Liema pilloli għad-dijabete tista 'tixrob mill-pressjoni: strateġija ta' trattament

Ipertensjoni hija pjuttost komuni f'nies b'dijabete tat-tip 2. Din il-kombinazzjoni ta 'mard hija perikoluża ħafna, peress li r-riskji ta' żvilupp ta 'indeboliment tal-vista, puplesija, insuffiċjenza tal-kliewi, attakk tal-qalb u gangrene huma akbar. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tagħżel pilloli tal-pressjoni t-tajba għad-dijabete tat-tip 2.

Tagħżel trattament

Bl-iżvilupp ta 'pressjoni għolja flimkien mad-dijabete, huwa importanti li tikkonsulta tabib f'waqtu. Abbażi tad-dejta ta 'analiżi u studji, speċjalista se jkun jista' jagħżel il-mediċina ottimali.

L-għażla ta 'mediċina għall-ipertensjoni fid-dijabete mellitus mhijiex kompletament sempliċi. Id-dijabete hija akkumpanjata minn anormalitajiet metaboliċi fil-ġisem, attività tal-kliewi indebolita (nefropatija dijabetika), u t-tieni tip ta ’marda hija kkaratterizzata minn obeżità, aterosklerożi, u iperinsuliniżmu. Mhux il-mediċini anti-ipertensivi kollha jistgħu jittieħdu f’dawn il-kundizzjonijiet. Wara kollox, għandhom jissodisfaw xi rekwiżiti:

• ma jaffettwax il-livell ta 'lipidi u glukosju fid-demm,
• tkun effettiva ħafna
• għandhom minimu ta 'effetti sekondarji
• għandhom effetti nefroprotettivi u kardjoprotettivi (jipproteġu l-kliewi u l-qalb mill-effetti negattivi ta 'pressjoni għolja).

Għalhekk, b'dijabete tat-tip 2, rappreżentanti tal-gruppi ta 'mediċini li ġejjin biss jistgħu jintużaw:

• dijuretiċi
• Inibituri ACE
• imblokkaturi beta
• ARB
• Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju.

Id-dijabete u pressjoni għolja: kumplikazzjonijiet possibbli

Kif tafu, pressjoni tad-demm għolja hija patoloġija serja u tista 'tkun il-grillu li jipprovoka l-iżvilupp ta' diversi proċessi kroniċi. Jekk il-marda tipproċedi fl-istess ħin mad-dijabete mellitus, allura dan kollu jaggrava b'mod sinifikanti s-sitwazzjoni u ħafna drabi l-kliewi, vini u organi tal-vista jsiru organi ta 'ħsara.

Id-Dijabete mellitus hija marda patoloġika serja li tiżviluppa fl-isfond ta 'insuffiċjenza parzjali jew assoluta ta' l-insulina - l-ormon tal-frixa. Huwa vitali għal ġisimna, għax jgħin biex jittrasporta l-glukosju għaċ-ċelloli. Dan tal-aħħar ġej prinċipalment mill-ikel (l-analogu huwa parzjalment sintetizzat mill-ġisem innifsu) u huwa sors dirett ta 'enerġija.

Meta jkun hemm nuqqas ta ’insulina fil-ġisem jew ir-riċetturi ta’ ċellula magħluqa minn kapsula tax-xaħam ma jibqgħux iħossuhom, allura t-tessuti u l-organi kollha jibdew ibatu. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ipergliċemija. Jekk matul dan il-perjodu ma tgħinx lill-pazjent u ma tidħolx id-doża meħtieġa ta 'insulina jew mediċini ipogliċemiċi, allura ħafna sistemi jistgħu jiġu affettwati.

Il-preżenza tad-dijabete żżid b'mod sinifikanti r-riskju ta 'mard vaskulari u, speċjalment, kriżijiet ipertensivi. Gradwalment, is-sistema awtonomika u l-qalb ibatu aktar u aktar. Fuq dan l-isfond, hemm riskju li tiżviluppa aterosklerożi, li tiggrava biss il-kundizzjoni tal-pazjent.

B'mod parallel, tista 'tiżviluppa:

• Insuffiċjenza tal-qalb u tal-kliewi,
• Ħsara vaskulari
• Kolp

Bl-iżvilupp tal-patoloġija tal-arterji periferali, isseħħ il-kalċifikazzjoni tal-arterji fis-saqajn u r-riġlejn. Aterosklerożi tinvolvi wkoll uġigħ ta 'ras akbar, attenzjoni distratta u koordinazzjoni indebolita tal-movimenti. Barra minn hekk, dawn il-proċessi patoloġiċi jistgħu jiżviluppaw gradwalment b’żieda żgħira fil-pressjoni tad-demm bl-ipergliċemija.

Dak li għandek bżonn tkun taf dwar il-kolesterol

L-ipertensjoni spiss tkun akkumpanjata minn żieda fil-livell ta 'kolesterol "ħażin" fl-analiżi. Bħala tali, ma hemm l-ebda regoli stabbiliti waħdiena. Hawnhekk fatturi bħal ġeneru, età u eredità mgħobbija huma neċessarjament ikkunsidrati.

Il-kolesterol, li fih il-lipoproteini għandhom densità baxxa, huwa perikoluż għas-saħħa tal-bniedem. Huma l-grillu, fl-isfond li jista 'jkun hemm imblukkar ta' bastimenti tad-demm. Jekk id-dijanjosi ma ssirx fil-ħin, allura fl-aħħar dan iwassal għall-formazzjoni ta 'emboli li huma faċilment iffissati fuq il-ħitan tal-vini, minħabba li l-fluss tad-demm se jmorru għall-agħar.

Normalment, l-indikatur tal-kolesterol "ħażin" m'għandux ikun aktar minn 5.15. Għaldaqstant, iktar ikun għoli l-valur, iktar ikun kbir ir-riskju li tiżviluppa mard tal-qalb u anke infart mijokardijaku.

Il-kwalità tal-ħajja tan-nies li għandhom storja ta 'simbjożi ta' pressjoni għolja u dijabete mellitus hija affettwata ħafna, għalhekk għandek bżonn tissorvelja b'mod kostanti l-pressjoni tad-demm u l-glukosju fid-demm. Medikazzjoni speċjali tintuża biex ittaffi s-sintomi.

Indikaturi dijanjostiċi

Mhux kulħadd jaf eżattament liema indikatur huwa aċċettabbli u normali. Ħafna jħabbtu wiċċhom ma 'valuri elevati meta l-metaboliżmu tal-karboidrati huwa indebolit serjament. Għal perjodu ta 'żmien pjuttost twil, in-numri fi 6 kienu meqjusa indikazzjoni ta' stat prediabetic.

Illum, l-istandards, skont ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO, inbidlu b’mod sinifikanti. Il-limitu massimu tan-norma huwa meqjus bħala indikatur ta '5.7. Kwalunkwe numri li jaqbżu dan il-valur jindikaw li l-istadju tal-istat ta 'qabel id-dijabete żviluppa. Fuq dan l-isfond, il-pazjent jaqa 'fiż-żona ta' riskju barra minn hekk għal mard bħall-metaboliżmu tal-kolesterol u l-aterosklerożi vaskulari.

Ukoll, għal dijanjosi aktar preċiża, it-tabib jista 'jippreskrivi test għal emoglobina glukożilata. Dan it-test jintuża biex jidentifika forom moħbija ta 'dijabete. Jindika l-ammont ta 'zokkor li jkun ippenetra minn ġol-membrana fiċ-ċellula l-ħamra tad-demm. Peress li dan l-indikatur jibqa 'fid-demm għal żmien twil (madwar tliet xhur), huwa iktar preċiż biex issir dijanjosi tad-dijabete.

Il-ħtieġa biex tkun ikkontrollata l-pressjoni tad-demm fid-dijabete

Din il-karatteristika hija obbligatorja, għaliex permezz ta 'monitoraġġ sistematiku jistgħu jiġu evitati numru ta' kumplikazzjonijiet. Aktar ma jkunu għoljin l-indikaturi numeriċi, iktar ikun għoli r-riskju li jiżviluppaw diversi patoloġiji, peress li l-pressjoni fuq il-bastimenti koronarji u periferali tiżdied ħafna.

Bidliet possibbli mill-organi:

• Emorraġija
• Indeboliment tal-vista
• Ischemia
• Deterjorazzjoni tal-elastiċità vaskulari
• It-telfa tal-qalb.

Ukoll, fid-dijabete mellitus, in-nutrizzjoni tal-ossiġnu tas-sistemi funzjonali kollha tbati. Għaldaqstant, ipoksja kostanti twassal għal deterjorazzjoni sinifikanti fil-benesseri ġenerali. F'każijiet iżolati, jistgħu jiġu żviluppati kundizzjonijiet serji bħall-imblukkar tal-vini, il-gangrena, u anke puplesija. Karatteristika karatteristika tad-dijabetiċi kollha hija li minħabba l-immunità mnaqqsa, il-feriti tagħhom u kwalunkwe ħsara lill-ġisem ifiequ ħażin ħafna.

Pressjoni tad-demm għolja għad-dijabete: x'inhuma l-manifestazzjonijiet

Il-kombinazzjoni ta 'żewġ proċessi patoloġiċi tista' tiggrava b'mod sinifikanti l-kundizzjoni tal-pazjent. F'dan il-każ, is-sintomatoloġija tespandi b'mod sinifikanti, peress li diversi sistemi huma simultanjament inklużi fil-proċess distruttiv.

Manifestazzjonijiet possibbli tal-marda:

• Uġigħ ta 'ras sever
• Dgħufija u sturdament,
• Għatx
• Telf ta 'piż
• Żieda fl-għeja
• Attakki ta 'għaraq.

Għal din ir-raġuni, huwa importanti ħafna li djanjostikaw il-marda fil-ħin. Skond bosta studji, taħlita ta 'żewġ mardiet iżżid ir-riskju li tiżviluppa disfunzjoni tas-sistema veġetovaskulari. Ipertrofija tal-ventrikolu tax-xellug hija wkoll spiss ddijanjostikata.

Spiss, id-dijabetiċi jista 'jkollhom rispons vaskulari miżjud għal sustanzi li jikkawżaw kostrizzjoni tal-vini. Żdiedet ukoll ir-reattività għall-kontenut ta 'joni tas-sodju fid-demm. Għal din ir-raġuni, ħafna pazjenti jirreaġixxu bil-kbir għall-melħ tal-mejda fid-dieta.

Ipertensjoni tikkontribwixxi wkoll għall-iżvilupp ta 'iperinsulinemija u koagulazzjoni tad-demm indebolita. Speċjalment ħafna drabi din l-istampa tiġi osservata f'dawk li għandhom eredità mgħobbija. Dawn in-nies għandhom bżonn iżuru iktar spiss tobba bħal kardjologu u endokrinologu għall-iskop ta 'dijanjosi f'waqtha.

Fl-isfond ta ’zokkor fid-demm stmat iżżejjed fil-pazjenti, ir-ritmu tal-pressjoni huwa mitluf b’mod sinifikanti. Għalhekk, f'pazjenti ipertensivi li m'għandhomx storja ta 'dijabete, il-pressjoni filgħodu u bil-lejl tista' tonqos bi 15%. Fid-dijabetiċi, dawn il-proċessi huma differenti ħafna.

Diversi tipi ta 'newropatiji huma wkoll innutati ħafna drabi. Dan minħabba l-fatt li livelli għoljin ta ’glukosju fid-demm ifixklu b’mod sinifikanti l-funzjonament tas-sistema nervuża.

Kumplikazzjoni serja karatteristika tad-dijabete f'pazjenti ipertensivi hija pressjoni baxxa arterjali. Dan jimmanifesta ruħu mill-fatt li meta tinbidel u tiċċaqlaq għal pożizzjoni wieqfa minn pożizzjoni 'l fuq mill-qiegħ, il-pressjoni tad-demm tonqos sewwa. Bħala regola, il-kundizzjoni hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'sturdament u "dubbien" quddiem l-għajnejn.

Drogi għall-pressjoni fid-dijabete

L-istrateġija tat-trattament ħafna drabi tiddependi mhux biss fuq il-grad ta 'pressjoni għolja u fuq l-istampa klinika tal-marda. Il-mediċini jintgħażlu billi jitqiesu l-kontra-indikazzjonijiet u l-effetti possibbli ta 'l-ebda organu ieħor. Il-proċess ta ’trattament irid neċessarjament iseħħ taħt il-kontroll tal-livell ta’ pressjoni, kif ukoll dejta bijokimika.

Meta jagħżlu u jippreskrivu mediċini, jistgħu jinqalgħu diffikultajiet, peress li l-metaboliżmu indebolit tal-karboidrati jista 'jsir restrizzjoni fuq ir-riċetta ta' ċerti mediċini. Huwa importanti ħafna li titqies liema mard kroniku ieħor huwa preżenti fil-pazjent.

Il-grupp ta 'medikazzjoni tad-droga jinkludi:

• Inibituri ta 'l-ACE,
• Antispasmodiċi,
• Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju,
• Diuretiċi (dijuretiċi),
• Imblokkaturi tal-Alpha,
• Vododilaturi,
• Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II

Dawn il-farmaċewtiċi kollha għandhom effett ipotensiv, iżda fl-istess ħin għandhom prinċipju ta 'azzjoni kompletament differenti. Id-dożaġġ jintgħażel b'tali mod li jevita tnaqqis qawwi fil-pressjoni. Il-kors terapewtiku medju għandu jkun madwar xahrejn. Tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm fid-dijabete mellitus huwa inaċċettabbli.

Irrispettivament mill-kors magħżul ta 'trattament, l-inibituri ACE huma dejjem il-mediċini ta' l-għażla għall-ipertensjoni. Huma adattati għad-dijabetiċi u jimblukkaw il-produzzjoni ta 'sustanza li tipprovoka vażokostrizzjoni. Il-komponent attiv tal-inibituri tnaqqas l-ammont tal-ormon aldosterone sekretat, li jippromwovi ż-żamma tas-sodju fil-ġisem.

Biex ikun assigurat effett ipotensiv sħiħ, jistgħu jsiru dijuretiċi. Dawn il-mediċini jaffettwaw diversi partijiet tat-tubuli tal-kliewi. Huma magħżula billi titqies il-benesseri tal-pazjent, kif ukoll kontra-indikazzjonijiet possibbli.

Perjodikament, l-imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II huma nklużi fit-terapija. Jistgħu jkunu alternattiva għall-inibituri tal-ACE jekk huma tollerati ħażin. Il-mekkaniżmu tal-effett tagħhom huwa kemmxejn differenti, iżda jgħinu wkoll biex inaqqsu l-pressjoni tad-demm u jgħinu biex inaqqsu l-parametri tal-ventrikolu tax-xellug fil-preżenza ta 'din il-patoloġija.

Terapija magħżula sewwa bil-mediċina tgħin biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm, kif ukoll ipergliċemija. Dan inaqqas ħafna r-riskju ta 'ħafna kumplikazzjonijiet. F'dan il-każ, ir-riżultati ta 'l-interazzjoni ta' mediċini ipogliċemiċi u anti-ipertensivi huma neċessarjament ikkunsidrati. It-terapija kollha bil-mediċina hija mmirata biex tikseb tnaqqis kostanti fil-pressjoni fid-demm fl-isfond ta ’monitoraġġ kostanti tal-livelli ta’ glukosju u aġġustament f’waqtu tad-doża ta ’mediċini.

Prevenzjoni u trattament ta 'pressjoni għolja fid-dijabete

Minbarra t-trattament ewlieni tal-mediċina, għandha tingħata attenzjoni għall-korrezzjoni tal-istil ta ’ħajja ta’ kuljum. Dan jinkludi żieda fl-attività fiżika, iċ-ċaħda tal-vizzji u ovvjament id-dieta t-tajba.

B'simbjożi ta 'żewġ mardijiet mingħajr ma ssegwi ċerta dieta, it-trattament mhux komplut. Dan huwa dovut għall-fatt li f'dawn il-pazjenti l-metaboliżmu tal-karboidrati huwa indebolit, li jista 'jkun ukoll akkumpanjat bl-obeżità. Għalhekk, huwa importanti ħafna li d-dieta ta 'kuljum fiha l-inqas ammont ta' ikel bla bżonn.

Linji gwida nutrizzjonali importanti:

• Aqta 'karboidrati mgħaġġla u zokkor,
• Naqqas il-konsum tal-melħ,
• Tiekolx 3 sigħat qabel tmur torqod
• Naqqas il-konsum ta 'xaħam mill-annimali,
• Osserva l-kors tax-xorb,
• Fid-dieta, agħti preferenza għal ċereali u ħxejjex.

Huwa wkoll importanti li d-dieta ta 'kuljum f'termini ta' kontenut kaloriku ta 'prodotti ma taqbiżx l-enerġija kkunsmata. Inkella, anke bi tnaqqis fil-konsum tal-karboidrati, piż żejjed se jakkumula.

Id-dijabete u l-pressjoni għolja huma żewġ mard serju u relatat. Kull wieħed minnhom innifsu jżid ir-riskju li tiżviluppa ħafna mard kroniku. Għal din ir-raġuni, huwa importanti li djanjostiċi fil-ħin, kif ukoll tagħżel trattament farmaċewtiku. Waqt it-terapija, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-kundizzjoni tal-pazjent biex tevalwa l-effettività tal-kura.

Diuretiċi

Id-dijuretiċi huma rappreżentati minn diversi mediċini li għandhom mekkaniżmu differenti għat-tneħħija ta ’fluwidu żejjed mill-ġisem. Id-dijabete hija kkaratterizzata minn suxxettibilità speċjali għall-melħ, li ħafna drabi twassal għal żieda fl-ammont ta 'demm li jiċċirkola u, bħala riżultat, żieda fil-pressjoni. Għalhekk, it-teħid ta 'dijuretiċi jagħti riżultati tajbin bi pressjoni għolja fid-dijabete. Ħafna drabi jintużaw flimkien ma 'inibituri ta' ACE jew beta-blockers, li jippermetti li tiżdied l-effikaċja tat-trattament u tnaqqas in-numru ta 'effetti sekondarji. L-iżvantaġġ ta 'dan il-grupp ta' mediċini huwa protezzjoni tal-kliewi fqira, li tillimita l-użu tagħhom.

Skond il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni, id-dijuretiċi huma maqsuma fi:

• loopback
• thiazide
• simili għat-thiazide,
• li tiffranka l-potassju
• osmotiku.

Rappreżentanti ta 'dijuretiċi tat-thiazide huma preskritti b'kawtela fid-dijabete. Ir-raġuni għal dan hija l-abbiltà li tinibixxi l-funzjonament tal-kliewi u żżid il-kolesterol u z-zokkor fid-demm meta tittieħed f'dożi kbar. Fl-istess ħin, it-thiazides inaqqsu b’mod sinifikanti r-riskju ta ’puplesija u attakk tal-qalb. Għalhekk, tali dijuretiċi ma jintużawx f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, u meta tittieħed, id-doża ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż il-25 mg. Ir-rappreżentant l-aktar użat huwa hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Drogi bħat-thiazide huma l-aktar spiss użati għall-pressjoni tad-dijabete. Sa ċertu punt, dawn ineħħu l-potassju mill-ġisem, juru effett dijuretiku ħafif u prattikament ma jaffettwawx il-livell ta 'zokkor u lipidi fil-ġisem. Barra minn hekk, ir-rappreżentant ewlieni tas-sottogrupp indapamide għandu effett nefroprotettiv. Dan id-dijuretiku simili għat-thiazide huwa disponibbli taħt l-ismijiet:

Diuretiċi tal-linji jistgħu jintużaw fil-preżenza ta ’insuffiċjenza renali kronika u edema severa. Il-kors tal-konsum tagħhom għandu jkun qasir, peress li dawn il-mediċini jistimulaw dijureżi qawwija u eskrezzjoni tal-potassju, li jistgħu jwasslu għal deidrazzjoni, ipokalemija u, bħala riżultat, arritmija. L-użu ta 'dijuretiċi loop għandu jkun issupplimentat bi preparazzjonijiet tal-potassju. L-iktar droga famuża u użata tas-sottogrupp huwa furosemide, magħruf ukoll bħala Lasix.

Dijuretiċi li jnaqqsu d-dijabete osmotika u tal-potassju ġeneralment mhumiex preskritti.

Antagonisti tal-kalċju

Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju jistgħu jintużaw ukoll biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm b'taħlita ta 'pressjoni għolja u dijabete mellitus, minħabba li ma jaffettwawx il-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-lipidi. Huma inqas effettivi mill-inibituri tas-sartani u l-ACE, iżda huma eċċellenti fil-preżenza ta 'l-anġina pectoris konkomitanti u l-iskemija. Ukoll, dawn il-mediċini huma preskritti primarjament għall-kura ta 'pazjenti anzjani.

Għandha tingħata preferenza lil drogi b'effett fit-tul, li l-konsum tagħhom ikun biżżejjed biex titwettaq darba kuljum:

• amlodipina (Stamlo, Amlo, Amlovas),
• nifidipine (Corinfar Retard),
• felodipine (Adalat SL),
• lercanidipine (Lerkamen).

L-iżvantaġġ ta 'antagonisti tal-kalċju huwa l-kapaċità tagħhom li jipprovokaw żieda fir-rata tal-qalb u jikkawżaw nefħa. Ħafna drabi puffiness qawwi jikkawża l-irtirar ta 'dawn il-mediċini. S'issa, l-uniku rappreżentant li m'għandux din l-influwenza negattiva huwa Lerkamen.

Awżiljarji

Kultant l-ipertensjoni mhix suġġetta għal kura bi drogi mill-gruppi deskritti hawn fuq. Imbagħad, bħala eċċezzjoni, alfa-blockers jistgħu jintużaw. Għalkemm ma jaffettwawx il-proċessi metaboliċi fil-ġisem, huma għandhom effetti negattivi ħafna fuq il-ġisem. B'mod partikolari, l-alfa-blockers jistgħu jikkawżaw pressjoni baxxa ortostatika, li hija diġà karatteristika tad-dijabete.

L-unika indikazzjoni assoluta għall-preskrizzjoni ta 'grupp ta' mediċini hija taħlita ta 'pressjoni għolja, dijabete mellitus u adenoma tal-prostata. Rappreżentanti:

• terazosin (Setegis),
• doxazosin (Kardura).