Kif tevita gangrena fid-dijabete b'rimedji folkloristiċi

Waħda mill-mard kirurġiċi l-aktar gravi hija l-gangrena. Din hija nekrożi ta 'tessuti, li ta' spiss hija akkumpanjata minn bidla fil-kulur tagħhom għal griż iswed / earthy. Bit-trattament bla waqfien ta 'gangrena jew infezzjoni estensiva, 34% tal-pazjenti jmutu u 62% jibqgħu b'diżabilità. Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'riżultati bħal dawn, għandek bżonn tkun taf l-ewwel sinjali tal-marda u, jekk jiġu skoperti, ikkonsulta immedjatament tabib.

Ta 'min jinnota li l-gangrena tista' sseħħ fuq ir-riġlejn (saqajn jew idejn), fuq iz-zokk, fil-wiċċ u f'xi organi interni (pulmuni, imsaren, appendiċi, eċċ.). Partijiet differenti tal-ġisem huma kkaratterizzati minn tipi differenti ta 'gangrene u s-sintomi tagħhom. Dan għandu jkun distint, peress li t-tattiċi ta 'trattament u l-pronjosi jiddependu sostanzjalment minn dan.

Klassifikazzjoni

Skond it-tip ta 'ħsara fit-tessut, huwa normali li ssir distinzjoni bejn erba' tipi ta 'gangrene:

• Nixxef huwa l-aktar forma favorevoli tal-marda, li fiha l-proċess ma jestendix għat-tessuti tal-madwar, iżda jibqa 'fil-parti milquta (saba, sieq t'isfel, driegħ, eċċ.). F'dan il-każ, l-organu għandu d-dehra karatteristika ta '"mummified" - huwa dens, nieqes minn umdità, kemmxejn imkemmxa
• Wet - tip ta 'gangrene bi proċessi qawwija ta' tħassir. Iż-żona affettwata tirtab, tintefaħ minħabba edema u takkwista riħa putrefactive,
• Gass (sinonimu għal infezzjoni anerobika / bla arja) - minkejja l-fatt li huwa tip ta 'gangrena mxarrba, huwa iżolat f'forma separata. Jiżviluppa biss fil-preżenza ta 'ċerti mikrobi (clostridia). Huwa l-iktar pazjent li jhedded il-ħajja, għax jinfirex malajr għal tessuti b'saħħithom u jikkawża intossikazzjoni severa (avvelenament bit-tossini) tal-ġisem,
• Ulċera fil-pressjoni - gangrena ta 'tessuti rotob (tessut taħt il-ġilda u l-ġilda nnifisha), li tiżviluppa minħabba pressjoni kostanti fuq żona waħda. Bħala regola, dan iseħħ f'pazjenti li ma jbiddlux il-pożizzjoni tal-ġisem diversi drabi kuljum.

Fi tfal b'immunità insuffiċjenti (wara l-infezzjoni, fl-isfond ta 'marda oħra, b'HIV konġenitali), il-ħames tip ta' gangrena - "noma" - huwa distint. Din hija forma ta 'gangrena mxarrba, li fiha sseħħ nekrożi tat-tessuti tal-wiċċ: xufftejn, ħaddejn, ħanek, tessut xaħmi. Bħala regola, huwa fatali.

Kull tip ta 'din il-patoloġija għandu l-kawżi tiegħu. Jafuhom, tista 'tipprevjeni l-iżvilupp jew tissuspetta l-marda f'waqtha.

Kuntrarju għat-twemmin popolari, il-gangrena tista 'sseħħ mhux biss wara feriti ta' xkubetta jew korrimenti oħra ta 'riġlejn. Jista 'jkun osservat ukoll waqt l-ostruzzjoni ("imblukkar") minn emboli jew plakki ta' diversi bastimenti, ħsara lin-nervituri ta 'l-estremitajiet, fl-eżitu ta' xi infezzjonijiet, eċċ. Wara li ddeterminajt il-kawża fil-ħin, wieħed jista 'jassumi l-forma tal-marda u jagħżel it-trattament ottimali.

Hemm raġuni waħda biss - il-preżenza ta 'ferita biżżejjed fil-fond li ġiet infettata bi clostridia (batterji li jgħixu fi spazju bla arja).

Madankollu, għall-iżvilupp tal-gangrena tal-gass, hemm bżonn ta 'kundizzjonijiet:

• Il-ferita għandha tilħaq il-muskoli jew it-tessut xaħmi,
• Provvista tad-demm fqira għat-tessuti infettati, billi l-clostridia tista 'timmultiplika u tikber biss f'ambjent mingħajr arja,
• L-għeluq tal-ferita jippromwovi t-tixrid ta 'mikrobi, hekk kif il-fluss ta' ossiġenu fil-kavità tal-ferita jonqos.

Meta ssir dijanjosi, għandhom jiġu kkunsidrati wkoll is-sintomi tal-gangrena li l-pazjent jilmenta. Huma determinati skont il-forma tal-marda u jgħinu biex jinnavigaw matul id-dijanjosi inizjali.

Jiddependi fuq it-tip ta 'gangrena, jistgħu jippredominaw sintomi lokali (tibdil fl-arti) jew sinjali ta' intossikazzjoni (temperatura, dgħjufija, kuxjenza indebolita, eċċ.). Il-kapaċità ta 'diversi forom biex jinfirxu mat-tessuti tal-madwar hija wkoll differenti b'mod sinifikanti. Dawn il-punti għandhom jiġu kkunsidrati meta jintgħażel trattament u l-ħeffa tiegħu, bħal f'xi każijiet, dewmien ta 'diversi sigħat jista' jwassal għall-mewt.

Sintomi ta 'Gangrena Niexfa

Peress li din il-forma tiżviluppa minħabba malnutrizzjoni tad-driegħ jew tas-sieq, l-ewwelnett, hemm sinjali ta 'nuqqas ta' ċirkolazzjoni. Dawn jinkludu:

• Sensazzjonijiet ta '"ramm li jitkaxkru", "tingiż" fil-parti milquta jew parti minnha (swaba', sieq / idejn, driegħ / sieq t'isfel, eċċ.). Forsi d-dehra ta 'uġigħ ta' natura akuta, li kemmxejn tiddgħajjef fil-mistrieħ,
• Dgħufija fir-riġlejn. Bħala regola, hija timmanifesta ruħha taħt tagħbija (mixja twila, ġirja, tiela t-taraġ - għas-saqajn, manku għall-polz, ġarr oġġetti tqal - għall-idejn),
• Pallor u tkessiħ taż-żona tal-ġilda fejn hemm nuqqas ta 'fluss ta' demm arterjali,
• Il-gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi ħafna drabi hija preċeduta minn klawżika "intermittenti".

Kif tiddetermina n-nuqqas ta 'provvista tad-demm? Biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li tkun taf ftit tekniki sempliċi għar-riġlejn:

• Għolli l-armi tiegħek 'il fuq mir-ras u ilwi idejk b'mod alternattiv. Jekk il-patenza ta 'l-arterji hija mdgħajfa, in-nixxiegħa u d-dgħjufija fir-riġlejn, tidher sens ta' "rampat li jitkaxkru" u uġigħ.
• Mimduda fuq dahrek, tqajjem saqajn dritti f'angolu ta 'madwar 40-45. Sintomi simili se jidhru. Ukoll, il-pazjent ma jistax iżomm ir-riġlejn f'din il-pożizzjoni għal aktar minn 20-25 sekonda. Għalhekk, huwa possibbli li tissuspetta l-istadju inizjali tal-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi jew il-possibbiltà ta' l-iżvilupp tagħha.

Dawn huma l-aktar modi faċli biex tevalwa l-kundizzjoni ta 'l-arterji. Mhumiex eżatti biżżejjed, madankollu, jistgħu jiddeterminaw in-nuqqas ta 'provvista tad-demm, anke fid-dar.

Bl-imblukkar komplet ta 'l-arterja, dawn is-sintomi jinbidlu malajr b'sinjali ta' nekrożi (nekrożi). Ir-riġel jakkwista dehra karatteristika, li jippermettilek tagħmel dijanjosi ta '"gangrena niexfa." Ħafna drabi, jiġu nnotati l-bidliet li ġejjin:

1. Tiswija tat-tessuti - għandek toqgħod attent għall-kulur, peress li forom oħra tal-marda huma kkaratterizzati minn kulur ċjanotiku jew aħdar mill-ħamrija (eċċezzjoni - noma),
2. Tnaqqas id-daqs ta 'riġel bil-gangrena. Dan is-sintomu jinstab faċilment bil-kejl ta 'armi jew saqajn f'partijiet simmetriċi,
3. Nixfa severa fiż-żona affettwata u nuqqas ta 'għaraq,
4. It-tessuti jsiru densi ħafna minħabba telf ta 'fluwidu,
5. It-tkabbir ta 'xagħar u dwiefer fil-parti mejta tieqaf.

Il-pazjent ma jħossx uġigħ, peress li t-truf tan-nervituri jmutu bil-gangrena niexfa flimkien ma 'tessuti oħra. Is-sintomi ta 'natura ġenerali (temperatura, sturdament, telf / tnaqqis fl-aptit, nawżea, eċċ) mhumiex evidenti, peress li l-ġisem jipprevjeni li t-tossini jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm u t-tixrid tal-marda. Minħabba dan, il-fruntiera bejn żona b'saħħitha u l-ħsara tista 'tiġi rintraċċata b'mod ċar.

F’każijiet rari, sezzjoni ta ’gangrena niexfa tista’ tissepara b’mod indipendenti minn riġlejh, li hija ekwivalenti għall-irkupru tal-pazjent. Madankollu, m'għandekx toqgħod fuq dan ir-riżultat u tistenna s-separazzjoni tal-fokus patoloġiku. Jekk issib l-ewwel sintomi, għandek tikkonsulta minnufih tabib li jiddetermina t-tattiċi ottimali.

Sintomi ta 'gangrena mxarrba

Karatteristika distintiva tal-gangrena mxarrba hija li tista 'taffettwa mhux biss id-dirgħajn, iżda wkoll l-organi interni. F'dan il-każ, is-sintomi lokali u reazzjoni ġenerali għall-infezzjoni jseħħu. Dan huwa dovut għall-preżenza ta 'mikrobi putrefattivi, li huma assenti meta jinxfu. Huma jeqirdu gradwalment it-tessut tal-bniedem, u jeħilsu t-tossini fid-demm. Bħala regola, il-marda tinfirex bil-mod f'żoni b'saħħithom, għalhekk għandha pronjosi aktar favorevoli minn gangrena anerobika.

Manifestazzjonijiet lokali

Is-sintomi lokali l-aktar komuni ta 'gangrena mxarrba huma:

• Ibdel il-kulur tat-tessuti għal vjola ċjanotika jew skura. Fl-istess ħin, m'hemm l-ebda fruntiera ċara bejn iż-żoni b'saħħithom u dawk affettwati, peress li l-ġisem ma jistax iwaqqaf it-tixrid tal-mikrobi. Iż-żona ta 'transizzjoni tista' tiġi skoperta bis-sinjali li ġejjin: ħmura tal-ġilda, żieda fit-temperatura lokali, u l-preżenza ta 'uġigħ,
• Ir-riħa ta 'tħassir miż-żona affettwata,
• Nefħa u għaġina tal-parti infettata tad-driegħ / sieq,
• Uġigħ akut kostanti fil-parti infettata, li sseħħ minħabba irritazzjoni tar-riċetturi li jdawru t-tessut tal-gangrena,
• Tnaqqis fit-temperatura tas-siti mejtin.

Sintomi simili se jseħħu ma 'nome.

Gangrene "sieq dijabetika". F'pazjenti b'dijabete mellitus, li hija diffiċli biex tiġi kkurata, il-funzjonament tal-vini tad-demm huwa disturbat. Manifestazzjoni tipika hija n-nuqqas ta 'provvista tad-demm għas-sieq, u huwa għalhekk li l-infezzjoni tippenetra faċilment minn kwalunkwe ferita. Peress li l-proċessi ta 'difiża huma wkoll indeboliti, il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw sintomi ta' gangrena tas-sieq.

Biex jiġi evitat dan ir-riżultat, anke feriti żgħar għandhom jiġu kkurati b'soluzzjonijiet antisettiċi (Fukortsin, Brilliant green, eċċ.) U mediċini ta 'fejqan (Levomekol). Garża batteriċida jew dressings huma meħtieġa wkoll. Jekk ma jiġi osservat l-ebda titjib fi żmien jumejn, ikkonsulta tabib.

Il-gangrena mxarrba ta 'l-organi interni timmanifesta ruħha b'modi differenti, skond il-lokalizzazzjoni. Bħalissa, l-iktar milquta huma: pulmuni, imsaren u bużżieqa tal-marrara. Is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi għalihom:

L-ewwel 7-10 ijiem, is-sintomi jistgħu jkunu limitati għal sogħla mxarrba perjodikament, b'ammont żgħir ta 'sputum. Forsi emoptisi.

Matul l-għoli tal-gangrena tal-pulmun huwa manifest kif ġej:

• Sogħla bi sputum abbundanti - madwar litru kuljum. Huwa ta 'lewn aħdar jew ta' kulur griż, b'riħa qawwija ta 'putri, viskuża,
• Uġigħ fis-sider aggravat bid-daħk, sogħla u għatis. Bħala regola, hija akuta, tidher fuq żewġ naħat,
• Emoptisi frekwenti,
• Dispnea ta 'severità li tvarja. Iktar ma jiġu affettwati l-pulmuni, iktar tkun qawwija n-nifs. Bħala regola, isseħħ wara sforz fiżiku żgħir.

Sintomi ġenerali

Irrispettivament mill-post tal-gangrena mxarrba, il-pazjent dejjem ikollu sintomi ġenerali. Dawn jiżviluppaw minħabba intossikazzjoni tal-ġisem bil-prodotti ta 'l-iskart ta' mikrobi putrefattivi. Is-sintomi mhumiex speċifiċi, għax iseħħu fil-biċċa l-kbira tal-mard infettiv sever. Ħafna drabi, f'pazjenti osservati:

• Li tiżdied it-temperatura għal 38-39 ° C. Bil-gangrena ta 'l-organi tal-kavità addominali, huwa possibbli żieda sa 40 ° C, minħabba l-iżvilupp ta' peritonite,
• Dgħjufija
• Telf / telf ta 'l-aptit,
• Dardir u sturdament persistenti,
• Titjib tal-għaraq,
• Fi tfal taħt is-6 snin, jistgħu jseħħu aċċessjonijiet, peress li s-sistema immunitarja tagħhom ma tistax tlaħħaq ma 'mard serju,

F'nies senili, dawn is-sintomi jistgħu jkunu anqas evidenti, peress li ġisimhom ma jistax iwieġeb b'mod adegwat għal infezzjoni.

Sintomi ta 'Gangrene Anaerobika

L-iktar forma severa tal-marda hija gangrene mingħajr arja jew anerobika. Id-differenza ewlenija bejn din il-forma u dik mxarrba hija li l-infezzjoni ma sseħħx ma 'mikrobi putrefattivi ordinarji, iżda bi klostridja - batterji anerobiċi li jiffurmaw il-gass. Jistgħu jgħixu biss mingħajr arja, sabiex jikbru sew fuq tessuti mejta u feriti magħluqa. Minħabba r-rilaxx ta 'numru kbir ta' tossini perikolużi, clostridia teqred il-muskoli, it-tessut xaħmi u l-ġilda madwar iż-żona tat-tkabbir tagħha. Il-mikrobi jinfirxu malajr fuq l-art infettata u jikkawżaw intossikazzjoni severa.

Is-sit infettat bil-gangrena anerobika għandu dehra karatteristika:

1. Ġilda kiesħa pallida. Forsi d-dehra ta 'tikek blu jew ħamrani madwar il-ferita,
2. Nefħa severa tat-tessuti, li qiegħda tiżdied b'mod kostanti. Meta sonda, ir-riġlejn għandu konsistenza fit-tul,

1. Likwidu mdardar b'riħa ta 'fetu, aħdar jew kannella, jista' jinfired mill-ferita,
2. Jekk il-muskoli jkunu viżibbli fil-ferita, allura jidhru bħala "laħam mgħolli": bajdani, pallidu, b'fibri stratifikati,
3. Meta tħoss riġel / driegħ infettat, wieħed jista 'jħoss il- "kriżi" (crepitus) karatteristika tal-gangrena anerobika biss.

B'infezzjoni anerobika, is-sintomi ġenerali dejjem jipprevalu fuq il-manifestazzjonijiet lokali. Bħala regola, intossikazzjoni hija qawwija li twassal għall-mewt tal-pazjenti. Manifestazzjonijiet tipiċi ta 'avvelenament lill-ġisem bit-tossini ta' clostridia huma:

• Dgħjufija severa għall-adnaminja (il-pazjent ma jistax jiċċaqlaq),
• Żieda fit-temperatura sa 39-41 о С,
• Ksur ta 'l-irqad u s-sensi (huwa possibbli d-delirju),
• Nawżea u rimettar kostanti, li wara ma ssirx eżenzjoni,
• Il-pressjoni tad-demm, ħafna drabi, tinżel taħt il-100/70 mm Hg. Tnaqqis ta '30 mm Hg addizzjonali huwa sinjal mhux favorevoli,
• Taċikardja - il-polz jiżdied għal 100-120 taħbita / min. Il-pazjent jista 'jħoss taħbit ta' qalb.

Ħsara lill-kliewi, fwied u moħħ mit-tossini mikrobjali hija wkoll possibbli. Jekk il-miżuri biex titjieb il-kundizzjoni tal-pazjent ma ttieħdux fil-ħin, il-probabbiltà tal-mewt minn infezzjoni anerobika hija għolja ħafna.

Sintomi ta 'għata tas-sodod

Il-mewt ta 'tessuti b'din il-forma tiżviluppa gradwalment. Fil-fażi inizjali tal-marda, il-ġilda, li tinsab taħt pressjoni kostanti, issir pallida. It-temperatura u s-sensittività għall-uġigħ huma mnaqqsa ftit. Wara 2-3 ijiem, jidher edema tat-tessuti. Huwa possibbli l-iswed ta 'żoni żgħar, li huwa sinjal ta' min joqgħod fuqu ta 'gangrena żviluppata.

Jekk ma jkunx sar trattament xieraq fuq l-għata tas-sodod, infezzjoni tingħaqad fi ftit jiem. Dan iwassal għad-dehra ta 'sintomi ġenerali bħal temperatura ta' 38-39 ° C, dgħjufija, tqalligħ / rimettar, żieda fl-għaraq.

Dijanjosi ta 'leżjonijiet ta' l-estremitajiet baxxi

Din id-dijanjosi tista ’ssir biss abbażi ta’ lmenti tal-pazjenti u riżultati tal-eżami. Twettqu miżuri dijanjostiċi addizzjonali biex tevalwa l-kundizzjoni tal-pazjent jew biex tiddetermina t-tip ta 'mikrobi u s-sensittività tiegħu għall-antibijotiċi. Fl-ewwel każ, wettaq:

• KLA (test tad-demm kliniku) - żieda fl-ESR (aktar minn 20) u għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm (aktar minn 10 * 10 9 / l). Tnaqqis fl-għadd ta 'lewkoċiti (inqas minn 4 * 10 9 / l) huwa sinjal ħażin, peress li juri li l-immunità tal-pazjent hija insensittiva,
• Analiżi bijokimika ta 'demm venuż - żieda fil-kontenut ta' proteina C-reattiva (aktar minn 10 mg / l). Żieda fl-ammont ta 'Creatinine (aktar minn 110 mmol / L) u Urea (aktar minn 8 mmol / L) bi gangrena anerobika hija sinjal mhux favorevoli, għax tista' tindika l-bidu ta 'insuffiċjenza renali,
• Analiżi klinika ta 'l-awrina - tibdil biss bl-anerobika. Id-dehra ta 'proteina jew glukosju. Tnaqqis fid-densità tal-awrina (inqas minn 1015), livelli ta 'krejatinina (inqas minn 0.5 g / jum), u urea (inqas minn 20 g / jum) jindikaw l-iżvilupp ta' insuffiċjenza tal-kliewi.

Biex tiddetermina liema tip ta 'batterja tinsab fil-ferita, agħmel ċampar ta' batterji miż-żona infettata. Bħala regola, ir-riżultati tagħha jistgħu jinstabu mhux iktar kmieni minn ġimgħa wara.

Jekk ma jkunx possibbli li jiġi ddeterminat it-tip ta 'gangrene (per eżempju, imxarrab jew anerobiku) permezz ta' eżami, x-ray tal-parti infettata ssir. Jekk il-bżieżaq tal-gass huma viżibbli fid-dehra, din hija konferma affidabbli tal-proċess anerobiku.

Dijanjosi ta 'organi interni

Ikkonferma l-gangrena bi arranġament bħal dan, bħala regola, mhux possibbli bid-dejta tal-istħarriġ u l-ispezzjoni. Eċċezzjoni hija ftuq ristrett. Għal dijanjosi, id-dijanjostiċi li ġejjin huma rrakkomandati:

Wara li ddijanjostikat "gangrene", il-pazjent jitpoġġa immedjatament fi sptar u jipproċedi għal trattament kumpless.

Trattament tal-gangrena

Il-kirurġija hija l-uniku mod kif tiġi eliminata l-gangrena fid-dirgħajn / saqajn. F'forom niexfa u mxarrba, bħala regola, amputazzjoni tas-segment affettwat (idejn, saqajn, saqajn, eċċ.). Il-preżenza ta 'sintomi severi ta' intossikazzjoni hija indikazzjoni għal infużjonijiet ġol-vini ta 'kristallojdi (soluzzjoni ta' Ringer jew 0.9% sodium chloride) u l-ħatra ta 'antibijotiċi. It-terapija antimikrobika għandha tkopri diversi tipi ta 'batterji, peress li huwa kważi impossibbli li jiġi ddeterminat b'mod preċiż il-patoġenu fl-istadji bikrija.

Jekk possibbli, it-tobba jippruvaw iżommu driegħ jew sieq infettati. It-trattament mingħajr amputazzjoni ta 'gangrena tal-gass, li ħafna drabi tinsab fuq l-estremitajiet baxxi, jitwettaq gradwalment. Għal dan il-għan, it-tessut mejjet kollu fil-ferita huwa mneħħi. L-operazzjoni hija ssupplimentata b'inċiżjoni "strixxa" - taqsimiet lonġitudinali twal tal-ġilda u tessut xaħmi, biex tiżgura fluss kostanti ta 'arja. Din il-proċedura tnaqqas it-tkabbir u t-tixrid ta 'mikrobi anerobiċi. Barra minn hekk, diversi antibijotiċi, serum kontra l-gangrenu u infużjonijiet ġol-vini ta 'soluzzjonijiet kristallojdi (sa 4-5 litri kuljum) huma preskritti.

Bl-ineffettività tal-miżuri ta 'hawn fuq, it-trattament tal-gangrena tal-parti t'isfel (jew ta' fuq) jitwettaq permezz ta 'amputazzjoni. Din il-proċedura tista 'ssir biss qabel ma l-infezzjoni tinfirex fuq il-ġisem.

Il-gangrena ta 'l-organi interni hija trattata skond prinċipji simili:

• Tessut mejjet (parti mill-pulmun, bużżieqa tal-marrara jew appendiċi) jitneħħa
• Elimina sintomi ta 'intossikazzjoni (permezz ta' infużjoni ġol-vini ta 'soluzzjonijiet ta' Ringer / sodium chloride),
• Diversi antibijotiċi huma preskritti.

Il-pronjosi għall-pazjent tiddependi fuq il-puntwalità tat-trattament, il-kundizzjoni tal-ġisem u l-ħeffa ta 'l-infezzjoni.

Minkejja l-fatt li l-pronjosi għal forom niexfa u mxarrba hija relattivament favorevoli, ħafna drabi dawn iwasslu għal diżabilità tal-pazjent, minħabba l-amputazzjoni tal-gangrena. L-eċċezzjoni hija noma, li tipproċedi b'intossikazzjoni severa u twassal għal riżultat fatali ta '90-95%.

Il-forma tal-gass hija iktar severa, peress li tista 'taffettwa wkoll l-organi interni.Skond l-istatistiċi, il-mewt isseħħ fi 30-40% tal-każijiet.

Il-gangrena ta 'l-appendiċi u l-bużżieqa tal-marrara, bi trattament xieraq, kważi dejjem tispiċċa mingħajr periklu. Sfortunatament, ħsara fil-passaġġ intestinali tħalli traċċa spjaċevoli fuq il-ħajja tal-pazjent, peress li wara l-operazzjoni huwa meħtieġ li ssegwi dieta għal ħajjitha, regolarment (1 darba fit-2-3 snin) tgħaddi minn kontroll ma 'gastroenterologu u tieħu numru ta' mediċini.

Gangrena tal-pulmun tirriżulta fil-mewt f'25-30% tal-każijiet. Wara operazzjoni kbira (tneħħija tal-lobu jew tal-pulmun kollu), jistgħu jibqgħu sintomi ta 'insuffiċjenza respiratorja (nuqqas ta' nifs) u mard infettiv tat-tessut tal-pulmun aktar spiss.

Kemm jgħix bil-gangrena li ġiet imfejqa kompletament? Bħala regola, din il-marda ma taffettwax l-għomor tal-ħajja - il-kwalità tagħha biss.

Il-gangrene hija marda li ħafna drabi twassal għall-mewt jew diżabilità, anke bi trattament xieraq. Probabbiltà akbar ta 'riżultat avvers (fatali) f'pazjenti debilitati, tfal u bi trattament tard lit-tabib. Din il-marda hija ħafna iktar faċli biex tipprevjeni milli tikkura. Biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li tittratta l-ferita b'antisettiku f'waqtu u tikkuntattja istituzzjoni medika.

Kawżi ta 'Gangrene

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

It-tobba jiddistingwu żewġ gruppi ta 'fatturi jew kawżi li jikkawżaw gangrena fid-dijabete mellitus.

• trattament Ŝejjed tal-marda ta 'wara u patoloāiji assoëjati,
• tipjip, abbuż ta 'alkoħol,
• tilbes żraben stretti u skomdi,
• traskuraġni ta 'trattament ta' feriti, kallijiet, qamħ, grif, imsiemer ingrown,
• piż żejjed, obeżità, ġlata.

• tnaqqis fil-lumen tal-bastimenti tad-demm minħabba iskemija jew aterosklerożi,
• ksur tal-proċessi ta 'riġenerazzjoni
• tnaqqis fl-immunità,
• polineuropatija - disturb metaboliku li fih il-bastimenti tas-sistema nervuża huma affettwati, u dan iwassal għal tixjiħ mgħaġġel,
• ksur tal-formazzjoni ta 'tessut tal-għadam, li jwassal għal osteoporożi.

Il-forom tal-marda

Il-gangrene fid-dijabete huwa kklassifikat skont it-tip u l-kawża tal-leżjoni:

Fid-dehra, forom niexfa u mxarrba tal-marda huma distinti.

• newropatiku (assoċjat mal-ħsara fin-nervituri),
• anġjopatiċi (ħsara vaskulari),
• forom osteopatiċi (ħsara fl-għadam).

Sinjali esterni ta 'gangrene fi stadju inizjali

L-ewwel sinjali ta 'gangrene fid-dijabete mellitus jidhru bil-bidu ta' aterosklerożi obliteranti, tidjiq tal-vini tad-demm, il-formazzjoni ta 'plakki tal-kolesterol. Il-plakki jfixklu l-moviment normali tad-demm mill-bastimenti, u dan iwassal għan-nuqqas ta 'ossiġnu u nutrijenti miċ-ċelloli u t-tessuti. Jekk l-iskemija u d-dijabete mhumiex trattati, il-marda timxi - il-gangrena dijabetika tal-estremitajiet baxxi tiżviluppa.

1. Lameness intermittenti. Huwa kkaratterizzat minn uġigħ fil-muskoli tas-saqajn meta jgħaddi anke minn segment żgħir tal-passaġġ. Għalhekk, pazjenti bħal dawn spiss jirrilassaw meta jimxu. L-uġigħ huwa kkonċentrat fil-muskoli tal-għoġol, jikkawża sensazzjoni ta 'ebusija, ebusija, kompressjoni.
2. Iffriżar kostanti tar-riġlejn, anke fis-sajf sħun.
3. Id-dehra ta ’aċċessjonijiet tar-riġlejn.
4. Ilmenti minn sensazzjoni ta 'tnemnim u telf ta' sensittività tas-sieq.
5. Sindromu tal-ġilda tax-xama jiżviluppa, f'xi oqsma l-ġilda ssir pallida jew ċjanotika-krimżi.
6. Truf ta 'fejqan ħażin, żoni nekrotiċi, li jinbidlu gradwalment fi feriti gangreni, jidhru fuq il-ġilda.

Meta l-ewwel sintomi ta 'ulċeri nekrotiċi fuq is-sieq jidhru, għandek bżonn tikkonsulta b'mod urġenti endokrinologu u kirurgu vaskulari. L-istadju inizjali tal-marda jeħtieġ trattament immedjat li jsir mingħajr amputazzjoni tas-swaba ', tas-sieq jew tar-riġel kollu.

Bidu tal-marda

Kif tibda gangrene? Marda tal-gangrena dijabetika tibda bl-iżvilupp ta 'sindromu bħal marda dijabetika. Korriment minuri, scratch, corns, aggravat minn disturbi ċirkolatorji, emboli, staġnar fl-estremitajiet baxxi, it-twaħħil ta 'mikroflora patoġenika, iwassal għal fenomeni nekrotiċi u gangreni. Il-gangrene tas-sieq fid-dijabete hija kumplikazzjoni formidabbli tas-sieq dijabetika. Ħafna drabi din il-patoloġija tiżviluppa f'nies wara erbgħin sena u fix-xjuħija, bi predispożizzjoni għal ksur tat-tessuti trofiċi (nutrizzjoni) bħala riżultat tal-iżvilupp ta 'mikroangiopatija u newropatija.

Gangrene mxarrab

Il-gangrena mxarrba fid-dijabete tiżviluppa istantanjament. L-organu affettwat ikabbar, jakkwista kulur aħdar jew blu-vjola. Jinħass riħa qawwija ta ’putrid. Il-gangrena mxarrba malajr taqbad oqsma ġodda tal-ġilda, fibra, muskoli u għadam. Iż-żoni nekrotiċi huma mgħottija bil-bżieżaq żgħar, bi pressjoni fuq il-ġilda milquta, jinstema ’krepitazzjoni (tgħaffiġ). L-istat tas-saħħa tal-pazjent imur għall-agħar, l-għadd tad-demm, il-lewkoċitosi tidher u l-ESR tiżdied. Biex issalva ħajja, huwa rrakkomandat li tinqata 'l-parti bil-ħsara tar-riġel.

• proċessar u trattament bir-reqqa ta 'anke l-iżgħar feriti, grif, qamħirrum, imsiemer ingrown,
• prevenzjoni u trattament bl-antibijotiċi ta 'mard infettiv ta' natura varja,
• tneħħija kirurġika tal-ġilda nekrotika
• ditossifikazzjoni tal-ġisem.

Sabiex ma tiġix żviluppata gangrena tas-sieq bid-dijabete, huwa meħtieġ li tipproteġi s-saqajn, jekk possibbli, ilbes żraben ortopediċi speċjali, artab, kalzetti tal-qoton artab. Ma tistax tissaħħan, togħla s-saqajn tiegħek, timxi ħafifa fit-triq jew fl-appartament ta 'xi ħadd ieħor, ma tilbesx iż-żraben ta' xi ħadd ieħor.

Il-kura tal-gangrena titwettaq minn endokrinologi flimkien ma 'tobba vaskulari. Bil-gangrena niexfa, it-tobba vaskulari jwettqu operazzjonijiet biex jirrestawraw il-patenza tal-vini tad-demm billi jibdew (joħolqu soluzzjonijiet għad-demm), stenting (restawr tal-patency). L-amputazzjoni tas-sieq bil-gangrene fix-xjuħija jew b'forma mxarrba, anke jekk is-sieq hija sempliċement bil-ħsara, ħafna drabi ssir fi sptarijiet fil-livell tar-riġel t'isfel jew tal-koxxa.

Fl-istadji inizjali tal-iżvilupp tal-marda, huwa possibbli li tittratta l-gangrena fid-dijabete b'rimedji folkloristiċi: maskri tat-tafal aħmar, lozjonijiet mill-jogurt naturali, żejt tal-qronfol. Il-fejqan tradizzjonali u t-tobba jirrakkomandaw li jiġu applikati fwied taċ-ċanga mhux maħdum fuq is-sieq affettwata. Id-dar, tista 'tuża ingwent gangrena għad-dijabete. Il-kompożizzjoni ta 'l-ingwent fi kompożizzjonijiet differenti tinkludi estratti ta' zekka, passolina sewda, kollaġen, żjut essenzjali ta 'salvja u siġra tat-te, komponenti antifungali. L-għażla tiddependi fuq l-istadju tal-marda, l-iskop tal-użu. Il-ħatra ssir mit-tabib li jkun qed jattendi.

Il-mediċina alternattiva toffri mod kif tittratta n-nar ta ’Anton. Dan il-metodu huwa sawm terapewtiku. Iżda għandu jitwettaq biss taħt is-superviżjoni stretta tat-tobba. Il-pazjenti huma wkoll avżati biex jagħmlu eżerċizzji ta 'kuljum. Jekk it-trattament tal-gangrena fid-dijabete mellitus ma 'rimedji folkloristiċi ma jagħtix riżultati, għandek bżonn tara tabib għal preskrizzjonijiet mediċi.

Leg gangrene fid-dijabete hija kumplikazzjoni serja. Jekk jidhru anke l-iċken sinjali ta 'aterosklerożi ħassra, huwa meħtieġ li ssir eżami ta' l-arterji, ikkonsulta kirurgu vaskulari kwalifikat biex tiddetermina t-tattiċi għal trattament b'suċċess. Li tpoġġi żjara lil tabib tikkontribwixxi għall-progressjoni tal-marda, iżżid il-probabbiltà li tiżviluppa patoloġija.

Miżuri preventivi, f'waqthom, trattament mediku kompetenti, trattament ta 'gangrena b'rimedji folkloristiċi huma garanzija taż-żamma tas-saħħa u ta' ħajja twila.

Sistema kardjovaskulari għad-dijabete

• 1 X'jiġri f'bastimenti bid-dijabete?
• 2 Kawżi u Sintomi
• 3 Kumplikazzjonijiet
• 4 Dijanjostiċi
• 5 Trattament tal-mard vaskulari fid-dijabete
  • 5.1 Drogi u proċeduri
  • 5.2 Trattament b'rimedji folkloristiċi
  • 5.3 Kif tissaħħaħ il-bastimenti?
• 6 Prevenzjoni

B'livell għoli ta 'glukożju kostanti, is-sistema kardjovaskulari fid-dijabete hija suxxettibbli għal deterjorazzjoni progressiva fil-kundizzjoni ġenerali. Il-mard kardjovaskulari huwa l-ewwel kawża ta 'diżabilità u mortalità fid-dijabete, għalhekk il-kompiti terapewtiċi ewlenin huma l-prevenzjoni, dijanjosi bikrija, trattament u l-eliminazzjoni finali ta' problemi marbuta mal-vini.

X'jiġri f'bastimenti bid-dijabete?

Il-ħsara vaskulari fid-dijabete mellitus (anġjopatija dijabetika) hija kkawżata mill-glikazzjoni tal-proteini (l-interazzjoni tal-proteini maz-zokkor), bidliet fil-funzjonijiet ċellulari fit-tessuti li jiddependu mill-insulina, emodinamika indebolita (moviment) u kwalitajiet reoloġiċi tad-demm (fluwidità). Bħala riżultat, depożiti ta 'xaħam jinġabru fuq il-ħitan vaskulari li jimpedixxu ċirkolazzjoni normali tad-demm.

Angiopatija hija maqsuma f'mikro-anjjożi u mikro. Bil-mikroangiopatija, bastimenti żgħar (arterjoli, kapillari) huma affettwati, u dan iwassal għal bidliet patoloġiċi fil-moħħ, il-kliewi u r-retina tal-għajnejn. Bil-makroangiopatija, arterji kbar isofru, b’riżultat li tiżviluppa mard tal-qalb koronarju u ġew affettwati dirgħajn.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Kawżi u sintomi

Problemi vaskulari jidhru għar-raġunijiet li ġejjin:

Stil ta ’ħajja sedentarja u l-obeżità huma l-ewwel kawżi ta’ problemi vaskulari.

pressjoni tad-demm għolja (taħlita ta 'dijabete u pressjoni għolja jirdoppja r-riskju ta' mard kardjovaskulari, speċjalment bid-dijabete tat-tip 2),

Is-sintomi tal-mard huma murija fit-tabella:

Retinopatija dijabetika (ħsara vaskulari fir-retina)Indeboliment tal-vista, tikek skuri jew dija qawwi quddiem l-għajnejn, uġigħ ta 'ras Nefropatija dijabetikaNefħa tal-wiċċ u r-riġlejn, pressjoni, tqalligħ, dgħjufija, ngħas Anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxiSaqajn kesħin, telf ta 'sensazzjoni, uġigħ, bugħawwieġ, ħmura jew blueness tas-sieq, ulċeri trofiċi Enċefalopatija dijabetikaSensi mċajpra, problemi fil-memorja, uġigħ ta ’ras, astenja, vista doppja, disturbi fl-irqad Ħsara vaskulariDisturbi fir-ritmu tal-qalb, uġigħ fis-sider, ċjanosi, nuqqas ta 'nifs

Lura għat-tabella tal-kontenut

Kumplikazzjonijiet

Il-kostrizzjoni vaskulari fid-dijabete twassal għall-fraġilità, ipoksja, atrofija, kif ukoll għal ħsara irreversibbli fit-tessuti.

Infart mijokardijaku huwa kumplikazzjoni serja tad-dijabete, billi l-emboli tad-demm jiffurmaw fil-bastimenti li jxekklu l-fluss tad-demm normali. Is-sensittività tat-tessut tal-qalb tonqos jew hija kompletament assenti, u għalhekk il-bidu ta 'attakk tal-qalb mhux dejjem jirnexxielu jirrikonoxxi l-ħin. Id-deposizzjoni ta 'plakki tal-kolesterol fuq il-ħitan tal-bastimenti tas-saqajn, ħsara fit-truf tan-nervituri u kapillari tikser il-funzjonijiet metaboliċi fl-organi u anke bl-iżgħar feriti żżid ir-riskju ta' penetrazzjoni ta 'kull tip ta' infezzjonijiet. Dan jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjoni serja - gangrena dijabetika. Kumplikazzjonijiet ta 'retinopatija jistgħu jkunu għama sħiħa.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Trattament ta 'mard vaskulari fid-dijabete

Il-kura ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari fid-dijabete mellitus titwettaq b'mediċini li jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jippromwovu r-restawr vaskulari. It-terapija bil-mediċina ssir b’kontroll kontinwu ta ’zokkor u l-livell ta’ enzimi tal-fwied, peress li xi pilloli għandhom effett tossiku fuq il-muskoli u l-fwied. Waqt it-trattament, trid issegwi b'mod strett dieta baxxa ta 'karboidrati.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Drogi u proċeduri

• Corinfar huwa mediċina li tnaqqas il-pressjoni u l-pressjoni fuq il-vini.

Sabiex jitnaqqsu l-livelli taz-zokkor huma preskritti: "Metfogamma", "Reklid", "Diabeton", "Diastabol".

Lura għat-tabella tal-kontenut

Trattament b'rimedji folkloristiċi

Il-preparazzjonijiet tal-ħxejjex kollha għat-trattament, il-manutenzjoni jew għat-tindif tal-bastimenti huma ppreparati strettament skont ir-riċetta u għandhom jiġu miftiehma mat-tabib.

Ir-rimedji folkloristiċi jistgħu jgħinu t-trattament ewlieni, billi jużaw tè, lozjonijiet u infużjoni ta 'ħwawar għal użu estern u intern. L-impjanti ewlenin li jgħinu fil-kura tal-vini tad-demm fid-dijabete:

• Ġinseng, lure, leuzea, eleutherococcus - iżidu t-ton tal-muskolu tal-qalb, inaqqsu l-pressjoni u z-zokkor,
• Calendula, linden, ħurrieq - jikkontribwixxu għall-fejqan ta 'ulċeri,
• Elderberry, St John's wort, Aralia Manchurian, blueberries - jerġa 'jġib il-metaboliżmu,
• Rosehip, stigma tal-qamħ, salvja - tistimula s-sistema immuni,
• Blanzuni ta 'betula, dawesel għolja, qaqoċċ ta' Ġerusalemm - zokkor baxx, jinnormalizzaw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm,
• Żerriegħa tal-kittien, ġinġer, burdock, arnica tal-muntanji - tistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina.
• Il-ħnieżer taż-żiemel, l-ingwantaġġja, l-għoqda tan-nar - għandhom effett dijuretiku.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Kif issaħħaħ il-vini tad-demm?

Biex tnaddaf il-bastimenti, tintuża decoction tal-weraq tar-rand.

Tindif regolari tal-bastimenti jgħin lid-dijabetiċi. Huwa possibbli li jitnaddfu l-bastimenti għad-dijabete b'direzzjoni ta 'weraq tar-rand. Għat-tisjir, trid tieħu 5-7 g ta 'weraq tar-rand u ferra ilma mgħolli (300 ml). Imbagħad żomm fuq sħana baxxa għal 5-10 minuti oħra. Ferra l-brodu bil-weraq f'sermos u tinsisti għal 4-5 sigħat, imbagħad razza u kkonsma f'porzjonijiet żgħar 1-2 darbiet kuljum. Fir-raba 'jum tieħu waqfa. Wara ġimgħa, irrepeti l-kors. Tista 'tnaddaf il-bastimenti 4 darbiet fis-sena jekk it-tindif isir għall-ewwel darba, u mbagħad darba fis-sena tkun biżżejjed. It-tindif vaskulari għad-dijabete jitwettaq biex isaħħaħhom, iżid l-elastiċità, jirrestawra l-funzjonalità.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Prevenzjoni

Il-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari hija li tikkonforma ma' dawn il-miżuri:

• Il-monitoraġġ kostanti taz-zokkor huwa l-iktar wieħed bażiku.
• Żjara sistematika fit-tabib: iskrizzjonijiet regolari fl-istorja medika jgħinek tinnota bidliet fl-istat tas-saħħa tiegħek, tirċievi pariri fil-ħin u titlob trattament.
• Tissorvelja l-kundizzjoni tiegħek sabiex il-movimenti ma jkunux akkumpanjati minn uġigħ.
• Osservazzjoni ta 'bidliet fuq il-ġilda biex tevita ulċeri minħabba pulsazzjonijiet ta' arterji kbar (fl-għaksa ta 'ġewwa, fuq il-koxxa, fil-polz, taħt l-irkopptejn)

Tindif regolari tal-vini tad-demm jaffettwa b'mod pożittiv il-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem. Huwa importanti li twettaq eżerċizzji b'enfasi fuq is-sistema kardjovaskulari u respiratorja, tosserva nutrizzjoni xierqa u iġjene tajba. Il-kura tas-saqajn hija partikolarment importanti.Iż-żraben għandhom ikunu komdi biex jiġu evitati tagħsir, togħrok u kallijiet. Huwa impossibbli li l-estrem tas-sħana żejda jew iżżejjed. Tbenġil, brix, qatgħat huma perikolużi ħafna għad-dijabete, għalhekk għandek bżonn tnaqqas ir-riskju ta 'korriment. Ġilda niexfa teħtieġ niedja bi kremi speċjali, li jinkludu l-urea. Wettaq spezzjoni regolari tas-sieq.

Gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete

Il-gangrene fid-dijabete hija kumplikazzjoni perikoluża tal-marda, li tista 'twassal għall-fatt li persuna ser ikollha bżonn amputazzjoni ta' estremità.

Dawk li jbatu minn zokkor għoli fid-demm għandhom jimmonitorjaw ir-riġlejn tagħhom. Id-dijabete mellitus twassal gradwalment għall-fatt li l-vini tad-demm ma jibqgħux jaqdu dmirijiethom, id-demm ma jidħolx fiċ-ċelloli, u dawn imutu.

Aktar minn 60% tal-pazjenti bid-dijabete għandhom esperjenza ta ’gangrena.

Biex tevita dan, pazjenti li jiddependu mill-insulina għandhom ikunu jafu kif tibda l-gangrena, kemm hija perikoluża u kemm nies jgħixu b'din id-dijanjosi.

Sintomi ta 'patoloġija

Minħabba l-fatt li b'livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm, persuna titlef is-sensittività tar-riġlejn, jistgħu jseħħu feriti li l-pazjent sempliċement ma jinnutax. Infezzjoni fiż-żona tal-ġilda affettwata sseħħ, ammont dejjem jiżdied ta 'tessut ħaj huwa involut fil-proċess. It-truf tan-nervituri joħorġu, persuna ma tħossx sinjali ta 'uġigħ, li tibda l-proċess ta' nekrożi.

L-għaraq huwa wkoll indebolit, il-ġilda tkun kontinwament eċċessiva, u għalhekk hemm feriti, xquq. L-iktar kumplikazzjoni perikoluża tad-dijabete tista 'tkun gangrena fulminanti. Dan iseħħ pjuttost rari, iżda fl-istess ħin huwa perikoluż minħabba li jwassal għal trombożi venuża mgħaġġla.

Ħafna drabi tista 'tiltaqa' ma 'gangrena li qed tiżviluppa bil-mod, li hija faċli biex tagħrafha bis-sintomi li ġejjin:

• Impulsi ta ’uġigħ qawwi f’membri affettwati minn bidliet,
• telf ta 'sensazzjoni fis-swaba' jew fis-saqajn,
• skulurazzjoni tal-ġilda: sfumatura pallida / bluża, erja ħamra mill-ġilda,
• waqt iċ-ċaqliq, il-pazjent jinnota għeja kostanti fid-dirgħajn, ħafna drabi huwa mħasseb minn sensazzjoni ta 'tnemnim fir-riġlejn ta' isfel u tingiż minnhom,
• iż-żona affettwata tad-driegħ jew is-sieq tibda tintefaħ,
• dirgħajh riħ kontinwament
• il-forma tas-sieq tinbidel, id-deformazzjoni tagħha sseħħ,
• id-dwiefer fuq is-saba affettwata jista 'jiġġarraf jew jibdel il-kulur, il-forma tal-pjanċa tad-dwiefer tista' wkoll tinbidel,
• mard fungali ħafna drabi jseħħ fuq iż-żona affettwata tal-ġilda.

Jekk in-nekrożi tat-tessut affettwat żona kbira tas-sieq, persuna tħoss uġigħ qawwi fl-arterju.

Il-gangrena mxarrba fid-dijabete hija akkumpanjata minn proċess infettiv u kontenut purulenti mill-ferita. In-nekrożi tikkawża intossikazzjoni severa tal-ġisem, li twassal għal żieda fit-temperatura tal-ġisem. Persuna tista 'tesperjenza dardir, xi kultant tiftaħ rimettar. Ħafna drabi l-pazjent jibgħat, ikun diffiċli għalih li jsaħħan lilu nnifsu.

Gangrene fid-dijabete - kawżi, trattament

Għal bosta snin qed tissielet ma 'DIABETES?

Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tfejjaq id-dijabete billi tieħuh kuljum.

Il-gangrena dijabetika hija nekrożi ta 'tessuti li tiżviluppa minħabba zokkor fid-demm elevat. Ħafna drabi, ir-riġlejn ta 'isfel huma affettwati, dan huwa dovut għall-partikolaritajiet taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Maż-żmien, isiru mudlama minħabba l-akkumulazzjoni ta 'ħadid u sulfid tal-ħadid. Dawn is-sustanzi huma depożitati mid-demm minħabba l-konġestjoni. In-nekrożi tas-saqajn isseħħ minħabba l-waqfien tal-provvista tal-ossiġnu għall-kapillari. F'dijabetiċi b'esperjenza ta 'aktar minn 20 sena, ir-riskju li tiżviluppa dan id-disturb jiżdied għal 80%.

Il-kawża ewlenija tal-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete hija assoċjata mad-dehra ta' mard trofiku. Fost dawn hemm:

• Il-polineuropatija hija marda tas-sistema nervuża li fiha l-fibri tan-nervituri jinqerdu.
• Il-mikroanġjopatija hija marda marbuta ma 'permeabilità kapillari indebolita.
• Makroangiopatija - ħsara lil vini kbar.
• Il-formazzjoni indebolita tal-għadam hija l-kawża ewlenija tal-osteoporożi primarja. Marda bħal din tista 'twassal ukoll għal trombożi vaskulari.
• Proċessi infettivi - inaqqsu l-elastiċità tal-vini.
• Tnaqqis mill-abbiltajiet immuni kontra d-dijabete.
• Il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena: alkoħoliżmu, tipjip, piż żejjed.
• Li tilbes żraben ta ’kwalità baxxa.
• Korrimenti jew ħruq fl-estremitajiet baxxi.

Nixxef il-gangrena

Il-gangrena niexfa hija leżjoni tal-ġilda, li l-kawża tagħha hija ksur fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Tipikament, din il-forma tal-marda hija ddijanjostikata f'pazjenti bid-dijabete bi tbattil jew deidrazzjoni severa. Il-leżjoni tiżviluppa bil-mod ħafna, ikkaratterizzata minn tnixxif mit-tessuti. Maż-żmien, il-ġilda fuq is-saqajn tibda tikmix u tissikka, takkwista kulur kannella jew iswed. Persuna ma tistax twassal ħajja normali, issir diżabbli. Gangrena niexfa tista 'tkun rikonoxxuta minn:

• Sovera severa fl-estremitajiet baxxi,
• Sensittività mnaqqsa jew assenti
• Ġilda kiesħa tas-saqajn,
• Is-sensazzjonijiet kostanti ta 'tnemnim
• Ondulazzjoni insuffiċjenti fis-saqajn, jew minħabba l-assenza tagħha,
• Nuqqas ta ’sieq
• Pallor tal-ġilda.

Fil-każ ta 'nuqqas fit-tul ta' trattament, infezzjoni b'batterji tista 'tikkawża intossikazzjoni. Ir-rikonoxximent tal-avvelenament mill-ġisem huwa possibbli billi tiżdied it-temperatura tal-ġisem, nawżea, rimettar, sensi mċajpra. Jekk persuna ma tħossx skumdità serja, it-tabib m'għandux għaġla biex jibgħat il-pazjent għal operazzjoni. Titwettaq terapija ta 'appoġġ b'antibijotiċi, mediċini tal-qalb u soluzzjoni iżotonika.

Metodi ta 'trattament

It-trattament tal-gangrena bid-dijabete jeħtieġ approċċ integrat. Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi, peress li tinjora r-rakkomandazzjonijiet tista 'twassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji. Bl-għajnuna ta 'mediċini, il-gangrena ma tistax tiġi megħluba, iżda dawn jgħinu n-normalizzazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jnaqqsu r-riskju ta' kumplikazzjonijiet. Bl-akbar importanza fit-trattament huma l-proċeduri li ġejjin:

• Anġjoplastija u stenting huma proċeduri li jgħinu biex jegħleb forma severa ta 'gangrena dijabetika. Bl-għajnuna tagħhom, huwa possibbli li titlaq ir-riġlejn. L-essenza tal-metodi hija r-risezzjoni ta 'bastimenti bil-ħsara, li terġa' ddaħħal iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. L-interventi jsiru fi sptar, mingħajr anestesija - permezz ta 'titqib żgħir, it-tabib iwettaq il-manipulazzjonijiet kollha meħtieġa b'għodda speċjali. Matul il-proċedura, persuna prattikament ma titlefx demm.
• Il-kirurġija tal-bypass vaskulari hija intervent li jista 'jinnormalizza ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-estremitajiet baxxi, kif ukoll ittaffi l-iskemija. Dan il-metodu huwa pjuttost radikali, imwettaq taħt anestesija ġenerali. L-essenza ta 'l-intervent hija li tissostitwixxi l-bastimenti affettwati b'kondutturi speċjali li jaqdu l-funzjoni ta' l-arterji.
• It-tilqim tal-ġilda hija proċedura li fiha t-tabib jimmaniġġja l-oqsma milquta u tal-ġilda mejta. Minflok irqajja milquta, tessut mediku speċjali jista 'jkun meħjut. It-tobba jistgħu wkoll trapjant tat-tessuti minn partijiet oħra tal-ġisem.
• L-amputazzjoni ta 'riġel hija operazzjoni li fiha t-tabib jaqta' parti mill-parti jew ta 'l-intier tagħha. Normalment, dan il-metodu jirrikorri għal proċeduri oħra biss wara li ma jġibux l-effett mixtieq. Dan isir sabiex tevita t-tixrid ta ’batterji u infezzjonijiet fil-ġisem. L-operazzjoni ssir taħt anestesija ġenerali u teħtieġ perjodu ta ’rkupru twil. Wara li tneħħi riġel wieħed, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni ta 'l-oħra, minħabba li r-riskju ta' żvilupp ulterjuri tal-gangrena jibqa 'pjuttost kbir.

Trattament alternattiv

Xi esperti jinnutaw li s-sawm terapewtiku jgħin biex jitwaqqaf l-iżvilupp ta 'gangrena dijabetika. Dan huwa metodu radikali ta ’espożizzjoni għandu jkun immonitorjat kontinwament minn tabib. Huwa aħjar li tagħmel dan fi sptar speċjali. Fl-istadji inizjali tal-formazzjonijiet gangrenużi, il-ġuħ huwa kapaċi jwaqqaf kompletament il-proċessi patoġeniċi. Ukoll, it-tagħbija ta 'kuljum fuq is-saqajn tgħin biex tiġi stabbilita ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Trattament tal-fungus fid-dijabete

Il-kura ta 'infezzjoni fungali f'pazjenti differenti għandha l-karatteristiċi tagħha. Jiddependi fuq is-severità tal-każ, in-natura tal-infezzjoni. Kultant ikollok bżonn tnaddaf il-pjanċi tad-dwiefer kuljum jew tittratta saqajk b'antifungali, u f'xi każijiet, huwa diffiċli għal dijabetiku li tegħleb l-infezzjoni waħedha, u huwa meħtieġ trattament fl-isptar.

Id-diffikultà tat-trattament hija li b'disturbi endokrinali, li tieħu mediċini antifungali tista 'tnaqqas l-effikaċja ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor meħuda minn dijabetiku, jew tikkawżah li jkollu stat ta 'ipogliċemija.

Gangrene u l-kawżi tiegħu

Il-gangrene hija n-nekrożi tat-tessuti individwali tal-ġisem tal-bniedem. Il-periklu ta 'din il-kumplikazzjoni jinsab fil-fatt li meta sseħħ, komponenti tossiċi kadaveriċi li velenu l-ġisem kollu jidħlu fis-sistema ċirkolatorja tal-pazjent. Id-dħul tagħhom fil-fluss tad-demm iqajjem ħafna problemi bl-organi l-aktar importanti u s-sistemi tagħhom. L-ewwelnett, il-kliewi, il-fwied, il-muskolu tal-qalb, il-pulmuni jsofru.

Ir-riskju li tiżviluppa gangrena jiżdied xi drabi jekk livell għoli ta 'zokkor fid-demm jippersisti għal żmien twil jew jekk ikun hemm "qbiż" kostanti fiha. F'90% tal-każijiet, kumplikazzjoni formidabbli hija ddijanjostikata f'dijabetiċi li ma jagħtux l-attenzjoni dovuta għal saħħithom, ma jsegwux ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u jiksru d-dieta tad-dieta.

Riżultat fatali - riżultat frekwenti tad-dijabete fl-assenza ta 'trattament xieraq tal-gangrena.

Il-kawżi ewlenin tal-gangrena fid-dijabete

• Aterosklerożi Il- "ħati" ewlieni tal-imblukkar tal-vini tad-demm, nuqqas ta 'ossiġnu u nutrijenti għaċ-ċelloli, il-mewt gradwali tagħhom. Din il-marda li tfixkel il-proċess tal-fluss tad-demm, twassal għal tali kumplikazzjoni bħall-gangrena iskemika.
• Feriti għal sindromu tas-sieq dijabetika. Bħala riżultat ta 'ħsara fil-ġilda, ulċeri twal mhux ta' fejqan jistgħu jiffurmaw fuq wiċċha. Hekk kif l-infezzjoni tingħaqad, id-daqsijiet tagħhom jiżdiedu, il-pazjent jibda jiżviluppa gangrena infettiva (ara wkoll - kif tikkura feriti fid-dijabete).
• Polineuropatija. Dan iseħħ meta jkun hemm ksur tal-proċess tal-produzzjoni tal-glukosju fil-ġisem, u jwassal għal ħsara lill-mikrovaskulatura taċ-ċelloli tas-sistema nervuża, ix-xjuħija prematura tagħhom.
• Leżjonijiet tas-sistema vaskulari. Fl-isfond ta ’livelli għoljin ta’ glukosju fid-demm, kemm il-bastimenti kbar kif ukoll dawk żgħar ibatu, tiżviluppa mikro jew makrogijopatija. Il-bidliet fil-permeabilità vaskulari u l-patenza jwasslu għall-mewt taċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem.
• Tnaqqis l-immunità. Fl-isfond ta 'dgħajjef tal-funzjonijiet protettivi tal-ġisem, huma osservati leżjonijiet aktar frekwenti minn infezzjonijiet (batterji, vajrusis, fungi, eċċ.), Li jipprovokaw l-iżvilupp ta' gangrena infettata.
• Stil ta ’ħajja ħażin. Id-drawwiet ta 'ħsara, l-overeating, l-obeżità, żraben stretti li jagħsru huma ħatja frekwenti tal-iżvilupp rapidu u prematur ta' kumplikazzjonijiet dijabetiċi (ara wkoll - kif tagħżel żraben għad-dijabetiċi).

Ħafna drabi, il-gangrena fid-dijabete tidher minħabba mhux biss waħda, iżda diversi kawżi ta 'l-għeruq, li kull waħda minnhom issaħħaħ lil xulxin, tikkomplika l-proċess ta' trattament.

Kif tirrikonoxxi gangrena: is-sinjali ewlenin tal-patoloġija

"L-ewwel qniepen" (sinjali inizjali). Għall-ewwel, kwalunkwe tibdil trofiku fuq il-ġilda huwa kważi imperċettibbli għall-għajn u ma jseħħx mingħajr sintomi ppronunzjati.L-ewwel sinjali ta 'kumplikazzjoni bħal gangrena jistgħu jkunu s-sintomi li ġejjin:

• tingiż u tnemnim fir-riġlejn,
• sensazzjoni ta 'ħruq jew tkessiħ
• għeja tar-riġlejn anke b'eżerċizzju fiżiku qasir jew mixi (ħafna drabi l-pazjent ikun ikkundunat minn uġigħ fil-muskoli tal-għoġol),
• żvilupp ta 'deformitajiet tas-sieq.

Il-kundizzjoni li tippreċedi gangrene, it-tobba jsejħu iskemija kritika. Huwa kkaratterizzat mill-formazzjoni tal-ewwel ulċeri trofiċi fuq il-ġilda u d-dehra ta 'foci mhux estensivi ta' nekrożi. F’dan l-istadju, persuna diġà qed tibda tbati uġigħ qawwi fl-estremitajiet baxxi, li jsiru insupportabbli waqt il-waqfa tagħha f’pożizzjoni orizzontali.

L-iskemija kritika hija kundizzjoni li qatt ma titlaq waħedha. Anki jekk tieħu mediċini mhix kapaċi ttejjeb il-kundizzjoni. Biex jiġi eliminat, huwa meħtieġ restawr urġenti taċ-ċirkolazzjoni normali tad-demm fir-riġlejn, inkella l-pronjosi għall-pazjent tkun sfavorevoli ħafna - amputazzjoni matul is-sena d-dieħla.

Sintomi tal-gangrena tard. Maż-żmien, is-sintomi jiżdiedu, u tista 'diġà tinnotaha anke bl-għajn: it-temperatura u l-kulur tal-ġilda ta' l-estremitajiet baxxi jinbidlu. Ir-riġlejn isiru kesħin, u l-ġilda ssir ħamrani jew bluast. Uħud mill-pazjenti jilmentaw minn nefħa u d-dehra ta 'qmuħ kbar.

Ta '47 sena, ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2. Fi ftit ġimgħat ksibt kważi 15 kg. Għeja kostanti, ngħas, sensazzjoni ta ’dgħjufija, viżjoni bdiet tpoġġi bilqiegħda.

Meta kelli 55 sena, diġà kont daqqiet ta 'sikkina bl-insulina, kollox kien ħażin ħafna. Il-marda kompliet tiżviluppa, l-aċċessjonijiet perjodiċi bdew, l-ambulanza litteralment reġgħet lura mid-dinja li jmiss. Il-ħin kollu ħsibt li dan iż-żmien se jkun l-aħħar.

Kollox inbidel meta binti ħalluni naqra artiklu wieħed fuq l-Internet. Ma tistax timmaġina kemm jien grat għaliha. Dan l-artiklu għenni kompletament neħles mid-dijabete, marda allegatament inkurabbli. L-aħħar sentejn bdejt nimxi aktar, fir-rebbiegħa u fis-sajf immur il-pajjiż kuljum, nikber it-tadam u nbiegħhom fis-suq. Iz-zija tiegħi huma sorpriżi bil-mod kif tlaħħaq ma 'kollox, minn fejn ġejja tant saħħa u enerġija, xorta ma jemmnux li għandi 66 sena.

Min irid jgħix ħajja twila u enerġetika u jinsa din il-marda terribbli għal dejjem, jieħu 5 minuti u aqra dan l-artiklu.

Sintomi tardivi ta 'gangrena jinkludu:

• skurament saħansitra akbar tal-ġilda (sa burgundy jew saħansitra iswed),
• nuqqas parzjali jew komplet ta 'provvista tad-demm (jista' jkun determinat bil-preżenza jew in-nuqqas ta 'pulsazzjoni tad-demm fir-reġjun ta' arterji periferali),
• telqa ġenerali, dgħjufija, sintomi ta 'intossikazzjoni, deni u sinjali oħra tat-tixrid ta' infezzjoni fil-ġisem,
• kompartimenti purulenti (fil-każ ta 'l-iżvilupp ta' gangrena mxarrba),
• Riħa fetuża minn feriti ta ’fejqan twal.

Dijanjosi tal-gangrena

Il-gangrene hija kumplikazzjoni li hija kważi impossibbli li titħawwad ma 'kwalunkwe patoloġija oħra minħabba sintomi wisq karatteristiċi u ppronunzjati. Biex tiċċara d-dijanjosi huma użati:

• eżami minn tabib
• żrigħ tad-dahar mill-feriti,
• metodi ta 'eżami newroloġiku,
• Ultrasound ta 'l-estremitajiet baxxi,
• radjografija
• MRI (skont l-indikazzjonijiet)

Gangrena niexfa u mxarrba

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'kumplikazzjonijiet bħall-gangrena. Allura, jista 'jkun:

Nixxef. Kumplikazzjoni sseħħ fl-isfond ta 'tidjiq bil-mod gradwali tal-patenza vaskulari. F'ħafna każijiet, l-iżvilupp ta 'gangrena niexfa sseħħ fi ftit snin. Matul dan iż-żmien, il-ġisem dijabetiku jsib modi kif jittratta l-kumplikazzjonijiet tal-marda u jadatta għall-marda.

F'90% tal-każijiet, gangrena niexfa taffettwa s-swaba 'ta' l-estremitajiet baxxi. Il-mewt tat-tessut isseħħ mingħajr l-infezzjoni ta 'parti terza.

Is-sintomu ewlieni ta 'gangrena niexfa - uġigħ qawwi fir-riġlejn, tendenza li jisparixxi. Meta teżamina s-saqajn, tista 'tinnota d-differenza bejn il-ġilda milquta minn tessuti b'saħħithom. L-irwejjaħ spjaċevoli mir-riġlejn ma tidħolx. F'dan il-każ, id-dijabetiku ma jħossx deterjorament qawwi fis-saħħa ġenerali, peress li l-kumplikazzjoni tipproċedi mingħajr infezzjoni u intossikazzjoni ġenerali tal-organiżmu kollu.

Ħafna drabi, gangrena niexfa ma toħloqx periklu għall-ħajja tal-pazjent. L-amputazzjoni ta 'sieq issir biss f'każ ta' riskju għoli ta 'infezzjoni u t-tranżizzjoni ta' gangrena niexfa għal mxarrba.

Imxarrab. Kumplikazzjoni severa li toħloq theddida reali mhux biss għas-saħħa, iżda wkoll għall-ħajja tad-dijabetiċi. Il-gangrena mxarrba għandha sintomatoloġija qawwija, li huwa impossibbli li tinjora jew tħawwad ma 'xi ħaġa oħra. Kull ħsara fit-tessut isseħħ flimkien ma 'infezzjoni. Bħala riżultat, l-erja taż-żona affettwata qed issir aktar estensiva, l-apparat jikseb lewn ikħal. Fi żmien pjuttost qasir, jibda l-proċess ta 'dekompożizzjoni, li jinfirex fuq tessuti fil-viċin, li qabel kienu b'saħħithom fi kwistjoni ta' jiem.

Sintomu distintiv ta 'gangrena mxarrba huwa l-mili ta' l-ispazju taħt il-ġilda b'subid idroġenu. Bħala riżultat, meta tikklikkja fuq iż-żona affettwata tal-ġilda, tista 'tisma' ħoss karatteristiku msejjaħ crepitation. Ukoll mill-gangrena mxarrba dejjem hemm riħa ta 'fetu mhux pjaċevoli. Il-pazjent “jixxarrab” quddiem għajnejna: il-kundizzjoni ġenerali ta ’persuna bil-gangrena mxarrba tiggrava mhux bil-ġurnata, imma bis-siegħa minħabba l-avvelenament tal-ġisem b’sustanzi kadaveriċi.

F'98% tal-każijiet, l-unika ċans li ssalva l-ħajja ta 'persuna bi gangrena mxarrba hija l-amputazzjoni ta' limb infettat.

Kif tipprevjeni l-iżvilupp tal-gangrena: miżuri preventivi

Sabiex tkun evitata kumplikazzjoni serja bħal dik tal-gangrena, huwa importanti li jittieħdu miżuri xierqa fil-ħin. X'għandu jsir?

• Tistabbilizza z-zokkor fid-demm (tikseb tnaqqis f'dan l-indikatur għal valuri normali, u tipprova żżommha fl-istess livell għal żmien twil).
• Żur l-isptar regolarment għal eżami mit-tabib tiegħek (f'xi każijiet, l-ewwel sinjali ta 'gangrena inċipjenti, inviżibbli għall-pazjent, jistgħu jiġu determinati biss minn speċjalista).
• Ipprovdi kura ta 'kuljum u bir-reqqa lis-saqajn (ħasil bir-reqqa bis-sapun antibatteriku, massaġġi faċli għal rashom, kremi moisturizing ta' kuljum fuq il-ġilda tas-saqajn).
• Agħmel ġinnastika biex ittejjeb u terġa 'tiddaħħal iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fir-riġlejn.
• Wettaq massaġġi ta 'kuljum tas-saqajn (malli tibda tħossok għajjien fir-riġlejn, għandek tneħħi ż-żraben tiegħek u timmassaġġja r-riġlejn b'mod intensiv għal 5-10 minuti fid-direzzjoni mis-saqajn lejn il-koxxa).
• Kull meta jkun possibbli, agħti saqajk pożizzjoni elevata (biex timmassimizza l-ħatt tar-riġlejn u ttejjeb il-fluss tad-demm għat-tessuti).

Mill-kunsiderazzjonijiet preċedenti, jista 'jiġi konkluż li l-gangrena, kemm niexfa u mxarrba, hija kumplikazzjoni serja u perikoluża tad-dijabete, li tidher fl-isfond tas-sindromu tas-sieq dijabetika. Jekk tieħu sehem f'waqtu fil-prevenzjoni ta 'din il-patoloġija u segwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, allura f'ħafna każijiet tista' tevita l-progressjoni ta 'kumplikazzjonijiet u amputazzjonijiet fil-futur.

X'inhi gangrene dijabetika tas-sieq

Il-kodiċi għall-MBK ta 'din il-marda huwa E10-E14. Il-patoloġija hija kkaratterizzata minn nekrożi, jiġifieri nekrożi, tat-tessuti ta 'l-estremitajiet baxxi. Il-bidu tal-iżvilupp tal-proċess jibda bis-swaba '. Barra minn hekk, fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, jista' jkun mifrux mas-sieq kollha. Il-bidliet fit-tessuti ma jseħħux immedjatament wara d-debutt tal-marda sottostanti. Dan jiġri ħafna drabi wara 15-20 sena. Skond l-istatistiċi, kull għaxra dijabetika għandha leżjonijiet nekrotiċi tad-dirgħajn. L-iktar marda komuni hija fix-xjuħija.

Il-manifestazzjonijiet kliniċi jiddependu fuq it-tip ta 'nekrożi gangrenuża fil-pazjent. Iżda l-pazjent jista 'ma jinnotax is-sintomi inizjali.Dan huwa primarjament minħabba ksur tas-sensittività taż-żona milquta. Din hija r-raġuni għall-kumplikazzjonijiet insidjużi. Pazjenti li ma waslux għand it-tabib għal eżami ta 'rutina fil-ħin, għandhom ir-riskju li jinnotaw il-proċess patoloġiku diġà fi stat ta' traskuraġni, meta t-trattament jinvolvi miżuri radikali.

Importanti! Il-gangrena dijabetika hija perikoluża minħabba li riżultat fatali huwa possibbli mingħajr trattament xieraq.

Dan huwa dovut għall-fatt li sustanzi tossiċi huma ffurmati waqt il-mewt tat-tessuti. Huma jippenetraw f'tessuti b'saħħithom u organi oħra bi fluss tad-demm. F'dan il-każ, ħsara fil-kliewi, pulmuni u fwied hija possibbli, li jipprovoka l-iżvilupp ta 'kundizzjoni kritika fil-pazjent.

Jiddependi fuq il-fattur etoloġiku u ċ-ċirkostanzi, il-patoloġija tiżviluppa b'modi differenti. It-tul tal-progressjoni tal-patoloġija, is-severità tas-sintomi, u wkoll il-pronjosi huma differenti. L-ewwelnett, il-gangrena dijabetika hija kklassifikata bir-raġuni.

Dawn il-forom huma distinti:

1. Newropatiċi.
2. Anġjopatiċi.
3. Imħallat

L-ewwel għażla hija dovuta għal ħsara fil-fibri tan-nervituri. Forma anġjopatika - tiżviluppa b'rabta mal-patoloġija vaskulari. Meta t-tessut tal-għadam ikun bil-ħsara, varjant osteopatiku tal-proċess jiġi osservat. Nekrosi niexfa u mxarrba (mxarrba) hija wkoll emessa. Dawn huma differenti fil-klinika u fiċ-ċirkostanzi li fihom jinqalgħu. Barra minn hekk, metodi differenti u metodi għall-kura ta 'mard.

Nekrożi niexfa

Dan it-tip ta 'gangrena tiżviluppa fuq perjodu ta' żmien twil. Is-sintomi inizjali huma ħruq u ħakk tas-sieq, tkessiħ u pallor tar-riġlejn. Is-sinjali tal-gangrena niexfa tas-sieq jinkludu uġigħ waqt il-mixi. Fl-istadju inizjali tal-patoloġija, is-sintomu jseħħ wara li tingħeleb kilometru. Barra minn hekk, it-tul tal-passaġġ jonqos sew, sa uġigħ fil-mistrieħ. Hemm ukoll għeja mgħaġġla ta 'l-estremitajiet, claudication intermittenti. Imbagħad, tiżviluppa nefħa persistenti tar-riġlejn.

Is-sensittività tonqos gradwalment, imbagħad wara ftit żmien tintilef kompletament. Il-pazjent perjodikament jilmenta minn bugħawwieġ. Ukoll, wara l-eżami, il-qamħ jiġu skoperti. Ħafna drabi jinstabu fuq il-għarqbejn, uċuħ laterali tal-ħames u l-ewwel ġonot metatarsali. Hemm xquq li jiffurmaw li ma jfejqux għal żmien twil. Iktar minn hekk, ulċeri bil-kulur kannella iswed jew skur jistgħu jiffurmaw flokhom.

Bil-progressjoni tal-proċess, il-ġilda tas-saqajn tinxef, it-tqaxxir huwa wkoll karatteristiku. Mummifikazzjoni tiżviluppa fiż-żona affettwata. L-enfasi lokali tan-nekrożi gangrenuża qiegħda tiżdied gradwalment fid-daqs. Il-kundizzjoni ġenerali tad-dijabetika ma tinbidilx ħafna.

It-trattament ta ’nekrożi tal-ġilda xotta ta’ tessut artab fid-dijabete jinvolvi t-tneħħija ta ’foci patoloġiċi. Wara dan, huwa meħtieġ li tagħmel dressings ma 'aġenti antisettiċi fil-forma ta' soluzzjoni, krema jew ingwent. Mhux biss iż-żoni ta ’nekrożi għandhom jiġu skisi meta tkun ġiet iffurmata ulċera. Il-corns jitneħħew ukoll. Dan huwa meħtieġ biex titnaqqas it-tagħbija fuq iż-żona tal-problema.

Polinewropatija tas-saqajn

Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata mit-telfa ta 'numru kbir ta' fibri tan-nervituri. Hemm diversi teoriji li jispjegaw il-mekkaniżmi ta 'ħsara fin-nervituri fil-każ tad-dijabete. L-ewwel huwa metaboliku. Skond hi, eċċess ta 'glukosju fid-demm jikkawża tnaqqis fil-metaboliżmu fin-newroni. It-teorija vaskulari tgħid li minħabba l-anġjopatija dijabetika, jiġifieri, leżjonijiet ta 'bastimenti żgħar, in-nutrizzjoni tal-fibri tan-nervituri tiddeterjora. F'dan il-każ, l-ġuħ tal-ossiġnu tan-nervituri periferali u d-deġenerazzjoni tagħhom isseħħ. It-teorija diimmuni tispjega li l-bażi tal-ħsara newronali hija reazzjoni awtoimmuni.

Il-polinewropatija tas-saqajn bl-ipergliċemija hija manifestata minn sieq dijabetika. Huwa kkaratterizzat mit-telf ta 'kważi t-tipi kollha ta' sensittività. Il-ġilda hija mraqqa, faċilment suxxettibbli għal ħsara. Il-muskoli gradwalment jiġu atrofjati.Għal aktar informazzjoni, ara dan il-video:

Ostruzzjoni vaskulari kontra aterosklerożi

Din il-kundizzjoni hija iktar spiss osservata f'pazjenti li jbatu minn pressjoni għolja, li għandhom piż żejjed jew li għandhom ftit moviment. Meta l-proċess jiġi traskurat, il-gangrena spiss isseħħ, ġeneralment tinxef. Id-DM hija akkumpanjata minn żieda fil-kolesterol minħabba lipoproteini ta 'densità baxxa. Dan jipprovoka ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam u deposizzjoni ta 'plakki aterosklerożi fuq il-ħitan tal-vini.

Plakki tal-lipidi ġeneralment jiġġerminaw mat-tessut konnettiv, iseħħ it-tneħħija tal-lumen tal-bastiment. Imma ħafna drabi d-depożiti tal-kolesterol joħorġu u jinstaddu l-arterji. Fl-istess ħin, it-tessut trofiku huwa miksur u l-gangrena tiżviluppa skont it-tip iskemiku (ħafna drabi niexef, imma mxarrab meta tkun marbuta infezzjoni).

Gangrene bħala konsegwenza tad-dijabete

Il-mewt tat-tessuti f'din il-marda tiżviluppa minħabba livelli għoljin ta 'glukosju. Il-metaboliżmu huwa mfixkel, id-deposizzjoni tal-kolesterol u l-imblukkar tal-lumen tal-bastimenti jiżviluppaw. Ħsara fil-glukosju fin-nervituri tikkawża ksur tas-sensittività tal-ġilda, u għalhekk id-dijabetiku ma joqgħodx attent għall-brix, l-injezzjonijiet u l-qatgħat fil-fokus patoloġiku.

Il-gangrene tibda bis-sieq dijabetika. Hemm diversi stadji ta 'żvilupp tagħha:

1. Grupp b'riskju għoli (żoni b'iperkeratosi, tnaqqis fis-sensittività tal-ġilda, nixfa fiż-żona affettwata).
2. Difett superfiċjali mhux infettat bi fluss tad-demm normali jew ftit imnaqqas.
3. Ulċera fil-fond b'sinjali ta 'infezzjoni mingħajr iskemija u mifruxa fuq tessut tal-għadam.
4. Difett b'infezzjoni, li jinvolvi għadam fil-proċess patoloġiku, ħsara vaskulari.
5. Gangrena limitata.
6. Nekrożi tat-tessuti kollha tas-sieq.

Minħabba tnaqqis fl-immunità, ir-reżistenza tal-ġisem tbati ħafna. Għalhekk, meta tippenetra ġrieħi mhux fejqan ta 'mikroflora patoġenika, l-infezzjoni tiżviluppa malajr ħafna. F'dan il-każ, il-gangrena hija perikoluża għall-ħajja tal-bniedem. F'sitwazzjoni bħal din, it-trattament tan-nekrożi mingħajr amputazzjoni huwa impossibbli.

Il-periklu tal-gangrena fid-dijabete

Marda bl-iżvilupp ta 'nekrożi - hija fatali. Għalhekk, jekk taf kif tibda l-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi, tista' tiġi evitata d-deterjorazzjoni. L-ewwel manifestazzjonijiet huma okkażjoni biex tikkuntattja tabib.

Importanti! Jekk titlef l-opportunità li terġa 'tirrestawra medikament il-fluss tad-demm normali u l-innervazzjoni fl-estremitajiet baxxi, l-iżvilupp tal-gangrena huwa irreversibbli.

In-normalizzazzjoni f'waqtha ta 'zokkor fid-demm, kif ukoll trattament adegwat tal-marda sottostanti jżidu l-probabbiltà li jiġu evitati kumplikazzjonijiet. Jekk il-gangrena niexfa għadha sseħħ, għandek bżonn tara tabib. Huwa ser jippreskrivi l-mediċini meħtieġa u jiddeċiedi dwar l-ammont ta 'kirurġija: amputazzjoni jew qtugħ ta' foloz ta 'nekrożi.

Bl-iżvilupp ta 'forma mxarrba ta' patoloġija, it-trattament jikkonsisti f'amputazzjoni. Jekk tittraskura l-parir tat-tobba, infezzjoni tossika fid-demm u l-organi hija possibbli. Effetti gangrena bħal dawn jistgħu jwasslu għall-mewt ta 'dijabetiku.

Dijanjosi fil-ħin tal-patoloġija tgħin biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'riżultat fatali. Iżda dan huwa suġġett biss għall-konformità tal-pazjent mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib u għal attitudni responsabbli għat-terapija tal-pazjent innifsu. Ma tistax tiġi ttrattat b'mod indipendenti d-dar bl-għajnuna ta 'rimedji folkloristiċi u preparazzjonijiet ta' omeopatija. Ukoll, il-pazjenti jeħtieġu jagħtu l-attenzjoni dovuta għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tal-patoloġija ewlenija - id-dijabete. Għal aktar informazzjoni, ara dan il-video:

Informazzjoni Ġenerali

Il-gangrene hija nekrożi lokali ta 'parti mill-ġisem ta' organiżmu ħaj. Jikkawża diżabilità. Fil-każ ta ’nekrożi mxarrba, din issir il-kawża ta’ l-intossikazzjoni tal-ġisem bi prodotti ta ’tqassim tat-tessuti. Il-gangrena dijabetika hija forma severa ta 'sindromu tas-sieq dijabetika.Ir-riskju li tiżviluppa din il-patoloġija hija ta ’madwar 35-40% tal-pazjenti bid-dijabete mellitus, l-indikatur epidemjoloġiku huwa ta’ 3.5-8.5%. Bid-dijabete tat-tip 1, il-probabbiltà ta 'gangrena tiżdied b'mod drammatiku 7-10 snin wara l-bidu tal-marda, bid-dijabete tat-tip 2, ir-riskju ta' din il-kumplikazzjoni jeżisti mill-bidu tal-marda. Pazjenti b'dijabete tat-tip 2 ibatu minn gangrena 10 darbiet aktar spiss minn nies b'dijabete tat-tip 1. 8-12% tal-pazjenti b'dijanjosi kkonfermata jeħtieġu amputazzjoni.

Il-fattur etijoloġiku ewlieni huwa l-kors gravi tad-dijabete. Metaboliżmu indebolit tal-glukosju jikkawża bidliet vaskulari, newroloġiċi u osteoartikulari li jwasslu għall-iżvilupp tal-gangrena. Il-kawżi primarji u sekondarji tan-nekrożi dijabetika ta 'l-estremitajiet jinkludu:

• Dijabete kumpensata. Ipergliċemija mtawwla tinsab fuq mard vaskulari u newroloġiku. Il-gangrene hija ffurmata fuq sfond ta 'fluss tad-demm insuffiċjenti, ipoksja fit-tessuti, u tnaqqis fis-sensittività.
• Deformitajiet tas-sieq. Mobilità konġunta limitata, distribuzzjoni irregolari tat-tagħbija fuq is-sieq, tagħbija żejda tas-sezzjonijiet individwali tagħha jwasslu għal ksur tat-tessut trofiku u deformazzjoni tas-sieq. Jidhru qasmiet, xquq u ulċeri, fil-qasam li fih se jiġu ffurmati taqsimiet ta 'nekrożi aktar tard.
• Kundizzjonijiet ta 'immunodefiċjenza. Huwa osservat tnaqqis fil-mekkaniżmi adattivi u protettivi tal-ġisem. Il-pazjenti jsiru aktar vulnerabbli għal ħsara aċċidentali fil-ġilda, infezzjoni ta 'feriti.
• Mard konkomitanti. Il-gangrena hija ddijanjostikata aktar spiss f'pazjenti b'patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari u fl-awrina. Il-grupp ta ’riskju jinkludi persuni anzjani b’nefropatija severa, insuffiċjenza tal-qalb u venuża, piż żejjed.
• Fatturi soċjo-ekonomiċi. Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete huma spiss ikkawżati minn konformità baxxa tal-pazjent - id-diskrepanza bejn l-imġieba tagħhom u r-rakkomandazzjonijiet u l-preskrizzjonijiet tal-endokrinologu. Fatturi oħra huma l-inaċċessibilità tal-kura medika u l-istil ta 'ħajja assoċjali.

Il-mekkaniżmi ta 'żvilupp tal-gangrena jinkludu newropatija periferali, anġjopatija u deformazzjoni tas-saqajn bil-formazzjoni ta' żoni ta 'pressjoni għolja. Il-bażi patoġenetika ta 'gangrene huma disturbi fiċ-ċirkolazzjoni. Ipergliċemija tipprovoka bidliet strutturali u funzjonali f'bastimenti kbar u żgħar. Il-membrana kapillari tħaxxen, tiddelinja, filtrazzjoni selettiva u t-tixrid ta 'skambju ta' likwidi huma mfixkla. Nutrijenti u ossiġenu ma jidħlux fl-ammont korrett, il-prodotti metaboliċi jakkumulaw fit-tessuti.

Il-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi twassal għal restrizzjoni jew imblukkar tal-lumen ta' l-arterji ta 'kalibru kbir u żgħir. Fuq dan l-isfond, huma ffurmati bidliet distruttivi, tnedew proċessi nekrotiċi. Bi ksur tan-nutrizzjoni u tal-provvista tal-ossiġnu, iċ-ċelloli jmutu. Jekk dan il-proċess iseħħ gradwalment, x'aktarx l-iżvilupp ta 'gangrena niexfa - it-tessuti huma deidrati, immummifikati. Il-kawża ta 'gangrena mxarrba hija l-mewt taċ-ċelloli fil-proċess ta' tħassir. Id-dekompożizzjoni ta 'tessuti sseħħ taħt l-influwenza ta' batterji, hemm akkumulazzjoni ta 'pus u gassijiet.

Sintomi ta 'gangrena dijabetika

Il-gangrena niexfa sseħħ b'disturbi ċirkolatorji li jiffurmaw bil-mod. Żona limitata ta 'tessuti hija affettwata, it-tixrid ta' nekrożi mhuwiex karatteristiku. Fl-istadju ta 'iskemija, uġigħ qawwi jinħass taħt il-livell ta' imblukkar tal-bastiment. Il-ġilda ssir pallida, issir irħam-bluast. It-temperatura tas-sieq affettwata hija mnaqqsa, id-deterjorazzjoni tas-sensittività hija osservata, tingiż, ħakk, ħruq huma possibbli. Fi tessuti b'saħħithom li jmissu l-fokus tan-nekrożi, proċess infjammatorju jiżviluppa bi pletora severa. Bħala riżultat, linja ta 'demarkazzjoni hija ffurmata - iż-żona tal-fruntiera ta' infjammazzjoni akuta.

Minħabba edema fiż-żona ta 'demarkazzjoni, is-sindromu tal-uġigħ jibqa' għal żmien twil. Tipi oħra ta 'sensittività fid-dipartimenti sottostanti huma kompletament mitlufa. Iż-żona affettwata hija sewda, blu skura jew kannella sewda. In-nekrożi tinfirex mill-periferija lejn iż-żona b'ċirkolazzjoni normali tad-demm, imbagħad il-proċess jieqaf. Tessut nekrotiku tul il-linja tad-demarkazzjoni jirtab u jinbidel bit-tessut tal-granulazzjoni, ċikatriċi tiġi ffurmata gradwalment. Xi drabi sseħħ ċaħda spontanja tal-parti mejta (amputazzjoni spontanja). Tessut mejjet jinxef, iżda ma jiddiżintegrax, u għalhekk il-pazjenti jħossuhom sodisfaċenti, m'hemm l-ebda sinjali ta 'intossikazzjoni.

L-ewwel manifestazzjonijiet ta 'gangrena mxarrba huma t-tibjid tal-ġilda, il-formazzjoni ta' tikek u vesikuli bil-fluwidu sukrożju. Iż-żona affettwata hija kiesħa għall-mess, is-sensittività hija assenti jew imnaqqsa b'mod sinifikanti, il-vini huma dilati. L-edema timxi malajr, il-fruntiera bejn iż-żoni milquta u b'saħħithom mhix determinata, in-nekrożi tinfirex fid-direzzjoni prossimali. Drappijiet imnaqqsa għandhom tessut għaġin u riħa offensiva. Kulur - minn griż għal iswed skur. Fil-palpazzjoni, jinstema 'ħoss karatteristiku li jixbah xi tisbita jew xi ħadd. Is-sintomi ta 'intossikazzjoni ġenerali jiżdiedu: temperatura għolja tal-ġisem, letarġija, letarġija, uġigħ ta' ras, nawżea, rimettar.

Trattament tal-gangrena dijabetika

Il-kura ssir fi sptar kirurġiku. Drogi li jbaxxu z-zokkor huma sostitwiti bl-insulina, l-aġġustament tad-doża jitwettaq biex jinkiseb stat ta 'kumpens għad-dijabete. Huma jwettqu attivitajiet ġenerali mmirati biex jottimizzaw il-funzjonament tal-vini u l-qalb, jeliminaw l-intossikazzjoni, u jżidu l-attività tas-sistema immuni. Bħala parti mit-terapija sistemika, jintużaw mediċini li jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm (anġjoprotetturi, korretturi tal-mikroċirkulazzjoni), ixoltu demm magħqud (antikoagulanti b'azzjoni diretta) u jtaffu l-spażmi (antispasmodiċi).

Sabiex tiġi normalizzata l-pressjoni tad-demm, dijuretiċi, antagonisti tal-kalċju, inibituri ta 'l-ACE, beta-blockers huma introdotti fil-programm ta' trattament. Mad-dħul, antibijotiċi bi spettru wiesa 'ta' azzjoni huma preskritti, sussegwentement it-terapija bl-antibijotiċi hija aġġustata billi titqies is-sensittività tal-patoġen. Pazjenti severi jgħaddu minn trasfużjonijiet ta ’demm, infużjoni ta’ soluzzjonijiet biex jikkoreġu disturbi metaboliċi, miżuri ta ’risuxxitazzjoni. Krozzi u siġġijiet tar-roti jintużaw biex jinħattu s-sieq affettwata.

Fil-gangrena niexfa, l-immaniġġjar konservattiv huwa indikat. Eżegwixxi dressing, tessut mejjet meta jkun hemm sinjali ta 'separazzjoni fid-dressing. Uża fondi lokali biex tnaddaf il-wiċċ tal-ferita, tistimula l-epitelizzazzjoni. Bil-gangrena mxarrba minħabba intossikazzjoni u l-periklu tat-tixrid tan-nekrożi, it-trattament kirurġiku jitwettaq wara l-formazzjoni tal-linja tad-demarkazzjoni. Sabiex jiġi lokalizzat il-proċess, l-limb huwa miksi bil-bżieżaq tas-silġ, jingħataw antibijotiċi intra-arterjali.

L-eżċiżjoni ta 'tessut mejjet ġeneralment issir 1-3 ijiem wara li tirċievi. In-nekrotomija, in-newrotomija u l-amputazzjoni tar-riġlejn. L-iskop tan-nekrotomja (dissezzjoni ta 'tessuti) huwa li tiddetermina l-konfini tan-nekrożi, tnaqqas l-intensità tal-proċess purulenti-infjammatorji u tiġġieled kontra intossikazzjoni ġenerali. Necrectomy (tneħħija ta 'tessut mhux vijabbli) titwettaq f'żoni żgħar ta' nekrożi. Fil-futur, il-faxex huma preskritti, wara li titnaddaf il-ferita skont l-indikazzjonijiet, l-awtodermoplastija u tekniki oħra jintużaw biex jingħalaq id-difett. B'nekrożi estensiva tat-tessut u bit-theddida li l-proċess jinfirex fid-dipartimenti ta 'fuq, hija meħtieġa amputazzjoni.

Fuq medda twila ta 'żmien, fin-nuqqas ta' kontra-indikazzjonijiet, isiru interventi mmirati lejn ir-restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-prevenzjoni tal-iżvilupp mill-ġdid tal-gangrena.Ħafna huma użati kirurġiji minimament invażivi li ma jeħtiġux perjodu ta 'rijabilitazzjoni twil. It-tip ta 'proċedura huwa ddeterminat individwalment. Forsi stenting ta 'arterji periferali, dilatazzjoni endovaskulari, arterjalizzazzjoni tal-vini.

Previżjoni u Prevenzjoni

Il-gangrena niexfa hija kkunsidrata varjant pronjostikament favorevoli tal-patoloġija, il-grad ta 'sostenn indebolit tar-riġlejn jiddependi fuq il-prevalenza tal-proċess. F'persuni b 'gangrena mxarrba, il-pronjosi hija anqas favorevoli kemm fir-rigward tal-preservazzjoni tal-funzjonijiet ta' l-arti kif ukoll f'relazzjoni mal-ħajja. Il-kawża tal-mewt tista 'tkun talba aktar tard għall-għajnuna medika, it-tixrid tal-proċess purulenti-nekrotiku għal-parti prossima, sepsis, dekompensi tal-funzjonijiet ta' l-organi interni fl-isfond ta 'intossikazzjoni severa. Il-prevenzjoni hija bbażata fuq it-trattament korrett tad-dijabete. Huwa importanti li tirrispetta b'mod strett ir-riċetti kollha tat-tabib, inkluż it-teħid ta 'mediċini, wara dieta b'livell baxx ta' karboidrati u kors ta 'attività fiżika. Huwa meħtieġ li tabbanduna d-drawwiet ħżiena li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi (tipjip, xorb ta' alkoħol u ikel xaħmi), tevita feriti aċċidentali, tagħżel żraben ortopediċi u tissorvelja l-indafa tagħha ġewwa, twettaq regolarment proċeduri iġjeniċi għall-kura tas-saqajn.