Pankreatite primarja u sekondarja: x'inhu?

Pankreatite kronika hija marda pjuttost komuni, li tiġi manifestata minn uġigħ persistenti jew intermittenti u sinjali ta 'insuffiċjenza endokrinali u endokrinali. Huwa kkaratterizzat minn bidliet patoloġiċi irreversibbli fil-parenċima frixa - tikmix, f'xi postijiet l-għibien ta 'acini, fibrożi proliferattiva, kif ukoll struzzjoni tal-kanal, il-formazzjoni ta' kalkoli fiha jew fit-tessut tal-glandola. Tista 'sseħħ b'manifestazzjonijiet kliniċi minimi jew taħt l-iskuża ta' mard ieħor ta 'l-organi ta' l-addome (kolekistite kronika, diskinesija biljari, ulċera peptika ta 'l-istonku u duwodenu, hernia hiatal). Bħala riżultat, mhuwiex possibbli li tiġi stabbilita l-frekwenza vera ta 'din il-marda.

Etoloġija

• Pankreatite kronika tossika u metabolika
• Pankreatite kronika idjopatika
• Pankreatite Kronika Ereditarja
• Pankreatite kronika awtoimmuni
• Pankreatite kronika rikorrenti
• Pankreatite kronika ostruttiva
• Il-forma primarja ta 'pankreatite kronika
• Forma sekondarja ta 'pankreatite kronika

Klassifikazzjoni tal-pankreatite kronika skont M.I. Kuġin

• Alkoħol
• Minħabba l-malnutrizzjoni
• Pankreatite mediċinali
• Ibbażat fuq disturbi metaboliċi
• Etjoloġija mhux determinata

• Minħabba ferita tal-frixa miftuħa
• Minħabba korriment ċatt
• Wara ħsara intraoperattiva
• Ibbażat fuq l-ERCP

• Kolanġjoġeniċi, inklużi:
• Kolekistopankreatite limfoġenea, minħabba koledokolitijasi, bil-papillostenosi.
• B'mard tal-passaġġ gastro-intestinali, inkluż: bid-duwodenostasi primarja u sekondarja, bid-divertikula duwodenali, b'ulċera peptika, b'kolite kronika
• Ma 'l-okklużjoni tal-fergħat ta' l-aorta addominali
• B'endokrinopatiji
• Fuq il-bażi ta 'fatturi etijoloġiċi oħra

L-iktar klassifikazzjoni reċenti ta 'pankreatite kronika hija M-ANNHEIM (2007), maħluqa minn pankreatologi Ġermaniżi. Din il-klassifikazzjoni tqis ħafna fatturi ta 'riskju għal pankreatite kronika u tippermettilek li taqsam il-pazjenti f'kategoriji skont l-etjoloġija, l-istadju kliniku u s-severità tal-pankreatite kronika. Is-severità tal-marda hija kklassifikata skont sistema ta ’klassifikazzjoni. sors mhux speċifikat 2282 jum

Editja Etjoloġija |Informazzjoni Ġenerali

Il-pankreatite kronika hija marda infjammatorja tal-frixa b'kors fit-tul rikurrenti, ikkaratterizzata minn bidla patoloġika gradwali fl-istruttura ċellulari tagħha u l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza funzjonali. Fil-gastroenteroloġija, il-pankreatite kronika tirrappreżenta 5-10% tal-mard kollu tas-sistema diġestiva. Riċentement, f'pajjiżi żviluppati, il-pankreatite kronika qed "issir iżgħar", jekk qabel kienet tipika għal nies ta 'bejn il-45 u l-55 sena, issa l-ogħla inċidenza fin-nisa taqa' fil-35 sena.

L-irġiel ibatu minn pankreatite kronika aktar spiss min-nisa, f'dawn l-aħħar snin il-proporzjon ta 'pankreatite minħabba abbuż ta' alkoħol żdied minn 40 għal 75 fil-mija fost il-fatturi ta 'l-iżvilupp ta' din il-marda. Kienet innotata wkoll żieda fl-okkorrenza ta 'neoplażmi malinni fil-frixa fl-isfond ta' pankreatite kronika. Dejjem aktar, hemm relazzjoni diretta bejn il-pankreatite kronika u żieda fl-inċidenza tad-dijabete.

Bħal fil-każ ta 'pankreatite akuta, il-kawżi ewlenin tal-iżvilupp ta' infjammazzjoni kronika tal-frixa huma l-abbuż tal-alkoħol u l-kolelitijasi.

L-alkoħol huwa tossiku direttament għall-parenċima tal-glandola. Fil-kolelitijasi, l-infjammazzjoni hija r-riżultat tal-passaġġ tal-infezzjoni mill-kanali tal-bili lejn il-glandola minn ġol-bastimenti tas-sistema limfatika, l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja tal-passaġġ biljari, jew l-ikkastjar dirett tal-bili fil-frixa.

Fatturi oħra li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'pankreatite kronika:

• żieda persistenti fil-kontenut ta 'joni tal-kalċju fid-demm,
• fibrożi ċistika,
• ipertrigliċerinemija,
• l-użu ta 'drogi (kortikosterojdi, estroġeni, dijuretiċi tat-thiazide, azatioprine),
• stasi mtawwla ta ’sekrezzjoni tal-frixa (tfixkil tas-sfincter ta’ Oddi minħabba tibdiliet cicatricial fil-papilla duwodenali),
• pankreatite awtoimmuni,
• pankreatite ġenetikament determinata,
• pankreatite idjopatika (etjoloġija mhux ċara).

Klassifikazzjoni

Pankreatite kronika hija kklassifikata:

• skond l-oriġini: primarju (alkoħoliku, tossiku, eċċ.) u sekondarju (biljari, eċċ.),
• skond il-manifestazzjonijiet kliniċi: uġigħ (rikurrenti u persistenti), psewdotumor (kolestatiku, bi pressjoni għolja portabbli, b'ostruzzjoni duodenali parzjali), latenti (klinika mhux espressa) u kkombinati (diversi sintomi kliniċi huma espressi),
• skond l-istampa morfoloġika (kalċifikazzjoni, ostruttiva, infjammatorja (infiltrattiva-fibruża), induttiva (fibro-sklerotika),
• skond l-istampa funzjonali (iperenżimatiku, ipoenzimatiku), min-natura ta 'disturbi funzjonali jistgħu jiddistingwu ipersekretorju, iposekretorju, ostruttiv, duttulari (insuffiċjenza sigrieta hija wkoll maqsuma mis-severità ta' ħafifa, moderata u severa), iperinsuliniżmu, ipoinsuliniżmu (dijabete pankreatiku),

Pankreatite kronika hija distinta mill-gravità tal-kors u minn disturbi strutturali (severi, moderati u ħfief). Matul il-marda, jintgħarfu stadji ta 'aggravar, maħfra u remissjoni instabbli.

Sintomi ta 'pankreatite kronika

Ħafna drabi, il-bidliet patoloġiċi inizjali fit-tessuti tal-glandola bl-iżvilupp ta 'pankreatite kronika jseħħu mingħajr sintomi. Jew is-sintomi huma ħfief u mhux speċifiċi. Meta sseħħ l-ewwel aggravar espress, disturbi patoloġiċi huma diġà pjuttost sinifikanti.

L-ilment ewlieni bl-aggravar tal-pankreatite kronika huwa ħafna drabi uġigħ fl-addome ta 'fuq, fl-ipokondriju tax-xellug, li jista' jsir xaħx. L-uġigħ huwa kostanti qawwi, jew huwa ta 'natura parossimika. Uġigħ jista 'jirradja għall-erja tal-projezzjoni tal-qalb. Uġigħ jista 'jkun akkumpanjat minn dispepsja (tqalligħ, rimettar, ħruq ta' stonku, nefħa, flatulenza). Ir-rimettar waqt it-taħrix tal-pankreatite kronika jista 'jkun frekwenti, debilitanti, u mingħajr tbatija. Is-siġġu jista 'jkun instabbli, dijarea alternata b'stitikezza. Tnaqqis fl-aptit u l-indiġestjoni jikkontribwixxu għat-telf tal-piż.

Bl-iżvilupp tal-marda, il-frekwenza ta 'aggravar, bħala regola, tiżdied. Infjammazzjoni kronika tal-frixa tista ’twassal għal ħsara kemm fil-glandola nnifisha kif ukoll fit-tessuti li jmissu magħhom. Madankollu, jistgħu jgħaddu snin qabel ma jidhru l-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda (sintomi).

F'eżami estern f'pazjenti bi pankreatite kronika, ħafna drabi l-isfar tal-sclera u l-integument tal-ġilda huma innutati. Il-lewn tal-suffejra huwa kannella (suffejra ostruttiva). Blanching tal-ġilda flimkien ma 'ġilda xotta. Fuq is-sider u l-addome, jistgħu jiġu osservati tikek ħomor ("qtar aħmar") li ma jisparixxux wara l-pressjoni.

L-addome waqt palpazzjoni huwa minfuħ moderatament fl-epigastrium, l-atrofija tax-xaħam taħt il-ġilda tista 'tkun innotata fl-erja tal-projezzjoni tal-frixa. Palpazzjoni ta 'l-addome - uġigħ fin-nofs ta' fuq, madwar iż-żokra, fl-ipokondriju tax-xellug, fil-kantuniera kostali-vertebrali. Kultant pankreatite kronika hija akkumpanjata minn epato- u splenomegaly moderati.

Kumplikazzjonijiet

Kumplikazzjonijiet bikrija huma suffejra ostruttiva minħabba ħruġ indebolit tal-bili, pressjoni għolja portal, fsada interna minħabba ulċerazzjoni jew perforazzjoni tal-organi vojta tal-passaġġ gastro-intestinali, infezzjonijiet u kumplikazzjonijiet infettivi (axxess, parapancreatitis, ċellulite retroperitoneali, infjammazzjoni tal-passaġġ biljari).

Kumplikazzjonijiet ta 'natura sistemika: patoloġiji b'ħafna organi, insuffiċjenza funzjonali ta' organi u sistemi (kliewi, pulmonari, epatiċi), enċefalopatija, DIC. Bl-iżvilupp tal-marda, jista 'jkun hemm fsada ta' l-esofagu, telf ta 'piż, dijabete, neoplasmi malinni tal-frixa.

Dijanjostiċi

Biex tiċċara d-dijanjosi, gastroenterologu jippreskrivi testijiet tal-laboratorju tad-demm, ħmieġ, metodi ta 'dijanjostiċi funzjonali.

Test ġenerali tad-demm waqt aggravar, bħala regola, juri stampa ta 'infjammazzjoni mhux speċifika. Għal dijanjosi differenzjali, kampjuni jittieħdu għall-attività ta 'enzimi pankreatiċi fid-demm (amylase, lipase). Analiżi radjuimmuni tiżvela żieda fl-attività ta 'elastase u trypsin. Il-koprogramma tiżvela xaħam żejjed, li jissuġġerixxi defiċjenza ta 'enzimi fil-frixa.

Id-daqs u l-istruttura tal-parenċima frixa (u t-tessuti tal-madwar) jistgħu jiġu eżaminati bl-użu ta 'ultrasound ta' l-organi addominali, CT jew MRI tal-frixa. Il-kombinazzjoni tal-metodu ultrasoniku ma 'endoskopija - ultrasonografija endoskopika (EUS) tippermettilek li teżamina fid-dettall it-tessut tal-glandola u l-ħitan tal-passaġġ gastro-intestinali minn ġewwa.

Fil-pankreatite, tintuża pankreatokolangiografija retrograda endoskopika - sustanza radjokopika tiġi injettata endoskopikament fil-papilla duwodenali.

Jekk meħtieġ, biex tiċċara l-abbiltà tal-glandola li tipproduċi ċerti enzimi, testijiet funzjonali huma preskritti bi stimulaturi speċifiċi tas-sekrezzjoni ta 'ċerti enzimi.

Terapija konservattiva

• Terapija bid-dieta. Pazjenti li għandhom pankreatite kronika matul perjodu ta 'aggravar qawwi huma rrakkomandati li jastjenu minn nutrizzjoni enterali, u meta jmutu, jingħataw id-dieta Nru 5B. Fil-pankreatite kronika, l-użu tal-alkoħol huwa strettament ipprojbit, ikel pikkanti, xaħmi, aċiduż, l-imnaddfin huma mneħħija mid-dieta. Bi pankreatite kkumplikata bid-dijabete mellitus, kontroll ta 'prodotti li fihom iz-zokkor.
• It-taħrix tal-pankreatite kronika huwa trattat bl-istess mod bħal pankreatite akuta (terapija sintomatika, analġeżija, ditossifikazzjoni, tneħħija tal-infjammazzjoni, restawr tal-funzjoni diġestiva).
• Għal pankreatite ta 'oriġini alkoħolika, ir-rifjut tal-użu ta' prodotti li fihom l-alkoħol huwa fattur ewlieni fit-trattament, f'każijiet ħfief li jwassal għal eżenzjoni tas-sintomi.

Kumplikazzjonijiet purulenti (axxess u phlegmon), tfixkil tal-bili u tal-kanali tal-frixa, stenożi ta 'l-isfincter ta' Oddi, bidliet severi fit-tessuti tal-glandola (sklerożi, kalċifikazzjonijiet), ċisti u psewdoċisti tal-frixa, kors sever, terapija mhux xierqa jistgħu jkunu indikazzjonijiet għal trattament kirurġiku ta 'pankreatite kronika .

Kirurġija għall-pankreatite kronika:

• sfincterotomija b'ostruzzjoni tas-sfincter ta 'Oddi,
• excision tal-ġebel fil-kanali tal-frixa bl-ostruzzjoni tal-kalkulu,
• ftuħ u sanità ta 'foci purulenti (axxessi, phlegmon, ċisti),
• Pankrektomija (sħiħa jew parzjali),
• vasectomija, splanhectomy (eżċiżjoni tan-nervituri li jirregolaw is-sekrezzjoni tal-glandola), esċiżjoni parzjali ta 'l-istonku (resection),
• tneħħija tal-marrara waqt kumplikazzjonijiet tal-kanal tal-bili kbar u tal-marrara,
• tekniki għall-ħolqien ta 'ħruġ tal-bili ċirkonferenzjali biex ittaffi l-istress mill-kanali pankreatiċi ewlenin (wirsungoduodenostomy, eċċ.).

Prevenzjoni

Miżuri ta 'prevenzjoni primarja

• restrizzjoni ta 'konsum ta' alkoħol, nutrizzjoni tajba, dieta bilanċjata mingħajr effetti żejda, restrizzjoni ta 'ikel xaħmi, ikel karboidrat,
• tieqaf tpejjep
• tixrob biżżejjed ilma (mill-inqas litru u nofs kuljum),
• ammont suffiċjenti ta 'vitamini u minerali fid-dieta,
• aċċess f'waqtu għal tabib dwar ksur tal-passaġġ diġestiv, trattament xieraq u komplet tal-mard tas-sistema diġestiva.

Għall-prevenzjoni ta 'aggravar ta' pankreatite kronika, huwa meħtieġ li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib dwar id-dieta u l-istil ta 'ħajja, regolarment (mill-inqas 2 darbiet fis-sena) tgħaddi minn eżami. Rwol importanti biex tittawwal il-maħfra u titjieb il-kwalità tal-ħajja ta 'pazjenti b'pankreatite kronika huwa mit-trattament tal-ispa.

Meta ssegwi r-rakkomandazzjonijiet għall-prevenzjoni ta 'aggravar, il-pankreatite kronika hija faċli u għandha pronjosi favorevoli tas-sopravivenza. Bi ksur tad-dieta, il-konsum tal-alkoħol, it-tipjip tat-tabakk u trattament inadegwat, il-proċessi distrofiċi fit-tessut tal-glandola jiżviluppaw u kumplikazzjonijiet severi, li ħafna minnhom jeħtieġu intervent kirurġiku u jistgħu jkunu fatali.

Skond il-fatturi kliniċi

a) b'uġigħ intens rikurrenti,

b) uġigħ kostanti (monotonu) moderat.

2. Pseudotumor CP:

a) b'kolestasi subhepatiku u suffejra,

b) b'ostruzzjoni sekondarja duwodenali kronika (CDI).

3. CP mingħajr tbatija (b'insuffiċjenza pankreata eżokrina u / jew endokrinali).

Skond il-karatteristiċi morfoloġiċi

Infiltrattiv-fibruż (interstizjali-edematous) CP.

4. CP induttiv (fibro-sklerotiku).

B'karatteristiċi funzjonali

Bi ksur tal-funzjoni pankreatika eżokrina:

a) tip ipersekretorju (iperenżima),

b) tip iposekretatorju (ipoenzimatiku) (ikkumpensat,

ċ) tip ostruttiv,

d) it-tip duttulari tas-sekrezzjoni tal-frixa.

3. Kors sever.

a) kolestasi b'sintomi ta 'suffejra subpatiku,

b) forma subhepatic ta 'ipertensjoni portal,

ċ) fsada gastro-intestinali,

d) żamma u ċisti u psewdoċisti wara n-nekrotiċi.

a) stenożi duwodenali u ostruzzjoni duwodenali kronika,

b) steatorrhea tal-frixa u krejatrija,

c) infezzjonijiet lokali (axxess tal-frixa, parapancreatitis, xellug

effużjoni tal-plewra u pnewmonite, paranifrite),

g) arterjopatija tal-parti t'isfel,

Eżempji ta 'dijanjosi:

1. Pankreatite kronika, b'uġigħ ħafif, ostruttiv, b'funzjoni eżokrina indebolita, gravità moderata.

2. Pankreatite kronika ta 'pseudotumor b'kolestasi subpatiku u suffejra, ostruttiva, moderata.

3. Pankreatite kronika, moħbija, b'funzjoni pankreata eżokrina indebolita, gravità ħafifa.

Pankreatite fl-adulti

L-abbuż sistematiku ta 'xorb li fih l-alkoħol huwa wieħed mill-kawżi ewlenin ta' disturbi fis-sistema diġestiva, b'mod partikolari fil-frixa. Peress li l-adulti ħafna drabi jipperikolaw saħħithom billi jixorbu l-alkoħol, huma huma l-grupp ta ’riskju ewlieni għall-iżvilupp tal-pankreatite. L-istatistiċi dwar l-età tal-pazjenti f'pajjiżi differenti huma differenti. Dan huwa spjegat primarjament permezz ta 'indikaturi tal-frekwenza ta' konsum ta 'alkoħol mill-popolazzjoni. Il-probabbiltà li tiżviluppa marda tiddependi wkoll mill-karatteristiċi tan-nutrizzjoni u minn bosta fatturi oħra, inkluż is-sess.

Pankreatite fl-irġiel

L-irġiel, meta mqabbla man-nisa, huma aktar suxxettibbli li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet ikkawżati minn pankreatite. Minħabba l-partikolaritajiet tal-fehmiet tagħhom dwar il-ħajja, ħafna membri tas-sess aktar b'saħħtu rarament jirrikorru għand tobba meta jkun hemm uġigħ minuri u jagħmlu dan f'każijiet estremi meta l-marda tkun "bdiet". L-irġiel huma suxxettibbli għall-abbuż tal-alkoħol, li hija r-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tal-pankreatite.

Pankreatite fin-nisa

Fin-nisa, il-marda tal-marrara hija ħafna iktar komuni milli fl-irġiel, li hija l-kawża ewlenija tal-iżvilupp ta 'mhux biss pankreatite, iżda wkoll kolekistite. Barra minn hekk, il-korp tas-sess ġust huwa aktar sensittiv għall-bidliet ormonali, li jistgħu jwasslu wkoll għall-iżvilupp tal-pankreatite. Allura, l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju fit-tessuti tal-frixa huwa promoss mill-menopawsa, tqala u twelid, użu fit-tul ta 'ċerti mediċini li fihom l-ormoni.

Pankreatite fit-tfal

Id-determinazzjoni tal-kawża ta 'l-iżvilupp ta' pankreatite fit-tfal hija pjuttost diffiċli. Iżda ħafna drabi, il-fatturi li jikkontribwixxu għall-bidu tal-marda huma korrimenti tal-frixa li jirriżultaw minn kirurġija jew korrimenti, u predispożizzjoni ġenetika. Il-pankreatite hija spiss iddijanjostikata fi tfal b'forom intestinali, pulmonari jew imħallta ta 'fibrożi ċistika. Allerġiji għall-ikel, injezzjonijiet kroniċi ta 'infezzjoni, diffikultà fil-ħruġ ta' meraq diġestiv, infezzjoni fil-gattone - dan kollu u ħafna iktar jistgħu jwasslu għal malfunzjonijiet tal-frixa fit-tfal. It-tabib u l-passaġġ ta 'l-eżamijiet preskritti minnu għandhom jgħinu biex jiddeterminaw il-kawża ta' l-iżvilupp ta 'pankreatite.

Diviżjoni tal-pankreatite għal raġunijiet ta 'żvilupp tal-marda

Il-frixa, meta l-ikel jidħol fil-ġisem, jipproduċi meraq tal-frixa. Fih enzimi responsabbli għat-tqassim ta 'karboidrati, xaħmijiet u proteini. Fil-kavità tal-organu glandulari, dawn l-enzimi mhumiex attivi. Iżda jħallu flimkien mal-meraq tal-frixa minn ġol-katusa fid-duwodenu, jibdew jaġixxu. Jekk għal xi raġuni l-ħruġ tal-fluwidu prodott isir impossibbli, l-enzimi huma attivati ​​fil-frixa nnifisha u jibdew jiddiġerixxu ċ-ċelloli tiegħu. F'dan il-każ, proċess infjammatorju jiżviluppa fit-tessuti bil-ħsara ta 'l-organu, li jwassal għal pankreatite. Ir-raġunijiet għal tali ksur jistgħu jkunu ħafna.

Pankreatite primarja

Il-pankreatite primarja tiżviluppa fl-isfond ta 'ħsara fit-tessuti tal-frixa nnifisha. Fost il-kawżi ewlenin ta 'proċessi distruttivi ta' min jinnotaha:

• abbuż ta 'alkoħol u tipjip,
• ħsara fil-frixa minħabba korrimenti fl-addome, interventi kirurġiċi u ċerti proċeduri dijanjostiċi, pereżempju, endoskopija (pankreatokolangiografija retrograda u papillosphincterotomy endoskopika),
• l-użu fit-tul ta 'mediċini li jaffettwaw b'mod aggressiv il-frixa,
• predispożizzjoni ereditarja għal mard tal-passaġġ gastro-intestinali u patoloġija ta 'l-iżvilupp tal-frixa,
• Dieta mhux xierqa bi konsum tqil ta 'ikel xaħmi u pikkanti, speċjalment, kif jgħidu, fuq stonku vojt.

Il-pankreatite primarja tista 'tiżviluppa fi kwalunkwe età. Il-bidu f'waqtu tat-trattament tiegħu se jippermetti li tissospendi jew tnaqqas ir-ritmu tal-proċessi distruttivi fiċ-ċelloli tal-frixa, tirrestawra l-funzjonijiet mitlufa u tevita kumplikazzjonijiet.

Pankreatite sekondarja

Il-pankreatite sekondarja hija marda infjammatorja tal-frixa, li ġiet żviluppata fl-isfond ta 'mard ta' organi fil-viċin tas-sistema diġestiva. Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tagħha huma:

• Marda tal-ġebel tal-marrara, li hija waħda mill-fatturi ewlenin li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'pankreatite,
• mard infettiv, epatite virali,
• mard ereditarju, per eżempju, fibrożi ċistika jew il-marda ta 'Crohn,
• invażjonijiet elmintiċi fil-passaġġ biljari.

Huwa 'l bogħod minn dejjem possibbli li tiġi ddeterminata l-kawża ta' l-iżvilupp ta 'pankreatite. Iżda s-suċċess tat-trattament jiddependi prinċipalment fuq l-eliminazzjoni ta 'fatturi li jikkontribwixxu għall-bidu tal-marda.

Tipi ta 'pankreatite fil-forma u l-karatteristiċi tal-kors tal-marda

Il-proċess infjammatorju fil-frixa jwassal għal telf parzjali jew komplet mill-ġisem mill-funzjonijiet bażiċi tiegħu. Il-mewt taċ-ċelloli tal-organi glandulari thedded bi proċessi irreversibbli. L-ebda sistema oħra tal-ġisem ma hija kapaċi twettaq il-funzjonijiet tal-frixa. Pankreatite akuta u kronika huma distinti skont il-kors partikolari tal-marda. Iż-żewġ forom tal-marda huma differenti minn xulxin fis-sintomi, metodi ta 'trattament u konsegwenzi għall-ġisem.

Pankreatite akuta

Pankreatite akuta tfisser marda infjammatorja tal-frixa, li tipproċedi malajr u thedded l-iżvilupp ta 'bidliet irreversibbli fl-istruttura ta' l-organu, ħsara lil sistemi oħra tal-ġisem u anke l-mewt tal-pazjent. Fil-pankreatite akuta, meraq tal-frixa b'enzimi diġestivi għal xi raġuni ma jistax jgħaddi mill-kanal fid-duwodenu. L-enzimi li huma attivati ​​fil-frixa nfushom jibdew "jattakkaw" iċ-ċelloli tiegħu, billi jeqirduhom. B'din il-forma tal-marda, iċ-ċelloli ta 'l-organu glandulari huma bil-ħsara u l-edema tagħha tiżviluppa.

Il-grupp ewlieni ta ’riskju għall-iżvilupp ta’ pankreatite akuta huma adulti, ta ’bejn it-30 u s-60 sena. Madankollu, tali fruntieri huma arbitrarji ħafna. Pankreatite akuta tista 'tiżviluppa wkoll fit-tfal minħabba:

• nuqqas ta 'dieta normali,
• il-prevalenza ta 'ikel xaħmi u pikkanti, ikel ta' malajr fid-dieta,
• korrimenti maqsuma fl-addome
• invażjonijiet elmintiċi fis-sistema diġestiva,
• malformazzjonijiet konġenitali tal-passaġġ tal-marrara u tal-bili, duwodenu, u wkoll kanali tal-frixa,
• xi mard ereditarju u infettiv, eċċ.

Fit-tfulija, pankreatite akuta sseħħ, bħala regola, f'forma ħafifa. Is-sintomi, il-metodi dijanjostiċi u ta 'trattament huma differenti mill-karatteristiċi ta' l-iżvilupp ta 'pankreatite akuta f'adulti.

Tkabbru tal-pankreatite kronika

L-iżvilupp ta 'pankreatite kronika ġeneralment jinqasam f'żewġ stadji. L-istadju inizjali huwa kkaratterizzat minn manifestazzjoni ħafifa ta 'sintomi u jista' jdum snin jew saħansitra għexieren ta 'snin, skont l-istil ta' ħajja u l-istat tas-saħħa tal-pazjent. Wara l-istadju inizjali, ikun hemm perjodu li fih id-disturbi fil-frixa jsiru ppronunzjati u jiddisturbaw il-pazjent kważi kontinwament.

Aggravar tal-pankreatite kronika ħafna drabi huwa attivat bl-użu ta 'ikel pikkanti, xaħmi jew moqli, xorb karbonizzat u alkoħol. Huwa diffiċli għall-frixa biex tlaħħaq mal-proteini, il-karboidrati u x-xaħmijiet li jiġu mal-ikel. It-tluq mid-dieta, iż-żejjed u x-xorb tal-alkoħol fuq stonku vojt huwa mimli aggravar.

Sintomi u kumplikazzjonijiet ta 'pankreatite

Is-sintomi ta 'pankreatite akuta u kronika huma differenti b'mod uniformi, kif ukoll il-karatteristiċi tal-kors tagħha u l-kumplikazzjonijiet possibbli. Is-sintomi tal-pankreatite kronika huma ħafna drabi mħassra. Is-sinjali ta 'marda akuta huma dejjem ippronunzjati, iżda huwa importanti mhux biss li tara b'mod urġenti tabib, iżda wkoll li teskludi l-iżvilupp ta' mard ieħor ugwalment perikoluż, per eżempju, kolekistite akuta jew appendiċite.

Sintomi ta 'pankreatite akuta

Attivat fil-frixa nnifisha, enzimi fil-meraq diġestiv jaffettwaw it-tessuti tiegħu. Għalhekk, l-azzjoni tal-lipase, iddisinjata biex tkisser ix-xaħmijiet, twassal għal deġenerazzjoni tax-xaħam taċ-ċelloli. It-trypsin, proteina li tiddiġerixxi, tikkawża diversi reazzjonijiet kimiċi, li twassal għal nefħa tat-tessut tal-frixa u nekrożi (mewt) taċ-ċelloli tagħha. Għall-ewwel, in-nekrożi hija asettika, aktar tard infezzjonijiet li jikkawżaw il-formazzjoni ta 'foci purulenti jistgħu jingħaqdu magħha. Sintomi komuni ta 'pankreatite akuta jinkludu:

• Uġigħ, ħafna drabi jdawwar, fl-ipokondriju tal-lemin jew tax-xellug. Is-sensazzjonijiet ta 'uġigħ huma intensi u ma jistgħux jiġu eliminati bl-għajnuna ta' mediċini anke bil-bidu f'waqtu ta 'trattament fl-ewwel jum tiegħu. Xi pazjenti jistgħu jiżviluppaw xokk fl-uġigħ minħabba attakk ta 'pankreatite akuta.
• Nuqqas sħiħ ta 'aptit, nawżea u rimettar indomabbli, li ma jġibx serħan lill-pazjent. Il-vomit, bħala regola, jikkonsisti fil-kontenut ta 'l-istonku u l-bili.
• Żieda fit-temperatura tal-ġisem (iktar minn 38 ° C), żieda fir-rata tal-qalb (iktar minn 90 taħbita / min.) U nifs, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (inqas minn 90 mm / Hg).
• It-tensjoni tal-ħajt addominali ta 'l-addome fiż-żona taħt l-arkata kostali fuq ix-xellug.
• Bloating, jinħass b'mod ċar fl-addome ta 'fuq. Id-dehra ta 'tali sintomu hija dovuta għal ksur fis-sistema diġestiva.

Barra minn hekk, il-kulur blu tal-ġilda jew l-iżvilupp ta 'suffejra ostruttiva huma karatteristiċi tal-pankreatite akuta jekk il-marda tal-marrara tkun il-kawża tal-marda.

Kololistite u pankreatite

Il-kolekistite, pankreatite huma mard infjammatorju tal-passaġġ diġestiv. Bil-kolekistite, il-bużżieqa tal-marrara tgħaddi minn proċess infjammatorju, u bil-pankreatite, tessut tal-frixa. Iż-żewġ proċessi jistgħu jipproċedu jew individwalment jew interkonnessi. Hemm anki terminu għaż-żewġ mard li jseħħu fil-kumpless - kolekistopankreatite.

Il-kolekistite, pankreatite tikkawża uġigħ fl-addome ta 'fuq tal-pazjent. Iżda d-differenza ewlenija tagħhom hija li bl-infjammazzjoni tal-marrara, l-uġigħ huwa lokalizzat fl-ipokondriju dritt, u bl-infjammazzjoni tal-frixa huwa herpes zoster.

Bil-pankreatite, il-pazjent iħoss toqol fl-addome, aggravat wara l-ikel, nefħa u disturbi fl-ippurgar huma osservati. Huwa diffiċli ħafna li ssir distinzjoni bejn il-kolekistite minn pankreatite minn sinjali esterni. Id-dijanjosi hija possibbli biss wara dijanjosi differenzjali.

Riċerka fil-laboratorju

F'każ ta 'aggravar ta' attakki ta 'pankreatite kronika jew akuta, huwa kruċjali li l-pazjenti jgħaddu minn test ta' demm ġenerali u bijokimiku, kif ukoll għal analiżi ta 'l-awrina u ħmieġ. Bis-saħħa ta 'test tad-demm bijokimiku minn vina, it-tobba jistgħu jiddeterminaw il-livell ta' enzima amilase pankreatika. Il-kontenut miżjud ta 'amylase, li l-livell tiegħu jibda jikber sagħtejn wara l-bidu ta' aggravar, jikkonferma d-dijanjosi u jiddetermina s-severità tal-proċess infjammatorju. Jekk il-kontenut kwantitattiv ta 'amilasi jiżdied b'mod sinifikanti fil-ġisem, analiżi ta' l-awrina tgħin ukoll biex tiddetermina dan, peress li enżima żejda tiġi mneħħija flimkien magħha.

Il-livell ta 'lipase jiżdied 2-4 ijiem wara l-bidu ta' aggravar, għalhekk, analiżi bħal din mhix informattiva għal dijanjosi bikrija tal-marda. Id-determinazzjoni tal-kontenut kwantitattiv tal-enzima trypsin tippermetti li tikkonferma t-telfa permezz tal-proċess infjammatorju tat-tessut tal-frixa. Barra minn hekk, jistgħu jittieħdu testijiet minn pazjent biex jiddeterminaw il-livelli taz-zokkor fid-demm u l-ammont ta 'bilirubina, li jistgħu jiżdiedu bl-aggravar tal-pankreatite.

Studji tal-laboratorju tal-ħmieġ jistgħu jindividwaw xaħmijiet, proteini u karboidrati maqsuma parzjalment. Dan jikkonferma n-nuqqas ta 'espressjoni tal-funzjoni tal-frixa. Test ġenerali tad-demm se juri n-numru ta 'lewkoċiti u r-rata ta' sedimentazzjoni ta 'eritroċiti, li l-indikaturi għall-pankreatite jiżdiedu.

Dijanjostika strumentali

Il-metodi dijanjostiċi strumentali għandhom ukoll rwol importanti fid-determinazzjoni tal-pankreatite u fil-bidu f'waqtu tat-trattament tagħha. Dawn jinkludu:

• Eżami ultrasoniku ta 'l-organi addominali.

Bl-għajnuna tiegħu, speċjalista jkun jista 'jiddetermina d-daqs tal-frixa u l-istruttura tat-tessuti tiegħu. Barra minn hekk, l-ultrasoniku jippermettilek tiskopri irregolaritajiet fil-kontorn tal-organu u l-preżenza ta 'formazzjonijiet fih. Li tikkumplika t-tmexxija ta 'dan l-istudju huwa nefħa fl-addome ta' fuq, karatteristika għall-aggravar tal-proċess infjammatorju.

• Immaġni bir-reżonanza manjetika jew kompjuterizzata.

Studji bħal dawn huma preskritti lil pazjenti, jekk meħtieġ, biex jiddeterminaw il-volum ta 'tessuti affettwati minn nekrożi, il-preżenza ta' neoplażmi u l-involviment ta 'tessuti u organi fil-viċin fil-proċess infjammatorju.

X-ray ta 'l-organi addominali jista' jiġi preskritt lil pazjenti li jkollhom suspett ta 'ostruzzjoni mekkanika fl-imsaren. Ukoll, studju bħal dan jista 'jintuża biex tiddetermina l-kundizzjoni tal-kanali tal-bili u l-kanali tal-frixa.

Meta titwettaq din il-proċedura dijanjostika, il-ħajt addominali huwa mtaqqab bl-użu ta 'apparat speċjali tat-trocar, li jippermetti li l-istudju jsir b'apparat ottiku bl-użu ta' laparoskopju. L-implimentazzjoni tagħha hija meħtieġa bi nekrożi tat-tessut severa biex tevalwa l-intensità tal-iżvilupp tal-proċess u l-iskoperta ta ’kumplikazzjonijiet.

Bi nekrożi severa fit-tessut tal-frixa, il-pazjent jista 'jingħata titqib tal-ġilda. Din il-proċedura jippermettilek tikseb materjal tal-bijopsija għal aktar studji batterjoloġiċi. Dijanjosi mwettqa sewwa tippermetti li tiddetermina l-marda u l-kumplikazzjonijiet tagħha fil-ħin, u tibda trattament effettiv ta 'pankreatite.

Kawżi ta 'pankreatite sekondarja

Il-forma reattiva tal-proċess infjammatorju fil-glandola hija r-reazzjoni tal-organu għall-irritazzjoni tal-kanali tal-frixa. Fil-biċċa l-kbira tal-istampi kliniċi, il-fattur provokattiv huwa l-ikkastjar tal-bili mill-bużżieqa, il-preżenza ta 'kalkoli fil-kanali jew fil-bużżieqa tal-marrara, l-istimulazzjoni tal-frixa b'kontenut aċiduż ta' l-istonku.

Pankreatite kronika sekondarja f'xi każijiet tiżviluppa bħala riżultat ta 'neoplażmi tat-tumur fil-ġisem tal-bniedem. Il-post tal-lokalizzazzjoni huwa s-sistema diġestiva.

Xi drabi r-raġuni għall-iżvilupp tal-patoloġija tinsab fil-kombinazzjoni ta 'diversi fatturi provokanti li wasslu għall-kompressjoni tal-kanali minn barra. Pereżempju, minħabba nefħa fil-frixa jew tumur, li tiżdied u tibda tikkompressa tessuti fil-viċin. Dan jista 'jkun kanċer tad-duwodenu 12, kanali tal-bili, jew pankreatite tal-kapitate kkawżata minn onkoloġija.

Kawżi ta 'pankreatite sekondarja:

• Żieda fil-pressjoni fid-duwodenu 12 (il-kawża immedjata hija ħsara ulċerattiva fl-istonku jew fid-duwodenu),
• Proċessi infettivi fil-ġisem, mard parassitiku, xi patoloġiji tal-batterja jwasslu għall-proċess infjammatorju, li jirriżulta minnu huwa ffurmat pankreatite,
• Imblukkar ta 'kanali b'kalkoli (is-sors primarju huwa l-forma kalkola ta' kolekistite),
• Reflużjoni tal-bili infettata (kolangite - infjammazzjoni akuta fil-kanali tal-bili),
• B'ħsara fil-fwied u fil-kanali tal-bili, il-pankreatite biljari (dipendenti fuq il-biljari) tiżviluppa,
• Ksur tal-ħruġ tal-bili bil-kolelitijasi (kolelitijasi).

Jekk il-pazjent ikollu pankreatożi, il-kodiċi ICD-10 huwa K86.1, allura s-sintomi tal-marda jikkoinċidu. Bl-imblukkar tal-kanali tal-bili, il-marda timmanifesta ruħha diversi ġranet wara l-bidu tal-patoloġija sottostanti.

Is-sintomi huma qawwi u qawwi, simili għal attakk akut ta 'pankreatite. Bi proċessi infettivi fil-ġisem, infjammazzjoni tal-frixa tista 'sseħħ f'forma moħbija, tiggrava wara 2-4 ġimgħat.

X'inhi pankreatite u għaliex hija perikoluża? Deskrizzjoni tal-marda, sintomi, video

X'inhi pankreatite u għaliex hija perikoluża? Kif tirreferi l-pankreatite? Kif tiġi djanjostikata din il-marda? Dawn il-mistoqsijiet jistgħu jinqalgħu f'nies li semgħu dwar din id-dijanjosi.

Il-pankreatite hija waħda mill-mard kumpless u formidabbli li jista 'jwassal għall-mewt mingħajr trattament. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tiġi evitata din il-marda f'waqtha, li jiġu identifikati sinjali fl-istadju inizjali sabiex twaqqaf il-proċess patoloġiku, jew biex tibda t-trattament korrett fl-eqqel tal-marda.

Biex tifhem x'inhi l-pankreatite u għaliex isseħħ din il-marda, għandek bżonn tkun taf ftit dwar il-frixa.

Il-frixa huwa organu glandulari fil-ġisem tal-bniedem, li jiżen madwar 85 gramma. Il-frixa hija tawwalija, simili għal biċċa għaġina poruża ratba.

Jinsab lura wara l-istonku u jiftaħ b'kanal fil-lumen tad-duwodenu.Il-frixa twettaq żewġ differenti, iżda meħtieġa ħafna u funzjonijiet importanti:

1. Jipproduċi enzimi għat-tqassim u l-assorbiment ta 'proteini, karboidrati, xaħmijiet. Mingħajr l-enzimi tiegħu, nutrijenti u vitamini minn ikla mhumiex diġeriti jew assorbiti. L-enżimi fihom huma prodotti fi stat inattiv. Wara li tiekol, il-frixa tibgħat sinjal mill-moħħ u mill-istonku li l-enzimi huma meħtieġa biex jiddiġerixxu u jkissru l-ikel. Bi tweġiba għal dan, tipproduċi chimotripsinogen, lipase, amylase u trypsinogen fi stat inattiv għat-tqassim, id-diġestjoni u l-assorbiment ta 'proteini, karboidrati, xaħmijiet. Dawn l-enzimi fil-ħajt intestinali huma attivati ​​u jibdew ix-xogħol tagħhom.
2. Sintetizza ormoni li jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati: l-insulina - tbaxxi l-glukożju, il-glukagon - iżżid il-glukosju fid-demm.

Bħala riżultat ta 'diversi fatturi li jaffettwaw il-frixa, dawn il-funzjonijiet ma jitwettqux, minħabba dan ħafna organi importanti jbatu: qalb, fwied, kliewi, pulmuni, vini tad-demm.

Allura x'inhi pankreatite? Il-pankreatite hija marda infjammatorja tal-frixa. Il-kawża ta 'infjammazzjoni fi 80% tal-każijiet hija l-użu ta' xorb alkoħoliku jew ġebel fil-marrara u fil-katusa.

Kawżi oħra tal-marda: korrimenti fl-addome, sustanzi tossiċi, mediċini (kontraċettivi orali, sulfonamidi, nitrofurani, tetrasklina, dijuretiċi, azotjoprina), ulċeri duwodenali, patoloġija metabolika. F’25% tal-pazjenti, il-kawża tal-marda għadha mhix ċara.

Hemm pankreatite sekondarja u primarja. Pankreatite primarja sseħħ meta aġent kawżattiv jaffettwa l-frixa: alkoħol, mediċina, tossini. Il-pankreatite sekondarja hija konsegwenza ta 'mard ta' sistemi u organi oħra: mard tad-duwodenu, fl-istonku, sistema biljari, metaboliżmu.

Manifestazzjonijiet kliniċi

Il-pankreatożi matul il-proċess infjammatorju hija ħafifa, moderata u severa. Fl-ewwel stadju tal-marda, sinjali ta 'disturbi exokrinali u intrasecretory ma jinstabux.

Il-pankreatite tat-tieni grad isseħħ diġà bis-sintomi ta 'dawn id-diżordnijiet.

Pankreatite ta 'Grad 3 hija kkaratterizzata minn dijarea persistenti u fit-tul, osservata eżawriment progressiv ta' persuna, testijiet tal-laboratorju juru defiċjenza ta 'vitamini u komponenti minerali ta' benefiċċju.

Kif diġà osservajt, il-klinika tiddependi fuq il-marda speċifika, rispettivament, huwa mill-organu affettwat li s-sintomi jipprevalu.

Sindromi ta 'pankreatite sekondarja:

1. Uġigħ. Sensazzjonijiet ta 'uġigħ huma osservati fiż-żona epigastrika, jistgħu jseħħu fir-reġjun tal-kustilja tal-lemin. Wara l-uġigħ "jiċċaqlaq" taħt l-ipokondriju tax-xellug, ikkaratterizzat minn herpes zoster. Ħafna drabi l-uġigħ jintensifika wara l-konsum ta 'xorb alkoħoliku, l-ikel jiżviluppa wara ftit sigħat.
2. Is-sindromu diġestiv huwa assoċjat ma ’ksur tal-funzjonalità tas-sistema diġestiva. Il-pazjenti jilmentaw minn dardir kostanti, rimettar ripetut, togħma ta 'imrar fil-kavità orali. Ta 'spiss hija misjuba formazzjoni ta' gass, ippurgar maħlul jalterna b'stitikezza fit-tul. Il-problemi jmorru għall-agħar wara l-konsum ta 'ikel xaħmi u pikkanti.
3. Is-sindromu ta 'l-intossikazzjoni huwa akkumpanjat minn dgħjufija severa, telqa u ngħas, apatija. Bil-manifestazzjonijiet dgħajfa, il-kapaċità tax-xogħol tal-pazjent tonqos, huwa jilmenta minn għeja kostanti.
4. Sindromu tat-temperatura. Jekk il-pazjent ikollu infjammazzjoni infettiva tal-kanali tal-bili minħabba kolangite, kolekistite u mard ieħor, allura tidher kundizzjoni bid-deni. It-temperatura subfebrili hija inerenti fin-neoplasmi tat-tumur, l-epatite virali (il-kuntatt mal-pazjent f'ċertu stadju ta 'inkubazzjoni huwa kontaġjuż).

B'dawn is-sintomi, il-pazjent dejjem ikun iddijanjostikat b'disbijosi - stat ta 'mikroflora intestinali, li fih numru insuffiċjenti ta' batterji ta 'benefiċċju u konċentrazzjoni eċċessiva ta' mikro-organiżmi patoġeniċi. Id-disbacteriosis hija manifestata minħabba tnaqqis fl-attività ta 'l-enzimi. Waqt l-infjammazzjoni akuta tal-frixa, huma jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm u ma jwettqux il-funzjonijiet tagħhom, rispettivament, l-ikel huwa diġerit ħażin, il-ġisem jonqosha l-komponenti nutrittivi. Fil-ħmieġ hemm fibri tal-fibra tal-pjanti, ħafna xaħam.

Il-klinika tal-pankreatite tista 'tkun inviżibbli fl-isfond tas-severità tal-patoloġija sottostanti.

F'sitwazzjoni bħal din, huwa meħtieġ li jiġu applikati metodi dijanjostiċi awżiljari - testijiet tal-laboratorju u eżamijiet strumentali.

Karatteristiċi ta ’trattament ta’ pankreatite akuta u kronika

Il-metodi ta 'trattament għall-pankreatite akuta u kronika huma differenti. L-għażla tagħhom tiddependi fuq is-severità tal-marda, il-preżenza ta 'mard konkomitanti, l-istat ġenerali tas-saħħa tal-pazjent u l-età tiegħu. Il-kura tal-pankreatite akuta għandha ssir biss fi sptar. Madankollu, ir-rakkomandazzjoni ewlenija hija s-sawm għall-ewwel ftit jiem. Ukoll, il-pazjent jingħata terapija bil-mediċina preskritta u, f'forom speċjalment severi tal-marda, metodi ta 'trattament kirurġiċi maħsuba biex ineħħu żoni ta' tessut bil-ħsara affettwati minn nekrożi, jew biex jinstallaw drenaġġ.

Fil-pankreatite kronika waqt remissjoni, il-pazjent jintwera dieta li teskludi l-użu ta 'xorb li fih l-alkoħol, ikel xaħmi, pikkanti u moqli. B'aktar severi, huwa rrakkomandat sawm ta 'jumejn. Kemm waqt remissjoni kif ukoll waqt aggravar, pazjenti jingħataw terapija bil-mediċina.

Prevalenza tal-pankreatite

Il-pankreatite hija marda pjuttost komuni. L-inċidenza tal-pankreatite qed tikber: minn madwar l-1980, in-numru ta 'nies li jbatu minn din il-marda fid-dinja rdoppja.

Pankreatite akuta u kronika tinstab mad-dinja kollha bi prevalenza ta ’8.2 - 10 każijiet għal kull 100,000 persuna.

Għandu jkun innutat li l-prevalenza ta 'pankreatite kronika fir-Russja hija ħafna ogħla: fit-tfal, l-inċidenza hija ta' bejn 9 u 25 każ għal kull 100 elf persuna, f'adulti minn 27 sa 50 każ għal kull 100,000 persuna.

Fl-aħħar għaxar snin, f'pajjiżna kien hemm tendenza li jiżdiedu l-pazjenti b'pankreatite kronika: fl-adulti, ir-rata ta 'inċidenza żdiedet 3 darbiet, u fl-adolexxenti - 4 darbiet.

Inċidenza għolja bħal din ta 'pankreatite hija primarjament marbuta ma' tixrid wiesa 'ta' fatturi ta 'riskju għall-pankreatite.

Il-pankreatite hija ta 'spiss affettwata minn dawk li jsaħħnu żejjed, jieklu ikel xaħmi, moqli u ikel li fihom ammonti kbar ta' xaħmijiet u karboidrati, jikkunsmaw xorb alkoħoliku, ipejpu, jieklu ikel monotonu u ma jħobbux jieklu ħaxix u frott, f'nies li għandhom piż żejjed u li għandhom stil ta 'ħajja sedentarja .

Terapija mid-droga

Fil-pankreatite akuta, minbarra l-ġuħ komplut, il-mistrieħ u t-trattament fi sptar, il-pazjenti jingħataw ċerti mediċini, li l-azzjoni tagħhom hija mmirata lejn:

• Imblukkar tal-proċess infjammatorju. Għal dan, il-pazjenti huma preskritti l-introduzzjoni ta 'ċitostatiċi, li d-doża tagħhom hija kkalkulata individwalment.
• Anestesija Drogi huma preskritti għal sindromu ta 'uġigħ qawwi li huwa karatteristiku tal-kors tal-pankreatite akuta. B'uġigħ qawwi, drogi narkotiċi jistgħu jiġu preskritti, uġigħ ta 'natura spażmodika - antispasmodika.
• Tnaqqis fil-produzzjoni tal-enzimi. Drogi li jimblokkaw il-produzzjoni ta 'enzimi frixa huma meħtieġa biex tnaqqas il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet u nekrożi taċ-ċelloli ta 'l-organi.
• Il-ġlieda kontra l-intossikazzjoni tal-ġisem ikkawżata minn enżimi diġestivi li jiċċirkolaw fid-demm. L-introduzzjoni ta 'soluzzjonijiet speċjali ssir ġol-vina.

Fil-pankreatite kronika, il-pazjenti jintwerew li ma jneħħux id-dieta u jieħdu mediċini li fihom enzimi li mhumiex prodotti fi kwantitajiet suffiċjenti minħabba leżjonijiet infjammatorji tal-frixa. Tabib biss jista 'jiddetermina d-droga u d-dożaġġ tagħha, billi jevalwa r-riżultati ta' test tad-demm, l-awrina u l-ħmieġ. Barra minn hekk, jistgħu jiġu preskritti mediċini li l-azzjoni tagħhom hija mmirata biex tinnormalizza l-proċess diġestiv.

Kif tiddetermina li kiseb il-pankreatite?

Hemm pankreatite akuta u kronika, primarja u sekondarja.

Fil-pankreatite akuta, l-enzimi żviluppati għad-diġestjoni u l-qsim ma jistgħux jidħlu fil-lumen tal-musrana ż-żgħira, u l-parenkima tal-frixa jdub waħdu bl-istess enzimi.

Il-mekkaniżmu ta 'l-awto-dissoluzzjoni jibda ġeneralment wara li tieħu ikel koleretiku u sokogenny - laħam xaħmi, moqli, pikkanti, xaħmi, faqqiegħ imnaddfin, ħjar, xorb ħafna ta' alkoħol, tipjip, kejkijiet krema.

Ħafna nies b'attakk ħafif ta 'pankreatite ma jmorrux l-isptar. Skond l-istatistiċi, l-irġiel iwaqqfu l-uġigħ billi jieħdu alkoħol u analġeżiċi, u n-nisa billi jsumu.

Kif tirreferi l-pankreatite akuta? Is-sinjal ewlieni ta 'pankreatite akuta huwa uġigħ uġigħ insupportabbli, li huwa akkumpanjat minn dardir obbligatorju u rimettar ripetut.

Dan l-uġigħ huwa assoċjat ma 'l-effett tat-truf tan-nervituri waqt l-awto-dissoluzzjoni.

Is-sindromu tal-uġigħ jitwaqqaf minn analġeżiċi, l-effett tal-mediċini antispasmodiċi huwa żgħir ħafna. Ikla koroh hija kkawżata minn tiekol. Kultant, b'mard tas-sistema biljari, il-pankreatite akuta tista 'turi ruħha bħala suffejra.

Il-pazjenti kollha b'dijanjosi preżuntiva ta 'pankreatite akuta għandhom jiġu rikoverati fid-dipartiment kirurġiku tal-isptar.

Fl-isptar, it-tobba jieħdu testijiet speċjali, jagħmlu eżami, jeżaminaw, jippreskrivu dieta u trattament. Il-pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati minn tabib.

Pankreatite akuta hija perikoluża minħabba li jekk ma tmurx l-isptar u mingħajr trattament, tista 'sseħħ mewt.

Il-frixa huwa organu "kapriċċjuż" ħafna, għalhekk l-operazzjonijiet fuqha għandhom ikunu ġustifikati. Inkella, interventi kirurġiċi irraġonevoli u bla bżonn fuq dan l-organu f'25 - 40% tal-każijiet jirriżultaw fil-mewt.

L-ewwel għajnuna għal attakk ta 'pankreatite akuta

Id-dehra tal-ewwel sintomi ta 'pankreatite akuta hija okkażjoni għal telefonata ta' emerġenza. Qabel il-wasla ta 'speċjalisti, ċerti rakkomandazzjonijiet għandhom ikunu osservati:

• Fl-ebda każ m'għandek tiekol jew saħansitra tixrob, għax dan jista 'jipprovoka produzzjoni addizzjonali ta' enzimi miċ-ċelloli tal-frixa u jwassal għal ħsara saħansitra akbar lill-organu,
• huwa meħtieġ li tieħu pożizzjoni orizzontali u tipprova tirrilassa l-muskoli tat-tensjoni addominali (jekk l-attakk ikun akkumpanjat minn rimettar indomabbli, huwa aħjar li tkun fuq in-naħa tiegħek),
• Għandha tiġi applikata kesħa fuq l-istonku bl-użu ta 'kuxxinett tat-tisħin jew flixkun ta' ilma ffriżat imgeżwer b'xugaman (dan inaqqas l-iżvilupp ta 'proċess infjammatorju akut).

B'attakk ta 'pankreatite akuta, ħafna nies, li ma jistgħux jifilħu l-uġigħ, jippruvaw itaffuha bl-għajnuna ta' pilloli u mediċini injettabbli. Iżda dawn il-miżuri mhumiex effettivi u jistgħu jdawwru l-istampa klinika tal-marda, informattiva għat-tabib li se jwettaq l-eżami. Għalhekk, il-bażi tal-ewwel għajnuna għal pazjenti b'attakki ta 'pankreatite akuta hija li tikkonforma ma' tliet regoli: kesħa, ġuħ u mistrieħ komplet. Il-kura tal-pankreatite akuta għandha ssir biss fi sptar taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib.

X'inhu meħtieġ u x'għandu jsir id-dar jekk tkun issuspettata pankreatite akuta?

1. Ċempel ambulanza.
2. Tiħux mediċini: analġesiċi u antispasmodiċi qabel il-wasla ta 'ambulanza. Dan jista 'jħassar il-klinika tal-marda u d-dijanjosi se ssir tard, li hija estremament mhux mixtieqa.

Ma tiekol l-ebda ikel. Fl-ewwel jumejn, it-tobba jippreskrivu dieta - ġuħ biex joħolqu mistrieħ għal frixa marid.