Kura tal-Ġilda Regoli Bażiċi, Rakkomandazzjonijiet

Il-karatteristika ewlenija ta 'din il-marda hija ammont miżjud ta' kortikosterojdi fil-ġisem fuq perjodu twil ta 'żmien.

Tqum minħabba patoloġiji li jistimulaw żieda fl-attività tal-glandoli adrenali, u huwa għalhekk li jipproduċu ammont eċċessiv ta 'ormoni. Iżda ħafna drabi, l-użu ta 'mediċini ormonali jwassal għad-dehra tiegħu. Huwa għalhekk li tissejjaħ ukoll dijabete tad-droga. Hemm ukoll l-isem "dijabete mellitus sekondarja ta 'l-insulina dipendenti fuq it-tip 1."

Mill-oriġini tiegħu, dan il-ksur jappartjeni għall-grupp extra-frixa, peress li jseħħ fin-nuqqas ta 'problemi fil-funzjonament tal-frixa.

Peress li l-okkorrenza tal-forma sterojdi tal-marda hija kkawżata minn użu fit-tul tal-mediċini, il-gruppi ewlenin ta 'mediċini li jistgħu jipprovokawha għandhom jissejħu.

Dawn jinkludu:

glukokortikojdi (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
kontraċettivi
dijuretiċi tal-grupp tat-thiazide (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Fin-nuqqas ta ’problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem, id-dijabete sterojdi għandha kors ħafif u tiġi eliminata minnha nnifisha wara l-irtirar tad-droga.

Din il-marda ma tidhirx f'kull pazjent li qed jieħu l-mediċini elenkati. Iżda għandhom ċans li jseħħu.

Mard provokattiv

Id-dijabete sterojdi sseħħ minħabba patoloġiji li jeħtieġu l-għoti fit-tul ta ’mediċini. Bħala riżultat, komponenti attivi jakkumulaw fil-ġisem, u jikkawżaw ċerti bidliet, li huma msejħa sinjali tad-dijabete tad-droga.

Dawn il-mard jinkludu:

ażma tal-bronki,
ekżema
lupus eritematos,
sklerożi multipla
artrite rewmatojde

Il-ħtieġa għal użu fit-tul tal-mediċini tqum b’xi interventi kirurġiċi (trapjant ta ’organi).

Għandhom jintużaw biex jinnewtralizza proċess infjammatorju possibbli. Għalhekk, operazzjonijiet preċedenti jistgħu jwasslu wkoll għal dijabete mellitus.

Hemm ukoll każijiet ta 'l-iżvilupp tal-marda minħabba disturbi fil-ġisem. Id-dijabete sterojdi ma sseħħx fil-forma ta 'reazzjoni għall-konsum ta' numru kbir ta 'mediċini, iżda minħabba raġunijiet oħra.

Ħsarat mill-pitwitarja u ipotalamiċi . Dawn jikkawżaw disturbi ormonali, li jnaqqas ir-rispons taċ-ċelloli għall-insulina. Fost dawn il-mard tista 'tissejjaħ il-marda ta' Itsenko-Cushing. B'din il-patoloġija, hydrocortisone huwa prodott b'mod attiv fil-ġisem. Ir-riżultat huwa waqfien mir-rispons taċ-ċelloli għall-insulina sintetizzata. Madankollu, studji ma jurux malfunzjonijiet fil-funzjonament tal-frixa.
Goiter tossiku . B'din id-devjazzjoni, jinqalgħu diffikultajiet bl-assorbiment tal-glukosju. Il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tiżdied, rispettivament, il-ħtieġa għall-insulina tiżdied, iżda s-sensittività għall-effetti tagħha tonqos. Din il-patoloġija tista 'teżisti f'diversi forom, fost l-iktar komuni hija l-marda ta' Bazedov u l-marda ta 'Graves.

Fost il-patoloġiji li jistgħu jikkawżaw id-dijabete sterojdi jistgħu jiġu attribwiti disturbi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-marda ta 'Itsenko-Cushing.

Fost dawn insemmu:

l-obeżità
avvelenament frekwenti mill-alkoħol,
disturbi mentali.

Minnhom infushom, dawn il-mard mhumiex fatturi li jipprovokaw l-iżvilupp tad-dijabete mellitus. Iżda jistgħu jikkawżaw problemi fl-ipotalamu jew fil-glandola pitwitarja.

Il-karatteristiċi tal-marda

Fid-dijabete mellitus, ċelloli beta tal-frixa jinqerdu. Għal xi żmien, huma għadhom sintetizzati l-insulina, iżda f'ammont imnaqqas.

Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, il-produzzjoni tagħha tonqos aktar. Minħabba disturbi metaboliċi, ir-rispons tal-ġisem għall-insulina huwa mnaqqas.

Meta l-frixa tieqaf tipproduċi l-insulina, il-marda turi sinjali ta 'dijabete tat-tip 1. L-iktar karatteristika tista 'tissejjaħ karatteristiċi bħal għatx kostanti u awrina frekwenti.

Iżda fl-istess ħin, il-piż tal-pazjent ma jonqosx, għalkemm dan jiġri ħafna drabi.

L-użu ta 'kortikosterojdi waqt it-trattament joħloq piż addizzjonali fuq il-frixa. Parzjalment, huma jgħinuha, iżda l-azzjoni tagħhom tnaqqas aktar is-sensittività tagħha għall-insulina, minħabba dan il-korp irid jaħdem iebes wisq, u dan jikkontribwixxi għall-ilbies mgħaġġel tiegħu.

Mhuwiex possibbli li tiġi identifikata l-marda immedjatament. Testijiet (per eżempju, bijokimika) ħafna drabi jibqgħu normali: kemm il-kontenut ta 'glukosju fid-demm kif ukoll l-ammont ta' korpi ketoni fl-awrina.

Kultant il-mediċini jistgħu jaggravaw id-dijabete, li kienet fi stadju bikri tal-iżvilupp, u dan iwassal għal kundizzjoni serja. Għalhekk, huwa rrakkomandat li ssir eżami qabel ma tiġi preskritta kors ta 'mediċini sterojdi. Dan japplika għal pazjenti bl-obeżità, pressjoni għolja, u l-anzjani.

Meta tkun qed tippjana trattament għal żmien qasir bl-użu ta 'dawn il-mediċini u n-nuqqas ta' disturbi metaboliċi, m'hemm l-ebda periklu partikolari. Wara l-waqfien tat-trattament, il-proċessi metaboliċi jerġgħu lura għan-normal.

Filmat tal-vidjow tad-Dijabete:

Sintomi ta 'patoloġija

Jissuġġerixxi l-preżenza ta 'din il-patoloġija jista' jkun, li jkunu jafu s-sintomi tagħha. Iżda bid-dijabete sterojdi, is-sintomi karatteristiċi tad-dijabete ordinarja ma jidhrux. Persuna ma tbiddilx il-piż, l-awrina ma ssirx frekwenti, l-għatx eċċessiv ma jidhirx. , nieqsa wkoll.

Kultant il-pazjent (u ħafna drabi dawk qrib tiegħu) jinnota l-preżenza perjodika ta 'riħa ta' aċetun mill-ħalq. Imma dan is-sintomu jseħħ bid-dijabete avvanzata tad-droga.

L-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda huwa kkaratterizzat minn karatteristiċi bħal:

dgħjufija
deterjorazzjoni ġenerali tal-benesseri,
ngħas
naqas il-prestazzjoni
għeja,
apatija
letarġija.

Minn dawn il-manifestazzjonijiet, huwa diffiċli li wieħed jaħseb dwar l-iżvilupp tal-patoloġija kkonċernata. Huma karatteristiċi ta 'numru kbir ta' mard ieħor, kif ukoll is-soltu xogħol żejjed.

Ħafna drabi, id-dijanjosi tiġi skoperta b’inċident meta l-pazjent jasal għand it-tabib bit-talba biex jirrakkomanda vitamini biex jgħollu t-ton tiegħu. Dan ifisser li tiddgħajjef ċar tal-ġisem jista 'jkun perikoluż ħafna, u din il-kundizzjoni m'għandhiex tiġi injorata.

It-tattiċi ta 'trattament

Il-prinċipju ta 'trattament ta' din il-patoloġija huwa determinat mit-tabib, li janalizza l-kundizzjoni tal-pazjent, is-severità tal-marda, il-preżenza jew in-nuqqas ta 'mard addizzjonali, eċċ.

Kun żgur li taf x'inhu eżattament ikkawża l-bidliet patoloġiċi. Jekk il-problema hija l-użu tad-drogi, allura dawn għandhom jiġu kkanċellati. Dan iwaqqaf il-konsum eċċessiv ta 'sterojdi u jwaqqaf l-iżvilupp tal-marda.

F'xi każijiet, mhux mixtieq li tikkanċella l-mediċini, peress li huma mmirati biex jingħelbu marda oħra. Imbagħad għandek bżonn tfittex fondi biex tissostitwixxi dawk użati qabel jew tagħżel metodi oħra ta 'trattament sabiex teskludi l-konsum attiv ta' sterojdi.

Jekk id-dijabete sterojdi nqalgħet minħabba żbilanċi ormonali fil-ġisem, l-azzjonijiet terapewtiċi għandhom ikunu mmirati biex jinnewtralizzawhom. Kultant huwa meħtieġ li titneħħa kirurġikament it-tessut adrenali żejjed sabiex jitnaqqas il-kontenut ta 'sustanzi ta' ħsara fil-ġisem.

Parti oħra tat-trattament hija tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor. Għal dan, tintuża terapija bid-dieta, żieda fl-attività fiżika. Dan huwa meħtieġ f'każ ta 'sensittività indebolita għall-insulina. Jekk is-sensittività għaliha tkun ippreservata, iżda l-frixa ma tipproduċixha fi kwantitajiet suffiċjenti, allura l-injezzjoni tagħha hija indikata.

Azzjonijiet terapewtiċi huma dovuti għal ksur misjub fil-ġisem tal-pazjent. Minħabba li bosta miżuri għandhom jiġu applikati biex telimina d-dijabete sterojdi, l-azzjonijiet mhux awtorizzati tal-pazjent mhumiex aċċettabbli. Huwa suppost li jimxi mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u ma jitlifx l-eżamijiet skedati.

Dijabete mellitus sekondarja - marda li qed tiżviluppa minħabba xi patoloġija jew medikazzjoni. Id-dijabete sterojdi tiżviluppa f'nies li l-livelli tad-demm tagħhom ta 'ormoni sterojdi jiżdiedu.

Id-dijabete sterojdi hija wkoll sekondarja li tiddependi mill-insulina. Jiżviluppa fil-bniedem bħala riżultat ta 'konċentrazzjoni eċċessiva ta' kortikodi fl-ormoni tad-demm adrenali. Id-dijabete sterojdi tiżviluppa taħt l-iskuża ta 'kumplikazzjonijiet ta' patoloġiji tal-glandola adrenali. Madankollu, ħafna drabi din il-marda tiżviluppa wkoll bħala kumplikazzjoni wara li tieħu mediċini ormonali. Il-partikolarità ta 'din il-patoloġija hija li timxi b'mod moderat. Is-sintomi tipiċi tal-marda mhumiex pronunzjati.

Kawżi tad-Dijabete Sterojdi

Ir-raġuni l-iktar importanti għall-iżvilupp tad-dijabete sterojdi hija s-sindromi ipotalamiċi-pitwitarji, kif ukoll il-marda ta 'Itsenko-Cushing. Il-ksur ta 'l-ipotalamu u tal-glandola pitwitarja jwassal għal żbilanċ ta' ormoni oħra fil-ġisem u, bħala riżultat, għal tibdil fir-reżistenza taċ-ċelloli u tat-tessuti għall-insulina. Fost mard bħal dan, is-sindromu ta 'Itsenko-Cushing huwa l-aktar komuni.

Din il-marda hija kkaratterizzata minn produzzjoni eċċessiva ta 'hydrocortisone, ormon adrenali. Ir-raġuni għal tali ksur għadha ma ġietx determinata eżattament. Huwa nnutat li fin-nisa hemm relazzjoni bejn l-okkorrenza ta 'din il-marda u t-tqala. L-iżbilanċ bejn l-ormoni fil-ġisem iwassal għall-fatt li ċ-ċelloli tal-ġisem ma jirrispondux għall-insulina.

Bil-sindromu ta 'Itsenko-Cushing, m'hemm l-ebda disturb qawwi fil-funzjonament tal-frixa. Dan jiddistingwi sinifikament id-dijabete ta 'oriġini sterojdi mit-tipi l-oħra tiegħu.

Waħda mir-raġunijiet għall-iżvilupp tad-dijabete tal-mediċina hija l-użu ta 'glukokortikosterojdi. Jikkontribwixxu għal aktar formazzjoni ta 'gliċogenu fil-fwied. Allura l-pazjent għandu gliċemija.

Id-dijabete sterojdi tiżviluppa wkoll f’pazjenti li għandhom toqba tossika (il-marda ta ’Bazedova, il-marda ta’ Graves). Fl-istess ħin, l-ipproċessar tal-glukożju mit-tessuti jmur għall-agħar. Fil-każ ta 'kombinazzjoni ta' tali ksur ta 'l-attività tal-glandola tat-tirojde bid-dijabete, il-bżonn tal-persuna għall-insulina jiżdied sew u r-reżistenza għall-insulina tiżviluppa.

L-ormoni tal-kortikosterojdi jaġixxu b'żewġ modi fuq il-ġisem. Huma jaffettwaw b'mod negattiv il-frixa u jneħħu l-azzjoni ta 'l-insulina. Huwa għalhekk li organu daqstant importanti jiffunzjona, fil-fatt, fil-ponta tal-possibbiltajiet. Wara terapija intensiva bl-ormoni, problemi metaboliċi ġeneralment jisparixxu.

L-effetti ta 'sterojdi fuq id-dijabete

Ħafna atleti jieħdu sterojdi anaboliċi għal tkabbir tal-muskoli aktar malajr. Huma f'riskju, peress li bosta dejta ta 'riċerka jissuġġerixxu li atleti bħal dawn jistgħu jiżviluppaw dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Relazzjoni bħal din teżisti minħabba li l-ormoni jżidu b'mod sinifikanti l-livell ta 'ormoni glukokortikojdi. Dawk ricochet jikkawżaw reżistenza għall-insulina.

Meta tieħu ormoni sterojdi, id-dijabete fl-atleti tista 'tiżviluppa b'żewġ modi. Fl-ewwel każ, id-diżordnijiet fil-frixa jseħħu, u tipproduċi ħafna inqas insulina. Id-dijabete tat-tip 1 tiżviluppa.

F'każ ieħor, il-frixa tnixxi l-ammont meħtieġ ta 'insulina, iżda ċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem għandhom sensittività mnaqqsa għaliha. Din hija tip ta ’dijabete klassika indipendenti mill-insulina.

Mediċini ormonali u dijabete

Xi mediċini ormonali meħuda minn nisa bħala kontraċettivi jżidu b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2. Dan huwa dovut, b'mod partikolari, għall-fatt li l-ormoni użati fil-mediċini jibdlu l-bilanċ ormonali.

F’xi każijiet, dan jikkontribwixxi għall-iżvilupp tad-dijabete u prednisolone, anaprilin u mediċini oħra. Madankollu, il-ksur tas-sensittività tal-ġisem għall-insulina f'każijiet bħal dawn huma rari ħafna: id-diżordnijiet metaboliċi mhumiex daqshekk evidenti li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete.

Id-dijabete sterojdi hija kkawżata wkoll minn dijuretiċi tat-thiazide - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex u oħrajn.

Glukokortikojdi użati fit-trattament attiv tal-ażma, artrite ta 'oriġini rewmatojde, lupus eritematosu sistemiku, pemphigus u ekżema jistgħu wkoll jikkawżaw problemi metaboliċi u jikkawżaw id-dijabete mellitus. Kultant drogi bħal dawn jistgħu jinfettaw ċelloli beta tal-frixa. F'dan il-każ, jitkellmu dwar żvilupp.

Sintomi tad-Dijabete Sterojdi

Sintomi ta 'din id-dijabete jinkludu s-sintomi karatteristiċi ta' żewġ tipi ta 'dijabete. Wara kollox, il-mediċini ormonali jikkontribwixxu għat-telfa taċ-ċelloli beta tal-frixa. Wasal żmien meta l-produzzjoni tal-insulina tagħhom tonqos sew. B'mod parallel ma 'dawn il-proċessi fil-ġisem hemm ksur tar- "risponsività" tat-tessuti tal-ġisem għall-ormon ta' l-insulina. Mill-mument meta l-produzzjoni ta 'l-insulina fil-frixa tieqaf kompletament, jiżviluppaw sinjali ta' dijabete tat-tip li tiddependi mill-insulina.

Is-sintomi ewlenin ta 'tali dijabete huma:

għatx akbar
tnaqqis qawwi fid-diżabilità,
dijureżi kkupja u rapida.

Il-karatteristika ewlenija tal-kors ta 'tali dijabete hija li dawn is-sintomi huma osservati f'forma ħafna inqas evidenti. Għalhekk dawn il-pazjenti ma jħarsux il-marda tagħhom bħala gravi u mhumiex fl-għaġġla biex jikkonsultaw tabib. F'pazjenti bħal dawn, telf fil-piż rarament jiġi osservat.

F'analisi tal-laboratorju tal-għadd tad-demm, is-sintomi ta 'reżistenza indebolita għall-insulina mhumiex dejjem osservati. Tipikament, il-qari tal-glukosju fid-demm rarament imur lil hinn mil-limiti fiżjoloġiċi.

Prinċipji ġenerali tat-terapija

Il-kura għal din il-forma ta 'dijabete hija l-istess bħad-dijabete. Jiddependi wkoll minn liema patoloġiji funzjonali għandu l-pazjent. It-trattament meħtieġ għal kull pazjent jista 'jintgħażel biss minn tabib b'esperjenza.

Trattament effettiv għal marda bħal din huwa kif ġej.

L-introduzzjoni ta 'l-insulina biex tinnormalizza l-funzjonament tal-frixa. L-injezzjonijiet huma meħtieġa prinċipalment għall-korrezzjoni tal-attività tal-frixa.
Il-pazjenti huma assenjati.
Akkoljenza hija appuntata.
F'xi każijiet, trattament kirurġiku huwa mmirat biex ineħħi tessut eċċessiv fil-glandoli adrenali u b'hekk inaqqas il-produzzjoni tal-ormoni.
Kanċellazzjoni f'waqtha ta 'dawk il-mediċini li jikkawżaw problemi metaboliċi fil-ġisem. Madankollu, ħafna drabi jiġri li huwa impossibbli li jiġu kkanċellati ċerti mediċini - b'mod partikolari wara trapjant tal-kliewi jew fit-trattament tal-ażma. F'dawn il-każijiet, isir monitoraġġ mediku tal-kundizzjoni tal-frixa.

L-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma preskritti meta tieħu mediċini ipogliċemiċi ma jipprovdux l-effett ipogliċemiku xieraq. Il-pazjent għandu jiftakar li t-trattament bl-insulina hija biss waħda mill-għażliet biex jiġu normalizzati l-livelli tal-glukosju fid-demm. L-iktar għan importanti segwit bit-trattament tad-dijabete mellitus huwa li jikseb kumpens u jdewwem il-kumplikazzjonijiet tal-marda sal-infinit.

It-tneħħija ta 'parti mill-glandoli adrenali titwettaq bħala miżura estrema, minħabba li tali trattament jhedded pazjenti b'ħafna kumplikazzjonijiet.

Ir-rwol ta 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati fit-trattament

L-aħjar mod biex tikkontrolla l-glukosju fid-demm tiegħek fid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 huwa billi taqleb għal. Fl-istess ħin, id-dieta tnaqqas il-kontenut ta 'karboidrati - sa 20-30 gramma kuljum. Dan iżid l-ammont ta 'proteini, kif ukoll ix-xaħmijiet veġetali.

Il-benefiċċji ta 'dieta baxxa fil-karboidrati:

inaqqas il-bżonn tal-ġisem għal mediċini li jbaxxu l-insulina u z-zokkor,
jippermettilek li żżomm iz-zokkor dejjem normali, anke wara li tiekol,
il-benessri ta 'persuna ttejjeb b'mod sinifikanti u s-sinjali kollha tad-dijabete jisparixxu,
il-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet hija mnaqqsa b'mod sinifikanti,
tbaxxi l-kolesterol fid-demm.

Id-dijabete sterojdi tirreferi għal forma severa li tiddependi mill-insulina tal-marda taz-zokkor. Dan iseħħ fi kwalunkwe età. Il-karatteristika ewlenija hija kors moderat mingħajr sintomi tipiċi ppronunzjati tal-marda. Normalment huwa assoċjat ma 'funzjoni adrenali indebolita.

Kultant il-kawża vera ta 'mard endokrinali kroniku hija l-kontenut eċċessiv ta' ormoni adrenali fid-demm. Il-fenomenu jista 'jkun assoċjat kemm direttament ma' mard ta 'l-organi, kif ukoll trattament fit-tul ma' mediċini glukokortikojdi.

Kontraċettivi orali, dijuretiċi, bosta mediċini għat-terapija, artrite, marda ta 'Itsenko-Cushing, kollaġenosi jsiru provokaturi frekwenti tal-kundizzjoni. Gradwalment, aġenti terapewtiċi bħal dawn iwasslu għal ksur tal-metaboliżmu tal-proteini u l-karboidrati, u jikkawżaw żieda taz-zokkor fid-demm. Speċjalment perikoluż huwa sindromu flimkien ma 'l-inibizzjoni tal-funzjoni tal-fwied fl-isfera ta' l-akkumulazzjoni tal-glikoġen.

Dijabete Sterojdi Sterojdi

Dan forma ta 'dijabete hija kkaratterizzata minn sintomi ħfief ħafna . It-għatx u l-polyuremia huma espressi kemmxejn dgħajfa. Varjazzjonijiet kbar fil-glikemija huma wkoll rari. Ħafna drabi, il-marda għandha kors stabbli. Dgħjufija espressa b'mod ċar, għeja akbar, saħħa ġenerali ħażina. B'mod ġenerali, is-sintomi huma aktar reminixxenti tal-kors tal-mard ikkawżat minn funzjonament ħażin tal-kortiċi adrenali mid-dijabete mellitus innifisha.

F'pazjenti bħal dawn, kważi m'hemm l-ebda ketoacidosis. jidher biss f'każijiet estremi, meta l-marda tkun diġà għaddejja ħafna. Ketoni fl-awrina rarament jiġu skoperti. Ħafna drabi, l-effett kontra l-insulina ma jippermettix trattament sħiħ, b'analogi moderni ta 'l-ormon tal-bniedem, u għalhekk il-glikemija għandha tiġi stabbilita bl-għajnuna ta' dieta u attività fiżika stabbli.

Endokrinologi dijanjostikat fuq il-bażi ta 'livelli taz-zokkor fid-demm' il fuq minn 11.5 mmol., il-preżenza ta 'glukożju fl-awrina . Ħafna drabi, il-patoloġija timxi relattivament bil-mod, u għalhekk il-prediabetes huwa nnutat l-ewwel (tolleranza tal-glukos indebolita) u allura biss issir id-dijanjosi finali.

Aktar reċentement, il-pazjenti kollha rċevew konferma uffiċjali tad-dijabete tat-tip 2. Illum, id-dijabete sterojdi hija allokata għal grupp separat ta 'patoloġiji endokrinali, għalkemm il-kura tiegħu tixbah verament it-tip 2.

Trattament ta 'Sterojdi bid-Dijabete

It-terapija tal-pazjenti hija mmirata lejn 2 punti ewlenin: in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm u l-eliminazzjoni tal-kawża ewlenija tal-marda, li kkawżat żieda fl-ormoni tal-kortiċi adrenali fid-demm. F'każijiet diffiċli, l-aktar approċċ serju huwa meħtieġ. Esperjenza tajba fil-kura tad-dijabete tas-syeroid hija murija minn kliniki barranin, inkluż popolari fost il-kompatrijotti tagħna.

Konservattiv it-trattament jinvolvi li tieħu pilloli tradizzjonali ta 'aġenti ipogliċemiċi . Fl-ewwel stadju, il-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea jagħtu riżultat eċċellenti. Imma huma huma dawk li kapaċi jaggravaw sew il-metaboliżmu tal-karboidrati, rispettivament, u jwasslu d-dijabete għal forma kompletament dipendenti mill-insulina. Huwa rrakkomandat ukoll li l-pazjenti kollha huma partikolarment attenti biex jimmonitorjaw il-piż tagħhom, billi liri żejda huma mod dirett għall-kumplikazzjonijiet tad-dijabete anke bi kors relattivament favorevoli tal-marda.

Huwa importanti għal pazjenti bħal dawn li jikkanċellaw minnufih il-mediċini li kkawżaw disturbi fil-ġisem. Jekk huwa possibbli li l-mediċini jinbidlu ma 'dawk li ma jagħmlux inqas ħsara, allura dan huwa ċans reali li jaħrab mill-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2 vera.

Ħafna tobba jirrakkomandaw kors ta ’taħlita meta l-mediċini orali huma kkombinati ma’ injezzjonijiet ta ’insulina taħt il-ġilda. F’xi każijiet, iċ-ċelloli tal-frixa li jipproduċu l-insulina naturali huma “risuxkitati” u l-marda hija mbagħad ikkontrollata faċilment b’dieta raġonevoli.

Ftakar, kwalunkwe metodu ta 'terapija għal patoloġiji endokrinali jista' jintuża biss wara konsultazzjoni mat-tabib tiegħek! L-informazzjoni mogħtija hija għal skopijiet informattivi biss. L-awto-medikazzjoni tista 'tkun perikoluża.

Id-dijabete sterojdi hija marda pjuttost serja, li hija waħda mill-ismijiet l-oħra tagħha - dijabete sekondarja li tiddependi mill-insulina. Il-marda tirrikjedi attitudni serja mill-pazjent. Dan it-tip ta 'dijabete jista' jiżviluppa fl-isfond ta 'użu fit-tul ta' ċerti mediċini ormonali, u għalhekk tissejjaħ dijabete tad-droga.

Min hu affettwat?

Id-dijabete sterojdi tirreferi għal dawk il-mard li huma ta ’natura żejda. Jiġifieri, mhuwiex assoċjat ma 'problemi fil-frixa. Pazjenti li għandhom anormalitajiet fil-proċess tal-metaboliżmu tal-karboidrati, iżda li użaw glukokortikojdi (ormoni prodotti mill-glandoli adrenali) għal żmien twil, jistgħu jimirdu bid-dijabete mellita sterojdi, li tipproċedi f'forma ħafifa.

Il-manifestazzjonijiet tal-marda jisparixxu wara li persuna tieqaf tieħu mediċini ormonali. F’sittin fil-mija tal-każijiet fost pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, din il-marda twassal għall-fatt li l-pazjenti jkollhom jaqilbu għal trattament bl-insulina. Barra minn hekk, id-dijabete mellitus tista 'tiżviluppa bħala kumplikazzjoni ta' mard bħal dan fejn il-produzzjoni ta 'ormoni tal-kortiċi adrenali tiżdied, pereżempju, iperkortiċiżmu.

Liema mediċini jistgħu jipprovokaw id-dijabete tad-droga?

Il-kawża tad-dijabete sterojdi tista 'tkun l-użu fit-tul ta' mediċini glukokortikojdi, li jinkludu Dexamethasone, Prednisolone, u Hydrocortisone. Dawn il-mediċini huma mediċini anti-infjammatorji li jgħinu biex ifejqu l-ażma tal-bronki, l-artrite rewmatojde, kif ukoll xi mard awtoimmuni, li jinkludu pemphigus, lupus eritematosu, u ekżema. Ukoll, dawn il-mediċini jintużaw biex jikkuraw mard newroloġiku serju bħal sklerożi multipla.

Barra minn hekk, id-dijabete tad-droga tista 'sseħħ minħabba l-użu ta' pilloli ormonali għat-twelid, kif ukoll xi dijuretiċi tat-thiazide, li huma dijuretiċi. Dawn il-mediċini jinkludu Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Ftit aktar kawżi tal-marda

Id-dijabete sterojdi tista ’sseħħ ukoll fil-bnedmin wara trapjant tal-kliewi. It-terapija kontra l-infjammazzjoni teħtieġ amministrazzjoni fit-tul ta 'kortikosterojdi f'dożi kbar, u għalhekk il-pazjenti jkollhom jixorbu l-mediċini li jrażżnu l-immunità għal ħajjithom Madankollu, id-dijabete sterojdi ma sseħħx fil-pazjenti kollha li għaddew minn intervent kirurġiku daqshekk gravi, iżda l-probabbiltà hija ħafna ogħla minħabba l-użu ta 'ormoni milli fil-każijiet li jikkuraw mard ieħor.

Jekk persuna ilha tuża sterojdi għal żmien twil u jkollha sinjali ta 'dijabete, dan jindika li l-pazjent huwa f'riskju. Biex tevita dijabete sterojdi, nies li għandhom piż żejjed għandhom jitilfu l-piż u jibdlu l-istil ta 'ħajja tagħhom, regolarment jagħmlu eżerċizzji fiżiċi ħfief. Jekk persuna tkun predisposta għal din il-marda, huwa pprojbit strettament jieħu ormoni bbażati fuq il-konklużjonijiet tiegħu stess.

Speċifiċità tal-marda

Id-dijabete tad-droga hija kkaratterizzata mill-fatt li tgħaqqad is-sintomi taż-żewġ tipi ta 'dijabete. Fil-bidu nett tal-marda, kortikosterojdi fi kwantitajiet kbar jibdew jagħmlu ħsara liċ-ċelloli beta li jinsabu fil-frixa. Sintomatoloġija bħal din hija tipika għad-dijabete 1. Minkejja dan, l-insulina fiċ-ċelloli beta għadha qed tiġi injettata. Wara ftit taż-żmien, il-livelli ta 'l-insulina jibdew jonqsu, u t-tessuti jsiru inqas sensittivi għal dan l-ormon. Dawn is-sintomi huma karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 2. Maż-żmien, iċ-ċelloli beta jibdew jkissru. Bħala riżultat, il-produzzjoni tal-insulina tieqaf. Id-dijabete mellitus komuni dipendenti fuq l-insulina tipproċedi b'mod simili.

Sintomatoloġija

Is-sintomi tad-dijabete sterojdi huma l-istess bħal ma 'forom oħra ta' dijabete. Persuna tbati minn awrina intensa u frekwenti, hija mqarrba mill-għatx, u sensazzjoni ta 'għeja tidher malajr. Dawn is-sinjali tal-marda ġeneralment huma ħfief f'pazjenti, u għalhekk rarament jagħtu attenzjoni għaliha. B'kuntrast mad-dijabete tat-tip 1, il-pazjenti m'għandhomx telf f'daqqa ta 'piż. It-tobba mhux dejjem ikunu kapaċi jiddijanjostikaw id-dijabete mellitus anke wara li pazjent ikun għamel test tad-demm. Il-livelli għoljin taz-zokkor fl-awrina u fid-demm huma estremament rari. Barra minn hekk, iċ-ċifri tal-limitu għall-aċetun fl-analiżi tal-pazjenti jinstabu wkoll f'każijiet iżolati.

Kif tfejjaq meta tiġi prodotta l-insulina

Meta l-produzzjoni tal-insulina tieqaf fil-ġisem tal-bniedem, id-dijabete sterojdi hija simili għad-dijabete tat-tip 1, għalkemm għandha l-karatteristiċi tat-tieni (reżistenza għall-insulina tat-tessut). Din id-dijabete hija trattata bl-istess mod bħad-dijabete 2. Dażgur, dan kollu jiddependi fuq x'tip ta 'diżordnijiet fil-ġisem ibati l-pazjent. Jekk il-pazjent ikollu problemi b'piż żejjed, iżda tkompli tinħoloq l-insulina, allura għandu jaderixxi ma 'dieta, kif ukoll jieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor, per eżempju, Thiazolidinedione jew Glucofage.

Meta l-frixa tibda taħdem agħar, huwa rrakkomandat li tinjetta l-insulina, li tgħin biex tnaqqas il-piż fuq l-organu. Jekk iċ-ċelloli beta ma jiġux kompletament atrofjati, allura wara xi żmien, il-frixa terġa 'tidħol għan-normal. Għall-istess kompitu, it-tobba jippreskrivu lill-pazjenti dieta baxxa fil-karboidrati. Pazjenti li m'għandhomx problemi b'piż żejjed għandhom jaderixxu mad-dieta Nru 9. Għal dawk li għandhom piż żejjed, it-tobba jirrakkomandaw id-dieta Nru 8.

Karatteristiċi ta 'trattament meta l-insulina ma tiġix prodotta

It-trattament għad-dijabete sterojdi jiddependi fuq jekk hijiex prodotta insulina tal-frixa jew le. Jekk dan l-ormon ma baqax jiġi prodott fil-ġisem tal-pazjent, allura huwa preskritt bħala injezzjoni. Sabiex il-kura tkun effettiva, il-pazjent jeħtieġ jitgħallem kif jamministra sew l-injezzjonijiet ta 'l-insulina. Il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm għandha tkun immonitorjata b'mod kostanti. Il-kura tad-dijabete mellitus tipproċedi bl-istess mod bħad-dijabete 1. Imma ċelloli beta mejta m'għadhomx jiġu restawrati.

Sitwazzjonijiet mhux standard

Hemm xi każijiet individwali ta 'trattament għal dijabete sterojdi, per eżempju, bl-ażma severa jew wara kirurġija ta' trapjant tal-kliewi. F'każijiet bħal dawn, it-terapija bl-ormoni hija meħtieġa, għalkemm il-pazjent jiżviluppa dijabete. Il-livelli taz-zokkor iridu jinżammu abbażi ta 'kif jaħdem il-frixa. Barra minn hekk, l-ispeċjalisti jqisu s-sensittività tat-tessuti għall-insulina. F’dawn is-sitwazzjonijiet, il-pazjenti huma preskritti ormoni anaboliċi, li huma appoġġ addizzjonali għall-ġisem, u jibbilanċjaw ukoll l-effett tal-glukokortikojdi.

Fatturi ta 'riskju

Persuna għandha ċertu ammont ta 'ormoni adrenali, li l-livell tagħhom ivarja b'mod differenti f'kull wieħed. Iżda mhux in-nies kollha li jieħdu glukokortikojdi huma f’riskju għad-dijabete. Il-kortikosterojdi jaffettwaw il-funzjonalità tal-frixa, u jnaqqsu s-saħħa ta 'l-insulina. Sabiex tinżamm konċentrazzjoni normali ta 'zokkor fid-demm, il-frixa trid tlaħħaq ma' tagħbijiet tqal. Jekk il-pazjent ikollu sintomi ta 'dijabete sterojdi, allura dan ifisser li t-tessuti saru inqas sensittivi għall-insulina, u huwa diffiċli għall-glandola li tlaħħaq ma' dmirijietha.

Ir-riskju li tiżviluppa dijabete mellitus jiżdied meta persuna jkollha problema ta 'piż żejjed, tikkonsma sterojdi f'dożi kbar jew għal żmien twil. Peress li s-sintomi ta 'din il-marda ma jidhrux immedjatament, persuni anzjani jew dawk li għandhom piż żejjed għandhom jiġu eżaminati għall-preżenza ta' forma moħbija ta 'dijabete qabel ma tibda terapija ormonali, peress li t-teħid ta' xi mediċini jista 'jipprovoka l-iżvilupp tal-marda.

Kultant drogi maħsuba biex ilaħħqu ma 'marda waħda jikkawżaw problemi oħra ta' saħħa. U li tbassar tali żvilupp ta 'avvenimenti ħafna drabi mhux sempliċement possibbli. Madankollu, it-tobba u x-xjenzati qegħdin kontinwament jaħdmu biex jiddeterminaw il-fatturi li jista 'jkollhom rwol deċiżiv fil-każ ta' mard minħabba l-użu ta 'ċerti mediċini. Waħda mill-mard insidjuż ta ’dan it-tip hija d-dijabete mellita sterojdi, li s-sintomi u t-trattament tagħhom se niddiskutu fuq din il-paġna“ Popolari dwar is-Saħħa ”fi ftit aktar dettall.

Id-dijabete sterojdi hija forma severa ta 'dijabete. Din hija marda li tiddependi mill-insulina li tista 'tiżviluppa f'pazjenti ta' etajiet differenti. Il-problema ewlenija fid-dijanjosi ta 'tali patoloġija hija n-nuqqas ta' sintomi pronunzjati.

It-tobba spiss jassoċjaw l-okkorrenza ta 'dijabete sterojdi ma' l-użu ta 'diversi mediċini. Periklu partikolari huma l-glukokortikojdi, li jintużaw għal żmien twil. Uħud ukoll, xi tobba jargumentaw li l-iżvilupp ta 'tali patoloġija jista' jiġi kkawżat minn kontraċettivi orali, dijuretiċi u xi mediċini oħra.

Sintomi tad-Dijabete Sterojdi

Il-manifestazzjonijiet ewlenin tad-dijabete sterojdi b'mod ġenerali huma l-istess bħad-dijabete mellitus ma 'varjetajiet oħra tagħha. Il-marda tqanqal id-dehra ta 'għatx, żieda fl-awrina u għeja. Iżda fl-istess ħin, is-severità ta 'sintomi bħal dawn hija baxxa ħafna, u għalhekk ħafna pazjenti ma jagħtu l-ebda attenzjoni għalihom.

B'kuntrast mal-kors klassiku tad-dijabete tat-tip 1, il-pazjenti ma jitilfu xejn. U testijiet tad-demm mhux dejjem jagħmluha possibbli li ssir dijanjosi korretta.

L-ammont ta 'zokkor fid-demm u fl-awrina bid-dijabete sterojdi rarament jilħaq livelli katastrofiċi. Barra minn hekk, l-aċetun fid-demm jew fl-awrina rarament jiġi osservat.

Kif tikkoreġi d-dijabete, liema trattament tuża ?

It-terapija għad-dijabete sterojdi għandha tkun komprensiva. Huwa maħsub biex jinnormalizza z-zokkor fid-demm u jikkoreġi l-kawżi tal-marda (it-tkabbir tal-ormoni fil-ġisem tal-kortiċi adrenali). Xi drabi, għall-korrezzjoni tad-dijabete sterojdi mellitus, huwa biżżejjed li tikkanċella biss il-mediċini li wasslu għall-iżvilupp tal-marda. F’xi każijiet, il-pazjenti huma preskritti ormoni anaboliċi li jistgħu jibbilanċjaw l-effett tal-ormoni glukokortikojdi.

Il-kura tad-dijabete tiddependi fuq l-anormalitajiet identifikati fil-pazjent. Pereżempju, b'piż żejjed tal-ġisem u bil-produzzjoni sikura ta 'l-insulina, il-pazjenti jintwerew nutrizzjoni fid-dieta u l-użu ta' mediċini biex inaqqsu z-zokkor fid-demm, irrappreżentat minn thiazolidinedione u glukofag. F’xi każijiet, jista ’jkun ikel tad-dieta biżżejjed u magħżul sewwa.

Pazjenti b'piż tal-ġisem normali jew ftit miżjud iridu jaderixxu ma 'dieta skond it-tabella ta' trattament Nru 9. B'din id-dieta, ikel li huwa kkaratterizzat minn indiċi glikemiku għoli għandu jiġi eskluż mid-dieta. Id-dieta għandha tikkonsisti f'ikel b'indiċi glikemiku baxx.

L-ikel għandu jittieħed ta 'spiss f'porzjonijiet żgħar, per eżempju, b'intervall ta' tliet sigħat. Ikel moqli, pikkanti, immellaħ u affumikat huma pprojbiti, bħalma huma l-oġġetti fil-laned, l-alkoħol u kważi l-ħwawar. Minflok zokkor, għandhom jintużaw sostituti taz-zokkor. Għandu jinżamm ammont stabbli ta 'proteini fid-dieta (bħal f'nies b'saħħithom), u l-livell ta' xaħmijiet u karboidrati għandu jitnaqqas. Il-menu għandu jkun fih biss ikel stewed, moħmi jew mgħolli.

Jekk ikun hemm piż żejjed, id-dieta għandha tkun iktar stretta - skont it-tabella tat-trattament Nru 8. Din hija dieta ta 'kaloriji baxxi, il-menu jnaqqas b'mod sinifikanti l-ammont ta' karboidrati u melħ, u l-konsum ta 'xaħam huwa limitat ukoll b'mod sinifikanti.

In-normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem għandha rwol importanti ħafna, billi liri żejda jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet varji, anke jekk il-marda hija relattivament favorevoli.

Jekk id-dijabete sterojdi mellitus wasslet għal tnaqqis fil-funzjoni tal-frixa, l-għoti ta 'l-insulina f'doża magħżula bir-reqqa tgħin lill-pazjenti. F’din is-sitwazzjoni, l-insulina tgħin biex tnaqqas xi ftit il-piż fuq il-ġisem. U jekk iċ-ċelloli beta ma jiġux kompletament atrofjati, maż-żmien, il-frixa tista 'terġa' tibda taħdem b'mod normali.

Fil-każ li l-iżvilupp ta 'sterojdi dijabete mellitus wassal għall-waqfien tal-attività sħiħa tal-frixa, u ma jibqax jipproduċi insulina, huwa preskritt għall-injezzjoni. F'dan il-każ, il-livelli ta 'zokkor fid-demm u t-terapija huma kkontrollati skond l-istess skema bħal għal dijabete mellitus tat-tip 1. Sfortunatament, jekk iċ-ċelloli beta diġà tilfu, huma ma jkunux jistgħu jirkupraw, u dan ifisser li t-terapija ser tibqa 'ħajja.

Il-livell taz-zokkor f’din is-sitwazzjoni jinżamm, li jiffoka fuq il-kapaċitajiet tal-frixa, kif ukoll fuq is-sensittività tat-tessuti tal-ġisem għall-insulina injettata.

F'xi każijiet, trattament kirurġiku jista 'jgħin lill-pazjenti b'dijabete mellita sterojdi - pereżempju, meta tiġi osservata iperplażja (proliferazzjoni patoloġika) tal-glandoli adrenali. L-eliminazzjoni kirurġika tal-patoloġija tagħmilha possibbli li jittejjeb il-kors tad-dijabete, jew saħansitra tiġi normalizzata l-livell ta 'zokkor fil-ġisem.

L-effetti ta 'sterojdi fuq id-dijabete

Sterojdi huma ormoni ta 'oriġini mill-pjanti jew mill-annimali. Huma preżenti fi preparazzjonijiet glukokortikojdi, kortikosterojdi, li, fl-isfond ta 'użu frekwenti, jistgħu jipprovokaw dijabete, tibdil fil-funzjoni tal-kliewi, u patoloġiji oħra. L-endokrinologi, li jitkellmu dwar l-effetti detrimentali fuq il-ġisem ta 'dijabetiku, jagħtu attenzjoni għall-fatt li:

bidla taz-zokkor fid-demm hija possibbli billi tiżdied ir-reżistenza tal-fwied għall-insulina. Dan huwa manifest bl-użu kostanti ta 'sterojdi,
l-ormoni jistgħu wkoll jagħmlu l-fwied ħafna inqas suxxettibbli għall-insulina, u jikkawżaw
jekk dawn il-bidliet ikomplu, u t-trattament ma jitwettaqx, iċ-ċelloli ma jibqgħux jirrispondu għall-insulina, li hija prodotta mill-ġisem.

Il-kundizzjoni li tirriżulta minn dawn il-bidliet patoloġiċi tissejjaħ dijabete mellitus indotta minn sterojdi. Huwa importanti li tifhem is-sintomi tagħha u titgħallem aktar dwar il-kawżi tal-iżvilupp.

Sintomi tal-marda

Il-periklu ewlieni tal-patoloġija huwa li huwa diffiċli ħafna li ssir dijanjosi anke fi stadju tard.

Id-dijabete melloża sterojdi sseħħ kważi mingħajr sintomi, u s-sintomi eżistenti jistgħu jiġu attribwiti bi żball għal mard jew forom oħra ta ’dijabete.

Qed nitkellmu, pereżempju, dwar tħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina, għeja severa u għeja kronika.

Is-sinjali tal-bidu tal-forma sterojdi tal-marda jistgħu jkunu telf f'daqqa ta 'piż, problemi intimi u sesswali (probabbilment l-iżvilupp ta' impotenza). Rappreżentanti nisa jistgħu juru diversi infezzjonijiet vaġinali. Sintomu ieħor huwa sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ, anke bi dieta bilanċjata.

M'għandniex ninsew li d-dijabete sterojdi tista 'tiġi manifestata permezz ta' tnemnim u tnemnim frekwenti ta 'l-estremitajiet ta' isfel u ta 'fuq, problemi ta' vista, u immaġni "mċajpra". Il-pazjent jista 'wkoll jiżviluppa għatx, li prattikament ma jistax jittaffa anke fl-isfond ta' xorb frekwenti. Għalhekk, b'forma sterojde suspettata tal-marda, wieħed ma jistax jgħaddi mingħajr dijanjosi u determinazzjoni sħiħa tal-kawżi tal-marda.

Raġunijiet għall-iżvilupp tal-patoloġija

Il-fatturi ewlenin fl-iżvilupp tal-kundizzjoni huma maqsuma mill-endokrinologi f'oġenji eżoġeni u endoġeni. Oqgħod attent għall-fatt li:

b'każijiet endoġeni, proporzjon eċċessiv ta 'ormoni jista' jifforma minħabba mard tas-sistema endokrinali,
bl-ormoni eżoġeni li jiżviluppaw wara użu fit-tul ta 'glukokortikosterojdi,
Dijabete sterojdi tista 'tiġi kkawżata minn dijuretiċi tat-thiazide, ismijiet anti-infjammatorji, kontroll tat-twelid. Jista 'jkun ukoll komposti użati fit-trattament ta' allerġiji, poliartrite, pnewmonja u mard ieħor (japplika għal patoloġiji awtoimmuni).

Fatturi endoġeni huma diżordnijiet fil-funzjonament tal-glandola pitwitarja, li l-iktar komuni minnhom hija s-sindromu ta 'Itsenko-Cushing. Għall-kundizzjoni ppreżentata, is-sekrezzjoni eċċessiva ta 'cortisol mill-kortiċi adrenali hija karatteristika. Il-kawża primarja ta 'din il-marda hija l-mikroadenoma pitwitarja, li hija aggravata u timxi taħt l-influwenza ta' sterojdi.

Il-marda ta 'l-oqbra jew il-mogħoż tossiku jistgħu jinfluwenzaw il-formazzjoni tal- "mediċina" forma tal-marda. Fil-qafas ta 'din il-marda, ir-rilaxx ta' l-insulina jonqos, il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm tiżdied.

Huwa importanti li tingħata attenzjoni partikolari lill-gruppi ta 'riskju, għax id-dijabete sterojdi ma tiżviluppax fil-pazjenti kollha li jużaw il-mediċini xierqa. Piż żejjed, stil ta 'ħajja sedentarja u dieta ħażina għandhom jiġu kkunsidrati fatturi li jikkawżaw. Sabiex jiġi eskluż l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, huwa rrakkomandat li tibda t-trattament malajr kemm jista' jkun.

Trattamenti bid-dijabete sterojdi

Il-grad massimu ta 'effikaċja fit-trattament jingħata permezz ta' injezzjonijiet ta 'l-insulina (dawn jippermettu n-normalizzazzjoni ta' l-attività tal-frixa). Stadju importanti tat-terapija huwa l-ħatra ta 'dieta li fiha jippredominaw platti li ma jinkludux karboidrati sempliċi. Bħala parti mill-kura, l-użu ta 'komposti ipogliċemiċi huwa rrakkomandat.

Il-kura għad-dijabete sterojdi għandha titwettaq skont l-algoritmu li ġej:

il-kanċellazzjoni ta 'dawn il-mediċini li jipprovokaw ksur tal-metaboliżmu ta' karboidrati u komponenti ta 'proteina fil-ġisem hija obbligatorja
jekk għal xi raġuni dan mhux fattibbli (pereżempju, ma 'manifestazzjonijiet astmatiċi severi jew bħala riżultat ta' intervent kirurġiku għal trapjant tal-kliewi), huwa rrakkomandat li tiġi eżaminata bir-reqqa l-istat tal-frixa. Wara dan, il-mediċini huma preskritti biex jikkoreġu l-attivitajiet tiegħu,
fl-iktar każijiet diffiċli, meta l-mediċini kollha msemmija qabel ma jgħinux, huwa rrakkomandat intervent kirurġiku mmirat biex titneħħa parti mill-glandoli adrenali.

Din il-proċedura hija pjuttost kritika. Fl-aħħar mill-aħħar, dan jista 'jwassal għal disturbi sinifikanti fil-funzjonament tal-ġisem u għal kumplikazzjonijiet serji minħabba bidliet ormonali, u għalhekk l-operazzjoni tintuża biss fl-iktar każijiet estremi.

Ir-rwol tad-dieta fit-terapija

Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda, jiġifieri għall-eliminazzjoni sħiħa tagħha, dieta b'livell baxx ta 'karboidrati tista' tkun miżura suffiċjenti ta 'impatt. Dan ifisser li kwalunkwe prodott b'tagħbija sinifikanti ta 'karboidrati m'għandux jiġi kkunsmat. Id-dieta ppreżentata hija tajba minħabba li telimina kompletament il-probabbiltà ta 'żieda taz-zokkor fid-demm.

Barra minn hekk, dieta baxxa fil-karboidrati timminimizza l-ħtieġa għal injezzjonijiet ta 'l-insulina, li tapplika wkoll għal drogi ipogliċemiċi. Effett pożittiv se jkun l-eliminazzjoni tar-riskju ta 'kumplikazzjonijiet, tnaqqis sinifikanti fil-kolesterol u l-eliminazzjoni tas-sintomi ewlenin tad-dijabete sterojdi. Dan kollu jiffaċilita ħafna l-kundizzjoni ġenerali tad-dijabetiċi.

- Din hija patoloġija endokrinali li tiżviluppa bħala riżultat ta 'kontenut għoli fil-plażma ta' ormoni tal-kortiċi adrenali u metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati. Huwa manifestat minn sintomi ta 'ipergliċemija: għeja rapida, għatx miżjud, awrina eċċessiva frekwenti, deidrazzjoni, żieda fl-aptit. Dijanjostiċi speċifiċi huma bbażati fuq il-kxif tal-laboratorju ta 'ipergliċemija, valutazzjoni tal-livell ta' sterojdi u l-metaboliti tagħhom (awrina, demm). Il-kura għad-dijabete sterojdi tinkludi l-kanċellazzjoni jew it-tnaqqis tad-doża ta 'glukokortikojdi, kirurġija biex tnaqqas il-produzzjoni ta' ormoni kortikosterojdi, u terapija antidiabetika.

Sintomi tad-Dijabete Sterojdi

L-istampa klinika hija rappreżentata minn triad dijabetika - polidipsja, poljuria u għeja. B'mod ġenerali, is-sintomi huma anqas evidenti milli bid-dijabete tat-tip 1. Il-pazjenti jinnotaw żieda fl-għatx, ħalq xott kostanti. Il-volum ta 'fluwidu kkunsmat jiżdied bosta drabi, sa 4-8 litri kuljum. L-għatx ma jonqosx anke bil-lejl. L-aptit jiżdied, il-piż jibqa 'l-istess jew jiżdied. Iħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina. 3-4 litri ta 'awrina jitneħħew kuljum; l-enuresi bil-lejl tiżviluppa fit-tfal u fl-anzjani. Ħafna pazjenti jbatu minn insomnja, iħossuhom għajjenin matul il-ġurnata, ma jistgħux ilaħħqu mal-attivitajiet tas-soltu tagħhom u jesperjenzaw ngħas.

Fil-bidu tal-marda, is-sintomi jiżdiedu malajr, bħal fid-dijabete tat-tip 1: il-benesseri ġenerali tmur għall-agħar, uġigħ ta 'ras, irritabilità, fwawar. Kors fit-tul tal-marda huwa akkumpanjat mid-dehra ta 'ħakk tal-ġilda u l-membrani mukużi. Ħafna drabi hemm leżjonijiet tal-axxess, raxx, feriti li ma jfejqux għal żmien twil. Ix-xagħar isir niexef, id-dwiefer jisfolja u jinqata '. Id-deterjorazzjoni tal-fluss tad-demm u tat-trasmissjoni nervuża hija manifestata minn ksur ta 'termoregolazzjoni fl-dirgħajn, sensazzjoni ta' tingiż, tnemnim u ħruq fis-saqajn, inqas ta 'spiss fis-swaba'.

Kumplikazzjonijiet

Ipergliċemija fit-tul twassal għal anġjopatija dijabetika - ħsara lil bastimenti kbar u żgħar. Disturbi ċirkolatorji fil-kapillari tar-retina huma manifestati minn tnaqqis fil-vista - retinopatija dijabetika. Jekk in-netwerk vaskulari tal-kliewi jsofri, allura l-funzjoni ta ’filtrazzjoni tagħhom tiggrava, iseħħ nefħa, il-pressjoni tad-demm titla’ u tiżviluppa nefropatija dijabetika. Il-bidliet f'bastimenti kbar huma rappreżentati mill-aterosklerożi. L-aktar leżjonijiet aterosklerożi perikolużi ta 'l-arterji tal-qalb u l-estremitajiet baxxi. Żbilanċ ta 'elettroliti u provvista ta' demm insuffiċjenti għat-tessut nervuż jipprovokaw l-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika. Jista 'jiġi manifestat minn konvulżjonijiet, tnemnim tas-saqajn u s-swaba' fuq l-idejn, malfunzjonijiet ta 'l-organi interni, uġigħ ta' lokalizzazzjoni varja.

Dijanjostiċi

F'riskju għall-iżvilupp ta 'forma ta' sterojdi tad-dijabete hemm individwi b'iperkortiċiżmu endoġenu u eżoġenu. Studji perjodiċi tal-livelli tal-glukosju biex tiskopri ipergliċemija huma indikati għal pazjenti bil-marda ta 'Cushing, tumuri adrenali, nies li jieħdu mediċini glukokortikojdi, dijuretiċi tat-thiazide, kontraċettivi ormonali. Eżami sħiħ jitwettaq minn endokrinologu. Metodi ta 'riċerka speċifiċi jinkludu:

Test tal-glukosju waqt is-sawm . Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti għandhom livell ta 'glukosju fid-demm normali jew ftit elevat. Il-valuri finali spiss ikunu fil-medda minn 5-5.5 sa 6 mmol / L, xi kultant 6.1-6.5 mmol / L u ogħla.
Test tat-tolleranza tal-glukożju. Il-kejl tal-glukożju sagħtejn wara tagħbija ta ’karboidrati jipprovdi informazzjoni iktar preċiża dwar id-dijabete u l-predispożizzjoni tagħha. Indikaturi minn 7.8 sa 11.0 mmol / L jindikaw ksur tat-tolleranza tal-glukosju, u d-dijabete - aktar minn 11.1 mmol / L.
Test għal 17-KS, 17-OKS . Ir-riżultat jippermettilna nevalwaw l-attività li tissikka l-ormoni tal-kortiċi adrenali. Il-bijomaterjal għall-istudju huwa l-awrina. Żieda karatteristika fl-eskrezzjoni ta '17-ketosteroids u 17-hydroxycorticosteroids.
Riċerka dwar l-ormoni . Għal dejta addizzjonali dwar il-funzjonijiet tal-kortiċi pitwitarja u adrenali, jistgħu jsiru testijiet tal-ormoni. Jiddependi fuq il-marda ta 'bażi, il-livell ta' cortisol, aldosterone, ACTH huwa determinat.

Trattament għad-Dijabete Sterojdi

It-terapija etiotropika hija li telimina l-kawżi ta 'iperkortiċiżmu. Fl-istess ħin, qed jitwettqu miżuri mmirati lejn ir-restawr u ż-żamma ta 'normogliċemija, iżidu s-sensittività ta' tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina u jistimulaw l-attività ta' ċelloli β ippreservati. B'approċċ integrat, il-kura medika għall-pazjenti ssir fl-oqsma li ġejjin:

Livelli aktar baxxi ta 'kortikosterojdi . Bl-iperkortiżmu endoġenu, it-trattament tal-marda ta 'bażi huwa rrevedut primarjament. Jekk l-aġġustament fid-dożaġġ tal-mediċini ma jkunx effettiv, il-kwistjoni ta 'l-intervent kirurġiku tkun riżolta - tneħħija tal-glandoli adrenali, parti kortikali tal-glandoli adrenali, tumuri. Il-konċentrazzjoni ta 'l-ormoni sterojdi tonqos, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiġu normalizzati. B'iperkortiċiżmu eżoġenu, il-mediċini li jipprovokaw id-dijabete sterojdi huma kkanċellati jew mibdula. Jekk huwa impossibbli li tikkanċella glukokortikojdi, pereżempju, fl-ażma tal-bronki severa, l-ormoni anaboliċi huma preskritti biex jinnewtralizzaw l-effetti tagħhom.
Korrezzjoni tal-medikazzjoni ta ’ipergliċemija . Il-mediċini jintgħażlu individwalment, billi titqies l-etjoloġija tad-dijabete, l-istadju tagħha, is-severità. Jekk il-frixa hija affettwata, iċ-ċelloli beta jiġu parzjalment jew kompletament atrofjati, allura t-terapija bl-insulina hija preskritta. F'forom ħfief tal-marda, il-preservazzjoni tat-tessut glandulari u r-reżistenza riversibbli taċ-ċelloli għall-insulina, aġenti ipogliċemiċi orali huma preskritti, per eżempju, preparazzjonijiet tas-sulfonylurea. Kultant il-pazjenti jintwerew fl-użu kkombinat ta 'l-insulina u l-mediċini ipogliċemiċi.
Dieta antidjabetika . Ħafna pazjenti huma murija dieta terapewtika Nru. 9. Id-dieta ssir b’tali mod li l-kompożizzjoni kimika tal-platti hija bbilanċjata, ma jipprovdix ipergliċemija u fiha n-nutrijenti kollha meħtieġa. Il-prinċipji ta 'nutrizzjoni b'livell baxx ta' karboidrati huma użati: sorsi ta 'karboidrati ħfief huma esklużi - ħelu, pasti, xorb ħelu. Proteina u ikel b'fibra għolja jippredominaw fid-dieta. L-indiċi gliċemiku huwa meqjus. Tiekol isir f'porzjonijiet żgħar, 5-6 darbiet kuljum.

Previżjoni u Prevenzjoni

Id-dijabete sterojdi, bħala regola, tipproċedi f'forma ħafifa u huwa iktar faċli biex tikkura minn dijabete tal-ewwel u tat-tieni tip. Il-pronjosi tiddependi fuq il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' iperkortiċiżmu, f'ħafna każijiet hija favorevoli. Il-prevenzjoni tinvolvi trattament f'waqtu u adegwat tal-marda ta 'Cushing u mard tat-tumur adrenali, l-użu korrett ta' glukokortikojdi, dijuretiċi tat-thiazide u kontraċettivi orali.Individwi li jinsabu f'riskju għandhom jiġu skrinjati regolarment għall-glukosju fid-demm. Dan jippermettilek tidentifika disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati fl-istadju ta 'prediabetes, taġġusta t-trattament ewlieni, tibda tikkonforma mal-prinċipji tan-nutrizzjoni tad-dieta.