Kura ta 'emerġenza għal koma dijabetika

Koma tad-dijabete hija kumplikazzjoni akuta tad-dijabete, akkumpanjata minn glikemija għolja, li sseħħ fl-isfond ta 'defiċjenza assoluta jew relattiva ta' insulina u teħtieġ għajnuna immedjata. Il-kundizzjoni hija meqjusa kritika, tista 'tiżviluppa malajr (fi ftit sigħat) jew għal żmien twil (sa bosta snin).

Id-dijabetiċi jridu jkunu jafu! Iz-zokkor huwa normali għal kulħadd .. Huwa biżżejjed li tieħu żewġ kapsuli kuljum qabel l-ikel ... Aktar dettalji >>

Il-kura ta 'emerġenza għal koma dijabetika tikkonsisti f'żewġ stadji:

premediku - jirriżulta li huma qraba tal-pazjent jew sempliċement dawk li jinsabu fil-qrib,
medikazzjoni - intervent mediku kwalifikat minn rappreżentanti tat-tim tal-ambulanza u impjegati ta 'istituzzjonijiet mediċi.

L-istat ketoacidotic huwa kkaratterizzat mill-formazzjoni ta 'korpi ta' aċetun (ketone) bin-numri sinifikanti tagħhom fid-demm u fl-awrina. Kumplikazzjoni tqum mat-tip ta ’“ marda ħelwa ”li tiddependi mill-insulina.

Il-patoġenesi ta 'koma ipermosmolari hija assoċjata ma' deidrazzjoni kritika u livell għoli ta 'osmolarità fid-demm. Jiżviluppa f'pazjenti b'tip ta 'mard sottostanti indipendenti mill-insulina.

Differenzi fis-sintomi

Il-manifestazzjonijiet kliniċi taż-żewġ tipi ta 'koma dijabetika huma simili:

għatx patoloġiku
ħalq xott
polyuria
aċċessjonijiet konvulsivi
dardir u remettar
uġigħ fl-addome.

Punt importanti biex tiddistingwi stati minn xulxin huwa l-preżenza ta 'riħa ta' aċetun fl-arja exhaled waqt ketoacidosis u n-nuqqas tagħha f'koma ipermosmolari. Dan is-sintomu speċifiku huwa indikatur tal-preżenza ta 'numru għoli ta' korpi ketoni.

Fażi ta 'qabel il-mediċina

L-ewwel għajnuna għal kwalunkwe tip ta 'koma dijabetika għandha tibda b'serje ta' avvenimenti sal-wasla ta 'speċjalisti kwalifikati.

Il-pazjent għandu jitqiegħed fuq wiċċ orizzontali mingħajr elevazzjonijiet.
Biex taqta ’l-ħwejjeġ jew tneħħi dawk il-partijiet tal-gwardarobba ta’ fuq li joħolqu ostakli biex tassisti.
Bi n-nifs u nifs qawwi fil-fond, tiftaħ it-tieqa sabiex ikun hemm aċċess għall-arja friska.
Monitoraġġ kostanti ta 'sinjali vitali qabel il-wasla ta' ambulanza (polz, nifs, reazzjoni għal irritanti). Jekk possibbli, irreġistra data sabiex tipprovdiha lil speċjalisti kwalifikati.
Jekk isseħħ arrest respiratorju jew palpitazzjonijiet, immedjatament tibda risuxxitazzjoni kardjopulmonari. Wara li l-pazjent ikun reġa ’kiseb is-sensi, ħallihx waħdu.
Iddetermina l-istat tas-sensi tal-pazjent. Staqsi ismu, l-età, fejn hu, min hu ħdejh.
Meta persuna tirremetti, huwa impossibbli li tgħolli, ir-ras trid tkun imdawra fuq in-naħa tagħha sabiex ir-rimettar ma jaspirax.
F’każ ta ’attakk konvulsiv, il-ġisem tal-pazjent ikun imdawwar fuq in-naħa tiegħu, oġġett solidu jiddaħħal bejn is-snien (huwa pprojbit li jintuża wieħed tal-metall).
Jekk mixtieq, għandek bżonn tisħon persuna bi pads għat-tisħin, tixrob.
Jekk il-pazjent qiegħed fuq terapija bl-insulina u għandu moħħ ċar, tgħinu jagħmel injezzjoni.

Koma ketoacidotika

L-algoritmu ta ’intervent fl-istadju mediku jiddependi fuq l-iżvilupp ta’ koma fid-dijabete mellitus. Il-kura ta 'emerġenza fuq il-post tikkonsisti fi waqfien ta' tubu nasogastric biex taspira l-istonku. Jekk ikun hemm bżonn, intuwazzjoni u ossiġenazzjoni tal-ġisem jitwettqu (terapija bl-ossiġenu).

Terapija bl-insulina

Il-bażi tal-kura medika kwalifikata hija t-tmexxija ta 'terapija intensiva bl-insulina. Huwa biss ormon li jaġixxi għal żmien qasir, li jingħata f'dożi żgħar. L-ewwel, daħħal sa 20 IU tal-mediċina fil-muskolu jew ġol-vina, imbagħad kull siegħa għal 6-8 IU b'soluzzjonijiet waqt l-infużjoni.

Jekk il-gliċemija ma naqsitx fi żmien sagħtejn, id-doża ta 'l-insulina tirdoppja. Wara testijiet tal-laboratorju jindikaw li l-livell taz-zokkor laħaq 11-14 mmol / l, l-ammont tal-ormon jitnaqqas bin-nofs u ma jibqax jingħata fuq il-fiżjoloġija, iżda fuq soluzzjoni ta 'glukosju ta' 5% konċentrazzjoni. Bi tnaqqis ulterjuri fil-gliċemija, id-doża ta 'l-ormon tonqos skond dan.

Meta l-indikaturi laħqu l-10 mmol / l, il-mediċina ormonali tibda tiġi amministrata bil-mod tradizzjonali (taħt il-ġilda) kull 4 sigħat. Terapija intensiva bħal din iddum 5 ijiem jew sakemm il-kundizzjoni tal-pazjent titjieb.

Importanti! Għat-tfal, id-doża hija kkalkulata kif ġej: darba 0.1 UNITS għal kull kilogramma ta 'piż, imbagħad l-istess ammont kull siegħa fil-muskolu jew ġol-vini.

Ridratazzjoni

Is-soluzzjonijiet li ġejjin jintużaw biex jirrestawraw fluwidu fil-ġisem, li jingħata permezz ta 'infużjoni:

klorur tas-sodju 0.9%,
konċentrazzjoni ta ’5% glukożju,
Ringer Locke.

Reopoliglyukin, Hemodez u soluzzjonijiet simili ma jintużawx, sabiex l-indikaturi ta 'l-osmolarità tad-demm ma jiżdiedux aktar. L-ewwel 1000 ml ta 'fluwidu jiġi injettat fl-ewwel siegħa ta' kura tal-pazjent, it-tieni fi żmien sagħtejn, it-tielet fi żmien 4 sigħat. Sakemm id-deidrazzjoni tal-ġisem tkun ikkumpensata, kull 800-1000 ml sussegwenti għandhom jiġu amministrati fi 6-8 sigħat.

Korrezzjoni ta 'aċidożi u bilanċ ta' elettroliti

Valuri ta 'aċidu fid-demm' il fuq minn 7.1 huma rrestawrati bl-għoti ta 'l-insulina u l-proċess ta' riidratazzjoni. Jekk in-numri huma aktar baxxi, 4% bikarbonat tas-sodju jingħata ġol-vina. Enema titpoġġa bl-istess soluzzjoni u l-istonku jinħasel jekk ikun hemm bżonn. B'mod parallel, il-ħatra ta 'klorur tal-potassju f'konċentrazzjoni ta' 10% hija meħtieġa (id-doża hija kkalkulata individwalment skond l-ammont ta 'bikarbonat miżjud).

Biex terġa 'tiġi stabbilita l-potassju fid-demm, jintuża klorur tal-potassju. Il-mediċina titwaqqaf meta l-livell tas-sustanza jilħaq 6 mmol / L.

Aktar tattiċi

Din tikkonsisti mill-passi li ġejjin:

Dożi żgħar ta 'insulina sakemm jinkisbu l-livelli meħtieġa.
2.5% soluzzjoni ta ’bikarbonat tas-sodju ġol-vini biex tinnormalizza l-aċidità tad-demm.
B'numri baxxi ta 'pressjoni tad-demm - Norepinephrine, Dopamine.
Edema taċ-ċerebrali - dijuretiċi u glukokortikosterojdi.
Drogi antibatteriċi. Jekk l-enfasi tal-infezzjoni hija viżwalment inviżibbli, allura rappreżentant tal-grupp peniċillina huwa preskritt, jekk l-infezzjoni tkun preżenti, Metronidazole jiżdied mal-antibijotiku.
Filwaqt li l-pazjent josserva mistrieħ fis-sodda - terapija bl-eparina.
Kull 4 sigħat, tiġi kkontrollata l-preżenza ta 'l-awrina, fin-nuqqas ta' kateterizzazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina.

Koma iperosmolari

It-tim tal-ambulanza jistabbilixxi tubu nasogastric u jwettaq l-aspirazzjoni tal-kontenut ta 'l-istonku. Jekk meħtieġ, titwettaq intubazzjoni, terapija bl-ossiġnu, risuxxitazzjoni.

Karatteristiċi tal-provvista ta 'kura medika:

Sabiex jiġu rrestawrati l-indikaturi ta 'l-osmolarità tad-demm, titwettaq terapija ta' infużjoni massiva, li tibda b'soluzzjoni ipotonika ta 'sodium chloride. Fl-ewwel siegħa, 2 litri ta 'likwidu jiġu injettati, 8-10 litri oħra jiġu injettati fl-24 siegħa li ġejjin.
Meta z-zokkor jilħaq 11-13 mmol / l, soluzzjoni tal-glukosju tiġi injettata fil-vina biex tevita l-ipogliċemija.
L-insulina tiġi injettata fil-muskolu jew fil-vina f'ammont ta '10-12 unitajiet (darba). Iktar 'il quddiem fuq 6-8 biċċiet kull siegħa.
Indikaturi ta ’potassju fid-demm taħt in-normal jindikaw il-ħtieġa għall-introduzzjoni ta’ kloridu tal-potassju (10 ml kull litru ta ’sodium chloride).
Terapija bl-eparina sakemm il-pazjent jibda jimxi.
Bl-iżvilupp ta 'edema ċerebrali - Lasix, ormoni tal-glandoli adrenali.

Biex issostni x-xogħol tal-qalb, glukożidi kardijaċi huma miżjuda mal-qatra (Strofantin, Korglikon). Biex ittejjeb il-proċessi metaboliċi u ossidattivi - Cocarboxylase, vitamini Ċ, grupp B, aċidu glutamiku.

Huwa ta ’importanza kbira n-nutrizzjoni tal-pazjenti wara l-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tagħhom. Peress li s-sensi huma rrestawrati bis-sħiħ, huwa rrakkomandat li tikkonsma karboidrati li jiddiġerixxu malajr - semolina, għasel, ġamm. Huwa importanti li tixrob ħafna - meraq (minn oranġjo, tadam, tuffieħ), ilma alkalin sħun. Sussegwentement, żid porridge, prodotti tal-ħalib, ħaxix u purejiet tal-frott. Matul il-ġimgħa, lipidi u proteini li joriġinaw mill-annimali prattikament mhumiex introdotti fid-dieta.

X'inhu koma dijabetika

Id-Dijabete mellitus hija patoloġija tas-sistema endokrinali, akkumpanjata minn assorbiment indebolit tal-glukożju minħabba l-insuffiċjenza assoluta jew relattiva tal-produzzjoni tal-ormon insulin. Ir-riżultat ta 'diżordnijiet bħal dawn huwa l-iżvilupp ta' ipergliċemija (żieda ta 'zokkor fid-demm) jew ipogliċemija (tnaqqis taz-zokkor fid-demm tal-pazjent).

Jiddependi fuq il-mekkaniżmu ta 'żvilupp fil-prattika medika, koma ipergliċemika u ipogliċemika huma distinti.

Ipergliċemika

Koma ipergliċemika hija kumplikazzjoni akkumpanjata minn tnaqqis qawwi fl-ormon insulina fid-demm fl-istess ħin ma 'żieda fil-livelli tal-glukosju. Din it-tip ta ’kumplikazzjoni tista’ sseħħ ma ’kwalunkwe tip ta’ dijabete, imma bid-dijabete tat-tip 2 hija estremament rari. Iktar spiss, koma ipergliċemika hija ddijanjostikata f'pazjenti li jiddependu mill-insulina b'mard tat-tip 1.

Hemm diversi tipi ta 'koma ipergliċemika:

ketoacidotic - isseħħ bi trattament mhux xieraq ta 'dijabete mellitus jew minħabba nuqqas ta' konformità mar-regoli preventivi għall-marda. Il-mekkaniżmu għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet huwa żieda sinifikanti fil-glukosju u korpi ketoni fid-demm,
ipermosmolari - dan it-tip ta 'koma huwa kkawżat minn żieda qawwija fil-livelli ta' glukosju fid-demm flimkien ma 'ipermosmolarità u tnaqqis fl-aċetun tad-demm,
lattakidemija - hija akkumpanjata minn tnaqqis fl-ammont ta 'insulina fl-isfond b'żieda fil-livell ta' aċidu lattiku. Dan it-tip ta ’kumplikazzjoni ħafna drabi jwassal għall-mewt.

Sintomi f'forma jew oħra ta 'kumplikazzjoni huma ta' natura simili. Dawn jinkludu l-iżvilupp ta 'għatx patoloġiku, id-dehra ta' dgħjufija, sturdament, u awrina frekwenti. Il-pazjent jesperjenza tibdil fil-burdata, in-ngħas jiġi sostitwit bl-eċitament. Xi pazjenti jesperjenzaw nawżea, ippurgar mqalleb, u remettar. F'każijiet severi, konfużjoni, nuqqas ta 'reazzjoni għal nies u avvenimenti tal-madwar, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u rata tal-polz.

Koma ipogliċemika

Koma ipogliċemika ġeneralment tissejjaħ kundizzjoni patoloġika tal-pazjent li tiżviluppa bħala riżultat ta 'tnaqqis fil-glukożju fid-demm jew tnaqqis qawwi fl-ammont tiegħu. Mingħajr glukożju, il-funzjonament normali taċ-ċelloli tal-moħħ huwa impossibbli. Għalhekk, meta taqa ', isseħħ malfunzjoni fil-ġisem, li tipprovoka dgħjufija severa tal-bniedem, allura koma ipogliċemika. It-telf tas-sensi jseħħ meta l-livelli tal-glukosju jinżlu taħt it-3 mmol / litru.

Sintomi ta 'koma ipogliċemika jinkludu pallor mhux naturali tal-ġilda, ġilda umda, ġilda kiesħa, sturdament, ngħas, żieda fil-qalb, in-nifs tal-pazjent isir dgħajjef, pressjoni tad-demm tinżel, l-istudenti jieqfu jirrispondu għad-dawl.

L-ewwel għajnuna għal koma ipergliċemika

Jekk hemm sinjali ta 'żieda fil-glukosju fid-demm, għandek immedjatament tfittex għajnuna medika jew ċempel tim ta' tobba fid-dar. Din il-kundizzjoni hija meqjusa speċjalment perikoluża għat-tfal, nisa f'pożizzjoni u l-anzjani. Biex jiġu evitati konsegwenzi serji, l-azzjonijiet tal-qraba għandhom ikunu kif ġej:

Agħti z-zokkor lill-pazjent.
Ixrob l-ilma għal persuna.
Jekk ma jkunx hemm nifs, il-polz ma jinstemax, huwa meħtieġ li tagħmel massaġġi tal-qalb indiretti. F’ħafna każijiet, dan jgħin biex isalva l-ħajja tal-pazjent.
Jekk persuna ma tafx, imma n-nifs jippersisti, huwa meħtieġ li ddawwarha fuq in-naħa tax-xellug, kun żgur li f'każ ta 'rimettar ma jifgaħx.
Huwa meħtieġ li tħalli arja friska fil-kamra; m'għandux jitħalla folol ħdejn il-pazjent.

Wara li tasal l-ambulanza, it-tobba jridu jiġu infurmati dwar il-ħin tal-bidu tal-attakk, il-karatteristiċi tal-imġieba tal-pazjent, is-sintomi tiegħu.

Azzjonijiet għal koma ipogliċemika

Matul koma fid-dijabete, il-kura ta 'emerġenza għandha tkun immedjata. Persuna għandha bżonn tingħata z-zokkor jew it-te biż-żieda tagħha. Minbarra z-zokkor, tista 'tuża għasel, ġamm u prodotti oħra li fihom il-glukosju.

Jekk il-kundizzjoni tmur għall-agħar, l-algoritmu ta 'għajnuna huwa kif ġej:

Sejħa għall-għajnuna dalwaqt.
Qiegħed il-pazjent fuq in-naħa tax-xellug. Sintomu frekwenti ta 'koma huwa rimettar. Huwa importanti li niżguraw li fil-każ tal-bidu tagħha, il-persuna ma tifgax.
Jekk hemm informazzjoni dwar liema doża ta 'glukagonu pazjent ġeneralment jagħti, huwa urġenti li tagħmel dan. Ħafna drabi, pazjenti bid-dijabete mellitus iġorru ampulla ma 'din il-mediċina.
Qabel ma tasal l-ambulanza, jeħtieġ li tissorvelja n-nifs tal-persuna. Jekk tkun assenti u t-taħbit tal-qalb jieqaf, għandha ssir respirazzjoni artifiċjali u massaġġi indiretti tal-qalb.

Importanti! Jekk il-persuna hija konxja, ħadt injezzjoni ta 'glukonagon, il-kundizzjoni tal-pazjent tjiebet, xorta jkollok bżonn iċċempel ambulanza. It-tobba għandhom jieħdu l-kontroll tal-pazjent.

Għajnuna bil-koma ipermosmolari

Koma iperosmolari tiżviluppa meta l-karboidrati jiġu kkunsmati b'mod eċċessiv minħabba korrimenti u mard tal-passaġġ gastro-intestinali fid-dijabete mellitus. F'dan il-każ, il-pazjent jesperjenza għatx, dgħjufija, għeja. F'każijiet severi, konfużjoni, ritardazzjoni tad-diskors, l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet huma osservati.

L-ewwel għajnuna għal dawn il-pazjenti hija kif ġej:

Ċempel ambulanza.
Dawwar il-pazjent fuq in-naħa tax-xellug tiegħu.
Tipprevjeni li l-ilsien jitbaxxa.
Kejjel il-pressjoni. Jekk huwa għoli, agħti lill-pazjent aġent ipotensiv.
Daħħal soluzzjoni ta '40% glukożju (30-40 ml).

Azzjonijiet bħal dawn jgħinu biex jappoġġjaw il-proċessi vitali tal-pazjent qabel il-wasla ta 'ambulanza.

X'għandek tagħmel b'koma ketoacidotic

L-azzjonijiet ewlenin għal dan it-tip ta 'kumplikazzjoni għandhom ikunu mmirati lejn iż-żamma tal-funzjonijiet vitali ta' persuna (nifs, taħbit tal-qalb) qabel il-wasla tat-tobba. Wara li ċċempel ambulanza, għandek tiddetermina jekk il-persuna hijiex konxja. Jekk ir-reazzjoni tal-pazjent għal stimoli esterni tkun assenti, hemm theddida għal ħajtu. Fin-nuqqas ta 'nifs, respirazzjoni artifiċjali għandha titwettaq. Kull min iwettaqha għandu jimmonitorja l-istat tal-passaġġ respiratorju. Mucus, rimettar, demm m'għandhomx ikunu preżenti fil-kavità orali. Jekk isseħħ arrest kardijaku, iwettaq il-massaġġi indiretti tiegħu.

Jekk it-tip ta ’koma mhux definit

L-ewwel regola ta 'kura ta' emerġenza għal sinjali ta 'koma dijabetika hija li ċċempel ambulanza. Ħafna drabi l-pazjenti nfushom u l-qraba tagħhom jiġu infurmati dwar x'għandhom jagħmlu f'sitwazzjonijiet bħal dawn. Jekk persuna hija konxja, għandha tinforma lill-qraba tagħha dwar l-għażliet għall-għajnuna. Jekk hemm insulina, għandek bżonn tgħin biex tintroduċiha lill-pazjent.

F'każ ta 'telf ta' sensi, huwa meħtieġ li tkun assigurata l-passaġġ ħieles tal-passaġġ respiratorju tal-pazjent. Għal din il-persuna poġġih fuq in-naħa tagħhom, jekk meħtieġ, neħħi l-mukus u tirremetti. Dan jgħin biex tevita ż-żamma tal-ilsien u l-arrest respiratorju.

Assistenza medika lill-pazjent

Meta pazjent jidħol fi sptar, l-algoritmu ta 'l-azzjonijiet tal-ħaddiema mediċi huwa kif ġej:

Tnaqqis gradwali taz-zokkor fid-demm bl-għoti ta ’dożi żgħar ta’ insulina.
Introduzzjoni ta 'qatra klorur tas-sodju, Acesol, Ringer u mediċini oħra. Dan jgħin biex jevita d-deidrazzjoni, tnaqqis fl-ammont ta 'demm fil-ġisem.
Monitoraġġ tal-livelli tal-potassju fid-demm. Meta huwa inqas minn 4 mmol / l, il-potassju jingħata ġol-vina. Fl-istess ħin, id-doża ta 'l-insulina tiżdied.
Sabiex jiġu normalizzati proċessi metaboliċi, titwettaq terapija bil-vitamini.

Jekk il-kundizzjoni serja tal-pazjent hija kkawżata minn infezzjoni batterjoloġika, titwettaq terapija bl-antibijotiċi. Barra minn hekk, l-antibijotiċi huma preskritti għal għanijiet profilattiċi biex jipprevjenu t-twaħħil ta 'infezzjoni, peress li waqt marda l-immunità ta' persuna tiddgħajjef.

Sabiex jiġu eliminati s-sintomi, il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin jintużaw:

vażodilatatur,
Drogi nootropiċi
drogi epatotropiċi
Drogi anti-ipertensivi.

Il-kura tal-pazjent neċessarjament tinkludi l-monitoraġġ tal-funzjonijiet fiżjoloġiċi tal-ġisem. Għal dan, il-pressjoni, il-polz, il-pressjoni venuża ċentrali, it-temperatura tal-ġisem huma mkejla perjodikament, in-nifs tal-pazjent, l-attività tal-passaġġ gastro-intestinali, u l-ammont ta 'awrina mneħħija huma mmonitorjati. Bis-saħħa ta 'dan, huwa possibbli li ssir taf il-kawża ta' dikompensazzjoni tad-dijabete mellitus, biex tagħżel it-trattament meħtieġ.

Karatteristiċi ta 'trattament għal diversi tipi ta' koma

Il-prinċipju ewlieni ta 'terapija għal koma ipersmolari huwa l-introduzzjoni obbligatorja ta' klorur tas-sodju (0.45%) u glukożju (2.5%) fl-isfond ta 'kontroll simultanju ta' gliċemija.

Importanti! Huwa kontraindikat kategorikament li jingħata lill-pazjent soluzzjoni ta '4% ta' bikarbonat tas-sodju, billi l-osmolalità tiegħu taqbeż b'mod sinifikanti l-livell ta 'osmolarità fil-plażma tad-demm tal-bniedem.

Koma dijabetika iperlactacidemic ħafna drabi tiżviluppa f'nies b'dijabete minħabba ipoksja. Bl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, huwa importanti li tiġi stabbilita l-funzjoni respiratorja tal-pazjent.

Koma ipogliċemika, b'differenza minn oħrajn, qed jiżviluppa malajr. Il-kawżi ta 'l-attakk ħafna drabi jsiru doża eċċessiva ta' l-insulina jew nuqqas li ssegwi dieta xierqa għall-marda. Il-kura għal dan it-tip ta 'koma dijabetika hija li tinnormalizza z-zokkor fid-demm. Biex tagħmel dan, tuża qattara jew injettat ġol-vini 20-40 ml ta ’soluzzjoni ta’ 40% glukożju. F’każijiet severi, glukokortikojdi, glukagon u drogi oħra jintużaw.

Koma dijabetika hija kundizzjoni estremament perikoluża li sseħħ taħt l-influwenza ta 'diversi fatturi irritanti interni u esterni f'pazjenti b'dijabete mellitus. Tbassir pożittiv għall-pazjent huwa possibbli biss fil-każ ta 'kura ta' emerġenza kompetenti għall-pazjent, bi trattament f'waqtu għall-isptar. Attitudni negliġenti għas-saħħa ta 'wieħed ta' spiss tirriżulta f'kumplikazzjonijiet severi, il-mewt tal-pazjent.

Koma tad-dijabete: kura ta 'emerġenza u dijabete

Id-dijabete mellitus hija waħda mill-iktar mard komuni tal-organi assoċjat mas-sistema endokrinali. Il-marda hija kkaratterizzata minn insuffiċjenza relattiva jew kompleta fid-demm ta 'l-insulina. Matul l-aħħar għexieren ta 'snin, twettqu għadd ta' studji, iżda l-patoloġija baqgħet inkurabbli, barra minn hekk, numru ta 'kumplikazzjonijiet tagħha jistgħu jikkawżaw il-mewt.

Maż-żmien, il-ġisem tal-pazjent jidra għal varjazzjonijiet ħfief fil-livell ta 'glukożju fid-demm mingħajr ma jirreaġixxi għalihom, madankollu, tnaqqis rapidu jew żieda fir-rata tikkawża l-okkorrenza ta' kundizzjonijiet li jeħtieġu terapija medika intensiva ta 'emerġenza.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete, fl-ewwel lok, jinkludu koma, li huma ta 'diversi tipi:

Koma ketoacidotika fid-dijabete mellitus hija kkunsidrata bħala konsegwenza ta 'defiċjenza relattiva jew kompleta ta' insulina, kif ukoll f'każ ta 'nuqqasijiet fil-proċess ta' użu ta 'glukożju skart mit-tessuti. Il-kumplikazzjoni ġeneralment tikkonċerna pazjenti li jbatu minn dijabete severa.

Kundizzjoni ta ’dan it-tip timmanifesta ruħha f’daqqa, imma ħafna drabi hija ppreċeduta minn diversi mumenti ta’ stress, li fosthom jista ’jkun hemm doża ta’ insulina kkalkulata ħażin, injezzjoni intramuskolari mwettqa b’mod mhux xieraq, doża eċċessiva ta ’alkoħol, ksur gross tad-dieta, kif ukoll kundizzjoni speċjali tal-ġisem, per eżempju, tqala, infezzjonijiet, u hekk.

Koma lattakidemika hija ħafna inqas komuni, iżda hija kkunsidrata l-iktar kundizzjoni serja kkawżata mid-dijabete. L-okkorrenza ta 'kumplikazzjoni hija kkunsidrata bħala konsegwenza ta' proċess bijokimiku msejjaħ glikolisi anerobika, li huwa mod kif tiġġenera l-enerġija meta l-aċidu lattiku jsir prodott residwu.

Tip ta 'koma spiss tiżviluppa bħala riżultat ta' kundizzjoni ta 'xokk, sepsis, insuffiċjenza tal-kliewi, telf ta' demm, intossikazzjoni, u l-bqija. Introduzzjoni addizzjonali ta 'fruttożju, sorbitol u zokkor ieħor hija wkoll ikkunsidrata bħala fattur provokattiv.

Koma iperosmolari ħafna drabi tiżviluppa f'pazjenti li jbatu minn severità moderata jew ħafifa tal-marda. Il-parti ewlenija taż-żona ta ’riskju hija mimlija minn anzjani li l-movimenti tagħhom huma limitati.

Il-kawża tista 'tkun ukoll l-okkorrenza ta' proċessi patoloġiċi bħal ipotermja, ħruq, mard tal-pulmuni, kliewi, frixa, u l-bqija. Tali koma jiżviluppa għal żmien twil. L-ewwel sinjali jinkludu għatx, bugħawwieġ, sensi mċajpra, u l-bqija.

Koma ipogliċemika sseħħ minħabba livell ta 'glukożju mnaqqas ħafna. Ħafna drabi l-kawża hija doża eċċessiva ta 'kwalunkwe mediċina li tnaqqas il-kontenut taz-zokkor, kif ukoll attività fiżika, li tipprovoka konsum intensiv ta' glukosju

Il-Coma tinħass minn dejjem f'daqqa. Il-pazjent, qabel ma jiġri, iħoss tregħid, ansjetà, dija tidher f'għajnejh, ix-xufftejn u l-ilsien imdgħajfa, f'daqqa waħda jrid jiekol. Jekk il-miżuri ma jittieħdux fil-ħin, allura konvulżjonijiet, tnaqqis tan-nifs, żieda fl-eċċitament u l-għibien rapidu tar-riflessi kollha.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, mill-inqas ftit ħin jgħaddi mill-bidu tal-ewwel sintomi għall-okkorrenza ta 'kundizzjoni ħassha ħażina. Għalhekk, l-ewwel għajnuna għal koma dijabetika għadha tista 'tingħata, imma trid tkun taf is-sinjali ewlenin li jakkumpanjaw il-bidu ta' kundizzjoni klinika.

B'eżami bir-reqqa ta 'dijabetiku qabel koma, tista' tidentifika sinjali fundamentali bħal dawn:

Il-ġilda tiegħu ġiet ixxotta.
Il-polz isir iktar dgħajjef maż-żmien.
Ir-riħa mill-ħalq tixbah ir-riħa ta 'aċetun jew tuffieħ qares.
Il-ġilda tidher iktar sħuna.
L-għajnejn huma rotob.
Il-pressjoni tad-demm tonqos.

Jekk tiddeskrivi dak li l-pazjent jesperjenza qabel il-bidu tal-koma, ta 'min jinnota li din hija ħalq xott qawwi, għatx sever, mhux ikkontrollat, ħakk tal-ġilda u poliuria, li eventwalment issir anurija.

Id-dijabetika tibda tesperjenza sintomi ta ’intossikazzjoni ġenerali, fosthom żieda fid-dgħjufija ġenerali, uġigħ ta’ ras, għeja eċċessiva, u tqalligħ.

Jekk ikun hemm koma dijabetika imminenti, għajnuna ta 'emerġenza li l-algoritmu tagħha jikkonsisti f'diversi azzjonijiet għandha tiġi pprovduta fil-mument meta nstabu l-ewwel sintomi tagħha. Jekk ma jittieħdux miżuri f'waqthom, sindromi ta 'dyspeptic huma aggravati b'mod sinifikanti.

Il-pazjent jibda rimettar ripetut, li ma jispiċċax bl-eżenzjoni.

Is-sintomi li jifdal huma magħquda minn uġigħ addominali, stitikezza jew dijarea jista 'jkun hemm ukoll. Imbagħad l-isbaħ u l-għajn huma mibdula malajr minn koma.

L-Ewwel Għajnuna għal Mijja Dijabetika: Algoritmu ta ’Azzjoni

Koma dijabetika hija l-iktar komplikazzjoni perikoluża tal-patoloġija. Din il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa kważi istantanjament, u teħtieġ attenzjoni medika urġenti. Madankollu, mingħajr l-ewwel għajnuna korretta u f'waqtha, il-ħajja tal-pazjent se tkun f'periklu serju. U peress li hemm diversi tipi ta 'koma dijabetika, huwa importanti li tkun tista' tiddistingwi bejniethom u tkun taf kif taġixxi f'sitwazzjoni kritika.

Koma dijabetika dejjem tiżviluppa minħabba produzzjoni indebolita ta 'l-insulina fil-ġisem. F'dan il-każ, id-dijabete tista 'tkun ikkawżata mid-defiċjenza tagħha kif ukoll mill-eċċess. Bħala riżultat ta 'fallimenti fil-produzzjoni ta' ormoni tal-frixa, il-ġisem juża l-aċidi grassi tiegħu aktar malajr. Dawn il-fatturi kollha jwasslu għad-dehra ta 'prodotti mhux ossidizzati u t-tneħħija ta' minerali mid-demm.

Nuqqas ta ’nutrijenti jimbotta l-ġuħ mill-ġuħ minn nuqqas ta’ karboidrati sal-ħruq attiv tar-riżervi ta ’xaħam ta’ riżerva. Matul dan il-proċess, minbarra l-enerġija, jidher ammont kbir ta 'prodotti sekondarji, korpi ketone. Fl-istess ħin, tiżdied l-aċidità tad-demm u l-meraq tal-istonku. Sussegwentement, il-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem huma mħarbta. Dan iwassal għal inibizzjoni tas-sistema nervuża u l-kortiċi ċerebrali.

Bidla qawwija fis-sistema tax-xogħol tal-ġisem twassal għall-bidu ta 'koma. Il-patoloġija teħtieġ restawr urġenti tal-livelli ta 'insulina u glukosju, kif ukoll proċessi metaboliċi naturali. Jekk ma tagħmilx dan fl-iqsar żmien possibbli, il-pazjent jibda proċessi distruttivi irreversibbli tas-sistema nervuża.

Għal raġunijiet ta 'okkorrenza u mekkaniżmi ta' żvilupp, 4 tipi ta 'koma dijabetika huma distinti:

Ketoacidotic
Ipersmolari
Aċidemija lattika
Ipogliċemiċi.

Dawn it-tipi ta 'patoloġiji mhux biss huma differenti fis-sintomi, iżda jeħtieġu wkoll approċċ differenti fl-għoti ta' l-ewwel għajnuna u trattament.

Il-kundizzjoni hija kkaratterizzata mill-bidu ta 'konverżjoni intensiva ta' aċidi grassi, li matulhom jidher numru kbir ta 'ketoni. Hija l-konċentrazzjoni miżjuda ta 'ketoni li tikkontribwixxi għall-okkorrenza ta' koma ketoacidotic. Il-patoloġija tista 'tiżviluppa f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1.

Ukoll, l-okkorrenza ta 'patoloġija tista' tipprovoka fatturi bħal dawn:

Doża insuffiċjenti ta 'insulina
Bidla għal preparazzjoni oħra ta 'l-insulina li ma ġietx ittestjata għal tolleranza individwali,
Djanjosi tardiva tad-dijabete
Infezzjonijiet purulenti
Injezzjoni ħażina ta 'ormoni
Waqfien temporanju jew komplet tat-terapija bl-insulina,
Użu ta 'injezzjonijiet skaduti,

Doża inadegwata ta 'l-insulina tista' tikkawża koma ketoacidotic

Koma ketoacidotic jista 'jipprovoka żieda fil-ħtieġa għall-insulina fil-ġisem. Ir-raġunijiet għal dan jistgħu jkunu bidliet drastiċi u drammatiċi fl-istat fiżiku jew emozzjonali tal-pazjent. Kundizzjonijiet bħal dawn jinkludu korrimenti, perjodi ta ’stress, mard infettiv, stress fiżiku u tqala.

Is-sintomi tal-patoloġija jiddependu fuq is-severità tal-ketoacidosis dijabetika:

L-istadju huwa moderat. Huwa akkumpanjat minn dgħjufija u għeja ġenerali, aptit fqir, uġigħ addominali f'post inċert, għatx qawwi u ħalq xott. Fl-istess ħin, il-pazjent jista 'josserva awrina frekwenti u d-dehra tar-riħa ta' l-aċetun mill-ħalq.
Stadju kumpensat, jew stat ta 'precoma. Il-pazjent huwa konxju, imma kondizzjonijiet ta 'ħass ħażin ħafna drabi jistgħu jiġu osservati. M'hemm l-ebda aptit, il-ġilda u l-ilsien isiru xotti u xquq. Id-dijabetiku jħoss għatx insatjabbli, ibati minn dardir u remettar. L-ilsien jakkwista lewn krimżi b'kisja griża maħmuġa.
Koma In-nifs tal-pazjent huwa fil-fond, akkumpanjat minn ħsejjes u riħa qawwija ta 'aċetun li joħroġ mill-ħalq. Palpitazzjonijiet aċċellerati bi pressjoni baxxa. Il-pazjent ma jirrispondix għall-mistoqsijiet, l-iżvilupp ta 'stat ta' kollass huwa possibbli. L-awrina tal-pazjent hija assenti, u t-temperatura tal-ġisem titbaxxa, anke fil-preżenza ta 'proċessi infettivi.

Fin-nuqqas ta ’mard infettiv, mard tal-qalb u diversi intossikazzjonijiet, koma tista’ tiżviluppa bil-mod, matul diversi jiem u anke ġimgħat. Il-preżenza ta 'fatturi negattivi taċċellera l-bidu ta' koma, li tista 'sseħħ fi ftit sigħat.

Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp ta 'koma hija d-deidrazzjoni intensa tal-ġisem. Emorraġija sinifikanti, rimettar, dijarea, insuffiċjenza tal-fwied renali, ħruq, kif ukoll użu fit-tul ta 'dijuretiċi tat-thiazide jistgħu jaggravaw is-sitwazzjoni. F'dan it-tip ta 'koma, il-livell ta' glukosju fid-demm jista 'jilħaq 30 mmol / L, u m'hemm l-ebda ketoni fl-awrina u fid-demm.

Koma tiżviluppa tul din il-katina:

L-okkorrenza ta 'ngħas insormontabbli.
Fażi ta 'tnemnim, jew stat ta' uġigħ.
Bidu tal-virgola.

Minbarra dawn is-sinjali, is-sintomi ta 'patoloġija li ġejjin huma osservati:

Nixfa akbar tal-ġilda
Nifs frekwenti baxx
Waqqaf il-produzzjoni tal-awrina fil-ġisem. Waqfien komplet ta 'l-awrina
Ipertoniċità tat-tessut tal-muskolu,
Nystagmus taż-żewġ għajnejn, jew rogħda involontarja tal-istudenti,
Tnaqqis qawwi fil-volum ta 'demm li jiċċirkola madwar il-ġisem,
Trombożi
Tromboemboliżmu,
Infart mijokardijaku
Mewt tat-tessut pankreatiku
Edema ċerebrali.

Koma ta 'dan it-tip tiżviluppa fl-isfond ta' dijabete mellitus li mhix dipendenti fuq l-insulina. Ħafna drabi, patoloġija tiżviluppa f'pazjenti li għandhom aktar minn 50 sena b'sinjali ta 'obeżità.

Koma sseħħ bħala riżultat ta 'ksur tal-bilanċ tal-lactate-pyruvate fil-ġisem. Glicolisi anerobika, li hija tqassim attiv tal-glukosju li matulu t-tessuti tal-ġisem ma jużawx ossiġenu, twassal għal patoloġija.

Is-sintomi tal-patoloġija jinkludu:

Telf ta 'l-aptit
Dardir
Rimettar
Dgħjufija u uġigħ fil-muskoli, bħal wara sforz fiżiku intens,
Apatija
Nuqqas ta 'rqad jew ngħas,
It-tfaċċar ta 'stat ta' aġitazzjoni psikomotriċi,
Id-dehra ta 'delirju,
Nefħa intensiva tal-vini jugulari waqt l-ispirazzjoni, sintomu ta 'Kussmaul,
Taċikardija,
Ipotensjoni.

It-telf ta 'l-aptit huwa wieħed mis-sintomi ta' koma lattacidemika.

Il-fenomenu huwa estremament rari. Id-dijanjosi tal-kundizzjoni ssir fil-laboratorju, billi tiddetermina l-livell ta 'piruvat u lactate. B'koma aċidemika lattika, dawn l-indikaturi jaqbżu n-norma.

Dan iseħħ meta r-regoli għall-amministrazzjoni tal-insulina lill-pazjent bid-dijabete, u l-prinċipji tad-dożaġġ tagħha, ma jiġux osservati. Nuqqas ta 'konformità mad-dieta, żieda fl-attività fiżika, korrimenti fiżiċi u psikoloġiċi jistgħu wkoll iwasslu għal koma. Il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn tnaqqis qawwi taz-zokkor fid-demm sal-livell ta '2.5 mmol / L jew inqas.

Is-sintomi tal-patoloġija jiddependu mill-istadju tal-koma:

Fażi faċli. Huwa akkumpanjat minn dgħjufija ġenerali, nervi, żieda fl-għaraq u rogħda ta 'l-estremitajiet.
Kundizzjoni prekompatta. Huwa kkaratterizzat mit-tranżizzjoni ta 'riġlejn li jibgħatu f'wajerqiet. Fl-istess ħin, il-pazjent għandu għaraq abbundanti, eċċitament nervuż qawwi u sensazzjoni indomabbli ta 'ġuħ.
Kundizzjoni tal-virgola. Il-pazjent huwa mgħabbi bir-rabja, hu jsir aggressiv bla kontroll. Bugħawwieġ intens huwa osservat li jipprevjeni l-estensjoni tar-riġlejn. Wara dan, id-dijabetiku jitlef ħesrem l-orjentazzjoni fl-ispazju, jitlef is-sensi u jaqa ’f’koma.

Ħafna drabi le, pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 ibatu minn attakki bħal dawn.

Jekk iseħħ xi koma dijabetika, l-ewwel għajnuna għandha tikkonsisti mill-miżuri li ġejjin:

Fil-każ li l-pazjent ikun konxju u għandu bżonn injezzjoni ta ’l-insulina, għandek bżonn tgħinu tikseb l-injezzjoni kemm jista’ jkun.

L-ewwel għajnuna mwettqa sewwa għal koma dijabetiku f'ħafna aspetti tipprovdi riżultat favorevoli għal terapija sussegwenti.

Il-kura ta 'emerġenza għal koma dijabetika għandha ssir kemm jista' jkun malajr. Għandu jkun mifhum li l-attivitajiet tal-kura medika huma kemmxejn differenti minn xulxin, skont it-tip ta 'koma. Madankollu, jekk huwa impossibbli li jiġi ddeterminat it-tip ta 'koma dijabetika, kura medika ta' emerġenza għal pazjent bid-dijabete għandha titwettaq skond dan l-algoritmu:

Ċempel ambulanza.
Ixrob ilma minerali b’kompożizzjoni alkalina.Jekk ma jkun hemm l-ebda minerali, l-ilma ordinarju huwa wkoll adattat, li fih trid iżżid kuċċarina ta 'xorb soda jew Regidron. Fil-każ meta l-pazjent ikun mitluf minn sensih, tinjetta soluzzjoni ta ’0.9% sodium chloride bl-użu ta’ qatra. Għal pazjenti fi stat ta 'precoma, in-normalizzazzjoni tal-bilanċ ilma-alkalini titwettaq bl-użu ta' enema b'soda.
Injetta ġol-muskoli l-insulina fil-pazjent. Id-dożaġġ ta 'l-ormon għal adult huwa 6-12 unitajiet. Fil-każ ta 'koma dijabetika fit-tfal, bl-ewwel għajnuna, l-ammont ta' insulina huwa kkalkulat bil-formula ta 'l-ormon 0.1ED għal kull kilogramma tal-piż tat-tifel. Fin-nuqqas ta ’sensi, injezzjonijiet bħal dawn jirrepetu kull siegħa sakemm il-livelli taz-zokkor fid-demm jiġu normalizzati.

Il-kura ta 'emerġenza għal koma dijabetika tinkludi sejħa ta' ambulanza

Fil-jum ta 'wara wara attakk, l-injezzjonijiet isiru b'żieda ta' 4-12 unitajiet ta 'doża ta' l-insulina. Fl-istess ħin, huwa rrakkomandat li tinjetta l-ormon fi 2-3 dożi.

Għajnuna bil-kometa ketoacidosis tikkonsisti fl-attivitajiet li ġejjin:

Permezz ta 'tubu nasogastric, l-aspirazzjoni ta' l-istonku titwettaq,
20 unità ta 'ormon li jaħdem għal żmien qasir jiġu injettati fil-muskolu jew ġol-vina
Wara kull siegħa, il-pazjent jiġi injettat qatra bil-melħ 6-8 IU ta 'l-insulina. Il-proċedura hija ripetuta sakemm il-livelli normali ta ’zokkor jiġu rrestawrati.

Jassisti fl-okkorrenza ta 'koma dijabetika ipermolari, fl-ewwel 24 siegħa, bl-għajnuna ta' dawk li jwaqqgħu l-qatra, il-pazjent jiġi injettat bi 8-10 litri ta 'melħ. F'dan il-każ, l-ewwel għajnuna hija kif ġej,

Poġġi l-pazjent fuq wiċċ ċatt,
Daħħal apparat li jinnormalizza n-nifs,
Biex tevita ġbid ta 'l-ilsien billi tpoġġi oġġett solidu mhux metalliku bejn ix-xedaq tal-pazjent,
Amministra ġol-vina 10-20 ml ta 'glukosju, li l-konċentrazzjoni tiegħu hija ta' 40%.

Anke b'suċċess ta 'eżenzjoni tas-sintomi, it-tifel ikollu bżonn konsultazzjoni

It-trattament ta 'koma dijabetika ta' tip ipogliċemiku jinkludi miżuri bħal dawn:

Glukożju ġol-vini waħdieni f'ammont ta '40-80 gramma,
Ixrob il-pazjent bit-te sħun biz-zokkor fi 3 tsp.
Bi stadju ħafif ta 'patoloġija, huwa biżżejjed li l-pazjent jagħti 2-3 biċċiet ta' zokkor jew 1 tsp. għasel

Huwa importanti li l-pazjent fil-futur regolarment iġorr miegħu xi ħaġa ħelwa.

Il-proċedura għall-koma hija kif ġej:

Bl-għajnuna ta 'dawk li jwaqqgħu l-qtar, il-bilanċ aċidu-bażiku u ilma-melħ huma normalizzati,
Biex terġa 'tiġi stabbilita r-riserva ta' enerġija, soluzzjoni ta '5% glukożju f'ammont ta' 400-500 ml hija mogħtija ġol-vina lill-pazjent.

B'koma lactatacidemic, soluzzjoni tal-glukosju għandha tingħata lill-pazjent

Ukoll, wara li jtejjeb il-benesseri tal-pazjent, huwa jingħata terapija sintomatika.

Bidla f'daqqa u f'daqqa fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-ġisem 'il fuq jew' l isfel dejjem twassal għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet varji. Is-severità tal-patoloġiji li jirriżultaw mill-koma tad-dijabetiċi tiddependi fuq il-korrettezza u l-puntwalità tal-kura medika ta ’qabel u ta’ emerġenza mogħtija.

Minħabba x-xogħol attiv ħafna tal-kliewi u r-rilaxx ta 'ammonti kbar ta' awrina, il-ġisem jesperjenza deidrazzjoni. Għal din ir-raġuni, hemm tnaqqis fl-ammont ta 'demm li jiċċirkola u tnaqqis fil-pressjoni. Bħala riżultat, it-tessuti għandhom nuqqas ta 'ossiġnu u nutrijenti. Il-moħħ u s-sistema nervuża jsofru ħafna minn dan.

It-tqassim ta 'riżervi ta' xaħam u karboidrati jwassal għal rilaxx intens ta 'korpi keton u aċidu lattiku. Dan il-fenomenu fi żmien qasir jittratta daqqa serja lill-kliewi.

Kura ta 'emerġenza u algoritmu ta' azzjoni tad-dijabete

Għajnuna bid-dijabete hija partikolarment importanti f'kundizzjoni kritika.

Huwa meħtieġ li tkun kapaċi tagħraf is-sintomi tal-patoloġija u fil-ħin biex tieħu l-azzjonijiet meħtieġa qabel il-wasla ta 'ambulanza.

Hemm numru ta 'regoli li għandhom isegwu n-nies bid-dijabete.

Dawn jinkludu:

Kejjel regolarment il-livell taz-zokkor fid-demm, ħallih jinbidel 'il fuq jew' l isfel. Fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, glukometru għandu jkun hemm.
Huwa wkoll meħtieġ li tissorvelja l-livelli tal-kolesterol: matul id-dijabete, il-fluss tad-demm fil-bastimenti u l-bidliet fil-kapillari. B'kontenut għoli ta 'zokkor, huwa possibbli żieda fil-kolesterol, il-bastimenti jibdew trombożi, jinkiser. Dan jikkontribwixxi għad-deterjorament jew il-waqfien taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, attakk tal-qalb jew puplesija.
Darba kull 5 xhur, emoglobina glukożilata hija analizzata. Ir-riżultat se juri l-grad ta 'kumpens tad-dijabete għall-perjodu partikolari.
Fid-dijabete mellitus, il-pazjent irid ikun jaf l-algoritmu ta 'azzjonijiet li jipprovdi kura ta' emerġenza lilu nnifsu u lill-oħrajn.

Dawn il-miżuri kollha jitwettqu biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet tal-marda.

Ittri mill-qarrejja tagħna

In-nanna tiegħi morda bid-dijabete għal żmien twil (tip 2), iżda dan l-aħħar komplikazzjonijiet marru fuq saqajn u fl-organi interni.

I aċċidentalment sibt artiklu fuq l-Internet li litteralment salvajt ħajti. Kien diffiċli għalija li nara t-turment, u r-riħa mniġġsa fil-kamra kienet qed iġġiegħelni miġnun.

Matul il-kors tat-trattament, in-nanna saħansitra bidlet il-burdata tagħha. Hija qalet li saqajha ma jibqgħux iweġġgħu u l-ulċeri ma mxewx; il-ġimgħa d-dieħla se mmorru fl-uffiċċju tat-tabib. Ifrex il-link għall-artiklu

Għal dijabete tat-tip 1, l-ewwel għajnuna tfisser tnaqqis fil-livell taz-zokkor tiegħek. Għal dan, hija mogħtija doża żgħira (1-2 unitajiet) tal-ormon.

Wara ftit, l-indikaturi jerġgħu jitkejlu. Jekk ir-riżultati ma jkunux tjiebu, tingħata doża oħra ta 'insulina. Din l-għajnuna bid-dijabete tgħin biex jiġu eliminati l-kumplikazzjonijiet u l-okkorrenza ta 'ipogliċemija.

Jekk pazjent bid-dijabete tat-tip 2 ikollu żieda drastika taz-zokkor, allura hu għandu jieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi. Jekk wara siegħa l-indikaturi nbidlu ftit, huwa rrakkomandat li tixrob il-pillola mill-ġdid. Huwa rrakkomandat li ssejjaħ ambulanza jekk il-pazjent jinsab f'kundizzjoni kritika.

F’xi każijiet, tirremetti severi, li jikkawża deidrazzjoni. L-ewwel għajnuna għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 f'dan il-każ hija li tassigura xorb frekwenti u kotran. Tista 'tixrob mhux biss ilma nadif, iżda wkoll tè.

Huwa rakkomandat li jiġu rrestawrati l-imluħa meħtieġa fil-ġisem permezz ta 'rehydron jew sodium chloride. Il-preparazzjonijiet jinxtraw mill-ispiżerija u tħejji s-soluzzjoni skont l-istruzzjonijiet.

Kif iżżomm iz-zokkor normali fl-2019

Bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, il-feriti fil-ġilda ma jfejqux sew. Jekk hemm, il-kura ta 'emerġenza tinvolvi dan li ġej:

tiddiżinfetta l-ferita
applika faxxa tal-garża (tinbidel tliet darbiet kuljum).

Il-faxxa m'għandhiex tkun stretta wisq, inkella l-fluss tad-demm jiġi mħarbat.

Jekk il-ferita tmur għall-agħar, tidher iskarika purulenti, għandhom jintużaw ingwenti speċjali. Ittaffi l-uġigħ u t-nefħa, ineħħu l-fluwidu.

Li tgħin bid-dijabete tinvolvi wkoll il-kontroll tal-aċetun fl-awrina. Huwa eżaminat bl-użu ta 'strixxi tat-test. Għandha titneħħa mill-ġisem, konċentrazzjoni eċċessiva twassal għal katokitosi dijabetika, imbagħad fatali. Biex tnaqqas il-livell ta 'aċetun tiekol 2 tsp. għasel u maħsul bil-likwidu.

Ipergliċemija hija marda li fiha z-zokkor jogħla b'mod sinifikanti (filwaqt li l-ipogliċemija tfisser tnaqqis taz-zokkor). Din il-kundizzjoni tista 'sseħħ minħabba ksur tar-regoli ta' trattament jew nuqqas ta 'osservanza ta' dieta speċjali.

Azzjoni attiva fid-dijabete tibda bid-dehra ta 'sintomi karatteristiċi:

sensazzjoni ta 'għatx
awrina frekwenti
Ġuħ kostanti
irritabilità
impotenza
dardir
bidliet fil-perċezzjoni viżwali.

L-ewwel għajnuna għall-ipergliċemija tikkonsisti fit-tnaqqis tal-konċentrazzjoni taz-zokkor: tingħata injezzjoni ta 'l-insulina (mhux iktar minn 2 unitajiet). Wara sagħtejn, it-tieni kejl isir. Jekk meħtieġ, 2 unitajiet addizzjonali huma amministrati.

Għajnuna bid-dijabete tkompli sakemm il-konċentrazzjoni taz-zokkor tkun stabbilizzata. Jekk ma tingħatax kura xierqa, il-pazjent jaqa ’f’koma dijabetika.

Bl-intervent kirurġiku mhux radikali, tiżviluppa kriżi fitotossika, li twassal għall-mewt.

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

L-ewwel għajnuna għad-dijabete tibda wara l-bidu tas-sintomi:

Gagging qawwi,
banketta mqalleb
deidrazzjoni
dgħjufija
ħmura tal-wiċċ
nifs frekwenti
żieda fil-pressjoni.

Meta jidhru sinjali ta 'kriżi fitotoxika, l-ewwel għajnuna għad-dijabete tinvolvi l-algoritmu ta' azzjonijiet li ġej:

tieħu mediċini tireostatiċi,
wara 2-3 sigħat, mediċini bil-jodju u glukosju jiġu amministrati.

Wara d-dehra tal-effett mixtieq, Merkazolil u Lugol huma użati 3 darbiet kuljum.

B'defiċjenza ta 'insulina, koma dijabetika tista' tiżviluppa. F'dan il-każ, hemm ħafna zokkor fid-demm, u ftit insulina. F'dan il-każ, il-proċessi metaboliċi fil-ġisem jiġu sfrattati, il-kuxjenza tintilef.

Il-kura ta 'emerġenza f'din il-kundizzjoni tikkonsisti fl-algoritmu ta' azzjonijiet li ġej:

l-insulina tiġi amministrata
ambulanza tissejjaħ,
il-pazjent qiegħed imqiegħed orizzontalment, ir-ras tiegħu tkun imdawra mal-ġenb,
fluss ħieles ta 'ossiġnu huwa assigurat (oġġetti barranin jitneħħew mill-ħalq - proteżi, eċċ.).

L-ewwel għajnuna għall-marda, meta l-pazjent huwa mitluf minn sensih, jista 'jikkonsisti f'massaġġi tal-qalb indiretti (meta mhux possibbli li tħoss il-polz, il-persuna ma tieħu n-nifs). F’każ ta ’ċaħda ta’ għajnuna, il-moħħ huwa l-ewwel affettwat mill-mewt rapida taċ-ċelloli.

Bil-falliment ta 'organi oħra, jirriżulta riżultat letali, għalhekk huwa meħtieġ li jċempel tabib malajr kemm jista' jkun.

B'livelli għoljin ta 'zokkor, il-kumplikazzjonijiet li ġejjin jinqalgħu ta' spiss.

Sabiex titnaqqas il-possibbiltà ta 'kwalunkwe kumplikazzjoni, huma jissorveljaw il-livell taz-zokkor fid-demm u l-pressjoni tad-demm, u t-tipjip għandu jitwaqqaf ukoll.

Pazjenti bid-dijabete għandhom isegwu miżuri preventivi.

Dawn jinkludu:

Kejjel regolarment iz-zokkor. Kif imsemmi, il-miter għandu dejjem ikun fil-viċin.
Eżamina l-ġisem kollu kull sena.
Segwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek.
Segwi dieta xierqa. Eskludi ikel ħelu, tiekol aktar ħaxix, frott, ċereali. Barra minn hekk, il-porzjonijiet għandhom ikunu żgħar.
Ixrob aktar ilma tax-xorb nadif. Ix-xorb karbonizzat ħelu mhux ta 'benefiċċju, dawn iżidu biss il-livelli taz-zokkor.
Kontroll tal-piż. Bid-dehra ta 'liri żejda, trid taderixxi ma' dieta u attività fiżika.
Eżerċizzju kemm jista 'jkun. Mhuwiex meħtieġ li tmur għal sport kbir. Ħlas żgħir kuljum huwa biżżejjed.
Evita sitwazzjonijiet stressanti. Ipprova inqas kuntatt ma 'nies mhux pjaċevoli, biex twaqqaf lilek innifsek għal pożittiv.
L-irqad u l-mistrieħ għandhom ikunu sħaħ.
Irrifjuta drawwiet ħżiena (alkoħol, tipjip, użu tad-droga).

It-tfal huma wkoll suxxettibbli għall-marda. Il-ġenituri huma responsabbli għas-saħħa tat-tarbija, għalhekk għandhom:

tipprovdi l-ewwel għajnuna għad-dijabete,
ikun jista 'jkejjel b'mod indipendenti z-zokkor, l-indikaturi tal-kontroll,
titgħallem kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina, li tiddependi fuq l-età u l-indikaturi,
ittrasferixxi l-minuri għad-dieta,
agħti lit-tarbija lis-sezzjonijiet sportivi,
tiddiskuti l-marda bl-għoti tal-kindergarten jew l-iskola,
biex titgħallem kif tagħti indipendentement u mingħajr tbatija injezzjonijiet.

Bid-dijabete waqt it-tqala, it-tobba jagħtu r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

kejjel il-livell taz-zokkor u l-pressjoni madwar l-arloġġ
segwi dieta, tiekol f'porzjonijiet żgħar,
ħu l-aċidu foliku u l-jodur tal-potassju,
ħafna mediċini huma kontraindikati waqt it-tqala, għalhekk għandek bżonn tiddiskuti mat-tabib tiegħek liema minnhom jistgħu jintużaw għad-dijabete,
ikkonsulta oftalmologu dwar ir-retinopatija.

Dawn il-miżuri jridu jiġu segwiti matul il-ħajja. Is-saħħa tal-pazjent tiddependi ħafna fuq l-isforzi tiegħu, id-dijabetiku għandu jkun jista 'jipprovdi l-ewwel għajnuna f'kull livell ta' glukożju (għoli u baxx). Il-kura ta 'emerġenza għandha tissejjaħ immedjatament għall-koma tad-dijabete mellitus, peress li ftit dewmien jista' jiswa ħajja.

Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.

Alexander Myasnikov f'Diċembru 2018 ta spjegazzjoni dwar it-trattament tad-dijabete. Aqra sħiħa

L-Ewwel Għajnuna għal Koma Dijabetika: Algoritmu ta ’Azzjoni

Waħda mill-iktar mard modern insidjuż hija d-dijabete. Ħafna lanqas biss jafu, minħabba n-nuqqas ta ’espressjoni tas-sintomi, li għandhom id-dijabete. Aqra: Is-sintomi ewlenin tad-dijabete - meta għandek toqgħod attent? Min-naħa tiegħu, in-nuqqas ta 'insulina jista' jwassal għal disturbi serji ħafna u, fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, jista' jkun ta 'periklu għall-ħajja. L-iktar kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete huma l-koma. Liema tipi ta 'koma dijabetika huma magħrufa, u kif tipprovdi l-ewwel għajnuna lil pazjent f'din il-kundizzjoni?

Koma dijabetika - il-kawżi ewlenin, tipi ta 'koma dijabetika

Fost il-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete, kundizzjoni akuta bħal koma dijabetika hija, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, riversibbli. Skond it-twemmin popolari, koma dijabetika hija stat ta 'ipergliċemija. Jiġifieri, eċċess qawwi ta 'zokkor fid-demm. Fil-fatt, koma dijabetika tista 'tkun ta' tipi differenti:

Ipogliċemiċi
Koma ipermosmolari jew ipergliċemika
Ketoacidotic

Il-kawża ta 'koma dijabetika tista' tkun żieda qawwija fl-ammont ta 'glukosju fid-demm, trattament mhux xieraq għad-dijabete u anke doża eċċessiva ta' insulina, li fiha l-livell taz-zokkor jinżel taħt in-normal.

Tipi u differenzi fis-sintomi

Għal raġunijiet ta 'okkorrenza u mekkaniżmi ta' żvilupp, 4 tipi ta 'koma dijabetika huma distinti:

Ketoacidotic
Ipersmolari
Aċidemija lattika
Ipogliċemiċi.

Dawn it-tipi ta 'patoloġiji mhux biss huma differenti fis-sintomi, iżda jeħtieġu wkoll approċċ differenti fl-għoti ta' l-ewwel għajnuna u trattament.

Aċidemija lattika

Is-sintomi tal-patoloġija jinkludu:

Telf ta 'l-aptit
Dardir
Rimettar
Dgħjufija u uġigħ fil-muskoli, bħal wara sforz fiżiku intens,
Apatija
Nuqqas ta 'rqad jew ngħas,
It-tfaċċar ta 'stat ta' aġitazzjoni psikomotriċi,
Id-dehra ta 'delirju,
Nefħa intensiva tal-vini jugulari waqt l-ispirazzjoni, sintomu ta 'Kussmaul,
Taċikardija,
Ipotensjoni.

It-telf ta 'l-aptit huwa wieħed mis-sintomi ta' koma lattacidemika.

Il-fenomenu huwa estremament rari. Id-dijanjosi tal-kundizzjoni ssir fil-laboratorju, billi tiddetermina l-livell ta 'piruvat u lactate. B'koma aċidemika lattika, dawn l-indikaturi jaqbżu n-norma.

Stadji ta 'l-ewwel għajnuna

Jekk iseħħ xi koma dijabetika, l-ewwel għajnuna għandha tikkonsisti mill-miżuri li ġejjin:

Qiegħed il-pazjent fuq wiċċ orizzontali ċatt.
Li jinħall il-ħwejjeġ u jitneħħew dawk l-oġġetti li jistgħu għafas il-ġisem u jistgħu jinterferixxu mal-għoti tal-ewwel għajnuna.
Ipprovdi aċċess bl-ajru għall-pazjent. Meta tkun ġewwa, tiftaħ it-twieqi.
Ċempel ambulanza.
Sal-wasla tat-tim mediku, ikkontrolla s-sinjali vitali, kejjel ir-rata tal-polz u r-respirazzjoni. Huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata perjodikament ir-rispons tal-pazjent għal stimoli. Jekk possibbli, id-data miksuba għandha tiġi rreġistrata, li tindika l-ħin tal-kejl.
Meta t-taħbita tal-qalb jew in-nifs tieqaf, terġa 'tpatti billi tagħmel respirazzjoni artifiċjali u massaġġi indiretti tal-qalb. Wara li l-pazjent jasal għas-sensi tiegħu, ma għandux jitħalla waħdu.
Iddefinixxi ċ-ċarezza tas-sensi.Staqsi mistoqsijiet dwar isem, kunjom, età u post attwali.
Jekk iseħħ rimettar, ras tal-pazjent għandha tkun imdawra mal-ġenb. Ma tistax tqajjem persuna, peress li dan jista 'jipprovoka aspirazzjoni ta' rimettar.
Jekk il-pazjent jibda jitlaq, huwa urġenti li ddawwarha fuq in-naħa tiegħu u daħħal oġġett solidu mhux metalliku fil-ħalq bejn ix-xedaq.
Saħħan il-persuna milquta b'kuxxinett jew kutra tat-tisħin. Ixrob bl-ilma.

L-għajnuna b'koma dijabetika tinkludi numru ta 'miżuri, inkluż ħwejjeġ li jegħlbu li jistgħu jingħafsu l-ġisem

Fil-każ li l-pazjent ikun konxju u għandu bżonn injezzjoni ta ’l-insulina, għandek bżonn tgħinu tikseb l-injezzjoni kemm jista’ jkun.

L-ewwel għajnuna mwettqa sewwa għal koma dijabetiku f'ħafna aspetti tipprovdi riżultat favorevoli għal terapija sussegwenti.

Bil-ketoacidosis

Għajnuna bil-kometa ketoacidosis tikkonsisti fl-attivitajiet li ġejjin:

Permezz ta 'tubu nasogastric, l-aspirazzjoni ta' l-istonku titwettaq,
20 unità ta 'ormon li jaħdem għal żmien qasir jiġu injettati fil-muskolu jew ġol-vina
Wara kull siegħa, il-pazjent jiġi injettat qatra bil-melħ 6-8 IU ta 'l-insulina. Il-proċedura hija ripetuta sakemm il-livelli normali ta ’zokkor jiġu rrestawrati.

Bi ipersmolari

Poġġi l-pazjent fuq wiċċ ċatt,
Daħħal apparat li jinnormalizza n-nifs,
Biex tevita ġbid ta 'l-ilsien billi tpoġġi oġġett solidu mhux metalliku bejn ix-xedaq tal-pazjent,
Amministra ġol-vina 10-20 ml ta 'glukosju, li l-konċentrazzjoni tiegħu hija ta' 40%.

Anke b'suċċess ta 'eżenzjoni tas-sintomi, it-tifel ikollu bżonn konsultazzjoni

B'ipogliċemija

It-trattament ta 'koma dijabetika ta' tip ipogliċemiku jinkludi miżuri bħal dawn:

Glukożju ġol-vini waħdieni f'ammont ta '40-80 gramma,
Ixrob il-pazjent bit-te sħun biz-zokkor fi 3 tsp.
Bi stadju ħafif ta 'patoloġija, huwa biżżejjed li l-pazjent jagħti 2-3 biċċiet ta' zokkor jew 1 tsp. għasel

Huwa importanti li l-pazjent fil-futur regolarment iġorr miegħu xi ħaġa ħelwa.

Bl-aċidemija lattika

Il-proċedura għall-koma hija kif ġej:

Bl-għajnuna ta 'dawk li jwaqqgħu l-qtar, il-bilanċ aċidu-bażiku u ilma-melħ huma normalizzati,
Biex terġa 'tiġi stabbilita r-riserva ta' enerġija, soluzzjoni ta '5% glukożju f'ammont ta' 400-500 ml hija mogħtija ġol-vina lill-pazjent.

B'koma lactatacidemic, soluzzjoni tal-glukosju għandha tingħata lill-pazjent

Ukoll, wara li jtejjeb il-benesseri tal-pazjent, huwa jingħata terapija sintomatika.

Il-konsegwenzi

It-tqassim ta 'riżervi ta' xaħam u karboidrati jwassal għal rilaxx intens ta 'korpi keton u aċidu lattiku. Dan il-fenomenu fi żmien qasir jittratta daqqa serja lill-kliewi.

Sintomi ta 'koma ipogliċemika, l-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika

Kundizzjonijiet ipogliċemiċi huma fil-biċċa l-kbira karatteristiċi, għad-dijabete tat-tip 1, għalkemm iseħħu f'pazjenti li jieħdu l-mediċini f'pilloli. Bħala regola, l-iżvilupp tal-kundizzjoni huwa preċedut minn żieda qawwija fl-ammont ta 'insulina fid-demm. Il-periklu ta 'koma ipogliċemika huwa fit-telfa (irreversibbli) tas-sistema nervuża u tal-moħħ.

Doża eċċessiva tal-insulina.
Korrimenti fiżiċi / mentali.
Konsum inadegwat ta 'karboidrati fis-sigħat preskritti.
Eżerċizzju fiżiku eċċessiv

Fuq attakki tal-pulmun innutat:

Dgħjufija ġenerali.
Żieda fl-aġitazzjoni nervuża.
Ir-riġlejn li jirtogħdu
Żieda fl-għaraq.

B’dawn is-sintomi huwa importanti twaqqaf minnufih l-attakk sabiex ikun evitat l-iżvilupp ta 'stat prekombinat, li l-karatteristiċi tiegħu huma:

Ir-rogħda, malajr tinbidel fi bugħawwieġ.
Sens akkanit ta 'ġuħ.
Aġitazzjoni nervuża f'daqqa.
Għaraq qawwi.

Kultant f'dan l-istadju L-imġieba tal-pazjent issir kważi inkontrollabbli - sa aggressjoni, u ż-żieda fl-aċċessjonijiet saħansitra timpedixxi l-estensjoni tar-riġlejn tal-pazjent. Bħala riżultat, il-pazjent jitlef l-orjentazzjoni fl-ispazju, u sseħħ telf ta 'sensi. X'għandek tagħmel

Bis-sinjali ħfief il-pazjent għandu jagħti b’urġenza ftit biċċiet taz-zokkor, madwar 100 g ta ’cookies jew 2-3 imgħaref ta’ ġamm (għasel). Ta 'min jiftakar li bid-dijabete dipendenti mill-insulina dejjem għandek ikollok xi ħelu "fis-sider".
Bis-sinjali severi:

Ferra te sħun f'ħalq il-pazjent (ħġieġ / 3-4 mgħaref ta 'zokkor) jekk jista' jibilgħu.
Qabel l-infużjoni tat-te, huwa meħtieġ li tiddaħħal is-snien bejn is-snien - dan jgħin biex tevita kompressjoni qawwija tax-xedaq.
Għaldaqstant, il-grad ta 'titjib, l-għalf tal-pazjent b'ħafna ikel f'karboidrati (frott, platti tad-dqiq u ċereali).
Biex tevita t-tieni attakk, tnaqqas id-doża ta 'l-insulina b'4 sa 8 unitajiet l-għada filgħodu.
Wara li tkun eliminata r-reazzjoni ipogliċemika, ikkonsulta tabib.

Jekk il-koma jiżviluppa b'telf ta 'sensiallura ġej:

Daħħal 40-80 ml glukożju ġol-vina.
Ċempel urġentement ambulanza.

Koma ipersmolari jew ipergliċemika - sintomi, kura ta 'emerġenza

Dan it-tip ta 'koma huwa aktar karatteristiku għal persuni aktar minn 50 sena u persuni li d-dijabete tagħhom hija moderata.

Konsum eċċessiv ta 'karboidrati.
Kirurġija
Infezzjonijiet interkurrent.
Korrimenti.
Mard gastro-intestinali.
Akkoljenza ta 'dijuretiċi u immunosoppressanti.

Għatx, dgħjufija, poliuria - għal diversi jiem qabel l-iżvilupp ta 'koma.
L-iżvilupp ta 'deidrazzjoni.
Inibizzjoni u ngħas.
Diskors imdgħajjef, alluċinazzjonijiet.
Bugħawwieġ, żieda fil-ton tal-muskoli.
Areflexia.

Qiegħed sewwa l-pazjent.
Introduċi katusa u teskludi ġbid lura l-ilsien.
Aġġusta aġġustamenti tal-pressjoni.
Daħħal ġol-vina 10-20 ml ta 'glukosju (soluzzjoni ta' 40%).
Fl-intossikazzjoni akuta - immedjatament ċempel ambulanza.

Kura ta 'emerġenza għal koma ketoacidotic, sintomi u kawżi ta' koma ketoacidotic fid-dijabete

Fatturili jżidu l-ħtieġa għall-insulina u jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'koma ketoacidotic huma ġeneralment:

Djanjosi tardiva tad-dijabete.
Trattament analfabet preskritt (dożaġġ tal-mediċina, sostituzzjoni, eċċ.).
Injoranza tar-regoli ta 'awtokontroll (konsum tal-alkoħol, disturbi fid-dieta u normi ta' attività fiżika, eċċ.).
Infezzjonijiet purulenti.
Korrimenti fiżiċi / mentali.
Marda vaskulari f'forma akuta.
Operazzjonijiet
Twelid / tqala.
L-istress.

L-ewwel sinjali issir:

Awrina frekwenti.
Għatx, nawżea.
In-ngħas, dgħjufija ġenerali.

B'deterjorazzjoni ċara:

Riħa ta ’aċetun mill-ħalq.
Uġigħ addominali akut.
Rimettar qawwi.
Storbjuż, nifs fil-fond.
Imbagħad tiġi l-inibizzjoni, il-kuxjenza indebolita u taqa 'f'koma.

L-ewwelnett għandu jsejjaħ ambulanza u jiċċekkja l-funzjonijiet vitali kollha tal-pazjent - nifs, pressjoni, palpitazzjonijiet, sensi. Il-kompitu ewlieni huwa li ssostni t-taħbit tal-qalb u n-nifs sakemm tasal l-ambulanza.
Tivvaluta jekk persuna hix konxja, tista 'b'mod sempliċi: tistaqsih kwalunkwe mistoqsija, daqqa ftit fuq il-ħaddejn u ogħrok il-widnejn tal-widnejn tiegħu. Jekk ma jkun hemm l-ebda reazzjoni, il-persuna tkun f’periklu serju. Għalhekk, huwa impossibbli li dewmien fl-ambulanza.

Regoli ġenerali għall-ewwel għajnuna għal koma dijabetika, jekk it-tip tiegħu ma jkunx definit

L-ewwel ħaġa li l-qraba tal-pazjent għandhom jagħmlu b'sinjali inizjali u, b'mod partikolari, b'sinjali serji ta 'koma huwa ċempel ambulanza immedjatament . Pazjenti bid-dijabete u l-familji tagħhom huma ġeneralment familjari ma 'dawn is-sintomi. Jekk m'hemmx possibbiltà li tmur għand it-tabib, allura fl-ewwel sintomi għandek:

Injetta ġol-muskoli l-insulina - 6-12 unitajiet. (mhux obbligatorju)
Iżżid id-doża l-għada filgħodu - 4-12 unitajiet / kull darba, 2-3 injezzjonijiet matul il-ġurnata.
Il-konsum tal-karboidrati għandu jiġi ssimplifikat, xaħmijiet - eskluż.
Iżżid in-numru ta 'frott / ħaxix.
Ikkonsma ilma minerali alkalin. Fl-assenza tagħhom - ilma bl-imgħarfa maħlul ta 'soda tax-xorb.
Enema b'soluzzjoni ta 'soda - b'kuxjenza konfuża.

Qraba tal-pazjent għandhom jistudjaw bir-reqqa l-karatteristiċi tal-marda, it-trattament modern tad-dijabete, id-dijabetoloġija u l-ewwel għajnuna f'waqtha - biss allura l-ewwel għajnuna ta 'emerġenza tkun effettiva.

Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet makrovaskulari tardivi tad-dijabete mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
Vasiliev V.N., Chugunov V.S. Attività simpatetika-adrenali f'diversi stati funzjonali ta 'persuna: monografija. , Mediċina - M., 2016 .-- 272 p.
Grollman Arthur Endokrinoloġija Klinika u l-bażi fiżjoloġika tagħha, Mediċina - M., 2015. - 512 p.
Pervushina, Dijabete E.V. u l-prevenzjoni tiegħu. Sistema endokrinali / E.V. Pervushina. - M.: Amfora, 2013 .-- 913 p.
Mikhail, Rodionov Id-Dijabete u l-ipogliċemija. Għin lilek innifsek / Rodionov Michael. - M .: Phoenix, 2008 .-- 214 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Sinjali ta 'żvilupp

Is-sinjali ta 'l-iżvilupp ta' koma ipergliċemika (dijabetika) huma dejjem manifesti b'mod ċar, għalkemm spiss jistgħu jiġu konfużi ma 'mard ieħor. Karatteristiċi ewlenin:

Uġigħ ta ’ras qawwi
dardir
ngħas qawwi,
apatija
għatx.

Sintomi simili f'nies b'dijabete għandhom iqajmu suspett serju. Fortunatament, mill-mument li l-ewwel sintomi jidhru sakemm il-koma jidħol fis-seħħ, hemm ħin biex jiġu evitati l-konsegwenzi. Id-deterjorazzjoni tista 'ddum minn diversi sigħat sa diversi jiem.

Il-kawżi ewlenin tal-iżvilupp ta ’koma dijabetika

Ikkunsidra lista tar-raġunijiet ewlenin li jistgħu jwasslu għal tali kumplikazzjoni.

Administrazzjoni tal-insulina mingħajr waqfien jew abbandun sħiħ tagħha.
Żieda jew tnaqqis fid-doża li ġiet introdotta fil-ġisem.
Ksur tad-dieta.
Mard u kirurġija severi.

Is-sintomi ewlenin ta ’koma dijabetika

Ta 'min jgħid li s-sinjali ewlenin ma jidhrux separatament. Fi żmien qasir, numru ta 'sintomi ta' koma dijabetiku jidhru minnufih.

Vjolazzjoni jew telf ta 'sensi. Persuna ma tistax tanalizza malajr dak li qed jiġri madwarha, tibda t-turbidità.
Nifs Dan isir tqil u qawwi. Barra minn hekk, in-nifs mhux neċessarjament mgħaġġel.
Tnaqqis qawwi fit-temperatura tal-ġisem u l-pressjoni tad-demm. F'dan il-każ, kważi dejjem polz mgħaġġel.
Ġilda xotta u membrani mukużi. Wieħed mill-aktar sinjali importanti huwa n-nixfa ta 'l-ilsien u d-dehra ta' kisja kannella fuqha.

Sinjali oħra ta ’koma dijabetika jistgħu jseħħu, skont il-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent. Mill-ġenb, is-sintomi kollha jidhru bħala deterjorazzjoni ġenerali, dgħjufija severa u apatija. F’dawn il-mumenti, hemm l-akbar riskju ta ’mewt f’każ ta’ kumplikazzjoni jekk ma tingħatax kura kwalifikata lill-pazjent.

Tipi ta 'Koma Dijabetika

Minkejja l-fatt li ħafna nies iqisu koma dijabetika bħala stat esklussivament ta 'ipergliċemija, dan mhuwiex kompletament korrett. B’kollox, hemm tliet tipi ta ’koma dijabetika.

Ipogliċemiċi.
Eterosmolari, jew ipergliċemika.
Ketoacidotic.

Kull speċi għandha numru ta 'sinjali, sintomi u konsegwenzi. Madankollu, huwa diffiċli ħafna li tiddetermina b'mod indipendenti l-ispeċi, u mingħajr għarfien bażiku f'din il-kwistjoni, huwa prattikament impossibbli.

Ejja nippruvaw nifhmu l-karatteristiċi ta 'kull tip.

Koma iperosmolari, jew ipergliċemika

Dan it-tip mhuwiex daqshekk mifrux u l-iktar spiss jinstab f'nies li għandhom bejn 50-60 sena. Il-kawżi ewlenin huma mard konkomitanti serju, kirurġija jew ammont kbir ħafna ta 'karboidrati kkunsmati.

Koma iperosmolari m’għandhiex karatteristiċi fid-dijabete mellitus, is-sintomi huma simili għal tipi oħra. Għandu jingħad li ħafna drabi kundizzjoni simili tiġi osservata fl-isptarijiet meta persuna tkun għaddejja kura. Għalhekk, l-iktar ħaġa importanti hawn, qabel l-operazzjoni jew il-ħatra ta 'mediċina serja minn tabib, hija li twissih dwar il-preżenza tad-dijabete.

Prevenzjoni tal-Koma Dijabetika

Kif kulħadd jaf, l-aħjar trattament huwa l-prevenzjoni. Biex dawn il-kumplikazzjonijiet jiġu evitati, ir-regoli li ġejjin għandhom jiġu osservati:

Nutrizzjoni xierqa.
Amministrazzjoni regolari ta 'doża ta' l-insulina preskritta minn speċjalista.
Għandha tinforma lill-qraba u l-ħbieb kollha dwar il-mard tagħhom u titkellem dwar l-ewwel għajnuna għal kumplikazzjonijiet.
Dejjem iġġorr il-mediċini meħtieġa li jgħinu f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza.
Jekk pazjent bid-dijabete jkompli fuq vjaġġ twil, huwa meħtieġ li tpoġġi nota fil-but, li tindika n-numri ta 'nies li jistgħu jissejħu, kif ukoll il-proċedura għall-ewwel għajnuna.

Għandek bżonn tifhem is-serjetà tad-dijabete u kun żgur li tikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar ir-riskji tal-marda u x'għandu jsir meta jseħħu kumplikazzjonijiet.