Sospensjoni ta 'Amoxiclav għal tfal u adulti
Trab għall-preparazzjoni ta 'sospensjoni għall-għoti mill-ħalq minn abjad għal abjad safrani, is-sospensjoni ppreparata hija omoġenja, minn kważi bajda għal safrani.
5 ml ta 'sospensjoni lesta. | |
amoxicillin (fil-forma ta 'trihydrate); | 125 mg |
aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) | 31,25 mg |
Eċċipjenti: aċidu ċitriku anidruż, ċitrat tas-sodju anidruż, benzoat tas-sodju, ċelluloża mikrokristallina, carmellose tas-sodju, gomma xantan, dijossidu tas-silikon kollojdali, dijossidu tas-silikon, sakkarinat tas-sodju, manitol, ħwawar (frawli, ċirasa selvaġġa, lumi).
25 g - fliexken tal-ħġieġ skur b'volum ta '100 ml (1) mimli b'kuċċarina / pipetta tad-dożaġġ - pakketti tal-kartun.
Trab għall-preparazzjoni ta 'sospensjoni għall-għoti mill-ħalq minn abjad għal abjad safrani, is-sospensjoni ppreparata hija omoġenja, minn kważi bajda għal safrani.
5 ml ta 'sospensjoni lesta. | |
amoxicillin (fil-forma ta 'trihydrate); | 250 mg |
aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) | 62.5 mg |
Eċċipjenti: aċidu ċitriku anidruż, ċitrat tas-sodju anidruż, benzoat tas-sodju, ċelluloża mikrokristallina, carmellose tas-sodju, gomma xantan, dijossidu tas-silikon kollojdali, dijossidu tas-silikon, sakkarinat tas-sodju, manitol, ħwawar (frawli, ċirasa selvaġġa, lumi).
25 g - fliexken tal-ħġieġ skur b'volum ta '100 ml (1) mimli b'kuċċarina / pipetta tad-dożaġġ - pakketti tal-kartun.
Trab għall-preparazzjoni ta 'sospensjoni għall-għoti mill-ħalq minn abjad għal abjad safrani, is-sospensjoni ppreparata hija omoġenja, minn kważi bajda għal safrani.
5 ml ta 'sospensjoni lesta. | |
amoxicillin (fil-forma ta 'trihydrate); | 400 mg |
aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) | 57 mg |
Eċċipjenti: aċidu ċitriku anidruż, ċitrat tas-sodju anidruż, ċelluloża mikrokristallina, sodju carmellose, gomma xantan, dijossidu tas-silikon kollojdali, dijossidu tas-silikon, sakkarina tas-sodju, manitol, ħwawar (frawli, ċirasa selvaġġa, lumi).
8.75 g - 35 ml fliexken tal-ħġieġ skur (1) kompluti b'pajpet tad-dożaġġ - pakketti tal-kartun.
12.5 g - fliexken tal-ħġieġ skur b'volum ta '50 ml (1) komplut b'pipetta tad-dożaġġ - pakketti tal-kartun.
17.5 g - fliexken tal-ħġieġ skur b'volum ta '70 ml (1) kompluti b'pajpet tad-dożaġġ - pakketti tal-kartun.
35 g - 140 ml fliexken tal-ħġieġ skur (1) kompluti b'pakkett tal-kartun bid-dożaġġ.
Azzjoni farmakoloġika
Amoxiclav ® huwa taħlita ta 'amoxicillin - peniżillina semisintetika b'firxa wiesgħa ta' attività antibatterika u aċidu clavulaniku - inibitur irreversibbli ta 'β-lactamases. L-aċidu Clavulanic jifforma kumpless inattivat stabbli ma 'dawn l-enzimi u jiżgura r-reżistenza ta' amoxicillin għall-effetti ta 'β-lactamases prodotti minn mikro-organiżmi.
L-aċidu Clavulanic, simili fl-istruttura għall-antibijotiċi beta-lactam, għandu attività antibatterika dgħajfa intrinsika.
Amoxiclav ® għandu spettru wiesa 'ta' azzjoni antibatterika.
Huwa attiv kontra razez sensittivi għall-amoxicillin, inklużi razez li jipproduċu β-lactamases, inkl. Batterji aerobiċi gram-pożittivi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (ħlief għal razez reżistenti għal methicillin), Staphylococcus epidermidis (ħlief għal razez reżistenti għal methicillin), spercoccuspusus, spiccoccusus : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis spp, Neisseria gonorrhoeae spppp, Neisseria gonorrhoeaellippis , Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, batterji anerobiċi gram-pożittivi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anerobi Gram-negattivi: Bacteroides spp.
Farmakokinetika
Il-parametri farmakokinetiċi ewlenin ta 'amoxicillin u acid clavulanic huma simili.
Iż-żewġ komponenti huma assorbiti sew wara li tieħu l-mediċina ġewwa, tiekol ma taffettwax il-grad ta 'assorbiment. C max fil-plażma tad-demm jinkiseb 1 h wara l-għoti. Il-valuri ta 'C max għal amoxicillin (skond id-doża) huma 3-12 μg / ml, għall-aċidu clavulaniku - madwar 2 μg / ml.
Iż-żewġ komponenti huma kkaratterizzati minn volum tajjeb ta 'distribuzzjoni fil-fluwidi u t-tessuti tal-ġisem (pulmuni, widna tan-nofs, fluwidi plewrali u peritonali, utru, ovarji, eċċ.). Amoxicillin jippenetra wkoll il-fluwidu sinovjali, il-fwied, il-glandola tal-prostata, tunsilli tal-palatina, tessut tal-muskolu, bużżieqa tal-marrara, sekrezzjoni tas-sinus, bżieq, sekrezzjoni tal-bronki.
L-amoxicillin u l-aċidu clavulanic ma jippenetrawx il-BBB ma 'meninges mhux infjammati.
L-amoxicillin u l-aċidu clavulanic jaqsmu l-barriera tal-plaċenta u f'ammonti ta 'traċċa jitneħħew fil-ħalib tas-sider. L-amoxicillin u l-aċidu clavulanic huma kkaratterizzati minn rbit baxx għal proteini tal-plażma.
Amoxicillin huwa parzjalment metabolizzat, l-aċidu clavulaniku huwa apparentament soġġett għal metaboliżmu intens.
Amoxicillin jitneħħa mill-kliewi kważi ma jinbidilx bis-sekrezzjoni tubulari u filtrazzjoni glomerulari. L-aċidu Clavulanic jitneħħa permezz ta 'filtrazzjoni glomerulari, parzjalment fil-forma ta' metaboliti. Ammonti żgħar jistgħu jitneħħew permezz tal-imsaren u l-pulmuni. T 1/2 ta ’amoxicillin u aċidu clavulaniku huwa ta’ 1-1.5 siegħa.
Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali
F'insuffiċjenza renali severa, T 1/2 tiżdied għal 7.5 sigħat għal amoxicillin u sa 4.5 sigħat għal aċidu clavulaniku. Iż-żewġ komponenti jitneħħew bl-emodijalisi u ammonti żgħar minn dijalisi peritoneali.
Indikazzjonijiet Amoxiclav ®
Infezzjonijiet ikkawżati minn razez suxxettibbli ta 'mikro-organiżmi:
- infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq u organi ENT (inklużi sinusite akuta u kronika, otite medja akuta u kronika, axxess farinġe, amigdalite, farinġite),
- infezzjonijiet fil-parti respiratorja ta 'isfel (inkluża bronkite akuta b'sinfettazzjoni batterika, bronkite kronika, pnewmonja),
- infezzjonijiet fl-apparat urinarju
- infezzjonijiet ġinekoloġiċi
- infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob, inklużi gdim ta 'annimali u umani,
- infezzjonijiet fl-għadam u fit-tessut konnettiv,
- infezzjonijiet fil-passaġġ biljari (kolekistite, kolangite),
- infezzjonijiet odontoġeniċi.
Kodiċi ICD-10 | Indikazzjoni |
H66 | Otite medja purulenta u mhux speċifikata |
J00 | Nażofarinġite akuta (imnieħer inixxi) |
J01 | Sinusite akuta |
J02 | Fariġite akuta |
J03 | Amigdalite akuta |
J04 | Laryngitis akuta u trakeite |
J15 | Pnewmonja batterika, mhux klassifikata x'imkien ieħor |
J20 | Bronkite akuta |
J31 | Rinite kronika, nasofarinġite u farinġite |
J32 | Sinusite kronika |
J35.0 | Tunsillite kronika |
J37 | Laryngitis kronika u laringotrakeite |
J42 | Bronkite kronika, mhux speċifikata |
K05 | Ġinġivite u mard perjodontali |
K12 | Stomatite u leżjonijiet relatati |
K81.0 | Kolekistite akuta |
K81.1 | Kolekistite kronika |
K83.0 | Kolangite |
L01 | Impetigo |
L02 | Axxess tal-ġilda, jagħli u karbonċ |
L03 | Phlegmon |
L08.0 | Pyoderma |
M00 | Artrite pjogenika |
M86 | Osteomjelite |
N10 | Nefrite tubulointerstizjali akuta (pielonefrite akuta) |
N11 | Nefrite tubulointerstizjali kronika (pielonefrite kronika) |
N30 | Ċistite |
N34 | Uretrite u sindromu tal-uretra |
N41 | Mard infjammatorju tal-prostata |
N70 | Salpingite u oophoritis |
N71 | Mard infjammatorju ta 'l-utru, ħlief għaċ-ċerviċi (inklużi endometrite, mijometrite, metrite, pyometra, axxess utru) |
N72 | Marda infjammatorja ċervikali (inkluża ċerviċite, endokerviċite, eżokerviċite) |
T14.0 | Korriment superfiċjali ta 'żona tal-ġisem mhux speċifikata (inkluż brix, tbenġil, tbenġil, ematoma, gidma ta' insett mhux tossiku) |
Reġim tad-dożaġġ
Dożi ta 'kuljum ta' sospensjonijiet 125 mg + 31.25 mg / 5 ml u 250 mg + 62.5 mg / 5 ml (biex tiffaċilita d-dożaġġ xieraq ta 'sospensjonijiet, kull pakkett ta' doża fih 125 mg + 31.25 mg / 5 ml u 250 mg + 62.5 mg / 5 ml b'kapaċità ta ' 5 ml jew pipetta gradwata).
Trabi tat-twelid u tfal sa 3 xhur huma preskritti 30 mg / kg (għal amoxicillin) / jum, maqsuma f'2 dożi (kull 12-il siegħa), għal tfal akbar minn 3 xhur - minn 20 mg (għal amoxicillin) / kg / jum għal infezzjonijiet ħfief u moderati gravità tal-kors sa 40 mg / kg (skond l-amoxicillin) / kuljum għal infezzjonijiet severi u infezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju, maqsuma fi 3 dożi (kull 8 sigħat).
Dożi rrakkomandati ta 'sospensjonijiet skont il-piż tal-ġisem tat-tarbija u s-severità tal-infezzjoni.
Piż tal-ġisem (kg) | Età (bejn wieħed u ieħor) | Infezzjonijiet tal-pulmun / moderati | Infezzjonijiet severi | ||
125 mg + 31,25 mg / 5 ml | 250 mg + 62,5 mg / 5 ml | 125 mg + 31,25 mg / 5 ml | 250 mg + 62,5 mg / 5 ml | ||
5-10 | 3-12 xhur | 3 × 2.5 ml (1/2 litru.) | 3 × 1.25 ml (1/4 l.) | 3 × 3.75 ml (3/4 l.) | 3 × 2 ml (1/4 - 1/2 litru.) |
10-12 | 1-2 snin | 3 × 3.75 ml (3/4 l.) | 3 × 2 ml (1/4 - 1/2 litru.) | 3 × 6.25 ml (1 1/4 l.) | 3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.) |
12-15 | 2-4 snin | 3 × 5 ml (1 l.) | 3 × 2.5 ml (1/2 litru). | 3 × 7.5 ml (1 1/2 l.) | 3 × 3.75 ml (3/4 l.) |
15-20 | 4-6 snin | 3 × 6.25 ml (1 1/4 l.) | 3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.) | 3 × 9.5 ml (1 3/4 -2 l.) | 3 × 5 ml (1 l.) |
20-30 | 6-10 snin | 3 × 8.75 ml (1 3/4 L.) | 3 × 4.5 ml (3/4 -1 l.) | - | 3 × 7 ml (1 1/4 -1 1/2 l.) |
30-40 | 10-12-il sena | - | 3 × 6.5 ml (1 1/4 l.) | - | 3 × 9.5 ml (1 3/4 -2 l.) |
≥ 40 | ≥ 12-il sena | Amoxiclav ® huwa preskritt f'pilloli |
Dożi ta 'kuljum ta' sospensjoni ta '400 mg + 57 mg / 5 ml huma kkalkulati għal kull 1 kg ta' piż tal-ġisem skont is-severità tal-infezzjoni u huma 25-45 mg / kg piż tal-ġisem kuljum / (f'termini ta 'amoxicillin), maqsuma f'żewġ dożi.
Biex tiffaċilita d-dożaġġ xieraq, 400 mg + 57 mg / 5 ml sospensjoni hija mqiegħda f'kull pakkett ta 'pipetta ta' dożaġġ, gradwat fl-istess ħin f'1, 2, 3, 4, 5 ml u 4 partijiet indaqs.
Doża rrakkomandata ta 'sospensjoni skont il-piż tal-ġisem tat-tarbija u s-severità tal-infezzjoni.
Piż tal-ġisem (kg) | Età (bejn wieħed u ieħor) | Infezzjonijiet severi | Infezzjonijiet moderati |
5-10 | 3-12 xhur | 2 × 2.5 ml (1/2 pipetta) | 2 × 1.25 ml (1/4 pipetta) |
10-15 | 1-2 snin | 2 × 3.75 ml (3/4 pipetti) | 2 × 2.5 ml (1/2 pipetta) |
15-20 | 2-4 snin | 2 × 5 ml (1 pipetta) | 2 × 3.75 ml (3/4 pipetti) |
20-30 | 4-6 snin | 2 × 7.5 ml (1 1/2 pipetti) | 2 × 5 ml (1 pipetta) |
30-40 | 6-10 snin | 2 × 10 ml (2 pipetti) | 2 × 6.5 ml (1 1/4 pipetti) |
Id-dożi eżatti ta 'kuljum huma kkalkulati abbażi tal-piż tal-ġisem tat-tifel u mhux ta' l-età tiegħu.
Id-doża massima ta ’kuljum ta’ amoxicillin hija ta ’6 g għall-adulti, 45 mg / kg ta’ piż tal-ġisem għat-tfal.
Id-doża massima ta 'kuljum ta' aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) hija ta' 600 mg għall-adulti u 10 mg / kg tal-piż tal-ġisem għat-tfal.
F'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa (CC inqas minn 10 ml / min), id-doża għandha titnaqqas b'mod adegwat jew l-intervall bejn żewġ dożi għandu jiżdied (b'anurija sa 48 siegħa jew aktar).
Il-kors tal-kura huwa ta ’5-14 ijiem. It-tul tal-kors tal-kura huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi. Il-kura m’għandhiex iddum iktar minn 14-il jum mingħajr it-tieni eżami mediku.
Regoli għat-tħejjija tas-sospensjoni
Trab għall-preparazzjoni ta 'sospensjoni ta' 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: ħawwad il-flixkun b'mod qawwi, żid 86 ml ta 'ilma (għall-marka) f'żewġ dożi, kull darba li tħawwad sewwa sakemm it-trab jinħall kompletament.
Trab għall-preparazzjoni ta 'sospensjoni ta' 250 mg + 62.5 mg / 5 ml: ħawwad sewwa l-flixkun, żid 85 ml ta 'ilma (sal-marka) f'żewġ dożi, kull darba li tħawwad sewwa sakemm it-trab jinħall kompletament.
Trab għall-preparazzjoni ta 'sospensjoni ta' 400 mg + 57 mg / 5 ml: ħawwad sew il-flixkun, żid ilma fl-ammont indikat fuq it-tikketta u muri fit-tabella (sal-marka) f'żewġ dożi, kull darba li tħawwad sewwa sakemm it-trab jinħall kompletament.
Daqs tal-kunjett | L-ammont meħtieġ ta 'ilma |
35 ml | 29.5 ml |
50 ml | 42 ml |
70 ml | 59 ml |
140 ml | 118 ml |
Qabel l-użu, il-kunjett għandu jitħawwad sew.
Effett sekondarju
L-effetti sekondarji f'ħafna każijiet huma ħfief u temporanji.
Mis-sistema diġestiva: telf ta 'l-aptit, nawżea, rimettar, dijarea, rarament uġigħ addominali, funzjoni indebolita tal-fwied, attività miżjuda ta' enzimi tal-fwied (ALT jew AST), f'każijiet rari - suffejra kolestatika, epatite, kolite pseudomembranuża.
Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, urtikarja, raxx eritematiku, rarament - eritema exudative multiformi, anġjoedema, xokk anafilattiku, vaskulite allerġika, f'każijiet rari - dermatite esfoljattiva, sindromu Stevens-Johnson, pustulożi eżantematika ġeneralizzata akuta.
Mis-sistema hemopoietic u s-sistema limfatika: rarament - leukopenija riversibbli (inkluża newtropenja), trombokitopenja, rari ħafna - anemija emolitika, żieda riversibbli fil-ħin tal-protrombina (meta kkombinata ma 'antikoagulanti), eosinofilja, pittopenija.
Mis-sistema nervuża: sturdament, uġigħ ta 'ras, rari ħafna - konvulsjonijiet (jistgħu jseħħu f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi meta jieħdu l-mediċina f'dożi għoljin), iperattività, ansjetà, nuqqas ta' rqad.
Mis-sistema urinarja: rari ħafna - nefrite interstizjali, kristallurja.
Oħrajn: rarament - l-iżvilupp ta 'superinfettar (inkluża kandidjażi).
Kontra-indikazzjonijiet
- sensittività eċċessiva għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina,
- sensittività eċċessiva fl-istorja għal peniċillini, cefalosporini u antibijotiċi beta-lactam oħra,
- storja ta 'evidenza ta' suffejra kolestatika u / jew funzjoni oħra indebolita tal-fwied ikkawżata minn teħid ta 'amoxicillin / aċidu clavulanic,
- mononukleżiżi infettiva u lewkimja limfoċitika.
B'kawtela, għandek tuża l-mediċina bi storja ta 'kolite pseudomembranuża, b'insuffiċjenza tal-fwied, indeboliment sever tal-kliewi, kif ukoll waqt it-treddigħ.
Istruzzjonijiet speċjali
B'kors ta 'trattament, il-funzjonijiet tad-demm, il-fwied u l-kliewi għandhom jiġu mmonitorjati.
F'pazjenti b'funzjoni indebolita severa tal-kliewi, korrezzjoni xierqa tal-kors tad-doża jew żieda fl-intervall bejn id-dożaġġ hija meħtieġa.
Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'reazzjonijiet avversi mill-passaġġ gastro-intestinali, il-mediċina għandha tittieħed mal-ikliet.
Testijiet tal-laboratorju: konċentrazzjonijiet għolja ta 'amoxicillin jagħtu reazzjoni pożittiva falza għall-glukosju fl-awrina meta tuża r-reaġent ta' Benedittu jew is-soluzzjoni ta 'Felling. Reazzjonijiet enżimatiċi b'glucosidase huma rrakkomandati.
Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll
M'hemm l-ebda tagħrif dwar l-effett negattiv ta 'Amoxiclav f'dożi rrakkomandati fuq il-ħila li ssuq karozza jew taħdem bil-mekkaniżmi.
Doża eċċessiva
M'hemm l-ebda rapport ta 'mewt jew effetti sekondarji li jistgħu jheddu l-ħajja minħabba doża eċċessiva tal-mediċina.
Sintomi: fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali (uġigħ addominali, dijarea, rimettar), tqanqil ta 'ansjetà, nuqqas ta' rqad, sturdament huma wkoll possibbli, f'xi każijiet aċċessjonijiet konvulsivi.
Trattament: il-pazjent għandu jkun taħt sorveljanza medika, terapija sintomatika. Fil-każ tal-għoti reċenti tal-mediċina (inqas minn 4 sigħat), huwa meħtieġ li taħsel l-istonku u tippreskrivi faħam attivat biex tnaqqas l-assorbiment tal-mediċina. Amoxicillin / potassju clavunate jitneħħa permezz ta 'emodijalisi.
Sospensjoni Amoxiclav - istruzzjonijiet għall-użu
Il-proprjetajiet mediċinali eċċellenti tal-mediċina tawh reputazzjoni bħala rimedju affidabbli kontra mijiet ta 'mard. Amoxiclav huwa rrakkomandat minn tobba ewlenin fir-Russja u pajjiżi oħra tas-CIS. Madankollu, jekk tintuża b'mod mhux xieraq, il-mediċina tista 'tagħmel ħsara lill-ġisem tal-bniedem. Sabiex jiġu evitati żbalji bħal dawn, qabel tibda t-trattament, aqra l-istruzzjonijiet fid-dettall u kkonsulta tabib.
L-ingredjenti attivi tal-mediċina, jipprovdu effett antibatteriku - amoxicillin u aċidu clavulaniku. Dawn il-komponenti jinibixxu t-tkabbir u r-riproduzzjoni ta 'organiżmi ta' ħsara.Minbarra minnhom, il-kompożizzjoni fiha kumpless ta 'sustanzi awżiljari li jikkontribwixxu għal assorbiment aħjar tal-mediċina mill-ġisem tal-bniedem:
- Aċidu ċitriku anidru,
- sodium carmellose
- dijossidu tas-silikon kollojdali,
- sakkarina tas-sodju
- ċitrat tas-sodju anidru,
- Ċelluloża mikrokristallina,
- gomma xanthan,
- benzoat tas-sodju
- silika
- mannitol
- ħwawar (lumi, frawli, ċirasa).
Farmakodinamiċità u farmakokinetika
Il-mediċina hija attiva kontra firxa wiesgħa ta 'mikro-organiżmi:
- batterji aerobiċi gram-pożittivi u gram-negattivi,
- batterji anerobiċi gram-pożittivi u gram-negattivi,
- beta-lactamase tat-tipi II, III, IV, V (is-sottospeċi ta ’dawn il-mikro-organiżmi li huma reżistenti għall-amoxicillin huma effettivament meqruda mit-tieni sustanza attiva - l-aċidu clavulaniku).
Wara li tieħu s-sospensjoni ġewwa, il-komponenti attivi ta 'Amoxiclav jiġu assorbiti malajr mill-membrani mukużi tal-passaġġ gastro-intestinali. L-użu simultanju ta 'ikel ma jnaqqasx l-assorbiment, u għalhekk m'hemmx għalfejn jiflaħ il-pawżi qabel u wara l-ikel. Il-ħin biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima ta 'aċidu clavulaniku u amoxicillin huwa ta' madwar 45 minuta. Bla ħsara għad-doża preskritta mit-tabib, it-trattament ma jagħmilx ħsara lill-ġisem. Prodotti ta 'tqassim ta' amoxicillin jitneħħew mill-ġisem fi żmien 10-15-il ġurnata.
Klassifikazzjoni Nosoloġika (ICD-10)
Pilloli miksija b'rita | 1 tab. |
sustanzi attivi (qalba): | |
amoxicillin (fil-forma ta 'trihydrate); | 250 mg |
aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) | 125 mg |
eċċipjenti: dijossidu tas-silikon kollojdali - 5.4 mg, crospovidone - 27.4 mg, kromoskelosju sodju - 27.4 mg, stearat tal-manjeżju - 12 mg, talc - 13.4 mg, MCC - sa 650 mg | |
għant tal-film: ipromellosju - 14.378 mg, etil ċelluloża 0.702 mg, polysorbate 80 - 0.78 mg, ċitrat tat-trietil - 0.793 mg, dijossidu tat-titanju - 7.605 mg, talc - 1.742 mg |
Pilloli miksija b'rita | 1 tab. |
sustanzi attivi (qalba): | |
amoxicillin (fil-forma ta 'trihydrate); | 500 mg |
aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) | 125 mg |
eċċipjenti: dijossidu tas-silikon kollojdali - 9 mg, crospovidone - 45 mg, kromoskelellosju sodiku - 35 mg, stearat tal-manjeżju - 20 mg, MCC - sa 1060 mg | |
għant tal-film: ipromellosju - 17.696 mg, etil ċelluloża - 0.864 mg, 80 polysorbate - 0.96 mg, ċitrat tat-trietil - 0.976 mg, dijossidu tat-titanju - 9.36 mg, talc - 2.144 mg |
Pilloli miksija b'rita | 1 tab. |
sustanzi attivi (qalba): | |
amoxicillin (fil-forma ta 'trihydrate); | 875 mg |
aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) | 125 mg |
eċċipjenti: dijossidu tas-silikon kollojdali - 12 mg, crospovidone - 61 mg, croscarmellose sodium - 47 mg, stearat tal-manjeżju - 17.22 mg, MCC - sa 1435 mg | |
għant tal-film: ipromellosju - 23.226 mg, etil ċelluloża - 1.134 mg, 80 polysorbate - 1.26 mg, ċitrat tat-trietil - 1.28 mg, dijossidu tat-titanju - 12.286 mg, talc - 2.814 mg |
Trab għal sospensjoni orali | 5 ml sospensjoni |
sustanzi attivi: | |
amoxicillin (fil-forma ta 'trihydrate); | 125 mg |
aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) | 31,25 mg |
eċċipjenti: aċidu ċitriku (anidru) - 2.167 mg, ċitrat tas-sodju (anidru) - 8.335 mg, benzoat tas-sodju - 2.085 mg, MCC u carmellose sodium - 28.1 mg, xanthan gomma - 10 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 16.667 mg, dijossidu tas-silikon - 0,217 g, sakkarinat tas-sodju - 5,5 mg, manitol - 1250 mg, togħma tal-frawli - 15 mg |
Trab għal sospensjoni orali | 5 ml sospensjoni |
sustanzi attivi: | |
amoxicillin (fil-forma ta 'trihydrate); | 250 mg |
aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) | 62.5 mg |
eċċipjenti: aċidu ċitriku (anidru) - 2.167 mg, ċitrat tas-sodju (anidru) - 8.335 mg, benzoat tas-sodju - 2.085 mg, MCC u carmellose sodium - 28.1 mg, xanthan gomma - 10 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 16.667 mg, dijossidu tas-silikon - 0,217 g, sakkarinat tas-sodju - 5,5 mg, manitol - 1250 mg, togħma taċ-ċirasa selvaġġa - 4 mg |
Trab għal sospensjoni orali | 5 ml sospensjoni |
sustanzi attivi: | |
amoxicillin (fil-forma ta 'trihydrate); | 400 mg |
aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) | 57 mg |
eċċipjenti: aċidu ċitriku (anidruż) - 2.694 mg, ċitrat tas-sodju (anidruż) - 8.335 mg, MCC u carmellose sodium - 28.1 mg, xanthan gomma - 10 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 16.667 mg, dijossidu tas-silikon - 0.217 g, togħma taċ-ċirasa selvaġġa - 4 mg, togħma tal-lumi - 4 mg, sakkarinat tas-sodju - 5.5 mg, mannitol - sa 1250 mg |
Trab għal soluzzjoni għal amministrazzjoni ġol-vini | 1 fl. |
sustanzi attivi: | |
amoxicillin (fil-forma ta 'melħ tas-sodju) | 500 mg |
aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) | 100 mg |
Trab għal soluzzjoni għal amministrazzjoni ġol-vini | 1 fl. |
sustanzi attivi: | |
amoxicillin (fil-forma ta 'melħ tas-sodju) | 1000 mg |
Aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju). | 200 mg |
Pilloli li jinxterdu | 1 tab. |
sustanzi attivi: | |
amoxicillin trihydrate | 574 mg |
(ekwivalenti għal 500 mg ta 'amoxicillin) | |
potassju clavulanate | 148.87 mg |
(ekwivalenti għal 125 mg ta 'aċidu clavulaniku) | |
eċċipjenti: taħlita ta 'taħlita tropikali - 26 mg, togħma oranġjo ħelwa - 26 mg, aspartame - 6.5 mg, dijossidu tas-silikon anidru - 13 mg, ossidu tal-ħadid (III) isfar (E172) - 3.5 mg, talc - 13 mg, castor żejt idroġenizzat - 26 mg, MCC li fih is-silikon - sa 1300 mg |
Pilloli li jinxterdu | 1 tab. |
sustanzi attivi: | |
amoxicillin trihydrate | 1004.50 mg |
(ekwivalenti għal 875 mg ta 'amoxicillin) | |
potassju clavulanate | 148.87 mg |
(ekwivalenti għal 125 mg ta 'aċidu clavulaniku) | |
eċċipjenti: taħlita ta ’taħlita tropikali - 38 mg, togħma oranġjo ħelu - 38 mg, aspartame - 9.5 mg, dijossidu tas-silikon anidru - 18 mg, ossidu tal-ħadid (III) isfar (E172) - 5.13 mg, talc - 18 mg, ir-riġnu żejt idroġenat - 36 mg, MCC li fih is-silikon - sa 1940 mg |
Indikazzjonijiet għall-użu
It-trab ta 'Amoxiclav huwa rrakkomandat f'każijiet fejn ikun meħtieġ li jiġġieldu l-infezzjonijiet ikkawżati minn mikro-organiżmi ta' razez sensittivi. Dawn jinkludu:
- infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq u organi ENT (sinusite kronika u akuta, axxess farinġe, faringite, amigdalite, otite medja),
- mard infettiv tal-passaġġ respiratorju baxx (forma akuta ta 'bronkite b'komponent ta' superinfettar batterjoloġiku, pnewmonja, eċċ.),
- infezzjonijiet ġinekoloġiċi
- infezzjonijiet fl-apparat urinarju
- infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti konnettivi,
- infezzjonijiet ta 'tessuti rotob u tal-ġilda (inklużi gdim ta' nies u annimali),
- infezzjonijiet odontoġeniċi
- infezzjonijiet fil-passaġġ biljari (kolangite, kolekistite).
Deskrizzjoni tal-formola tad-doża
Pilloli 250 + 125 mg: abjad jew kważi abjad, tawwalin, ottagonali, biconvex, miksi b'rita, bi stampi ta '"250/125" fuq naħa u "AMC" fuq in-naħa l-oħra.
Pilloli 500 + 125 mg: abjad jew kważi abjad, ovali, bikonvess, miksi b’rita.
Pilloli 875 + 125 mg: abjad jew kważi abjad, tawwalin, bikonvess, miksi b'rita, b'tiri u impressjonijiet "875" u "125" fuq naħa u "AMC" fuq in-naħa l-oħra.
Veduta fuq il-qasma: massa safrani.
Trab għal sospensjoni orali: trab minn abjad sa abjad safrani. Is-sospensjoni lesta hija sospensjoni omoġenja minn kważi abjad għal isfar.
Trab għall-preparazzjoni ta 'soluzzjoni għall-għoti ta' iv: minn abjad għal abjad safrani.
Pilloli li jinxterdu: tawwalin, ottagonali, isfar ċar bi tixrid ta ’kannella, b’riħa ta’ frott.
Tqala u treddigħ
Matul it-tqala u treddigħ, Amoxiclav ® jintuża biss jekk il-benefiċċju mistenni għall-omm ikun akbar mir-riskju potenzjali għall-fetu u t-tarbija.
Amoxiclav ® Quicktab jista ’jiġi preskritt waqt it-tqala jekk hemm indikazzjonijiet ċari.
Amoxicillin u clavulanic acid fi kwantitajiet żgħar jippenetraw fil-ħalib tas-sider.
Effetti sekondarji
Pilloli u trab Amoxiclav ® miksija b’rita għall-preparazzjoni ta ’soluzzjoni għall-għoti iv
Mis-sistema diġestiva: telf ta 'l-aptit, nawżea, rimettar, dijarea, uġigħ addominali, gastrite, stomatite, glossite, ilsien “xagħar” iswed, skura ta' l-enamel tas-snien, kolite emorraġika (tista 'tiżviluppa wkoll wara t-terapija), enterokolite, kolite pseudomembranuża, funzjoni indebolita tal-fwied, attività miżjuda ALT, AST, fosfatasi alkalina u / jew livelli tal-bilirubina fil-plażma, insuffiċjenza fil-fwied (aktar spiss fl-anzjani, fl-irġiel, bi terapija fit-tul), suffejra kolestatika, epatite.
Reazzjonijiet allerġiċi: prurit, urtikarja, raxx eritematiku, eritema eżudattiva multiformi, anġjoedema, xokk anafilattiku, vaskulite allerġika, dermatite esfoljattiva, sindromu Stevens-Johnson, pustulożi eżantematiku ġeneralizzata akuta, sindromu simili għal mard fis-serum, epidermide tossika.
Mis-sistema hemopoietic u s-sistema limfatika: leukopenja riversibbli (inkluża newtropenja), tromboċitopenja, anemija emolitika, żieda riversibbli fil-PV (meta tintuża flimkien ma 'antikoagulanti), żieda riversibbli fil-ħin tal-fsada, ewosinofilja, panċitopenja, trombokitosi, agranulokitosi.
Min-naħa tas-sistema nervuża ċentrali: sturdament, uġigħ ta 'ras, konvulżjonijiet (jistgħu jseħħu f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi meta jieħdu dożi għoljin tal-mediċina).
Mis-sistema tal-awrina: nefrite interstizjali, kristallurja, ematurja.
Oħrajn: kandidjażi u tipi oħra ta 'superinfettar.
Għal pilloli miksija b'rita, trab għal sospensjoni orali, trab għal soluzzjoni orali addizzjonalment
Min-naħa tas-sistema nervuża ċentrali: iperattività. Sensazzjoni ta ’ansjetà, nuqqas ta’ rqad, bidla fl-imġieba, tqanqil.
Amoxiclav ® Quicktab u Amoxiclav ® trab għal sospensjoni orali
Mill-organi emopoetiċi u mis-sistema limfatika: rarament - leukopenja riversibbli (inkluża newtropenja), tromboċitopenja, rari ħafna - eosinofilja, tromboċitosi, agranulokitosi riversibbli, żieda fil-ħin tal-fsada u żieda riversibbli fil-PV, anemija, anemija emolitika riversibbli.
Mis-sistema immunitarja: il-frekwenza mhijiex magħrufa - anġjoedema, reazzjonijiet anafilattiċi, vaskulite allerġika, sindromu simili għal mard fis-serum.
Mis-sistema nervuża: rarament - sturdament, uġigħ ta 'ras, rari ħafna - insomnja, aġitazzjoni, ansjetà, bidla fl-imġiba, iperattività riversibbli, konvulżjonijiet, konvulżjonijiet jistgħu jseħħu f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, kif ukoll f'dawk li jirċievu dożi għoljin tal-mediċina.
Mill-passaġġ gastro-intestinali: ħafna drabi - telf ta 'l-aptit, dardir, rimettar, dijarea. Dardir huwa aktar komunement osservat meta jinbelgħu dożi għoljin. Jekk ikunu kkonfermati disturbi gastro-intestinali, dawn jistgħu jiġu eliminati jekk il-mediċina tittieħed fil-bidu ta 'ikla, rarament taqlib diġestiv, rari ħafna kolite marbuta mal-antibijotiċi kkawżata minn antibijotiċi (inkluża kolite psewomembranja u emorraġika), ilsien iswed "tax-xagħar", gastrite stomatite. Fit-tfal, skulurazzjoni tas-saff tal-wiċċ ta 'l-enamel tas-snien kienet rarament osservata. Il-kura orali tgħin biex tevita t-tibdil fl-enamel tas-snien.
Min-naħa tal-ġilda: rarament - raxx fil-ġilda, ħakk, urtikarja, rarament - eritema exudative multiformi, frekwenza mhux magħrufa - sindromu Stevens-Johnson, nekrolisi epidermika tossika, dermatite esfoljattiva bullous, pustulożi eżantematiku ġeneralizzata akuta.
Mis-sistema tal-awrina: Rari ħafna - kristallurja, nefrite interstizjali, hematuria.
Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari: rarament - żieda fl-attività ta 'ALT u / jew AST (dan il-fenomenu huwa osservat f'pazjenti li jirċievu terapija ta' antibijotiċi beta-lactam, iżda s-sinifikat kliniku tiegħu mhux magħruf), Avvenimenti avversi mill-fwied ġew osservati prinċipalment f'irġiel u pazjenti anzjani u jistgħu jkunu assoċjati ma ' bit-terapija fit-tul. Dawn l-avvenimenti avversi rarament jiġu osservati fit-tfal.
Is-sinjali u sintomi elenkati ġeneralment iseħħu matul jew immedjatament wara t-tmiem tat-terapija, madankollu f'xi każijiet jistgħu ma jidhrux għal bosta ġimgħat wara t-tlestija tat-terapija. Avvenimenti avversi ġeneralment ikunu riversibbli. Avvenimenti avversi mill-fwied jistgħu jkunu severi, f'każijiet estremament rari kien hemm rapporti ta 'riżultati fatali. Fi kważi l-każijiet kollha, dawn kienu pazjenti b'patoloġija konkomitanti serja jew pazjenti li kienu qed jirċievu mediċini potenzjalment epatotiċi. Rari ħafna - żieda fl-attività ta 'fosfatasi alkalina, żieda fil-bilirubina, epatite, suffejra kolestatika (osservata b'terapija konkomitanti ma' peniċillini u cefalosporini oħra).
Oħrajn: ħafna drabi - kandidjażi tal-ġilda u tal-membrani mukużi, il-frekwenza mhix magħrufa - it-tkabbir ta 'mikro-organiżmi insensittivi.
Interazzjoni
Għall-forom kollha tad-dożaġġ
Antaċidi, glukosamina, lassattivi, aminoglikożidi jnaqqsu l-assorbiment, l-aċidu askorbiku jżid l-assorbiment.
Id-dijuretiċi, l-allopurinol, il-fenilbutazone, l-NSAIDs u drogi oħra li jimblokkaw is-sekrezzjoni tubulari (probenecid) iżidu l-konċentrazzjoni ta ’amoxicillin (l-aċidu clavulaniku jitneħħa l-aktar bil-filtrazzjoni glomerulari).
L-użu simultanju ta 'Amoxiclav ® u methotrexate iżid it-tossiċità ta' methotrexate.
Il-ħatra flimkien ma 'allopurinol iżid l-inċidenza ta' exanthema. L-użu fl-istess ħin ma 'disulfiram għandu jiġi evitat.
Inaqqas l-effikaċja tal-mediċini, waqt il-metaboliżmu li fih huwa ffurmat il-PABA, ethinyl estradiol - ir-riskju ta 'fsada qawwija.
Il-letteratura tiddeskrivi każijiet rari ta ’żieda fl-INR f’pazjenti bl-użu kkombinat ta’ acenocumarol jew warfarin u amoxicillin. Jekk meħtieġ, l-użu simultanju ma 'antikoagulanti, PV jew INR għandu jiġi sorveljat bir-reqqa meta tiġi preskritta jew titwaqqaf il-mediċina.
Il-kombinazzjoni ma rifampicin hija antagonistika (tiddgħajjef reċiproku tal-effett antibatteriku). Amoxiclav ® m'għandux jintuża fl-istess ħin flimkien ma 'antibijotiċi batterjostatiċi (makrolidi, tetracyclines), sulfonamidi minħabba tnaqqis possibbli fl-effikaċja ta' Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® inaqqas l-effikaċja ta 'kontraċettivi orali.
Għal pilloli li jinxterdu u trab għal sospensjoni għal amministrazzjoni orali addizzjonalment
Iżżid l-effikaċja ta 'antikoagulanti indiretti (trażżan il-mikroflora intestinali, tnaqqas is-sinteżi ta' vitamina K u l-indiċi ta 'protrombina). F’xi każijiet, meta tieħu l-mediċina tista ’ittawwal il-PV, f’dan ir-rigward, għandha tingħata attenzjoni meta tintuża l-antikoagulanti u l-mediċina Amoxiclav ® Quicktab.
Probenecid inaqqas l-eskrezzjoni ta 'amoxicillin, u jżid il-konċentrazzjoni fis-serum tagħha.
F'pazjenti li jirċievu mycophenolate mofetil, wara li tibda l-użu ta 'kombinazzjoni ta' amoxicillin ma 'aċidu clavulanic, ġiet osservata tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-metabolit attiv, aċidu mikofenoliku qabel ma tittieħed id-doża li jmiss tal-mediċina b'madwar 50%. Il-bidliet f'din il-konċentrazzjoni ma jistgħux jirriflettu b'mod preċiż il-bidliet ġenerali fl-esponiment ta 'l-aċidu mikofenoliku.
Għal trab għall-preparazzjoni ta 'soluzzjoni għall-għoti ta' iv
Antibijotiċi Amoxiclav ® u aminoglycoside huma kimikament inkompatibbli.
Tħallatx Amoxiclav ® f’siringa jew flixkun ta ’l-infużjoni ma’ mediċini oħra.
Evita li tħallat ma 'soluzzjonijiet ta' destrosju, dextran, bikarbonat tas-sodju, kif ukoll ma 'soluzzjonijiet li fihom demm, proteini, lipidi.
Interazzjoni bejn id-drogi
Bl-użu simultanju ta 'Amoxiclav ® ma' l-antiċidi, glukosamina, lassattivi, aminoglikożidi, l-assorbiment inaqqas, bl-aċidu askorbiku jiżdied.
Diuretiċi, allopurinol, fenilbutazone, NSAIDs u mediċini oħra li jimblokkaw is-sekrezzjoni tubulari jżidu l-konċentrazzjoni ta ’amoxicillin (l-aċidu clavulaniku jitneħħa l-aktar bil-filtrazzjoni glomerulari).
Bl-użu simultanju ta 'Amoxiclav ® iżid it-tossiċità ta' methotrexate.
Bl-użu simultanju ta 'Amoxiclav ma' allopurinol, l-inċidenza ta 'exanthema tiżdied.
L-għoti fl-istess ħin ma 'disulfiram għandu jiġi evitat.
F’xi każijiet, meta tieħu l-mediċina tista ’ttawwal iż-żmien tal-protrombina, f’dan ir-rigward, għandha tingħata attenzjoni meta jiġu preskritti antikoagulanti u l-mediċina Amoxiclav ®.
Il-kombinazzjoni ta 'amoxicillin ma' rifampicin hija antagonistika (hemm dgħjufija reċiproka tal-effett antibatteriku).
Amoxiclav ® m'għandux jintuża fl-istess ħin ma 'antibijotiċi batterjostatiċi (makrolidi, tetracyclines), sulfonamidi minħabba tnaqqis possibbli fl-effikaċja ta' Amoxiclav.
Probenecid inaqqas l-eskrezzjoni ta 'amoxicillin, u jżid il-konċentrazzjoni fis-serum tagħha.
L-antibijotiċi jnaqqsu l-effikaċja tal-kontraċettivi orali.
Dożaġġ u l-għoti
Pilloli miksija b'rita
Minn ġewwa. L-iskema tad-dożaġġ hija stabbilita individwalment, skont l-età, il-piż tal-ġisem, il-funzjoni tal-kliewi tal-pazjent, kif ukoll is-severità tal-infezzjoni.
Amoxiclav ® huwa rrakkomandat li jittieħed fil-bidu ta 'ikla għal assorbiment ottimali u biex jitnaqqsu l-effetti sekondarji possibbli mis-sistema diġestiva.
Il-kors tal-kura huwa ta ’5-14 ijiem. It-tul tal-kors tal-kura huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi. Il-kura m’għandhiex iddum iktar minn 14-il jum mingħajr it-tieni eżami mediku.
Id-doża hija preskritta skont l-età u l-piż tal-ġisem. L-iskema ta 'doża rrakkomandata hija ta' 40 mg / kg / jum fi 3 dożi maqsuma.
Tfal b'piż tal-ġisem ta '40 kg jew aktar għandhom jingħataw l-istess dożi bħall-adulti. Għal tfal ta 'età ≤6 snin, huwa iktar preferibbli li tieħu sospensjoni ta' Amoxiclav ®.
Adulti u tfal 'il fuq minn 12-il sena (jew> 40 kg ta' piż tal-ġisem)
Id-doża tas-soltu f'każ ta 'infezzjoni ħafifa għal moderata hija ta' 1 pillola. 250 + 125 mg kull 8 sigħat jew 1 pillola. 500 + 125 mg kull 12-il siegħa, f'każ ta 'infezzjoni severa u infezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju - tabella 1. 500 + 125 mg kull 8 sigħat jew 1 pillola. 875 + 125 mg kull 12-il siegħa
Peress li l-pilloli kombinati ta 'amoxicillin u aċidu clavulaniku 250 + 125 mg u 500 + 125 mg kull wieħed fihom l-istess ammont ta' aċidu clavulaniku - 125 mg, imbagħad 2 pilloli. 250 + 125 mg mhumiex ekwivalenti għal 1 pillola. 500 + 125 mg.
Dożaġġ għal infezzjonijiet odontoġeniċi
1 tab. 250 + 125 mg kull 8 sigħat jew 1 pillola. 500 + 125 mg kull 12-il siegħa għal 5 ijiem.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi
L-aġġustament tad-doża huwa bbażat fuq id-doża massima rrakkomandata ta 'amoxicillin u jsir billi jitqiesu l-valuri ta' creat creatine Cl.
- adulti u tfal 'il fuq minn 12-il sena (jew ≥40 kg ta' piż tal-ġisem) (tabella. 2),
- b'anurja, l-intervall bejn id-doża għandu jkun miżjud għal 48 siegħa jew aktar,
- 875 + 125 mg pilloli għandhom jintużaw biss f'pazjenti bi kreatinina Cl> 30 ml / min.
Tneħħija tal-kreatinina | Reġim tad-dożaġġ ta 'Amoxiclav ® |
> 30 ml / min | Mhi meħtieġa l-ebda aġġustament fid-doża |
10-30 ml / min | 1 tab. 50 + 125 mg 2 darbiet kuljum jew 1 pillola. 250 + 125 mg (b'infezzjoni ħafifa għal moderata) 2 darbiet kuljum |
® għandu jitwettaq b'attenzjoni. Monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-fwied huwa meħtieġ. |
Trab għal sospensjoni orali
Id-doża ta 'kuljum ta' sospensjonijiet hija 125 + 31.25 mg / 5 ml u 250 + 62.5 mg / 5 ml (biex tiffaċilita d-dożaġġ korrett, f'kull pakkett ta 'sospensjonijiet 125 + 31.25 mg / 5 ml u 250 + 62.5 mg / 5 ml, tiddaħħal pipetta gradwata ta' 5 ml bi skala ta '0.1 ml jew mgħarfa ta' dożaġġ ta '5 ml. marki annulari fil-kavità ta '2,5 u 5 ml).
Trabi tat-twelid u tfal sa 3 xhur - 30 mg / kg / jum (skond l-amoxicillin), maqsum f'żewġ dożi (kull 12-il siegħa).
Dożaġġ tal-mediċina Amoxiclav ® b'pipetta ta 'dożaġġ - kalkolu ta' dożi singoli għat-trattament ta 'infezzjonijiet fi trabi tat-twelid u tfal sa 3 xhur (Tabella 3).
Piż tal-ġisem | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
Sospensjoni 156.25 ml (darbtejn kuljum) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
Sospensjoni 312.5 ml (darbtejn kuljum) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
Tfal ikbar minn 3 xhur - minn 20 mg / kg għal infezzjonijiet ta ’severità ħafifa għal moderata sa 40 mg / kg għal infezzjonijiet severi u infezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju baxx, otite medja, sinusite (amoxicillin) kuljum, maqsuma fi 3 dożi (kull 8 sigħat).
Dożaġġ tal-mediċina Amoxiclav ® b'pipetta ta 'dożaġġ - kalkolu ta' dożi singoli għat-trattament ta 'infezzjonijiet ħfief u moderati fi tfal ikbar minn 3 xhur (ibbażat fuq 20 mg / kg / jum (għal amoxicillin) (Tabella 4).
Piż tal-ġisem | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Sospensjoni 156.25 ml (3 darbiet kuljum) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
Sospensjoni 312.5 ml (3 darbiet kuljum) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
Piż tal-ġisem | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
Sospensjoni 156.25 ml (3 darbiet kuljum) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
Sospensjoni 312.5 ml (3 darbiet kuljum) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
Dożaġġ tal-mediċina Amoxiclav ® b'pipetta ta 'dożaġġ - kalkolu ta' dożi singoli għat-trattament ta 'infezzjonijiet severi fi tfal akbar minn 3 xhur (ibbażat fuq 40 mg / kg / jum (għal amoxicillin) (Tabella 5).
Piż tal-ġisem | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Sospensjoni 156.25 ml (3 darbiet kuljum) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
Sospensjoni 312.5 ml (3 darbiet kuljum) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
Piż tal-ġisem | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
Sospensjoni 156.25 ml (3 darbiet kuljum) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
Sospensjoni 312.5 ml (3 darbiet kuljum) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
Dożaġġ tal-mediċina Amoxiclav ® b'kuċċarina ta 'dożaġġ (fl-assenza ta' pipetta tad-dożaġġ) - id-doża rrakkomandata ta 'sospensjonijiet skont il-piż tal-ġisem tat-tarbija u s-severità tal-infezzjoni (Tabella 6).
Piż tal-ġisem | Età (bejn wieħed u ieħor) | Kors ħafif / moderat | Kors sever | ||
125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | 125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | ||
5–10 | 3-12 xhur | 3 × 2.5 ml (½ tablespoon) | 3 × 1.25 ml | 3 × 3.75 ml | 3 × 2 ml |
10–12 | 1-2 snin | 3 × 3.75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 ml |
12–15 | 2-4 snin | 3 × 5 ml (mgħarfa 1) | 3 × 2.5 ml (½ tablespoon) | 3 × 7.5 ml (1½ imgħaref) | 3 × 3.75 ml |
15–20 | 4-6 snin | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 ml | 3 × 9.5 ml | 3 × 5 ml (mgħarfa 1) |
20–30 | 6-10 snin | 3 × 8.75 ml | 3 × 4.5 ml | - | 3 × 7 ml |
30–40 | 10-12-il sena | - | 3 × 6.5 ml | - | 3 × 9.5 ml |
≥40 | ≥12-il sena | Pilloli Amoxiclav ® |
Doża ta 'kuljum ta' sospensjoni 400 mg + 57 mg / 5 ml
Id-doża hija kkalkulata għal kull kg tal-piż tal-ġisem, skont is-severità tal-infezzjoni. Minn 25 mg / kg għal infezzjonijiet ta ’severità ħafifa għal moderata sa 45 mg / kg għal infezzjonijiet severi u infezzjonijiet respiratorji aktar baxxi, otite medja, sinusite (f’termini ta’ amoxicillin) kuljum, maqsuma f’2 dożi.
Biex tiffaċilita d-dożaġġ xieraq, 400 mg + 57 mg / 5 ml sospensjoni hija mqiegħda f'kull pakkett tas-sospensjoni, tiddaħħal pipetta tad-dożaġġ, gradwata fl-istess ħin f'1, 2, 3, 4, 5 ml u 4 partijiet indaqs.
Sospensjoni ta '400 mg + 57 mg / 5 ml tintuża fi tfal ikbar minn 3 xhur.
Doża rrakkomandata ta 'sospensjoni skont il-piż tal-ġisem u s-severità tal-infezzjoni tat-tifel
Piż tal-ġisem | Età (bejn wieħed u ieħor) | Doża Rakkomandata, ml | |
Kors sever | Kors moderat | ||
5–10 | 3-12 xhur | 2×2,5 | 2×1,25 |
10–15 | 1-2 snin | 2×3,75 | 2×2,5 |
15–20 | 2-4 snin | 2×5 | 2×3,75 |
20–30 | 4 snin - 6 snin | 2×7,5 | 2×5 |
30–40 | 6-10 snin | 2×10 | 2×6,5 |
Id-dożi eżatti ta 'kuljum huma kkalkulati abbażi tal-piż tal-ġisem tat-tifel u mhux ta' l-età tiegħu.
Id-doża massima ta 'kuljum ta' amoxicillin hija 6 g għall-adulti u 45 mg / kg għat-tfal.
Id-doża massima ta 'kuljum ta' aċidu clavulaniku (fil-forma ta 'melħ tal-potassju) hija ta' 600 mg għall-adulti u 10 mg / kg għat-tfal.
F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, id-doża għandha tkun aġġustata abbażi tad-doża massima rakkomandata ta 'amoxicillin.
Pazjenti kreatinina Cl> 30 ml / min ma jeħtieġu l-ebda aġġustament fid-doża.
Adulti u tfal li jiżnu aktar minn 40 kg (il-kors ta 'dożaġġ indikat jintuża għal infezzjonijiet ta' kors moderat u sever)
Pazjenti bi kreatinina Cl 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 darbiet kuljum.
Meta Cl creatinine Cl creatinine Cl 10-30 ml / min, id-doża rakkomandata hija 15 / 3.75 mg / kg 2 darbiet kuljum (massimu 500/125 mg 2 darbiet kuljum).
Bil-kreatinina Cl iv
Tfal: b'piż tal-ġisem ta 'inqas minn 40 kg - id-doża hija kkalkulata skond il-piż tal-ġisem.
Inqas minn 3 xhur b'piż tal-ġisem inqas minn 4 kg - 30 mg / kg (f'termini tal-mediċina kollha Amoxiclav ®) kull 12-il siegħa
Taħt 3 xhur b'piż tal-ġisem ta 'aktar minn 4 kg - 30 mg / kg (f'termini tal-mediċina kollha Amoxiclav ®) kull 8 sigħat
Fi tfal iżgħar minn 3 xhur, Amoxiclav ® għandu jingħata biss infużjoni bil-mod fuq perjodu ta ’30-40 minuta.
Tfal minn 3 xhur sa 12-il sena - 30 mg / kg (f'termini tal-preparazzjoni sħiħa Amoxiclav ®) b'intervall ta '8 sigħat, f'każ ta' infezzjoni severa - b'intervall ta '6 sigħat
Tfal b'funzjoni indebolita tal-kliewi
L-aġġustament tad-doża huwa bbażat fuq id-doża massima rakkomandata ta 'amoxicillin. Għal pazjenti bi creatinine Cl ogħla minn 30 ml / min, l-aġġustament tad-doża mhux meħtieġ.
Tfal li jiżnu l-kreatinina Cl 10-30 ml / min
Adulti u tfal 'il fuq minn 12-il sena jew li jiżnu aktar minn 40 kg - 1.2 g tal-mediċina (1000 + 200 mg) b'intervall ta '8 sigħat, f'każ ta' infezzjoni severa - b'intervall ta '6 sigħat
Dożi preventivi għal interventi kirurġiċi: 1.2 g bl-induzzjoni ta 'anestesija (b'tul ta' kirurġija inqas minn sagħtejn). Għal operazzjonijiet itwal - 1.2 g sa 4 darbiet kuljum.
Għal pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, id-doża u / jew l-intervall bejn l-injezzjonijiet tal-mediċina għandhom jiġu aġġustati skond il-grad ta 'insuffiċjenza:
Kreatinina Cl | Doża u / jew intervall bejn l-amministrazzjonijiet |
> 0.5 ml / s (30 ml / min) | Mhi meħtieġa l-ebda aġġustament fid-doża |
0.166–0.5 ml / s (10-30 ml / min) | L-ewwel doża hija 1.2 g (1000 + 200 mg), u mbagħad 600 mg (500 + 100 mg) iv kull 12-il siegħa |
iv kull 24 siegħa | |
Anuria | L-intervall ta 'dożaġġ għandu jiżdied għal 48 siegħa jew aktar. |
Peress li 85% tal-mediċina titneħħa permezz ta 'emodijalisi, fi tmiem kull proċedura ta' emodijalisi, trid tidħol fid-doża tas-soltu ta 'Amoxiclav ®. Bid-dijalisi peritoneali, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.
Il-kors tal-kura huwa ta ’5-14 ijiem. It-tul tal-kors tal-kura huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi. Bi tnaqqis fis-severità tas-sintomi, it-tranżizzjoni għal forom orali ta 'Amoxiclav ® hija rrakkomandata biex titkompla t-terapija.
Preparazzjoni ta 'soluzzjonijiet għall-injezzjoni iv. Ħoll il-kontenut tal-kunjett fl-ilma għall-injezzjoni: 600 mg (500 + 100 mg) f'10 ml ilma għall-injezzjoni jew 1.2 g (1000 + 200 mg) f'20 ml ta 'ilma għall-injezzjoni. Ġewwa / ġewwa biex tidħol bil-mod (fi żmien 3-4 minuti).
Amoxiclav ® għandu jingħata fi żmien 20 minuta wara l-preparazzjoni ta 'soluzzjonijiet għall-għoti ta' iv.
Preparazzjoni ta 'soluzzjonijiet għall-infużjoni ta' iv. Għall-għoti ta 'infużjoni ta' Amoxiclav ®, aktar dilwizzjoni hija meħtieġa: soluzzjonijiet ippreparati li fihom 600 mg (500 + 100 mg) jew 1.2 g (1000 + 200 mg) tal-mediċina għandhom jiġu dilwiti f'50 jew 100 ml tas-soluzzjoni ta 'l-infużjoni, rispettivament. It-tul tal-infużjoni huwa ta '30 sa 40 minuta.
Meta jintużaw il-likwidi li ġejjin fil-volumi rrakkomandati fis-soluzzjonijiet tal-infużjoni, il-konċentrazzjonijiet meħtieġa tal-antibijotiċi huma preservati:
Likwidi wżati | Perjodu ta 'Stabbiltà, h | |
f'25 ° C | f'5 ° C | |
Ilma għall-injezzjoni | 4 | 8 |
0.9% soluzzjoni ta ’sodium chloride għall-infużjoni ta’ iv | 4 | 8 |
Soluzzjoni ta ’rfinatur ta’ lactate għal infużjoni ta ’iv | 3 | |
Soluzzjoni ta ’klorur tal-kalċju u sodium chloride għall-infużjoni ta’ iv | 3 |
Is-soluzzjoni tal-mediċina Amoxiclav ® ma tistax titħallat ma 'soluzzjonijiet ta' destrosju, dextran jew bikarbonat tas-sodju.
Għandhom jintużaw biss soluzzjonijiet ċari. Soluzzjonijiet ippreparati m'għandhomx jiġu ffriżati.
Minn ġewwa. L-iskema tad-dożaġġ hija stabbilita individwalment skont l-età, il-piż tal-ġisem, il-funzjoni tal-kliewi tal-pazjent u s-severità tal-infezzjoni.
Il-pilloli għandhom jinħallu f'nofs tazza ilma (mill-inqas 30 ml) u jitħalltu sewwa, imbagħad ixrob jew iżommu l-pilloli f'ħalqu sakemm tinħall kompletament, u mbagħad tibla '.
Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali, il-mediċina għandha tittieħed fil-bidu ta' l-ikla.
Amoxiclav ® Quicktab Pilloli li Jxerrdu 500 mg / 125 mg:
Adulti u tfal 'il fuq minn 12-il sena b'piż tal-ġisem ≥40 kg
Għall-kura ta 'infezzjonijiet ta' severità ħafifa għal moderata - 1 tabella. (500 mg / 125 mg) kull 12-il siegħa (darbtejn kuljum).
Għall-kura ta 'infezzjonijiet severi u infezzjonijiet tas-sistema respiratorja - tabella 1. (500 mg / 125 mg) kull 8 sigħat (3 darbiet kuljum).
Id-doża massima ta ’kuljum ta’ Amoxiclav ® Quicktab hija 1,500 mg ta ’amoxicillin / 375 mg ta’ aċidu clavulaniku.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi. F'pazjenti bi krejatinina Cl 'il fuq minn 30 ml / min, l-aġġustament tad-doża mhux meħtieġ.
Adulti u tfal 'il fuq minn 12-il sena b'piż tal-ġisem ≥40 kg (il-kors indikat ta' dożaġġ jintuża għal infezzjonijiet ta 'kors moderat u sever):
Cl kreatinina, ml / min | Doża |
10–30 | 500 mg / 125 mg 2 darbiet kuljum (b'infezzjoni moderata għal severa) |
® Quicktab 875 mg / 125 mg: |
Adulti u tfal 'il fuq minn 12-il sena b'piż tal-ġisem ≥40 kg
F'infezzjonijiet severi u infezzjonijiet respiratorji - tabella 1. (875 mg / 125 mg) kull 12-il siegħa (darbtejn kuljum).
Id-doża ta 'kuljum tal-mediċina Amoxiclav ® Quicktab meta tintuża 2 darbiet kuljum hija ta' 1750 mg ta 'amoxicillin / 250 mg ta' aċidu clavulaniku.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi. F'pazjenti b'Cre creatinine akbar minn 30 ml / min, m'hemmx bżonn ta 'aġġustament fid-doża.
Għal pazjenti b'Cre creatinine inqas minn 30 ml / min, l-użu ta 'pilloli li jinxtered mill-mediċina Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg huwa kontraindikat.
Pazjenti bħal dawn għandhom jieħdu l-mediċina b'dożaġġ ta '500 mg / 125 mg wara aġġustament xieraq tad-doża ta' creatinine Cl.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied. Meta tieħu Amoxiclav ® Quicktab, għandha tingħata attenzjoni. Monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-fwied huwa meħtieġ. Fil-każ li t-trattament jinbeda bl-għoti parenterali tal-mediċina, huwa possibbli li titkompla t-terapija b'pilloli ta 'Amoxiclav ® Quicktab.
It-tul tal-kors tal-kura huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi!
Il-kors minimu ta ’terapija bl-antibijotiċi huwa ta’ 5 ijiem. Il-kura m'għandhiex tkompli għal aktar minn 14-il jum mingħajr reviżjoni tas-sitwazzjoni klinika.
Dożaġġ u l-għoti
Il-mediċina tittieħed mill-ħalq. Ir-rata ta 'kuljum hija ddeterminata mit-tabib li jkun qed jattendi, minħabba s-severità tal-marda u l-piż tal-ġisem tal-pazjent. Biex tħejji sospensjoni tat-trab, għandek bżonn ħawwad il-flixkun, f'żewġ dożi żid l-ammont ta 'ilma indikat fuq it-tikketta, ħawwad sewwa. It-trab jinħall kompletament fi żmien 10-15-il sekonda u jiksbu likwidu oħxon. Biex tifhem kif tieħu Amoxiclav, għandek tiffamiljarizza ruħek mat-tabella hawn taħt:
Piż tal-ġisem | Età (bejn wieħed u ieħor) | Infezzjonijiet ħfief u moderati | Infezzjonijiet severi | ||
250 mg + 62,5 mg / 5 ml | 125 mg + 31,25 mg / 5 ml | 250 mg + 62,5 mg / 5 ml | 125 mg + 31,25 mg / 5 ml | ||
5-10 | minn 3 sa 12-il xahar | 3x2.5 ml | 3x1.25 ml | 3x3.75 ml | 3x2 ml |
10-12 | minn 1 sa 2 snin | 3x3.75 ml | 3x2 ml | 3x6.25 ml | 3x3 ml |
12-15 | minn 2 sa 4 snin | 3x5 ml | 3x2.5 ml | 3x3.75 ml | 3x2.75 ml |
15-20 | minn 4 sa 6 snin | 3x6.25 ml | 3x3 ml | 3x9.5 ml | 3x5 ml |
20-30 | minn 6 sa 10 snin | 3x8.75 ml | 3x4.5 ml | - | 3x7 ml |
30-40 | minn 10 sa 12-il sena | - | 3x6.5 ml | - | 3x9.5 ml |
aktar minn 40 | minn 12-il sena | Preskritt fil-forma ta 'pilloli |
Forma tad-doża
Trab għal sospensjoni orali, 156.25 mg / 5 ml u 312.5 mg / 5 ml
5 ml ta 'sospensjoni (1 doża tal-pipetta) fiha
sustanzi attivi: 125 mg amoxicillin bħala amoxicillin trihydrate + 5% żejjed għall-istabbiltà 6.25 mg, 31.25 mg acid clavulanic bħala clavulanate tal-potassju (għal dożaġġ 156.25 mg / 5 ml) jew 250 mg amoxicillin bħala amoxicillin trihydrate + 5% żejjed għall-istabbiltà 12.5 mg, 62.5 mg aċidu clavulaniku fil-forma ta 'clavulanat tal-potassju (għal dożaġġ ta' 312.5 mg / 5 ml).
eċċipjenti: aċidu ċitriku anidruż, ċitrat tas-sodju anidruż, ċelluloża mikrokristallina u karbimetimetil ċelluloża, gomma xantan, gomma tas-silikon kollojdali anidruża, dijossidu tas-silikon, taħwir tal-frawli (għal dożaġġ ta '156.25 mg / 5 ml), taħwir taċ-ċirasa selvaġġa (għal dożaġġ ta' 312.5 mg / 5 ml), benzoat tas-sodju, sakkarina tas-sodju, imnixxef, mannitol.
Trab kristallin minn abjad għal isfar ċar.
Is-sospensjoni ppreparata hija sospensjoni omoġenja minn kważi abjad għal isfar.
Propjetajiet farmakoloġiċi
Farmakokinetika
L-amoxicillin u l-aċidu clavulanic jinħallu kompletament f'soluzzjoni milwiema fil-pH tal-ġisem. Iż-żewġ komponenti huma assorbiti tajjeb wara l-għoti mill-ħalq. Huwa aħjar li tieħu amoxicillin / acid clavulanic matul jew fil-bidu ta 'ikla. Wara l-għoti orali, il-bijodisponibilità ta 'amoxicillin u aċidu clavulaniku huwa ta' madwar 70%. Id-dinamika tal-konċentrazzjoni tal-mediċina fil-plażma taż-żewġ komponenti hija simili. Il-konċentrazzjonijiet massimi fis-serum jintlaħqu siegħa wara l-għoti.
Il-konċentrazzjonijiet ta ’amoxicillin u aċidu clavulaniku fis-serum tad-demm meta tieħu taħlita ta’ preparazzjonijiet ta ’amoxicillin / acid clavulanic huma simili għal dawk osservati b’amministrazzjoni separata orali ta’ doża ekwivalenti ta ’amoxicillin u aċidu clavulanic.
Madwar 25% tal-ammont totali ta 'aċidu clavulaniku u 18% ta' amoxicillin jorbtu mal-proteini tal-plażma. Il-volum ta 'distribuzzjoni għall-għoti mill-ħalq tal-mediċina huwa ta' madwar 0.3-0.4 l / kg ta 'amoxicillin u 0.2 l / kg ta' aċidu clavulaniku.
Wara l-għoti ġol-vini, kemm l-amoxicillin kif ukoll l-aċidu clavulanic instabu fil-bużżieqa tal-marrara, f'fibra tal-kavità addominali, fil-ġilda, xaħam, tessut tal-muskolu, fluwidu sinovjali u peritoneali, bili u pus. Amoxicillin tippenetra ħażin fil-fluwidu ċerebrospinali.
Amoxicillin u clavulanic acid jaqsmu l-barriera tal-plaċenta. Iż-żewġ komponenti jgħaddu wkoll fil-ħalib tas-sider.
Amoxicillin jitneħħa parzjalment fl-awrina fil-forma ta 'aċidu peniċilliku inattiv f'ammonti ekwivalenti għal 10-25% tad-doża inizjali. L-aċidu Clavulanic jiġi metabolizzat fil-ġisem u jitneħħa fl-awrina u fil-ħmieġ, kif ukoll fil-forma ta 'dijossidu tal-karbonju bl-arja mneħħija.
Il-half-life medja ta 'l-eliminazzjoni ta' amoxicillin / clavulanic acid hija ta 'madwar siegħa, u t-tneħħija totali medja hija ta' madwar 25 l / h. Madwar 60-70% ta 'amoxicillin u 40-65% ta' aċidu clavulaniku jitneħħew mhux mibdula fl-awrina matul l-ewwel 6 sigħat wara li ttieħdet doża waħda ta 'pilloli ta' amoxicillin / clavulanic acid. Matul diversi studji, instab li 50-85% ta 'amoxicillin u 27-60% ta' aċidu clavulaniku jitneħħew fl-awrina fi żmien 24 siegħa. L-akbar ammont ta 'aċidu clavulaniku jitneħħa matul l-ewwel 2 sigħat wara l-applikazzjoni.
L-użu simultanju ta 'probenecid inaqqas ir-rilaxx ta' amoxicillin, iżda din il-mediċina ma taffettwax l-eskrezzjoni ta 'aċidu clavulaniku mill-kliewi.
Il-half life ta 'amoxicillin hija simili fi tfal ta' bejn 3 u 2 snin, ukoll fi tfal akbar u adulti. Meta tiġi preskritta l-mediċina lil tfal żgħar ħafna (inklużi trabi prematuri) fl-ewwel ġimgħat tal-ħajja, il-mediċina m'għandhiex tingħata iktar minn darbtejn kuljum, li hija marbuta ma 'l-immaturità tar-rotta ta' eskrezzjoni tal-kliewi fit-tfal. Minħabba l-fatt li pazjenti anzjani huma aktar probabbli li jsofru minn disfunzjoni tal-kliewi, il-mediċina għandha tiġi preskritta b'attenzjoni lil dan il-grupp ta 'pazjenti, iżda jekk meħtieġ, għandu jsir monitoraġġ tal-funzjoni tal-kliewi.
It-tneħħija totali ta 'amoxicillin / clavulanic acid fil-plażma tonqos fi proporzjon dirett għal tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi. It-tnaqqis fit-tneħħija ta 'amoxicillin huwa aktar qawwi meta mqabbel ma' l-aċidu clavulaniku, billi ammont akbar ta 'amoxicillin jitneħħa mill-kliewi. Għalhekk, meta tiġi preskritta l-mediċina lil pazjenti b'insuffiċjenza renali, huwa meħtieġ aġġustament fid-doża biex tiġi evitata akkumulazzjoni eċċessiva ta 'amoxicillin u biex jinżamm il-livell meħtieġ ta' aċidu clavulaniku.
Meta tkun preskritta l-mediċina lil pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied, għandha tingħata attenzjoni meta tiġi magħżula doża u tissorvelja regolarment il-funzjoni tal-fwied.
Farmakodinamiċità
Amoxicillin huwa antibijotiku semi-sintetiku mill-grupp peniċillina (antibijotiku beta-lactam) li jinibixxi wieħed jew aktar enzimi (spiss imsejħa proteini li jorbtu l-peniċillina) involuti fil-bijosintesi ta 'peptidoglycan, li huwa komponent strutturali importanti tal-ħajt taċ-ċellula batterika. L-inibizzjoni tas-sinteżi ta 'peptidoglycan twassal għal dgħajjef tal-ħajt taċ-ċellula, ġeneralment segwit minn lisi taċ-ċellula u mewt taċ-ċellula.
L-amoxicillin tinqered minn beta-lactamases prodotti minn batterji reżistenti, u, għalhekk, l-ispettru ta 'attività ta' amoxicillin waħdu ma jinkludix mikro-organiżmi li jipproduċu dawn l-enzimi.
L-aċidu Clavulanic huwa beta-lactam strutturalment assoċjat ma 'peniċillini. Jinibixxi xi beta-lactamases, u b'hekk jipprevjeni l-inattivazzjoni ta 'amoxicillin u jespandi l-ispettru ta' attività tiegħu. L-aċidu Clavulanic innifsu m'għandux effett antibatteriku klinikament sinifikanti.
Li jaqbeż iż-żmien 'il fuq mill-konċentrazzjoni inibitorja minima (T> IPC) huwa meqjus bħala d-determinant ewlieni tal-effikaċja ta' amoxicillin.
Iż-żewġ mekkaniżmi ewlenin tar-reżistenza għall-amoxicillin u l-aċidu clavulanic huma:
- inattivazzjoni minn beta-lactamases batterjali li mhumiex imrażżna mill-aċidu clavulaniku, inklużi l-klassijiet B, C u D.
- bidla fil-proteini li jorbtu l-peniċillina, li tnaqqas l-affinità ta 'l-aġent antibatteriku għall-patoġen fil-mira.
L-impermeabilità tal-batterja jew il-mekkaniżmi tal-pompa tal-efflux (sistemi ta 'trasport) jistgħu jikkawżaw jew iżommu r-reżistenza tal-batterja, speċjalment batterji gram-negattivi.
Manifattur
Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, is-Slovenja.
Għal trab għall-preparazzjoni ta 'soluzzjoni għal amministrazzjoni ġol-vini wkoll
1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, is-Slovenja.
2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, l-Awstrija.
Talbiet tal-konsumaturi għandhom jintbagħtu lil Sandoz CJSC: 125317, Moska, Presnenskaya nab., 8, p. 1.
Tel .: (495) 660-75-09, fax: (495) 660-75-10.
Amoxiclav ®
Pilloli miksija b’rita 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 snin.
Pilloli miksija b’rita 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 snin.
Pilloli miksija b’rita 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 snin.
trab għall-preparazzjoni ta 'soluzzjoni għall-għoti ġol-vini ta' 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 snin.
trab għall-preparazzjoni ta 'soluzzjoni għall-għoti ġol-vini ta' 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 snin.
Pilloli li jinxterdu 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 snin.
Pilloli li jinxterdu 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 snin.
trab għal sospensjoni għal amministrazzjoni orali 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 - 2 snin. Is-sospensjoni lesta hija ta ’7 ijiem.
trab għal sospensjoni għal amministrazzjoni orali 250 mg + 62.5 mg / 5 ml 250 mg + 62.5 mg / 5 - 2 snin. Is-sospensjoni lesta hija ta ’7 ijiem.
trab għal sospensjoni għal għoti mill-ħalq 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 snin. Is-sospensjoni lesta hija ta ’7 ijiem.
Tużax wara d-data tal-iskadenza indikata fuq il-pakkett.
Interazzjonijiet bejn id-drogi
Antikoagulanti orali u antibijotiċi tal-grupp tal-peniċillina jintużaw ħafna fil-prattika mingħajr rapporti ta 'interazzjoni. Madankollu, fil-letteratura kien hemm żieda fil-proporzjon normalizzat internazzjonali f'pazjenti li jieħdu acenocoumarol jew warfarin flimkien ma 'amoxicillin. Jekk l-użu simultanju ta 'mediċini huwa meħtieġ, il-ħin tal-protrombina jew il-proporzjon tan-normalizzazzjoni internazzjonali għandhom jiġu mmonitorjati bir-reqqa meta tiġi preskritta u kkanċellata l-amoxicillin. Barra minn hekk, bidla fid-doża ta 'antikoagulanti orali tista' tkun meħtieġa.
Drogi tal-grupp tal-peniċillina jistgħu jnaqqsu l-eskrezzjoni ta 'methotrexate, li jikkawża żieda potenzjali fit-tossiċità.
L-użu fl-istess ħin ta 'probenecid mhuwiex irrakkomandat. Probenecid inaqqas is-sekrezzjoni tubulari tal-kliewi ta 'amoxicillin. Użu fl-istess ħin ma 'Amoxiclav jista' jżid il-livelli ta 'amoxicillin fid-demm, iżda mhux aċidu clavulaniku.
L-użu simultanju ta 'allopurinol u Amoxiclav jista' jżid ir-riskju ta 'reazzjonijiet allerġiċi. Dejta dwar l-użu simultanju ta 'allopurinol u amoxiclav bħalissa mhix disponibbli.
F'pazjenti li jieħdu mycophenolate mofetil, meta kkombinati mal-mediċina Amoxiclav, il-konċentrazzjoni tal-metabolit attiv ta 'aċidu mikofenoliku b'doża inizjali hija mnaqqsa b'madwar 50%. Bidla fil-livell ta 'konċentrazzjoni tad-doża inizjali tista' ma tikkorrispondix għal bidla fil-konċentrazzjoni totali ta 'aċidu mikofenoliku.
Formola tar-rilaxx u l-imballaġġ
25 g ta 'trab jitqiegħed fi flixkun tal-ħġieġ bil-kulur tal-ambra b'kapaċità ta' 125 ml, imtaqqab b'tappijiet tal-plastik li jgħawġu bil-kontroll tal-ewwel ftuħ.
Flixkun ta '1 flixkun b'pipetta tad-dożaġġ u struzzjonijiet għall-użu mediku fl-istat u l-lingwi Russi huma f'pakkett tal-kartun.
Matul it-tqala
L-attività ta 'amoxicillin kontra l-batterja ma tikkawżax ħsara diretta lill-fetu, għalhekk, jekk hemm indikazzjonijiet ċari, it-tobba jippreskrivuha lil ommijiet li jkunu qed jistennew. Huwa importanti wkoll li tkun taf li l-aċidu clavulaniku u l-amoxicillin jitneħħew f'ammonti żgħar flimkien mal-ħalib tas-sider. Dan il-fenomenu ma joħloqx theddida, iżda t-tobba dejjem jimmonitorjaw il-proċess ta ’tmigħ sabiex jevitaw id-dehra mhux mistennija ta’ reazzjonijiet mhux mixtieqa tal-ġisem tat-tifel.
Amoxiclav għat-tfal
Huwa eħfef għal korp żagħżugħ li jassorbi d-drogi f'forma likwida. F'dan ir-rigward, Amoxiclav għat-tfal (sa 12-il sena) huwa preskritt minn pedjatri fil-forma ta 'sospensjoni omoġenja. Suġġett għad-dożaġġ, Amoxiclav ma jagħmilx ħsara lis-saħħa tat-tfal. Il-proporzjon normali tal-volum tal-mediċina għall-piż tal-ġisem huwa 40 mg / kg. Id-doża massima permessa kuljum hija 45 mg / kg. Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet, m'għandhiex tinqabeż. F’ammonti eċċessivi, l-antibijotiku Amoxiclav għat-tfal huwa perikoluż ħafna.
Prezz Amoxiclav
Fattur importanti għal kull pazjent huwa l-ispiża tal-mediċina preskritta mit-tabib. It-tobba ma jirrakkomandawx iffrankar fuq is-saħħa, madankollu ħafna drabi huwa possibbli li tixtri mediċina b'attività antibatterika simili ferm orħos. Meta tixtri mediċina b'effett simili, kun żgur li tikkonsulta tabib u tistudja l-istruzzjonijiet għall-użu. Biex tifhem kemm tiswa Amoxiclav u l-analogi tiegħu, it-tabella hawn taħt tgħin:
L-isem tal-mediċina | Formoli ta 'Rilaxx | Prezz (bir-rublu) |
---|---|---|
Amoxiclav 2s | trab | 96 |
Amoxiclav Quicktab | pilloli | 127 |
Amoxicomb | trab | 130 |
Amoxil-K | trab | 37 |
Alexandra, 24 sena Meta saret eżami mediku ta 'rutina, it-tobba skoprew il-kolekistite. Amoxiclav jingħata mill-ħalq. Sirt naqra reviżjonijiet fuq l-Internet, kont sodisfatt. Taġixxi b'mod delikat, il-prezz huwa raġonevoli. It-tabib pitter skeda ta ’preparazzjoni ta’ soluzzjoni, b’dożi preskritti ta ’amoxicillin. Huwa qal li l-ġisem huwa b'saħħtu, adult, u għalhekk it-trattament mhux se jittardja. U hekk ġara. Irkuprajt fil-ġimgħa.
Victoria, 27 sena. Ritratti tax-xitwa fil-borra jiswew wisq - qabdu uġigħ fil-griżmejn. It-tabib qal li naqqas l-attività tal-fwied, u għalhekk għandi bżonn tkun trattat bir-reqqa. Amoxiclav 1000 preskritt f'forma ta 'trab. Fi żmien ġimgħa xorob 10 ml tas-sospensjoni 3 darbiet kuljum u kollox telaq. Mill-antibijotiċi, il-mard tal-fwied tiegħi spiss imur għall-agħar, iżda din id-darba jiswa. Il-kompożizzjoni tas-sospensjoni hija perċepita minn ġismi normalment.
Victor, 37 sena F'Mejju, l-iben kien l-isptar bi pnewmonja. It-tabib ordna l-antibijotiku sospensjoni Amoxiclav 125. Minħabba problemi bil-koagulazzjoni tad-demm, il-ħatra ta 'antikoagulanti kienet meħtieġa. Ġġudikati mir-reviżjonijiet, tali taħlita mhix milqugħa, iżda ma kien hemm l-ebda għażla. Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet, id-doża tas-sospensjoni tnaqqset għal 32 mg ta 'amoxicillin għal kull 1 kg ta' piż. Il-kura kienet suċċess.
Anna, 32 sena Xahar ilu, tifel marad. Id-deni żdied, uġigħ fil-griżmejn. L-isptar kien iddijanjostikat b'amigillite. It-tabib qal li s-sospensjoni forte ta ’Amoxiclav se tgħin. Huwa nnota li l-komponenti tal-mediċina se jlaħħqu malajr mal-infezzjoni. Huwa qal kif tużah - ħu 5 ml ta ’amoxicillin 3 darbiet kuljum. Aħżen is-sospensjoni fil-friġġ. Huma rkupraw fi 3 ijiem, u ma hemm l-ebda allerġija.