X'inhi r-reżistenza għall-insulina? Sindromu ta ’Reżistenza Metabolika għall-Insulina

Sindromu metaboliku
Male: għoli - 177 cm, piż - 146 kg, BMI - 46 kg / m²
ICD-10-KM	E88.81
ICD-9	277.7 277.7
ICD-9-KM	277.7
Omim	605552
Diseasesdb	31955
Medlineplus	007290
Malja	D024821

Sindromu metaboliku (SM) (sinonimi: sindromu metaboliku X, sindromu ta 'Reaven, sindromu ta' reżistenza għall-insulina) - żieda fil-massa tax-xaħam viscerali, tnaqqis fis-sensittività tat-tessuti periferali għall-insulina u l-iperinsulinemija, li tfixkel il-metaboliżmu tal-karboidrati, lipidi, purina, u tikkawża wkoll pressjoni għolja arterjali.

Prevalenza

Fl-1981, M. Hanefeld u W. Leoonardt ipproponew li jinnominaw każijiet ta 'taħlita ta' diversi problemi metaboliċi bħala "sindromu metaboliku" (SM).

Fl-1988, il-Professur G. Reaven, fit-taħdita tiegħu ta ’Bunting, ibbażat fuq l-osservazzjonijiet tiegħu stess u fil-qosor ta’ l-istudji ta ’awturi oħra, ressaq ipoteżi li tgħid li r-reżistenza għall-insulina, l-obeżità addominali, ipertensjoni arterjali (AH), dislipidemija ateroġenika u mard tal-qalb koronarju (CHD) iservu bħala manifestazzjoni ta 'kundizzjoni patoloġika, li huwa ppropona li jsejjaħ "Sindromu X". Fl-1989, D. Kaplan inventa t-terminu "kwartet fatali": taħlita ta 'dijabete, obeżità, pressjoni għolja u mard tal-qalb koronarju.

Skond H. Arnesen (1992), sindromu metaboliku huwa mifhum li jfisser taħlita ta 'mill-inqas tnejn mill-ħames disturbi:

• reżistenza għall-insulina b'tolleranza mnaqqsa għall-karboidrati u l-iperinsulinemija,
• dislipoproteinemja b'ipertrigliċeridemija u livelli baxxi ta 'lipoproteini ta' densità għolja tal-kolesterol,
• tendenza għat-trombożi u żieda fil-livelli tal-plażma ta 'inibitur tal-attivatur ta' plażminoġen,
• pressjoni għolja arterjali fl-isfond ta 'żieda fl-attività tas-sistema nervuża simpatetika,
• obeżità ġeneralizzata b'żieda fis-sekrezzjoni ta 'aċidi grassi ħielsa fil-vina portal.

Prevalenza

Skont id-WHO, in-numru ta 'pazjenti b'sindromu reżistenti għall-insulina li għandhom riskju għoli li jiżviluppaw dijabete tat-tip 2 huwa ta' 40-60 miljun persuna fl-Ewropa. Fil-pajjiżi industrijalizzati, il-prevalenza tas-sindromu metaboliku fost in-nies ta 'aktar minn 30 hija ta' 10-20%, fl-Istati Uniti - 34% (44% fost in-nies li għandhom aktar minn 50). Kien maħsub li s-sindromu metaboliku huwa marda ta 'nies ta' età medja u (prinċipalment) nisa. Madankollu, stħarriġ li sar taħt il-patroċinju tal-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete jissuġġerixxi li dan is-sindromu juri tkabbir kostanti fost l-adolexxenti u ż-żgħażagħ. Għalhekk, skont xjentisti mill-Università ta ’Washington, mill-1994 sal-2000, l-inċidenza tas-sindromu metaboliku fost l-adolexxenti żdiedet minn 4.2 għal 6.4%. Fuq livell nazzjonali, in-numru ta 'adolexxenti u żgħażagħ li jbatu mis-Sindromu X huwa stmat għal aktar minn 2 miljun.

Is-sindromu metaboliku huwa wieħed mill-aktar problemi urġenti tal-mediċina moderna marbuta maż-żamma ta ’stil ta’ ħajja ħżiena għas-saħħa. Il-kunċett ta '"stil ta' ħajja b'saħħtu" jinkludi dieta bilanċjata, żamma ta 'piż normali tal-ġisem, attività fiżika regolari u adatta għall-età, u rifjut ta' xorb u alkoħol.

Informazzjoni Ġenerali

Qabel ma tanalizza l-kunċett ta '"reżistenza għall-insulina", x'inhu u liema sinjali għandu, għandu jingħad li dan id-disturb huwa komuni biżżejjed. Aktar minn 50% tan-nies bi pressjoni għolja jbatu minn din il-patoloġija. Ħafna drabi, reżistenza għall-insulina (dak li hu, se tiġi deskritta hawn taħt) tinstab fl-anzjani. Iżda f'xi każi, dan jinstab fit-tfulija. Is-sindromu tar-reżistenza għall-insulina spiss jibqa 'mhux rikonoxxut qabel ma jibdew jidhru disturbi metaboliċi. Il-grupp ta 'riskju jinkludi nies bi dislipidemija jew indeboliment fit-tolleranza tal-glukosju, l-obeżità, pressjoni għolja.

Reżistenza għall-insulina

X'inhu dan Liema karatteristiċi għandu l-ksur? Is-sindromu metaboliku tar-reżistenza għall-insulina huwa rispons żbaljat tal-ġisem għall-azzjoni ta ’wieħed mill-komposti. Il-kunċett huwa applikabbli għal diversi effetti bijoloġiċi. Dan, b'mod partikolari, għandu x'jaqsam mal-effett tal-insulina fuq il-metaboliżmu tal-proteini u l-lipidi, l-espressjoni tal-ġeni, u l-funzjoni endoteljali vaskulari. Ir-reazzjoni indebolita twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni tal-kompost fid-demm meta mqabbla mal-ammont ta 'glukożju meħtieġ għall-volum disponibbli. Is-sindromu tar-reżistenza għall-insulina huwa disturb ikkombinat. Tinvolvi bidla fit-tolleranza tal-glukosju, dijabete tat-tip 2, dislipidemija u obeżità. Is-Sindromu X jimplika wkoll reżistenza għall-assorbiment tal-glukosju (dipendenti mill-insulina).

Mekkaniżmu ta 'żvilupp

Sal-lum, l-ispeċjalisti ma setgħux jistudjawha kompletament. Disturbi li jwasslu għall-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina jistgħu jseħħu fil-livelli li ġejjin:

• Riċettur F'dan il-każ, il-kundizzjoni tiġi manifestata b'affinità jew tnaqqis fin-numru ta 'riċetturi.
• Fil-livell tat-trasport tal-glukosju. F'dan il-każ, jinstab tnaqqis fl-għadd ta 'molekuli GLUT4.
• Prereċettur. F'dan il-każ, jitkellmu dwar insulina mhux normali.
• Postreċettur. F'dan il-każ, hemm ksur tal-fosfolazzjoni u ksur tat-trasmissjoni tas-sinjal.

Anomaliji ta 'molekuli ta' l-insulina huma pjuttost rari u m'għandhomx sinifikat kliniku. Id-densità tar-riċetturi tista 'titnaqqas f'pazjenti minħabba rispons negattiv. Huwa kkawżat minn iperinsulinemija. Ħafna drabi l-pazjenti jkollhom tnaqqis moderat fl-għadd ta 'riċetturi. F'dan il-każ, il-livell ta 'feedback mhux meqjus bħala kriterju li bih jiġi ddeterminat sa liema punt hija r-reżistenza għall-insulina. Il-kawżi tad-diżordni huma mnaqqsa minn speċjalisti għal disturbi ta 'wara r-riċettur fit-trasmissjoni tas-sinjal. Fatturi li jipprovdu, b'mod partikolari, jinkludu:

• It-tipjip.
• Iż-żieda fil-kontenut ta 'TNF-alpha.
• Tnaqqis fl-attività fiżika.
• Konċentrazzjoni miżjuda ta 'aċidi grassi mhux esterifikati.
• Età.

Dawn huma l-fatturi ewlenin li aktar spiss minn oħrajn jistgħu jipprovokaw reżistenza għall-insulina. It-trattament jinkludi l-użu ta ':

• Diuretiċi tal-grupp tat-thiazide.
• Imblokkaturi tal-beta-adrenoreċetturi.
• Aċidu nikotiniku.
• Kortikosterojdi.

Żieda fir-reżistenza għall-insulina

L-effett fuq il-metaboliżmu tal-glukosju jseħħ fit-tessut xaħmi, fil-muskolu u fil-fwied. Il-muskolu skeletriku metabolizza madwar 80% ta 'dan il-kompost. Il-muskoli f'dan il-każ jaġixxu bħala sors importanti ta 'reżistenza għall-insulina. Il-qbid tal-glukosju fiċ-ċelloli jitwettaq permezz ta ’proteina speċjali tat-trasport GLUT4. Wara l-attivazzjoni tar-riċettur ta 'l-insulina, serje ta' reazzjonijiet ta 'fosfolazzjoni huma attivati. Fl-aħħar iwasslu għal traslokazzjoni ta 'GLUT4 fil-membrana taċ-ċellula miċ-ċitosol. Allura l-glukosju jkollu l-opportunità li jidħol fiċ-ċellula. Ir-reżistenza għall-insulina (in-norma għandha tkun indikata hawn taħt) hija kkawżata minn tnaqqis fil-grad ta ’traslokazzjoni ta’ GLUT4. Fl-istess ħin, hemm tnaqqis fl-użu u l-assorbiment tal-glukożju miċ-ċelloli. Flimkien ma 'dan, minbarra li tiffaċilita l-użu tal-glukosju fit-tessuti periferali, il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied hija mrażżna bl-iperinsulinemija. Id-dijabete tat-tip 2, terġa 'tibda.

Huwa kkombinat ma 'reżistenza għall-insulina ħafna drabi. Jekk il-pazjent jaqbeż il-piż b'35-40%, is-sensittività tonqos b'40%. It-tessut xaħmi li jinsab fil-ħajt addominali ta ’qabel għandu attività metabolika ogħla minn dik li tinsab hawn taħt. Matul l-osservazzjonijiet mediċi, instab li rilaxx akbar ta 'aċidi grassi mill-fibri addominali fil-portal tad-demm jipprovoka l-produzzjoni ta' trigliċeridi mill-fwied.

Sinjali kliniċi

Ir-reżistenza għall-insulina, li s-sintomi tagħha huma assoċjati l-aktar ma 'disturbi metaboliċi, jistgħu jkunu suspettati f'pazjenti b'obeżità addominali, dijabete ta' tqala, storja familjari ta 'dijabete tat-tip 2, dislipidemija u pressjoni għolja. F’riskju huma n-nisa b’POS (ovarju polikistiku). Minħabba l-fatt li l-obeżità hija markatur tar-reżistenza għall-insulina, huwa meħtieġ li tiġi evalwata n-natura tad-distribuzzjoni tat-tessut xaħmi. Il-lok tiegħu jista 'jkun ġinekoloġiku - fil-parti t'isfel tal-ġisem, jew tat-tip android - fil-ħajt ta' quddiem tal-peritoneum. L-akkumulazzjoni fin-nofs ta 'fuq tal-ġisem hija kkaratterizzata minn fattur pronostiku aktar sinifikanti għar-reżistenza għall-insulina, glukożju mibdul u tolleranza għad-dijabete milli obeżità fil-partijiet l-baxxi. Biex tidentifika l-ammont ta 'tessut addominali xaħmi, tista' tuża l-metodu li ġej: iddetermina l-proporzjon tal-qadd, il-ġenbejn u l-BMI. B'rati ta '0.8 għan-nisa u 0.1 għall-irġiel u BMI ta' aktar minn 27, l-obeżità addominali u r-reżistenza għall-insulina huma dijanjostikati. Sintomi ta 'patoloġija jimmanifestaw ruħhom esternament. B'mod partikolari, immarkat maż-żoni iperpigmentati mhux maħduma fuq il-ġilda. Ħafna drabi jidhru fl-armpits, fuq il-minkbejn, taħt il-glandoli mammari. Analiżi għar-reżistenza għall-insulina hija kalkolu mill-formula. HOMA-IR huwa kkalkulat kif ġej: insulina waqt is-sawm (μU / ml) x Glukożju waqt is-sawm (mmol / l). Ir-riżultat huwa maqsum fi 22.5. Ir-riżultat huwa indiċi ta 'reżistenza għall-insulina. Norma - 18 ta 'Jannar, 2015

Kawżi tas-sindromu metaboliku.

L-insulina fil-ġisem twettaq bosta funzjonijiet. Imma l-kompitu ewlieni tiegħu huwa li tikkuntattja r-riċetturi sensittivi għall-insulina li jinsabu fil-membrana ta 'kull ċellula. Wara dan, il-mekkaniżmu għat-trasport tal-glukosju mill-ispazju interċellulari fiċ-ċellula jibda. Għalhekk, l-insulina "tiftaħ il-bieb" għaċ-ċellula għall-glukosju. Jekk ir-riċetturi ma jirrispondux għall-insulina, allura l-ormon innifsu u l-glukożju jakkumulaw fid-demm.

Il-bażi tal-iżvilupp tas-sindromu metaboliku hija l-insensittività għall-insulina - ir-reżistenza għall-insulina. Dan il-fenomenu jista 'jkun ikkawżat minn numru ta' raġunijiet.

1. Predispożizzjoni ġenetika. Xi nies għandhom insensittività għall-insulina fil-livell ġenetiku. Il-ġene, li huwa responsabbli għall-iżvilupp tas-sindromu metaboliku, jinsab fid-19-il kromożoma. Il-mutazzjonijiet tiegħu jistgħu jwasslu għall-fatt li
   • iċ-ċelloli m'għandhomx riċetturi biex jorbtu l-insulina,
   • riċetturi mhumiex sensittivi għall-insulina,
   • is-sistema immuni tipproduċi antikorpi li jimblokkaw ir-riċetturi sensittivi għall-insulina,
   • il-frixa tipproduċi insulina mhux normali.
   
   Hemm teorija li sensittività mnaqqsa għall-insulina hija r-riżultat tal-evoluzzjoni. Din il-proprjetà tgħin lill-ġisem biex jgħix il-ġuħ b'mod sikur. Iżda fin-nies moderni, meta jikkunsmaw ikel b'ħafna kaloriji u xaħmi, dawn in-nies jiżviluppaw l-obeżità u sindromu metaboliku.
   
2. Dieta b'ħafna xaħam u karboidrati - L-iktar fattur importanti fl-iżvilupp ta 'sindromu metaboliku. Aċidi grassi saturati li jiġu b’xaħmijiet ta ’annimali fi kwantitajiet kbar jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-obeżità. Barra minn hekk, l-aċidi grassi jikkawżaw bidliet fil-membrani taċ-ċelloli, li jagħmluhom insensittivi għall-azzjoni ta 'l-insulina. Nutrizzjoni eċċessiva ta 'kaloriji twassal għall-fatt li ħafna glukosju u aċidi grassi jidħlu fid-demm. L-eċċess tagħhom jiġi depożitat fiċ-ċelloli tax-xaħam fix-xaħam taħt il-ġilda, kif ukoll fit-tessuti l-oħra. Dan iwassal għal tnaqqis fis-sensittività tagħhom għall-insulina.
   
3. Stil ta ’ħajja sedentarja. Tnaqqis fl-attività fiżika jinvolvi tnaqqis fir-rata tal-proċessi metaboliċi kollha, inkluż it-tqassim u l-assorbiment tax-xaħmijiet. L-aċidi grassi jimblokkaw it-trasport tal-glukosju fiċ-ċellula u jnaqqsu s-sensittività tal-membrana tiegħu għall-insulina.
   
4. Ipertensjoni arterjali mhux trattata fit-tul. Dan jikkawża ksur taċ-ċirkolazzjoni periferali, li huwa akkumpanjat minn tnaqqis fis-sensittività tat-tessut għall-insulina.
   
5. Dipendenti fuq dieti ta 'kaloriji baxxi. Jekk il-kontenut kaloriku tad-dieta ta 'kuljum huwa inqas minn 300 kcal, dan iwassal għal disturbi metaboliċi irreversibbli. Il-korp "jiffranka" u jibni riservi, u dan iwassal għal deposizzjoni ta 'xaħam akbar.
   
6. L-istress. L-istress mentali fit-tul iħarbat ir-regolazzjoni nervuża tal-organi u t-tessuti. Bħala riżultat, il-produzzjoni ta 'ormoni, inkluża l-insulina, u r-reazzjoni taċ-ċelloli magħhom huma mħarbta.
   
7. Meta tieħu antagonisti tal-insulina:
   • glukonagon
   • kortikosterojdi
   • kontraċettivi orali
   • ormoni tat-tirojde
   
   Dawn il-mediċini jnaqqsu l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti, li huwa akkumpanjat minn tnaqqis fis-sensittività għall-insulina.
   
8. Doża eċċessiva ta 'l-insulina fil-kura tad-dijabete. Trattament mhux xieraq iwassal għal ammont kbir ta ’insulina fid-demm. Huwa vizzju għar-riċetturi. F'dan il-każ, ir-reżistenza għall-insulina hija tip ta 'reazzjoni protettiva tal-ġisem minn konċentrazzjoni għolja ta' l-insulina.
   
9. Disturbi ormonali. Tessut xaħmi huwa organu endokrinali u jarma ormoni li jnaqqsu s-sensittività għall-insulina. Barra minn hekk, iktar tkun evidenti l-obeżità, iktar tkun baxxa s-sensittività. Fin-nisa, bi produzzjoni miżjuda ta 'testosterone u tnaqqis fl-estroġenu, ix-xaħmijiet jakkumulaw skont it-tip "maskili", il-funzjoni tal-vini tad-demm u l-ipertensjoni arterjali tiżviluppa. Tnaqqis fil-livell ta 'ormoni tat-tirojde b'ipotirojdiżmu jista' jikkawża wkoll żieda fil-livell ta 'lipidi (xaħmijiet) fid-demm u l-iżvilupp ta' reżistenza għall-insulina.
   
10. Bidliet relatati mal-età fl-irġiel. Il-produzzjoni tat-testosterone tonqos bl-età, u dan iwassal għal reżistenza għall-insulina, obeżità, u pressjoni għolja.
    
11. Apnea fil-ħolma. Li żżomm in-nifs f'ħolma tikkawża ġuħ bl-ossiġnu fil-moħħ u żieda fil-produzzjoni ta 'ormon tat-tkabbir. Din is-sustanza tikkontribwixxi għall-iżvilupp tas-sensittività għall-insulina.

Sintomi tas-sindromu metaboliku

Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tas-sindromu metaboliku

1. Attività fiżika baxxa u malnutrizzjoni jwasslu għal sensittività indebolita ta 'riċetturi li jinteraġixxu ma' l-insulina.
2. Il-frixa tipproduċi aktar insulina biex tegħleb l-insensittività taċ-ċelloli u tipprovdihom bil-glukosju.
3. Iperinsulinemja (eċċess ta 'insulina fid-demm) tiżviluppa, li twassal għal obeżità, indeboliment fil-metaboliżmu tal-lipidi, u l-funzjoni vaskulari, u l-pressjoni tad-demm togħla.
4. Il-glukosju mhux diġerit jibqa 'fid-demm - tiżviluppa ipergliċemija. Konċentrazzjonijiet għoljin ta 'glukosju barra ċ-ċellula u baxxi ġewwa jikkawżaw il-qerda ta' proteini u d-dehra ta 'radikali ħielsa, li jagħmlu ħsara lill-membrana taċ-ċellula u jikkawżaw ix-xjuħija prematura tagħhom.

Il-marda tibda inosservata. Ma jikkawżax uġigħ, iżda ma jsirx inqas perikoluż.

Sensazzjonijiet suġġettivi fis-sindromu metaboliku

• Attakki ta 'burdata ħażina fi stat bil-ġuħ. Id-dħul ħażin tal-glukosju fiċ-ċelloli tal-moħħ jikkawża irritabilità, attakki ta 'aggressjoni u burdata baxxa.
• Għeja. It-tqassim huwa kkawżat mill-fatt li minkejja zokkor għoli fid-demm, iċ-ċelloli ma jirċevux glukosju, jitħallew mingħajr ikel u sors ta 'enerġija. Ir-raġuni għall- "ġuħ" taċ-ċelloli hija li l-mekkaniżmu li jittrasporta l-glukosju permezz tal-membrana taċ-ċellula ma jaħdimx.
• Selettività tal-ikel. Laħam u ħaxix ma jikkawżawx aptit, irrid ħelu. Dan huwa dovut għall-fatt li ċ-ċelloli tal-moħħ għandhom bżonn glukożju. Wara l-konsum ta 'karboidrati, il-burdata titjieb għal żmien qasir. Ħxejjex u ikel tal-proteini (ġobon tad-dgħajsa, bajd, laħam) jikkawżaw ngħas.
• Attakki ta 'taħbit ta' qalb mgħaġġel. Livelli għoljin ta 'insulina jaċċeleraw it-taħbit tal-qalb u jżidu l-fluss ta' demm mill-qalb b'kull kontrazzjoni. Dan inizjalment iwassal għal tħaxxin tal-ħitan tan-nofs tax-xellug tal-qalb, u mbagħad għall-użu tal-ħajt tal-muskolu.
• Uġigħ fil-qalb. Id-depożiti ta 'kolesterol fil-bastimenti koronarji jikkawżaw disturbi fin-nutrizzjoni tal-qalb u fl-uġigħ.
• Uġigħ ta ’ras assoċjat mat-tidjiq tal-bastimenti tal-moħħ. Spasma kapillari tidher b'żieda fil-pressjoni tad-demm jew minħabba vażokostrikzzjoni ma 'plakki aterosklerożi.
• Dardir u koordinazzjoni indebolita ikkawżat minn żieda fil-pressjoni intrakranjali b'rabta ma 'ksur tal-ħruġ ta' demm mill-moħħ.
• Għatx u ħalq xott. Dan huwa r-riżultat tal-inibizzjoni tal-glandoli tal-bżieq min-nervituri simpatetiċi b'konċentrazzjoni għolja ta 'insulina fid-demm.
• Tendenza għal stitikezza. L-obeżità tal-organi interni u livelli għoljin ta 'insulina jnaqqsu r-ritmu fl-imsaren u jfixklu s-sekrezzjoni tal-meraq diġestiv. Għalhekk, l-ikel jibqa ’fis-sistema diġestiva għal żmien twil.
• Żieda fl-għaraq, speċjalment bil-lejl - ir-riżultat ta 'stimulazzjoni ta' l-insulina tas-sistema nervuża simpatetika.

Manifestazzjonijiet esterni tas-sindromu metaboliku

• Obeżità addominali, deposizzjoni tax-xaħam fl-addome u ċ-ċinturin tal-ispalla. Jidher żaqq "birra". Tessut xaħmi jakkumula mhux biss taħt il-ġilda, iżda wkoll madwar l-organi interni. Hija mhux biss tagħsirhom, tikkomplika x-xogħol tagħhom, iżda wkoll għandha l-irwol tal-organu endokrinali. Ix-xaħam tnixxi sustanzi li jikkontribwixxu għad-dehra ta 'infjammazzjoni, żieda fil-livell ta' fibrina fid-demm, li żżid ir-riskju ta 'emboli. L-obeżità addominali hija ddijanjostikata jekk iċ-ċirkonferenza tal-qadd taqbeż:
  • fl-irġiel ta 'aktar minn 102 cm,
  • f'nisa 'l fuq minn 88 cm.
• Tikek ħomor fuq is-sider u l-għonq. Dawn huma sinjali ta 'pressjoni miżjuda assoċjata ma' vasospasm, li hija kkawżata minn eċċess ta 'l-insulina.

  Pressjoni tad-demm (mingħajr mediċini anti-ipertensivi)

  • Il-pressjoni sistolika (ta 'fuq) taqbeż il-130 mm Hg. Art.
  • pressjoni diastolika (baxxa) taqbeż il-85 mm Hg. Art.

Sintomi tal-laboratorju ta 'sindromu metaboliku

Test bijokimiku fid-demm f'persuni bis-sindromu metaboliku jiżvela devjazzjonijiet sinifikanti min-norma.

1. Trigliċeridi - xaħmijiet imċaħħda mill-kolesterol. F'pazjenti bis-sindromu metaboliku, in-numru tagħhom jaqbeż il-1.7 mmol / L. Il-livell tat-trigliċeridi jogħla fid-demm minħabba l-fatt li x-xaħmijiet jinħelsu fil-vina portal waqt l-obeżità interna.
   
2. Lipoproteini Densità għolja (HDL) jew kolesterol “tajjeb”. Il-konċentrazzjoni tonqos minħabba konsum insuffiċjenti ta 'żjut veġetali u stil ta' ħajja sedentarja.
   • nisa - inqas minn 1.3 mmol / l
   • irġiel - inqas minn 1.0 mmol / l
3. Kolesterol, lipoproteini ta 'densità baxxa (LDL) jew kolesterol "ħażin", żieda ta' aktar minn 3.0 mmol / L Ammont kbir ta 'aċidi grassi mit-tessut xaħmi li jdawwar l-organi interni jidħol fil-vina portal. Dawn l-aċidi grassi jistimulaw il-fwied biex jissintetizzaw il-kolesterol.
   
4. Glukożju fid-demm waqt is-sawm aktar minn 5.6-6.1 mmol / l. Iċ-ċelloli tal-ġisem ma jassorbux sew il-glukosju, u għalhekk il-konċentrazzjonijiet tad-demm tiegħu huma għoljin anke wara s-sawm filgħaxija.
   
5. Tolleranza għall-glukożju. 75 g ta ’glukosju jittieħed mill-ħalq u wara sagħtejn jiġi stabbilit il-livell ta’ glukosju fid-demm. F'persuna b'saħħitha, il-glukożju huwa assorbit f'dan il-ħin, u l-livell tiegħu jerġa 'lura għan-normal, li ma jaqbiżx 6.6 mmol / L. Bis-sindromu metaboliku, il-konċentrazzjoni tal-glukosju hija 7.8-11.1 mmol / L. Dan jissuġġerixxi li l-glukosju ma jiġix assorbit miċ-ċelloli u jibqa 'fid-demm.
   
6. Aċidu uriku aktar minn 415 mikromol / l. Il-livell tiegħu jogħla minħabba l-metaboliżmu tal-purina indebolita. Bil-sindromu metaboliku, l-aċidu uriku huwa ffurmat waqt il-mewt taċ-ċellula u ma tantx jitneħħa mill-kliewi. Tindika l-obeżità u riskju għoli li tiżviluppa gotta.
   
7. Mikroalbuminurja Id-dehra ta 'molekuli tal-proteina fl-awrina tindika bidliet fil-funzjonament tal-kliewi kkawżati minn dijabete mellitus jew pressjoni għolja. Il-kliewi ma jiffiltrawx l-awrina biżżejjed biżżejjed, bħala riżultat, molekuli tal-proteina jidħlu fiha.

Liema tabib għandi nikkuntattja jekk għandi piż żejjed?

L-endokrinologi jittrattaw is-sindromu metaboliku. Iżda minħabba li varjetà ta 'bidliet patoloġiċi jseħħu fil-ġisem tal-pazjent, tista' tkun meħtieġa konsultazzjoni: terapista, kardjologu, nutrizzjonista.

Fuq ħatra tat-tabib (endokrinologu)

Poll

Fir-riċeviment, it-tabib jiġbor anamnesi u jiġbor storja medika. L-istħarriġ jgħin biex jiddetermina x'inhu l-obeżità u l-iżvilupp ta 'sindromu metaboliku:

• kundizzjonijiet tal-għajxien
• drawwiet ta 'ikel, dipendenza fuq ikel ħelu u xaħmi,
• kemm kellha piż żejjed
• kemm jekk il-qraba jbatu bl-obeżità,
• il-preżenza ta 'mard kardjovaskulari,
• livell tal-pressjoni.

Eżami tal-pazjent

• Determinazzjoni tat-tip ta 'obeżità. Fis-sindromu metaboliku, ix-xaħam huwa kkonċentrat fuq il-ħajt addominali anterjuri, it-tronk, l-għonq u l-wiċċ. Huwa obeżità addominali jew l-obeżità maskili. Bil-gynoid jew tip ta 'obeżità femminili, ix-xaħam jiġi depożitat fin-nofs t'isfel tal-ġisem: ġenbejn u warrani.
  
• Kejl taċ-ċirkonferenza tal-qadd. L-indikaturi li ġejjin jixhdu l-iżvilupp tas-sindromu metaboliku:
  • fl-irġiel ta 'aktar minn 102 cm,
  • f'nisa 'l fuq minn 88 cm.
  
  Jekk ikun hemm predispożizzjoni ereditarja, allura d-dijanjosi ta '"obeżità" issir b'rati ta' 94 cm u 80 cm, rispettivament.
  
• Kejl ta 'proporzjon ta' ċirkonferenza tal-qadd u ċirku ta 'ġenbejn (OT / OB). Il-proporzjon tagħhom ma għandux jaqbeż
  • fl-irġiel aktar minn 1.0,
  • fin-nisa aktar minn 0.8.
  
  Pereżempju, iċ-ċirkonferenza tal-qadd ta 'mara hija 85 cm, u l-ġenbejn tagħha 100 cm. 85/100 = 0.85 - din il-figura tindika l-obeżità u l-iżvilupp ta' sindromu metaboliku.
  
• Użin u kejl tat-tkabbir. Biex tagħmel dan, uża skala medika u stadiometru.
  
• Kalkolu tal-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI). Biex tiddetermina l-indiċi billi tuża l-formula:

BMI = piż (kg) / għoli (m) 2

Jekk l-indiċi huwa fil-firxa ta '25-30, dan jindika piż żejjed. Il-valuri tal-indiċi ta 'aktar minn 30 jindikaw l-obeżità.

Pereżempju, piż ta 'mara huwa 90 kg, għoli 160 cm. 90/160 = 35.16, li jindika l-obeżità.

Il-preżenza ta 'striae (stretch marks) fuq il-ġilda. B'żieda qawwija fil-piż, is-saff retikulari tal-ġilda u l-kapillari żgħar tad-demm huma mqatta '. L-epidermide tibqa 'intatta. Bħala riżultat, strixxi ħomor wiesgħa 2-5 mm wiesgħa fuq il-ġilda, li eventwalment jimlew fibri konnettivi u jdawwlu.

Dijanjosi fil-laboratorju ta 'sindromu metaboliku

Il-kolesterol totali żdied ≤5.0 mmol / L. Dan huwa kkawżat minn metaboliżmu indebolit tal-lipidi u l-inkapaċità tal-ġisem li jassorbi sew ix-xaħmijiet. Il-kolesterol għoli huwa assoċjat ma 'ikel żejjed u livelli għoljin ta' insulina.

Lipoproteini b'piż molekulari għoli (HDL jew kolesterol ta 'densità għolja) huma mnaqqsa inqas minn 1 mmol / l fl-irġiel u inqas minn 1.3 mmol / l fin-nisa. L-HDL huwa kolesterol "tajjeb". Jinħall ħafna, għalhekk ma jiġix depożitat fuq il-ħitan tal-vini u ma jikkawża l-aterosklerożi. Konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju u metilglixal (prodott ta' tqassim ta 'monosugars) twassal għall-qerda ta' HDL.

Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini b'piż molekulari baxx (LDL jew kolesterol ta' densità baxxa) ≤3.0 mmol / L "Kolesterol ħażin" huwa ffurmat f'kondizzjonijiet ta 'insulina żejda. Huwa kemmxejn solubbli, għalhekk, huwa depożitat fuq il-ħitan tal-vini u jifforma plakki aterosklerożi.

Trigliċeridi elevati > 1.7 mmol / L Esteri tal-aċidu xaħmi li jintużaw mill-ġisem biex jittrasportaw ix-xaħmijiet. Huma jidħlu fis-sistema tal-vini mit-tessut xaħmi, għalhekk, bl-obeżità, il-konċentrazzjoni tagħhom tiżdied.

Glukożju fid-demm waqt is-sawm > 6.1 mmol / L. Il-korp mhux kapaċi jimmetabolizza l-glukosju u l-livell tiegħu jibqa ’għoli anke wara s-sawm ta’ filgħaxija.

L-insulina żdiedet > 6.5 mmol / L. Livell għoli ta 'dan l-ormon tal-frixa huwa kkawżat minn insensittività tat-tessut għall-insulina. Billi żżid il-produzzjoni tal-ormon, il-ġisem jipprova jaġixxi fuq ir-riċetturi sensittivi għall-insulina taċ-ċelloli, u biex jiżgura l-assorbiment tal-glukosju.

Leptin żdied > 15-20 ng / ml. Ormon prodott minn tessut xaħmi li jikkawża reżistenza għall-insulina. Iktar ma jkun it-tessut xaħmi, iktar tkun għolja l-konċentrazzjoni ta ’dan l-ormon.

Trattament tad-droga tas-sindromu metaboliku

It-trattament tad-drogi tas-sindromu metaboliku huwa mmirat biex itejjeb l-assorbiment tal-insulina, jistabbilizza l-livelli tal-glukosju u jinnormalizza l-metaboliżmu tax-xaħam.

Grupp tad-droga	Il-mekkaniżmu ta 'trattament	Rappreżentanti	Kif tieħu
Trattament ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi
Drogi ipolipidemiċi (statini u fibrati)	Huma jnaqqsu s-sintesi intraċellulari tal-kolesterol, jikkontribwixxu għat-tneħħija tal- "kolesterol ħażin" mill-fluss tad-demm. Il-fibri jnaqqsu l-livell ta ’aċidu uriku minħabba l-assorbiment tal-melħ tiegħu mill-kliewi.	Rosuvastatin	Ħu 5-10 mg tal-mediċina 1 darba kuljum. Wara 4 ġimgħat, it-tabib jistma l-livell ta 'kolesterol fid-demm u jista' jżid id-doża.
		Fenofibrat	Ħu l-mediċina 2 darbiet kuljum: 2 kapsuli waqt il-kolazzjon u 1 kapsula waqt il-pranzu.
Trattament għar-reżistenza għall-insulina u għall-kontroll tal-glukosju
Drogi biex tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina	Ittejjeb l-assorbiment tal-glukosju fiċ-ċellula mingħajr ma tistimula l-produzzjoni tal-insulina. Bil-mod il-produzzjoni ta 'aċidi grassi, taċċellera l-konverżjoni ta' glukożju għal glycogen. Ittejjeb li torbot l-insulina mar-riċetturi taċ-ċelloli, u żżid is-sensittività tat-tessuti magħha.	Metformin	Id-dożaġġ hija ddeterminata skont il-livell ta 'glukosju fid-demm ta' 1-4 pilloli. Id-doża ta 'kuljum tinqasam fi 2-3 dożi. Uża wara l-ikla.
Drogi Sensitizzanti għall-Insulina	Il-mediċini jnaqqsu l-assorbiment tal-glukosju mill-imsaren, inaqqsu l-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied u jżidu s-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina. Naqqas l-aptit u tgħin biex titlef il-piż.	Siofor Glucophage	Id-doża inizjali hija 500-850 mg 2-3 darbiet kuljum mal-ikliet. Wara ġimgħatejn, hemm bżonn ta 'aġġustament fid-doża b'kont meħud tal-livell ta' glukożju fid-demm.
Vitamini	L-aċidu Alpha-lipoiku jirregola l-fwied, itejjeb il-metaboliżmu tal-kolesterol. Ittejjeb l-assorbiment tal-glukosju fil-muskolu skeletriku.	Alpha lipon	Ħu 1 pillola 2-3 darbiet kuljum għal 3-4 ġimgħat.
Drogi li jinnormalizzaw il-metaboliżmu u l-pressjoni tad-demm
Inibituri tal-Enżimi li Jbiddlu l-Angiotensin	Imblokka l-azzjoni ta 'enzima li tikkawża vasokostrizzjoni. Huma jespandu l-lumen tal-vini, inaqqsu l-pressjoni, jiffaċilitaw ix-xogħol tal-qalb.	Captopril	Il-mediċina tittieħed fuq stonku vojt 3 darbiet kuljum. Id-doża ta 'kuljum hija minn 25 sa 150 mg.
		Enalapril	0.01 g darba kuljum, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.
Antagonisti tal-kalċju jew imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju	Naqqas il-pressjoni, tnaqqas id-domanda ta 'ossiġnu tal-muskolu tal-qalb u fl-istess ħin ittejjeb in-nutrizzjoni tagħha. Huma għandhom effett dijuretiku dgħajjef.	Felodipine	Ħu 1 pillola (5 mg) darba kuljum. Ikkonsma irrispettivament mill-ikel.
Trattament tal-obeżità
Inibituri ta 'Assorbiment ta' Xaħam	Tnaqqas l-attività ta 'enzimi diġestivi u b'hekk tfixkel it-tqassim u l-assorbiment tax-xaħam fl-imsaren żgħir.	Xeniku	Ħu kapsula waħda (120 mg) ma 'kull ikla prinċipali jew mhux aktar tard minn siegħa wara ikla.
		Orlistat	Ħu 120 mg waqt li tieħu l-ikla prinċipali 3 darbiet kuljum. Jekk l-ikel fih ftit xaħam, allura orlistat ma jistax jittieħed.
Drogi li jaffettwaw is-sistema nervuża ċentrali u jrażżnu l-aptit	Huma jimmudellaw l-imġieba tiekol, inaqqsu l-ħtieġa għall-ikel u jnaqqsu l-aptit. Huma jgħinu biex ilaħħqu mal-ġuħ waqt id-dieta.	Fluoxetine	Antidepressiv huwa preskritt 1-3 pilloli matul il-ġurnata wara ikla.

Attenzjoni! L-anoretiċi (mediċini li jrażżnu l-aptit) ma jistgħux jintużaw biex inaqqsu l-piż fit-trattament tas-sindromu metaboliku. Dawn il-mediċini jkomplu jnaqqsu s-sensittività tat-tessut għall-insulina. Anorectics jinkludu mediċini bħal dawn: Fluoxetine, Prozac, Meridia, Reduxin.

Sindromu Metaboliku

Sabiex terġa 'tiġi stabbilita l-metaboliżmu u tiżdied is-sensittività għall-insulina, għandhom jiġu sodisfatti 2 kundizzjonijiet:

• nutrizzjoni baxxa tal-karboidrati
• Attività fiżika moderata.

Ejjew nitkellmu f'aktar dettall fuq kull waħda minn dawn iż-żoni.

Taħriġ fiżiku għal sindromu metaboliku.

Waqt l-isport, il-ġisem jinħaraq mill-imħażen tax-xaħam. Barra minn hekk, il-metaboliżmu jiġi aċċellerat, għalhekk, anke waqt il-mistrieħ, il-ġisem ikompli jipproċessa x-xaħmijiet fl-enerġija.

Grazzi għat-taħriġ, l-ormoni tal-kuntentizza - endorfini - huma prodotti fil-moħħ. Dawn is-sustanzi mhux biss itejbu l-burdata, iżda jgħinu wkoll biex jikkontrollaw l-aptit u jnaqqsu x-xewqa għall-karboidrati. Għalhekk, meta jkun hemm sensazzjoni ta 'ġuħ, ikel tal-proteina b'saħħtu jgħin biex jingħelebha.

Burdata tajba u benesseri, sensittività akbar għall-insulina u figura rqiqa u tnaqqis fil-proċess tax-xjuħija, żieda fil-prestazzjoni - bonusijiet minn sport regolari.

Ftit regoli biex jgħinuk tittratta l-obeżità b'mod aktar effettiv.

1. Tieħdu gost. Agħżel l-isport li hu tajjeb għalik. Jekk il-klassijiet iġibu ferħ, allura ma tieqafx it-taħriġ.
   
2. Ferrovija regolarment. Ħalli ħin għal attività fiżika kuljum. Trid tifhem li saħħtek tiddependi fuq id-dixxiplina f'din il-kwistjoni. L-aħjar huwa meqjus bħala workout 6 ijiem fil-ġimgħa għal 60 minuta.
   
3. Agħżel l-isport it-tajjeb.
   • Għal persuni li għandhom aktar minn 50 sena b'disturbi ċirkolatorji u mard tal-qalb, il-mixi jew il-mixi Nordiku b'postijiet tal-iskijjar huwa adattat.
   • Għal nies taħt il-50, jogging rilassat.
   • Fi kwalunkwe età, l-għawm, iċ-ċikliżmu, l-iskijar, il-magna tal-qdif jgħinu biex itejbu l-funzjoni tal-qalb.
     
4. M'għandekx xogħol żejjed. It-taħriġ m'għandux ikun debilitanti, inkella se jaffettwa ħażin l-immunità. Ibda b’tagħbija minima u żżid gradwalment it-tul u l-intensità tal-klassijiet.
   
5. Ara l-polz tiegħek. B'mod aktar effettiv, ix-xaħmijiet jinħarqu bi frekwenza ta '110 sa 130 taħbita kull minuta. Rata massima tal-qalb: 220 nieqes età fis-snin. Pereżempju, jekk inti 40, allura indikatur perikoluż għalik huwa 220-40 = 180 taħbita għal kull minuta. Huwa konvenjenti li tuża monitor tar-rata tal-qalb biex tikkontrolla r-rata tal-qalb tiegħek waqt it-taħriġ.
   
6. Ikkunsidra kontra-indikazzjonijiet li jiddependu fuq mard konkomitanti u kumplikazzjonijiet ikkawżati minn sindromu metaboliku. Huwa rakkomandat li toqgħod lura mill-klassijiet jekk:
   • proteina misjuba fl-awrina
   • il-pressjoni tad-demm hija ħafna ogħla min-norma tiegħek,
   • livelli tal-glukosju fid-demm 'il fuq minn 9.5 mmol / L.

Ħafna nies huma interessati fil-mistoqsija: "X'inhuma l-isports l-iktar effettivi għall-ġlieda kontra l-obeżità?" Sabiex timmassimizza l-workouts tiegħek, alternattivi eżerċizzji anerobiċi u aerobiċi kuljum.

Eżerċizzju anerobiku jew taħriġ ta 'saħħa (meta l-muskoli jaħdmu bid-defiċjenza ta 'ossiġnu) jgħinu biex itejbu l-metaboliżmu u jnaqqsu r-reżistenza għall-insulina billi jżidu n-numru ta' trasportaturi tal-glukosju. Eżerċizzji ta 'saħħa jagħmlu l-eżenzjoni muskolari aktar notevoli, isaħħu l-għadam u l-ġogi, jippermettulek issir ħafna iktar b'saħħitha. It-taħriġ tal-qawwa huwa adattat tajjeb għall-irġiel u n-nisa żgħażagħ.

Eżerċizzji jsiru b'pass mgħaġġel u jirrikjedu sforz konsiderevoli. Dawn jikkawżaw uġigħ akut fil-muskoli li jaħdmu. Dan huwa dovut għall-fatt li l-mikrofraturi jidhru fuq il-fibri tal-muskoli u l-aċidu lattiku jakkumula fit-tessut tal-muskolu.

Huwa maħsub li eżerċizzji bħal dawn iżidu s-sensittività għall-insulina, imma nies biss b'saħħithom jistgħu jwettquhom. Eżerċizzji anerobiċi jinkludu:

• sprint
• għawm b'pass mgħaġġel
• ċikliżmu għan-niżla,
• squats
• push ups
• irfigħ tal-piż (taħriġ fuq simulaturi).

L-eżerċizzji jsiru fi 3-5 approċċi li jdumu mhux aktar minn 1.5 minuti. Alternattivi eżerċizzji biex jaħdmu gruppi ta 'muskoli differenti.It-tul totali ta 'lezzjoni għal Bidu huwa ta' 20 minuta. Żid gradwalment it-tul tal-workout għal siegħa.

Eżerċizzju aerobiku imwettaq bil-mod b'intensità baxxa jew medja. F'dan il-każ, il-muskoli huma forniti sew bl-ossiġenu, u x-xaħam taħt il-ġilda jinħaraq. Eżerċizzji aerobiċi jissejħu wkoll workouts kardjo, jevitaw mard tal-qalb, itejbu l-funzjoni tal-pulmun u jgħinu fil-ġlieda kontra l-istress. Eżerċizzji aerobiċi jinkludu:

• aerobika
• żfin
• treadmill
• ċikliżmu jew rota tal-eżerċizzju.

L-ewwel taħriġ m'għandux jaqbeż il-15-il minuta kuljum. Iżżid il-ħin tal-klassi tiegħek minn 5-10 minuti kull ġimgħa. Gradwalment, int se tilħaq il-livell meħtieġ ta 'reżistenza, u l-klassijiet tiegħek se jdumu madwar siegħa. Iktar ma tagħmel, iktar ix-xaħam "jinħaraq".

Għażla ta 'taħriġ ħafif Jekk hemm kumplikazzjonijiet fil-kliewi (nefropatija) jew fl-għajnejn (retinopatija), imbagħad uża kumpless ħafif ta 'eżerċizzji fiżiċi. Ma jikkawżax żieda fil-pressjoni u ma jżidx it-tagħbija fuq organi morda. Workouts ħfief isaħħu l-ġogi, itejbu l-koordinazzjoni u jistimulaw il-proċessi metaboliċi.

Waqt il-klassijiet, uża dumbbells (jew fliexken tal-ilma tal-plastik) li jiżnu 300-500 g. Eżegwixxi dawn it-tipi ta 'eżerċizzji:

• flessjoni u estensjoni tal-biceps,
• jgħolli idejh
• jegħleb 'il quddiem
• ixerred idejk mal-ġenb f'pożizzjoni suxxettibbli.

Kull eżerċizzju jsir bil-mod u bla xkiel ta ’3 settijiet ta’ 10 darbiet. Bejn is-settijiet tieħu waqfa ta ’10-15-il minuta.
Ftakar li iktar ma jkun hemm muskolu fil-ġisem tiegħek u inqas xaħam, iktar tkun għolja s-sensittività tat-tessuti għall-insulina. Għalhekk, jekk titlef il-piż, il-manifestazzjonijiet tas-sindromu metaboliku jkunu minimi.

Nutrizzjoni xierqa bis-sindromu metaboliku.

L-għan ewlieni tad-dieta għas-sindrome metabolika huwa li tillimita l-konsum ta 'karboidrati u xaħmijiet. Dan jgħin biex titwaqqaf l-obeżità u jitilfu l-piż gradwalment.

Nutrizzjonisti moderni jopponu dieti ta 'sawm u kaloriji baxxi. F'dan il-każ, persuna tkun kontinwament imfittxija minn sensazzjoni ta 'ġuħ, għalhekk nies biss b'rieda qawwija jistgħu jaderixxu ma' tali dieta. Dieta ristretta tal-karboidrati (karboidrati baxxi) hija Delicious u li tissodisfa. Varjetà ta 'platti tista' tiġi ppreparata mill-prodotti permessi.

Dieta ta 'kaloriji baxxi timmina d-difiża immuni kontra l-viruses u l-batterji. Dan huwa dovut għall-fatt li l-ġisem jonqosha l-proteini u l-vitamini meħtieġa għall-funzjonament tas-sistema immuni. Dieta b'kontenut baxx ta 'karboidrati, għall-kuntrarju, issaħħaħ is-sistema immuni u tinnormalizza l-mikroflora intestinali, grazzi għal proteini u prodotti tal-ħalib qares, frott u ħaxix.

Dieta baxxa fil-karboidrati għandha tkun dieta tul il-ħajja. Il-konsum ta 'kaloriji huwa 1600-1900 kalorija. Ikollok bżonn tiekol ħafna drabi 4-5 darbiet kuljum, iżda f'porzjonijiet żgħar. Din id-dieta tgħin biex tevita l-ġuħ.

Lista tal-Prodotti Rakkomandati:

• varjetajiet ta 'xaħam baxx ta' laħam ta 'l-annimali (vitella, fenek, tiġieġ mingħajr ġilda) u tjur ta' 150-200 g kuljum,
• ħut u frott tal-baħar 150 g,
• bajd - 1-2 kuljum fil-forma ta 'froġa jew mgħollija iebsa,
• prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam,
• ġobon tad-dgħajsa 100-200 g,
• varjetajiet ta 'ġobon iebes b'xaħam baxx u mhux qawwi - limitati għal 30 g,
• zalzett taċ-ċanga bi ftit xaħam jew zalzett mgħolli 2 darbiet fil-ġimgħa,
• 25% ħaxix fil-forma mhux ipproċessata, il-bqija fi stewed, mgħolli, moħmi, steamed (mill-inqas 400 g).

Ħaxix aħdar rakkomandat,

• frott u berries mhux ħelwin sa 400 g. Frisk, iffriżat jew fil-laned mingħajr zokkor.
• sauerkraut maħsul bl-ilma,
• porridge mix-xgħir tal-perla, qamħ saraċin, groats tal-bajd, ross ismar. 150-200 g għal kull porzjon, soġġett għal restrizzjoni tal-ħobż,
• l-ewwel korsijiet (250-300 g) fuq brodu baxx ta ’xaħam, laħam, ħut jew faqqiegħ, sopop veġetarjan.
• ħobż tal-qamħ sħiħ, prodotti tan-nuħħala sa 200 g,
• tejiet, meraq tal-frott u tal-ħaxix mingħajr zokkor,
• strixxa ta 'sostituti ta' ċikkulata skura, ġelatina u mousse,
• il-konsum ta 'fluwidi huwa limitat għal 1.5 litri. Dan jikkawża tqassim akbar ta 'xaħmijiet fil-ġisem.

Huwa meħtieġ li jirrifjutaw dawn il-prodotti:

• ħelu: ħelu, cookies, prodotti krema,
• ħami, speċjalment għaġina u puff ta 'ħsara,
• Laħam xaħmi: majjal, ħaruf, papra,
• ikel fil-laned, laħam u ħut affumikat, zalzett, perżut,
• ross, semolina u ħafur, għaġin,
• krema, jogurt ħelu, ġobon tad-dgħajsa tax-xaħam u prodotti minnu,
• marġerina, żejt tat-tisjir,
• żbib, banana, għeneb, dati u frott ieħor ħelu,
• mayonnaise, zlazi mħawrin imxaħħma, ħwawar,
• xorb biz-zokkor, meraq u nektar biz-zokkor.

Darba kull 1-2 ġimgħat, tista 'tieħu ġurnata ta' mistrieħ u tuża moderatament ta 'ikel "mhux mixtieq".

Menu Kampjun għall-ġurnata

Kolazzjon: porridge tal-qamħ saraċin bil-butir, bajd mgħolli iebes jew bajd imġarraf, tè jew meraq.

It-tieni kolazzjon: frott.

Ikla: soppa tal-ħaxix bil-krema qarsa (mingħajr qali u mingħajr laħam), ħaxix stewed fiż-żejt veġetali, laħam mgħolli, frott stewed mhux ħelu.

Pranzu: insalata tal-ħxejjex friski, ħut moħmi jew mgħolli 150-200 g, tè.

It-tieni pranzu: kefir jew jogurt mhux ħelu.

Il-kawżi ewlenin tal-iżvilupp tas-sindromu metaboliku

L-insulina prodotta miċ-ċelloli tat-tessut tal-frixa twettaq varjetà wiesgħa ta 'funzjonijiet li huma assoċjati mar-regolazzjoni tal-proċessi metaboliċi.

Il-kompitu ewlieni ta 'l-ormon huwa l-formazzjoni ta' bonds ma 'riċetturi speċjali fuq il-wiċċ tal-membrani taċ-ċelloli taċ-ċelloli tat-tessut li jiddependu mill-insulina. Minħabba l-formazzjoni ta 'tali kumpless, il-glukosju huwa trasportat fl-ispazju taċ-ċellula, u b'hekk, iċ-ċellula tiġi mitmugħa.

Meta sseħħ immunità fir-riċettur ta 'l-insulina, mhux biss il-glukosju iżda wkoll l-insulina jakkumulaw fid-demm, u dan iwassal għal ħsarat serji fl-implimentazzjoni ta' reazzjonijiet metaboliċi.

Is-sindromu metaboliku bażikament jiżviluppa minħabba d-dehra fiċ-ċelloli ta 'fenomenu bħal reżistenza għall-insulina. Ir-reżistenza għall-insulina nnifisha tista 'tiġi kkawżata minn firxa sħiħa ta' diversi raġunijiet.

Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tal-immunità tar-riċetturi tal-membrana taċ-ċellula għall-insulina huma:

1. Predispożizzjoni ġenetika.
2. Tiekol ikel li jkun fih ammont kbir ta 'xaħmijiet u karboidrati.
3. Li jwassal stil ta ’ħajja sedentarja.
4. Il-pazjent għandu ipertensjoni arterjali fit-tul mhux trattata.
5. Użu frekwenti ta 'dieti ta' kaloriji baxxi.
6. L-okkorrenza ta 'sitwazzjonijiet stressanti frekwenti.
7. L-użu ta 'mediċini li huma antagonisti tal-insulina.
8. Doża eċċessiva ta 'l-insulina fil-kura tad-dijabete.
9. Disturbi fl-isfond ormonali.
10. Il-bidu ta 'apnea ta' l-irqad.
11. Bidla fil-ġisem tal-irġiel fl-età adulta.

Il-predispożizzjoni ġenetika hija dovuta għas-sensittività inerenti għall-insulina fil-livell ġenetiku. Il-ġene li jikkawża l-okkorrenza tal-insensittività jinsab fid-19-il kromożoma.

Il-mutazzjonijiet tal-ġeni jwasslu għall-bidliet li ġejjin:

• iċ-ċelloli għandhom numru insuffiċjenti ta 'riċetturi fuq il-wiċċ tal-membrana taċ-ċellula,
• riċetturi jsiru insensittivi għall-insulina,
• is-sistema immunitarja tibda tipproduċi antikorpi li jimblokkaw ir-riċetturi fuq il-membrana taċ-ċellula,
• Produzzjoni tal-frixa ta 'l-insulina anormali.

L-użu frekwenti ta 'dieta b'ħafna xaħam u karboidrati huwa l-iktar fattur importanti li jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' sindromu metaboliku fil-ġisem tal-pazjent.

Il-preżenza ta 'eċċess ta' aċidi grassi fil-ġisem tikkontribwixxi għall-iżvilupp tal-obeżità.

Sintomi tal-iżvilupp tal-marda

Is-sindromu metaboliku huwa marda li tista 'tikkawża disturbi serji fil-ġisem.

Il-marda fil-ġisem tibda inosservata.

Fil-proċess tal-progressjoni tagħha, il-marda ma tikkawżax uġigħ, iżda tali żvilupp tal-marda ma jagħmilhiex inqas perikoluża għall-bnedmin.

Ir-reżistenza għall-insulina għandha l-mekkaniżmu ta 'żvilupp li ġej fil-ġisem:

1. L-attività fiżika mnaqqsa u d-disturbi fl-ikel jikkawżaw tnaqqis fis-sensittività tar-riċetturi tal-membrana għall-insulina.
2. Il-frixa tipproduċi ammont miżjud ta 'insulina biex tingħeleb l-insensittività li tirriżulta mir-riċetturi, li hija meħtieġa għall-provvista sħiħa ta' glukosju liċ-ċelloli.
3. Ammont akbar ta 'insulina fil-ġisem jipprovoka l-iżvilupp ta' iperinsulinemija, li jwassal għall-iżvilupp ta 'l-obeżità, tfixkil fil-proċess tal-metaboliżmu tal-lipidi, funzjonament indebolit tas-sistema vaskulari u żieda fil-pressjoni tad-demm.
4. Ammont akbar ta 'glukosju mhux diġerit fil-plażma tad-demm jipprovoka l-iżvilupp ta' ipergliċemija fil-ġisem. Konċentrazzjoni għolja tal-glukosju tikkawża tixjiħ prematur fiċ-ċelloli.

Bil-progressjoni fil-ġisem ta 'ksur bħal reżistenza għall-insulina fil-ġisem, jiġu osservati s-sensazzjonijiet suġġettivi li ġejjin:

• attakki tal-ġuħ,
• id-dehra ta 'għeja akbar,
• selettività għolja fl-ikel,
• l-okkorrenza ta 'palpitazzjonijiet tal-qalb,
• uġigħ fil-qalb,
• l-okkorrenza ta 'uġigħ ta' ras
• id-dehra ta 'nawżea u nuqqas ta' koordinazzjoni ta 'movimenti;
• għatx miżjud u ħalq xott,
• id-dehra ta 'tendenza għal stitikezza,
• id-dehra ta 'għaraq akbar.

Il-manifestazzjoni esterna tas-sindromu metaboliku hija s-sintomi li ġejjin:

1. Obeżità addominali, manifestata fid-dehra ta 'depożiti ta' xaħam fl-addome u ċ-ċinturin tal-ispalla.
2. Id-dehra ta 'tikek ħomor fis-sider u fl-għonq. Dawn is-sinjali huma manifestazzjonijiet ta 'pressjoni għolja assoċjata ma' l-okkorrenza ta 'spażmi tal-vini tad-demm tal-qalb. L-spażmu vaskulari huwa provokat minn eċċess ta 'insulina fid-demm.

Fi studju tal-laboratorju, il-manifestazzjonijiet ewlenin tas-sindromu metaboliku huma żieda fin-numru ta ’trigliċeridi, tnaqqis fin-numru ta’ lipoproteini, żieda fil-kolesterol, żieda fil-glukożju fid-demm waqt is-sawm u xi oħrajn.

Kawżi tar-Reżistenza għall-Insulina

Ir-reattività mnaqqsa tal-insulina tat-tessuti tista 'tiġi kkawżata minn bosta fatturi - bidliet relatati mal-età, tqala, inattività fiżika, pubertà, żieda fil-piż, infezzjoni, stress, ġuħ, uremja, ċirrożi, ketoakidożi, mard endokrinali. Il-kawżi l-aktar komuni ta 'reżistenza għall-insulina jinkludu:

• Zokkor żejjed. Meta tiekol ikel li fih ammont kbir ta ’zokkor raffinat, il-ġisem jibda jipproduċi b’mod attiv l-insulina. Is-sensittività taċ-ċelloli għall-effetti tagħha hija mnaqqsa, u l-ammont ta 'glukosju jibqa' elevat.
• Obeżità Tessut xaħmi għandu funzjoni endokrinali u paracrina - jipproduċi sustanzi li jaffettwaw is-suxxettibilità għall-insulina taċ-ċelloli. Fl-obeżità, l-interazzjoni tal-ormon mar-riċetturi u t-trasport intraċellulari tal-glukosju huma mħarbta.
• Piż ġenetiku. Fattur ta 'predispożizzjoni għar-reżistenza għall-insulina huwa l-eredità. Disturbi fil-metaboliżmu ta 'karboidrati jinstabu f'nies li l-qraba diretti tagħhom huma ddijanjostikati b'dijabete mellitus, obeżità, jew pressjoni għolja arterjali.

Ir-reżistenza għall-insulina tiżviluppa meta l-iktar tessuti sensittivi għall-insulina - il-fwied, ix-xaħmi u t-tessuti tal-muskoli - jitilfu l-kapaċità tagħhom li jipperċepixxu l-azzjoni ta 'dan l-ormon. Diversi mekkaniżmi patoloġiċi ewlenin ġew identifikati: żieda fil-livell ta 'aċidi grassi ħielsa, ipergliċemija kronika, infjammazzjoni kronika ta' tessuti mxaħħma, stress metaboliku ossidattiv, bidla fl-espressjoni tal-ġeni u disfunzjoni mitokondrijali.

L-aċidi grassi ħielsa (FFAs) huma sottostrat għas-sintesi tat-trigliċeridi, li huma antagonisti tal-insulina. Meta l-konċentrazzjoni tal-FFA tiżdied u l-metaboliżmu tat-trigliċeridi jinbidel fil-mijokiti, in-numru ta 'trasportaturi tal-glukosju jonqos, il-glukożju jkisser aktar bil-mod. Fil-fwied, konsum eċċessiv ta 'FFA jinibixxi t-trasferiment u l-fosforilazzjoni tal-glukosju. L-insulina ma tinibixxix il-glukoneġenesi, il-produzzjoni tal-glukosju mill-epatokiti tiżdied. Bir-reżistenza għall-insulina, is-sinteżi u s-sekrezzjoni ta 'VLDLP huma msaħħa, il-konċentrazzjoni ta' HDLP titnaqqas. Minħabba l-livell għoli ta 'FFA, il-lipidi jakkumulaw fiċ-ċelloli tal-frixa, ifixklu l-funzjoni ormonali tagħhom. L-effett antilipolitiku ta 'l-insulina huwa mnaqqas fit-tessut xaħmi. L-obeżità hija kkaratterizzata minn proċess infettiv asettiku fl-adipokiti; l-istress ossidattiv u l-ipergliċemija huma ffurmati.

Klassifikazzjoni

Is-sensittività tat-tessuti tal-ġisem għall-effetti ta 'l-insulina hija ddeterminata minn diversi fatturi - l-età, il-piż tal-ġisem, l-idoneità tal-ġisem, il-preżenza ta' drawwiet u mard ħażin. Ir-reżistenza għall-insulina tinstab fid-dijabete tat-tip 2 u f'numru ta 'mard u kundizzjonijiet funzjonali oħra, li huma bbażati fuq disturbi metaboliċi. Skond dan il-fattur, erba 'tipi ta' reżistenza għall-insulina huma distinti fl-endokrinoloġija:

1. Fiżjoloġiċi. Huwa mekkaniżmu ta 'adattament għal perjodi ta' konsum u rilaxx ta 'enerġija li jvarjaw. Isseħħ waqt l-irqad bil-lejl, it-tqala, il-pubertà, fix-xjuħija, bl-użu frekwenti ta 'ikel xaħmi.
2. Metaboliċi. Dijanjostikat b'disturbi dismetaboliċi. Huwa karatteristiku tad-dijabete tat-tip II, dijabete kumpensata tal-ewwel tip, ketoacidosis dijabetika, defiċjenza nutrittiva fit-tul, intossikazzjoni bl-alkoħol, u obeżità.
3. Endokrinali. Huwa kkawżat minn patoloġiji tal-glandoli endokrinali. Huwa ddeterminat b'tirojotikożi, ipotirojdiżmu, sindromu ta 'Cushing, akromegalija, fekromokitoma.
4. Patoloġiku mhux endokrinali. Huwa mmirat biex iżomm l-omejostasi f'xi mard u f'xi kundizzjonijiet ta 'emerġenza. Jakkumpanja pressjoni għolja arterjali, insuffiċjenza renali kronika, ċirrożi, kachexja tal-kanċer, mard tal-ħruq, avvelenament fid-demm u kirurġija.

Sintomi tar-Reżistenza għall-Insulina

Ir-reżistenza għall-insulina mhix manifestata b'mod kliniku, iżda tiżviluppa abbażi ta 'ċerti karatteristiċi tal-ġisem, tikkawża disturbi metaboliċi, tbiddel il-funzjonament ta' l-organi interni. Għalhekk, fir-rigward tar-reżistenza għall-insulina, ta 'min jitkellem mhux dwar is-sintomi, iżda dwar is-sintomi li jakkumpanjawha. Id-deposizzjoni eċċessiva ta 'xaħam hija osservata, speċjalment ta' spiss fiż-żona tal-qadd. Dan it-tip ta 'obeżità tissejjaħ addominali. Ix-xaħam viscerali jakkumula madwar l-organi, jaffettwa l-funzjoni tagħhom. Sintomu komuni ieħor huwa l-pressjoni għolja, manifestata minn uġigħ ta ’ras fid-dahar tar-ras, sturdament, konfużjoni, palpitazzjonijiet, għaraq, u ħmura tal-wiċċ.

Il-varjazzjonijiet fil-livell taz-zokkor fid-demm iwasslu biex pazjenti jħossuhom għajjenin, dgħajfin, batuti, irritabbli, jesperjenzaw għatx akbar u ġuħ. Il-ġilda jista 'jkollha pigmentazzjoni speċifika - keratosi sewda (akantosi). L-oqsma tal-ġilda fuq l-għonq, il-ġnub, fl-armpits, taħt il-glandoli mammarji jiskuraw, isiru aħrax u mkemmxa, xi kultant jitqaxxru. Fin-nisa, ir-reżistenza għall-insulina spiss tkun akkumpanjata minn sintomi ta 'iperandroġeniżmu li jirriżultaw mis-sindromu ta' l-ovarju polikistiku. Sinjali karatteristiċi huma seborrja żejtnija, akne vulgaris, irregolaritajiet menstruwali, id-dehra ta 'xagħar eċċessiv tal-ġisem fuq id-dirgħajn, saqajn u wiċċ.

Kumplikazzjonijiet

L-iktar effetti komuni tar-reżistenza għall-insulina huma mard kardjovaskulari u d-dijabete.Bir-reżistenza għall-insulina u l-obeżità, il-funzjoni ta 'l-insulina tonqos u tikkawża vajdilazzjoni, u l-inabbilità ta' l-arterji li jiddilataw hija l-istadju inizjali fl-iżvilupp ta 'anġjopatiji (disturbi ċirkolatorji). Ukoll, ir-reżistenza għall-insulina tikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'aterosklerożi, billi tbiddel l-attività ta' fatturi ta 'koagulazzjoni tad-demm u l-proċess ta' fibrinolisi. Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tad-dijabete tat-tip II bħala kumplikazzjoni tar-reżistenza għall-insulina huwa ż-żamma kumpensatorja twila ta' iperinsulinemja u t-tnaqqis ta 'ċelluli beta sussegwenti, tnaqqis fis-sinteżi ta' l-insulina u l-formazzjoni ta 'ipergliċemija persistenti.

Dijanjostiċi

L-identifikazzjoni tar-reżistenza għall-insulina hija kompitu dijanjostiku diffiċli minħabba l-fatt li din il-kundizzjoni ma għandhiex manifestazzjonijiet kliniċi speċifiċi u ma twassalx lill-pazjenti biex ifittxu għajnuna medika. Bħala regola, hija tinstab waqt eżami minn endokrinologu għal dijabete mellitus jew obeżità. L-iktar metodi dijanjostiċi komuni huma:

• Test tas-soppressjoni tal-insulina. Il-metodu huwa bbażat fuq l-għoti fit-tul tal-glukosju, filwaqt li trażżan ir-reazzjoni taċ-ċelloli β u l-produzzjoni ta 'glukożju endoġenu. Is-sensittività għall-insulina hija ddeterminata mil-livell ta 'glukosju fl-istat ta' bilanċ. Meta l-valur tal-indikatur MI huwa ≥7.0, ir-reżistenza għall-insulina hija kkonfermata.
• Test orali tat-tolleranza tal-glukosju. Huwa użat ħafna fil-qafas tal-iscreening, jiddetermina l-preżenza u s-severità tal-iperinsulinemija. Fis-serum tad-demm, jitkejjel il-livell ta 'glukosju, C-peptide, insulina fuq stonku vojt u wara li tieħu l-karboidrati. Sagħtejn wara t-tagħbija tal-karboidrati f'każ ta 'iperinsulinemija, l-indiċi ta' l-insulina huwa aktar minn 28.5 μI / ml, bis-sindromu metaboliku l-indikatur ta 'peptide C huwa aktar minn 1.4 nmol / L, u fid-dijabete mellitus l-indikatur tal-glukożju huwa aktar minn 11.1 mmol / L.
• Test tat-tolleranza fil-vini tal-glukosju. Tippermetti li tevalwa l-fażi tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina biex tirriproduċi mudell fiżjoloġiku ta' l-azzjoni tagħha. Matul il-proċedura, il-glukosju u l-insulina jiġu amministrati ġol-vina skond l-iskema, ir-riżultati jirriflettu bidliet fil-glukosju, indipendentement mill-insulina u taħt l-azzjoni tagħha. Ir-reżistenza għall-insulina hija ddeterminata bl-indiċi SI -4 min –1.
• HOMA-IR Indiċi. Qabel ma jiġi kkalkulat il-koeffiċjent, isir test tad-demm, indikaturi tal-ammont ta 'insulina, zokkor (glukosju) fil-plażma waqt is-sawm huma użati. Il-preżenza tar-reżistenza għall-insulina hija indikata permezz ta 'indiċi' l fuq minn 2.7.

Trattament ta 'reżistenza għall-insulina

Il-kura medika għall-pazjenti hija pprovduta b'mod komprensiv. Hija mmirata mhux biss biex ittejjeb ir-rispons għall-insulina tat-tessuti, iżda wkoll biex tinnormalizza l-konċentrazzjoni ta 'glukosju, kolesterol, insulina fid-demm, telimina piż żejjed u tipprevjeni l-obeżità, id-dijabete, mard tal-qalb u tal-vini. It-trattament jitwettaq minn endokrinologu, nutrizzjonista, għalliem tat-terapija għall-eżerċizzju. Il-pazjenti jintwerew:

• Terapija mid-droga. Il-mediċini huma preskritti għal pazjenti b'indiċi tal-massa tal-ġisem ta 'aktar minn 30 li għandhom riskju għoli ta' mard kardjovaskulari. Biguanides, alfa-glucosidase blockers, thiazolidinediones jintużaw biex inaqqsu l-piż u jżidu s-sensittività għall-insulina.
• Dieta baxxa ta ’karboidrati Nies li għandhom reżistenza għall-insulina jintwerew dieta baxxa fil-karboidrati, iżda mingħajr perjodi ta 'sawm. Id-dieta frazzjonali hija minn 5 sa 7 ikliet kuljum f'porzjonijiet żgħar. Din l-iskema jippermettilek iżżomm livell ta 'zokkor stabbli, attività relattivament uniformi ta' l-insulina.
• Attività fiżika regolari. L-eżerċizzju jattiva t-trasport tal-glukosju u l-abilità ta 'l-insulina biex tistimula s-sinteżi tal-glikoġen. Ir-reġim ta 'taħriġ jintgħażel għall-pazjenti individwalment: minn mixi sportiv u ġinnastika ħafifa għal taħriġ ta' saħħa u aerobika. Il-kundizzjoni ewlenija hija r-regolarità tal-klassijiet.

Previżjoni u Prevenzjoni

L-istat tar-reżistenza għall-insulina jista 'jiġi kkoreġut b'approċċ integrat, inkluż id-dieta u l-attività fiżika. Bl-appuntamenti kollha tat-tobba, il-pronjosi spiss tkun favorevoli. Għall-finijiet tal-prevenzjoni, huwa neċessarju li tkun ikkontrollata l-konsum ta 'karboidrati, speċjalment zokkor ipproċessat b'mod industrijali, biex tiġi evitata l-inattività fiżika, bi stil ta' ħajja sedentarja, biex tidħol apposta fit-taħriġ sportiv fil-kors ta 'kuljum. Huwa importanti għal nies bl-obeżità li jiffukaw fuq telf ta 'piż. Jekk hemm storja familjari ta 'dijabete mellitus, aterosklerożi, monitoraġġ perjodiku ta' glukosju, insulina u kolesterol fid-demm huwa rakkomandat.

Dijanjosi tad-sindrome metabolika

It-trattament tas-sindromu metaboliku jitwettaq minn endokrinologi.

Fil-proċess tal-iżvilupp tal-marda, iseħħu diversi disturbi li jistgħu jeħtieġu konsultazzjoni ma 'speċjalisti mediċi oħra, bħal. Pereżempju, terapista, kardjologu u nutrizzjonista.

Meta żżur endokrinologu, il-proċess ta ’dijanjosi jseħħ f’diversi stadji.

L-istadji ewlenin tad-dijanjosi huma kif ġej:

• stħarriġ tal-pazjent
• eżami tal-pazjent,
• dijanjostiċi fil-laboratorju.

Meta jkun qed iwettaq stħarriġ tal-pazjent, it-tabib li jattendi jiġbor informazzjoni u jiġbor storja medika. L-istħarriġ jipprovdi għal kjarifika tal-kundizzjonijiet tal-għajxien, drawwiet tal-ikel u vizzji tal-ikel, il-preżenza tal-obeżità fi qraba immedjati, il-preżenza ta 'mard kardjovaskulari tal-pazjent u pressjoni tad-demm għolja.

Meta jkun qed iwettaq eżami tal-pazjent, it-tabib li jkun qed jattendi jwettaq:

1. Determinazzjoni tat-tip ta 'obeżità.
2. Tkejjel iċ-ċirkonferenza tal-qadd tal-pazjent.
3. Jiddetermina r-relazzjoni bejn iċ-ċirkonferenza tal-qadd u ċ-ċirkonferenza tal-ġenbejn.
4. Tkejjel it-tkabbir u tiżen il-pazjent.

It-twettiq ta 'analiżi fil-laboratorju meta tiġi dijanjostikata marda tinkludi l-istudji li ġejjin:

• kejl tal-kolesterol totali fid-demm,
• kejl tal-ammont ta 'lipoproteini b'piż molekulari għoli u kolesterol ta' densità għolja fil-ġisem,
• determinazzjoni tal-għadd ta 'lipoproteini b'piż molekulari baxx u kolesterol ta' densità baxxa fil-ġisem,
• determinazzjoni ta 'trigliċeridi fid-demm,
• kejl tal-glukosju fil-plażma waqt is-sawm,
• kejl tal-ammont ta 'insulina fil-ġisem,
• kejl tal-ammont ta ’leptina fil-ġisem.

Fuq il-bażi tar-riżultati tat-tweġibiet u testijiet tal-laboratorju, it-tabib jikkonkludi li l-pazjent għandu sindromu metaboliku.

It-trattament ta 'diżordnijiet fil-ġisem

Kull pazjent iddijanjostikat bis-sindromu metaboliku jeħtieġ approċċ individwali għat-terapija. L-għażla tal-mediċini tiddependi fuq l-istadju u l-kawżi tal-iżvilupp tal-obeżità.

Barra minn hekk, l-għażla tal-mediċini tiddependi fuq ir-riżultati ta 'studji bijokimiċi tal-kontenut ta' ċerti komponenti fil-plażma tad-demm.

L-implimentazzjoni tat-trattament tal-mediċina tas-sindromu tar-reżistenza għall-insulina hija primarjament immirata biex ittejjeb il-proċess ta 'assimilazzjoni ta' l-insulina, tistabbilizza l-indiċi tal-glukosju fil-ġisem u tinnormalizza l-proċessi tal-metaboliżmu tax-xaħam.

Fil-proċess tat-terapija bil-mediċina, il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin jintużaw:

1. Vitamini Drogi tajbin jinkludu Complivit Diabetes u Oligim.
2. Drogi ipolipidemiċi.
3. Drogi biex tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina.
4. Drogi li jżidu s-sensittività għall-insulina.
5. Drogi li jinnormalizzaw il-metaboliżmu u l-pressjoni tad-demm.
6. Drogi huma inibituri ta 'assorbiment ta' xaħam.
7. Drogi li jaffettwaw is-sistema nervuża ċentrali u jrażżnu l-aptit.

Fil-kura tas-sindromu metaboliku, mhuwiex irrakkomandat li tuża mediċini li jagħmlu parti mill-grupp ta ’anorectics li jrażżnu l-aptit. Dawn il-mediċini jikkontribwixxu għal tnaqqis saħansitra akbar fis-sensittività tat-tessut għall-ormon insulina.

Dawn il-mediċini jinkludu l-mediċini li ġejjin.: Fluoxetine, Prozac, Meridia, Reduxin.

Stil ta 'ħajja fil-preżenza ta' sindromu metaboliku

Sabiex terġa 'tiġi stabbilita l-metaboliżmu fil-ġisem u tiżdied is-sensittività għall-insulina, għandhom jiġu sodisfatti diversi kundizzjonijiet, li l-prinċipal tagħhom huma nutrizzjoni xierqa bl-użu ta' prodotti b'kontenut baxx ta 'karboidrati u sforz fiżiku moderat fuq il-ġisem.

Fil-proċess tal-logħob tal-isport, il-ġisem jinħaraq mill-imħażen tax-xaħam. Barra minn hekk, f’mumenti bħal dawn, il-proċessi metaboliċi jiġu aċċellerati, dan jikkontribwixxi għall-fatt li anke meta l-ġisem jidħol fi stat ta ’mistrieħ, jibqa’ jipproċessa l-imħażen tax-xaħam fl-enerġija.

Eżerċizzju fiżiku regolari fid-dijabete mellitus u l-għoti ta 'sforz fiżiku moderat fuq il-ġisem iwassal għall-iżvilupp ta' l-ormoni tal-kuntentizza, endorfin, fil-ġisem tal-pazjent.

Dawn il-komposti kimiċi attivi jgħinu biex itejbu l-burdata, jgħinu biex jikkontrollaw l-aptit u jżidu x-xewqa għall-karboidrati.

L-għan ewlieni tad-dieta użata fis-sindromu metaboliku huwa li tillimita l-konsum ta 'karboidrati u xaħmijiet. Dieta bħal din jippermettilek twaqqaf il-proċess ta 'l-obeżità u teħles gradwalment mill-massa żejda.

Nutrizzjonisti moderni jopponu bil-qawwa l-ġuħ u l-użu ta 'dieti ta' kaloriji baxxi.

Id-dieta użata fis-sindromu metaboliku hija karboidrata baxxa. U b'approċċ xieraq għall-ġabra ta 'menu, jista' jkun ukoll fit-togħma u li jissodisfa.

Bl-użu ta 'varjetà ta' ikel permess, tista 'ssajjar diversi platti.

L-użu ta 'dieta ta' kaloriji baxxi biex jitnaqqas il-piż iwassal biex idgħajjef il-funzjonament tas-sistema immunitarja tal-ġisem, li min-naħa tagħha tnaqqas id-difiża tal-ġisem kontra viruses u batterji patoġeniċi.

L-użu ta 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati jippermettilek issaħħaħ il-ġisem u tinnormalizza l-passaġġ diġestiv minħabba l-użu ta 'frott, ħaxix u prodotti tal-ħalib iffermentat fid-dieta. Vidjow interessanti f'dan l-artikolu jgħinek tifhem x'inhu s-sindromu tar-reżistenza għall-insulina.