Mikardis flimkien ma ’struzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Deskrizzjoni relevanti għal 24.08.2014

• Isem Latin: Micardisplus
• Kodiċi ATX: C09DA07
• Sustanza attiva: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Pillola waħda Micardis Plus fiha 40 jew 80 mg telmisartan u 12.5 mg idroklorotijażidu.

Eċċipjenti: idrossidu tas-sodju, meglumine, povidone, sorbitol, magnesium stearate, lactose monohydrate, ossidu tal-ħadid aħmar Ċelluloża mikrokristallina, lamtu tal-karbimetimetil tas-sodju,lamtu tal-qamħirrun.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Farmakodinamiċità

Mikardis Plus huwa taħlita telmisartan (imblokkatur tar-riċetturi anġjotensina it-tieni tip) u idroklorotijażidu (dijuretiku tip ta ’thiazide). L-użu kkombinat ta 'dawn il-komponenti jikkawża iktar b'saħħitha Effett anti-ipertensivminn l-użu tagħhom individwalment. Meta tieħu l-mediċina 1 darba kuljum twassal għal tnaqqis gradwali evidenti fil-pressjoni.

Telmisartan - Imblokkatur tar-riċetturi selettivi anġjotensinait-tieni tip. Għandha affinità għolja għar-riċetturi Sottotip ta 'anġjotensina II AT1. Huwa folol barra anġjotensina II mir-riċettur L-irbit huwa fit-tul. Telmisartan ma jimblokkax riċetturi oħra (inklużi Tip AT2riċetturi) anġjotensina. Telmisartantnaqqas ukoll is-sinteżi aldosterone.

Fil-persuni bi ipertensjoni arterjali 80 mg telmisartan kuljum irażżan kompletament l-effetti anġjotensinaII. Il-bidu tal-azzjoni jseħħ tliet sigħat wara l-inġestjoni tal-mediċina. L-azzjoni tippersisti għal ġurnata. Permanenti Effett anti-ipertensiv iffissat xahar wara l-użu regolari telmisartan.

Hydrochlorothiazide hu dijuretiku tip thiazide. Taffettwa l-assorbiment b'lura ta 'elettroliti fit-tubuli tal-kliewi, u żżid direttament l-eskrezzjoni ta' sodju u kloruri. Dan jikkawża tnaqqis fil-volum tad-demm li jiċċirkola, żieda fl-attività Reniniżżid is-sinteżi aldosterone.

Wara l-applikazzjoni idroklorotijażidu id-dijureżi titla ’wara sagħtejn, u l-effett massimu jinkiseb wara erba’ sigħat u jdum 6-12-il siegħa.

Farmakokinetika

Telmisartan.Assorbit malajr mill-apparat diġestiv. Konċentrazzjoni massima telmisartanjasal fi żmien siegħa. Il-bijodisponibilità hija ta '50%.

Rispons mal-proteini tad-demm - aktar minn 99.5%. Metabolizzat bl-interazzjoni ma ' aċidu glukononiku. Derivati telmisartan farmakoloġikament inattiva.

Il-half-life hija ta 'madwar 20 siegħa. Huwa mneħħi bil-ħmieġ fil-forma oriġinali tiegħu u bil-kliewi - sa 2%.

Farmakokinetika telmisartanfl-anzjani, ma jvarjax minn pazjenti f'età iżgħar. L-għażla tad-doża mhix meħtieġa.

Hydrochlorothiazide. Wara l-għoti orali idroklorotijażidu il-konċentrazzjoni massima tinkiseb wara 1-2 sigħat. Il-bijodisponibilità tilħaq is-60%.

Rispons mal-proteini tal-plażma - 64%. Mhuwiex metabolizzat u jitneħħa permezz tal-kliewi mhux mibdul.

Farmakokinetika

Telmisartan

Filwaqt li tieħu l-mediċina ġewwa, hija assorbita mill-passaġġ gastro-intestinali fid-demm għal żmien qasir. Huwa meħtieġ li ssir distinzjoni ċara bejn il-medikazzjoni u l-ikel. Jekk dawn iż-żewġ azzjonijiet jiġu kkombinati, utli il-kwalità tal-mediċina tintilef, l-effettività tonqos b’ħamsin fil-mija. Il-konċentrazzjoni tilħaq il-livell meħtieġ tliet sigħat wara li l-pillola tinxtorob.

Wara ftit taż-żmien, il-mediċina hija murija jitneħħa permezz tal-musrana mhux mibdul.

L-aġġustament tad-doża ma jsirx skont l-età tal-pazjent. Fil-ġisem tal-irġiel u n-nisa fi studji, konċentrazzjoni differenti tas-sustanza hija osservata, dan jista 'jiddependi fuq it-tolleranza tal-komponenti u l-veloċità tal-assorbiment.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, il-mediċina titneħħa ħafna iktar bil-mod milli f'oħrajn. Iżda jista 'jkun hemm ukoll konċentrazzjoni differenti ta' sustanzi terapewtiċi f'organiżmi rġiel u nisa.

Assenjat Il-mediċina Mikardis normalment tiskopri disturbi bħal:

• Ipertensjoni arterjali,
• Disturbi fir-ritmu tal-qalb
• Sabiex tnaqqas il-mard kardjovaskulari u l-mortalità f'pazjenti li jkunu qabżu l-limitu ta 'sittin sena.

Kontra-indikazzjonijiet

Id-droga Mikardis ma jaħtarx għat-trattament f'każijiet bħal dawn:

• Jekk il-pazjent ikun ġie dijanjostikat b'intolleranza akuta għall-komponenti ewlenin jew awżiljarji tal-mediċina,
• Tqala u treddigħ fin-nisa,
• Pazjenti taħt it-tmintax-il sena
• Jekk ġiet identifikata bronkite ostruttiva jew mard ieħor simili,
• B'funzjoni indebolita tal-fwied,
• Jekk tiġi osservata l-intolleranza għall-fructose,
• Bil-aldosteroniżmu primarju.

B'kawtela, Mikardis jintuża ksur:

• Funzjoni tal-fwied
• Stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali,
• Potassju għoli
• Nuqqas ta 'sodju
• Insuffiċjenza kronika tal-qalb
• U ħafna disturbi oħra tal-funzjonijiet tal-ġisem.

Metodu ta 'applikazzjoni

Il-pilloli Mikardis jittieħdu mill-ħalq. L-aħjar doża tal-mediċina hija pillola waħda, b'konċentrazzjoni ta '40 mg darba kuljum. Jekk dan mhux biżżejjed, l-ammont ta 'mediċina jista' jkun irduppjat, iżda mhux aktar. Effett mit-trattament, jista 'ma jinkisibx minnufih, għalhekk m'għandekx għaġġla biex iżżid id-dożaġġ. L-ewwel għandek bżonn tistenna l-perjodu ta 'trattament speċifikat, li huwa minn erba' sa tmien ġimgħat.

Pazjenti li jkunu kontinwament għaddejjin minn proċeduri ta 'emodijalisi m'għandhomx għalfejn jaqbżu d-doża magħżula mit-tabib taħt l-ebda ċirkostanza.

F'pazjenti b'disturbi moderati u ħfief tal-fwied, id-dożaġġ ta 'kuljum ma jaqbiżx aktar minn 40 mg kuljum.

Għal anzjani, l-ammont ta 'mediċina għandu jkun minimu sabiex ma jagħmilx ħsara.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Mikardis Plus huwa prodott fil-forma ta 'pilloli - biconvex, ovali, b'żewġ saffi:

• dożaġġ 40 / 12.5 mg u 80 / 12.5 mg - saff wieħed ta 'kulur roża-beige, it-tieni - kulur abjad bil-kulur roża-beige possibbli b'interpersjoni, fuq wiċċ abjad hemm impressjoni ta' "H4" (40 / 12.5 mg) jew "H8" (80 / 12.5 mg), u l-logo tal-kumpanija (7 biċċa f'folja, f'faxxa tal-kartun ta '2, 4 jew 8 infafet),
• dożaġġ 80/25 mg - saff wieħed huwa abjad, bi blotches ta 'isfar possibbli, it-tieni huwa isfar, fuq wiċċ abjad hemm stampata "H9" u logo tal-kumpanija (7 kull wieħed f'pakkett ta' folja, f'faxxa tal-kartun ta '1, 2 jew 4 infafet).

1 pillola fiha:

• sustanzi attivi: telmisartan - 40/80 mg + idroklorotijażidu - 12,5 mg jew telmisartan - 80 mg + idroklorotijażidu - 25 mg,
• Komponenti addizzjonali: povidone, idrossidu tas-sodju, meglumine, magnesium stearate, sorbitol, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, lamtu tal-qamħirrun, lamtu karbimetimetil tas-sodju, ossidu tal-ħadid aħmar (40 / 12.5 u 80 / 12.5), ossidu tal-ħadid isfar ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartan huwa antagonist speċifiku (imblokkatur) tar-riċetturi A-II (AT₁ sottotip) li juri effett anti-ipertensiv b'użu orali. Għandu affinità għolja għall-AT₁ sottotip ta 'riċetturi A-II, li permezz tiegħu titwettaq l-azzjoni ta' dan ta 'l-aħħar. Ma jeżerċita l-ebda effett agonistiku fuq ir-riċettur, li minnu spiċċa A-II. Is-sustanza attiva torbot b'mod selettiv ma 'AT₁ sottotip ta 'riċetturi A-II, filwaqt li m'għandux affinità għal AT₂ subtip, kif ukoll riċetturi oħra ta 'angiotensin. Is-sinifikat funzjonali ta 'dawn ir-riċetturi u r-riżultat tal-attivazzjoni eċċessiva possibbli tagħhom minħabba l-influwenza ta' A-II, li l-livell tagħha jiżdied bit-telmisartan, ma ġewx studjati. Il-komponent attiv jikkawża tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fid-demm, ma jimblokkax il-kanali tal-joni u ma jrażżanx il-livell ta' renin fil-plażma tad-demm. Telmisartan ukoll ma jinibixxix l-enżima li tikkonverti l-angiotensin (ACE) - kininase II, li teqred il-bradikinina, għalhekk, żieda fir-riskju ta 'reazzjonijiet mhux mixtieqa minħabba bradikinina mhix mistennija.

Fil-preżenza ta 'pressjoni għolja arterjali, l-użu ta' telmisartan f'doża ta '80 mg jinibixxi kompletament l-effett ipertensiv ta' A-II. L-attività anti-ipertensiva tas-sustanza wara l-ewwel għoti orali tagħha hija manifestata fi żmien 3 sigħat. L-effett tal-mediċina jdum 24 siegħa u jibqa 'sinifikanti sa 48 siegħa. Normalment huwa possibbli li jinkiseb effett ipotensiv qawwi 28 jum wara l-bidu tal-kors, sakemm Mikardis Plus jittieħed regolarment.

F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, telmisartan inaqqas kemm il-pressjoni sistolika kif ukoll dik dijastolika mingħajr ma tbiddel ir-rata tal-qalb (HR). Jekk ikun meħtieġ li tħassar is-sustanza f'daqqa, il-pressjoni tad-demm terġa 'lura gradwalment għall-valuri oriġinali tagħha mingħajr ir-riskju ta' sindromu ta 'rtirar.

Fi studji ta 'telmisartan, ġew evalwati każi ta' mortalità kardjovaskulari, puplesija mhux fatali, infart mijokardijaku mhux fatali, jew l-isptar minħabba insuffiċjenza kronika tal-qalb (CHF). Pazjenti ikbar minn 55 sena li għandhom puplesija, mard tal-arterja koronarja, marda tal-arterja periferali jew dijabete mellitus bi ħsara konkomitanti fl-organi mmirati (ipertrofija ventrikulari xellug, retinopatija, storja ta 'makro- jew mikroalbuminurja) urew tnaqqis fil-morbożità kardjovaskulari u l-mortalità.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide huwa dijuretiku tat-thiazide. Is-sustanza, bħal rappreżentanti oħra ta 'din il-klassi ta' aġenti anti-ipertensivi, taffettwa l-mekkaniżmu ta 'assorbiment mill-ġdid ta' elettroliti fit-tubuli tal-kliewi, u żżid direttament l-eskrezzjoni ta 'sodju u kloruri (bejn wieħed u ieħor, f'ammonti ugwali). Ir-riżultat tal-attività dijuretika tal-mediċina huwa tnaqqis fil-volum ta 'demm li jiċċirkola (BCC), żieda fil-livell fil-plażma ta' renin fid-demm, żieda fil-produzzjoni ta 'aldosterone u żieda sussegwenti fil-kontenut ta' potassju u bikarbonati fl-awrina, li twassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'potassju fil-plażma tad-demm.

Bl-użu ikkombinat tas-sustanza ma 'telmisartan, possibilment minħabba l-imblokk tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), it-telf ta' potassju assoċjat ma 'dan id-dijuretiku huwa mnaqqas. Wara l-għoti orali ta 'hydrochlorothiazide, żieda ta' dijureżi hija osservata wara sagħtejn, u l-effett massimu huwa wara madwar 4 sigħat. L-attività dijuretika ta ’Mikardis Plus hija osservata għal bejn wieħed u ieħor 6-12 siegħa.

Użu fit-tul ta 'hydrochlorothiazide inaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet ta 'leżjonijiet kardjovaskulari u l-mortalità minnhom.

L-effett anti-ipertensiv ta 'Mikardis Plus, bħala regola, jilħaq massimu ta' 4-8 ġimgħat wara l-bidu tal-kura.

Doża eċċessiva

Il-każijiet ta 'doża eċċessiva ta' pilloli Mikardis Plus mhumiex irranġati.

Sintomi ta 'doża eċċessiva tal-komponenti attivi tal-mediċina jistgħu jkunu:

• telmisartan: bradikardja, takikardja, tnaqqis notevoli fil-pressjoni,
• idroklorotijażida: ipokalemija, ipokloremja u disturbi oħra tal-bilanċ tad-demm fl-ilma elettrolit, tnaqqis fil-QKK, li jikkawżaw spażmi fil-muskoli u / jew disturbi li jiggravaw is-sistema kardjovaskulari (arritmiji minħabba l-użu simultanju ta 'glukożidi kardijaċi jew xi mediċini antiarritmiċi oħra).

Bl-iżvilupp ta 'dawn ir-reazzjonijiet, terapija sintomatika hija preskritta, telmisartan ma jitneħħax mid-demm bl-użu ta' emodijalisi. Hydrochlorothiazide jitneħħa mill-ġisem permezz ta 'emodijalisi, madankollu, il-grad ta' tneħħija tiegħu ma ġiex stabbilit. Huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat regolarment il-livell ta 'kreatinina u bilanċ ta' elettroliti fis-serum tad-demm.

Istruzzjonijiet speċjali

F'xi każijiet, bħala riżultat ta 'l-inibizzjoni ta' l-attività ta 'RAAS waqt it-terapija bil-mediċina, l-aktar bi trattament konkomitanti ma' mediċini li jaffettwaw din is-sistema, l-attività tal-kliewi hija indebolita (inkluż l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali akuta). Bħala riżultat, trattament akkumpanjat minn imblokk doppju ta 'RAAS (pereżempju, bil-kombinazzjoni ta' Mikardis Plus ma 'inibituri ACE jew aliskiren) għandu jitwettaq strettament individwalment, b'monitoraġġ sistematiku bir-reqqa tal-funzjoni tal-kliewi (inkluż monitoraġġ tal-livell ta' potassju u kreatinina fis-serum tad-demm).

F'pazjenti b'mard tal-qalb koronarju (CHD) u dijabete mellitus waqt li qed jieħdu antagonisti ta 'riċetturi A-II, hemm riskju akbar ta' infart mijokardijaku fatali u mewt kardjovaskulari f'daqqa. Peress li fil-preżenza tad-dijabete mellitus, mard tal-qalb koronarju jista 'jkun mhux dijanjostikat minħabba kors bla sintomi, għall-iskoperta u t-trattament tiegħu qabel it-trattament, Mikardis Plus jirrikjedi dijanjostiċi xierqa (inkluż test b'attività fiżika).

Hydrochlorothiazide huwa derivat ta 'sulfonamide u jista' jikkawża l-iżvilupp ta 'reazzjoni idiosinkratika, manifestata fil-forma ta' glawkoma li tingħalaq f'angolu akuta u mijopija akuta tranżitorja. Sintomi ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet jinkludu uġigħ fl-għajnejn jew tnaqqis qawwi fl-akutezza viżwali, li f'ħafna każijiet sseħħ minn ftit sigħat sa diversi ġimgħat wara li tibda Mikardis Plus. Fin-nuqqas ta 'terapija, glawkoma akuta b'angolu ta' għeluq tista 'tikkawża telf ta' vista. Għat-trattament ta 'din ir-reazzjoni, l-ewwelnett, huwa meħtieġ li tieqaf immedjatament tieħu l-hydrochlorothiazide. Jekk il-pressjoni intraokulari tibqa 'mhux kontrollata, jista' jkun meħtieġ trattament konservattiv jew kirurġiku urġenti. Fatturi ta 'riskju għal glawkoma b'għeluq f'angolu akut jistgħu jkunu storja ta' allerġiji għal peniċillina jew sulfonamidi.

Hydrochlorothiazide, bħal dijuretiċi tat-thiazide oħra, jista 'jwassal għal disturbi fil-bilanċ tal-ilma-elettroliti u l-istat aċidu-bażiku (iponatremja, ipokalemija, u alkalosi ipokloremika). Is-sinjali ta ’din il-kumplikazzjoni jistgħu jinkludu għatx, ħalq xott, dgħjufija ġenerali, ansjetà, ngħas, dgħjufija fil-muskoli, majalġja jew twitching konvulsiva tal-muskoli tal-għoġol (crumpi), tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm, nawżea, rimettar, takikardja, oligurja.

It-theddida ta 'ipokalemija tiżdied prinċipalment f'pazjenti b'ċirrożi tal-fwied, fl-isfond ta' dijureżi miżjuda, b'dieta ħielsa mill-melħ u fil-każ ta 'taħlita ta' Mikardis Plus ma 'glukokożjo u mineralokortikosterojdi jew kortikotropina.

Minkejja l-fatt li ma ġiet irreġistrata l-ebda iperkalemija klinikament sinifikanti fit-trattament ta 'Mikardis Plus, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-fatturi ta' riskju għall-okkorrenza tagħha jinkludu dijabete mellitus, qalb u / jew insuffiċjenza renali.

Informazzjoni li tikkonferma l-abilità ta 'Mikardis Plus li tnaqqas jew tipprevjeni l-iżvilupp ta' iponatrimja kkawżata mill-konsum ta 'dijuretiċi mhix disponibbli. Ipokloremja hija nnotata, bħala regola, insinifikanti u ma teħtieġx trattament.

Id-dijuretiċi tat-thiazide iżidu l-probabbiltà ta ’tnaqqis fl-eskrezzjoni tal-kalċju mill-kliewi u d-dehra ta’ żieda temporanja u żgħira fil-livelli ta ’kalċju fis-serum. L-iżvilupp ta 'iperkalċemija severa jista' jkun sintomu ta 'iperparatirojdiżmu moħbi. Jekk teħtieġ stima tal-funzjoni ta 'paratirojde, id-dijuretiċi tat-thiazide għandhom jitwaqqfu.

L-azzjoni ta 'Mikardis Plus hija inqas effettiva f'pazjenti tar-razza Negroid.

Effetti sekondarji

• Mis-sistema respiratorja: qtugħ ta 'nifs, Sindromu ta ’niket respiratorju.
• Mis-sistema ċirkolatorja: takikardja, arritmiji, bradikardja, tnaqqis qawwi fil-pressjoni.
• Mis-sistema nervuża: ħass ħażin, Parestesjasturdament nuqqas ta 'rqadansjetà depressjoniirritabilità, uġigħ ta 'ras.
• Mis-sistema diġestiva: flatulenza, dijarea,ħalq xott, uġigħ addominali, stitikezzagastrite, iperkolesterolemija, ipergliċemija, pankreatite,suffejra dispepsja.
• Min-naħa tal-ġilda: għaraq.
• Mis-sistema muskoloskeletali: bugħawwieġ fil-muskoli, artralgia, myalgia, artrosiuġigħ fis-sider.
• Mis-sistema hemopoietic: leukopenja, ewosinofilja, anemija, newtropenja, tromboċitopenja, tromboċitopenja.
• Mill-isfera ġenitourinary: insuffiċjenza renali, nefrite, glukożurja.
• Mill-għajnejn: indeboliment tal-vista, glawkoma, xanthopsia, mijopija akuta.
• Infezzjonijiet: sepsisinfezzjonijiet respiratorji (faringite, bronkite, sinusite), infjammazzjoni tal-glandoli salivarji.
• Disturbi metaboliċi: żieda krejatinina, enzimi tal-fwied, kreatina fosfokinasi, aċidu uriku fid-demm ipertrigliċeridemija, iperkalemija, ipokalemija, ipogliċemija, iponatremja, tonqos emoglobina.
• Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk tal-ġilda, anġjoedemaraxx eritema, Reazzjonijiet anafilattiċi, ekżema, vaskulite sistemika, vaskulite nekrotika.

Interazzjoni

Meta taqsam telmisartan b ':

• Mediċini anti-ipertensivi oħra - jista 'jkun hemm żieda fis-saħħa Effett anti-ipertensiv,
• drogi litju - żieda temporanja fil-kontenut hija possibbli litju fid-demm
• mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi - dehra possibbli insuffiċjenza renali akuta f'pazjenti b'volum imnaqqas ta 'ċirkolazzjoni ta' demm,
• digoxin - żieda possibbli fil-konċentrazzjoni digoxin fid-demm b'20%.

B'użu simultanju idroklorotijażidu b ':

• barbiturati, etanol jew opjojdi analġeżiċi - l-iżvilupp huwa possibbli pressjoni baxxa ortostatika,
• Metformin - l-iżvilupp huwa possibbli Aċidożi lattika,
• aġenti ipogliċemiċiu l-insulina - huwa meħtieġ aġġustament fid-doża drogi ipogliċemiċi,
• kolestiramina u kolestipol- Inibizzjoni ta 'assorbiment hija possibbli idroklorotijażidu,
• Rilassanti tal-muskoli mhux depolarizzanti - huwa possibbli li tissaħħaħ l-effett tagħhom,
• Glukożidi kardijaċi - l-iżvilupp huwa possibbli ipokalemijajew ipomagnesemija,
• aġenti kontra l-gotta - żieda possibbli fil-kontenut aċidu uriku fid-demm.
• Preparazzjonijiet tal-kalċju- żieda possibbli fil-konċentrazzjoni kalċju fid-demm minħabba l-inibizzjoni tal-eskrezzjoni tagħha mill-kliewi.
• amantadine- riskju akbar ta 'l-iżvilupp ta' effetti mhux mixtieqa huwa possibbli amantadine,
• Imblokkaturi anti-kolinerġeniċi(atropina, Biperiden) - possibbilment jiddgħajjef il-motilità intestinali, bijodisponibilità akbar dijuretiċi tat-thiazide,
• mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi - jista 'jiddgħajjef dijuretiku u Effett anti-ipertensiv.

1. Istruzzjonijiet għall-ammissjoni

Fl-artiklu tista 'ssib dejta dwar l-indikazzjonijiet, metodu ta' amministrazzjoni jew id-doża meħtieġa (jekk meħtieġ, kif għandha tiġi kkalkulata), kompożizzjoni, forma li fiha din il-mediċina tista 'tiġi prodotta, kombinazzjoni ta' din il-mediċina ma 'mediċini oħra, kondizzjonijiet li fihom mhix aċċettabbli tieħu l-mediċina, firxa ta ’prezzijiet, analogi, kif ukoll reviżjonijiet ta’ pazjenti li qed jieħdu din il-mediċina.

Barra minn hekk, hawn tista 'ssib ukoll dejta dwar x'għandek tagħmel jekk f'daqqa waħda jkollok doża eċċessiva. Din l-informazzjoni kollha għandha tiġi studjata bir-reqqa sabiex ma jiffaċċjawx konsegwenzi negattivi.

Effetti sekondarji

Waqt trattament b'Micardis, tali kollaterali effetti:

• Sistema nervuża ċentrali - depressjoni, vertij, ansjetà, nuqqas ta 'rqad, ħass ħażin,
• Infezzjonijiet - ċistite, infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq, sepsis,
• Sistema ċirkolatorja - tromboċitopenja, anemija, tnaqqis qawwi fil-livell ta 'emoglobina,
• Tista 'tidher perċezzjoni mċajpra ta' stampi jew disturbi oħra,
• Sistema diġestiva - ħalq xott, uġigħ addominali, rimettar, nawżea,
• Muskoli u għadam - uġigħ fid-dahar, majalġija, uġigħ qawwi fil-muskoli u l-ġogi, kondizzjonijiet konvulsivi,
• U reazzjonijiet oħra jistgħu jseħħu wkoll, pereżempju, dgħjufija ġenerali, ngħas, jew uġigħ f'ċerti partijiet tal-ġisem.

Kompatibilità ma 'mediċini oħra

Is-sustanza attiva tal-mediċina Mikardis tista 'żżid l-effett ta' mediċini oħra, li min-naħa tagħhom ibaxxu l-pressjoni tad-demm.

U wkoll il-konċentrazzjoni ta 'digoxin fil-ġisem tiżdied, b'riżultat ta' dan huwa meħtieġ li kontinwament jiġu mmonitorjati t-testijiet.

bl-użu fit-tul tal-mediċina Mikardis, ir-rati ta ’inibizzjoni jistgħu jinbidlu vasokostrittur mediċini, u tbiddel ukoll il-konduttività tar-reazzjonijiet tan-nervituri fil-ġisem.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Il-mediċina għandha tinħażen fejn ma jintlaħaqx mit-tfal. Tista 'jkollok f'kamra fejn it-temperatura ma taqbiżx it-tletin grad ta' sħana. Il-pilloli, jekk mhux imkissrin, l-imballaġġ individwali tagħhom jinħażen għal madwar tliet snin, u wara jintuża mhux rakkomandat.

Anke fl-istadju tal-għażla tal-mediċina, qaluli li Mikardis għandu effett terapewtiku attiv. Iddeċidejt li nipprova fuqi nnifsi, speċjalment minħabba li l-evidenza kienet sinifikanti. Ħu pilloli, it-tabib ordna bosta ġimgħat biex jimmassimizza l-effett tagħhom. U t-trattament beda. Dażgur li l-prezz kien għoli għalija, imma ddeċidejt li l-analogi jista 'ma jkollhomx l-istess effett bħal Mikardis innifsu u xorbu l-oriġinal. Fi żmien ġimgħa, ħassejtni ħafna aħjar. Grazzi lit-tobba u Mikardis.

Meta ommi kienet marida, ippruvajna numru kbir ta 'mediċini, nipprovaw nistabbilizzaw il-kundizzjoni tagħha, iżda ma għenux għal żmien twil. Wara konsultazzjoni ma 'tabib fil-klinika, iddeċidejna li nippruvaw analogu rħis ta' Mikardis. B’sorpriża, il-mediċina bdiet taġixxi b’mod attiv kważi immedjatament. Għoġobni l-fatt li l-prezz kien aċċettabbli u l-kompożizzjoni tas-sustanzi attivi kienet kompletament adattata għall-indikazzjonijiet tagħna. Grazzi lil kull min influwenza l-għażla tagħna ta 'din il-mediċina partikolari.

It-tabib ordnalni biex nieħu l-mediċina Mikardis plus. Wara li qrajt diversi reviżjonijiet dwar l-effetti sekondarji tiegħu fuq il-ġisem, iddeċidejt li nipprova analogi. Deherni li jagħmlu inqas ħsara lill-ġisem diġà dgħajjef tiegħi. Iżda wara ftit taż-żmien, l-effett terapewtiku kien minimu u ġie deċiż li tibqa 'tintuża l-mediċina bit-tikketta micardis. Sar ħafna aħjar.

Kompożizzjoni u effetti farmakoloġiċi tal-mediċina

L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina huwa telmisartan. Pillola waħda ta ’dan il-komponent fiha 80, 40, u 20 milligramma. Eċċipjenti tal-medikazzjoni li jtejbu l-assorbiment tal-komponent ewlieni huma: meglumine, sodium hydroxide, polyvidone, sorbitol u magnesium stearate. Din il-mediċina, minbarra telmisartan, fiha 12.5 milligrammi addizzjonali ta 'idroklorotijażju - sustanza li hija dijuretika. Il-kombinazzjoni ta 'dijuretiċi u antagonisti ta' l-angiotensin tagħmilha possibbli li jinkisbu effetti ipotensivi akbar. L-effett dijuretiku jseħħ madwar sagħtejn wara li tieħu l-pillola.

Mikardis Plus huwa antagonist tar-riċetturi tal-ormon angiotensin. Dan l-ormon iżid it-ton tal-ħitan vaskulari, u dan iwassal għal tnaqqis fit-tneħħija tal-vini. Telmisartan huwa identiku fl-istruttura kimika għas-sottospeċi ta ’riċetturi ta’ angiotensin.

Wara li jidħol fil-ġisem, din il-mediċina tifforma rabta mar-riċetturi, u dan iwassal għall-ispostament ta 'l-anġjotensina, u b'hekk telimina r-raġuni ewlenija għaż-żieda fil-pressjoni. Telmisartan iwassal għal tnaqqis fil-pressjoni sistolika u, barra minn hekk, dijastolika, iżda din is-sustanza ma tbiddel bl-ebda mod il-qawwa tagħha bin-numru ta ’kontrazzjonijiet tal-muskolu tal-qalb. Xi jgħidilna l-manwal Mikardis Plus?

Diġà l-ewwel użu tal-mediċina jwassal għal stabbilizzazzjoni gradwali tal-pressjoni: tonqos bil-mod fuq ftit sigħat. Effett anti-ipertensiv wara li tieħu l-pilloli huwa osservat għal mill-inqas ġurnata. Għalhekk, sabiex iżżomm il-pressjoni normali u taħt kontroll, huwa meħtieġ li tixrob il-mediċina darba biss kuljum. It-tnaqqis massimu, u fl-istess ħin, persistenti fil-pressjoni jseħħ xahar wara mill-bidu tal-kura bil-mediċina ppreżentata. F'każijiet fejn il-mediċina tiġi kkanċellata ħesrem, l-effett ta 'rtirar ma jseħħx, jiġifieri, il-pressjoni terġa' lura għall-indikatur oriġinali mhux f'daqqa, iżda, bħala regola, dan iseħħ fi ftit ġimgħat.

Il-komponenti kollha ta ’Mikardis Plus, meta jittieħdu mill-ħalq mill-musrana, jiġu assorbiti malajr, il-bijodisponibilità tal-mediċina tilħaq kważi ħamsin fil-mija. Il-konċentrazzjoni massima tal-komponent attiv fil-plażma hija ddeterminata wara tliet sigħat. Il-proċess ta ’metabolizzazzjoni jseħħ permezz tar-reazzjoni ta’ telmisartan bl-aċidu glukononiku. Il-metaboliti li jirriżultaw huma inattivi. Il-half-life tal-mediċina hija iktar minn għoxrin siegħa. Il-mediċina pproċessata hija mneħħija fil-ħmieġ. Fir-rigward tal-awrina, inqas minn żewġ mija tal-mediċina toħroġ magħha.

Il-pilloli Mikardis Plus huma disponibbli fi tliet verżjonijiet: 80, 40 u 20 milligramma ta ’telmisartan. Irrispettivament mill-ammont ta 'ingredjent attiv, il-pilloli kollha għandhom forma tawwalija u kulur abjad. Inċiżjoni tal-kumpanija hija stampata fuq naħa waħda tal-pillola. 40 pillola milligramma wkoll għandhom inqabża 51N. Dawk li huma 80 milligramma kull wieħed huma mnaqqxa bil-valur 52N. F’pakkett wieħed hemm minn tnejn sa tmien infafet, li kull wieħed minnhom fih seba ’pilloli.

Meta għandek tuża l-mediċina?

Skond l-istruzzjonijiet, Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) ġie żviluppat għall-kura tal-pressjoni għolja. Xi tobba jippreskrivu din il-mediċina għal pazjenti 'l fuq minn ħamsa u ħamsin sena li nstabu li għandhom riskju akbar ta' patoloġiji kardjoloġiċi severi li huma assoċjati ma 'pressjoni għolja arterjali. Ta 'min jinnota li l-mediċina hija preskritta fil-każ meta ma jkunx possibbli li tinkiseb it-tnaqqis ta' pressjoni meħtieġ waqt li tittieħed il-forma tas-soltu ta 'din il-mediċina.

Mhux irrakkomandat li tippreskrivi din il-mediċina għalik innifsek u tagħżel id-dożaġġ tagħha, peress li tabib biss jista 'jsib xi kontra-indikazzjonijiet billi jevalwa b'mod korrett l-analiżi tal-pazjent. Il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji tiddependi wkoll fuq kif b'mod korrett intgħażel il-kors tat-trattament.

Meta tkun ikkunsidrata mediċina kontra-indikata?

Il-kura bil-mediċina m'għandhiex titwettaq fil-każijiet li ġejjin:

• F'sitwazzjonijiet fejn hemm sensittività eċċessiva għas-sustanzi ewlenin jew addizzjonali ta 'dan il-prodott mediċinali.
• Din il-mediċina mhix adatta għal nisa li huma f'pożizzjoni, iżda, barra minn hekk, jekk tredda '.
• Il-mediċina mhix adatta anke meta l-pazjenti jkollhom patoloġiji tal-passaġġ biljari li jaffettwaw il-patenza ġenerali tagħhom.
• Fil-preżenza ta 'disturbi serji fil-funzjonament tal-kliewi u tal-fwied.
• F'sitwazzjonijiet fejn tkun tintiret l-intolleranza għall-fructose.

Analogi għandhom jintgħażlu fit-trattament ta 'pressjoni għolja fi tfal jew adolexxenti. Dan huwa dovut primarjament għall-fatt li l-effett tat-telmisartan fuq organiżmu li għadu ma ġiex iffurmat għal kollox għadu ma ġiex stabbilit. L-istruzzjonijiet għall-użu ma 'Mikardis Plus jindikaw li, minbarra l-kontra-indikazzjonijiet kollha msemmija hawn fuq, ma tistax tiġi preskritta lil pazjenti li jbatu minn iperkalċemija refrattarja u, barra minn hekk, mhix adatta għal ipokalemija, defiċjenza minħabba intolleranza għal galactose u lattosju.

Kontra-indikazzjonijiet relattivi jingħataw ukoll lill-mediċina Mikardis Plus (80 mg). Pereżempju, it-tobba għandhom ikunu partikolarment attenti u jippreskrivu kura b'doża baxxa f'każijiet fejn fl-istorja ta 'pazjenti ipertensivi hemm il-patoloġiji li ġejjin:

• L-iżvilupp ta 'iponatrimja jew iperkalemija.
• Il-preżenza ta 'iskemija kardijaka f'pazjenti.
• L-iżvilupp ta 'diversi mard tal-qalb, pereżempju, fil-forma ta' insuffiċjenza kronika, stenożi tal-valv jew kardjomjopatija.
• Id-dehra ta 'stenosi taż-żewġ arterji tal-kliewi. F'sitwazzjonijiet fejn il-pazjent ikollu kliewi wieħed biss, għandha tingħata attenzjoni speċjali waqt l-għoti tal-mediċina meta jkun hemm stenosi ta 'l-unika arterja li twettaq il-funzjoni tal-provvista tad-demm.
• L-iżvilupp ta 'deidrazzjoni, li huwa kkawżat minn mard akkumpanjat minn rimettar jew dijarea.
• Terapija dijuretika preċedenti.
• Irkupru ta 'pazjenti wara trapjant tal-kliewi.

Minbarra l-mard ta 'hawn fuq, bl-ħatra ta' Mikardis Plus, wieħed għandu wkoll joqgħod attent speċjalment jekk pazjenti jkollhom dijabete u gotta.

Effetti sekondarji probabbli waqt l-għoti

Ir-reviżjonijiet dwar "Mikardis Plus" mhumiex dejjem distinti minn klassifikazzjoni pożittiva. Xi pazjenti jirrappurtaw id-dehra ta 'diversi bidliet skomdi fil-benesseri tagħhom. Għandu jiġi enfasizzat minnufih li l-iżvilupp ta 'effetti mhux mixtieqa jiddependi direttament fuq id-dożaġġ tal-mediċina, u, barra minn hekk, fuq l-età tal-pazjenti u l-preżenza ta' patoloġiji konkomitanti. Allura, ħafna drabi huwa possibbli li tosserva l-bidliet li ġejjin waqt li tieħu din il-medikazzjoni:

• Id-dehra ta 'sturdament perjodiku, uġigħ ta' ras, għeja u ansjetà flimkien ma 'stat batut, nuqqas ta' rqad, u, f'każijiet aktar rari, konvulżjonijiet mhumiex esklużi.
• Żieda sinifikanti fis-sistema tas-sistema respiratorja għal patoġeni infettivi, li mbagħad issir il-kawża ewlenija ta 'faringite, sinusite, bronkite, sogħla parossimika u simili.
• Id-dehra ta 'disturbi dispeptiċi fil-forma ta' nawżea, kolika, u, barra minn hekk, dijarea. F'xi pazjenti, testijiet jistgħu juru wkoll żieda fl-enzima tal-fwied.
• Id-dehra ta 'pressjoni baxxa - uġigħ fiż-żona tas-sider. Ukoll, l-iżvilupp ta 'takikardja jew, bil-maqlub, bradikardja mhux eskluż.
• L-okkorrenza ta 'uġigħ fil-muskoli u artralġja. Id-dehra ta 'uġigħ fir-reġjun lumbari.
• L-iżvilupp ta 'leżjonijiet infettivi tal-passaġġ ġenitourinarju flimkien ma' żamma ta 'fluwidu fil-ġisem.
• L-okkorrenza ta 'reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta' raxx tal-ġilda, urtikarja, flimkien ma 'anġjoedema, ħakk jew eritema.
• Bħala parti minn testijiet tal-laboratorju, iperkalemija b'sinjali ta 'anemija tista' tiġi skoperta.

Fil-qafas ta 'studji prekliniċi tal-mediċina "Mikardis Plus", l-effett fetotossiku tal-mediċina ġie stabbilit. Minħabba dan il-fattur, mhux mixtieq li tieħu din il-mediċina matul it-tqala. Fil-każ li l-kunċett ikun ippjanat, il-mara, skond ir-rakkomandazzjoni tat-tabib, għandha taqleb għal mediċini anti-ipertensivi inqas perikolużi. F’każijiet ta ’konċepiment, l-użu ta’ din il-mediċina jitwaqqaf immedjatament.

Karatteristiċi ta 'użu

Il-mediċina "Mikardis Plus" għandha tiġi preskritta esklussivament minn tabib. Jista 'jintuża waħdu jew bi preparazzjonijiet farmaċewtiċi oħra, li l-effett tagħhom huwa mmirat biex itejjeb il-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari. Il-manifattur tal-mediċina jirrakkomanda li kuljum tieħu Mikardis Plus biex tkun limitata għal pillola waħda b'dożaġġ ta '40 milligramma tas-sustanza attiva.Iżda fl-istess ħin, huwa importanti li jiġi kkunsidrat li f'pazjenti li jbatu minn forma ħafifa ta 'pressjoni għolja, effett ipotensiv persistenti jista' xi kultant jiżviluppa waqt li tieħu doża ta 'għoxrin milligramma.

L-għażla ta 'doża terapewtika ssir għal mill-inqas erba' ġimgħat. Allura huwa meħtieġ ħafna ħin biex din il-mediċina turi l-effett terapewtiku sħiħ tagħha. Fil-każ li r-riżultat mixtieq ma jinkisibx f'dan il-ħin, il-pazjent huwa avżat li jieħu Mikardis Plus f'dożaġġ ta '80 milligramma. Fil-preżenza ta 'forom aktar severi ta' pressjoni għolja, l-għoti tal-mediċina fl-ammont ta '160 milligramma ta' telmisartan huwa permess, jiġifieri, żewġ pilloli ta '80 milligramma huma meħtieġa. Ta 'min jinnota li minħabba d-dijuretiku li jagħmel parti minn Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), il-pressjoni f'pazjenti tonqos ħafna aktar malajr u aħjar milli tieħu l-verżjoni tas-soltu ta' din il-mediċina.

Għalhekk, it-tabib jagħżel id-doża tal-mediċina kkombinata abbażi tas-severità tal-kors tal-pressjoni għolja. Ir-reviżjonijiet dwar "Mikardis Plus" ħafna drabi jikkonfermaw l-effett ipotensiv pronunzjat tiegħu. Il-mediċina ppreżentata tittieħed assolutament fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata. F’dan il-każ, l-użu tal-ikel ma jaffettwax id-diġestibbiltà tas-sustanzi tal-mediċina. It-tul totali ta 'dħul huwa determinat mit-tabib, skond il-kundizzjoni tal-pazjent, it-tabib jista' jirrakkomanda li tinbidel għal doża ta 'manteniment ta' 20 milligramma.

Il-pazjenti li għandhom storja ta 'indeboliment tal-kliewi m'għandhomx għalfejn jingħataw doża individwali. Fil-każ li jkun hemm bidliet patoloġiċi moderati fil-funzjoni tal-fwied fl-anamnesi, id-doża ta '"40" hija meħtieġa biss. Għandu jkun innutat li kwalunkwe żieda fid-doża twassal għal deterjorazzjoni fix-xogħol tal-ġisem. Fir-rigward ta 'pazjenti anzjani, m'għandhomx bżonn aġġustament fid-doża.

L-effett tal-komponent attiv tal-mediċina fuq il-kapaċità tal-pazjenti li jikkontrollaw il-mekkaniżmi

L-istruzzjonijiet mehmuża għall-użu tal-mediċina "Mikardis Plus" (40 u 80 milligramma) jirrapportaw li ma saru l-ebda testijiet speċjali rigward l-effett tal-mediċina fuq il-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni, kif ukoll fuq il-veloċità tar-reazzjoni. Madankollu, waqt li tieħu mediċini b'effett ipotensiv ta 'espożizzjoni, wieħed għandu dejjem iżomm f'moħħu li l-preparazzjonijiet farmaċewtiċi ta' din il-kategorija jistgħu jikkawżaw ngħas b'xi sturdament perjodiku. Fil-każ li ħaddiema li huma assoċjati ma 'mekkaniżmi ta' manutenzjoni jkollhom sintomi simili, allura għandhom jiġu assenjati analogi ta 'Mikardis Plus (80 jew 40 mg).

Karatteristiċi tal-ħażna tal-mediċina u l-ispiża tagħha

Il-mediċina għandha tinħażen fejn l-aċċessibilità għat-tfal tkun eskluża. It-temperatura fil-kamra tal-ħażna m'għandhiex teċċedi tletin grad. Bħala regola, pilloli b'dożaġġ ta '40 u 80 milligramma jistgħu jinħażnu mingħajr ma jiksru l-integrità tal-folja għal mhux aktar minn erba' snin mill-mument tal-produzzjoni tagħhom. 20 pillola milligramma għandhom ħajja fuq l-ixkaffa iqsar ta ’tliet snin. Il-prezz tal-mediċina "Mikardis Plus" fi spiżerija jiddependi direttament mid-dożaġġ tal-ingredjent attiv fil-mediċina:

• Tista 'tixtri mediċina għal 40 milligramma, li fihom hemm erbatax-il pillola, għal madwar ħames mitt rublu.
• Mikardis Plus 80 milligramma bi tmienja u għoxrin pillola fi spiżerija jiswa medja ta 'disa' mija u ħamsin rublu.
• L-ispiża ta ’rimedju ta’ tmienja u għoxrin pillola tibda minn tmien mija u ħamsin rublu.

Veru, din l-informazzjoni mhix fl-istruzzjonijiet għall-użu ma 'Mikardis Plus.

Analogi tal-mediċina

Ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina huma l-aktar pożittivi, billi n-nies li użaw din il-mediċina jinnotaw okkorrenzi rari ta 'effetti sekondarji u jirrappurtaw li din il-medikazzjoni hija tajba, u, l-iktar importanti, tnaqqas malajr il-pressjoni. Veru, ħafna mix-xiri ta 'din l-għodda twaqqaf mill-prezz pjuttost għoli tagħha. Għandu jingħad minnufih li t-tabib għandu jagħżel l-analogi orħos tal-medikazzjoni Mikardis Plus. Allura, il-mediċini li ġejjin jagħmlu parti mill-iktar mediċini famużi b'effett u effett simili fuq il-ġisem: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel u Pritor.

L-ispiża ta 'analogi ta' "Mikardis Plus" tiddependi direttament fuq il-manifattur tagħhom, u, barra minn hekk, fuq il-kompożizzjoni tal-pilloli. Bi prezz aktar jew inqas baxx, tista 'tixtri, pereżempju, mediċini bħal Angiakand, Valz u Blocktran. L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'analogi għandhom ukoll jiġu studjati, minħabba li se jkun possibbli li ssir taf il-kontra-indikazzjonijiet kollha man-sfumaturi ta' l-użu.

Tqala u treddigħ

In-nisa tqal jużaw Mikardis Plus huwa kontraindikat. Ir-riċeviment ta 'antagonisti tar-riċetturi A-II fl-ewwel trimestru tat-tqala mhux irrakkomandat. F’każ ta ’konferma tat-tqala, l-użu ta’ dawn il-mediċini għandu jitwaqqaf immedjatament. Jekk ikun meħtieġ, pazjenti huma preskritti mediċini anti-ipertensivi alternattivi li għandhom profil ta ’sigurtà stabbilit waqt it-tqala.

Fit-trimestri II - III, it-terapija bl-imblukkaturi tar-riċetturi A-II hija kontraindikata, minħabba li matul studji prekliniċi nstab li matul dawn il-perjodi ta 'tqala jistgħu jikkawżaw fetotossiċità f'persuna (ossifikazzjoni mdewwma tal-kranju, oligohydramnion, attività tal-kliewi indebolita), kif ukoll tossiċità tat-twelid (iperkalemija, pressjoni baxxa, insuffiċjenza tal-kliewi). Jekk it-trattament b'antagonisti tar-riċetturi A-II kien preskritt fit-tieni trimestru tat-tqala, għandha ssir skanja bl-ultrasound ta 'l-għadam tal-kranju u l-funzjoni tal-kliewi fil-fetu. Trabi tat-twelid li l-ommijiet tagħhom ħadu mediċini ta 'din il-klassi għandhom jiġu ssorveljati mill-qrib għall-pressjoni baxxa arterjali.

L-esperjenza fl-użu ta 'hydrochlorothiazide f'nisa tqal, speċjalment fl-ewwel trimestru, hija limitata. Huwa magħruf li din is-sustanza tgħaddi mill-barriera tal-plaċenta u, b'kont meħud tal-mekkaniżmu farmakoloġiku ta 'l-azzjoni tagħha, jista' jkun mistenni li t-teħid ta 'Mikardis Plus fit-trimestri tat-tqala II - III jista' jikkawża ksur tal-perfużjoni fetoplaċentali u jikkawża effetti mhux mixtieqa fl-embriju / fetu, bħal trombokitopenija, suffejra, żbilanċ tal-elettroliti. Hydrochlorothiazide m'għandux jintuża għal ipertensjoni arterjali u edema minħabba t-tqala, għal preklampsja (minħabba l-aggravar tat-theddida ta 'tnaqqis fil-volum tal-plażma u tnaqqis fil-perfużjoni tal-plaċenta), u fin-nuqqas ta' effett pożittiv f'dawn is-sitwazzjonijiet kliniċi.

Għall-kura ta 'pressjoni għolja essenzjali f'nisa tqal, hydrochlorothiazide jista' jiġi preskritt biss f'każijiet estremament rari, meta jkun impossibbli li tuża trattament ieħor.

Id-dħul Mikardis Plus waqt it-treddigħ huwa kontraindikat.

Ma sarux studji dwar l-effett tal-mediċina fuq il-fertilità umana.

Reviżjonijiet tat-tobba

Skond l-esperti, din il-mediċina hija effettiva ħafna. Jgħin malajr, rarament jikkawża reazzjonijiet avversi tal-ġisem. Hemm, ovvjament, analogi orħos. Imma jekk tevalwa l-proporzjon tal-prezz-kwalità, allura l-mediċina deskritta f'dan ir-rigward tiġġustifika ruħha bis-sħiħ.

Aħna riveduti l-istruzzjonijiet tal-applikazzjoni u r-reviżjonijiet għal Mikardis Plus.

B'funzjoni indebolita tal-kliewi

Fil-preżenza ta 'indeboliment sever tal-kliewi (CC taħt 30 ml / min), Mikardis Plus huwa kontraindikat.

B'kawtela, huwa rrakkomandat li tuża aġent ipotensiv fl-isfond ta 'stenosi ta' l-arterja ta 'kliewi waħda jew stenosi ta' l-arterja renali bilaterali u fil-kundizzjoni wara trapjant tal-kliewi. F'pazjenti b'indeboliment ħafif / moderat tal-kliewi (CC aktar minn 30 ml / min), l-aġġustament tad-doża ta 'Mikardis Plus mhuwiex meħtieġ, iżda għandhom jimmonitorjaw perjodikament l-attività tal-kliewi.

Bi funzjoni indebolita tal-fwied

Fil-preżenza ta 'ksur qawwi tal-fwied (klassi C fuq l-iskala Child-Pugh), l-użu ta' Mikardis Plus huwa kontraindikat.

Pazjenti b'disturbi funzjonali tal-fwied jew mard progressiv tal-fwied (klassi A u B tat-tfal u Pugh) għandhom jużaw il-mediċina b'attenzjoni, peress li anke b'bidliet żgħar fil-bilanċ tal-ilma-elettrolit, ir-riskju li jiżviluppa koma tal-fwied qed jiżdied. Fil-każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied ta' grad ħafif / moderat, id-doża massima ta 'kuljum ta' Mikardis Plus m'għandhiex taqbeż il-40 / 12.5 mg.

Mikardisplyus jirrilaxxa l-forma, l-imballaġġ tad-droga u l-kompożizzjoni.

Il-pilloli huma ovali, bikonvessi, b’żewġ saffi (saff wieħed huwa ta ’lewn roża-beige, l-ieħor huwa ta’ kulur abjad bil-kulur possibbli bil-kulur roża-beige), il-marka hija “H4” u l-logo tal-kumpanija fuq wiċċ abjad. 1 tab telmisartan 40 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
Eċċipjenti: povidone, meglumine, idrossidu tas-sodju, sorbitol, stearat tal-manjeżju, ċelluloża mikrokristallina, ossidu aħmar tal-ħadid, lamtu tas-sodju glikolat, lactose monohydrate, lamtu tal-qamħirrun.
7 pcs - Folji (2) - Pakketti tal-kartun.
7 pcs - Folji (4) - Pakketti tal-kartun.
7 pcs - Folji (8) - pakketti tal-kartun.
7 pcs - Folji (12) - Pakketti tal-kartun.
Il-pilloli huma ovali, bikonvessi, b’żewġ saffi (saff wieħed huwa roża-beige, l-ieħor huwa abjad b’intervall possibbli ta ’kulur roża-beige), fuq il-wiċċ abjad hemm l-immarkar" H8 "u l-logo tal-kumpanija. 1 tab telmisartan 80 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
Eċċipjenti: povidone, meglumine, idrossidu tas-sodju, sorbitol, stearat tal-manjeżju, ċelluloża mikrokristallina, ossidu aħmar tal-ħadid, lamtu tas-sodju glikolat, lactose monohydrate, lamtu tal-qamħirrun.
7 pcs - Folji (2) - Pakketti tal-kartun.
7 pcs - Folji (4) - Pakketti tal-kartun.
7 pcs - Folji (8) - pakketti tal-kartun.
7 pcs - Folji (14) - Pakketti tal-kartun.

Id-deskrizzjoni tal-mediċina hija bbażata fuq struzzjonijiet għall-użu approvati uffiċjalment.

Azzjoni farmakoloġika Mikardisplyus

Droga anti-ipertensiva. Huwa taħlita ta 'telmisartan (antagonist tar-riċettur ta' angiotensin II) u hydrochlorothiazide - dijuretiku ta 'thiazide. L-użu simultanju ta 'dawn il-komponenti jwassal għal effett anti-ipertensiv akbar mill-użu ta' kull wieħed minnhom separatament. Id-dħul MikardisPlyus 1 darba / jum iwassal għal tnaqqis gradwali sinifikanti fil-pressjoni.
Telmisartan huwa antagonist speċifiku tar-riċetturi ta 'angiotensin II. Għandu affinità għolja għas-sottotip ta 'riċettur AT1 ta' anġjotensina II, li minnu tkun realizzata l-azzjoni ta 'anġjotensina II. Telmisartan jċaqlaq l-anġjotensina II milli jorbot mar-riċettur, nieqes mill-azzjoni ta 'agonist fir-rigward ta' dan ir-riċettur. Telmisartan jeħel biss mas-sottotip tat-riċettur AT1 ta 'anġjotensina II. L-irbit hu kontinwu. Telmisartan m'għandux affinità għal riċetturi oħra (inklużi riċetturi AT2) ta 'anġjotensina. Is-sinifikat funzjonali ta 'dawn ir-riċetturi, kif ukoll l-effett ta' l-istimulazzjoni eċċessiva possibbli tagħhom b'angiotensin II, li l-konċentrazzjoni tiegħu tiżdied mal-ħatra ta 'telmisartan, ma ġewx studjati. Telmisartan iwassal għal tnaqqis fil-livelli ta 'aldosterone fid-demm. Telmisartan ma jimblokkax ir-renin fil-kanali tad-demm u l-joni, ma jimblokkax l-ACE, ma jattivax il-bradikinina.
F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, telmisartan inaqqas il-pressjoni sistolika u dijastolika, mingħajr ma jaffettwa r-rata tal-qalb.
Telmisartan b'doża ta '80 mg jimblokka kompletament l-effett ipertensiv ta' angiotensin II. L-azzjoni tagħha ddum iktar minn 24 siegħa, inklużi l-aħħar 4 sigħat qabel tieħu d-doża li jmiss. Il-bidu ta 'azzjoni ipotensiva huwa nnutat fi żmien 3 sigħat wara l-ewwel għoti ta' telmisartan. Fil-każ ta 'kanċellazzjoni f'daqqa ta' telmisartan, il-pressjoni tad-demm terġa 'lura gradwalment għal-livell oriġinali tagħha mingħajr l-iżvilupp ta' sindromu ta 'rtirar.
Hydrochlorothiazide huwa dijuretiku tat-thiazide. Dijuretiċi tat-thiazide jaffettwaw l-assorbiment mill-ġdid tal-elettroliti fit-tubi tal-kliewi, u jżidu direttament l-eskrezzjoni tas-sodju u l-kloruri (bejn wieħed u ieħor f'ammonti ekwivalenti). L-effett dijuretiku ta 'hydrochlorothiazide iwassal għal tnaqqis fil-bcc, żieda fl-attività tar-renin fil-plażma, żieda fis-sekrezzjoni ta' aldosterone u hija akkumpanjata minn żieda fil-potassju fl-awrina u bikarbonati, kif ukoll ipokalemija. Bl-għoti simultanju ta 'telmisartan, hemm tendenza li jitwaqqaf it-telf ta' potassju kkawżat minn dawn id-dijuretiċi, preżumibbilment minħabba l-imblokk tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone.
L-użu fit-tul ta 'hydrochlorothiazide inaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet ta 'mard kardjovaskulari u l-mortalità minnhom.
Wara li tittieħed idroklorotijażida, id-dijureżi tiżdied wara sagħtejn, u l-effett massimu jiġi osservat wara madwar 4 sigħat. L-effett dijuretiku tal-mediċina jippersisti għal madwar 6-12 siegħa.
L-effett anti-ipertensiv massimu ta 'MikardisPlus ġeneralment jinkiseb 4 ġimgħat wara l-bidu tal-kura.

Id-dożaġġ u r-rotta ta 'l-għoti tal-mediċina.

MikardisPlus għandu jittieħed mill-ħalq darba 1 kuljum, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.
Mikardis Plus 40 / 12.5 mg jistgħu jiġu preskritti lil pazjenti li fihom l-użu ta 'Mikardis f'doża ta' 40 mg jew hydrochlorothiazide ma jwassalx għal kontroll adegwat tal-pressjoni.
Mikardis Plus 80 / 12.5 mg jistgħu jiġu preskritti lil pazjenti li fihom l-użu ta 'Mikardis f'doża ta' 80 mg jew Mikardis Plus 40 / 12.5 mg ma jwassalx għal kontroll adegwat tal-pressjoni.
B'funzjoni renali ħafifa jew moderata indebolita, mhumiex meħtieġa bidliet fid-doża. F'dawn il-pazjenti, il-funzjoni tal-kliewi għandha tiġi sorveljata.
F'pazjenti b'funzjoni moderata jew moderata tal-fwied, MikardisPlus m'għandux jintuża f'doża ta 'aktar minn 40 / 12.5 mg.
Bidliet fir-reġim tad-dożaġġ f'pazjenti anzjani mhumiex meħtieġa.

Effett sekondarju Mikardisplyus:

L-effetti sekondarji mistennija mill-esperjenza ta ’telmisartan
Mis-sistema respiratorja: infezzjonijiet fil-parti respiratorja ta 'fuq (inklużi bronkite, faringite, sinusite), nuqqas ta' nifs.
Mis-sistema kardjovaskulari: bradikardja, takikardja, tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm, uġigħ fis-sider.
Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali u s-sistema nervuża periferali: eċċitabilità, sens ta 'biża', depressjoni, sturdament, ħass ħażin, nuqqas ta 'rqad.
Mis-sistema diġestiva: ħalq xott, flatulenza, rimettar, funzjoni indebolita tal-fwied.
Mis-sistema urinarja: insuffiċjenza renali akuta.
Mis-sistema endokrinali: telf ta ’kontroll tal-livell ta’ ipogliċemija fid-dijabete mellitus, indeboliment tat-tolleranza tal-glukosju.
Mis-sistema hemopoietic: eosinophilia, tnaqqis fl-emoglobina, tromboċitopenja.
Mis-sistema muskuloskeletali: artralġja, artrosi, uġigħ fid-dahar, uġigħ fil-parti t'isfel tas-sieq, majalġija, twitching konvulsiva tal-muskoli tal-għoġol (krampi), sintomi simili għal tendonite, dgħjufija.
Mis-sensi: akutezza viżwali indebolita, vertigo.
Mil-lat tal-metaboliżmu: iperkolisterinemija, iperuriċemija, ipokalimja, iperkalemija, iperkalċemija, żieda fil-livelli ta 'aċidu uriku, krejatinina, enzimi tal-fwied, CPK fid-demm.
Reazzjonijiet allerġiċi: ekżema, eritema, ħakk, anġjoedema, urtikarja u reazzjonijiet oħra simili (bħal fil-każ ta 'l-użu ta' antagonisti ta 'angiotensin II).
Oħrajn: sintomi simili għall-influwenza, żieda fl-għaraq, tnaqqis fil-potenza.
L-effetti sekondarji mistennija mill-esperjenza bl-idroklorotijażidu
Mis-sistema respiratorja: dispnea, sindromu ta ’niket respiratorju (inklużi pnewmonja u edema pulmonari).
Mis-sistema kardjovaskulari: arritmiji, pressjoni baxxa ortostatika, anġjite nekrotika.
Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali: eċċitabilità, sens ta 'biża', depressjoni, sens ta 'ansjetà, xokkanti meta timxi, parestesja.
Mis-sistema diġestiva: uġigħ addominali, dijarea, dispepsja, gastrite, anoressija, telf ta 'aptit, sialadenite, stitikezza, pankreatite, funzjoni indebolita tal-fwied, suffejra (epatokellulari jew kolestatiku).
Mis-sistema endokrinali: telf ta ’kontroll tal-livell ta’ ipogliċemija fid-dijabete mellitus, indeboliment tat-tolleranza tal-glukosju.
Mill-organi sensorji: vista mċajpra tranżitorja, xanthopsia, vertigo.
Min-naħa tal-metaboliżmu: iperkolisterinemija, iperuriċemija, ipokalemija, iponatremja, tnaqqis fil-BCC, indeboliment fil-metaboliżmu tal-elettroliti, ipergliċemija, żieda fit-trigliċeridi, glukożurja.
Mis-sistema hemopoietic: anemija aplastika, anemija emolitika, inibizzjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun, lewkopenja, newtropenja, agranulocytosis, tromboċitopenja.
Mis-sistema urinarja: infezzjonijiet fis-sistema tal-awrina, nefrite interstizjali, funzjoni tal-kliewi indebolita.
Mis-sistema muskoloskeletali: dgħjufija, spażmi fil-muskoli.
Reazzjonijiet allerġiċi: reazzjonijiet anafilattiċi, ekżema, reazzjonijiet bħal lupus, vaskulite, reazzjonijiet ta 'fotosensittività, raxx, aggravar tal-manifestazzjonijiet tal-ġilda ta' SLE, nekroliżi epidermika tossika, anġjoedema, urtikarja u reazzjonijiet oħra simili (bħal fil-każ tal-użu ta 'antagonisti ta' angiotensin II).
Oħrajn: sintomi simili għall-influwenza, deni, tnaqqis fil-potenza.

Istruzzjonijiet speċjali għall-użu ta 'Mikardisplyus.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied jew mard progressiv tal-fwied, MikardisPlus għandu jintuża b'kawtela, anke jekk bidliet żgħar fil-bilanċ ta 'l-ilma-elettroliti jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' koma tal-fwied.
F'pazjenti bi stenosi bilaterali tal-arterja renali jew stenosi arterjali tal-kliewi li jiffunzjonaw biss, l-użu ta 'telmisartan iżid ir-riskju ta' pressjoni baxxa arterjali u insuffiċjenza renali.
M'hemm l-ebda esperjenza b'MicardisPlus f'pazjenti b'funzjoni severa tal-kliewi jew f'pazjenti wara trapjant tal-kliewi. Peress li l-esperjenza ta 'l-użu ta' MikardisPlus f'pazjenti b'funzjoni tal-kliewi b'indeboliment żgħir għal moderat hija żgħira, f'każijiet bħal dawn, hija rrakkomandata d-determinazzjoni perjodika tal-livelli fis-serum tal-potassju u tal-kreatinina. L-użu ta 'hydrochlorothiazide f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi jista' jwassal għal azotemija. Monitoraġġ perjodiku tal-funzjoni tal-kliewi huwa rrakkomandat.
Pazjenti b'BCC u / jew iponatremja mnaqqsa li jirriżultaw minn terapija dijuretika massiva, restrizzjoni tal-konsum tal-melħ, dijarea, jew remettar jistgħu jiżviluppaw ipotensjoni arterjali gravi, speċjalment wara li tieħu l-ewwel doża tal-mediċina. Qabel ma tuża MikardisPlus, korrezzjoni ta 'dawn id-diżordnijiet hija meħtieġa.
F'każijiet fejn it-ton vaskulari u l-funzjoni tal-kliewi jiddependu ħafna fuq l-attività tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone (per eżempju, f'pazjenti b'insuffiċjenza kronika severa kronika jew mard konkomitanti tal-kliewi, inkluża stenosi ta 'l-arterja renali), l-użu ta' drogi, li jaffettwaw l-istat ta ’din is-sistema, jistgħu jkunu akkumpanjati bl-iżvilupp ta’ pressjoni baxxa arterjali, iperazotemija, oligurja, jew f’każijiet rari, insuffiċjenza renali akuta.
F'pazjenti b'aldosteroniżmu primarju, mediċini anti-ipertensivi, li l-mekkaniżmu tagħhom ta 'azzjoni huwa li jinibixxi l-attività tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone, ġeneralment mhumiex effettivi. F'dawn il-każijiet, il-ħatra ta 'MikardisPlus mhix irrakkomandata.
F'pazjenti b'stenosi aortika jew mitrali jew kardjomijopatija ipertrofika ostruttiva, l-użu ta 'MikardisPlus (bħal vażodilataturi oħra) jeħtieġ kura speċjali.
L-użu ta 'dijuretiċi thiazide jista' jnaqqas it-tolleranza tal-glukosju.
F'pazjenti b'dijabete mellitus, bidliet fid-doża ta 'l-insulina jew aġenti ipogliċemiċi orali jistgħu jkunu meħtieġa. Waqt it-trattament bl-idroklorotijażida, forma moħbija ta 'dijabete tista' tidher.
F'xi każijiet, l-użu ta 'hydrochlorothiazide jista' jiżviluppa iperuriċemija u gotta.
Meta tuża MikardisPlus, determinazzjoni perjodika tal-livell ta 'elettroliti fis-serum tad-demm hija meħtieġa.
Dijuretiċi tat-thiazide, inklużi hydrochlorothiazide, jista 'jikkawża disturbi fil-bilanċ tal-elettroliti u KShchR (ipokalemija, iponatremja u alkalosi ipokloremika). Sintomi ta 'dawn id-diżordnijiet huma ħalq xott, għatx, dgħjufija ġenerali, letarġija, ngħas, ansjetà, majalġija jew tqarigħ tal-muskoli tal-għoġol, dgħjufija fil-muskoli, pressjoni baxxa arterjali, oligurja, takikardja, nawżea, jew remettar.
Meta tuża hydrochlorothiazide, ipokalemija tista 'tiżviluppa, iżda telmisartan fl-istess ħin jista' jnaqqas dan id-disturb. Ir-riskju ta 'ipokalemija huwa l-ikbar f'pazjenti b'ċirrożi, b'żieda ta' dijureżi, b'kumpens orali inadegwat ta 'elettroliti, kif ukoll fil-każ ta' l-użu simultanju ta 'GCS jew ACTH. Telmisartan, li hu parti minn MikardisPlus, għall-kuntrarju, jista 'jwassal għal iperkalemija minħabba antagoniżmu għar-riċetturi ta' angiotensin II. Għalkemm iperkalemija klinikament sinifikanti ma ġietx irrappurtata bl-użu ta 'Mikardis Plus, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-fatturi ta' riskju għall-iżvilupp tagħha jinkludu insuffiċjenza renali u / jew tal-qalb u dijabete mellitus.
M'hemm l-ebda evidenza li MikardisPlus jista 'jnaqqas jew jipprevjeni iponatremja kkawżata minn dijuretiċi. Id-defiċjenza tal-klorid normalment hija żgħira u ma teħtieġx trattament.
Hydrochlorothiazide jista 'jnaqqas l-eskrezzjoni tal-kalċju u jikkawża (fin-nuqqas ta' disturbi metaboliċi magħrufa ta 'dan il-jone) żieda temporanja u ħafifa fil-livelli ta' kalċju fis-serum. Iperkalċemija iktar sinifikanti tista 'tkun sinjal ta' iperparatirojdiżmu latenti. Qabel ma tiġi ddeterminata l-funzjoni tal-glandoli paratirojdi, id-dijuretiċi tat-thiazide għandhom jiġu kkanċellati.
Intwera li hydrochlorothiazide iżid l-eskrezzjoni tal-manjeżju fl-awrina, li tista 'twassal għal ipomagnejemija.
F'pazjenti b'kardjopatija iskemika jew mard tal-qalb koronarju, kwalunkwe mediċina anti-ipertensiva fil-każ ta 'tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni tista' twassal għal infart mijokardijaku jew puplesija.
Id-doża rakkomandata ta 'kuljum ta' Mikardis Plus 40 / 12.5 jew 80 / 12.5 fiha 169 jew 338 mg ta 'sorbitol, rispettivament. Għalhekk, il-mediċina hija kontraindikata f'pazjenti b'intolleranza ereditarja għall-fructose.
Jista 'jkun hemm reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva għal hydrochlorothiazide, speċjalment f'pazjenti bi storja ta 'allerġija jew ażma tal-bronki.
MikardisPlus jista ', jekk ikun meħtieġ, jintuża flimkien ma' mediċina oħra li tittieħed bi pressjoni għolja.
Meta kkombinat ma 'Mikardis Plus, dijuretiċi li fihom il-potassju, lassattivi, kortikosterojdi, ACTH, anfotericin, carbenoxolone, penicillin G (melħ tas-sodju), aċidu saliċiliku u d-derivattivi tiegħu, monitoraġġ regolari tal-potassju fil-plażma tad-demm huwa rakkomandat.
Bl-użu kkombinat ta 'Mikardis Plus u dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, preparazzjonijiet tal-potassju, mediċini oħra li jistgħu jżidu l-kontenut ta' potassju fis-serum tad-demm (per eżempju, heparin tas-sodju), jew meta tissostitwixxi l-klorur tas-sodju bil-melħ tal-potassju, huwa rrakkomandat monitoraġġ regolari tal-livell ta 'potassju fil-plażma tad-demm.
Jekk trid tuża preparazzjonijiet tal-kalċju, għandek tissorvelja regolarment il-konċentrazzjoni ta 'kalċju fid-demm u, jekk meħtieġ, tibdel id-doża ta' dawn il-mediċini.
Użu Pedjatriku
L-effikaċja u s-sigurtà ta 'l-użu ta' MikardisPlus fi tfal u adolexxenti taħt l-età ta '18-il sena ma ġewx stabbiliti.
Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll
Ma sarx studju speċjali dwar l-effett tal-mediċina fuq il-ħila biex issuq karozza u taħdem bil-mekkaniżmi. Madankollu, meta ssuq karozza u taħdem bil-mekkaniżmi, wieħed għandu jiftakar il-possibbiltà li tiżviluppa sturdament u ngħas meta tuża l-mediċina MikardisPlus.

Farmakoloġija

Mikardis Plus huwa taħlita ta 'telmisartan u hydrochlorothiazide. Bl-għoti simultanju tagħhom, jiżviluppa effett antihyertonic qawwi. Bħala riżultat, tnaqqis fil-pressjoni hija osservata.

Telmisartan huwa mblokkatur selettiv tar-riċetturi tat-tip 2 ta 'angiotensin. L-irbit hu kontinwu. Barra minn hekk, dan il-komponent jista 'wkoll inaqqas is-sintesi ta' aldosterone.

Hydrochlorothiazide huwa dijuretiku tat-tip thiazide. Dan jaffettwa l-assorbiment b'lura ta 'elettroliti fit-tubuli tal-kliewi, u jżid direttament l-eskrezzjoni tal-klorur tas-sodju mill-ġisem. Dan inaqqas b'mod sinifikanti l-volum taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, iżid is-sinteżi ta 'aldosterone, iżid l-attività tar-renin.

Wara l-għoti orali ta 'hydrochlorothiazide, id-dijureżi titla' bosta drabi, u l-effett massimu jinkiseb wara ftit sigħat u jdum sa 12-il siegħa.

Interazzjoni bejn id-drogi

Interazzjonijiet li huma possibbli bl-użu kkombinat ta 'telmisartan ma' sustanzi / aġenti mediċinali oħra:

• hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine: ma nstabet l-ebda interazzjoni klinikament sinifikanti, żieda fil-konċentrazzjoni medja fil-plażma ta 'digoxin fid-demm b'madwar 20% ġiet osservata, bl-użu ikkombinat ta' telmisartan u digoxin, huwa rrakkomandat li perjodikament jiddeterminaw il-livell ta 'l-aħħar fid-demm,
• Preparazzjonijiet tal-litju: f'każijiet rari, żieda riversibbli fil-kontenut ta 'litju fid-demm hija possibbli, li tipproċedi b'effetti tossiċi, li b'konnessjoni magħhom għandha tiġi sorveljata l-konċentrazzjoni tiegħu fis-serum,
• mediċini anti-ipertensivi oħra: effett anti-ipertensiv jista 'jiżdied, b'taħlita ta' telmisartan u ramipril, ġiet innotata żieda fl-AUC_0-24 u Ċ_massimu l-aħħar u l-metabolit tiegħu (ramiprilat) 2.5 darbiet, is-sinifikat kliniku ta 'din l-interazzjoni mhux magħruf,
• Drogi anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), inkluż l-aċidu aċetilsaliċiliku, użat bħala aġent anti-infjammatorju (f'doża ta 'kuljum ta' mhux aktar minn 3 g): NSAIDs mhux selettivi u inibituri ta 'cyclooxygenase-2 (COX-2) f'pazjenti b'CBC mnaqqsa jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali akuta , aġenti li jaffettwaw RAAS jistgħu juru effett sinerġistiku, b'taħlita ta 'telmisartan u NSAIDs fil-bidu tat-terapija, huwa meħtieġ li tikkumpensa għall-bcc u tikkontrolla l-funzjoni tal-kliewi, b'din il-kombinazzjoni wkoll billi jinibixxi l-azzjoni vażodilataturi 'prostaglandin ta' telmisartan, effett tnaqqis meta kkombinat ma 'paracetamol u ibuprofen effett klinikament sinifikanti ma tkunx żvelat.

Interazzjonijiet possibbli ma 'l-użu kkombinat ta' hydrochlorothiazide ma 'sustanzi / aġenti mediċinali oħra:

• aġenti antidijabetiċi orali u insulina: aġġustament fid-doża ta 'dawn il-mediċini jista' jkun meħtieġ,
• barbiturati, analġeżiċi opjojdi, etanol: it-theddida ta 'pressjoni baxxa ortostatika hija aggravata,
• colestyramine, colestipol: l-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide jiġi mfixkel,
• metformin: iżid ir-riskju ta 'aċidożi lattika,
• pressor amines (inkluża norepinefrina): l-azzjoni ta 'dawn l-aġenti tista' tiddgħajjef,
• Glukożidi kardijaċi: ir-riskju li tiżviluppa hypomagnesemia / ipokalemija minħabba dijuretiċi tat-thiazide, kif ukoll id-dehra ta 'arritmiji kkawżati mill-użu ta' glukożidi kardijaċi
• rilassanti tal-muskoli li ma jiddepolarizzawx (inkluż it-tubokurarina): huwa possibbli li tissaħħaħ l-azzjoni ta 'dawn l-aġenti,
• Preparazzjonijiet tal-kalċju: il-livelli ta 'kalċju fis-serum jistgħu jiżdiedu minħabba tnaqqis fl-eskrezzjoni tiegħu mill-kliewi, b'din il-kombinazzjoni, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata regolarment il-konċentrazzjoni ta' kalċju fid-demm u, jekk meħtieġ, tbiddel id-doża tiegħu,
• aġenti kontra l-gotta: jista 'jkun hemm żieda fil-livell ta' aċidu uriku fis-serum tad-demm, li jista 'jkun jeħtieġ aġġustament fid-doża ta' aġenti urikuriċi, żieda fil-frekwenza ta 'reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva għal allopurinol.
• biperidine, atropine u mediċini oħra m-anti-kolinerġiċi: il-motilità gastro-intestinali tiddgħajjef, il-bijodisponibilità ta 'dijuretiċi tat-thiazide tiżdied,
• dijossidu, beta-blockers: jistgħu jżidu l-ipergliċemija kkawżata minn dawn il-mediċini,
• lassattivi, dijuretiċi li jneħħu l-potassju, il-glukokożju u l-mineralokortikosterojdi, l-amfoteriniċi B, il-kortikotropin, il-benzilpeniċillina, il-karbenoxolone, id-derivati ​​ta 'l-aċidu aċetilsaliċiliku u mediċini oħra li jwasslu għall-eskrezzjoni tal-potassju u l-iżvilupp ta' ipokalemija: l-effett ipokalemiku huwa msaħħaħ, u l-effett ta 'l-ipokalemija. Telmisartan
• NSAIDs: indeboliment possibbli ta 'effetti anti-ipertensivi u dijuretiċi,
• Preparazzjonijiet tal-potassju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju u aġenti oħra li jwasslu għal żieda fil-livell ta 'potassju fis-serum tad-demm (eparina), is-sostituzzjoni tas-sodju fil-klorur tas-sodju bil-melħ tal-potassju: tista' sseħħ iperkalemija, għandu jsir monitoraġġ perjodiku tal-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'potassju fid-demm,
• aġenti ċitotossiċi (e.ż. cyclophosphamide, methotrexate): l-eskrezzjoni tal-kliewi ta 'dawn l-aġenti tonqos u l-effett majelosoppressiv tagħhom huwa msaħħaħ,
• Aċidu gliċirriżiku (għerq tal-għajn): tnaqqis fil-livell ta 'potassju fis-serum tad-demm huwa possibbli (l-iżvilupp ta' ipokalemija),
• amantadine: ir-riskju ta 'effetti mhux mixtieqa kkawżati minn din is-sustanza huwa aggravat.

L-analogi ta 'Mikardis Plus huma: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, eċċ.

Metodu ta 'l-għoti u d-dożaġġ

L-istruzzjoni għat-teħid tirrakkomanda li tieħu din il-mediċina pillola waħda darba kuljum. Tiekol ma jimpurtax, iżda fuq stonku vojt, l-effett jinkiseb bosta drabi aktar malajr.

L-effett massimu, bħala regola, jinkiseb fi żmien xahrejn wara l-bidu tal-medikazzjoni. Jekk hemm bżonn bħal dan, allura t-teħid tar-rimedju jista 'jkun supplimentat bi mediċini oħra li jgħinu jbaxxu l-pressjoni tad-demm fi żmien qasir.

Għal pazjenti li huma dijanjostikati b'hipertensjoni severa, it-tabib jista 'jżid id-doża għal 160 mg kuljum.

Attenzjoni! Hydrochlorothiazide jista 'jaffettwa ħażin il-kundizzjoni ulterjuri ta' persuna li kienet diġà ġiet iddijanjostikata bi ħsara gravi fil-kliewi. B'din il-marda, huwa aħjar li wieħed jirrikorri għal dijuretiċi loop.

4. Taħlita ma ’mezzi oħra

Bl-għaqda simultanja ta 'din il-mediċina ma':

1. Drogi anti-ipertensivi - żieda fl-effetti anti-ipertensivi tista 'tiġi osservata,
2. Preparazzjonijiet tal-litju - żieda temporanja f'dan il-komponent fid-demm tista 'tiġi osservata,
3. Digoxin - żieda temporanja fil-konċentrazzjoni ta 'l-aħħar komponent fid-demm sa 20% tista' tkun innotata,
4. Bl-NSAIDs, hija osservata forma akuta ta 'insuffiċjenza renali f'pazjenti b'indeboliment fil-volum tad-demm li jiċċirkola,
5. Bil-barbirutes, analġeżiċi opjojdi - pressjoni baxxa ortostatika hija osservata,
6. Metformin - jista 'jkun hemm aċidożi lattika
7. L-inibizzjoni ta 'assorbiment ta' hydrochlorothiazide hija osservata minn Colestipol u colestyramine,
8. Insulina jew mediċini ipogliċemiċi - żieda fl-azzjoni ta 'l-aħħar aġenti,
9. Mediċini kontra l-gotta - jista 'jkun hemm żieda fil-kontenut ta' aċidu uriku fid-demm ta 'persuna,
10. Rilassanti tal-muskoli li ma jiddepolarizzawx - hemm żieda fl-effikaċja tagħhom,
11. Preparazzjonijiet tal-kalċju - tista 'tosserva żieda fil-konċentrazzjoni ta' kalċju fid-demm,
12. M-antikolinerġiċi, pereżempju, biperiden jew atropine - jistgħu jżidu l-bijodisponibilità ta 'dijuretiċi tat-thiazide.

Kif tieħu dan ir-rimedju waqt it-tqala?

Matul it-tqala, l-għoti mill-ħalq ta 'Mikardis Plus għandu jiġi eskluż.

Dan huwa dovut għall-fatt li sustanzi attivi jistgħu jippenetraw f'organiżmu żgħir, li jeżerċitaw effett negattiv fuqu. Barra minn hekk, din tista 'taffettwa wkoll il-kundizzjoni ġenerali tal-omm.

Meta tkun qed tredda ', għandek teskludi wkoll il-possibbiltà li tieħu l-mediċina. Jekk ir-riċeviment għadu meħtieġ, u l-ebda waħda mit-taxxi possibbli ma tkun addattata, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

7. Ħażna tal-mediċina

Din il-mediċina hija l-aħjar imqiegħda f’kamra mudlama li tkun protetta mill-umdità u x-xemx diretta. Post ideali jista 'jkun locker. Barra minn hekk, trid ukoll tiżgura li l-mediċina ma taqax f'idejn it-tfal żgħar.

Din il-mediċina għandha tinħażen għal mhux aktar minn tliet snin. Jekk din il-mediċina skadiet, allura l-użu ulterjuri tagħha huwa strettament mhux permess.

Għal din l-għodda, il-prezz jista 'jvarja b'mod sinifikanti skont ir-reġjun. L-artiklu għandu prezzijiet medji meħuda f’Moska u fi Kiev.

Fl-Ukrajna, trid tħallas 450 hryvnia għal din il-mediċina.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li t-tabib innifsu għandu jittratta l-għażla tal-analogu, iżda mhux il-pazjent.

Din il-mediċina tista ’tinbidel b’mezzi bħal Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Jekk għandek esperjenza personali billi tuża dan il-prodott, imbagħad ħalli reviżjoni dwar din il-mediċina.

Ir-reviżjonijiet tal-kardjologi dwar il-mediċina Mikardis Plus għandhom konnotazzjoni l-iktar pożittiva. Jekk ma tiksirx id-doża u tgħaddi minn eżami għall-preżenza ta 'mard li jista' jkun kontra-indikazzjoni biex tieħu Mikardis Plus, qabel il-bidu tad-doża, l-effett ma jdumx.

F'dan il-każ, l-effetti sekondarji huma estremament rari. Il-kardjologi jinnotaw effett minimu fuq ir-rata tal-qalb. Anke bi ipertensjoni kronika, huwa osservat effett pożittiv. L-effett fit-tul idum madwar 48 siegħa.

Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti huma tajbin ukoll dwar il-mediċina. L-uniku żvantaġġ ta 'din il-mediċina huwa l-prezz tagħha. Il-fatt hu li mhux kulħadd huwa lest li jħallas dawn il-flus għal din l-għodda.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija magħmula f'forma ta 'pilloli, li għandhom 2 komposti attivi - telmisartan u idroklorotijażidu.

Bħala komponenti addizzjonali li jtejbu l-veloċità u l-kompletezza tal-assorbiment, huma:

• lamtu tal-qamħirrun
• zokkor tal-ħalib
• Ċelluloża mikrokristallina,
• idrossidu tas-sodju
• Żebgħat ta 'ossidu tal-ħadid,
• povidone
• sorbitol
• meglumina.

Il-pilloli huma magħmula ovali b'wiċċ biconvex. Aġent anti-ipertensiv ma jiġix prodott taħt isprej, ġel, jew soluzzjoni parenterali.

Il-mediċina hija magħmula f'forma ta 'pilloli, li għandhom 2 komposti attivi - telmisartan u idroklorotijażidu.

Sistema nervuża ċentrali

B'depressjoni tas-sistema nervuża ċentrali u l-iżvilupp ta 'diżordnijiet mentali f'persuna, il-mudell ta' mġieba jinbidel - stat depressiv, jidher sens ta 'ansjetà.

Sturdament, uġigħ ta 'ras, parestesja, dgħjufija ġenerali, disturbi fl-irqad jistgħu jseħħu.

Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi

Il-mediċina ma taffettwax il-funzjonament tas-sistema nervuża u l-ħiliet tal-mutur fini. Fl-istess ħin, huwa meħtieġ li jiġu osservati l-prekawzjonijiet meta tkun qed taħdem b'mekkaniżmi kumplessi u meta ssuq vettura, minħabba li huwa possibbli li titlef is-sensi, id-dehra ta 'effetti sekondarji (ngħas, sturdament). L-effetti negattivi jistgħu jikkawżaw tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni u l-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi meħtieġa għas-sewqan.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

In-nisa waqt it-tqala huma pprojbiti milli jieħdu Mikardis b'rabta mar-riskju possibbli ta 'anormalitajiet fil-fetu.

Fil-proċess ta 'żvilupp ta' embrijoni, it-tqegħid tas-sistemi kardjovaskulari u tal-awrina jista 'jkun bil-ħsara.

Meta tkun qed issir terapija bil-mediċina, huwa meħtieġ li tieqaf tredda '.

Meta tkun qed tieħu terapija bil-mediċina, Mikardis Plus irid iwaqqaf it-treddigħ.

Kardjologi

Elena Bolshakova, kardjologa, Moska

I wettaq studju bħala parti minn dissertazzjoni dwar l-effetti tal-mediċina, u għalhekk nista 'nitkellem b'fiduċja dwar l-effikaċja ta' Mikardis. Il-mediċina tgħin biex tistabbilizza l-pressjoni tal-portal ċentrali u tnaqqas il-veloċità tal-propagazzjoni tal-mewġ tal-qalb, li tipprovoka l-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari. Il-mediċina hija effettiva kemm għaż-żgħażagħ kif ukoll għall-anzjani. L-effetti sekondarji li jkunu jeħtieġu terapija ta ’sostituzzjoni, fil-prattika ma ntlaħqux. Il-mediċina ma taffettwax il-konċentrazzjoni.

Sergey Mukhin, kardjologu, Tomsk

Naħseb li l-mediċina hija mod effettiv biex titnaqqas il-pressjoni għolja. Meta tittieħed darba kuljum, l-effett terapewtiku jippersisti għal ġurnata. Il-prezz huwa għoli. Lista kbira ta 'kontra-indikazzjonijiet. Iżda l-mediċina hija effettiva għad-dijabete tat-tip 2, mard koronarju tal-qalb stabbli. Huwa pprojbit li jintuża f’pazjenti b’insuffiċjenza kronika tal-qalb. Reazzjonijiet allerġiċi rarament jiġu osservati fil-prattika klinika tiegħi.

Mikardis Plus jista 'jiġi sostitwit bi Pritor, li huwa maħżun f'post iżolat mir-radjazzjoni ultravjola f'temperatura ta' + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27 sena, Vladivostok

Ipertensjoni arterjali bdiet, minħabba li filgħaxija kien hemm saħħa ħażina, nuqqas kostanti ta 'arja, u żviluppa arritmija. It-tobba preskritta pilloli Mikardis. Il-mediċina bdiet taġixxi fl-ewwel jum. 3 sigħat wara li ttieħdu l-pilloli, il-pressjoni stabbilizzata għall-20 siegħa li ġejjin. F'dan il-każ, huwa importanti li tieħu mediċini oħra li jgħinu biex jinżamm dan l-effett. Nirrakkomanda li tikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar terapija ta 'dieta parallela ma' kumplessi ta 'vitamini.

Alexandra Matveeva, 45 sena, San Pietruburgu

Quddiem l-ipertensjoni wara l-operazzjoni tat-tirojde. Il-kardjologu preskriva pilloli MikardisPlus għal azzjoni fit-tul. Għoġobni l-mediċina, li tbaxxi bil-mod il-pressjoni tad-demm. L-effett tal-mediċina ma jaffettwax il-ġisem u ma jikkawżax reazzjonijiet avversi u anafilattiċi. Il-pressjoni laħqet il-130/80 u tibqa 'f'dan il-livell. Nagħtik parir biex tieħu pawżi ta '2 ġimgħat meta tieħu l-mediċina.