Simvastatin: struzzjonijiet għall-użu, analogi, prezzijiet u reviżjonijiet

Simvastatin huwa medikazzjoni bi proprjetajiet li jbaxxu l-lipidi. Ġib il-mediċina billi tuża sinteżi kimika mill-prodott tal-metaboliżmu enżimatiku ta 'Aspergillus terreus.

L-istruttura kimika tas-sustanza hija forma inattiva ta 'lactone. Bit-trasformazzjonijiet bijokimiċi, is-sinteżi tal-kolesterol isseħħ. L-użu tal-mediċina jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta 'lipidi tossiċi ħafna fil-ġisem.

Il-molekuli tas-sustanza jikkontribwixxu għal tnaqqis fil-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta 'trigliċeridi, frazzjonijiet aterroġeniċi ta' lipoproteini, kif ukoll il-livell ta 'kolesterol totali. It-trażżin tas-sinteżi ta 'lipidi aterroġeniċi sseħħ minħabba t-trażżin tal-formazzjoni tal-kolesterol fl-epatokiti u żieda fl-għadd ta' strutturi tar-riċetturi għal LDL fuq il-membrana taċ-ċellula, li twassal għall-attivazzjoni u l-użu ta 'LDL.

Iżid ukoll il-livell ta 'lipoproteini ta' densità għolja, inaqqas il-proporzjon ta 'lipidi aterroġeniċi għal antiġeneġeniċi u l-livell ta' kolesterol ħieles għal frazzjonijiet antiġeneġeniċi.

Skond il-provi kliniċi, il-mediċina ma tikkawżax mutazzjonijiet ċellulari. Ir-rata tal-bidu tal-effett terapewtiku Il-bidu tal-manifestazzjoni tal-effett huwa 12-14 ġurnata, l-effett terapewtiku massimu jseħħ xahar wara l-bidu tal-użu. L-effett huwa permanenti bit-titwil tat-terapija. Jekk tieqaf tieħu l-mediċina, il-livell ta 'kolesterol endoġenu jerġa' lura għal-livell oriġinali tiegħu.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina hija rappreżentata mis-sustanza attiva Simvastatin u l-komponenti awżiljarji.

Is-sustanza għandha assorbiment għoli u bijodisponibilità baxxa. Dħul fid-demm, jeħel mal-albumina. Il-forma attiva tal-mediċina hija sintetizzata minn reazzjonijiet bijokimiċi speċifiċi.

Il-metaboliżmu ta 'simvastatin iseħħ fl-epatokiti. Għandu l-effett ta '"passaġġ primarju" miċ-ċelloli tal-fwied. Ir-rimi jseħħ permezz tal-passaġġ diġestiv (sa 60%) fil-forma ta 'metaboliti inattivi. Parti żgħira mis-sustanza titneħħa mill-kliewi f'forma diżattivata.

Kompożizzjoni u forma ta 'dożaġġ

Simvastatin (INN by radar - simvastatin) huwa sustanza attiva li hija inkluża f’numru ta ’mediċini bl-isem tad-ditta ta’ manifatturi u marki differenti taħt ismijiet differenti (Zentiva, Vertex, Northern Star u oħrajn, skond il-pajjiż). Il-kompost jappartjeni għat-tielet ġenerazzjoni ta 'statins u huwa aġent ippruvat li jbaxxi l-lipidi.

Fuq l-ixkafef tal-ispiżerija tista ’ssib mediċina b’isem li jkun kompletament identiku għas-sustanza attiva - Simvastatin. Il-forma tar-rilaxx tal-mediċina hija pillola, għandha truf tond biconvex, hija miksija b’kulur trasparenti jew bajdani. Skond il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva, pilloli Simvastatin huma disponibbli f'diversi verżjonijiet - 10 u 20 mg kull wieħed.

Il-kolesterol fil-fluss tad-demm ta 'persuna huwa preżenti biss f'forma marbuta mal-proteina. Komposti bħal dawn jissejħu lipoproteini. Fil-ġisem hemm diversi tipi ta 'dawn il-molekuli - densità għolja, baxxa u baxxa ħafna (HDL, LDL u VLDL, rispettivament). L-effett negattiv tal-kolesterol għoli jibda jidher meta jidher fil-metaboliżmu tal-lipidi. Vantaġġ ċar lejn LDL, l-hekk imsejjaħ kolesterol "ħażin".

L-effett terapewtiku ta 'simvastatin jinkiseb primarjament billi titnaqqas din il-frazzjoni ta' lipoproteini (LDL). Billi tinibixxi l-katina enżimatika ta 'HMG - Coenzyme A reductase, il-mediċina studjata tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' xaħmijiet ġewwa ċ-ċelloli u tattiva riċetturi għal lipoproteini ta 'densità baxxa u baxxa ħafna (LDL u VLDL). Għalhekk, il-patoġenesi ta 'iperkolesterolemija hija influwenzata minn żewġ mekkaniżmi f'daqqa - il-kolesterol huwa perċepit agħar miċ-ċelloli u jiġi mneħħi ħafna aktar malajr mid-demm u mill-ġisem kollu.

Fl-isfond ta 'tnaqqis fil-frazzjoni ta' ħsara tax-xaħmijiet, il-bilanċ tal-lipidi jiġi rrestawrat u l-konċentrazzjoni ta 'l-antagonist, ta' densità għolja tal-kolesterol, tiżdied b'mod moderat. Skond sorsi varji, iż-żieda fl-HDL wara l-kors tat-terapija se tkun minn 5 għal 14%. Simvastatin mhux biss inaqqas il-kolesterol ħażin, iżda għandu wkoll Effett vasokostrittur. Din il-mediċina tinibixxi l-proċessi ta 'disfunzjoni tal-ħajt vaskulari, iżżid l-elastiċità u t-ton minħabba l-effett anti-ossidanti.

Waħda mit-teoriji tal-iżvilupp tal-aterosklerożi hija infjammatorja. L-enfasi fl-infjammazzjoni hija parti obbligatorja ta 'kwalunkwe fokus aterosklerożiku fl-endotelju. Simvastatin għandu effett antiproliferattiv, u b'hekk jipproteġi l-endotelju mill-iskleroterapija, ċikatriċi u stenosi. Numru ta 'sorsi xjentifiċi jissuġġerixxu li effett protettiv fuq l-endotelju huwa ffurmat xahar wara l-bidu tal-mediċina.

L-iskop tal-mediċina jitwettaq biss skont indikazzjonijiet stretti, l-għażla ta 'doża hija individwali. Doża tal-bidu ġeneralment 10 mg u, skond il-pazjenti u t-tobba, huwa tollerat sew. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 80 mg. Huwa preskritt għal kundizzjonijiet iperlipidemiċi severi. Għal pazjenti b'mard ħafif tal-fwied jew tal-kliewi, id-doża massima hija inqas u hija ta '40 mg.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina Simvastatin hija preskritta għall-kura tal-kundizzjonijiet u mard li ġejjin:

• Iperkolesterolemija IIA u IIB tipi skond il-klassifikazzjoni ta 'Fredrickson. L-istatini huma preskritti jekk l-aġġustament tad-dieta, l-istil ta 'ħajja u miżuri oħra mhux mid-droga ma ġabux l-effett terapewtiku mistenni. Huma jgħinu bil-kolesterol persistenti għoli b'riskju li jiżviluppaw mard tal-qalb koronarju fl-isfond ta 'aterosklerożi tal-vini tad-demm tal-qalb u l-formazzjoni ta' plakki.
• L-użu tagħhom huwa ġġustifikat f'valuri għoljin ta 'mhux biss frazzjonijiet tal-kolesterol, iżda wkoll trigliċeridi. Bis-saħħa tal-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Simvastatin, huwa possibbli li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'TG (trigliċeridi) fid-demm bi kważi 25%.
• Simvastatin huwa preskritt f’terapija kumplessa ta ’manteniment għall-prevenzjoni ta’ kumplikazzjonijiet vaskulari u tal-qalb - puplesiji, attakki tal-qalb, aterosklerożi. Fl-isfond tal-użu ta 'din il-medikazzjoni, il-livelli tal-kolesterol qegħdin jerġgħu lura għan-normal.

Il-preparazzjonijiet kollha tal-kolesterol għandhom indikazzjonijiet strettament speċjali, lista estensiva ta 'effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet, għalhekk jistgħu jiġu preskritti biss minn tabib fil-forma ta' riċetta bil-Latin.

Kontra-indikazzjonijiet

Bħal kull mediċina, Simvastatin għandu numru ta ’kontra-indikazzjonijiet stretti, li fihom għandu jiġi astjenit. Dawn il-kundizzjonijiet jinkludu:

• L-istadju attiv tal-patoloġiji tas-sistema epatobiljari, kif ukoll żieda fit-tul u mhux kurabbli fit-transaminases tal-fwied ta 'oriġini mhux magħrufa.
• Mard miopatiċi. Minħabba l-mijotossiċità, simvastatin jista 'jaggrava l-kors tal-mard tas-sistema tal-muskoli, jipprovoka r-rabdomiolisi u l-insuffiċjenza tal-kliewi wara din.
• Età tat-tfal. Fil-prattika pedjatrika, m'hemm l-ebda esperjenza dwar l-użu ta 'din il-mediċina. Fix-xjenza, m'hemm l-ebda tagħrif dwar il-profil ta 'l-effikaċja u s-sigurtà ta' Simvastatin għal pazjenti taħt it-18-il sena.
• Tqala u treddigħ - l-ebda statina ma tintuża għall-kolesterol f'dawn il-perjodi.

B'kawtela kbira, simvastatin huwa preskritt għal nies li jabbużaw mill-alkoħol - il-kompatibilità ma 'l-alkoħol fl-istatins hija baxxa, u l-insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied tista' tiżviluppa malajr.

Effetti sekondarji

Mill-organi tal-passaġġ gastro-intestinali jista 'jkun hemm uġigħ addominali, sindromi dyspeptic funzjonali, dardir, rimettar, u disturbi fl-ippurgar. L-użu tal-mediċina jista 'jaffettwa b'mod attiv il-fwied - skond l-istruzzjonijiet, jista' jkun hemm żieda temporanja fl-enzimi tal-fwied (transaminases fid-demm).

Is-sistema nervuża ċentrali u periferali tista 'tirreaġixxi għall-użu ta' simvastatin bl-iżvilupp ta 'sindromu asteno-veġetattiv b'episodji ta' ċefalġija, għeja, dgħjufija, tibdil fil-burdata, nuqqas ta 'rqad u sturdament. Effetti sekondarji iktar serji ta 'Simvastatin jinkludu twitching fil-muskoli (fasciculations), sensittività periferali indebolita, bidliet sensorji.

B’sensittività individwali għolja għas-sustanzi attivi jew awżiljarji ta ’din il-mediċina, jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet allerġiċi. Hemm ħafna tipi ta 'manifestazzjonijiet tagħhom, iżda skont l-istatistiċi, urtikarja, eosinofilja, artrite allerġika, anġjoedema u polimjalġja ta' ġenesi rewmatojde jistgħu ħafna drabi jiżviluppaw.

Il-manifestazzjonijiet tal-ġilda ta 'reazzjonijiet avversi jistgħu jkunu fil-forma ta' raxx eritematiku aħmar, ħakk u dermatosi. L-aġenti ipolipidemiċi huma tossiċi għat-tessut tal-muskolu, għalhekk, b'numru ta 'karatteristiċi individwali jew dożi għoljin, id-dehra ta' mijopatiji, uġigħ fil-muskoli, proċessi infjammatorji fil-muskoli, dgħjufija u għeja tagħhom. F’każijiet rari ħafna, tiżviluppa r-rabdomijoliżi.

Dożaġġ u l-għoti

Skond id-dijanjosi, simvastatin huwa preskritt fid-doża preskritta mit-tabib. Ivarja bejn il-minimu terapewtiku (10 mg) u l-massimu ta 'kuljum (80 mg). Il-mediċina għandha tittieħed qabel l-ikel, darba kuljum, preferibbilment filgħaxija, maħsula b’ilma sempliċi fit-temperatura tal-kamra. L-għażla u l-aġġustament tad-doża jitwettaq b'intervall ta 'mhux inqas minn xahar.

It-tweġiba għall-mistoqsija dwar kemm iddum tieħu Simvastatin biex ittejjeb il-benesseri tista 'tingħata biss mit-tabib li jkun qed jattendi. It-tul tal-kors jiddependi fuq id-dijanjosi, id-dinamika tal-marda u l-indikaturi tal-profil tal-lipidi - LDL, trigliċeridi, kolesterol totali.

Waqt it-tqala u treddigħ

Simvastatin għandu effetti teratoġeniċi u fetotossiċi. Huwa kapaċi jippenetra l-plaċenta, għalhekk, meta jkun preskritt waqt it-tqala, jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' malformazzjonijiet u patoloġiji tal-fetu. Bniet ta 'età riproduttiva li għandhom bżonn jieħdu mediċini mill-grupp ta' statins għal raġunijiet ta 'saħħa għandhom jaderixxu ma' metodi adegwati ta 'kontraċezzjoni matul il-kors tat-terapija.

Fil-prattika pedjatrika, il-mediċina ma tintużax, peress li m'hemm l-ebda tagħrif ibbażat klinikament fuq il-profil tas-sigurtà u l-effikaċja ta 'Simvastatin għal pazjenti pedjatriċi.

Bi funzjoni indebolita tal-fwied

Huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata l-funzjoni tal-fwied mingħajr ma tfalli kemm qabel il-bidu tat-trattament li jbaxxi l-lipidi kif ukoll waqtha. Indikaturi ta 'enzimi tal-fwied (transaminases fis-serum) huma kkontrollati, u numru ta' testijiet funzjonali tal-fwied huma mwettqa wkoll. Bil-bidliet persistenti fir-riżultati tat-test, il-mediċina titwaqqaf.

B'funzjoni indebolita tal-kliewi

Il-pazjenti bi stadju ħafif jew moderat dijanjostikat ta 'disfunzjoni tal-kliewi huma permessi li jippreskrivu l-mediċina, iżda huwa rrakkomandat li toqgħod lura mid-doża massima. F'każijiet severi ta 'PN (insuffiċjenza tal-kliewi), tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml kull minuta, jew bl-isfond ta' l-użu ta 'mediċini bħal cyclosporine, fibrates, dinazole, id-doża massima tal-mediċina hija ta' 10 mg kuljum.

Pilloli Simvastatin: dak li jgħin il-mediċina

L-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina jinkludu:

• Iperkolesterolemija primarja (tip IIa u IIb) bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta b'kolesterol baxx u miżuri oħra mhux mid-droga (telf ta 'piż u attività fiżika) f'persuni b'riskju akbar li tiżviluppa aterosklerożi koronarja,
• ipertrigliċeridemija kkombinata u iperkolesterolemija mhux ikkorreġuti b'attività fiżika u dieta speċjali,
• tnaqqis fl-inċidenza ta 'mard kardjovaskulari (attakki iskemiċi transitorji jew puplesija),
• il-prevenzjoni ta 'l-infart mijokardijaku,
• naqqas il-progressjoni ta 'l-aterosklerożi koronarja,
• riskju mnaqqas ta 'proċeduri ta' rivaskularizzazzjoni.

Istruzzjonijiet għall-użu

"Simvastatin" jittieħed mill-ħalq, filgħaxija 1 darba kuljum flimkien mal-ammont meħtieġ ta 'ilma. Il-ħin li tieħu l-mediċina m'għandux għalfejn ikun assoċjat ma 'ikla.

Qabel ma tibda t-terapija, il-pazjent jiġi preskritt dieta ta 'ipokolesterol, li għandha tiġi osservata matul il-kura.

Għall-kura ta 'iperkolesterolemija, id-doża rakkomandata ta' "Simvastatin" tvarja minn 10 sa 80 mg darba filgħaxija. Għal pazjenti b'din l-anomalija, id-doża inizjali rakkomandata tal-mediċina hija ta '10 mg. Id-doża massima ta ’kuljum hija ta’ 80 mg.

L-għażla (bidla) tad-doża hija meħtieġa f'intervalli ta '4 ġimgħat. Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, l-effett ottimali tat-trattament jinkiseb meta tieħu l-mediċina f'dożi sa 20 mg / jum.

Fil-kura ta 'pazjenti b'mard koronarju tal-qalb jew riskju għoli ta' żvilupp tagħha, dożi effettivi tal-mediċina huma 20-40 mg kuljum. F'dan ir-rigward, id-doża inizjali rakkomandata f'pazjenti bħal dawn hija ta '20 mg kuljum. L-għażla (bidla) tad-doża għandha ssir f'intervalli ta '4 ġimgħat. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied għal 40 mg / jum.

Għal pazjenti li jieħdu verapamil jew amiodarone fl-istess ħin ma 'Simvastatin, id-doża ta' kuljum m'għandhiex tkun aktar minn 20 mg.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata jew ħafifa, kif ukoll f'pazjenti anzjani, mhux meħtieġa bidla fid-doża tal-mediċina.

F'individwi b'iperkolesterolemija ereditarja omożigoga, id-doża ta 'Simvastatin kuljum hija ta' 80 mg fi 3 dożi maqsuma (20 mg filgħodu, 20 mg wara nofsinhar u 40 mg filgħaxija) jew 40 mg filgħaxija darba kuljum.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika jew li jirċievu cyclosporine, gemfibrozil, danazol jew fibrati oħra (minbarra fenofibrate), kif ukoll aċidu nikotiniku flimkien mal-mediċina, id-doża massima rakkomandata tal-mediċina m'għandhiex taqbeż l-10 mg / jum.

Azzjoni farmakoloġika

"Simvastatin", struzzjonijiet għall-użu jinforma dwar dan, - aġent li jbaxxi l-lipidi miksub b'mod sintetiku mill-prodott ta 'fermentazzjoni Aspergillus terreus huwa lactone inattiv, jgħaddi minn idrolisi fil-ġisem bil-formazzjoni ta' derivat ta 'aċidu idrossiliku. Il-metabolit attiv jinibixxi 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase), enzima li tikkatalizza l-formazzjoni inizjali ta 'mevalonate minn HMG-CoA.

Peress li l-konverżjoni ta 'HMG-CoA għal mevalonate hija stadju bikri fis-sintesi tal-kolesterol, l-użu ta' simvastatin ma jikkawżax l-akkumulazzjoni ta 'steroli potenzjalment tossiċi fil-ġisem. HMG-CoA huwa metabolizzat faċilment għal acetyl-CoA, li huwa involut f'ħafna proċessi ta 'sinteżi fil-ġisem.

"Simvastatin" tikkawża tnaqqis fil-livelli fil-plażma ta 'trigliċeridi (TG), lipoproteini ta' densità baxxa (LDL), lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna (VLDL) u kolesterol totali (f'każijiet ta' forom familjari eterozigoti u mhux familjari ta 'iperkolesterolemija, b'iperlipidemija mħallta, meta jkun hemm kontenut miżjud ta' kolesterol, meta fattur ta 'riskju) minħabba inibizzjoni tas-sinteżi tal-kolesterol fil-fwied u żieda fl-għadd ta' riċetturi ta 'LDL fuq il-wiċċ taċ-ċellula, li jwassal għal żieda fl-assorbiment u kataboliżmu ta' LDL.

Iżżid il-kontenut ta 'lipoproteini ta' densità għolja (HDL) u tnaqqas il-proporzjon ta 'LDL / HDL u kolesterol totali / HDL. M'għandux effett mutaġeniku. Il-bidu tal-manifestazzjoni tal-effett huwa ġimgħatejn wara l-bidu tal-għoti, l-effett terapewtiku massimu jinkiseb wara 4-6 ġimgħat.

L-effett jippersisti bit-trattament kontinwu, bil-waqfien tat-terapija, bil-mod il-kontenut tal-kolesterol jerġa 'lura għal-livell oriġinali tiegħu.

Effetti sekondarji

It-trattament jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' effetti mhux mixtieqa bħal:

• anemija
• palpitazzjonijiet
• dispepsja
• alopeċja
• raxx tal-ġilda
• ħakk
• nuqqas ta 'rqad
• Parestesja
• indeboliment tal-memorja
• bugħawwieġ fil-muskoli
• sturdament
• uġigħ ta ’ras
• newropatija periferali
• insuffiċjenza renali akuta (minħabba rabdomiolisi),
• pankreatite
• epatite
• tnaqqis fil-potenza
• dgħjufija
• Uġigħ fl-istonku
• dijarea
• nawżea, rimettar,
• flatulenza
• stitikezza
• funzjoni indebolita tal-fwied,
• myasthenia gravis
• astenja
• myalgia
• mijopatija
• suffejra kolestatika,
• bugħawwieġ fil-muskoli
• rabdomiolisi,
• ksur tat-togħma
• perċezzjoni viżwali mċajpra,
• sindromu ta 'sensittività eċċessiva żviluppata (anġjoedema, sindromu ta' lupus, rewmatiżmu tal-polimyalġja, vaskulite, dermatomjoseżi, trombokitopenja, eosinofilja, żieda fl-ESR, artrite, artralġja, urtikarja, fotosensittività, tlaħliħ tal-wiċċ, nuqqas ta 'nifs).

Analogi tal-mediċina "Simvastatin"

Analogi sħaħ dwar l-element attiv:

1. Simlo.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Aries
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Attalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Aterostat.
21. Simvastatin Fereyn.

Il-grupp ta 'statins jinkludi drogi:

1. Tulipani.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Aries
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazatur.
15. Zorstat.
16. Cardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvacard.
40. Aterostat.
41. Atocord.

Termini u prezz tal-vaganza

Il-prezz medju ta 'Simvastatin (10 mg pilloli Nru 30) f'Moska huwa ta' 44 rublu. Fi Kiev, tista 'tixtri mediċina (20 mg Nru. 28) għal 90 hryvnias. Fil-Każakstan, l-ispiżeriji joffru analogu ta 'Vazilip (10 mg Nru. 28) għall-2060 tenge. Huwa problematiku li tinstab mediċina f’Minsk. Disponibbli mill-ispiżeriji b'riċetta tat-tabib.

Dwar ir-reviżjonijiet tal-pazjenti "Simvastatin" ivarjaw. Xi konsumaturi jikkonfermaw li l-medikazzjoni tassew tbaxxi l-kolesterol, iżda fl-istess ħin jiddeskrivu diversi reazzjonijiet negattivi fl-isfond tal-kors kollu tat-terapija tal-ipokolesterol. Pazjenti b'pankreatite kronika, jinnotaw żieda fil-frekwenza ta 'aggravar waqt it-trattament. Bi terapija fit-tul, hemm bidla fil-profil tal-lipidi għall-aħjar.

L-opinjonijiet tat-tobba huma wkoll maqsuma. Xi wħud jinnutaw li l-medikazzjoni tbaxxi b’suċċess il-kolesterol u sservi bħala mezz eċċellenti ta ’prevenzjoni tal-aterosklerożi. Oħrajn jemmnu li l-mediċina hija skaduta, minħabba s-severità tar-reazzjonijiet avversi, u d-dehra fis-suq farmaċewtiku ta 'Atorvastatin u Rosuvastatin, li huma mediċini ta' ġenerazzjoni ġdida.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-użu simultanju ta 'mediċini antimikotiċi bħal ketoconazole, itraconazole, l-użu ta' eritromiċina, ċitostatiċi, dożi kbar ta 'Vitamina PP (aċidu nikotiniku) huma kontra-indikazzjoni għall-ħatra ta' Simvastatin. Dawn il-mediċini kollha għandhom inċidenza għolja ta 'mijopatiji u kumplikazzjonijiet oħra tal-muskoli fl-effetti sekondarji. Meta jingħata fl-istess ħin, it-tossiċità fil-muskoli tagħhom tiżdied, u b'hekk kważi rduppja l-frekwenza ta 'episodji ta' rabdomiolisi.

Bl-appuntament parallel ta 'Simvastatin ma' mediċini antikoagulanti (warfarin, fenprocoumone), huwa meħtieġ li tissorvelja regolarment il-koagulogramma tad-demm, peress li l-istatini jżidu l-effett ta 'antikoagulanti. Bidla fid-doża jew l-irtirar tal-mediċina ssir wara l-kontroll INR.

Mhux irrakkomandat li tuża meraq tal-grejpfrut waqt kors ta 'trattament li jbaxxi l-lipidi bl-istatins. Il-massimu permess huwa sa 250 ml kuljum. Din ix-xarba friska fiha proteina li tinibixxi CYP3A4, li tbiddel il-farmakodinamiċità u l-farmakokinetika ta 'Simvastatin.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Simvastatin huwa mediċina b'firxa wiesgħa kemm ta 'effetti farmakoloġiċi kif ukoll ta' effetti sekondarji, għalhekk huwa preskritt biss minn tabib, skond indikazzjonijiet stretti, u jingħata fl-ispiżeriji biss bir-riċetta. Matul il-kors tat-trattament, indikaturi tas-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm (INR, APTT, ħin ta' koagulazzjoni), profil tal-lipidi, funzjoni tal-fwied (enzimi ALT, AST) u funzjoni tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina, CPK).

Prezz tad-droga

Il-prezz ta 'simvastatin huwa moderat u bi prezz raġonevoli għal kwalunkwe pazjent. Jiddependi fuq ir-reġjun u l-politika tal-katina tal-ispiżerija, il-prezz jista 'jvarja. Bħala medja, l-ispiża ta 'mediċina fir-Russja hija:

• Dożaġġ ta '10 mg, 30 biċċa kull pakkett - minn 40 sa 70 rublu.
• Dożaġġ ta '20 mg, 30 biċċa kull pakkett - minn 90 rublu.

Fl-ispiżeriji Ukraini, il-prezz ta 'Simvastatin huwa ta' 20-25 UAH u 40 UAH għal dożi ta '10 u 20 mg, rispettivament.

Analogi ta 'simvastatin

Simvastatin għandu grupp sħiħ fis-suq farmaċewtiku analogi sħaħ - ġeneriċi taħt ismijiet kummerċjali oħra. Dawn jinkludu Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Dawn il-mediċini huma sinonimi u jistgħu jiġu preskritti skont il-preferenzi individwali tat-tabib, il-vijabbiltà finanzjarja tal-pazjent u l-karatteristiċi individwali tal-effett tal-mediċina fuq pazjent partikolari.

X'inhu aħjar simvastatin jew atorvastatin

Simvastatin u Atorvastatin mhumiex l-istess ħaġa. Dawn il-mediċini jappartjenu għal ġenerazzjonijiet differenti ta 'statins: Atorvastatin - l-ewwel, Simvastatin - it-tielet. Jvarjaw f'sustanzi attivi, indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet, il-partikolarità ta 'interazzjoni ma' apparat mediku ieħor.

Kull mediċina għandha n-niċċa terapewtika tagħha u l-vantaġġi tagħha, għalhekk mhuwiex xieraq li tqabbelhom. Atorvastatin huwa mediċina aktar attiva u li taħdem malajr b'effett aktar persistenti. Għalhekk, jekk meħtieġ, biex jirċievi bidliet pożittivi malajr, il-vantaġġ jingħata lilu. Madankollu, simvastatin, min-naħa tiegħu, huwa mediċina ħafifa li tagħti inqas effetti sekondarji u huwa approvat għall-użu fl-istadji ħfief ta ’patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied, b’differenza minn Atorvastatin.

X'inhi d-differenza bejn simvastatin u rosuvastatin

Bejn simvastatin u rosuvastatin hemm differenza fis-sustanzi attivi, il-profil ta 'l-effettività, indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji u firxa ta' prezzijiet. Rosuvastatin jintuża aktar spiss mill-perspettiva preventiva f'pazjenti bi storja mgħobbija tas-sistema kardjovaskulari.

Reviżjonijiet tal-Użu

Ir-reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti li jieħdu Simvastatin huma newtrali. It-tobba jinnotaw l-irtubija tal-mediċina - l-effetti sekondarji severi rarament jiżviluppaw minnha, hija kompatibbli sew ma 'medikazzjoni oħra. Vantaġġ kbir tal-mediċina huwa l-possibbiltà li tinħatar ma 'mard konkomitanti tal-kliewi jew tal-fwied fil-manifestazzjoni ħafifa jew moderata tagħhom. Madankollu, fl-effikaċja ta 'simvastatin hija kemmxejn inferjuri għal analogi ta' ġenerazzjonijiet oħra ta 'statins, għalhekk, rarament jintuża għal terapija aggressiva.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Simvastatin għandu rata għolja ta ’assorbiment. Il-konċentrazzjoni massima tiġi rreġistrata wara 1.5-2.5 sigħat, iżda wara 12-il siegħa tonqos b'90%. Fil-proteini tal-plażma, il-komponent attiv huwa kapaċi jorbot għal 95%. Għal simvastatin ma ' metaboliżmu effett partikolari tal- "ewwel pass" huwa karatteristiku fis-sistema tal-fwied, meta, bħala riżultat ta 'idroliżi, jiġi ffurmat derivattiv attiv, beta-hydroxy acid. Ir-rotta ewlenija ta 'eskrezzjoni hija minn ġol-imsaren. F'forma inattiva, 10-15% tas-sustanza attiva jitneħħa permezz tas-sistema tal-kliewi.

Kif tieħu simvastatin?

Id-doża ta ’kuljum ta’ din il-mediċina għall-adulti hija ta ’1 t. (20-40 mg.) 1 p. kuljum għal 30-40 minuta. qabel torqod, tixrob ħafna fluwidi.

Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż aktar minn 80 mg. (2 t.), Peress li dan jista 'jaffettwa b'mod negattiv il-benesseri ġenerali tal-ġisem.

Il-kors tal-kura u d-doża tal-mediċina huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi b’mod assolutament individwali għal kull pazjent, skont is-severità tal-kors ta ’marda partikolari tal-ġisem.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Eċċipjenti, mg

20/10/40 mg pilloli

simvastatin 20/10/40 mg

Ċelluloża mikrokristallina 70/140/210

Aċidu askorbiku 2.5 / 5 / 7.5

Il-lamtu ġelatinizzat 33.73 / 67.46 / 101.19

Aċidu steariku 1.25 / 2.5 / 3.75

lactose monohydrate 21/42/63

Alkoħol poliviniliku 2.33 / 4.66 / 6.99

dijossidu tas-silikon 0.75 / 1.50 / 2.25

dijossidu tat-titanju 0.97 / 1.94 / 2.91

Ossidu tal-ħadid isfar 0.28 / 0.56 / 0.84

Ossidu tal-ħadid aħmar 0.19 / 0.38 / 057

Dożaġġ u l-għoti

Qabel ma tibda t-terapija, dieta ta 'ipokolesterol hija obbligatorja. Simvastatin jittieħed mill-ħalq 1 darba filgħaxija, maħsul bl-ilma, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Id-dożaġġ tiddependi fuq ir-raġuni għall-ħatra tal-pilloli:

• Iperkolesterolemija - id-doża inizjali hija 10 mg, il-massimu huwa 80 mg. L-aġġustament tad-doża jitwettaq darba kull xahar.
• L-iskemija, ir-riskju ta ’żvilupp tagħha huwa 20-40 mg.
• Eredità Omiżiggja għall-iperkolesterolemija - 20 mg 3 darbiet kuljum.
• Patoloġiji kroniċi tal-kliewi - mhux aktar minn 10 mg kuljum bil-kreatinina normali (jistgħu jiġu espressi 3 0.31 ml / min).
• Għal pazjenti li jieħdu Verapamil, Amiodarone - doża ta 'kuljum ta' 20 mg.

Istruzzjonijiet speċjali

Jistgħu jiġu osservati l-ewwel 1-3 ijiem tat-teħid ta 'Simvastatin, żieda fil-bilirubina fid-demm u l-livelli ta' AST u ALT. Għal din ir-raġuni, huwa meħtieġ li ssir eżami tal-ultrasound kull 3 xhur (meta tieħu 80 mg jew aktar). It-trattament jieqaf malli l-enzimi tal-fwied jaqbżu n-norma bi tliet darbiet. Ipertrigliċeridemija ta '1.4, 5 tipi hija kontra-indikazzjoni għall-użu tal-medikazzjoni.

Il-mediċina tista 'tikkawża l-iżvilupp ta' mijopatija, li l-konsegwenzi tagħhom huma r-rabdomijoliżi, funzjoni tal-kliewi indebolita. Il-pilloli huma effettivi kemm fit-trattament kumpless bis-sekwestranti tal-aċidi tal-bili, kif ukoll fil-monoterapija. L-effikaċja tal-pilloli tista 'titjieb billi tintuża dieta ta' ipokolesterol. L-użu ta 'meraq tal-grejpfrut waqt it-trattament mhuwiex mixtieq ħafna.

Interazzjoni bejn id-drogi

Dożi għoljin ta 'simvastatin u t-teħid ta' cyclosporine, danazole jista 'jikkawża rabdomijoliżi. Statin itejjeb l-effett ta 'antikoagulanti - Warfarin, Fenprokumon, li jista' jżid ir-riskju ta 'fsada. Il-konċentrazzjoni ta 'dijossina tiżdied flimkien mal-konsum ta' statina. Huwa pprojbit li tieħu pilloli bi gemfibrozil. Ir-riskju ta 'mijopatija huwa dovut għal taħlita mal-mediċini li ġejjin:

• Nefazodon.
• Eritromiċina.
• Clarithromycin
• Immunosoppressanti.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Fibri.
• Aċidu nikotiniku f’dożi kbar.
• Inibituri tal-protease HIV.

Doża eċċessiva

Is-sintomi ta 'doża eċċessiva mhumiex speċifiċi. Għat-trattament, huwa meħtieġ li tinduċi rimettar, laħlaħ l-istonku. Din li ġejja hija terapija sindromika bil-monitoraġġ tal-parametri tal-fwied. B'kumplikazzjonijiet tal-kliewi, l-użu ta 'mediċini dijuretiċi, l-għoti ġol-vini ta' bikarbonat tas-sodju huwa rakkomandat. L-emodijalisi mhix effettiva, iżda tista 'titwettaq kif meħtieġ. Fir-rabdomijoliżi, l-iperkalemija tiżviluppa, li teħtieġ infużjoni ġol-vini ta 'klorur tal-kalċju u glukonat, insulina bil-glukosju.

Termini tal-bejgħ u ħażna

Il-mediċina statina hija mediċina bir-riċetta. F'xi spiżeriji, riċetta medika tista 'ma tkunx meħtieġa. Il-manifattur tal-pilloli jirrakkomanda li l-mediċina tinħażen f'post frisk u skur f'temperatura ta '15 sa 25 grad. Il-prodott għandu jkun protett b'mod speċjali mit-tfal. Iż-żmien kemm idum tajjeb is-sustanza huwa ta ’24 xahar mid-data tar-rilaxx.

Analogi u sostituti għall-mediċina Simvastatin

Hemm lista ta 'mediċini li huma simili fil-kompożizzjoni u l-azzjoni għal simvastine. Dawn il-mediċini jinkludu:

1. Vasilip huwa analogu strutturali komplet. Jintuża biex jikkura l-iperkolesterolemija, il-prevenzjoni ta 'iskemija.
2. Simgal - użat biex jipprevjeni l-iżvilupp ta 'aterosklerożi, infart mijokardijaku.
3. Zokor - huwa preskritt biex ibaxxi l-kolesterol fil-plażma.
4. Holvasim - rakkomandat għat-trattament ta 'iperlipidemija mħallta, iskemija kronika.
5. Sinkard - użat biex jistabbilizza ċ-ċirkolazzjoni ċerebrali, inaqqas il-possibbiltà tal-mewt.

Fit-tqala (u fit-treddigħ)

Simvastatin huwa kontraindikat fil-ġestazzjoni tat-tqalagħax kapaċi jikkawża diversi anormalitajiet fl-iżvilupp fit-trabi tat-twelid. Matul it-trattament, l-użu ta ' kontraċezzjoni. M'hemm l-ebda tagħrif dwar il-penetrazzjoni tas-sustanza attiva fil-ħalib tas-sider. Madankollu, huwa importanti li wieħed jiftakar li hemm riskju għoli ta 'l-effetti ta' simvastatin fuq is-saħħa tat-tarbija.

Reviżjonijiet dwar Simvastatin (opinjoni ta 'tobba, pazjenti)

Ir-reviżjonijiet dwar Simvastatin fuq il-fora huma differenti. Il-pazjenti jikkonfermaw li l-medikazzjoni tassew tbaxxi l-kolesterol, iżda fl-istess ħin jiddeskrivu reazzjonijiet negattivi varji fl-isfond tal-kors kollu tat-terapija tal-ipokolesterol. Pazjenti li jbatu minn pankreatite kronika jinnotaw żieda fil-frekwenza ta 'aggravar waqt it-trattament. Bi terapija fit-tul, hemm bidla fil-profil tal-lipidi għall-aħjar.

Ir-reviżjonijiet tat-tobba huma maqsuma. Xi wħud jemmnu li l-mediċina tappartjeni lill- "gwardja l-qadima" u għaddiet minnha nnifisha, minħabba s-severità tar-reazzjonijiet avversi, u d-dehra fis-suq farmaċewtiku. Atorvastatin u Rosuvastatinli għandhom x’jaqsmu mad-droga ta ’ġenerazzjoni ġdida. Oħrajn jinnutaw li l-medikazzjoni tbaxxi l-kolesterol b'suċċess u sservi bħala mezz eċċellenti ta 'prevenzjoni tal-aterosklerożi.