Il-mediċina Clindamycin: struzzjonijiet għall-użu

Il-medikazzjoni hija prodotta fil-forma ta 'kapsuli tal-ġelatina li għandhom korp vjola u għatu aħmar. Il-kapsuli fihom trab abjad jew isfar. Kull kapsula fiha 150 mg tal-komponent attiv ta ’clindamycin fil-forma ta’ idrokloridu.

Talc, lactose monohydrate, magnesium stearate u lamtu tal-qamħirrum huma wżati bħala komponenti addizzjonali.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Clindamycin għandu firxa wiesgħa ta 'effetti u huwa batterjostatiku li jinibixxi l-proċess ta' produzzjoni ta 'proteina f'mikro-organiżmi patoġeniċi. Il-komponent ewlieni huwa attiv kontra koċi gram-pożittivi u mikroerofiliċi, kif ukoll bacilli anerobiċi gram-pożittivi, li ma jiffurmawx spori.

Ħafna tipi ta 'clostridia huma reżistenti għal dan l-antibijotiku. F'dan ir-rigward, jekk il-pazjent ikollu infezzjoni kkawżata minn dan it-tip ta 'razza, huwa rrakkomandat li l-antibijotogramma tiġi stabbilita l-ewwel.

Wara l-użu, il-mediċina tiġi assorbita immedjatament fil-passaġġ gastro-intestinali. Tiekol inaqqas ir-rata ta 'assorbiment, iżda ma jaffettwax il-konċentrazzjoni ġenerali tal-mediċina fid-demm. Il-medikazzjoni għandha passabbiltà fqira mill-barriera demm-moħħ, iżda tippenetra faċilment tessuti u fluwidi bħal pulmuni, bżieq, tunsilli, plewra, uċuħ tal-feriti, tubi fallopjani, bronki, għadam u tessut tal-muskolu, sputum, fluwidu sinovjali, kanali tal-bili, glandola tal-prostata, appendiċi. Fil-preżenza ta 'proċess infjammatorju fil-meninges, il-permeabilità tal-antibijotiku permezz tal-barriera demm-moħħ tiżdied.

L-ogħla ammont tal-mediċina huwa osservat fid-demm siegħa wara l-użu tal-kapsuli. Il-komponent ewlieni tal-mediċina jitneħħa mill-ġisem għal 4 ijiem bl-għajnuna tal-kliewi u l-imsaren.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-medikazzjoni hija preskritta għall-mard li ġej:

• Il-prevenzjoni ta 'axxess u peritonite addominali wara perforazzjoni jew korriment fl-imsaren,
• Settiċemija
• Mard infettiv tat-tessuti rotob u tal-ġilda (panaritium, axxess, feriti infettati, togħlija), kif ukoll fil-kavità orali u addominali (axxess u peritonite),
• Mard infettiv tas-sistema respiratorja ta 'fuq u organi ENT (sinusite, farinġite, otite medja u tonsillite), sistema respiratorja aktar baxxa (empyema plewra, pnewmonja ta' aspirazzjoni, bronkite u axxess fil-pulmun), difterite, deni iskarlatina,
• Endokardite ta 'natura batterika,
• Osteomjelite fl-istadju kroniku jew akut,
• Mard infettiv ta 'l-organi tas-sistema uroġenitali (proċessi infjammatorji tubo-ovarji, endometrite, klamidja, mard infettiv vaġinali),
• Mard infettiv akkumpanjat minn proċess infjammatorju u kkawżat minn mikro-organiżmi patoġeniċi huma sensittivi għall-antibijotiku clindamycin.

Reġim tad-dożaġġ

Il-kapsuli huma għall-għoti mill-ħalq. Normalment huwa preskritt li tieħu doża ta ’150 mg b’intervall ta’ 6 jew 8 sigħat. Jekk il-pazjent ibati minn infezzjoni severa, id-dożaġġ jista 'jiżdied għal 300 jew 450 mg. Meta tkun preskritta l-mediċina lil tfal ta 'età ta' xahar, huma ggwidati mill-kalkolu ta '8 jew 25 mg għal kull kg tal-piż tal-ġisem. Matul il-ġurnata għandhom jingħataw 3 jew 4 dożi.

Doża eċċessiva

Meta tintuża l-mediċina f'doża li taqbeż in-norma terapewtika, reazzjonijiet avversi jistgħu jintensifikaw.

F'każ ta 'doża eċċessiva, it-trattament jitwettaq bil-għan li jrażżan is-sintomi. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li din il-mediċina m'għandhiex antidotu, u d-dijalisi u l-emodijalisi mhux se jkollhom l-effikaċja meħtieġa.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-għoti paralleli ta ’gentamicin, streptomycin, aminoglycosides u rifampicin iżidu b’mod reċiproku l-effikaċja tal-mediċini ta’ hawn fuq u clindamycin.

Flimkien ma 'rilassanti tal-muskoli kompetittivi, ir-rilassament tal-muskoli, li huwa kkawżat minn anti-kolinerġeniċi, jista' jiżdied.

Il-mediċina Clindamycin ma tistax tittieħed ma 'mediċini bħal sulfat tal-manjeżju, aminophylline, ampicillin, gluconate tal-kalċju u barbiturati.

L-antagoniżmu jintwera f’relazzjoni mal-kloramfenikol u l-eritromiċina.

Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina flimkien ma 'mediċini bħal fenitoina, kumplessi ta' vitamina B, aminoglikożidi.

Bl-użu parallel ta 'mediċini antidiarreali, il-probabbiltà ta' kolite psewdo-membrana tiżdied.

L-użu fl-istess ħin ta 'analġesiċi narkotiċi (opjojdi) jista' jżid id-dipressjoni respiratorja (anke qabel l-apnea).

Effetti sekondarji

L-użu tal-medikazzjoni jista 'jwassal għall-apparenza ta' reazzjonijiet avversi li ġejjin:

• Sistema kardjovaskulari: sturdament, sensazzjoni ta 'dgħjufija,
• Organi ematopoetiċi: tromboċitopenja, newtropenja, lewkopenja, agranulokitosi,
• Sistema diġestiva: disbijosi, funzjoni indebolita tal-fwied, esofaġite, enterokolite pseudomembranuża, ammonti miżjuda ta 'bilirubina, suffejra, disturbi dispeptiċi,
• Manifestazzjonijiet allerġiċi: eosinofilja, urtikarja, manifestazzjonijiet anafilattojdi, dermatite, ħakk, raxx,
• Sistema Muskoskeletali: bidla fil-konduzzjoni newromuskolari,
• Oħrajn: superinfettar.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-medikazzjoni m'għandhiex tkun preskritta fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• Sensittività għolja għal kwalunkwe komponent tal-mediċina,
• Il-lactation
• Il-preżenza ta 'mard ereditarju rari,
• L-ażma hija bronkjali,
• Età iżgħar minn tliet snin (il-piż tal-ġisem tat-tfal m'għandux ikun inqas minn 25 kg),
• Perjodu tat-Tqala
• Stitches fil-preżenza ta 'ulċera
• Myasthenia gravis

Għandha tittieħed kawtela meta tiġi preskritta l-mediċina lil pazjenti anzjani, kif ukoll fil-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied.

Istruzzjonijiet speċjali

Kolite pseudomembranuża tista 'tidher kemm waqt il-kura kif ukoll wara t-tmiem tat-terapija. Effett sekondarju jiġi manifestat fil-forma ta 'dijarea, lewkoċitosi, deni u uġigħ fl-addome (f'każijiet rari, ħmieġ fih mukus u demm).

F'sitwazzjoni bħal din, huwa biżżejjed li tikkanċella l-mediċina u tippreskrivi raża għall-iskambju ta 'joni fil-forma ta' colestipol u colestyramine. F'każijiet severi ta 'din il-marda, huwa meħtieġ li tikkumpensa għat-telf ta' fluwidu, proteini u elettroliti u biex jinħatru metronidazole u vancomycin.

Waqt it-trattament, huwa kontraindikat li jiġu preskritti mediċini li jinibixxu l-motilità intestinali.

Is-sigurtà tal-użu tal-mediċina Clindamycin fil-pedjatrija ma ġietx stabbilita għal kollox, għalhekk, bi trattament fit-tul fit-tfal, il-kompożizzjoni tad-demm u l-istat funzjonali tal-fwied għandhom jiġu mmonitorjati regolarment.

Meta tieħu l-mediċina f'dożaġġ għoli, għandek tikkontrolla l-ammont ta 'clindamycin fid-demm.

Pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza severa tal-fwied għandhom jimmonitorjaw il-funzjoni tal-fwied.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Clindamycin huwa disponibbli fil-forom li ġejjin:

• Krema vaġinali 2% - minn abjad b'kulur krema jew safrani sa abjad, b'riħa speċifika dgħajfa (20 g u 40 g f'tubi tal-aluminju, 1 tubu kull wieħed b'applikatur),
• Kapsuli tal-ġelatina - b'għatu aħmar u kaxxa vjola, daqs Nru 1, il-kontenut tal-kapsuli huma trab minn abjad safrani sa abjad ta 'kulur (8 pcs. Fil-bżieżaq, 2 bżieżaq f'pakketti tal-kartun, 6 biċċa. Fil-infafet, 2 f'kull waħda, Folji ta '5 u 10 f'pakketti tal-kartun),
• Soluzzjoni għall-injezzjoni (injezzjoni ġol-vini u intramuskolari) - trasparenti, kemmxejn safrani jew bla kulur (2 ml fl-ampolli, 5 ampolli fil-bżieżaq, 2 pakketti f'kaxxi tal-kartun).

Il-kompożizzjoni ta '100 g ta' krema vaġinali tinkludi:

• Sustanza attiva: clindamycin (fil-forma ta 'fosfat) - 2 g,
• Komponenti awżiljari: benzoat tas-sodju, macrogol-1500 (polyethylene oxide-1500), żejt tar-riġnu, emulsifikant Nru 1, propylene glycol.

Il-kompożizzjoni ta 'kapsula 1 tinkludi:

• Sustanza attiva: clindamycin (fil-forma ta 'idrokloridu) - 0.15 g,
• Komponenti awżiljari: lamtu tal-qamħ, talc, lactose monohydrate, manjesju stearat,
• Il-kompożizzjoni tal-għatu tal-kapsula: żebgħa tad-djamant iswed (E151), dijossidu tat-titanju (E171), żebgħa azorubina (E122), żebgħa isfar tal-kinolina (E104), żebgħa tal-ponce Ponceau 4R (E124), ġelatina,
• Il-kompożizzjoni tal-korp tal-kapsula: żebgħa tad-djamanti suwed (E151), żebgħa azorubina (E122), ġelatina.

Il-kompożizzjoni ta '1 ml ta' soluzzjoni għall-injezzjoni tinkludi:

• Sustanza attiva: clindamycin (fil-forma ta 'fosfat) - 0.15 g,
• Komponenti awżiljari: edetate disodium, alkoħol benżiliku, ilma għall-injezzjoni.

Dożaġġ u l-għoti

Għal mard ta ’severità moderata għal adulti u tfal minn 15-il sena (li jiżnu 50 kg jew iktar), Clindamycin huwa preskritt 1 kapsula (150 mg) 4 darbiet kuljum f’intervalli regolari. F'infezzjonijiet severi, doża waħda tista 'tiżdied bi 2-3 darbiet.

Tfal iżgħar ġeneralment jiġu preskritti:

• 8-12-il sena (piż - 25-40 kg): mard sever - 4 darbiet kuljum, 1 kapsula, massimu kuljum - 600 mg,
• 12-15-il sena (piż - 40-50 kg): is-severità medja tal-marda hija 3 darbiet kuljum għal 1 kapsula, il-grad sever tal-marda huwa 3 darbiet kuljum għal 2 kapsuli, massimu kuljum huwa 900 mg.

Id-doża ta 'l-adulti rakkomandata għall-għoti ġol-muskoli u ġol-vini hija ta' 300 mg 2 darbiet kuljum. Fil-kura ta 'infezzjonijiet severi, huma preskritti 1.2-2.7 g kuljum, maqsuma fi 3-4 injezzjonijiet. L-għoti ġol-muskoli ta 'doża waħda ta' aktar minn 600 mg mhux irrakkomandat. Id-doża massima unika għall-għoti ġol-vini hija ta '1.2 g għal siegħa.

Għal tfal mit-3 snin, Clindamycin huwa preskritt b'doża ta '15-25 mg / kg kuljum, maqsuma fi 3-4 amministrazzjonijiet indaqs. Fil-kura ta 'infezzjonijiet severi, id-doża ta' kuljum tista 'tiżdied għal 25-40 mg / kg bl-istess frekwenza ta' l-użu.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa u / jew tal-fwied, f'każijiet ta 'użu tal-mediċina b'intervall ta' mill-inqas 8 sigħat, korrezzjoni tas-sistema ta 'dożaġġ mhix meħtieġa.

Għal amministrazzjoni ġol-vini, clindamycin għandu jiġi dilwit għal konċentrazzjoni ta 'mhux aktar minn 6 mg / ml. Is-soluzzjoni tiġi injettata ġol-vina għal 10-60 minuta.

Injezzjoni ġol-vini mhix irrakkomandata.

Bħala solvent, tista 'tuża soluzzjonijiet: 0.9% sodium chloride u 5% destrosju. Id-dilwizzjoni u t-tul tal-infużjoni huma rrakkomandati li jsiru skont l-iskema (doża / volum tas-solvent / kemm iddum l-infużjoni):

• 300 mg / 50 ml / 10 minuti
• 600 mg / 100 ml / 20 minuta
• 900 mg / 150 ml / 30 minuta
• 1200 mg / 200 ml / 45 minuta.

Il-krema vaġinali hija applikata intravaginalment. Doża waħda - applikatur tal-krema sħiħ (5 g), preferibbilment qabel tmur torqod. It-tul ta 'l-użu huwa ta' 3-7 ijiem kuljum.