Test tat-tolleranza tal-glukożju (metodu ta '"tagħbija taz-zokkor" jew il-kostruzzjoni ta' "kurvi taz-zokkor")

Prinċipju tal-metodu: Test tat-tolleranza tal-glukożju - valutazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati bbażata fuq id-determinazzjoni tal-livell glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara l-eżerċizzju. It-test jippermettilek tidentifika forom moħbija ta 'dijabete u tolleranza tal-glukosju indebolita.

Ordni ta 'eżekuzzjoni tax-xogħol:

1. Inizjalment, il-konċentrazzjoni tal-glukosju waqt is-sawm hija determinata

Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa possibbli biss jekk ir-riżultat tat-test tal-glukożju waqt is-sawm ma jaqbiżx is-6.7 mmol / L. Limitazzjoni simili hija assoċjata ma 'riskju akbar ta' koma ipergliċemika waqt l-eżerċizzju.

2. Il-pazjent jikkonsma madwar 75 g ta 'glukosju, li jinħall f'200 ml ta' ilma (ibbażat fuq 1 g / kg ta 'piż tal-ġisem).

3. Wara 30, 60, 90 u 120 minuta wara l-eżerċizzju, id-demm jinġibed u tiġi determinata l-konċentrazzjoni tal-glukosju.

4. Ir-riżultati tad-determinazzjoni huma wżati binigliċemikukurvi:

F'persuna b'saħħitha, wara li tieħu l-glukosju, tiġi osservata żieda fil-kontenut tiegħu fid-demm, li tilħaq valur massimu bejn it-30 u s-60 minuta. Imbagħad jibda t-tnaqqis u sal-120 minuta l-kontenut tal-glukosju jilħaq il-livell inizjali, innutat fuq stonku vojt jew b'devjazzjonijiet ħfief lejn in-naħa, it-tnejn jiżdiedu u jonqsu. Wara 3 sigħat, iz-zokkor fid-demm jilħaq il-livell oriġinali tiegħu. F'pazjenti b'dijabete mellitus, żieda fil-livell inizjali ta 'glukosju u ipergliċemija għolja (aktar minn 8 mmol / l) huma osservati siegħa wara t-tagħbija taz-zokkor. Il-livell tal-glukożju jibqa ’għoli (iktar minn 6 mmol / L) matul it-tieni siegħa kollha u ma jerġax lura għal-livell inizjali sa tmiem l-istudju (wara 3 sigħat). Fl-istess ħin, il-glukożurja hija nnotata.

Interpretazzjoni tar-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju:

Ħin

Konċentrazzjoni ta 'glukożju fid-demm

Id-Dijabete mellitus - epidemija tas-seklu 21

Iż-żieda mgħaġġla fl-inċidenza ta 'din il-patoloġija kienet teħtieġ l-iżvilupp ta' standards ġodda fit-trattament u d-dijanjosi tad-dijabete. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa żviluppat it-test tar-Riżoluzzjoni tan-NU fl-2006. Dan id-dokument kien fih rakkomandazzjonijiet lill-Istati Membri kollha "biex jiżviluppaw strateġiji nazzjonali għall-prevenzjoni u t-trattament ta 'din il-patoloġija."

L-iktar konsegwenzi perikolużi tal-globalizzazzjoni ta 'l-epidemija ta' din il-patoloġija hija l-massa ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari sistemiċi. Ħafna pazjenti bid-dijabete mellitus jiżviluppaw nefropatija, retinopatija, il-bastimenti ewlenin tal-qalb, tal-moħħ u tal-bastimenti periferali tas-saqajn huma affettwati. Dawn il-kumplikazzjonijiet kollha jwasslu għal diżabilità ta 'pazjenti fi tmienja minn għaxar każijiet, u fi tnejn minnhom - eżitu fatali.

F'dan ir-rigward, l-Istituzzjoni tal-Baġit tal-Istat Federali "Ċentru Xjentifiku Endokrinoloġiku tal-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi" taħt il-Ministeru tas-Saħħa tar-Russja tejjeb "Algoritmi għal kura medika speċjalizzata għal pazjenti li jbatu minn ipergliċemija." Skont ir-riżultati tal-istudji epidemjoloġiċi mwettqa minn din l-organizzazzjoni għall-perjodu mill-2002 sal-2010, nistgħu nitkellmu dwar l-eċċess tal-għadd veru ta 'pazjenti li jbatu minn din il-marda fuq in-numru ta' pazjenti reġistrati uffiċjalment erba 'darbiet. Għalhekk, id-dijabete fir-Russja hija kkonfermata f’kull erbatax-il abitant.

L-edizzjoni l-ġdida tal-Algoritmi tiffoka fuq approċċ personalizzat biex jiġu ddeterminati l-għanijiet terapewtiċi tal-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati u l-indikaturi tal-pressjoni. Barra minn hekk, il-pożizzjonijiet rigward it-trattament tal-kumplikazzjonijiet vaskulari tal-patoloġija ġew riveduti, ġew introdotti dispożizzjonijiet ġodda dwar id-dijanjosi tad-dijabete mellitus, inkluż matul il-perjodu ta 'tqala.

X'inhu PGTT

Test ta 'tolleranza għall-glukosju, in-normi u l-indikaturi li inti titgħallem minn dan l-artikolu, huwa studju komuni ħafna. Il-prinċipju tal-metodu tal-laboratorju huwa li tieħu soluzzjoni li fiha l-glukożju u tissorvelja l-bidliet assoċjati mal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Minbarra l-metodu ta ’amministrazzjoni orali, il-kompożizzjoni tista’ tingħata ġol-vina. Madankollu, dan il-metodu jintuża rarament ħafna. Test orali ta 'tolleranza tal-glukosju jitwettaq b'mod komuni.

Kważi kull mara li ġiet irreġistrata fil-klinika antenatali għat-tqala taf kif issir din l-analiżi. Dan il-metodu tal-laboratorju jippermettilek issir taf f'liema livell il-glukosju fid-demm huwa qabel ma tiekol u wara t-tagħbija taz-zokkor. L-essenza tal-proċedura hija li tidentifika disturbi assoċjati ma 'suxxettibilità għall-glukożju li jidħol fil-ġisem. Riżultat pożittiv tat-tolleranza tal-glukosju ma jfissirx li persuna jkollha d-dijabete. F’xi każijiet, l-analiżi tippermettilna nikkonkludu dwar l-hekk imsejħa prediabetes - kundizzjoni patoloġika ta ’qabel l-iżvilupp ta’ din il-marda kronika perikoluża.

Prinċipju tat-test tal-laboratorju

Kif tafu, l-insulina hija ormon li tikkonverti l-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm u tittrasportah f'kull ċellola fil-ġisem skond il-bżonnijiet ta 'l-enerġija ta' diversi organi interni. Bi tnixxija insuffiċjenti ta 'l-insulina, qed nitkellmu dwar id-dijabete tat-tip 1. Jekk dan l-ormon huwa prodott fi kwantitajiet suffiċjenti, iżda s-sensittività għall-glukosju hija indebolita, id-dijabete tat-tip 2 hija ddijanjostikata. Fiż-żewġ każijiet, it-teħid ta 'test tat-tolleranza tal-glukosju jiddetermina l-grad ta' stima żejda tal-valuri taz-zokkor fid-demm.

Indikazzjonijiet għal analiżi tal-ħatra

Illum, test tal-laboratorju bħal dan jista 'jiġi mgħoddi fi kwalunkwe istituzzjoni medika minħabba s-sempliċità u l-aċċessibbiltà tal-metodu. Jekk hemm suspett ta 'suxxettibilità indebolita tal-glukosju, il-pazjent jirċievi riferiment mingħand tabib u jintbagħat għal test ta' tolleranza tal-glukosju. Kull fejn isir dan l-istudju, fi klinika baġitarja jew privata, l-ispeċjalisti jużaw approċċ wieħed fil-proċess ta 'studju tal-laboratorju ta' kampjuni tad-demm.

Test tat-tolleranza taz-zokkor huwa ħafna drabi preskritt biex jikkonferma jew jeskludi prediabetes. Għad-dijanjosi ta 'dijabete mellitus, ġeneralment m'hemmx bżonn ta' test ta 'l-istress. Bħala regola, li taqbeż l-indiċi tal-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm huwa ffissat biżżejjed f'kondizzjonijiet tal-laboratorju.

Ħafna drabi hemm sitwazzjonijiet li fihom il-livell taz-zokkor fid-demm jibqa 'fil-medda normali fuq stonku vojt, u għalhekk il-pazjent, waqt testijiet regolari tad-demm għal zokkor, dejjem kiseb riżultati sodisfaċenti. It-test tat-tolleranza tal-glukosju, b'kuntrast mad-dijanjostiċi tas-soltu fil-laboratorju, jippermettilek li tiddetermina s-suxxettibilità tal-insulina indebolita għal zokkor eżattament wara s-saturazzjoni tal-ġisem. Jekk il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm hija sinifikament ogħla min-normal, iżda fl-istess ħin testijiet li jsiru fuq stonku vojt ma jindikawx patoloġija, il-prediabetes huwa kkonfermat.

It-tobba jikkunsidraw iċ-ċirkostanzi li ġejjin bħala l-bażi għall-PHTT:

il-preżenza ta 'sintomi tad-dijabete b'valuri normali ta' testijiet tal-laboratorju, jiġifieri, id-dijanjosi ma kinitx ikkonfermata minn qabel,
predispożizzjoni ġenetika (f'ħafna każijiet, id-dijabete tintiret mit-tarbija mill-omm, il-missier, min-nanniet),
eċċess fil-kontenut taz-zokkor fil-ġisem qabel ma tiekol, iżda m'hemm l-ebda sintomi speċifiċi tal-marda,
glukożurja - il-preżenza tal-glukosju fl-awrina, li m'għandhiex tkun f'saħħitha,
obeżità u piż żejjed.

F'sitwazzjonijiet oħra, test tat-tolleranza tal-glukosju jista 'wkoll jiġi deċiż. Liema indikazzjonijiet oħra għal din l-analiżi jistgħu jkunu? L-ewwelnett, tqala. L-istudju jitwettaq fit-tieni trimestru, irrispettivament minn jekk l-istandards tal-gliċemija waqt is-sawm humiex għoljin wisq jew humiex fil-firxa normali - l-ommijiet kollha li qed jistennew jgħaddu mit-test għas-suxxettibilità tal-glukosju.

Tolleranza tal-glukożju fit-tfal

F’età bikrija, pazjenti li għandhom predispożizzjoni għall-marda jiġu riferuti għar-riċerka. Perjodikament, it-test għandu jkun tifel li twieled b'piż kbir (aktar minn 4 kg) u jkollu wkoll piż żejjed hekk kif jikber. Infezzjonijiet fil-ġilda u fejqan fqir ta 'brix żgħir, feriti, grif - dan kollu huwa wkoll il-bażi biex jiġi ddeterminat il-livell ta' glukożju. Hemm numru ta 'kontra-indikazzjonijiet għat-test tat-tolleranza tal-glukosju, li se jiġu deskritti aktar tard, għalhekk, din l-analiżi ma ssirx mingħajr ħtieġa speċjali.

Dijanjosi bijokimika ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati

Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa meħtieġ sabiex jiġu mmonitorjati l-livelli taz-zokkor fid-demm. Isseħħ mingħajr ħafna sforz bl-użu ta 'minimu ta' fondi. Din l-analiżi hija importanti għad-dijabetiċi, persuni b'saħħithom u ommijiet li jkunu qed jistennew fl-istadji aktar tard.

Jekk ikun hemm bżonn, tolleranza tal-glukożju indebolita tista 'tiġi ddeterminata anke fid-dar. L-istudju jsir kemm fost adulti kif ukoll tfal minn 14-il sena. Il-konformità mar-regoli meħtieġa tippermettilek tagħmilha iktar preċiża.

Hemm żewġ tipi ta 'GTT:

Varjanti ta 'l-analiżi huma differenti bil-metodu li jiġu introdotti karboidrati. It-test ta 'tolleranza tal-glukosju mill-ħalq huwa meqjus bħala metodu ta' riċerka sempliċi. Int teħtieġ biss li tixrob ilma bil-ħlewwa ftit minuti wara l-ewwel teħid ta 'kampjun tad-demm.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju bit-tieni metodu jitwettaq billi tingħata s-soluzzjoni ġol-vini. Dan il-metodu jintuża meta l-pazjent ma jkunx jista 'jixrob soluzzjoni ħelwa waħdu. Pereżempju, test ta 'tolleranza tal-glukosju fil-vini huwa indikat għal nisa tqal li għandhom tossikożi severa.

Ir-riżultati tat-test tad-demm jiġu evalwati sagħtejn wara l-konsum ta 'zokkor fil-ġisem. Il-punt ta ’referenza huwa l-mument tal-ewwel teħid ta’ kampjuni tad-demm.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa bbażat fuq l-istudju tar-reazzjoni ta ’l-apparat insulari għad-dħul tiegħu fid-demm. Il-bijokimika tal-metaboliżmu tal-karboidrati għandha l-karatteristiċi tagħha. Sabiex il-glukosju jiġi assorbit sew, għandek bżonn l-insulina li tirregola l-livell tagħha. Insuffiċjenza fl-insulina tikkawża ipergliċemija - li taqbeż in-norma ta 'monosaccharide fis-serum tad-demm.

X'inhuma l-indikazzjonijiet għal analiżi?

Djanjosi bħal din, bis-suspetti tat-tabib, tagħmilha possibbli li ssir distinzjoni bejn id-dijabete mellitus u t-tolleranza tal-glukożju indebolita (stat ta 'qabel id-dijabete). Fil-klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard, NTG għandu n-numru tiegħu stess (kodiċi ICD 10 - R73.0).

Assenja analiżi tal-kurva taz-zokkor fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

dijabete tat-tip 1, kif ukoll għall-awtokontroll,
dijabete tip suspettata 2. Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa wkoll preskritt biex tagħżel u taġġusta t-terapija,
stat prediabetes
suspettata tqala jew dijabete ta 'tqala f'nisa tqila,
insuffiċjenza metabolika
ksur tal-frixa, glandoli adrenali, glandola pitwitarja, fwied,
l-obeżità.

Zokkor fid-demm jista 'jiġi eżaminat anke b'ipergliċemija darba ffissata waqt l-istress esperjenzat. Kundizzjonijiet bħal dawn jinkludu attakk tal-qalb, puplesija, pnewmonja, eċċ.

Ta 'min jaf li t-testijiet dijanjostiċi li l-pazjenti jagħmlu waħedhom bl-użu ta' glukometru mhumiex adattati biex jagħmlu dijanjosi. Ir-raġunijiet għal dan huma moħbija fir-riżultati mhux eżatti. Id-dispersjoni tista 'tilħaq 1 mmol / l jew aktar.

Kontra-indikazzjonijiet għal GTT

Studju ta 'tolleranza għall-glukosju huwa d-dijanjosi ta' dijabete u stat ta 'prediabetes billi jwettaq testijiet ta' stress. Wara tagħbija ta 'karboidrati taċ-ċelluli beta tal-frixa, iseħħ it-tnaqqis tagħhom. Għalhekk, ma tistax twettaq test mingħajr bżonn speċjali. Barra minn hekk, id-determinazzjoni tat-tolleranza tal-glukosju fid-dijabete mellitus iddijanjostikata tista 'tikkawża xokk glikemiku f'pazjent.

Hemm numru ta 'kontra-indikazzjonijiet għal GTT:

intolleranza għall-glukosju individwali,
mard gastro-intestinali
infjammazzjoni jew infezzjoni fil-fażi akuta (żieda fil-glukosju ttejjeb is-suppożizzjoni),
manifestazzjonijiet pronunzjati ta 'tossikożi,
perjodu ta 'wara l-operazzjoni
Uġigħ addominali akut u sintomi oħra li jeħtieġu intervent kirurġiku u trattament,
numru ta 'mard endokrinali (akromegalija, fekromokitoma, marda ta' Cushing, ipertirojdiżmu),
tieħu mediċini li jipprovokaw bidla fiż-zokkor fid-demm,
potassju u manjesju insuffiċjenti (iżidu l-effett ta 'l-insulina).

Kawżi u sintomi

Meta sseħħ malfunzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati, tiġi osservata tolleranza tal-glukosju. X'inhu dan L-NTG huwa akkumpanjat minn żieda taz-zokkor fid-demm 'il fuq min-normal, iżda mhux billi taqbeż il-limitu dijabetiku. Dawn il-kunċetti għandhom x'jaqsmu mal-kriterji ewlenin għad-dijanjosi ta 'diżordnijiet metaboliċi, inkluż id-dijabete tat-tip 2.

Ta 'min jgħid li f'dawn il-jiem, l-NTG jista' jinstab anke fi tfal. Dan huwa dovut għall-problema akut tas-soċjetà - l-obeżità, li tikkawża ħsara serja lill-ġisem tat-tfal. Aktar kmieni, id-dijabete ta 'età żgħira qamet minħabba l-eredità, iżda issa din il-marda qed issir dejjem aktar ir-riżultat ta' stil ta 'ħajja mhux xieraq.

Huwa maħsub li diversi fatturi jistgħu jipprovokaw din il-kundizzjoni. Dawn jinkludu predispożizzjoni ġenetika, reżistenza għall-insulina, problemi fil-frixa, xi mard, obeżità, nuqqas ta 'eżerċizzju.

Karatteristika tal-ksur hija l-andament bla sintomi. Sintomi allarmanti jidhru bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Bħala riżultat, il-pazjent jasal tard bit-trattament, ma jafx bil-problemi tas-saħħa.

Kultant, hekk kif tiżviluppa NTG, is-sintomi karatteristiċi tad-dijabete huma manifestati: għatx qawwi, sensazzjoni ta 'ħalq xott, xorb tqil, u awrina frekwenti. Madankollu, sinjali bħal dawn ma jservux bħala bażi mija fil-mija biex jikkonfermaw id-dijanjosi.

Xi jfissru l-indikaturi miksuba?

Meta titwettaq test tat-tolleranza tal-glukosju mill-ħalq, karatteristika waħda għandha tiġi kkunsidrata. Id-demm minn vina fi stat normali tal-affarijiet fih ammont kemmxejn akbar ta ’monosakkaridi minn demm kapillari meħud minn subgħajh.

L-interpretazzjoni ta 'test tad-demm orali għat-tolleranza tal-glukosju hija evalwata skond il-punti li ġejjin:

Il-valur normali ta 'GTT huwa l-glukożju fid-demm sagħtejn wara l-għoti tas-soluzzjoni ħelwa ma jaqbiżx 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L b'kampjunar tad-demm venuż).
Tolleranza indebolita - indikatur 'il fuq minn 7.8 mmol / L, iżda inqas minn 11 mmol / L.
Dijabete mellitus iddijanjostikat minn qabel - rati għoljin, jiġifieri aktar minn 11 mmol / L.

Kampjun ta 'evalwazzjoni uniku għandu żvantaġġ - tista' taqbeż it-tnaqqis fil-kurva taz-zokkor. Għalhekk, data iktar affidabbli tinkiseb billi jitkejjel il-kontenut taz-zokkor 5 darbiet fi 3 sigħat jew 4 darbiet kull nofs siegħa. Kurva taz-zokkor, li n-norma tagħha m'għandhiex taqbeż fil-quċċata ta '6.7 mmol / l, fid-dijabetiċi tiffriża f'numri għoljin. F'dan il-każ, kurva ta 'zokkor ċatta tkun osservata. Filwaqt li nies b'saħħithom juru malajr rata baxxa.

Fażi preparatorja ta 'l-istudju

Kif tista 'tieħu test tat-tolleranza tal-glukosju? Il-preparazzjoni għall-analiżi għandha rwol importanti fl-eżattezza tar-riżultati. It-tul ta 'l-istudju huwa ta' sagħtejn - dan huwa dovut għal livell instabbli ta 'glukożju fid-demm. Id-dijanjosi finali tiddependi fuq l-abbiltà tal-frixa biex tirregola dan l-indikatur.

Fl-ewwel stadju tal-ittestjar, id-demm jittieħed minn subgħajh jew vina fuq stonku vojt, preferibbilment filgħodu kmieni.

Sussegwentement, il-pazjent jixrob soluzzjoni tal-glukosju, li hija bbażata fuq trab speċjali li fih iz-zokkor. Biex tagħmel il-ġulepp għat-test, dan għandu jiġi dilwit f'ċertu proporzjon.Allura, adult jitħalla jixrob 250-300 ml ta 'ilma, b'75 g ta' glukożju dilwit fiha. Id-dożaġġ għat-tfal huwa ta '1.75 g / kg ta' piż tal-ġisem. Jekk il-pazjent għandu rimettar (tossikożi f'nisa tqal), il-monosakkaride jingħata ġol-vini. Imbagħad jieħdu demm diversi drabi. Dan isir biex tinkiseb l-iktar dejta preċiża.

Huwa importanti li tħejji minn qabel għal test tad-demm għat-tolleranza tal-glukosju. Huwa rrakkomandat 3 ijiem qabel l-istudju li jiġu inklużi fil-menu ikel rikk f'karboidrati (aktar minn 150 g). Huwa ħażin li tiekol ikel ta 'kaloriji baxxi qabel l-analiżi - id-dijanjosi ta' ipergliċemija mhix korretta f'dan il-każ, peress li r-riżultati mhumiex sottovalutati.

Għandu jkun ukoll 2-3 ijiem qabel l-ittestjar biex tieqaf tieħu dijuretiċi, glukokortikosterojdi, kontraċettivi orali. Ma tistax tiekol 8 sigħat qabel it-test, tixrob kafè u tixrob alkoħol 10-14 sigħat qabel l-analiżi.

Ħafna huma nteressati jekk huwiex possibbli li toqgħod snienek qabel tagħti d-demm. Dan mhux worth it, minħabba li toothpastes jinkludu ħlewwiet. Tista 'tfarfar snienek 10-12 siegħa qabel it-test.

Karatteristiċi tal-ġlieda kontra NTG

Wara li tkun ġiet osservata ksur tat-tolleranza tal-glukosju, it-trattament għandu jkun f'waqtu. Il-ġlieda ma 'NTG hija ħafna iktar faċli milli bid-dijabete. X'għandek tagħmel l-ewwel? Huwa rrakkomandat li tikkonsulta endokrinologu.

Waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin għal terapija ta 'suċċess hija bidla fl-istil tal-ħajja tas-soltu tiegħek. Dieta baxxa fil-karboidrati bi tolleranza tal-glukożju indebolita tokkupa post speċjali. Huwa bbażat fuq in-nutrizzjoni tas-sistema Pevzner.

Eżerċizzju anerobiku huwa rrakkomandat. Huwa importanti wkoll li tikkontrolla l-piż tal-ġisem. Jekk it-telf tal-piż jonqos, it-tabib jista ’jordnalek xi mediċini, bħal metformin. Madankollu, f'dan il-każ, jeħtieġ li tkun ippreparat għall-fatt li se jidhru effetti sekondarji serji.

L-irwol importanti għandu l-prevenzjoni tat-NTG, li tikkonsisti fl-ittestjar indipendenti. Miżuri preventivi huma partikolarment importanti għal nies li jinsabu f’riskju: każijiet ta ’dijabete fil-familja, piż żejjed, età wara l-50 sena.

Kif tmur il-proċedura

Din l-analiżi tal-laboratorju ssir esklussivament taħt kondizzjonijiet wieqfa taħt is-superviżjoni tal-persunal mediku. Hawn kif isir it-test tat-tolleranza tal-glukosju:

Filgħodu, strettament fuq stonku vojt, il-pazjent jagħti d-demm minn vina. Iddeterminat b'mod urġenti l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fiha. Jekk ma jaqbiżx in-norma, ipproċedi għall-pass li jmiss.
Il-pazjent jingħata ġulepp ħelu, li hu għandu jixrob. Huwa ppreparat kif ġej: 75 g ta 'zokkor huma miżjuda ma' 300 ml ta 'ilma. Għat-tfal, l-ammont ta 'glukożju fis-soluzzjoni huwa ddeterminat bir-rata ta' 1.75 g għal kull 1 kg ta 'piż.
Wara ftit sigħat wara l-introduzzjoni tal-ġulepp, id-demm venuż jerġa 'jittieħed.
Id-dinamika tal-bidliet fil-livell ta 'gliċemija hija evalwata u r-riżultati tat-test jingħataw.

Biex jiġu evitati żbalji u ineżattezzi, il-livelli taz-zokkor jiġu ddeterminati immedjatament wara li jittieħdu kampjuni tad-demm. Trasport fit-tul jew iffriżar mhux permess.

Preparazzjoni għall-analiżi

Bħala tali, preparazzjonijiet speċifiċi għat-test tat-tolleranza tal-glukosju ma jeżistux, bl-eċċezzjoni tal-kundizzjoni obbligatorja li jingħata d-demm fuq stonku vojt. Huwa impossibbli li tinfluwenza l-għadd tad-demm meħud mill-ġdid wara l-konsum tal-glukosju - jiddependu biss fuq is-soluzzjoni korretta u l-eżattezza tat-tagħmir tal-laboratorju. F'dan il-każ, il-pazjent dejjem ikollu l-opportunità li jinfluwenza r-riżultat tal-ewwel test u jipprevjeni li t-test ma jkunx affidabbli. Diversi fatturi jistgħu jgħawġu r-riżultati:

tixrob l-alkoħol lejlet l-istudju,
taqlib gastro-intestinali
għatx u deidrazzjoni, speċjalment f'temp sħun b'konsum insuffiċjenti ta 'ilma,
xogħol fiżiku qalbi jew eżerċizzju intens lejlet l-analiżi,
bidliet drammatiċi fin-nutrizzjoni assoċjati mar-rifjut tal-karboidrati, l-ġuħ,
tipjip
Sitwazzjonijiet stressanti
marda kiesħa li ġarrbet ftit jiem qabel it-test,
perjodu ta 'wara l-irkupru,
restrizzjoni tal-attività tal-mutur, mistrieħ fis-sodda.

Huwa importanti li tingħata attenzjoni speċjali għat-tħejjija għat-test tat-tolleranza tal-glukosju. Normalment, il-pazjent għandu jinforma lit-tabib dwar dak kollu li jista 'jaffettwa r-riżultat tat-test.

Kontra-indikazzjonijiet għall-analiżi

Din l-analiżi mhix dejjem sikura għall-pazjenti. L-istudju jieqaf jekk, fl-ewwel teħid ta ’kampjuni tad-demm, li jitwettaq fuq stonku vojt, l-indikaturi tal-gliċemija jaqbżu n-norma. It-test tat-tolleranza tal-glukosju ma jitwettaqx anki jekk testijiet preliminari ta 'l-awrina u d-demm għaz-zokkor qabżu l-limitu ta' 11.1 mmol / L, li jindika direttament id-dijabete. It-tagħbija taz-zokkor f'dan il-każ tista 'tkun perikoluża ħafna għas-saħħa: wara li tixrob ġulepp ħelu, il-pazjent jista' jitlef is-sensi jew saħansitra jaqa 'f'koma ipergliċemika.

Il-kontra-indikazzjonijiet għat-test tas-suxxettibilità tal-glukożju huma:

mard infettiv akut jew akut,
it-tielet trimestru tat-tqala,
Tfal taħt l-14-il sena
forma akuta ta 'pankreatite,
il-preżenza ta 'mard tas-sistema endokrinali, li huma kkaratterizzati minn zokkor għoli fid-demm: sindromu ta' Itsenko-Cushing, fekromokitoma, ipertirojdiżmu, akromegalija,
tieħu mediċini potenti li jistgħu jgħawġu r-riżultati tal-istudju (drogi ormonali, dijuretiċi, anti-pileptiċi, eċċ.).

Minkejja l-fatt li tista 'tixtri glukometru rħis illum fi kwalunkwe spiżerija, u s-soluzzjoni tal-glukosju għat-test tat-tolleranza tal-glukosju tista' tiġi dilwita d-dar, huwa pprojbit li twettaq l-istudju lilek innifsek:

L-ewwelnett, mingħajr ma jaf dwar il-preżenza tad-dijabete, il-pazjent jirriskja li jaggrava serjament il-kundizzjoni tiegħu.
It-tieni, riżultati eżatti jistgħu jinkisbu biss fil-laboratorju.
It-tielet nett, ħafna drabi mhuwiex mixtieq li jsir test bħal dan, peress li huwa piż kbir għall-frixa.

L-eżattezza tat-tagħmir portabbli mibjugħ fl-ispiżeriji mhix biżżejjed għal din l-analiżi. Tista 'tuża tali apparat sabiex tiddetermina l-livell ta' gliċemija fuq stonku vojt jew wara tagħbija naturali fuq il-glandola - ikla normali. Meta tuża tagħmir bħal dan huwa konvenjenti ħafna li tidentifika prodotti li jaffettwaw sinifikament il-konċentrazzjonijiet tal-glukosju. Bis-saħħa tal-informazzjoni riċevuta, tista 'toħloq dieta personali bil-għan li tipprevjeni d-dijabete jew tikkontrolla l-kors tagħha.

Dekodifikazzjoni tar-riżultati tal-kampjun

Ir-riżultati jiġu evalwati meta mqabbla ma 'indikaturi normali, li huma kkonfermati f'nies b'saħħithom. Jekk id-dejta miksuba taqbeż il-firxa stabbilita, l-ispeċjalisti jagħmlu dijanjosi xierqa.

Għall-kampjun tad-demm ta ’filgħodu minn pazjent fuq stonku vojt, norma ta’ inqas minn 6.1 mmol / L hija n-norma. Jekk l-indikatur ma jmurx lil hinn minn 6.1-7.0 mmol / l, jitkellmu dwar il-prediabetes. Fil-każ li jinkisbu riżultati ta 'aktar minn 7 mmol / l, m'hemmx dubju li l-persuna għandha dijabete. It-tieni parti tat-test ma ssirx minħabba r-riskju deskritt hawn fuq.

Ftit sigħat wara li tieħu s-soluzzjoni ħelwa, id-demm mill-vina jerġa 'jittieħed. Din id-darba, valur li ma jaqbiżx 7.8 mmol / L ikun ikkunsidrat bħala n-norma. Riżultat ta 'aktar minn 11.1 mmol / L huwa konferma indiskutibbli tad-dijabete, u l-prediabetes huwa djanjostikat b'valur ta' bejn 7.8 u 11.1 mmol / L.

Test orali ta 'tolleranza għall-glukosju huwa test tal-laboratorju estensiv li jirreġistra r-rispons tal-frixa għal ammont sinifikanti ta' glukożju. Ir-riżultati tal-analiżi jistgħu jindikaw mhux biss id-dijabete mellitus, iżda wkoll mard ieħor ta 'sistemi differenti tal-ġisem. Tassew, ksur tat-tolleranza tal-glukosju mhux biss huwa stmat iżżejjed, iżda wkoll sottovalutat.

Jekk iz-zokkor fid-demm ikun taħt in-normal, din tissejjaħ ipogliċemija. Jekk disponibbli, it-tabib jista 'jagħmel suppożizzjoni dwar mard bħal pankreatite, ipotirojdiżmu, u patoloġija tal-fwied. Il-glukożju fid-demm taħt in-normal jista 'jkun ir-riżultat ta' avvelenament bl-alkoħol, ikel jew droga, l-użu ta 'arseniku. Kultant l-ipogliċemija hija akkumpanjata minn anemija b'defiċjenza ta 'ħadid. Fi kwalunkwe każ, b'valuri baxxi tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, nistgħu nitkellmu dwar il-ħtieġa għal proċeduri dijanjostiċi addizzjonali.

Minbarra d-dijabete mellitus u l-prediabetes, żieda fil-gliċemija tista 'tindika wkoll anormalitajiet fis-sistema endokrinali, ċirrożi tal-fwied, kliewi u mard vaskulari.

Għaliex it-test tat-tolleranza tal-glukosju tqila

Ittestjar fil-laboratorju tad-demm bit-tagħbija taz-zokkor hija miżura dijanjostika importanti għal kull omm li titwieled. Glukożju eċċessiv jista ’jkun sinjal ta’ dijabete ta ’tqala. Din il-patoloġija tista 'tkun temporanja u tgħaddi wara t-twelid mingħajr ebda intervent.

Fi kliniċi antenatali u dipartimenti ġinekoloġiċi ta 'istituzzjonijiet mediċi Russi, dan it-tip ta' studju huwa obbligatorju għal pazjenti rreġistrati għat-tqala. Biex tissottometti din l-analiżi, id-dati rrakkomandati huma stabbiliti: it-test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq fil-perjodu 22 sa 28 ġimgħa.

Ħafna nisa tqal jistaqsu għaliex anke għandhom bżonn jgħaddu minn dan l-istudju. Il-ħaġa hi li waqt it-tqattigħ tal-fetu fil-ġisem tan-nisa, iseħħu bidliet serji, ix-xogħol tal-glandoli endokrinali jinbena mill-ġdid, u l-isfond ormonali jinbidel. Dan kollu jista ’jwassal għal produzzjoni insuffiċjenti ta’ insulina jew bidla fis-suxxettibilità tagħha għall-glukosju. Din hija r-raġuni ewlenija għan-nisa tqal li huma f’riskju għad-dijabete.

Barra minn hekk, id-dijabete tat-tqala hija theddida mhux biss għas-saħħa tal-omm, iżda wkoll għat-tarbija fil-ġuf tagħha, peress li z-zokkor żejjed inevitabbilment jidħol fil-fetu. Eċċess eċċessiv ta 'glukosju jwassal għal żieda fil-piż minn omm u wild. Fetus kbir, li l-piż tal-ġisem jaqbeż l-4-4.5 kg, se jesperjenza aktar tensjoni meta jgħaddi mill-kanal tat-twelid, jista 'jsofri minn asfissjazzjoni, li huwa mimli bl-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali. Barra minn hekk, it-twelid ta ’tarbija b’tali piż huwa wkoll riskju kbir għas-saħħa ta’ mara. F'xi każijiet, id-dijabete tat-tqala kkawża twelid prematur jew tqala mitlufa.

Kif tista 'tieħu test tat-tolleranza tal-glukosju għal nisa tqal? Fundamentalment, il-metodoloġija tar-riċerka ma tkunx differenti minn dik deskritta hawn fuq. L-unika differenza hija li l-omm li titwieled ikollha tagħti d-demm tliet darbiet: fuq stonku vojt, siegħa wara l-introduzzjoni tas-soluzzjoni u sagħtejn wara. Barra minn hekk, demm kapillari jittieħed qabel it-test, u jkun venuż wara li tittieħed is-soluzzjoni.

L-interpretazzjoni tal-valuri fir-rapport tal-laboratorju tidher bħal din:

Kampjun fuq stonku vojt. Valuri ta 'inqas minn 5.1 mmol / L huma meqjusa normali; il-forma tat-tqala tad-dijabete hija ddijanjostikata f'5.1-7.0 mmol / L.
1 siegħa wara li tieħu l-ġulepp. Riżultat normali ta 'test ta' tolleranza tal-glukosju għal nisa tqal huwa inqas minn 10.0 mmol / L.
2 sigħat wara li tieħu l-glukosju. Id-dijabete hija kkonfermata fi 8.5-11.1 mmol / L. Jekk ir-riżultat huwa inqas minn 8.5 mmol / l, il-mara hija b'saħħitha.

X'għandek tagħti attenzjoni speċjali għar-reviżjonijiet

Test tat-tolleranza tal-glukosju jista 'jiġi mgħoddi bi preċiżjoni għolja fi kwalunkwe sptar tal-baġit taħt il-polza tal-assigurazzjoni tas-saħħa obbligatorja b'xejn. Jekk temmen li r-reviżjonijiet ta 'pazjenti li ppruvaw jiddeterminaw b'mod indipendenti l-livell ta' gliċemija bit-tagħbija tal-glukosju, il-glukometri portabbli mhumiex kapaċi jagħtu riżultati affidabbli, għalhekk is-sejbiet tal-laboratorju jistgħu jvarjaw b'mod drammatiku minn dawk li nkisbu f'darhom. Meta tkun qed tippjana li tagħti d-demm għat-tolleranza tal-glukosju, għandek bżonn tikkunsidra numru ta 'punti importanti:

Għandha ssir analiżi strettament fuq stonku vojt, għax wara li tiekol, iz-zokkor jiġi assorbit ħafna aktar malajr, u dan iwassal għal tnaqqis fil-livell tiegħu u biex jinkisbu riżultati mhux affidabbli. L-aħħar ikla hija permessa 10 sigħat qabel analiżi.
Mhux meħtieġ test tal-laboratorju mingħajr bżonn speċjali - dan it-test huwa tagħbija kumplessa fuq il-frixa.
Wara test ta 'tolleranza għall-glukosju, tista' tħossok ftit marid - dan huwa kkonfermat minn bosta reviżjonijiet tal-pazjenti. Tista 'twettaq studju biss fl-isfond ta' saħħa normali.

Xi esperti ma jirrakkomandawx li tuża chewing gum jew saħansitra titqaxxar snienek bi toothpaste qabel it-test, peress li dawn il-prodotti għall-kura mill-ħalq jista 'jkun fihom zokkor, għalkemm f'ammonti żgħar. Il-glukożju jibda jiġi assorbit immedjatament fil-kavità orali, u għalhekk ir-riżultati jistgħu jkunu pożittivi foloz. Ċerti mediċini jistgħu jaffettwaw il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm, u għalhekk ftit jiem qabel l-analiżi, huwa aħjar li jabbandunaw l-użu tagħhom.