Trattament tad-dijabete insipidus tal-kliewi

Ħalli kumment 1,040

Bħala riżultat tal-funzjonament indebolit tal-kliewi, li jappoġġjaw l-ilma-melħ u l-bilanċi bażiċi tal-aċidu fil-ġisem, tiżviluppa dijabete fil-kliewi. Ma 'tali marda, isseħħ eskrezzjoni akbar ta' glukosju fl-awrina. Tip ta 'proċess patoloġiku huwa d-dijabete insipidus tal-kliewi, li jidher minħabba problemi li jinħolqu fl-assorbiment b'lura tal-fluwidu fil-kliewi.

Vjolazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-kompożizzjoni tagħha taffettwa b'mod negattiv is-saħħa tal-kliewi.

Informazzjoni ġenerali għat-tfal u l-adulti

Id-dijabete hija ffurmata bħala riżultat ta ’tħaddim anormali tal-kliewi u defiċjenza ta’ l-ormon vasopressin, li huwa involut direttament fil-formazzjoni ta ’l-awrina, li taffettwa l-konċentrazzjoni u d-densità tagħha. Ksur tan-normalizzazzjoni ta 'l-awrina huwa kkaratterizzat bl-emissjoni ta' ammont abbundanti ta 'likwidu ttrattat mill-ġisem f'forma dilwita biżżejjed. Il-patoloġija tal-kliewi ta 'din l-ispeċi hija waħda mill-mard rari u tista' tiżviluppa fl-adulti u fit-tfal, fin-nisa waqt it-tqala.

Tipi ta 'dijabete

Hemm diversi klassifikazzjonijiet tad-dijabete insipidus. It-tipoloġiji huma differenti fil-kriterju meħud bħala l-bażi biex jiddistingwu tipi differenti ta 'din il-patoloġija. Skont il-livell li fih isseħħ id-devjazzjoni, dawn it-tipi ta 'dijabete huma ddeterminati:

Ċentrali (ipotalamika) - assoċjata ma 'formazzjoni indebolita u sekrezzjoni ta' vasopressin. Ir-riżultat ta 'problemi bl-ormon antidiuretic huwa żieda fl-eskrezzjoni tal-fluwidu fl-awrina bi tnaqqis fid-densità relattiva tiegħu:
- idjopatika - patoloġija ereditarja fis-sistema nervuża ċentrali taffettwa l-produzzjoni baxxa ta 'vasopressin,
- sintomatika - il-kawżi ta 'l-okkorrenza ta' diversi mard tal-moħħ (korrimenti, tumuri, infjammazzjonijiet infettivi).
Nefrroġeniċi (kliewi) - il-marda toriġina fil-livell ta 'tessuti tal-kliewi, fejn is-sensittività għall-effetti ta' l-ormon antidiuretic hija indebolita:
- konġenitali - minħabba l-preżenza ta 'mard tal-kliewi f'persuna mill-mument tat-twelid tiegħu,
- miksuba - il-kundizzjoni ewlenija għad-dehra ta 'ħsara fil-mediċina liċ-ċelloli tal-kliewi.
Gestagenic - il-marda hija karatteristika għan-nisa, il-kundizzjonijiet għall-iżvilupp tagħha huma t-tqala, li matulha l-attività tal-enzima plaċenta tiżdied, li taffettwa l-vasopressin distruttivament.
Funzjonali - dijabete insipidus, karatteristika ta 'tfal żgħar, li hija assoċjata ma' l-immaturità tal-kliewi, ix-xogħol diffiċli tagħhom fil-mekkaniżmu ta 'konċentrazzjoni ta' sputum.

Hemm diversi tipi ta 'dijabete fil-kliewi.

Il-patoloġija tal-kliewi hija kkunsidrata skont il-kumplessità tal-kors tagħha mingħajr ma jittieħed kont tal-użu tal-mediċini. Bħala indikatur, l-ammont ta 'eskrezzjoni ta' l-awrina ta 'kuljum hija magħżula, li dwarha dijabete insipidus hija ta' daqs tant ħafifa, moderata u severa. Fl-endokrinoloġija, il-forma li takkumpanja din il-patoloġija hija polidipsja (xewqa kostanti biex tixrob).

Kawżi tad-dijabete insipidus renali

Varjetà ta 'fatturi li jaffettwaw id-dehra ta' insipidus tal-kliewi tiddependi fuq it-tip tagħha. Ir-raġunijiet ewlenin għall-formazzjoni ta 'patoloġija fil-livell ta' oriġini ċentrali jinkludu:

leżjonijiet u korrimenti fil-moħħ jew fil-kranju,
onkoġenesi u metastażi fil-pitwitarja u l-ipotalamu,
kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni fis-sistema nervuża ċentrali,
infjammazzjoni tal-moħħ
disturbi fil-provvista tad-demm għall-glandola pitwitarja,
konsegwenzi wara mard infettiv,
sifilide
difetti fit-twelid.

Fost il-kawżi tad-dijabete nefrroġenika hemm:

patoloġiji u kundizzjonijiet li jaffettwaw il-ħsara fil-kliewi,
żieda fl-ammont ta 'potassju fid-demm u tnaqqis fil-kalċju,
it-tixrid ta 'formazzjonijiet ċistiċi,
Insuffiċjenza renali kronika
drogi tossiċi għall-kliewi,
patoloġija fil-livell tal-ġeni.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Karatteristiċi tal-formazzjoni u l-iżvilupp tad-dijabete insipidus minħabba t-tipi tagħha. Jiddependi fuq l-enfasi tal-patoloġija tal-kliewi, il-karatteristiċi distintivi tal-kors tal-marda huma kkunsidrati. Fid-dijabete ċentrali, l-ipotalamu huwa bil-ħsara, u jwassal għal ksur tal-produzzjoni ta 'ormon antidiuretic, li huwa involut fil-formazzjoni ta' l-awrina. Dijabete nefroġenika insipidus tidher fl-assenza tal-abbiltà tat-tessut tal-kliewi li tipperċepixxi vasopressin. Forom akkwistati ta 'patoloġija jistgħu jiżviluppaw fuq sfond ta' mard kroniku tal-kliewi, problemi bil-metaboliżmu ta 'kalċju u potassju fil-ġisem, u korrimenti fil-moħħ.

Sintomi komuni

Is-sinjali ewlenin tad-dehra u l-iżvilupp tad-dijabete insipidus tal-kliewi fil-ġisem huma kkaratterizzati minn tibdil fil-funzjonament tas-sistema ta 'l-excretory, immirati biex jitnaddfu l-fluwidu u l-formazzjoni ta' sputum. F’dan ir-rigward, is-sintomi inerenti fit-tipi kollha ta ’dijabete huma kkunsidrati, bħall-polyuria (li taqbeż ir-rata ta’ l-awrina kuljum) u l-polidipsja (xorb qawwi). F'dan il-każ, analiżi ta 'l-awrina turi l-kulur tagħha, tnaqqis fil-konċentrazzjoni u n-nuqqas ta' mluħa. Bidliet negattivi fil-funzjonament tal-kliewi jwasslu għal irqad instabbli, żbilanċ emozzjonali, newrożi u għeja kostanti.

Sintomi primarji

Fis-sintomi tad-dijabete insipidus, tingħata attenzjoni għall-manifestazzjoni tal-marda fl-istadju inizjali tagħha. Għarfien qawwi u awrina qawwija huma akkumpanjati minn deterjorazzjoni ġenerali fil-kundizzjoni ta 'persuna. Sinjali bikrija ta 'insipidus tal-kliewi huma ddijanjostikati matul l-ewwel ġimgħa tal-manifestazzjoni tagħhom. Fost dawn hemm:

Id-Dijabete insipidus tista ’teżawrixxi l-pazjent b’uġigħ ta’ ras, telf ta ’piż, stitikezza u rimettar.

id-dehra ta 'uġigħ ta' ras,
telf ta 'aptit
Telf sinifikanti ta 'piż
id-dehra ta 'rifless gag
saliva mnaqqsa
Tiġbid l-istonku
Stitikezza regolari
ġilda xotta notevoli.

Matul dan il-perjodu, l-ammont ta 'urea jaqbeż in-norma fil-ġisem, li xi kultant tkun akkumpanjata minn ħakk tal-ġilda. Is-sinjali primarji jinkludu wkoll iperkalemija, li tikkaratterizza żieda fil-konċentrazzjoni tal-potassju fid-demm. Bħala riżultat, hemm il-periklu ta 'deidrazzjoni. Fil-preżenza ta 'tali sett ta' indikaturi, attenzjoni medika u trattament immedjat huma meħtieġa.

Sintomi sekondarji

Żvilupp ieħor tal-patoloġija tal-kliewi huwa kkaratterizzat minn manifestazzjoni aggravata ta 'sinjali primarji u ż-żieda ta' bidliet sekondarji, fosthom:

ħalq xott
Telf ta 'piż gradwali,
ksur tal-produzzjoni ta 'enżimi diġestivi,
prolapse ta 'l-istonku
id-dehra ta 'gastrite,
distensjoni tal-bużżieqa tal-awrina
tnaqqis tal-għaraq
tbaxxi l-pressjoni
tħabbat ir-rata tal-qalb,
id-dehra ta 'nawżea u rimettar mhux spjegati,
għeja,
żieda fit-temperatura
enuresi.

Peress li l-kumplikazzjoni tad-dijabete insipidus tal-kliewi, il-pazjent jista 'jħoss ħalq xott, gastrite, isofri minn instabilità ta' piż, temperatura, aptit.

Fil-kumpless tas-sintomi tal-marda tad-dijabete insipidus, disturbi fil-livell ta 'manifestazzjonijiet mentali u emozzjonali huma kkunsidrati separatament. Matul il-kors tal-marda, uġigħ ta 'ras, insomnja, psikosi, irritabilità, u l-attività mentali tonqos ukoll. Perċezzjoni instabbli tar-realtà hija kkawżata minn għatx kostanti, awrina abbundanti, li tkompli bil-lejl.

Is-sintomi tipiċi tad-dijabete insipidus jinkludu s-sintomi kollha ta 'hawn fuq u huma differenti fin-nisa, fl-irġiel, u fit-tfal. F’rappreżentanti tas-sess aktar b’saħħtu, konsegwenza negattiva addizzjonali tal-iżvilupp tal-marda hija tnaqqis fil-potenza u fil-libido. Fin-nisa, flimkien mas-sinjali tas-soltu, iċ-ċiklu mestrwali ġieli jiġi mfixkel, l-infertilità tiżviluppa, u f'każ ta 'tqala, iseħħ korriment.

Dijabete insipidus fit-tfal

L-iżvilupp ta 'patoloġija tal-kliewi, li twassal għal dijabete insipidus, isseħħ f'forma aktar kumplessa fit-tfulija milli fl-adulti. Dan huwa dovut għall-fatt li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet il-marda fit-tarbija hija determinata fi stadju tard. Monitoraġġ bir-reqqa ta 'l-imġieba tat-tarbija, trattament preventiv lit-tabib u tgħaddi testijiet jgħinu biex tiġi evitata patoloġija fatali.

Is-sinjali tad-dijabete insipidus jiddependu fuq l-età ta 'pazjenti żgħar. Fit-trabi sa sena, is-sintomi li ġejjin huma misjuba:

rifjut tal-ħalib
xewqa li tixrob l-ilma
awrina f'porzjonijiet kbar,
manifestazzjoni ta 'ansjetà
Telf qawwi ta 'piż
tnaqqis fl-elastiċità tal-ġilda,
nuqqas ta ’dmugħ
rimettar frekwenti
rata tal-qalb
żieda u tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem.

It-tfal ibatu minn insipidus bid-dijabete, li hija manifestata minn telf ta 'aptit, piż, serħan il-moħħ.

Huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni fit-trabi tat-twelid għax-xewqa attiva li tixrob, peress li t-trabi f'din l-età m'għandhomx l-opportunità li jesprimu l-benessri tagħhom fi kliem. F'dan ir-rigward, il-kundizzjoni tat-tarbija tiddeterjora malajr u twassal għal telf ta 'sensi, l-iżvilupp ta' aċċessjonijiet. Fin-nuqqas ta 'kura medika f'waqtha, huwa possibbli wkoll riżultat fatali.

Fi tfal akbar minn 3 snin u fl-adolexxenza, is-sintomi tad-dijabete insipidus huma simili għall-adulti. Id-differenza tinsab fis-severità ħafifa assoċjata ma 'nutrizzjoni ħażina, żieda fil-piż, stitikezza, uġigħ fil-ġogi, għeja. B’sintomi ħfief, id-dijanjosi hija stabbilita tard, meta l-marda diġà taffettwa l-istat psikofiżiku tat-tfal. Għandu jiftakar li l-ilmenti ta 'għatx kostanti u awrina qawwija huma l-ewwel sinjali ta' patoloġija tal-kliewi u jeħtieġu analiżi tal-awrina, konsultazzjoni ma 'speċjalista.

Dijabete insipidus waqt it-tqala

Fin-nisa tqal, id-dijabete insipidus tipproċedi f'forma aktar kumplessa, li hija ġeneralment assoċjata ma 'bidliet fil-ġisem. Jekk tinstab din il-marda, huwa meħtieġ li żżur regolarment tabib sabiex tagħmel dijanjosi f'waqtha, tipprovdi għajnuna u tagħżel it-trattament it-tajjeb. Is-sintomi ġenerali tal-mard tal-kliewi f'nisa tqal huma miżjuda bil-għatx matul il-lejl u inkontinenza fl-awrina waqt l-irqad.

Il-manifestazzjoni ta 'din il-marda fin-nuqqas ta' superviżjoni u trattament mediku kostanti twassal għal ċerti kumplikazzjonijiet waqt it-tqala. Dawn jinkludu deidrazzjoni possibbli assoċjata ma 'livelli baxxi ta' sodju fid-demm, ħsara fil-moħħ, arritmja, problemi bil-pressjoni tad-demm u produzzjoni insuffiċjenti ta 'ossitokina, li hija meħtieġa għal xogħol u xogħol (id-defiċjenza tagħha taffettwa l-kontrazzjonijiet li jiddgħajfu).

Dijanjostiċi

Sabiex tiġi ddeterminata l-forma ta 'dijabete insipidus, isiru testijiet tal-laboratorju li matulu l-ammont ta' potassju, kalċju, glukosju fid-demm huwa determinat, kif ukoll il-kwalità tal-fluwidu tal-awrina bil-kulur u l-konċentrazzjoni. Wara l-istabbiliment tat-tip ta 'patoloġija, huma jirrikorru għal dijanjosi differenzjali, bl-għajnuna li jikkjarifikaw il-kawżi tal-marda. L-eżamijiet isiru bl-immaġni ta 'reżonanza manjetika tal-moħħ, bijopsija, ultrasound u tomografija komputata tal-kliewi. Speċjalisti fil-qasam tal-endokrinoloġija, oftalmoloġija, psikonewoloġija u nefroloġija jieħdu sehem fid-dijanjosi.

Trattament u pronjosi

Il-kors ta ’terapija għall-insipidus tal-kliewi jibda billi jipprovdi lill-ġisem bl-ammont meħtieġ ta’ fluwidu. Skont it-tip ta ’patoloġija, il-mediċini huma preskritti. Fil-każ ta 'intervent kirurġiku, formazzjonijiet ta' tumuri jew il-konsegwenzi ta 'korrimenti trawmatiċi fil-moħħ huma eliminati. Fil-mard infettiv, huma kkurati. Għat-tipi kollha ta ’insipidus tad-dijabete, it-terapija titwettaq biex tiġi normalizzata l-bilanċ ilma-melħ. It-trattament tal-kliewi bid-dijabete jinvolvi wkoll li ssegwi dieta u dieta xierqa. Tbassir favorevoli tad-dijabete insipidus jiddependi fuq attenzjoni medika fil-pront u assistenza f'waqtha.