Glucophage Long > Mediċini

Deskrizzjoni relevanti għal 15.12.2014

Isem Latin: Glucophage twil
Kodiċi ATX: A10BA02
Sustanza attiva: Metformin (Metformin)
Manifattur: 1. MERC SANTE SAAS, Franza. 2. Merck KGaA, il-Ġermanja.

Il-pilloli li jaġixxu fit-tul fihom 500 jew 750 mg ta ’sustanza attiva - metformin hydrochloride.

Komponenti addizzjonali: carmellose tas-sodju, hypromellose 2910 u 2208, MCC, stearat tal-manjeżju.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Metformin hu biguanidemal ipogliċemikueffettkapaċi jbaxxi l-konċentrazzjoniglukosju fil-plażma tad-demm. Madankollu, ma tistimulax il-produzzjoni ta ' l-insulinagħalhekk ma jikkawżax ipogliċemija. Waqt it-trattament, ir-riċetturi periferali jsiru aktar sensittivi għall-insulina, u l-użu tal-glukosju miċ-ċelloli jiżdied. Is-sinteżi tal-glukożju fil-fwied hija mnaqqsa minħabba l-inibizzjoni tal-glukoġenolisi u l-glukoġenjożi. Assorbiment imdewwem tal-glukosju fl-apparat diġestiv.

Il-komponent attiv tal-mediċina jistimula l-produzzjoni ta ' glikoġenu billi taġixxi fuq il-glycogen synthase. Iżżid il-kapaċità tat-trasport ta 'kwalunkwe trasportatur tal-glukosju tal-membrana.

Fil-kura metformina il-pazjenti jżommu l-piż tal-ġisem jew jinnotaw tnaqqis moderat. Is-sustanza għandha effett ta 'benefiċċju fuq il-metaboliżmu tal-lipidi: tonqos il-livell tat-total kolesterol trigliċeridi u LDL.

Il-pilloli li jaġixxu fit-tul huma kkaratterizzati minn assorbiment imdewwem. Għalhekk, l-effett terapewtiku jippersisti għal mill-inqas 7. siegħa. L-assorbiment tal-mediċina ma jiddependix mill-ikel u ma jikkawżax kumulazzjoni. Hija osservata rabta insinifikanti ma 'proteini fil-plażma. Il-metaboliżmu iseħħ mingħajr il-formazzjoni ta ’metaboliti. It-tneħħija tal-komponenti sseħħ f'forma mhux mibdula bl-għajnuna tal-kliewi.

Indikazzjonijiet għall-użu

Glucophage Long huwa preskritt għal dijabete tat-tip 2 f'pazjenti adulti b'obesità f'każijiet ta 'dieti ineffettivi u attività fiżika bħal:

monoterapija
trattament ikkombinat ma 'mediċini ipogliċemiċi oħra jew l-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina mhix preskritta għal:

sensittivitàgħal metformina u komponenti oħra,
ketoacidosis dijabetika, koma tal-precoma
funzjoni tal-kliewi jew tal-fwied indebolita jew insuffiċjenti,
forom akuti ta 'diversi mard,
korrimenti u operazzjonijiet estensivi,
kroniku alkoħoliżmuintossikazzjoni bl-alkoħol
tqala
aċidożi lattika,
uża 48 siegħa qabel jew wara studji tar-radjuisotopi jew tar-raġġi-x li jinvolvu l-introduzzjoni ta 'mezz ta' kuntrast li fih jodju,
dieti ipokaloriċi,
inqas minn 18-il sena.

Għandha tingħata attenzjoni meta tiġi preskritta din il-mediċina b'rabta ma 'pazjenti anzjani, nies li jwettqu xogħol fiżiku tqil, minħabba li dan jista' jikkawża żvilupp Aċidożi lattikafit-trattament ta 'nisa li qed ireddgħu.

Effetti sekondarji

Matul it-terapija bil-mediċina, l-iżvilupp huwa possibbli Aċidożi lattika, anemija megaloblastika, naqas l-assorbiment tal-vitamina B12.

Ukoll, disturbi fil-funzjonament tas-sistema nervuża mhumiex esklużi - bidla fit-togħma, attività tal-passaġġ gastro-intestinali - dardir, rimettar, uġigħ, dijarea, telf ta 'l-aptit. Tipikament, dawn is-sintomi huma inkwetanti fil-bidu tat-trattament u jisparixxu gradwalment. Biex tipprevjeni l-iżvilupp tagħhom, il-pazjenti huma avżati biex jieħdu metformin flimkien jew immedjatament wara li jieklu.

F'każijiet rari, anormalitajiet fl-attività tal-fwied u tal-bili, manifestazzjoni tal-ġilda Reazzjonijiet allerġiċi.

Doża eċċessiva

Akkoljenza metformina f'doża ta 'inqas minn 85 g ma jikkawżax l-iżvilupp ta' ipogliċemija. Iżda l-probabbiltà ta 'żvilupp tibqa' Aċidożi lattika.
Meta sintomi ta 'aċidożi lattika huma manifestati, huwa meħtieġ li tieqaf immedjatament tieħu l-mediċina, fi sptar, tiddetermina l-konċentrazzjoni ta' lactate, bi kjarifika tad-dijanjosi. L-effikaċja tal-proċedura għat-tneħħija tal-lactate u tal-metformin mill-ġisem bl-użu ta 'emodijalisi hija osservata. Terapija sintomatika konkomitanti titwettaq ukoll.

Interazzjoni

Żvilupp Aċidożi lattika Jista 'jikkawża taħlita tal-mediċina ma' aġenti radjopawki li fihom il-jodju. Għalhekk, għal 48 siegħa qabel u wara eżami radjoloġiku bl-użu ta 'radjopakk li fih jodju, l-abolizzjoni ta' Glucophage Long hija rrakkomandata.

L-użu simultanju ta 'mediċini b'effett ipergliċemiku indirett - drogi ormonali jew tetracosactidekif ukoll Agonisti β2-adrenerġiċi, danazol, klorpromazina u dijuretiċijista 'jaffettwa l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm. Għalhekk, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-indikaturi tagħha, u jekk meħtieġ, twettaq aġġustament fid-dożaġġ.

Barra minn hekk, fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renalidijuretiċitippromwovi l-iżvilupp Aċidożi lattika. Kumbinazzjoni ma ' sulfonylureas, acarbose, insulina, salicylates ħafna drabi tikkawża ipogliċemija.

Kombinazzjonijiet ma ' amiloride, digoxin, morfina, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprimu vancomycin, li huma sekretati fit-tubuli tal-kliewi, jidħlu f'kompetizzjoni ma 'metformin għal trasport tubulari, li żżid il-konċentrazzjoni tiegħu.

Data ta 'skadenza

L-analogi ewlenin ta 'din il-mediċina: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor u oħrajn.

L-użu tal-alkoħol iżid il-probabbiltà li jiżviluppa Aċidożi lattika fl-akuta intossikazzjoni bl-alkoħol. L-effett ta 'tisħiħ ġie osservat waqt is-sawm, wara dieta ta' kaloriji baxxi, u l-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-fwied. Għalhekk, il-konsum ta 'alkoħol waqt it-trattament għandu jintrema.

Reviżjonijiet tal-Glucophage

Spiss, il-pazjenti jħallu reviżjonijiet dwar Glucofage Long 750 mg, peress li din id-doża hija preskritta waqt il-kura dijabete tat-tip 2 fl-istadju tan-nofs tiegħu. F'dan il-każ, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jinnotaw effikaċja suffiċjenti tal-mediċina. Ħafna drabi hemm rapporti li meta din il-mediċina ttieħdet minn dijabetiċi b'piż għoli tal-ġisem, allura aktar tard innutaw tnaqqis moderat fil-piż għal indikaturi aktar aċċettabbli.

Fir-rigward tal-Glucofage xr 500, allura mediċina f'dan id-doża tista 'tiġi preskritta fl-istadju inizjali tat-trattament. Fil-futur, żieda gradwali fid-doża hija permessa sakemm l-għażla tkun l-iktar effettiva.

Għandu jkun innutat li speċjalista biss jista 'jippreskrivi kwalunkwe mediċina ipogliċemika. Minbarra trattament mediku kompetenti, it-tabib jirrakkomanda bidliet fin-nutrizzjoni, eżerċizzji fiżiċi, li għandhom ikunu parti integrali mill-ħajja ta 'nies li jbatu bid-dijabete. Dan l-approċċ biss se jiżgura kwalità tal-ħajja normali u mhux daqshekk akut iħossu is-sintomi mhux mixtieqa ta 'dan il-ksur.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-pilloli li jaġixxu fit-tul fihom 500, 750 jew 1,000 mg tas-sustanza attiva metformin hydrochloride.

Kompożizzjoni ta '1 pillola:

sustanza attiva: metformin hydrochloride - 500, 750 jew 1000 mg,
komponenti awżiljari (500/750/1000 mg): carmellose tas-sodju - 50 / 37.5 / 50 mg, ċelluloża mikrokristallina - 102/0/0 mg, hypromellose 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg, hypromellose 2910 - 10/0/0 mg, stearat tal-manjeżju - 3.5 / 5.3 / 7 mg.

Effett farmakoloġiku

L-effett farmakoloġiku ta 'metformin huwa mmirat biex ibaxxi z-zokkor fid-demm, li jista' jiżdied mill-konsum tal-ikel. Għall-ġisem tal-bniedem, dan il-proċess huwa naturali, u l-frixa, li hija responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina, hija involuta fiha. Il-kompitu ta 'din is-sustanza huwa t-tqassim tal-glukosju fiċ-ċelloli tax-xaħam.

Bħala mediċina kontra d-dijabete u t-tiswir tal-ġisem, Glucophage Long iwettaq bosta funzjonijiet utli:

Stabbilizza l-metaboliżmu tal-lipidi.
Jikkontrolla r-reazzjoni tat-tqassim tal-karboidrati u t-trasformazzjoni tagħhom f'xaħam tal-ġisem.
Huwa jinnormalizza l-livell ta 'glukosju u kolesterol, li huwa perikoluż għall-ġisem.
Jistabbilixxi l-produzzjoni naturali ta 'l-insulina, li tnaqqas l-aptit u titlef il-ġibda ma' ħelu.

Meta l-livelli tal-glukosju fid-demm jonqsu, molekuli taz-zokkor jintbagħtu direttament lill-muskoli. Wara li sab kenn, iz-zokkor jinħaraq, l-aċidi grassi jiġu ossidizzati, il-proċess ta 'assorbiment tal-karboidrati jimxi bil-mod. Bħala riżultat, l-aptit isir moderat, u ċ-ċelloli tax-xaħam la jakkumulaw u lanqas jiġu depożitati f'partijiet differenti tal-ġisem.

Istruzzjonijiet għall-użu

L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw li Glucofage Long jittieħed mill-ħalq 1 darba / ġurnata, waqt il-pranzu. Il-pilloli jinbelgħu sħaħ, mingħajr ma jintmagħdu, b'ammont suffiċjenti ta 'likwidu.

Id-doża tal-mediċina għandha tintgħażel individwalment għal kull pazjent abbażi tar-riżultati tal-kejl tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Glucophage Long għandu jittieħed kuljum, mingħajr interruzzjoni. F’każ li titwaqqaf il-kura, il-pazjent għandu jinforma lit-tabib dwar dan. Jekk taqbeż id-doża li jmiss, id-doża li jmiss għandha tittieħed fil-ħin tas-soltu. Iddoppjax id-doża ta ’Glucofage Long.

Monoterapija u terapija ta 'taħlita flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi oħra:

Għal pazjenti li ma jkunux qed jieħdu metformin, id-doża inizjali rakkomandata ta 'Glucofage Long hija taqsima 1. 1 darba / jum
Kull 10-15-il jum ta 'trattament, id-doża hija rrakkomandata li tiġi aġġustata abbażi tar-riżultati tal-kejl tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Żieda bil-mod fid-doża tgħin biex tnaqqas l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali.
Id-doża rrakkomandata ta 'Glucofage Long hija ta' 1500 mg (2 pilloli) 1 darba / jum. Jekk, waqt li tieħu d-doża rrakkomandata, ma jkunx possibbli li jinkiseb kontroll gliċemiku adegwat, huwa possibbli li d-doża tiżdied sa massimu ta '2250 mg (3 pilloli) 1 darba kuljum.
Jekk ma jkunx hemm kontroll gliċemiku adegwat bi 3 pilloli. 750 mg 1 darba / jum, huwa possibbli li tinbidel għal preparazzjoni ta 'metformin bir-rilaxx tas-soltu tas-sustanza attiva (per eżempju, Glucofage, pilloli miksija b'rita) b'doża massima ta' kuljum ta '3000 mg.
Għal pazjenti li diġà qed jirċievu trattament b'pilloli b'metformin, id-doża inizjali ta 'Glucofage Long għandha tkun ekwivalenti għad-doża ta' kuljum tal-pilloli bir-rilaxx tas-soltu. Pazjenti li jieħdu metformin fil-forma ta 'pilloli b'ħelsien normali ta' aktar minn 2000 mg mhumiex irrakkomandati li jaqilbu għal Glucofage Long.
Fil-każ ta 'ppjanar ta' transizzjoni minn aġent ipogliċemiku ieħor: huwa meħtieġ li tieqaf tieħu mediċina oħra u tibda tieħu Glucofage Long fid-doża indikata hawn fuq.

Kombinazzjoni ma 'l-insulina:

Sabiex jinkiseb kontroll aħjar tal-konċentrazzjonijiet tal-glukosju fid-demm, metformin u insulina jistgħu jintużaw bħala terapija kombinata. Id-doża inizjali tas-soltu ta 'Glucofage Long hija taqsima 1. 750 mg 1 darba / jum waqt il-pranzu, filwaqt li d-doża ta 'l-insulina tintgħażel abbażi tal-kejl tal-glukosju fid-demm.

Istruzzjonijiet speċjali

Qabel ma tibda t-trattament u regolarment fil-futur, it-tneħħija tal-krejatinina għandha tkun iddeterminata: fin-nuqqas ta 'disturbi, mill-inqas darba fis-sena, f'pazjenti anzjani, kif ukoll f'pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina fil-firxa normali baxxa, minn 2 sa 4 darbiet fis-sena. Bi tneħħija tal-krejatinina inqas minn 45 ml / min, l-użu ta 'Glucofage Long huwa kontraindikat.
Il-pazjenti huma avżati biex ikomplu fuq dieta b'kontenut uniformi ta 'karboidrati matul il-ġurnata.
Kull mard infettiv (infezzjonijiet fl-apparat urinarju u tal-passaġġ respiratorju) u trattament għandhom jiġu rrappurtati lit-tabib tiegħek.
Huwa meħtieġ li titqies il-probabbiltà ta 'aċidożi lattika bl-apparenza ta' bugħawwieġ fil-muskoli, li huma akkumpanjati minn uġigħ addominali, dispepsja, telqa severa u dgħjufija ġenerali.
Il-mediċina għandha tiġi interrotta 48 siegħa qabel l-operazzjonijiet kirurġiċi ppjanati. Il-bidu mill-ġdid tat-terapija huwa possibbli wara 48 siegħa, sakemm matul l-eżami, il-funzjoni tal-kliewi kienet rikonoxxuta bħala normali.
Aċidożi lattika hija kkaratterizzata minn uġigħ addominali, rimettar, nuqqas ta 'nifs aċidotiku, ipotermja u bugħawwieġ fil-muskoli segwiti minn koma. Parametri dijanjostiċi tal-laboratorju - tnaqqis fil-pH tad-demm (5 mmol / l, żieda fil-proporzjon tal-lactate / piruvat u żieda fil-vojt anjoniku. Jekk hemm suspett ta 'aċidożi lattika, Glucofage Long huwa immedjatament ikkanċellat.
Fil-preżenza ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita fl-isfond ta' użu kombinat ma 'mediċini anti-ipertensivi, dijuretiċi jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi f'pazjenti anzjani, għandha tingħata attenzjoni speċjali.
Riskju ogħla ta 'ipoksja u insuffiċjenza renali huwa osservat f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb. Dan il-grupp ta 'pazjenti waqt it-terapija jeħtieġ monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-qalb u l-istat funzjonali tal-kliewi.
B'piż żejjed, għandek tkompli taderixxi ma 'dieta ipokalorika (iżda mhux inqas minn 1000 kcal kuljum). Ukoll, il-pazjenti jeħtieġu jwettqu eżerċizzji fiżiċi regolarment.
Biex tikkontrolla d-dijabete, testijiet tal-laboratorju ta 'rutina għandhom isiru regolarment.
Bil-monoterapija, Glucophage Long ma jikkawżax ipogliċemija, iżda huwa rrakkomandat b'attenzjoni meta jintuża flimkien ma 'l-insulina jew aġenti oħra ta' l-ipogliċemija orali. Is-sintomi ewlenin ta 'ipogliċemija: għaraq akbar, dgħjufija, sturdament, uġigħ ta' ras, palpitazzjonijiet, konċentrazzjoni indebolita ta 'l-attenzjoni jew tal-vista.
Minħabba l-akkumulazzjoni ta 'metformin, kumplikazzjoni rari iżda serja hija possibbli - aċidożi lattika, li hija kkaratterizzata minn mortalità għolja fl-assenza ta' trattament ta 'emerġenza. Ħafna waqt l-użu ta 'Glucofage Long, każijiet bħal dawn seħħew fid-dijabete mellitus fl-isfond ta' insuffiċjenza renali severa. Fatturi ta 'riskju assoċjati oħra għandhom jiġu kkunsidrati wkoll: ketożi, dijabete kkontrollata ħażin, sawm imtawwal, insuffiċjenza tal-fwied, konsum eċċessiv ta' alkoħol u kwalunkwe kundizzjoni marbuta ma 'ipoksja severa.
Komponenti inattivi ta 'Glucofage Long jistgħu jitneħħew permezz tal-musrana mhux mibdula, u dan ma jaffettwax l-attività terapewtika tal-mediċina.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-użu simultanju ta 'mediċini b'effett ipergliċemiku indirett - drogi ormonali jew tetracosactide, kif ukoll ma' agonisti β2-adrenerġiċi, danazol, klorpromazina u dijuretiċi jistgħu jaffettwaw il-konċentrazzjoni ta 'glukożju fid-demm. Għalhekk, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-indikaturi tagħha, u jekk meħtieġ, twettaq aġġustament fid-dożaġġ.

Barra minn hekk, fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renali, id-dijuretiċi jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' aċidożi lattika. Il-kombinazzjoni ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, acarbose, insulina, salicylates spiss tikkawża ipogliċemija.

L-iżvilupp ta 'aċidożi lattika jista' jikkawża taħlita tal-mediċina ma 'aġenti radjopawki li fihom il-jodju. Għalhekk, għal 48 siegħa qabel u wara eżami radjoloġiku bl-użu ta 'radjopakk li fih jodju, l-abolizzjoni ta' Glucophage Long hija rrakkomandata.

Kombinazzjonijiet ma 'amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim u vancomycin, li huma sekretati fit-tubuli tal-kliewi, jikkompetu ma' metformin għat-trasport tubulari, li żżid il-konċentrazzjoni tiegħu.

Aħna qabad xi reviżjonijiet ta 'telf ta' piż dwar il-Glucofage fit-tul tal-mediċina:

Basile. Qed nieħu mediċina bir-riċetta biex tnaqqas iz-zokkor. 1 pillola ġiet preskritta għal kull 750 mg darba kuljum. Qabel ma tieħu l-mediċina, iz-zokkor kien 7.9. Ġimagħtejn wara, naqas għal 6.6 fuq stonku vojt. Iżda r-reviżjoni tiegħi mhix pożittiva biss.Għall-ewwel, l-istonku tiegħi weġġa ', id-dijarea bdiet. Ġimgħa wara, il-ħakk beda. Għalkemm dan huwa indikat bl-istruzzjonijiet, it-tabib ikollu jmur.
Marina Wara l-kunsinna, huma taw reżistenza għall-insulina u qalu li dan huwa spiss il-każ għal persuni li għandhom piż żejjed. Assenjat biex tieħu Glucofage Long 500. Hija ħadet u aġġustat xi ftit id-dieta. Niżel madwar 20 kg. Hemm, ovvjament, effetti sekondarji, imma hi t-tort għalihom. Imbagħad nieklu ftit wara li nieħdu l-pillola, allura naħdem fiżikament wisq - allura jweġġa 'rasi. U hekk - il-pilloli huma meraviljużi.
Irina Iddeċidejt li nixrob Glucofage Long 500 għal telf ta 'piż. Qabelu, kien hemm ħafna tentattivi: kemm sistemi ta ’enerġija differenti, kif ukoll ġinnasju. Ir-riżultati ma kinux sodisfaċenti, il-piż żejjed irritorna malli d-dieta li jmiss waqfet. Ir-riżultat mill-mediċina sorpriż: tlift 3 kg fix-xahar. Se nkompli nixrob, u tiswa ħafna.
Svetlana. Ommi għandha dijabete tat-tip 2. Il-mediċina hija effettiva. Il-livelli taz-zokkor naqsu b'mod sinifikanti. Omm kienet għadha dijanjostikata bl-obeżità. B'din il-mediċina, irnexxieli nitlef ftit piż, li huwa diffiċli fix-xjuħija. Qed tħossha ħafna aħjar issa. X'hemm aktar konvenjenti - Glucophage Long jeħtieġ li jittieħed darba kuljum biss. U qabel dan kien hemm pilloli li kellhom jittieħdu darbtejn - mhux dejjem konvenjenti.

Skond ir-reviżjonijiet, Glucofage Long huwa mediċina effettiva għal użu fit-tul. L-effetti sekondarji ġew irrappurtati rarament. Bil-piż żejjed, ġie osservat tnaqqis gradwali.

Il-mediċini li ġejjin huma analogi tal-mediċina: