Orlistat (Orlistat)

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Orlistat. Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' speċjalisti mediċi dwar l-użu ta 'Orlistat fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi ta 'Orlistat fil-preżenza ta' analogi strutturali disponibbli. Użu għat-trattament tal-obeżità, telf ta 'piż u telf ta' piż f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ. Il-kompożizzjoni tal-mediċina.

Orlistat - Inibitur tal-lipase. Meta jittieħed mill-ħalq, orlistat jinibixxi l-lipasi gastriċi u tal-frixa. Bħala riżultat, it-tqassim ta 'xaħmijiet fid-dieta huwa mħarbat u l-assorbiment tagħhom mill-passaġġ diġestiv huwa mnaqqas. B'użu sistematiku, dan l-effett iwassal għal tnaqqis fil-piż tal-ġisem f'pazjenti bl-obeżità. Orlistat prattikament ma jiġix assorbit mill-passaġġ gastro-intestinali u għalhekk m'għandu prattikament l-ebda effett risorsiv.

Kompożizzjoni

Orlistat + eċċipjenti.

Farmakokinetika

F'voluntiera b'piż normali tal-ġisem u obeżità, l-effett sistemiku tal-mediċina huwa minimu. Wara amministrazzjoni orali waħda tal-mediċina f'doża ta '360 mg, orlistat mhux mibdul fil-plażma ma setax jiġi determinat, li jfisser li l-konċentrazzjonijiet tagħha huma taħt il-livell ta' 5 ng / ml. Ma kien hemm l-ebda sinjali ta 'kumulazzjoni, li jikkonferma li l-assorbiment tal-mediċina huwa minimu. F’ammonti minimi, orlistat jista ’jippenetra ċelloli ħomor tad-demm. Ġġudikati mid-dejta miksuba fl-esperiment fuq l-annimali, il-metaboliżmu ta 'orlistat jitwettaq prinċipalment fil-ħajt intestinali. Studji fuq individwi b'piż normali u piż żejjed urew li r-rotta ewlenija ta 'eliminazzjoni hija l-eliminazzjoni ta' mediċina li ma tistax tiġi assorbita bil-ħmieġ. Bil-ħmieġ, madwar 97% tad-doża aċċettata tal-mediċina ġiet eliminata, bi 83% fil-forma ta ’orlistat mhux mibdul. L-eskrezzjoni tal-kliewi totali tas-sustanzi kollha strutturalment assoċjati ma 'orlistat hija inqas minn 2% tad-doża meħuda. Il-ħin biex titlesta l-eliminazzjoni tal-mediċina mill-ġisem (bil-ħmieġ u l-awrina) huwa ta '3-5 ijiem.

Indikazzjonijiet

• l-obeżità (flimkien ma 'dieta moderata ta' kaloriji).

Formoli ta 'Rilaxx

Kapsuli 120 mg (xi kultant imsejħa bi żball pilloli).

Istruzzjonijiet għall-użu u r-reġim

Ħu 120 mg mill-ħalq matul kull ikla prinċipali jew fi żmien siegħa wara l-ikel, ġeneralment mhux aktar minn 3 darbiet kuljum. Jekk l-ikel tiegħek huwa baxx fix-xaħam, tista 'taqbeż orlistat.

Effett sekondarju

• rimi żejtni mir-rektum,
• flatulenza
• evoluzzjoni tal-gass b'ċertu ammont ta 'skarikar
• nefħa
• ippurgar żejtni (steatorrhea),
• movimenti tal-musrana frekwenti
• tħeġġeġ imperattiv biex jiddefekjaw,
• Inkontinenza ippurgar.

Kontra-indikazzjonijiet

• sindromu ta 'assorbiment kroniku,
• kolestasi
• Sensittività eċċessiva għal Orlistat.

Tqala u treddigħ

Orlistat jintuża b’kawtela kbira waqt it-tqala u t-treddigħ.

Fi studji dwar tossiċità riproduttiva fuq l-annimali, l-effett teratoġeniku u embrijotossiku tal-mediċina ma kienx osservat. Fin-nuqqas ta 'effett teratoġeniku fl-annimali, effett simili fil-bniedem m'għandux ikun mistenni.

Uża fit-tfal

Istruzzjonijiet speċjali

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-frekwenza u s-severità tal-effetti sekondarji jiżdiedu biż-żieda tal-kontenut ta 'xaħam fl-ikel. Bi tnaqqis fil-kontenut ta ’xaħam fl-ikel, il-probabbiltà ta’ effetti sekondarji tonqos. Huwa rrakkomandat li l-ammont ta 'xaħam ikkunsmat kuljum jiġi mqassam b'mod indaqs fuq l-ikliet kollha.

Matul it-trattament, hekk kif il-piż tal-ġisem jonqos, huwa possibbli li jitjieb il-kors ta 'proċessi patoloġiċi li ħafna drabi huma assoċjati ma' l-obeżità, inkluż ipertensjoni arterjali, dijabete mellitus, disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi.

Interazzjoni bejn id-drogi

Orlistat intwera li jnaqqas l-assorbiment mill-passaġġ gastro-intestinali ta 'betacarotene, alfa-tokoferol.

Ma kien hemm l-ebda interazzjoni ma 'amitriptyline, atorvastatin, biguanides, digoxin, fibrates, fluoxetine, losartan, phenytoin, kontraċettivi orali, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipine GITS (sistema ta' terapija gastrointestinali bbażata fuq l-alkoħol) jew nibbutin bejn id-drogi). Madankollu, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-prestazzjoni ta 'MNO b'terapija konkomitanti ma' warfarin jew antikoagulanti oħra orali.

Bl-amministrazzjoni simultanja ta 'orlistat u mediċini antiepilettiċi, ġew osservati każijiet ta' l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet. Ir-relazzjoni kawżali bejn l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet u terapija orlistat ma ġietx stabbilita. Madankollu, il-pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati għal bidliet possibbli fil-frekwenza u / jew is-severità tas-sindromu konvulsiv.

Analogi tal-mediċina Orlistat

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Allie
• Xenalten
• Dawl Xenalten,
• Xenalten Slim,
• Xeniku
• Listata
• Listata Mini,
• Orlimax
• Dawl Orlimax,
• Canon Orlistat
• Orsoten
• Orsotin irqiq.

Analogi għall-effett terapewtiku (fondi għat-trattament tal-obeżità):

• Aknekutan,
• Bilanċ batteriku
• Imblokkatur tal-karboidrati
• Garcilin
• Garcinia forte
• Goldline
• Dieta ta ’Kumdità
• Dietol compositum,
• Dietress
• Dietrina naturali,
• Figura Theiss Nova,
• Ideali
• Koenzima Q10 ma 'Ginkgo,
• Lamisplat
• Lindax,
• Kumpless tal-Manjesju,
• Meridia
• Metformin
• Mukofalk,
• Normoflorin
• Oxodoline,
• Orsoslim
• Reduxin
• Polysorb
• Sibutramine,
• Slenderness,
• Plus Slim,
• Trimex,
• Phenotropil,
• Figurin
• Fitolaks,
• Fitomucil,
• Hoodia Life,
• Hoodia Slim
• Formula tad-Dieta Citrimax Plus,
• Citrosept
• Shugafri.

Grupp farmakoloġiku

Farmakodinamiċità

Inibitur speċifiku ta 'lipasi gastro-intestinali. Jiffurma rabta kovalenti mar-reġjun tas-serina attiva tal-lipasi gastriċi u frixa fil-lumen ta 'l-istonku u l-musrana ż-żgħira. Enzima mhux attivata titlef il-kapaċità tagħha li tkisser ix-xaħmijiet tal-ikel fil-forma ta 'trigliċeridi (TG). TGs mhux kompluti mhumiex assorbiti, u t-tnaqqis li jirriżulta fil-konsum ta 'kaloriji jwassal għal tnaqqis fil-piż tal-ġisem. Żżid il-konċentrazzjoni ta 'xaħam fil-ħmieġ 24-48 siegħa wara l-inġestjoni. Jipprovdi kontroll effettiv tal-piż tal-ġisem, tnaqqis tad-depożitu tax-xaħam.

Għall-manifestazzjoni tal-attività, l-assorbiment sistemiku ta 'orlistat mhux meħtieġ; fid-doża terapewtika rrakkomandata (120 mg 3 darbiet kuljum), jinibixxi l-assorbiment ta' xaħmijiet derivati ​​mill-ikel b'madwar 30%.

Farmakokinetika

L-assorbiment huwa baxx, 8 sigħat wara l-inġestjoni, orlistat mhux mibdul fil-plażma mhux determinat (konċentrazzjoni taħt 5 ng / ml).

L-esponiment sistemiku ta 'orlistat huwa minimu. Wara l-inġestjoni ta '360 mg ta' 14-orlistat tikkettat b'mod radjuattiv, l-ogħla radjuattività fil-plażma intlaħqet wara madwar 8 sigħat, il-konċentrazzjoni ta 'orlistat mhux mibdula kienet qrib il-limitu ta' sejbien (inqas minn 5 ng / ml). Fi studji terapewtiċi, li inkludew il-monitoraġġ ta 'kampjuni tal-plażma ta' pazjenti, orlistat mhux mibdul ġie determinat b'mod sporadiku fil-plażma, u l-konċentrazzjonijiet tagħha kienu baxxi (inqas minn 10 ng / ml), mingħajr l-ebda sinjal ta 'akkumulazzjoni, li huwa konsistenti ma' assorbiment minimu tal-mediċina.

In vitro orlistat aktar minn 99% jeħel mal-proteini tal-plażma, l-aktar ma 'lipoproteini u albumina. Orlistat jippenetra minimament globuli ħomor. Huwa metabolizzat prinċipalment fil-ħajt tal-passaġġ gastro-intestinali bil-formazzjoni ta 'metaboliti farmakoloġikament inattivi M1 (ċirku ta' lactone idrolizzat b'erba 'membrani) u M3 (M1 b'fdal maqsum N-formylleucine). Fi studju fuq pazjenti obeżi li inġerew 14-C-orlistat, 2 metaboliti, M1 u M3, ammontaw għal madwar 42% tar-radjuattività totali fil-plażma. M1 u M3 għandhom ċirku beta-lactone miftuħ u juru attività inibitorja estremament dgħajfa kontra l-lipasi (meta mqabbla ma 'orlistat, huma 1000 u 2500 darba aktar dgħajfa, rispettivament). Minħabba l-attività baxxa u konċentrazzjoni baxxa tal-metaboliti fil-plażma (madwar 26 ng / ml u 108 ng / ml għal M1 u M3, rispettivament, 2-4 sigħat wara li ttieħdet orlistat f'dożi terapewtiċi), dawn il-metaboliti huma meqjusa bħala farmakoloġikament insinifikanti. Il-metabolit ewlieni M1 għandu T qasir_1/2 (madwar 3 sigħat), it-tieni metabolit jitneħħa iktar bil-mod (T_1/2 - 13.5 sigħat). F'pazjenti Obeżi Ċ_ss il-metabolit M1 (iżda mhux M3) jiżdied fi proporzjon għad-doża ta ’orlistat. Wara għoti orali wieħed ta '360 mg ta' 14 C-orlistat minn pazjenti b'piż normali tal-ġisem u li jsofru minn obeżità, ir-rilaxx ta 'orlistat li ma jistax jiġi assorbit mill-imsaren kien ir-rotta ewlenija ta' eskrezzjoni. Orlistat u l-metaboliti tiegħu M1 u M3 jitneħħew bil-bili. Madwar 97% tas-sustanza amministrata radikattivament ġiet eliminata bil-ħmieġ, inkluż 83% - mhux mibdula.

L-eskrezzjoni tal-kliewi totali ta 'radjuattività totali b'360 mg ta' 14-C-orlistat kienet inqas minn 2%. Il-ħin għall-eliminazzjoni kompluta bil-ħmieġ u l-awrina huwa 3-5 ijiem. L-eskrezzjoni ta 'orlistat instab li kienet simili f'pazjenti b'piż normali tal-ġisem u obeżità. Ibbażat fuq dejta limitata, T_1/2 orlistat assorbit ivarja minn 1-2 sigħat.

Indikazzjonijiet tal-mediċina Orlistat

trattament ta 'l-obeżità, inkluż tnaqqis u manutenzjoni tal-piż tal-ġisem, flimkien ma 'dieta ta' kaloriji baxxi,

tnaqqis fir-riskju li jerġa 'jikseb il-piż tal-ġisem wara t-tnaqqis inizjali tiegħu.

Orlistat huwa indikat għal pazjenti obeżi b'indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ta '≥30 kg / m 2 jew ≥28 kg / m 2 fil-preżenza ta' fatturi ta 'riskju oħra (dijabete, pressjoni għolja, dislipidemija). (Kalkolu tal-BMI: BMI = M / P 2, fejn M - piż tal-ġisem, kg, P - għoli, m.)

Tqala u treddigħ

Orlistat huwa kontraindikat waqt it-tqala minħabba n-nuqqas ta ’dejta klinika affidabbli li tikkonferma s-sigurtà tal-użu tagħha.

Ma ġiex stabbilit jekk orlistat jgħaddix fil-ħalib tas-sider, u għalhekk l-użu ta 'Xenalten ® waqt it-treddigħ mhuwiex irrakkomandat.

Effetti sekondarji

Il-frekwenza ta 'reazzjonijiet avversi hawn taħt ġiet iddeterminata skond dan li ġej: ħafna drabi (> 1/10), ħafna drabi (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT: ħafna drabi - rimi żejtni mir-rektum, gass b'ċertu ammont ta 'skarigu, tħeġġeġ imperattiv biex titneħħa, steatorrhea, movimenti tal-musrana frekwenti, ippurgar maħlul, flatulenza, uġigħ jew skumdità fl-addome.

Bħala regola, dawn ir-reazzjonijiet avversi huma ħfief u temporanji, iseħħu fl-istadji bikrija tat-trattament (fl-ewwel 3 xhur). Il-frekwenza ta 'dawn ir-reazzjonijiet avversi tiżdied biż-żieda tal-kontenut ta' xaħam fid-dieta. Il-pazjenti għandhom jiġu infurmati dwar il-possibbiltà li jseħħu dawn ir-reazzjonijiet avversi u għandhom jiġu mgħallma kif jistgħu jiġu eliminati permezz ta 'dieti aħjar, speċjalment fir-rigward tal-ammont ta' xaħam li hemm fih. Ħafna drabi - ippurgar artab, uġigħ jew skumdità fir-rektum, inkontinenza ippurgar, nefħa, ħsara fis-snien, mard tal-gomma.

Mis-sistema respiratorja, fis-sider u fl-organi medjastinali: ħafna drabi infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq, ħafna drabi infezzjonijiet fl-apparat respiratorju aktar baxx.

Mis-sistema immunitarja: rarament - ħakk, urtikarja, raxx, anġjoedema, bronkospażmu, anafilassi.

Mis-sistema nervuża: ħafna drabi - uġigħ ta ’ras.

Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari: Rari ħafna - żieda fl-attività ta 'transaminases u fosfatasi alkalina, epatite.

Mill-kliewi u l-apparat urinarju: infezzjonijiet ta 'spiss fl-apparat urinarju.

Oħrajn: ħafna drabi l - influwenza, ħafna drabi - dysmenorrhea, ansjetà, dgħjufija.

Jekk xi wieħed mill-effetti sekondarji speċifikati fl-istruzzjonijiet huwa aggravat jew xi effetti sekondarji oħra mhux elenkati fl-istruzzjonijiet jiġu nnotati, għandek tinforma lit-tabib tiegħek.

Interazzjoni

Orlistat ma jaffettwax il-farmakokinetika ta 'etanol, digoxin (preskritt f'doża waħda) u fenitoin (preskritt f'doża waħda ta' 300 mg), jew il-biodisponibilità ta 'nifedipine (pilloli b'rilaxx sostnut). L-etanol ma jaffettwax il-farmakodinamiċità (it-tneħħija tax-xaħam bil-ħmieġ) u l-espożizzjoni sistemika ta 'orlistat.

Bl-użu simultanju ta 'orlistat u cyclosporine, il-livell ta' l-aħħar fil-plażma jonqos (orlistat u cyclosporine m'għandhomx jittieħdu fl-istess ħin, biex titnaqqas il-probabbiltà ta 'interazzjoni ma' mediċina, cyclosporine għandu jittieħed sagħtejn qabel jew sagħtejn wara li tieħu orlistat).

Bl-użu simultanju ta 'warfarina jew antikoagulanti indiretti oħra ma' orlistat, il-livell ta 'protrombina jista' jonqos u l-valur ta 'l-indikatur INR jista' jinbidel, għalhekk il-monitoraġġ ta 'l-INR huwa meħtieġ. Orlistat inaqqas l-assorbiment tal-beta-karotene fis-supplimenti tad-dieta bi 30% u jinibixxi l-assorbiment tal-vitamina E (fil-forma ta 'aċetat tokoferol) b'madwar 60%.

Iżid il-bijodisponibilità u l-effett ipolipidemiku ta 'pravastatin, u jżid il-konċentrazzjoni tiegħu fil-plażma bi 30%.

B'amministrazzjoni simultanja ma 'orlistat, l-assorbiment ta' vitamini A, D, E u K. huwa mnaqqas. Jekk multivitamini huma rrakkomandati, dawn għandhom jittieħdu mill-inqas sagħtejn wara li tieħu Xenalten ® jew qabel tmur torqod.

Telf ta 'piż jista' jtejjeb il-metaboliżmu f'pazjenti b'dijabete mellitus, minħabba li huwa meħtieġ li titnaqqas id-doża ta 'mediċini ipogliċemiċi orali.

L-użu simultanju ta 'acarbose mhuwiex irrakkomandat minħabba n-nuqqas ta' data dwar interazzjonijiet farmakokinetiċi. Bl-użu simultanju ma 'orlistat, ġiet osservata tnaqqis fil-livell ta' amiodarone fil-plażma wara li ngħatat doża waħda. L-użu simultanju ta 'orlistat u amiodarone huwa possibbli biss fuq ir-rakkomandazzjoni ta' tabib.

Orlistat jista 'indirettament inaqqas il-bijodisponibilità ta' kontraċettivi orali, li jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' tqala mhux mixtieqa. Huwa rakkomandat li tuża tipi addizzjonali ta 'kontraċezzjoni fil-każ ta' dijarea akuta.

L-interazzjonijiet klinikament sinifikanti ma 'digoxin, amitriptyline, fenytoin, fluoxetine, sibutramine, atorvastatin, pravastatin, losartan, glibenclamide, kontraċettivi orali, nifedipine, furosemide, captopril, atenolol u etanol mhumiex innotati.

Doża eċċessiva

Każijiet ta 'doża eċċessiva mhumiex deskritti.

Doża waħda ta ’800 mg ta’ orlistat jew id-dożi multipli tagħha sa 400 mg 3 darbiet kuljum għal 15-il jum minn nies b’piż normali tal-ġisem u b’obesità ma kinitx akkumpanjata minn effetti sekondarji sinifikanti.

Jekk tiġi skoperta doża eċċessiva sinifikanti ta 'orlistat, il-pazjent għandu jiġi sorveljat għal 24 siegħa. Skond studji fuq annimali u bnedmin, l-effetti sistemiċi assoċjati mal-proprjetajiet li jinibixxu l-lipase ta' orlistat għandhom ikunu riversibbli malajr.

Istruzzjonijiet speċjali

Matul il-perjodu ta 'trattament, huwa meħtieġ li ssegwi dieta bilanċjata ta' kaloriji baxxi li fiha mhux aktar minn 30% kaloriji fil-forma ta 'xaħmijiet u arrikkita bi frott u ħaxix.

Qabel ma tiġi preskritta orlistat, għandha tkun eskluża l-kawża organika ta 'l-obeżità, bħal ipotirojdiżmu.

Il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali tiżdied b'kontenut għoli ta' xaħam fl-ikel (aktar minn 30% ta 'kaloriji kuljum). Il-konsum ta 'kuljum ta' xaħmijiet, karboidrati u proteini għandu jkun imqassam bejn it-tliet ikliet ewlenin. Peress li orlistat inaqqas l-assorbiment ta 'ċerti vitamini li jinħallu fix-xaħam, il-pazjenti għandhom jieħdu preparazzjonijiet multivitamini li fihom vitamini li jinħallu fix-xaħam biex jiżguraw il-konsum xieraq tagħhom. Barra minn hekk, il-kontenut ta 'vitamina D u beta-karotene f'pazjenti obeżi jista' jkun inqas minn dawk li mhumiex obeżi. Multivitamini għandhom jittieħdu sagħtejn qabel jew sagħtejn wara li tieħu orlistat, pereżempju, qabel l-irqad. F'pazjenti li ma rċivewx supplimenti ta 'vitamina profilattika, matul żewġ jew iżjed żjarat konsekuttivi għand it-tabib matul l-ewwel u t-tieni sena ta' kura b'orlistat, ġiet irreġistrata tnaqqis fil-livell ta 'vitamini fil-plażma. Peress li l-assorbiment ta 'vitamina K meta tieħu orlistat jista' jonqos, f'pazjenti li jirċievu orlistat fl-isfond ta 'konsum kontinwu fit-tul ta' warfarin, il-parametri ta 'koagulazzjoni tad-demm għandhom jiġu mmonitorjati.

Ir-riċeviment ta 'orlistat f'dożi li jaqbżu 120 mg 3 darbiet kuljum ma jipprovdix effett addizzjonali.

Jekk l-amministrazzjoni simultanja ta 'orlistat ma' cyclosporine ma tistax tiġi evitata, monitoraġġ kontinwu tal-kontenut ta 'ċiklosporina fil-plażma huwa meħtieġ.

F'xi pazjenti, fl-isfond ta 'orlistat, il-kontenut ta' ossalati fl-awrina jista 'jiżdied. Bħal fil-każ ta 'mediċini oħra biex inaqqsu l-piż tal-ġisem, f'xi gruppi ta' pazjenti (per eżempju, b'anorexja nervosa jew bulimja), hemm probabbiltà ta 'abbuż ta' orlistat.

Induzzjoni Orlistat ta 'telf ta' piż tista 'tkun ikkombinata ma' kontroll metaboliku mtejjeb ta 'dijabete mellitus, li teħtieġ dożi aktar baxxi ta' aġenti ipogliċemiċi orali (derivati ​​ta 'sulfonylurea, metformin) jew insulina. Jekk, wara 12-il ġimgħa ta ’terapija b’Xenalten ®, it-tnaqqis fil-piż tal-ġisem kien inqas minn 5% tal-oriġinal, it-tabib għandu jkun ikkonsultat biex jiddeċiedi jekk ikomplix il-kura b’orlistat.

Il-kura m’għandhiex iddum iktar minn sentejn.

Xenalten ® mhux intenzjonat għall-użu fil-prattika pedjatrika.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi li jiċċaqalqu tas-servizz. Ma taffettwax il-ħila biex issuq vetturi u żżomm makkinarju li jiċċaqlaq.

Istruzzjonijiet għall-użu Orlistat, dożaġġ

Il-kapsuli jittieħdu mill-ħalq waqt l-ikel, jinħaslu bl-ilma. Istruzzjonijiet għall-użu Orlistat jirrakkomanda li tieħu l-mediċina 3 darbiet kuljum, matul kull ikla prinċipali.

Fil-każ meta l-ikel ma jkunx fih xaħam, tista 'taqbeż tieħu l-mediċina.

Istruzzjonijiet speċjali

Biex tkun assigurata l-konsum xieraq tan-nutrijenti kollha, huwa rrakkomandat li tieħu multivitamini (tieħu mill-inqas sagħtejn wara li tieħu l-mediċina jew qabel l-irqad).

Il-pazjent għandu jkun irrakkomandat dieta baxxa fix-xaħam, peress li l-probabbiltà ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali tista' tiżdied jekk Orlistat jittieħed waqt li jiekol ikel b'kontenut għoli ta 'xaħam (per eżempju, 2000 kcal kuljum, li aktar minn 30% huwa fil-forma ta' xaħmijiet, li jikkorrispondi għal madwar 67 g )

Effetti sekondarji

L-istruzzjoni twissi dwar il-possibbiltà li jiġu żviluppati l-effetti sekondarji li ġejjin meta tiġi preskritta Orlistat:

• Kwittanza żejtnija mir-rektum,
• Flatulenza
• Ir-rilaxx tal-gassijiet b'ċertu ammont ta 'skarikar,
• Nefħa
• Steatorrhea
• Movimenti frekwenti tal-musrana
• Ħeġġeġ imperattiv biex titneħħa,
• Inkontinenza ippurgar.

Kontra-indikazzjonijiet

Orlistat huwa kontraindikat fil-każijiet li ġejjin:

• Kolestasi
• Sindromu ta 'assorbiment ħażin,
• Taħt it-18-il sena
• Tqala u treddigħ,
• Użu fl-istess ħin ma 'ċiklosporina,
• Sensittività eċċessiva għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina.

Ippreskrivi b'attenzjoni:

• Nephrolitijasi (il-preżenza ta 'ġebel ossalat tal-kalċju),
• Storja ta 'iperoksalurja.

Doża eċċessiva

Doża eċċessiva, bħala regola, hija manifestata minn effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali. Huwa meħtieġ li tiġi sorveljata l-kundizzjoni tal-pazjent, terapija sintomatika.

Analogi ta 'Orlistat, il-prezz fl-ispiżeriji

Jekk meħtieġ, ibdel Orlistat, dan jista 'jsir b'analog tas-sustanza attiva - drogi:

Meta tagħżel analogi, huwa importanti li tifhem li l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Orlistat, il-prezz u r-reviżjonijiet ma japplikawx għal mediċini b'effett simili. Huwa importanti li ssir konsultazzjoni tat-tabib u ma ssirx bidla indipendenti fil-mediċina.

Prezz fl-ispiżeriji Russi: Orlistat 60 mg 42 kapsula - minn 430 sa 550 rublu, 120 mg 42 kapsula - minn 1048 sa 1200 rublu, skont 793 spiżerji.

Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, protetti mid-dawl u l-umdità, f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C. Żmien kemm idum tajjeb huwa 2 snin.

Il-kundizzjonijiet ta 'l-għoti mill-ispiżeriji huma bi preskrizzjoni.

4 reviżjonijiet għal "Orlistat"

Ħa nofs Orlistat sena. Matul dan iż-żmien, hija tilfet 28 kg. Għall-ewwel ġejt itturmentat mill-ħmieġ likwidu, u mbagħad ittollerajt il-mediċina normalment. Sabiex jitilfu l-piż daqshekk b'mod effettiv, naturalment, segwejt dieta. Kull jum - mhux aktar minn 1200 kcal.

Jekk ma tiekolx xaħam, allura m'għandekx bżonn din il-mediċina. Hu ma jneħħix ix-xaħam tiegħek stess, hu se jneħħi dak li jittiekel.

Tlift il-piż, u b'mod sinifikanti. L-ewwel xahar huwa ta 'madwar 8kg ... allura madwar 5 ... Mhux se nkunu fi grammi u ma ngħoddux ġranet. Il-ħaġa ewlenija hija li tittollera l-ewwel ġimgħa u tieħu vitamini.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija prodotta fil-forma ta 'kapsuli: daqs Nru. 1, ġelatina iebsa, il-ġisem u l-għatu huma blu, il-kontenut tal-kapsuli huma granuli kważi bojod jew bojod (7 jew 21 pcs. Fil-bżieżaq, f'qatta' tal-kartun 1, 2, 3, 4, 6 , 12 pakketti).

1 kapsula fiha:

• sustanza attiva: orlistat - 120 mg,
• Komponenti addizzjonali: lamtu tal-karbimetimetil tas-sodju (lamtu tas-sodju glikolat), ċelluloża mikrokristallina, povidone, talc, lauryl sulfate,
• qoxra: dijossidu tat-titanju (E171), ġelatina, biż-żebgħa bi privattiva.

Indikazzjonijiet għall-użu

• terapija ta 'l-obeżità, inkluża l-iżgurar tat-tnaqqis u ż-żamma tal-piż tal-ġisem, flimkien ma' dieta ta 'kaloriji baxxi,
• tnaqqas it-theddida li terġa 'tikseb il-piż tal-ġisem wara li tilħaq it-tnaqqis inizjali tagħha.

Il-mediċina hija rrakkomandata għal pazjenti obeżi b'indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ≥ 30 kg / m² jew pazjenti b'IMC ≥ 28 kg / m² fil-preżenza ta 'fatturi ta' riskju marbutin mal-obeżità bħal ipertensjoni arterjali, dislipidemija u dijabete mellitus.

Il-kalkolu tal-BMI jitwettaq skond il-formula li ġejja: M (M - piż tal-ġisem f'kg) / P 2 (P - għoli f'm).

Kontra-indikazzjonijiet

• kolestasi
• sindromu ta 'malassorbiment,
• età sa 18-il sena
• tqala u treddigħ,
• użu fl-istess ħin ma 'ċiklosporina,
• Sensittività eċċessiva għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina.

Relattiv (uża b'attenzjoni):

• nefrolitijasi (il-preżenza ta 'ġebel ossalat tal-kalċju),
• storja ta 'iperoksalurja.

Tqala u treddigħ

Waqt it-tqala, it-teħid ta ’Orlistat huwa kontraindikat, peress li m’hemmx dejta klinika affidabbli li tikkonferma s-sigurtà tal-użu tagħha fin-nisa tqal.

Mhux magħruf jekk il-mediċina hix mneħħija fil-ħalib tal-bniedem, u għalhekk hija kontra-indikata li tieħu l-mediċina waqt it-treddigħ.

Interazzjoni bejn id-drogi

• phenytoin, amitriptyline, digoxin, sibutramine, fluoxetine, losartan, pravastatin, atorvastatin, kontraċettivi orali, glibenclamide, furosemide, nifedipine, etanol, atenolol, captopril - l-ebda interazzjoni klinikament sinifikanti ma 'orlistist osservat
• etanol, fenitoin (b'doża ta '300 mg), digoxin (użat f'doża waħda) - il-farmakokinetika ta' dawn is-sustanzi ma tinbidilx, l-effett ta 'l-etanol fuq l-espożizzjoni sistemika u l-farmakodinamiċità (eskrezzjoni ta' xaħmijiet bil-ħmieġ) ta 'orlistat ma jiġix osservat,
• nifedipine (fil-forma ta 'pilloli b'ħelsien sostnut) - il-bijodisponibilità tal-mediċina ma tinbidilx,
• cyclosporin - il-livell fil-plażma tiegħu jonqos, m'għandekx tieħu dawn il-mediċini fl-istess ħin, jekk ikun meħtieġ, użu konġunt ta 'cyclosporine huwa rrakkomandat li jintuża sagħtejn qabel jew wara li tieħu orlistat (monitoraġġ kostanti tal-livell ta' ċiklosporina fil-plażma huwa meħtieġ),
• acarbose - m'hemm l-ebda tagħrif dwar l-interazzjoni farmakokinetika, l-użu simultanju mhux irrakkomandat,
• amiodarone - b'din it-taħlita, hija osservata tnaqqis fil-kontenut fil-plażma ta 'amiodarone, doża kkombinata ma' orlistat hija possibbli biss kif ordnat minn tabib,
• antikoagulanti indiretti (inkluża warfarina) - huwa possibbli li jitnaqqas il-livell ta 'protrombina u jinbidel il-valur tal-indikatur tal-proporzjon normalizzat internazzjonali (INR), b'riżultat ta' dan, il-monitoraġġ ta 'l-INR huwa meħtieġ
• beta-karotene - l-assorbiment tiegħu huwa mnaqqas bi 30%,
• pravastatin - iżid il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'din is-sustanza (bi 30%) u l-bijodisponibilità, li jwassal għal żieda fl-effett li jbaxxi l-lipidi,
• Vitamina E (fil-forma ta 'aċetat tokoferol) - l-assorbiment tagħha huwa mnaqqas b'madwar 60%,
• mediċini antidijabetiċi orali (sulfonylurea / derivati ​​ta 'metformin), insulina - jista' jkun meħtieġ li titnaqqas id-doża ta 'dawn il-mediċini minħabba titjib possibbli fil-metaboliżmu f'pazjenti b'dijabete mellitus,
• Kontraċettivi orali - huwa possibbli li titnaqqas il-bijodisponibilità tagħhom (minħabba l-effett indirett ta 'orlistat), fl-isfond ta' dijarea akuta, huwa rrakkomandat li jintużaw tipi oħra ta 'kontraċezzjoni.

L-analogi ta 'Orlistat huma: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

Reviżjonijiet ta 'Orlistat

Il-pazjenti li jieħdu l-mediċina jħallu l-aktar reviżjonijiet pożittivi dwar Orlistat. Ħafna jinnutaw li wara kors ta 'terapija huma rnexxielhom jitilfu l-piż b'mod sinifikanti, filwaqt li ma kien hemm l-ebda manifestazzjoni speċjali ta' reazzjonijiet avversi tal-mediċina. Il-mediċina, skont ir-reviżjonijiet, taġixxi bil-mod iżda b'mod stabbli, li jippermettilek titlef 10 kg ta 'piż f'madwar sitt xhur. Il-pazjenti jirrakkomandaw ukoll li matul il-perjodu ta 'kura, kun żgur li taġġusta l-imġieba ta' ikel u tagħżel il-programm it-tajjeb għall-ġlieda kontra l-obeżità taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista b'esperjenza.

Madankollu, hemm ukoll reviżjonijiet ta 'pazjenti mhux sodisfatti, li jindikaw effett insuffiċjenti tal-mediċina jew l-assenza sħiħa ta' riżultat pożittiv mit-terapija. Hemm ukoll ftit ilmenti dwar l-iżvilupp ta 'effetti mhux mixtieqa ta' orlistat, ġeneralment fil-forma ta 'skumdità fl-istonku, flatulenza, ippurgar maħlul mhux ikkontrollat, u dgħjufija eċċessiva. Huwa nnutat li l-okkorrenza ta 'reazzjonijiet avversi severi f'xi każijiet wasslet biex il-mediċina titwaqqaf.