Sintomi u trattament ta 'infjammazzjoni tal-frixa

It-terapija tal-pankreatite tinvolvi l-ħatra ta 'ċerti gruppi ta' mediċini u ikel tad-dieta. L-istadji inizjali tat-trattament tal-varjant akut ta 'pankreatite jitwettqu f'ambjent ta' sptar, it-tlestija tat-terapija tista 'titwettaq id-dar.

Kawżi ta 'pankreatite

Bħalissa, aktar minn 100 kawża l-iktar probabbli ta 'infjammazzjoni tat-tessut tal-frixa huma deskritti. Dawn jinkludu:

mard ieħor tal-passaġġ diġestiv (duwodenite, epatite, gastrite),
żbalji fid-dieta, b'mod partikolari l-użu ta 'ammont sinifikanti ta' ikel jew ammont eċċessiv ta 'ikel xaħmi, pikkanti, moqli, kif ukoll fl-għażla ta' platti mhux tas-soltu (per eżempju, fuq vjaġġ turistiku - preferenza għal platti tal-kċina nazzjonali),
passjoni għax-xorb alkoħoliku u l-użu ta 'varjetà ta' likwidi mhux tal-ikel li fihom l-alkoħol (Kolonja, alkoħol tekniku),
Użu fit-tul ta 'mediċini li jaffettwaw ħażin l-istat tat-tessut tal-frixa.

F'ħafna każijiet, l-impetu għall-iżvilupp ta 'manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda jagħti l-effett ta' bosta fatturi provokanti. L-influwenza ta 'fattur ta' ħsara wieħed biss tista 'tkun insuffiċjenti għall-iżvilupp tal-marda jew tikkawża biss bidla moderata fid-dejta tal-laboratorju.

Il-forma kronika tal-marda ġeneralment tiżviluppa minħabba trattament insuffiċjenti tal-varjant akut jew bħala riżultat ta 'esponiment kostanti jew frekwenti għall-istess effett provokattiv (per eżempju, ma' mard ieħor tal-kanal diġestiv - fwied, stonku, intestini).

In-numru ta 'pazjenti b'mard tal-frixa jiżdied biss kull sena. Dan japplika kemm għall-varjanti akuti kif ukoll għall-kroniċi tal-marda. Iż-żieda fil-morbidità hija kkawżata, minn naħa, minn varjetà dejjem tiżdied ta 'prodotti tal-ikel, u min-naħa l-oħra minn tnaqqis fil-kwalità tagħhom u inqas attenzjoni ta' ħafna nies għall-istat tas-saħħa tagħhom.

Bidliet infjammatorji fit-tessut tal-frixa jinstabu bl-istess mod fin-nisa u fl-irġiel. Dawn il-proċessi huma osservati fl-adulti bosta drabi aktar milli fit-tfal. L-iżvilupp ta 'pankreatite fi tfal (speċjalment f'età ta' qabel l-iskola u l-iskola primarja) hija kundizzjoni rari.

L-istampa klinika tal-varjant akut tal-marda

Sintomi ta 'infjammazzjoni tal-frixa huma kkaratterizzati minn żvilupp mgħaġġel u intensità sinifikanti. Huma kkawżati minn ksur tal-istruttura anatomika tal-organu (edema u qerda tal-istruttura ċellulari), kif ukoll minn ksur tal-abbiltajiet funzjonali tiegħu (sintesi ta ’ormoni u enzimi diġestivi). Għall-forma akuta, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi:

uġigħ ta 'intensità li tvarja, iżda fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti dan ivarja minn severa ħafna għal kważi insapportabbli,
uġigħ ikkonċentrat fl-addome ta 'fuq, li jinfirex ħafna drabi mal-parti ta' fuq tar-reġjun lumbari, l-isternu (li jixbah uġigħ fl-anġina pectoris), ix-xafra tax-xellug u r-riġel ta 'fuq
uġigħ bil-pankreatite għandu tendenza li jiżdied, ġeneralment jintefa 'jew jinfaqa', ma jieqafx bl-analġeżiċi tas-soltu u ma jbiddilx l-intensità tiegħu b'bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem,
nuqqas ta 'aptit (sa stmerrija lejn l-ikel), nawżea mtawwla bl-uġigħ anke fis-sempliċi aċċenn ta' ikel, episodji ripetuti ta 'remettar ta' ikel mhux diġerit, li jittiekel riċentement,
ħafna għandhom sintomi aktar evidenti ta 'indiġestjoni - dijarea bl-abbundanza mingħajr impuritajiet ta' demm u mukus, ippurgarji fetidi b'impuritajiet ta 'inklużjonijiet xaħmija,
il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent tinbidel - it-temperatura spiss togħla għal numri għoljin, jinqalgħu tkexkix u dgħjufija severa.

Il-varjant kroniku tal-pankreatite b'sinjali kliniċi huwa simili f'ħafna modi għal dawk akuti. Madankollu, is-severità tas-sintomi individwali hija ħafna inqas. F'varjant kroniku ta 'infjammazzjoni tal-frixa, persuna tilmenta minn:

bidla fl-aptit (deterjorazzjoni, stmerrija għal ċerti platti),
attakki perjodiċi ta 'nawżea u rimettar ripetut ta' ikel ħażin diġerit,
uġigħ fl-addome, iżda li jbigħ, u li ma jinfaqax, fl-addome ta 'fuq (irradjazzjoni ta' uġigħ fid-dahar u fid-driegħ tax-xellug rarament tiġi osservata),
movimenti tal-musrana likwida, li huma kkawżati minn ksur tal-proċessi diġestivi, u mhux biż-żieda ta 'aġent mikrobjali.

Jekk l-ewwel sinjali ta 'pankreatite (kemm akuti kif ukoll kroniċi) iseħħu, huwa importanti li tikkonsulta tabib mill-aktar fis possibbli. X'għandek tagħmel f'sitwazzjoni bħal din, x'tip ta 'eżami huwa meħtieġ u b'liema mediċini huwa rakkomandat li jiġu kkurati - it-tabib jiddeċiedi. Speċjalista biss jista ’jagħraf il-kumplikazzjonijiet fil-ħin u jippreskrivi l-mediċini meħtieġa biex jeliminahom. Kumplikazzjonijiet tal-proċess infjammatorju tat-tessut tal-frixa huma diffiċli, jistgħu jwasslu għal nekrożi sħiħa tal-organu (nekrożi totali tal-frixa), u huwa għalhekk li l-awtomedikazzjoni ta 'din il-marda hija estremament perikoluża.

Liema testijiet huma preskritti għall-pankreatite?

Jekk il-frixa hija suspettata li hi infjammata, il-konferma tad-dijanjosi permezz ta 'studji tal-laboratorju u strumentali hija meħtieġa. L-iktar preskritt komunement:

eżami ġenerali tad-demm periferali (l-għadd ta 'lewkoċiti u l-formula ta' lewkoċiti bidla lejn ix-xellug),
testijiet ta 'l-awrina biex tiddetermina l-alfa-amilasi (fl-istat normali, din l-enzima hija nieqsa),
koprogramma (fil-każ ta 'pankreatite, huwa skopert numru biżżejjed biżżejjed ta' inklużjonijiet ta 'xaħam mhux diġerit),
studju tal-livell ta 'enzimi frixa (lipase, trypsin, amylase) - l-attività ta' dawn l-enzimi tiżdied b'mod sinifikanti bil-pankreatite,
Ultrasonja tal-kavità addominali (żieda fid-daqs ta 'l-organu, ċċajpar u kontorni mħawda, żieda fl-ekoġeniċità tal-kavità addominali) hija żvelata - fil-varjant akut ta' pankreatite, fil-forma kronika tal-marda, is-sinjali ta 'sostituzzjoni tat-tessut glandulari bit-tessut konnettiv jiġu maqtugħa),
Il-kuntrast ġenerali tar-radjografija tal-organi li jinsabu ġewwa l-kavità addominali hija l-iktar informattiva fil-pankreatite kronika, hekk kif ċerti bidliet karatteristiċi huma żvelati (kalċifikazzjoni tad-duwodenu, indeboliment tal-kanal diġestiv).

Bħala riżultat ta 'l-informazzjoni komprensiva li tirċievi (eżami kliniku u r-riżultati ta' dijanjostiċi tal-laboratorju u strumentali), it-tabib jagħmel konklużjoni dwar is-severità tal-marda f'pazjent partikolari, dwar il-forma ta 'infjammazzjoni u jagħti rakkomandazzjonijiet dwar kif jittratta lill-pazjent, dak li tista' tiekol u kwistjonijiet oħra ta 'kura medika.

Dieta għal infjammazzjoni tal-frixa

F'din is-sitwazzjoni, id-dieta hija partikolarment importanti, peress li huwa impossibbli li titneħħa l-infjammazzjoni tal-organu bil-ħsara mingħajr ma titranġa d-dieta. Fl-ewwel jum tal-forma akuta ta 'pankreatite, il-pazjent għandu jabbanduna kompletament kull ikel u japplika kiesaħ għall-istonku. Meta l-kundizzjoni tal-pazjent titjieb, nutrizzjoni frazzjonali fid-dieta hija permessa bl-espansjoni gradwali tiegħu. Tabella tal-menu numru 5 tippermetti lill-persuna morda l-prodotti li ġejjin:

Ħobż tal-qamħ, iżda l-hekk imsejjaħ "ilbieraħ", kemmxejn imnixxef,
ammont moderat ta 'murtaletti u gallettini,
sopop varji minn ħxejjex u ċereali,
platti tal-laħam u tal-ħut biss minn komponenti tad-dieta (fenek, dundjan, tiġieġ), steamed, misħuq jew moħmi,
kwalunkwe prodotti tal-ħalib, iżda b'kontenut ta 'xaħam u moderazzjoni,
kwalunkwe platti taċ-ċereali (casseroles, ċereali tradizzjonali, soufflé),
bajd u għaġin sa limitu limitat,
berries u frott huma biss misjura u neċessarjament ħelwa,
xorb permess ta 'te dgħajjef u mhux ħelu wisq, compote, dekorazzjonijiet tal-ħxejjex,
ilma minerali huwa l-iktar xieraq biex jintuża bħala parti minn trattament spa għal pankreatite kronika.

Huwa meħtieġ li l-pazjent jiekol frazzjonalment, jiġifieri, f'porzjonijiet żgħar 5-7 darbiet kuljum, il-platti kollha għandhom ikunu fit-temperatura tal-kamra.

Terapija mid-droga

Hemm mediċini li għandhom jintużaw biex jimblokkaw proċess infjammatorju akut, u huma meħtieġa għal kollox differenti biex terġa 'tinkiseb il-funzjonalità ta' glandola bil-ħsara. Ħafna drabi jkunu preskritti mediċini mill-gruppi farmakoloġiċi li ġejjin:

analġeżiċi tas-serje mhux narkotiċi (Diclofenac, Ibuprofen) u narkotiċi (Promedol, Ketanov),
imblokkaturi tal-hekk imsejħa pompa tal-protoni (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) biex inaqqsu t-tnixxija tal-meraq diġestiv,
Imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2 (Ranitidine, Famotidine) għall-istess skop,
inibituri tal-fużjoni proteolitiċi ta 'tessut tal-frixa (Gordoks, Kontrikal),
terapija ta 'infużjoni bl-ingrossa b'soluzzjonijiet kollojdali u tal-melħ,
bi titjib, enzimi simili għal dawk sintetizzati fil-frixa.

Il-proċess infjammatorju tal-frixa huwa marda serja biżżejjed, iżda pjuttost maniġġabbli, jekk assistenza medika kwalifikata tiġi pprovduta fil-ħin.

Metodi ta 'dijanjostiċi ta' pankreatite

Il-pankreatite hija infjammazzjoni tal-frixa. Sintomi ta 'din il-marda jistgħu jkunu uġigħ fl-addome, dgħjufija ġenerali tal-ġisem, tibdil fit-temperatura tal-ġisem u l-pressjoni tad-demm, sensazzjoni ta' ħalq xott, attakki frekwenti ta 'tqalligħ u rimettar.

Madankollu, dawn is-sintomi jistgħu jindikaw ukoll l-iżvilupp ta 'numru ta' mard ieħor li mhumiex relatati mal-frixa.

Kif tiddijanjostika l-pankreatite u huwa possibbli li tagħmel dan mingħajr ma tuża eżami strumentali? Jekk hemm suspett ta 'pankreatite, eżami bir-reqqa huwa meħtieġ biex issir dijanjosi korretta u jgħaddu mit-testijiet meħtieġa (dijanjosi tal-laboratorju). U qabel dan, is-sintomi li ġejjin jistgħu jindikaw problemi bil-frixa:

id-dehra ta 'tikek blu ħdejn iż-żokra jew fil-ħajt addominali,
uġigħ waqt palpazzjoni jew taptap fil-post tal-frixa,
okkorrenza regolari ta 'uġigħ wara li tixrob l-alkoħol, ikel moqli jew xaħmi,
bil-pankreatite, il-pazjent ma jħossx pulsazzjoni tal-aortika fl-istonku;
meta jkun ippressat fil-fond fil-ħajt addominali, il-pazjent iħoss uġigħ qawwi u qawwi.

Jekk ikun hemm sintomi bħal dawn, test tad-demm bijokimiku jiġi preskritt mit-tabib għal dijanjosi preċiża wara l-eżami inizjali tal-pazjent. Dan huwa l-aktar metodu faċli, iżda informattiv. Skond ir-riżultati tagħha, it-tip ta 'marda hija determinata. L-indikaturi li ġejjin jittieħdu bħala bażi: żieda jew tnaqqis f'ċerti enzimi tal-frixa, tnaqqis fil-livelli ta 'proteina fid-demm, tnaqqis fil-livelli ta' l-insulina, eċċ.

Għadd sħiħ tad-demm bin-numru ta 'lewkoċiti juri minnufih jekk hemmx proċess infjammatorju fil-ġisem. Testijiet elettrolitiċi u milwiema fid-demm jgħinu biex jiddijanjostikaw il-pankreatite, peress li malfunzjonijiet tal-frixa jwasslu għal tibdil fl-ammont ta 'fluwidu fid-demm, kif ukoll għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' minerali meħtieġa għall-funzjonament sħiħ tas-sistema kardjovaskulari.

L-analiżi ġenerali tal-awrina għall-pankreatite turi devjazzjonijiet sinifikanti mill-valuri normali.

Metodi strumentali għad-dijanjosi tal-pankreatite

Komponent importanti tad-dijanjosi ta 'mard tal-frixa huwa metodi ta' riċerka strumentali, li matulhom tista 'tara l-effetti tal-pankreatite fuq il-glandola u organi oħra. L-iktar metodu famuż huwa d-dijanjostika bl-ultrasound. Dan huwa l-iktar mod effettiv biex tara dak kollu li jiġri bil-frixa, biex tiddetermina jekk kienx hemm tibdil fit-tessuti ta 'l-organu, jekk hemmx infjammazzjonijiet, axxessi purulenti, x'inhi l-kundizzjoni tal-kanali tal-bili. Qabel ma twettaq ultrasound, il-pazjent irid iżomm ma 'dieta għal tlett ijiem. Għandhom jgħaddu mill-inqas 12-il siegħa qabel il-proċedura u l-aħħar ikla.

It-tieni mod biex teżamina l-frixa huwa permezz ta 'x-rays. Miegħu, tista 'tiddetermina b'mod preċiż il-kundizzjoni tal-glandola, ara jekk hemmx ġebel fil-kanali tal-bili, loops intestinali mkabbra, kundizzjoni tal-milsa, kliewi, eċċ. Dan il-metodu ta 'riċerka jippermettilek tidentifika problemi bil-glandola meta l-metodi ta' ultrasoniku ma jkollhomx saħħa (pereżempju, b'flatulenza qawwija).

Mod informattiv ħafna, iżda għali hija t-tomografija. Bl-għajnuna tiegħu, it-tabib jiddetermina d-daqs tal-frixa, jiddetermina jekk hemmx siti ta 'tessuti mejta, infjammazzjoni. Il-kanċer tal-frixa fl-istadji bikrija huwa dijanjostikat bl-aktar mod preċiż bl-użu ta 'tomografija. Il-metodu jippermettilek tiddetermina n-natura tat-tumur, u l-lokalizzazzjoni eżatta.

F'każijiet severi, laparoskopija tista 'tintuża għal dijanjosi. Din il-proċedura jippermettilek tara fir-realtà l-glandola u l-bidliet li seħħew magħha, kif ukoll tiskopri l-kawża, jiddeterminaw l-istadju tal-marda.

Jekk meħtieġ, laparoskopija tista 'tintuża wkoll bħala metodu ta' intervent kirurġiku.

Metodu ieħor għad-dijanjosi ta ’mard tal-frixa huwa l-endoskopija. Din il-proċedura tikkonsisti fl-introduzzjoni ta 'endoskopju permezz ta' l-esofagu, li fih il-kamera hija installata. Wara l-introduzzjoni ta 'aġent ta' kuntrast speċjali, speċjalista jista 'jara l-mogħdijiet tal-marrara, kanali tal-frixa. Meta jkun qed iwettaq studju bħal dan, jekk ikun meħtieġ, il-pazjent jista 'jgħaddi minn mini-operazzjoni endoskopika. Waqt l-endoskopija, huwa possibbli li jiġu estratti kampjuni tat-tessuti għal diversi tipi ta 'studji, estratt ġebel tal-marrara, jistabbilixxu stents fil-kanali tal-bili, neħħi polipi, klipp bil-fsada interna.

Diffikultajiet fid-dijanjosi tal-pankreatite

Peress li s-sintomi ewlenin u l-aktar komuni ta 'pankreatite huma uġigħ addominali, nawżea, rimettar u ippurgar mqalleb, huwa neċessarju li jitqies il-fatt li mard diġestiv ieħor għandu sintomi simili. Gastroenterologi li jiddijanjostikaw infjammazzjoni tal-frixa, meta jistabbilixxu pankreatite f'adulti u tfal, għandhom ċertament jeskludu mard ieħor possibbli.

Ulċera mtaqqba għandha sintomi simili ħafna għall-infjammazzjoni tal-frixa. Dan il-mard huwa kkaratterizzat minn uġigħ qawwi, li jista 'jikkawża xokk ta' uġigħ, tnaqqis fir-rata tal-qalb, u tensjoni fil-ħitan tal-kavità addominali. Id-differenza hija li b'ulċera mtaqqba, ir-rimettar iseħħ pjuttost rarament, u bil-pankreatite hija kostanti. It-tieni punt li jiddistingwi marda waħda minn oħra huwa li pazjent b'ulċera mtaqqba jista 'jsib pożizzjoni komda li fiha kważi ma jħossx uġigħ, u bil-pankreatite, is-sindromu tal-uġigħ ma jitlaqx u ma jiddgħajjifx fl-ebda pożizzjoni tal-ġisem.

Il-pankreatite għandha sintomi simili ma 'kolekistite. Ħafna drabi, il-kolekistite hija konsegwenza ta 'infjammazzjoni tal-frixa. Uġigħ bil-kolekistite huwa lokalizzat fuq in-naħa tal-lemin u jingħata lill-ispalla t-tajba biex tikkonferma d-dijanjosi, scan ultrasoniku huwa biżżejjed, li fuqu l-proċess infjammatorju se jkun jidher sew.

Is-sintomi li jakkumpanjaw il-pankreatite jinkludu flatulenza, stitikezza, uġigħ qawwi fl-imsaren. Ostruzzjoni akuta tal-musrana għandha l-istess sintomi. Biex teskludi din il-marda, il-pazjent jeħtieġ li jagħmel test tad-demm.Jekk il-livell ta 'kloridi u dijastasi fid-demm jiżdied, allura l-pazjent ikollu pankreatite. Fil-każ meta l-livell tal-kloruri huwa baxx, nistgħu nitkellmu dwar l-ingombru intestinali.

Kif tnaqqas ir-riskju ta 'pankreatite

Minħabba l-kumplessità ta 'marda bħall-pankreatite, id-dijanjosi u t-trattament tagħha jistgħu jqumu ħafna ħin u persuna. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ma tiġix traskurata l-prevenzjoni. Biex tagħmel dan, huwa meħtieġ li tittratta mard ta 'l-organi interni fi żmien xieraq, tissorvelja d-dieta, ma abbużax xorb alkoħoliku u ikel li junk, tipprova tiekol aktar ħaxix u frott, teskludi prodotti tal-ħelu b'kontenut għoli ta' xaħam u xarbiet karbonati biz-zokkor. Dawn il-miżuri sempliċi jgħinu biex tinżamm glandola b'saħħitha.

Testijiet għall-pankreatite - kondotta u riżultati

Waħda mill-proċeduri li l-ebda trattament ma tista 'tagħmel mingħajrha hija d-dijanjosi. Il-pazjent irid jgħaddi u jgħaddi mit-testijiet kollha biex jikkonferma jew jirrifjuta d-dijanjosi magħmula lilu. It-tobba jistgħu wkoll jiżbaljaw, speċjalment jekk il-marda turi sintomi mhux speċifiċi. Tkellem dwar il-pankreatite fuq zheleza.com.

X'inhi din il-marda? Dan huwa proċess infjammatorju li jinsab fil-frixa.

Uġigħ u disturbi diġestivi huma nnotati kemm bil-pankreatite, kif ukoll ma 'ħafna mard ieħor.

Huwa għalhekk li huwa rrakkomandat li l-ewwel tiddijanjostika u tidentifika l-marda, sabiex, mingħajr ebda dubju, tittrattaha, aktar milli tagħmel id-dijanjosi tiegħek u preżumibbilment tittratta l-marda identifikata.

Il-pankreatite m'għandhiex sintomi li speċifikament jindikaw għaliha. Huwa għalhekk li t-tobba l-ewwel iwettqu miżuri dijanjostiċi, li għandhom jikkonfermaw jew jirrifjutaw l-allegat dijanjosi.

Il-kawża ewlenija ta ’pankreatite fi kważi 100% tal-każijiet hija l-abbuż tal-alkoħol jew mard tal-marrara (marda tal-marrara). Kawżi inqas komuni ta 'din il-marda huma:

Ulċera pettika.
Stabbilizzazzjoni ormonali.
Leżjonijiet u infezzjonijiet fis-sistema diġestiva.
Nuqqas fil-proċessi metaboliċi.

Żewġ forom ta 'pankreatite huma distinti. Fil-forma akuta, li sseħħ ħafna drabi, l-enzimi diġestivi tal-glandola ma jidħlux fid-duwodenu, iżda jiddiġerixxu l-glandola nnifisha. Fil-pankreatite kronika, it-tessut normali tal-glandola jiġi sostitwit minn dak kicatrikjali, li jwassal għal ksur tal-funzjonijiet u l-attivitajiet tagħha. Din il-forma tal-marda tista 'tkun fatali.

Jekk persuna jkollha pankreatite, allura jesperjenza s-sintomi li ġejjin:

Dgħjufija ġenerali.
Rimettar
Dijarea.
Uġigħ fl-addome kollu.
Telf ta 'sensi.

Jekk il-pankreatite ma tiġix ikkurata, allura mard ieħor inqas perikoluż jiżviluppa:

Fsada interna.
Dijabete mellitus.
Kololistite.
Peritonite (marda fatali).

Jekk ikun hemm sinjali ta 'pankreatite, is-silġ għandu jiġi applikat fuq il-post ta' l-uġigħ u għandu jissejjaħ tabib. Biex jagħmel dijanjosi preċiża, hu se jordna miżuri dijanjostiċi.

It-tabib ma jistax jittratta lill-pazjent bl-addoċċ, anke jekk is-sinjali kollha jindikaw marda speċifika. Ħafna mard jixbħu lil xulxin fis-sintomi tagħhom.

Sabiex ma jiżbaljax fil-korrettezza tal-metodi ta 'trattament, it-tabib iwettaq studji li jikkonfermaw jew jirrifjutaw il-pankreatite:

Koprogramm - analiżi tal-ħmieġ.
Test ġenerali tad-demm.
Determinazzjoni ta 'l-attività ta' transaminase u l-livell ta 'bilirubin.
Determinazzjoni tal-kolesterol.
Sejbien ta 'livelli ta' glukożju fid-demm.
L-istudju tal-effużjoni - fluwidu mill-passaġġ gastro-intestinali waqt laparoskopija.
Determinazzjoni tal-proteina u l-frazzjoni totali.
Sejbien ta 'antiġenu tal-frixa fil-pankreatite akuta.
Eżami ta 'kontenut duwodenali.
Analiżi tal-awrina, id-demm u l-bżieq.
Identifikazzjoni ta 'l-attività ta' l-enzimi (trypsin, lipase).

Gastroenterologu jew terapista huwa wieħed mit-tobba li għandhom jiġu kkonsultati għall-pankreatite suspettata. Kun żgur li tagħmel dan bis-sintomi li ġejjin:

L-uġigħ li jinqala 'fl-ipokondriju tax-xellug jew fir-reġjun epigastriku ta' natura perjodika, speċjalment wara li tiekol ikel xaħmi jew moqli, li jbatti waqt is-sawm jew f'pożizzjoni bilqiegħda.
Rimettar u nawżea.
Żieda fil-formazzjoni tal-gass.
Salivazzjoni abbundanti.
Telf ta 'piż.
Il-ħaxix jittiekel mill-ikel jew bl-ajru.
Telf persistenti ta 'l-aptit.
Dgħjufija.
Dijarea Fl-istess ħin, il-ħmieġ għandu riħa ħażina qawwija, ta 'kulur tat-tiben jew isfar ċar, huma miksija b'film żejtni, ma jinħaslux sew mill-ħitan tat-tojlit tal-iskutella, u għandhom frak ta' ikel mhux diġerit.
Għeja

Dawn is-sinjali jindikaw deterjorazzjoni fil-frixa, li twassal għal assorbiment ħażin ta 'xaħmijiet, proteini u karboidrati, vitamini u minerali. Dan imbagħad joħloq problemi ta 'saħħa: it-ton jonqos, l-għeja tidher, ix-xagħar jaqa', l-imsiemer jinkiser, il-ġilda tinxef.

Għadd sħiħ tad-demm

Studju wieħed huwa għadd sħiħ tad-demm. Normalment huwa l-ewwel wieħed li jwieġeb għal proċessi infjammatorji fil-ġisem. Jekk persuna jkollha pankreatite, allura t-testijiet tad-demm juru dan li ġej:

Emoglobina mnaqqsa u ċelluli ħomor tad-demm minħabba telf ta 'demm.
Għadd miżjud ta 'ċelloli bojod tad-demm.
Żieda fl-ESR hija 'l fuq min-norma, li hija ta' 2-15 mm / h.
Tagħqid tad-demm minħabba disturbi fil-bilanċ ta 'l-ilma-elettrolit.

Jekk tiddetermina l-istat ġenerali tas-saħħa, imbagħad isir test tad-demm bijokimiku. Bil-pankreatite, huwa jbiddel ukoll l-istampa tiegħu:

Żieda fl-amylase, li tgħin biex tassorbi ikel tal-karboidrati. Normalment, huwa 10-100 unità. l Matul l-ewwel 12-il siegħa, jilħaq il-quċċata tiegħu, u mbagħad gradwalment jirritorna għan-normal fi żmien 7 ijiem.
Żieda fil-livelli ta 'l-insulina minħabba s-sekrezzjoni insuffiċjenti ta' l-insulina.
Żieda fil-livelli ta 'lipase, li hija involuta fit-tqassim ta' xaħmijiet. Normalment, huwa 190 unità. ml Fl-ewwel 8 sigħat titla 'għal 200 darba, u mbagħad gradwalment terġa' tidħol għan-normal fi żmien 2 ġimgħat.
Żieda fl-ammont ta 'bilirubina minħabba żieda fil-frixa u l-imblukkar tal-ħruġ tal-bili.
Tnaqqis fil-livell ta 'proteina.
Żieda fit-transimanase.

Analiżi tal-feċi

Metodu dijanjostiku sinifikanti ieħor huwa l-analiżi tal-ippurgar. Jekk il-frixa ma taħdimx sew, allura partiċelli tal-ikel mhux diġeriti, kif ukoll xaħam, jiġu nnotati fil-ħmieġ. L-indikaturi ewlenin ta 'pankreatite skond il-ħmieġ:

Ikel mhux diġestit fil-ħmieġ.
Kulur tal-banketta ħafif, li jindika l-għeluq tal-passaġġ biljari.
Ix-xaħam fil-ħmieġ.

Testijiet dijanjostiċi oħra

X’testijiet oħra qed jagħmlu t-tobba biex jindividwaw il-pankreatite? Miżuri dijanjostiċi oħra huma:

Analiżi tal-awrina, li tgħin biex tiskopri livelli għoljin ta 'trypsin (dan il-metodu huwa 50% effettiv minħabba li jista' jindika mard tal-kliewi), kif ukoll dijastasi (l-awrina ssir mudlama).
Dijanjosi tad-demm fil-livell ta ’trypsin. Huwa mnaqqas fil-pankreatite.
Analiżi tal-bżieq, li tista 'tiskopri livell imnaqqas ta' amilasi, li jindika marda tal-frixa.
Laparotomija endoskopika - studju ta 'żona morda.
Ultrasound biex tidentifika żoni mkabbra tal-frixa.
Fibrogastroskopija - eżami tal-glandola.
Test ta 'Lasus biex jidentifika l-assorbiment ta' aċidi amminiċi.

Minkejja l-fatt li t-testijiet huma l-istess, l-indikaturi huma kemmxejn differenti f'forom akuti u kroniċi ta 'pankreatite. Il-forma kronika tal-marda tista 'twassal għall-mewt jew għad-dehra ta' kumplikazzjonijiet, u dan jagħti tbassir ħażin. Jekk jidher tal-anqas xi sinjali tal-marda, ikkonsulta tabib.

Il-pankreatite nnifisha hija marda fatali u tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Biex tfejjaqha sewwa, trid tkun taf l-istampa tal-kors tagħha. Diversi analiżi jgħinu dan, li jindika b'mod ċar l-iżvilupp tal-marda, li fis-sintomi tagħha hija simili għal mard gastro-intestinali ieħor.

Eżami tal-frixa: analiżi u metodi

Ħmistax-il sena ilu, il-pożizzjoni ewlenija fost il-patoloġiji kirurġiċi akuti kollha tal-kavità addominali kienet okkupata mill-appendiċite u l-kolekistite. Illum, il-pankreatite akuta tiġi l-ewwel, u għalhekk id-dijanjosi tagħha hija daqshekk importanti.

Il-frixa tipproduċi l-meraq tal-frixa meħtieġ għall-proċess diġestiv, tissintetizza l-ormoni ta 'l-insulina u tal-glukagon, li huma responsabbli għall-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm. Għalhekk, kwalunkwe funzjonament ħażin fix-xogħol ta 'dan il-korp jista' jwassal għal konsegwenzi serji u jaffettwa x-xogħol ta 'l-organi kollha fil-ġisem tal-bniedem.

Sabiex jiġu identifikati u sussegwentement ittrattati tali patoloġiji bħal:

pankreatite
ġebel fil-kanali
ċisti
nekrożi
tumuri malinni

kif ukoll għall-mard tad-duwodenu, l-imsaren, il-fwied u l-istonku li jidhru f'dan l-isfond, il-frixa għandha tiġi eżaminata bir-reqqa u fil-ħin.

Il-mediċina moderna għal dawn l-iskopijiet għandha arsenal kbir ta ’tekniki varji, dijanjostiċi u analiżi jintużaw, li kull wieħed minnhom għandu l-karatteristiċi tiegħu u jsib applikazzjoni f’ċerti patoloġiji.

Dijanjostiċi u skema

Biex iwettaq eżami tal-frixa, il-pazjent għandu jikkonsulta terapista, u sussegwentement jirreferih minn għand endokrinologu jew gastroenterologu. It-tabib, ibbażat fuq l-ilmenti tal-pazjent, kif ukoll fuq ir-riżultati tal-eżami u l-palpazzjoni tal-glandola, tal-fwied u tal-istonku, se jippreskrivi l-proċeduri dijanjostiċi meħtieġa.

Normalment fil-pankreatite akuta u mard ieħor tal-glandola, jintużaw il-metodi u testijiet dijanjostiċi tal-laboratorju li ġejjin:

Test bijokimiku tad-demm - jippermettilek li tiddetermina l-kontenut ta 'amilasi pankreatiku.
Testijiet ta 'ippurgar għall-steatorrhea (ammont miżjud ta' xaħmijiet newtrali) u l-preżenza ta 'frammenti ta' ikel mhux diġeriti.
L-analiżi bijokimika ta 'l-awrina - tagħmilha possibbli li jiġi ddeterminat il-livell ta' dijastasi.
Eżami ultrasoniku - użat biex jiddetermina d-daqs u l-għamla tal-frixa u l-iskoperta ta 'tumuri u ċisti.
Eżami tar-raġġi X, CT u MRI tal-glandola, l-istonku, il-fwied u d-duwodenu - jiddeterminaw il-preżenza ta 'sinjali indiretti ta' mard ta 'l-organu.
Bijopsija
Testijiet u analiżi dijanjostiċi.

Testijiet dijanjostiċi

Ir-raġġi X u l-ultrasound tal-frixa ħafna drabi jintużaw flimkien ma 'testijiet, li magħhom tista' teżamina u tevalwa l-funzjoni eżokrina ta 'l-organu. Ukoll għal skopijiet dijanjostiċi, jistgħu jintużaw b'mod indipendenti. It-testijiet huma maqsuma kondizzjonalment fil-gruppi li ġejjin:

Testijiet li jeħtieġu sonda intestinali.
Testijiet mhux invażivi (bla probabbiltà).

Il-vantaġġ tat-tieni grupp huwa kumdità akbar għall-pazjent, spiża raġonevoli u l-ebda riskju għall-pazjent meta jużahom. Iżda dawn it-testijiet u analiżi għandhom tnaqqis, ma għandhomx sensittività u speċifiċità insuffiċjenti.

It-test huwa bbażat fuq id-determinazzjoni ta 'tnaqqis fis-sekrezzjoni ta' enzimi pankreatiċi u huwa effettiv biss bi tnaqqis sinifikanti fil-formazzjoni ta 'enżimi.

Mhux kull pazjent li għandu marda tal-frixa, l-istonku, l-imsaren, jew il-fwied jeħtieġ li jgħaddi minn eżamijiet mingħajr probi jew sonda. L-għażla tal-metodu hija magħżula individwalment għal kull pazjent.

Mit-testijiet dijanjostiċi kollha, dawn li ġejjin jintużaw l-iktar spiss:

aċidu idrokloriku
elastasi
pancreosimine-secretin,
Lund test.

Test Pancreosimine-Secretin

Bosta tobba jqisu l-użu ta 'dan it-test bħala standard tad-deheb fl-identifikazzjoni ta' patoloġiji tal-funzjoni excretory tal-frixa. L-implimentazzjoni tagħha tinvolvi l-introduzzjoni ta 'sonda ta' lumen doppju lill-pazjent.

Il-proċedura titwettaq fuq stonku vojt taħt il-kontroll tal-fluwoskopija u b’aspirazzjoni kostanti. L-għadd meħtieġ ta 'drabi jiġbor b'mod sekwenzjali kampjuni tal-kontenut ta' l-istonku u l-imsaren wara li tkun għamlet injezzjoni ta 'pankreosimina u sigrietina.

L-analiżi miksuba huma eżaminati billi titkejjel il-konċentrazzjoni ta 'bikarbonati, l-attività u r-rata ta' sekrezzjoni ta 'trypsin.

Is-sintomi li ġejjin jindikaw il-preżenza ta 'pankreatite:

tnaqqis sinifikanti fis-sekrezzjoni,
livelli akbar ta 'enzimi
tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-bikarbonati.

Indikaturi bħal dawn jistgħu jkunu kemm fil-pankreatite kronika kif ukoll fil-mard malinni fiż-żona tar-ras tal-frixa.

Riżultati foloz pożittivi jistgħu jinkisbu jekk il-pankreatite biljari tkun iddijanjostikata, kif ukoll fid-dijabete mellitus, l-epatite u ċ-ċirrożi.

Jekk il-kundizzjonijiet tekniċi kollha matul it-test ġew issodisfati, l-eżattezza dijanjostika ta 'dan il-metodu hija għolja ħafna. L-iżvantaġġ tiegħu huwa biss l-inkonvenjent tal-ħoss duodenali għall-pazjent, l-ispiża kemmxejn għolja tar-reaġenti u l-kumplessità tat-teknika tal-laboratorju.

Test tal-aċidu idrokloriku

Fl-użu ta 'dan it-test, soluzzjoni ta' aċidu idrokloriku f'konċentrazzjoni ta '0.5% tintuża bħala stimulatur tas-sekrezzjoni paċetika, li hija introdotta permezz tas-sonda intraduodenally, biż-żieda ta' ġirasol jew żejt taż-żebbuġa.

Il-metodu tal-ġbir tas-sekrezzjoni tal-frixa u l-analiżi tiegħu jikkorrispondi għal dak imwettaq bl-għoti ġol-vini ta 'stimulanti.

Din it-teknika hija pjuttost sempliċi biex tiġi implimentata u bi prezz raġonevoli, iżda għandha preċiżjoni aktar baxxa tad-dejta miksuba minn dik tat-test preċedenti. F'dan ir-rigward, huwa aħjar li tibda l-eżami b'test ta 'pankreosimina-secretin, peress li mhux aċċettabbli li jsiru żewġ studji fl-istess ħin.

Lund test

Dan it-test ġie deskritt minn Lund fl-1962. Meta jitwettaq, il-kontenut tal-musrana ż-żgħira jinġabar permezz tal-intubazzjoni wara li jittieħed ċertu ammont ta 'ikel standard.

It-teknika hija mmirata biex tevalwa l-funzjoni excretory tal-frixa. Filgħodu, sonda ta ’kuntrast tar-raġġi X magħmula minn polivinil b’tagħbija ta’ merkurju jew azzar imqabbad fit-tarf tagħha hija amministrata lill-pazjent fuq stonku vojt.

Wara dan, il-pazjent jingħata taħlita standard ta ’ikel biż-żieda ta’ trab tal-ħalib bid-destrosju u żejt veġetali. Wara dan, aspirat ta 'duwodenali jinġabar għal sagħtejn, u jqassam l-analiżi f'kontenituri bis-silġ.

Eżami bħal dan tal-frixa jippermettilek li tiddetermina l-livell ta 'amilasi, li normalment ikun elevat bi pankreatite. Il-vantaġġi ta 'din it-teknika jinkludu faċilità ta' implimentazzjoni, aċċessibilità, nuqqas ta 'injezzjoni ġol-vini.

Fost in-nuqqasijiet, jista 'jkun hemm ċertu żball tar-riżultati assoċjati maż-żieda ta' bili u meraq tal-istonku. F'xi mard tal-fwied, kif ukoll f'pazjenti b'dijabete mellitus jew gastrostomija, jistgħu jinkisbu riżultati pożittivi foloz.

Test Elastase

B'differenza mill-metodi l-oħra mhux invażivi, dan it-test jippermetti d-dgħjufija tal-frixa endokrinali bil-pankreatite fi stadju bikri. Jekk tinstab nuqqas ta 'enzima fl-analiżi, dan jindika proċess infjammatorju kroniku fil-glandola.

Indikazzjonijiet għal tali eżami huma dijanjostiċi għal pankreatite akuta jew kronika u l-effettività tat-trattament preskritt. Il-metodu jikkonsisti fid-determinazzjoni tal-elastase fil-ħmieġ tal-pazjent u jitwettaq għal pankreatite kronika, dijabete mellitus, xi patoloġiji tal-fwied u mard tal-ġebel, id-direzzjoni hija s-sintomi ta 'pankreatite kronika.

Il-frixa hija waħda mill-aktar organi importanti fil-ġisem tal-bniedem, għalhekk għandek bżonn tissorveljaha bir-reqqa u kontinwament. Għal kwalunkwe marda, huwa meħtieġ li tibda immedjatament it-trattament kompetenti, li jista 'jiġi preskritt biss b'eżami sħiħ u b'dijanjosi tajba.

Metodi ta 'eżami pankreatiku għal pankreatite, fejn u kif għandhom jiġu eżaminati?

Sabiex tiġi skoperta l-pankreatite f'waqtha u tiġi preskritta terapija xierqa, diversi metodi għall-eżami tal-frixa jintużaw fil-prattika medika. Kull waħda minnhom għandha l-karatteristiċi tagħha, u għal diversi tipi ta 'mard huwa rakkomandat li tuża ċerti tipi ta' eżami. F'xi każijiet, jista 'jkollok bżonn mhux wieħed, iżda żewġ metodi jew aktar.

Bl-infjammazzjoni tal-glandola, il-pazjent għandu tnaqqis sinifikanti fis-sekrezzjoni, barra minn hekk, fil-preżenza ta 'konċentrazzjoni mnaqqsa ta' bikarbonati u konċentrazzjoni akbar ta 'enżimi.

Jekk tinstab l-alkalinità tal-bikarbonat bħala riżultat tat-test, il-pazjent għandu jiġi eżaminat fid-dispensarju tal-onkoloġija, peress li dawn l-indikaturi jidhru kemm b'tumur tar-ras kif ukoll f'forom severi ta 'infjammazzjoni kronika.

Nuqqas ta 'enzima identifikata hija evidenza ta' infjammazzjoni kronika tal-frixa.

Metodu sempliċi u raġonevoli ta 'eżami, madankollu, l-eżattezza tad-data miksuba bħala riżultat ta' din hija kemmxejn inqas minn matul it-test ta 'qabel. Peress li huwa inaċċettabbli li jsiru żewġ testijiet fl-istess ħin, huwa aħjar li tibda bil-pankreosimina-sekritina, peress li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet il-ħtieġa għaliha xorta se tinqala ', u dan huwa piż addizzjonali għall-pazjent.

Pjan ta 'Eżami Pankreatiku għal Pankreatite

Eżamijiet għal pankreatite jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji ewlenin: dijanjostiċi u analiżi fil-laboratorju, u studji strumentali.

Qabel il-ħatra ta 'l-eżamijiet meħtieġa, it-tabib jeżamina bir-reqqa l-pazjent fl-akkoljenza, jevalwa l-kundizzjoni tal-membrani mukużi u tal-ġilda, u jsegwi wkoll l-uġigħ mill-palpazzjoni ta' l-ipokondriju tax-xellug ta 'l-addome. Sussegwentement, l-eżamijiet kollha meħtieġa huma assenjati.

Pjan tat-test tal-pankreatite:

test ġenerali tad-demm
determinazzjoni ta 'enzimi tal-frixa bħal alfa amylase, lipase, trypsin. In-numru tagħhom jgħidlek f'liema stadju tinsab il-marda,
it-test ta 'l-istimulazzjoni indiretta tal-funzjoni excretory huwa bbażat fuq l-użu ta' 300 millilitri ta 'ikel likwidu u l-monitoraġġ sussegwenti ta' l-effetti ta 'l-enzimi,
test funzjonali dirett meta ssir l-intubazzjoni tad-duwodenu
analiżi tal-ħmieġ għall-preżenza tal-lipidi,
It-test tal-funzjoni endokrinali huwa bbażat fuq il-konsum tal-glukosju.

Pjan ta 'eżami strumentali:

Ukoll, minbarra testijiet obbligatorji, għandek bżonn tmur għal konsultazzjonijiet ma 'speċjalisti dojoq - kirurgu u endokrinologu.

Gosh - 27 ta ’Nov 2015, 22:47

Screening għal pankreatite kronika

Eżami għal pankreatite kronika ħafna drabi juri nefħa u uġigħ fl-addome ta 'fuq, ħafna drabi flimkien ma' sinjali ta 'malnutrizzjoni, u xi kultant suffejra.

Il-kalċifikazzjoni tal-frixa, id-dijabete u l-steatorrhea (it-triad klassika għall-pankreatite kronika) iseħħu f'inqas minn 25% tal-każijiet, għalkemm f'żewġ terzi tal-pazjenti bl-ewwel manifestazzjoni tal-marda, it-tolleranza tal-glukosju hija diġà indebolita. Is-sinjali tar-raġġi X ta 'petrifikazzjoni tal-frixa huma sinjal pjognomoniku ta' pankreatite li jseħħ fi 30-50% tal-pazjenti.

Uġigħ huwa osservat f'75% tal-pazjenti. Inizjalment, l-uġigħ huwa kkaratterizzat minn attakki ripetuti, madankollu għandu t-tendenza li jsir kostanti b'perijodi ta 'maħfra li jvarjaw fit-tul tagħhom. Kultant, wara żmien twil, l-uġigħ "jinħaraq."

L-importanza ta 'ttestjar fil-laboratorju għal pankreatite kronika hija limitata.

Il-konċentrazzjoni ta 'enzimi tal-frixa (amylase, lipase) tista' tiżdied bl-aggravar, iżda mhumiex mod tajjeb biex tiddetermina mard kroniku, funzjoni tal-frixa jew riżerva tal-frixa, u wkoll ma jikkorrelatawx ma 'sintomi ta' infjammazzjoni kronika.

Studji funzjonali huma diffiċli biex jitwettqu u rarament jintużaw biex jiddijanjostikaw din il-marda.

Madankollu, studju tar-riżultati tas-sekrezzjoni tal-frixa stimulata f'termini tal-kontenut tad-duwodenu (amilasi, lipase, trypsin, chymotrypsin u bikarbonates), awrina (studju NBT-PABA u test ta 'pancreolauryl) jew serum (P-isoamylase u trypsin) jipprovdi stima affidabbli tar-riżerva funzjonali u jista 'jgħin biex tiżviluppa tattiki ta' trattament. Id-determinazzjoni ta 'enżimi fis-serum tal-fwied u l-għadd ta' ċelloli bojod tad-demm jistgħu jipprovdu informazzjoni rigward kumplikazzjonijiet ta 'pankreatite.

Metodi ta 'eżami strumentali għal pankreatite kronika

Fuq radjografiji ta 'stħarriġ, petrifikati tal-frixa jiġu skoperti f'inqas minn 50% tal-pazjenti, u għalhekk, eżami tar-raġġi X mhuwiex speċifiku għad-dijanjosi ta' pankreatite.

L-ultrasoniku jgħin biex jistabbilixxi informazzjoni importanti dwar id-daqs u l-konsistenza tal-glandola, jikkaratterizza l-istat tal-passaġġ biljari u jidentifika kumplikazzjonijiet.

Speċjalista kwalifikat fil-qasam tal-ultrasound jista ’jiddijanjostika infjammazzjoni tal-frixa kronika b’sensittività li tilħaq is-70%.

Is-sensittività ta 'CT fid-dijanjosi ta' pankreatite hija qrib id-90%, u l-ispeċifiċità tagħha hija qrib il-100%.

Għalhekk, dan il-metodu ta 'riċerka għandu jintuża fil-pazjenti kollha biex tiddijanjostika b'mod preċiż il-marda, tidentifika kumplikazzjonijiet u korrimenti li huma disponibbli għal korrezzjoni kirurġika. F'ħafna każijiet, CT tista 'tkun l-uniku metodu dijanjostiku meħtieġ.

L-ERCP jippermettilek li tikseb informazzjoni importanti dwar l-anatomija tal-kanali.

Minħabba l-għadd żgħir iżda pjuttost kostanti ta 'kumplikazzjonijiet serji ta' ERCP, l-użu tiegħu għandu jkun limitat għal pazjenti li għandhom bżonn jiddeterminaw il-karatteristiċi anatomiċi tal-kanali meta huwa impossibbli li tinkiseb din l-informazzjoni b'metodi oħra, kif ukoll pazjenti li għandhom suspett ta 'imblukkar ta' l-ampulla jew kanali bil-ġebel, li jistgħu jiġu kkurati minn ERCP.

Immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) u cholangiopancreaticography MR qed jiżviluppaw malajr metodi u jistgħu dalwaqt jissostitwixxu CT u ERCP dijanjostiċi. Din it-teknoloġija jippermettilek teżamina tessuti rotob u tiċċara l-anatomija tal-kanali. L-ultrasound endoskopiku qed isir dejjem aktar aċċessibbli, li huwa importanti wkoll fl-eżami għal pankreatite kronika.

Pankreatite: dijanjosi u trattament

Id-dijanjosi tal-pankreatite kronika mhix faċli, speċjalment fl-istadji bikrin. F'dan, testijiet tal-laboratorju u metodi strumentali ta 'riċerka jgħinu lil gastroenterologu fid-dijanjosi ta' pankreatite.

Test kliniku ġenerali tad-demm - imwettaq biex jikxef sinjali ta 'infjammazzjoni (żieda fl-għadd ta' ċelloli bojod tad-demm, żieda fl-ESR, eċċ.).
Test bijokimiku tad-demm - l-iskoperta ta 'livell miżjud ta' enzimi amylase, lipase, trypsin tikkonferma l-preżenza tal-marda (aktar spiss, bi pankreatite akuta). Test taz-zokkor fid-demm jista 'juri żieda fil-glukosju.
Analiżi tal-awrina - is-sejbien ta 'amilasi fl-awrina jindika wkoll pankreatite (prinċipalment fil-pankreatite akuta).
L-ultrasound tal-organi addominali juri bidliet fil-frixa u organi oħra (per eżempju, il-marrara).
Gastroskopija (endoskopija) hija meħtieġa biex tevalwa l-involviment ta 'l-istonku u d-duwodenu fil-proċess infjammatorju.
Radjografija ta 'l-organi addominali. X-ray panoramiku tal-frixa ħafna drabi tikxef il-kalċifikazzjoni tal-frixa u ġebel intradottali.
Kolangiopankreatografija retrograda endoskopika (ERCP). Kololystocholangiography.
Tomografija kompjuterizzata
Koprogramm (analiżi tal-feċi).
Testijiet funzjonali (test ta 'secretin-cholecystokinin, test ta' Lund, test ta 'PABK, eċċ.)

Trattament tal-pankreatite

Trattament akuti u aggravar ta 'kronikapankreatite ħafna drabi jitwettaq fi sptar kirurġiku.

Fl-istess ħin, dieta bil-ġuħ hija importanti. Analġesiċi narkotiċi preskritti (għas-serħan mill-uġigħ), dawk li jegħrquhom b'soluzzjonijiet tal-melħ, plażma jew albumina, inibituri tal-enzimi proteolitiċi (drogi li jimblokkaw l-attività ta 'l-enzimi) u mediċini oħra.

Jekk dan ma jgħinx, kif ukoll bl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet (pereżempju, il-peritonite żviluppat), it-tobba jirrikorru għal metodi ta' trattament kirurġiċi.

Lavatura addominali (ħasil peritoneali). Biex twettaq il-ħasil, tubi vojta (katusi) huma installati fil-kavità addominali, li minnha joħroġ il-fluwidu li jakkumula fil-kavità addominali.
It-tneħħija tat-tessut tal-frixa bil-ħsara (newrokettomija) hija operazzjoni diffiċli kemm għall-kirurgu kif ukoll għall-pazjent, u għalhekk rarament ħafna titwettaq.
Kultant wara li s-sintomi ta 'pankreatite akuta jnaqqsu, il-marrara titneħħa - kolekistettomija.

Kif tittratta pankreatite kronika :

dieta stretta għall-pankreatite hija meħtieġa (ċaħda ta 'ikel pikkanti u xaħmi, esklużjoni ta' l-alkoħol),
tieħu analġeżiċi,
terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-enzimi (per eżempju, creon, mezim, eċċ.),
vitamini
trattament tad-dijabete u disturbi endokrinali oħra,
trattament f'waqtu tal-mard tal-marrara.

F'każijiet rari, fin-nuqqas ta 'l-effett ta' trattament konservattiv, kirurġija għal pankreatite (per eżempju, pankreatektomija distali, kirurġija Whipple, pankreatojejunostomija laterali) jew trattament endoskopiku (drenaġġ ta 'psewdoċisti, eċċ.).

Analizi għall-pankreatite: x'għandhom ikunu, in-normi għan-nisa u l-irġiel

Il-pankreatite f'ħafna każijiet hija rikonoxxuta minn uġigħ ta 'kolika fl-ipokondriju. Sensazzjonijiet spażmodiċi jistgħu jseħħu minħabba l-użu ta 'platti b'togħma estrema: pikkanti, ħelu, żejtnija - fi kwantitajiet kbar.

Wara ftit taż-żmien, tkebbib fid-dahar jew fis-sider jista 'jitlaq, jidher uġigħ wara l-ikel. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jittieħdu miżuri immedjatament, huma mhumiex avżati biex jimteddu waqt attakk.

Sinjali ta 'pankreatite huma simili għal sinjali ta' intossikazzjoni jew avvelenament, dawn jinkludu:

dgħjufija ġenerali
għeja,
Telf ta 'piż mhux mistenni
Ħsarat fis-sistema diġestiva u oħrajn.

Minħabba dan, id-dijanjosi tal-marda hija diffiċli. Huwa għal din ir-raġuni li huwa utli li tikkonsulta lit-tobba u tiddetermina l-pankreatite permezz ta 'analiżi, jew li tirribatti l-preżenza tal-marda.

Id-dijanjosi tal-marda teħtieġ kura u prudenza, u ovvjament għandek bżonn tkun taf eżattament liema testijiet jistgħu jiddeterminaw il-pankreatite, dawn jinkludu:

test ġenerali tad-demm
test tad-demm bijokimiku,
analiżi tal-feċi
analiżi tal-awrina
analiżi tal-bżieq

Tista 'tara li t-testijiet għal pankreatite u kolekistite huma simili, iżda l-indikaturi li jiddeterminaw id-dijanjosi huma differenti. Sabiex ma titħawwadx lilek innifsek, għandek tistudja bir-reqqa l-lista tal-eżamijiet meħtieġa.

Indikaturi u valuri ta 'test tad-demm għal pankreatite

Test ġenerali (standard) tad-demm jippermetti li tinstab infjammazzjoni fil-glandola. Madankollu, huwa impossibbli li wieħed jislet konklużjonijiet dwar id-dijanjosi biss bir-riżultati ta 'din l-analiżi.

Jekk il-pazjent verament ikollu pankreatite, allura l-indikaturi għandhom ikunu kif ġej:

lewkoċiti - b'rata ta '4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testijiet għal pankreatite suspettata juru riżultati għaxar darbiet ogħla,
L-ESR - b'rata ta '2-15mm / h, ir-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti se tiżdied b'mod sinifikanti,
antiġeni - testijiet għal pankreatite akuta juru l-preżenza ta 'antiġeni tal-frixa, u testijiet għal pankreatite kronika ma jindunawx bih,
emoglobina - il-livell fid-demm tiegħu se jkun pjuttost baxx,
hematocrit - għall-kuntrarju, dan l-indikatur se jkun għoli.

Tista 'tinnota li l-indikaturi jistgħu jinbidlu' l fuq u 'l isfel, għalhekk għandek bżonn tkun taf ir-regoli kollha eżattament.

Valuri għan-nisa

Ir-rati normali tan-nisa huma differenti:

eritroċiti - 3.9 * 1012 - 4.7 * 1012 ċelloli / l,
emoglobina - minn 120 sa 140 g / l,
ESR - minn 0 sa 20 mm / h,
globuli bojod tad-demm - simili għal indikaturi maskili,
ematokrit - minn 0.36 - 0.43 l / l.

Għal dijanjosi aktar preċiża, din it-tip ta 'analiżi tista' tiġi preskritta bosta drabi.

Test bijokimiku tad-demm għall-pankreatite

L-analiżi bijokimika għall-pankreatite tippermettilek tirrikonoxxi bis-sħiħ is-sitwazzjoni kollha mhux mixtieqa ta 'l-istat tal-ġisem. Liema informazzjoni għandha tingħata attenzjoni immedjata, u liema bidliet jindikaw marda, it-tabib ikun jista 'jgħid b'mod ċert. Imma f’xi mumenti kulħadd jista ’jiċċekkja għalih innifsu. Fost dawn:

glukosju - ogħla min-normal minħabba nuqqas ta 'produzzjoni ta' l-insulina,
kolesterol - imnaqqas meta mqabbel man-norma,
alpha 2-globulina - taħt in-normal,
amylase (responsabbli għat-tidwib tal-karboidrati) - għaxar darbiet in-norma,
trypsin, elastase (tqassim tal-peptidi fil-proteini) - żieda,
lipasa (tqassim tax-xaħam) - 'il fuq min-normal,
bilirubin - iżid ir-rendiment jekk il-glandola tinterferixxi mal-passaġġ biljari minħabba nefħa
transaminase - f'xi każijiet, jista 'jkun elevat,
proteina totali - huwa nnutat tnaqqis f'dan l-indikatur.

Żieda fl-amilasi hija waħda mill-aktar sinjali impressjonanti kemm ta 'pankreatite kronika kif ukoll ta' akuta.

Il-bijokimika għandha ssir fl-ewwel jum wara li pazjent bi pankreatite jiddaħħal fl-isptar b'attakk akut. Biex jiġu evitati attakki u kumplikazzjonijiet sussegwenti, id-dinamika tal-amilasi tiġi eżaminata waqt l-isptar.

Il-pankreatite tista 'tkun bi testijiet tajbin? Din il-mistoqsija għandha titlob lit-tabib u, jekk meħtieġ, tgħaddihom mill-ġdid.

Testijiet addizzjonali għal pankreatite u kolekistite

frixa. F'ħafna każijiet, dan ifisser ksur f'organi oħra.

Minbarra dak li ntqal hawn fuq, hemm xi testijiet oħra għall-pankreatite pankreatiku li verament jgħinu fid-dijanjosi?

It-tieni huwa pjuttost rari, minħabba l-prezz pjuttost għoli. Fil-każ ta 'marda bħal din, mhuwiex standard, iżda analiżi speċjali hija meħtieġa għall-preżenza ta' trypsinogen fl-awrina. Din il-verżjoni inattiva ta 'trypsin tindika b'mod ċar infjammazzjoni fil-ġisem.

Meta jiċċekkjaw il-ħmieġ fil-laboratorju, huma primarjament iħarsu lejn indikaturi bħal dawn:

il-preżenza ta 'xaħam fil-mases - il-wiċċ tal-ippurgar, tleqq minħabba eċċess ta' xaħam,
Ix-xagħar tagħhom - ippurgar griż ċar ċar li jindika problemi bil-passaġġ biljari,
il-preżenza ta 'biċċiet ta' ikel mhux maqsuma hija indikatur ċar ta 'problemi fis-sistema diġestiva.

Meta tanalizza l-bżieq, dawn iħarsu lejn l-ammont ta 'amilasi: tnaqqis fl-ammont ta' enzima jindika marda tal-frixa.

Għalhekk, tista 'tieħu testijiet għall-pankreatite waħdek, imma huwa aħjar li tħalli l-opportunità li tagħmel dijanjosi finali lit-tobba. Tabib b'għarfien suffiċjenti fil-mediċina mhux biss jista 'jiddijanjostika b'mod aktar preċiż il-marda, iżda wkoll jippreskrivi kors ta' trattament individwali li jkun adattat għal kull każ speċifiku: is-severità, il-karatteristiċi, eċċ.

Il-kumplessità tal-marda tinsab fil-fatt li wara li tkun għaddejja t-trattament ikun prattikament impossibbli li terġa 'lura għal ħajja preċedenti. Nutrizzjoni, medikazzjoni, trattament u eżamijiet mediċi perjodiċi mit-tabib isiru parti integrali tal-ħajja tal-pazjent. Id-diżubbidjenza fin-nutrizzjoni tista ’twassal għal attakki ġodda jew, saħansitra agħar, għal kumplikazzjonijiet.

Ukoll, waqt testijiet għall-pankreatite, in-nies jaħsbu dwar x'għandhom ikunu l-indikaturi ideali. M'hemm l-ebda tweġiba definita: din tvarja skont l-età, l-istorja u indikaturi oħra tal-pazjent.

Testijiet għall-pankreatite: demm, awrina, indikaturi, x'għandek tieħu

It-testijiet tal-pankreatite huma pass importanti fl-evalwazzjoni tal-funzjoni tal-frixa.

Sabiex it-tabib ikun jista 'jippreskrivi korrettament u jivvaluta l-grad ta' ħsara fl-organu, għandhom jiġu mgħoddija diversi testijiet obbligatorji.

Il-kompitu ewlieni huwa li tidentifika l-konċentrazzjoni ta 'l-ormoni sekretati fid-demm u fl-awrina (l-insulina li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati) u l-enzimi involuti fl-ipproċessar ta' l-ikel u t-tqassim ta 'proteini u xaħmijiet.

Allura, liema testijiet isiru bil-pankreatite:

test ġenerali tad-demm
demm għall-bijokimika,
testijiet ta 'l-awrina u ippurgar.

Minbarra dawn l-eżamijiet, oħrajn jistgħu jkunu meħtieġa, bħal ultrasoniku tal-frixa jew MRI.

Dijanjosi ta 'pankreatite

Il-pankreatite hija insidjuża minħabba li għal żmien twil ma tagħmilx ruħha. Għeja, letarġija, dgħjufija, żieda fl-għeja, irrid norqod kontinwament. Inaqqas il-piż, tfixkel is-sistema diġestiva - l-ewwel sinjali ta 'patoloġija tal-frixa.

Madankollu, matul ħajja tumultuża (xogħol, trasport, ħajja f'belt kbira), persuna ma tagħti importanza lis-sintomi, u tikteb kollox għall-għeja milli taħdem fil-ħajja ta 'kuljum. Wara xi żmien, iseħħ attakk, li jkun akkumpanjat minn uġigħ qawwi ħafna, tqalligħ u rimettar.

Wara li twaqqaf l-attakk, il-pazjent jiġi eżaminat u l-pankreatite hija djanjostikata.

Minn dan il-mument, persuna se jkollha ssegwi dieta li ma tistax tiffranka u tieħu l-ħin kollu mediċini, devjazzjoni minn nutrizzjoni xierqa tista 'tikkawża attakk ġdid u kumplikazzjonijiet perikolużi.

Testijiet tad-demm

Test kliniku tad-demm għall-pankreatite, indikaturi li għandhom ikunu normali:

fl-irġiel 3.9 × 10 * 12 sa 5.5 × 10 * 12 ċelloli / l,
fin-nisa, 3.9 × 10 * 12 sa 4.7 × 10 * 12 ċelloli / litru.

Indikatur maskili: 135-160 g / l,
Indikatur tan-nisa: 120-140 g / l.

irġiel - sa 15 mm / h,
nisa - sa 20 mm / h.

Indikatur maskili: 0.44-0.48 l / l,
Indikatur tan-nisa: 0.36-0.43 l / l.

Ċelloli tad-demm bojod fiż-żewġ sessi 4-9 × 10 * 9 / L.

Test ġenerali tad-demm jipprovdi informazzjoni dwar il-proċessi infjammatorji li jseħħu fil-ġisem. Bl-infjammazzjoni tal-frixa, iseħħu l-bidliet li ġejjin fir-riżultati ta 'l-istudju:

L-ESR tiżdied
l-għadd taċ-ċelloli bojod tad-demm jogħla b’mod sinifikanti
Qtar tal-kontenut ta 'emoglobina
Għadd taċ-ċelloli tad-demm ħomor
hematocrit jogħla.

Bi trattament fil-ħin u malajr, l-indikaturi mibdula jerġgħu lura għan-normal f'perjodu qasir. Fil-mard kroniku, hemm tnaqqis fl-ESR u fl-għadd ta 'lewkoċiti fid-demm minħabba nuqqas ta' nutrijenti minħabba funzjoni mnaqqsa tal-glandola.

Demm għall-bijokimika

Test bijokimiku tad-demm għall-pankreatite għandu juri biżżejjed informazzjoni biex jagħmel dijanjosi. Bi patoloġija, l-indikaturi li ġejjin jinbidlu:

L-amylase (enzima tal-frixa li hija responsabbli għall-ipproċessar tal-lamtu) titla ’.
Enżimi oħra jiżdiedu: lipase, fosfolipase, trypsin, elastase.
Il-livelli tal-glukosju fid-demm jiżdiedu minħabba tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-insulina.
Glandola ipertrofika tista 'tagħfas il-kanali tal-bili fil-viċin. Il-ħruġ tal-bili huwa mfixkel, bħala riżultat, il-bilirubina fid-demm tiżdied.
Ħafna drabi jitnaqqsu l-livelli tal-kalċju. Dan jindika s-severità tal-marda.
Proteina totali tinżel.

Livelli għoljin ta ’amilasi huma l-ewwel sinjal ta’ marda fil-forma akuta jew kronika tagħha. Testijiet għall-pankreatite kronika, kif ukoll dawk akuti, isiru fl-ewwel jum.

Imbagħad it-tabib jimmonitorja d-dinamika tal-marda skont ir-riżultati tat-testijiet (bil-pankreatite, testijiet tad-demm jistgħu jiġu eżaminati diversi drabi biex tinkiseb dejta affidabbli) u l-benesseri tal-pazjent.

Ftakar li d-demm għandu jittieħed fuq stonku vojt.

Urina, ħmieġ u testijiet oħra

L-analiżi tal-awrina għall-pankreatite ma ssirx fil-każijiet kollha minħabba l-ispiża għolja tagħha. L-informazzjoni dwar il-preżenza tal-marda mhix ipprovduta minn analiżi ġenerali tal-awrina, iżda minn waħda speċjali, li turi kontenut miżjud ta 'dijastasi.

Id-dijastasi hija prodotta mill-frixa u hija responsabbli għat-tqassim ta ’karboidrati kumplessi. Normalment, l-indikatur ma għandux jaqbeż il-64 unità, iżda f'pazjenti l-kontenut ta 'din l-enzima jista' jinqabeż għal 16,000 unità. Fil-kors kroniku tal-marda, id-dijastasi tista 'tonqos.

Kontenut ta 'enzima mnaqqas jindika defiċjenza tal-glandola.

L-analiżi għall-pankreatite turi informazzjoni affidabbli biss jekk titwettaq sewwa, jiġifieri: l-awrina tinġabar filgħodu, u titwassal immedjatament fil-laboratorju.

Indikaturi oħra ta 'testijiet ta' l-awrina:

kulur - bil-marda, l-awrina hija iktar skura mis-soltu,
b'forma severa tal-marda fl-awrina tista 'ssib proteini, demm, ċilindri (dan jindika insuffiċjenza renali konkomitanti),
il-preżenza ta 'korpi ketoni (normalment huma assenti).

Analiżi tal-ħmieġ fil-pankreatite tagħti stima tal-istat funzjonali tal-organu. B'funzjoni glandulari mnaqqsa, is-sekrezzjoni ta 'l-enzimi responsabbli għat-tqassim tax-xaħmijiet tonqos. Il-fatti li ġejjin jistgħu jindikaw funzjoni indebolita:

il-preżenza ta 'xaħam fil-ħmieġ,
il-preżenza ta 'partiċelli ta' ikel mhux ipproċessati,
ħmieġ jista 'jkun ħafif jekk il-glandola ipertrofika tagħfas il-kanali tal-bili.

Bidliet fil-ħmieġ jistgħu jiġu nnotati mingħajr riċerka: jiddiġi minħabba l-preżenza ta 'xaħmijiet mhux ipproċessati, ma jinħasilx sew mit-tojlit, għandu riħa ripulsiva minħabba t-taħsir ta' partiċelli ta 'ikel mhux diġeriti.

Studju simili reċentement tilef il-kontenut ta 'informazzjoni tiegħu u rarament jintuża. Minflok, tittieħed sonda biex teżamina meraq tal-frixa bl-użu ta 'sonda.

Liema testijiet għall-pankreatite għandek bżonn tgħaddi Link għall-pubblikazzjoni ewlenija