Il-konsegwenzi tad-dijabete waqt it-tqala

10.28.2017 Mard waqt it-tqala Matul il-perijodu ta 'tqala, il-ġisem ta' mara, u b'mod partikolari l-plaċenta, jipproduċi ormoni għall-iżvilupp normali tal-fetu.

Meta l-ormoni jimblokkaw l-insulina, id-dijabete hija ffurmata f'nisa tqal.

Etjoloġija ta 'l-okkorrenza u l-fatturi ta' riskju

Il-mediċina definittivament ma tistax issemmi l-kawżi tad-dijabete mellitus (DM), imma hemm xi kundizzjonijiet:

• predispożizzjoni ġenetika
• mard awtoimmuni
• infezzjonijiet virali
• stil ta ’ħajja u dieta.

Il-frixa tnixxi l-insulina biex tikkontrolla l-glukosju mill-ikel u l-livell tad-demm tiegħu. L-ormoni prodotti mill-membrana jaġixxu fl-ordni opposta, u jżidu l-koeffiċjent. Għaldaqstant, il-funzjonalità u l-prestazzjoni tal-frixa tiżdied b'mod sinifikanti. Xi drabi l-glandola ma tlaħħaqx mal-produzzjoni ta 'sustanza fi kwantitajiet suffiċjenti, allura t-testijiet juru zokkor għoli, u d-dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata waqt it-tqala.

It-tagħbija fuq il-frixa mhux biss tal-omm li qed titwieled, iżda wkoll tat-tarbija qed tiżdied. Il-metaboliżmu jonqos, u eċċess ta 'l-insulina jinvolvi żieda fix-xaħam u, bħala riżultat, żieda fil-piż tal-ġisem tat-tarbija. Matul ix-xogħol, huwa perikoluż li tagħmel ħsara lill-ġogi ta 'l-ispalla tat-tarbija tat-twelid, ir-riskju ta' l-obeżità u l-formazzjoni ta 'dijabete tat-tip 2.

Xi indikaturi jistgħu joħolqu patoloġija:

• iktar ma tixjieħ l-età, iktar ikun għoli l-fattur ta 'okkorrenza.
• it-tendenza għall-mard tiżdied bil-preżenza ta 'marda fi qraba qrib (it-tieni ġenitur, nanniet).
• piż żejjed, ikkalkulat skont l-indiċi tal-massa tal-ġisem, qabel it-tnissil.
• drawwiet ħżiena, partikolarment it-tipjip.
• tqala preċedenti, li ntemmet fit-twelid jew fit-twelid ta 'fetu kbir - aktar minn 4.5 kg.

Il-kunċett jeħtieġ li jkun ippjanat minn qabel, peress li numru ta 'eżamijiet bir-reqqa minn speċjalisti huma meħtieġa biex jivvalutaw ir-riskji u l-kumplikazzjonijiet.

Test tad-dijabete moħbi waqt it-tqala

L-iżvilupp intrauterin huwa proċess kumpless, li huwa akkumpanjat minn bidliet sinifikanti fil-funzjonament tal-organi interni kollha. Studju mandatorju, test ta 'tolleranza, iseħħ fi 24 ġimgħa.

It-test isir filgħodu fuq stonku vojt (8-16 siegħa qabel ikla). Fil-bidu, id-demm jinġibed minn vina u jiġi ċċekkjat immedjatament għal-livelli taz-zokkor. Jekk il-kontenut huwa ta 'l-anqas 5.1 mmol / l, allura d-dijanjosi hija dijabete tat-tqala. Jekk l-indikatur huwa daqs jew jaqbeż il-marka ta '7.0 mmol / l, allura d-dijabete manifesta hija ddijanjostikata, li jfisser - l-ewwel mikxufa.

Għal nisa li diġà ġew iddijanjostikati fl-ewwel fażi tat-test, li tkompli tieħu kampjuni ma tagħmilx sens. F'livelli normali, il-konsum tal-plażma jkompli wara li tixrob is-soluzzjoni tal-glukosju. U l-aħħar test se jkun test fi żmien 1-2 sigħat.

Sakemm il-mara tqila tkun f’riskju, test jista ’jiġi preskritt fil-bidu tat-tieni trimestru. In-nuqqas ta 'suspett dwar il-preżenza ta' patoloġiji jċaqlaq it-tul tal-istudju għal 32 ġimgħa.

Tqala fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2

Nisa b'mard dijanjostikat isiru dipendenti mill-insulina, matul il-perjodu ta 'tqala, il-ħtieġa tista' tvarja minħabba livelli ormonali differenti. Tabib biss jista 'jiddetermina l-ammont meħtieġ, wara analiżi anċillari, peress li l-ħtieġa hija strettament individwali, u ma tiddependix minn dak li kienet in-norma qabel, qabel it-tnissil.

Il-preżenza ta 'tali marda teħtieġ preparazzjoni bir-reqqa għad-disa' xhur li ġejjin ta 'żvilupp tal-fetu. Sabiex jiżdiedu l-opportunitajiet li jissaportu, it-tobba jpoġġu l-omm futura għall-preservazzjoni mill-inqas tliet darbiet:

1. Meta fertilizzanti bajda, sabiex tiġi ddeterminata l-possibbiltà ta 'ġarr ta' wara,
2. Fit-tieni trimestru, il-ħtieġa għall-insulina tiżdied, għalhekk trid tkun taħt is-superviżjoni tat-tobba,
3. Qabel it-twelid għandhom jiġu stabbiliti rotot ta 'kunsinna possibbli.

Fil-każ ta 'aggravar, huwa possibbli sptar ieħor.

Id-dijabete waqt it-tqala: konsegwenzi fuq it-tarbija

Huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn mard bid-dijabete ddijanjostikat minn tqala. L-organi vitali kollha jinsabu fl-ewwel tliet xhur wara l-konċepiment, u għalhekk ma jistax ikun hemm difetti fit-twelid fil-fetu. Għar-raġuni li l-patoloġija (reżistenza għall-insulina) hija ffurmata wara t-12, aktar spiss fl-20 ġimgħa.

Iż-żamma ta 'livell ta' glukożju adegwat fit-2 u t-3 trimestru hija meħtieġa biex tevita kumplikazzjonijiet u l-okkorrenza ta 'fetopatija, li hija manifestata minn wieħed mis-sintomi li ġejjin:

1. Makrosomija hija tifel kbir. Ammont kbir ta 'zokkor jippenetra mill-omm mill-plaċenta għall-fetu. Meta titqajjem, hija tinbidel għal xaħam tal-ġisem. In-normi fiżjoloġiċi jiżdiedu, u dan iwassal għal korrimenti waqt it-twelid.
2. Sindromu ta ’dwejjaq respiratorju wara l-partum huwa assoċjat ma’ sinteżi mnaqqsa ta ’surfactant minħabba żieda ta’ zokkor. It-tarbija, immedjatament wara t-twelid, titqiegħed f'inkubaturi speċjali, jekk meħtieġ, ventilazzjoni mekkanika hija konnessa.
3. L-ipogliċemija fi tarbija hija assoċjata ma 'tnaqqis qawwi fil-konsum ta' sustanza, li taffettwa s-sistema nervuża ċentrali u l-abilità mentali. Tfal bħal dawn, inizjalment, jeħtieġu infużjoni addizzjonali ta 'glukożju għal żmien qasir.

Barra minn hekk, il-patoloġija tikkawża twelid li għandu nuqqas ta 'kalċju u manjeżju, sintomi ta' suffejra u żieda fil-viskożità tad-demm.

L-ewwel jiem tal-ħajja għat-tarbija tat-twelid huma l-aktar diffiċli. Hemm periklu ta 'kumplikazzjonijiet u mewt sussegwenti. Għall-omm, il-marda tispiċċa immedjatament wara l-kunsinna.

Biex jiġu evitati sitwazzjonijiet perikolużi waqt it-tqala, li huma ta 'theddida għall-ħajja tat-tarbija tat-twelid, għandek regolarment tgħaddi minn eżamijiet u twettaq miżuri ta' monitoraġġ.

Miżura addizzjonali biex tinżamm il-ġestazzjoni normali matul dan il-perjodu ta '9 xhur se tkun restrizzjoni fuq in-nutrizzjoni u dieta stretta, li tipprovdi għal ikla ta' 6 darbiet b'kontenut uniformi ta 'nutrijenti. Prodotti b'indiċi gliċemiku għoli - banana, bettieħa, ikel ħelu, mayonnaise u oħrajn - għandhom jiġu esklużi mid-dieta ta 'kuljum. Menu aktar dettaljat jista 'jsir biss minn speċjalista, ibbażat fuq eżamijiet u l-bżonnijiet individwali tal-ġisem.

Tipi ta 'patoloġija f'nisa tqal

Id-dijabete ta ’tħejjija, jiġifieri, dik li nibtet saħansitra qabel it-tnissil tat-tarbija, għandha l-klassifikazzjoni li ġejja:

• forma ħafifa tal-marda hija tip indipendenti mill-insulina (tip 2), li hija sostnuta minn dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u mhix akkumpanjata minn patoloġiji vaskulari,
• severità moderata - tip ta 'marda dipendenti mill-insulina jew mhux dipendenti fuq l-insulina (tip 1, 2), li huma kkoreġuti bi trattament bil-mediċina, bi jew mingħajr kumplikazzjonijiet inizjali,
• forma gravi tal-marda - patoloġija, akkumpanjata minn qbiż frekwenti ta 'zokkor fid-demm għan-naħa ikbar u inqas, attakki frekwenti ta' stat ketoacidotic,
• patoloġija ta 'kwalunkwe tip, akkumpanjata minn kumplikazzjonijiet severi mill-apparat tal-kliewi, analizzatur viżwali, moħħ, sistema nervuża periferali, qalb u vini tad-demm ta' diversi kalibri.

Id-dijabete mellitus hija wkoll maqsuma:

• biex jiġu kkumpensati (l-aħjar ġestiti),
• sotto-kumpensat (stampa klinika stramb),
• dikompensata (patoloġiji severi, effetti frekwenti ta 'ipo- u ipergliċemija).

Id-dijabete tat-tqala ġeneralment tiżviluppa mill-20 ġimgħa tat-tqala, aktar spiss iddijanjostikata b'dijanjostika tal-laboratorju. In-nisa jassoċjaw il-bidu tas-sintomi tal-marda (għatx, awrina eċċessiva) mal-pożizzjoni "interessanti" tagħhom, mingħajr ma tagħtihom sinifikat serju.

Kemm zokkor għoli jaffettwa l-ġisem tal-omm

Għal kwalunkwe persuna, kemm jekk tkun mara, raġel jew tifel, l-ipergliċemija kronika hija meqjusa bħala kundizzjoni patoloġika. Minħabba l-fatt li ammont kbir ta 'glukosju jibqa' fid-demm, iċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem ibatu minn nuqqas ta 'enerġija. Mekkaniżmi kumpensatorji huma mnedija, iżda, maż-żmien, jaggravaw il-kundizzjoni.

Iz-zokkor żejjed jaffettwa b’mod negattiv ċerti oqsma tal-ġisem tal-mara (jekk nitkellmu dwar il-perjodu tat-tqala). Il-proċessi taċ-ċirkolazzjoni tad-demm jinbidlu, billi ċ-ċelloli ħomor tad-demm isiru aktar riġidi, il-koagulazzjoni hija mdgħajfa. Bastimenti periferali u koronarji jsiru inqas elastiċi, il-lumen tagħhom jonqos minħabba l-imblukkar ta 'plakki aterosklerożi.

Il-patoloġija taffettwa l-apparat tal-kliewi, li tipprovoka l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza, kif ukoll il-vista, li tnaqqas b'mod drammatiku l-livell ta' severità tagħha. Ipergliċemija tikkawża l-apparenza ta 'velu quddiem l-għajnejn, emorraġiji u l-formazzjoni ta' mikroaneżimi fir-retina. Il-progressjoni tal-patoloġija tista 'saħansitra twassal għal għama. Fl-isfond tad-dijabete tat-tqala, ma jseħħux bidliet serji, imma jekk mara tbati minn forma ta 'tqala, hija meħtieġa korrezzjoni urġenti tal-kundizzjoni.

Ċifri għoljin taz-zokkor jaffettwaw ukoll il-qalb ta 'mara. Ir-riskju li tiżviluppa mard koronarju tal-qalb jiżdied, billi l-bastimenti koronarji jgħaddu wkoll minn feriti aterosklerożi. Is-sistema nervuża ċentrali u periferali hija involuta fil-proċess patoloġiku. Is-sensittività tal-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi tinbidel:

• serħan il-mistrieħ
• nuqqas ta ’sensittività għall-uġigħ
• sensazzjoni ta 'tkaxkir
• ksur tal-perċezzjoni tat-temperatura,
• in-nuqqas ta ’sensazzjoni ta’ perċezzjoni vibrazzjonali jew, bil-maqlub, l-eċċessività tagħha.

Barra minn hekk, kundizzjoni ketoacidotic tista 'sseħħ f'nisa tqal f'xi punt. Din hija kumplikazzjoni akuta tal- "marda ħelwa", li hija kkaratterizzata minn numri kritikament għoljin ta 'glukosju fid-demm u l-akkumulazzjoni ta' korpi ketone (aċetun) fid-demm u fl-awrina.

Kumplikazzjonijiet possibbli tat-tqala minħabba dijabete tat-tqala

Nisa b'forma gestazzjonali tal-marda jsofru minn kumplikazzjonijiet varji waqt li jkollhom it-tifel għaxar darbiet aktar spiss minn pazjenti b'saħħithom. Ħafna drabi tiżviluppa preeklampsja, eklampja, nefħa u ħsara fl-apparat tal-kliewi. Iżżid b'mod sinifikanti r-riskju ta 'infezzjoni fis-sistema tal-awrina, twelid prematur.

Nefħa tal-ġisem hija waħda mis-sinjali l-aktar brillanti ta 'ġestosi tardiva. Il-patoloġija tibda bil-fatt li s-saqajn jintefħu, allura hemm nefħa fil-ħajt addominali, fir-riġlejn ta 'fuq, fil-wiċċ, u f'partijiet oħra tal-ġisem. Mara jista 'ma jkollhiex ilmenti, iżda speċjalista b'esperjenza jinnota żieda patoloġika fil-piż tal-ġisem fil-pazjent.

• hemm marki tas-swaba 'sinifikanti fuq l-anelli,
• hemm sensazzjoni li ż-żraben saru żgħar,
• bil-lejl mara tqum aktar spiss biex tmur għat-tojlit,
• jekk tagħfas b'subgħajk fl-inħawi tas-sieq t'isfel tħalli talja fonda.

Ħsara fil-kliewi tiġi manifestata kif ġej:

• in-numri tal-pressjoni jiżdiedu
• nefħa sseħħ
• proteina u albumina jidhru fl-analiżi tal-awrina.

L-istampa klinika tista 'tkun luminuża jew skarsa, kif ukoll il-livell ta' proteina mneħħija fl-awrina. Il-progress fil-kundizzjoni patoloġika huwa manifestat minn żieda fis-severità tas-sintomi. Jekk tinqala 'sitwazzjoni simili, l-ispeċjalisti jiddeċiedu dwar kunsinna urġenti. Dan jippermettilek issalva l-ħajja tat-tarbija u ta 'ommu.

Kumplikazzjoni oħra li spiss isseħħ bid-dijabete hija l-preeklampsja. It-tobba jaħsbu dwar l-iżvilupp tiegħu meta jidhru s-sintomi li ġejjin:

• ċefalġija severa,
• tnaqqis qawwi fl-akutezza viżwali,
• dubbien quddiem għajnejk
• uġigħ fil-projezzjoni ta 'l-istonku;
• attakki ta 'remettar
• kuxjenza indebolita.

In-nisa jistgħu jsofru:

• minn ilma gholi
• waqfien prematur tal-plaċenta,
• atonja tal-utru,
• abort spontanju,
• twelid ta 'twelid.

L-effett ta 'ipergliċemija fuq il-fetu

Mhux biss il-ġisem ta 'mara, iżda wkoll it-tarbija tbati minn ipergliċemija kronika. Tfal li jitwieldu minn ommijiet morda huma diversi drabi aktar probabbli li jiġu affettwati minn kundizzjonijiet patoloġiċi minn kulħadd. Jekk il-mara tqila kellha forma ta 'qabel il-ġestazzjoni tal-marda, it-tifel jista' jitwieled b'anomalija jew malformazzjoni konġenitali. Fl-isfond ta 'marda tat-tip ta' tqala, it-tfal jitwieldu b'piż għoli tal-ġisem, li huwa wieħed mis-sintomi tal-fetopatija tal-fetu.

Ipergliċemija kronika ta 'l-omm hija wkoll perikoluża għat-tarbija minħabba li l-frixa tiegħu matul il-perjodu ta' żvilupp intrauterin hija użata biex tipproduċi ammont kbir ta 'insulina. Wara t-twelid, ġismu jkompli jiffunzjona bl-istess mod, u dan iwassal għal kundizzjonijiet ipogliċemiċi frekwenti. It-tfal huma kkaratterizzati minn numru għoli ta 'bilirubina fil-ġisem, li hija manifestata minn suffejra fit-trabi tat-twelid, u tnaqqis fl-għadd taċ-ċelloli tad-demm kollha.

Kumplikazzjoni oħra possibbli mill-ġisem tat-tifel hija s-sindromu ta ’niket respiratorju. Il-pulmuni tat-tarbija m'għandhomx biżżejjed surfactant - sustanza li tinterferixxi mal-proċess ta 'adeżjoni ta' l-alveoli waqt it-twettiq ta 'funzjonijiet respiratorji.

Immaniġġjar ta 'mara tqila bid-dijabete

Jekk il-pazjent ikollu dijabete qabel il-ġestazzjoni matul il-perjodu ta 'tqala, il-protokoll mediku għall-monitoraġġ ta' tali pazjenti jenfasizza l-ħtieġa għal tliet sptarizzazzjonijiet.

1. L-ewwel darba li mara hija ddaħħlet l-isptar immedjatament wara li tikkuntattja lil ġinekologu dwar kif tirreġistra għat-tqala. Il-pazjent jiġi eżaminat, l-istat tal-proċessi metaboliċi huwa aġġustat, jintgħażel skema ta 'trattament bl-insulina.
2. It-tieni darba - fi 20 ġimgħa. L-iskop tal-isptar huwa l-korrezzjoni tal-kundizzjoni, il-monitoraġġ tal-omm u tat-tarbija fid-dinamika, l-implimentazzjoni ta 'miżuri li jipprevjenu l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet varji.
3. It-tielet darba hija 35-36 ġimgħa. Mara tqila qed tiġi ppreparata għat-twelid ta ’tarbija.

Hemm indikazzjonijiet ta 'emerġenza li mara tista' tmur l-isptar. Dawn jinkludu d-dehra ta 'stampa klinika ċara tal-marda, stat ketoacidotic, numri kritiċi glikemiċi (' l fuq u 'l isfel), u l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet kroniċi.

Kif it-twelid iseħħ fil-preżenza ta 'marda

Il-perjodu tal-kunsinna huwa ddeterminat individwalment. It-tobba jevalwaw is-severità tal-patoloġija, il-livell ta 'zokkor fid-demm, il-preżenza ta' kumplikazzjonijiet mill-ġisem tal-omm u tat-tarbija. Kun żgur li tissorvelja l-indikaturi vitali, tevalwa l-maturità tal-istrutturi tal-ġisem tat-tarbija. Jekk isseħħ il-progressjoni tal-ħsara fl-apparat jew il-vista tal-kliewi, ostetriku-ġinekologi jiddeċiedu li jingħataw wara 37 ġimgħa.

Bi tqala normali, il-piż tat-tarbija ta '3.9 kg huwa indikazzjoni għat-twelid bikri tiegħu f'sezzjoni b'ċesareana. Jekk il-mara u t-tarbija għadhom mhumiex lesti għat-twelid, u l-piż tal-fetu ma jaqbiżx it-3.8 kg, it-tqala tista 'tittawwal ftit.

Ward tal-Maternità

L-aħjar għażla hija d-dehra tat-tarbija minn ġol-kanal tat-twelid naturali, anke jekk l-omm għandha "marda ħelwa". It-twelid fid-dijabete tat-tqala jseħħ b'kontroll kontinwu tal-glukosju fid-demm u injezzjonijiet perjodiċi ta 'l-insulina.

Jekk il-kanal tat-twelid tal-mara tqila huwa ppreparat, it-twelid jibda bit-titqib tal-bużżieqa amnijotika. Xogħol effettiv huwa meqjus bħala indikazzjoni sabiex il-proċess tad-dehra tat-tifel iseħħ b'mod naturali. Jekk meħtieġ, l-ormon oxytocin jingħata. Jippermetti li tistimula l-kontrazzjonijiet tal-utru.

Importanti! Id-dijabete nnifisha mhix indikazzjoni għas-sezzjoni taċ-ċesareana.

Meta tkun meħtieġa kunsinna fil-pront:

• preżentazzjoni ħażina tal-fetu,
• makrosomija
• ksur tan-nifs u tal-qalb tat-tfal,
• dikompensazzjoni tal-marda sottostanti.

Riċeżja taċ-Ċesarja għad-Dijabete

Tibda fit-12 a.m., mara m'għandhiex tikkonsma l-ilma u l-ikel. 24 siegħa qabel il-kirurġija, il-mara tqila ħassret l-injezzjoni ta ’insulina fit-tul. Kmieni filgħodu, il-glikemija titkejjel bl-użu ta ’strixxi espressi. L-istess proċedura hija ripetuta kull 60 minuta.

Jekk il-glukosju fin-nixxiegħa jaqbeż il-limitu ta '6.1 mmol / l, il-mara tqila hija trasferita għal dripp kontinwu ġol-vini ta' soluzzjoni ta 'l-insulina. Il-monitoraġġ tal-glikemija jitwettaq fid-dinamika. Il-proċedura stess tal-kunsinna kirurġika hija rrakkomandata li ssir kmieni filgħodu.

Perjodu ta 'wara l-ħlas

Wara li twelled, it-tabib jikkanċella l-injezzjoni tal-insulina fil-mara. Matul l-ewwel ftit jiem, l-indikaturi taz-zokkor fid-demm huma neċessarjament immonitorjati sabiex, jekk meħtieġ, titwettaq korrezzjoni ta 'disturbi metaboliċi. Jekk il-pazjent kellha dijabete mellitus tat-tqala, hija awtomatikament issir membru tal-grupp ta 'riskju għall-iżvilupp ta' tip ta 'marda indipendenti mill-insulina, li jfisser li trid tkun reġistrata ma' endokrinologu kwalifikat.

Wara 1.5 u 3 xhur wara t-twelid, il-mara għandha terġa 'tagħti d-demm biex tevalwa l-figuri glikemiċi. Jekk ir-riżultat jagħmel it-tabib dubju, test bil-piż taz-zokkor huwa preskritt. Il-pazjent huwa rrakkomandat li jsegwi dieta, imexxi stil ta 'ħajja attiv, u jekk inti tixtieq li toħroġ tqila mill-ġdid, wettaq eżami sħiħ tal-ġisem u tħejji bir-reqqa għat-tnissil u t-tarbija.

Id-dijabete tat-tqala waqt it-tqala: konsegwenzi fuq it-tarbija

Matul it-tqala, mara trid tieħu ħafna testijiet - dan huwa meħtieġ sabiex jiġu esklużi diversi patoloġiji u biex jiġu protetti l-omm u t-tarbija. Bil-bidliet ormonali fil-ġisem ta 'mara, il-mard qadim imur għall-agħar, l-immunità tonqos u l-metaboliżmu tal-karboidrati jista' jkun imxekkel. Din il-kundizzjoni tinvolvi d-dijabete f'nisa tqal, il-konsegwenzi fuq it-tarbija u l-mara fit-twelid f'dan il-każ jistgħu jkunu l-aktar ta 'min jikkundannahom.

Id-dijabete hija meqjusa bħala patoloġija tas-sistema endokrinali meta tkun osservata defiċjenza ta 'insulina fil-ġisem. Bil-ipergliċemja, jiġifieri, żieda fil-glukożju, iseħħ nuqqas ta 'metaboliżmu ta' karboidrati, proteini, xaħam u ilma-melħ. Sussegwentement, il-marda taffettwa l-organi umani kollha, li gradwalment jeqredhom.

1. L-ewwel tip. Dijanjostikat prinċipalment fit-tfal, huwa dipendenti mill-insulina u huwa kkaratterizzat minn nuqqas ta 'insulina fil-ġisem meta ċelloli tal-frixa ma jipproduċux dan l-ormon.
2. It-tieni tip. Huwa ddijanjostikat f'adulti 'l fuq minn 21 sena, waqt li l-frixa tipproduċi insulina, iżda minħabba ħsara fir-riċetturi tat-tessuti, ma tiġix assorbita.

Id-dijabete tat-tqala hija partikolari biss għan-nisa tqal u ħafna drabi s-sintomi kollha wara t-twelid jisparixxu gradwalment. Jekk dan ma jseħħx, allura l-marda tmur fit-tieni forma ta 'dijabete, jiġifieri, fl-istadju inizjali, il-marda hija prediabetes tat-tip 2. Ir-raġuni ewlenija hija ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li jqajjem zokkor fid-demm.

Bħala medja, il-marda hija ddijanjostikata f'4-6% tan-nisa. Persuni bi predispożizzjoni qawwija għall-marda, huwa meħtieġ li din il-kwistjoni tiġi avviċinata b'attenzjoni speċjali. Il-grupp ta ’riskju jinkludi n-nisa:

1. Bi predispożizzjoni ereditarja (hemm qraba tad-demm b'dijanjosi simili).
2. Piż żejjed.
3. Bi tqala severa, li fil-passat spiċċat f'inkorriment, fading, jew anormalità tal-fetu.
4. Diġà għandhom tfal kbar u trabi mwielda li jiżnu aktar minn 4 kg.
5. Fit-tqala tard, wara 30 sena.
6. Bi tolleranza tal-glukos indebolita.
7. Wara li jkollhom polyhydramnios bi tqala kurrenti.
8. Bil-mard tas-sistema ġenitourinary.
9. Bi tkabbir intensiv tal-fetu u r-rilaxx ta 'ammonti eċċessivi ta' proġesteron (il-proġesteron inaqqas il-produzzjoni ta 'l-insulina, minħabba li l-frixa taħdem taħt tensjoni miżjuda u titnaqqas gradwalment. Fil-ħin meta l-produzzjoni ta' l-insulina tkun imblukkata, iċ-ċelloli jsiru insensittivi għall-ormon u l-indikatur kwantitattiv tal-glukosju fid-demm jiżdied).

Tista 'tissuspetta l-preżenza ta' marda f'omm futura bis-sintomi li ġejjin:

• għatx akbar u awrina
• nuqqas ta 'aptit jew viċe versa ġuħ kostanti,
• pressjoni tad-demm għolja
• għajnejn imċajpra
• xogħol żejjed
• nuqqas ta 'rqad
• ħakk fil-ġilda.

Fin-nuqqas ta ’kumplikazzjonijiet, l-analiżi ssir minn 24 sa 28 ġimgħa ta’ tqala. Biex tagħmel dan, wettaq test orali tat-tolleranza tal-glukosju. In-nisa tqal fuq stonku vojt għandhom jixorbu likwidu ħelu. Wara 20 minuta, tiġbed demm venuż.

Normalment, ir-riżultati għandhom ikunu fil-firxa ta '5-6 mmol / L. 7.5 mmol / L huwa diġà eċċess ta 'glukosju, li huwa sinjal għal analiżi ripetuta. Fl-istess ħin, jagħtu d-demm fuq stonku vojt (sagħtejn wara li jieklu). B’indikatur simili tat-tieni test, mara tqila hija dijanjostikata bid-dijabete tat-tqala. Il-livelli taz-zokkor fid-demm huma normali jekk:

• l-analiżi tittieħed minn subgħajh, u r-riżultat ivarja minn 4.8 sa 6.1 mmol / l.,
• l-analiżi tittieħed minn vina, b'riżultat li jvarja minn 5.1 sa 7.0 mmol / L.

Il-marda tista 'sseħħ kemm f'forma moħbija, u ġġib ħafna inkonvenjent. Id-dikompensi tad-dijabete waqt it-tqala jikkawża numru ta 'kumplikazzjonijiet għall-fetu:

1. Sindromu ta ’dwejjaq respiratorju (eċċess ta’ insulina jwassal għal żvilupp intrauterin imdewwem tal-organi respiratorji tat-tarbija, il-pulmuni ma jinfetħux indipendentement fuq l-ewwel nifsijiet tat-tarbija wara t-twelid).
2. Twelid prematur u mewt tal-fetu matul l-ewwel jiem wara t-twelid.
3. Malformazzjoni tat-tarbija.
4. Id-dehra tad-dijabete tat-tip 1 fi tfal wara t-twelid.
5. Makrosomja (il-glukożju eċċessiv huwa kkonvertit għal xaħam taħt il-ġilda, li jwassal għal tkabbir intrauterin aċċellerat tat-tarbija u żbilanċ ta 'partijiet tal-ġisem).

Fetopatija fetali - bidliet patoloġiċi fl-organi u s-sistemi kollha tal-ġisem tat-tfal, flimkien ma 'żieda fil-piż tal-ġisem (4-6 kg). Nefħa, letarġija, emorraġija, ċjanosi ta 'l-estremitajiet, addome minfuħ jista' jkun osservat. Normalment, il-patoloġija hija ddijanjostikata bl-ultrasound. Wara t-twelid, it-tarbija tesperjenza ġuħ tal-glukosju, u għalhekk il-livell taz-zokkor fid-demm tat-tarbija jibda jonqos sew. Wara l-għalf, il-bilanċ jiġi rrestawrat gradwalment.

Importanti! Bid-dijabete tat-tqala tal-omm, it-tifel għandu riskju ta 'suffejra, li huwa diffiċli biex tittollera u jieħu ħafna żmien għall-kura.

Mara tista 'tiġi avżata sezzjoni ta' cesarean meta l-fetu jkun kbir qabel it-twelid. Il-kundizzjoni tista 'tkun perikoluża kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija, b'kontrazzjonijiet u tentattivi, it-tifel huwa diffiċli biex tiċċaqlaq tul il-kanal tat-twelid, hemm riskju ta' ħsara fuq l-ispallejn, u mara jista 'jkollha ksur intern.

Jekk is-twelid naturali sseħħ, allura l-indikatur tal-glukosju jitkejjel kull 2-3 sigħat. Meta titla 'għal livelli għoljin, l-insulina tiġi amministrata, bl-ipogliċemija - glukosju. Ħafna attenzjoni tingħata f'dan il-mument lit-taħbit tal-qalb u n-nifs ritmiku tal-fetu.

Wara t-twelid, iz-zokkor fid-demm fil-mara waqt ix-xogħol huwa normali. Iżda għall-prevenzjoni, id-demm għandu jittieħed għall-analiżi kull tliet xhur.

It-tarbija spiss ikollha glukożju fid-demm aktar baxx, allura t-tarbija jew tiġi mitmugħa b'taħlita adattata apposta, jew soluzzjoni ta 'glukosju tiġi amministrata ġol-vini.

Bid-dijabete tat-tqala, it-tabib huwa preskritt mill-endokrinologu. Il-miżuri kollha jimplikaw konformità ma 'ċerti regoli ta' awtokontroll, dieta, eżerċizzji tal-ġinnastika. Ir-regoli bażiċi ta 'awtokontroll jinkludu:

1. Kejl taz-zokkor fid-demm mill-inqas 4 darbiet kuljum, fuq stonku vojt u sagħtejn wara kull ikla.
2. Tissorvelja l-analiżi ta 'l-awrina għall-preżenza ta' korpi ketoni, li tista 'ssir id-dar billi tuża strixxi speċjali.
3. Konformità mad-dieta.
4. Kejl u kontroll tal-piż tal-ġisem matul it-tqala.
5. Kejl tal - pressjoni tad - demm sabiex ikun jista 'jinnormalizza f'waqtha l - kundizzjoni f'daqqa.
6. L-introduzzjoni ta 'l-insulina jekk meħtieġ.

Importanti! Jekk ma tikkonsultax speċjalist f'waqtu, allura l-patoloġija tista 'tidħol fid-dijabete tat-tip 2 fuq bażi kontinwa.

L-attività fiżika tgħin biex tbaxxi l-livelli taz-zokkor fid-demm, kemm jista 'jkun yoga, fitness, għawm, kif ukoll mixi, ġiri ħafif.

Fit-trattament tad-dijabete tat-tqala, diversi decoctions u infużjonijiet minn ħwawar mediċinali jistgħu jintużaw. L-iktar popolari huma:

1. Brodu tal-weraq tal-blueberry
   60 g ta 'l-impjant jitferra' ma 'litru ta' ilma jagħli u insista għal madwar 20 minuta. Wara li tiġġebbed, ħu 100 ml 5 darbiet kuljum.
2. Kaboċċa friska jew meraq tal-karrotta
   Din l-għodda għandha effett ta 'benefiċċju fuq il-ġisem kollu, inkluż il-frixa, peress li fiha s-segretina. Huwa aħjar li tixrobha fuq stonku vojt, nofs siegħa qabel l-ikel.
3. Brodu tal-blueberry
   Dan jgħin biex itaffi l-infjammazzjoni, jibda l-proċess ta 'riġenerazzjoni tat-tessuti, inaqqas iz-zokkor għoli fid-demm u jerġa' jġib il-vista, li ħafna drabi jbati mid-dijabete.

Biex tevita żidiet f'daqqa taz-zokkor, għandek bżonn tikkontrolla d-dieta tiegħek. Jekk ikun osservat żieda fil-piż eċċessiv, allura għandek tnaqqas il-kontenut ta 'kaloriji tal-menu tiegħek. Huwa importanti ħafna li tiekol 5-6 darbiet kuljum f'porzjonijiet żgħar, li minnhom għandu jkun hemm 3 ikliet prinċipali.

Matul it-tqala, għandek tabbanduna ikel mgħaġġel, moqli, xaħmi u ikel mielaħ. Id-dijabete tat-tqala tipprovdi għall-esklużjoni ta ':

• ħami
• Ħelu
• banana
• persimmon
• ċirasa ħelwa
• għeneb
• patata
• għaġin
• marġerina
• laħam affumikat (ħut, laħam, zalzett),
• is-semolina
• zlazi
• ross ħlief kannella.

L-ikel mgħolli jew steamed għandu jkun preferut. Huwa aħjar li żżid żejt veġetali ma 'dixx ippreparat diġà. Ħallew ftit ġewż, żrieragħ, krema qarsa.

Mill-prodotti tal-laħam utli: tiġieġ, dundjan, fenek, ċanga b'ħafna xaħam. Tista 'tiekol ħut moħmi jew mgħolli ta' varjetajiet ta 'xaħam baxx. Meta tagħżel ġobon, huma preferuti varjetajiet inqas grassi b'kontenut ta 'melħ baxx.

Importanti! Reġim tax-xorb għandu jkun osservat. In-norma ta 'kuljum hija ta' 1.5-2 litri ta 'ilma (f'forma pura).

Ikel b’kaloriji baxxi u b’kontenut baxx ta ’karboidrati jinkludi:

• It-tadam
• ħjar
• zucchini
• ravanell
• karfus
• weraq tal-ħass
• kaboċċi
• Fażola ħadra.

Tista 'tuża l-prodotti ta' hawn fuq fi kwantitajiet illimitati. F'termini perċentwali, il-menu ta 'kuljum jinkludi 50% ikel tal-proteina, 40% karboidrati kumplessi u madwar 15% xaħmijiet veġetali.

Sabiex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa dijabete, mara tqila għandha ssegwi numru ta 'regoli:

1. Kul dieta bilanċjata, telimina ikliet ta 'ħsara u tqal.
2. Tissorvelja l-qari taz-zokkor jekk kien hemm dijabete ta 'tqala matul l-ewwel tqala.
3. Agħmel passiġġata fl-arja friska kuljum.
4. Ikkontrolla l-piż, tabbanduna prodotti li jipprovokaw żieda fil-piż, segwi n-normi għal xhur ta 'tqala.
5. Tirrifjuta li tieħu aċidu nikotiniku.
6. Eħles mid-drawwiet ħżiena
7. Tirrifjuta xogħol fiżiku iebes.

Id-dijabete tat-tqala tikkomplika l-proċess li jkollha tarbija u tagħmel ħsara lis-saħħa tal-omm. Stil ta 'ħajja b'saħħtu, nutrizzjoni xierqa, eżerċizzju fiżiku (għawm, yoga) jgħin biex jevita patoloġija.

Jekk il-marda ġiet iddijanjostikata fi stadju bikri, trid issegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u biss fuq dawn il-kundizzjonijiet tista 'sserraħ fuq suċċess fit-twelid, tipproteġi lilek innifsek u lit-tarbija fil-ġuf.

Il-konsegwenzi terribbli tad-dijabete tat-tqala waqt it-tqala

Matul it-tqala, ħafna bidliet iseħħu fil-ġisem tal-mara, fl-isfond ormonali, diversi parametri bijokimiċi jinbidlu. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan huwa proċess normali u naturali, minħabba li l-korp huwa mibni mill-ġdid. Iżda, hemm indikaturi bħal dawn li għandhom jiġu ssorveljati mill-qrib, peress li d-devjazzjoni tagħhom min-norma hija mimlija riskji serji għall-omm futura u t-tarbija tagħha. Wieħed minn dawn l-indikaturi huwa l-livell ta 'zokkor fid-demm, li f'daqqa jista' jogħla anke f'dawk in-nisa li qabel dak kollox kien tajjeb.

Din hija żieda taz-zokkor, li hija ddijanjostikata waqt it-tqala. Dan il-fenomenu jista 'jseħħ kemm f'nisa b'saħħithom li ma kellhomx problemi simili qabel, kif ukoll f'dawk li għandhom dijabete jew prediabetes. Ir-raġuni hi li ċ-ċelloli tal-ġisem jitilfu s-sensittività tagħhom għall-insulina. Dan huwa spiss ikkawżat minn bidliet ormonali li jseħħu fil-ġisem ta 'l-omm li tkun qed titwieled.

Livelli għoljin ta ’zokkor waqt it-tqala huma ta’ theddida mhux biss għall-mara, iżda wkoll għat-tarbija fil-ġuf. Għalhekk, meta tiġi skoperta, it-tobba jridu jieħdu l-miżuri, u mara - issegwi l-istruzzjonijiet tagħhom.

L-insidjużità ta 'GDM tinsab fil-fatt li f'ħafna nisa tqal, isseħħ mingħajr sintomi. In-nisa li għandhom dijabete jew zokkor għoli fid-demm jistgħu jikkunsidraw serjament li jivverifikaw il-livelli tagħhom waqt it-tqala.

Il-maġġoranza, madankollu, tattribwixxi l-bidliet kollha fis-saħħa għall-pożizzjoni interessanti tagħhom stess. Il-kejl tal-livelli taz-zokkor fid-demm, anke f'nisa b'saħħithom li ma kellhomx problemi b'dan, waqt it-twelid tat-tfal huwa obbligatorju. Huwa għalhekk li huwa meħtieġ li żżur tabib fil-ħin, tgħaddi mill-eżamijiet kollha skedati u tieħu testijiet sabiex ma titlifx dan il-mument, minħabba li l-konsegwenzi jistgħu jkunu serji.

Jekk issegwi l-iskema standard, anke waqt it-trattament inizjali, meta l-mara tqila tkun irreġistrata, huwa rrakkomandat li tivverifika l-livell taz-zokkor fid-demm tagħha. Imbagħad, jekk kollox ikun sew, għal perjodu ta '24 sa 28 ġimgħa, mara tgħaddi test ta' skrining addizzjonali, li jieħu diversi sigħat.

L-ewwel, analiżi tingħata mingħajr tagħbija - jiġifieri, minn vina u fuq stonku vojt. Imbagħad jagħtuha xarba ta 'ilma ħelu ħafna, u tgħaddi l-analiżi wara siegħa. Għal darb'oħra, demm flussi minn vina. Dan it-test jippermettilek tevalwa kemm il-glukosju jkun assorbit b'mod effiċjenti u malajr.

Il-konsegwenzi tad-dijabete tat-tqala fuq in-nisa u t-tfal

Għan-nisa, jekk ma jsir xejn b'GDM, ir-riskji ta 'ġjożi u kumplikazzjonijiet matul il-proċess tat-twelid huma għoljin. Huwa għoli ħafna li d-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 tista 'tiżviluppa.

Għat-tarbija, il-GDM mhux ukoll utli. Minħabba l-ammont kbir ta 'glukożju li jkun dieħel, il-proċess ta' tkabbir huwa stimulat, u għalhekk il-piż ta 'tarbija tat-twelid jista' jilħaq 4 jew aktar kilogrammi, li jista 'jwassal ukoll għal twelid ikkumplikat u korrimenti tat-twelid. Dawn it-tfal għandhom riskju akbar ta ’obeżità adolexxenti.

Il-fatt hu li s-sintomatoloġija mhix evidenti ħafna, u ħafna nisa jattribwixxu l-ħafna sinjali ta 'GDM għat-tqala nnifisha. Jistgħu jinħolqu kumplikazzjonijiet eqreb lejn it-twelid. Jista 'jkun twelid diffiċli u fit-tul, speċjalment jekk il-fetu huwa kbir.

B'mod ġenerali, m'hemm l-ebda differenza qawwija meta tiġi stabbilita l-GDS jekk kollox jiġi skopert fil-ħin u jittieħdu miżuri xierqa. Fil-każ tal-GDM, jekk ma ttieħdux miżuri xierqa, mara tista 'tiżdied ħafna. Ukoll, it-tifel se jkollu ħafna piż. Xogħol qabel iż-żmien jista 'jkun attivat.

Bħala tali, m'hemm l-ebda trattament mediku, sakemm il-livell taz-zokkor ikun għoli mis-sema. Żieda żgħira fil-livell tagħha tista 'tiġi aġġustata billi tuża:

• dieta speċjali
• attività fiżika
• monitoraġġ regolari taz-zokkor fid-demm.

Mara hija preskritta dieta stretta. Huwa diffiċli għal ħafna li teħel magħha, speċjalment waqt it-tqala, meta huwa diffiċli li tikkontrolla x-xewqat gastronomiċi tagħhom. Iżda, għall-finijiet tas-saħħa tat-tifel u tiegħu stess, dan irid isir.

Jekk hemm riskji ta 'żieda taz-zokkor, huwa aħjar li tieħu ħsieb dan qabel it-tqala, normalizzata d-dieta tiegħek. Tista 'tagħmel sport moderat, titlef il-piż jekk tkun disponibbli. Iċċekkja l-livell taz-zokkor tiegħek bil-quddiem u kun żgur li kollox huwa normali.

Inkella, jekk possibbli, din għandha tiġi normalizzata. U fl-aħħar, m'għandekx għalfejn tagħmel żball komuni waqt it-tqala, meta mara tipprova tiekol għal tnejn. Huwa impossibbli li tiżdied sew il-volum u l-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel ikkunsmat.

Dijabete mellitali tat-tqala waqt it-tqala: menu tad-dieta u tal-kampjun

It-tobba jirrakkomandaw li jsegwu dawn il-linji gwida:

1. Ikollok bżonn tiekol ħafna drabi 5-6 darbiet kuljum. Iżda l-porzjonijiet, madankollu, m'għandhomx ikunu kbar wisq. Tħawwadhomx f'porzjonijiet li huma kkunsmati billi jitilfu l-piż f'nisa mhux tqal. M’għandhomx ikunu żgħar wisq, iżda lanqas kbar wisq.
2. Għandek tabbanduna l-karboidrati mgħaġġla, li huma faċilment assorbiti u żżid b'mod drammatiku z-zokkor fid-demm. Prodotti bħal dawn jinkludu prodotti tad-dqiq, patata ta 'kwalunkwe tip, ħelu u xorb ħelu, inklużi meraq tal-frott naturali.
3. Huwa meħtieġ siegħa wara kull ikla, billi tuża glukometru tad-dar biex tkejjel il-glukosju.

Menù approssimattiv ta 'mara tqila b'GDM:

1. Kolazzjon. Ħafur fuq l-ilma, sandwich ta 'ħobż tal-qamħ sħiħ u zalzett, tè tal-ħxejjex mingħajr zokkor.
2. Snack (ikla ta ’nofsinhar). Tuffieħ aħdar moħmi
3. Ikla Laħam dgħif mgħolli, insalata tal-ħaxix jew soppa.
4. A snack wara nofsinhar. Ġewż, cottage low-fat grass.
5. Pranzu Ħut bil-fwar, ħaxix, tè mhux ħelu.

Tista 'tesperimenta bil-menu, l-iktar importanti, tinsiex dwar prodotti pprojbiti, għodd il-kaloriji.

Aqra kif se titwieled it-twelid jekk plaċentazzjoni baxxa waqt it-tqala fi 20 u ġimgħat oħra

Jekk nemmen il-kalendarju Ġappuniż għad-determinazzjoni tal-ġeneru tat-tifel, tista 'ssibha hawn

Meta l-ewwel movimenti tal-fetu jinħassu matul l-ewwel u t-tieni tqala: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Kif innotat hawn fuq, GDM jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet waqt it-twelid. Jistgħu jkunu prematuri. Għalkemm mhix ħaġa rari li mara twettaq overdo. Il-piż kbir tat-tarbija, li hija wkoll konsegwenza ta ’GDM, ikompli jikkomplika l-proċess tat-twelid.

F'xi każijiet severi, meta jkun ċar li t-twelid naturali huwa impossibbli jew perikoluż, tittieħed deċiżjoni li jkollok sezzjoni ta 'ċerrarja.

Anna Nemova, Kirishi

Matul it-tielet tqala, twettqet GDM. Għalkemm l-istess livell ta ’zokkor ta’ 5.2-5.4 kien matul l-ewwel tqala. Għal xi raġuni, it-tobba ma kinux partikolarment interessati fih. U t-tobba huma l-istess bħall-ewwel żewġ tqala tiegħi. Forsi allura ma kinux jafu dwar id-dijanjosi, għalkemm ma kontx daqshekk xjuħ u l-ewwel waħda li welldet relattivament reċentement. Ikel ħelu projbit, lamtu I kielu sigrieti xorta waħda. Xtaqt verament. Kollha huma ħajjin u sew. It-tarbija twieldet b’livelli ta ’zokkor normali. La hu u lanqas jien m'għandna d-dijabete. B'mod ġenerali, dan kollu huwa stramb.

Kelli dan matul l-ewwel tqala tiegħi. It-tifel qatt ma rrapporta (((It-tobba ma laqgħux id-dijanjosi. Issa għandhom tqala ġdida. Huma jpoġġu d-dijabete tat-tqala, illimitaw in-nutrizzjoni tagħhom billi jneħħu ħelu, dqiq, frott imnixxef, frotttożju. Zokkor jiġi kkontrollat ​​spiss. Sakemm pah-pah, kollox ikun tajjeb. X'inhu l-periklu ta 'zokkor ta' tqala) id-dijabete waqt it-tqala qalet minn ostetriku-ġinekologu li qed josserva.

Ommi għandha dijabete. Għalhekk, immedjatament ikkontrollawni għal zokkor, preskritt dieta. Iz-zokkor ġie ttestjat mingħajr tagħbija u mingħajr tagħbija. Jien ma osservajtx dieta partikolari, għalkemm ma kontx naħsibha bi prodotti pprojbiti, għax ma ridtx. Kollox mar tajjeb.

Filmat "Dijabete tal-ġesti f'nisa tqal"

10.28.2017 Mard waqt it-tqala Matul il-perijodu ta 'tqala, il-ġisem ta' mara, u b'mod partikolari l-plaċenta, jipproduċi ormoni għall-iżvilupp normali tal-fetu.

Meta l-ormoni jimblokkaw l-insulina, id-dijabete hija ffurmata f'nisa tqal.

Il-mediċina definittivament ma tistax issemmi l-kawżi tad-dijabete mellitus (DM), imma hemm xi kundizzjonijiet:

• predispożizzjoni ġenetika
• mard awtoimmuni
• infezzjonijiet virali
• stil ta ’ħajja u dieta.

Il-frixa tnixxi l-insulina biex tikkontrolla l-glukosju mill-ikel u l-livell tad-demm tiegħu. L-ormoni prodotti mill-membrana jaġixxu fl-ordni opposta, u jżidu l-koeffiċjent. Għaldaqstant, il-funzjonalità u l-prestazzjoni tal-frixa tiżdied b'mod sinifikanti. Xi drabi l-glandola ma tlaħħaqx mal-produzzjoni ta 'sustanza fi kwantitajiet suffiċjenti, allura t-testijiet juru zokkor għoli, u d-dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata waqt it-tqala.

It-tagħbija fuq il-frixa mhux biss tal-omm li qed titwieled, iżda wkoll tat-tarbija qed tiżdied. Il-metaboliżmu jonqos, u eċċess ta 'l-insulina jinvolvi żieda fix-xaħam u, bħala riżultat, żieda fil-piż tal-ġisem tat-tarbija. Matul ix-xogħol, huwa perikoluż li tagħmel ħsara lill-ġogi ta 'l-ispalla tat-tarbija tat-twelid, ir-riskju ta' l-obeżità u l-formazzjoni ta 'dijabete tat-tip 2.

Xi indikaturi jistgħu joħolqu patoloġija:

• iktar ma tixjieħ l-età, iktar ikun għoli l-fattur ta 'okkorrenza.
• it-tendenza għall-mard tiżdied bil-preżenza ta 'marda fi qraba qrib (it-tieni ġenitur, nanniet).
• piż żejjed, ikkalkulat skont l-indiċi tal-massa tal-ġisem, qabel it-tnissil.
• drawwiet ħżiena, partikolarment it-tipjip.
• tqala preċedenti, li ntemmet fit-twelid jew fit-twelid ta 'fetu kbir - aktar minn 4.5 kg.

Il-kunċett jeħtieġ li jkun ippjanat minn qabel, peress li numru ta 'eżamijiet bir-reqqa minn speċjalisti huma meħtieġa biex jivvalutaw ir-riskji u l-kumplikazzjonijiet.

Kif tqum id-dijabete tat-tqala?

M'hemm l-ebda opinjonijiet inekwivokali dwar għaliex id-dijabete tiżviluppa matul il-perjodu li fih ikollok tarbija. Huwa maħsub li r-rwol ewlieni f'dan għandu r-ristrutturazzjoni tal-ġisem tal-mara, marbuta mal-ħtieġa li tinżamm il-ħajja u l-iżvilupp tal-fetu.

Id-dijabete tat-tqala waqt it-tqala teħtieġ dieta stretta.

It-tarbija tiġi mitmugħa bil-plaċenta matul dan il-perjodu. Dan il-korp jipproduċi ormoni li jippromwovu t-tkabbir u l-iżvilupp tal-fetu, kif ukoll jimblokka l-azzjoni ta 'l-insulina fl-omm li tkun qed titwieled. Bħala riżultat, mhux iz-zokkor kollu fornut bl-ikel huwa mqassam. Il-frixa mhix kapaċi tipproduċi aktar insulina. Dan iwassal għall-iżvilupp ta 'ipergliċemija, karatteristika tad-dijabete.

Ir-riskji ta 'GDM huma ddeterminati minn fatturi:

• żieda fil-piż tal-ġisem
• żieda fil-piż waqt il-ġestazzjoni, li taqbeż il-valuri normali,
• il fuq minn 25 sena
• il-preżenza ta 'GDM waqt tqala preċedenti,
• dijabete fi qraba qraba.

Il-probabbiltà li tiżviluppa defiċjenza fl-insulina hija ddeterminata mhux biss minn dawn il-kundizzjonijiet. Hemm fatturi oħra li jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta 'GDM.

Kif inhi d-dijabete tat-tqala

Is-sintomi ta 'GDM ma jvarjawx mill-manifestazzjonijiet ta' dijabete mellitus ta 'l-ewwel jew tat-tieni tip. Tista 'tissuspetta l-preżenza ta' din il-kundizzjoni bis-sinjali li ġejjin:

• żieda rapida fil-piż għall-ebda raġuni apparenti,
• għatx kostanti
• żieda fl-awrina
• naqas l-aptit
• deterjorazzjoni ġenerali tal-benesseri.

Meta jidhru dawn is-sintomi, mara tqila għandha tikkuntattja lit-tabib tagħha mill-aktar fis possibbli.

Dijanjosi tad-dijabete f'nisa tqal

In-nisa waqt il-perjodu li jġorru tifel għandhom regolarment jgħaddu minn eżami, li jinkludi d-determinazzjoni tal-livell ta 'glukosju fid-demm. Importanti b'mod speċjali huma r-riżultati ta 'din l-analiżi għal perjodu ta' 24-28 ġimgħa. Għal pazjenti li għandhom predispożizzjoni għall-iżvilupp ta 'GDM, it-tobba jippreskrivu livelli addizzjonali ta' zokkor fid-demm mhux skedat.

Id-demm jittieħed fuq stonku vojt, u wara mara tingħata tazza ilma konfettura. It-tieni darba jieħdu demm wara siegħa. Jekk il-livell ta 'glukosju fid-demm f'dawn iż-żewġ testijiet jaqbeż il-valuri permissibbli, il-pazjent huwa ddijanjostikat b'dijabete ta' tqala.

Effetti possibbli ta 'GDM

Meta tidentifika din il-kundizzjoni, huwa neċessarju li jittieħdu miżuri mmirati lejn il-ġlieda kontra l-ipergliċemija kemm jista 'jkun malajr. Inkella, dijabete mhux korretta f'nisa tqila tista 'twassal għal konsegwenzi:

1. It-twelid ta 'tarbija b'piż tal-ġisem ta' aktar minn 4 kg hija makrosomja. Minħabba dan, it-twelid huwa ferm iktar diffiċli, hemm periklu kbir ta 'korriment, li jista' jkun jeħtieġ sezzjoni ta 'ċerrarja.
2. Bidu prematur tax-xogħol, żvilupp tas-sindromu ta ’niket respiratorju fit-tarbija assoċjat ma’ żvilupp insuffiċjenti tas-sistema respiratorja fi prematurità.
3. Ipogliċemija wara t-twelid fit-tarbija.
4. Probabbiltà akbar li tiżviluppa preeklampsja u kumplikazzjonijiet oħra fin-nisa waqt it-tqala. Dawn il-kundizzjonijiet joħolqu wkoll riskju għall-fetu.

Id-dijanjosi tad-dijabete tat-tqala hija bbażata fuq analiżi taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm u wara li tiekol.

Il-kumplikazzjonijiet elenkati jistgħu jiġu evitati biss wara l-istruzzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi.

Trattament għad-dijabete tat-tqala

Il-korrezzjoni ta 'l-ipergliċemija f'nisa tqila tibda bil-metodi mhux tad-droga:

• dieti
• eżerċizzju
• kontroll taz-zokkor fid-demm.

It-terapija bid-dieta hija d-direzzjoni ewlenija fit-trattament tad-dijabete tat-tqala. Dan jimplika:

1. Esklużjoni kompluta mid-dieta ta 'karboidrati faċilment diġestibbli - ħelu, zokkor, meraq, għasel, prodotti moħmija.
2. Rifjut mill-ħlewwiet, inklużi prodotti li fihom frotttożju, minħabba li huma pprojbiti waqt it-tqala u treddigħ.
3. Nisa li għandhom piż żejjed huma limitati fit-teħid ta 'xaħmijiet, li jirrifjutaw kompletament ikel ipproċessat, mayonnaise, u zalzett.
4. Nutrizzjoni frazzjonali - huwa rrakkomandat li tiekol ikel f'porzjonijiet żgħar minn 4 sa 6 darbiet kuljum. Il-ġuħ m'għandux ikun permess.

L-attività fiżika hija permessa għal dawk il-pazjenti li m'għandhomx kontra-indikazzjonijiet. Sabiex jiġu normalizzati l-livelli taz-zokkor fid-demm, huwa biżżejjed li timxi fl-arja friska kuljum għal 30 minuta, biex tagħmel ġinnastika tal-ilma. Eżerċizzji li jżidu l-pressjoni huma pprojbiti, minħabba li jistgħu jikkawżaw ipertoniċità tal-utru.

Flimkien ma 'dan, huwa rrakkomandat li żżomm djarju kuljum, fejn għandek tindika:

1. Glukosju fid-demm qabel l-ikel, siegħa wara l-ikel għal ġurnata. Huwa wkoll meħtieġ li tirreġistra dan l-indikatur qabel tmur torqod.
2. Ikliet u ikel ikkunsmat.
3. Fil-preżenza ta 'strixxi tat-test speċjali - il-livell ta' ketoni fl-awrina jiġi determinat filgħodu.
4. Pressjoni tad-demm filgħodu u filgħaxija - dan l-indikatur m'għandux ikun aktar minn 130/80 mm RT. Art.
5. Attività bil-mutur tal-fetu.
6. Piż tal-ġisem ta 'mara.

Li żżomm dan id-djarju jgħin biex jiġu rintraċċati devjazzjonijiet possibbli fl-istat tas-saħħa anki qabel il-bidu tas-sintomi. Huwa wkoll meħtieġ li t-tabib jikkontrolla aħjar il-kors tat-tqala.

F'każ ta 'effettività insuffiċjenti tat-trattament mhux mid-droga, mara għandha tiġi rreferita għal konsultazzjoni ma' endokrinologu. Jekk il-livelli għoljin ta 'glukosju fid-demm jippersistu, preparazzjonijiet ta' l-insulina huma indikati. Doża kif suppost magħżula tal-mediċina hija sikura għan-nisa. L-insulina ma taqsamx il-plaċenta, u għalhekk ma tagħmilx ħsara lill-fetu.

Konsenja fuq GDM

Wara d-dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tqala, kull mara tagħżel l-aktar metodu ta' kunsinna adattat. L-eżami finali jitwettaq mhux aktar tard minn 38 ġimgħa, skond ir-riżultati tiegħu, it-tabib jiddetermina l-prospetti possibbli tat-twelid.

Bil-GDM, mhux irrakkomandat li tittawwal it-tqala għal aktar minn 40 ġimgħa. Dan iżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet għat-tarbija, peress li f'dan il-ħin ir-riżervi tal-plaċenta jonqsu, u l-ftuq tagħha jista' jseħħ fit-twelid. Għal din ir-raġuni, il-perjodu minn 38 sa 40 ġimgħa huwa meqjus bħala l-aktar perjodu favorevoli għall-kunsinna.

Rakkomandazzjonijiet wara l-konsenja

Wara li jwelldu, nisa b'GDM għandhom:

1. Jekk twettqet terapija bl-insulina, ikkanċellaha.
2. Xahar u nofs ieħor biex issegwi dieta.
3. Tissorvelja l-livelli tal-glukosju fid-demm għal tlett ijiem wara t-twelid.
4. Fil-perjodu ta '6-12-il ġimgħa wara t-twelid - ikkonsulta ma' endokrinologu, wettaq eżami addizzjonali biex tevalwa l-metaboliżmu tal-karboidrati.

In-nisa li ġew iddijanjostikati bid-dijabete mellitus tat-tqala għandhom jieħdu miżuri meta jippjanaw tqala sussegwenti biex inaqqsu l-probabbiltà ta 'żvilupp mill-ġdid ta' din il-kundizzjoni patoloġika.

Biex tevita l-konsegwenzi severi ta 'GDM, mara għandha tissorvelja regolarment il-livelli ta' glukosju fid-demm tagħha.

Tfal li twieldu minn ommijiet b'GDM huma aktar probabbli li jiżviluppaw dijabete tat-tip 2. Għalhekk, tul il-ħajja għandhom iżommu ma 'dieta b'kontenut baxx ta' zokkor, osservata minn endokrinologu.

Il-prevenzjoni tad-dijabete f'nisa tqal

Meta tkun taf il-preżenza ta 'fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' defiċjenza ta 'insulina, tista' tnaqqas il-probabbiltà ta 'din il-kundizzjoni patoloġika.

Biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'GDM, in-nisa kollha waqt il-perjodu li jkollhom it-tifel huma rrakkomandati li josservaw miżuri preventivi:

1. Dieta li teskludi karboidrati faċilment diġestibbli, li tillimita l-użu ta 'xaħmijiet, melħ.
2. Normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem - huwa rrakkomandat li tagħmel dan qabel it-tqala.
3. Attività fiżika regolari, mixjiet fl-arja friska.
4. Jekk għandek qraba bid-dijabete, darba fis-sena jikkontrollaw il-glukosju fid-demm tiegħek waqt is-sawm u wara li tiekol.

Id-dijabete tat-tqala hija marda li tista 'tiżviluppa biss matul il-perjodu ta' tqala. Ipergliċemija hija perikoluża għall-iżvilupp ta 'ħafna kumplikazzjonijiet kemm għall-omm kif ukoll għall-fetu. Għalhekk, huwa importanti li jittieħdu miżuri mmirati lejn in-normalizzazzjoni tal-livelli ta 'glukosju fid-demm. Jekk id-dieta u metodi oħra li mhumiex mediċini mhumiex effettivi, huwa indikat li tuża l-insulina skond l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati.

Għalfejn tqum?

Id-dijabete tat-tqala tiżviluppa waqt it-tqala għal diversi raġunijiet:

1. Fil-ġisem tagħna, l-insulina hija responsabbli għall-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli. Fit-tieni nofs tat-tqala, il-produzzjoni ta ’ormoni li ddgħajjef l-effett tagħha hija msaħħa. Dan iwassal għal tnaqqis fis-sensittività tat-tessuti tal-ġisem tal-mara għar-reżistenza għall-insulina u l-insulina.
2. Nutrizzjoni eċċessiva ta 'mara twassal għal żieda fil-ħtieġa ta' l-insulina wara li tiekol.
3. Bħala riżultat ta ’taħlita ta’ dawn iż-żewġ fatturi, iċ-ċelloli tal-frixa jsiru kapaċi biex jipproduċu ammonti adegwati ta ’insulina, u tiżviluppa d-dijabete ta’ tqala.

Mhux kull mara tqila għandha riskju li tiżviluppa dijabete. Madankollu, hemm fatturi li jżidu din il-probabbiltà. Dawn jistgħu jinqasmu f'dawk li kienu jeżistu qabel it-tqala u li seħħew matulha.

Tabella - Fatturi ta 'riskju għad-dijabete tat-tqala

Fatturi ta 'Qabel it-Tqala	Fatturi waqt it-Tqala
Età 'l fuq minn 30	Frott kbir
Obeżità jew piż żejjed	Polyhydramnios
Dijabete relattiva fil-familja immedjata	Eskrezzjoni tal-glukożju fl-awrina
Dijabete gestazzjonali fi tqala preċedenti	Piż żejjed Matul it-Tqala
Gestosis bikrija jew tard fi tqala preċedenti	Malformazzjonijiet konġenitali tal-fetu
Twelid ta 'tfal li jiżnu sa 2500 g jew aktar minn 4000 g
Stillbirth, jew it-twelid ta 'tfal b'diżabilitajiet ta' żvilupp fil-passat
Miżuri, żbalji, aborti tal-passat
Sindromu ta ’l-ovarju polikistiku

Għandu jiftakar li l-glukosju jippenetra t-tarbija minn ġol-plaċenta. Għalhekk, b'żieda fil-livell tagħha fid-demm tal-omm, eċċess tagħha tasal għand it-tarbija. Il-frixa tal-fetu taħdem b'mod imsaħħaħ, tirrilaxxa ammonti kbar ta 'insulina.

Kif tidentifika?

Id-dijanjosi tad-dijabete tat-tqala ssir f'diversi stadji. Kull mara, meta tirreġistra għat-tqala, twettaq test tad-demm għall-glukosju. Ir-rata ta ’glukosju fid-demm għal nisa tqal hija minn 3.3 sa 4.4 mmol / L (fid-demm mis-saba’), jew sa 5.1 mmol / L fid-demm tal-vini.

Jekk mara tappartjeni għal grupp ta 'riskju għoli (għandha tliet fatturi ta' riskju jew aktar elenkati hawn fuq), hija tingħata mill-ħalq test tat-tolleranza tal-glukosju (PGTT). It-test jikkonsisti fil-passi li ġejjin:

• Mara fuq stonku vojt tagħti demm għall-glukosju.
• Imbagħad, soluzzjoni li fiha 75 g ta 'glukosju tinxtorob fi żmien 5 minuti.
• Wara siegħa u sagħtejn, issir determinazzjoni ripetuta tal-livell ta 'glukosju fid-demm.

Il-valuri tal-glukosju fid-demm tal-vini huma kkunsidrati normali:

• fuq stonku vojt - inqas minn 5.3 mmol / l,
• wara siegħa - inqas minn 10.0 mmol / l,
• wara sagħtejn - inqas minn 8.5 mmol / l.

Ukoll, test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq għal nisa li għandhom żieda fil-glukożju fid-demm waqt is-sawm.

L-istadju li jmiss huwa l-implimentazzjoni ta 'PHTT għan-nisa tqal kollha fil-perjodu ta' 24 sa 28 ġimgħa.

Għad-dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tqala jintuża wkoll indikatur ta' emoglobina glukata, li tirrifletti l-livell ta 'glukosju fid-demm matul l-aħħar ftit xhur. Normalment, ma jaqbiżx il-5.5%.

GDM huwa dijanjostikat b ':

1. Glukożju waqt is-sawm akbar minn 6.1 mmol / L.
2. Kull determinazzjoni bl-addoċċ tal-glukożju jekk hija iktar minn 11.1 mmol / L.
3. Jekk ir-riżultati tal-PGTT jaqbżu n-norma.
4. Il-livell ta 'emoglobina glikata huwa 6.5% jew ogħla.

Kif inhu manifestat?

Ħafna drabi, id-dijabete tat-tqala hija bla sintomi. Il-mara mhix inkwetata, u l-unika ħaġa li tagħmel il-ġinekologu tinkwieta huwa l-livell miżjud ta 'glukosju fid-demm.

F'każijiet aktar serji, l-għatx, awrina eċċessiva, dgħjufija, aċetun fl-awrina tiġi skoperta. Mara qed tiżdied il-piż aktar malajr milli kien mistenni. Meta tkun qed twettaq eżami bl-ultrasound, jinstab avvanz fl-iżvilupp tal-fetu, sintomi ta 'insuffiċjenza tal-fluss tad-demm plaċenta.

Allura x'inhu l-periklu tad-dijabete tat-tqala, għaliex il-glukosju waqt it-tqala tingħata attenzjoni daqshekk mill-qrib? Id-dijabete tqila hija perikoluża għall-konsegwenzi u l-kumplikazzjonijiet tagħha għan-nisa u t-tfal.

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tqala għal mara:

1. Abort spontanju. Żieda fil-frekwenza ta 'l-abort f'nisa b'GDM hija assoċjata ma' infezzjonijiet frekwenti, speċjalment fl-organi uroġenitali. Disturbi ormonali huma importanti wkoll, billi d-dijabete tat-tqala ħafna drabi tiżviluppa f'nisa li għandhom sindromu ta 'l-ovarju polikistiku qabel it-tqala.
2. Polyhydramnios.
3. Gestosis tard (edema, żieda fil-pressjoni, proteina fl-awrina fit-tieni nofs tat-tqala). Gestosis severa hija perikoluża għall-ħajja kemm ta 'mara kif ukoll ta' tarbija, tista 'tirriżulta f'konvulżjonijiet, telf mis-sensi, fsada qawwija.
4. Infezzjonijiet tal-passaġġ urinarju frekwenti.
5. F'livelli għoljin ta 'glukożju, ħsara lill-vini tal-għajnejn, kliewi u plaċenta hija possibbli.
6. Xogħol qabel iż-żmien huwa aktar spiss assoċjat ma 'kumplikazzjonijiet tat-tqala li jeħtieġu kunsinna aktar bikrija.
7. Kumplikazzjonijiet tat-twelid: dgħjufija tax-xogħol, trawma tal-kanal tat-twelid, emorraġija wara l-ħlas.

L-effett tad-dijabete ta 'tqala fuq il-fetu:

1. Il-makrosomja hija piż kbir ta 'tarbija tat-twelid (iktar minn 4 kg), iżda l-organi tat-tfal huma immaturi. Minħabba livelli miżjuda ta 'insulina fid-demm tal-fetu, glukożju żejjed jiġi depożitat bħala xaħam taħt il-ġilda. Tarbija titwieled kbira, bil-ħaddejn tondi, ġilda ħamra, spallejn wesgħin.
2. Żvilupp tal-fetu mdewwem possibbli.
3. Malformazzjonijiet konġenitali huma iktar komuni fin-nisa li għandhom livelli għoljin ħafna ta ’glukosju fid-demm waqt it-tqala.
4. Ipoksja tal-fetu. Biex tissaħħaħ il-proċessi metaboliċi, il-fetu jeħtieġ ossiġnu, u l-konsum tiegħu huwa spiss limitat minn ksur tal-fluss tad-demm tal-plaċenta. B'nuqqas ta 'ossiġnu, ġuħ bl-ossiġnu, ipoksja sseħħ.
5. Disturbi respiratorji jseħħu 5-6 darbiet aktar spiss. L-insulina żejda fid-demm tat-tarbija tinibixxi l-formazzjoni ta 'surfactant - sustanza speċjali li tipproteġi l-pulmuni tat-tarbija wara t-twelid milli taqa'.
6. Iktar spiss, isseħħ mewt tal-fetu.
7. Korriment għat-tarbija waqt it-twelid minħabba daqsijiet kbar.
8. Probabbiltà għolja ta 'ipogliċemija fl-ewwel jum wara t-twelid. L-ipogliċemija hija tnaqqis fil-glukosju fid-demm taħt il-1.65 mmol / L fit-tarbija tat-twelid. It-tifel bi ngħas, letarġiku, inibit, ma tantx joħroġ, bi tnaqqis qawwi fil-glukosju, huwa possibbli telf ta 'sensi.
9. Il-perjodu tat-twelid ikompli bil-kumplikazzjonijiet. Livelli possibbli ta 'bilirubin, infezzjonijiet batteriċi, immaturità tas-sistema nervuża.

It-trattament huwa ċ-ċavetta għas-suċċess!

Kif inhu ċar issa, jekk tinstab id-dijabete waqt it-tqala, din għandha tiġi kkurata! Li tbaxxi l-livelli tal-glukosju fid-demm tgħin timminimizza l-kumplikazzjonijiet u twelled tarbija b'saħħitha.

Mara bid-dijabete tat-tqala għandha bżonn titgħallem kif tikkontrolla l-livell tal-glukożju tagħha nfisha bil-glukometru. Irreġistra l-indikaturi kollha f'djarju, u żur l-endokrinologu regolarment miegħu.

Il-bażi għat-trattament tad-dijabete tat-tqala hija d-dieta. In-nutrizzjoni għandha tkun regolari, sitt darbiet, rikka fil-vitamini u fin-nutrijenti. Huwa meħtieġ li jiġu esklużi karboidrati raffinati (prodotti li fihom zokkor - ħelu, ċikkulata, għasel, cookies, eċċ) u jikkunsmaw aktar fibra li tinsab fil-ħaxix, nuħħala u frott.
Ikollok bżonn tikkalkula kaloriji u tikkonsma mhux aktar minn 30-35 kcal / kg ta 'piż tal-ġisem kuljum b'piż normali. Jekk mara għandha piż żejjed, din iċ-ċifra titnaqqas għal 25 kcal / kg ta 'piż kuljum, iżda mhux inqas minn 1800 kcal kuljum. In-nutrijenti huma mqassma kif ġej:

Fl-ebda każ m'għandek tmur bil-ġuħ. Dan se jaffettwa l-kundizzjoni tat-tifel!

Matul it-tqala, mara m'għandhiex taqbad mhux aktar minn 12 kg ta 'piż, u jekk kienet obeża qabel it-tqala - mhux aktar minn 8 kg.

Huwa meħtieġ li tagħmel mixjiet kuljum, nifs arja friska. Jekk possibbli, agħmel aerobika tal-ilma jew aerobika speċjali għan-nisa tqal, agħmel eżerċizzji tan-nifs. L-eżerċizzju jgħin biex inaqqas il-piż, inaqqas ir-reżistenza għall-insulina, iżid il-provvista tal-ossiġnu tal-fetu.

Trattament ta 'l-insulina

Id-dieta u l-eżerċizzju jintużaw għal ġimgħatejn. Jekk f'dan iż-żmien in-normalizzazzjoni tal-livell ta 'glukosju fid-demm ma sseħħx, it-tabib jirrakkomanda li tibda injezzjonijiet ta' l-insulina, billi l-mediċini li jbaxxu z-zokkor fil-pillola huma kontraindikati waqt it-tqala.

M'hemmx għalfejn tibża 'l-insulina waqt it-tqala! Huwa assolutament sikur għall-fetu, ma jaffettwax b'mod negattiv lil mara, u jista 'jkun li twaqqfu l-injezzjonijiet ta' l-insulina immedjatament wara t-twelid.

Meta tippreskrivi l-insulina, huma jispjegaw fid-dettall kif u fejn tinjettaha, kif tiddetermina d-doża meħtieġa, kif tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm u l-kundizzjoni tiegħek, kif ukoll kif tevita tnaqqis eċċessiv fil-glukożju fid-demm (ipogliċemija). Huwa meħtieġ li tirrispetta b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib f'dawn il-kwistjonijiet!

Imma t-tqala waslet fi tmiemha, allura x’inhu dak li jmiss? X’se jkun it-twelid?

Nisa bid-dijabete mellitus tat-tqala jwelldu b'suċċess waħedhom. Matul it-twelid, il-glukosju fid-demm huwa sorveljat. Ostetriċi jimmonitorjaw il-kundizzjoni tat-tarbija, jikkontrollaw sinjali ta 'ipoksja. Prerekwiżit għat-twelid naturali huwa d-daqs żgħir tal-fetu, il-massa tiegħu m'għandhiex tkun aktar minn 4000 g.

Id-dijabete tat-tqala waħedha mhix indikazzjoni għat-taqsima taċ-ċesarja. Madankollu, ħafna drabi tqala bħal din hija kkumplikata minn ipoksja, fetu kbir, ġenożi, xogħol dgħajjef, li jwassal għall-kunsinna kirurġika.

Fil-perjodu ta 'wara l-ħlas, is-self ta' omm u tarbija se jkun misluf. Bħala regola, il-livelli tal-glukosju jerġgħu lura għan-normal fi ftit ġimgħat.

Tbassir għal mara

6 ġimgħat wara t-twelid, il-mara għandha tasal għand l-endokrinologu u twettaq test tat-tolleranza tal-glukosju. Iktar spiss, il-livell ta 'glukożju huwa normalizzat, iżda f'xi pazjenti jibqa' elevat. F'dan il-każ, il-mara hija ddijanjostikata bid-dijabete u t-trattament meħtieġ jitwettaq.

Għalhekk, wara t-twelid, mara bħal din għandha tagħmel kull sforz biex tnaqqas il-piż tal-ġisem, tiekol regolarment u kif suppost, u tirċievi biżżejjed attività fiżika.

Kawżi tad-Dijabete waqt it-Tqala

Meta d-dijabete tidher f'nisa tqal għall-ewwel darba, din tissejjaħ tqala, inkella GDM. Jidher minħabba l-metaboliżmu indebolit tal-karboidrati. Ir-rata taz-zokkor fid-demm f'nisa tqal tvarja minn 3.3 sa 6.6 mmol / L. Jitla 'għar-raġuni li ġejja:

1. Li tikber ġewwa t-tarbija teħtieġ enerġija, speċjalment glukosju, u għalhekk nisa tqal għandhom indeboliment fil-metaboliżmu tal-karboidrati.
2. Il-plaċenta tipproduċi ammont miżjud ta 'l-ormon progesterone, li għandu l-effett oppost ta' l-insulina, għaliex iżid iz-zokkor fid-demm biss f'nisa tqal.
3. Il-frixa tinsab taħt tagħbija kbira u ħafna drabi ma tiflaħx għaliha.
4. Bħala riżultat, GDM tiżviluppa f'nisa tqal.

Fatturi ta 'riskju

Il-grupp ta ’riskju medju jinkludi nisa tqal bis-sintomi li ġejjin:

• żieda fil-piż tal-ġisem,
• polyhydramnios fi tqala ta 'qabel,
• it-twelid ta 'tarbija kbira,
• it-tifel kellu malformazzjonijiet
• korriment
• preeclampsia.

Ir-riskju ta 'dijabete ta' tqala f'nisa tqal huwa saħansitra ogħla fil-każijiet li ġejjin:

• grad għoli ta 'l-obeżità,
• dijabete fi tqala preċedenti,
• zokkor misjub fl-awrina
• ovarju poliċistiku.

Sintomi u sinjali tal-marda

Test tal-glukosju ma jistax jiġi eskluż waqt it-tqala, għax id-dijabete tat-tqala f'forma ħafifa hija prattikament inviżibbli. It-tabib spiss jippreskrivi eżami bir-reqqa. Il-punt hu li tkejjel iz-zokkor f'nisa tqila wara li tixrob likwidu bi glukożju maħlul. Il-ħatra ta 'l-analiżi hija ffaċilitata bis-sinjali tad-dijabete fin-nisa waqt it-tqala:

• sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ
• xewqa kostanti biex tixrob,
• ħalq xott
• għeja,
• awrina frekwenti
• indeboliment tal-vista.

Metodi dijanjostiċi

Matul it-tqala minn 24 sa 28 ġimgħa, mara għandha tgħaddi minn test tat-tolleranza tal-glukosju. L-ewwel waħda mit-testijiet issir fuq stonku vojt, it-tieni wara l-ikliet wara sagħtejn, l-aħħar kontroll siegħa wara dak preċedenti. Dijanjostiċi fuq stonku vojt jistgħu juru riżultat normali, għalhekk, studju kumpless jitwettaq. In-nisa tqal quddiemu jridu josservaw diversi regoli:

1. 3 ijiem qabel il-kunsinna, ma tistax tibdel id-dieta tas-soltu tiegħek.
2. Matul l-analiżi, stonku vojt għandu jgħaddi mill-inqas 6 sigħat wara l-aħħar ikla.
3. Wara li tieħu demm għal zokkor, tazza ilma tinxtorob. Preċedentement, 75 g ta 'glukożju ġie maħlul fiha.

Minbarra t-testijiet, it-tabib jistudja l-istorja tal-mara tqila u bosta indikaturi oħra. Wara li jirrevedi din id-dejta, l-ispeċjalista jiġbor kurva tal-valuri li biha l-piż tal-mara tqila jista 'jiżdied kull ġimgħa. Dan jgħin biex jintraċċaw devjazzjonijiet possibbli. Dawn l-indikaturi huma:

• tip ta ’korp
• ċirkonferenza addominali
• daqsijiet tal-pelvi
• għoli u piż.

Trattament għad-dijabete waqt it-tqala

Bid-dijabete mellitus ikkonfermata, m'għandekx bżonn tiddispra, għax il-marda tista 'tiġi kkontrollata jekk tieħu xi miżuri:

1. Kejl taz-zokkor fid-demm.
2. Analiżi tal-awrina perjodika.
3. Konformità mad-dieta.
4. Attività fiżika moderata.
5. Kontroll tal-piż.
6. Meta tieħu l-insulina jekk meħtieġ.
7. L-istudju tal-pressjoni.

Terapija bid-dieta

Il-bażi tat-trattament għad-dijabete mellitus waqt it-tqala hija bidla fin-nutrizzjoni, hawn biss il-prinċipju mhuwiex telf ta 'piż, iżda tnaqqis fil-kaloriji ta' kuljum fl-istess livell ta 'nutrizzjoni. In-nisa tqal huma rrakkomandati li jaqsmu l-ikliet f'2-3 prinċipali u fl-istess numru ta 'snacks, porzjonijiet huma preferibbilment żgħar. L-ikel li ġej huwa rrakkomandat għad-dijabete mellitus:

1. Porridge - ross, qamħ saraċin.
2. Ħaxix - ħjar, tadam, ravanell, zucchini, fażola, kaboċċi.
3. Frott - grejpfrut, għanbaqar, ħawħ, tuffieħ, larinġ, lanġas, avokado.
4. Berries - blueberries, passolina, ribes, lampun.
5. Il-laħam huwa dundjan, tiġieġ, ċanga mingħajr xaħam u ġilda.
6. Ħut - perċa, salamun roża, sardina, karpjun komuni, merlangu blu.
7. Frott tal-baħar - gambli, kavjar.
8. Prodotti tal-ħalib - cottage cheese, ġobon.

Ibbilanċja l-menu ta 'kuljum sabiex tittieħed madwar 50% tal-karboidrati, 30% tal-proteini u l-ammont li jifdal ta' xaħam. Dieta waqt it-tqala għal każijiet b'dijabete ta 'tqala ma tippermettix l-użu tal-prodotti li ġejjin,

• moqli u żejtni
• krema qarsa
• pasti, ħelu
• frott - persimmon, banana, għeneb, tin,
• zalza
• zalzett, zalzett,
• zalzett
• mayonnaise
• majjal
• ħaruf.

Minbarra li tirrifjuta prodotti ta 'ħsara, fuq dieta mid-dijabete huwa meħtieġ ukoll li tħejji sew dawk b'saħħithom. Għall-ipproċessar, uża metodi bħal stewing, tisjir, fwar, ħami. Barra minn hekk, in-nisa tqal huma avżati biex inaqqsu l-ammont ta 'żejt veġetali waqt it-tisjir. Il-ħxejjex huma l-aħjar ikkunsmati nej f'insalata jew mgħollija fuq dixx sekondarju għall-laħam.

Eżerċizzji fiżiċi

L-attività tal-mutur fid-dijabete f'nisa tqal, speċjalment fl-arja friska, tgħin biex iżżid il-fluss ta 'demm ossiġenat għall-organi kollha. Dan huwa utli għat-tifel, għaliex il-metaboliżmu tiegħu jtejjeb. L-eżerċizzju jgħin biex jonfoq zokkor żejjed fid-dijabete u jonfoq kaloriji sabiex il-piż ma jiżdiedx iktar milli meħtieġ. In-nisa tqal ikollhom jinsew dwar l-eżerċizzji għall-istampa, imma tista 'tinkludi tipi oħra ta' attività fiżika fir-reġim tiegħek:

1. Mixi b'pass medju ta 'mill-inqas sagħtejn.
2. Okkupazzjoni fil-pixxina, pereżempju, aerobika tal-ilma.
3. Ġinnastika fid-dar.

L-eżerċizzji li ġejjin jistgħu jsiru b'mod indipendenti waqt it-tqala b'dijabete mellitus:

1. Permanenti fuq it-tiptoe. Tieqaf fuq siġġu b'idejk u erġa 'fuq saqajk, u mbagħad tbaxxi lilek innifsek. Irrepeti madwar 20 darba.
2. Imbotta mill-ħajt. Poġġi idejk fuq il-ħajt, pass lura minnu permezz ta '1-2 passi. Wettaq movimenti simili għal push-ups.
3. Ballun tat-tidwir. Poġġi fuq siġġu, poġġi ballun żgħir fuq l-art. Aqbadha ma 'saqajk tiegħek, u mbagħad ħollha jew sempliċement gerbeb fuq l-art.

Terapija mid-droga

Fin-nuqqas tal-effikaċja tad-dieta terapewtika u l-attività fiżika, it-tabib jippreskrivi medikazzjoni għad-dijabete mellitus. In-nisa tqal huma permessi biss l-insulina: hija amministrata skond l-iskema fil-forma ta 'injezzjonijiet. Pilloli għad-dijabete qabel it-tqala mhumiex permessi. Matul il-perjodu ta 'tqala, żewġ tipi ta' insulina umana rikombinanti huma preskritti:

1. Azzjoni qasira - "Actrapid", "Lizpro". Huwa introdott wara ikla. Huwa kkaratterizzat minn azzjoni rapida iżda qasir.
2. Perjodu medju - Isofan, Humalin. Iżomm il-livelli taz-zokkor bejn l-ikel, u għalhekk 2 injezzjonijiet kuljum huma biżżejjed.

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi possibbli

Jekk ma jkun hemm l-ebda trattament xieraq u xieraq, kemm jista 'jkun hemm konsegwenzi korrettivi u serji tad-dijabete. Fil-biċċa l-kbira tar-riżultati, tifel imwieled b'kontenut taz-zokkor imnaqqas jiġi rrestawrat bit-treddigħ. L-istess ħaġa tiġri mal-omm - il-plaċenta rilaxxata bħala fattur irritanti ma tibqax teħles ammont kbir ta ’ormoni ġisimha. Hemm kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete f'nisa tqal:

1. Iktar zokkor waqt it-tqala jwassal għal tkabbir eċċessiv tal-fetu, u għalhekk it-twelid ta 'spiss jitwettaq minn sezzjoni ta' cesarean.
2. Matul it-twelid naturali ta 'tarbija kbira, l-ispallejn tiegħu jistgħu jiġu mħassra. Barra minn hekk, l-omm tista 'tikseb korrimenti fit-twelid.
3. Id-dijabete mellitus tista ’tippersisti fin-nisa wara t-tqala. Dan iseħħ f'20% tal-każijiet.

Matul it-tqala, mara tista 'tesperjenza l-kumplikazzjonijiet li ġejjin tad-dijabete:

1. Preeklampsja fi tqala tard.
2. Inġarr spontanju.
3. Infjammazzjoni tal-passaġġ urinarju.
4. Polyhydramnios.
5. Ketoacidosis. Qabilha minn koma ketoneemika. Is-sintomi huma għatx, rimettar, ngħas, sens ta 'riħa ta' aċetun.

Nista 'twelled id-dijabete? Din il-marda hija theddida serja għall-kliewi, il-qalb u l-vista ta 'mara tqila, għalhekk hemm każijiet meta ma jkunx possibbli li jitnaqqsu r-riskji u t-tqala tinsab fil-lista ta' kontra-indikazzjonijiet:

1. Dijabete reżistenti għall-insulina b'attenzjoni fuq il-ketoacidosis.
2. Marda addizzjonali hija t-tuberkulożi.
3. Id-dijabete mellitus f'kull wieħed mill-ġenituri.
4. Kunflitt Rhesus.
5. Ischemia tal-qalb.
6. Insuffiċjenza renali.
7. Forma severa ta 'gastroenteropatija.

Tqala tal-Vidjow tad-Dijabete Gestazzjonali

Is-saħħa futura tat-tarbija tagħha tiddependi mill-kundizzjoni tal-mara waqt it-tqala. Id-dijabete u t-tqala - din it-taħlita hija komuni ħafna, iżda l-marda tista ’tiġi kkontrollata u trattata b’diversi modi. Biex titgħallem aktar dwar id-dijabete waqt it-tqala, ara video utli b'deskrizzjoni tal-kors tal-marda.