Maninil (Glibenclamide)

Id-dijabete mellitus hija waħda mill-iktar mard serju tal-bniedem modern. Mingħajr mediċini speċjali, nies li għandhom din il-problema ma jistgħux jibqgħu ħajjin. U ovvjament, il-kura għad-dijabete għandha tkun magħżula sewwa. Ħafna drabi, it-tobba jippreskrivu mediċina effettiva "Maninil" lill-pazjenti. Istruzzjonijiet għall-użu, prezz, reviżjonijiet, analogi ta 'din il-medikazzjoni - aħna se nitkellmu dwar dan kollu aktar tard fl-artikolu.

Din il-mediċina tingħata fil-forma ta ’pilloli. L-ingredjent attiv ewlieni tiegħu huwa g libenclamide. Pillola waħda ta 'din is-sustanza jista' jkun fiha 3.5 jew 5 mg. Ukoll, il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi l-lattosju, il-lamtu tal-patata, id-dijossidu tas-silikon u xi komponenti oħra. Il-kumpanija Chemi Berlin hija impenjata fir-rilaxx ta ’din il-mediċina.

Il-mediċina "Maninil" hija relattivament għalja. L-ispiża tiegħu hija bejn wieħed u ieħor 150-170 p. għal 120 pillola.

F'liema każijiet huma preskritti l-kontraindikazzjonijiet

Ladarba jidħol fil-ġisem tal-pazjent, il-mediċina “Maninil” (l-analogi tagħha tista ’taġixxi b’mod differenti) iżżid is-sensittività tar-riċetturi tal-insulina. Għandu s-sustanza attiva ta ’din il-mediċina u effetti oħra ta’ benefiċċju fuq il-ġisem tal-pazjent. Il-maninil, fost affarijiet oħra, huwa kapaċi jistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina naturali.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'din il-mediċina hija dijabete tat-tip 2. Dan ir-rimedju jista ’jkun preskritt biss minn endokrinologu. Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tiegħu huma:

dijabete tat-tip 1

koma dijabetika u precoma,

tqala u treddigħ,

insuffiċjenza renali severa jew tal-fwied,

għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm imnaqqas

Kif tużah

Għal pilloli 5 mg huwa eżattament l-istess bħal għall-mediċina "Manin 3.5", struzzjonijiet għall-użu. Il-prezz (analogi tal-mediċina jista 'jkollu spejjeż differenti) għal din il-medikazzjoni, kif diġà semmejna, huwa relattivament għoli. Barra minn hekk, it-tobba jippreskrivuh lill-pazjenti bla ħlas, b'differenza minn sostituti rħas, pjuttost rari. Huwa għalhekk li ħafna pazjenti huma interessati jekk din il-mediċina għandhiex analogi orħos. Dawn il-mediċini huma disponibbli fl-ispiżeriji. Iżda qabel ma nkomplu għad-deskrizzjoni tagħhom, se naraw liema struzzjonijiet għall-użu tal-prodott Manilin innifsu xorta waħda għandu.

It-tabib jagħżel id-doża ta 'din il-mediċina għall-pazjent individwalment. L-ammont tal-mediċina meħuda kuljum jiddependi prinċipalment fuq il-livell ta 'glukosju fl-awrina. Huma jibdew jixorbu din il-mediċina ġeneralment b'doża minima. Barra minn hekk, dan tal-aħħar huwa miżjud. Ħafna drabi, fl-ewwel stadju, il-pazjent jiġi preskritt nofs pillola kuljum (skont ir-riżultati tal-analiżi, 3.5 jew 5 mg). Sussegwentement, id-doża tiżdied b’mhux aktar minn pillola waħda fil-ġimgħa jew diversi jiem.

Reviżjonijiet dwar "Maninil"

Dan hu l-istruzzjoni għall-użu pprovduta għall-mediċina “Maninil”. Analogi ta 'din il-mediċina huma pjuttost numerużi. Iżda ħafna pazjenti “Maninil” jikkunsidraw forsi l-aħjar għodda fil-grupp tagħhom. L-opinjoni ta 'pazjenti b'dijabete mellitus dwar din il-mediċina żviluppat pjuttost tajjeb. Jgħin, skond il-biċċa l-kbira tal-konsumaturi, tajjeb. Madankollu, sfortunatament, din il-mediċina mhix adatta għall-pazjenti kollha. Hija sempliċement ma tmurx għal xi pazjenti.

Fi kwalunkwe każ, mingħajr eċċezzjoni, il-pazjenti jirrakkomandaw li jixorbu din il-mediċina esklussivament fid-doża rrakkomandata mit-tabib. Inkella, il-mediċina tista 'tikkawża intossikazzjoni.

X'inhuma l-analogi tal-mediċina "Manin"

Hemm ħafna sostituti għal din il-mediċina fis-suq modern. Xi wħud minnhom qalgħu reviżjonijiet tajbin tal-konsumaturi, filwaqt li oħrajn ma kinux.

F'ħafna każijiet, in-nies bid-dijabete jużaw analogi bl-ismijiet li ġejjin minflok "Maninil":

Kultant il-pazjenti huma interessati jekk hemmx analogu ta ’Manil 3.5 mg (pilloli) fis-suq. M'hemm prattikament l-ebda sinonimu għal din il-mediċina fis-suq farmakoloġiku modern. Il-biċċa l-kbira tal-analogi jsiru abbażi ta 'sustanzi attivi oħra. U għalhekk, il-proporzjonijiet tal-kompożizzjoni f'pilloli sostituti huma differenti. L-uniku analogu strutturali ta 'Maninil huwa Glibenclamide. Dan is-sostitut biss jista 'jinxtara f'dożaġġ ta' 3.5 mg.

Il-mediċina "Glibenclamide"

L-indikazzjonijiet u l-kontra-indikazzjonijiet għal din il-mediċina huma eżattament l-istess bħal għal "Maninil" innifsu. Wara kollox, fil-fatt, din il-mediċina hija ġenerika rħisa tiegħu. Din il-mediċina tiswa fl-ispiżeriji madwar 80-90 p. Għalkemm is-sustanza attiva hija l-istess għal dawn iż-żewġ mediċini, is-sostituzzjoni ta 'Maninil bi Glibenclamide hija permessa biss fuq ir-rakkomandazzjoni ta' tabib. Id-dijabete mellitus hija marda serja. Din il-mediċina hija prodotta fl-Ukrajna.

Opinjoni tal-Pazjenti dwar Glibenclamide

Bħal Maninil, ir-reviżjonijiet (analogi ta 'din il-mediċina ma' sustanzi attivi oħra għal pazjenti spiss imorru għall-agħar), din il-mediċina mill-konsumaturi qalgħet tajjeb. Minbarra l-effettività, l-azzjonijiet tal-vantaġġi ta 'din il-mediċina, ħafna pazjenti jattribwixxu l-prezz baxx u l-faċilità ta' diviżjoni tal-pilloli. Ħafna pazjenti jqisu li l-mediċina Glibenclamide manifatturata fi Kiev hija ta 'kwalità ogħla. Il-pilloli ta 'Kharkov waqt id-diviżjoni, sfortunatament, jistgħu jitfarrku.

Il-mediċina "Diabeton"

Din il-medikazzjoni hija disponibbli f'forma ta 'pilloli ovali bojod. L-ingredjent attiv ewlieni tiegħu huwa l-glikożidu. Bħal Maninil, Diabeton jappartjeni għall-grupp ta 'sustanzi li jbaxxu z-zokkor ta' l-aħħar ġenerazzjoni. Il-vantaġġ ewlieni ta 'din il-medikazzjoni huwa, minbarra l-effikaċja, in-nuqqas ta' vizzju. B'differenza mill-Maninil, Diabeton jippermettilek tirrestawra l-quċċata bikrija u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'iperinsulinemija. Il-vantaġġi ta 'din l-għodda, meta mqabbla ma' ħafna mediċini oħra ta 'dan il-grupp, jinkludu l-fatt li hija kapaċi tbaxxi l-kolesterol fid-demm.

Reviżjonijiet dwar "Dijbeton"

L-ammont ta 'zokkor fid-demm, skond il-biċċa l-kbira tal-pazjenti, din il-mediċina wkoll tnaqqas tajjeb ħafna. Effetti sekondarji, skond il-konsumaturi, "Dijbeton" jagħti pjuttost rari. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jattribwixxu l-iżvantaġġi ta 'din il-mediċina prinċipalment għall-ispiża kemmxejn għolja tagħha. Int għandek tħallas iktar għalih milli għal Maninil. Analogi (il-prezz tal-mediċini użati għad-dijabete jista 'jvarja ħafna) ta' din il-mediċina huma ġeneralment orħos. Id-dijabete hija eċċezzjoni f'dan ir-rigward. Hemm pakkett ta '60 pillola ta' dan il-prodott fl-ispiżeriji ta '300 r. Din il-mediċina hija adattata, bħal ħafna mill-mediċini li jbaxxu z-zokkor, sfortunatament, mhux għall-pazjenti kollha.

Il-mediċina "Metformin"

Din il-mediċina hija wkoll disponibbli fil-pilloli u l-ispiżeriji u l-kliniċi. L-ingredjent attiv ewlieni tiegħu huwa l-metformin idrokloridu. L-effett farmakoloġiku ta 'dan l-aġent huwa manifestat primarjament fil-fatt li jnaqqas ir-rata ta' assorbiment ta 'zokkor mill-musrana. Huwa ma jeżerċita l-ebda influwenza fuq il-proċess ta 'produzzjoni ta' l-insulina, bħal Glibenclamide u Maninil. Wieħed mill-vantaġġi bla dubju ta ’din il-mediċina huwa li ma jipprovokax id-dehra ta’ sinjali ta ’ipogliċemija fil-ġisem.

Reviżjonijiet dwar Metformin

Il-pazjenti jfaħħru din il-mediċina primarjament għall-azzjoni ħafifa tagħha. Metformin kiseb reviżjonijiet tajbin u għall-fatt li bl-użu tagħha huwa possibbli mhux biss li tittratta d-dijabete. Jippromwovi l-użu ta 'din il-mediċina u telf ta' piż f'pazjenti. Bħal Diabeton, din il-mediċina, fost affarijiet oħra, tbaxxi l-kolesterol fid-demm tal-pazjenti. Żieda ta 'dan il-prodott hija wkoll ikkunsidrata bħala prezz mhux partikolarment għoli: 60 pillola ta' Metformin jiswew madwar 90 r.

Uħud mill-iżvantaġġi ta ’din il-mediċina, il-konsumaturi jattribwixxu biss għall-fatt li fl-ewwel xhur ta’ meta tieħu, dan jista ’jipprovoka dijarea. Effett sekondarju bħal dan xi kultant jingħata mill-Maninil innifsu. L-analogi tagħha spiss ikunu differenti fl-istess propjetà. Iżda l-effett sekondarju fil-forma ta 'dijarea f'ħafna minn dawn il-mediċini ġeneralment għadu mhux daqstant qawwi.

Il-mediċina "Glimepiride" ("Amaril")

Din il-mediċina ssir abbażi ta 'sustanza msejħa glimepiride. Għandu effett kumpless fuq il-ġisem tal-pazjent - jistimula l-glandola, jinibixxi l-produzzjoni taz-zokkor fil-fwied u jżid is-sensittività tat-tessuti għall-azzjoni ta 'l-ormon. Din il-mediċina tnaqqas ħafna r-riskju li tiżviluppa nefropatija dijabetika. Ħafna drabi, Amaril huwa preskritt minn tobba fl-istess ħin bħal Metformin. Illum għall-bejgħ hemm ukoll droga, li hija kumpless tas-sustanzi attivi taż-żewġ fondi. Huwa jissejjaħ Amaril M.

Reviżjonijiet tad-Droga

L-opinjoni dwar din il-mediċina f'nies b'dijabete hija sempliċement eċċellenti. L-effett tal-użu tiegħu huwa ġeneralment notevoli. Huwa maħsub li l-użu ta 'din il-medikazzjoni huwa l-aħjar jekk Metformin waħdu ma jgħinx. Id-daqsijiet tal-pilloli Amarin huma kbar. Barra minn hekk, għandhom riskju. Għalhekk, il-qsim tagħhom jekk meħtieġ huwa konvenjenti ħafna.

Il-mediċina "Glucophage"

Din il-mediċina hija sinonima ma 'Metformin. Is-sustanza attiva hija eżattament l-istess għalih. L-istess jgħodd għall-indikazzjonijiet u l-kontra-indikazzjonijiet. Bħal Metformin, dan ir-rimedju għandu effett kemmxejn ħafif fuq il-ġisem tal-pazjent. Tnaqqas ukoll il-piż.

Minflok konklużjoni

Għalhekk, sirna nafu x’inhu “Maninil” (l-istruzzjonijiet għall-użu, il-prezz, l-analogi issa huma magħrufa għalik). Ir-rimedju huwa, kif tara, effettiv. Ħafna mill-kontropartijiet tagħha ukoll jixirqilhom reviżjonijiet sempliċement eċċellenti mill-pazjenti. Madankollu, huwa meħtieġ li tuża din il-mediċina u tibdilha ma 'mediċini oħra b'effett terapewtiku simili, ovvjament, biss fuq ir-rakkomandazzjoni ta' tabib.

Azzjoni farmakoloġika

Droga ipogliċemika orali mill-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni.

Jistimula t-tnixxija ta 'l-insulina billi jorbot mar-riċetturi speċifiċi tal-membrana taċ-ċellula β tal-frixa, inaqqas il-limitu għall-irritazzjoni tal-glukosju β-ċellula tal-frixa, iżid is-sensittività għall-insulina u jorbotha maċ-ċelloli fil-mira, iżid ir-rilaxx ta' l-insulina, isaħħaħ l-effett ta 'l-insulina fuq l-assorbiment tal-glukosju fil-muskolu. u l-fwied, u b'hekk tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Taġixxi fit-tieni stadju tas-sekrezzjoni tal-insulina. Tinibixxi l-lipolisi fit-tessut xaħmi. Għandu effett li jbaxxi l-lipidi, inaqqas il-proprjetajiet trombogeniċi tad-demm.

Maninil® 1.5 u Maninil® 3.5 f'forma mikronizzata hija teknoloġija ta 'teknoloġija għolja, speċjalment forma mitħuna ta' glibenclamide, li tippermetti li l-mediċina tiġi assorbita mill-passaġġ gastro-intestinali aktar malajr. B'rabta mal-kisba preċedenti ta 'Cmax ta' glibenclamide fil-plażma, l-effett ipogliċemiku kważi jikkorrispondi għaż-żieda fil-ħin fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm wara li tiekol, li jagħmel l-effett tal-mediċina aktar artab u fiżjoloġiku. It-tul ta 'l-azzjoni ipogliċemika huwa ta' 20-24 siegħa.

L-effett ipogliċemiku tal-mediċina Maninil® 5 jiżviluppa wara sagħtejn u jdum 12-il siegħa.

Farmakokinetika

Wara l-inġestjoni ta 'Maninil 1.75 u Maninil 3.5, assorbiment rapidu u kważi komplet mill-passaġġ gastro-intestinali huwa osservat. Ir-rilaxx sħiħ tas-sustanza attiva mikrojonizzata iseħħ fi żmien 5 minuti.

Wara l-inġestjoni ta 'Maninil 5, l-assorbiment mill-passaġġ gastro-intestinali huwa ta' 48-84%. Tmax - 1-2 siegħa. Bijodisponibilità assoluta - 49-59%.

Il-proteina fil-plażma torbot hija iktar minn 98% għal Maninil 1.75 u Maninil 3.5, 95% għal Maninil 5.

Metaboliżmu u eskrezzjoni

Huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied bil-formazzjoni ta 'żewġ metaboliti inattivi, li wieħed minnhom jitneħħa mill-kliewi, u l-ieħor bil-bili.

T1 / 2 għal Maninil 1.75 u Maninil 3.5 huwa ta ’1.5-3.5 sigħat, għal Maninil 5 - 3-16 siegħa.

Reġim tad-dożaġġ

It-tabib jistabbilixxi d-doża tal-mediċina individwalment ibbażata fuq il-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm fuq stonku vojt u sagħtejn wara ikla.

Id-doża inizjali tal-mediċina Maninil 1.75 hija 1 / 2-1 pillola 1 darba kuljum. B'effiċjenza insuffiċjenti taħt is-superviżjoni ta 'tabib, id-doża tal-mediċina tiżdied gradwalment sakemm tintlaħaq id-doża ta' kuljum meħtieġa biex ikun stabbilizzat il-metaboliżmu tal-karboidrati. Id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 2 pilloli (3.5 mg). Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 3 pilloli (f'każijiet eċċezzjonali, 4 pilloli).

Jekk ikun meħtieġ li tieħu dożi ogħla, jaqilbu biex jieħdu l-mediċina Maninil 3.5.

Id-doża inizjali ta 'Maninil® 3.5 hija ta' 1 / 2-1 pilloli 1 darba kuljum. B'effiċjenza insuffiċjenti taħt is-superviżjoni ta 'tabib, id-doża tal-mediċina tiżdied gradwalment sakemm tintlaħaq id-doża ta' kuljum meħtieġa biex ikun stabbilizzat il-metaboliżmu tal-karboidrati. Id-doża medja ta ’kuljum hija ta’ 3 pilloli (10.5 mg). Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 4 pilloli (14 mg).

Il-mediċina għandha tittieħed qabel l-ikel, mingħajr ma tibgħod u tixrob ammont żgħir ta 'likwidu. Dożi ta 'kuljum ta' sa 2 pilloli ġeneralment għandhom jittieħdu darba kuljum - filgħodu, qabel il-kolazzjon. Dożi ogħla huma maqsuma f'dożi ta 'filgħodu u filgħaxija. Jekk tinsa tieħu doża waħda tal-mediċina, il-pillola li jmiss għandha tittieħed fil-ħin tas-soltu, waqt li ma titħallax tieħu doża ogħla.

Id-doża inizjali ta 'Maninil® 5 hija ta' 2.5 mg 1 darba kuljum. B'effiċjenza insuffiċjenti, taħt is-superviżjoni ta 'tabib, id-doża tal-mediċina tiżdied gradwalment b'2.5 mg kuljum b'intervall ta' 3-5 ijiem sakemm tintlaħaq id-doża ta 'kuljum meħtieġa biex ikun stabbilizzat il-metaboliżmu tal-karboidrati. Id-doża ta 'kuljum hija ta' 2.5-15 mg.

Dożi ta 'aktar minn 15 mg kuljum ma jżidux is-severità tal-effett ipogliċemiku tal-mediċina.

F'pazjenti anzjani, hemm riskju li tiżviluppa ipogliċemija, għalhekk għalihom id-doża inizjali għandha tkun ta '1 mg kuljum, u d-doża ta' manteniment għandha tkun magħżula taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Il-frekwenza li tieħu l-mediċina Maninil® 5 hija 1-3 darbiet kuljum. Il-mediċina għandha tittieħed 20-30 minuta qabel ikla.

Meta tinbidel minn aġenti ipogliċemiċi oħra b'mekkaniżmu ta 'azzjoni simili, Maninil® 5 huwa preskritt skond l-iskema mogħtija hawn fuq, u l-mediċina preċedenti hija kkanċellata. Meta tinbidel minn biguanides, id-doża inizjali ta 'kuljum hija ta' 2.5 mg, jekk meħtieġ, id-doża ta 'kuljum tiżdied kull 5-6 ijiem b'2.5 mg sakemm jinkiseb il-kumpens. Fin-nuqqas ta 'kumpens fi żmien 4-6 ġimgħat, huwa meħtieġ li tiddeċiedi dwar it-terapija ta' kombinazzjoni ma 'l-insulina.

Effett sekondarju

L-effett negattiv l-iktar komuni fit-trattament b'Mainil® huwa l-ipogliċemija. Din il-kundizzjoni tista 'tieħu natura mtawla u tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' kundizzjonijiet severi (sa koma jew li jispiċċaw fatali). Bi proċess kajman, polineuropatija dijabetika jew bi trattament konkomitanti ma 'aġenti simpatolitiċi, prekursuri tipiċi ta' ipogliċemija jistgħu jkunu ħfief jew assenti għal kollox.

Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jkunu: doża eċċessiva tal-mediċina, indikazzjoni mhux korretta, ikla irregolari, pazjenti anzjani, rimettar, dijarea, eżerċizzju fiżiku għoli, mard li jnaqqas il-bżonn ta' insulina (funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi, ipofunzjoni tal-kortiċi adrenali, pituitarja jew glandola tat-tirojde) , abbuż ta 'alkoħol, kif ukoll interazzjonijiet ma' mediċini oħra.

Is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jinkludu ġuħ qawwi, għaraq abbużiv f'daqqa, palpitazzjonijiet, pallor tal-ġilda, parestesja fil-ħalq, rogħda, ansjetà ġenerali, uġigħ ta' ras, ngħas patoloġiku, disturbi fl-irqad, sentimenti ta 'biża', koordinazzjoni indebolita ta 'movimenti, disturbi newroloġiċi temporanji (per eżempju, disturbi viżjoni u diskors, manifestazzjonijiet ta ’pariżi jew paraliżi jew perċezzjonijiet alterati ta’ sensazzjonijiet). Bil-progress ta 'ipogliċemija, pazjenti jistgħu jitilfu l-awtokontroll tagħhom u s-sensi. Ħafna drabi pazjent bħal dan ikollu ġilda mxarrba u niedja u predispożizzjoni għal bugħawwieġ.

L-effetti sekondarji li ġejjin huma wkoll possibbli.

Mis-sistema diġestiva: rarament - nawżea, tifwiq, rimettar, togħma metallika fil-ħalq, sensazzjoni ta 'toqol u milja fl-istonku, uġigħ addominali u dijarea, f'xi każijiet - żieda temporanja fl-attività ta' enzimi tal-fwied (GSH, GPT, ALP), epatite tad-droga u s-suffejra.

Reazzjonijiet allerġiċi: raxx, pruritus, urtikarja, ħmura tal-ġilda, edema ta 'Quincke, emorraġiji li jindividwaw il-ġilda, raxx bla xkiel fuq uċuħ kbar tal-ġilda, żieda fir-ritensensittività. Rari ħafna, reazzjonijiet fil-ġilda jistgħu jservu bħala l-bidu tal-iżvilupp ta ’kundizzjonijiet severi, akkumpanjati minn nuqqas ta’ nifs u tnaqqis fil-pressjoni tad-demm sal-bidu ta ’xokk, li jhedded il-ħajja tal-pazjent. Xi każijiet ta 'reazzjonijiet allerġiċi ġeneralizzati severi b'raxx tal-ġilda, uġigħ fil-ġogi, deni, id-dehra ta' proteina fl-awrina u s-suffejra huma deskritti.

Mis-sistema ematopojetika: rarament - tromboċitopenja, eritropenja, lewkoċitopenja, agranulokitosi, f'każijiet iżolati - anemija emolitika jew panċitopenja.

Oħrajn: f'każijiet iżolati, effett dijuretiku dgħajjef, dehra temporanja ta 'proteina fl-awrina, viżjoni u akkomodazzjoni indebolita, kif ukoll reazzjoni akuta ta' intolleranza għall-alkoħol wara x-xorb, espressa minn kumplikazzjonijiet ta 'l-organi ċirkolatorji u respiratorji (rimettar, sensazzjoni ta' sħana fil-wiċċ u fil-parti ta 'fuq tal-ġisem) , takikardja, sturdament, uġigħ ta 'ras).

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina MANINIL®

• dijabete tat-tip 1
• ketoacidożi dijabetika, precoma dijabetika u koma,
• kundizzjoni wara riserva tal-frixa,
• disfunzjoni severa tal-fwied,
• disfunzjoni renali severa (CC inqas minn 30 ml / min),
• uħud mill-kundizzjonijiet akuti (per eżempju, dikompensazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-mard infettiv, ħruq, korrimenti jew wara kirurġiji kbar meta tkun indikata terapija bl-insulina),
• leukopenia
• ostruzzjoni intestinali, parentesi ta 'l-istonku,
• kondizzjonijiet akkumpanjati minn assorbiment ħażin ta 'ikel u żvilupp ta' ipogliċemija,
• tqala
• treddigħ (treddigħ),
• Sensittività eċċessiva magħrufa għal glibenclamide u / jew derivattivi oħra ta 'sulfonylurea, sulfonamidi, dijuretiċi (dijuretiċi) li fihom grupp ta' sulfonamide fil-molekula, u għal probenecid, peress li jistgħu jseħħu reazzjonijiet inkroċjati.

B'kawtela, il-mediċina għandha tiġi preskritta għal sindromu ta 'deni, mard tat-tirojde (b'funzjoni indebolita), ipofunzjoni tal-kortiċi pituitarja jew adrenali ta' qabel, alkoħoliżmu, f'pazjenti anzjani minħabba l-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija.

Istruzzjonijiet speċjali

Huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata regolarment il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara li tiekol.

Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija dwar ir-riskju akbar ta 'ipogliċemija f'każijiet ta' konsum simultanju ta 'etanol (inkluż l-iżvilupp ta' sindromu simili għal disulfiram: uġigħ addominali, dardir, rimettar, uġigħ ta 'ras) u waqt il-ġuħ.

It-tabib għandu jikkunsidra bir-reqqa l-ħatra tal-mediċina Maninil® għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi, kif ukoll għall-ipotirojdiżmu, il-pitwitarja anterjuri jew il-kortiċi adrenali.

Aġġustament fid-doża tal-mediċina Maninil® huwa meħtieġ għal pressjoni żejda fiżika u emozzjonali, bidla fid-dieta.

Matul il-kura, mhux irrakkomandat li tibqa 'fix-xemx għal żmien twil.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Fil-perjodu sakemm tkun stabbilita d-doża ottimali jew meta tinbidel il-mediċina, kif ukoll bl-għoti irregolari tal-mediċina Maninil®, il-kapaċità li ssuq karozza jew li tikkontrolla diversi mekkaniżmi, kif ukoll li tidħol f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu attenzjoni akbar u veloċità ta 'reazzjonijiet mentali u bil-mutur, hija possibbli .

Doża eċċessiva

Sintomi: doża eċċessiva akuta tal-mediċina Maninil®, kif ukoll użu fit-tul tal-mediċina f'dożi għoljin, jistgħu jikkawżaw ipogliċemja severa u fit-tul, li f'każijiet rari thedded il-ħajja tal-pazjent.

Trattament: kundizzjonijiet ħfief ta 'ipogliċemija, jiġifieri l-ewwel prekursuri ta' dan, il-pazjent jista 'jelimina ruħu billi jiekol minnufih biċċa zokkor, ġamm, għasel, jixrob tazza te ħelwa jew soluzzjoni tal-glukosju. Għalhekk, il-pazjent għandu dejjem ikollu miegħu ftit biċċiet ta 'zokkor raffinat jew ħelu (ħelu). Il-prodotti tal-ħelu magħmulin speċifikament għal pazjenti bid-dijabete ma jgħinux f'sitwazzjonijiet bħal dawn. Jekk il-pazjent ma jistax jelimina immedjatament is-sintomi ta 'l-ipogliċemija, allura għandu jsejjaħ immedjatament tabib. F'każ ta 'kuxjenza indebolita, soluzzjoni ta' 40% ta 'destrosju tiġi injettata f' / in, i / m 1-2 mg ta 'glukagon. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jingħata ikel rikk f'karboidrati faċilment diġestibbli (sabiex jiġi evitat l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija).

Interazzjoni bejn id-drogi

Żieda fl-effett ipogliċemiku tal-preparazzjoni Maninil® għandha tkun mistennija f'dawk il-każijiet meta jsir trattament b'inibituri ta 'ACE, aġenti anaboliċi, mediċini oħra ta' ipogliċemija orali (per eżempju, acarbose, biguanides) u insulina, azapropasone, beta-blockers, quinine, quinolone, derivattivi ta 'chloram u l-analogi tiegħu, derivattivi tal-kumarin, disopiramide, fenfluramine, feniramidol, fluoxetine, inibituri ta 'MAO, miconazole, PASK, pentoxifylline (f'dożi għoljin ah parenterally), perhexiline, derivati ​​tal-pirazolone, fenilbutazoni, fosfamidi (per eżempju cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, saliċilati, sulfinpyrazone, sulfanilamidi, tetracyclines, tritokvalin, bl-abbuż tal-alkoħol.

L-aġenti aċidifikanti fl-awrina (klorur tal-ammonju, klorur tal-kalċju) isaħħu l-effett tal-mediċina Maninil® billi jnaqqsu l-grad ta 'dissoċjazzjoni tagħha u jżidu l-assorbiment mill-ġdid tagħha.

Flimkien ma 'l-effett ipogliċemiku miżjud, beta-blockers, clonidine, guanethidine u reserpine, kif ukoll mediċini b'mekkaniżmu ċentrali ta' azzjoni, jistgħu jdgħajfu s-sensazzjoni ta 'prekursuri ta' ipogliċemija.

L-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® jista' jonqos bl-użu simultanju ta 'barbiturati, isoniazid, cyclosporine, diazoxide, GCS, glucagon, nikotinati (f'dożi għoljin), fenitoin, fenotjazini, rifampicin, saluretiċi, aċetazolamide, ormoni sesswali (e.g. ormonali, ormonali) Glandola tat-tirojde, aġenti simpatomimetiċi, indometakina u mluħa tal-litju.

L-abbuż kroniku ta 'l-alkoħol u lassattivi jistgħu jaggravaw il-ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Antagonisti tar-riċetturi H2 jistgħu jiddgħajfu, minn naħa, u jtejbu l-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® fuq l-oħra.

F’każijiet rari, pentamidine jista ’jikkawża tnaqqis qawwi jew żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Bl-użu simultanju mal-mediċina Maninil®, l-effett tad-derivattivi tal-coumarin jista 'jiżdied jew jonqos.

Mediċini li jinibixxu l-ematopoiesi tal-mudullun iżidu r-riskju ta 'majelosuppressjoni waqt li jużawha ma' Maninil®.

Il-pazjent għandu jkun infurmat mit-tabib dwar interazzjoni possibbli.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija prodotta fil-forma ta ’pilloli li fihom 1.75 mg, 3.5 mg jew 5 mg ta’ glibenclamide.

Komponenti awżiljari ta 'Maninyl 1.75 u 3.5 huma lactose monohydrate, lamtu tal-patata, hemetellose, dijossidu kollojdali tas-silikon, manjesju stearat, ponce żebgħa Ponso 4R, Maninil 5 - lactose monohydrate, lamtu tal-qamħ, stearat tal-manjeżju, ġelatina, talc Ponce żebgħa 4R.

Indikazzjonijiet għall-użu

Skond l-informazzjoni speċifikata fl-istruzzjonijiet għal Maninil, din il-mediċina hija maħsuba għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2, kemm bħala monoterapija kif ukoll bħala parti minn terapija ta 'taħlita flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi oħra orali, bl-eċċezzjoni ta 'l-argilidi u derivattivi tas-sulfonilurea.

Dożaġġ u l-għoti

Id-doża ta 'Maninil hija ddeterminata mit-tabib li jkun qed jattendi skont is-severità tal-kors tal-marda, l-età tal-pazjent, il-konċentrazzjoni ta' glucose fid-demm waqt is-sawm u sagħtejn wara li tiekol.

Id-doża inizjali tal-mediċina hija:

• Maninil 1.75 - 1-2 pilloli darba kuljum,
• Maninil 3.5 u 5 - 1 / 2-1 tab. darba kuljum.

B'effiċjenza insuffiċjenti, id-dożaġġ tiżdied gradwalment sakemm il-metaboliżmu tal-karboidrati jkun stabbilizzat. Żieda fid-doża titwettaq bil-mod, f'intervalli minn diversi jiem għal ġimgħa.

Id-doża massima ta 'kuljum:

• Maninil 1.75 - 6 pilloli,
• Maninil 3.5 u 5 - 3 pilloli.

Pazjenti mdgħajfa, nies ta 'età avvanzata, pazjenti b'nutrizzjoni mnaqqsa, indeboliment gravi tal-fwied jew tal-kliewi, u d-doża inizjali u ta' manteniment għandha titnaqqas, minħabba li hemm riskju ta 'ipogliċemija.

Il-pilloli għandhom jittieħdu qabel l-ikel. Jekk id-doża ta 'kuljum tikkonsisti minn 1-2 pilloli, dawn ġeneralment jittieħdu darba kuljum - filgħodu, qabel il-kolazzjon. Dożi ogħla għandhom jinqasmu f'żewġ dożi - filgħodu u filgħaxija.

Jekk il-pazjent għal xi raġuni tilef id-doża li jmiss, għandek bżonn tixrob il-pillola fil-ħin tas-soltu. Ħu doża doppja hija pprojbita!

Effetti sekondarji

Skond ir-reviżjonijiet tal-pazjenti, Maninil jista 'jkollu effetti sekondarji, bħal:

• Ipertermija, ġuħ, ngħas, takikardja, dgħjufija, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, uġigħ ta 'ras, umdità tal-ġilda, rogħda, biża', ansjetà ġenerali, disturbi newroloġiċi temporanji, żieda fil-piż (min-naħa tal-metaboliżmu),
• Dardir, tifwiq, sensazzjoni ta 'toqol fl-istonku, uġigħ addominali, rimettar, togħma metallika fil-ħalq, dijarea (mis-sistema diġestiva),
• Epatite, kolestasi intraepatika, żieda temporanja fl-attività ta 'l-enzimi tal-fwied (mill-passaġġ biljari u mill-fwied),
• Ħakk, petekja, urtikarja, fotosensibilizzazzjoni, vaskulite allerġika, purpura, xokk anafilattiku, reazzjonijiet allerġiċi ġeneralizzati, akkumpanjati minn deni, raxx fil-ġilda, proteinurja, artralġja u suffejra (mis-sistema immunitarja),
• Tromboċitopenja, panċitopenja, agranulokitosi, lewkopenja, anemija emolitika, eritropenja (mis-sistema ematopoetika).

Barra minn hekk, Maninil jista 'jikkawża dijureżi miżjuda, disturbi viżwali, disturbi fl-akkomodazzjoni, iponatremja, proteinurija transitorja, allerġija inkroċjata għal probenecis, sulfonamide, derivattivi tas-sulfonylurea u preparazzjonijiet dijuretiċi li fihom grupp ta' sulfonamide fil-molekula.