Aterosklerożi ta 'l-aorta tal-arterja koronarja: x'inhu?
Huwa pjuttost possibbli li tfejjaq aterosklerożi ta 'kwalunkwe tip. Biex tagħmel dan, għandek taderixxi biss ma 'stil ta' ħajja b'saħħtu u tuża l-mediċini kollha meħtieġa.
Tip ta 'marda perikoluża ħafna hija l-aterosklerożi ta' l-aorta u l-arterji koronarji. Il-marda hija mimlija infart mijokardijaku, insuffiċjenza tal-qalb, mard tal-qalb koronarju.
Iċ-ċirkolazzjoni koronarja tista 'tkun stabbilizzata permezz ta' terapija konservattiva xierqa. Jekk il-plakka tissellef ruħha għall-kalċifikazzjoni jew tikkawża trombożi, allura l-operazzjoni hija indikata.
Patoġenesi u kawżi tal-marda
X'inhi l-aterosklerożi ta 'l-aorta u l-arterji koronarji? Biex nittrattaw din il-kwistjoni, aħna nfakkru l-kors tal-iskola tal-anatomija. L-aorta hija bastiment tad-demm kbir li joriġina fil-ventrikolu tal-qalb tax-xellug.
L-aorta hija maqsuma f'żewġ bastimenti. Il-fergħa ta 'fuq fil-mediċina tissejjaħ l-aorta toraċika, u l-inqas - aorta addominali. L-arterji koronarji jirrappreżentaw il-fluss tad-demm, li huwa responsabbli għall-provvista tad-demm għall-qalb u l-fergħa ta 'fuq ta' l-arterja koronarja.
Aħna dehret. Issa nfakkru l-kunċett ta 'aterosklerożi. Taħt dan it-terminu tinsab marda li fiha plakki xaħmija li jikkonsistu minn lipoproteini u esteri ta ’densità baxxa jiġu depożitati fuq ġewwa ta’ arterji u vini tad-demm.
Fl-istadji inizjali, l-aterosklerożi ma timmanifestax xejn. Inizjalment, tebgħa żgħira ta 'xaħam tifforma fuq ġewwa tal-bastiment jew l-arterja, li tikkawża proċess infjammatorju. Metaboliżmu indebolit tal-lipidi jwassal għall-aqwa li t-tebgħa tal-lipidi tiżdied gradwalment fid-daqs.
Fl-istadju terminali tal-aterosklerożi, il-plakka tal-lipidi hija suxxettibbli għall-kalċifikazzjoni, jiġifieri, l-imluħa tal-kalċju jakkumulaw gradwalment fiha. Il-plakka ssir aktar densa, tiżdied fid-daqs, u tkompli tnaqqas il-lumen tal-bastimenti. Bħala riżultat, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija mfixkla fiż-żona ta 'cusps valv, gzuz mijokardijaku u ventrikoli.
Għalfejn l-aterosklerożi tal-bastimenti aortiċi tal-moħħ u tal-qalb tiżviluppa? Il-kawżi eżatti tal-marda mhumiex magħrufa. Iżda t-tobba jgħidu li hemm numru ta 'fatturi li jippossponu għall-iżvilupp tal-marda.
- Gotta
- Mard tal-qalb koronarju, pressjoni għolja, patoloġiji oħra tas-CVS.
- Dijabete mellitus. Plakki aterosklerożi jistgħu jkunu r-riżultat kemm ta ’forma dipendenti mill-insulina kif ukoll ta’ forma indipendenti mill-insulina tal-marda.
- Tiekol ammonti kbar ta 'xaħmijiet mill-annimali. Konsum eċċessiv ta 'ħelu jaffettwa wkoll b'mod negattiv il-metaboliżmu tal-lipidi.
- Ipotirojdiżmu u mard ieħor tat-tirojde.
- Stress, depressjoni.
- Predispożizzjoni (ġenetika).
- Affiljazzjoni maskili
- Menopawża.
- Obeżità
- Drawwiet ħżiena Jaffettwa b'mod negattiv estremament ix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari, l-alkoħoliżmu, il-vizzju tad-droga u t-tipjip.
- Stil ta ’ħajja sedentarja (nuqqas ta’ eżerċizzju).
- Ix-xjuħija.
Ta 'min jinnota li l-marda hija multifattorjali, jiġifieri, tiżviluppa fil-preżenza ta' aktar minn 2-3 fatturi predisposti.
Kif turi l-aterosklerożi ta 'l-aorta u l-arterji koronarji?
Leżjonijiet aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji u l-aorta huma bla sintomi fl-istadju 1. Il-marda tista 'kultant tikkawża uġigħ parossistiku fis-sider.
Maż-żmien, il-marda twassal għad-dehra ta 'anġina pectoris. Il-pazjent għandu uġigħ qawwi fil-ħruq fiż-żona tas-sider. Is-sindromu tal-uġigħ jmur lejn is-sinsla taċ-ċerviċi
Ukoll, bi ħsara fl-aorta u l-arterji koronarji, il-pazjent għandu:
- Jaqbeż fil-pressjoni. Ħafna drabi, indikaturi tal-pressjoni tad-demm jaqbżu l-marka ta '140/90 mm Hg.fl-isfond ta 'aterosklerożi, pressjoni għolja tista' tiżviluppa sew.
- Nuqqas ta 'nifs.
- Żieda fl-għaraq.
- Jekk il-parti addominali tal-aorta hija affettwata, il-pazjent jiżviluppa stitikezza, dijarea, uġigħ addominali wara li jiekol, dardir jew remettar.
- Jekk l-aorta tal-moħħ tkun affettwata, il-memorja tonqos, uġigħ ta 'ras, sturdament, memorja u prestazzjoni mentali jonqsu.
- Disturbi fl-irqad.
- Tinnitus, telf ta 'smigħ.
Is-sintomi jsiru aktar evidenti meta l-plakki aterosklerożi huma suxxettibbli għall-kalċifikazzjoni.
Dijanjosi ta 'arterja koronarja u aterosklerożi aortika
Meta l-ewwel sintomi ta 'aterosklerożi jidhru, għandek tikkuntattja immedjatament kardjologu. Inizjalment, eżami fiżiku u stħarriġ orali jsiru biex jiġu ċċarati l-ilmenti.
Huwa obbligatorju li jsir test tad-demm bijokimiku. L-analiżi se turi l-livell ta 'trigliċeridi, lipoproteini ta' densità baxxa u għolja, kolesterol totali. Liema indikaturi huma normali jidhru fit-tabella.
Ukoll, id-dijanjosi ta 'aterosklerożi hija ssupplimentata bi studji bħal dawn:
- Analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina.
- Koronarografija
- Aortografija.
- Anġjografija.
- ECG
- Ultrasound
- MRI
Fuq il-bażi tad-data riċevuta, issir dijanjosi finali, u t-tattiċi ta 'trattament huma magħżula.
Trattament tal-Aterosklerożi
Bl-aterosklerożi ta 'l-aorta u l-arterji koronarji, it-trattament jista' jitwettaq b'mod kirurġiku jew konservattiv. Kirurġija hija indikata għall-iżvilupp ta 'kalċifikazzjoni jew trombożi. Manipulazzjonijiet kirurġiċi huma indikati wkoll għal kundizzjonijiet ta ’theddida għall-ħajja u probabbiltà għolja li jiżviluppaw infart mijokardijaku.
It-tekniki l-aktar użati huma l-arterja koronarja billi taqbeż it-tilqim u l-istenting. Ukoll, metodi endovaskulari u tal-lejżer intużaw ħafna reċentement.
Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, l-aterosklerożi hija ttrattata b’mod konservattiv. It-terapija tinvolvi konformità ma 'numru ta' rakkomandazzjonijiet. Il-pazjent għandu:
- Ħu mediċini li jinnormalizzaw il-metaboliżmu tal-lipidi u jipprevjenu l-emboli tad-demm. Għandek tieħu statini, fibrati, sekwestrazzjoni ta 'aċidi tal-bili, aċidu nikotiniku, kumplessi multivitaminiċi, antikoagulanti. Għal skopijiet awżiljari, jintużaw bijoadittivi u tinturi tal-ħxejjex (Hawthorn, motherwort, valerian).
- Għal disturbi ċerebrali, uża ċerebroprotetturi (Piracetam, Ceraxon, Semax, Actovegin, Picamilon).
- Tibqax lura milli tiekol ikel xaħmi u ħelu. Id-dieta għall-aterosklerożi għandha tkun segwita għal ħajjitha. Kun żgur li tikkonsma xaħmijiet mhux saturati, peress li żżid il-livell ta 'lipoproteini ta' densità għolja (kolesterol ta 'benefiċċju). L-aħjar sorsi ta 'xaħmijiet huma ġewż, pistaċċi, żejt taż-żebbuġa u żejt tal-kittien.
- Iċċaqlaq aktar, tilgħab l-isports.
- Bi pressjoni għolja, ħu mediċini ipotoniċi. Huwa permess l-użu ta 'dijuretiċi, inibituri ACE, sartani, beta-blockers, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju.
- Iġġib stil ta 'ħajja b'saħħtu. Il-kardjologi jinsistu li l-pazjent m'għandux jixrob l-alkoħol jew ipejjep, inkella ma jkun hemm l-ebda effett minn miżuri terapewtiċi.
Għad hemm bżonn li tgħaddi regolarment minn dijanjostiċi preventivi. Dan jippermettilek li ssegwi d-dinamika tal-marda, u, jekk meħtieġ, tagħmel aġġustamenti.
Kumplikazzjonijiet u Prevenzjoni
It-trattament bla waqfien ta 'aterosklerożi ta' l-arterji koronarji u l-aorta jista 'jikkawża ħafna kumplikazzjonijiet. Il-marda hija mimlija kumplikazzjonijiet bħal kardjosklerożi, stenosi aortika, aneuriżma aortika, trombożi, infart mijokardijaku.
Huwa wkoll impossibbli li tiġi eskluża l-possibbiltà li jidhru konsegwenzi bħal puplesija iskemika jew emorraġika, mard tal-qalb koronarju, pressjoni għolja, insuffiċjenza tal-qalb jew tal-kliewi. Bi ħsara fil-parti addominali ta 'l-aorta, anewriżma u nekrożi jistgħu jiżviluppaw.
- Konformità mar - regoli ta 'dieta tajba.
- Traċċar tal-BMI.F’każ ta ’obeżità, għandhom jittieħdu miżuri xierqa - biex tagħmel sportiv, segwi dieta b’livell baxx ta’ karboidrati.
- Trattament f'waqtu ta 'mard CVD, patoloġiji endokrinali, dijabete mellitus.
- Iż-żamma ta ’stil ta’ ħajja attiv u b’saħħtu.
- Eżamijiet perjodiċi minn tobba.
Mill-mod, bl-iżvilupp ta 'aterosklerożi ta' l-aorta u l-arterji koronarji, il-pazjent jista 'jiġi assenjat diżabilità.
Tipikament, jingħataw benefiċċji lil pazjenti li sofrew attakk ta 'puplesija jew infart mijokardijaku, u tilfu l-kapaċità tax-xogħol.
Għaliex isseħħ il-marda?
Il-lipidi ossidizzati jibdew jiġu depożitati fuq in-naħa ta 'l-aorta, li tfixkel iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u tnaqqas id-daqs ta' l-arterja. Anzjani li għandhom drawwiet ħżiena x'aktarx isofru minn mard ta 'l-aorta u l-arterji koronarji.
L-antikoagulanti jgħinu jipprevjenu l-formazzjoni ta 'plakki grassi. Iż-żieda ta 'aċidu foliku, vitamina Ċ, grupp B, żejt tal-qamħirrum u kittien fl-ikel tnaqqas ir-riskju ta' tidjir aortiku. Fis-sajf, fir-rebbiegħa, huwa rrakkomandat li tuża jodju.
Tipi ta 'restrizzjoni tal-prodott:
- Laħam ta 'annimali, ħut xaħmi.
- Prodotti immellħa, affumikati, imnaddfin
- Melħ li jittiekel.
- Komponenti attivi ta 'kwalità.
- Likwidu b'kontenut għoli ta 'aċidu u lipidi.
- Prodotti OĠM.
Kundizzjoni importanti għal ħajja b'saħħitha hija ħin regolat għax-xogħol u għall-mistrieħ, eżerċizzji fiżiċi, mixi. Huwa meħtieġ li jinħolqu kundizzjonijiet li jeskludu sitwazzjonijiet stressanti, tensjoni nervuża. Ivvjaġġar għal ċentri turistiċi, mixjiet bil-muntanji, kruċieri bil-baħar.
Karatteristika tal-marda hija d-dehra ta 'qtugħ ta' nifs, uġigħ ta 'ras, sturdament, nawżea, uġigħ fis-sider. Is-sider jibda jweġġa ', eventwalment jgħaddi minn taħt l-ispalla tax-xellug, humerus, xedaq. Minħabba nuqqas ta 'arja, il-proċess respiratorju jiġi mħarbat, id-demm jieqaf jiċċirkola fil-moħħ, ipoksja u l-mewt tat-truf tan-nervituri tibda.
Biex jistabbilixxu dijanjosi li tiddetermina l-fattur ta 'żvilupp ta' aterosklerożi, jgħaddu minn eżami komprensiv, li jidentifika l-enfasi tal-marda. Arterja ċerebrali imblukkata tikkawża puplesija.
Kawżi u sintomi
Stil ta 'ħajja ħażin iwassal għall-iżvilupp ta' marda. L-użu ta 'prodotti ta' iperkolesterol, nuqqas ta 'eżerċizzju, tipjip u konsum ta' alkoħol, mard ereditarju tas-sistema kardjovaskulari - dawn huma l-fatturi ewlenin fid-dehra tal-marda.
Bl-aterosklerożi ta 'l-aorta, tidjir gradwali tan-nixxiegħa tad-demm, u proċess patoloġiku jista' jiżviluppa matul bosta xhur, snin.
Il-perjodu meta l-aterosklerożi aortika tal-arterja koronarja tipproċedi mingħajr sintomi huwa msejjaħ prekliniku.
Il-ksur u n-nuqqas ta 'konformità mad-dieta jwasslu għall-formazzjoni ta' aterosklerożi ta 'l-aorta. Il-kolesterol jimblokka bastiment tad-demm u jforni demm lill-moħħ.
Ir-raġunijiet bħala riżultat tal-marda li tiżviluppa:
- Xorb eċċessiv
- ħafna ikel xaħmi u mielħa,
- tipjip
- stil ta ’ħajja sedentarja
- piż żejjed
- pressjoni għolja
- dijabete mellitus
- ħsara fis-sistema nervuża,
- Disfunzjoni tat-tirojde.
Dawn il-fatturi jwasslu għal aterosklerożi ta 'l-aorta u l-arterji koronarji. Iktar ma tinnewtralizzahom, iktar tkun iċ-ċans li tfejjaq ferita vaskulari koronarja. L-istenożi fir-reġjun tal-valv tal-qalb hija kkawżata mill-aterosklerożi. Il-fattur subtotali jaffettwa b'mod negattiv l-arterji.
Ir-raġunijiet li ma jistgħux jiġu rregolati jinkludu: kategorija tal-età, dipendenza tal-ġeneru (l-irġiel ibatu aktar spiss min-nisa), malformazzjonijiet konġenitali, il-marda hija trażmessa fil-livell tal-ġene. Huma kapaċi jaffettwaw il-ġisem, jikkawżaw mard. Nisa taħt l-40 ma jsofrux minn aterosklerożi, l-irġiel jimirdu fl-età ta '30 sena u aktar.
L-aorta tgħaddi minn tibdiliet aterosklerożi, iżda l-kors tal-marda mhuwiex daqstant perikoluż daqs id-djuq tal-lumen tal-arterji koronarji.Tnaqqis fil-fluss tad-demm jipprovoka attakk tal-qalb. Dardir u rimettar jindikaw il-preżenza ta 'anġina pectoris. Hemm riskju li tiżviluppa mard tal-lipidi.
Is-sintomi huma differenti, iżda hemm sinjali identiċi u kostanti biex jiddeterminaw l-istadju inizjali:
- Uġigħ fis-sider.
- Kostantement sturdut.
- Nuqqas ta 'nifs.
- Uġigħ fl-istonku wara li tiekol.
- Telf ta 'piż.
- L-ikel huwa diġerit ħażin.
Stadju akut, sever
- qtar ta 'pressjoni, rata tal-qalb,
- rata tal-qalb
- kardjosklerożi
- indeboliment tal-memorja
- naqas il-kapaċità intellettwali.
In-nisa huma protetti mill-marda waqt li l-ġisem jipproduċi l-ormon estroġenu. Is-sitwazzjoni tinbidel meta sseħħ il-menopawża.
Forma severa ma tistax tiġi kkurata, iżda li tmur għand it-tabib u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tiegħu ser ittawwal ħajtek.
Tipi oħra ta 'ħsara mijokardijaku
Fil-mediċina, hemm fehma alternattiva ta ’x’inhi aterosklerożi aortika. Fil-fatt, din hija marda koronarja tal-qalb. Il-patoloġija hija kklassifikata skond il-forom u l-istadji tal-marda:
- li joħroġ mingħajr uġigħ,
- anġina pectoris ta 'tliet tipi,
- disturbi fir-ritmu tal-qalb
- kardjosklerożi
- Arrest kardijaku primarju
- Infart mijokardijaku.
Kull waħda mill-forom hija kkaratterizzata mill-andament u s-sintomi tagħha stess.
Il-fokus ta 'l-aterosklerożi ta' l-arterji koronarji huwa determinat mill-lokalizzazzjoni tal-patoloġija. Peress li l-bastimenti koronarji huma affettwati, id-daqqa ewlenija taqa 'fuq il-muskolu kardijaku fornut lilhom - il-mijokardju.
Flimkien mal-forma klassika ta 'ħsara fl-organi, osservati varjazzjonijiet ġodda:
- Ibrernazzjoni. Isem alternattiv għall-irqad tal-mijokardju. Hija osservata disfunzjoni fil-muskoli fit-tul. Fil-fatt, il-mijokardju jadatta għall-fluss tad-demm aktar baxx.
- Stun. Huwa kkaratterizzat minn grad moderat ta 'ħsara fil-muskoli, mingħajr il-mewt taċ-ċellula. L-isem stordut huwa assoċjat ma 'perjodu twil ta' normalizzazzjoni tal-funzjoni mijokardijaku wara r-restawr tal-fluss tad-demm. Il-proċess jieħu siegħa jew jiem.
- Prekondizzjonar iskemiku. Il-fenomenu huwa osservat wara numru ta 'każijiet ta' iskemija għal żmien qasir. Il-mijokardju jadatta għal dawn il-manifestazzjonijiet, li jippermettilha li tittollera aħjar perjodi itwal ta 'iskemija.
Reazzjoni operattiva għall-ewwel sintomi tal-marda tgħin biex tevita manifestazzjonijiet serji ta 'aterosklerożi ta' l-aorta koronarja. L-attakki ta 'uġigħ fis-sider huma raġuni tajba biex tikkonsulta tabib mill-aktar fis possibbli.
Stadji tal-iżvilupp tal-marda
Hemm tliet stadji tal-iżvilupp tal-marda. Dan tal-aħħar huwa inkurabbli.
L-ewwel stadju tal-marda jibda fil-mument tad-deposizzjoni tal-lipidi fuq il-ħajt tal-arterja. Sussegwentement, plakka tal-kolesterol tidher. L-arterja ssir fraġli, il-ħitan tal-bastiment isiru aktar densi, u d-dijametru ta 'ġewwa jonqos. Il-kapaċità li telimina kompletament l-istadju iskemiku.
It-tieni stadju tal-marda jista 'jitneħħa għal eliminazzjoni parzjali. Il-proċess tal-lipidi aterosklerożi inaqqas il-fluss tad-demm, u jwassal għall-formazzjoni ta 'emboli tad-demm.
Tombbożi koronarja u nuqqas ta ’ossiġnu li jidħol fil-moħħ jiżviluppaw. Prerekwiżit fit-trattament huwa l-użu ta 'mediċini.
L-istadju jissejjaħ l-istat tat-trombożi. Id-dijanjożi turi żieda fil-kolesterol, fil-lipidi.
It-tielet stadju tal-iżvilupp jipprovoka palsy ċerebrali, diżabilità. Il-funzjoni kardijaka hija mdgħajfa, li ma tistax tiġi eliminata. L-istadju fibruż huwa inkurabbli.
Aterosklerożi awtortika: kodiċi ICD ta ’10 bastimenti koronarji għandhom jiġu ttrattati immedjatament.
Wara l-iskoperta, it-tabib jagħmel dijanjosi, jagħżel mediċini, eżerċizzji ta 'fiżjoterapija.
Informazzjoni Ġenerali
Il-kardjosklerożi (myocardiosclerosis) hija l-proċess ta 'sostituzzjoni fokali jew diffuża tal-fibri tal-muskoli tal-mijokardju ma' tessut konnettiv. Fid-dawl tal-etjoloġija, huwa soltu li ssir distinzjoni bejn mijokardite (minħabba mijokardite, rewmatiżmu), aterosklerożi, wara l-infart u kardjosklerożi primarja (b'kolagenożi konġenitali, fibroelastosi).
Kardjosklerożi aterosklerożi fil-kardjoloġija hija meqjusa bħala manifestazzjoni ta 'mard tal-qalb koronarju minħabba l-progressjoni ta' arterjosklerożi koronarja. Kardjosklerożi aterosklerożi tinstab prinċipalment f'irġiel ta 'età medja u anzjani.
Trattament tal-patoloġija
It-trattament tal-patoloġija ta 'l-arterji koronarji u l-aorta huwa kumpless, bl-użu ta' mediċini u mhux mediċini. L-esponiment mhux għall-mediċina jinvolvi l-korrezzjoni tal-istil ta ’ħajja li wassal għall-iżvilupp tal-marda.
Il-pazjent huwa preskritt dieta speċjali, li tikkonsisti prinċipalment minn prodotti tal-ipokolesterol. Il-pazjent jeħtieġ li jeskludi ikel b'kontenut għoli ta 'xaħmijiet mill-annimali mid-dieta, jiekol aktar ħodor, ħaxix, frott.
Jekk nitkellmu dwar terapija bil-mediċina, allura din tiġi kkumpilata u preskritta biss mit-tabib li jkun qed jattendi. L-awto-medikazzjoni tista 'biss taggrava l-iżvilupp tal-marda, u tipprovoka l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji. Pazjenti li jbatu minn patoloġija tal-arterja koronarja huma preskritti l-gruppi ta 'mediċini li ġejjin:
- Statins Huma jimblokkaw il-produzzjoni tal-kolesterol fil-ġisem, inaqqsu l-kontenut tiegħu fid-demm u jipprevjenu t-tkabbir tal-plakki aterosklerożi. Il-mediċini jintgħażlu billi jitqiesu indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet individwali.
- Fibri. Naqqas il-livell ta 'komposti tal-lipidi fid-demm, taċċellera r-riproduzzjoni ta' enzimi involuti fit-tqassim ta 'xaħmijiet.
- Sekwestranti ta 'aċidi tal-bili. Il-mediċini ta 'dan il-grupp jipprevjenu l-akkumulazzjoni tal-kolesterol fil-ġisem, jikkontribwixxu għall-espansjoni tal-lumen ta' l-arterji koronarji.
- Vitamini PP. Tikkontribwixxi għall-aċċellerazzjoni tas-sinteżi tal-kolesterol fil-ġisem, neħħi l-eċċess tagħha.
Qabel ma tuża l-mediċini kollha msemmija hawn fuq, huwa meħtieġ li tiġi eskluża l-preżenza ta 'tqala, reazzjonijiet allerġiċi u intolleranza individwali għall-komponenti, gastrite u gotta. Medikazzjoni bħal din hija preskritta b'kawtela lil pazjenti li jbatu minn mard serju tas-sistema endokrinali.
Anke jekk taf x'inhi l-aterosklerożi aortika u ma 'liema mhedda din il-marda, tipprovax tfejjaqha id-dar b'rimedji folkloristiċi. Il-mediċina tal-ħxejjex tista 'tintuża bħala għajnuna għall-esponiment għall-medikazzjoni u biss wara konsultazzjoni mat-tabib li jkun qed jattendi.
Bħala konklużjoni, għandu jingħad li n-nuqqas ta 'trattament jista' jkun fatali. Il-pazjent jista 'jesperjenza mewt f'daqqa minħabba puplesija, attakk tal-qalb, anewriżma aortika. L-iżvilupp ta 'nekrożi estensiva tat-tessut artab minħabba proċessi trombotiċi huwa wkoll osservat. Huwa għalhekk li huwa importanti li tikkuntattja kardjologu f'waqtu, tagħmel aġġustamenti fl-istil ta 'ħajja u tibda t-trattament.
L-għażla ta 'trattament għall-aterosklerożi ta' l-aorta u l-arterji koronarji, l-effettività tagħha tiddependi fuq il-grad ta 'ħsara vaskulari u fuq il-parametri individwali tal-ġisem.
Aterosklerożi hija marda perikoluża, fl-ewwel sinjali tal-marda għandek bżonn tfittex il-parir ta 'speċjalista. It-trattament jikkonsisti f’diversi stadji - normalizzazzjoni tal-parametri tal-lipidi fid-demm, fluss tad-demm fl-arterji, tnaqqis tal-grad ta ’iskemija.
L-għażla u t-tul tat-terapija jiddependu primarjament fuq l-istadju li fih il-marda ġiet iddijanjostikata. Jekk il-marda tiġi skoperta fl-istadju inizjali, hemm biżżejjed terapija bil-mediċina biex tnaqqas il-kolesterol u l-istil ta ’ħajja korrett.
Rifjut ta 'drawwiet ħżiena, attività fiżika moderata taħt is-superviżjoni ta' kardjologu, dieta - dawn huma l-metodi ewlenin ta 'prevenzjoni u trattament ta' l-ewwel manifestazzjonijiet ta 'mard intimu vaskulari. Pazjenti b'dijabete u obeżità għandhom jagħtu attenzjoni speċjali lin-nutrizzjoni u l-kontroll tal-piż tal-ġisem.
Jekk il-pazjent ikollu aterosklerożi avvanzata ta 'l-arterji koronarji tal-qalb, it-tabib jista' jippreskrivi kirurġija. Hemm diversi tipi ta 'operazzjonijiet użati fit-trattament. L-iktar komuni:
- Angioplastija koronarja hija tip ta 'kirurġija biex iżżid il-lumen ta' l-arterji koronarji, li tirreferi għall-metodi ta 'kirurġija endovaskulari. Fil-bastiment jiddaħħal “kateter” speċjali - jespandi l-arterja u jerġa 'jġib il-fluss tad-demm. Imbagħad jiġi stantat stent biex jiġi evitat it-tidjir mill-ġdid.
- Tqegħid ta ’bypass tal-arterji koronarji. L-essenza ta 'l-operazzjoni bl-użu ta' bastimenti b'saħħithom hija li tinħoloq 'soluzzjoni' għad-demm mingħajr il-parteċipazzjoni ta 'parti imblukkata ta' l-arterja. Grazzi għal manipulazzjonijiet bħal dawn, aktar demm jiċċirkola lejn il-qalb.
Ir-regola ewlenija li kulħadd għandu jiftakar hija osservanza ċara u fil-ħin tar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib. Ma jimpurtax jekk inti preskritt li tmexxi filgħodu jew qed tħejji għall-operazzjoni. Żmien mitluf jista 'jiswik saħħet u anke l-ħajja!
Hemm mediċini li jistgħu jaffettwaw il-metaboliżmu tax-xaħam. Dawn jissejħu statini, u jinibixxu ż-żieda fil-kolesterol "ħażin", li jikkawża t-tkabbir tal-aterosklerożi.
L-istatins inaqqsu wkoll il-kolesterol totali fid-demm. Skond xi dejta xjentifika, dawn il-mediċini jistgħu saħansitra jnaqqsu xi ftit id-daqs tal-plakki aterosklerożiċi, iżda dan mhux ta 'min jistrieħ serjament.
Il-ħatra u l-għażla ta 'doża ta' drogi ta 'dan it-tip għandhom isiru biss minn tabib. Bħal kull mediċina oħra, għandhom numru ta ’effetti sekondarji, pereżempju, jaffettwaw il-funzjoni tal-fwied.
Għal din ir-raġuni, huma preskritti strettament skont indikazzjonijiet, li jiffokaw fuq testijiet u s-severità tal-marda. L-għoti f'waqtu ta 'statins f'dożi xierqa huwa wieħed mill-aktar mezzi qawwija biex tiġi evitata l-aterosklerożi.
Jidher li d-daqs tal-bastimenti milquta fil-mard tal-qalb koronarju huwa żgħir ħafna għall-kirurġija. Imma fortunatament, il-mediċina moderna tista 'saħansitra tagħmel dan.
B'angina pectoris severa jew attakk tal-qalb akut, isir intervent speċjali - anġjografija koronarja. Sonda mikroskopika titwettaq fil-bastiment tal-qalb u jiġi introdott kuntrast. Taħt ingrandiment għoli, it-tobba jistgħu jaraw fejn il-fluss tad-demm huwa ostakolat u jikkoreġi l-problema.
Bil-bużżieqa speċjali, il-punt tad-djuq jitkabbar u jiġi installat stent - kostruzzjoni simili tal-malja li żżid it-tneħħija. Din l-operazzjoni ssir taħt anestesija lokali.
Barra minn hekk, ma tkunx meħtieġa awtopsja tas-sider, biss titqib żgħir fuq id-driegħ jew il-koxxa.
Stenting jista 'jitqies bħala salvazzjoni, jekk mhux waħda iżda. Il-bastimenti li fuqhom seħħ l-intervent huma milquta mill-ġdid bl-aterosklerożi, jekk ma tiħux statins u numru ta ’mediċini oħra. Wara l-operazzjoni, il-pazjent huwa sempliċement obbligat li jixrob mediċini għall-ħajja, skond ċerta skema.
Fil-qosor, nistgħu ngħidu li l-aterosklerożi hija verament l-għadu numru wieħed. Iżda wara li eżaminajna min-naħat kollha, nistgħu nħabbru b'suċċess l-attakki. Il-ħaġa ewlenija hija li taġixxi fil-ħin u b'mod raġonevoli.
Konsegwenzi possibbli
Il-konsegwenzi ta 'aterosklerożi tal-vini tad-demm tal-qalb: żieda fir-rata tal-qalb, żieda fil-ventrikolu tax-xellug, l-iżvilupp ta' stat ta 'qabel l-infart. Ipertensjoni arterjali hija ffurmata. Effett fuq il-moħħ bi bidla fl-istat mentali, emorraġija.
L-iżvilupp ta 'stenosi, ipoksja, puplesija, sklerożi b'furi rari. Nuqqas akut ta 'demm, attakk tal-qalb. L-aneuriżmu u t-tifrik ta 'tessuti jwassal għal fsada u mewt. Nekrożi tal-pulmun, l-iżvilupp ta 'paraliżi, indeboliment tal-vista u s-smigħ, jew atrofija sħiħa ta' l-organi.
Mandatorju huwa l-użu ta 'addittivi ta' l-ikel wara d-dijanjosi u d-detezzjoni ta 'l-aterosklerożi ta' l-aorta ta 'l-arterja koronarja. Huwa utli li żżid: aċidu foliku, leċitina, metjonina, kolin, linden u aċidu askorbiku, żejt tal-kittien, kumpless ta 'vitamini. Żid prodotti veġetali u proteini mad-dieta.
Fl-istadju inizjali tal-aterosklerożi, jintużaw eżerċizzji fiżiċi, bħala dieta, riċetti folkloristiċi huma preskritti, li jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet u biex titjieb il-benesseri.
Patoġenesi tal-marda
Bidliet aterosklerożi fil-vini tal-qalb, bħala regola, huma akkumpanjati minn disturbi metaboliċi u iskemiċi fil-membrana tal-muskolu tal-qalb. Ir-riżultat ta 'iskemija huwa fokus lokali ta' nekrożi bis-sostituzzjoni sussegwenti ta 'fibri tat-tessut konnettiv. Flimkien mal-fibri tal-muskoli, ir-riċetturi responsabbli għas-sensittività tal-mijokardju għall-molekuli tal-ossiġnu jmutu.
Din il-kundizzjoni twassal għall-progress mgħaġġel ta 'mard tal-qalb koronarju u anġina pectoris (angina pectoris). Kardjosklerożi aterosklerożi u l-hekk imsejħa anġina pectoris huma kkaratterizzati minn progressjoni fit-tul u tixrid diffuż. Fil-proċess ta 'żvilupp, persuna tifforma l-hekk imsejħa ipertrofija kumpensatorja u kardjomjopatija, li r-riżultat tagħha huwa l-espansjoni jew id-dilatazzjoni tal-ventrikolu tax-xellug.
Il-periklu ta 'din il-kundizzjoni huwa li żieda fl-insuffiċjenza tal-qalb issir il-kawża ta' nuqqas funzjonali tal-muskolu tal-qalb. Mykardju bil-ħsara ma jistax jitnaqqas kompletament, għalhekk, persuna tiżviluppa insuffiċjenza ċirkolatorja u ipoksja akuta tal-organi u s-sistemi kollha.
L-istadju bikri tal-kardjosklerożi aterosklerożi huwa kkaratterizzat minn kors bla sintomi. Jekk qed nitkellmu dwar pazjenti tal-kategorija tal-età medja u anzjana, allura huma kkaratterizzati minn manifestazzjonijiet kliniċi ħajjin ta 'bidliet aterosklerożi. Jekk persuna qabel sofriet infart mijokardijaku, allura mingħajr metodi dijanjostiċi addizzjonali, tista 'tkun ċert li l-punti ta' ċikatriċi multipli, kif ukoll il-kardjosklerożi aterosklerożi tal-arterji koronarji (koronarosklerożi), ikunu ffurmati fuq il-wiċċ tal-muskolu tal-qalb ta 'dan il-pazjent.
Għall-istampa klinika ta 'din il-marda, il-manifestazzjonijiet li ġejjin huma karatteristiċi:
- Fl-istadji inizjali tal-marda, persuna tista 'tilmenta minn nuqqas ta' nifs waqt l-eżerċizzju. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, nuqqas ta' nifs jidher waqt mixi intens u bil-mod. Sinjal ieħor karatteristiku huwa żieda fis-sentiment ta 'dgħufija u telqa ġenerali meta jsiru xi azzjonijiet,
- Uġigħ ta 'ras u sturdament. Din is-sintomatoloġija karatteristika ta 'spiss hija akkumpanjata minn tinnitus, u tindika ġuħ bl-ossiġenu ta' tessut tal-moħħ,
- Uġigħ fil-qasam tal-uġigħ fil-qalb. Uġigħ fil-qalb koronarju b'kardjosklerożi aterosklerożi jista 'jdum minn diversi minuti sa diversi sigħat. Ukoll, kardjosklerożi koronarja hija kkaratterizzata minn sinjali tipiċi ta 'anġina pectoris (uġigħ fil-qalb li jirradja għall-ispalla tax-xellug, id-driegħ u l-għonq),
- Disturbi fir-ritmu tal-qalb, li jimmanifestaw ruħhom fil-forma ta 'takikardja, extrasystole jew fibrillazzjoni atrijali. Fil-persuni li jbatu minn kardjosklerożi aterosklerożi, ir-rata tal-qalb tista 'taqbeż il-120 taħbita kull minuta,
- Sindromu Edematous fir-riġlejn u s-saqajn, manifestat filgħaxija. Dan is-sintomu jindika insuffiċjenza ċirkolatorja.
Hekk kif l-insuffiċjenza tal-qalb u l-anġina timxi 'l quddiem, il-manifestazzjonijiet kliniċi ta' konġestjoni fil-pulmuni, epatomegalija, axxite, u plewraja huma miżjuda mas-sintomi ta 'hawn fuq. Nies b'dijanjosi simili huma suxxettibbli għal imblokk ventrikulari u intraventrikulari atrijali. Fl-istadji inizjali, dawn id-diżordnijiet huma ta ’natura parossistika jew parossimika. Leżjonijiet aterosklerożi tal-vini koronarji tal-qalb huma kkaratterizzati minn taħlita ma 'aterosklerożi ta' l-arterji ċerebrali, l-aorta u l-arterji periferali.
Korrezzjoni tal-istil ta ’ħajja
Waħda mill-kawżi potenzjali tal-formazzjoni ta 'kardjosklerożi aterosklerożi hija stil ta' ħajja ħażin, li jikkontribwixxi għall-akkumulazzjoni ta 'lipidi ta' ħsara fil-ġisem u ħsara fil-ħitan tal-vini.
Il-pjan ġenerali ta 'korrezzjoni tal-istil ta' ħajja għal din il-marda jinkludi dawn l-oġġetti:
- Jaqta 'l-alkoħol u jpejjep,
- Prevenzjoni ta 'inattività fiżika, li tikkonsisti fl-osservazzjoni tar-reġim ottimali tal-mutur. Nies li jbatu minn kardjosklerożi jibbenefikaw minn attività fiżika moderata. Mixi fl-arja friska, żjara fil-pixxina, eżerċizzji filgħodu u eżerċizzji tan-nifs huma adattati għal dawn l-iskopijiet.
- Rifjut ta 'konsum eċċessiv ta' ikel xaħmi u moqli. Dan l-avveniment jippermettilek tirregola l-ammont ta 'kolesterol fiċ-ċirkolazzjoni sistemika,
- Evitar ta 'tagħbija eċċessiva u stress emozzjonali eċċessivi. Peress li mhux persuna waħda tista 'tipproteġi ruħha kompletament mill-influwenza ta' sitwazzjonijiet stressanti, huwa rrakkomandat li tnaqqas l-influwenza tal-fattur emozzjonali fuq il-ġisem biex iżżomm il-benesseri funzjonali tas-sistema ċirkolatorja.
Terapija bid-dieta
Nies li għandhom aktar minn 40 sena u irrispettivament mis-sess, huwa rrakkomandat li tingħata attenzjoni lid-dieta ta 'kuljum. Meta tkun iddijanjostikat leżjonijiet aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji, huwa meħtieġ li jsiru bidliet radikali fid-dieta tas-soltu.
Taħt projbizzjoni kategorika, platti u ikel li fihom ammont kbir ta 'xaħmijiet u karboidrati jaqgħu. Barra minn hekk, jekk l-aterosklerożi tkun iddijanjostikata, mhux irrakkomandat li jintużaw prodotti bħal dawn:
- Zlazi varji u ħwawar sħan,
- Ikel xaħmi u moqli, kif ukoll ikel veloċi,
- Varjetajiet grassi ta 'ħut u laħam,
- Ħelu u pasti
- Tè qawwi u kafè
- Xorb ħelu karbonizzat,
- Alkoħol
Meta teskludi dawn il-prodotti mid-dieta, huwa rrakkomandat li tuża ħxejjex u frott frisk, ħass, ħwawar friski, prodotti tal-ħalib, ħobż tal-qamħ sħiħ bħala alternattiva utli. It-te u l-kafè għandhom jiġu sostitwiti b’ brodu tal-rosehip, infużjoni ta ’balzmu tal-lumi, menta tal-bżar jew St John's wort. Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li tingħata attenzjoni lill-platti taċ-ċereali, ħut bi ftit xaħam u tjur. Qabel ma tiekol frott u ħaxix b'kontenut għoli ta 'zokkor, huwa rrakkomandat li tkun żgur li l-valuri tal-glukosju fid-demm ma jmorrux lil hinn min-norma fiżjoloġika.
Terapija mid-droga
It-terapija ta ’bidliet aterosklerożi f’din il-marda hija rrakkomandata li tibda biss jekk ikun hemm konferma affidabbli tal-preżenza ta’ bidliet patoloġiċi fil-bastimenti koronarji.
It-terapija bi mediċini kardjosklerożi aterosklerożi tinkludi l-gruppi ta ’mediċini li ġejjin:
- Statins Dawn il-mediċini mediċinali jaffettwaw il-metaboliżmu tal-lipidi fil-ġisem, u b'hekk tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fiċ-ċirkolazzjoni sistemika u tipprevjeni l-aterosklerożi. Dawn il-mediċini jinkludu simvastatin, rosuvastatin, kif ukoll atorvastatin. Il-ħatra ta 'dawn il-fondi ssir ukoll għal skopijiet ta' prevenzjoni, meta persuna jkollha żieda fil-funzjoni sintetika tal-fwied f'diversi mard,
- Aġenti kontra l-plejtlits. Dan il-grupp ta 'mediċini jaġixxi fuq il-mekkaniżmu ta' l-hekk imsejħa aggregazzjoni tal-plejtlits, li jimpedixxi l-koagulazzjoni mgħaġġla tad-demm. Rappreżentanti brillanti ta 'dawn il-mediċini huma l-aċidu aċetilsaliċiliku jew l-aspirina, kif ukoll il-Cardiomagnyl. Disgreganti mediċinali jipprevjenu l-imblukkar tal-vini tad-demm u l-formazzjoni ta 'plakki ateromatiċi,
- Preparazzjonijiet mill-grupp tan-nitrati. Dan il-grupp ta 'mediċini huwa effettiv biex iwaqqaf l-attakki ta' mard tal-qalb koronarju. In-nitrogliċerina f’forma ta ’pillola u fil-forma ta’ sprej hija partikolarment effettiva. L-unika twissija hija li l-azzjoni tan-nitrogliċerina sseħħ fuq perjodu qasir ta 'żmien. Jekk persuna tkun imħassba dwar attakki frekwenti ta 'mard tal-qalb koronarju, hu rakkomandat li tieħu nitrati fit-tul, li l-effett tagħhom idum sa 12-il siegħa. Dawn il-mediċini jinkludu Mononitrate jew Isosorbide Dinitrate,
- Diuretiċi (dijuretiċi).Sabiex tnaqqas l-intensità tas-sindromu edematous u l-ġlieda kontra l-ipertensjoni fl-insuffiċjenza tal-qalb, il-pazjenti huma preskritti dijuretiċi bħal Veroshpiron, Furosemide jew Spironolactone,
- Aġenti anti-ipertensivi. Jekk persuna jkollha żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm (pressjoni għolja), allura biex tnaqqas it-tagħbija fuq il-mijokardju, hu jkun preskritt Captopril, Enalapril jew Lisinopril.
B'arritmiji u uġigħ, nies li jbatu minn kardjosklerożi aterosklerożi huma preskritti b'mediċini b'dan l-effett:
- It-nutriment tal-muskolu tal-qalb u l-enerġija.
- Jitdilwa l-lumen tal-bastimenti koronarji,
- Tnaqqis tal-eċċitabbiltà fil-punti patoloġiċi tal-mijokardju.
Barra minn hekk, bħala mezz addizzjonali ta 'terapija bil-mediċina, pazjenti b'kardjosklerożi aterosklerożi huma preskritti tali mezzi:
- Preparazzjonijiet tal-potassju u tal-manjeżju (Asparkam u Panangin Magnesium B6),
- Kumplessi multivitaminiċi
- Antidepressivi
- Tranżilizzanti.
Trattament kirurġiku
Jekk ma jkunx possibbli li tfejjaq l-aterosklerożi b'metodi konservattivi, l-ispeċjalisti mediċi jirrikorru għall-użu ta 'tekniki kirurġiċi biex jirrestawraw t-trophiżmu mijokardijaku. Għat-trattament ta 'kardjosklerożi aterosklerożiċi, lista żgħira ta' tekniki kirurġiċi tintuża. Mill-metodi wżati, l-angioplastija tal-bużżieqa, it-tqegħid ta 'barra u t-tqegħid ta' stent huma distinti.
It-tilqim tal-bypass tal-arterji koronarji huwa teknika kirurġika perikoluża u kumplessa li ssir fuq qalb miftuħa.
It-teknika tal-anġjoplastija tal-bużżieqa hija l-hekk imsejħa fażi inizjali ta 'stenting, iżda f'xi każijiet kliniċi tintuża bħala metodu indipendenti. Angioplasty tal-bużżieqa titwettaq taħt il-kontroll tar-radjazzjoni tar-raġġi-x. L-essenza ta 'din l-operazzjoni hija l-installazzjoni ta' kateter speċjali b'ballun fil-bastiment koronarju, meta l-bużżieqa tkun minfuħa, il-patenza ta 'l-arterji tiġi rrestawrata.
Meta jwettqu stenting, speċjalisti mediċi jintroduċu disinn speċjali (stent) fil-lumen tal-bastiment koronarju. Il-funzjoni ta 'din l-istruttura tal-metall hija li tespandi l-lumen tal-bastiment koronarju. Sabiex ikollhom aċċess għall-bastimenti koronarji tal-qalb, il-pazjenti jagħmlu kateterizzazzjoni tal-arterja femorali.
Fiżjoterapija
Minkejja l-fatt li l-metodi ta 'trattament fiżjoterapewtiċi mhumiex rimedju għal patoloġiji kardjovaskulari, l-użu tagħhom jista' jtaffi l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjenti u jnaqqas il-progressjoni tal-marda. F'pazjenti b'kardjosklerożi aterosklerożi, tintuża teknika ta 'elettroforeżi lokali li tuża mediċini speċjali. L-elettroforeżi bl-istatins hija mifruxa, li tippermetti li tiżdied l-akkumulazzjoni ta 'dawn il-mediċini fil-qalb.
Barra minn hekk, persuni b'dijanjosi simili huma rrakkomandati trattament spa f'żoni muntanjużi. L-għan ta 'dan it-trattament huwa li jarrikkixxi l-ossiġenu tal-ġisem, itejjeb il-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm u jsaħħaħ l-organiżmu kollu. Minbarra t-terapija klimatika, fit-territorju ta ’istituzzjonijiet li jirrikorru f’sanatorju, il-pazjenti jirċievu rakkomandazzjonijiet individwali dwar in-nutrizzjoni, ir-rutina ta’ kuljum u l-livell ta ’attività fiżika.
Mikro u makrogijopatiji fid-dijabete: x'inhu?
Għal bosta snin qed tissielet ma 'CHOLESTEROL?
Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tnaqqas il-kolesterol billi sempliċement teħodha kuljum.
Makroangiopatija dijabetika hija disturb ġeneralizzat u aterosklotiku li jiżviluppa fl-arterji medji jew kbar b'kors fit-tul tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.
Fenomenu simili mhu xejn ħlief patoġenesi, jikkawża l-apparenza ta 'mard tal-qalb koronarju, u persuna spiss ikollha pressjoni għolja arterjali, leżjonijiet okklussivi ta' l-arterji periferali, u ċ-ċirkolazzjoni ċerebrali hija disturbata.
Iddijanjostika l-marda billi tmexxi elettrokardjogrammi, ekkardjogrammi, ultrasound Doppler, il-kliewi, bastimenti tal-moħħ, arterji ta 'l-estremitajiet huma eżaminati.
Il-kura tikkonsisti fil-kontroll tal-pressjoni, ittejjeb il-kompożizzjoni tad-demm, tikkoreġi l-ipergliċemija.
Deskrizzjoni tal-marda
X'inhi aterosklerożi koronarja? Din hija patoloġija kronika li twassal għal kompattazzjoni gradwali u tidjiq tal-arterji koronarji minħabba l-iżvilupp ta 'plakki fl-endotelju vaskulari. Il-marda tiżviluppa matul bosta għexieren ta ’snin.
Normalment, l-ewwel sinjali ta 'leżjonijiet vaskulari aterosklerożi jidhru minn età żgħira, iżda l-marda tibda timxi f'nies ta' età medja. L-ewwel sintomi ta 'aterosklerożi ta' l-arterja koronarja ġeneralment jidhru wara 45-55 sena.
L-iżvilupp ta 'plakki aterosklerożi jseħħ fl-isfond ta' l-akkumulazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità baxxa, li fihom il-kolesterol.
Neoplasmi patoloġiċi jikbru gradwalment, jibdew jintefgħu fil-lumen ta 'l-arterja koronarja. Dan iwassal għal fluss tad-demm indebolit sal-waqfien komplet tiegħu. It-tidjiq tal-lumen ta 'l-arterji jikkawża ġuħ ta' ossiġnu fil-muskolu tal-qalb, ksur tal-funzjoni tiegħu, l-iżvilupp ta 'ħsara iskemika.
Aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji għandha l-istadji li ġejjin:
- Fl-istadji inizjali tal-patoloġija, b'rata ta 'tnaqqis fil-fluss tad-demm, l-apparenza ta' microcracks fuq l-endotelju vaskulari hija osservata. Dawn il-bidliet iwasslu għal deposizzjoni gradwali ta 'lipidi fuq l-intima ta' l-arterji, u għalhekk tiżviluppa post żejtni. Id-dgħjufija tal-mekkaniżmi ta 'protezzjoni tikkawża żieda fil-proliferazzjoni tal-ħajt vaskulari, it-tkabbir tan-neoplażmi, il-fużjoni tagħhom fi strixxi tal-lipidi.
- Fit-tieni stadju, ġiet innotata żieda fil-massa tax-xaħam. Bħala riżultat, plakki aterosklerożi jseħħu fuq l-intima ta 'l-arterji koronarji. F'dan l-istadju, l-iżvilupp ta 'emboli tad-demm huwa possibbli, li kapaċi joħroġ u jagħlaq il-lumen ta' l-arterja.
- Fl-aħħar stadju, il-kumpatt tal-plakka huwa osservat minħabba d-deposizzjoni tal-melħ tal-kalċju. Dan jipprovoka tidjiq tal-lumen ta 'l-arterja, id-deformazzjoni tagħha.
Patoġenesi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi
It-ttaffija tal-aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji hija akkumpanjata minn iskemija u disturbi metaboliċi fil-mijokardju, u, bħala riżultat, distrofija gradwali u bil-mod li qed tiżviluppa, atrofija u mewt ta' fibri tal-muskoli, fis-sit li fihom tifforma nekrożi u ċikatriċi mikroskopika. Il-mewt tar-riċetturi tgħin biex tnaqqas is-sensittività tat-tessuti mijokardijaki għall-ossiġenu, u dan iwassal għal aktar progressjoni ta 'mard tal-qalb koronarju.
Kardjosklerożi aterosklerożi hija mxerrda u mtawla. Bil-progress ta 'kardjosklerożi aterosklerożi, tiżviluppa ipertrofija kumpensatorja, u mbagħad id-dilatazzjoni tal-ventrikolu tax-xellug, is-sinjali ta' insuffiċjenza tal-qalb jiżdiedu.
Minħabba l-mekkaniżmi patoġenetiċi, huma distinti l-iskemija, il-post-infarzjoni, u varjanti mħallta ta 'kardjosklerożi aterosklerożi Kardjosklerożi iskemika tiżviluppa minħabba insuffiċjenza ċirkolatorja fit-tul, timxi bil-mod, li taffettwa b'mod diffuż il-muskolu tal-qalb. Kardjosklerożi ta 'wara l-infart (post-nekrotika) hija ffurmata fis-sit ta' l-ewwel sit ta 'nekrożi. Kardjosklerożi aterosklerożi mħallta (temporanja) tgħaqqad iż-żewġ mekkaniżmi ta 'hawn fuq u hija kkaratterizzata minn żvilupp mxerred bil-mod ta' tessut fibruż, li kontrih il-foċi nekrotiċi perjodikament jifformaw wara infart mijokardijaku ripetut.
Il-kawżi ewlenin tal-aterosklerożi
Aterosklerożi tal-bastimenti koronarji tal-qalb tista 'tiżviluppa taħt l-influwenza ta' kawżi eżoġeni u endoġeni. It-tobba jiddistingwu madwar 200 fattur provokattiv varji li jżidu r-riskju li tiżviluppa patoloġija.
Madankollu, l-iktar komuni huma r-raġunijiet li ġejjin:
- Li żżid il-livell ta 'kolesterol "ħażin" fid-demm. Din is-sustanza hija l-komponent ewlieni tal-plakki aterosklerożiċi, għalhekk, f'konċentrazzjonijiet għolja, tista 'toqgħod fuq il-ħitan tal-vini tad-demm,
- It-tipjip. Vizzju ħażin jipprovoka s-sinteżi ta 'ossidu nitriku, li jfixkel il-fluss tad-demm, jaċċelera l-iżvilupp ta' aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji,
- Ipertensjoni arterjali,
- Nuqqas ta 'eżerċizzju. Stil ta 'ħajja sedentarju jwassal għal tnaqqis fil-metaboliżmu, metaboliżmu indebolit ta' xaħmijiet u proteini,
- Tiekol ikel li huwa rikk fix-xaħmijiet saturati,
- Predispożizzjoni ereditarja
- Ġeneru Nisa f'età riproduttiva rarament jiżviluppaw arterjosklerożi koronarja. Dan huwa minħabba s-sintesi ta 'l-estroġenu, li tipproteġi l-arterji. Madankollu, wara l-menopawża, in-nisa jżidu b'mod sinifikanti r-riskju li jiżviluppaw il-marda,
- Età. Nies li għandhom aktar minn 35 sena huma suxxettibbli li jiżviluppaw aterosklerożi,
- Obeżità Pazjenti li għandhom piż żejjed huma 3 darbiet aktar probabbli li jesperjenzaw ħsara vaskulari aterosklerożi,
- Alkoħoliżmu L-abbuż ta 'xorb alkoħoliku jwassal għal indeboliment tal-fluss tad-demm u jipprovoka l-iżvilupp ta' aterosklerożi,
- Dijabete mellitus. Il-marda twassal għal disturbi metaboliċi fil-ġisem, għalhekk, iżżid b'mod sinifikanti r-riskju ta 'aterosklerożi koronarja.
Dijanjosi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi
Id-dijanjosi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi hija bbażata fuq anamnesi (il-preżenza ta' mard koronarju tal-qalb, aterosklerożi, arritmija, infart mijokardijaku, eċċ.) U sintomi suġġettivi. Test bijokimiku tad-demm jiżvela iperkolesterolemija, żieda fil-beta-lipoproteini. Fuq l-ECG, sinjali ta 'insuffiċjenza koronarja, ċikatriċi ta' wara l-infarzjoni, disturbi fir-ritmu u l-konduzzjoni intracardiac, ipertrofija ventrikulari tax-xellug moderata huma determinati. Id-dejta tal-ekkardjografija għal kardjosklerożi aterosklerożi hija kkaratterizzata minn kuntrattilità mijokardijaku indebolita (ipokinesija, diskinesija, akinesja tas-segment korrispondenti). Ergometrija tar-roti jippermettilek tiċċara l-grad ta 'disfunzjoni mijokardijaka u r-riservi funzjonali tal-qalb.
L-implimentazzjoni ta 'testijiet farmakoloġiċi, monitoraġġ ta' kuljum tal-ECG, polikardjografija, ritmokardjografija, ventriculografija, anġjografija koronarja, MRI tal-qalb u studji oħra jistgħu jikkontribwixxu għas-soluzzjoni ta 'problemi dijanjostiċi f'kardjosklerożi aterosklerożi. Sabiex tiċċara l-preżenza ta 'effużjoni, ultrasound tal-kavitajiet tal-plewra, x-ray tas-sider, ultrasound tal-kavità addominali.
Kif tiċċekkja l-vini tal-qalb u l-kavità addominali għall-aterosklerożi? Sabiex issir taf il-grad u l-erja tal-leżjoni, huma preskritti l-metodi dijanjostiċi li ġejjin:
- Ultrasound tal-qalb u l-addome
- MRI
- tekniki invażivi
- ECG
- X-ray tas-sider
- bijokimika tad-demm
- skennjar tal-vini tad-demm.
Id-dijanjosi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi ssir jekk it-tessut taċ-ċikatriċi konnettiva fil-mijokardju jibda jikber, u l-atrofija fil-muskoli. Dan huwa minħabba leżjonijiet aterosklerożi tal-arterji koronarji.
L-essenza tal-patoloġija
X'inhi kardjosklerożi aterosklerożi? Dan huwa proċess patoloġiku li fih il-fibri tal-muskoli mijokardjali jiġu sostitwiti minn fibri tat-tessut konnettiv. Il-kardjosklerożi tista 'tvarja fl-etjoloġija tal-proċess patoloġiku, tista' tkun mijokardijaku, aterosklerożi, primarja u wara l-infart.
Fil-kardjoloġija, din il-patoloġija hija meqjusa bħala aterosklerożi ta 'bastimenti koronarji u bħala manifestazzjoni ta' mard tal-qalb koronarju, kardjosklerożi aterosklerożi fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija osservata f'irġiel ta 'età medja u anzjani.
Stampa klinika
Fl-istadji bikrija, l-aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji tal-qalb tipproċedi f'forma moħbija. Normalment l-ewwel sinjali tal-marda huma nnotati minn nies ta ’età medja.
Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw eżami annwali lill-persuni kollha li jkunu qasmu l-marka ta '35 sena. Madankollu, it-tipjip, pressjoni għolja, iperkolesterolemija jistgħu jwasslu għal żvilupp aktar bikri ta 'sintomi ta' aterosklerożi ta 'l-arterja koronarja.
L-ewwel sintomi tal-marda jinkludu dawn is-sintomi:
- Ħsara fiż-żona tas-sider li tirradja lejn id-dahar jew l-ispalla tax-xellug,
- Id-dehra ta 'nuqqas ta' nifs fil-bidu tas-sindromu ta 'l-uġigħ. Xi drabi l-pazjenti ma jkunux jistgħu ikunu orizzontali minħabba insuffiċjenza respiratorja,
- Sturdament
- Dardir u remettar.
Is-sintomi elenkati tal-aterosklerożi tal-arterja koronarja mhumiex speċifiċi, għalhekk ħafna drabi huma konfużi ma 'patoloġiji oħra tas-sistema kardjovaskulari. Dan jikkumplika ħafna d-dijanjosi u t-trattament tal-marda.
Bil-progressjoni ulterjuri ta 'aterosklerożi koronarja, is-sintomi jikkawżaw dan li ġej:
- Angina pectoris Il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn uġigħ rari wara l-isternu, li tiżviluppa wara sforz fiżiku intens jew stress żejjed emozzjonali,
- Kardjosklerożi Iskemija mijokardijaku akuta twassal għall-formazzjoni ta ’siti ta’ fibrożi mal-muskolu kollu tal-qalb. Il-kundizzjoni tikkawża ksur tal-funzjoni kontrattwali tal-qalb,
- Arritmija. Il-patoloġija tiżviluppa bħala riżultat ta 'ħsara mijokardijaku, konduzzjoni tal-impuls indebolita,
- Attakk tal-qalb Jekk plakka tal-kolesterol tinqasam, imbagħad iseħħ embolu fid-demm fuq il-wiċċ tiegħu. Dan l-embolu jinterferixxi mal-fluss tad-demm normali, jipprovoka l-iżvilupp ta 'nekrosi tal-kardjomijiti. Tipikament, attakki tal-qalb jiżviluppaw mill-4 sal-10 ta 'filgħodu, meta l-adrenalina titla' fin-nixxiegħa tad-demm. Madwar 50% jirrapportaw il-bidu ta 'sintomi ta' prekursur.
Hemm tliet stadji tal-kors tal-marda:
- stadju iskemiku - anġina pectoris, zappuni, bugħawwieġ addominali,
- stadju trombonekrotiku - puplesija, infart mijokardijaku, gangrena tas-saqajn, ikkawżat mis-separazzjoni tat-trombo,
- fibruż - l-aħħar stadju tal-marda, meta rqajja 'kardjosklerożi aterosklerożi jidhru, u tessut fibruż jidher minflok tessut mijokardijaku.
Tali forom ta 'aterosklerożi ta' l-aorta u valvi huma distinti:
- Perjodu prekliniku mingħajr manifestazzjonijiet karatteristiċi. Id-dijanjosi tal-marda f'dan l-istadju ssir bl-iperkolesterolemija u frazzjoni ta 'beta-lipoproteini.
- perijodu kliniku latenti. Vjolazzjonijiet jistgħu jiġu skoperti permezz ta 'metodi strumentali, iżda s-sintomi għadhom mhumiex manifestati.
- stadju ta 'sintomi speċifiċi, iskemija u l-ewwel attakki tal-qalb jidhru. Speċjalista biss jista 'jiddistingwi l-aterosklerożi minn pressjoni għolja.
- okklużjoni kronika arterjali. Tibdiliet fibrotiċi u disturbi iskemiċi fil-bastimenti affettwati jibdew.
Is-sinjali ta 'ħsara vaskulari aterosklerożi jiddependu fuq bosta fatturi - is-severità tal-marda, iż-żona ta' distribuzzjoni, is-saħħa ġenerali.
Sintomi ta 'aterosklerożi fl-aorta toraċika jinkludu:
- issikkar tas-sider
- sturdament u uġigħ ta 'ras
- lipomi tal-wiċċ u pallor,
- għeja u telf ta 'memorja,
- telf ta 'sensi.
Spiss dijanjostikati huma l-aterosklerożi ta 'l-aorta (kodiċi għall-mikrobi 10 I70.0) u l-arterji koronarji tal-qalb (kodiċi għall-mikrobi 10 I25.1). Il-fluss tad-demm f’din iż-żona tmur għall-agħar, u dan iwassal għal uġigħ fis-sider li jdum diversi sigħat jew saħansitra jiem.
L-aorta hija kkompressata, li żżid it-tagħbija fuq il-qalb, li tikkawża soffokazzjoni u insuffiċjenza tal-qalb.Aterosklerożi tal-bastimenti tal-qalb hija indikata b'żieda fil-pressjoni ta 'fuq b'nofs baxx.
Aterosklerożi tal-ħnejja aortika twassal għal leħen maħnuq u tibla 'indebolita. It-tixrid ta 'aterosklerożi fl-aorta u l-arterji koronarji jikkawża anġina pectoris fis-sider b'ritorn fuq id-driegħ tax-xellug, nuqqas ta' nifs, mard tal-qalb iskemiku, u żieda fir-rata tal-qalb.
Disturbi ċirkolatorji tal-vini tad-demm li jwasslu għall-imsaren jikkawżaw is-sintomi li ġejjin:
- nefħa u stitikezza,
- Telf ta 'piż
- uġigħ qawwi fiż-żokra,
- disturbi fl-imsaren.
Barra minn hekk, se jkun hemm żieda fil-pressjoni, tnemnim ta 'riġlejn, insuffiċjenza tal-kliewi, impotenza, telf ta' sensittività tas-saqajn, limping.
Aterosklerożi tal-ħnejja aortika tipprovoka l-akkumulazzjoni tal-kolesterol ġewwa jew fuq il-ħitan tal-vini. Meta plakki jidhru ġewwa l-arterji, l-aterosklerożi stenotika ta 'l-arterji koronarji hija djanjostikata.
X'inhi l-aterosklerożi tal-qalb aortika? Il-ksur tal-provvista tad-demm għall-muskoli tal-qalb, kif ukoll il-ħsara jew l-imblukkar tal-arterji koronarji, iwassal għal aterosklerożi tal-arterji koronarji tal-qalb.
Aterosklerożi tal-bastimenti koronarji tal-qalb hija kkaratterizzata minn anġina pectoris ħafifa għal insuffiċjenza tal-qalb. Aterosklerożi taffettwa mhux biss il-bastimenti, iżda wkoll il-valvi u l-ventrikoli tal-qalb.
2 forom ta ’patoloġija huma determinati: prekliniċi u kliniċi. Fl-ewwel każ, il-pazjenti rarament jesperjenzaw uġigħ fil-qalb, prestazzjoni ħażina, uġigħ ta 'ras, u għeja.
Iskemiku | Huwa akkumpanjat minn vażokostituzzjoni u stabbilizzazzjoni tal-ħidma ta 'organi assoċjati magħhom. Bħala riżultat, bidliet distrofiċi huma osservati f'dawn is-sistemi. |
Tromboekrotiċi | Dan jimplika l-iżvilupp ta 'formazzjonijiet fokali żgħar jew kbar, kif ukoll trombożi vaskulari. F'xi każijiet, trombożi ma tistax isseħħ. |
Sklerotika (fibrotika) | Huwa akkumpanjat minn proċessi atrofiċi fl-organi u l-formazzjoni ta 'tessut taċ-ċikatriċi fihom. |
Is-sintomatoloġija tal-patoloġija hija varjabbli u tiddependi direttament fuq l-istadju tal-iżvilupp u l-lokazzjoni tagħha. Il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw uġigħ ta 'ras, sturdament, uġigħ fil-qalb.
Spezzjoni viżwali tiżvela d-devjazzjonijiet li ġejjin:
- ġilda b'ħafna tikmix, atrofiku, li jagħti l-brix u kkaratterizzat minn nixfa,
- fl-inħawi tal-kornea ħdejn l-istudent - id-dehra ta 'lipoids, li hija espressa mill-arkata senili, għajnejn maqsuma,
- Xagħar griż kmieni, baldness.
Kawżi ta 'makrogijopatija fid-dijabete
Meta persuna tkun marida bid-dijabete għal żmien twil, kapillari żgħar, ħitan arterjali u vini taħt l-influwenza ta 'ammont akbar ta' glukożju jibdew jitkissru.
Allura hemm traqqaq qawwi, deformazzjoni, jew, bil-maqlub, dan huwa tħaxxin tal-vini.
Għal din ir-raġuni, il-fluss tad-demm u l-metaboliżmu bejn it-tessuti ta 'l-organi interni huma mfixkla, u dan iwassal għal ipoksja jew ġuħ bl-ossiġnu tat-tessuti ta' madwar, ħsara lil ħafna organi tad-dijabetiċi.
- Ħafna drabi, bastimenti kbar ta 'l-estremitajiet baxxi u tal-qalb huma affettwati, dan iseħħ f'70 fil-mija tal-każijiet. Dawn il-partijiet tal-ġisem jirċievu l-akbar tagħbija, u għalhekk il-bastimenti huma affettwati l-iktar bil-qawwi mill-bidla. Fil-mikroangiopatija dijabetika, il-fundus ġeneralment ikun affettwat, li huwa ddijanjostikat bħala retinopatija; dawn huma wkoll każijiet frekwenti.
- Tipikament, makrogijopatija dijabetika taffettwa arterji ċerebrali, koronarji, kliewi, periferali. Dan huwa akkumpanjat minn anġina pectoris, infart mijokardijaku, puplesija iskemika, gangrena dijabetika, u pressjoni għolja renovaskulari. B'ħsara mxerrda fuq il-vini, ir-riskju li tiżviluppa mard koronarju tal-qalb u puplesija jiżdied tliet darbiet.
- Ħafna disturbi dijabetiċi jwasslu għal arterjosklerożi tal-vini tad-demm.Marda bħal din hija djanjostikata f'nies b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 15-il sena qabel milli f'pazjenti b'saħħithom. Ukoll, marda fid-dijabetiċi tista ’timxi ferm aktar malajr.
- Il-marda tgħaqqad il-membrani tal-kantina ta 'l-arterji medji u kbar, li fihom aktar tard jiffurmaw plakki aterosklotiċi. Minħabba l-kalċifikazzjoni, il-manifestazzjoni u l-nekrożi tal-plakki, emboli tad-demm jiffurmaw lokalment, il-lumen tal-bastimenti jagħlaq, b’riżultat ta ’dan, il-fluss tad-demm fiż-żona affettwata huwa disturbat fid-dijabetiċi.
Bħala regola, makrogijopatija dijabetika taffettwa l-arterji koronarji, ċerebrali, vixerali, periferali, u għalhekk it-tobba jagħmlu minn kollox biex jevitaw bidliet bħal dawn bl-użu ta 'miżuri preventivi.
Ir-riskju ta 'patoġenesi b'iperġliċemija, dislipidemija, reżistenza għall-insulina, obeżità, pressjoni għolja arterjali, żieda fil-koagulazzjoni tad-demm, disfunzjoni endoteljali, stress ossidattiv, infjammazzjoni sistemika hija speċjalment għolja.
Ukoll, l-aterosklerożi ħafna drabi tiżviluppa fi min ipejjep, fil-preżenza ta 'inattività fiżika, u intossikazzjoni professjonali. Fil-periklu hemm irġiel 'il fuq minn 45 sena u nisa' l fuq minn 55.
Ħafna drabi l-kawża tal-marda ssir predispożizzjoni ereditarja.
Anġjopatija dijabetika u t-tipi tagħha
L-anġjopatija dijabetika hija kunċett kollettiv li jirrappreżenta patoġenesi u jinvolvi l-ksur tal-vini tad-demm - żgħar, kbar u medji.
Dan il-fenomenu huwa meqjus bħala r-riżultat ta ’kumplikazzjoni tardiva tad-dijabete mellitus, li tiżviluppa madwar 15-il sena wara li dehret il-marda.
Makroangiopatija dijabetika hija akkumpanjata minn sindromi bħal aterosklerożi ta 'l-aorta u l-arterji koronarji, arterji periferali jew ċerebrali.
- Matul il-mikroangiopatija fid-dijabete mellitus, retinopatija, nefropatija u mikrogijopatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi huma osservati.
- Kultant, meta l-vini tad-demm ikunu bil-ħsara, angiopatija universali tkun iddijanjostikata, il-kunċett tagħha jinkludi mikro-makrogijopatija dijabetika.
Mikroangiopatija dijabetika endonewrali tikkawża ksur tan-nervituri periferali, dan imbagħad jikkawża newropatija dijabetika.
Makroangiopatija dijabetika u s-sintomi tagħha
Bl-aterosklerożi ta 'l-aorta u l-arterji koronarji, li tikkawża makrogijopatija dijabetika ta' l-estremitajiet baxxi u partijiet oħra tal-ġisem, dijabetiku jista 'jiddijanjostika mard tal-qalb koronarju, infart mijokardijaku, anġina pectoris, kardjosklerożi.
Il-mard koronarju f'dan il-każ jipproċedi f'forma atipika, mingħajr uġigħ u akkumpanjat minn arritmija. Din il-kundizzjoni hija riskjuża ħafna, għax tista 'tikkawża mewt koronarja f'daqqa.
Il-patoġenesi tad-dijabetiċi ħafna drabi tinkludi kumplikazzjonijiet ta 'wara l-infart bħal anewriżma, arritmija, tromboemboliżmu, xokk kardjogeniku, insuffiċjenza tal-qalb. Jekk it-tobba ddeterminaw li l-makrogijopatija dijabetika hija l-kawża ta 'infart mijokardijaku, kollox għandu jsir sabiex l-attakk tal-qalb ma jerġax iseħħ, peress li r-riskju huwa għoli ħafna.
- Skond l-istatistiċi, dijabetiċi tat-tip 1 u tat-tip 2 huma darbtejn aktar probabbli li jmutu minn infart mijokardijaku daqs nies li m'għandhomx dijabete. Madwar 10 fil-mija tal-pazjenti jsofru minn aterosklerożi tal-arterja ċerebrali minħabba makrogijopatija dijabetika.
- Aterosklerożi fid-dijabetiċi tagħmel ruħha permezz tal-iżvilupp ta 'puplesija iskemika jew iskemija ċerebrali kronika. Jekk il-pazjent ikollu pressjoni għolja arterjali, ir-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet ċerebrovaskulari jiżdied tliet darbiet.
- F'10 fil-mija tal-pazjenti, leżjonijiet aterosklerożi obliteranti ta 'bastimenti periferali huma dijanjostikati fil-forma ta' aterosklerożi obliterans. Makroangijopatija dijabetika hija akkumpanjata minn ngħas, kesħa tas-saqajn, klawsura intermittenti, nefħa ipostatika fl-estremitajiet.
- Il-pazjent jesperjenza uġigħ qawwi fit-tessut tal-muskolu tal-warrani, ġenbejn, sieq isfel, li tintensifika bi kwalunkwe sforz fiżiku. Jekk il-fluss tad-demm fl-estremità distali jkun imfixkel sewwa, dan iwassal għal iskemija kritika, li fl-aħħar spiss tikkawża nekrożi tat-tessuti tas-saqajn u tar-riġel t'isfel fil-forma ta 'gangrena.
- Il-ġilda u t-tessut taħt il-ġilda jistgħu jiġu nekrotiċi waħedhom, mingħajr ħsara mekkanika addizzjonali. Iżda, bħala regola, in-nekrożi sseħħ bi vjolazzjoni preċedenti tal-ġilda - dehra ta 'xquq, feriti fungali, feriti.
Meta l-problemi tal-fluss tad-demm ikunu anqas evidenti, makrogijopatija dijabetika tikkawża d-dehra ta 'ulċeri trofiċi kroniċi bid-dijabete fuq ir-riġlejn.
Kif tkun iddijanjostikata l-makrogijopatija dijabetika?
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Id-dijanjożi hija li tiddetermina kemm huma affettwati ħażin il-bastimenti koronarji, ċerebrali u periferali.
Biex tiddetermina l-metodu ta 'eżami meħtieġ, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib.
L-eżami jitwettaq minn endokrinologu, dijabetologu, kardjologu, kirurgu vaskulari, kirurgu kardijaku, newrologu.
Fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, it-tipi ta 'dijanjostiċi li ġejjin huma preskritti biex tiskopri l-patoġenesi:
- Test bijokimiku tad-demm huwa mwettaq biex jidentifika l-glukosju, trigliċeridi, kolesterol, plejtlits, lipoproteini. Test ta 'koagulazzjoni tad-demm huwa mwettaq ukoll.
- Kun żgur li teżamina s-sistema kardjovaskulari bl-użu ta 'elettrokardjogramma, monitoraġġ ta' kuljum tal-pressjoni, testijiet tal-istress, ekkardjogramma, dopplerografija bl-ultrasound ta 'l-aorta, xintigrafija tal-perfużjoni mijokardijaku, koronarografija, angiografija tomografika komputata.
- Il-kundizzjoni newroloġika tal-pazjent hija speċifikata bl-użu ta 'dopplerografija bl-ultrasound tal-bastimenti ċerebrali, skanjar duplex u anġjografija ta' bastimenti ċerebrali.
- Biex tkun evalwata l-kundizzjoni tal-vini tad-demm periferali, ir-riġlejn jiġu eżaminati bl-użu ta 'skanjar duplex, dopplerografija bl-ultrasound, arteriografija periferali, rheovasography, capillaroscopy, oscilografija arterjali.
Trattament ta 'mikrogijopatija dijabetika
It-trattament tal-marda fid-dijabetiċi jikkonsisti primarjament f’miżuri li jnaqqsu l-progress ta ’kumplikazzjoni vaskulari perikoluża, li tista’ thedded lill-pazjent b’diżabilità jew saħansitra mewt.
Ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet ta' fuq u t'isfel huma kkurati taħt is-superviżjoni ta 'kirurgu. F'każ ta 'katastrofi vaskulari akuta, titwettaq terapija intensiva xierqa. Ukoll, it-tabib jista 'jordna għal trattament kirurġiku, li jikkonsisti f'artarterektomija, eliminazzjoni ta' insuffiċjenza ċerebrovaskulari, amputazzjoni tal-parti milquta, jekk diġà hemm gangrena fid-dijabete mellitus.
Il-prinċipji bażiċi tat-terapija huma assoċjati mal-korrezzjoni ta 'sindromi perikolużi, li jinkludu ipergliċemija, dislipidemija, iperkoagulazzjoni, pressjoni għolja arterjali.
- Biex tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati fid-dijabetiċi, it-tabib jippreskrivi terapija bl-insulina u monitoraġġ regolari taz-zokkor fid-demm. Għal dan, il-pazjent jieħu mediċini li jbaxxu l-lipidi - statini, antiossidanti, fibrati. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li ssegwi dieta terapewtika speċjali u restrizzjoni ta 'l-użu ta' ikel b'kontenut għoli ta 'xaħmijiet ta' l-annimali.
- Meta jkun hemm riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tromboemboliċi, mediċini kontra l-plejtlits huma preskritti - aċidu aċetilsaliċiliku, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
- It-terapija kontra l-pressjoni fil-każ tal-kxif ta 'makrogijopatija dijabetika hija li jinkisbu u jinżammu livelli ta' pressjoni tad-demm ta '130/85 mm RT. Art. Għal dan il-għan, il-pazjent jieħu inibituri ACE, dijuretiċi.Jekk persuna tkun sofriet infart mijokardijaku, beta-blockers huma preskritti.
Miżuri preventivi
Skond l-istatistiċi, bid-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, minħabba kumplikazzjonijiet kardjovaskulari f'pazjenti, ir-rati tal-mewt ivarjaw minn 35 sa 75 fil-mija. F’nofs dawn il-pazjenti, il-mewt isseħħ b’infart mijokardijaku, fi 15 fil-mija tal-każijiet il-kawża hija iskemija ċerebrali akuta.
Biex tevita l-iżvilupp ta 'makrogijopatija dijabetika, huwa meħtieġ li jittieħdu l-miżuri preventivi kollha. Il-pazjent għandu jissorvelja regolarment iz-zokkor fid-demm, ikejjel il-pressjoni tad-demm, isegwi dieta terapewtika, jimmonitorja l-piż tiegħu stess, isegwi r-rakkomandazzjonijiet mediċi kollha u jċedi drawwiet ħżiena kemm jista 'jkun.
Fil-video f’dan l-artikolu, il-metodi għat-trattament tal-makrogijopatija dijabetika huma diskussi.
Sintomi tal-marda
Il-problema ewlenija marbuta ma 'l-aterosklerożi ta' l-arterji koronarji hija minħabba l-inkapaċità li tiddijanjostika l-patoloġija fl-istadji bikrija ta 'l-iżvilupp. Ġie stabbilit li l-plakki aterosklerożi huma ffurmati fil-ġisem sa l-età ta '10 snin. Inizjalment, din hija sempliċement deposizzjoni ta 'lipidi - kolesterol żejjed u trigliċeridi. Dawn jidhru fil-forma ta ’strixxi jew tikek fuq l-endotelju ta’ l-arterji. Billi d-disturbi fluss tad-demm ma jiġux osservati, il-forma inizjali tal-patoloġija tgħaddi mingħajr sintomi.
L-istadju li jmiss ta 'aterosklerożi huwa assoċjat mal-formazzjoni ta' tessut konnettiv fuq id-depożiti u l-penetrazzjoni tagħhom fil-ħitan tal-vini. Huma tip ta '"għeruq." Din tifforma plakka aterosklototika. F'każ ta 'ħsara fl-arterji koronarji, dan iwassal għas-sintomi li ġejjin:
- uġigħ fil-qalb, fis-sider,
- nuqqas ta 'nifs waqt sforz fiżiku,
- sturdament
- dgħjufija ġenerali, aggravata minn għeja rapida.
Ħafna sintomi huma wkoll karatteristiċi ta 'forom oħra ta' aterosklerożi. Ħsarat fl-arterji koronarji jistgħu jiġu distinti min-natura u l-lokalizzazzjoni tal-uġigħ. Ir-relazzjoni tagħhom ma 'l-attività fiżika hija osservata, minħabba l-fatt li n-nuqqas ta' ossiġnu fil-mijokardju huwa amplifikat. Il-pazjent jista 'jħoss kemm uġigħ kompressiv kif ukoll ħruq. Il-lokalizzazzjoni ta 'sensazzjonijiet tinfirex mal-parti tax-xellug tas-sider, tista' tmur għall-iskapula.
Kawżi u patoġenesi
Il-kawżi tal-iżvilupp tal-marda jistgħu jkunu kif ġej:
- piż żejjed
- kolesterol għoli
- drawwiet ħżiena
- stil ta ’ħajja sedentarja
- dijabete mellitus u disturbi endokrinali oħra,
- mard tal-qalb koronarju.
Fatturi aterosklerożi fis-sistema kardjovaskulari jwasslu għal nekrożi fuq it-tessut tal-qalb, ir-riċetturi jmutu bħala riżultat ta 'din il-patoloġija, li twassal għal tnaqqis fis-sensittività tal-qalb għall-ossiġenu.
Il-marda hija kkaratterizzata minn kors twil u li qed jiżviluppa b’mod attiv, b’riżultat ta ’dan, il-ventrikolu tax-xellug jiżdied b’mod sinifikanti fil-volum, li huwa akkumpanjat minn insuffiċjenza tal-qalb u s-sintomi kollha ta’ l-akkompanjatur tagħha (disturbi tar-ritmu tal-qalb, anġina pectoris, eċċ.).
Sintomi karatteristiċi
Is-sintomi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi għandhom intensitajiet differenti, jiddependi fuq il-lokalizzazzjoni tal-proċess u l-prevalenza tiegħu. Fl-istadji inizjali tal-marda, il-pazjent huwa mħasseb dwar in-nifs, u dan iseħħ ma 'tali sforz fiżiku li qabel ma kkawża l-ebda sintomu. Bl-iżvilupp tal-marda, disnea tibda tidher mistrieħ. Barra minn hekk, kardjosklerożi aterosklerożi hija manifestata kif ġej:
- tiżviluppa arritmija,
- hemm uġigħ fir-reġjun tal-qalb, u l-intensità tagħha tista 'tkun varjabbli ħafna - minn skumdità żgħira għal attakki severi, ħafna drabi l-uġigħ jingħata fuq in-naħa tax-xellug tal-ġisem,
- il-pressjoni tad-demm issir spażmodika,
- sturdament u widnejn mimli huma possibbli,
- nefħa tidher.
Jekk il-kardjosklerożi ta 'wara l-infart għandha dawn is-sintomi f'forma sabiħa u kostanti, allura l-aterosklerożi hija kkaratterizzata minn kors immewġin, peress li l-proċessi patoloġiċi fil-mijokardju jseħħu gradwalment.
Dijanjosi tal-marda
Id-dijanjosi hija bbażata fuq studju ta ’hardware, peress li s-sintomi deskritti hawn fuq jistgħu jiġu osservati wkoll ma’ mard ieħor li mhux relatat mal-kardjoloġija, pereżempju, l-ażma. L-iktar verżjoni persistenti tad-dijanjostika tal-ħardwer hija l-ECG. Huwa importanti ħafna li jiġu salvati r-riżultati kollha ta 'l-ECG sabiex it-tabib ikun jista' jsegwi d-dinamika u l-kronoloġija tal-marda. Il-patoloġiji fuq l-ECG jistgħu jiġu ddeċifrati biss minn speċjalista.
Jekk ikun hemm sinjali ta 'disturbi fir-ritmu tal-qalb, extrasystoles waħedhom se jkunu viżibbli fuq il-kardjogramma, jekk il-konduttività tkun imxekkla, it-tabib jara ostakli, is-snien jistgħu jidhru wkoll fil-kardjogramma, li l-pazjent ma kellux qabel.
L-ultrasound tal-qalb jista 'jagħti wkoll informazzjoni dwar ċirkolazzjoni ħażina. Għad-dijanjosi tal-patoloġija jintużaw ukoll metodi oħra ta ’riċerka - ekkardjografija u ergometrija tar-roti. Dawn l-istudji jipprovdu informazzjoni preċiża ħafna dwar l-istat tal-qalb waqt il-mistrieħ u waqt l-eżerċizzju.
X'inhu l-periklu tal-marda u x'inhuma l-kumplikazzjonijiet
Kardjosklerożi aterosklerożi hija marda moħbija, u peress li hija assoċjata mal-qalb, il-periklu jitkellem waħdu. Il-kardjosklerożi hija perikoluża għall-bidliet irreversibbli tagħha. Bħala riżultat ta 'ċirkolazzjoni fqira tad-demm fil-mijokardju, il-ġuħ tal-ossiġnu jseħħ u l-qalb mhix kapaċi taħdem fil-mod it-tajjeb. Bħala riżultat, il-ħitan tal-qalb jeħxien, u dan jiżdied fid-daqs. Minħabba tensjoni fil-muskoli eċċessiva, il-bastiment jista 'jkun bil-ħsara (jew jinqasam kompletament), isseħħ infart mijokardijaku.
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Kumplikazzjonijiet ta 'kardjosklerożi aterosklerożi huma diversi mard tal-qalb li jistgħu jkunu fatali.
Tipi u stadji ta 'kardjosklerożi
Hemm diversi stadji tal-iżvilupp tal-patoloġija, kull wieħed minnhom għandu s-sintomi tiegħu, u t-trattament fi stadji differenti għandu wkoll differenzi:
- Stadju 1 - takikardja u qtugħ ta 'nifs, iseħħu biss waqt sforz fiżiku,
- Stadju 2 b'insuffiċjenza ventrikulari tax-xellug - is-sintomi jseħħu b'eżerċizzju moderat,
- Stadju 2 b'insuffiċjenza tal-ventrikolu tal-lemin - seħħ nefħa fuq ir-riġlejn, palpitazzjonijiet, acrocyanosis mgħaġġla u moderata ta 'l-estremitajiet,
- Stadju 2B - l-istaġnar huwa osservat fiż-żewġ ċrieki taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, il-fwied jitkabbar, in-nefħa ma tonqosx,
- Stadju 3 - is-sintomi huma kostanti, ix-xogħol tas-sistemi u l-organi kollha huwa mħarbat.
Il-kardjosklerożi tista 'tkun tat-tipi li ġejjin:
- aterosklerożi - tiżviluppa bħala riżultat tad-deposizzjoni ta 'plakki aterosklerożi fuq il-bastimenti koronarji,
- wara l-infart
- kardjosklerożi mxerrda - il-muskolu tal-qalb huwa kompletament kopert mill-proċess patoloġiku,
- postmykardjali - proċessi infjammatorji fil-mijokardju.
Trattament tal-mard
L-ewwel ħaġa li hija rrakkomandata lill-pazjent hija l-ikel tad-dieta. Huwa meħtieġ li tieqaf tiekol platti mxaħħma, moqlija, dqiq, immellaħ u affumikati. Huwa rakkomandabbli li jiġu ristretti ċ-ċereali, laħam tad-dieta bħal tiġieġ, dundjan, vitella, jieklu aktar frott u ħaxix.
Intwera wkoll li hemm bidla fl-istil ta ’ħajja - attività fiżika fattibbli (għawm, ġiri bla ġirja, mixi), gradwalment it-tagħbija għandha tiżdied. Dawn il-miżuri kollha huma terapija awżiljarja għat-trattament tal-mediċina, li mingħajrha impossibbli titjib għal pazjenti bl-aterosklerożi.
Liema mediċini għandhom jintużaw biex jikkuraw kardjosklerożi aterosklerożi, it-tabib għandu jirrakkomanda, huwa impossibbli li tieħu mediċini waħdek, sabiex tevita konsegwenzi serji.
Drogi preskritti li jnaqqsu l-viskożità tad-demm - Cardiomagnyl jew Aspirin. Ir-riċeviment tagħhom huwa meħtieġ sabiex il-formazzjoni ta 'plakki titnaqqas u l-imblukkar tal-bastiment ma jseħħx. Il-konsum fit-tul u regolari ta 'dawn il-fondi huwa prevenzjoni tajba ta' infart mijokardijaku.
Drogi preskritti li jbaxxu l-lipidi fid-demm: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. In-nitrogliċerina hija indikata għal attakki ta 'mard iskemiku tal-qalb, madankollu, l-effett tagħha huwa għal żmien qasir, jekk l-attakki jseħħu ta' spiss, allura ta 'min juża mediċini li għandhom effett itwal.
B'edema severa, dijuretiċi Spironolactone, Veroshpiron huma preskritti, jekk dawn il-fondi mhumiex effettivi, allura Furosemide huwa preskritt. Barra minn hekk, huma preskritti mediċini li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm u jtaffu s-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb: Enalapril, Captopril, Lisinopril.
Jekk meħtieġ, mediċini oħra huma miżjuda mar-reġim tat-trattament. Bl-ineffiċjenza tat-trattament tal-mediċina, huwa propost intervent kirurġiku, li huwa mmirat biex itejjeb il-provvista tad-demm għall-mijokardju.
Previżjoni u miżuri preventivi
It-tbassir jista 'jingħata biss wara dijanjosi sħiħa tal-pazjent, valutazzjoni tal-kundizzjoni ġenerali tiegħu u l-preżenza ta' mard konkomitanti. Skond l-istatistiċi, jekk kardjosklerożi aterosklerożi ma tawx kumplikazzjonijiet serji u ta 'theddida għall-ħajja, u jekk it-trattament beda fil-ħin u tlesta b'suċċess, allura nistgħu nitkellmu dwar sopravivenza ta' 100%.
Għandi ngħid li kważi l-kumplikazzjonijiet kollha li jaffettwaw il-persentaġġ ta 'sopravivenza huma assoċjati mal-fatt li l-pazjent aktar tard jirrikorri għand it-tabib għall-għajnuna, kif ukoll man-nuqqas li jsegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha li l-ispeċjalista preskriva.
Il-kura tal-mard vaskulari u tal-qalb, inkluża l-aterosklerożi, hija twila u pjuttost ikkumplikata, għalhekk, jekk persuna għandha predispożizzjoni għal dawn il-patoloġiji, allura huwa meħtieġ li tibda l-prevenzjoni fil-ħin. Meta tkun taf il-kawżi tal-marda, huwa faċli li tifhem x'inhi l-prevenzjoni ta 'kardjosklerożi aterosklerożi:
- Nutrizzjoni xierqa. L-ikel għandu jkun ta 'benefiċċju għall-ġisem biss, għandu jkun imsajjar b'ammont minimu ta' żejt, jiġifieri, metodi ta 'tisjir ġentili għandhom jintużaw. Ikel xaħmi u affumikat għandu jitnaqqas drastikament; il-konsum tal-melħ għandu jitnaqqas.
- Normalizzazzjoni tal-piż. Tixjiħ prematur u ħafna problemi fil-ġisem huma assoċjati ma 'piż żejjed. Mhuwiex meħtieġ li taderixxi ma 'dieti stretti u debilitanti, huwa biżżejjed li tiekol kif suppost u bilanċjat, u l-piż jinnormalizza mingħajr ħsara u stress għall-ġisem.
- Kun żgur li tabbanduna d-drawwiet ħżiena. Dan huwa punt ewlieni fit-trattament tal-qalb u l-mard vaskulari. It-tipjip u l-abbuż mill-alkoħol jaffettwaw b'mod negattiv il-kundizzjoni tas-sistemi u l-organi umani kollha, il-vizzji jeqirdu l-vini tad-demm u jmorru għall-agħar fil-proċessi metaboliċi.
- Stil ta 'ħajja attiv huwa importanti ħafna biex iżomm it-ton u jsaħħaħ il-ġisem kollu. Madankollu, mhuwiex ta 'min li tkun b'ħeġġa wisq fl-isports, l-attività fiżika għandha tkun fattibbli u tagħti ferħ lil persuna. Jekk m'hemmx xewqa li titmexxa u tgħum, allura tista 'tagħżel mixjiet jew xi attività attiva oħra.
Il-prevenzjoni ta 'mard tal-qalb u patoloġiji vaskulari hija stil ta' ħajja b'saħħtu. Sfortunatament, f'dawn l-aħħar snin, inqas nies jimpurtahom minn saħħithom u jisimgħu l-parir tat-tobba, iridu jiftakru li l-kardjosklerożi aterosklerożi hija marda li tiżviluppa matul ħafna snin, ma tistax tfejjaq malajr, iżda tista 'tiġi evitata.
Kardjosklerożi wara attakk tal-qalb: klassifikazzjoni, kawżi u trattament
Waħda mill-aktar formidabbli, li spiss twassal għall-mewt ta 'pazjent, manifestazzjonijiet ta' mard tal-qalb koronarju (CHD) jistgħu jitqiesu bħala kundizzjoni ta 'emerġenza akuta ta' infart mijokardijaku u kardjosklerożi ta 'wara l-infart.
Huwa kważi impossibbli li nirrikonoxxu b'mod indipendenti tali mard, nistgħu nassumu biss l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet jew patoloġija sklerożiċi.
Spiss, il-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'patoloġisti bħal aterosklerożi ta' wara l-infrazzjoni jistgħu jkunu bidliet fir-ritmu tal-qalb, kif ukoll il-preservazzjoni tal-uġigħ.
Biex tifhem kif tittratta diversi manifestazzjonijiet ta 'mard tal-qalb koronarju, biex titgħallem iġib ruħu sew (jekk l-aterosklerożi ta' wara l-infart dehret f'ħajtek), huwa importanti li tifhem x'inhi l-kundizzjoni deskritta.
- X'inhi din il-kundizzjoni?
- Klassifikazzjoni tal-patoloġija
- X’inhu li joħroġ minnu?
- Sintomi u manifestazzjonijiet ta 'patoloġija
- Dijanjostiċi
- Kumplikazzjonijiet possibbli
- Trattament tal-problema
- Previżjonijiet u miżuri preventivi
X'inhi din il-kundizzjoni?
Mill-kunċett ta 'kardjosklerożi ta' wara l-infart, huwa soltu li tfisser forma ta 'patoloġija tal-qalb iskemika (jew CHD) li tista' timmanifesta ruħha billi tissostitwixxi taqsimiet individwali tal-mijokardju (il-fibri tal-muskoli tagħha) b'tessuti konnettivi taċ-ċikatriċi.
Għandu jkun mifhum li wara l-forma akuta ta 'mard iskemiku tal-qalb u l-istat ta' emerġenza ta 'infart mijokardijaku, ċikatriċi fit-tessut tal-muskolu sseħħ neċessarjament, u ċikatriċi aterosklerożi dejjem tidher fis-siti tan-nekrożi primarja.
Fi kliem ieħor, kardjosklerożi ta 'wara l-infart hija dejjem ir-riżultat loġiku ta' tali manifestazzjoni ta 'IHD bħala infart mijokardijaku. Kultant jista 'jieħu madwar tlieta jew saħansitra erba' ġimgħat biex tfejjaq kompletament iż-żoni tal-mijokardju affettwati min-nekrożi.
Huwa għalhekk li, mingħajr eċċezzjoni, il-pazjenti kollha li kellhom attakk tal-qalb huma awtomatikament iddijanjostikati b'kardjosklerożi ta 'wara l-infart ta' grad jew ieħor, u ħafna drabi t-tobba jistgħu jiddeskrivu l-kwalità u d-daqs ta 'ċikatriċi aterosklerożi eżistenti.
Sfortunatament, iċ-ċikatriċi aterosklerożi fuq il-muskolu tal-qalb miksuba wara infart mijokardijaku ma jkollhiex elastiċità suffiċjenti, ma jkollhiex kuntrattilità, tissikka u tiddeforma t-tessut mijokardjali fil-viċin, u tiggrava b'mod sinifikanti l-kwalità tal-qalb.
Klassifikazzjoni tal-patoloġija
Il-mediċina klinika moderna tiddeskrivi l-forom ta ’kardjosklerożi li ġejjin (bħala l-aktar manifestazzjoni komuni ta’ mard iskemiku primarju tal-qalb jew mard tal-qalb koronarju):
- forma fokali
- forma mxerrda:
- patoloġija ma 'leżjonijiet ta' l-apparat valvulari.
Postinfarction Aterosklerożi fokali mijokardijaku fokali iseħħu ħafna drabi.
L-istess ħsara fit-tessut tal-muskolu tista 'sseħħ wara forma lokalizzata ta' mijokardite. L-essenza ta 'kardjosklerożi fokali ta' wara l-infart tinsab fil-formazzjoni ta 'żona definita b'mod ċar ta' tessut taċ-ċikatriċi konnettiva.
Is-severità ta 'din il-patoloġija tiddependi fuq fatturi ta' wara l-infart:
- Il-fond ta 'ħsara mijokardijaka nekrotika, li tiddependi ħafna mit-tip ta' attakk tal-qalb. Il-patoloġija tista 'tkun superfiċjali jew transmurali, meta nekrożi tista' tinfirex għall-ħxuna kollha tal-ħajt tal-muskolu.
- Id-daqs tal-fokus nekrotiku. Qed nitkellmu dwar leżjonijiet ta 'sklerożi fokali kbar jew fokali żgħar. Iktar ma tkun kbira l-erja tal-leżjoni kicatrikjali, iktar ikunu qawwija s-sintomi ta 'kardjosklerożi, inqas ikun ottimist il-pronjosi ta' aktar sopravivenza.
- Lokalizzazzjoni tal-fokus. Pereżempju, il-foloz li jinsabu fil-ħitan tal-atrija jew is-septa interventrikulari mhumiex perikolużi daqs l-inklużjonijiet cicatricial fuq il-ħitan tal-ventrikolu tax-xellug.
- Mill-għadd totali ta 'ġnub iffurmati ta' nekrożi. F'dan il-każ, ir-riskji ta 'kumplikazzjonijiet u pronjosi sussegwenti ta' sopravvivenza jiddependu direttament fuq in-numru ta 'punti ewlenin tan-nekrożi.
- Minn ħsara fis-sistema konduttiva. Il-foloz aterosklerożi li jaffettwaw il-qatgħat li jmexxu l-qalb, bħala regola, iwasslu għall-aktar ksur qawwi fit-tħaddim tal-qalb, b’mod ġenerali.
Meta tkellem dwar il-forma mxerrda ta 'kardjosklerożi, ta' min jinnota li ma 'dan it-tip ta' patoloġija, il-leżjonijiet cicatricial tal-mijokardju huma mqassma b'mod uniformi, kullimkien.Din il-forma ta 'kardjosklerożi tista' tiżviluppa mhux biss fl-attakk tal-qalb akut, iżda wkoll fil-forma kronika ta 'mard tal-qalb koronarju.
Il-kardjosklerożi, li taffettwa l-apparat valvulari tal-qalb, hija l-aktar rari, billi l-valvi inizjalment għandhom struttura tat-tessut konnettiv.
Madankollu, it-tobba jiddistingwu żewġ tipi ta 'leżjonijiet ta' valvi tal-qalb: insuffiċjenza tal-valv jew stenosi tagħha.
X’inhu li joħroġ minnu?
Huwa impossibbli li ma jingħadx li kull marda għandha ċerti sorsi. Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp ta 'kardjosklerożi hija kkunsidrata bħala marda koronarja tal-qalb (jew mard koronarju tal-qalb).
Mill-perspettiva tal-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' kardjosklerożi, il-kawżi ta 'ċikatriċi tat-tessuti jistgħu jkunu:
- tidjiq ta 'bastimenti koronarji kbar, li jwasslu għal provvista ta' demm insuffiċjenti għall-muskolu tal-qalb, għal ipoksja u nekrożi,
- Proċessi infjammatorji akuti li jistgħu jibdlu l-istruttura tal-mijokardju,
- Żieda qawwija fid-daqs tal-mijokardju, it-tiġbid tiegħu, ngħidu aħna, minħabba t-tip ta 'dilatazzjoni tal-kardjopjopatija.
Barra minn hekk, l-iżvilupp ta 'kardjosklerożi, jew aħjar il-progressjoni tagħha, jista' jkun influwenzat mill-eredità u l-karatteristiċi ta 'stil ta' ħajja partikolari.
Ikkomplika l-kors tal-kardjosklerożi jista ':
- nuqqas ta 'attività fiżika xierqa, li tkun meħtieġa b'mod urġenti waqt ir-rijabilitazzjoni wara attakk tal-qalb jew forom oħra ta' mard tal-qalb koronarju,
- iż-żamma tad-drawwiet ħżiena,
- malnutrizzjoni
- tensjoni kostanti
- rifjut tat-trattament preventiv korrett.
Sfortunatament, minħabba l-influwenza tal-fatturi deskritti, il-kardjosklerożi kull sena tikkawża l-mewt ta 'numru kbir ta' nies.
Sintomi u manifestazzjonijiet ta 'patoloġija
Minħabba l-fatt li kardjosklerożi ta 'wara l-infart tifforma leżjonijiet cicatricial fuq it-tessuti tal-qalb li ma jistgħux jinqatgħu għal kollox, il-manifestazzjonijiet kliniċi ta' insuffiċjenza kronika tal-qalb jistgħu jitqiesu bħala l-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'din il-marda.
Ħafna drabi, pazjenti b'din il-marda jistgħu jilmentaw minn:
- nuqqas ta 'nifs qawwi anke fin-nuqqas ta' attività fiżika,
- żieda qawwija fir-rata tal-qalb, bħala l-apparenza ta 'rispons għal tnaqqis fil-frazzjonijiet ta' tfigħ,
- kulur bluast tal-xufftejn, dirgħajn, iż-żona madwar l-imnieħer,
- diversi tipi ta 'arritmiji - ngħidu aħna, fibrillazzjoni atrijali, jew extrasystole, f'każijiet aktar kumplessi, takikardja ventrikulari rikurrenti, li ħafna drabi tista' tikkawża l-mewt tal-pazjent,
- jiddikjara akkumulazzjoni qawwija ta 'fluwidu fil-ġisem - l-iżvilupp ta' hydrothorax, hydropericardium, ascites, li jista 'jwassal ukoll għall-mewt tal-pazjent.
Ukoll, kardjosklerożi ta 'wara l-infart twassal ħafna drabi għal tibdil strutturali f'żoni li qabel kienu b'saħħithom tal-mijokardju.
It-tessut tal-muskolu kardijaku jsir aktar maħlul, il-kavità tal-qalb tista 'tiżdied fid-daqs, dan kollu jwassal għal tibdil mill-ġdid ta' l-organu kollu.
Bħala riżultat, il-problema tipprovoka biss żieda fis-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Għandu jkun mifhum li kemm b’infart mijokardijaku kif ukoll wara kardjosklerożi tal-infart, dawn il-mard jistgħu jwasslu għall-mewt tal-pazjent.
Iżda, fost il-kumplikazzjonijiet inqas serji ta 'din il-kundizzjoni, it-tobba jsejħu:
- l-iżvilupp ta 'disturbi fir-ritmu tal-qalb;
- id-dehra ta 'fibrillazzjoni atrijali,
- extrasystoles - l-hekk imsejħa kontrazzjonijiet straordinarji tal-mijokardju,
- blokka tal-qalb li fiha l-funzjoni mijokardijaku ta '"tippompja" tista' tiġi mfixkla
- anewriżmi vaskulari - espansjoni perikoluża jew sporġenza ta 'ċerti sezzjonijiet ta' tessut tal-ħitan tal-qalb, li jżid ir-riskju ta 'emorraġija,
- insuffiċjenza kronika tal-qalb.
Fl-istess ħin, statistika medika tikkonferma li kwalunkwe kumplikazzjoni tal-problema primarja (mard koronarju tal-qalb, infart mijokardijaku, jew kardjosklerożi ta 'wara l-infart) iżidu r-riskju ta' mewt tal-pazjent.
Klassifikazzjoni tal-forom tal-marda
Fil-mediċina, hemm fehma alternattiva ta ’x’inhi aterosklerożi aortika. Fil-fatt, din hija marda koronarja tal-qalb. Il-patoloġija hija kklassifikata skond il-forom u l-istadji tal-marda:
- li joħroġ mingħajr uġigħ,
- anġina pectoris ta 'tliet tipi,
- disturbi fir-ritmu tal-qalb
- kardjosklerożi
- Arrest kardijaku primarju
- Infart mijokardijaku.
Kull waħda mill-forom hija kkaratterizzata mill-andament u s-sintomi tagħha stess.
Angina pectoris
L-isem popolari għall-marda huwa angina pectoris. Fl-aterosklerożi ta 'l-aorta ta' l-arterja koronarja, skond in-natura tal-kors, it-tipi ta 'anġina li ġejjin huma distinti:
- l-ewwel qamet
- stabbli - il-marda tipproċedi mingħajr bidliet notevoli fuq perjodu ta 'żmien twil,
- instabbli - il-marda timxi, b'riskji ta 'infart mijokardijaku jew arrest kardijaku primarju.
Anke b'anġina pectoris stabbli, kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu, peress li patoloġija b'manifestazzjonijiet frekwenti tista 'tidħol f'varjetà instabbli.
Trattament tal-problema
Għandu jkun mifhum li l-funzjonijiet taż-żoni tal-mijokardju affettwati mill-kardjosklerożi huma kompletament impossibbli li jerġgħu jiġu stabbiliti.
Huwa għalhekk li, il-kura ta 'kardjosklerożi ta' wara l-infart, ħafna drabi, hija mmirata biex tipprevjeni l-progressjoni ta 'proċessi sklerożi patoloġiċi, biex tevita kumplikazzjonijiet, u biex tnaqqas is-sintomi spjaċevoli tal-problema.
It-trattament tal-mediċina tal-kardjosklerożi huwa simili ħafna għall-metodi terapewtiċi użati fil-mard tal-qalb koronarju, biż-żieda ta 'mediċini biex telimina l-insuffiċjenza tal-qalb.
Bħala regola, ma 'tali patoloġija, dan jista' jiġi preskritt:
- drogi dijuretiċi
- mediċini mill-grupp ta 'inibituri ta' l-ACE, li jippermettu li jnaqqas ir-ritmu tal-proċess tal-bini mill-ġdid ta 'l-istruttura mijokardijaku,
- aġenti antikoagulanti biex jipprevjenu emboli tad-demm,
- drogi metaboliċi biex itejbu n-nutrizzjoni tal-mijokiti,
- beta-blockers varji, bħala miżura preventiva għall-iżvilupp ta 'arritmiji.
Jekk jiġu osservati aneurismi ta 'wara l-infart li jdgħajfu b'mod sinifikanti l-funzjonijiet ta' l-ippumpjar tal-mijokardju, it-trattament jista 'jkun kirurġiku, u jneħħi l-anewriżma b'mod kirurġiku. Ħafna drabi, jistgħu simultanjament iwettqu l-arterji koronarji billi jaqbżu t-tilqim.
Sabiex jitjiebu l-funzjonijiet ta 'siti mijokardijaku vijabbli, il-pazjenti jistgħu jiġu avżati li jgħaddu minn anġjoplastija tal-bużżieqa jew stenting.
Previżjonijiet u miżuri preventivi
F'ħafna każijiet, il-pronjosi tas-sopravivenza tal-pazjenti li jiffaċċjaw il-problema ta 'kardjosklerożi ta' wara l-infart tista 'tiġi ddeterminata:
- il-perċentwali ta 'tessuti mijokardjali affettwati u b'saħħithom,
- is-severità tal-bidliet patoloġiċi fil-muskolu tal-qalb,
- l-istat reali tal-arterji koronarji kollha.
Pereżempju, bl-iżvilupp ta 'aterosklerożi ta' wara l-infjammazzjoni multifokali, bi frazzjoni ta 'tfigħ ta' inqas minn ħamsa u għoxrin fil-mija, l-istennija totali tal-ħajja tal-pazjenti ġeneralment ma tistax taqbeż it-tliet snin.
Il-kardjosklerożi ta 'wara l-infart, (kif ukoll attakk tal-qalb innifsu) hija marda fatali, b'konnessjoni magħha, it-tobba jinsistu fuq il-ħtieġa urġenti li l-pazjent jikkonforma ma' kull tip ta 'miżuri ta' prevenzjoni sekondarja biex tiġi evitata r-rikaduta tal-problema.
Bil-patoloġiji deskritti, it-tobba jippruvaw jestendu l-perjodu ta 'maħfra kemm jista' jkun, peress li kwalunkwe aggravar jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'leżjonijiet taċ-ċikatriċi ġodda.
Għall-prevenzjoni tar-rikorrenza tal-patoloġija, huwa meħtieġ:
- tiekol it-tajjeb (tevita ikel li jagħmel il-ħsara, tagħti preferenza lil ikel b'saħħtu u msaħħaħ),
- tevita l-istress u xokkijiet nervużi,
- jippruvaw jeskludu sforz fiżiku eċċessiv, iżda mhux jirrifjutaw eżerċizzji terapewtiċi tajbin,
- kemm-il darba jkun possibbli li timxi fl-arja friska,
tissorvelja l-utilità ta 'l-irqad u l-mistrieħ. Huwa imperattiv li teħles mill-injorat u l-insomnja, pereżempju, bl-użu ta 'mezzi sempliċi u raġonevoli bħala l-pillow mediku "Healthy".
Mill-mod, il-pillow mediku ta 'Zdorov huwa magħmul minn materjali anti-allerġeniċi u huwa kompletament sikur biex jintuża,
Bħala konklużjoni, nixtieq ninnota li l-kardjosklerożi wara l-infart hija marda li ma tistax tfejjaq għal kollox.
Importanti! Tassew, mhuwiex possibbli li jiġu eliminati ċ-ċikatriċi kollha ta 'wara l-infart fuq il-ħitan tal-qalb. Iżda, dan ma jfisser xejn li din id-dijanjosi twassal għal mewt immedjata tal-pazjent.
Bi prevenzjoni xierqa ta 'rikaduta, bi trattament xieraq tal-problema, il-pazjenti jistgħu jestendu b'mod sinifikanti l-ħajja tagħhom. U dan, tara, huwa importanti!
- Ta 'spiss ikollok skumdità fiż-żona tal-qalb (uġigħ, tingiż, kostrizzjoni)?
- F'daqqa waħda tista 'tħossok dgħajjef u għajjien ...
- Kontinwament hemm pressjoni miżjuda ...
- Dwar in-nifs wara l-iċken sforz fiżiku u xejn ngħid ...
- U qed tieħu mazz ta 'mediċini għal żmien twil, id-dieta u żżomm rekord tal-piż ...