Pompa ta 'l-insulina - prinċipju ta' tħaddim, reviżjoni ta 'mudelli, reviżjonijiet ta' dijabetiċi

Id-dijabete mellitus hija marda li fiha kumplikazzjonijiet metaboliċi, vaskulari u newroloġiċi huma kkawżati minn nuqqas ta ’insulina. Fid-dijabete tat-tip 1, id-defiċjenza fl-insulina hija assoluta, billi l-frixa titlef il-kapaċità tagħha li tissintetizza.

Id-dijabete tat-tip 2 isseħħ fi sfond ta ’defiċjenza relattiva ta’ insulina assoċjata mar-reżistenza tat-tessut għal dan l-ormon. Fl-ewwel tip ta 'dijabete, l-għoti ta' l-insulina huwa vitali, mingħajr l-għoti f'waqtu tal-mediċina, tiżviluppa ketoacidożi li thedded il-ħajja.

Id-dijabete tat-tip 2 tista 'wkoll tikkonsma l-insulina, meta l-insulina nattiva tieqaf milli tiġi sintetizzata, kif ukoll f'sitwazzjonijiet fejn il-pilloli ma jistgħux jikkumpensaw għall-ipergliċemija. Tista 'tamministra l-insulina bil-mod tradizzjonali - b'siringa jew pinna tas-siringa, apparat modern għad-dijabetiċi msejjaħ pompa ta' l-insulina.

Kif taħdem pompa ta 'l-insulina?

L-apparati għad-dijabetiċi, li jinkludu pompa ta ’l-insulina, qegħdin dejjem jikbru. L-għadd ta ’pazjenti qed jiżdied, għalhekk, biex tiġi miġġielda l-marda teħtieġ apparat effettiv li jgħin biex jiffaċilita l-għoti tal-mediċina fid-doża eżatta.

L-apparat huwa pompa li tagħti l-insulina fuq kmand mis-sistema ta 'kontroll, jaħdem fuq il-prinċipju tas-sekrezzjoni naturali ta' l-insulina fil-ġisem ta 'persuna b'saħħitha. Ġewwa l-pompa hemm skartoċċ ta 'l-insulina. Kit ta 'injezzjoni ta' ormoni li tista 'tinbidel tinkludi kannula għall-inserzjoni taħt il-ġilda u diversi tubi ta' konnessjoni.

Mir-ritratt tista 'tiddetermina d-daqs tal-apparat - huwa komparabbli ma' pager. L-insulina mill-ġibjun minn ġol-kanali tgħaddi mill-kannula fit-tessut taħt il-ġilda. Il-kumpless, inkluż ġibjun u kateter għall-inserzjoni, jissejjaħ sistema ta 'infużjoni. Hija parti ta 'sostituzzjoni li d-dijabete trid tinbidel wara 3 ijiem ta' użu.

Sabiex jiġu evitati reazzjonijiet lokali għall-għoti ta 'l-insulina, fl-istess ħin ma' bidla fis-sistema għall-infużjoni, il-post tal-provvista tal-mediċina jinbidel. Il-kannula titqiegħed aktar spiss fl-addome, fil-ġenbejn, jew f'post ieħor fejn l-insulina tiġi injettata bit-tekniki ta 'l-injezzjoni konvenzjonali.

Karatteristiċi tal-pompa għal pazjenti bid-dijabete mellitus:

1. Tista 'tipprogramma r-rata ta' konsenja ta 'l-insulina.
2. In-notifika ssir f'dożi żgħar.
3. Tip wieħed ta 'insulina b'azzjoni qasira jew ultrashort jintuża.
4. Reġim ta 'doża addizzjonali huwa pprovdut għal ipergliċemija għolja.
5. Il-provvista ta 'l-insulina hija biżżejjed għal diversi jiem.

L-apparat jerġa 'jimtela bi kwalunkwe insulina li taħdem malajr, iżda t-tipi ta' ultrashort għandhom il-vantaġġ: Humalog, Apidra jew NovoRapid. Id-doża tiddependi fuq il-mudell tal-pompa - minn 0.025 sa 0.1 biċċa għal kull provvista. Dawn il-parametri tad-dħul ta 'ormoni fid-demm iġibu l-mod ta' l-għoti eqreb tas-sekrezzjoni fiżjoloġika.

Peress li r-rata ta 'rilaxx ta' l-insulina fl-isfond mill-frixa mhijiex l-istess fi żminijiet differenti tal-ġurnata, apparat modern jista 'jqis din il-bidla. Skond l-iskeda, tista 'tbiddel ir-rata ta' rilaxx ta 'l-insulina fid-demm kull 30 minuta.

Qabel ma tiekol, l-apparat jiġi kkonfigurat manwalment. Id-doża tal-bolus tal-mediċina tiddependi fuq il-kompożizzjoni tal-ikel.

Benefiċċji ta 'pompa ta' pazjent

Pompa ta 'l-insulina ma tistax tfejjaq id-dijabete, iżda l-użu tagħha jgħin biex il-ħajja tal-pazjent tkun aktar komda. L-ewwelnett, l-apparat inaqqas il-perjodi ta 'varjazzjonijiet qawwija fiż-zokkor fid-demm, li jiddependu fuq bidliet fil-veloċità ta' insulini b'azzjoni fit-tul.

Drogi qosra u ultrashort li jintużaw biex ifornu l-apparat għandhom effett stabbli u prevedibbli ħafna, l-assorbiment tagħhom fid-demm iseħħ kważi istantanjament, u d-dożi huma minimi, li tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' terapija ta 'l-insulina injettata għad-dijabete.

Pompa ta 'l-insulina tgħin biex tiddetermina d-doża eżatta ta' l-insulina bolus (ikel). Dan iqis is-sensittività individwali, varjazzjonijiet ta 'kuljum, koeffiċjent tal-karboidrati, kif ukoll glikemija fil-mira għal kull pazjent. Dawn il-parametri kollha jiddaħħlu fil-programm, li hu stess jikkalkula d-doża tal-mediċina.

Dan ir-regolament tal-apparat jippermettilek li tqis iz-zokkor fid-demm, kif ukoll kif ħafna karboidrati huma ppjanati li jiġu kkunsmati. Huwa possibbli li tamministra doża tal-bolus mhux fl-istess ħin, imma tqassam fil-ħin. Din il-konvenjenza ta 'pompa ta' l-insulina skond dijabetiċi b'esperjenza ta 'aktar minn 20 sena hija indispensabbli għal festa twila u l-użu ta' karboidrati bil-mod.

Effetti pożittivi ta 'l-użu ta' pompa ta 'l-insulina:

• Pass żgħir fl-għoti ta 'l-insulina (0.1 biċċa) u preċiżjoni għolja tad-doża tal-mediċina.
• 15-il darba inqas punzjonijiet fil-ġilda.
• Kontroll taz-zokkor fid-demm b'bidla fir-rata tal-kunsinna ta 'l-ormon skond ir-riżultati.
• L-illoggjar, il-ħażna tad-dejta dwar il-gliċemija u d-doża amministrata tal-mediċina minn xahar sa sitt xhur, jittrasferixxihom għal kompjuter għall-analiżi.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-installazzjoni tal-pompa

Sabiex taqleb għall-għoti ta 'l-insulina permezz ta' pompa, il-pazjent għandu jkun imħarreġ kompletament kif jistabbilixxi l-parametri ta 'l-intensità tal-provvista tal-mediċina, kif ukoll ikun jaf id-doża ta' bolus ta 'l-insulina meta tiekol bil-karboidrati.

Pompa għad-dijabete tista 'tiġi installata fuq talba tal-pazjent. Huwa rakkomandabbli li tużah f'każ ta 'diffikultajiet biex tikkumpensa għall-marda, jekk il-livell ta' emoglobina glukata fl-adulti huwa 'l fuq minn 7%, u fit-tfal - 7,5%, u hemm ukoll varjazzjonijiet sinifikanti u kostanti fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

It-terapija bl-insulina bil-pompa tidher bi qtar ta 'spiss taz-zokkor, u speċjalment attakki severi ta' billejl ta 'l-ipogliċemija, bil-fenomenu ta' "żerniq ta 'filgħodu", waqt it-twelid ta' tarbija, waqt it-twelid, u wkoll warajhom. Huwa rrakkomandat li jintuża l-apparat għal pazjenti b'reazzjonijiet differenti għall-insulina, għat-tfal, bl-iżvilupp imdewwem tad-dijabete awtoimmuni u l-forom monogeniċi tagħha.

Kontra-indikazzjonijiet għall-installazzjoni tal-pompa:

1. Riluttanza tal-pazjent.
2. Nuqqas ta 'ħiliet ta' awtokontroll tal-gliċemija u aġġustament fid-doża ta 'l-insulina skond l-ikel u l-attività fiżika.
3. Mard mentali.
4. Viżjoni baxxa.
5. L-impossibilità ta 'sorveljanza medika matul il-perjodu ta' taħriġ.

Huwa neċessarju li jitqies il-fattur ta 'riskju għall-ipergliċemija fl-assenza ta' insulina fit-tul fid-demm. Jekk ikun hemm malfunzjoni teknika tal-apparat, allura meta l-mediċina b'azzjoni qasira titwaqqaf, il-ketoakidożi tiżviluppa f'4 sigħat, u aktar tard koma dijabetika.

Apparat għal terapija bl-insulina tal-pompa huwa meħtieġ minn ħafna pazjenti, iżda huwa għali. F'dan il-każ, mod għad-dijabetiċi jista 'jkun li jirċievu bla ħlas mill-fondi allokati mill-istat. Biex tagħmel dan, trid tikkuntattja l-endokrinologu fil-post tar-residenza, tikseb konklużjoni dwar il-ħtieġa għal tali metodu ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina.

Il-prezz tal-apparat jiddependi mill-kapaċitajiet tiegħu: il-volum tat-tank, il-possibbiltajiet li jinbidel il-grawnd, waqt li titqies is-sensittività għall-mediċina, il-koeffiċjent tal-karboidrati, il-livell fil-mira ta 'gliċemija, l-allarm, u r-reżistenza għall-ilma.

Għal pazjenti b'viżjoni baxxa, trid tagħti attenzjoni lill-luminożità tal-iskrin, il-kuntrast u d-daqs tat-tipa tiegħu.

Kif tikkalkula d-dożi għat-terapija bl-insulina tal-pompa

Meta tinbidel għal pompa, id-doża ta 'l-insulina tonqos b'madwar 20%. F’dan il-każ, id-doża bażali tkun in-nofs tat-total tal-mediċina mogħtija. Inizjalment, huwa amministrat bl-istess rata, u allura l-pazjent ikejjel il-livell ta 'gliċemija matul il-ġurnata u jibdel id-doża, b'kont meħud ta' l-indikaturi miksuba, b'mhux aktar minn 10%.

Eżempju ta 'kalkolu tad-doża: qabel ma tuża l-pompa, il-pazjent irċieva 60 biċċa ta' insulina kuljum. Għall-pompa, id-doża hija inqas minn 20%, għalhekk għandek bżonn 48 unità. Minn dawn, nofs il-bażali huwa 24 unità, u l-bqija hija introdotta qabel l-ikliet prinċipali.

L-ammont ta 'l-insulina li għandha tintuża qabel l-ikel huwa stabbilit manwalment skond l-istess prinċipji li jintużaw għall-metodu tradizzjonali ta' l-għoti permezz tas-siringa. L-aġġustament inizjali jsir fid-dipartimenti speċjalizzati tat-terapija bl-insulina tal-pompa, fejn il-pazjent ikun taħt superviżjoni medika kostanti.

Għażliet għal bolus ta 'l-insulina:

• Standard. L-insulina tingħata darba. Jintuża għal ammont kbir ta 'karboidrati fl-ikel u kontenut baxx ta' proteini.
• Il-pjazza. L-insulina titqassam bil-mod fuq perjodu ta ’żmien twil. Huwa indikat għal saturazzjoni għolja ta 'ikel bi proteini u xaħmijiet.
• Double. L-ewwel, hija introdotta doża kbira, u waħda iżgħar tinfirex maż-żmien. Ikel b'dan il-metodu huwa karboidrat ħafna u xaħmi.
• Kbira. Meta tiekol b'indiċi gliċemiku għoli, id-doża inizjali tiżdied. Il-prinċipju ta 'l-amministrazzjoni huwa simili għall-verżjoni standard.

Żvantaġġi tal-Pompa ta 'l-Insulina

Ħafna mill-kumplikazzjonijiet tat-terapija bl-insulina tal-pompa huma relatati mal-fatt li l-apparat jista 'jkollu ħsarat tekniċi: malfunzjoni tal-programm, kristallizzazzjoni tal-mediċina, skonnettjar tal-kannula u nuqqas ta' enerġija. Tali żbalji fl-operazzjoni tal-pompa jistgħu jikkawżaw ketoacidożi dijabetika jew ipogliċemija, speċjalment bil-lejl, meta ma jkun hemm l-ebda kontroll fuq il-proċess.

Id-diffikultajiet fl-użu tal-pompa huma nnotati minn pazjenti meta jieħdu proċeduri ta 'l-ilma, jilagħbu l-isports, jgħumu, jagħmlu sess, u wkoll waqt l-irqad. L-inkonvenjent jikkawża wkoll il-preżenza kostanti ta 'tubi u kannuli fil-ġilda ta' l-addome, riskju għoli ta 'infezzjoni fis-sit ta' injezzjoni ta 'l-insulina.

Jekk saħansitra rnexxielek tikseb pompa ta 'l-insulina b'xejn, allura l-kwistjoni ta' xiri preferenzjali ta 'konsumabbli ġeneralment hija pjuttost diffiċli biex tissolva. L-ispiża ta 'kits sostitwibbli għall-metodu ta' amministrazzjoni ta 'l-insulina pompa hija bosta drabi ogħla mill-prezz ta' siringi ta 'l-insulina konvenzjonali jew pinen tas-siringa.

It-titjib tal-apparat jitwettaq kontinwament u jwassal għall-ħolqien ta 'mudelli ġodda li jistgħu jeliminaw kompletament l-influwenza tal-fattur uman, peress li għandhom il-kapaċità li jagħżlu b'mod indipendenti d-doża tal-mediċina, li hija meħtieġa għall-assorbiment tal-glukosju fid-demm wara li tiekol.

Bħalissa, il-pompi ta 'l-insulina m'humiex mifruxa minħabba d-diffikultajiet ta' l-użu ta 'kuljum u l-ispiża għolja ta' l-apparat u settijiet ta 'infużjoni sostitwibbli. Il-konvenjenza tagħhom mhix rikonoxxuta mill-pazjenti kollha, ħafna jippreferu l-injezzjonijiet tradizzjonali.

Fi kwalunkwe każ, l-għoti ta 'l-insulina ma jistax isir mingħajr sorveljanza kostanti tal-kors tad-dijabete mellitus, il-ħtieġa ta' konformità mar-rakkomandazzjonijiet tad-dieta, terapija ta 'eżerċizzju għad-dijabete mellitus u żjarat għand l-endokrinologu.

Il-video f'dan l-artikolu jagħti dettalji dwar il-benefiċċji ta 'pompa ta' l-insulina.

X'inhi pompa ta 'l-insulina

Pompa ta 'l-insulina hija mezz kompatt li huwa ddisinjat għal amministrazzjoni kontinwa ta' dożi żgħar ta 'l-ormon fit-tessut ta' taħt il-ġilda. Dan jipprovdi effett aktar fiżjoloġiku ta 'l-insulina, li tikkopja x-xogħol tal-frixa. Xi mudelli ta 'pompi ta' l-insulina jistgħu kontinwament jimmonitorjaw il-livelli taz-zokkor fid-demm biex ibiddlu malajr id-doża ta 'l-ormon u jipprevjenu l-iżvilupp ta' ipogliċemija.

L-apparat għandu l-komponenti li ġejjin:

• pompa (pump) bi skrin żgħir u buttuni ta 'kontroll,
• skartoċċ sostitwibbli għall-insulina,
• sistema ta 'infużjoni - kannula għall-inserzjoni u kateter,
• batteriji (batteriji).

Pompi moderni ta 'l-insulina għandhom funzjonijiet addizzjonali li jagħmlu l-ħajja aktar faċli għad-dijabetiċi:

• il-waqfien awtomatiku tal-konsum ta 'l-insulina matul l-iżvilupp ta' l-ipogliċemija,
• tissorvelja l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm,
• sinjali tal-ħoss meta z-zokkor jogħla jew jaqa ',
• protezzjoni mill-umdità,
• il-kapaċità li tittrasferixxi l-informazzjoni lill-kompjuter dwar l-ammont ta 'insulina rċevuta u l-livell ta' zokkor fid-demm,
• kontroll remot permezz ta 'kontroll mill-bogħod.

Din l-unità hija mfassla għal kors intensiv ta 'insulina terapija.

Il-prinċipju tat-tħaddim tal-apparat

Hemm pistun fil-kisi tal-pompa, li f'ċerti intervalli tagħfas fuq l-iskartoċċ bl-insulina, u b'hekk tiżgura l-introduzzjoni tiegħu permezz tat-tubi tal-gomma fit-tessut ta 'taħt il-ġilda.

Kateteri u kannuli dijabetiċi għandhom jiġu sostitwiti kull 3 ijiem. Fl-istess ħin, il-post ta 'l-amministrazzjoni ta' l-ormon jinbidel ukoll. Il-kannula ġeneralment titpoġġa fl-addome; tista 'tkun imwaħħla mal-ġilda tal-koxxa, ta' l-ispalla, jew tal-warrani. Il-mediċina tinsab f'tank speċjali ġewwa l-apparat. Għal pompi ta 'l-insulina, drogi b'azzjoni ultra qasira jintużaw: Humalog, Apidra, NovoRapid.

L-apparat jissostitwixxi s-sekrezzjoni tal-frixa, u għalhekk l-ormon huwa amministrat f'żewġ modi - bolus u bażiku. Id-dijabetiku jwettaq l-għoti ta ’bolus ta’ l-insulina manwalment wara kull ikla, waqt li jqis in-numru ta ’unitajiet ta’ ħobż. Ir-reġim bażiku huwa l-konsum kontinwu ta 'dożi żgħar ta' insulina, li tissostitwixxi l-użu ta 'insulini li jaġixxu fit-tul. L-ormon jidħol fid-demm kull ftit minuti f'porzjonijiet żgħar.

Min jintwera għandu terapija bl-insulina tal-pompa

Għal kull persuna bid-dijabete li teħtieġ injezzjonijiet ta 'l-insulina, tista' tinstalla pompa ta 'l-insulina kif tixtieq. Huwa importanti ħafna li tgħid persuna fid-dettall dwar il-kapaċitajiet kollha tal-mezz, biex tispjega kif taġġusta d-doża tal-mediċina.

L-użu ta 'pompa ta' l-insulina huwa rrakkomandat ħafna f'dawn is-sitwazzjonijiet:

• kors instabbli tal-marda, ipogliċemija frekwenti,
• tfal u adolexxenti li għandhom bżonn dożi żgħar ta 'mediċina,
• f'każ ta 'sensittività eċċessiva għall-ormon,
• l-inkapaċità li jinkisbu valuri tal-glukożju ottimali meta tiġi injettata,
• nuqqas ta 'kumpens għad-dijabete (emoglobina glukożilata' l fuq minn 7%),
• Effett ta '"għodwa ta' filgħodu" - żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju malli jattiva,
• kumplikazzjonijiet tad-dijabete, speċjalment il-progress ta 'newropatija,
• preparazzjoni għat-tqala u l-perjodu kollu tagħha,
• Il-pazjenti li jgħixu ħajja attiva, huma fuq vjaġġi ta 'negozju frekwenti, ma jistgħux jippjanaw dieta.

Benefiċċji ta 'Pompa Dijabetika

• Iż-żamma ta 'livell ta' glukożju normali mingħajr qbiż matul il-ġurnata minħabba l-użu ta 'l-ormon ta' azzjoni ultrashort.
• Id-dożaġġ tal-bolus tal-mediċina bi preċiżjoni ta '0.1 unità. Ir-rata tal-konsum tal-insulina fil-mod bażiku tista 'tiġi aġġustata, id-doża minima hija ta' 0.025 unità.
• In-numru ta 'injezzjonijiet huwa mnaqqas - il-kannula titqiegħed darba kull tlett ijiem, u meta tuża siringa l-pazjent jonfoq 5 injezzjonijiet kuljum. Dan inaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija.
• Kalkolu sempliċi tal-ammont ta 'insulina. Persuna teħtieġ li tidħol fid-dejta fis-sistema: il-livell ta 'glukożju fil-mira u l-ħtieġa għal medikazzjoni f'perijodi differenti tal-ġurnata. Imbagħad, qabel ma tiekol, tibqa 'tindika l-ammont ta' karboidrati, u l-apparat innifsu se jidħol fid-doża mixtieqa.
• Il-pompa tal-insulina hija inviżibbli għal oħrajn.
• Kontroll simplifikat taz-zokkor fid-demm waqt sforz fiżiku, festi. Il-pazjent jista 'jbiddel xi ftit id-dieta tiegħu mingħajr ma jagħmel ħsara lill-ġisem.
• L-apparat ifisser tnaqqis qawwi jew żieda fil-glukosju, li jgħin biex jevita l-iżvilupp ta 'koma dijabetika.
• Iffrankar ta 'dejta matul l-aħħar ftit xhur dwar dożi ta' ormoni u valuri ta 'zokkor. Dan, flimkien ma 'l-indikatur ta' emoglobina glukożilata, jippermetti li tiġi evalwata retrospettivament l-effikaċja tat-trattament.

Żvantaġġi ta 'l-użu

Pompa tal-insulina tista 'ssolvi ħafna problemi assoċjati mat-terapija bl-insulina. Iżda l-użu tiegħu għandu l-iżvantaġġi tiegħu:

• il-prezz għoli ta 'l-apparat innifsu u tal-konsumabbli, li għandu jinbidel kull 3 ijiem,
• ir-riskju ta 'ketoacidosis jiżdied minħabba li m'hemmx ħażna ta' insulina fil-ġisem,
• il-ħtieġa li tkun ikkontrollata l-livelli tal-glukosju 4 ​​darbiet kuljum jew iktar, speċjalment fil-bidu tal-użu tal-pompa,
• ir-riskju ta 'infezzjoni fis-sit tat-tqegħid tal-kannula u l-iżvilupp ta' axxess,
• il-possibbiltà li titwaqqaf l-introduzzjoni ta 'l-ormon minħabba funzjonament ħażin ta' l-apparat,
• għal xi dijabetiċi, ilbies kostanti tal-pompa jista 'jkun skomdu (speċjalment waqt l-għawm, l-irqad, is-sess),
• Hemm riskju ta 'ħsara fl-apparat waqt li tkun qed tieħu sport.

Il-pompa tal-insulina mhix assigurata kontra t-tqassim li jista 'jikkawża kundizzjoni kritika għall-pazjent. Biex dan ma jseħħx, persuna bid-dijabete għandu dejjem ikollha miegħu:

1. Siringa mimlija insulina, jew pinna tas-siringa.
2. Skartoċċ tal-ormoni u sostituzzjoni tal-ormon.
3. Pakkett tal-batterija li jista ’jinbidel.
4. Miter tal-glukosju fid-demm
5. Ikel b'kontenut għoli ta 'karboidrati mgħaġġel (jew pilloli tal-glukosju).

Kalkolu tad-doża

Il-kwantità u l-veloċità tal-mediċina bl-użu ta ’pompa ta’ l-insulina huma kkalkulati abbażi tad-dożaġġ ta ’l-insulina li l-pazjent irċieva qabel ma juża l-apparat. Id-doża totali ta 'l-ormon titnaqqas b'20%, fir-reġim bażali, nofs din l-ammont jingħata.

Għall-ewwel, ir-rata ta 'konsum ta' droga hija l-istess matul il-ġurnata. Fil-futur, id-dijabetiku jaġġusta l-kors tal-għoti nnifsu: għal dan, huwa meħtieġ li jitkejlu b’mod regolari l-indikaturi tal-glukosju fid-demm. Pereżempju, tista 'żżid l-konsum ta' l-ormon filgħodu, li huwa importanti għal dijabetiku bis-sindromu ta 'ipergliċemija malli tqum.

Il-modalità tal-bolus hija ssettjata manwalment. Il-pazjent irid idaħħal id-dejta fil-memorja tal-apparat dwar l-ammont ta 'insulina li hija meħtieġa għal unità waħda tal-ħobż, skont il-ħin tal-ġurnata. Fil-futur, qabel ma tiekol, għandek tispeċifika l-ammont ta 'karboidrati, u l-apparat innifsu jikkalkula l-ammont ta' ormon.

Għall-konvenjenza tal-pazjenti, il-pompa għandha tliet għażliet ta 'bolus:

1. Normali - provvista ta 'l-insulina darba qabel ikla.
2. Estensi - l-ormon jiġi fornut lid-demm indaqs għal xi żmien, li huwa konvenjenti meta wieħed jikkonsma ammont kbir ta 'karboidrati bil-mod.
3. Bolus tal-mewġ doppju - nofs il-mediċina tiġi amministrata minnufih, u l-kumplament jidħol gradwalment f'porzjonijiet żgħar, jintuża għal festi fit-tul.

Konsumabbli

Settijiet ta 'infużjoni li jikkonsistu f'tubi tal-gomma (kateters) u kannuli għandhom jiġu sostitwiti kull 3 ijiem. Huma malajr jisflu, minħabba li l-ormon jieqaf. L-ispiża ta 'sistema waħda hija minn 300 sa 700 rublu.

Ġibjuni li jintremew (skrataċ) għall-insulina fihom minn 1.8 ml sa 3.15 ml tal-prodott. Il-prezz ta 'skartoċċ huwa minn 150 sa 250 rublu.

B'kollox, se jintefqu madwar 6,000 rublu biex iservu l-mudell standard ta 'pompa ta' l-insulina. fix-xahar. Jekk il-mudell għandu l-funzjoni ta 'monitoraġġ kontinwu tal-glukosju, huwa saħansitra iktar għali li jinżamm. Senser għal ġimgħa ta 'użu jiswa madwar 4000 rublu.

Hemm diversi aċċessorji li jagħmluha eħfef li ġġorr il-pompa: ċinturin tan-najlon, klipps, għata biex titwaħħal ma 'bra, kopertura bi qafla biex iġġorr l-apparat fuq ir-riġel.

Nista 'nġibu b'xejn

Skont l-ordni tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa datat id-29 ta 'Diċembru, 2014, pazjent bid-dijabete jista' jkollu apparat għat-terapija tal-insulina tal-pompa b'xejn. Biex tagħmel dan, huwa għandu jikkuntattja lit-tabib li jattendi tiegħu, li għandu jħejji d-dokumentazzjoni meħtieġa għad-dipartiment reġjonali. Wara dan, il-pazjent qiegħed fil-kju għall-installazzjoni tal-apparat.

L-għażla tal-kors tal-għoti ta 'l-ormoni u l-edukazzjoni tal-pazjent issir ġimagħtejn f'dipartiment speċjalizzat. Imbagħad il-pazjent huwa mitlub jiffirma ftehim li l-konsumabbli għall-apparat ma jinħarġux. Dawn mhumiex inklużi fil-kategorija tal-mezzi vitali, għalhekk, l-istat ma jallokax baġit għall-akkwist tagħhom. L-awtoritajiet lokali jistgħu jiffinanzjaw konsumabbli għal persuni bid-dijabete. Normalment, dan il-benefiċċju jintuża minn persuni b'diżabilità u tfal.

Pompa ta 'l-insulina: deskrizzjoni ta' apparat u prinċipju ta 'tħaddim

L-apparat għandu struttura kumplessa u jikkonsisti minn:

• Il-pompa, li hija pompa ta ’l-ormoni u sistema ta’ kontroll,
• Tank li jista 'jinbidel għall-insulina,
• Sett ta 'infużjoni li jista' jinbidel (sistema tal-kannula u tubu).

Liebsa insulina qasira eċċezzjonalment (għal doża eċċessiva ta ’l-insulina, ara artikolu separat). Pompa waħda hija biżżejjed għal bosta ġranet, u wara huwa meħtieġ li t-tank tal-karburant mill-ġdid (jew ibdel l-iskartoċċ - f'mudelli aktar moderni).

Il-pompa tal-insulina għad-dijabete, fil-fatt, hija "deputat" tal-frixa, għax timita x-xogħol tagħha. Huwa magħruf li dalwaqt mudelli se jidhru fis-suq li, bix-xogħol tagħhom, se jixbħu aktar mill-qrib il-frixa, minħabba li jkunu jistgħu jżommu b'mod indipendenti l-livell mixtieq ta 'kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati.

Il-labra normalment tkun installata fl-addome. Huwa ffissat flimkien ma 'pompa u kateter b'ġibs li jwaħħal, u s-sistema ta' kontroll, li fuqha tiddaħħal id-dejta meħtieġa qabel, hija mwaħħla maċ-ċinturin. Barra minn hekk, l-insulina tiġi amministrata awtomatikament skond il-parametri stabbiliti qabel.

Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'pompa ta' l-insulina

It-trattament tad-dijabete b'pompa ta 'l-insulina għandu bosta vantaġġi. L-ewwelnett, insulina li taħdem għal żmien qasir, li hija amministrata bl-użu ta 'l-istrument, hija assorbita istantanjament. Dan jagħmilha possibbli li tirrifjuta insulina estiża. It-tieni, m'hemmx għalfejn iġġorr kontinwament siringi u mediċina.

Hemm punti pożittivi oħra:

• Kapaċità li taġġusta r-rata ta 'l-għalf,
• Preċiżjoni tad-doża
• Tnaqqis fl-għadd ta 'punti tal-ġilda
• Ippjanar għall-insulina
• Monitoraġġ tal-glukożju segwit minn sinjal meta l-livell jinqabeż,
• Iffrankar ta 'dejta dwar injezzjonijiet u zokkor fid-demm.

Iżda hemm vantaġġi għall-użu ta 'pompa ta' l-insulina. Pereżempju, mhux il-pazjenti kollha jridu jegħlbu l-prinċipju tax-xogħol tiegħu, jikkalkulaw id-dożaġġ u jwettqu l-kalkolu tal-karboidrati.

Barra minn hekk, ipergliċemija u ketoacidożi tista 'sseħħ minħabba l-bidla ta' insulina estiża għal qasira. U l-aħħar nieqes huwa l-inkapaċità li wieħed iwettaq xi eżerċizzji fiżiċi u jilgħab sport.

Hemm ukoll kontra-indikazzjonijiet. Dawn jinkludu:

• Problemi ta 'saħħa mentali,
• Patoloġija tas-sistema viżwali.

Il-prezz tal-apparat u r-reviżjonijiet tad-dijabetiċi

Illum fis-suq hemm numru kbir ta 'mudelli differenti li huma differenti fil-karatteristiċi u l-funzjonalità. B'konsegwenza ta 'dan, l-ispiża ta' kull waħda minnhom tvarja f'firxa wiesgħa - minn 20 sa 125 elf rublu. Meta tagħżel, trid tagħti attenzjoni lill-volum tat-tank, peress li dan il-parametru jiddependi fuq kemm iddum l-insulina.

Peress li l-apparat jagħti sinjal b'żieda qawwija fit-zokkor fid-demm, il-ħoss għandu jkun qawwi sabiex ma titlifx dan il-mument, minħabba li tali kundizzjoni thedded il-ħajja ta 'persuna.

Il-konvenjenza u r-reżistenza għall-ilma huma 2 parametri aktar importanti. L-użu ta 'pompa ta' l-insulina għad-dijabete m'għandux jikkawża inkonvenjent lil persuna waqt l-użu, li waħda minnhom tista 'tkun l-iskonnessjoni permanenti ta' l-apparat qabel l-għawm.

Mill-mod, f'ħafna reviżjonijiet, id-dijabetiċi jenfasizzaw il-fatt li qabel il-kuntatt ma 'l-ilma huwa meħtieġ li titneħħa l-pompa. Il-prezz lanqas ma joħloq ferħ, minħabba li huwa għoli anke għal nies b'livell ta 'dħul medju. L-ispiża ġġiegħlek tistaqsi jekk tali apparat huwiex tassew meħtieġ.

Ħafna dijabetiċi jemmnu li ma jagħmilx sens li jħallsu flus kbar u huwa ħafna iktar faċli li tamministra l-insulina “fil-mod il-qadim” - b'siringa. Iżda xejn ma jinterferixxi ma 'stil ta' ħajja attiv. Għandek bżonn tiżen il-vantaġġi u l-iżvantaġġi qabel tixtri, u tiddeċiedi liema hija preferibbli għalik!

Karatteristiċi tal-apparat

Allura x'inhu? Pompa tal-insulina għad-dijabete tinjetta l-insulina taħt il-ġilda. Pompa dijabetika tissostitwixxi b’mod effettiv il-kunsinna tal-mediċina billi tuża metodi oħra bis-siringi u s-siringi tal-pinna. Għandu vantaġġi sinifikanti fuq metodi oħra.

1. Dożi żgħar jintużaw.
2. Rifjut ta 'insulina fit-tul.
3. Kontroll aktar mill-qrib tal-marda u l-involviment tal-pazjent fil-proċess ta 'trattament.

Partijiet komponenti

Sabiex tifhem kif tuża l-apparat, huwa meħtieġ li tiżżarma l-komponenti ewlenin tiegħu. L-istruzzjonijiet għall-użu tal-apparat għad-dijabetiċi fihom ukoll informazzjoni dwar l-istruttura u l-funzjoni ta 'kull parti.

• Il-pompa, jew il-pompa nnifisha. Dan il-mekkaniżmu jagħti l-mediċina.
• Sistema ta 'tmexxija. Jippermettilek li tittrasferixxi informazzjoni dwar l-ammont ta 'mediċina riċevuta lil kompjuter personali.
• Ġibjun. Fiha l-mediċina nnifisha.
• Sistema għall-infużjoni. Tikkonsisti minn kateter ta 'injezzjoni u tubi li huma konnessi mal-ġibjun.
• Qawwa, batteriji.

Il-pompi kollha ta 'l-insulina tad-dijabete jagħtu biss insulini qosra u ultra-qosra: NovoRapid, Humalog u oħrajn. Tipikament, il-ġibjun tal-insulina jeħtieġ li jerġa 'jimtela wara ftit jiem.

Ir-ritratt juri pompa għad-dijabete, waħda mill-għażliet. Kif tistgħu taraw, l-apparat jieħu ftit spazju u jidher pjuttost estetikament pjaċevoli.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

Id-daqs tat-tagħmir huwa żgħir, komparabbli mad-daqs ta 'kaxxa tal-allokazzjoni. Il-mediċina mill-ġibjun tidħol fis-sistema tal-infużjoni għall-kateter, li huwa konness max-xaħam taħt il-ġilda. Is-sistema tal-għalf għandha tinbidel kull tlett ijiem. Barra minn hekk, għandek bżonn tibdel is-sit tal-injezzjoni sabiex il-proċessi infettivi fix-xaħam taħt il-ġilda ma jiżviluppawx.

Skont it-tip ta ’apparat, id-doża tal-medikazzjoni mogħtija tiddependi fuqha

Il-kateter huwa installat bl-istess mod bħal ma 'injezzjonijiet konvenzjonali tal-mediċina. Skont it-tip ta 'apparat, il-mediċina hija amministrata minn 0.025 sa 0.100 unità kull darba. Ir-rata ta 'l-għoti għandha tkun ipprogrammata manwalment wara li tkun evalwata l-kundizzjoni ġenerali, billi jingħadd in-numru ta' unitajiet ta 'ħobż, kif ukoll taħt is-superviżjoni ta' l-endokrinologu li jkun qed jattendi Il-multiplikazzjoni tad-dħul u l-veloċità tista 'tvarja b'mod sinifikanti.

Karatteristika tal-apparat hija x-xogħol simili għall-frixa. Il-glandola tipproduċi l-insulina b’żewġ modi. Ir-reġim bażiku ta 'allokazzjoni jiddependi mill-ħin tal-ġurnata, li jitqies ukoll meta tkun qed taħdem ma' pompa ta 'l-insulina. U l-kors tal-bolus tal-konsum tal-mediċina, li huwa kompletament regolat mill-pazjent innifsu u jiġi applikat qabel l-ikel.

Meta jiġi ddeterminat livell għoli ta 'glukożju fid-demm, għandha tingħata doża addizzjonali tal-mediċina. Dan l-għalf jista 'jkun ipprogrammat billi tissettja l-programm għall-introduzzjoni obbligatorja ta' doża waħda addizzjonali tal-mediċina.

Karatteristiċi Addizzjonali

Il-problema ewlenija fit-trattament ta 'pazjenti bid-dijabete hija l-okkorrenza ta' varjazzjonijiet qawwija fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Dan iseħħ spiss b'rati differenti ta 'assorbiment ta' mediċina li taħdem għal żmien twil. Meta tuża apparat b'insulina li taħdem għal żmien qasir issolvi din il-problema, billi l-insulina li taħdem għal żmien qasir, li hija fornuta f'konċentrazzjoni żgħira u ta 'spiss, tiġi assorbita immedjatament. Din hija karatteristika tal-apparat, dan jgħin biex jinżamm il-livell ta 'sustanza fid-demm, li għandu effett stabbli fuq is-sistema kollha.

Ħafna drabi, f'sitwazzjoni ta 'soltu, ħafna dijabetiċi jużaw ammont approssimattiv tal-mediċina bbażata fuq l-unitajiet tal-ħobż, peress li fis-siringi doża tal-bolus hija ikkalkulata f'żidiet ta' 0.1 unitajiet. Dan mhux korrett, peress li l-livell ta ’glukosju matul din l-għoti jista’ jvarja bil-kbir. L-apparat għandu l-abbiltà li jintroduċi fondi b'żidiet ta '0.025 sa 0.100 biċċa kull siegħa. In-numru ta 'titqib f'diversi postijiet huwa mnaqqas b'mod sinifikanti, ladarba l-kateter bis-sistema tal-infużjoni jeħtieġ li jinbidel biss kull tlett ijiem.

Pompa ta 'l-insulina tintuża biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm

Meta tuża l-apparat, il-pazjent irid jikkalkula d-doża tal-mediċina mogħtija. Biex tagħmel dan, is-sistema ta 'kontroll tal-apparat hija ssettjata biex tiddaħħal ċerti parametri, meta tiddaħħal, il-pompa tikkalkula d-doża tal-mediċina. Din id-doża tiddependi wkoll fuq il-livell ta 'zokkor fid-demm qabel ma tiekol u skont l-ammont ippjanat ta' ikel.

Bl-għajnuna tal-apparat, huwa possibbli li tiġi stabbilita provvista multi-instant tal-mediċina fil-każ li l-pazjent jippjana użu twil ta 'ikel jew meta jieħu karboidrati assorbiti fit-tul.

Il-ħaġa ewlenija fit-tħaddim tal-apparat hija li jiddetermina l-livell ta 'glukożju f'ħin reali. Jekk il-livell tal-glukosju jiżdied, sinjal tal-ħoss jinforma dwar dan. F’xi mudelli, meta l-livell taz-zokkor jinżel, il-pompa tintefa ħesrem u ma tingħata l-ebda mediċina. Minħabba l-possibbiltà li tiġi ttrasferita dejta lil kompjuter, dan jippermettilek li sussegwentement tevalwa d-doża tal-mediċina u l-valur tal-livell tal-glukosju.

X'inhuma l-indikazzjonijiet u l-kontra-indikazzjonijiet?

Skond l-istruzzjonijiet għall-apparat, hemm pjuttost ħafna indikazzjonijiet għall-użu. L-ewwelnett, ix-xewqa tal-pazjent hija meħtieġa. Barra minn hekk, jekk ir-rotta tas-soltu ta ’amministrazzjoni tonqos milli tikseb kumpens għall-marda, allura l-użu tal-apparat jista’ jgħin biex jintlaħaq dan il-għan. Barra minn hekk, jekk ikun hemm xi problemi bil-kostanza tal-għoti ta 'l-insulina, l-effetti differenti ta' l-insulina fi ġranet differenti, meta tkun qed tippjana t-tqala, it-twelid, l-apparat jieħu l-kostanza meħtieġa ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina.

It-terapija bl-insulina bbażata fuq il-pompa fit-tfal hija wkoll mifruxa, peress li t-tfal mhux dejjem jiftakru meta jingħataw u kemm se jingħataw. L-użu tal-apparat mit-tfal itejjeb il-kundizzjoni tagħhom.

Jista 'jintuża bi kważi kull tip ta' dijabete. Madankollu, kwalunkwe apparat għandu l-kontra-indikazzjonijiet tiegħu.

1. Diffikultajiet fuq ix-xogħol.
2. Karatteristiċi tal-anzjani.
3. Nuqqas ta 'riluttanza personali.

Meta tuża l-apparat, il-pazjent irid lilu nnifsu jikkontrolla d-doża tal-mediċina

Il-kontra-indikazzjoni ewlenija għall-użu tal-pompa hija meqjusa li għandha problemi biex tifhem it-tħaddim tal-apparat. Dijabetiku mhux dejjem lest għal kontroll u għażla indipendenti ta ’doża ta’ mediċina; f’xi każijiet, huwa iktar konvenjenti għall-pazjenti li jsegwu l-kors ta ’trattament preskritt mit-tabib. Huwa diffiċli għal pazjenti anzjani li jinstallaw is-sistema u jikkalkulaw il-konċentrazzjonijiet meħtieġa, u wkoll, minħabba viżjoni mnaqqsa, żbalji ta 'tajping jistgħu jwasslu għal kumplikazzjonijiet serji.

Fi kwalunkwe każ, qabel ma jintuża l-apparat, isir taħriġ bir-reqqa tal-pazjent u jiġu studjati l-istruzzjonijiet għall-apparat. L-iżvantaġġ ewlieni tal-pompa ta 'l-insulina huwa r-riskju għoli li tiżviluppa ipergliċemija, peress li jekk l-amministrazzjoni ta' l-insulina tieqaf ħesrem, kumplikazzjonijiet serji jistgħu jiżviluppaw fi ftit sigħat. Meta tintuża pompa, għandhom isiru eżamijiet mediċi regolari biex tkun aġġustata d-doża ta 'l-insulina.

Il-prezz tal-apparat huwa għoli, barra minn hekk, il-konsumabbli mhux dejjem ikun inkluż fil-prezz. Il-prezz ivarja minn 100,000 rublu 'l fuq. Il-prezz ivarja skont il-manifattur u l-funzjonijiet inkorporati fl-apparat.

Id-dijabetiċi ġeneralment iħallu rispons pożittiv dwar it-tħaddim tal-pompa. Madankollu, skont ir-reviżjonijiet, il-pompa hija mezz għali, u qabel ma tixtriha, għandek tiżen il-vantaġġi u l-iżvantaġġi. Min-naħa l-oħra, skond il-ġenituri, l-apparat għat-tfal huwa importanti ħafna, jgħin biex jaċċetta l-marda, biex tissorvelja l-kors tagħha.

Għalhekk, pompa tal-insulina hija għodda meħtieġa fit-trattament tad-dijabete. Madankollu, huwa meħtieġ użu bir-reqqa qabel ma tużah.

Aspetti pożittivi u negattivi tal-pompi ta 'l-insulina

Tanya + Antosha »23 ta’ Jan, 2009 11:33 p.m.

Fantik »23 ta’ Jan, 2009 11:37 p.m.

Tanya + Antosha "Jan 23, 2009 11:43 p.m.

Fantik "Jan 23, 2009 11:56 p.m.

Tanya + Antosha »24 Jan, 2009 12:06 a.m.

Sosenskaya Maria »24 Jan, 2009 12:11 PM

E-Lena 24 ta ’Jan, 2009 7:27 p.m.

Sosenskaya Maria "24 ta 'Jan, 2009 7:38 p.m.

E-Lena kiteb: Tanya + Antosha,

Għalina, hemm biss tnaqqis wieħed - fil-kamra tal-banju, meta nibdlu s-sistema, bil-plagg aħna aħsel biss fid-doċċa, għaliex. Nibża 'li l-garża toħroġ fil-kamra tal-banju.

Għal aktar minn tliet snin, il-garża fil-kamra tal-banju tagħna ma titqaxxarx darba biss, għalkemm kienet ilha bilqiegħda fl-ilma sħun għal madwar siegħa. U fuq ix-xmara ma ħarġux, u fuq il-baħar. Veru, għad għandna pompa mingħajr senser, forsi int fisser is-senser?

E-Lena »24 Jan, 2009 7:47 p.m.

Sosenskaya Maria »24 Jan, 2009 7:53 p.m.

E-Lena
Ma kolla fuq nett! Barra minn hekk, anke stub, parassita, mhux dejjem jaqbad. Diġà għajjien li niġġieled miegħu. Iva, u fil-pixxina huwa jgħum, 45 minuta fl-ilma, nesa nikteb.X'inhuma l-kateteri tiegħek? Għandna quixets. Jekk għandek waħda wkoll - tista 'bil-kalma "jixxarrab", ma joħorġux!

Oh, liema ħasra ta 'Minilink! Forsi f 'Medtronic int se jkollok skont fuq waħda ġdida? Ma jagħmilx sens li titlob. Pereżempju, meta l-ewwel pompa ġiet misruqa mingħandna, xtrajna it-tieni bi skont (minflok 90 elf għal 65).

E-Lena 24 ta ’Jan, 2009 8:03 p.m.

Fantik 24 ta ’Jan, 2009 fid-9.35 p.m.

Vantaġġi u liżvantaġġi tat-Terapija bil-Pompa
Diskussjoni tal-vantaġġi u l-iżvantaġġi tat-terapija bl-insulina tal-pompa
L-użu ta 'pompa mhix kwistjoni daqshekk sempliċi. Diane Maynard teżamina l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tat-terapija bil-pompa fl-artiklu tagħha:

Il-flessibilità tal-ħajja ta 'kuljum. Tista 'tqum meta trid, mur torqod meta trid, hemm dak li trid. M'għadekx marbut mal-ħtieġa li tagħmel xi ħaġa f'ħin speċifiku, jew tippjana minn qabel għal attivitajiet bħal eżerċizzju. M'għandekx għalfejn tħejji minn qabel għal kwalunkwe avveniment li huwa sors ta 'stress potenzjali!
Libertà biex tiekol. J isir ħafna iktar faċli li tiekol dak li trid u meta trid, għax tista 'tagħmel bolus f'kull ħin. Jekk tuża Humalog, inti sempliċement tħares lejn il-pjanċa ta 'quddiemek, għodd il-karboidrati u agħmel bolus skond il-kalkoli .. Jew l-ewwel tiekol, u mbagħad agħmel bolus. Biddilt fehmtek u trid tiekol aktar? Ebda problema, agħmel bolus żejjed. Buffet waqt ir-riċeviment? Ebda problema - iżżid l-insulina bażali għal ftit sigħat jew ħu ftit bolus żgħar waqt li tiekol.
Tnaqqis tad-dożi ta 'l-insulina. Jekk il-kontroll tad-dijabete ma kienx eċċezzjonalment tajjeb qabel il-bidu tat-terapija bil-pompa, allura wara li tinbidel għall-pompa, id-doża totali ta 'insulina kuljum tonqos f'ħafna nies, f'ħafna każijiet bi 30-40%. Dan huwa dovut għall-fatt li livelli elevati ta 'insulina fid-demm jikkawżaw reżistenza akbar għall-insulina, li jfisser li kontroll metaboliku mtejjeb meta tuża pompa normalment tnaqqas il-ħtieġa għall-insulina (1, 2).
Nuqqas ta 'insulina fit-tul. Dan huwa wieħed mill-benefiċċji ewlenin għal ħafna trasportaturi tal-pompi. Kuntrarju għat-twemmin popolari, insulini mtawwla xi kultant ma jiġux assorbiti bil-mod tas-soltu u prevedibbli, u l-livelli ta 'l-insulina fid-demm jistgħu jipproduċu qċaċet u għawdiet mhux mistennija. L-ammont ta 'insulina assorbita jista' jvarja fi 25% fi ġranet differenti ta 'injezzjoni (3). Eżerċizzju jista 'jaggrava din il-problema, għax jista' jipprovoka l-assorbiment ta 'ammonti kbar ta' insulina fi żmien qasir. L-insulina fit-tul ma tintużax fil-pompa, u l-insulina bażali tiġi inġestita mill-mikrodosi, biex b'hekk titnaqqas il-probabbiltà ta 'assorbiment irregolari. L-użu ta 'pompa jnaqqas l-inugwaljanza fl-assorbiment b'madwar 3% (4).
Faċilità ta 'l-injezzjoni. Għal ħafna nies, huwa iktar faċli li tagħfas buttuna milli tinkorri bl-injezzjonijiet. M’hemmx għalfejn iġġorr xejn miegħek, l-ebda bżonn li tinħeba mill-għajnejn li jqajjem lill-barranin.
Anqas toqob. Meta tuża l-pompa, ser ikollok tinjetta labra ta 'l-infużjoni ġol-ġisem 2 jew 3 darbiet fil-ġimgħa, b'differenza ta' 4-5 darbiet kuljum meta tuża siringa jew pinna. Dan huwa speċjalment konvenjenti jekk tbati minn tbenġil fil-post tal-injezzjoni jew lipodistrofija. Madankollu, l-użu ta 'sett ta' infużjoni jista 'jħalli ċikatriċi żgħar fuq il-ġilda.
Kontroll aħjar tad-dijabete. Ħafna nies jesperjenzaw kontroll aħjar tad-dijabete wara li jaqilbu għal pompa minħabba li jiksbu aċċess għal mekkaniżmi ta 'kontroll preċiżi. Pereżempju, inisulina tista 'tiġi amministrata bi preċiżjoni ta' 0.1 unità. Huwa wkoll faċli għalik li tbaxxi l-livell għoli taz-zokkor jekk meħtieġ billi tagħtih sparatura żejda ta 'l-insulina.
Il-possibbiltà li titwaqqaf l-għoti ta 'l-insulina. F'sitwazzjoni fejn tkun injettat wisq insulina, tista 'twaqqaf il-pompa u b'hekk twaqqaf l-għoti ta' insulina bażika. Jekk, bil-metodu tradizzjonali ta 'amministrazzjoni, tkun injettat insulina mtawla wisq, se tkun f'ġismek għat-12-24 siegħa li ġejjin.
Sindromu ta ’Morning Dawn. Problemi bħas-Sindromu ta ’Morning Dawn (żieda naturali taz-zokkor fid-demm fis-sigħat bikrin ta’ filgħodu) huma aktar faċli biex jiġu kkontrollati. Bejn 50 u 70% jesperjenzaw sindromu ta ’filgħodu (1). Tista 'tipprogramma l-pompa biex twassal livelli elevati ta' insulina bażali fis-sigħat bikrin ta 'filgħodu, minflok tqum f'nofs il-lejl għal teasing, jew ipogliċemija matul il-lejl minħabba żjieda ta' dożi ta 'insulina estiża matul il-lejl.
Sensazzjoni ta 'ipogliċemija. Xi trasportaturi tal-pompa jgħidu li setgħu jirrestawraw is-sensittività li tilfu qabel għall-ipogliċemija minħabba kontroll imtejjeb fuq id-dijabete. L-inċidenza ta 'ipogliċemija severa fuq il-pompa tonqos ukoll (5). L-ipogliċemija ssir inqas severa minħabba kontroll imtejjeb tad-dijabete, jew minħabba dożi aktar baxxi ta 'insulina amministrata kull darba. (6).
Frekwenza tal-ittestjar taz-zokkor fid-demm. Għalkemm kontroll ta 'SC frekwenti għadu meħtieġ meta tuża l-pompa, hemm evidenza li xi nies setgħu jiċċekkjaw iz-zokkor fid-demm inqas ta' spiss, billi l-livelli taz-zokkor fid-demm saru aktar stabbli.
Saħħa aħjar. It-titjib tal-kontroll fuq id-dijabete ħafna drabi jwassal għal titjib fis-saħħa ġenerali, irjiħat, infezzjonijiet qed isiru aktar rari, il-fejqan tal-feriti u l-benesseri ġenerali qed jitjiebu.
Din hi ħaġa friska!

Riskju akbar ta 'ketoacidosis. Din il-konsiderazzjoni hija ħafna drabi kkwotata minn tobba li jopponu l-użu tal-pompi. Hemm riskju potenzjali li tiżviluppa ketoacidosis, għaliex jekk xi ħaġa tmur ħażin, il-ġisem ma jkollux provvista ta 'insulina fit-tul li tista' "tkopri" għalik matul it-12 sa 24 siegħa. Fi ftit sigħat wara l-waqfien tal-għoti tal-insulina, il-pompa tal-insulina ma tibqax fil-ġisem, u l-livell ta ’SC jiżdied malajr. Madankollu, wieħed irid ikun assolutament traskurat biex ma jifhimx dan u ma jiħux azzjoni. Jekk nassumi li għandek siringa żejda u insulina miegħek, u ta 'spiss ikejjel iz-zokkor fid-demm (jew għall-inqas tħoss livelli elevati ta' SC), din mhix problema bħal din. L-avvanzi fit-terapija bil-pompa għamlu l-ketoacidosis f'kumplikazzjoni inqas probabbli (7), u studji riċenti fl-Università Yale juru li m'hemm l-ebda differenzi sinifikanti fl-għadd ta 'episodji ta' ketoacidosis f'adoloxxenti fuq pompi meta mqabbla ma 'adolexxenti b'IIT (5).
Nutrizzjoni mhux xierqa. Għal xi nies, l-użu ta 'pompa jista' jwassal għal dieti ħżiena għas-saħħa u żieda fil-piż, għax finalment jiksbu l-libertà li jieklu u jistgħu jieklu dak li jridu u meta jridu. Normalment din is-sitwazzjoni tgħaddi minn żmien u teżisti biss waqt li tibqa 'l-ewforija tal-ewwel jiem tal-użu tal-pompa.
Jinsa dwar il-bolus. Hemm stejjer dwar kif it-trasportaturi tal-pompi, assigurati mis-sempliċità tal-ħajja l-ġdida tagħhom bil-pompa, insejt dwar il-ħtieġa għal bolus. Dan, madankollu, jgħaddi pjuttost malajr.
Postijiet ta 'introduzzjoni mingħajr suċċess. Din hija waħda mill-aktar problemi komuni meta tintuża pompa - infezzjoni fis-sit tal-injezzjoni jew introduzzjoni f'post mingħajr suċċess fejn l-assorbiment tal-insulina injettata mhux sejjer tajjeb. Meta tuża xi prekawzjoni, din, madankollu, mhix problema kbira. Meta tkun meħtieġa infezzjoni, il-kateter għandu jiġi mċaqlaq f'post ieħor u malajr jittieħdu miżuri kontra l-infezzjoni. Xi nies huma aktar suxxettibbli għal infezzjonijiet, u oħrajn ma għandhomx problemi bħal dawn. Fi studju kliniku DCCT, l-inċidenza ta 'infezzjonijiet serji kienet tikkorrispondi għal każ wieħed għal kull 1200 sena ta' użu tal-pompa.
"Koni mill-pompa." Xi nies għandhom ċikatriċi jew ħotob fis-siti tal-kateter. Normalment bidla aktar frekwenti ta 'kateters, l-għażla ta' insulina differenti jew marka differenti ta 'kateteri tista' tlaħħaq ma 'din il-problema.
Bidla tal-kateter. Din hija uġigħ ta 'ras ħafna akbar minn injezzjoni sempliċi ta' l-insulina. Jekk trid tissostitwixxi kateter f'nofs il-lejl jew f'ħin ieħor mhux opportun, din tista 'tkun problema tedjanti.
Spejjeż. Il-pompi nfushom u l-provvisti tagħhom (kateters, eċċ.) Mhumiex irħas u fir-Renju Unit dawn l-ispejjeż mhumiex koperti mis-sistema tas-saħħa nazzjonali, għalkemm xi sptarijiet u awtoritajiet tas-saħħa jistgħu jgħinu biex isibu fondi. Pompa tiswa madwar 1,000-2,000 lira, u konsumabbli - madwar 10-15-il libbra fil-ġimgħa.
Twaqqif ta 'livelli bażali. Għall-ewwel, huwa pjuttost diffiċli li jiġu stabbiliti l-livelli korretti ta 'l-insulina bażali u li jinbidlu jekk meħtieġ, iżda dan huwa meħtieġ biex jinkisbu riżultati tajbin.
Kejl frekwenti ta 'SC. Minħabba r-riskju akbar ta 'ketoacidosis, ħafna drabi huwa meħtieġ li jitkejlu l-livelli taz-zokkor fid-demm, imma meta tuża pompa, ħafna nies spiss ikejlu CK biex jikkontrollaw aħjar id-dijabete tagħhom.
Il-ħtieġa li ġġorr it-tagħmir miegħek. Il-problema tista 'tkun ukoll il-ħtieġa li tinġarr tagħmir pjuttost voluminuż: kateters żejda, insulina, siringi għal sitwazzjonijiet ta' emerġenza, miter tal-glukosju fid-demm. Meta titlaq għal żmien itwal, l-ammont ta 'tagħmir se jkun saħansitra akbar.
Tobba Anke jekk it-tabib li jattendi tiegħek ikun sodisfatt bl-bidla tiegħek għal pompa, tobba oħra li taħt il-kontroll tagħhom tista 'taqa', pereżempju, fi sptar, jistgħu jkunu inqas infurmati u jafdaw il-pompa.
Dipendenza mid-dipendenza. Xi nies verament ma jħobbux il-ħtieġa li jilbsu xi ħaġa kontinwament fuq ġisimhom. F'tali każijiet, tranżizzjonijiet qosra għal injezzjonijiet tradizzjonali jistgħu jġibu ftit serħan.

L-artikolu oriġinali jinsab hawn bl-Ingliż.
Ir-referenzi għal-letteratura ara fl-artikolu oriġinali.

Is-sett komplet tal-apparat

Il-kit ta 'l-insulina terapija jinkludi dan li ġej:

• supercharger b'apparat tal-kompjuter,
• skartoċċ - il-parti integrata fuq in-naħa tal-apparat hija kontenitur għall-insulina,
• kanula b'dijametru tal-labra għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'l-ormon u tat-tubu, li tassigura l-konnessjoni tiegħu mal-ġibjun,
• Batteriji - element nutrittiv tal-apparat.

Il-kannula hija installata fl-erja tal-iktar amministrazzjoni privata tal-mediċina: koxxa, addome t'isfel jew terz ta 'fuq tal-ispalla. Biex tiffissaha, uża garża regolari. L-apparat innifsu, mgħammar bi klipps, huwa mwaħħal ma 'l-ilbies.

Il-kumpless tar-reservoir, tubi u kannula għandu isem komuni, bħala sistema ta ’infużjoni. Din is-sistema tinbidel kull tlett ijiem flimkien mas-sors tal-kunsinna tal-insulina. Bħala terapija, tintuża biss insulina ultra-qasira jew ta 'azzjoni qasira, bħal: Humalog, NovoRapid.

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

Indikazzjonijiet għall-użu

Pompa ta 'l-insulina għal dijabete mellitus tat-tip 1 hija preskritta, għal tip 2 biss jekk il-pazjent ikollu bżonn l-insulina.

Ir-raġunijiet għax-xiri tal-apparat huma:

• ix-xewqa tal-pazjent innifsu
• instabbiltà tal-qari tal-glukosju fid-demm,
• valur taz-zokkor taħt it-3 mmol / l.,
• l-inkapaċità tat-tifel biex tiddetermina d-doża eżatta,
• il-preżenza tad-dijabete f'nisa tqila,
• żieda mhux ikkontrollata tal-glukożju filgħodu,
• il-ħtieġa għal amministrazzjoni kontinwa ta 'l-ormon,
• dijabete mellitus b'sintomi ta 'kumplikazzjoni.

Manwal ta 'struzzjonijiet

Kull mod ta 'terapija bl-insulina huwa bbażat fuq ir-regoli għall-kalkolu tad-doża ta' ormon tal-frixa. L-ewwel, id-doża ta 'kuljum hija ddeterminata, li ġeneralment kienet preskritta lill-pazjent qabel jakkwista l-apparat. In-numru li jirriżulta huwa mnaqqas b'mill-inqas 20% tal-oriġinal. Fil-modalità bażali ta 'l-operazzjoni ta' l-apparat, id-doża kondizzjonali hija daqs nofs fil-mija tan-numru ta 'unitajiet ta' kuljum.

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

Eżempju: pazjent taħt kundizzjonijiet normali uża 56 unità. l-insulina Meta tuża l-pompa, id-doża totali hija 44.8 unità. (56 * 80/100 = 44,8). Għalhekk, it-terapija bażali titwettaq f'ammont ta '22.4 unitajiet. kuljum u 0.93 unitajiet. fis-60 minuta.

Id-dożaġġ bażali ta 'kuljum jitqassam indaqs matul il-ġurnata. Imbagħad ir-rata tal-għalf tinbidel skont il-livell taz-zokkor fid-demm bil-lejl u bi nhar.

Bit-terapija ta 'bolus, l-ammont ta' amministrazzjoni ta 'ormoni jibqa' l-istess, bħal ma 'injezzjoni. L-apparat huwa pprogrammat manwalment qabel kull ikla mill-pazjent.

Kontra-indikazzjonijiet

L-bidla għal terapija bil-pompa mhix dejjem is-soluzzjoni.

Ma japplikax meta:

• il-pazjent għandu anormalitajiet mentali,
• nuqqas ta 'ħiliet, xewqa u abilità għall-pazjenti li jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor fid-demm, ikkalkula l-ammont ta' karboidrati fil-prodotti bl-għajnuna ta 'unità tal-ħobż u d-doża ta' l-insulina meħtieġa għall-għoti,
• nuqqas ta 'effett ta' drogi bi spettru qasir ta 'azzjoni.

Qabel ma tixtri apparat, trid tikkonsulta ma 'endokrinologu.

Ħarsa ġenerali tal-Mudell

Tista 'ssir taf liema pompa ta' l-insulina hija aħjar mit-tabella hawn taħt. Hawnhekk hawn deskrizzjoni ta 'apparati mill-iktar manifatturi komuni fir-Russja.

Tista 'tixtri apparat għal prezz li jibda minn 20 elf sa 200 elf rublu, skont il-kwalità u l-manifattur.

Il-prezz medju f’Moska ta ’pompa ta’ l-insulina għad-dijabete huwa 122 elf rublu.

Kif tikseb pompa għall-insulina bla ħlas

B’ordni tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa fl-2014, pompa tal-insulina tingħata lid-dijabetiċi b’xejn. Huwa biżżejjed li tikkuntattja lit-tabib tiegħek, dan tal-aħħar, għandu jimla d-dokumenti li jikkonfermaw il-ħtieġa tal-pazjent għall-apparat.

Wara li jirċievi l-apparat, il-pazjent jiffirma ftehim li hu mhux se jkun jista 'jirċievi fondi mill-istat biex iħallas l-ispejjeż tal-materjali għall-apparat. Tfal bid-dijabete jistgħu jibbenefikaw mill-benefiċċji addizzjonali tal-awtoritajiet lokali.

In-naħa negattiva ta 'pompa dijabetika

Minkejja l-influwenza pożittiva tal-apparat, tista 'ssib numru ta' żvantaġġi fl-użu tiegħu. Il-prezz għoli jġiegħlek taħseb dwar il-benefiċċji. Wara kollox, ħaġa għalja ma tfissirx li hija ta 'kwalità għolja, l-użu tas-siringi tas-soltu jkun ferm irħas.

Apparat tekniku, bħal kull mezz ieħor, huwa suxxettibbli għal ksur. Huwa jista 'jwaqqaf l-amministrazzjoni ta' l-insulina, it-tubu jista 'joħroġ jew jinfaqa', u l-kannula toħroġ.

Xi dijabetiċi jippreferu jinjettaw l-insulina bil-pinna tas-siringa milli jilbsu pompa, li tillimita l-moviment u tinterferixxi b'mod kostanti mal-proċeduri ta 'l-ilma u l-edukazzjoni fiżika.

Kannula mdaħħla taħt il-ġilda teħtieġ aderenza mar-regoli tal-asepsi biex tevita l-patoġeni milli jidħlu ġewwa. Inkella, flokha jista 'jifforma infiltrat, li jkollu jitneħħa b'mod kirurġiku.

Reviżjonijiet tal-pompa għad-dijabete

I tbati mid-dijabete għal ħafna snin. It-tobba kontinwament juru minni li għandi glycogemoglobin għoli ħafna. Xtrajt apparat b'funzjoni ta 'monitoraġġ tal-glukożju. Issa ma ninsewx li njettaw l-ormon fil-ħin, u l-apparat iwissi lili jekk il-livell tal-glukosju jitlaqx mill-iskala.

Binti għandha biss 12-il sena u għandha dijabete tat-tip 1.Tħobbx tqum bil-lejl u tinjetta l-insulina, għax filgħodu l-glukożju jilħaq l-ogħla valur tiegħu. Grazzi għall-pompa, din il-kwistjoni ġiet solvuta. L-apparat jista 'jiġi kkonfigurat faċilment u żżid id-doża ta' l-ormon bil-lejl.

Ekaterina, 30 sena

Pompa dijabetika hija ħaġa estremament skomda u għalja ħafna. Qabel ma rċivejtha, kelli nistenna għal żmien twil ħafna għall-linja. U meta finalment installajtha, indunajt li kienet biss ħaġa inutli. L-apparat jiddi permezz tal-ħwejjeġ, it-tubi jistgħu jinġibdu 'l barra waqt il-moviment. Għalhekk, għalija huwa aħjar li tuża siringa.

Abbażi tar-reviżjonijiet, nistgħu nikkonkludu li l-apparat ta 'l-insulina huwa s-suġġett ta' ħafna problemi għad-dijabetiċi. Iżda mhux kulħadd jista ’jaffordja l-lussu ta’ pompa tad-dijabete.

Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.

Aronova S.M. taw spjegazzjonijiet dwar il-kura tad-dijabete. Aqra sħiħa