Ħajja wara t-tneħħija tal-frixa

Il-mard ibiddel il-ħajja fil-ħajja ta 'persuna, id-drawwiet u l-ħsieb tad-dinja. Madankollu, it-teknoloġiji tal-mediċina moderna huma kapaċi jżommu l-funzjonalità ta 'l-organi vitali anki wara estirpazzjoni sħiħa jew risezzjoni parzjali. Il-mard tas-sistema diġestiva jeħtieġ trattament speċjali. B'mod partikolari, formazzjonijiet onkoloġiċi li ma jistgħux jiġu kkurati b'metodi konservattivi. Minkejja l-interventi kirurġiċi obbligatorji, huwa possibbli li tgħix u tgawdi kuljum.

It-tneħħija tal-frixa tappartjeni għall-kategorija tal-operazzjonijiet l-aktar ikkumplikati u huwa maħsub li l-fażi ta ’rkupru hija twila u diffiċli f’dak li jkun jidra għal stil ta’ ħajja ġdid.

Funzjonijiet tal-Korp

Il-frixa għandha żewġ skopijiet differenti: sigrieti u enżimatiċi. Jiffurmaw meraq tal-frixa, l-organu huwa parteċipant dirett fl-assorbiment u l-ipproċessar ta 'elementi ta' l-ikel. Mingħajr proteini, karboidrati kumplessi u komponenti tal-lipidi, ġisimna mhux se jkun jista 'jiffunzjona b'mod normali u jibqa' jgħix. L-ikel fih l-istrutturi nutrittivi kollha meħtieġa li jgħaddu minn proteolisi minħabba l-komponenti enżimatiċi tal-frixa.

It-tieni funzjonalità tal-ġisem hija l-induzzjoni tal-ormoni. L-insulina u l-glukagon huma involuti fir-regolazzjoni tal-bilanċ tal-karboidrati fil-ġisem. Hija l-insulina li tikkontrolla l-persentaġġ tal-glukosju fid-demm. L-ormon huwa indott minn ċelloli uniċi - l-gżejjer ta 'Langerhans, li jsiru inqas u inqas fil-ġisem bl-età. Jekk il-produzzjoni tal-ormoni tiġi disturbata jew l-gżejjer ta 'Langerhans jiġu inattivati, tiżviluppa dijabete mellitus.

Kull ksur fl-attività tal-frixa huwa sors ta 'tnaqqis fil-funzjonalità normali tas-sistema diġestiva, il-bużżieqa tal-marrara hija speċjalment vulnerabbli u l-kolekistite tista' tiżviluppa. Bil-ħsara u d-diżorganizzazzjoni taċ-ċelloli tal-frixa, isseħħ infjammazzjoni tal-parenċima tal-organu, li tikkawża pankreatite.

Il-marda hija ttrattata b'metodi konservattivi, mingħajr ma tintuża l-għajnuna ta 'skalpell kirurġiku. Madankollu, hija l-infjammazzjoni li hija l-fattur provokattiv għal mard ieħor tal-frixa. Il-frixa titneħħa fil-preżenza ta 'kalkoli kbar, proċessi nekrotiċi, kif ukoll tumuri ta' kull tip? U tista 'persuna tgħix mingħajr frixa b'mod sħiħ u effiċjenti?

Hemm ftit ċirkostanzi meta jkun meħtieġ li titneħħa l-frixa. Dawn l-operazzjonijiet jirrikorru biss bħala l-aħħar rimedju. Ħafna drabi, il-proċess infjammatorju u l-kumplikazzjonijiet emerġenti huma ppruvati jeliminaw bid-drogi.

Indikazzjonijiet għat-tneħħija

It-tneħħija tal-frixa hija applikabbli għall-mard:

Il-proċess akut ta 'pankreatite, li jipproċedi f'forma severa u b'nuqqas ta' l-effett xieraq tat-terapija bil-mediċina u metodi oħra,
Tip emorraġiku ta 'pankreatite, li huwa kkaratterizzat minn emorraġija estensiva,
Bidliet fil-pankreati nekrotiċi - mewt taċ-ċellula,
Axxessi purulenti
Ċisti kapsulari kbar u ċisti bis-sekrezzjoni purulenti,
Fistuli fi kwalunkwe parti tal-ġisem.

F'liema każijiet il-frixa titneħħa jekk ma tiġix affettwata mill-proċess infjammatorju:

Trawma wara inċidenti, feriti stab, eċċ.,
Imblukkar bil-ġebla ta 'kull daqs fil-katusi,
Peritonite tal-kavità addominali kollha,
Interventi kirurġiċi li ma jirnexxux fuq l-istonku, li jagħtu piż addizzjonali fuq il-frixa,
Tumuri beninni jew malinni,
Malformazzjonijiet konġenitali u trasformazzjoni tal-glandola,
Funzjoni tal-milsa.

Fost l-interventi kirurġiċi kollha, l-iktar li ssir spiss hija t-tneħħija ta 'adenokarkinoma, li hija kkaratterizzata minn tkabbir mgħaġġel fit-tessuti fil-qrib. Huwa f'formazzjonijiet malinni li jwasslu għal skart parzjali. It-tneħħija sħiħa tal-frixa tissejjaħ pancreatoduodenectomy totali u hija relattivament rari.
X'se jiġri jekk il-frixa titneħħa?

Operazzjonijiet kirurġiċi għar-risezzjoni tal-frixa huma kumplessi minħabba l-fatt li tinsab wara l-istonku, bejn il-musrana ż-żgħira u l-fwied. Għalhekk, il-ħin tat-tħaddim huwa ta 'l-anqas 5 sigħat.

It-tneħħija parzjali ta 'l-organi twassal għal konformità tul il-ħajja mal-prinċipji għaż-żamma ta' l-organu, li qed jiffrankaw in-nutrizzjoni u jieħdu mediċini. Il-kwalità tal-ħajja wara l-eżċiżjoni ta 'partijiet ta' organu tiddependi mill-persuna nnifisha.

Ħassar il-metodu

Il-metodi kirurġiċi biex jitneħħew huma mnaqqsa għal impjantazzjoni laparoskopika ta 'l-endoskopju u l-iskalpell fil-kavità addominali u biex jinfetħu operazzjonijiet addominali. Il-vantaġġi tal-ewwel metodu huma inċiżjonijiet żgħar, għeluq tal-ferita (l-infezzjoni hija minimizzata) u l-wiri ta 'azzjonijiet u vixxera fuq l-iskrin tal-monitor. Il-vantaġġ tat-tieni metodu huwa l-aċċess estensiv u l-abbiltà li tosserva l-istampa tal-proċess infjammatorju.
Operazzjonijiet ta 'tneħħija tal-frixa huma maqsuma skond il-parti li tkun inċiża:

Resection distali. Eċiżjoni ta 'tessuti li huma lokalizzati fit-taqsimiet imbiegħda titwettaq. Il-kanal li joħroġ huwa spiss suturat u l-marrara, li hija affettwata wkoll mill-proċess infjammatorju, hija maqtugħa biex tevita kumplikazzjonijiet.
Resezzjoni medjana. Operazzjoni pjuttost rari: l-intervent iseħħ biss fuq l-istmu u d-dipartimenti inizjali. Waqt laporotomija, pancreatoenteroanastomosis huwa ffurmat bl-użu ta 'żewġ suturi.
Operazzjoni sottototali. Tikkonsisti f'estirpazzjoni kważi sħiħa, u takkumpanja wkoll it-tneħħija tal-milsa. Jibqa 'żona żgħira ta' tessut li tillimita sewwa fuq id-duwodenu.
Resection caudal ta 'Corpus. Tali operazzjonijiet isiru fil-preżenza ta 'tumur fil-partijiet tat-tarf jew fil-ġisem. U wkoll esċiżjoni tal-milsa (splenectomy) titwettaq. L-operazzjoni hija pjuttost twila minħabba l-impossibilità ta 'aċċess normali.

Il-frixa tista 'tinqered matul is-snin b'azzjonijiet mhux xierqa tal-bniedem, u tista' tagħti reazzjoni immedjata għal fattur provokattiv, għalhekk l-operazzjoni ta 'tneħħija hija ppjanata jew ta' emerġenza. Għat-tobba, l-operazzjoni u l-preparazzjoni ppjanati għaliha jikkonsistu fit-tfassil ta 'ċerti intenzjonijiet, li matulhom jintużaw kull tip ta' teknika biex jippreservaw tessuti b'saħħithom. Għalhekk, b'kull tip ta 'proċess difettuż, l-azzjonijiet manipulattivi meħtieġa jitwettqu:

Id-dissezzjoni tal-parenchyma biex ittaffi l-edema fil-pankreatite akuta,
In-newtomija tikkonsisti fl-isċiża tan-nekrotika f'żoni mejta tal-glandola mingħajr ma taffettwa t-tessut b'saħħtu,
Anastomosi: biliodigestivi jew gastropancreatoduodenal. Din it-teknika tikkonsisti fil-ħjata tal-kanal tal-frixa mal-kanal tal-bili jew mal-istonku.
Estirpazzjoni ta 'ċisti, axxessi u formazzjonijiet oħra mingħajr ma taffettwa tessuti b'saħħithom.

Il-pankreatektomija hija esċiżjoni kompleta ta 'l-organu. Jekk neoplasma malinna serviet bħala fattur fit-tneħħija tal-organi, allura l-kemjoterapija għandha ssir qabel il-kirurġija.

Matul il-kirurġija, kumplikazzjonijiet huma possibbli, bħal fsada, espansjoni tal-qasam kirurġiku, ħsara lill-organi ġirien, reazzjoni allerġika għal anestesija ġenerali, u mediċini oħra. Il-progress tal-proċess infettiv huwa possibbli fl-anzjani, b'reazzjonijiet immuni mnaqqsa u korp imdgħajjef, kif ukoll fil-preżenza ta 'tessuti morda fil-ġisem (per eżempju, snien varji, mard fungali tal-ġilda, u l-bqija).

Perjodu ta 'rijabilitazzjoni

Kif tgħix mingħajr frixa wara l-operazzjoni? Fil-bidu nett wara l-intervent tal-kirurgi, il-pazjent jinsab taħt il-kontroll strett tagħhom. Mhux permess li tiekol għall-ewwel darba 2-3 ijiem. Ixrob l-ilma biss fit-tieni jum. Il-pazjenti wara l-operazzjoni ma jitħallewx iqumu matul l-ewwel jum jew jumejn biex tiġi evitata diverġenza ta 'suturi u fsada. Mediċini għall-uġigħ huma preskritti, xi kultant fl-ispettru narkotiku.

Wara l-iskarikar mill-isptar, fil-jiem 20-21, il-pazjent għandu jimmaġina b'mod ċar il-ħajja futura, li kienet tinkludi dieta wara li tneħħiet il-frixa u tirċievi mediċini.

Skond il-preskrizzjonijiet tat-tabib, il-perjodu kollu ta 'rijabilitazzjoni jeħtieġ li tieħu enzimi li jgħinu l-funzjonament tal-glandola. Jekk twettqet riżerva parzjali, imbagħad tissorvelja l-kundizzjoni u n-nutrizzjoni biex tevita l-iżvilupp ta 'proċessi ripetittivi infjammatorji.

Biex tneħħi l-frixa, huwa meħtieġ li tiddistingwi b'mod ċar il-konsegwenzi. Wara t-tneħħija, in-nies spiss jitilfu l-piż, għax m'hemmx dieta tas-soltu. L-użu ta 'insulina tul il-ħajja jista', għall-kuntrarju, iwassal għal żieda fil-piż tal-ġisem. Jekk mixtieq, fil-futur, in-normalizzazzjoni tal-piż terġa 'tiġi parzjalment.

Il-bidla inevitabbli fl-azzjonijiet u l-prinċipji kollha li qabel kienu jwasslu għall-mistoqsija dwar jekk hux possibbli li tgħix mingħajr frixa. Persuna twettaq eżistenza sħiħa u ta 'kwalità għolja b'mod indipendenti, billi tosserva regoli sempliċi.

Nutrizzjoni wara l-operazzjoni

Wara t-tneħħija tal-frixa, tingħata attenzjoni speċjali lin-nutrizzjoni. Fit-tielet jum, tista 'tixrob tè dgħajjef ħelu u ilma minerali mhux karbonizzat. Għal 4-6 ijiem, sopop likwidu minn ħxejjex u ċereali likwidi huma konnessi. Biss sa l-aħħar ta ’l-ewwel ġimgħa jibdew iżidu gradwalment ikel iktar oħxon - ħobż, bajd imħolli, ħxejjex stewed. Ġimagħtejn wara l-operazzjoni, ġobon cottage b'perċentwali mnaqqsa ta 'kontenut ta' xaħam, tipi ta 'laħam u ħut b'ħafna xaħam.

Dixxijiet għandhom ikunu msajra. Ħaxix u frott frisk, pasti, kafè, platti pikkanti u affumikati, prodotti fil-laned mhumiex preżenti fid-dieta. Taħt il-projbizzjoni indiskutibbli tal-alkoħol u t-tipjip.

Il-porzjonijiet kollha huma daqs tal-pala. Ħu l-ikel ta 'spiss. Tinsiex dwar il-mediċina tal-ħxejjex u l-kumplessi tal-vitamini-minerali. Dawn il-prinċipji huma rispettati għall-ħajja.

Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji u kwalunkwe tip ta 'intervent kirurġiku, għandek bżonn tieħu ħsiebek innifsek. Huwa aħjar li tipprevjeni l-marda milli tittrattaha aktar tard.

Funzjoni pankreatika

Il-funzjoni ewlenija tal-frixa hija l-produzzjoni ta 'enzimi biex tiżgura l-funzjonament tas-sistema diġestiva. Huma dawk li jaffettwaw it-tqassim ta 'proteini, karboidrati u xaħmijiet, kif ukoll il-formazzjoni tal-hekk imsejjaħ f'daqqa ta' ikel, li tgħaddi aktar tul l-apparat diġestiv. Mingħajr it-tħaddim normali ta 'din il-glandola, il-proċess ta' assimilazzjoni ta 'l-ikel, u l-metaboliżmu jiġu mxekkla.

Il-kawża ta 'tfixkil ta' l-organu tista 'tkun drawwiet ħżiena, alkoħol, ikel xaħmi wisq. Bħala riżultat ta 'dan, l-iktar marda komuni, pankreatite, tista' sseħħ. Fin-nuqqas ta 'infjammazzjoni, neoplasmi u ċisti, jista' jinkiseb stat stabbli billi tiġi osservata dieta speċjali. F'każijiet oħra, huwa meħtieġ intervent kirurġiku.

Madankollu, l-esperti nfushom jirrakkomandaw dan il-metodu ta 'trattament fl-iktar każijiet estremi. Wara kollox, il-frixa huwa organu estremament offerta u huwa pjuttost diffiċli li wieħed ibassar il-konsegwenzi tal-operazzjoni. Anki jekk l-operazzjoni tirnexxi, allura dan ma jiggarantixxix infjammazzjoni ripetuta tal-organu. Infjammazzjoni fit-tul u pankreatite akuta tal-frixa jistgħu jinbidlu f'kanċer ta 'l-organu.

Pankreatektomija - metodu għat-tneħħija tal-frixa

Il-pankreatektomija hija l-metodu ewlieni tat-trattament kirurġiku tal-mard tal-frixa. Matul din l-operazzjoni, il-frixa jew parti minnha titneħħa. F'xi każijiet, bi pankreatektomija, organi li jinsabu fil-viċinanza immedjata jitneħħew:

milsa, bużżieqa tal-marrara, stonku ta 'fuq.

L-operazzjoni biex tneħħi l-frixa hija kif ġej. It-tabib jiftaħ il-kavità addominali fil-frixa. Skont is-severità tal-marda, parti mill-frixa jew l-organu kollu, kif ukoll organi oħra bil-ħsara mill-marda, titneħħa. Sussegwentement, l-inċiżjoni hija suturata u mwaħħla bi parentesi speċjali.

Matul u wara l-operazzjoni, hemm riskju għoli ta ’kumplikazzjonijiet. Dan mhux biss dwar proċessi u infezzjonijiet infjammatorji possibbli, iżda wkoll fuq il-funzjonament ulterjuri tal-ġisem.

Sa ftit ilu, kien maħsub li persuna ma tistax tgħix mingħajr frixa, iżda llum il-pronjosi hija favorevoli. Bħalissa, persuna tista 'tgħix mingħajr dan l-organu, u l-konsegwenzi ma jibżgħux minnu, madankollu, huwa meħtieġ li ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u tieħu mediċini li fihom ormoni li jissostitwixxu l-enzimi prodotti mill-frixa, u pilloli speċjali għall-pankreatite tal-frixa.

Fatturi li jaffettwaw l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni

piż żejjed, età tal-pazjent, nutrizzjoni ħażina, tipjip u xorb, problemi bis-sistema kardjovaskulari.

Il-proċess ta ’rijabilitazzjoni wara pankreatektomija

Anke fin-nuqqas ta 'kumplikazzjonijiet, il-proċess ta' rijabilitazzjoni wara t-tneħħija tal-frixa jieħu perjodu twil ta 'żmien, iżda l-pronjosi hija favorevoli. Wara l-operazzjoni, dieta preskritta hija preskritta, billi tieħu numru kbir ta 'mediċini u injezzjonijiet ta' l-insulina.

Se jieħu ħafna żmien biex jerġa 'jġib il-ġisem. Il-pazjent se jkun itturmentat minn sensazzjoni ta 'uġigħ għal żmien twil. Madankollu, jistgħu jiġu mminimizzati billi tieħu medikazzjoni għall-uġigħ. Ħafna iktar importanti għall-pazjent jista 'jkun l-appoġġ morali tal-familja u l-ħbieb.

Dieta wara t-tneħħija tal-frixa

Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni, il-pazjent huwa preskritt dieta stretta. Fl-ewwel jiem wara l-operazzjoni, il-pazjent għandu jsofri. Huwa permess li jixrob madwar 1.5 litri ta 'ilma nadif u mhux karbonizzat kuljum. Ir-rata ta ’ilma ta’ kuljum għandha tinqasam f’diversi porzjonijiet u tixrobha f’sips żgħar.

Ftit jiem wara, tè mingħajr zokkor u froġa bajda bajda bil-bajd huma permessi fid-dieta tal-pazjent. Tista 'tiekol qamħ saraċin jew porridge tar-ross imsajjar fl-ilma jew ħalib mhux xaħam.

Wara ġimgħa, ammont żgħir ta 'ħobż, ġobon ta' xaħam żgħir u butir jista 'jiżdied mad-dieta. Sopop tal-ħaxix, speċjalment kaboċċi, se jkunu ta 'għajnuna. Qabel l-użu, l-ingredjenti kollha tas-soppa għandhom ikunu maħkuk sewwa.

Barra minn hekk, ħut u laħam b'ħafna xaħam huma introdotti gradwalment fid-dieta tal-pazjent. Meta tħejji platti, wieħed għandu jiftakar li dawn jeħtieġu li jkunu msajra biss steamed jew ikkunsmati mgħollija.

Il-prinċipju ewlieni tad-dieta wara t-tneħħija tal-frixa huwa l-kontenut massimu ta 'proteina fil-platti u n-nuqqas kważi komplet ta' xaħmijiet u karboidrati. Għandek tnaqqas il-konsum tal-melħ, mhux iktar minn 10 grammi kuljum, u tabbanduna kompletament l-użu taz-zokkor. Fi kwalunkwe każ, il-pazjent irid ikun jaf eżatt x'għandek jiekol bil-pankreatite tal-frixa.

Id-dieta kollha ta 'kuljum għandha tinqasam f'5-6 ikliet. Il-porzjonijiet għandhom ikunu żgħar. Għandek bżonn tużahom bil-mod, jomgħod sewwa. L-ikel għandu jkun fih ammont kbir ta ’vitamini. Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li tieħu vitamini u minerali f'pilloli. Attenzjoni partikolari għar-reġim tal-ilma tal-ġisem. In-norma ta 'kuljum ta' l-ilma wara l-operazzjoni għandha tkun 1.5-2 litri.

Wara t-tneħħija tal-frixa, it-tipjip u x-xorb alkoħoliku għandhom jiġu abbandunati kompletament. Illimita wkoll l-użu ta 'patata, zokkor, dqiq, xorb karbonizzat u kafè qawwi. Mhux irrakkomandat li tiekol ikel xaħmi, moqli u affumikat.

Allura, dieta approssimattiva tal-pazjent għandha tidher bħal din:

ikel li jkun fih l-ammont massimu ta 'proteina, ikel mingħajr zokkor u ftit immellaħ biss, il-ħwawar fl-ikel għandhom ikunu assenti għal kollox, id-dieta għandu jkun fiha prodotti tal-ħalib b'kontenut baxx ta' xaħam, frott stuffat mhux ħelu, meraq naturali, laħam dgħif u ħut għandhom isiru l-bażi tad-dieta, mhux ħelu frott, sopop tal-ħaxix maħkuk u ħxejjex imqaxxra, gallettini niexfa u ħobż tal-bieraħ.

Minbarra nutrizzjoni xierqa u dieta stretta, kull stress għandu jiġi evitat, peress li t-tneħħija tal-organi hija tant stress għall-ġisem.

Il-frixa għandha rwol importanti fl-iżgurar tal-funzjonament normali ta 'persuna. Fost il-funzjonijiet tagħha hemm it-tnixxija ta 'enzimi diġestivi u s-sinteżi ta' ormoni, inkluż il-glukagon u l-insulina, li n-nuqqas tagħha twassal għall-iżvilupp tad-dijabete mellitus. F'dan ir-rigward, illum ħafna nies huma inkwetati dwar il-mistoqsijiet dwar jekk hux sikur li titneħħa l-frixa, u huwa possibbli li tgħix għal kollox wara tali operazzjoni?

Indikazzjonijiet għat-tneħħija

Operazzjoni li matulha jitneħħa l-frixa jew parti minnha tissejjaħ pankreatektomija.

Bħala regola, mingħajr operazzjoni, tista 'tittratta biss infjammazzjoni ta' dan l-organu. L-indikazzjoni diretta għal kirurġija fuqha sabiex titjieb il-kundizzjoni tal-pazjent jew il-kura kompleta tiegħu hija l-preżenza ta 'mard bħal:

Ċisti foloz, infjammazzjoni kronika, tumur beninni jew malinni.

F'xi każijiet, huwa meħtieġ li titneħħa mhux biss il-frixa, iżda wkoll organi fil-viċin, inklużi:

bużżieqa tal-marrara, milsa, parti mill-istonku jew musrana żgħira, lymph nodes.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Matul l-operazzjoni, numru ta 'kumplikazzjonijiet differenti huma possibbli, li jinkludu:

Fsada eċċessiva, reazzjoni avversa għall-anestesija, jiġifieri nuqqas ta ’nifs, sturdament, tibdil fil-pressjoni, l-iżvilupp ta’ infezzjoni, ħsara lil organi oħra fil-kavità addominali, nuqqas ta ’suturi.

Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jiżdied b'mod sinifikanti fil-preżenza ta' fatturi bħal:

xjuħija tal-pazjent, mard konkomitanti tal-pulmuni u tal-qalb, obeżità, malnutrizzjoni, alkoħol u tipjip.

Preparazzjoni ta 'pankreatektomija

Qabel l-operazzjoni, l-attivitajiet u l-istudji li ġejjin huma meħtieġa:

Eżami mediku minn speċjalista, analiżi li tiddetermina l-ammont ta 'enzimi pankreatiċi fid-demm, analiżi ta' markaturi tat-tumur għal kanċer suspettat, eżami bl-ultrasound tal-frixa, retrograda endoskopika u kolonjopankreatografija b'reżonanza manjetika, tomografija komputata.

Titqib u bijopsija biex jikkonfermaw id-dijanjosi onkoloġika mhumiex irrakkomandati, u xi kultant impossibbli minħabba l-lok anatomiku tal-organu u l-probabbiltà għolja kemm ta 'fsada kif ukoll tal-formazzjoni ta' fistula. Meta tikkonferma d-dijanjosi ta '"neoplasma malinna tal-frixa," l-onkologu jista' jippreskrivi kemjoterapija jew terapija ta 'radjazzjoni biex tnaqqas it-tumur qabel l-operazzjoni.

7-10 ijiem qabel il-kirurġija, tieqaf tieħu mediċini anti-infjammatorji u anti-plejtlits mhux sterojdi, kif ukoll li jraqqsu d-demm.

Operazzjoni

Minħabba li l-frixa hija mdawra minn formazzjonijiet importanti għall-ġisem bħall-coeliac u l-arterji mesenteriċi superjuri, l-aorta addominali, il-portal tal-milsa, il-vena cava inferjuri u l-kanal tal-bili komuni, u l-piż tiegħu huwa biss 65-80 gramma, isir ovvju li l-pankreatektomija hija kkaratterizzata Livell għoli ta 'kumplessità u jeħtieġ ħiliet speċjali u ħakma mill-kirurgu.

Matul l-operazzjoni, tiġi applikata anestesija ġenerali, li l-injezzjoni tagħha tiddaħħal ġol-vina tad-driegħ u timblokka l-uġigħ, u ssostni lill-pazjent fi stat ta 'rqad. Il-kirurgu, wara li għamel inċiżjoni fil-kavità addominali, ineħħi l-glandola milquta, kif ukoll, jekk meħtieġ, organi oħra fil-qrib. Fi tmiem il-proċedura, it-tabib jagħlaq l-inċiżjoni bi stejpils jew suturi.

Matul l-operazzjoni, drenaġġ jista 'jitqiegħed fil-kavità addominali li minnha l-fluwidu li jakkumula joħroġ' il barra. Jekk meħtieġ, tubu addizzjonali jista 'jitneħħa mill-imsaren għal nutrizzjoni enterali.

Fil-każ meta jkun meħtieġ li titneħħa parti biss mill-frixa, il-kirurgu jwettaq operazzjoni bl-użu ta 'laparoskopija. Dan il-metodu jinvolvi l-użu ta 'laparoskopju - apparat b'kamera u sors tad-dawl - u strumenti kirurġiċi ta' daqs żgħir li bihom it-tabib imexxi pankreatektomija parzjali permezz ta 'toqob żgħar.

Fi tmiem l-operazzjoni, li, skond id-daqs tal-parti mneħħija tal-frixa, ddum 5-8 sigħat, it-tubu tan-nifs jista 'jitneħħa u l-pazjent jintbagħat fil-post wara l-operazzjoni.

Il-kura tal-pazjent wara l-operazzjoni

It-tul tal-waqfa tal-pazjent fl-isptar wara t-tneħħija tal-frixa jiddependi mill-kumplessità tal-operazzjoni u mill-kumplikazzjonijiet li jinqalgħu, bħala medja dan ivarja minn 5 ijiem sa 3 ġimgħat. Uġigħ matul il-perjodu ta 'rkupru jista' jitnaqqas b'indiċi.

Wara li joħroġ mill-isptar, il-pazjent għandu jissodisfa ċerti rekwiżiti biex jiżgura l-irkupru normali. Fl-istess ħin, għandu bżonn:

segwi l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi, ħu supplimenti enzimatiċi biex jiddiġerixxu l-ikel, tagħmel injezzjonijiet ta 'l-insulina biex tirregola z-zokkor fid-demm, m'għandekx tneħħi l-piż għal xahrejn, segwi dieta speċjali.

Il-pazjent huwa rrakkomandat ikel matul dan il-perjodu, ibbażat fuq il-konsum ta 'ikel prinċipalment tal-proteina bit-tnaqqis massimu fix-xaħmijiet, il-karboidrati u z-zokkor. Pazjent li jkun tneħħa l-frixa tiegħu għandu jiekol f'porzjonijiet limitati mill-inqas 5-6 darbiet kuljum u jikkonsma madwar 2 litri ta 'fluwidu. Għal irkupru effettiv tal-ġisem wara operazzjoni serja, huwa meħtieġ li tieħu kumpless ta 'vitamini u minerali.

Issa huwa diffiċli li wieħed jemmen li l-ewwel tneħħija tal-frixa twettqet fil-bidu tas-seklu għoxrin. Għal żmien twil, kważi l-operazzjonijiet kollha kienu fatali, u l-mediċina moderna diġà waqfet diskussjonijiet dwar jekk tneħħix il-frixa jew le. Illum, nies li neħħew dan l-organu jistgħu jgħixu bl-użu ta ’terapija ta’ sostituzzjoni, inklużi l-insulina, l-enżima u l-mediċini lipotropiċi.

Gastroenterologi fil-belt tiegħek

Agħżel belt:

Meta persuna tħabbat wiċċha ma 'pankreatite akuta, huwa spiss ifittex xi modi kif teħles mill-problema. Il-ħaġa hi li b'din il-marda l-pazjent jesperjenza uġigħ qawwi ħafna, li litteralment iżommuh milli jgħix. Kultant wieħed irid anke jiġbed organu mill-addome sabiex ma jiddisturbax lill-pazjent. Għalhekk, in-nies xi kultant jistaqsu jekk huwiex possibbli li tgħix mingħajr frixa, u x'inhuma l-konsegwenzi. Biex twieġeb din il-mistoqsija, trid tifhem ftit dwar il-fiżjoloġija tad-diġestjoni.

Indikazzjonijiet għal kirurġija tal-frixa u t-tipi tagħhom

Minħabba l-fraġilità u l-ħelwa tal-istruttura tal-glandola, l-interventi kirurġiċi fuqha jsiru biss bħala l-aħħar tentattiv, meta t-trattament tal-mediċina ma jkunx effettiv. L-indikazzjonijiet għal kirurġija huma:

Forom severi ta 'pankreatite akuta, mhux suxxettibbli għal trattament konservattiv. Pankreatite emorraġika bi emorraġija fil-ġisem tal-glandola. Nekrożi pankreatika - nekrożi tal-glandola bi pankreatite. Infjammazzjoni purulenta, axxess tal-glandola. Ċisti kbar fil-glandoli. Fistula pankreata. Supurazzjoni taċ-ċista. Korrimenti trawmatiċi. Il-preżenza tal-ġebel fil-kanali tal-glandola.

Il-frixa twettaq funzjoni sekrezzjonali - tipproduċi enzimi diġestivi, u waħda endokrinali - tipproduċi l-ormon insulina

Il-glandola hija vulnerabbli ħafna u suxxettibbli għal mard - infjammazzjoni u l-iżvilupp ta 'tumuri, meta ħafna drabi l-uniku trattament possibbli huwa kirurġija: tneħħija tal-frixa kollu jew parti minnha.

Konsegwenzi ta 'l-operazzjonijiet

X'inhuma l-konsegwenzi u l-ħajja wara l-operazzjoni fuq il-frixa - it-tneħħija sħiħa jew parzjali tagħha? Il-konsegwenzi ma jistgħux ikunu, minħabba li l-ġisem jitlef organu jew parti minnu, li huwa meħtieġ għal diġestjoni normali u metaboliżmu tal-glukosju. Iktar ma jkun kbir il-volum ta 'l-operazzjoni mwettqa, jiġifieri, iktar ma jitneħħa t-tessut tal-glandola, iktar ikunu evidenti d-diżordnijiet.

Il-konsegwenzi ta 'resezzjoni tal-frixa

Meta glandola tkun riservata, l-erja patoloġikament mibdula tagħha titneħħa: ir-ras, il-parti tal-ġisem jew id-denb, filwaqt li l-kirurgi dejjem jistinkaw biex jippreservaw it-tessut glandulari kemm jista 'jkun. Jekk ir-ras jew parti mill-ġisem tal-glandola tneħħew, il-passaġġ diġestiv jonqosha enzimi.

Fi kliniċi moderni, operazzjonijiet ta 'tneħħija ta' glandola robotika jitwettqu b'aktar eżattezza u minimu ta 'żbalji

Importanti! Il-frixa tista 'titneħħa jekk huwa organu tant meħtieġ? Iva, it-tneħħija hija possibbli biex issalva l-ħajja tal-pazjent, segwita minn terapija ta 'sostituzzjoni kontinwa.

Konsegwenzi wara li tneħħi l-frixa

Il-frixa titneħħa kompletament? Iva, ħassar. L-operazzjoni tal-pankreatektomija ssir pjuttost rari, hija teknikament ikkumplikata, mimlija bl-iżvilupp tal-konsegwenzi, iżda titwettaq f'isem li ssalva l-ħajja tal-pazjent.

Importanti! Wara l-operazzjoni biex jitneħħa l-frixa, il-ġisem jitlef l-enzimi diġestivi u l-insulina tiegħu, li fil-prinċipju hija theddida kbira għas-saħħa u l-ħajja. Iżda l-prattika turi li ħajja sħiħa mingħajr il-frixa hija possibbli, u l-mediċina moderna tippermettilha.

Creon - is-sett ottimali ta 'enżimi għat-trattament ta' sostituzzjoni tal-glandola wara t-tneħħija tagħha

Jekk tissostitwixxi b'mod kompetenti l-funzjonijiet tagħha billi tieħu preparazzjonijiet ta 'enzimi kkombinati, tikkoreġi z-zokkor fid-demm u ssegwi strettament id-dieta, tista' telimina kompletament il-periklu, tinnormalizza d-diġestjoni u terġa 'tġib il-kwalità tal-ħajja.

Importanti! It-tneħħija kompleta tal-frixa hija dejjem operazzjoni li ssalva l-ħajja, u peress li tiġi ffrankata, il-livell tagħha għandu jinżamm bl-implimentazzjoni kostanti tal-preskrizzjonijiet mediċi.

Karatteristiċi ta 'nutrizzjoni wara t-tneħħija tal-glandola

In-nutrizzjoni fid-dieta hija prerekwiżit għall-prevenzjoni ta ’konsegwenzi severi wara t-tneħħija tal-frixa. Il-pazjent għandu jirranġa immedjatament il-fatt li wara dieta, flimkien ma 'sostituzzjoni ta' enzimi u terapija li tnaqqas iz-zokkor, hija neċessità vitali, u dan huwa għal dejjem, sabiex il-konsegwenzi severi ma jiżviluppawx wara t-tneħħija tal-frixa.

Immedjatament wara l-operazzjoni, il-pazjent jiġi preskritt ġuħ għal 3 ijiem, l-ilma huwa permess f'porzjonijiet żgħar sa litru kuljum. Nutrijenti u vitamini huma somministrati fil-vina b'waqqa.

Fl-4 jum huwa permess li tiekol ftit gallettini niexfa jew murtaletti minn ħobż abjad f'porzjonijiet żgħar matul il-ġurnata, 1-2 nuċċalijiet ta 'tè dgħajjef mhux sħun. Għal 5-6 ijiem agħti sopop maxx, crackers, tè. Sa tmiem il-ġimgħa, ċereali semi-likwidi mgħollija jiġu introdotti fil-menu - qamħ saraċin jew ross, ħobż imnixxef. Mill-7-8 ijiem jagħtu, minbarra sopop, it-tieni korsijiet - ħaxix maxx, platti bil-fwar minn laħam kapuljat.

Creon - is-sett ottimali ta 'enżimi għat-trattament ta' sostituzzjoni tal-glandola wara t-tneħħija tagħha

Importanti! It-tneħħija kompleta tal-frixa hija dejjem operazzjoni li ssalva l-ħajja, u peress li tiġi ffrankata, il-livell tagħha għandu jinżamm bl-implimentazzjoni kostanti tal-preskrizzjonijiet mediċi.

Trapjant tal-glandola

Il-livell attwali ta 'trapjoloġija jippermettilek twettaq trapjant tal-frixa. Operazzjonijiet bħal dawn fid-dinja għadhom jitwettqu mhux aktar minn elf fis-sena, fi kliniċi kbar barranin, kif ukoll fir-Russja, il-Belarussja u l-Każakstan.

It-trapjant tal-frixa huwa indikat wara li jitneħħa, jekk ma jkunx hemm kontra-indikazzjonijiet - skont l-età u l-istat tas-saħħa. Is-sezzjoni tad-denb b'ċelluli beta ħafna drabi tiġi trapjantata biex tiġi normalizzata l-metaboliżmu tal-glukosju. It-teknoloġija moderna li timplimenta dawn iċ-ċelloli billi tintroduċi t-taħlita tagħhom fil-vina hija applikata.

Prodotti li għandhom bżonn jiġu esklużi mid-dieta li jaħdmu bil-frixa

Indikazzjonijiet għal kirurġija

Il-frixa tipproduċi enzimi, li mingħajrhom hija impossibbli d-diġestjoni fil-lumen tal-musrana ż-żgħira. Dawn l-enzimi jkissru x-xaħmijiet, il-proteini u l-karboidrati. Id-diġestjoni kompleta ta 'l-ikel u l-allokazzjoni ta' komponenti utli minnha sseħħ preċiżament grazzi għall-frixa. Madankollu, dan il-korp għandu marġni ta 'sigurtà limitat. Kumplikazzjonijiet u disturbi fix-xogħol tiegħu jwasslu għal infjammazzjoni u uġigħ qawwi. Dan il-fenomenu jissejjaħ pankreatite. Il-marda hija akuta u kronika. Il-konsegwenzi ta 'pankreatite jistgħu jkunu pjuttost severi u jkunu ta' periklu għall-ħajja.

Indikazzjonijiet għal kirurġija f'pazjenti huma tali patoloġiji:

Kumplikazzjonijiet wara t-tneħħija tal-marrara. It-tħaddim ta 'dan l-organu jitwettaq minħabba l-formazzjoni ta' ġebel, jew meta l-kanali tal-bili jiġu mibrumin. Mingħajr il-bili, il-proċess tad-diġestjoni ta 'l-ikel huwa diffiċli ħafna, dan joħloq piż addizzjonali fuq il-milsa. Bħala regola, wara li titneħħa l-marrara, il-pazjenti jridu jaderixxu ma 'dieta kostanti. Inkella, il-probabbiltà ta 'konsegwenzi patoloġiċi għall-frixa hija għolja ħafna.
Ksur tal-funzjoni vitali u falliment komplet tal-milsa. Tali patoloġija twassal għad-dehra ta 'nekrożi. F'tali każijiet, operazzjoni biex tneħħi l-frixa titwettaq immedjatament. L-irkupru jieħu ħafna ħin, iżda anke ma 'din il-patoloġija, in-nies jgħixu ħajja sħiħa.
Il-formazzjoni ta 'tumuri ta' diversi tipi. Anki ċista ordinarja hija periklu potenzjali għall-ħajja. Taħt l-influwenza tat-tipjip, l-alkoħol u l-ikel li junk, jista 'jiddeġenera f'forma malinna.
Penetrazzjoni tal-ġebla mill-kanali wara t-tneħħija tal-marrara. Bħala regola, huwa kważi impossibbli li titneħħa ġebla minn glandola bi pronjosi ta 'l-irkupru tagħha. It-tessuti ta 'dan l-organu jikbru flimkien ħażin ħafna.
Pankreatite kronika bi pronjosi ħażina. Fin-nuqqas ta ’riżultati pożittivi bit-terapija bil-mediċina, kolekistettomija biss tista’ tfejjaq.

Illum, il-kirurġija biex titneħħa l-milsa ssir fi kważi l-isptarijiet kollha fejn hemm dipartiment kirurġiku. Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, il-kirurġija tirnexxi.

L-ispeċifiċitajiet ta 'l-operazzjoni

Karatteristika tal-frixa hija li t-tessuti tagħha huma delikati ħafna u suxxettibbli għal xi influwenzi. Hemm każijiet meta l-pankreatite bdiet wara l-operazzjonijiet fuq organi interni li jinsabu lanqas fil-viċin tal-frixa. Fattur ieħor li jqisu l-kirurgi huwa li l-ħitan tal-glandola huma fraġli, il-ħjatat fuqhom ma jistgħux ikunu fissatur affidabbli.

Qabel il-kirurġija, il-pazjenti jiġu eżaminati għal tolleranza għall-anestesija, antibijotiċi u koagulazzjoni tad-demm. Qabel ma tneħħi l-frixa, isir tindif intestinali. Matul il-jum ta 'qabel il-proċedura, il-pazjent jiekol ġol-vina b'salina fiżjoloġika.

L-operazzjoni nnifisha titwettaq taħt anestesija ġenerali u tieħu mhux aktar minn siegħa. Wara d-diżinfezzjoni tal-ġilda, il-kavità addominali tinfetaħ, il-vini tad-demm jiġu mblukkati u drenaġġi jiġu stabbiliti.Il-kirurgu jeżamina l-kundizzjoni tal-frixa u l-organi ġirien. Wara dan, tittieħed deċiżjoni dwar l-ammont ta 'tneħħija tat-tessuti rotob. Fil-pankreatite kronika, parti biss mill-milsa tista 'titneħħa. Jekk tinstab metastasi, tittieħed deċiżjoni biex titneħħa l-frixa kollha, parti mill-imsaren, l-istonku u organi oħra affettwati.

Matul l-operazzjoni, il-kumplikazzjonijiet li ġejjin huma possibbli:

tbaxxi l-pressjoni
l-okkorrenza ta 'fsada,
nieżel f’koma
infezzjoni

Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jiżdied b'mod sinifikanti jekk pazjenti għandhom piż żejjed, jabbużaw mit-tipjip u mill-alkoħol u jkollhom problemi bis-sistema kardjovaskulari. Il-kirurġija hija ferm agħar għal nies 'il fuq minn 60 sena, għaliex ġisimhom jintlibes ħafna.

Kampjuni ta 'tessut maqbud jintbagħtu għal eżami istoloġiku. Abbażi tar-riżultati tagħha, tittieħed deċiżjoni dwar aktar trattament. Jekk tiġi ddijanjostikata patoloġija onkoloġika, allura għandha tiġi preskritta l-kemjoterapija jew ir-radjazzjoni.

Perjodu ta 'rkupru

L-ewwel darba, il-ħajja wara t-tneħħija tal-marrara u l-milsa hija pjuttost ikkumplikata. Il-pazjent iħoss uġigħ qawwi, li jdum diversi jiem, waqt li sseħħ ċikatriċi tal-ħjatat. Uġigħ jiġi eliminat b'indiċi. Barra minn hekk, il-pazjent iħoss ġuħ gravi, peress li stonku vojt jagħti s-sinjali korrispondenti lill-moħħ. Matul l-ewwel ġimgħa wara l-operazzjoni, persuna għandha bżonn appoġġ psikoloġiku.

Biex tħaffef l-irkupru u tevita kumplikazzjonijiet, il-pazjent huwa preskritt kors ta 'antibijotiċi u mediċini anti-infjammatorji. Dawn jingħataw ġol-vina jew ġol-muskoli. Id-doża ta 'mediċini u l-kors ta' kif jingħataw huma ddeterminati f'kull każ. Dożi obbligatorji ta 'insulina jiġu introdotti regolarment. Dan jevita l-iżvilupp tad-dijabete.

L-ewwel jumejn wara t-tneħħija tal-milsa, il-pazjent ikun f'qagħda 'l fuq. L-użu ta 'l-ikel fi kwalunkwe forma huwa kontraindikat. Huwa permess li tixrob mhux aktar minn litru ta 'ilma minerali mingħajr gassijiet. L-ilma jiġi introdott fil-ġisem f'porzjonijiet żgħar ta '100 sa 150 ml 5-6 darbiet kuljum. Il-pazjent jirċievi enerġija vitali permezz ta 'qatra. 2 ijiem wara l-operazzjoni, il-pazjent huwa rrakkomandat li l-ewwel joqgħod bilqiegħda, u mbagħad jieħu mixjiet qosra b'appoġġ obbligatorju. Il-moviment huwa meħtieġ biex tiġi evitata l-formazzjoni ta 'adeżjonijiet fil-kavità addominali.

Wara li ċikatriċi l-feriti, il-pazjent jitħalla juża ikel maxx jew steamed. L-ikel jissaħħan għat-temperatura tal-ġisem. Hekk kif l-inċiżjoni interna tfejjaq, il-pazjent jiġi trasferit gradwalment għal sopop, ċereali u xorb biz-zokkor mingħajr gass.

Bħala regola, wara 7-10 ijiem, il-ponti jitneħħew, u l-pazjent jiġi mormi mill-isptar. Il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni jdum 10-20 ġurnata oħra, skont l-ammont ta' kirurġija. Wara dan, persuna tista 'tibda taħdem id-dar jew fuq il-post tax-xogħol.