Dijabete gestazzjonali waqt it-tqala, dieta u rata taz-zokkor

Mara tqila hija kultant iddijanjostikata bid-dijabete tat-tqala, li għandha konsegwenzi xejn pjaċevoli fuq it-tarbija. Il-marda sseħħ anke f'nies b'saħħa eċċellenti li qabel ma kellhomx problemi b'glucose għolja fid-demm. Huwa tajjeb li titgħallem aktar dwar is-sinjali tal-mard, li jikkawżaw fatturi u riskji għall-fetu. It-trattament huwa preskritt minn tabib, u r-riżultati tiegħu jiġu mmonitorjati bir-reqqa qabel il-kunsinna.

X'inhi d-dijabete tat-tqala

Inkella, id-dijabete tqila tissejjaħ dijabete tat-tqala (GDM). Isseħħ meta l-fetu jitwieled, huwa meqjus bħala "prediabetes." Din mhix marda kompluta, iżda biss predispożizzjoni għal intolleranza għal zokkor sempliċi. Id-dijabete tat-tqala fin-nisa tqal huwa meqjus bħala indikatur tar-riskju ta ’dan it-tip ta’ mard tat-tieni tip. Il-marda tista 'tisparixxi wara t-twelid tat-tarbija, imma xi kultant tiżviluppa aktar. Biex tipprevjenih, ippreskrivi trattament u eżami bir-reqqa tal-ġisem.

Ir-raġuni għall-iżvilupp tal-marda hija kkunsidrata bħala reazzjoni dgħajfa tal-ġisem għall-insulina tiegħu stess, prodotta mill-frixa. Il-ksur jidher minħabba malfunzjoni fl-isfond ormonali. Fatturi għall-bidu tad-dijabete tat-tqala huma:

piż żejjed, disturb metaboliku, obeżità,
predispożizzjoni ereditarja għal dijabete ġenerali fil-popolazzjoni,
età wara 25 sena
twelid preċedenti ntemm fit-twelid ta 'tarbija minn 4 kg ta' piż, bi spallejn wesgħin,
kien hemm diġà GDM fl-istorja
korriment kroniku
polyhydramnios, twelid tal-mewt.

Impatt tat-Tqala

L-effett tad-dijabete fuq it-tqala huwa kkunsidrat negattiv. Mara li tbati mill-marda hija f’riskju ta ’abort spontanju, tossikożi tat-tqala tard, infezzjoni tal-fetu u polyhydramnios. Il-GDM waqt it-tqala tista 'taffettwa s-saħħa tal-omm kif ġej:

żvilupp ta 'defiċjenza ipogliċemika, ketoacidosis, preeklampsia,
kumplikazzjoni ta 'mard vaskulari - nefro-, newro- u retinopatija, iskemija,
wara t-twelid, f'xi każijiet, tidher marda sħiħa.

X'inhi d-dijabete tat-tqala perikoluża għal tifel jew tifla?

Daqstant perikolużi huma l-effetti tad-dijabete tat-tqala fuq it-tarbija. B'żieda ta 'zokkor fid-demm matern, jiġi osservat it-tkabbir tat-tifel. Dan il-fenomenu, flimkien ma 'piż żejjed, jissejjaħ macrosomia, li jseħħ fit-tielet trimestru tat-tqala. Id-daqs tar-ras u l-moħħ jibqa 'normali, u spallejn kbar jistgħu jikkawżaw problemi fil-passaġġ naturali mill-kanal tat-twelid. Il-ksur tat-tkabbir iwassal għal twelid bikri, trawma għall-organi tan-nisa u t-tarbija.

Minbarra l-makrosomja, li twassal għal immaturità tal-fetu u anke mewt, GDM iġġib il-konsegwenzi li ġejjin għall-minuri:

malformazzjonijiet konġenitali tal-ġisem,
kumplikazzjonijiet fl-ewwel ġimgħat tal-ħajja,
riskju tad-dijabete tal-ewwel grad
obeżità morbu
insuffiċjenza respiratorja.

Tqala tad-dijabete tat-tqala

L-għarfien dwar l-istandards taz-zokkor għad-dijabete ta 'tqala f'nisa tqal jista' jgħin biex jevita l-iżvilupp ta 'marda perikoluża. It-tobba jirrakkomandaw li n-nisa f’riskju jissorveljaw il-konċentrazzjonijiet tal-glukosju b’mod kostanti - qabel ma jieklu, wara siegħa wara. Konċentrazzjoni ottima:

fuq stonku vojt u bil-lejl - mhux inqas minn 5.1 mmol / litru,
wara siegħa wara l-ikel - mhux aktar minn 7 mmol / l,
il-perċentwal ta 'emoglobina glikata huwa sa 6.

Sinjali tad-dijabete f'nisa tqal

Il-ġinekologi jiddistingwu s-sinjali inizjali tad-dijabete li ġejjin f'nisa tqal:

żieda fil-piż
awrina volumetrika frekwenti, ir-riħa ta 'l-aċetun,
għatx intens
għeja,
nuqqas ta ’aptit.

Jekk nisa tqal ma jikkontrollawx id-dijabete, il-marda tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet bi pronjosi negattiva:

ipergliċemija - spikes biz-zokkor,
konfużjoni, ħass ħażin,
pressjoni għolja, uġigħ fil-qalb, puplesija,
ħsara fil-kliewi, ketonuria,
funzjonalità mnaqqsa tar-retina,
fejqan bil-mod tal-feriti
infezzjonijiet fit-tessuti
tnemnim tas-saqajn, telf ta ’sensazzjoni.

Dijanjosi ta ’dijabete ta’ tqala

Wara li identifikaw fatturi ta 'riskju jew sintomi tal-marda, it-tobba jagħmlu djanjosi operazzjonali tad-dijabete tat-tqala. Is-sawm jitwettaq. L-aqwa livelli taz-zokkor ivarjaw minn:

minn subgħajh - 4.8-6 mmol / l,
mil-vina - 5.3-6.9 mmol / l.

Test tad-Dijabete tat-Tqala

Meta l-indikaturi ta 'qabel ma jidħlux fin-norma, issir analiżi tat-tolleranza tal-glukosju għad-dijabete waqt it-tqala. It-test jinkludi żewġ kejl u jeħtieġ li jikkonforma mar-regoli tal-eżami tal-pazjent:

tlett ijiem qabel l-analiżi, ma tbiddilx id-dieta, żżomm l-attività fiżika normali,
il-lejl ta 'qabel it-test, mhux irrakkomandat li tiekol xejn, l-analiżi ssir fuq stonku vojt,
demm jittieħed
fi żmien ħames minuti, il-pazjent jieħu soluzzjoni ta 'glukożju u ilma,
wara sagħtejn, kampjun tad-demm ikun għadu meħud.

Id-dijanjosi ta 'GDM manifest (li timmanifesta) issir skond il-kriterji stabbiliti għall-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm fi tliet kampjuni tal-laboratorju:

minn subgħajh fuq stonku vojt - minn 6.1 mmol / l,
minn stonku vojt - minn 7 mmol / l,
wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju - aktar minn 7.8 mmol / L.

Wara li ddeterminaw li l-indikaturi huma normali jew baxxi, it-tobba jordnaw it-test mill-ġdid fil-perjodu ta '24 sa 28 ġimgħa, għaliex imbagħad il-livell ta' ormoni jiżdied. Jekk l-analiżi ssir iktar kmieni, il-GDM ma tistax tiġi skoperta, u iktar tard, kumplikazzjonijiet fil-fetu ma jistgħux jiġu evitati aktar. Xi tobba jagħmlu riċerka b'ammonti differenti ta 'glukosju - 50, 75 u 100 g. Idealment, analiżi tat-tolleranza tal-glukosju għandha ssir anke meta tkun qed tippjana l-kunċett.

Trattament tad-dijabete tat-tqala f'nisa tqal

Meta testijiet tal-laboratorju wrew GDM, id-dijabete hija preskritta għat-tqala. It-terapija tikkonsisti fi:

nutrizzjoni xierqa, dożaġġ ta 'ikel karboidrat, żieda fil-proteina fid-dieta,
Attività fiżika normali, huwa rrakkomandat li tiżdied,
kontroll gliċemiku kostanti ta 'zokkor fid-demm, prodotti tat-tqassim tal-keton fl-awrina, pressjoni,
b'kontenut akbar ta 'zokkor kroniku, it-terapija bl-insulina hija preskritta fil-forma ta' injezzjonijiet, minbarra dan, mediċini oħra mhumiex preskritti, minħabba li pilloli li jbaxxu z-zokkor jaffettwaw b'mod negattiv l-iżvilupp tat-tifel

Għal liema zokkor hija l-insulina preskritta waqt it-tqala

Jekk id-dijabete tat-tqala waqt it-tqala hija fit-tul, u z-zokkor ma jonqosx, it-terapija bl-insulina hija preskritta biex tevita l-iżvilupp tal-fetopatija. Ukoll, l-insulina tittieħed b'indikazzjonijiet normali ta 'zokkor, imma jekk ikun hemm tkabbir eċċessiv tal-fetu, l-edema tat-tessuti rotob u l-polyhydramnios jiġu skoperti. L-injezzjonijiet tal-mediċina huma preskritti bil-lejl u fuq stonku vojt. Staqsi lill-endokrinologu tiegħek għal skeda eżatta wara konsultazzjoni.

Dieta għal dijabete tqala

Wieħed mill-punti ta 'trattament għall-marda hija meqjusa bħala dieta tad-dijabete tat-tqala, li tgħin biex iżżomm iz-zokkor normali. Hemm regoli biex tnaqqas iz-zokkor waqt it-tqala:

eskluż zalzett, laħam affumikat, laħam xaħmi mill-menu, jippreferi għasafar dgħif, ċanga, ħut,
it-tisjir għandu jinkludi l-ħami, jagħli, bl-użu tal-fwar,
jieklu prodotti tal-ħalib b'persentaġġ minimu ta 'xaħam, ċedew butir, marġerina, zlazi xaħmin, ġewż u żrieragħ,
mingħajr restrizzjonijiet huwa permess li jiekol ħxejjex, ħwawar, faqqiegħ,
tiekol ħafna drabi, iżda mhux biżżejjed, kull tliet sigħat,
Kontenut ta 'kaloriji ta' kuljum m'għandux ikun aktar minn 1800 kcal.

Twelid b'dijabete ta 'tqala

Sabiex il-kunsinna tad-dijabete tat-tqala tkun normali, għandhom jiġu segwiti l-istruzzjonijiet tat-tabib. Il-macrosomja tista 'ssir periklu għal mara u għal tarbija - allura t-twelid naturali huwa impossibbli, se tiġi preskritta sezzjoni ta' ċerrarja. Għall-omm, it-twelid fil-biċċa l-kbira tas-sitwazzjonijiet ifisser li d-dijabete waqt it-tqala ma tibqax perikoluża - wara li l-plaċenta (fattur irritanti) tinħeles, il-periklu jgħaddi, u marda sħiħa li tiżviluppa fi kwart tal-każijiet. Xahar u nofs wara t-twelid tat-tarbija, l-ammont ta ’glukosju għandu jitkejjel regolarment.