Glibomet huwa kombinazzjoni orali (għal użu intern) ipogliċemikuderivat bitanide u sulfonylureasII ġenerazzjoni li turi extrapankreatiċiu frixaazzjoni.

Derivat sulfonylureasII ġenerazzjoni - glibenclamidegħandu effett stimulanti fuqha sekrezzjoni ta 'l-insulinabilli tnaqqas il-glukosju b'limitu irritanti taċ-ċelluli beta frixa.

Glibenclamideitejjeb is-suxxettibilità għal l-insulinau s-saħħa tal-bonds tagħha maċ-ċelloli fil-mira żżid ir-rilaxx l-insulina, iżid l-impatt tiegħu fuq il-proċess assorbiment tal-glukosju fwied u muskoli fit-trażżin tat-tessut xaħmi lipolisi. L-effett tal-mediċina jiġi manifestat fit-tieni stadju tal-produzzjoni l-insulina.

Derivat biguanide– metforminajuri effett stimulanti b'relazzjoni mas-sensittività periferali ta 'tessuti għall-effetti l-insulina(itejjeb il-bond tar-riċetturi l-insulinau żżid l-effetti tagħha fil-livell ta 'wara r-riċettur).

Fl-imsaren tnaqqas assorbiment tal-glukosjuDipress glukoġenjożi u jaffettwa b'mod favorevoli metaboliżmu tal-lipidi jgħin biex inaqqas il-piż żejjed f'pazjenti dijabete. Għandu effikaċja fibrinolitika minħabba l-inibizzjoni tal-inibitur tal-attivatur tat-tessuti plasminogen.

L-effett ipogliċemiku ta 'Glibomet jiżviluppa wara sagħtejn u jiġi osservat għal 12-il siegħa.

Taħlita sinerġika taż-żewġ ingredjenti attivi tal-mediċina - l-effett stimulanti tad-derivat sulfonylureasbiex tipproduċi l-insulina tiegħek stess (frixaazzjoni) u impatt dirett biguanidefuq tessut tax-xaħam u muskolu (extrapankreatiċiazzjoni - żieda sinifikanti fl-assimilazzjoni glukosju) u tessut tal-fwied (tnaqqis glukoġenjożi), jippermetti ċertu proporzjon ta 'dożi biex jitnaqqas il-kontenut ta' kull element.

Din iċ-ċirkostanza tgħin biex tiġi evitata attivazzjoni eċċessiva. ċelloli beta fil-frixa, u b'hekk tnaqqas ir-riskju ta 'funzjonalità indebolita, kif ukoll iżżid is-sigurtà ta' aġenti ipogliċemiċi u tnaqqas il-frekwenza ta 'effetti sekondarji possibbli.

Assorbiment glibenclamidefl-apparat diġestiv isseħħ malajr u f'livell pjuttost għoli (84%). Il-konċentrazzjoni massima tiġi osservata wara 1-2 sigħat. Komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma fil-livell ta '97%. Kważi metabolizzat kompletament (għal metaboliti inattivi) fil-fwied. Jiġi mneħħi bil-bili u l-awrina fi proporzjon ta '50/50%, b' half-life ta '5 sa 10 sigħat.

Assorbiment fis-sistema diġestiva metforminapjuttost kompluta wkoll. Il-mediċina kważi ma torbotx mal-proteini tal-plażma u tinfirex malajr fit-tessuti. Il-korp ma jiġix metabolizzat. Tneħħi prinċipalment mill-kliewi u f'ammont żgħir mill-imsaren, bi half-life ta 'madwar 7 sigħat.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina Glybomet hija indikata għat-terapija dijabete tat-tip 2f'każ ta 'ineffiċjenza terapija bid-dietau trattament preċedenti biguanidiu derivattivi sulfonylureaskif ukoll drogi oħra tal-ħalq ipogliċemiċi.

Kontra-indikazzjonijiet

• sensittività eċċessiva biex glibenclamide(inkluż derivat sulfonylureas), metforminajew ingredjenti oħra tal-mediċina,
• dijabete tat-tqala
• dijabete tat-tip 1,
• Aċidożi lattika(inkluża l-istorja),
• precoma ketoacidosiskoma (dijabetiku)
• kondizzjonijiet ikkaratterizzati minn assorbiment indebolit ta 'ikel u l-formazzjoni ta' ipogliċemija,
• Kundizzjonijiet akuti fir-riskju indeboliment tal-kliewiinfezzjonijiet severi deidrazzjoni, xokk, l-introduzzjoni ta 'sustanzi li fihom il-kuntrast tal-jodju (intravaskulari),
• funzjoni tal-fwied indebolita,
• patoloġija tal-kliewi (b kreatinina għal irġiel iktar minn 135 mmol / l u għal nisa aktar minn 110 mmol / l),
• kondizzjonijiet assoċjati ma ' ipoksja(respiratorju jew insuffiċjenza tal-qalbxokk ta ’qabel Infart mijokardijakukundizzjonijiet ta 'uġigħ gravi tal-passaġġ respiratorju)
• gangrena, mard infettiv, estensivInterventi kirurġiċitelf kbir akut ta 'demm, korrimentiestensiva ħruqu kundizzjonijiet oħra li għandhom bżonn terapija bl-insulina,
• 48 siegħa qabel u wara Intervent kirurġikujew azjenda radjoloġikujew radjuisotopjuittestjar bl-introduzzjoni ta 'sustanza li fiha jodju kuntrast,
• leukopenia,
• Bidliet distrofiċi (lipodistrofija, distrofija miotonika),
• porfirja,
• iż-żamma Dieta ipokalorika (sa 1000 kcal kuljum),
• pikkanti intossikazzjonialkoħol alkoħoliżmu kroniku,
• defiċjenza ta 'glucose-6-phosphodehydrogenase,
• età sa 18-il sena
• tqalau treddigħ.

Irrakkomanda li tieħu Glybomet lil pazjenti li għandhom aktar minn 60 sena li huma impenjati fix-xogħol fiżiku tqil minħabba r-riskju akbar ta ' Aċidożi lattika.

• Eżerċizzju fiżiku tqil (riskju ta ' Aċidożi lattika),
• patoloġija glandola tat-tirojde,
• sindromu ta ’deni,
• ipofunzjoniqoxra glandoli adrenaliu / jew lobu preċedenti glandola pitwitarja.

Effetti sekondarji

• Disturbi fl-aptit,
• dardir,
• uġigħ fl-istonku
• remettar,
• it-togħma tal-metall fil-kavità orali,
• dijarea,
• attivazzjoni ta 'enzimi tal-fwied.

• anemija emolitika,
• leukopenia
• eritroċitopenja,
• tromboċitopenja
• anemija megaloblastika,
• agranulocytosis,
• panċitopenja.

Jekk jiġu skoperti manifestazzjonijiet Aċidożi lattika(dgħjufija ġenerali, uġigħ addominali, rimettar, bugħawwieġ fil-muskoli), għandek tieqaf immedjatament tieħu pilloli Glibomet u tikkonsulta tabib.

• Reazzjoni simili għal disulfirammanifestat meta meħud ta 'alkoħolu kkaratterizzat ħmuratorso ta 'fuq u ġilda tal-wiċċ, uġigħ ta ’rastħossok taħbit tal-qalb, dardiru r-remettar żieda fil-pressjoni.

Pilloli tal-glybomet, struzzjonijiet għall-użu

Istruzzjonijiet għall-użu Glibomet jirrakkomanda li tieħu l-pilloli tal-mediċina mill-ħalq (ġewwa), preferibbilment ma 'l-ikel.

Id-dożaġġ u t-tul tat-terapija jintgħażlu mit-tabib li jkun qed jattendi skont il-kundizzjoni metaboliżmu tal-karboidrati pazjent u għadd tad-demm glukosju.

Bħala regola, id-doża inizjali kuljum hija ta '1-3 pilloli, b'aġġustament gradwali sussegwenti sabiex tagħżel l-iktar doża effettiva, li tiżgura normalizzazzjoni stabbli tal-kontenut glukosju fid-demm.

Id-doża massima permessa kuljum hija ta '6 pilloli.

Doża eċċessiva

B'doża eċċessiva, l-iżvilupp ġie nnutat ipogliċemija(glibenclamide) u Aċidożi lattika(metformina).

Fuq ipogliċemija osservat: ġuħ, dgħjufijażdied għaraqDisturbi newroloġiċi (temporanji) taħbit tal-qalb, Parestesja fil-kavità orali pallorIntegument tal-ġilda rogħda, uġigħ ta ’rastħossok inkwietpatoloġiċi ngħassensazzjoni ta ’biża’ disturbi fl-irqad, nuqqas ta ’koordinazzjoni. Il-progressjoni ta ’din il-kundizzjoni ġiet innotata telf ta 'awtokontroll u tal-kuxjenza.

Fil-każ ta ' ipogliċemijaikel ħafif jirrakkomanda zokkor, xorb jew ikel li fih kwantitajiet kbar karboidrati(għasel, ġamm, tè ħelu). Jekk ipogliċemijaakkumpanjat minn telf ta 'sensi, iv injettat soluzzjoni ta ’40% destrosju(glukosju) f'volum ta '40-80 ml, wara li hi preskritta infużjoni ta' soluzzjoni ta '5-10% destrosju. Sussegwentement, amministrazzjoni addizzjonali ta '1 mg hija possibbli. glukonagon.

Jekk il-pazjent jibqa ’ġewwa sensih il-proċeduri ta 'hawn fuq huma ripetuti. In-nuqqas ta ’effett f’dan il-każ, iwassal għal kura intensiva.

Fuq Aċidożi lattikainnutat: ippronunzjat dgħjufijadisturbi respiratorji Uġigħ fil-muskoli, ngħasdardir, uġigħ addominali, tirremettirifless bradyarrhythmia, dijareatbaxxi l-pressjoni, ipotermjakonfużjoni utelf ta 'sensi.

F'każ ta 'suspett Aċidożi lattikawaqqaf mill-ewwel il-mediċina, l-isptarpazjent u wettaq il-proċedura emodijalisi.

Interazzjoni

L-effetti ipogliċemiċi ta 'Glybomet huma msaħħa meta kkombinati ma' derivattivi tal-kumarin (Sinkumar, Warfarina), beta-blockers, saliċilati, Oxytetracycline, Cimetidine, Allopurinol, sulfonamidi, inibituri ta 'MAO, Probenecid, Phenylbutazoneu d-derivattivi tiegħu, chloramphenicol, Sulfonamide, ċiklofosfamida, Pergexilin, Miconazole (orali) Feniramidol, Sulfinpyrazoneu etanol.

Glukokortikojdi, adrenalinaorali kontraċettivibarbiturati dijuretiċi tat-thiazide u l-ormoni tat-tirojde jnaqqsu l-effikaċja ipogliċemika ta 'Glybomet.

Fl-isfond tat-teħid ta 'Glibomet, hija possibbli intensifikazzjoni tal-effetti antikoagulanti.

Riċeviment parallel Cimetidinejista 'jżid ir-riskju ta' Aċidożi lattika.

Imblokkaturi tal-beta jista 'jaħbi manifestazzjonijiet ipogliċemija(l-eċċezzjoni hija għaraq eċċessiv).

Applikazzjoni radjopawkaaġenti li fihom il-jodju (għall-amministrazzjoni intravaskulari) jistgħu jwasslu għal funzjoni tal-kliewi u indebolita kumulazzjoni ta 'metformin (riskju ta 'l-okkorrenza Aċidożi lattika).

Istruzzjonijiet speċjali

Waqt it-terapija, il-pazjenti huma meħtieġa li jsegwu b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib rigward id-dożaġġ u l-metodu ta 'l-użu tal-mediċina attività fiżikakonformità dietiu awto-kontroll livell tal-glukosjufid-demm.

Aċidożi lattika- kundizzjoni patoloġika perikoluża, imma fortunatament, rari li timmanifesta ruħha kumulazzjoni ta 'aċidu lattiku fid-demm minħabba l-akkumulazzjoni metformina. Każijiet osservati Aċidożi lattikaf'pazjenti li qed jieħdu Metforminħafna drabi osservat f'pazjentidijabete bi pronunzja parallela kliewiu insuffiċjenza tal-qalb.

Sabiex ma jkunx possibbli Aċidożi lattikail-fatturi ta 'riskju assoċjati kollha għandhom jiġu identifikati, bħal: ketożidijabete kumpensata, fit-tul ġuħ, insuffiċjenza tal-fwiedaggravament xorb alkoħoliku u kwalunkwe kondizzjoni li twassal għal ipoksja.

Meta tkun qed issir terapija bil-Glybomet, il-kreatinina fis-serum għandha tkun immonitorjata b'mod kostanti, mill-inqas 1 darba fi 12-il xahar b'funzjoni normali tal-kliewi u mill-inqas 2-4 darbiet fi 12-il xahar fix-xjuħija kreatininaqrib VGN.

Għandha tingħata attenzjoni speċjali f'każijiet ta 'riskju. funzjoni indebolita tal-kliewi (bidu tat-trattament NSAIDs, anti-ipertensivdrogi dijuretikutfisser).

It-terapija bil-glybomet għandha tiġi interrotta 48 siegħa qabel ittestjar tar-raġġi-x b'injezzjoni iv ta 'kuntrast Sustanzi li fihom il-jodju(matul dan il-perjodu ta 'żmien, għandhom jittieħdu mediċini ipogliċemiċi oħra).

Ukoll, interruzzjoni tat-terapija għal 48 siegħa teħtieġ intervent kirurġiku ppjanat taħt anestesijama epidurali jew anestesija spinali.

Il-bidu mill-ġdid tat-trattament huwa possibbli wara li l-pazjent jaqleb għal nutrizzjoni orali jew 48 siegħa wara l-operazzjoni, bla ħsara għall-funzjonament normali tal-kliewi.

Għandha tingħata attenzjoni meta tkun qed issuq vettura jew tagħmel xogħol preċiż u perikoluż.

Analogi ta 'Glybomet

L-eqreb analogi ta 'Glibomet f'termini tal-effetti tagħhom huma rappreżentati minn drogi:

• Bagomet Plus,
• Glucovans,
• Glucofast,
• Gluconorm,
• Metglib.

L-użu ta 'Glibomet huwa kontraindikat sat-18-il sena.

Bl-alkoħol

Etanol, bħal xorb alkoħoliku, jistgħu jipprovokaw ipogliċemijakif ukoll il-kawża Reazzjoni simili għal disulfiram (uġigħ addominali, sturdament, dardirsensazzjoni ta 'sħana fil-parti ta' fuq tal-ġisem u tal-wiċċ, remettar, takikardja, uġigħ ta ’ras), b'konnessjoni magħhom, għandek tabbanduna l-użu ta 'l-alkoħol f'kull forma.

Reviżjonijiet ta 'Glibomet

Fost il-pazjenti li bħalissa qed jieħdu din il-mediċina, ir-reviżjonijiet ta 'Glibomet huma l-aktar pożittivi, għalkemm b'xi links għal effetti sekondarji varji, ħafna drabi minuri.

Ħafna nies ibatu dijabete tat-tip 2ħu pilloli Glibomet flimkien ma ’oħrajn aġenti ipogliċemiċi għalhekk, ma jistgħux jikkonfermaw b'mod kunfidenzjali l-effikaċja ta 'din il-mediċina partikolari.

Pazjenti oħra li ngħataw Glibomet fil-passat ma kinux sodisfatti bl-effetti tiegħu u eventwalment qalbu għal mediċini oħra ta ’dan l-effett. Dan kollu jissuġġerixxi li għandha terapijadijabete mellitus għandek bżonn toqrobha individwalment, u m'hemm l-ebda garanzija li l-istess mediċina tkun addattata bl-istess mod għall-pazjenti kollha.

Problema oħra ta 'mediċini kkombinati hija l-kontenut tal-massa fissa ta' ingredjenti attivi, li huwa 'l bogħod minn dejjem adattat għal kull pazjent.

Nistgħu nikkonkludu li fil-każ meta Glybomet ikun adattat għall-pazjent f'kull aspett, l-effikaċja tiegħu tibqa 'f'livell pjuttost għoli, u viċi versa, f'każ ta' rispons mhux sodisfaċenti tal-ġisem għall-ingredjenti tal-mediċina, huwa aħjar li tinbidel għal mediċina oħra.

Ta ’min ifakkar li ma dijabete tabib biss jista 'jippreskrivi trattament, jaġġusta d-dożi u l-korsijiet ta' dożaġġ.

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

Metglib isir f'forma ta 'pilloli konvessi miż-żewġ naħat, f'qoxra ta' lewn oranġjo kannella, u abjad fis-sezzjoni.

• 500 metformin hydrochloride,
• 2.5 glibenklamide,
• 12 sodium croscarmellose,
• 45 lamtu tal-qamħirrun,
• 50 idroġenu tal-kalċju idroġenu fosfat,
• 52 povidone
• 3 fumarat tas-sodju stearyl,
• 35.5 ċelluloża mikrokristallina.

Il-mediċina tiġi f'żewġ formati:

• 2.5 mg glibenclamide, 500 mg metformin,
• 5 glibenclamide, 500 metformin.

Il-bżieżaq jitqiegħdu f'pakkett tal-kartun, li l-imballaġġ tiegħu jista 'jkun ta' 30 jew 40 pillola.

Manifatturi tal-INN

L-isem internazzjonali għall-mediċina huwa Glibenclamide u Metformin.

Tniedi l-kumpanija tiegħu Canonfarm, ir-Russja. Indirizz: reġjun ta 'Moska, Shchelkovo, st. Zarechnaya, 105, indiċi 141100.

Il-prezz medju ta ’mediċina huwa ta’ 140 rublu kull pakkett għal kull 30 biċċa. B'mod ġenerali, għodda bi prezz raġonevoli, speċjalment jekk tkun ordnat onlajn.

Azzjoni farmakoloġika

Din hija mediċina kombinata sintetika li fiha metformin u glibenclamide. L-iskop ewlieni tiegħu huwa li tnaqqas il-glukosju fid-demm. Bis-saħħa tal-kombinazzjoni tas-sustanzi ta 'hawn fuq, dan l-effett huwa aktar qawwi.

Metformin inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, ma jikkawżax it-tnixxija ta' l-insulina, iżid is-sensittività taċ-ċelloli għall-glukosju, jgħin biex idewwem l-assorbiment tiegħu fl-imsaren u jistabbilizza l-piż tal-ġisem tal-pazjent.

Glibenclamide huwa derivat ta '2 ġenerazzjonijiet ta' sulfonylurea. Tbaxxi wkoll iz-zokkor minħabba l-fatt li tistimula s-sekrezzjoni attiva ta 'l-insulina fil-frixa. Fl-istess ħin, it-twaħħil tiegħu maċ-ċelloli jsir aħjar, il-lipolisi fit-tessuti xaħmi hija inibita.

Dawn is-sustanzi jikkumplimentaw perfettament lil xulxin, u bħala riżultat hemm żieda fl-effett ipogliċemiku tal-mediċina fuq il-ġisem. Fl-isfond tal-konsum tiegħu, il-glukożju jiġi assorbit aħjar u aktar malajr.

Farmakokinetika

Effett viżibbli jseħħ fi żmien sagħtejn wara li tieħu Metglib, it-tul ta 'l-azzjoni tal-pilloli huwa medja ta' nofs ta 'nhar.Fl-istess ħin, glibenclamide huwa maqbud minn ċelloli fil-passaġġ gastro-intestinali, ipproċessat fil-fwied għal metaboliti inattivi u mneħħi mill-kliewi u l-bili, u metformin, assorbit ukoll fil-passaġġ gastro-intestinali, huwa ffiltrat prinċipalment mill-kliewi b'apparenza kostanti. Il-perjodu ta 'proċessar ta' glibenclamide huwa ta '4 sa 11-il siegħa, metformin - 6.5.

Għal nies li jbatu mid-dijabete tat-tip 2, sakemm it-trattament mingħajr medikazzjoni (dieta u eżerċizzju) ma jkunx tħallas.

Istruzzjonijiet għall-użu (dożaġġ)

L-ammissjoni hija preskritta mit-tabib individwalment, abbażi tar-riżultati tat-testijiet. Il-mediċina tittieħed mill-ħalq ma 'l-ikel. F'dan il-każ, għandha tkun segwita dieta komprensiva sabiex is-sustanzi jaġixxu aħjar.

Il-kura tibda b'1 unità (2.5 mg u 500 mg), imbagħad kull ġimgħa b'kontroll tal-livelli tal-glukosju, id-dożaġġ jiġi aġġustat.

Jekk komponenti attivi ta ’Metglib kienu użati minn pazjenti fil-forma ta’ preparazzjonijiet separati, huwa importanti ħafna li wieħed jikkunsidra dan meta tiġi preskritta din il-mediċina kumplessa, li issa tinkludi ż-żewġ sustanzi attivi f’daqqa.

Attenzjoni: L-għadd massimu ta 'pilloli kuljum huwa ta' 4 (2.5 mg jew 5 mg u 500 mg). Li taqbeż dan in-numru jista 'jwassal għal doża eċċessiva.

Interazzjoni bejn id-drogi

Ma tistax tieħu miconazole ma 'Metglib. Dan jista 'jwassal għal koma.

Bl-introduzzjoni ta 'aġenti tal-kuntrast li fihom jodju sabiex jiġu evitati problemi bil-funzjoni tal-kliewi indebolita, ir-riċeviment jitwaqqaf jumejn qabel il-proċedura u jerġa' jibda biss wara l-analiżi wara 48 siegħa.

L-interazzjoni ma 'l-etanol, il-fenilbutazone, il-bosentan mhix irrakkomandata. Huma jfixklu l-effett ta 'Metglib u jistgħu jwasslu għal reazzjonijiet mhux mixtieqa.

Ukoll, mhumiex avżati li japplikaw b’mod parallel mat-trattament ewlieni:

• beta-adrenostimulanti,
• klorpromazina
• glukokortikosterojdi,
• dijuretiċi
• Inibituri ACE u MAO,
• antikoagulanti
• danazol
• desmopressin u xi mediċini oħra.

Fl-interazzjoni, jistgħu jikkawżaw ipo- jew ipergliċemija u jnaqqsu l-effettività ta 'xulxin.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija prodotta fil-forma ta 'pilloli miksija b'rita: tondi, bikoniżi, ta' kulur kannella-oranġjo, kważi abjad f'sezzjoni trasversali (10 kull wieħed f'pakketti ta 'folji, f'qatet ta' kartun ta '1, 2, 3, 4, 6, jew 9 pakketti , 15 biċċa f'pakketti bi strixxi, f'pakkett tal-kartun ta '2, 4 jew 6 pakketti, kull pakkett fih ukoll struzzjonijiet għall-użu ta' Metglib).

1 pillola fiha:

• sustanzi attivi: metformin hydrochloride - 400 mg, glibenclamide - 2.5 mg,
• Komponenti addizzjonali: lamtu tal-qamħirrun, macrogol (polyethylene glycol 6000), idroġenu fosfat tal-kalċju diidrat, sodju stearyl fumarate, sodium croscarmellose, ċelluloża mikrokristallina, povidone,
• Għant tal-film: Opadry hyprolose oranġjo (hydroxypropyl cellulose), hypromellose (hydroxypropyl methyl cellulose), dijossidu tat-titanju, talc, ossidu tal-ħadid isfar taż-żebgħa u ossidu aħmar.

Metglib, struzzjonijiet għall-użu: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Metglib jittieħdu mill-ħalq.

Id-doża tal-mediċina, il-mod ta 'l-użu u t-tul tat-terapija huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi waqt li jittieħed kont ta' l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati u l-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'glukosju fid-demm.

F'ħafna każijiet, Metglib jittieħed f'doża inizjali ta 'kuljum ta' 1-2 pilloli, ma 'ikla prinċipali. Fil-futur, aġġustament gradwali tad-doża jitwettaq sabiex jinkisbu l-aktar effettivi, li jistgħu jipprovdu normalizzazzjoni stabbli tal-livelli tal-glukosju fid-demm. F'dan il-każ, id-doża massima permessa kuljum m'għandhiex taqbeż 6 pilloli, maqsuma fi tliet dożi.

Tqala u treddigħ

Nisa tqal mhumiex irrakkomandati li jieħdu Metglib. Matul il-perjodu ta 'trattament, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jkun infurmat dwar it-tqala ppjanata jew il-bidu tagħha, peress li f'dawn il-każijiet huwa meħtieġ li tieqaf tieħu l-mediċina u tittrasferixxi l-pazjent għall-insulina.

Waqt it-treddigħ, l-użu ta 'Metglib huwa kontraindikat, minħabba n-nuqqas ta' informazzjoni dwar il-kapaċità tiegħu li jitneħħa fil-ħalib tal-bniedem. Jekk għandek bżonn tieħu l-mediċina waqt it-treddigħ, għandek tieqaf tredda 'jew tibdel għat-terapija bl-insulina.

Droga kumbinata Metglib għal dijabetiċi

Metglib huwa medikazzjoni sintetika kkombinata b'effett ipogliċemiku, maħsuba biex tikkontrolla d-dijabete tat-tip 2. Il-potenzjal antidjabetiku tal-mediċina ta 'l-ewwel għażla huwa realizzat minn żewġ tipi ta' mediċini bażiċi b'mekkaniżmu ta 'azzjoni kumplimentari, li jippermetti kontroll qawwi tal-metaboliżmu ta' l-insulina u l-glukonagon. Ir-rimedju huwa wkoll adattat għad-dijabetiċi li jikkombinaw li jieħdu pilloli ma 'l-insulina: inaqqsu d-doża u n-numru ta' injezzjonijiet ta 'ormoni.

Dażgur, l-użu tiegħu mhux ġustifikat fil-każijiet kollha (bħal kull medikazzjoni ipogliċemika), iżda Metglib huwa kompletament konsistenti ma 'standards moderni ta' rilevanza u kwalità.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina

Formula maħsuba sew u ttestjata b'mod kliniku ta 'żewġ komponenti attivi - metformin (400-500 mg) u glibenclamide (2.5 mg) tippermetti mhux biss tikkontrolla b'mod komprensiv u aktar sħiħ il-profil gliċemiku, iżda wkoll tagħmilha possibbli li jitnaqqsu l-proporzjonijiet ta' ingredjenti.

Meta kull waħda mill-mediċini tradizzjonali tintuża fil-monoterapija, id-dożi tagħhom huma differenti b'mod sinifikanti. Minbarra l-komponenti bażiċi, hemm ukoll mili f'forma ta 'ċelluloża, lamtu, ġelatina, gliċerina, talc u addittivi oħra. Il-pilloli Metglib Force huma wkoll disponibbli f'dożaġġ ta '5 mg glibenclamide u 500 mg metformin.

Medikazzjoni kumplessa tista 'tiġi identifikata bis-sinjali li ġejjin: pilloli ovali f'qoxra protettiva ta' terracotta jew kulur abjad b'linja diviżorja huma ppakkjati f'ċelloli tal-kontorn ta '10 - 90 biċċa. Folji bl-istruzzjonijiet huma ppakkjati f’kaxxa tal-kartun. Bi prezz raġonevoli Metglib: 240-360 rublu. għall-ippakkjar.

Farmakoloġija Metglib

L-ewwel komponent bażiku tal-formula li l-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi bil-marda tat-tip 2 huma familjari hija l-metformina, l-unika droga tat-tip tagħha fil-grupp biguanide li tnaqqas ir-reżistenza tar-riċetturi taċ-ċelluli bil-ħsara għall-insulina endoġena. In-normalizzazzjoni tas-sensittività hija iktar importanti mill-istimulazzjoni tal-produzzjoni tagħha, billi fid-dijabete tat-tip 2, iċ-ċelloli β jipprovdu l-produzzjoni żejda tagħha.

Minbarra li ttejjeb l-effikaċja ta 'wara r-riċettur ta' l-insulina, il-komponent għandu wkoll funzjonijiet oħra:

• Imblukkar ta 'l-assorbiment tal-glukosju fil-ħitan intestinali, stimulazzjoni ta' l-użu tiegħu minn tessuti,
• Inibizzjoni tal-glukonejoġenesi,
• Protezzjoni taċ-ċelloli against kontra apattosi prematura u nekrożi,
• Il-prevenzjoni tat-tipi kollha ta 'aċidożi u infezzjonijiet severi,
• Stimulazzjoni ta 'mikrokirkulazzjoni ta' fluwidi bijoloġiċi, funzjoni endoteljali u metaboliżmu tal-lipidi,
• Tnaqqis fid-densità tal-emboli tad-demm, li timblokka l-istress ossidattiv, ittejjeb il-kompożizzjoni tal-lipidi fid-demm.

Kondizzjoni importanti għan-normalizzazzjoni tal-profil tal-lipidi fid-dijabete tat-tip 2 hija l-kontroll tal-piż tal-ġisem. Il-Metformina tgħin fil-Ġlieda kontra d-Dijabete. Marda insidjuża żżid iċ-ċans ta 'kumplikazzjonijiet tal-kanċer b'40%. Biagunide jinibixxi bidliet malinni. Anke għal nies b'saħħithom 'il fuq minn 40, WHO tirrakkomanda li tieħu Metformin fl-inqas doża għall-prevenzjoni ta' avvenimenti kardjovaskulari u ta 'tixjiħ.

It-tieni ingredjent bażiku, glibenclamide, huwa rappreżentant ta 'ġenerazzjoni ġdida ta' drogi tas-sulfonylurea.

Il-mediċina hija inkluża fil-lista ta ’mediċini vitali kemm b’effetti tal-frixa kif ukoll ta’ barra minn barra.

Billi tistimula l-frixa, il-kompost iżid il-produzzjoni tal-insulina tiegħu stess. Fir-rigward taċ-ċelloli β responsabbli għall-progress tad-dijabete tat-tip 2, il-glibenclamide huwa newtrali u anke jżomm l-attività tagħhom billi jistimula r-riċetturi taċ-ċelloli fil-mira li huma insensittivi għall-insulina.

Il-mediċina kumplessa hija utli fl-istadji kollha tal-iżvilupp tal-marda, peress li tipprovdi effett multivarjat:

• Pankreatiku - iżid is-sensittività taċ-ċelloli mmirati, jipproteġi ċ-ċelloli β minn glukożju aggressiv, jistimula s-sinteżi tal-insulina,
• Extra-frixa - il-metabolit jaħdem direttament ma 'saffi ta' muskolu u xaħmi, jinibixxi l-glukoġenesi, u jippermetti li l-glukożju jiġi assorbit għal kollox.

Il-proporzjonijiet ottimali ta 'l-ingredjenti tal-formula jippermettu li taġġusta d-doża għal minimu, iżżid is-sigurtà tal-mediċina, tnaqqas ir-riskju ta' effetti sekondarji u disturbi funzjonali.

Dożaġġ u l-għoti

Meta jagħżel doża, it-tabib jiffoka fuq ir-riżultati tat-testijiet, l-istadju tal-marda, patoloġiji assoċjati, l-età tad-dijabetiku u r-rispons tal-ġisem għall-komponenti tal-mediċina.

Għal Metglib Force, skond l-istruzzjonijiet għall-użu, id-doża inizjali ta 'kuljum tista' tkun ta '2.5 / 500 mg jew 5/500 mg darba. Jekk wieħed mill-komponenti Metglib jew analogi oħra tas-serje ta 'sulfonylurea intuża bħala mediċina ta' l-ewwel linja, allura meta tissostitwixxi mediċini bil-verżjoni kkombinata, huma ggwidati mid-doża preċedenti tal-pilloli.

It-titrazzjoni tad-doża għandha tkun gradwali: wara ġimgħatejn, l-effettività tad-doża terapewtika inizjali tista 'tiġi evalwata u aġġustata għal 5/500 mg. F'intervalli ta 'nofs xahar, jekk meħtieġ, in-norma tista' tiżdied għal 4 pilloli b'doża ta '5/500 mg jew 6 pilloli b'doża ta' 2.5 / 500 mg. Għal Metglib b'dożaġġ ta '2.5 / 500 mg, id-doża massima hija ta' 2 mg tal-mediċina.

L-iskema tad-dożaġġ hija ppreżentata b’mod konvenjenti fit-tabella.

Għal dijabetiċi anzjani b'kapaċitajiet limitati fil-kliewi, id-doża inizjali ta 'Metglib Force hija preskritta normalment 2.5 / 500 mg. F'dan il-każ, il-kundizzjoni tal-kliewi għandha tkun immonitorjata b'mod kostanti, minħabba li l-akkumulazzjoni ta 'metformin waqt l-eliminazzjoni mhux kompluta tagħha hija perikoluża rari, iżda kumplikazzjoni serja - aċidożi lattika. B'eżerċizzju fiżiku sever u nutrizzjoni inadegwata, il-limitazzjonijiet huma simili.

Effetti mhux mixtieqa, doża eċċessiva

L-effetti sekondarji mhumiex raġuni biex tirrifjuta t-trattament: wara li l-ġisem jadatta, ħafna sintomi jmorru waħedhom, u l-ħsara minn dijabete mhux ikkontrollata hija ħafna ogħla mill-periklu potenzjali minn Metglib. Il-ħaġa ewlenija hija li tikkalkula b'mod preċiż id-doża: b'doża eċċessiva aċċidentali jew ippjanata, dijabetiku jiżviluppa l-aptit tal-lupu, jitlef is-saħħa, jimxi nervuż, idejh jibgħatu. Il-ġilda hija pallida u niedja, it-taħbita tal-qalb hija mgħaġġla, il-vittma tinsab viċin li ma ħassx ħażin. Li taqla 'l-ipogliċemija hija aktar probabbli għall-anzjani u tiddgħajjef bil-marda u n-nutrizzjoni ipokalorika tad-dijabetiċi.

F'każ ta 'doża eċċessiva, dawn li ġejjin huma osservati:

• Uġigħ addominali
• Emigranja
• Disturbi dispeptiċi
• Tipi differenti ta 'reazzjonijiet allerġiċi.

Skumdità ħafifa temporanja hija eliminata permezz ta 'terapija sintomatika, manifestazzjonijiet persistenti ta' sintomi jeħtieġu sostituzzjoni ta 'analogi ta' Metglib – Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide flimkien ma ’Metformin, Glucofast (fid-diskrezzjoni tat-tabib).

Dijabetiċi Dwar Metglieb

Fil-forums tematiċi fuq Metglib, ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi u tat-tobba huma mħallta, minħabba li ħafna mill-pazjenti għaddejjin minn trattament kumpless, u huwa diffiċli għalihom li jevalwaw l-effikaċja ta 'mediċina individwali. Aktar informazzjoni tirrigwarda l-iskema tat-trattament: dawk li lilhom hija magħżula d-doża eżattament ma jilmentawx minn effetti sekondarji. Imma li tipprova fuq l-esperjenza ta 'dijabetiku partikolari hija raġonevoli u anke perikoluża.

Fil-qosor tal-opinjonijiet kollha, nistgħu nikkonkludu li Metglib għall-monoterapija tad-dijabete tat-tip 2 huwa l-aħjar mod: profil ta 'sigurtà u effikaċja għolja, prezz raġonevoli, effett favorevoli fuq il-piż tal-pazjent, prevenzjoni ta' problemi kardjovaskulari u onkoloġiċi jpoġġu l-mediċina f'ringiela onorabbli ta 'mediċini tal-ewwel għażla.

Tqabbil ma 'mediċini simili

Metglib għandu numru ta ’analogi li huma utli biex jiffamiljarizzaw ruħek magħhom.

Glucovans. Is-sustanza attiva hija metformin u glibenclamide.

Spiża - 250 rublu kull pakkett.

Produttur - Merck Sante SAAS, Franza.

Vantaġġi: l-effett tat-trattament huwa l-istess ma ’Metglib, u għalhekk huwa preskritt jekk din il-mediċina ma taqbilx mal-pazjent.

Cons: ftit iktar għoljin, l-istess kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji.

Gluconorm. Sustanza attiva: simili.

Prezz - medja ta ’240 rublu kull 30 biċċa.

Produttur - MJ Biofarm, l-Indja.

Azzjoni - tbaxxi l-glukożju fid-demm.

Vantaġġi: adattati għal ħafna pazjenti, effettivi.

Vantaġġi: hemm ukoll ħafna kontra-indikazzjonijiet, tiswa aktar.

Kull sostituzzjoni ta 'mediċina waħda ma' oħra ssir kif preskritt mit-tabib. L-awto-medikazzjoni hija pprojbita!

Hemm opinjonijiet diversi dwar dawn il-pilloli. Għal uħud, il-mediċina definittivament hija adattata, għal oħrajn - le, oħrajn jinnutaw numru kbir ta 'effetti sekondarji. Iżda b'mod ġenerali, ir-reviżjonijiet pożittivi huma akbar minn dawk negattivi.

Vera: “Għall-ewwel huma użaw Glibomet, iżda issa l-prezz żdied. Talab lit-tabib biex jikteb xi ħaġa orħos, imma l-istess fl-azzjoni. Allura sibt riċetta għal Metglib. Hija tiswa ħafna inqas, tnaqqas sew iz-zokkor waqt li ssegwi dieta. Imma rrid nagħmel ordni bil-quddiem fl-ispiżerija - għal xi raġuni, huwa ħażin impurtat. Il-ħaġa ewlenija hija li m'hemmx effetti sekondarji, u l-bqija huwa trifles. "

Dmitry: "It-tabib preskrittni Metglib meta ddijanjostikaw dijabete tat-tip 2. Ħadt dan ir-rimedju għal madwar xahar, u ma ndunat effett speċjali. Iz-zokkor tnaqqas ħażin u għalhekk ittrasferixxa għal mediċina oħra. Imma smajt mill-ħbieb li kien qed jgħin lil xi ħadd sewwa. "

Denis: “I xorob Metglib għal 2 ġimgħat, dehret nuqqas ta’ nifs. Mort għand it-tabib, huwa bagħat eżami. Bħala riżultat, aħna aġġustajna d-dożaġġ u d-dieta. Issa kollox hu sew. Iz-zokkor ilu normali għal 2 xhur, u għalhekk jien kuntent bil-mediċina. ”

B'funzjoni indebolita tal-kliewi

F'pazjenti b'attività indebolita tal-kliewi, it-tneħħija mill-kliewi ta 'metformin hija mnaqqsa, kif inhu QC, madankollu, T_1/2 dan jiżdied, u dan iwassal għal żieda fil-livell fil-plażma ta 'metformina fid-demm. L-għoti ta 'Metglib huwa kontraindikat f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi jew indeboliment funzjonali tal-kliewi, li l-koeffiċjent CC tagħhom huwa inqas minn 60 ml / min.

Minħabba l-fatt li metformin jitneħħa mill-kliewi, qabel il-bidu tal-kors tat-terapija u regolarment waqt il-kura b'Metglib, huwa meħtieġ li jiġi stabbilit QC u / jew livell fis-serum tal-krejatinina fid-demm. F'pazjenti b'attività normali tal-kliewi, eżamijiet bħal dawn huma rrakkomandati mill-inqas darba fis-sena. Fl-anzjani jew f'pazjenti b'CC, jilħaq il-limitu massimu tan-normal - 2-4 darbiet fis-sena. Għandha tingħata attenzjoni speċjali f'każ ta 'riskju possibbli ta' funzjoni tal-kliewi indebolita, pereżempju, f'pazjenti anzjani jew fil-bidu ta 'terapija anti-ipertensiva konkomitanti, kif ukoll meta tuża dijuretiċi jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs).

Reviżjonijiet dwar Metglieb

Fuq siti mediċi speċjalizzati, il-pazjenti jħallu reviżjonijiet pożittivi u negattivi dwar Metglib. Ħafna minnhom jinnotaw li b'dożaġġi terapewtiċi ottimali, jinkisbu riżultati tajbin ta 'trattament. Madankollu, minħabba l-fatt li pazjenti bid-dijabete mellitus spiss jieħdu din il-mediċina flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi oħra, ma jistgħux jagħtu valutazzjoni oġġettiva ta' l-effettività ta 'Metglib. Il-pazjenti kollha bid-dijabete mellitus huma ħaġa unanima - waqt it-trattament ta 'din il-marda, it-tabib għandu jippreskrivi d-doża, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jistabbilixxi d-doża u l-kors.

L-iżvantaġġi ġeneralment jissejħu għal lista estensiva ta 'kontra-indikazzjonijiet u reazzjonijiet avversi. L-ispiża ta 'Metglib tissejjaħ l-iktar raġonevoli.