Abort mediku għad-dijabete

Staqsi mistoqsija u ikkonsulta bla ħlas mat-tobba. Għall-konvenjenza tiegħek, konsultazzjonijiet huma wkoll disponibbli fl-applikazzjoni mobbli. Tinsiex tirringrazzja lit-tobba li għenu! Fuq il-portal hemm azzjoni "Grazzi - huwa faċli!"

Int tabib u trid tikkonsulta fuq il-portal? Aqra l-istruzzjonijiet dwar Kif Issir Konsulent.

Tieħux l-awto-medikat. Approċċ responsabbli u konsultazzjoni ma 'speċjalista mediku biss għandhom jgħinu biex jevitaw il-konsegwenzi negattivi ta' l-awto-medikazzjoni. L-informazzjoni kollha stazzjonata fuq il-portal Medihost hija biss għal gwida u ma tistax tissostitwixxi żjara lil tabib. Fil-każ ta 'xi sintomi ta' mard jew telqa, ikkonsulta tabib f'faċilità medika.

L-għażla u l-preskrizzjoni tal-mediċini tista 'tkun biss professjonist mediku. L-indikazzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ tal-mediċini għandhom jiġu miftiehma mat-tabib tiegħek.

Il-portal mediku Medihost huwa riżors ta 'informazzjoni u fih informazzjoni ta' sfond biss. Materjali dwar diversi mard u metodi ta 'trattament ma jistgħux jintużaw mill-pazjenti għal tibdil mhux awtorizzat fil-pjan ta' trattament u l-preskrizzjonijiet tat-tabib.

L-amministrazzjoni tal-portal ma tieħux ir-responsabbiltà għall-ħsara materjali, kif ukoll għall-ħsara għas-saħħa kkawżata bħala riżultat tal-użu tal-informazzjoni stazzjonata fuq il-websajt Medihost.

Meta jsir abort għad-dijabete?

Hemm numru ta 'fatturi li l-preżenza tagħhom teħtieġ it-tmiem tat-tqala. Kontra-indikazzjonijiet bħal dawn jinkludu dijabete bilanċjata, minħabba li l-kors tagħha jista 'jkun ta' ħsara mhux biss għal mara, iżda wkoll għal tarbija tagħha.

Ħafna drabi, tfal ta 'ommijiet bid-dijabete jitwieldu b'patoloġiji vaskulari, kardijaċi u difetti fl-iskeletru. Dan il-fenomenu jissejjaħ fetopatija.

Waqt l-ippjanar tat-tqala, għandu jiġi kkunsidrat it-tip ta 'marda fil-mara u jekk il-missier għandux marda bħal din. Dawn il-fatturi jaffettwaw il-livell ta 'predispożizzjoni ereditarja.

Pereżempju, jekk omm għandha dijabete tat-tip 1 u missierha huwa b'saħħtu, allura l-probabbiltà li tiżviluppa marda fit-tarbija hija minima - 1% biss. Fil-preżenza ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina fiż-żewġ ġenituri, iċ-ċans li tiġri fit-tarbija tagħhom hija ta' 6%.

Jekk mara għandha dijabete tat-tip 2 u missierha huwa b'saħħtu, allura l-probabbiltà li t-tarbija tkun b'saħħitha tvarja minn 70 għal 80%. Jekk iż-żewġ ġenituri għandhom forma dipendenti mill-insulina, allura l-probabbiltajiet li l-ulied tagħhom ma jsofrux minn marda bħal din huma ta '30%.

L-abort għad-dijabete huwa indikat f'dawn il-każijiet:

Ħsara fl-għajnejn
tuberkulożi kronika
età ta 'omm ta' 40 sena,
il-preżenza tal-kunflitt Rhesus
mard tal-qalb koronarju
meta mara u raġel ikollhom dijabete tat-tip 2,
nefropatija u insuffiċjenza renali akuta,
pyelonephritis.

Il-preżenza tal-fatturi kollha msemmija hawn fuq tista 'twassal għall-iffriżar tal-fetu, li se jkollu effett negattiv fuq is-saħħa tal-mara. Imma ħafna drabi l-mistoqsija relatata ma 'jekk huwiex possibbli li tinqabad tqila bid-dijabete hija solvuta individwalment.

Għalkemm ħafna nisa javviċinaw din il-kwistjoni b'mod irresponsabbli, mhumiex iżuru t-tobba u ma jgħaddux mill-eżamijiet kollha meħtieġa. Għalhekk, il-probabbiltà ta 'nuqqas ta' żjarat u aborti sfurzati qed tiżdied kull sena.

Biex dan jiġi evitat, in-nisa tqal bid-dijabete għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa t-tqala tagħhom billi jissorveljaw regolarment il-kundizzjoni tal-fetu. F'dan il-każ, huwa importanti li taderixxi ma 'dieta speċjali li tikkumpensa għall-konċentrazzjoni ta' glukosju fin-nixxiegħa tad-demm. Ukoll, waqt it-twelid ta 'tarbija, huwa meħtieġ li żżur oftalmologu, ġinekologu u endokrinologu.

Kif jista 'jkun hemm abort perikoluż għal mara bid-dijabete? Wara din il-proċedura, il-pazjent jista 'jiżviluppa l-istess kumplikazzjonijiet bħal f'nisa b'saħħithom. Dawn jinkludu riskju akbar ta 'infezzjoni u disturbi ormonali.

Biex tevita t-tqala, xi dijabetiċi jużaw apparat intrauterin (b'antenna, b'antisettiċi, tondi), madankollu, dawn jikkontribwixxu għat-tixrid ta 'infezzjoni. Jistgħu jintużaw ukoll pilloli ta 'kontroll tat-twelid li ma jaffettwawx il-metaboliżmu ta' karboidrati. Iżda drogi bħal dawn huma kontraindikati fil-mard vaskulari.

Nisa li għandhom storja ta ’dijabete ta’ tqala huma murija mediċini li fihom Progestin. Imma l-iktar mod affidabbli u sigur biex tiġi evitata t-tqala huwa l-isterilizzazzjoni. Madankollu, dan il-metodu ta 'protezzjoni jintuża biss minn nisa li diġà għandhom it-tfal.

Imma xi ngħidu lin-nisa bid-dijabete li verament iridu jissaportu b'mod sikur u jwelldu tifel b'saħħtu?

Huwa meħtieġ li tħejji bir-reqqa għal avveniment bħal dan, u, jekk ikun meħtieġ, jistgħu jitwettqu diversi miżuri terapewtiċi.

Spiridonova Nadezhda Viktorovna

Il-psikologu. Speċjalista mis-sit b17.ru

Iva, kien ikolli.
id-dijabete ma tkunx ugwali għat-tfal!

Jekk ikollok din il-biża ', allura ma jkunx iktar loġiku li taħseb dwar kontraċezzjoni?

twelled, iz-zokkor jista 'jkun ikkontrollat

Naf mara li welldet 2 trabi b'saħħithom minkejja d-dijabete u t-tobba jipperswaduha biex jagħmlu abort

Jekk tkun hemm it-theddida tad-dijabete, allura tkun twelled. Studjajt mat-tfajla fl-istitut, ommha qaltilha li t-tobba ddijanjostikawha (it-tifla) b'difett tal-qalb, u għidt ukoll li t-tifel jitwieled moron u jmut fl-ewwel snin tal-ħajja, offra, ikkonvinċa li jagħmel abort. Omm ma għamlitx dan, kien hemm difett fil-qalb, iżda kien operat fuqu. Hemm tmur! Hija ggradwat mill-ist. bl-unuri! Hemm tmur.

It-trabi normali jwelldu bid-dijabete. Sptarijiet u speċjalisti ta 'maternità speċjali huma tajbin. Mistoqsija oħra hija li tali tabib għandu jfittex ġid fl-istadji bikrija, sabiex it-terapija tkun preskritta, eċċ. X’aktarx li xi testijiet ikollhom jitħallsu, jew forsi anke tabib. Naturalment huwa meħtieġ li tissinkronizza. Jekk l-età xorta tippermetti. Imbagħad issajjar it-tifel prinċipali b'mod korrett biex l-eredità ma tħallihx sewwa.

Għandi mistoqsija bħal dik. Lanqas mill-qasam tal-mediċina jew tal-psikoloġija. Irrid inkun naf biss l-opinjoni tiegħek)) Jekk kellek dijabete (tiddependi mill-insulina), kien ikollok abort minħabba l-biża 'li t-tarbija tista' titwieled jew issir dijabetika fit-tfulija? Jew ser ngħidlek mod ieħor: iwelldu tifel jekk ikunu jafu li kien hemm kull ċans li kien marid?

Naf mara li welldet 2 trabi b'saħħithom minkejja d-dijabete u t-tobba jipperswaduha biex jagħmlu abort

Mistieden 8. Il-ġenituri jistgħu ma jkollhomx problemi, u t-tfal huma morda. hemm tobba tal-ġenetika msejħa li jafu aħjar. Kull familja għandha pressjoni għolja u l-probabbiltà ta 'mard għal dawk kollha li jitwieldu fil-familja hija għolja ħafna. Hemm nies b'mard tal-qalb, u għal darb'oħra fit-tfal jista 'jkun ukoll. Hawnhekk, xi wħud m'għandhomx pazjenti bil-kanċer fil-familja, u mbagħad jidhru. Id-destin mhux magħruf għalina.

Għandi wkoll marda ereditarja fil-familja tal-kardjovaskulari. Naf x’se jkun trasmess. M’aħniex ngħixu għal dejjem. U jekk ma tixrobx jew tpejjipx, allura l-għomor tal-ħajja, bħal kulħadd. Jekk tixrob u tpejjep u tiekol kollox, mela sa 55.

Jien ma twelidx ... kif ngħix aktar tard bil-ħsieb li deliberatament ħassar il-ħajja tat-tarbija tiegħi.

L-abort magħmul minħabba insuffiċjenza renali kronika dijabetika, id-dijabete nnifisha mhix ta ’xkiel mingħajr kumplikazzjonijiet

It-tabib avża biex ma jrabbix għalik innifsek

1. Id-dijabete ma tintiretx.
2. Li twelled jew le hija mistoqsija lit-tabib. Jiddependi mill-istadju tad-dijabete.

Dawk l-10% tal-probabbiltà li jittrasmettu dijabete tat-tip I li d-dijabetiċi jiddikjaraw li huma wkoll kompletament b'saħħithom. Ir-raġel tiegħi u jien huma b'saħħithom u fil-passat prevedibbli ma kienx hemm dijabetiċi fit-twelid tagħna, u ibni identifika d-dijabete f'14. Verżjoni waħda li issa hija d-dijabete hija marda virali. Ma raden.
Din il-problema hija importanti għalija kemm jekk ibni kif ukoll it-tifla jridu jkollhom it-tfal.

Probabbilment ma jkollix abort. Kienet tkun mgħammra bir-reqqa, imma peress li Alla kien taha, kienet twelled.

Id-dijabete, madankollu, mhijiex dipendenti mill-insulina. il-ġinekologu insista fuq abort - intbagħat. biddilt it-tabib bħala parti mill-LCD tiegħi, skandaluż mill-maniġer, welldet SAMA!
issa ibnu għandu 5 snin. Tifel b'saħħtu, ttt. imma t-tieni, probabbilment, aħna x'aktarx ma nagħmlux - diġà s-saħħa tiegħi mhix tajba

Kieku nagħmel abort. Aħjar tieħu ħsiebek innifsek.

It-tabib avża biex ma jrabbix għalik innifsek

Jekk trid it-tfal, imbagħad twelled. Bid-dijabete, inti tista 'tgħix sa 100 sena, din mhijiex daqshekk marda daqs stil ta' ħajja. L-isport u dieta tajba, irrispettivament mill-forma tad-dijabete.

Jekk kellek dijabete (tiddependi mill-insulina), ikollok abort minħabba l-biża 'li t-tarbija tista' titwieled jew issir dijabetika fit-tfulija? Jew ser ngħidlek mod ieħor: iwelldu tifel jekk ikunu jafu li kien hemm kull ċans li kien marid?

Bid-dijabete, inti tista 'tgħix sa 100 sena

Id-dijabete u t-tqala huma kompletament kompatibbli u iva, twelled. Għax id-dijabetiċi huma l-istess nies! Jiena stess għandi d-dijabete u ħafna ħbieb li welldu d-dijabete. In-nisa u l-irġiel bid-dijabete li diġà għandhom tfal adulti mingħajrha! Il-probabbiltà tat-trasmissjoni tagħha lil uliedha mill-omm hija ta '2% tal-missier 5%.
U dawk li jiktbu hawnhekk li huwa mistħija u dnub fuq ommijiet li qatlu tfal, INTI GĦANDHOM JITKALFATAW nies f’din il-kwistjoni!
Anzi, kont ipprojbixt li twelled għal xorob u sluts, li fihom 5 tfal bla dar jikbru bħala kriminali u jmexxu waħedhom bla bżonn!

Moderatur, niġbed l-attenzjoni tiegħek għall-fatt li t-test fih:

Forum: Psikoloġija

Ġdid għal-lum

Popolari għal-lum

L-utent tal-websajt Woman.ru jifhem u jaċċetta li huwa kompletament responsabbli għall-materjali kollha parzjalment jew kompletament ippubblikati minnu billi juża s-servizz Woman.ru.
L-utent tas-sit Woman.ru jiggarantixxi li t-tqegħid tal-materjali sottomessi minnu ma jiksirx id-drittijiet ta ’partijiet terzi (inklużi, iżda mhux limitati għal drittijiet tal-awtur), u ma jippreġudikax l-unur u d-dinjità tagħhom.
L-utent ta 'Woman.ru, li jibgħat materjali, b'hekk huwa interessat li jippubblikahom fuq is-sit u jesprimi l-kunsens tiegħu għall-użu ulterjuri tagħhom mill-edituri ta' Woman.ru.

Pubblikazzjoni tan-netwerk "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Ċertifikat tar-Reġistrazzjoni tal-Mass Media EL Nru FS77-65950, maħruġ mis-Servizz Federali għas-Superviżjoni tal-Komunikazzjonijiet,
teknoloġija tal-informazzjoni u komunikazzjonijiet tal-massa (Roskomnadzor) 10 ta 'Ġunju, 2016. 16+

Fundatur: Hirst Shkulev Publishing Company b'Responsabbiltà Limitata

Ippjanar tat-Tqala tad-Dijabete

L-ewwelnett, ta 'min jinnota li mara li għandha disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati hija rrakkomandata li tinqabad tqila fl-età ta' 20-25 sena. Jekk hi anzjana, allura dan iżid ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.

Mhux ħafna nies jafu, iżda malformazzjonijiet (anoċefija, mikroċefalija, mard tal-qalb) tal-iżvilupp tal-fetu jinsabu fil-bidu tat-tqala (sa 7 ġimgħat). U pazjenti b'dijabete dikompensata spiss ikollhom malfunzjonijiet fl-ovarji, u għalhekk mhux dejjem jistgħu jiddeterminaw jekk in-nuqqas ta 'mestrwazzjoni hijiex patoloġija jew tqala.

F'dan iż-żmien, fetu li diġà beda jiżviluppa jista 'jsofri. Biex dan jiġi evitat, id-dijabete għandha l-ewwel tiġi dekompressata, li tevita d-dehra ta 'difetti.

Allura, jekk il-livell ta 'emoglobina glikata huwa aktar minn 10%, allura l-probabbiltà tad-dehra ta' patoloġiji perikolużi fit-tarbija hija ta '25%. Sabiex il-fetu jiżviluppa b'mod normali u sħiħ, l-indikaturi m'għandhomx ikunu aktar minn 6%.

Għalhekk, bid-dijabete, huwa estremament importanti li tippjana tqala. Barra minn hekk, illum tista 'ssib anki x'inhi l-omm li għandha predispożizzjoni ġenetika għal kumplikazzjonijiet vaskulari. Dan jippermettilek tqabbel ir-riskji ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi u ostetriċi.

Ukoll, bl-għajnuna ta 'testijiet ġenetiċi, tista' tivvaluta r-riskju ta 'dijabete fi tfal. Madankollu, fi kwalunkwe każ, it-tqala għandha tkun ippjanata, għaliex dan huwa l-uniku mod kif jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet perikolużi.

Għal dan il-għan, mill-inqas 2-3 xhur qabel il-konċepiment, id-dijabete għandha tiġi kkumpensata u l-livell ta 'emoglobina glikata normalizzat. F’dan il-każ, mara għandha tkun taf li waqt it-tqala, iz-zokkor fid-demm waqt is-sawm għandu jkun minn 3.3 sa 6.7.

Barra minn hekk, mara għandha tgħaddi minn dijanjosi sħiħa tal-ġisem. Jekk fil-proċess ta 'riċerka jiġu skoperti mard kroniku jew infezzjonijiet, huwa meħtieġ li titwettaq it-trattament sħiħ tagħhom. Wara t-tqala bid-dijabete fl-istadji bikrija, mara teħtieġ li tiddaħħal l-isptar, li tippermetti lit-tobba jimmonitorjaw bir-reqqa s-saħħa tagħha.

It-tqala fid-dijabetiċi spiss ikollha kors simili għall-mewġ. Fl-ewwel trimestru, il-livell ta 'gliċemija u l-ħtieġa għall-insulina huma mnaqqsa, u dan iżid il-probabbiltà ta' ipogliċemija. Dan huwa dovut għal bidliet ormonali, li jirriżultaw fl-użu mtejjeb tal-glukosju periferali.

Madankollu, fit-2 u t-3 trimestru tat-tqala, kollox jinbidel b'mod drammatiku. Il-fetu huwa mgħolli bi plaċenta, li għandha proprjetajiet kontinsulari. Għalhekk, fi 24 sa 26 ġimgħa, il-kors tad-dijabete jista 'jiggrava b'mod sinifikanti. Matul dan il-perjodu, il-konċentrazzjoni tal-glukosju tiżdied u l-ħtieġa għall-insulina, kif ukoll għall-aċetun, tinsab ħafna drabi fid-demm. Ħafna drabi hemm nifs ħażin fid-dijabete.

Fit-tielet xahar tat-tqala, il-plaċenta tikber fl-età, b'riżultat ta 'li l-effett kontinsulari huwa livellat u l-ħtieġa għall-insulina tonqos mill-ġdid. Iżda fl-istadji bikrija tat-tqala fid-dijabetiċi, prattikament mhix differenti mis-soltu, għalkemm korretti kbar fl-ipergliċemija kronika jseħħu ħafna iktar spiss.

U fit-tieni u t-tielet trimestri rarament mhumiex akkumpanjati minn kumplikazzjonijiet varji. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ġjożi tardiva, li fiha tidher nefħa u l-pressjoni tad-demm togħla. Fil-prattika ostetrika, il-patoloġija sseħħ f'50-80% tal-każijiet.

Iżda fil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari, il-ġjożi tista' tiżviluppa fi 18-20 ġimgħa. Dan huwa indikatur għall-abort. Barra minn hekk, mara tista 'tiżviluppa ipoksja u polyhydramnios.

Ħafna drabi, pazjenti bid-dijabete li jkollhom tifel jiżviluppaw infezzjonijiet fl-apparat urinarju. L-immunità mdgħajfa u d-dijabete mhux kumpensata jikkontribwixxu għal dan.

Barra minn hekk, fl-isfond ta ’livelli għoljin ta’ glukosju, isseħħ il-funzjonament ħażin taċ-ċirkolazzjoni uteroplaċenti, u l-fetu nieqes minn nutrijenti u ossiġenu.

X’diffikultajiet jistgħu jinqalgħu waqt it-twelid?

L-iktar kumplikazzjoni komuni tat-twelid hija d-dgħjufija tax-xogħol. Id-dijabetiċi għandhom riżerva ta ’enerġija minima, skont il-kors ta’ proċessi anaboliċi.

Fl-istess ħin, il-livell taz-zokkor fid-demm spiss jonqos, għax ħafna glukosju jiġi kkunsmat waqt ix-xogħol. Għalhekk, in-nisa jingħataw qatra bl-insulina, glukosju u indikaturi tal-gliċemija li huma mkejla kull siegħa. Avvenimenti simili jitwettqu waqt il-kirurġija, minħabba li f'60-80% tal-każijiet, id-dijabetiċi jingħataw sezzjoni ta 'cesarean, peress li ħafna minnhom għandhom kumplikazzjonijiet vaskulari.

Iżda minkejja l-fatt li n-nisa bid-dijabete fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huma kontraindikati fit-twelid naturali bid-dijabete, ħafna drabi jwelldu lilhom infushom. Madankollu, dan huwa possibbli biss bl-ippjanar tat-tqala u l-kumpens għall-marda sottostanti, li tevita l-mewt perinatali.

Tabilħaqq, meta mqabbel mas-snin 80, meta r-riżultati fatali ma kinux komuni, illum il-kors tat-tqala bid-dijabete huwa kkontrollat bir-reqqa. Minn issa tipi ġodda ta 'insulina, pinna tas-siringa tintuża u jitwettqu kull xorta ta' miżuri terapewtiċi li jippermettulek twelled tifel mingħajr fetopatija u fil-ħin. Il-video f'dan l-artikolu jgħidlek x'għandek tagħmel bid-dijabete.

Mediċini tad-dijabete tat-tip 2

Għal bosta snin qed tissielet ma 'DIABETES?

Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tfejjaq id-dijabete billi tieħuh kuljum.

Kundizzjoni li fiha n-numri tal-pressjoni jaqbżu l-limitu aċċettabbli ta 'fuq hija msejħa pressjoni għolja. Bħala regola, qed nitkellmu fuq 140 mm RT. Art. pressjoni sistolika u RT ta '90 mm. Art. dijastolika. L-ipertensjoni u d-dijabete mellitus huma patoloġiji li jistgħu jiżviluppaw b’mod parallel, li jsaħħu l-effetti negattivi ta ’xulxin.

B'żieda fil-pressjoni tad-demm fl-isfond ta '"marda ħelwa", ir-riskju li tiżviluppa patoloġiji kardijaċi, insuffiċjenza tal-kliewi, għama u gangrena ta' l-estremitajiet baxxi jiżdied b'għaxar darbiet. Huwa importanti li n-numri jinżammu fi standards aċċettabbli. Għal dan il-għan, it-tobba jirrakkomandaw dieta u jippreskrivu medikazzjoni. Liema pilloli tal-pressjoni huma preskritti għad-dijabete tat-tip 2, x'inhuma l-karatteristiċi ta 'l-użu tagħhom, huwa kkunsidrat fl-artikolu.

Għalfejn il-pressjoni tad-demm tiżdied bid-dijabete?

Forom differenti ta '"mard ħelu" għandhom mekkaniżmi differenti għall-formazzjoni ta' pressjoni għolja. It-tip dipendenti mill-insulina huwa akkumpanjat minn numru għoli ta 'pressjoni kontra leżjonijiet glomerulari renali. It-tip mhux dipendenti mill-insulina jiġi manifestat primarjament minn pressjoni għolja, saħansitra qabel ma jidhru sintomi speċifiċi tal-patoloġija ewlenija, peress li livell għoli ta 'pressjoni huwa parti integrali ta' l-hekk imsejjaħ sindromu metaboliku.

Varjanti kliniċi ta 'pressjoni għolja li qed jiżviluppaw fl-isfond tat-tieni tip ta' dijabete:

forma primarja - isseħħ f'kull pazjent terz,
Forma sistolika iżolata - tiżviluppa f'pazjenti anzjani, hija kkaratterizzata minn numri baxxi normali u numri għoljin għoljin (f'40% tal-pazjenti),
pressjoni għolja bi ħsara fil-kliewi - 13-18% ta 'każijiet kliniċi,
livell għoli ta 'pressjoni fid-demm fil-patoloġija tal-glandola adrenali (tumur, sindromu ta' Itsenko-Cushing) - 2%.

Id-dijabete li mhix dipendenti mill-insulina hija kkaratterizzata minn reżistenza għall-insulina, jiġifieri, il-frixa tipproduċi ammont suffiċjenti ta 'insulina (sustanza attiva għall-ormoni), iżda ċ-ċelloli u t-tessuti fil-periferija tal-ġisem tal-bniedem sempliċement ma "jinnutawx". Mekkaniżmi ta 'kumpens huma mmirati għal sintesi ta' ormoni msaħħa, li fiha nfisha żżid il-livell ta 'pressjoni.

Dan jiġri kif ġej:

hemm attivazzjoni tad-dipartiment simpatetiku tal-Assemblea Nazzjonali,
l-eskrezzjoni ta 'fluwidu u mluħa mill-apparat tal-kliewi hija mnaqqsa,
melħ u joni tal-kalċju jakkumulaw fiċ-ċelloli tal-ġisem,
iperinsuliniżmu jipprovoka l-okkorrenza ta 'disturbi fl-elastiċità tal-vini.

Bil-progressjoni tal-marda sottostanti, il-bastimenti periferali u koronarji jbatu. Il-plakki huma depożitati fuq is-saff ta 'ġewwa tagħhom, li jwassal għal tidjiq tal-lumen vaskulari u l-iżvilupp ta' aterosklerożi. Din hija ħolqa oħra fil-mekkaniżmu tal-bidu ta 'pressjoni għolja.

Barra minn hekk, il-piż tal-ġisem tal-pazjent jiżdied, speċjalment meta niġu għas-saff ta 'xaħam li huwa depożitat madwar l-organi interni. Dawn il-lipidi jipproduċu numru ta 'sustanzi li jipprovokaw żieda fil-pressjoni.

Għal liema numri hemm bżonn li n-nies inaqqsu l-pressjoni?

Dijabetiċi - pazjenti li huma f’riskju li jiżviluppaw patoloġiji mill-muskoli tal-qalb u mill-vini. Jekk il-pazjenti jirrispondu tajjeb għall-kura, fl-ewwel 30 jum tat-terapija, huwa mixtieq li l-pressjoni tad-demm titnaqqas għal 140/90 mm RT. Art. Sussegwentement, trid tħabrek għal figuri sistemiċi ta '130 mm Hg. Art. u dijastolika - 80 mm RT. Art.

Jekk il-pazjent ikun diffiċli biex jittollera t-trattament bil-mediċina, ir-rati għoljin iridu jitwaqqfu bil-mod, billi jitnaqqsu b'madwar 10% mil-livell inizjali fi 30 jum. Bl-adattament, is-sistema tad-doża hija riveduta, huwa diġà possibbli li tiżdied id-dożaġġ ta 'mediċini.

Kif tipprepara għat-tqala u t-twelid

It-tqala trid tkun ippjanata. F'dan il-każ biss jistgħu jiġu evitati kumplikazzjonijiet varji. L-ippjanar spiss jinftiehem biss bħala l-użu ta 'kontraċettivi - dan huwa ħażin.

L-ewwelnett, dan huwa kumpens għad-dijabete ftit xhur qabel it-tqala, emoglobina glikata normali. L-ommijiet kollha li għadhom jistennew għandhom ikunu mgħallma, iżda mhux biss struzzjonijiet, iżda jkunu jafu dak kollu li hemm bżonn għat-tqala. Pereżempju, f'ħajja dijabetika normali, iz-zokkor għandu jkun sa 5 fuq stonku vojt u sa 8 wara ikla. U għan-nisa tqal, huwa meħtieġ minn 3.3-4.4 għal 6.7.

Huwa neċessarju li titwettaq dijanjosi kompleta, jiġifieri, l-identifikazzjoni u t-trattament ta 'l-infezzjonijiet uroġenitali kollha possibbli li ħafna drabi jinstabu fid-dijabetiċi. Wara li identifikat il-patoġen, per eżempju, pyelonephritis, għandek bżonn tfejjaq din il-marda qabel it-tqala. Eżamina l-fundus u, jekk meħtieġ, it-trattament bil-lejżer. U f'dan l-isfond biss għandha sseħħ it-tqala. U wara li tasal, fl-istadji bikrin mara teħtieġ li tiddaħħal l-isptar u xorta taħseb jekk it-tqala hix rakkomandata, peress li hemm nisa bid-dijabete, li hi kontraindikata. Dawn huma pazjenti b'nefropatija dijabetika, mhux ittrattati b'retinopatija proliferattiva, bit-tuberkolożi. Nisa li ż-żwieġ tagħhom ukoll għandhom id-dijabete. Jekk il-kumplikazzjonijiet vaskulari huma minuri, pereżempju, hemm mikroalbuminurja, allura t-twelid jista 'jkun solvut. Imma jekk, anke qabel it-tqala, il-pazjent ikollu proteina, edema, pressjoni għolja, allura t-tqala hija kontraindikata għaliha.

In-nisa bid-dijabete tat-tip 2 jwelldu?

Huma inqas, iżda huma wkoll. Tqala ta 'dan it-tip isseħħ fuq l-insulina, jekk ħadu pilloli qabelha. It-tqala hija possibbli bit-tipi kollha tad-dijabete.

Id-dijabete tat-tqala tiġri waqt it-tqala u tisparixxi wara li tispiċċa. Bażikament, hija tiżviluppa fit-tieni nofs tat-terminu, minħabba li l-frixa ma tistax tlaħħaq mat-tagħbija. Dawn in-nisa jieħdu wkoll korsijiet, ħafna drabi wkoll jinjettaw l-insulina u għandhom ukoll ir-riskju li jiżviluppaw fetopatija.

Min qiegħed f'riskju għal dijabete ta 'tqala?

Dawn huma nisa li għandhom eredità mgħobbija, nisa bi storja li għandhom tfal kbar li jiżnu aktar minn 4.5 kg, nisa li għandhom storja ostetrika disfunzjonali, jiġifieri, twelid ta 'etjoloġija mhux magħrufa, aborti spontanji, polyhydramnios. Fil-24-26 ġimgħa, huma definittivament għandhom bżonn jiċċekkjaw iz-zokkor fid-demm.

X'inhi d-differenza bejn is-sistema nutrittiva ta 'mara bid-dijabete waqt it-tqala

F'dan iż-żmien, in-nutrizzjoni għandha tkun biżżejjed mhux biss għall-mara nfisha, iżda wkoll għat-tarbija. L-ammont minimu ta 'karboidrati għandu jkun 12-il unità ta' karboidrati u 2000 kcal, li minnhom 400 imur għall-iżvilupp tal-fetu. Barra minn hekk, skont kull xahar tat-tqala, huma għandhom jirċievu ċerti vitamini. Huma meħtieġa ikel b'ħafna kalċju, vitamina E b'għan anti-ossidanti u ormonali. Jekk mara bid-dijabete tkun malnutritta waqt it-tqala, hi definittivament ikollha aċetun. Trid iżżomm djarju ta 'awtokontroll, li fih in-nota ta' kuljum u "zokkor", u XE, u dożi ta 'insulina.

Il-mod kif id-dijabete qed jinbidel fuq 9 xhur

Id-dijabete f'nisa tqal mhix undulating. Fl-ewwel xhur, il-ħtieġa għall-insulina tonqos, peress li l-livell ta 'gliċemija jżid ir-riskju ta' ipogliċemija. Dan huwa spjegat bl-influwenza ta 'ħafna proċessi ormonali u l-fatt li l-konsum tal-glukosju fil-periferija jtejjeb. Fit-tieni nofs tat-tqala, huwa veru l-oppost: il-plaċenta tiżviluppa, u għandha ħafna proprjetajiet kontra-insulari. Għalhekk, il-kors tad-dijabete tmur għall-agħar, speċjalment f'perijodi bħal 24-26 ġimgħa. F'dan iż-żmien, il-livelli taz-zokkor jiżdiedu, il-ħtieġa għall-insulina, u l-aċetun spiss jidhru.

Mit-tielet trimestru tat-tqala, il-plaċenta tibda tixjieħ, l-effetti kontra-insulari jittaffew, u l-ħtieġa għall-insulina tonqos mill-ġdid. It-tqala ta 'nisa bid-dijabete fl-istadji bikrija mhix differenti ħafna mis-soltu.

Iżda t-tqala spontanjament interrotta tiġri aktar spiss, anke jekk il-mara hija kkumpensata sew: madankollu, it-tixrid ta '"zokkor" fil tagħha tmur lil hinn mill-firxa normali.
L-iktar waħda sfavorevoli hija t-tieni nofs tat-tqala, meta jingħaqdu diversi kumplikazzjonijiet. Din hija ġjożi tardiva, meta l-pressjoni togħla, tidher edema. Din hija l-aktar patoloġija ostetrika komuni (minn 50 sa 80% tal-każijiet). Kmieni ħafna, kultant minn ġimgħat 18-20, il-ġenożi tibda f'nisa b'komplikazzjonijiet vaskulari tad-dijabete. U dan ħafna drabi huwa indikazzjoni għall-abort. Kumplikazzjonijiet oħra huma polyhydramnios u ipoksja tal-fetu. Ħafna drabi tiżviluppa infezzjoni fl-apparat urinarju, infezzjonijiet uroġenitali jmorru għall-agħar.

Għalfejn qed iseħħ dan?

Dażgur, dan huwa dovut għal kumpens ħażin għad-dijabete u tnaqqis fl-immunità. Jekk id-dijabete tal-pazjent hija kumpensata, u anke qabel it-tqala, allura dawn il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw inqas. B'kontenut għoli ta 'zokkor, iċ-ċirkolazzjoni utero-plaċenta hija mfixkla, l-ossiġnu u n-nutrijenti ma tantx jitwasslu lill-fetu. M’għandniex xi ngħidu, il-problema hija ħafna iktar wiesgħa u kollox ma jistax jiġi ddeterminat biss miż-zokkor fid-demm. Iżda xorta, din hija l-ħaġa ewlenija.

Użu tad-droga

L-għażla tal-mediċini għat-terapija ssir minn speċjalista kwalifikat li jikkjarifika l-punti li ġejjin:

livell ta 'gliċemija tal-pazjent,
indikaturi tal-pressjoni
liema mediċini huma użati biex jinkiseb kumpens għall-marda ta 'taħt,
il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet kroniċi mill-kliewi, analizzatur viżwali,
mard konkomitanti.

Drogi effettivi għall-pressjoni fid-dijabete għandhom inaqqsu l-indikaturi sabiex il-ġisem tal-pazjent jirrispondi mingħajr l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji u kumplikazzjonijiet. Barra minn hekk, il-mediċini għandhom jiġu kkombinati ma 'aġenti ipogliċemiċi, m'għandhomx effett negattiv fuq l-istat tal-metaboliżmu tal-lipidi. Il-mediċini għandhom "jipproteġu" l-apparat tal-kliewi u l-muskolu tal-qalb mill-effetti negattivi tal-pressjoni għolja.

Il-mediċina moderna tuża diversi gruppi ta ’mediċini:

dijuretiċi
ARB-II,
Inibituri ACE
BKK,
Blokkanti β.

Mediċini addizzjonali huma kkunsidrati bħala α-imblokkaturi u l-mediċina Rasilez.

X’inhuma d-diffikultajiet fit-twelid?

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet komuni tat-twelid hija d-dgħjufija tal-forzi tat-twelid. L-ommijiet bid-dijabete għandhom riżerva żgħira ta 'enerġija. Dan ma jiddependix fuq il-muskoli, iżda fuq proċessi anaboliċi. Iz-zokkor fid-demm spiss jonqos minħabba li l-kontrazzjonijiet jeħtieġu l-użu tal-glukosju. Dejjem għandhom qatra - glukożju bl-insulina. Iz-zokkor huwa kkontrollat kull siegħa. L-istess ħaġa tiġri waqt operazzjoni.

Dak li jintuża aktar spiss, sezzjoni b'ċesareana jew twelid naturali

F'ħafna każijiet (minn 60 sa 80%) - kunsinna operattiva. Wara kollox, bħala regola, in-nisa jiġu diġà bi kumplikazzjonijiet vaskulari. Id-dijabete tal-minorenni tibda fit-tfulija, u sal-ħin tal-konċepiment din diġà tiġri b'perjodu ta '10-15-20 sena. Hemm ħafna iktar kontra-indikazzjonijiet kontra t-twelid naturali f'dijabetiċi.

Imma kull sena jwelldu dejjem aktar lilhom infushom, speċjalment dawk li qed jippjanaw tqala u jikkumpensaw għad-dijabete. Qabel, qabel it-tobba bdew jikkumpensaw sew għad-dijabete, kien hemm mortalità perinatal għolja ħafna. Zokkor kien rarament meħud - profil 2-3 darbiet fil-ġimgħa. Il-fatt li l-kumpens tad-dijabete kien fqir ma ppermettiex li tittermina t-tqala saż-żmien, u n-nisa ngħataw "kunsinna" fi 36 ġimgħa, u xi kultant qabel. It-tfal twieldu immaturi u jistgħu jmutu wara t-twelid. Il-mortalità perinatali fis-snin 80 kienet ta '10%. Illum il-ġurnata, hemm l-aqwa glukometri fid-demm, u insulini tajbin, u pinen tas-siringa. Issa jwelldu fi żmien xieraq, fil-ġimgħat 38-40, m’hemmx tfal b’fetopatija severa.

Kif jiżviluppaw trabi li jitwieldu minn omm bid-dijabete?

Mentalment, it-tfal mhumiex differenti minn kulħadd. Iżda fil-pubertà, huma għandhom riskju ogħla li jiżviluppaw l-obeżità. U dawn it-tfal huma f'riskju għad-dijabete. Skond studji barranin, dan ir-riskju huwa ta '4%. L-iżvilupp tad-dijabete fil-frieħ huwa affettwat mhux biss mill-ġeni riċevuti mill-ġenituri, iżda wkoll minn dijabete kumpensata ħażin waqt it-tqala, li tagħmel ħsara lill-apparat insulari tat-tarbija. Dawn it-tfal kollha huma osservati fid-Dispensarju ta 'Endokrinoloġija.

Kemm hija perikoluża mara bid-dijabete biex tagħmel abort?

Abort huwa mimli bl-istess kumplikazzjonijiet bħal kull mara: insuffiċjenza ormonali, riskju ta 'infezzjoni, imma hi tnaqqas l-immunità, u għalhekk hija iktar perikoluża għaliha. Esperti ewlenin f'dan il-qasam jemmnu li issa hemm kull opportunita 'biex jiġu evitati t-tqala u l-abort.

Apparati intrauterini speċjali huma ddisinjati għad-dijabetiċi - tondi, b'antisettiċi, mingħajr antenni (li huma l-kondutturi ta 'l-infezzjoni). Tista 'tuża pilloli ta' kontroll tat-twelid li ma jfixklux il-metaboliżmu tal-karboidrati. Ma jistgħux jintużaw biss għal nisa bi kumplikazzjonijiet vaskulari. Hemm kontraċettivi għal nisa bi storja ta 'dijabete ġeostazzjonarja, li fihom biss progestin. Uħud jistgħu jiġu sterilizzati jekk diġà għandhom it-tfal.

Inibituri ACE

Dawn il-fondi huma assenjati l-ewwel. Is-sustanzi attivi tal-grupp jipprevjenu l-produzzjoni ta 'enzima li tippromwovi s-sinteżi ta' angiotensin-II. L-aħħar sustanza tikkawża restrizzjoni ta 'l-arterjoli u l-kapillari u tagħti sinjal lill-glandoli adrenali li huwa meħtieġ li żżomm l-ilma u l-melħ fil-ġisem. Ir-riżultat tat-terapija huwa dan li ġej: ilma żejjed u melħ jitneħħew, bastimenti tad-demm jespandu, figuri tal-pressjoni jonqsu.

Għaliex it-tobba jirrakkomandaw dan il-grupp lill-pazjenti:

il-mediċini jipproteġu l-bastimenti tal-kliewi mill-effetti negattivi ta 'pressjoni għolja,
jipprevjeni l-progressjoni tal-ħsara fl-apparat tal-kliewi anke jekk diġà jidher ammont żgħir ta 'proteina fl-awrina,
Il-pressjoni tad-demm ma taqax taħt in-normal,
xi rimedji jipproteġu l-muskoli tal-qalb u l-bastimenti koronarji,
il-mediċini jżidu s-sensittività taċ-ċelloli u tat-tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina.

It-trattament bl-inibituri tal-ACE jirrikjedi li l-pazjent jirrifjuta kompletament il-melħ fid-dieta. Kun żgur li twettaq monitoraġġ tal-laboratorju ta 'elettroliti fid-demm (b'mod partikolari l-potassju).

Il-lista tar-rappreżentanti tal-grupp:

Enalapril
Captopril
Lisinopril
Fosinopril
Spirapril et al.

Forsi l-użu kumpless ta 'inibituri ta' ACE ma 'rappreżentanti ta' mediċini dijuretiċi. Dan jipprovdi tnaqqis mgħaġġel fil-pressjoni, għalhekk huwa permess biss għal dawk il-pazjenti li jirrispondu tajjeb għat-terapija.

Jekk hemm bżonn li tuża dan il-grupp, għandek tagħżel rappreżentanti b'effiċjenza għolja b'effetti sekondarji minimi. Mhux irrakkomandat li tinġarr bid-dijuretiċi, peress li dawn ineħħu massivament l-jonji tal-potassju mill-ġisem, għandhom it-tendenza li jżommu l-kalċju, u jżidu l-figuri tal-kolesterol fid-demm.

Id-dijuretiċi huma meqjusa bħala mediċini li jwaqqfu l-manifestazzjonijiet tal-pressjoni għolja, iżda ma jeliminawx l-għeruq tagħha. Hemm bosta sottogruppi ta 'mediċini dijuretiċi. It-tobba japprezzaw ħafna t-thiazides - huma kapaċi jnaqqsu r-riskju ta 'ħsara fil-muskolu tal-qalb permezz ta' pressjoni għolja bi kwart. Huwa dan is-sottogrupp li jintuża fit-trattament tal-pressjoni għolja fl-isfond tad-dijabete mellitus tat-tip 2.

Dożi żgħar ta 'thiazides ma jaffettwawx il-possibbiltà li jinkiseb kumpens għall- "marda ħelwa", ma jinterferixxux mal-proċessi tal-metaboliżmu tal-lipidi.Tiazidi huma kontraindikati f'insuffiċjenza tal-kliewi. Huma sostitwiti b'diuretiċi loop, speċjalment fil-preżenza ta 'edema fil-ġisem tal-pazjent.

Blokkanti β

Ir-rappreżentanti tal-grupp huma maqsuma f'diversi sottogruppi. Jekk pazjent ikun ġie preskritt terapija bl-imblokkatur β, għandu jqatta 'ftit ħin biex jifhem il-klassifikazzjoni tiegħu. L-imblokkaturi β huma mediċini li jaffettwaw ir-riċetturi β-adrenerġiċi. Dawn tal-aħħar huma ta 'żewġ tipi:

β1 - li jinsab fil-muskolu tal-qalb, fil-kliewi,
β2 - lokalizzata fil-bronki, fuq epatokiti.

Rappreżentanti selettivi ta 'β-imblokkaturi jaġixxu direttament fuq riċetturi β1-adrenerġiċi, u mhux dawk selettivi fuq iż-żewġ gruppi ta' riċetturi taċ-ċelluli. Iż-żewġ sottogruppi huma effettivi bl-istess mod fil-ġlieda kontra l-pressjoni għolja, iżda mediċini selettivi huma kkaratterizzati minn inqas effetti sekondarji mill-ġisem tal-pazjent. Huma rrakkomandati għad-dijabetiċi.

Mediċini tal-grupp huma neċessarjament użati fil-kundizzjonijiet li ġejjin:

Mard iskemiku tal-qalb,
insuffiċjenza mijokardijaku
Perijodu akut wara attakk tal-qalb.

B'forma ta 'dijabete mellitus indipendenti mill-insulina, dawn li ġejjin huma mediċini li jintużaw ħafna għall-pressjoni:

BKK (antagonisti tal-kalċju)

Drogi tal-grupp huma maqsuma f'żewġ sottogruppi kbar:

BCC mhux dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem),
dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine).

It-tieni sottogrupp jespandi l-lumen tal-bastimenti prattikament mingħajr effett fuq il-funzjoni tal-kontrazzjoni tal-muskolu tal-qalb. L-ewwel sottogrupp, għall-kuntrarju, jaffettwa primarjament il-kuntrattur tal-mijokardju.

Is-sottogrupp non-dihydropyridine jintuża bħala mezz addizzjonali għall-ġlieda kontra l-pressjoni għolja. Ir-rappreżentanti jnaqqsu l-ammont ta 'proteina u albumina mneħħija fl-awrina, iżda m'għandhomx effett protettiv fuq l-apparat tal-kliewi. Ukoll, id-drogi ma jaffettwawx il-metaboliżmu taz-zokkor u l-lipidi.

Is-sottogrupp ta 'dihydropyridine huwa kkombinat ma' imblokkaturi β u inibituri ta 'ACE, iżda mhux preskritt fil-preżenza ta' mard tal-qalb koronarju f'dijabetiċi. L-antagonisti tal-kalċju taż-żewġ sottogruppi jintużaw b'mod effettiv biex jiġġieldu kontra l-ipertensjoni sistolika iżolata f'pazjenti anzjani. F'dan il-każ, ir-riskju li jiżviluppaw puplesiji huwa mnaqqas bosta drabi.

Effetti sekondarji possibbli tat-trattament:

sturdament
nefħa fl-estremitajiet baxxi,
cefalgia
sensazzjoni ta 'sħana
rata tal-qalb
Iperplażja ġinġivali (fl-isfond ta ’terapija fit-tul b’Nifedipine, peress li tittieħed b’mod sublingwali).

ARB-II (antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin)

Kull ħames pazjent li huwa kkurat għall-ipertensjoni bl-inibituri ACE għandu sogħla bħala effett sekondarju. F'dan il-każ, it-tabib jittrasferixxi lill-pazjent biex jirċievi antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin. Dan il-grupp ta 'mediċini huwa kważi kompletament konsistenti ma' mediċini li jinibixxu l-ACE. Għandu kontra-indikazzjonijiet u karatteristiċi simili ta 'l-użu.

Il-mediċina hija inibitur selettiv tar-renin, għandha attività qawwija. Is-sustanza attiva timblokka l-proċess ta 'trasformazzjoni ta' angiotensin-I f'angiotensin-II. Tnaqqis kostanti fil-pressjoni tad-demm jinkiseb permezz ta 'kura fit-tul mal-mediċina.

Il-mediċina tintuża kemm għat-terapija kombinata, kif ukoll fil-forma ta ’monoterapija. M'hemmx bżonn li jiġi aġġustat id-dożaġġ tal-mediċina għall-anzjani. L-effett anti-ipertensiv u l-ħeffa tal-bidu tiegħu ma jiddependux fuq is-sess, il-piż u l-età tal-pazjent.

Rasilez mhuwiex preskritt matul il-perjodu li jtella 't-tarbija u dawk in-nisa li jippjanaw li jikkonċepixxu tarbija fil-futur qarib. Meta sseħħ it-tqala, it-terapija bil-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament.

Effetti sekondarji possibbli:

dijarea
raxx fuq il-ġilda,
anemija
żieda fil-potassju fid-demm,
Sogħla niexfa.

Fl-isfond ta 'teħid ta' dożi sinifikanti tal-mediċina, huwa possibbli tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, li għandha terġa 'tiġi stabbilita bit-terapija ta' manteniment.

Imblokkaturi tal-α

Hemm tliet mediċini tal-grupp ewlenin li jintużaw biex jikkuraw l-ipertensjoni fid-dijabete. Dawn huma Prazosin, Terazosin, Doxazosin. B'differenza minn mediċini anti-ipertensivi oħra, ir-rappreżentanti tal-α-imblokkaturi jaffettwaw b'mod favorevoli l-kolesterol fid-demm, ma jaffettwawx il-glikemija, inaqqsu ċ-ċifri tal-pressjoni mingħajr żieda sinifikanti fir-rata tal-qalb.

It-trattament b'dan il-grupp ta 'mediċini huwa akkumpanjat minn tnaqqis qawwi fil-pressjoni fid-demm fuq sfond ta' bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem fl-ispazju. Huwa saħansitra possibbli t-telf tas-sensi. Normalment, tali effett sekondarju huwa karatteristiku biex tittieħed l-ewwel doża tal-mediċina. Kondizzjoni patoloġika sseħħ f'pazjenti li rrifjutaw li jinkludu melħ fid-dieta u jikkombinaw l-ewwel doża ta 'alfa-blockers ma' mediċini dijuretiċi.

Il-prevenzjoni tal-kundizzjoni tinkludi r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

rifjut li tieħu dijuretiċi diversi jiem qabel l-ewwel doża tal-mediċina,
l-ewwel doża għandha tkun żgħira kemm jista 'jkun,
l-ewwel medikazzjoni huwa rakkomandabbli qabel il-mistrieħ ta 'billejl, meta l-pazjent ikun diġà fis-sodda.

Kif tagħżel pilloli għal każ kliniku speċifiku?

Esperti moderni jirrakkomandaw li jużaw diversi mediċini ta ’gruppi differenti fl-istess ħin. Effett parallel fuq diversi rabtiet tal-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' pressjoni għolja jagħmel it-trattament ta 'kundizzjoni patoloġika aktar effettiv.

It-terapija kombinata tippermetti li tuża l-iżgħar dożi ta ’mediċini, u ħafna mediċini jieqfu mill-effetti sekondarji ta’ xulxin. Il-kors ta 'kura jintgħażel mit-tabib li jkun qed jattendi abbażi tar-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus (attakk tal-qalb, puplesija, insuffiċjenza tal-kliewi, patoloġija viżwali).

F'riskju baxx, monoterapija b'doża baxxa hija rrakkomandata. Jekk huwa impossibbli li tinkiseb pressjoni tad-demm ottima, l-ispeċjalista jippreskrivi rimedju differenti, u jekk ma jkunx effettiv, taħlita ta ’diversi mediċini ta’ gruppi differenti.

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Riskju għoli ta 'ħsara għall-qalb u l-vini tad-demm jirrikjedi trattament inizjali b'taħlita ta' 2 mediċini f'dożi baxxi. Jekk it-terapija ma tippermettix li jinkiseb ir-riżultat ottimu, it-tabib jista 'jissuġġerixxi li żżid it-tielet mediċina f'doża baxxa jew tippreskrivi l-istess żewġ mediċini, iżda fid-doża massima. Fin-nuqqas ta ’kisba tal-livell fil-mira tal-pressjoni, kors ta’ terapija ta ’3 mediċini huwa preskritt fl-ogħla dożi possibbli.

L-algoritmu għall-għażla tal-mediċini għall-ipertensjoni fl-isfond ta '"marda ħelwa" (fi stadji):

Iż-żieda primarja fil-pressjoni hija l-ħatra ta 'inibitur ACE jew ARB-II.
Il-pressjoni tad-demm hija ogħla min-normal, iżda l-proteina ma tinstabx fl-awrina - iż-żieda ta 'BKK, dijuretiku.
Il-pressjoni tad-demm hija ogħla min-normal, ammont żgħir ta 'proteina huwa osservat fl-awrina - iż-żieda ta' BKK fit-tul, thiazides.
HELL 'il fuq min-normal flimkien ma' insuffiċjenza renali kronika - iż-żieda ta 'linja dijuretika, BKK.

Wieħed għandu jiftakar li speċjalista jpinġi kwalunkwe kors ta 'trattament biss wara li jkun għamel l-istudji kollha meħtieġa fil-laboratorju u strumentali. L-awto-medikazzjoni hija eskluża, peress li l-effetti sekondarji tat-teħid ta 'mediċini jistgħu jwasslu għal konsegwenzi serji u anke l-mewt. L-esperjenza ta 'speċjalista tippermetti li tagħżel l-aħjar għażla ta' trattament mingħajr ħsara addizzjonali lis-saħħa tal-pazjent.

Nista 'nagħmel abort għad-dijabete?

Illum, id-dijabete fin-nisa hija marda pjuttost komuni. F'dan il-każ, it-tip ta 'marda tista' tkun differenti: tiddependi mill-insulina, mhux tiddependi mill-insulina, tqala. Iżda kull speċi hija akkumpanjata minn sintomu komuni wieħed - zokkor għoli fid-demm.

Kif tafu, id-dijabete nnifisha mhix terribbli, iżda kumplikazzjonijiet li jirriżultaw minn malfunzjoni ħażina tal-frixa. Barra minn hekk, f'dawn l-aħħar snin id-dijabete tat-tip 2 tiżviluppa f'età iżgħar, għalhekk, in-numru ta 'nisa li jixtiequ jkollhom tifel qed jiżdied anke minkejja l-preżenza ta' ipergliċemija kronika.

M’għandniex xi ngħidu, bid-dijabete, li jkollok tarbija mhix faċli. Għalhekk, f’ħafna każijiet, it-tobba jinsistu fuq l-abort. Barra minn hekk, hemm probabbiltà akbar ta 'korriment spontanju.

Id-dijabete u t-tqala

Huwa diffiċli li toqgħod u twelled tarbija b'saħħitha fil-preżenza ta 'dijanjosi bħad-dijabete. Ħamsin sena ilu biss, kien maħsub li d-dijabete u t-tqala huma kunċetti inkompatibbli. Madankollu, illum hemm ħafna metodi differenti ta 'prevenzjoni u trattament ta' din il-marda li jippermettu lin-nisa joħorġu tqal u jġorru trabi tant mistennija. Madankollu, dan jirrikjedi ommijiet li jkunu qed jistennew li jkollhom rieda enormi, determinazzjoni u l-għarfien li se jkollhom iqattgħu ħafna mit-tqala tagħhom fil-ħitan tal-isptar.

Tipi ta 'dijabete f'nisa tqal

Bħalissa, il-problema tad-dijabete f'nisa tqal tinsab fil-fokus ta 'l-attenzjoni ta' neonatologi, ostetriċisti u endokrinologi. Dan huwa dovut għall-fatt li din il-patoloġija hija l-kawża ta 'numru kbir biżżejjed ta' kumplikazzjonijiet ostetriċi varji li jaffettwaw ħażin is-saħħa kemm tal-omm kif ukoll tat-tarbija. L-ispeċjalisti jiddistingwu t-tipi ta 'dijabete li ġejjin li jistgħu jakkumpanjaw it-tqala:

Latenti (subkliniċi).
F'dan il-każ, is-sinjali kliniċi tal-marda jistgħu ma jidhrux, u d-dijanjosi ssir biss bir-riżultati ta 'testijiet li jiżvelaw is-sensittività speċjali tal-ġisem għall-glukożju.
It-theddid.
Din hija dijabete mellitus potenzjali li tista 'tiżviluppa f'nisa tqal li huma predisposti għal din il-marda. Dan il-grupp jinkludi nisa b'eredità 'ħażina', piż żejjed, glukokożurja, kif ukoll dawk li diġà għandhom tfal imwielda b'piż tal-ġisem ta 'aktar minn 4.5 kg. Id-dehra ta' glukożurja (glukosju fl-awrina) f'nisa li jkunu qed jitilqu ġeneralment bit-tnaqqis tal-limitu renali tal-glukosju. L-esperti jemmnu li l-proġesteron, li huwa prodott b'mod attiv waqt it-tqala, iżid il-permeabilità tal-kliewi għall-glukosju. Huwa għalhekk li, b'eżami bir-reqqa, kważi 50% tan-nisa tqal li għandhom theddida bid-dijabete jistgħu jindunaw bil-glukożurja. Għaldaqstant, sabiex is-sitwazzjoni tiġi mmonitorjata kontinwament u xejn ma thedded is-saħħa ta 'l-omm u t-tarbija, in-nisa kollha b'dan it-tip ta' dijabete għandhom bżonn ikejlu regolarment l-ammont ta 'zokkor. fid-demm (dan isir fuq stonku vojt). Jekk in-numri jaqbżu s-6.66 mmol / L, vallapena test addizzjonali għat-tolleranza tal-glukosju. Barra minn hekk, theddida tad-dijabete waqt it-tqala teħtieġ eżami mill-ġdid tal-profili glukożuriċi u gliċemiċi.
Espliċitu.
Dan it-tip ta 'dijabete huwa ddijanjostikat fuq il-bażi ta' glukożurja u ipergliċemija. B'forma ħafifa ta 'dijabete apparenti, il-livell taz-zokkor fid-demm huwa inqas minn 6.66 mmol / L, u m'hemm l-ebda korpi ketoni fl-awrina. Il-marda ta 'severità moderata timplika livell taz-zokkor fid-demm ta' mhux aktar minn 12.21 mmol / L, u l-korpi ketoni fl-awrina (ketożi) huma jew assenti jew jistgħu jiġu eliminati faċilment wara dieta. Fid-dijabete severa, il-livell taz-zokkor fid-demm jista 'jkun ogħla minn 12.21 mmol / L, u l-ketożi ħafna drabi tiżviluppa. Barra minn hekk, spiss jiġu osservati leżjonijiet vaskulari - nefropatija (ħsara fil-kliewi), retinopatija (ħsara fir-retina) u diversi anġjopatiji (ulċeri trofiċi tas-saqajn, mard mijokardijak koronarju, pressjoni għolja arterjali).

Dijabete gestazzjonali

Hemm ukoll tip ieħor ta 'dijabete mellitus li jistħoqqilha attenzjoni speċjali. Din il-forma tal-marda tissejjaħ tqala jew temporanja u tiżviluppa fi 3-5% tal-każijiet f'nisa kompletament b'saħħithom (ġeneralment wara 20 ġimgħa ta 'tqala). Il-karatteristika ewlenija tagħha hija li hija marbuta mill-qrib mat-tqala: wara t-twelid, is-sinjali kollha tal-marda jisparixxu mingħajr traċċa, iżda rikaduta hija possibbli ma 'tqala ripetuta.

Sa issa, il-kawżi tad-dijabete tat-tqala għadhom ma ġewx stabbiliti. Huwa magħruf biss il-mekkaniżmu ġenerali għall-iżvilupp tal-marda. Il-plaċenta waqt it-tqala tipproduċi ormoni responsabbli għall-iżvilupp tal-fetu. Dan huwa normali, iżda f'xi każijiet dawn jibdew jimblokkaw l-insulina materna. Bħala riżultat, iċ-ċelloli tal-ġisem jitilfu s-sensittività tagħhom għall-insulina, u jikkawżaw żieda taz-zokkor fid-demm.

Id-dijabete Trazitorny hija predisposta:

Nisa 'l fuq minn erbgħin sena (ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tqala huwa darbtejn aktar minn nisa tqal ta' 30 sena).
Ommijiet mistennija bi qraba immedjati bid-dijabete.
Rappreżentanti ta 'razza mhux "bajda".
Nisa tqal b'indiċi ta 'massa tal-ġisem għoli (BMI) qabel it-tqala, kif ukoll dawk li b'mod intensiv kisbu liri żejda fl-adolexxenza u waqt li jkunu qed jistennew it-tarbija.
In-nisa li jpejpu.
Ommijiet li welldu t-tifel ta 'qabel li jiżnu aktar minn 4.5 kg. jew li għandhom storja li jkollhom tifel mejjet għal raġunijiet mhux magħrufa.

X'inhu l-effett tal-glukosju matern fuq it-tarbija?

It-tifel qed isofri ħafna minn defiċjenza jew eċċess ta 'glukożju fl-omm. Jekk il-livell taz-zokkor jogħla, allura wisq glukosju jidħol fil-fetu. Bħala riżultat, tarbija jista 'jkollha malformazzjoni konġenitali. Iżda ammonti żgħar wisq ta 'glukosju huma wkoll perikolużi - f'dan il-każ, l-iżvilupp intrauterin jista' jittardja. Huwa speċjalment ħażin jekk il-livell taz-zokkor fid-demm jonqos jew jitla 'drastikament - allura l-probabbiltà ta' korriment mhux miżjud b'diversi għexieren ta 'drabi.

Barra minn hekk, bid-dijabete tat-tqala jew tas-soltu, provvista żejda ta 'glukożju jakkumula fil-ġisem tat-tarbija, li jinbidel f'xaħam. Jiġifieri, it-tarbija tista 'titwieled kbira wisq, li waqt it-twelid iżżid ir-riskju ta' ħsara lill-humerus. Ukoll, fi tfal bħal dawn, il-frixa tipproduċi ammont kbir ta 'insulina għall-użu tal-glukożju mill-omm. Għaldaqstant, iz-zokkor fid-demm tagħhom jista 'jitbaxxa.

L-ewwel sintomi tad-dijabete

Għaldaqstant, l-omm li titwieled għandha tieħu approċċ responsabbli ħafna għall-ippjanar tat-tqala u tissorvelja bir-reqqa saħħitha waqt li tkun qed tistenna t-tarbija. Attenzjoni medika mhux skedata hija meħtieġa jekk jidhru s-sintomi li ġejjin:

ħalq xott
polyuria (awrina frekwenti eċċessiva),
għatx kostanti
Telf ta 'piż u dgħjufija flimkien ma' żieda fl-aptit,
ħakk fil-ġilda
furunkulosi.

Kontra-indikazzjonijiet għat-tqala kontinwa bid-dijabete

Sfortunatament, f'xi każijiet mhux irrakkomandat li tkompli t-tqala, minħabba li hija perikoluża wisq għall-ħajja tal-omm jew hija mimlija żvilupp intrauterin mhux xieraq tal-fetu. It-tobba jemmnu li t-tqala għandha tintemm meta:

Il-preżenza tad-dijabete fiż-żewġ ġenituri.
Dijabete reżistenti għall-insulina bi tendenza għal ketoacidosis.
Dijabete minorenni kkumplikata minn anġjopatija.
Il-kombinazzjoni ta 'tuberkulosi attiva u dijabete.
L-għaqda ta 'kunflitt Rhesus u d-dijabete.

Nutrizzjoni u terapija bid-droga

Jekk it-tobba jikkonkludu li t-tqala tista 'tinżamm, allura l-għan ewlieni tagħhom huwa li tikkumpensa bis-sħiħ għad-dijabete. Dan ifisser li l-omm li tkun qed titwieled ikollha tmur fuq id-dieta Nru 9, li tinkludi proteini kompleti (sa 120 g kuljum) filwaqt li tillimita l-ammont ta 'karboidrati għal 300 sa 500 g u x-xaħmijiet għal 50-60 g. Kull ħelu huwa kompletament eskluż. prodotti, għasel, ġamm u zokkor.Id-dieta ta 'kuljum fil-kontenut ta' kaloriji tagħha m'għandhiex taqbeż il-2500-3000 kcal. Madankollu, din id-dieta għandha tkun ibbilanċjata u għandu jkun fiha numru kbir ta ’vitamini u minerali.

Barra minn hekk, għandha tiġi osservata dipendenza f'ħin strett ta 'l-ikel u l-injezzjoni ta' l-insulina. In-nisa tqal kollha bid-dijabete għandhom jingħataw l-insulina, bħal f'dan il-każ, mediċini antidijabetiċi orali ma jintużawx.

Sptar u mod ta 'kunsinna

Minħabba l-fatt li waqt it-tqala l-ħtieġa għal tibdil fl-insulina, iddaħħal l-isptar ommijiet li qed jitilfu bid-dijabete mill-inqas 3 darbiet:

Wara l-ewwel żjara lit-tabib.
Fil-20-24 ġimgħa tat-tqala, meta l-ħtieġa għall-insulina tinbidel ħafna drabi.
Fil-ġimgħat 32-36, meta jkun hemm theddida ta 'tossikożi tardiva, jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni tat-tarbija. Matul l-aħħar sptar, tittieħed deċiżjoni dwar iż-żmien u l-metodu tal-kunsinna.

Barra mill-isptar, nisa tqal għandhom ikunu taħt is-superviżjoni sistematika ta 'endokrinologu u ostetriku. L-għażla tat-terminu tal-kunsinna hija meqjusa bħala waħda mill-aktar kwistjonijiet diffiċli, peress li l-insuffiċjenza fil-plaċenta qed tikber u hemm theddida ta 'mewt tal-fetu. Is-sitwazzjoni hija kkumplikata mill-fatt li t-tarbija bid-dijabete fl-omm spiss ikollha immaturità funzjonali evidenti.

Il-maġġoranza assoluta tal-ispeċjalisti jqisu l-kunsinna bikrija meħtieġa (il-perjodu mill-35 għat-38 ġimgħa huwa meqjus bħala l-iktar ottimali). Il-metodu tal-kunsinna jintgħażel f'kull każ individwalment, b'kont meħud tal-kundizzjoni tat-tifel, l-omm u l-istorja ostetrika. Fi kważi 50% tal-każijiet, in-nisa bid-dijabete jingħataw sezzjoni b'ċesareana.

Irrispettivament minn jekk il-mara tqila twelledx waħedha, jew jekk għandhiex issirlu operazzjoni, waqt il-kunsinna, it-terapija bl-insulina ma tieqafx. Barra minn hekk, trabi tat-twelid minn ommijiet bħal dawn, għalkemm għandhom piż kbir fil-ġisem, huma kkunsidrati mit-tobba bħala prematuri, li jeħtieġu kura speċjali. Għalhekk, fl-ewwel sigħat tal-ħajja, l-attenzjoni ta 'l-ispeċjalisti hija mmirata lejn l-identifikazzjoni u l-ġlieda kontra disturbi respiratorji, aċidożi, ipogliċemija u ħsara lis-sistema nervuża ċentrali.