L-insula ta 'Langerhans ġiet deskritta l-ewwel fl-1869. L-iskopertaur ta 'dawn il-formazzjonijiet importanti li jinsabu fil-frixa (prinċipalment fil-parti caudal) kien student żagħżugħ ta' Rudolf Virchow - Paul Langerhans. Kien hu li l-ewwel eżamina taħt mikroskopju grupp ta ’ċelloli li fl-istruttura morfoloġika tagħhom kienu differenti minn tessuti oħra tal-frixa.

Ġie stabbilit aktar li l-gżejjer ta 'Langerhans iwettqu funzjoni endokrinali. Din l-iskoperta saret mill-K.P. Ulezko-Stroganova. Fl-1889, ir-rabta bejn it-telfa ta 'l-gżejjer ta' Langerhans u l-iżvilupp tad-dijabete mellitus ġiet stabbilita l-ewwel.

X'jista 'jkun l-islet ta' Langerhans?

Bħalissa, din l-istruttura diġà ġiet studjata pjuttost tajjeb. Issa huwa magħruf sew li din il-formazzjoni għandha varjetajiet. Fil-mument, dawn li ġejjin huma magħrufa:

ċelloli alfa
ċelloli beta
ċelloli tad-delta
ċelloli pp
Ċelloli epsilon.

Huwa grazzi għal din id-diversità li ċ-ċelloli tal-gżejjer ta 'Langerhans jissodisfaw id-dmirijiet kollha li huma assenjati lilhom.

Ċelloli Alpha

Din il-varjetà tikkostitwixxi madwar 15-20% tal-gżejjer kollha disponibbli ta 'Langerhans. Il-kompitu ewlieni taċ-ċelloli alfa huwa l-produzzjoni ta ’glukagon. Dan l-ormon għandu natura lipidika u huwa tip ta 'antagonist tal-insulina. Meta jiġi rilaxxat, il-glukagon imur għand il-fwied, fejn, billi jikkuntattja riċetturi speċjali, jirregola l-produzzjoni tal-glukosju permezz tat-tqassim tal-glikoġenu.

Ċelloli beta

L-gżejjer ta 'Langerhans ta' din l-ispeċi huma l-aktar komuni. Huma madwar 65-80% tat-total. Issa ġie stabbilit li l-funzjoni ewlenija tagħhom hija l-produzzjoni ta 'wieħed mill-aktar ormoni importanti - l-insulina. Din is-sustanza hija antagonista tal-glukonagon. Jikkontribwixxi għall-attivazzjoni ta 'formazzjoni ta' gliċogenu u l-ħażna tiegħu fiċ-ċelloli tal-fwied u tal-muskolu. Bħala riżultat ta 'dan il-proċess, hemm tnaqqis fl-ammont ta' glukosju fid-demm.

Ċelloli Delta

L-gżejriet tal-pankreatiċi ta 'Langerhans ta' dan it-tip mhumiex daqshekk komuni. Hemm biss 2-10% tat-total. Issa l-karatteristiċi funzjonali tagħhom huma magħrufa sew. Instab li dawn iċ-ċelloli sintetizzati somatostatin. Il-funzjoni ta ’din is-sustanza bijoloġikament attiva hija li trażżan il-produzzjoni tal-ormon tat-tkabbir, it-tirotropiku u l-ormon tat-tkabbir li jirrilaxxa l-ormon. Jiġifieri, taġixxi direttament fuq l-ipotalamu, kif ukoll fuq il-glandola pituitarja anterjuri.

Kull gżira ta ’dan it-tip ta’ Langerhans tipproduċi polipeptide tal-frixa. Sal-aħħar, il-funzjoni tagħha ma ġietx studjata. Bħalissa, huwa kkreditat bil-proprjetajiet li jrażżan il-produzzjoni tal-meraq tal-frixa. Barra minn hekk, l-effett tiegħu jikkontribwixxi għar-rilassament tal-muskoli lixxi tal-marrara. Fi snin reċenti, id-dipendenza tal-livell ta 'produzzjoni ta' sustanza partikolari fuq il-formazzjoni ta 'neoplażmi malinni ġiet studjata b'mod attiv. Bħala riżultat, instab li bl-iżvilupp tagħhom, il-livell tal-polipeptide tal-frixa jogħla. Allura din is-sustanza bijoloġikament attiva tista 'titqies bħala markatur tajjeb tan-neoplażmi malinni tal-frixa.

Ċelloli Epsilon

Gżejriet bħal dawn ta 'Langerhans huma l-iktar rari. Mill-għadd totali, in-numru tagħhom huwa inqas minn 1%. Il-kompitu ewlieni ta 'ċelloli bħal dawn huwa li tipproduċi ormon imsejjaħ ghrelin. Din is-sustanza attiva għandha numru kbir ta ’funzjonijiet, iżda l-effett regolatorju tagħha fuq l-aptit huwa l-iktar studjat.

Dwar il-patoloġija tal-gżejjer ta 'Langerhans

It-telfa ta 'dawn l-istrutturi kritiċi għandha effett negattiv serju ħafna fuq il-ġisem. Fil-każ li jiġu prodotti antikorpi għall-gżejjer ta ’Langerhans, in-numru ta’ dawn tal-aħħar jonqos progressivament. It-telfa ta 'aktar minn 90% taċ-ċelloli tnaqqas il-produzzjoni ta' l-insulina għal livell kritikament baxx. Ir-riżultat huwa l-iżvilupp ta 'marda perikoluża daqs id-dijabete. L-antikorpi għaċ-ċelloli tal-gżejjer ta 'Langerhans jidhru aktar spiss f'pazjenti relattivament żgħar.

Il-pankreatite, proċess infjammatorju fil-frixa, tista 'tagħmel ħsara serja lill-popolazzjoni ta' dawn iċ-ċelloli li jipproduċu l-ormoni.

Kif tiffranka ċelloli tal-islet?

Biex tagħmel dan, ser ikollok tieħu ħsieb il-frixa kollha kemm hi. L-ewwelnett, huwa meħtieġ li tabbanduna eċċessi fix-xorb alkoħoliku. Il-fatt hu li huma fost il-prodotti tal-ikel kollha li għandhom l-aktar effett negattiv fuq il-frixa. Fil-każ ta 'użu fit-tul ta' xorb alkoħoliku, persuna tiżviluppa u tipprogressa pankreatite, li maż-żmien tista 'twassal għal ħsara sinifikanti fiċ-ċelloli tal-islet.

Minbarra x-xorb alkoħoliku, ammont kbir ta 'ikel rikk fix-xaħmijiet ta' l-annimali għandu effett pjuttost negattiv fuq il-frixa. F'dan il-każ, is-sitwazzjoni tkun aggravata jekk il-pazjent ma jiekol xejn għal żmien twil qabel il-festa.

Fil-każ li diġà hemm proċess kroniku infjammatorju fit-tessut tal-frixa, huwa meħtieġ li tikkonsulta speċjalista - terapista jew gastroenterologu. It-tobba ta 'dawn l-ispeċjalitajiet għandhom jippreskrivu kors razzjonali ta' trattament li jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti l-iżvilupp ta' bidliet patoloġiċi. Fil-futur, kull sena, irid isir eżami bl-ultrasound tal-frixa, li jsir flimkien ma 'organi oħra tal-kavità addominali. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li ssir test tad-demm bijokimiku għall-kontenut ta 'amilasi fiha.

Biex tiddetermina l-bidu tal-iżvilupp ta 'pankreatite kronika, minbarra studji tal-laboratorju u strumentali, il-klinika se tgħin ukoll. Is-sintomu ewlieni ta 'din il-marda huwa l-okkorrenza ta' uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug. Fl-istess ħin, dan l-uġigħ għandu karattru li jħares u jseħħ aktar spiss wara li tiekol ammont kbir ta 'ikel rikk fix-xaħmijiet tal-annimali. Barra minn hekk, il-pazjent jista 'jkun imfixkel minn sensazzjoni kostanti ta' toqol fl-istonku wara l-ikel. Dawn is-sintomi kollha malajr iħalluh jew inaqqsu s-severità tagħhom fl-isfond li tieħu mediċini li fihom il-pankreatina. Fost dawn, l-iktar mediċini popolari kienu Creon, Mezim u Pancreatin. Jekk proċess infjammatorju sseħħ fit-tessut tal-frixa, huwa aħjar li tabbanduna kompletament l-użu tal-alkoħol. Il-fatt hu li anke ammont żgħir ta 'dan jista' jaggrava l-proċess patoloġiku, u b'hekk jagħmel ħsara sinifikanti lil dan l-organu.

X'inhu l-gżejjer ta 'Langerhans: destinazzjoni

Iċ-ċelloli endokrinali jinsabu madwar il-ġisem. Wieħed mill-postijiet ta 'l-akkumulazzjoni tagħhom huwa l-frixa. Il-gżejjer Langerhans jinsabu fid-denb tal-organu. Dawn huma raggruppamenti taċ-ċelloli li jipproduċu sustanzi bijoloġikament attivi - ormoni. Is-sinifikat tal-gżejjer ta ’Langerhans huwa enormi. Tikkonsisti fil-produzzjoni tal-ammont normali ta 'ormoni meħtieġa għall-proċessi metaboliċi. L-gżejjer pankreatiċi ta 'Langerhans għandhom il-funzjonijiet li ġejjin:

Kontroll gliċemiku.
Ir-regolamentazzjoni ta 'l-attività ta' l-enżimi
Parteċipazzjoni fil-metaboliżmu tax-xaħam.

Minħabba t-tħaddim normali tal-apparat tal-gżejjer, kundizzjonijiet bħal dijabete mellitus u ipogliċemija ma jiżviluppawx. Ħsara fiċ-ċelloli sseħħ fi infjammazzjonijiet akuti u kroniċi - pankreatite.

L-istruttura istoloġika tal-gżejjer

L-gżira ta ’Langerhans ġiet skoperta fis-seklu 19. Hija konċentrazzjoni ta 'elementi endokrinali. Fit-tfal, dawn il-formazzjonijiet jokkupaw madwar 6% tal-erja totali tal-organu. Sal-età adulta, il-parti endokrinali tonqos u tammonta għal 2% biss. Madwar miljun gżejjer ta ’Langerhans jinsabu fil-parenċima tad-denb. Għandhom il-provvista tad-demm abbundanti u l-innervazzjoni tagħhom. Kull gżira tikkonsisti minn lobuli, li huma miksija minn tessut konnettiv. Barra minn hekk, tinsab barra l-formazzjonijiet endokrinali. Iċ-ċelloli ġewwa l-gżejjer huma rranġati fil-mużajk. L-attività tal-akkumulazzjoni endokrinali hija pprovduta mill-vagus u n-nervituri simpatetiċi. Fiċ-ċentru tal-lobulu hemm ċelloli insulari. Huma jbaxxu l-glukosju fid-demm. Fil-parti periferali tal-lobuli hemm ċelloli alfa u delta. L-ewwel jipproduċu ormon kontranżulari - glukonagon. It-tieni huwa meħtieġ għar-regolamentazzjoni tal-attività endokrinali u exokrina.

X'inhuma ċ-ċelloli tal-gżejjer ta 'Langerhans?

Fl-gżejjer ta ’Langerhans, diversi tipi ta’ ċelloli huma prodotti. Kollha kemm huma involuti fir-rilaxx ta 'sustanzi bijoloġikament attivi - peptidi u ormoni. Ħafna mill-gżejjer ta 'Langerhans huma rappreżentati minn ċelloli beta. Dawn jinsabu fiċ-ċentru ta ’kull lobula. Dawn iċ-ċelloli huma importanti ħafna minħabba li jipproduċu l-insulina.

It-tieni l-iktar importanti huma ċ-ċelloli alfa tal-frixa. Huma jokkupaw kwart tal-gżira. Iċ-ċelloli Alpha huma essenzjali għall-produzzjoni tal-glukagon. Dan l-ormon huwa antagonist tal-insulina.

Fil-parti periferali ta 'l-gżejjer ta' Langerhans, huma prodotti ċelloli PP u delta. In-numru tal-ewwel huwa madwar 1/20 parti. Il-funzjoni ta 'dawn il-formazzjonijiet hija l-produzzjoni ta' polipeptide tal-frixa. Ċelluli Delta huma meħtieġa biex jipproduċu somatostatin. Din is-sustanza hija involuta fir-regolamentazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Iċ-ċelloli tal-Islet huma diffiċli biex jirriġeneraw. Għalhekk, meta dawn l-istrutturi huma bil-ħsara, ħafna drabi huwa impossibbli li terġa 'tinkiseb il-funzjoni tagħhom.

Attività ormonali tal-gżejjer ta 'Langerhans

Minkejja l-fatt li l-insula ta 'Langerhans hija żgħira u tokkupa biss parti żgħira tal-frixa, is-sinifikat ta' dan il-framment huwa kbir. Fiha, il-formazzjoni tal-ormoni l-aktar importanti involuti fil-proċessi metaboliċi. Il-gżejjer Langerhans jipproduċu insulina, glukonagon, somatostatin u polipeptidu tal-frixa.

L-ewwel 2 ormoni huma meħtieġa għall-ħajja. L-insulina tikkawża t-tqassim tal-glukosju f'komposti molekulari iżgħar. Bħala riżultat, il-livelli taz-zokkor fid-demm huma mnaqqsa. Barra minn hekk, l-insulina hija involuta fil-metaboliżmu tax-xaħmijiet. Minħabba l-azzjoni ta 'dan l-ormon, il-glycogen jakkumula fil-fwied u fit-tessut tal-muskolu. L-insulina għandha effett anaboliku fuq il-metaboliżmu ġenerali, jiġifieri, taċċellera l-proċessi kollha.

Glucagon għandu l-effett oppost. Dan l-ormon huwa prodott f'ammonti iżgħar meta mqabbel ma 'l-insulina. Huwa involut fil-glukoġenjoġenesi. Zokkor huwa meħtieġ fil-ġisem, għax huwa sors ta 'enerġija.

Somatostatin jirregola l-produzzjoni ta 'enzimi u ormoni diġestivi. Taħt l-influwenza ta 'din is-sustanza, il-produzzjoni ta' glukonagon u insulina hija mnaqqsa. Hemm ftit ħafna ċelloli PP fl-gżejjer ta 'Langerhans, iżda l-polipeptide tal-frixa huwa meħtieġ għall-ġisem. Huwa involut fir-regolazzjoni tas-sekrezzjoni tal-glandoli diġestivi (fwied, istonku). B'nuqqas ta 'attività ormonali, mard qawwi jiżviluppa.

Ħsara lill-frixa endokrinali

Tfixkil fl-attività taċ-ċelloli tal-islet jista 'jseħħ għal diversi raġunijiet. Ħafna drabi l-falliment ta 'dawn l-istrutturi jirreferi għal anomaliji konġenitali (patoloġiji ġenetiċi). Il-leżjonijiet akkwistati fl-gżejjer ta ’Langerhans jiżviluppaw minħabba infezzjonijiet virali u batteriċi, intossikazzjoni kronika bl-alkoħol, mard newroloġiku.

Nuqqas ta 'insulina jwassal għal dijabete tat-tip 1. Din il-marda sseħħ fi tfuliti u f'età żgħira. Żieda fil-glukosju fid-demm twassal għal ħsara fil-vini u fin-nervituri. B'defiċjenza ta 'ċelloli oħra tal-gżejjer, jiżviluppa stat ipogliċemiku, produzzjoni akbar ta' meraq diġestiv. Iż-żieda fl-ormoni sseħħ bi tumuri beninni tad-denb tal-frixa.

Trapjant tal-gżejjer Langerhans

Metodu ta 'trattament tad-dijabete huwa terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-insulina. Fis-snin riċenti, metodi alternattivi ġew żviluppati. Dawn jinkludu l-introduzzjoni ta 'frixa artifiċjali u trapjant ta' ċelloli tal-gżejjer. Fil-prattika, irriżulta li strutturi li jipproduċu l-ormoni jrabbu l-għerq fil-ġisem il-ġdid. F'dan il-każ, il-metaboliżmu tal-karboidrati jista 'jirkupra kompletament. It-trapjant tal-gżejjer ta ’Langerhans għadu ma rċeviex applikazzjoni fil-prattika mifruxa.

Gżejjer Pankreatiċi (Langerhans)

Il-frixa tikkonsisti f'partijiet eżokrini u endokrinali. Il-parti eżocrina hija deskritta fit-taqsima "Organi diġestivi". Il-parti endokrinali hija ffurmata minn gruppi ta 'gżejriet tal-frixa (gżejjer ta' Langerhans), li huma ffurmati minn raggruppamenti taċ-ċelluli rikki f'kapillari. L-għadd totali ta 'gżejjer ivarja bejn 1-2 miljun (1-2% tal-massa tal-glandola kollha), u d-dijametru ta' kull wieħed huwa mikron. Dan huwa apparat intra-segretarju kumpless li jikkonsisti minn raggruppamenti ovali ta 'ċelloli endokrinali ta' diversi tipi: l-ormon tal-glukagon, regolatur tal-metaboliżmu tal-karboidrati u l-metaboliżmu tax-xaħam (huwa ffurmat ukoll fil-passaġġ gastro-intestinali) huwa ffurmat f'ċelloli alfa, u l-insulina hija regolatur tal-metaboliżmu tal-karboidrati fiċ-ċelloli beta, Metaboliżmu tal-proteini u metaboliżmu tax-xaħam, fiċ-ċelloli D (ċelloli definittivi), apparentement, tliet ormoni huma sintetizzati - somatostatin, pancreagastrin u secretin. Iċ-ċelloli tal-Islet fihom ħafna granuli miksija bil-membrana. Ċelloli beta (60-80%), ċelloli alfa minn 10 sa 30%), ċelloli D - madwar 10%) jippredominaw.

L-gżejriet tal-frixa responsabbli għall-funzjoni endokrinali tagħha huma mifruxa mal-parenċima tal-frixa. Kull gżira matura, minbarra ċelloli alfa, beta u delta, fiha ċelloli PP (jipproduċu polypeptide tal-frixa).

It-tipi kollha ta 'ċelloli jipproduċu ammonti żgħar ta' peptidi bijoloġikament attivi.

Gżejjer li qed jiżviluppaw fihom ċelluli immaturi li inixxu numru ta 'ormoni peptidi addizzjonali, inklużi gastrina, VIP, ACTH.

Tumur jista 'jinqala' minn kull tip ta 'ċellula.

Tumuri miċ-ċelloli tal-gżejjer normalment inixxu xi ormon jew aktar u sindromi karatteristiċi manifesti (tabella. 95.2).

X'inhuma l-gżejjer ta 'Langerhans

L-gżejjer ta 'Langerhans li jinsabu fil-frixa huma akkumulazzjoni ta' ċelloli endokrinali responsabbli għall-produzzjoni ta 'ormoni. Fin-nofs tas-seklu XIX, ix-xjentist Paul Langerhansk skopra gruppi sħaħ ta 'dawn iċ-ċelloli, u għalhekk il-clusters ġew imsemmija warajh.

Matul il-ġurnata, l-gżejjer jipproduċu 2 mg ta 'insulina.

Iċ-ċelloli tal-gżejjer huma kkonċentrati l-aktar fir-reġjun caudal tal-frixa. Il-piż tagħhom huwa 2% tal-piż totali tal-glandola. In-numru totali ta 'gżejriet fil-parenchyma huwa madwar.

Fatt interessanti huwa li fit-trabi tat-twelid, il-massa tal-gżejjer tokkupa 6% tal-piż tal-frixa.

Matul is-snin, il-proporzjon ta 'strutturi tal-ġisem li għandhom attività endokrinali tal-frixa jonqos. Sal-50 sena ta 'eżistenza tal-bniedem, 1-2% biss tal-gżejjer jibqgħu

Minn liema ċelloli huma magħmula gruppi?

L-gżejjer ta 'Langerhans għandhom ċelloli b'funzjonalità u morfoloġija differenti.

Il-frixa endokrinali tikkonsisti minn:

ċelloli alfa li jipproduċu glukagon. L-ormon huwa antagonist tal-insulina u jżid il-livelli taz-zokkor fid-demm. Iċ-ċelloli Alpha jokkupaw 20% taċ-ċelloli li jifdal,
ċelloli beta huma responsabbli għas-sintesi ta 'l-ameline u l-insulina, jokkupaw 80% tal-piż ta' l-gżejjer,
il-produzzjoni ta 'somatostatin, li tista' tinibixxi s-sigriet ta 'organi oħra, hija pprovduta minn ċelloli tad-delta. Il-massa tagħhom hija minn 3 sa 10%,
Ċelloli PP huma meħtieġa għall-produzzjoni ta 'polipeptide tal-frixa. L-ormon isaħħaħ il-funzjoni sekrezzjonali ta 'l-istonku u jrażżan it-tnixxija tal-parenchyma,
ghrelin, li huwa responsabbli għall-ġrajja tal-ġuħ f'persuna, huwa prodott minn ċelloli epsilon.

Kif huma rranġati l-gżejjer u għalxiex huma?

Il-funzjoni ewlenija li jwettqu l-gżejjer ta ’Langerhans hija li żżomm il-livell korrett ta’ karboidrati fil-ġisem u tikkontrolla organi endokrinali oħra. Il-gżejjer huma innervati min-nervituri simpatetiċi u vagus u huma fornuti kotran bid-demm.

L-gżejjer ta 'Langerhans fil-frixa għandhom struttura kumplessa. Fil-fatt, kull wieħed minnhom huwa edukazzjoni attiva sħiħa u funzjonali. L-istruttura tal-gżira tipprovdi skambju bejn sustanzi bijoloġikament attivi tal-parenchyma u glandoli oħra. Dan hu meħtieġ għas-sekrezzjoni kkoordinata ta 'l-insulina.

Iċ-ċelloli tal-gżejjer huma mħallta flimkien, jiġifieri, huma rranġati fil-forma ta 'mużajk. L-insula matura fil-frixa għandha l-organizzazzjoni t-tajba. L-gżira tikkonsisti minn lobuli li jdawru t-tessut konnettiv, il-kapillari tad-demm jgħaddu ġewwa ċ-ċelloli.

Iċ-ċelloli beta jinsabu fiċ-ċentru tal-lobuli, filwaqt li ċ-ċelloli alfa u delta jinsabu fit-taqsima periferali. Għalhekk, l-istruttura tal-gżejjer ta 'Langerhans tiddependi kompletament mid-daqs tagħhom.

Għaliex huma ffurmati antikorpi kontra gżejjer? X'inhi l-funzjoni endokrinali tagħhom? Jirriżulta li l-mekkaniżmu ta 'interazzjoni taċ-ċelloli tal-islet jiżviluppa mekkaniżmu ta' feedback, u allura dawn iċ-ċelloli jaffettwaw ċelloli oħra li jinsabu fil-viċin.

L-insulina tattiva l-funzjoni taċ-ċelloli beta u tinibixxi ċ-ċelloli alfa.
Iċ-ċelloli Alpha jattivaw il-glukagon, u jaġixxu fuq iċ-ċelloli tad-delta.
Somatostatin jinibixxi l-ħidma taċ-ċelloli alfa u beta.

Importanti! Fil-każ ta 'falliment tal-mekkaniżmi immuni, korpi immuni diretti kontra ċelloli beta huma ffurmati. Iċ-ċelloli jinqerdu u jwasslu għal marda terribbli msejħa dijabete mellitus.

X'inhu trapjant u għaliex huwa meħtieġ

Alternattiva denja għat-trapjant ta ’parenċima tal-glandola hija t-trapjant ta’ apparat tal-gżejjer. F'dan il-każ, l-installazzjoni ta 'organu artifiċjali mhix meħtieġa. Trapjant jagħti lid-dijabetiċi ċ-ċans li jerġa 'jġib l-istruttura taċ-ċelluli beta u t-trapjant tal-frixa mhux meħtieġ kollu.

Ibbażat fuq studji kliniċi, ġie ppruvat li f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, li taw donazzjoni ta 'ċelloli tal-islet, ir-regolazzjoni tal-livelli ta' karboidrati hija rrestawrata kompletament. Biex tkun evitata ċ-ċaħda ta 'tessut donatur, dawn il-pazjenti għaddew terapija immunosoppressiva qawwija.

Biex terġa 'tiġi stabbilita l-gżejjer, hemm materjal ieħor - ċelloli staminali. Billi r-riżervi taċ-ċelloli tad-donaturi mhumiex limitati, tali alternattiva hija relevanti ħafna.

Huwa importanti ħafna għall-ġisem li jerġa 'jġib is-suxxettibilità tas-sistema immunitarja, inkella ċ-ċelloli trapjantati ġodda jkunu mwarrba jew meqruda wara xi żmien.

Illum it-terapija riġenerattiva qed tiżviluppa malajr, u toffri tekniki ġodda fl-oqsma kollha. Xenotransplantation huwa promettenti wkoll - trapjant tal-bniedem tal-frixa tal-majjal.

Estratti ta 'parenchyma tal-majjal intużaw biex jikkuraw id-dijabete anki qabel ma ġiet skoperta l-insulina. Jirriżulta li l-glandoli tal-bniedem u tal-majjal huma differenti f'aċidu amminiku wieħed biss.

Peress li d-dijabete tiżviluppa bħala riżultat ta 'ħsara lill-gżejjer ta' Langerhans, l-istudju tagħhom għandu prospetti kbar għat-trattament effettiv tal-marda.

Funzjonijiet u patoloġija tal-gżejjer ta 'Langerhans: nuqqas ta' ormoni sekretati ed

It-tessut pankreatiku huwa rrappreżentat minn żewġ tipi ta ’formazzjonijiet taċ-ċelloli: l-acinus, li jipproduċi enzimi u jipparteċipa fil-funzjoni diġestiva, u l-islet ta’ Langerhans, li l-funzjoni ewlenija tagħhom hija li tissintetizza l-ormoni.

Hemm ftit gżejjer fil-glandola nnifisha: huma 1-2% tal-massa totali ta 'l-organu. Iċ-ċelloli tal-gżejjer ta 'Langerhans ivarjaw fl-istruttura u l-funzjoni. Hemm 5 tipi minnhom. Huma inixxu sustanzi attivi li jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, id-diġestjoni, u jistgħu jipparteċipaw fir-reazzjoni għal reazzjonijiet tal-istress.

Tipi ta 'ċelloli tal-gżejjer u l-funzjonijiet tagħhom

Iċ-ċelloli OL huma differenti fl-istruttura morfoloġika, il-funzjonijiet imwettqa, u l-lokalizzazzjoni. Ġewwa l-gżejjer għandhom arranġament tal-mużajk. Kull gżira għandha organizzazzjoni organizzata. Fiċ-ċentru hemm ċelloli li inixxu l-insulina. Fit-truf - ċelloli periferali, li n-numru tagħhom jiddependi mid-daqs tal-OL. B'differenza mill-acini, l-OL ma fihx il-kanali tiegħu - l-ormoni jidħlu fid-demm direttament permezz tal-kapillari.

Hemm 5 tipi ewlenin ta 'ċelloli OL. Kull wieħed minnhom sintetizza ċertu tip ta 'ormon, li jirregola d-diġestjoni, il-karboidrati u l-metaboliżmu tal-proteini:

L-Islet tal-Pankreatiċi ta 'Langerhans. Gżejjer Langerhans: tipi ta 'ċelluli, karatteristiċi u struttura

Il-frixa hija meqjusa bħala waħda mill-organi vitali. Hija mhux biss tipparteċipa b’mod attiv fil-proċess tad-diġestjoni tal-ikel, iżda għandha wkoll funzjonijiet endokrinali. Is-sekrezzjoni interna ssir grazzi għal ċelloli speċjali li jinsabu fid-denb ta 'din il-formazzjoni anatomika. Il-post fejn jiġu prodotti ormoni tal-frixa jissejjaħ l-gżejjer ta 'Langerhans. Din il-formazzjoni anatomika hija ta 'importanza funzjonali kbira. Bis-saħħa tagħha, il-metaboliżmu tal-karboidrati huwa pprovdut.

Liema patoloġiji jinqalgħu fl-apparat tal-islet?

Ħafna mill-qarrejja tagħna huma kuntenti bil-bidla wara li għelbu l-pankreatite! Hawn dak li jgħid Galina Savina: "L-uniku rimedju effettiv kontra l-pankreatite kien rimedju naturali: għamilt 2 imgħaref għal-lejl ..."

It-telfa taċ-ċelloli OL twassal għal konsegwenzi serji. Bl-iżvilupp tal-proċess awtoimmuni u l-iżvilupp ta 'antikorpi (AT) għaċ-ċelloli OL, in-numru ta' dawn l-elementi strutturali jonqos sewwa. It-telfa ta '90% taċ-ċelloli hija akkumpanjata minn tnaqqis qawwi fis-sintesi ta' l-insulina, li twassal għal dijabete mellitus. L-iżvilupp ta 'antikorpi għal ċelloli tal-gżejjer tal-frixa sseħħ l-aktar fiż-żgħażagħ.

Il-pankreatite, proċess infjammatorju fit-tessuti tal-frixa, twassal għal konsegwenzi serji b'rabta ma 'ħsara fl-gżejriet. Ħafna drabi tipproċedi f'forma severa fil-forma ta 'nekrożi frixa, li fiha hemm mewt totali ta' ċelloli ta 'l-organi.

Determinazzjoni ta 'antikorpi għall-gżejjer ta' Langerhans

Jekk, għal xi raġuni, isseħħ ħsara fil-ġisem u l-produzzjoni attiva ta ’antikorpi kontra t-tessuti tagħha stess tibda, dan iwassal għal konsegwenzi traġiċi. Meta ċ-ċelloli beta huma esposti għal antikorpi, id-dijabete mellitus tat-tip I hija assoċjata ma 'produzzjoni ta' insulina insuffiċjenti. Kull tip ta ’antikorpi ġġenerat jaġixxi kontra tip speċifiku ta’ proteina. Fil-każ ta 'gżejjer ta' Langerhans, dawn huma strutturi taċ-ċelluli beta responsabbli għas-sintesi ta 'l-insulina. Il-proċess jimxi progressivament, iċ-ċelloli jmutu kompletament, il-metaboliżmu tal-karboidrati huwa mfixkel, u man-nutrizzjoni normali, il-pazjent jista 'jmut bil-ġuħ minħabba bidliet irreversibbli fl-organi.

Ġew żviluppati metodi dijanjostiċi biex tiddetermina l-preżenza ta 'antikorpi għall-insulina fil-ġisem tal-bniedem. Indikazzjonijiet għal studju bħal dan huma:

storja tal-familja ta 'l-obeżità,
kwalunkwe patoloġija tal-frixa, inklużi feriti,
infezzjonijiet severi: l-aktar virali, li jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'proċess awtoimmuni,
stress qawwi, razza mentali.

Hemm 3 tipi ta 'antikorpi minħabba li d-dijanjosi tat-tip I hija dijanjostikata:

aċidu glutamiku decarboxylase (wieħed mill-aċidi amminiċi essenzjali fil-ġisem),
biex tiżviluppa l-insulina,
ċelloli OL.

Dawn huma markaturi speċifiċi partikolari li jridu jiġu inklużi fil-pjan ta 'eżami ta' pazjenti b'fatturi ta 'riskju eżistenti. Mill-ambitu elenkat ta 'studji, l-identifikazzjoni ta' antikorpi għall-komponent ta 'aminoacid tal-glutamina hija sinjal dijanjostiku bikri tad-dijabete. Jidhru meta s-sinjali kliniċi tal-marda għadhom nieqsa. Huma ddeterminati prinċipalment f'età żgħira u jistgħu jintużaw biex jidentifikaw nies bi predispożizzjoni għall-iżvilupp tal-marda.

Trapjant taċ-ċelloli tal-Islet

It-trapjant taċ-ċelloli OL huwa alternattiva għat-trapjant tal-frixa jew parti minnha, kif ukoll l-installazzjoni ta ’organu artifiċjali. Dan huwa dovut għas-sensittività għolja u t-tenerezza tat-tessut tal-frixa għal xi effetti: huwa mweġġa ’faċilment u bilkemm jerġa’ jġib il-funzjonijiet tiegħu.

It-trapjant ta ’l-islet illum jippermetti l-kura tad-dijabete mellitus tat-tip I f’każijiet fejn it-terapija ta’ sostituzzjoni ta ’l-insulina laħqet il-limiti tagħha u ssir ineffettiva. Il-metodu intuża l-ewwel darba minn speċjalisti Kanadiżi u jikkonsisti fl-introduzzjoni ta ’ċelluli donaturi endokrinini b’saħħithom fil-portal portal tal-fwied bl-użu ta’ kateter. Għandha l-għan li tagħmel iċ-ċelloli beta tiegħek jaħdmu wkoll.

Minħabba t-tħaddim tat-trapjant, l-ammont ta 'insulina meħtieġa biex jinżamm livell ta' glukożju fid-demm huwa sintetizzat gradwalment. L-effett iseħħ malajr: b'operazzjoni ta 'suċċess, wara ġimgħatejn il-kundizzjoni tal-pazjent tibda titjieb, it-terapija ta' sostituzzjoni tisparixxi, il-frixa tibda tissintetizza b'mod indipendenti l-insulina.

Il-periklu tal-kirurġija huwa ċ-ċaħda taċ-ċelloli trapjantati. Materjali kullverġiċi huma magħżula bir-reqqa skont il-parametri kollha tal-kompatibilità tat-tessuti. Peress li hemm madwar 20 kriterju bħal dawn, l-antikorpi preżenti fil-ġisem jistgħu jwasslu għall-qerda tat-tessut tal-frixa. Għalhekk, għandu rwol importanti minn medikazzjoni xierqa mmirata lejn it-tnaqqis tar-risponsi immuni. Il-mediċini jintgħażlu b'tali mod li b'mod selettiv jimblokka wħud minnhom, li jaffettwaw il-produzzjoni ta 'antikorpi għaċ-ċelloli ta' l-gżejriet ta 'Langerhans trapjantati. Dan jimminimizza r-riskju għall-frixa.

Fil-prattika, it-trapjant ta ’ċelluli tal-frixa fid-dijabete mellitus tat-tip I juri riżultati tajbin: ma kien hemm l-ebda mewt irreġistrata wara tali operazzjoni. Ċertu numru ta 'pazjenti naqqas b'mod sinifikanti d-doża ta' l-insulina, u parti mill-pazjenti operati waqfu milli jkollhom bżonnha. Funzjonijiet disturbi oħra ta 'l-organu ġew restawrati, u l-istat tas-saħħa tjieb. Parti sinifikanti reġgħet lura għal stil ta 'ħajja normali, li jippermettilna nittamaw għal pronjosi favorevoli oħra.

Bħal fit-trapjant ta 'organi oħra, il-kirurġija tal-frixa, minbarra ċ-ċaħda, hija perikoluża minn effetti sekondarji oħra minħabba l-ksur ta' diversi gradi ta 'attività sekrezzjonali tal-frixa. F'każijiet severi, dan iwassal għal:

dijarea għall-frixa,
għad-dardir u r-remettar
għal deidrazzjoni severa,
għal sintomi dispeptiċi oħra,
għall-eżawriment ġenerali.

Wara l-proċedura, il-pazjent għandu kontinwament jirċievi mediċini immunosoppressivi matul ħajtu biex jevita ċ-ċaħda ta 'ċelloli barranin. L-azzjoni ta 'dawn il-mediċini hija mmirata biex tnaqqas ir-risponsi immuni - il-produzzjoni ta' antikorpi. Min-naħa tiegħu, in-nuqqas ta 'immunità jżid ir-riskju li tiżviluppa kwalunkwe, anke infezzjoni sempliċi, li tista' tkun ikkumplikata u tikkawża konsegwenzi serji.

Riċerka dwar it-trapjant tal-frixa minn majjal għadha għaddejja - xenograft. Huwa magħruf li l-anatomija tal-glandola u l-insulina tal-majjal huma l-eqreb tal-bniedem u huma differenti minnha f'aċidu amminiku wieħed. Qabel l-iskoperta tal-insulina, l-estratt tal-frixa tal-majjal intuża fit-trattament tad-dijabete mellitus severa.

Għalfejn għandhom trapjant?

Tessut tal-frixa bil-ħsara ma jissewġix. F'każijiet ta 'dijabete mellitus ikkumplikata, meta l-pazjent ikun f'dożi għoljin ta' insulina, tali intervent kirurġiku jiffranka l-pazjent, jagħti ċans li jerġa 'jġib l-istruttura taċ-ċelluli beta. F’għadd ta ’studji kliniċi, dawn iċ-ċelloli ġew trapjantati minn donaturi. Bħala riżultat, ġiet regolata r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Iżda barra minn hekk, il-pazjenti jkollhom iwettqu terapija immunosoppressiva qawwija sabiex it-tessut tad-donatur ma jiġix rifjutat.

Mhux il-pazjenti kollha bid-dijabete mellitus tat-tip I jintwerew trapjant taċ-ċelloli. Hemm indikazzjonijiet stretti:

nuqqas ta 'riżultati mit-trattament konservattiv applikat,
reżistenza għall-insulina
Disturbi metaboliċi qawwija fil-ġisem,
kumplikazzjonijiet severi tal-marda.

Fejn hi mwettqa l-operazzjoni u kemm hi?

Il-proċedura ta ’sostituzzjoni tal-gżejjer ta’ Langerhans titwettaq ħafna fl-Istati Uniti - u b’hekk ittrattat kwalunkwe tip ta ’dijabete fl-istadji bikrija. Dan qed isir minn wieħed mill-istituti għar-riċerka dwar id-dijabete f’Miami. Mhuwiex possibbli li tfejjaq kompletament id-dijabete b'dan il-mod, iżda jinkiseb effett terapewtiku tajjeb, u r-riskji ta 'kumplikazzjonijiet serji jiġu mminimizzati.

Il-prezz ta 'intervent bħal dan huwa ta' madwar $ 100 elf. Riabilitazzjoni wara l-operazzjoni u terapija immunosoppressiva tvarja minn 5 sa 20 elf. $. L-ispiża ta 'dan it-trattament wara l-operazzjoni tiddependi fuq ir-rispons tal-ġisem għaċ-ċelloli trapjantati.

Kważi immedjatament wara l-manipulazzjoni, il-frixa tibda taħdem normalment b'mod indipendenti, u gradwalment ix-xogħol tagħha jitjieb. Il-proċess ta 'rkupru jieħu madwar xahrejn.

KIF TINSAX IL-PANCREATIS QATT?

Għall-prevenzjoni u t-trattament tal-mard tal-frixa, il-qarrejja tagħna jirrakkomandaw te Monastiku. Kompożizzjoni unika, li tinkludi 9 pjanti mediċinali utli għall-frixa, li kull waħda minnhom mhux biss tikkumplimenta, iżda ttejjeb ukoll l-azzjonijiet ta 'xulxin. Meta tużah, inti mhux biss telimina s-sintomi kollha ta 'infjammazzjoni tal-glandola, iżda wkoll teħles mill-kawża ta' l-okkorrenza tagħha għal dejjem.

jaqtagħhom l-alkoħol u jpejpu,
l-esklużjoni ta 'ikel li junk
attività fiżika
timminimizza l-istress akut u t-tagħbija żejda mentali.

L-akbar ħsara għall-frixa hija kkawżata mill-alkoħol: jeqred it-tessut tal-frixa, iwassal għan-nekrożi tal-frixa - il-mewt totali tat-tipi kollha ta 'ċelluli ta' l-organi li ma jistgħux jiġu rrestawrati.

Konsum eċċessiv ta 'ikel xaħmi u moqli jwassal għal konsegwenzi simili, speċjalment jekk dan iseħħ fuq stonku vojt u regolarment. It-tagħbija fuq il-frixa tiżdied b'mod sinifikanti, l-għadd ta 'enzimi li huma meħtieġa għad-diġestjoni ta' ammont kbir ta 'xaħam jiżdied u jnaqqas l-organu. Dan iwassal għal fibrożi u bidliet fiċ-ċelloli li fadal tal-glandola.

Għalhekk, bl-iċken sinjal ta 'disfunzjoni diġestiva, huwa rrakkomandat li jiġi kkonsultat gastroenterologu jew terapista bl-għan ta' korrezzjoni f'waqtha tal-bidliet u prevenzjoni bikrija ta 'kumplikazzjonijiet.

Injorat jew trattament mhux xieraq ta 'pankreatite jista' jwassal għal konsegwenzi terribbli:

dijabete mellitus
insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi,
onkoloġija, li thedded bit-tneħħija parzjali jew sħiħa tal-frixa.

Biex ma nsemmux, id-dieti stretti, il-konsum kostanti ta 'enżimi u l-perjodi ta' aggravar, meta m'hemmx saħħa biex tgħix. "Imma ninsa dwar il-pankreatite huwa dejjem possibbli," jgħid il-gastroenterologu ewlieni tal-Federazzjoni Russa.

Sfond storiku

Paul Langerhans, bħala student mediku, jaħdem ma 'Rudolf Virchow, fl-1869 iddeskriva raggruppamenti ta' ċelloli fil-frixa li kienu differenti mit-tessut tal-madwar, aktar tard jismu warajh. Fl-1881, K.P. Ulezko-Stroganova l-ewwel indika r-rwol endokrinali ta 'dawn iċ-ċelloli. Il-funzjoni inkreattiva tal-frixa ġiet ippruvata fi Strasburgu (il-Ġermanja) fil-klinika tal-ikbar dijabetologu Naunin Mering u Minkowski fl-1889 - id-dijabete tal-frixa ġiet skoperta u r-rwol tal-frixa fil-patoġenesi tiegħu l-ewwel ġie ppruvat.Ix-xjentist Russu L. V. Sobolev (1876-1919) fid-dissertazzjoni tiegħu "Dwar il-morfoloġija tal-frixa bil-ligazzjoni tal-kanal tagħha fid-dijabete u xi kundizzjonijiet oħra" wera li l-ligazzjoni tal-kanal tal-frixa tal-frixa twassal għad-dipartiment atenuż (eżokrin). L-gżejjer tal-frixa jibqgħu intatti. Skond l-esperimenti, L. V. Sobolev wasal għall-konklużjoni: “il-funzjoni tal-gżejriet tal-frixa hija r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem. Il-mewt tal-gżejjer tal-frixa u t-telf ta 'din il-funzjoni jikkawżaw kundizzjoni ta' uġigħ - id-dijabete mellitus. "

Fil-futur, grazzi għal numru ta 'studji mwettqa minn fiżjoloġisti u patofiżjoloġisti f'diversi pajjiżi (pankreatektomija, nekrożi selettiva taċ-ċelluli beta pankreatiċi mill-kompost kimiku alloxan), ġiet miksuba informazzjoni ġdida dwar il-funzjoni inkrementali tal-frixa.

Fl-1907, Lane & Bersley (Università ta 'Chicago) urew differenza bejn iż-żewġ tipi ta' ċelloli tal-gżejjer, li huma jissejħu tat-tip A (ċelloli alfa) u tat-tip B (ċelloli beta).

Fl-1909, riċerkatur Belġjan Jan de Meyer ippropona li jsejjaħ il-prodott tas-sekrezzjoni taċ-ċelloli beta ta 'l-gżejriet ta' l-insulina Langerhans (mil-lat. insula - Gżira). Madankollu, evidenza diretta tal-produzzjoni ta 'ormoni li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati ma setgħetx tiġi skoperta.

Fl-1921, il-kirurgu Kanadiż Frederick Bunting u l-assistent tiegħu student mediku Charles Best irnexxielhom jiżolaw l-insulina fil-laboratorju tal-fiżjoloġija tal-Professur J. Macleod fl-Università ta 'Toronto.

Fl-1962, Marlin et al sabu li l-estratti tal-ilma tal-frixa jistgħu jżidu l-gliċemija. Is-sustanza li tikkawża l-ipergliċemija ġiet imsejħa "fattur glukoġenolitiku ipergliċemiku." Kien glukonagon - wieħed mill-antagonisti fiżjoloġiċi ewlenin tal-insulina.

Fl-1967, Donatan Steiner et al (Università ta ’Chicago) skoprew proteina prekursur tal-insulina proġenitriċi. Huma wrew li s-sintesi ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tibda bil-formazzjoni ta' molekula proinsulina, li minnha sussegwentement, kif meħtieġ, il-peptide C u l-molekula ta 'l-insulina huma maqsuma.

Fl-1973, John Ensik (Università ta 'Washington), kif ukoll numru ta' xjenzati mill-Amerika u l-Ewropa, wettqu xogħol fuq il-purifikazzjoni u s-sinteżi ta 'glukonagon u somatostatin.

Fl-1976, Gudworth & Bottaggo skoprew difett ġenetiku f'molekula ta 'l-insulina billi skoprew żewġ tipi ta' ormoni: normali u anormali. dan tal-aħħar huwa antagonist għall-insulina normali.

Fl-1979, grazzi għar-riċerka ta 'Lacy & Kemp u ko-awturi, sar possibbli li trapjantati ta' gżejriet u ċelloli beta, kien possibbli li jiġu separati l-gżejriet mill-parti eżokrina tal-frixa u trapjant f'esperiment. Fl-1979-1980 waqt it-trapjant ta ’ċelloli beta, ostaklu speċifiku għall-ispeċi ġie megħlub (ċelloli ta’ annimali b’saħħithom tal-laboratorju ġew impjantati f’annimali morda ta ’speċi differenti).

Fl-1990, trapjant taċ-ċellula tal-gżejjer tal-frixa sar l-ewwel darba għal pazjent bid-dijabete.

Liema ormoni jipproduċi l-frixa?

Il-frixa hija primarjament involuta fil-produzzjoni ta 'meraq diġestiv, li jikkonsisti f'enzimi qawwija. L-enzimi jiġu meħlusa fl-imsaren żgħir wara li tiekol biex tiddiġerixxi l-ikel li jkun dieħel.

Ħadid jipproduċi wkoll diversi ormoni li jikkontrollaw il-livell ta 'glukosju fid-demm.

Il-glandola tipproduċi ormoni miċ-ċelloli endokrinali - dawn iċ-ċelloli jiġu mmuntati fi raggruppamenti magħrufa bħala gżejjer ta ’Langerhans u jikkontrollaw bl-għajnuna tagħhom dak li jiġri fid-demm.

Iċ-ċelloli jistgħu jirrilaxxaw l-ormoni direttament fid-demm meta jkun meħtieġ.

B'mod partikolari, meta z-zokkor fid-demm jogħla, iċ-ċelloli jipproduċu ormoni, b'mod partikolari l-insulina.

Allura, il-frixa tipproduċi l-ormon insulina.

Dan l-ormon jgħin lill-ġisem jbaxxi l-livelli ta 'glukosju fid-demm u jidderieġi z-zokkor lejn ix-xaħam, il-muskoli, il-fwied u tessuti oħra tal-ġisem, fejn jista' jintuża biex jiġġenera l-enerġija meta jkun meħtieġ.

Iċ-ċelloli Alpha fl-gżejjer ta ’Langerhans jipproduċu ormon importanti ieħor, il-glukagon. Għandha l-effett oppost ta 'l-insulina, tgħin biex teħles l-enerġija fid-demm, tgħolli z-zokkor fid-demm.

Glukagon u insulina jaħdmu flimkien biex jikkontrollaw il-bilanċ tal-glukosju fid-demm.

Karatteristika ġenerali

Ix-xogħol ewlieni tal-frixa huwa l-produzzjoni ta 'enzimi tal-frixa. Huwa jirregola bl-għajnuna tagħhom il-proċessi tad-diġestjoni.

Huma jgħinu jkissru l-proteini, ix-xaħmijiet u l-karboidrati li jiġu mal-ikel. Aktar minn 97% taċ-ċelloli tal-glandola huma responsabbli għall-produzzjoni tagħhom.

U madwar 2% biss tal-volum tagħha huwa okkupat minn tessuti speċjali, imsejħa "gżejjer ta 'Langerhans." Huma gruppi żgħar ta 'ċelloli li jipproduċu ormoni.

Dawn il-raggruppamenti jinsabu indaqs matul il-frixa.

Iċ-ċelloli tal-glandola endokrinali jipproduċu xi ormoni importanti. Huma għandhom struttura u fiżjoloġija speċjali.

Dawn il-partijiet tal-glandola fejn jinsabu l-gżejjer ta 'Langerhans m'għandhomx kanali li joħorġu. Ħafna bastimenti tad-demm biss, fejn l-ormoni rċevuti direttament, jdawruhom.

B’diversi patoloġiji tal-frixa, dawn il-ġabra ta ’ċelluli endokrinali huma spiss imħassra. Minħabba dan, l-ammont ta 'ormoni prodotti jista' jonqos, li jaffettwa b'mod negattiv il-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem.

L-istruttura tal-gżejjer ta 'Langerhans hija eteroġena. Ix-xjentisti qasmu ċ-ċelloli kollha li jiffurmawhom f’4 tipi u sabu li kull wieħed jipproduċi ċerti ormoni:

madwar 70% tal-volum ta 'gżejjer ta' Langerhans huwa okkupat minn ċelloli beta li sintetizzati l-insulina,
fit-tieni post ta 'importanza huma ċ-ċelloli alfa, li jiffurmaw 20% ta' dawn it-tessuti, u jipproduċu glukonagon,
iċ-ċelloli tad-delta jipproduċu somatostatin, huma jiffurmaw inqas minn 10% tal-erja tal-gżejjer ta 'Langerhans,
l-inqas minn kollox, hemm ċelloli PP li huma responsabbli għall-produzzjoni tal-polipeptide tal-frixa,
barra minn hekk, f'ammont żgħir, il-parti endokrinali tal-frixa tissintetizza ormoni oħra: gastrina, tirerolibra, amilina, c-peptide.

Problemi ormonali possibbli

Bejn l-ikliet, il-frixa ma tipproduċix insulina, u dan jippermetti lill-ġisem biex gradwalment jirrilaxxa r-riservi ta 'enerġija maħżuna lura fid-demm kif meħtieġ.

Il-livelli ta 'glukosju fid-demm jibqgħu stabbli ħafna fi kwalunkwe ħin, li jippermetti lill-ġisem ikollu fluss kostanti ta' enerġija. Din l-enerġija hija meħtieġa għalih għall-metaboliżmu, eżerċizzju u fil-forma ta '“fjuwil” għall-moħħ, li “jaħdem” fuq il-glukożju.

Dan jiżgura li l-ġisem ma joqtolx mill-ikel.

Ukoll, l-ormoni meħlusa matul perjodi ta 'stress akut, bħall-adrenalina, iwaqqfu r-rilaxx ta' l-insulina, u jwasslu għal żieda fil-glukosju fid-demm.

Meta ċelloli tal-frixa li jipproduċu l-insulina jsiru ineffettivi, jew jieqfu jaħdmu għal kollox, u ma jipproduċux biżżejjed insulina, dan jikkawża d-dijabete.

Dan huwa l-ormon ewlieni tal-frixa li għandu effett serju fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem. Huwa hu li hu responsabbli għan-normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju u r-rata ta 'l-assimilazzjoni tiegħu minn ċelloli differenti. Mhuwiex probabbli li persuna ordinarja, 'il bogħod mill-mediċina, tkun taf liema ormoni jipproduċi l-frixa, iżda kulħadd jaf dwar ir-rwol ta' l-insulina.

Dan l-ormon huwa prodott minn ċelloli beta, li huma pjuttost ħafna fl-gżejjer ta 'Langerhans. Mhuwiex prodott imkien ieħor fil-ġisem. U hekk kif persuna tixjieħ, dawn iċ-ċelloli jmutu gradwalment, u għalhekk l-ammont ta 'insulina jonqos. Dan jista 'jispjega l-fatt li n-numru ta' nies bid-dijabete jiżdied ma 'l-età.

L-ormon ta 'l-insulina huwa kompost ta' proteina - polipeptide qasir. Mhuwiex prodott kontinwament bl-istess mod.

Jistimula l-produzzjoni ta 'żieda taz-zokkor fid-demm. Tassew, mingħajr l-insulina, il-glukosju ma jistax jiġi assorbit miċ-ċelloli tal-biċċa l-kbira ta 'l-organi.

U l-funzjonijiet ewlenin tiegħu huma preċiżament dik li tħaffef it-trasferiment tal-molekuli tal-glukosju għaċ-ċelloli. Dan huwa proċess pjuttost kumpless, immirat biex jiżgura li l-glukosju ma jkunx preżenti fid-demm, iżda flussi lejn fejn hu tassew meħtieġ - biex jiżgura l-funzjonament taċ-ċelloli.

Ir-rwol tal-ormoni

L-insulina, l-ormon ewlieni tal-frixa, hija rregolata sewwa f'ġisem uman b'saħħtu sabiex tibbilanċja l-konsum tal-ikel u l-bżonnijiet metaboliċi tal-ġisem.

L-insulina tirregola l-metaboliżmu, tippromwovi l-assorbiment tal-karboidrati. Il-glukożju assorbit mit-tessuti jinbidel għal glycogen permezz tal-glikoġenesi, jew għax-xaħmijiet (trigliċeridi) permezz tal-lipogenesi.

L-azzjoni ta 'l-ormon fil-livell tal-metaboliżmu uman tinkludi:

żieda fil-konsum ċellulari ta 'ċerti sustanzi, l-iktar notevoli fl-assorbiment tal-glukosju mill-muskoli u t-tessut xaħmi (madwar żewġ terzi taċ-ċelloli kollha tal-ġisem),
żieda fir-replikazzjoni tad-DNA u s-sinteżi tal-proteina billi tikkontrolla l-adozzjoni tal-aċidu amminiku,
bidliet fl-attività ta 'bosta enzimi.

L-azzjonijiet ta 'l-insulina, diretta u indiretta:

stimulazzjoni tal-assorbiment tal-glukosju - l-insulina tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm minħabba l-induzzjoni tal-assorbiment tal-glukosju miċ-ċellula,
tinduċi s-sinteżi tal-glikoġen - meta l-livelli tal-glukosju jkunu għoljin, l-insulina tinduċi l-formazzjoni tal-glukoġen billi tattiva l-enzima hexokinase. Barra minn hekk, l-insulina tattiva l-enzimi fosfofructokinasi u l-glycogen synthases, li huma responsabbli għas-sintesi tal-glikoġen,
żieda fl-assorbiment tal-potassju - stimulazzjoni taċ-ċelloli biex iżżid il-kontenut ta 'l-ilma intraċellulari,
tnaqqis fil-glukoneġenesi u l-glukoġenolisi, li tnaqqas il-produzzjoni ta 'glukożju minn substrati mhux karboidrati, l-aktar fil-fwied,
sintesi miżjuda tal-lipidi - l-insulina tikkawża li ċ-ċelloli tax-xaħam jieħdu l-glukosju fid-demm, li jinbidel fi trigliċeridi, tnaqqis fl-insulina jikkawża l-effett oppost,
żieda fl-esterifikazzjoni ta 'aċidi grassi - ipprovoka tessut xaħmi biex tissintetizza xaħmijiet newtrali (per eżempju, trigliċeridi), tnaqqis fl-insulina jikkawża l-effett oppost,
tnaqqis fil-lipolisi - il-proċess ta 'qsim tax-xaħmijiet fl-aċidi grassi kostitwenti tagħhom bl-azzjoni ta' l-enżima lipase,
tnaqqis fil-proteolisi - tqassim imnaqqas tal-proteina,
tnaqqis fl-awtofagija - tnaqqis fil-livell ta 'degradazzjoni ta' organelli bil-ħsara,
żieda fl-assorbiment ta 'aċidi amminiċi - tipprovoka ċelloli biex jassorbu l-aċidi amminiċi li jiċċirkolaw, tnaqqis fl-insulina jinibixxi l-assorbiment,
toning tal-muskoli arterjali - ġiegħel lill-muskoli tal-ħajt arterjali jirrilassaw, iżidu l-fluss tad-demm, speċjalment fil-mikro-arterji, tnaqqis fl-insulina jippermetti li l-muskolu jikkuntratta,
żieda fit-tnixxija ta 'aċidu idrokloriku taċ-ċelloli parietali fl-istonku,
tnaqqis fl-eskrezzjoni tal-kliewi tas-sodju.

L-insulina taffettwa wkoll funzjonijiet oħra tal-ġisem, bħall-konformità vaskulari u l-kapaċità konjittiva. Ladarba l-insulina tidħol fil-moħħ tal-bniedem, ittejjeb it-tagħlim u l-benefiċċji tal-memorja verbali tal-bniedem.

L-ormon għandu wkoll effett stimulanti fuq ir-rilaxx tal-ormon gonadotropin mill-ipotalamu, li jiffavorixxi l-funzjoni tar-riproduzzjoni.

L-ormoni tal-polipeptide tal-frixa u somatostatin prodotti mill-frixa allegatament għandhom rwol fir-regolazzjoni u l-irfinar ta 'ċelloli li jipproduċu l-insulina u l-glukonagon.

Dan huwa t-tieni l-iktar ormon importanti tal-frixa. Jipproduċi ċelloli alfa, li jokkupaw madwar 22% tal-volum tal-gżejjer ta 'Langerhans. Fl-istruttura, huwa simili għall-insulina - huwa wkoll polipeptide qasir. Imma l-funzjoni twettaq l-oppost eżatt. Dan ma jnaqqasx, iżda jżid il-livell ta 'glukosju fid-demm, u jħeġġeġ il-ħruġ tiegħu mis-siti tal-ħażna.

Il-frixa tnixxi l-glukonagon meta l-ammont ta 'glukosju fid-demm jonqos. Wara kollox, hija flimkien mal-insulina tinibixxi l-produzzjoni tagħha. Barra minn hekk, is-sinteżi tal-glucagon tiżdied meta jkun hemm infezzjoni fid-demm jew żieda fil-livelli tal-kortisol, b'żieda fl-attività fiżika jew żieda fl-ammont ta 'ikel tal-proteina.

Polypeptide pankreatiku

Hemm ormoni tal-frixa anqas importanti, li huma prodotti ftit. Waħda minnhom hija polipeptide tal-frixa.

Ġie skopert reċentement, għalhekk il-funzjonijiet tagħha għadhom mhumiex mifhuma għal kollox. Dan l-ormon huwa prodott biss mill-frixa - iċ-ċelloli PP tiegħu, kif ukoll fil-katusi.

Hi tittieħed sigriet meta tiekol ammont kbir ta 'ikel jew xaħam ta' proteina, b'żieda fl-isforz fiżiku, ġuħ, kif ukoll b'ipogliċemija severa.

Meta dan l-ormon jidħol fid-demm, il-produzzjoni ta 'enzimi pankreatiċi tkun imblukkata, ir-rilaxx tal-bili, trypsin u bilirubin jonqos, kif ukoll ir-rilassament tal-muskoli tal-marrara. Jirriżulta li polipeptide tal-frixa jiffranka enzimi u jipprevjeni t-telf tal-bili.

Barra minn hekk, tirregola l-ammont ta 'glycogen fil-fwied. Huwa nnutat li bl-obeżità u xi patoloġiji metaboliċi oħra, ġie osservat nuqqas ta 'dan l-ormon.

U żieda fil-livell tagħha tista 'tkun sinjal ta' dijabete mellitus jew tumuri li jiddependu mill-ormoni.

Disfunzjoni tal-ormoni

Proċessi infjammatorji u mard ieħor tal-frixa jistgħu jagħmlu ħsara liċ-ċelloli li fihom huma prodotti l-ormoni. Dan iwassal għad-dehra ta 'diversi patoloġiji assoċjati ma' disturbi metaboliċi. Ħafna drabi, b'ipofunzjoni ta 'ċelloli endokrinali, jiġi osservat nuqqas ta' insulina u tiżviluppa dijabete mellitus. Minħabba dan, l-ammont ta 'glukosju fid-demm jogħla u ma jistax jiġi assorbit miċ-ċelloli.

Għad-dijanjosi ta 'patoloġiji tal-frixa endokrinali, jintuża test tad-demm u l-awrina għall-glukożju. Huwa importanti ħafna li tikkonsulta tabib għal eżami bl-iċken suspett ta 'disfunzjoni ta' dan l-organu, billi fl-istadji inizjali huwa iktar faċli li tittratta kwalunkwe patoloġija.

Determinazzjoni sempliċi tal-ammont ta 'glukosju fid-demm mhux dejjem tindika l-iżvilupp tad-dijabete. Jekk din il-marda hija suspettata, isir test tal-bijokimika, testijiet tat-tolleranza tal-glukosju u oħrajn.

Iżda l-preżenza tal-glukosju fl-awrina hija sinjal ta 'kors sever ta' dijabete.

In-nuqqas ta ’ormoni tal-frixa oħra huwa inqas komuni. Ħafna drabi dan jiġri fil-preżenza ta 'tumuri li jiddependu mill-ormoni jew il-mewt ta' numru kbir ta 'ċelloli endokrinali.

Il-frixa twettaq funzjonijiet importanti ħafna fil-ġisem. Huwa mhux biss jipprovdi diġestjoni normali. L-ormoni prodotti miċ-ċelloli tiegħu huma meħtieġa biex jinnormalizzaw l-ammont ta 'glukosju u jiżguraw il-metaboliżmu tal-karboidrati.

F'dan l-artikolu aħna ngħidulek liema ċelloli huma parti mill-gżejjer tal-frixa? X'inhi l-funzjoni tagħhom u liema ormoni għandhom inixxu?

Daqsxejn ta 'anatomija

Fit-tessut tal-frixa hemm mhux biss acini, iżda wkoll gżejjer ta 'Langerhans. Iċ-ċelloli ta 'dawn il-formazzjonijiet ma jipproduċux enzimi. Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija li jipproduċu ormoni.

Dawn iċ-ċelloli endokrinali ġew skoperti l-ewwel fis-seklu 19. Ix-xjentist li fl-unur tiegħu dawn l-entitajiet issemmew kien dak iż-żmien għadu student.

M'hemmx daqshekk gżejjer fil-ħadid innifsu. Fost il-massa kollha ta 'organu, iż-żoni ta' Langerhans jinkludu 1-2%. Madankollu, l-irwol tagħhom huwa kbir. Iċ-ċelloli tal-glandola endokrinali jipproduċu 5 tipi ta ’ormoni li jirregolaw id-diġestjoni, il-metaboliżmu tal-karboidrati, u r-rispons għal reazzjonijiet tal-istress. Bil-patoloġija ta 'dawn iż-żoni attivi, waħda mill-iktar mard komuni tas-seklu 21 qed tiżviluppa - id-dijabete mellitus. Barra minn hekk, il-patoloġija ta 'dawn iċ-ċelloli tikkawża s-sindromu Zollinger-Ellison, l-insulina, il-glukoganoma u mard rari ieħor.

Illum huwa magħruf li l-gżejjer tal-frixa għandhom 5 tipi ta 'ċelloli. Aħna se nitkellmu aktar dwar il-funzjonijiet tagħhom hawn taħt.

Minn liema ċelloli huma l-gżejjer?

Gżejjer pankreatiċi mhumiex akkumulazzjoni tal-istess strutturi ċellulari, jinkludu ċelloli li huma differenti fil-funzjonalità u l-morfoloġija. Il-frixa endokrinali tikkonsisti f'ċelloli beta, il-gravità speċifika totali tagħhom hija ta 'madwar 80%, huma inixxu l-ameline u l-insulina.

Iċ-ċelloli pankreatiċi alfa jipproduċu glukagon. Din is-sustanza taġixxi bħala antagonist tal-insulina, tikkontribwixxi għal żieda fil-glukosju fis-sistema ċirkolatorja. Huma jokkupaw madwar 20% fir-rigward tal-massa totali.

Glucagon għandu funzjonalità estensiva. Dan jaffettwa l-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied, jistimula t-tqassim tat-tessut xaħmi, inaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fil-ġisem.

Ukoll, din is-sustanza tippromwovi r-riġenerazzjoni taċ-ċelloli tal-fwied, tgħin l-insulina biex titlaq mill-ġisem, u ssaħħaħ iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-kliewi. L-insulina u l-glukonagon għandhom funzjonijiet differenti u opposti. Sustanzi oħra bħal adrenalina, ormon tat-tkabbir, cortisol jgħinu biex jirregolaw din is-sitwazzjoni.

Iċ-ċelloli ta 'Langerhans pankreatiċi huma magħmula minn raggruppamenti li ġejjin:

L-akkumulazzjoni ta '"delta" tipprovdi s-sekrezzjoni ta' somatostatin, li tista 'tinibixxi l-produzzjoni ta' komponenti oħra. Mill-massa totali ta 'din is-sustanza ormonali hija madwar 3-10%,
Iċ-ċelloli PP huma kapaċi li joħorġu peptide tal-frixa, li jsaħħaħ is-sekrezzjoni gastrika u jrażżan l-attività eċċessiva ta 'l-organu tas-sistema diġestiva,
Il-cluster Epsilon sintetizza sustanza speċjali responsabbli għas-sentiment tal-ġuħ.

Il-Gżejjer Langerhans huwa mikroorganiżmu kumpless u multifunzjonali li għandu ċertu daqs, forma, u distribuzzjoni karatteristika ta 'komponenti endokrinali.

Hija arkitettura ċellulari li taffettwa l-konnessjonijiet interċellulari u r-regolament paracrine, li tgħin biex l-insulina tiġi rilaxxata.

L-istruttura u l-funzjonalità tal-gżejjer tal-frixa

Il-frixa hija organu pjuttost sempliċi f'termini ta 'struttura, iżda l-funzjonalità tiegħu hija pjuttost estensiva. L-organu intern jipproduċi l-ormon insulina, li tirregola z-zokkor fid-demm. Jekk tiġi osservata l-insuffiċjenza relattiva jew assoluta tagħha, mela tiġi ddijanjostikata patoloġija - dijabete mellitus tat-tip 1.

Peress li l-frixa tappartjeni għas-sistema diġestiva, hija tieħu parti attiva fl-iżvilupp ta 'enzimi tal-frixa li jikkontribwixxu għat-tqassim ta' karboidrati, xaħmijiet u proteini mill-ikel. Bi ksur ta 'din il-funzjoni, il-pankreatite hija djanjostikata.

Il-funzjonalità ewlenija tal-gżejjer tal-frixa hija li żżomm il-konċentrazzjoni meħtieġa ta 'karboidrati u tikkontrolla organi interni oħra. L-akkumulazzjoni taċ-ċelloli hija fornuta kotrana bid-demm, huma nnervati min-nervituri simpatetiċi u vagus.

L-istruttura tal-gżejjer hija pjuttost ikkumplikata. Nistgħu ngħidu li kull akkumulazzjoni ta 'ċelloli hija formazzjoni kompleta bil-funzjonali tagħha stess. Bis-saħħa ta 'din l-istruttura, l-iskambju bejn il-komponenti tal-parenchyma u glandoli oħra huwa assigurat.

Iċ-ċelloli tal-gżejjer huma rranġati fil-forma ta 'mużajk, jiġifieri, bl-addoċċ. Islet matura hija kkaratterizzata minn organizzazzjoni xierqa. Din tikkonsisti minn lobuli, huma mdawra minn tessut konnettiv, l-iżgħar vini tad-demm jgħaddu ġewwa. Iċ-ċelloli beta jinsabu fiċ-ċentru tal-lobuli; oħrajn jinsabu fil-periferija. Id-daqs tal-gżejjer jiddependi mid-daqs ta 'l-aħħar raggruppamenti.

Meta l-komponenti tal-gżejjer jibdew jinteraġixxu ma 'xulxin, dan huwa rifless f'ċelloli oħra li huma lokalizzati fil-viċin. Dan jista 'jiġi deskritt minn dawn li ġejjin:

L-insulina tippromwovi l-attività sekrezzjonali taċ-ċelloli beta, iżda fl-istess ħin tinibixxi l-funzjonalità ta 'ħidma ta' raggruppamenti alfa.
Min-naħa tagħhom, iċ-ċelloli alfa “gluconagon” fit-ton, u jaġixxu fuq iċ-ċelloli delta.
Somatostatin bl-istess mod jinibixxi l-funzjonalità kemm taċ-ċelluli beta kif ukoll ta 'l-alfa.

Jekk fin-natura inerenti tal-katina jiġi skopert malfunzjonament li huwa assoċjat ma 'disturbi immuni, allura ċ-ċelloli beta jiġu attakkati mill-immunità tagħhom stess.

Huma jibdew jiġġarrfu, li jipprovoka marda serja u perikoluża - id-dijabete.

Trapjant taċ-ċelloli

Hija marda kronika u inkurabbli. L-endokrinoloġija ma toħroġx mod kif tfejjaq persuna għal dejjem. Permezz ta 'mediċini u stil ta' ħajja b'saħħtu, tista 'tikseb kumpens sostenibbli għall-marda, iżda mhux aktar.

Iċ-ċelloli beta m'għandhomx il-ħila li jissewwew. Madankollu, fid-dinja moderna, hemm ċerti modi kif tgħinhom "jirrestawraw" - jissostitwixxuhom. Flimkien mat-trapjant tal-frixa jew it-twaqqif ta 'organu intern artifiċjali, iċ-ċelloli tal-frixa jiġu trapjantati.

Din hija l-unika ċans għad-dijabetiċi biex jirrestawraw l-istruttura tal-gżejjer meqruda. Saru bosta esperimenti xjentifiċi li fihom ċelluli beta minn donatur ġew trapjantati għad-dijabetiċi tat-tip I.

Ir-riżultati ta 'studji wrew li intervent kirurġiku jgħin biex terġa' tiġi stabbilita l-konċentrazzjoni ta 'karboidrati fil-ġisem tal-bniedem. Fi kliem ieħor, hemm soluzzjoni għall-problema, li hija vantaġġ kbir. Madankollu, it-terapija immunosoppressiva tul il-ħajja hija nieqsa - l-użu ta 'mediċini li jipprevjenu r-rifjut ta' materjal bijoloġiku tad-donatur.

Bħala alternattiva għal sors ta 'donatur, iċ-ċelloli staminali huma permessi. Din l-għażla hija pjuttost rilevanti, peress li l-gżejjer tad-donaturi tal-frixa għandhom ċerta riżerva.

Il-mediċina restawrattiva tiżviluppa b’passi mgħaġġla, imma trid titgħallem kif mhux biss trapjant taċ-ċelloli, iżda wkoll biex tevita l-qerda sussegwenti tagħhom, li jiġri fi kwalunkwe każ fil-ġisem tad-dijabetiċi.

Hemm perspettiva definita fit-trapjant tal-mediċina tal-frixa minn majjal. Qabel l-iskoperta ta 'l-insulina, kienu użati estratti mill-glandola ta' l-annimali. Kif tafu, id-differenza bejn l-insulina umana u dik tal-majjal f'aċidu amminiku wieħed biss.

L-istudju tal-istruttura u l-funzjonalità tal-gżejjer tal-frixa huwa kkaratterizzat minn prospetti kbar, minħabba li l-marda "ħelwa" tqum bħala riżultat ta 'ħsara fl-istruttura tagħhom.

Il-frixa hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.

Gżejjer tal-frixa, imsejħa wkoll gżejjer ta 'Langerhans, huma raggruppamenti ċkejknin ta' ċelluli mifruxa b'mod diffuż mal-frixa. Il-frixa hija organu li għandu forma lonġitudinali twila ta '15-20 cm, li tinsab wara l-parti ta' isfel ta 'l-istonku.

L-gżejriet tal-frixa fihom diversi tipi ta 'ċelloli, inklużi ċelloli beta li jipproduċu l-ormon ta' l-insulina. Il-frixa toħloq ukoll enżimi li jgħinu lill-ġisem jiddiġerixxi u jassorbi l-ikel.

Meta l-livelli tal-glukosju fid-demm jogħlew wara li tiekol, il-frixa tirrispondi billi tirrilaxxa l-insulina fin-nixxiegħa tad-demm. L-insulina tgħin liċ-ċelloli madwar il-ġisem jassorbu l-glukosju mid-demm u jużawh biex jiġġenera l-enerġija.

Id-dijabete mellitus tiżviluppa meta l-frixa ma tipproduċix biżżejjed insulina, iċ-ċelloli tal-ġisem ma jużawx dan l-ormon b'effiċjenza suffiċjenti jew għaż-żewġ raġunijiet. Bħala riżultat, il-glukożju jakkumula fid-demm, u mhux assorbit minnu miċ-ċelloli tal-ġisem.

Fid-dijabete tat-tip 1, iċ-ċelloli beta tal-frixa jwaqqfu l-produzzjoni tal-insulina, billi s-sistema immuni tal-ġisem tattakka u teqredhom. Is-sistema immunitarja tipproteġi n-nies minn infezzjonijiet billi tiskopri u teqred batterji, viruses, u sustanzi oħra barranin potenzjalment ta 'ħsara. Nies li għandhom id-dijabete tat-tip 1 għandhom jieħdu l-insulina kuljum għall-ħajja.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 normalment tibda b’kundizzjoni msejħa reżistenza għall-insulina, li fiha l-ġisem ma jkunx jista ’juża l-insulina b’mod effettiv. Maż-żmien, il-produzzjoni ta 'dan l-ormon tonqos ukoll, u għalhekk ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 eventwalment ikollhom jieħdu l-insulina.

X'inhu trapjant ta 'gżejjer tal-frixa?

Hemm żewġ tipi ta 'trapjanti (trapjant) ta' gżejjer tal-frixa:

L-allotrasplantazzjoni tal-gżejjer ta ’Langerhans hija proċedura li matulha l-gżejjer mill-frixa ta’ donatur mejjet jiġu mnaddfa, ipproċessati u trapjantati lil persuna oħra. Bħalissa, l-allotrasplantazzjoni ta 'gżejjer tal-frixa hija meqjusa bħala proċedura sperimentali, peress li t-teknoloġija tat-trapjant tagħhom għadha mhix suċċess biżżejjed.

Għal kull allotransplantation tal-frixa tal-friġġ, ix-xjenzati jużaw enzimi speċjalizzati biex ineħħuhom mill-frixa ta 'donatur mejjet. Imbagħad l-gżejjer jitnaddfu u jiġu magħduda fil-laboratorju.

Tipikament, ir-riċevituri jirċievu żewġ infużjonijiet, kull wieħed fih 400,000 sa 500,000 gżejjer. Wara l-impjantazzjoni, iċ-ċelloli beta ta 'dawn l-gżejjer jibdew jipproduċu u jnixxu l-insulina.

Allotransplantation tal-islet Langerhans isir għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 li għandhom livelli ta 'glukożju fid-demm ikkontrollati ħażin. L-iskop tat-trapjant huwa li jgħin lil dawn il-pazjenti jiksbu livelli relattivament normali ta 'glukosju fid-demm bi jew mingħajr injezzjonijiet ta' l-insulina kuljum.

Tnaqqas jew telimina r-riskju ta 'ipogliċemija sensih (kundizzjoni perikoluża fejn il-pazjent ma jħossx sintomi ta' ipogliċemija). Meta persuna tħoss l-approċċ ta 'l-ipogliċemija, huwa jista' jieħu miżuri biex jgħolli l-livell ta 'glukosju fid-demm għal valuri normali għalih.

Allotrasplantazzjoni ta ’l-islet pankreatiċi ssir biss fi sptarijiet li rċivew permess għal provi kliniċi ta’ dan il-metodu ta ’trattament. It-trapjanti huma spiss imwettqa minn radjoloġisti - tobba li jispeċjalizzaw fl-immaġini medika. Radjologu juża raġġi-x u ultrasound biex jiggwida l-inserzjoni ta 'kateter flessibbli permezz ta' inċiżjoni żgħira fil-parti ta 'fuq tal-ħajt addominali fil-vina portal tal-fwied.

Il-vina portal hija bastiment tad-demm kbir li jġorr id-demm lejn il-fwied. Il-gżejjer huma introdotti bil-mod fil-fwied permezz ta 'kateter imdaħħal fil-vina portal. Bħala regola, din il-proċedura ssir taħt anestesija lokali jew ġenerali.

Il-pazjenti spiss ikollhom bżonn żewġ trapjanti jew aktar biex jiksbu biżżejjed funzjonijiet tal-islet biex inaqqsu jew jeliminaw il-ħtieġa għall-insulina.

L-awtotrasplantazzjoni tal-gżejjer pankreatiċi titwettaq wara pankreatektomija totali - tneħħija kirurġika tal-frixa kollu - f'pazjenti b'pankreatite kronika severa jew fit-tul, li mhix suġġetta għal metodi oħra ta 'trattament. Din il-proċedura mhix ikkunsidrata bħala sperimentali. L-awtotrasplantazzjoni tal-islet Langenhans ma ssirx f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1.

Il-proċedura ssir fi sptar taħt anestesija ġenerali. L-ewwel, il-kirurgu jneħħi l-frixa, minn fejn jiġu estratti l-gżejjer tal-frixa. Fi żmien siegħa, l-gżejjer purifikati jiġu introdotti permezz ta 'kateter fil-fwied tal-pazjent. L-għan ta 'tali trapjant huwa li jipprovdi lill-ġisem bi biżżejjed gżejjer ta' Langerhans biex jipproduċu l-insulina.

X'jiġri wara trapjant ta 'gżejjer tal-frixa?

L-gżejjer ta 'Langerhans jibdew jeħilsu l-insulina ftit wara t-trapjant. Madankollu, il-funzjonament sħiħ tagħhom u t-tkabbir ta 'vini tad-demm ġodda jieħdu ż-żmien.

Ir-riċevituri jridu jkomplu bl-injezzjonijiet ta 'l-insulina qabel ma tibda l-operazzjoni sħiħa ta' l-gżejriet trapjantati. Jistgħu wkoll jieħdu preparazzjonijiet speċjali qabel u wara t-trapjant li jikkontribwixxu għas-suċċess tal-graffment u l-funzjonament fit-tul tal-gżejjer ta ’Langerhans.

Madankollu, reazzjoni awtoimmuni li teqred iċ-ċelloli beta stess tal-pazjent tista 'terġa' tattakka l-gżejriet trapjantati. Għalkemm il-fwied huwa post tradizzjonali għall-infużjoni tal-gżejjer tad-donatur, ix-xjentisti qed jirriċerkaw siti alternattivi, inkluż tessut tal-muskolu u organi oħra.

Gżejjer Langerhans: funzjoni endokrinali u antikorpi għal ċelloli tal-frixa

Kif tafu, il-kompitu ewlieni tal-gżejjer tal-frixa ta 'Langerhans huwa li tirrealizza l-funzjoni endokrinali tal-frixa. L-ewwelnett, din hija s-sekrezzjoni ta 'l-ormoni ewlenin imsejħa insulina u glukagon, immirati biex jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor fid-demm. Għalhekk, l-insulina tnaqqas l-ammont tagħha jekk l-indikaturi jaqbżu n-norma, u l-glukagon, għall-kuntrarju, jiżdied.

Ta 'min jinnota li fil-każ li ċ-ċelloli endokrinali tal-gżejjer tal-frixa ma jlaħħqux max-xogħol kollu, u għalhekk, l-ormoni li l-ġisem għandu bżonn mhumiex sekretati fl-ammont korrett, allura hemm probabbiltà għolja ta' dijabete. Din il-marda sseħħ minħabba eċċess ta 'zokkor fil-ġisem, u għat-trattament tagħha, l-għoti kostanti ta' l-insulina hija meħtieġa. It-tip 1 ta 'din il-marda huwa speċjalment perikoluż, peress li f'dan il-każ iċ-ċelloli endokrinali tal-frixa jinqerdu bil-kbir, u, għalhekk, il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar mhux gradwalment, iżda malajr, u għandha bżonn trattament urġenti u kostanti. Jista 'jkun hemm bosta raġunijiet għal dan, pereżempju, il-produzzjoni ta' antikorpi mill-ġisem kontra mard immuni.

Importanti, hemm metodu ta 'trattament u restawr tal-funzjonijiet endokrinali tal-frixa bit-trapjant taċ-ċelloli ta' l-gżejjer ta 'Langerhans. Iżda f'dan il-każ, se jkun meħtieġ li l-ewwel issir analiżi fuq antikorpi għal ċelloli endokrinali tal-frixa, peress li t-teknika tat-trapjanti tkun effettiva biss għal ċertu tip ta 'dijabete. Iżda bil-kanċer jew mard ieħor tal-frixa, dan ma jagħtix ir-riżultat mixtieq.

Trapjant taċ-ċelloli tal-Islet Langerhans bid-dijabete tat-tip 1

Illum, l-gżejjer ta ’Langerhans jipprovdu opportunità biex jikkuraw id-dijabete tat-tip 1, grazzi għat-trapjant tagħhom. Dan il-metodu ġie skopert sa ftit żmien ilu minn esperti Kanadiżi, u għalkemm jirrikjedi spejjeż finanzjarji sinifikanti ħafna, u l-proċedura nnifisha hija inkredibbilment ikkumplikata u riskjuża, hija pjuttost reali u tagħti ċans għal restawr gradwali tal-funzjoni endokrinali tal-frixa, u, għaldaqstant, għoti possibbli għal pazjenti minn marda perikoluża.

L-essenza tat-trapjant hija li ċelloli endokrinali b'saħħithom miksuba minn donatur jiġu introdotti fil-ġisem ta 'persuna bid-dijabete tat-tip 1 permezz ta' kateter, b'riżultat ta 'dan, minħabba l-influwenza tagħhom, l-ammont ta' insulina meħtieġa biex iżomm il-glukosju fid-demm jibda jiġi prodott fil-limiti normali. Huwa importanti li tifhem li l-gżejjer ta 'Langerhans għal trapjanti minn pazjent bid-dijabete jitneħħew biss minn katavri li jissodisfa għal kollox il-parametri kollha meħtieġa, u dan inaqqas ir-riskju ta' rifjut, speċjalment minħabba li antikorpi preżenti fil-ġisem huma mmirati biex jeqirdu korpi barranin. Dak li huwa importanti huwa li t-trapjant taċ-ċelloli endokrinali tal-gżejjer tal-frixa jagħti effett pjuttost malajr, iżda għaliex wara ftit ġimgħat il-kundizzjoni ta 'pazjent bid-dijabete tat-tip 1 qed tibda titjieb malajr.

Huwa importanti li tifhem li t-trapjant tal-gżejjer ta 'Langerhans huwa riskju li antikorpi fil-ġisem ta' pazjent bid-dijabete jwasslu għal rifjut tal-glandola tal-frixa. Huwa għalhekk li, fis-suċċess tal-proċedura, l-iktar rwol importanti għandu t-trattament tal-mediċina, immirat biex jimblokka temporanjament l-azzjoni ta 'ċerti reazzjonijiet ta' immunità u antikorpi, li jistgħu jwasslu għall-qerda tat-tessuti.Barra minn hekk, il-mediċini għall-kura ta 'pazjent huma magħżula b'tali mod li ma jħallux kompletament, iżda parzjalment jimblokkaw ċerti reazzjonijiet immuni, b'mod partikolari, dawk li jipproduċu antikorpi għaċ-ċelloli tal-gżejjer ta' Langerhans, li ppermettew jimminimizzaw ir-riskju għall-funzjoni tal-frixa endokrinali.

Fil-prattika, it-teknika wriet riżultati pjuttost tajbin għall-pazjenti, speċjalment peress li ma kien hemm l-ebda mewt minħabba t-trapjant taċ-ċelloli tal-glandola tal-frixa u ċ-ċaħda sussegwenti tagħhom taħt l-influwenza ta 'antikorpi. Ukoll, ċertu numru ta 'pazjenti morda m'għadhomx bżonn l-għoti ta' l-insulina, filwaqt li xi wħud għadhom jeħtiġuha, iżda l-biċċa l-kbira ta 'l-indikaturi rigward il-funzjoni endokrinali tal-frixa tjiebu b'mod sinifikanti, li għamluha possibbli li wieħed jistenna pronjosi favorevoli ħafna fil-futur.

Madankollu, ta 'min jinnota li f'dan il-każ hemm ċerti żvantaġġi li għandhom jiġu kkunsidrati. Għalhekk, taħt l-influwenza ta 'antikorpi għall-gżejjer ta' Langerhans, hemm riskju għoli ta 'kull tip ta' effetti sekondarji f'pazjenti, jiġifieri, disturbi fil-produzzjoni ta 'meraq tal-frixa, dijarea, deidrazzjoni, kif ukoll kumplikazzjonijiet aktar serji. Barra minn hekk, anke wara l-proċedura, huwa meħtieġ tul il-ħajja li tieħu dawk il-mediċini li huma meħtieġa sabiex iċ-ċelloli trapjantati ma jibdewx fil-ġisem. U minħabba l-fatt li dawn il-mediċini huma mmirati lejn l-imblukkar ta 'reazzjonijiet immuni, b'mod partikolari ċerti antikorpi, il-konsum tagħhom iżid ir-riskju ta' kull tip ta 'infezzjonijiet.

Għalhekk, gżejjer tal-frixa iwettqu funzjoni endokrinali importanti għall-ġisem kollu, billi jipprovdu l-produzzjoni ta 'ormoni meħtieġa għall-metaboliżmu u jikkontrollaw il-livelli ta' glukosju fid-demm. Huwa għalhekk li għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1, f'xi każijiet, it-trapjant ta 'raggruppamenti taċ-ċelluli endokrinali jista' jkun rilevanti, li gradwalment jinnormalizza x-xogħol tal-ġisem, u għalhekk, hi meħtieġa ħafna insulina fl-ammont xieraq.

X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'allotransplantation ta' l-islet tal-frixa?

Il-benefiċċji ta 'allotransplantation tal-islet Langerhans jinkludu kontroll imtejjeb tal-glukosju fid-demm, injezzjonijiet ta' insulina mnaqqsa jew eliminati għad-dijabete, u prevenzjoni ta 'ipogliċemija. Alternattiva għat-trapjant tal-gżejjer tal-frixa hija trapjant tal-frixa kollu, li ħafna drabi jsir bi trapjant tal-kliewi.

Il-benefiċċji tat-trapjant tal-frixa kollu huma inqas dipendenza mill-insulina u funzjoni itwal ta 'l-organu. L-iżvantaġġ ewlieni ta ’trapjant tal-frixa huwa li hija operazzjoni kumplessa ħafna b’riskju għoli ta’ kumplikazzjonijiet u anke ta ’mewt.

Allotrasplantazzjoni ta 'l-islet pankreatiċi tista' tgħin ukoll biex tevita ipogliċemija sensih. Studji xjentifiċi wrew li anki l-gżejriet li jiffunzjonaw parzjalment wara t-trapjant jistgħu jipprevjenu din il-kundizzjoni perikoluża.

It-titjib tal-kontroll tal-glukosju fid-demm permezz ta 'allotranspolazzjoni tal-islet jista' wkoll inaqqas jew jipprevjeni l-progress ta 'problemi relatati mad-dijabete, bħal mard tal-qalb u tal-kliewi, ħsara fin-nervituri u l-għajnejn. Ir-riċerka għadha għaddejja biex tesplora din il-possibbiltà.

L-iżvantaġġi ta 'allotransplantation ta' l-islet tal-frixa jinkludu r-riskji assoċjati mal-proċedura nnifisha - b'mod partikolari, fsada jew trombożi. L-gżejriet trapjanti jistgħu parzjalment jew kompletament jieqfu milli jiffunzjonaw. Riskji oħra huma assoċjati ma 'effetti sekondarji ta' mediċini immunosoppressivi li l-pazjenti huma mġiegħla jieħdu sabiex iwaqqfu s-sistema immunitarja milli tirrifjuta l-gżejriet trapjantati.

Jekk il-pazjent diġà għandu kliewi trapjantat u jkun diġà qed jieħu mediċini immunosoppressivi, l-uniċi riskji huma l-infużjoni tal-gżejjer u l-effetti sekondarji ta 'mediċini immunosoppressivi li jingħataw waqt it-trapjanti. Dawn il-mediċini mhumiex meħtieġa għall-awtotrasplantazzjoni, peress li ċ-ċelloli introdotti jittieħdu mill-ġisem tal-pazjent stess.

X'inhi l-effettività tat-trapjant tal-gżejjer ta 'Langerhans?

Mill-1999 sal-2009 fl-Istati Uniti, allotransplantation ta 'gżejjer tal-frixa sar fuq 571 pazjent. F’xi każijiet, din il-proċedura saret flimkien ma ’trapjant tal-kliewi. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti rċivew infużjonijiet ta 'gżira waħda jew tnejn. Fl-aħħar tad-deċennju, in-numru medju ta 'gżejjer miksuba waqt infużjoni waħda kien ta' 463,000.

Skont l-istatistiċi, matul is-sena wara t-trapjant, madwar 60% tar-riċevituri rċevew indipendenza mill-insulina, li tfisser li twaqqaf l-injezzjonijiet ta 'l-insulina għal mill-inqas 14-il jum.

Fl-aħħar tat-tieni sena wara t-trapjant, 50% tar-riċevituri jistgħu jwaqqfu l-injezzjonijiet għal mill-inqas 14-il jum. Madankollu, l-indipendenza fit-tul tal-insulina t hija diffiċli biex tinżamm, u fl-aħħar mill-aħħar ħafna mill-pazjenti ġew sfurzati jerġgħu jieħdu l-insulina.

Ġew identifikati l-fatturi marbuta ma 'l-aħjar riżultati ta' allograft:

Età - 35 sena u aktar.
Livelli aktar baxxi ta 'trigliċeridi fid-demm qabel it-trapjant.
Dożi baxxi ta 'insulina qabel it-trapjant.

Madankollu, evidenza xjentifika tissuġġerixxi li l-gżejriet trapjantati li jiffunzjonaw parzjalment ta 'Langerhans jistgħu jtejbu l-kontroll tal-glukosju fid-demm u dożi aktar baxxi ta' insulina.

X'inhu r-rwol tal-immunosoppressuri?

Drogi immunosoppressivi huma meħtieġa biex jipprevjenu ċ-ċaħda, problema komuni fi kwalunkwe trapjant.

Ix-xjentisti kisbu ħafna suċċessi fil-qasam tat-trapjant tal-gżejjer ta ’Langerhans f’dawn l-aħħar snin. Fl-2000, xjenzati Kanadiżi ppubblikaw il-protokoll tat-trapjanti tagħhom (Protokoll ta 'Edmonton), li ġie adattat minn ċentri mediċi u ta' riċerka madwar id-dinja u qed ikompli jtejjeb.

Il-Protokoll ta 'Edmonton jintroduċi l-użu ta' taħlita ġdida ta 'mediċini immunosoppressivi, inklużi daclizumab, sirolimus u tacrolimus. Ix-xjentisti jkomplu jiżviluppaw u jistudjaw modifiki għal dan il-protokoll, inklużi skemi ta ’trattament imtejba li jgħinu biex jiżdied is-suċċess tat-trapjanti. Dawn l-iskemi f'ċentri differenti jistgħu jkunu differenti.

Eżempji ta 'immunosoppressuri oħra użati fit-trapjant ta' l-islet ta 'Langerhans jinkludu antithymocytes globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, u mycophenolate mofetil. Ix-xjentisti qed jesploraw ukoll mediċini li ma jappartjenux għall-grupp ta ’immunosoppressanti, bħal exenatide u sitagliptin.

Il-mediċini immunosoppressivi għandhom effetti sekondarji serji, u l-effetti fit-tul tagħhom għadhom mhumiex mifhuma għal kollox. Effetti sekondarji immedjati jinkludu ulċeri orali u problemi diġestivi (bħal stonku mqalleb u dijarea). Il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw ukoll:

Żieda fil-kolesterol fid-demm.
Pressjoni tad-demm għolja.
Anemija (tnaqqis fin-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm u emoglobina fid-demm).
Għeja
Tnaqqis fl-għadd taċ-ċelloli bojod tad-demm.
Indeboliment tal-funzjoni renali.
Suxxettibilità akbar għal infezzjonijiet batteriċi u virali.

It-teħid ta ’immunosoppressanti jżid ukoll ir-riskju li jiżviluppa ċerti tipi ta’ tumuri u kanċer.

Ix-xjentisti jkomplu jfittxu modi biex jiksbu t-tolleranza tas-sistema immunitarja għall-gżejriet trapjantati, li fihom is-sistema immunitarja ma tirrikonoxxixhom bħala aljeni.

It-tolleranza immuni tappoġġja l-funzjonament tal-gżejriet trapjantati mingħajr ma tieħu mediċini immunosoppressivi. Pereżempju, metodu wieħed huwa li trapjant ta 'gżejjer inkapsulati f'kisja speċjali li tista' tgħin biex tevita r-reazzjoni ta 'rifjut.

X'inhuma l-ostakoli li jiffaċċjaw l-allotrasplantazzjoni ta 'gżejjer tal-frixa?

In-nuqqas ta ’donaturi xierqa huwa l-ostaklu ewlieni għall-użu mifrux ta’ allotrasplantazzjoni ta ’gżejjer ta’ Langerhans. Barra minn hekk, mhux il-frixa tad-donaturi kollha huma adattati għall-estrazzjoni tal-gżejjer, peress li ma jissodisfawx il-kriterji kollha tal-għażla.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li matul il-preparazzjoni ta 'gżejriet għal trapjanti, ħafna drabi huma bil-ħsara. Għalhekk, ftit trapjanti jitwettqu kull sena.

Ix-xjentisti qed jistudjaw diversi metodi biex isolvu din il-problema. Pereżempju, parti biss tal-frixa tintuża minn donatur ħaj; jintużaw gżejjer tal-majjal frixa.

Ix-xjentisti trapjantaw gżejjer tal-ħnieżer għal annimali oħra, inklużi x-xadini, inkapsulati f'kisja speċjali jew jużaw drogi biex jipprevjenu ċ-ċaħda. Metodu ieħor huwa li jinħolqu gżejjer minn ċelloli ta 'tipi oħra - per eżempju, minn ċelloli staminali.

Barra minn hekk, l-ostakoli finanzjarji jfixklu l-allotransplantation wiesa 'ta' l-islet. Pereżempju, fl-Istati Uniti, it-teknoloġija tat-trapjanti hija kkunsidrata sperimentali, u għalhekk hija ffinanzjata minn fondi ta ’riċerka, peress li l-assigurazzjoni ma tkoprix metodi bħal dawn.

Nutrizzjoni u Dieta

Persuna li għaddiet minn trapjant ta 'gżejjer tal-frixa għandha ssegwi dieta żviluppata minn tobba u nutrizzjonisti. Drogi immunosoppressivi meħuda wara t-trapjant jistgħu jikkawżaw żieda fil-piż. Dieta b'saħħitha hija importanti għall-kontroll tal-piż tal-ġisem, tal-pressjoni, tal-kolesterol fid-demm u tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Nippruvaw nipprovdu l-informazzjoni l-aktar relevanti u utli għalik u għal saħħtek. Il-materjali f'din il-paġna huma għal finijiet ta 'informazzjoni u huma maħsuba għal skopijiet edukattivi. Il-viżitaturi tal-websajts m'għandhomx jużawhom bħala rakkomandazzjonijiet mediċi. Id-determinazzjoni tad-dijanjosi u l-għażla tal-metodi ta 'trattament tibqa' l-prerogattiva esklussiva tat-tabib tiegħek! Aħna mhux responsabbli għal xi konsegwenzi negattivi li jirriżultaw mill-użu ta 'informazzjoni stazzjonata fuq il-websajt