Test tad-demm għal zokkor (glukożju)

Glukożju huwa monosakkaride organiku kkaratterizzat minn valur enerġetiku għoli. Huwa s-sors ewlieni ta 'enerġija għall-affarijiet ħajjin kollha. L-insulina hija responsabbli għall-assorbiment tal-glukosju u ż-żamma tal-konċentrazzjoni tiegħu. Dan l-ormon huwa kkunsidrat l-iktar studjat fid-dinja. Taħt l-influwenza tiegħu, il-livell tal-glukożju jonqos. Monosaccharide jiġi depożitat fil-forma ta ’glycogen.

Test tad-demm għaz-zokkor huwa l-isem tad-dar għal valutazzjoni fil-laboratorju tal-gliċemija (glukosju fid-demm). L-istudju huwa meħtieġ għad-dijanjosi u l-kontroll ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, peress li l-livell ta' glukożju jiddetermina l-kundizzjoni ġenerali ta 'persuna. Devjazzjoni min-norma għan-naħa iżgħar tissejjaħ ipogliċemija, għall-ikbar - ipergliċemija.

Ipogliċemija

L-ipogliċemija hija kundizzjoni patoloġika kkaratterizzata minn tnaqqis fil-glukożju taħt 3.5 mmol / L.

It-tliet gruppi ta 'sintomi li ġejjin huma karatteristiċi ta' l-ipogliċemija:

1. Adrenerġiku: ansjetà, imġieba aggressiva, ansjetà, sens ta 'biża', arritmija, rogħda, ipertoniċità fil-muskoli, pupilla dilata, pallor, pressjoni għolja.
2. Parassimpatiku: ġuħ, dardir, rimettar, għaraq eċċessiv, telqa.
3. Neuroglicopenic (minħabba l-ġuħ tas-sistema nervuża ċentrali): diżorjentazzjoni, uġigħ ta 'ras, sturdament, vista doppja, pareżi, afasja, bugħawwieġ, insuffiċjenza respiratorja, attività kardjovaskulari, sensi.

Il-kawżi ewlenin ta 'l-ipogliċemija huma:

• telf ta 'fluwidu minħabba rimettar jew dijarea,
• nutrizzjoni ħażina,
• doża eċċessiva ta 'l-insulina jew drogi li jbaxxu z-zokkor,
• Eżerċizzju eċċessiv
• mard debilitanti
• ipermenorrea,
• abbuż tal-alkoħol
• falliment ta 'organu wieħed jew multiplu,
• tumur taċ-ċellula beta tal-frixa,
• fermentopatiji konġenitali assoċjati mal-metaboliżmu tal-glukosju,
• amministrazzjoni ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' sodium chloride (NaCl).

B'ipogliċemija fit-tul, iseħħ kumpens għal żmien qasir tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Bis-saħħa tal-glikoġenolisi (tqassim tal-glikoġen), il-livell tal-gliċemija jiżdied.

Id-dekodifikazzjoni tar-riżultati ta 'l-istudju għandha ssir minn speċjalista. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li jekk ir-regoli biex tgħaddi l-analiżi ma jiġux osservati, huwa riżultat pożittiv falz.

L-ipogliċemija spiss tiżviluppa fl-isfond ta 'żbalji fid-dieta f'pazjenti bid-dijabete. Dan il-grupp ta 'pazjenti jrid ikollu doża ta' karboidrati magħhom (ftit kubi ta 'zokkor, meraq ħelu, bar taċ-ċikkulata). Test tad-demm għal zokkor huwa meħtieġ biex tiġi djanjostikata l-ipogliċemija.

Ipergliċemija

Il-kawżi ewlenin ta 'ipergliċemija:

1. Dijabete mellitus. Dan huwa l-fattur etijoloġiku ewlieni ta 'ipergliċemija kronika. Il-bażi ta 'din il-marda hija n-nuqqas ta' insulina jew ir-reżistenza tat-tessut.
2. Żbalji fid-dieta. Bil-bulimja nervosa, in-nies ma jikkontrollawx l-ammont ta 'ikel li jittiekel, minħabba li jikkunsmaw ammont kbir ta' karboidrati li jiddiġerixxu malajr.
3. L-użu ta 'ċerti gruppi ta' drogi. Drogi li jipprovokaw ipergliċemija: dijuretiċi thiazide, mediċini glukokortikojdi, aċidu nikotiniku, Pentamidine, inibituri tal-protease, L-asparaginase, Rituximab, xi gruppi ta 'anti-dipressanti.
4. Defiċjenza tal-bijotina.
5. Sitwazzjonijiet stressanti. Dawn jinkludu diżastri kardjovaskulari akuti (puplesija, infart mijokardijaku).
6. Mard infettiv.

Ipergliċemija hija kkaratterizzata mis-sintomi li ġejjin:

• għatx
• ħalq xott
• polyuria
• telqa ħażina
• ngħas
• Telf qawwi ta 'piż waqt li żżomm aptit,
• nervi
• indeboliment tal-vista
• tnaqqis fl-immunità,
• fejqan fqir tal-feriti
• ħakk fil-ġilda
• ksur tas-sensittività fl-dirgħajn (b'kors twil).

Djanjostiċi mgħaġġla fid-dar huma adattati għal nies li għandhom bżonn monitoraġġ kostanti tal-glukosju. Għal eżami ta ’skrining, isir studju tal-laboratorju.

Ipergliċemija ħafifa (6.7–8.2 mmol / L) b'ħelsien minnufih ma toħloqx periklu għas-saħħa. Madankollu, żieda persistenti u kronika taz-zokkor tikkawża disturbi metaboliċi severi, tnaqqis fid-difiża immuni, u ħsara fl-organi. Kumplikazzjonijiet ta 'ipergliċemija jistgħu jkunu fatali. Konsegwenzi serji huma polinewropatija, mikro-makroġjopatija u.

Numri għoljin ta 'glukożju f'nisa tqal huma sinjal ta' dijabete tat-tqala. Il-kundizzjoni patoloġika żżid ir-riskju ta 'preklampsja, twelid prematur, pielonefrite akuta, korriment u kumplikazzjonijiet tat-twelid. Fl-irġiel bi ipergliċemija kronika, balanoposthitis spiss tkun osservata, fin-nisa - vulvovaginitis.

Is-sintomi tad-dijabete mhumiex karatteristiċi tat-tolleranza tal-glukożju indebolita. Iżda l-kundizzjoni teħtieġ korrezzjoni medika.

Għaliex huwa meħtieġ kontroll tal-glikemija

Test tad-demm għaz-zokkor jippermettilek li tevalwa l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Żieda fil-glukosju tista 'tindika l-kundizzjonijiet patoloġiċi li ġejjin:

• dijabete mellitus
• faokromokitoma,
• tirotossikożi,
• akromegalija
• Sindromu ta 'Itsenko-Cushing,
• iperparatirojdiżmu primarju,
• somatostinoma,
• glucagonoma
• patoloġija tal-frixa (pankreatite, gattone li jinvolvu l-frixa, fibrożi ċistika, emokromatożi, kanċer),
• insuffiċjenza fil-fwied,
• Agressjoni awtoimmuni għaċ-ċelloli beta tal-frixa.

Ir-raġunijiet għat-tnaqqis tal-livelli tal-glukożju:

• Sawm fit-tul
• ksur ta 'l-assimilazzjoni ta' ikel karboidrat (patoloġija ta 'l-istonku, l-imsaren),
• Mard kroniku tal-fwied
• mard assoċjat ma 'insuffiċjenza ta' antagonisti ta 'l-insulina (ipofunzjoni tal-glandola tat-tirojde, kortiċi adrenali u glandola pitwitarja),
• iperinsulinemija funzjonali (obeżità, dijabete mellitus mhux ikkumplikata tat-tip 2),
• insulinoma
• sarkoidosis
• defiċjenza konġenitali ta 'l-enzimi (il-marda ta' Girke, galactosemia),
• avvelenament
• Interventi kirurġiċi fuq l-apparat diġestiv.

Ipogliċemija hija osservata fi trabi prematuri ta 'ommijiet bid-dijabete. Tiżviluppa wkoll ma 'dieta żbilanċjata b'abbundanza ta' karboidrati sempliċi fid-dieta. Il-kawża ewlenija ta 'ipergliċemija hija d-dijabete.

Kif tipprepara għall-analiżi

Preparazzjoni xierqa tal-laboratorju hija meħtieġa għall-kontroll gliċemiku tal-laboratorju.

Kif tgħaddi l-analiżi:

1. Id-demm jittieħed fuq stonku vojt. Lejlet tista ’tiekol biss ikel b’kontenut baxx ta’ kaloriji.
2. Għal 12-il siegħa teskludi l-alkoħol, it-tipjip, tillimita l-attività fiżika.
3. Dakinhar ta 'l-istudju, tista' tixrob l-ilma.
4. Jum qabel it-teħid ta ’kampjuni tad-demm, drogi li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati huma kkanċellati (dan l-oġġett huwa diskuss mat-tabib).

Ir-riżultat jista 'jkun affettwat minn nuqqas ta' rqad, mard infettiv akut, vjaġġi twal. L-analiżi ma tistax tittieħed wara proċeduri fiżjoterapewtiċi, studji tar-raġġi-x, operazzjonijiet. Biex tevalwa l-glikemija, demm venuż jew kapillari jittieħed minn subgħajh.

L-informazzjoni dwar jekk hux possibbli li titkejjel iz-zokkor fid-dar b'glukometru hija miksuba minn tabib. Djanjostiċi mgħaġġla fid-dar huma adattati għal nies li għandhom bżonn monitoraġġ kostanti tal-glukosju. Għal eżami ta ’skrining, isir studju tal-laboratorju.

Fid-dijabete tat-tip 1, huwa rrakkomandat li l-gliċemija tiġi evalwata qabel kull injezzjoni ta 'l-insulina. Fiż-żewġ tipi ta ’dijabete, il-glukosju fid-demm jiġi mmonitorjat kuljum filgħodu. Adulti 'l fuq minn 40 sena u pazjenti f'riskju (nisa tqal, nies bi predispożizzjoni ereditarja u obeżità) huma avżati biex jimmonitorjaw regolarment il-glikemija.

Jiddekodifika test tad-demm għal zokkor

Sabiex jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukożju fid-demm, il-kalkolu tad-data f'milimetri għal kull litru huwa l-iktar spiss użat (indikazzjoni - mmol / l). F'dan il-każ, diversi tipi ta 'testijiet tal-laboratorju jistgħu jiġu assenjati:

• test tad-demm bijokimiku għal-livell ta 'glukożju,
• test tat-tolleranza tal-glukosju fid-demm bl-eżerċizzju (test tat-tolleranza tal-glukosju fuq stonku vojt bl-eżerċizzju),
• test tat-tolleranza tal-glukosju għall-peptidi C,
• analiżi tal-emoglobina glukata,
• analiżi għall-livell ta 'fructosamine,
• analiżi tal-livell ta 'glukosju fid-demm ta' nisa tqal (test ta 'tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala).

Ir-rata tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm venuż u kapillari hija differenti.

L-ipogliċemija spiss tiżviluppa fl-isfond ta 'żbalji fid-dieta f'pazjenti bid-dijabete. Dan il-grupp ta 'pazjenti jrid ikollu doża ta' karboidrati magħhom (ftit kubi ta 'zokkor, meraq ħelu, bar taċ-ċikkulata).

Tabella bi tqassim tan-norma ta 'test tad-demm għal zokkor

Deskrizzjoni Ġenerali

Il-glukosju bħala l-persuna ewlenija involuta fil-metaboliżmu tal-karboidrati tal-ġisem huwa wieħed mill-partijiet kostitwenti ewlenin tad-demm. Hija preċiżament il-preżenza kwantitattiva ta 'dan l-immarkar fis-serum tad-demm li huwa ggwidat fl-evalwazzjoni tal-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Il-glukosju jinsab bejn wieħed u ieħor indaqs fost l-elementi ffurmati tad-demm u l-plażma, iżda fl-aħħar, jippredomina sa ċertu punt. Glukosju fid-demm huwa regolat mis-sistema nervuża ċentrali (CNS), xi ormoni, u l-fwied.

Ħafna kundizzjonijiet patoloġiċi u fiżjoloġiċi tal-ġisem jistgħu jikkawżaw depressjoni tal-livelli ta 'glukosju fid-demm, din il-kundizzjoni tissejjaħ ipogliċemija, u ż-żieda tagħha hija ipergliċemija, li sseħħ l-iktar spiss f'pazjenti b'dijabete mellitus (DM). F'dan il-każ, id-dijanjosi ta 'dijabete mellitus hija stabbilita b'reazzjoni pożittiva għal wieħed mit-testijiet:

• id-dehra ta 'sintomi kliniċi ġenerali tad-dijabete flimkien ma' żieda spontanja ta 'glukożju fil-plażma ≥ 11.1 mmol / l, jew:
• Glukożju fil-plażma waqt is-sawm ≥ 7.1 mmol / L, jew:
• livell ta 'glukożju fil-plażma sagħtejn wara t-tagħbija għal kull 75 grammi ta' glukożju ≥ 11.1 mmol / L.

Jekk l-istudju tal-livelli tal-glukosju jitwettaq f'popolazzjoni b'għanijiet epidemjoloġiċi jew ta 'osservazzjoni, allura tista' tillimita lilek innifsek għal wieħed mill-indikaturi: jew il-livell ta 'glukożju waqt is-sawm, jew wara li tgħabbi kull wieħed. Fil-mediċina prattika, biex tikkonferma d-dijanjosi tad-dijabete, huwa meħtieġ li jsir it-tieni studju l-għada.

L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tirrakkomanda għall-ittestjar tal-glukosju fil-plażma biss miksub mid-demm tal-vini waqt is-sawm. F'dan il-każ, il-konċentrazzjonijiet ta 'glukożju li ġejjin huma kkunsidrati verifika:

• livelli ta 'glukosju fil-plażma waqt is-sawm ta' inqas minn 6.1 mmol / l huma kkunsidrati normali,
• Glukożju fil-plażma waqt is-sawm minn 6.1 mmol / l sa 7 mmol / l huwa kkunsidrat bħala glikemija waqt is-sawm indebolita,
• Il-livelli ta 'glukosju waqt is-sawm ta' aktar minn 7 mmol / L huma ekwivalenti għal dijanjosi preliminari tad-dijabete.

Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'test tad-demm għal zokkor

• dijabete mellitus tat-tip I u II,
• sejbien u monitoraġġ tad-dijabete
• dijabete tqila
• tolleranza tal-glukos indebolita,
• tissorvelja individwi f'riskju li jiżviluppaw dijabete mellitus (obeżità, li għandha aktar minn 45 sena, dijabete tat-tip I fil-familja),
• dijanjosi distintiva ta 'koma ipo- u ipergliċemika,
• sepsis
• xokk
• mard tat-tirojde
• il-patoloġija tal-glandoli adrenali,
• patoloġija tal-pitwitarja,
• mard tal-fwied.

Dekodifikazzjoni tar-riżultat tal-analiżi

Konċentrazzjoni miżjuda tal-glukosju:

• id-dijabete fl-adulti u fit-tfal,
• Ipergliċemija fiżjoloġika: eżerċizzju moderat, stress emozzjonali, tipjip, għaġla ta 'adrenalina waqt l-injezzjoni,
• faokromokitoma,
• tirotossikożi,
• akromegalija
• ġigantiżmu
• Sindromu ta 'Cushing
• pankreatite akuta u kronika,
• pankreatite b'matturi, fibrożi ċistika, emokromatożi,
• tumuri tal-frixa,
• mard tal-fwied u l-kliewi,
• puplesija emorraġika,
• Infart mijokardijaku
• tieħu mediċini (dijuretiċi, kaffeina, ormoni tas-sess tan-nisa, glukokortikojdi),
• korrimenti fil-moħħ u tumuri,
• epilessija
• avvelenament bil-monossidu tal-karbonju.

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju:

• iperplażja, adenoma jew karċinoma taċ-ċelloli β ta 'l-gżejjer ta' Langerhans,
• Defiċjenza ta 'ċellula α ta' l-islet ta 'Langerhans,
• Il-marda ta 'Addison
• Sindromu adrenogenital
• ipopituitariżmu,
• insuffiċjenza kronika tal-kortiċi adrenali,
• naqas il-funzjoni tat-tirojde (ipotirojdiżmu),
• trabi prematuri
• tfal imwielda minn ommijiet b'dijabete,
• doża eċċessiva, amministrazzjoni mhux ġustifikata ta 'l-insulina u mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq,
• ksur tad-dieta - ikliet ta 'qbiż, kif ukoll rimettar wara li tiekol f'pazjenti bid-dijabete,
• Mard serju tal-fwied: ċirrożi, epatite ta 'diversi etjoloġiji, kanċer primarju, emokromatożi,
• Il-marda ta 'Girke
• galactosemia,
• tolleranza tal-fructose indebolita,
• Sawm fit-tul
• avvelenament bl-alkoħol, arseniku, kloroform, saliċilati, anti-istaminiċi,
• tieħu mediċini (sterojdi anaboliċi, propranolol, amfetamina),
• attività fiżika ta 'intensità għolja,
• deni
• sindromu ta 'assorbiment ħażin,
• Sindromu ta 'dumping
• l-obeżità
• dijabete mellitus tat-tip 2,
• meninġite akuta piġenika,
• meninġite tuberkulari
• meninġite kriptokokali,
• enċefalite b'baqris,
• tumur primarju jew metastatiku tal-pia mater,
• meningoencefalite mhux batterjali,
• meningoencefalite amebika primarja,
• Ipogliċemija spontanja b’sarkoidosi.