Żamma ta 'ħsara fil-kliewi fid-dijabete, hija wkoll mikroalbuminurja: in-norma ta' l-awrina u tattiċi ta 'trattament
Is-sinjali inizjali ta 'ħsara fil-kliewi jinkludu mikroalbuminurja fid-dijabete, li huwa importanti li jiġu identifikati għad-determinazzjoni tattiċi ta' trattament.
Bħala regola, ma jagħtux l-attenzjoni dovuta għall-kundizzjoni tal-kliewi. Dan huwa spjegat bl-iżvilupp fit-tul tan-nefropatija b'sinjali skarsi.
Iżda jwassal, fir-riżultat finali, għal insuffiċjenza tal-kliewi. Il-kapaċità li tevita kumplikazzjoni formidabbli ta 'ipoinsuliniżmu, glomerulosclerosis, tiddependi fuq kemm id-dijanjosi ssir malajr.
X'inhu albuminurja?
L-albumini huma tip ta 'proteina li tifforma fil-fwied u li hija preżenti fil-plażma tad-demm. Il-volum tagħhom huwa ta ’madwar 60% tal-proteini kollha.
Il-funzjonijiet li twettaq l-albumina huma importanti għal:
- pressjoni osmotika stabbli fis-sistemi tal-ġisem,
- trasport ta 'prodotti prodotti kemm minn organi interni (bilirubina, aċidi mxaħħma, urobilin, tiroġina), kif ukoll ġejjin minn barra,
- toħloq riżerva ta 'proteina.
Molekuli ta 'l-albumina - żgħar fil-volum, għandhom l-akbar mobilità u ħafna minnhom.
Għalhekk, jekk ikun hemm ksur fil-kliewi, l-ewwel nett il-funzjonijiet ta 'filtrazzjoni jintilfu. Id-dehra ta 'ammont żgħir ta' proteina fl-awrina - mikroalbuminurja - hija karatteristika tal-livell inizjali ta 'ħsara fil-kliewi dijabetika.
L-insidjużità ta 'dan l-istadju hija n-nuqqas ta' manifestazzjonijiet esterni tal-leżjoni, iżda l-proċess patoloġiku jkompli jiżviluppa. Wara ftit snin (12-15) mill-manifestazzjoni tad-dijabete, l-istadju ta 'proteinurja jibda - telf ċar ta' proteina mill-ġisem.
Diġà hemm sintomi ovvji tal-marda: nefħa, akkumulazzjoni tal-pressjoni, dgħjufija. Il-progressjoni tal-patoloġija twassal għall-istadju uremiku - nuqqas tal-kliewi jiżviluppa.
Għalhekk, il-ħsara fil-kliewi fid-dijabete tgħaddi mill-istadji ta ':
It-telf ta 'ammont żgħir ta' proteina diġà jindika ħsara sinifikanti fil-kliewi. Iżda fl-ewwel stadju, bi trattament f'waqtu, huwa possibbli li tissospendi l-proċess.
Huwa importanti li tiġi identifikata l-patoloġija fi stadju bikri, anke qabel is-sinjali kliniċi, meta t-terapija tkun effettiva.
Kif tgħaddi analiżi tal-awrina għall-mikroalbuminurja fid-dijabete?
Jekk tiġi skoperta d-dijabete, il-pazjent għandu jkun ittestjat perjodikament għal mikroalbumina fl-awrina għar-rikonoxximent bikri tal-bidliet fl-istrutturi tal-kliewi.
Il-metodu tas-soltu għal tali dijanjosi mhuwiex effettiv. Għal determinazzjoni aktar eżatta, ir-radjuimmuni, l-immunoensay ta 'l-enzimi, metodi immunoturbidimetriċi huma użati fil-laboratorju.
Huwa aħjar li tinġabar l-analiżi matul il-ġurnata f'vażett nadif ta '3 litri. Imbagħad b'mod sekwenzjali:
- il-likwidu jitħallat
- 150 ml jitfgħu f'kontenitur sterili,
- l-assistent tal-laboratorju jingħata informazzjoni dwar l-ammont totali ta 'l-awrina.
Il-livell ta 'telf ta' albumina jvarja maż-żmien u l-pożizzjoni tal-ġisem.
Allura, l-eskrezzjoni tagħhom tiżdied f'pożizzjoni wieqfa, bl-eżerċizzju, nutrizzjoni tal-proteina, infezzjoni uroloġika, mard tal-qalb, tipjip. Ix-xjuħija, l-obeżità, l-affiljazzjoni razzjali huma riflessi wkoll fir-riżultati.
Qabel ma tinġabar l-analiżi, trid:
- tnaqqas it-teħid minn qabel ta 'proteini, melħ, prodotti ta' tebgħa ta 'l-awrina, ilma bl-ikel,
- osserva l-paċi fiżika, teskludi l-inkwiet,
- ma tesponix il-ġisem għall-estremitajiet tat-temperatura,
- tpejjipx
- iġjene qabel ma tinġabar l-awrina.
Hemm teknika ta 'malajr għad-determinazzjoni ta' mikroteini (strixxi sensittivi).
Bl-għajnuna tagħhom, tista 'twettaq analiżi fid-dar fi ftit minuti. Ir-riżultati huma viżibbli b'mod ċar meta titqabbel l-erja kkulurita ta 'l-istrixxa ma' l-iskala enfasizzata fuq il-pakkett. Is-sensittività tat-test hija għolja, iżda b'riżultat negattiv, huwa aħjar li tirrepeti l-analiżi fil-laboratorju.
Huwa importanti li tuża regolarment il-metodi disponibbli kollha għall-monitoraġġ tal-funzjoni tal-kliewi. Ġbir korrett ta 'analiżi jevita żbalji fid-dijanjosi.
Normi f'Niesna u Dijabetiċi
Nies b'saħħithom inixxu wkoll ammont żgħir ta 'proteina. L-ammont totali ta 'proteini huwa normali - madwar 150 mg / dl, u albumina - inqas minn 30 mg / dl f'porzjon wieħed.
Telf ta 'kuljum sa 30-300 mg / jum. Żieda fl-indikaturi tista 'tindika patoloġija.
Meta jkun diffiċli li jiġi ddeterminat il-ħin li fih inġabret l-awrina, jiġi ddeterminat il-proporzjon ta 'l-albumina mal-kreatinina. Fl-irġiel, dan l-indikatur huwa kemmxejn inqas - 2.5 mg / μmol huwa normali. Għal nisa - 3.5 mg / μmol. Numri akbar jitkellmu dwar l-uġigħ tal-proċess.
Minħabba li l-eskrezzjoni ta 'l-albumina fl-awrina tiddependi minn bosta fatturi u tista' tiġi skoperta kultant f'ġisem b'saħħtu, huwa rrakkomandat li tagħmel tliet analiżi wara xulxin fi 3-6 xhur.
Huwa importanti f'każ ta 'dijabete li tagħmel monitoraġġ regolari ta' l-awrina għall-mikroalbumina.
Ir-raġunijiet għar-rifjut tar-riżultati tar-riċerka
Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!
Int teħtieġ biss li tapplika ...
Ħsara fil-kliewi fid-dijabete kemm tat-tip 1 kif ukoll tat-tip 2 hija assoċjata ma 'leżjoni speċifika:
- Sistemi metaboliċi
- Bastimenti (arterjoli)
Id-defiċjenza fl-insulina twassal għal tħaxxin tal-membrana ewlenija tal-kapillari glomerulari u żieda fil-lumen intravaskulari minħabba żieda fit-twaħħil taz-zokkor mal-molekuli.
Il-fattur vaskulari fid-disturb dijabetiku inizjali jaffettwa ż-żieda fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, li tikkawża żieda fil-pressjoni ġewwa l-kapillari. L-ipertrofija tal-glomeruli, u l-permeabilità vaskulari tiżdied. Dan jippromwovi l-penetrazzjoni ta 'l-albumina fl-awrina.
Trattament u normalizzazzjoni ta 'mikroalbuminurja fid-dijabete
Fl-iżvilupp ta 'metodi għat-trattament tad-dijabete, id-dijabetoloġija kisbet riżultati sinifikanti. Il-mediċini l-ġodda kollha huma kontinwament maħluqa biex jissostitwixxu l-insulina endoġena.
Ukoll, din is-sezzjoni tal-mediċina hija involuta fl-għażla ta 'dieti individwali, prevenzjoni primarja, li għandha l-għan mhux biss li tikkura d-dijabete, iżda wkoll li tnaqqas l-okkorrenza tagħha.
Fl-istadju ta 'mikroalbuminurja, li diġà huwa kumplikazzjoni tal-marda, huwa meħtieġ:
- Aġġusta mill-qrib il-metaboliżmu tal-karboidrati tal-mediċini (prinċipalment billi tittrasferixxi għal varjanti ta 'l-insulina),
- anke b'żieda żgħira fil-pressjoni, uża inibituri ACE jew grupp analogu (jekk huma intolleranti), minħabba li għandhom proprjetajiet nefroprotettivi,
- uża statins fit-terapija,
- jgħaddu minn kors ta 'trattament b'anġjoprotetturi u antiossidanti.
Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jkun osservat ċertu reġim fi:
- nutrizzjoni (restrizzjoni ta 'karboidrati sempliċi, moqlija, pikkanti, mielħa),
- xogħol u mistrieħ (ma tagħtix xogħol żejjed)
- attività fiżika (eżerċizzju regolari b'tagħbija dożaġġ),
- Funzjonament b'saħħtu (mingħajr vizzji ta 'ħsara).
Wara r-rakkomandazzjonijiet kollha fit-trattament u l-prevenzjoni fl-istadju tal-mikroalbuminurja se ttejjeb b'mod sinifikanti l-kundizzjoni u ttawwal il-ħajja.