Kif tuża Lorista N għad-dijabete

Lorista ® N - mediċina kkombinata, għandha effett ipotensiv.

Losartan. Antagonist selettiv tar-riċetturi ta 'angiotensin II (tip AT 1) għal amministrazzjoni orali, ta' natura mhux proteina. In vivo u in vitro losartan u l-metabolit karjoloġiku tiegħu bijoloġikament attiv (EXP-3174) jimblokka l-effetti kollha fiżjoloġikament sinifikanti ta 'angiotensin II fuq ir-riċetturi AT 1.

Losartan indirettament jikkawża l-attivazzjoni ta 'riċetturi AT 2 billi jżid il-livell ta' anġjotensina II.

Losartan ma jinibixxix l-attività ta 'kininase II, enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta' bradykinin.

Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni fiċ-ċirku "żgħir" taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, tnaqqas il-piż ta 'wara, għandha effett dijuretiku.

Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika. It-teħid ta 'losartan darba kuljum iwassal għal tnaqqis statistikament sinifikanti fl-SBP u l-DBP. Losartan jikkontrolla b'mod ugwali l-pressjoni matul il-ġurnata, filwaqt li l-effett anti-ipertensiv jikkorrispondi mar-ritmu ċirkadjan naturali. It-tnaqqis fil-pressjoni fid-demm fit-tmiem tad-doża tal-mediċina kien bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett fuq il-quċċata tal-mediċina, 5-6 sigħat wara l-għoti. Is-sindromu ta 'rtirar ma jiġix osservat, u losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Losartan huwa effettiv fl-irġiel u n-nisa, kif ukoll fl-anzjani ('il fuq minn 65 sena) u f'pazjenti iżgħar (taħt il-65 sena).

Hydrochlorothiazide. Diuretiku tiazidiku, li l-effett dijuretiku tiegħu huwa assoċjat ma 'ksur tar-riassorbiment ta' sodju, kloru, potassju, manjeżju, joni tal-ilma fin-nefron distali, jdewwem l-eskrezzjoni ta 'joni tal-kalċju u aċidu uriku. Għandu proprjetajiet anti-ipertensivi. Prattikament l-ebda effett fuq il-pressjoni normali.

L-effett dijuretiku jseħħ wara 1-2 sigħat, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6 sa 12-il siegħa.

Farmakokinetika

Il-farmakokinetiċi ta 'losartan u hydrochlorothiazide meta jittieħdu fl-istess ħin ma jvarjawx minn dawk meta jingħataw separatament.

Losartan. Huwa assorbit sew mill-passaġġ diġestiv. Jgħaddi minn metaboliżmu sinifikanti matul l- "ewwel passaġġ" mill-fwied, li jifforma metabolit attiv (EXP-3174) b'aċidu karbossiliku u metaboliti inattivi oħra. Il-bijodisponibilità hija ta 'madwar 33%. It-teħid tal-mediċina bl-ikel m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq il-konċentrazzjonijiet fis-serum tiegħu. T max - siegħa wara l-għoti mill-ħalq, u l-metabolit attiv tiegħu (EXP-3174) - 3-4 sigħat.

Aktar minn 99% tal-losartan u EXP-3174 jeħel mal-proteini tal-plażma, l-aktar bl-albumina. Il-volum ta 'distribuzzjoni ta' losartan huwa ta '34 litru. Jippenetra ħażin ħafna permezz tal-BBB.

Losartan huwa metabolizzat bil-formazzjoni ta ’metabolit attiv (EXP-3174) (14%) u inattiv, inklużi 2 metaboliti ewlenin iffurmati bl-idrossilazzjoni ta’ grupp butil tal-katina, u metabolit inqas sinifikanti - N-2-tetrazole glucuronide.

It-tneħħija mill-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija bejn wieħed u ieħor 10 ml / s (600 ml / min) u 0.83 ml / s (50 ml / min), rispettivament. It-tneħħija mill-kliewi ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija ta' madwar 1.23 ml / s (74 ml / min) u 0.43 ml / s (26 ml / min). T 1/2 ta 'losartan u l-metabolit attiv huma ta' 2 sigħat u 6-9 sigħat, rispettivament. Tneħħi prinċipalment bil-bili - 58%, kliewi - 35%.

Hydrochlorothiazide. Wara l-għoti mill-ħalq, l-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide huwa 60-80%. C max hydrochlorothiazide fid-demm jinkiseb 1-5 sigħat wara l-inġestjoni.

It-twaħħil mal-proteini tal-plażma ta ’idroklorotijażidu huwa 64%.

Hydrochlorothiazide ma jiġix metabolizzat u jitneħħa malajr mill-kliewi. T 1/2 huwa ta '5-15-il siegħa.

Kundizzjonijiet speċjali

• 1 tab potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized - 69,84 mg, ċelluloża mikrokristallina - 175,4 mg, lactose monohydrate - 126,26 mg, stearat tal-manjeżju - 3,5 mg. Il-kompożizzjoni tal-membrana tal-film: ipromellosju - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, żebgħa quinoline isfar (E104) - 0.11 mg, dijossidu tat-titanju (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc. potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc. potassju losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate Kompożizzjoni tal-Shell: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa quinoline isfar (E104), dijossidu tat-titanju (E171), tal. potassju losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc.

Kontra-indikazzjonijiet Lorista N

• Sensittività eċċessiva għal losartan, għal drogi derivati ​​minn sulfonamidi u komponenti oħra tal-mediċina, anuria, indeboliment renali sever (tneħħija tal-krejatinina (CC) inqas minn 30 ml / min.), Iperkalemija, deidrazzjoni (inkluż b'dożi għoljin ta 'dijuretiċi) Disfunzjoni severa tal-fwied, ipokalemija refrattarja, tqala, treddigħ, pressjoni baxxa arterjali, età taħt it-18-il sena (l-effikaċja u s-sigurtà għadhom ma ġewx stabbiliti), defiċjenza ta 'lactase, galactosemia jew sindromu ta' assorbiment glukożju / gal Att. B'kawtela: disturbi fil-bilanċ tad-demm elettroliti fl-ilma (iponatrimja, alkalosi ipokloremika, ipomagnesemija, ipokalemja), stenożi bilaterali tal-arterja renali jew stenosi ta 'arterja tal-kliewi waħda, dijabete mellitus, iperkalċemija, iperurikemija u / jew gotta, aggravata b'xi anermonika newroloġika żviluppat qabel ma 'mediċini oħra, inklużi inibituri ta' AP

Effetti sekondarji Lorista N

• Min-naħa tad-demm u s-sistema limfatika: rarament: anemija, purpura Shenlane-Genokha. Min-naħa tas-sistema immunitarja: rarament: reazzjonijiet anafilattiċi, anġjoedema (inkluż nefħa tal-larinġi u l-ilsien, li tikkawża ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs u / jew nefħa tal-wiċċ, xufftejn, farinġi). Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali u tas-sistema nervuża periferali: ħafna drabi: uġigħ ta 'ras, sturdament sistemiku u mhux sistemiku, nuqqas ta' rqad, għeja, rarament: emigranja. Mis-sistema kardjovaskulari: ħafna drabi: pressjoni baxxa ortostatika (dipendenti mid-doża), palpitazzjonijiet, takikardja, rarament: vaskulite. Mis-sistema respiratorja: ħafna drabi: sogħla, infezzjoni tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq, faringite, nefħa tal-mukoża nażali. Mill-passaġġ gastro-intestinali: ħafna drabi: dijarea, dispepsja, nawżea, rimettar, uġigħ addominali. Mis-sistema epatobiljari: rarament: epatite, funzjoni indebolita tal-fwied. Mill-ġilda u x-xaħam taħt il-ġilda: rarament: urtikarja, ħakk tal-ġilda. Mis-sistema muskuloskeletali u mit-tessut konnettiv: ħafna drabi: majalġija, uġigħ fid-dahar, rarament: artralġja. Oħrajn: ħafna drabi: astenja, dgħjufija, edema periferali, uġigħ fis-sider. Indikaturi tal-laboratorju: ħafna drabi: iperkalemija, żieda fil-konċentrazzjoni ta 'emoglobina u ematokrit (mhux klinikament sinifikanti), rarament: żieda moderata fl-urea fis-serum u l-krejatinina, rari ħafna: attività miżjuda ta' enżimi tal-fwied u bilirubina.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

• aħżen f'temperatura tal-kamra 15-25 gradi
• iżommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal

Kull sena, aktar u aktar nies ibatu mill-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari. Skond l-istatistiċi, dan l-aħħar, anke tfal żgħar ġew iffaċċjati b'din il-problema. Illum, hemm ħafna mediċini li jgħinu fil-ġlieda kontra l-attakki ta 'pressjoni għolja. Wieħed mill-aktar effettivi huwa Lorista N.

Lorista N hija mediċina kkombinata li għandha effett ipotensiv. Is-sustanzi fil-kompożizzjoni tiegħu jinnormalizzaw il-pressjoni tad-demm u jgħinu biex telimina l-insuffiċjenza tal-qalb. L-effett pożittiv tal-pilloli huwa garantit mill-ingredjent attiv ewlieni -. Huwa jipprovoka inibizzjoni ta 'riċetturi ta' angiotensin II fil-qalb, fil-vini u fil-kliewi. Bħala riżultat ta 'dan, jiġi osservat tnaqqis fil-vażokostrizzjoni.

B'differenza minn Lorista

Fl-ispiżeriji Russi, diversi prodotti simili huma għall-bejgħ f'daqqa - Lorista N u ħafna ma jafux x'inhi d-differenza bejniethom.

Id-differenza ewlenija hija fil-kompożizzjoni tal-mediċini. Fi Lorista, Losartan huwa wkoll l-ingredjent attiv ewlieni. Ir-rwol tal-komponenti addizzjonali jitwettaq minn: lamtu tal-qamħ, ċellactose, stearat tal-manjeżju.

F'verżjoni mtejba ta 'din il-mediċina bil-prefiss H, il-lista hija ssupplimentata minn hydrochlorothiazide. Jikkontribwixxi għal tnaqqis fil-livell tas-segment kortikali ta 'riassorbiment ta' Na +. M'hemmx bżonn ukoll li tagħżel individwalment id-doża inizjali għal pazjenti f'età matura.

Differenza oħra bejn dawn il-mediċini hija l-ispiża. Il-prezz medju ta 'Lorista huwa kemmxejn inqas u jammonta għal 100-130 rublu. F'dak li għandu x'jaqsam mal-mekkaniżmu ta 'azzjoni, iż-żewġ mediċini jgħinu biex tbaxxi l-pressjoni.

Forma u prezz stmat tal-mediċina

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli li għandhom lewn isfar. Kultant hemm pilloli ta 'kulur aħdar. Huma żgħar fid-daqs u fil-forma ovali, li jagħmlu l-ilqugħ kemm jista 'jkun konvenjenti. Fuq naħa waħda hemm linja diviżorja (Lorista ND, b'kontenut għoli ta 'komponent attiv, huwa assenti).

Wara li jgħaddi l-eżami u jikkonsulta speċjalista, il-pazjent jista 'jifhem x'inhu l-aħjar fil-każ partikolari tiegħu - N jew ND. Mhuwiex ta 'min li tippreskrivi lilek innifsek trattament, sabiex ma tagħmilx ħsara lill-ġisem. Il-prezz medju huwa ta ’230 rublu.

Kompożizzjoni, mekkaniżmu ta 'azzjoni u proprjetajiet

Kull pillola hija miksija b’rita u fiha: potassju losartan (50 mg), idroklorotijażidu (12.5 mg), lamtu tal-qamħ irħaselinizzat, MCC, stearat tal-manjeżju u lactose monohydrate. Barra minn hekk, il-pilloli huma disponibbli b'kontenut miżjud ta 'losartan (100 mg). Huma msejħa Lorista ND. 25 mg ta 'hydrochlorodisiad ġew miżjuda mal-kompożizzjoni tagħhom. Komponenti awżiljari baqgħu l-istess.

Għall-manifattura ta 'kisi tal-film, il-manifatturi jużaw talc, żebgħa isfar, E 171 (dijossidu tat-titanju), hypromellose, macrogol 4000.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-komponenti attivi huwa li tnaqqas il-pressjoni tad-demm u tnaqqas it-tagħbija żejda fuq il-qalb. Il-komponenti tal-pilloli jikkontribwixxu għal żieda fl-attività tar-renin fil-plażma, tnaqqis fil-kontenut fis-serum ta 'potassju u titjib fis-sekrezzjoni ta' aldosterone.

Is-sustanza ewlenija tal-mediċina hija kkaratterizzata minn azzjoni urikosurika. Jimblokka l-effetti fiżjoloġiċi ta 'angiotensin II. Flimkien ma 'hydrochlorothiazide, is-sustanza tnaqqas b'mod sinifikanti l-iperuriċemija. Il-medikazzjoni ma taffettwax il-frekwenza tal-kontrazzjonijiet tal-muskolu tal-qalb. L-effett anti-ipertensiv jitwettaq permezz tal-espansjoni tal-arterji. Wara 2-3 sigħat, iseħħ effett li jdum ġurnata.

Losartan huwa assorbit pjuttost tajjeb mill-passaġġ gastro-intestinali, il-livell ta 'bijodisponibilità huwa 32-33%. Is-sustanza torbot ma ’proteini fil-plażma. Madwar 58% tal-mediċina tiġi mneħħija mill-ġisem bil-bili, u 35% jitneħħa mill-kliewi. Wara l-inġestjoni, idroklorotijażid jiġi f'kuntatt mal-proteini tal-plażma (madwar 65%). Fi żmien 5-10 sigħat barra mill-ġisem bl-awrina.

Indikazzjonijiet u limitazzjonijiet

Il-mediċina taġixxi bħala waħda mill-komponenti ta 'terapija kumplessa fid-dijanjosi ta' pressjoni għolja arterjali. Indikazzjonijiet jinkludu wkoll:

1. Tnaqqis tar-riskju li tiżviluppa patoloġiji vaskulari u kardijaċi.
2. Eliminazzjoni ta 'sintomi xejn pjaċevoli b'ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

Ipertrofija ventrikulari tax-xellug

Lorista N għandu numru ta 'kontra-indikazzjonijiet, li għandhom jingħataw attenzjoni speċjali qabel ma tittieħed:

• deidrazzjoni
• nuqqas ta 'lattosju fil-ġisem,
• anuria
• insuffiċjenza renali
• pressjoni tad-demm baxxa
• tqala
• Intolleranza individwali jew sensittività eċċessiva għall-komponenti.

Barra minn hekk, il-mediċina mhix preskritta għal tfal taħt it-18-il sena. Bil-gotta, id-dijabete, l-ażma, mard tad-demm, il-mediċina hija permessa, iżda taħt is-superviżjoni stretta tat-tabib li jkun qed jattendi.

L-awto-medikazzjoni tista 'taggrava s-sitwazzjoni. Qabel ma tieħu l-mediċina, trid issir taf f'liema pressjoni hi preskritta.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq, indipendentement mill-konsum ta 'ikel. Hija permessa teħid kumpless ta 'mediċini biex tbaxxi l-pressjoni. Id-dożaġġ tiddependi fuq it-tip ta 'patoloġija.

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, bi pressjoni għolja arterjali kuljum, huwa permess li tieħu 1 pillola. Id-dożaġġ massimu huwa ta '2 pcs. Il-ħtieġa għal żieda fid-doża hija determinata mit-tabib li jkun qed jattendi.

Meta tkun iddijanjostikat ipertrofija ventrikulari tax-xellug, id-doża inizjali ta 'kuljum hija wkoll ta' 50 mg, jiġifieri 1 pillola. Filgħodu jew filgħaxija - ma jimpurtax verament.

Il-pazjenti huma interessati jekk jixrobx il-mediċina għal għomru jew le. Sabiex il-pressjoni tiġi normalizzata u s-sintomi tal-marda jmorru lura, huwa meħtieġ li jsir kors sħiħ (bejn wieħed u ieħor 30 jum). Wara dan, it-tabib li jkun qed jattendi ser iwettaq eżami ieħor u jirrapporta dwar azzjonijiet oħra. B'attakki ripetuti, jista 'jkollok bżonn terġa' tieħu l-kors.

Huwa importanti li titqies l-interazzjoni tal-mediċina mal-mediċina:

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Jekk il-mediċina tittieħed b'mod mhux xieraq, jistgħu jseħħu konsegwenzi mhux mixtieqa (Tabella 2).

Ukoll, effetti sekondarji jistgħu jseħħu fil-forma ta 'raxx allerġiku fuq il-ġilda, li huma akkumpanjati minn ħakk. F'każ ta 'doża eċċessiva, il-pazjent ikollu:

• bouts ta 'bradikardja / takikardja,
• tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• iponatrimja,
• ipokloremja.

Jekk l-ewwel sinjali ta 'doża eċċessiva jidhru, huwa meħtieġ li tikkonsulta speċjalista. L-ewwel għajnuna f'każijiet bħal dawn hija ħasil tal-istonku. Barra minn hekk, il-pazjent ikollu bżonn terapija sintomatika.

Għat-trattament ta 'patoloġiji kardjovaskulari, kif ukoll il-pressjoni għolja, jintużaw ukoll sostituti ta' Lorista N. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din il-ħtieġa tinqala 'f'konnessjoni ma' l-intolleranza individwali ta 'xi komponenti.

Barra minn hekk, xi analogi huma ferm irħas Lorista N. Il-lista ta ’mediċini b’mekkaniżmu identiku ta’ azzjoni tinkludi:

1. Ko-Ċentru (50 mg). L-ispiża hija ta ’130 rublu.
2. (Nru. 30). L-ispiżerija tista 'tinxtara għal 100-110 rublu.
3. Lozap 100 Plus (250 rublu).
4. Simartan-N.

Qabel ma tissostitwixxi mediċina preskritta minn tabib, huwa meħtieġ li tikkonsulta miegħu, sabiex ma tipprovokax l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet.

Il-kompożizzjoni u l-forma tal-mediċina

Pilloli miksija b'rita minn isfar għal isfar b'ċint aħdar, ovali, kemmxejn biconvex, b'riskju fuq naħa waħda, it-tip ta 'pillola f'sezzjoni trasversali hija l-qalba ta' pillola bajda.

Sustanzi mhux attivi: lamtu pregelatinized - 34.92 mg, ċelluloża mikrokristallina - 87.7 mg, lactose monohydrate - 63.13 mg, stearat tal-manjeżju - 1.75 mg.

Il-kompożizzjoni tal-qoxra tal-film: ipromellosju - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, żebgħa quinoline isfar (E104) - 0.11 mg, dijossidu tat-titanju (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (6) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (9) - Pakketti tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

Azzjoni farmakoloġika - ipotensiv .

Farmakodinamiċità

Lorista ® N - mediċina kkombinata, għandha effett ipotensiv.

Losartan. Antagonist selettiv tar-riċetturi ta 'angiotensin II (tip AT 1) għal amministrazzjoni orali, ta' natura mhux proteina. In vivo u in vitro losartan u l-metabolit karjoloġiku tiegħu bijoloġikament attiv (EXP-3174) jimblokka l-effetti kollha fiżjoloġikament sinifikanti ta 'angiotensin II fuq ir-riċetturi AT 1.

Losartan indirettament jikkawża l-attivazzjoni ta 'riċetturi AT 2 billi jżid il-livell ta' anġjotensina II.

Losartan ma jinibixxix l-attività ta 'kininase II, enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta' bradykinin.

Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni fiċ-ċirku "żgħir" taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, tnaqqas il-piż ta 'wara, għandha effett dijuretiku.

Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika. It-teħid ta 'losartan darba kuljum iwassal għal tnaqqis statistikament sinifikanti fl-SBP u l-DBP. Losartan jikkontrolla b'mod ugwali l-pressjoni matul il-ġurnata, filwaqt li l-effett anti-ipertensiv jikkorrispondi mar-ritmu ċirkadjan naturali. It-tnaqqis fil-pressjoni fid-demm fit-tmiem tad-doża tal-mediċina kien bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett fuq il-quċċata tal-mediċina, 5-6 sigħat wara l-għoti. Is-sindromu ta 'rtirar ma jiġix osservat, u losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Losartan huwa effettiv fl-irġiel u n-nisa, kif ukoll fl-anzjani ('il fuq minn 65 sena) u f'pazjenti iżgħar (taħt il-65 sena).

Hydrochlorothiazide. Diuretiku tiazidiku, li l-effett dijuretiku tiegħu huwa assoċjat ma 'ksur tar-riassorbiment ta' sodju, kloru, potassju, manjeżju, joni tal-ilma fin-nefron distali, jdewwem l-eskrezzjoni ta 'joni tal-kalċju u aċidu uriku. Għandu proprjetajiet anti-ipertensivi. Prattikament l-ebda effett fuq il-pressjoni normali.

L-effett dijuretiku jseħħ wara 1-2 sigħat, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6 sa 12-il siegħa.

Kontra-indikazzjonijiet

Sensittività eċċessiva għal losartan, għal prodotti derivati ​​minn sulfonamidi u komponenti oħra tal-mediċina, anurija, indeboliment renali sever (Cl creatinine 65 sena) u pazjenti iżgħar (

Farmakokinetika

Kundizzjonijiet speċjali

• 1 tab potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized - 69,84 mg, ċelluloża mikrokristallina - 175,4 mg, lactose monohydrate - 126,26 mg, stearat tal-manjeżju - 3,5 mg. Il-kompożizzjoni tal-membrana tal-film: ipromellosju - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, żebgħa quinoline isfar (E104) - 0.11 mg, dijossidu tat-titanju (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc. potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc. potassju losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate Kompożizzjoni tal-Shell: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa quinoline isfar (E104), dijossidu tat-titanju (E171), tal. potassju losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc.

Lorista N Indikazzjonijiet

• * Ipertensjoni arterjali (għal pazjenti li juru terapija kombinata). * Tnaqqis tar-riskju ta 'morbilità u mortalità kardjovaskulari f'pazjenti bi pressjoni għolja u ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

Kontra-indikazzjonijiet Lorista N

• Sensittività eċċessiva għal losartan, għal drogi derivati ​​minn sulfonamidi u komponenti oħra tal-mediċina, anuria, indeboliment renali sever (tneħħija tal-krejatinina (CC) inqas minn 30 ml / min.), Iperkalemija, deidrazzjoni (inkluż b'dożi għoljin ta 'dijuretiċi) Disfunzjoni severa tal-fwied, ipokalemija refrattarja, tqala, treddigħ, pressjoni baxxa arterjali, età taħt it-18-il sena (l-effikaċja u s-sigurtà għadhom ma ġewx stabbiliti), defiċjenza ta 'lactase, galactosemia jew sindromu ta' assorbiment glukożju / gal Att. B'kawtela: disturbi fil-bilanċ tad-demm elettroliti fl-ilma (iponatrimja, alkalosi ipokloremika, ipomagnesemija, ipokalemja), stenożi bilaterali tal-arterja renali jew stenosi ta 'arterja tal-kliewi waħda, dijabete mellitus, iperkalċemija, iperurikemija u / jew gotta, aggravata b'xi anermonika newroloġika żviluppat qabel ma 'mediċini oħra, inklużi inibituri ta' AP

Dożaġġ Lorista H

• 100 mg + 25 mg 12.5 mg + 100 mg 12.5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12.5 mg

Effetti sekondarji Lorista N

• Min-naħa tad-demm u s-sistema limfatika: rarament: anemija, purpura Shenlane-Genokha. Min-naħa tas-sistema immunitarja: rarament: reazzjonijiet anafilattiċi, anġjoedema (inkluż nefħa tal-larinġi u l-ilsien, li tikkawża ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs u / jew nefħa tal-wiċċ, xufftejn, farinġi). Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali u tas-sistema nervuża periferali: ħafna drabi: uġigħ ta 'ras, sturdament sistemiku u mhux sistemiku, nuqqas ta' rqad, għeja, rarament: emigranja. Mis-sistema kardjovaskulari: ħafna drabi: pressjoni baxxa ortostatika (dipendenti mid-doża), palpitazzjonijiet, takikardja, rarament: vaskulite. Mis-sistema respiratorja: ħafna drabi: sogħla, infezzjoni tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq, faringite, nefħa tal-mukoża nażali. Mill-passaġġ gastro-intestinali: ħafna drabi: dijarea, dispepsja, nawżea, rimettar, uġigħ addominali. Mis-sistema epatobiljari: rarament: epatite, funzjoni indebolita tal-fwied. Mill-ġilda u x-xaħam taħt il-ġilda: rarament: urtikarja, ħakk tal-ġilda. Mis-sistema muskuloskeletali u mit-tessut konnettiv: ħafna drabi: majalġija, uġigħ fid-dahar, rarament: artralġja. Oħrajn: ħafna drabi: astenja, dgħjufija, edema periferali, uġigħ fis-sider. Indikaturi tal-laboratorju: ħafna drabi: iperkalemija, żieda fil-konċentrazzjoni ta 'emoglobina u ematokrit (mhux klinikament sinifikanti), rarament: żieda moderata fl-urea fis-serum u l-krejatinina, rari ħafna: attività miżjuda ta' enżimi tal-fwied u bilirubina.

Interazzjoni bejn id-drogi

Doża eċċessiva

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

• aħżen f'temperatura tal-kamra 15-25 gradi
• iżommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal

Kull sena, aktar u aktar nies ibatu mill-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari. Skond l-istatistiċi, dan l-aħħar, anke tfal żgħar ġew iffaċċjati b'din il-problema. Illum, hemm ħafna mediċini li jgħinu fil-ġlieda kontra l-attakki ta 'pressjoni għolja. Wieħed mill-aktar effettivi huwa Lorista N.

Lorista N hija mediċina kkombinata li għandha effett ipotensiv. Is-sustanzi fil-kompożizzjoni tiegħu jinnormalizzaw il-pressjoni tad-demm u jgħinu biex telimina l-insuffiċjenza tal-qalb. L-effett pożittiv tal-pilloli huwa garantit mill-ingredjent attiv ewlieni -. Huwa jipprovoka inibizzjoni ta 'riċetturi ta' angiotensin II fil-qalb, fil-vini u fil-kliewi. Bħala riżultat ta 'dan, jiġi osservat tnaqqis fil-vażokostrizzjoni.

B'differenza minn Lorista

Fl-ispiżeriji Russi, diversi prodotti simili huma għall-bejgħ f'daqqa - Lorista N u ħafna ma jafux x'inhi d-differenza bejniethom.

Id-differenza ewlenija hija fil-kompożizzjoni tal-mediċini. Fi Lorista, Losartan huwa wkoll l-ingredjent attiv ewlieni. Ir-rwol tal-komponenti addizzjonali jitwettaq minn: lamtu tal-qamħ, ċellactose, stearat tal-manjeżju.

F'verżjoni mtejba ta 'din il-mediċina bil-prefiss H, il-lista hija ssupplimentata minn hydrochlorothiazide. Jikkontribwixxi għal tnaqqis fil-livell tas-segment kortikali ta 'riassorbiment ta' Na +. M'hemmx bżonn ukoll li tagħżel individwalment id-doża inizjali għal pazjenti f'età matura.

Differenza oħra bejn dawn il-mediċini hija l-ispiża. Il-prezz medju ta 'Lorista huwa kemmxejn inqas u jammonta għal 100-130 rublu. F'dak li għandu x'jaqsam mal-mekkaniżmu ta 'azzjoni, iż-żewġ mediċini jgħinu biex tbaxxi l-pressjoni.

Forma u prezz stmat tal-mediċina

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli li għandhom lewn isfar. Kultant hemm pilloli ta 'kulur aħdar. Huma żgħar fid-daqs u fil-forma ovali, li jagħmlu l-ilqugħ kemm jista 'jkun konvenjenti. Fuq naħa waħda hemm linja diviżorja (Lorista ND, b'kontenut għoli ta 'komponent attiv, huwa assenti).

Wara li jgħaddi l-eżami u jikkonsulta speċjalista, il-pazjent jista 'jifhem x'inhu l-aħjar fil-każ partikolari tiegħu - N jew ND. Mhuwiex ta 'min li tippreskrivi lilek innifsek trattament, sabiex ma tagħmilx ħsara lill-ġisem. Il-prezz medju huwa ta ’230 rublu.

Kompożizzjoni, mekkaniżmu ta 'azzjoni u proprjetajiet

Kull pillola hija miksija b’rita u fiha: potassju losartan (50 mg), idroklorotijażidu (12.5 mg), lamtu tal-qamħ irħaselinizzat, MCC, stearat tal-manjeżju u lactose monohydrate. Barra minn hekk, il-pilloli huma disponibbli b'kontenut miżjud ta 'losartan (100 mg). Huma msejħa Lorista ND. 25 mg ta 'hydrochlorodisiad ġew miżjuda mal-kompożizzjoni tagħhom. Komponenti awżiljari baqgħu l-istess.

Għall-manifattura ta 'kisi tal-film, il-manifatturi jużaw talc, żebgħa isfar, E 171 (dijossidu tat-titanju), hypromellose, macrogol 4000.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-komponenti attivi huwa li tnaqqas il-pressjoni tad-demm u tnaqqas it-tagħbija żejda fuq il-qalb. Il-komponenti tal-pilloli jikkontribwixxu għal żieda fl-attività tar-renin fil-plażma, tnaqqis fil-kontenut fis-serum ta 'potassju u titjib fis-sekrezzjoni ta' aldosterone.

Is-sustanza ewlenija tal-mediċina hija kkaratterizzata minn azzjoni urikosurika. Jimblokka l-effetti fiżjoloġiċi ta 'angiotensin II. Flimkien ma 'hydrochlorothiazide, is-sustanza tnaqqas b'mod sinifikanti l-iperuriċemija. Il-medikazzjoni ma taffettwax il-frekwenza tal-kontrazzjonijiet tal-muskolu tal-qalb. L-effett anti-ipertensiv jitwettaq permezz tal-espansjoni tal-arterji. Wara 2-3 sigħat, iseħħ effett li jdum ġurnata.

Losartan huwa assorbit pjuttost tajjeb mill-passaġġ gastro-intestinali, il-livell ta 'bijodisponibilità huwa 32-33%. Is-sustanza torbot ma ’proteini fil-plażma. Madwar 58% tal-mediċina tiġi mneħħija mill-ġisem bil-bili, u 35% jitneħħa mill-kliewi. Wara l-inġestjoni, idroklorotijażid jiġi f'kuntatt mal-proteini tal-plażma (madwar 65%). Fi żmien 5-10 sigħat barra mill-ġisem bl-awrina.

Indikazzjonijiet u limitazzjonijiet

Il-mediċina taġixxi bħala waħda mill-komponenti ta 'terapija kumplessa fid-dijanjosi ta' pressjoni għolja arterjali. Indikazzjonijiet jinkludu wkoll:

1. Tnaqqis tar-riskju li tiżviluppa patoloġiji vaskulari u kardijaċi.
2. Eliminazzjoni ta 'sintomi xejn pjaċevoli b'ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

Ipertrofija ventrikulari tax-xellug

Lorista N għandu numru ta 'kontra-indikazzjonijiet, li għandhom jingħataw attenzjoni speċjali qabel ma tittieħed:

• deidrazzjoni
• nuqqas ta 'lattosju fil-ġisem,
• anuria
• insuffiċjenza renali
• pressjoni tad-demm baxxa
• tqala
• Intolleranza individwali jew sensittività eċċessiva għall-komponenti.

Barra minn hekk, il-mediċina mhix preskritta għal tfal taħt it-18-il sena. Bil-gotta, id-dijabete, l-ażma, mard tad-demm, il-mediċina hija permessa, iżda taħt is-superviżjoni stretta tat-tabib li jkun qed jattendi.

L-awto-medikazzjoni tista 'taggrava s-sitwazzjoni. Qabel ma tieħu l-mediċina, trid issir taf f'liema pressjoni hi preskritta.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq, indipendentement mill-konsum ta 'ikel. Hija permessa teħid kumpless ta 'mediċini biex tbaxxi l-pressjoni. Id-dożaġġ tiddependi fuq it-tip ta 'patoloġija.

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, bi pressjoni għolja arterjali kuljum, huwa permess li tieħu 1 pillola. Id-dożaġġ massimu huwa ta '2 pcs. Il-ħtieġa għal żieda fid-doża hija determinata mit-tabib li jkun qed jattendi.

Meta tkun iddijanjostikat ipertrofija ventrikulari tax-xellug, id-doża inizjali ta 'kuljum hija wkoll ta' 50 mg, jiġifieri 1 pillola. Filgħodu jew filgħaxija - ma jimpurtax verament.

Il-pazjenti huma interessati jekk jixrobx il-mediċina għal għomru jew le. Sabiex il-pressjoni tiġi normalizzata u s-sintomi tal-marda jmorru lura, huwa meħtieġ li jsir kors sħiħ (bejn wieħed u ieħor 30 jum). Wara dan, it-tabib li jkun qed jattendi ser iwettaq eżami ieħor u jirrapporta dwar azzjonijiet oħra. B'attakki ripetuti, jista 'jkollok bżonn terġa' tieħu l-kors.

Huwa importanti li titqies l-interazzjoni tal-mediċina mal-mediċina:

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Jekk il-mediċina tittieħed b'mod mhux xieraq, jistgħu jseħħu konsegwenzi mhux mixtieqa (Tabella 2).

Ukoll, effetti sekondarji jistgħu jseħħu fil-forma ta 'raxx allerġiku fuq il-ġilda, li huma akkumpanjati minn ħakk. F'każ ta 'doża eċċessiva, il-pazjent ikollu:

• bouts ta 'bradikardja / takikardja,
• tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• iponatrimja,
• ipokloremja.

Jekk l-ewwel sinjali ta 'doża eċċessiva jidhru, huwa meħtieġ li tikkonsulta speċjalista. L-ewwel għajnuna f'każijiet bħal dawn hija ħasil tal-istonku. Barra minn hekk, il-pazjent ikollu bżonn terapija sintomatika.

Għat-trattament ta 'patoloġiji kardjovaskulari, kif ukoll il-pressjoni għolja, jintużaw ukoll sostituti ta' Lorista N. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din il-ħtieġa tinqala 'f'konnessjoni ma' l-intolleranza individwali ta 'xi komponenti.

Barra minn hekk, xi analogi huma ferm irħas Lorista N. Il-lista ta ’mediċini b’mekkaniżmu identiku ta’ azzjoni tinkludi:

1. Ko-Ċentru (50 mg). L-ispiża hija ta ’130 rublu.
2. (Nru. 30). L-ispiżerija tista 'tinxtara għal 100-110 rublu.
3. Lozap 100 Plus (250 rublu).
4. Simartan-N.

Qabel ma tissostitwixxi mediċina preskritta minn tabib, huwa meħtieġ li tikkonsulta miegħu, sabiex ma tipprovokax l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet.

Il-kompożizzjoni u l-forma tal-mediċina

Pilloli miksija b'rita minn isfar għal isfar b'ċint aħdar, ovali, kemmxejn biconvex, b'riskju fuq naħa waħda, it-tip ta 'pillola f'sezzjoni trasversali hija l-qalba ta' pillola bajda.

Sustanzi mhux attivi: lamtu pregelatinized - 34.92 mg, ċelluloża mikrokristallina - 87.7 mg, lactose monohydrate - 63.13 mg, stearat tal-manjeżju - 1.75 mg.

Il-kompożizzjoni tal-qoxra tal-film: ipromellosju - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, żebgħa quinoline isfar (E104) - 0.11 mg, dijossidu tat-titanju (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (6) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (9) - Pakketti tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

Aġent anti-ipertensiv ikkombinat. Losartan u hydrochlorothiazide għandhom effett anti-ipertensiv addittiv, li jbaxxi l-pressjoni tad-demm sa punt akbar minn kull wieħed mill-komponenti separatament.

Losartan huwa antagonist selettiv ta 'riċetturi ta' angiotensin II (tip AT 1) għall-għoti mill-ħalq. In vivo u in vitro, losartan u l-metabolit farmakoloġikament attiv tiegħu E-3174 jimblokka l-effetti fiżjoloġikament sinifikanti kollha ta 'angiotensin II fuq ir-riċetturi AT 1, irrispettivament mir-rotta ta' sinteżi tagħha: iwassal għal żieda fl-attività tar-renin fid-demm u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fil-plażma tad-demm. Losartan indirettament jikkawża l-attivazzjoni ta 'riċetturi AT 2 billi żżid il-konċentrazzjoni ta' angiotensin II.Ma jinibix l-attività ta 'kininase II, enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta' bradykinin. Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun, tnaqqas it-tagħbija żejda fuq il-mijokardju, għandha effett dijuretiku. Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika (CHF). Meta tieħu losartan 1 darba / jum iwassal għal tnaqqis statistikament sinifikanti fil-pressjoni sistolika u dijastolika.

Losartan jikkontrolla b'mod ugwali l-pressjoni tad-demm matul il-ġurnata, filwaqt li l-effett anti-ipertensiv jikkorrispondi mar-ritmu ċirkadjan naturali. It-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm fit-tmiem tad-doża tal-mediċina kien bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett massimu ta 'losartan, 5-6 sigħat wara l-inġestjoni. M'hemm l-ebda sindromu ta 'rtirar.

Losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb, għandu effett uricosuriku moderat u temporanju.

Hydrochlorothiazide- dijuretiku tat-thiazide, li l-effett dijuretiku tiegħu huwa assoċjat ma 'ksur tar-riassorbiment ta' sodju, klorin, potassju, manjeżju, joni tal-ilma fin-nefron distali, jdewwem l-eskrezzjoni ta 'joni tal-kalċju, aċidu uriku. Għandu effett anti-ipertensiv, li l-azzjoni tiegħu tiżviluppa minħabba l-espansjoni ta 'l-arterjoli. Prattikament l-ebda effett fuq il-pressjoni normali. L-effett dijuretiku jseħħ wara 1-2 sigħat, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6-12-il siegħa. L-effett anti-ipertensiv massimu jseħħ wara 3-4 ijiem, imma jista 'jieħu 3-4 ġimgħat biex jinkiseb l-aħjar effett terapewtiku.

Minħabba l-effett dijuretiku, hydrochlorothiazide iżid l-attività tar-renin fil-plażma, jistimula s-sekrezzjoni ta 'aldosterone, iżid il-konċentrazzjoni ta' angiotensin II u jnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'potassju fil-plażma tad-demm. Li tirċievi losartan jimblokka l-effetti fiżjoloġiċi kollha ta 'angiotensin II u, minħabba t-trażżin tal-effetti ta' aldosterone, jista 'jgħin biex inaqqas it-telf ta' potassju assoċjat ma 'tieħu dijuretiku. Hydrochlorothiazide jikkawża żieda żgħira fil-konċentrazzjoni ta 'aċidu uriku fid-demm, kombinazzjoni ta' losartan u hydrochlorothiazide tgħin biex tnaqqas is-severità ta 'iperuriċemija kkawżata minn dijuretiku.

Farmakokinetika

Il-farmakokinetika ta 'losartan u hydrochlorothiazide b'użu simultanju ma jvarjawx minn dik ta' l-użu tagħhom ma 'monoterapija.

Wara l-għoti orali, losartan jiġi assorbit sew mill-passaġġ diġestiv. Huwa jgħaddi minn metaboliżmu sinifikanti matul l- "ewwel passaġġ" mill-fwied, li jifforma metabolit karboċilat attivament farmakoloġikament (E-3174) u metaboliti inattivi. Il-bijodisponibilità hija ta 'madwar 33%. Il-medja C max ta ’losartan u l-metabolit attiv tiegħu jintlaħqu wara siegħa u wara 3-4 sigħat, rispettivament. Losartan u l-metabolit attiv tiegħu jorbtu mal-proteini fil-plażma (prinċipalment c) b'aktar minn 99%. V d-losartan huwa ta ’34 litru. Jippenetra ħażin ħafna permezz tal-BBB.

Losartan huwa metabolizzat biex jifforma metabolit attiv (E-3174) (14%) u inattiv, inklużi ż-żewġ metaboliti ewlenin iffurmati bl-idrossilazzjoni tal-grupp butil tal-katina u l-metabolit inqas sinifikanti, N-2-tetrazolglucuronide. It-tneħħija mill-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija bejn wieħed u ieħor 10 ml / sek (600 ml / min) u 0.83 ml / sek (50 ml / min), rispettivament. It-tneħħija mill-kliewi ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija ta' madwar 1.23 ml / sek (74 ml / min) u 0.43 ml / sek (26 ml / min). T 1/2 ta ’losartan u l-metabolit attiv huwa ta’ 2 sigħat u 6-9 sigħat, kif xieraq. Huwa jitneħħa l-aktar bil-bili minn ġol-imsaren - 58%, kliewi - 35%. Ma tikkumulax.

Meta jittieħdu mill-ħalq f'dożi sa 200 mg, losartan u l-metabolit attiv tiegħu għandhom farmakokinetiċi lineari.

Wara l-għoti mill-ħalq, l-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide huwa 60-80%. C max fil-plażma tad-demm jinkiseb 1-5 sigħat wara l-inġestjoni. Jorbot ma 'proteini fil-plażma tad-demm - 64%. Jippenetra minn ġol-barriera tal-plaċenta. Mneħħija fil-ħalib tas-sider. Hydrochlorothiazide ma jiġix metabolizzat u jitneħħa malajr mill-kliewi. T 1/2 hu ta '5-15-il siegħa. Mill-inqas 61% tad-doża meħuda mill-ħalq titneħħa mhux mibdula fi żmien 24 siegħa.

Ipertensjoni arterjali (għal pazjenti li jintwerew terapija kombinata), tnaqqis fir-riskju ta 'morbilità kardjovaskulari u mortalità f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari xellugija.

Kontra-indikazzjonijiet

Anuria, insuffiċjenza renali severa (CC)