Rosuvastatin u Atorvastatin: liema hija aħjar?

Rosuvastatin jew Atorvastatin jintuża biex jikkura mard assoċjat ma 'iperkolesterolemija. Iż-żewġ mediċini huma fost l-iktar mediċini effettivi għat-tnaqqis tal-kolesterol fid-demm (kolesterol). Meta jintużaw sewwa, prattikament ma jikkawżawx effetti sekondarji.

Karatteristiċi ta 'Rosuvastatin

Rosuvastatin huwa mediċina anti-kolesterolemika effettiva ta '4 ġenerazzjonijiet. Kull pillola fiha 5 sa 40 mg tas-sustanza attiva ta ’rosuvastatin. Il-kompożizzjoni tal-komponenti awżiljari hija rappreżentata minn: dijossidu tas-silikon kollojdali, lactose monohydrate, lamtu jew qamħ modifikat, żebgħat.

L-istatini jikkontribwixxu għal żieda fl-attività ta 'riċetturi ta' lipoproteini ta 'densità baxxa, u dan iwassal għal tnaqqis fin-numru tagħhom. Fl-istess ħin, il-livell totali ta 'kolesterol fid-demm jonqos u n-numru ta' lipoproteini ta 'densità għolja jiżdied. L-effett terapewtiku jibda madwar 7 ijiem wara l-bidu tal-kura. L-effett massimu jiġi osservat wara madwar xahar mill-bidu tal-kors tat-trattament.

Din il-mediċina hija kkaratterizzata minn bijodisponibilità relattivament baxxa - madwar 20%. Kważi l-ammonti kollha meħuda ta ’din is-sustanza jorbtu mal-proteini tal-plażma. Huwa mneħħi bil-ħmieġ mhux mibdul. Il-ħin biex jitnaqqas il-livell ta 'rosuvastatin fid-demm bin-nofs huwa ta' 19-il siegħa. Tiżdied bil-funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi.

Il-mediċina hija indikata għall-kura ta 'diversi forom ta' iperkolesterolemija f'pazjenti minn 10 snin 'l fuq. Din l-għodda hija rrakkomandata bħala żieda għal dieta baxxa tal-kolesterol, meta l-effettività tan-nutrizzjoni terapewtika titnaqqas. Rosuvastatin huwa rrakkomandat għal iperkolesterolemija homozigota determinata ġenetikament.

Rosuvastatin huwa indikat bħala aġent effettiv għall-prevenzjoni ta 'ċertu mard kardjovaskulari f'nies f'riskju.

Rosuvastatin jingħata mill-ħalq. Qabel ma tibda t-terapija, il-pazjent jiġi trasferit għal dieta b'kontenut baxx ta 'kolesterol. Id-dożaġġ jintgħażel billi jitqiesu l-indikazzjonijiet individwali, il-karatteristiċi tal-istat tas-saħħa tal-pazjent. Doża tal-bidu - minn 5 mg. Il-korrezzjoni tal-ammont ta 'sustanza meħuda sseħħ 4 ġimgħat wara l-bidu tat-trattament (sakemm din ma tkunx effettiva biżżejjed).

• fl-età tal-pazjent sa 18-il sena,
• persuni ’l fuq minn 70 sena
• pazjenti b'patoloġiji tal-kliewi, fwied,
• pazjenti li jbatu minn mijopatiji.

Il-mediċina tittieħed b'kawtela jekk il-pazjent ikollu attività miżjuda ta 'enzimi tal-fwied.

Rosuvastatin jikkawża dawn l-effetti sekondarji:

• l-iżvilupp ta 'ipergliċemija,
• sturdament
• Uġigħ fiż-żaqq
• għeja,
• uġigħ ta ’ras
• stitikezza
• uġigħ fil-ġogi u l-muskoli,
• żieda fl-ammont ta 'proteina fl-awrina,
• Reazzjonijiet allerġiċi
• rarament, tkabbir tas-sider.

Is-severità tar-reazzjonijiet avversi waqt tnaqqis fil-kolesterol tiddependi fuq id-doża. Il-mediċina hija kontraindikata f ':

• intolleranza individwali tas-sustanza attiva jew komponenti awżiljari individwali,
• mard ereditarju tal-ġogi u l-muskoli (inkluża storja ta ')
• insuffiċjenza tat-tirojde
• alkoħoliżmu kroniku
• li jappartjenu għar-razza Mongoloid (f'xi individwi din il-mediċina ma turix attività klinika),
• Tossiċità severa fil-muskoli,
• tqala
• treddigħ.

Karatterizzazzjoni ta 'Atorvastatin

Atorvastatin huwa mediċina antikolesterolemika effettiva tat-tielet ġenerazzjoni. Il-kompożizzjoni tal-pilloli tinkludi s-sustanza attiva atorvastatin minn 10 sa 80 mg. Komponenti addizzjonali jinkludu l-lattosju.

Atorvastatin f'dożi moderati jnaqqas sew l-attività ta 'enzimi li jikkontribwixxu għas-sintesi ta' lipoproteini ta 'densità baxxa. Fl-istess ħin, l-ammont ta 'kolesterol ta' densità għolja qed jiżdied.

L-użu ta 'din l-għodda jgħin biex jitnaqqas ir-riskju ta' mortalità minn mard tal-qalb koronarju, inkluż Infart mijokardijaku.

Il-medikazzjoni tnaqqas il-frekwenza ta 'patoloġiji kardjovaskulari u ċerebrovaskulari.

Wara l-għoti intern, huwa assorbit fil-passaġġ gastro-intestinali għal diversi sigħat. Id-disponibilità tas-sustanza attiva f’każ ta ’amministrazzjoni orali hija baxxa. Kważi l-ammont kollu tal-mediċina użata huwa assoċjat ma 'proteini fil-plażma. Għandha tiġi skambjata fit-tessuti tal-fwied bis-sintesi ta 'metaboliti farmakoloġikament attivi.

Il-mediċina titneħħa fil-fwied. Il-half-life tal-mediċina hija ta ’madwar 14-il siegħa. Mhuwiex jitneħħa permezz tad-dijalisi. B'funzjoni indebolita tal-fwied, hemm żieda żgħira fil-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fid-demm.

Indikazzjonijiet għall-użu:

• trattament kumpless ta 'kolesterol għoli fid-demm,
• il-preżenza ta 'fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta 'mard tal-qalb koronarju, id-dijabete,
• il-preżenza ta 'storja ta' patoloġiji tal-qalb u l-vini,
• dijabete
• il-preżenza fi tfal ta 'ksur tal-metaboliżmu tal-kolesterol b'konnessjoni ma' iperkolesterolemija ereditarja eterożigota.

Qabel ma tieħu din il-mediċina, il-pazjent jiġi trasferit għad-dieta xierqa b'kontenut baxx ta 'kolesterol. Id-doża minima ta 'kuljum hija ta' 10 mg, li tittieħed 1 darba kuljum, irrispettivament mill-ħin tal-ikel. It-tul tal-kura, żieda possibbli fid-doża huwa stabbilit mit-tabib, li janalizza d-dinamika tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Id-doża massima għall-adulti hija 80 mg ta ’atorvastatin. Tfal minn 10 snin għandhom jiġu preskritti mhux aktar minn 20 mg ta ’din il-mediċina. L-istess doża mnaqqsa tintuża fit-trattament ta 'pazjenti b'patoloġiji tal-fwied u tal-kliewi. Persuni 'l fuq minn 60 m'għandhomx bżonn bidla fid-doża.

L-effetti sekondarji u l-kontra-indikazzjonijiet huma l-istess bħal f 'Rosuvastatin. Kultant erezzjoni hija disturbata fl-irġiel. Fit-tfal, l-effetti sekondarji li ġejjin huma possibbli:

• tnaqqis tal-għadd ta 'plejtlits,
• żieda fil-piż
• dardir u xi kultant remettar
• infjammazzjoni tal-fwied
• staġnar tal-bili
• ksur tal-għeruq u tal-ligamenti,
• żvilupp ta 'edema.

Tqabbil tad-Droga

Paragun ta 'dawn l-għodod jgħin biex jagħżel l-iktar mod effettiv għall-kura tal-kolesterol fid-demm għoli.

Dawn il-mediċini għandhom x'jaqsmu ma 'statins. Għandhom oriġini sintetika. Rosuvastatin u Atorvastatin għandhom mekkaniżmu ta 'azzjoni simili, effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet, indikazzjonijiet.

Iż-żewġ mediċini effettivament jimblokkaw l-HMG-CoA reductase, li hija responsabbli għall-produzzjoni tal-kolesterol. Din l-azzjoni taffettwa wkoll il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.

X'inhuma d-differenzi?

Id-differenza bejn dawn il-mezzi hi li Atorvastatin jappartjeni għal statins ta '3 ġenerazzjonijiet, u Rosuvastatin - l-aħħar, 4 ġenerazzjonijiet.

Id-differenza bejniethom hija li rosuvastatin teħtieġ doża ħafna inqas biex tipprovdi l-effett terapewtiku meħtieġ.

Għaldaqstant, l-effetti sekondarji mit-trattament bl-istatina huma ħafna inqas komuni.

Huwa possibbli li tinqaleb minn Atorvastatin għal Rosuvastatin?

Tibdil ta 'mediċini mingħajr il-permess minn qabel tat-tabib huwa strettament ipprojbit. Għalkemm iż-żewġ mediċini jirrelataw ma 'statins, l-effett tagħhom huwa differenti.

It-tabib jiddeċiedi dwar il-bidla tal-medikazzjoni l-aktar spiss b'intolleranza individwali għal kwalunkwe komponent. L-effikaċja tat-trattament ma tinbidilx.

Liema hu aħjar - rosuvastatin jew atorvastatin?

Studji kliniċi wrew li t-teħid ta ’nofs id-doża ta’ rosuvastatin huwa ferm iktar effettiv minn ammont kbir ta ’atorvastatin. Il-livelli ta 'kolesterol fid-demm meta tieħu statins ta' l-aħħar ġenerazzjoni tnaqqsu ħafna aktar b'mod intensiv.

Rosuvastatin (u l-analogi tiegħu) iżid aħjar il-kolesterol ta 'densità għolja, għalhekk, għandu vantaġġi meta jkun preskritt. Dan jikkonferma wkoll l-opinjoni tal-konsumaturi.

Rosuvastatin jibda jaġixxi aktar malajr. Huwa ttollerat aħjar mill-pazjenti u jikkawża inqas effetti sekondarji.

L-opinjoni tat-tobba

Alexei, 58 sena, terapista, Moska: “Meta l-kolesterol jaqbeż fid-demm biex jipprevjeni l-iżvilupp ta’ arterjosklerożi ċerebrali, nagħti parir lill-pazjenti biex jieħdu Rosuvastatin. Il-mediċina hija klinika effettiva u fl-istess ħin tikkawża numru minimu ta 'reazzjonijiet avversi. Nirrakkomanda li tibda t-trattament b'doża ta '5-10 mg. Wara xahar, f'każ ta 'ineffiċjenza ta' doża bħal din, nirrakkomanda li żżidha. "Il-pazjenti jittolleraw sew it-trattament u b'dieta ta 'kolesterol baxx, ma jseħħux effetti sekondarji."

Irina, terapista ta '50 sena, Saratov: "Sabiex tipprevjeni l-iżvilupp ta' infart mijokardijaku, aterosklerożi u puplesija f'pazjenti b'disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, nirrakkomanda lil Atorvastatin għalihom. Nagħtik parir biex tieħu d-doża minima effettiva l-ewwel (nagħżelha skont ir-riżultati tat-testijiet kliniċi). Jekk il-livelli tal-kolesterol ma jonqsux wara xahar, iżidu d-doża. Il-pazjenti jittolleraw sew it-trattament, ir-reazzjonijiet avversi huma biżżejjed rari. "

Reviżjonijiet tal-Pazjenti għal Rosuvastine u Atorvastine

Irina, 50 sena, Tambov: “Il-pressjoni bdiet tiżdied spiss. Meta rritrat għand it-tabiba, għaddiet mit-testijiet kollha meħtieġa, li żvelaw żieda fil-kolesterol fid-demm. Biex tnaqqas l-indikatur, it-tabib irrakkomanda li tixrob Rosuvastatin 10 mg, 1 darba kuljum. Innutajt l-ewwel riżultati wara 2 ġimgħat. Komplejt nieħu din il-mediċina għal 3 xhur, il-kundizzjoni tas-saħħa tiegħi tjiebet ħafna. ”

Olga, 45 sena, Moska: “Testijiet tad-demm bijokimiċi reċenti sabu li għandi kolesterol għoli fid-demm. Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'aterosklerożi u mard tal-qalb koronarju, it-tabib ordna 20 mg ta' atorvastatin. Qiegħed nieħu din il-mediċina filgħodu wara li niekol. Ġimgħatejn wara l-bidu tal-kura, hija ndunat li l-edema tiegħi naqset, l-għeja marret wara xogħol fiżiku iebes. Wara xahrejn ta 'kura, il-pressjoni tad-demm naqset. Nsegwi dieta, irrifjutajt prodotti b'kolesterol "ħażin". "

X'inhi d-differenza?

Atorvastatin u rosuvastatin huma differenti:

• it-tip u d-doża ta 'sustanzi attivi (l-ewwel mediċina fiha atorvastatin calcium, it-tieni fiha rosuvastatin calcium),
• ir-rata ta 'assorbiment ta' komponenti attivi (Rosuvastatin jiġi assorbit aktar malajr),
• il-half-life ta 'l-eliminazzjoni (l-ewwel mediċina titneħħa aktar malajr, għaldaqstant jeħtieġ li tittieħed darbtejn kuljum),
• fil-metaboliżmu tas-sustanza attiva (l-atorvastatin jinbidel fil-fwied u jitneħħa bil-bili, rosuvastatin ma jintegrax fil-proċessi metaboliċi u jħalli l-ġisem bil-ħmieġ).

Liema huwa l-aktar sikur?

Rosuvastatin fuq livell inqas jaffettwa l-funzjonament tal-fwied u l-kliewi, għalhekk huwa meqjus aktar sigur. Barra minn hekk, għandu spettru inqas wiesa 'ta' effetti sekondarji meta mqabbel ma 'Atorvastatin.

Atorvastatin għandu firxa usa ’ta’ effetti sekondarji minn rosuvastine.

Reviżjonijiet tal-Pazjenti għal Rosuvastatin u Atorvastatin

Elena, 58 sena, Kaluga: “Eżami żvela żieda fil-kolesterol. It-tabib issuġġerixxa atorvastatin jew rosuvastine minn fejn jagħżlu. Iddeċidejt li nibda bl-ewwel mediċina, li għandha prezz orħos. Jiena ħadt pilloli għal xahar, il-kura kienet akkumpanjata mid-dehra ta 'raxx tal-ġilda u ħakk. Qaleb għal Rosuvastatin, u dawn il-problemi sparixxew. L-ammont ta 'kolesterol fid-demm irritorna għan-normal u ma kienx qed jiżdied għal sitt xhur. "

Reviżjoni ta 'Atorvastatin u Rosuvastatin

Atorvastatin huwa mediċina li għandha effett ipokolesterolemiku. Matul il-mogħdija mill-ġisem, l-inibitur jimmonitorja l-funzjonalità tal-molekuli ta 'l-enzimi li jirregolaw is-sinteżi ta' l-aċidu mevaloniku. Mevalonate huwa prekursur għal steroli li jinstabu fil-lipoproteini ta 'densità baxxa.

Il-pilloli statina tat-tielet ġenerazzjoni jintużaw fit-trattament tal-kolesterol għoli. Matul il-perjodu ta 'manifestazzjonijiet aterosklerożi, l-użu tal-mediċina juri effett pożittiv fuq il-metaboliżmu tal-lipidi, li jnaqqas il-konċentrazzjoni ta' frazzjonijiet tal-lipidi ta 'LDL, VLDL u trigliċeridi, li huma l-bażi għall-formazzjoni ta' neoplażmi aterosklerożi. Meta tuża medikazzjoni, tnaqqis fl-indiċi tal-kolesterol iseħħ, irrispettivament mill-etjoloġija tagħha.

Il-mediċina Rosuvastatin hija preskritta f'konċentrazzjoni akbar ta 'molekuli LDL fil-plażma tad-demm. Il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'statins tar-raba' (l-aħħar) ġenerazzjoni, fejn l-ingredjent attiv ewlieni huwa rosuvastatin. Il-mediċini ta 'l-aħħar ġenerazzjoni bir-rosuvastatin huma l-aktar sikuri għall-ġisem, u għandhom ukoll effett terapewtiku għoli fit-trattament ta' iperkolesterolemija.

Il-prinċipju tal-azzjoni tad-drogi

Atorvastatin huwa mediċina lipofilika li tinħall biss fix-xaħmijiet, u Rosuvastatin huwa mediċina idrofilika li tinħall ħafna fil-plażma u fis-serum tad-demm.

L-azzjoni ta 'mediċini moderni hija tant effettiva li għal ħafna pazjenti kors ta' kura waħda huwa biżżejjed biex inaqqas il-kolesterol totali, il-frazzjoni ta 'LDL u VLDL, kif ukoll trigliċeridi.

Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' l-istatins

Iż-żewġ aġenti huma inibituri ta 'molekuli ta' HMG-CoA reductase. Reductase huwa responsabbli għas-sintesi ta 'l-aċidu mevaloniku, li huwa parti mill-isteroli u huwa parti mill-molekula tal-kolesterol. Molekuli ta 'kolesterol u trigliċeridi huma komponenti ta' lipoproteini b'densità molekulari baxxa ħafna, li jingħaqdu waqt is-sinteżi fiċ-ċelloli tal-fwied.

Bl-għajnuna tal-mediċina, l-ammont ta 'kolesterol prodott jitnaqqas, u dan iwassal għal riċetturi ta' LDL, li, meta jiġu attivati, jibdew il-kaċċa għal-lipidi ta 'densità baxxa, jaqbduhom u jittrasportawhom għar-rimi.

Bis-saħħa ta 'dan ix-xogħol tar-riċetturi, hemm tnaqqis sinifikanti fil-kolesterol ta' densità baxxa u żieda fil-lipidi fid-demm għoljin fid-demm, li jipprevjenu l-iżvilupp ta 'patoloġiji sistemiċi.

Għal paragun, biex tibda l-azzjoni, Rosuvastatin m'għandux bżonn trasformazzjonijiet fiċ-ċelloli tal-fwied, u jibda jaġixxi aktar malajr, iżda din il-medikazzjoni ma taffettwax it-tnaqqis tat-trigliċeridi. B'differenza mill-mediċina ta 'l-aħħar ġenerazzjoni, Atorvastatin huwa kkonvertit fil-fwied, iżda huwa wkoll effettiv biex jitbaxxa l-indiċi ta' TG u molekuli ta 'kolesterol ħielsa, minħabba l-lipofiliċità tiegħu.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Iż-żewġ mediċini għandhom l-istess direzzjoni fit-trattament ta 'indiċi ta' kolesterol għoli, u, minkejja differenzi fl-istruttura kimika, it-tnejn huma inibituri ta 'HMG-CoA reductase. Il-pilloli ta 'l-istatina għandhom jittieħdu ma' dawk id-diżordnijiet fil-bilanċ tal-lipidi:

• iperkolesterolemija ta 'diversi etjoloġiji (familjali u mħallta)
• ipertrigliċeridemija,
• dislipidemija,
• Aterosklerożi sistemika.

Ukoll, il-mediċini huma preskritti lil pazjenti b'riskju għoli li jiżviluppaw patoloġiji vaskulari u kardjoloġiċi:

• pressjoni għolja
• anġina pectoris
• iskemija tal-qalb
• puplesija iskemika u emorraġika,
• Infart mijokardijaku.

Il-kawża ta 'iperkolesterolemija hija ksur fil-metaboliżmu tal-lipidi, li ħafna drabi jseħħ minħabba t-tort tal-pazjent innifsu minħabba l-mod ta' ħajja ħażin.

Ir-riċeviment ta 'statins jgħin biex jevita l-iżvilupp ta' patoloġija, jekk tieħuhom regolarment għal skopijiet preventivi fil-preżenza ta 'fatturi bħal dawn:

• ikel għoli fil-prodotti ta 'xaħam mill-annimali,
• dipendenza mill-alkoħol u n-nikotina,
• tensjoni nervuża u tensjonijiet frekwenti,
• mhuwiex stil ta 'ħajja attiv.

Il-kontra-indikazzjonijiet għal dawn iż-żewġ mediċini huma differenti (Tabella 2).

Istruzzjonijiet għall-użu

L-istatins għandhom jittieħdu mill-ħalq b'volum suffiċjenti ta 'ilma. Chewing pillola hija pprojbita, għax hija miksija b’membra li tinħall fl-imsaren. Qabel ma jibda l-kors terapewtiku b'statins tat-3 u r-4 ġenerazzjoni, il-pazjent irid iżomm mad-dieta tal-anti-kolesterol, u d-dieta għandha takkumpanja l-kors kollu tal-kura b'mediċini.

It-tabib jagħżel individwalment id-dożaġġ u l-mediċina għal kull pazjent, abbażi tar-riżultati tat-testijiet tal-laboratorju, kif ukoll fuq it-tolleranza individwali tal-ġisem u mard kroniku assoċjat. L-aġġustament tad-doża, kif ukoll is-sostituzzjoni tal-mediċina b'mediċina oħra, iseħħ mhux aktar kmieni minn ġimgħatejn mill-ħin tal-għoti.

Skemi ta 'Dożaġġ ta' Atorvastatin

Id-doża inizjali għal aterosklerożi sistemika ta 'Rosuvastatin hija 5 mg, Atorvastatin 10 mg. Għandek bżonn tieħu l-mediċina 1 darba kuljum.

Doża ta 'kuljum fit-trattament ta' iperkolesterolemija ta 'diversi etjoloġiji:

• bl-iperkolesterolemija omoġigo, id-doża ta 'Rosuvastatin hija ta' 20 mg, Atorvastatin huwa 40-80 mg,
• f'pazjenti b'iperkolesterolemija eterozigota - 10-20 mg ta 'Atorvastatin, maqsuma f'dożi ta' filgħodu u filgħaxija.

Differenzi ewlenin u effettività

X'inhi d-differenza bejn rosuvastatin u atorvastatin? Id-differenza bejn il-mediċini hija ovvja fl-istadju ta 'l-assorbiment tagħhom mill-musrana ż-żgħira. Rosuvastatin m'għandux għalfejn ikun marbut mal-mument li tiekol, u Atorvastatin jibda jitlef il-proprjetajiet tiegħu jekk tieħu pillola waqt il-pranzu jew immedjatament wara.

L-użu ta 'mediċini oħra jaffettwa wkoll din il-medikazzjoni, minħabba li t-trasformazzjoni tagħha f'forma inattiva sseħħ bl-għajnuna ta' enzimi taċ-ċelloli tal-fwied. Il-mediċina titneħħa mill-ġisem flimkien ma 'aċidi tal-bili.

Rosuvastatin jitneħħa mhux mibdul bil-ħmieġ. Tinsiex li għal kwalunkwe trattament fit-tul, huma meħtieġa riżorsi finanzjarji. Atorvastatin huwa 3 darbiet irħas minn statin 4 ġenerazzjonijiet, u għalhekk huwa disponibbli għal segmenti differenti tal-popolazzjoni. Il-prezz ta 'atorvastatin (10 mg) - 125 rublu., 20 mg - 150 rublu. L-ispiża ta 'Rosuvastatin (10 mg) - 360 rublu., 20 mg - 485 rublu.

Kull mediċina taġixxi fil-ġisem ta 'kull pazjent b'mod differenti. It-tabib jagħżel il-mediċini skont l-età, il-patoloġija, l-istadju tal-progress tiegħu u skont indikaturi tal-profil tal-lipidi. Atorvastatin jew Rosuvastatin inaqqas il-kolesterol ħażin kważi bl-istess mod - fi ħdan 50-54%.

L-effikaċja ta 'Rosuvastatin hija kemmxejn ogħla (fi ħdan 10%), għalhekk, dawn il-proprjetajiet jistgħu jintużaw jekk il-pazjent ikollu kolesterol inqas minn 9-10 mmol / L. Ukoll, din il-mediċina f'perjodu iqsar ta 'żmien hija kapaċi tnaqqas OXC, li tnaqqas in-numru ta' effetti sekondarji.

Reazzjonijiet avversi

L-effett negattiv tal-mediċina fuq il-ġisem huwa l-fattur ewlieni fl-għażla tal-mediċina. L-istatini jappartjenu għal dawk il-mediċini li, jekk jittieħdu b’mod mhux xieraq, jistgħu jikkawżaw il-mewt. Biex jiġu evitati effetti sekondarji severi, id-doża preskritta mit-tabib m'għandhiex tinqabeż u r-rakkomandazzjonijiet kollha tiegħu għandhom jiġu segwiti b'mod strett.

Pazjent wieħed minn kull 100 għandu l-effetti negattivi li ġejjin:

• nuqqas ta 'rqad, kif ukoll memorja indebolita,
• stat depressiv
• problemi sesswali.

F'pazjent wieħed minn kull 1000, tali effetti sekondarji tal-mediċina jistgħu jseħħu:

• anemija
• uġigħ ta 'ras u sturdament b'intensità li tvarja,
• Parestesja
• bugħawwieġ fil-muskoli
• polineuropatija
• anoressja
• pankreatite
• disturbi fl-apparat diġestiv li jikkawżaw uġigħ fl-istonku u rimettar,
• żieda jew tnaqqis fil-glukosju fid-demm,
• tipi differenti ta 'epatite,
• raxx allerġiku u raxx qawwi,
• urtikarja
• alopeċja
• myopathy u myositis,
• astenja
• anġjoedema,
• vaskulite sistemika,
• artrite
• polimaliġja ta 'tip rewmatiku,
• tromboċitopenja
• ewosinofilja
• hematuria u proteinuria,
• qtugħ qawwi ta 'nifs
• tkabbir tas-sider maskili u impotenza.

F'każijiet estremi, tista 'tiżviluppa rabdomijoliżi, insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi.

Interazzjoni ma 'mediċini u analogi oħra

L-istatini ma jistgħux jiġu kkombinati mal-mediċini kollha. Kultant l-użu konġunt ta 'żewġ mediċini jista' jikkawża effett sekondarju qawwi:

1. Meta kkombinat ma 'ċiklosporina, iseħħ okkorrenza ta' mijopatija. Miopatija sseħħ ukoll meta kkombinata ma 'gruppi ta' aġenti antibatteriċi tetracycline, clarithromycin u eritromiċina.
2. Reazzjoni negattiva tal-ġisem tista 'sseħħ meta tieħu statins u niacin.
3. Jekk tieħu Digoxin u statins, hemm żieda fil-konċentrazzjoni ta 'Digoxin u statins. Mhux irrakkomandat li tieħu pilloli statina u meraq tal-grejpfrut. Meraq inaqqas l-effett tal-mediċina ta 'l-istatina, iżda jsaħħaħ l-effett negattiv tiegħu fuq l-organi u s-sistemi fil-ġisem.
4. L-użu parallel ta 'pilloli u antiċidi statin, u l-manjeżju, inaqqsu l-konċentrazzjoni ta' statin fi 2 darbiet. Jekk tuża dawn il-mediċini b'intervall ta '2-3 sigħat, allura l-impatt negattiv jitnaqqas.
5. Meta tgħaqqad il-konsum ta 'pilloli u inibituri tal-protease (HIV), allura AUC0-24 jiżdied ħafna. Għal persuni infettati, l-HIV huwa kontraindikat u għandu konsegwenzi kumplessi.

Atorvastatin għandu 4 analogi, u Rozuvastatin - 12. Analogi Russi ta 'Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon huma ta' prezz baxx bi kwalità tajba. L-ispiża tal-mediċini hija minn 110 sa 130 rublu.

L-iktar analogi effettivi ta 'rosuvastatin:

1. Rosucard huwa mediċina Ċeka li tbaxxi b’mod effettiv il-kolesterol għal kors terapewtiku qasir.
2. Krestor hija mediċina Amerikana li hija mezz oriġinali ta ’statins ta’ 4 ġenerazzjonijiet. Krestor - għadda l-istudji kliniċi u tal-laboratorju kollha. L-uniku żvantaġġ fih huwa l-prezz ta '850-1010 rublu.
3. Rosulip huwa medikazzjoni Ungeriża li ħafna drabi hija preskritta għall-aterosklerożi għal użu fit-tul.
4. Medikazzjoni Ungeriża Mertenil - preskritta għat-tnaqqis tal-kolesterol ħażin u għall-prevenzjoni ta 'mard tal-qalb.

Ir-reviżjonijiet dwar l-istatins huma dejjem imħallta, minħabba li l-kardjoloġisti favur it-teħid ta 'pilloli ta' l-istatina, u l-pazjenti, li jibżgħu minn reazzjoni negattiva tal-ġisem, huma kontra l-użu tagħhom. Ir-reviżjonijiet mit-tobba u l-pazjenti jgħinu biex jiddeterminaw liema huwa aħjar l-atorvastatin jew rosuvastatin:

L-istatini 3 u 4 ġenerazzjonijiet huma l-aktar effettivi fit-trattament ta 'mard sistemiku u kardjoloġiku. L-għażla korretta tal-pilloli tista 'ssir biss minn tabib sabiex il-mediċini jġibu benefiċċji massimi b'effetti negattivi minimi.

X'inhuma l-istatini?

L-istatini huma kategorija separata ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi (li jbaxxu l-lipidi) użati biex jikkuraw l-iperkolesterolemija, i.e. livelli għoljin ta' kolesterol (XC, Chol) fid-demm, li ma jistgħux jitnaqqsu bl-użu ta 'metodi mhux tad-droga: stil ta' ħajja b'saħħtu, sport u dieta.

Minbarra l-effett ewlieni, l-istatins għandhom proprjetajiet utli oħra li jipprevjenu l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari severi:

• iż-żamma tat-tkabbir tal-plakki aterosklerożi fi stat stabbli,
• traqqaq tad-demm billi tnaqqas l-aggregazzjoni tal-plejtlits u l-eritroċiti,
• twaqqaf l-infjammazzjoni tal-endotelju u tirrestawra l-funzjonalità tagħha,
• stimulazzjoni tas-sintesi ta 'ossidu nitriku, meħtieġa għar-rilassament tal-vini tad-demm.

Tipikament, l-istatins jittieħdu b'eċċess sinifikanti tan-norma permissibbli tal-kolesterol - minn 6.5 mmol / l, madankollu, jekk il-pazjent ikollu fatturi aggravanti (forom ġenetiċi ta 'dislipidemija, aterosklerożi eżistenti, attakk tal-qalb jew storja ta' puplesija), allura huma preskritti b'rati aktar baxxi - minn 5 8 mmol / L

Kompożizzjoni u prinċipju ta 'azzjoni

Il-kompożizzjoni tad-drogi Atorvastatin (Atorvastatin) u Rosuvastatin (Rosuvastatin) tinkludi sustanzi sintetiċi mill-aħħar ġenerazzjonijiet ta 'statini fil-forma ta' melħ tal-kalċju - atorvastatin calcium (III ġenerazzjoni) u rosuvastatin tal-kalċju (ġenerazzjoni IV) + komponenti awżiljari, inklużi derivattivi tal-ħalib (lactose monohydrate) )

L-azzjoni ta 'l-istatins hija bbażata fuq l-inibizzjoni ta' l-enzima, li hija responsabbli għall-produzzjoni tal-kolesterol mill-fwied (sors ta 'madwar 80% tas-sustanza).

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni taż-żewġ mediċini huwa mmirat li jkun fih l-enzima ewlenija responsabbli għall-produzzjoni tal-kolesterol: billi tinibixxi (tinibixxi) is-sintesi ta' HMG-KoA reductase (HMG-CoA reductase) fil-fwied, dawn inaqqsu l-produzzjoni ta 'aċidu mevaloniku, prekursur tal-kolesterol intern (endoġenu).

Barra minn hekk, l-istatini jistimulaw il-formazzjoni ta 'riċetturi responsabbli għat-trasport ta' lipoproteini baxxi (LDL, LDL), speċjalment ta 'densità baxxa (VLDL, VLDL) u trigliċeridi (TG, TG) lura lejn il-fwied għar-rimi, u dan iwassal għal tnaqqis drastiku fil-frazzjonijiet tal-kolesterol "ħżiena". fis-serum tad-demm.

Il-partikolarità ta 'statins tal-ġenerazzjoni l-ġdida hija li ma jaffettwawx il-metaboliżmu tal-karboidrati, i.e., Atorvastatin u Rosuvastatin biss iżidu ftit il-konċentrazzjoni tal-glukosju, li tippermetti li anki persuni b'forma ta' dijabete mhux dipendenti mill-insulina jieħdu magħhom.

Atorvastatin jew Rosuvastatin: liema hija aħjar?

Kull sinteżi sussegwenti tas-sustanza tal-mediċina attiva tikkawża d-dehra ta 'karatteristiċi farmakoloġiċi oħra rispettivament, Rosuvastatin aktar tard huwa differenti minn Atorvastatin fi kwalitajiet ġodda li jagħmlu l-mediċini bbażati fuqha aktar effettivi u aktar sikuri.

Tqabbil ta 'Atorvastatin u Rosuvastastinn (tabella):

L-użu ta 'Atorvastatin u Rosuvastatin f'dożi medji jnaqqas kważi l-istess livell ta' kolesterol "ħażin" - bi 48-54% u 52-63%, għalhekk, l-għażla finali tal-mediċina f'kull każ hija bbażata fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent:

• sess, età, wirt u sensittività eċċessiva għall-kompożizzjoni,
• mard tas-sistema diġestiva u tal-awrina,
• mediċini meħuda b'mod parallel, nutrizzjoni u stil ta 'ħajja,
• riżultati ta 'studji laboratorji u strumentali.

Rosuvastatin huwa aħjar għall-kura ta 'iperkolesterolemija f'nies bi problemi fil-fwied u fil-frixa. B'differenza mill-istatini passati, ma teħtieġx konverżjoni, imma tidħol immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm. Huwa wkoll eliminat l-aktar permezz tal-imsaren, u dan inaqqas it-tagħbija funzjonali fuq dawn l-organi.

Jekk persuna b'kolesterol għoli għandha obeżità dijanjostikata, allura l-atorvastatin għandha tkun preferuta. Minħabba s-solubilità tax-xaħam tagħha, huwa involut b'mod attiv fit-tqassim ta 'lipidi sempliċi u jipprevjeni l-konverżjoni tal-kolesterol minn xaħam tal-ġisem eżistenti.

Fil-preżenza ta 'epatosi mxaħħma jew ċirrożi tal-fwied, it-teħid ta' Atorvastatin ħafna drabi jirrikjedi li tkun ikkontrollata l-konċentrazzjoni ta 'enzimi epatiċi fid-demm, għalhekk, fin-nuqqas ta' obeżità, għal trattament fit-tul huwa rrakkomandat li tintgħażel statina b'doża aktar baxxa tas-sustanza attiva u r-riskju ta '"effetti sekondarji", jiġifieri, Rosuvastatin.

Grafika tat-Tqabbil tal-Effetti sekondarji

Jekk tistrieħ fuq prattika medika u r-reviżjonijiet ta 'pazjenti li jieħdu statins għal żmien twil, meta tuża dożi għoljin tas-sustanza attiva kemm fil-ġenerazzjoni III u IV, f'każijiet rari (sa 3%), effetti sekondarji ta' gravità li tvarja minn xi sistemi tal-ġisem jistgħu jiġu osservati.

Tqabbil tal- "effetti sekondarji" ta 'Atorvastatin u Rosuvastatin (tabella):

Nista 'nissostitwixxi Atorvastatin ma' Rosuvastatin?

Jekk il-mediċina hija tollerata ħażin, li hija manifestata minn konsegwenzi negattivi għall-fwied, ikkonfermati mid-deterjorament tal-parametri tal-laboratorju, huwa meħtieġ li taġġusta r-reġim tad-dożaġġ ta 'Atorvastatin: temporanjament tikkanċella, tnaqqas id-dożaġġ jew tista' tibdilha bl-aħħar Rosuvastatin.

Ma tistax tagħmel dan waħdek, għaliex normalment fi żmien 2-4 ġimgħat wara li l-mediċina titwaqqaf, il-livell ta 'lipidi fid-demm jerġa' lura għall-valur oriġinali tiegħu, li jista 'jiggrava ħafna s-saħħa tal-pazjent. Għalhekk, id-deċiżjoni dwar il-possibbiltà ta 'sostituzzjoni għandha tittieħed flimkien mat-tabib.

L-aqwa mediċini tat-3 u r-4 ġenerazzjonijiet

Fis-suq farmaċewtiku, l-istatini tal-ġenerazzjoni III u IV huma rappreżentati kemm minn mediċini oriġinali - Liprimar (atorvastatin) kif ukoll Krestor (rosuvastatin), u kopji simili, l-hekk imsejħa. ġeneriċi li huma magħmula mill-istess sustanza attiva, iżda taħt isem differenti (INN):

• atorvastatin - Tulipani, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

L-azzjoni tal-ġeneriċi hija kważi kompletament identika għall-oriġinal, u għalhekk persuna għandha d-dritt li tagħżel dan l-analogu hija stess ibbażata fuq il-preferenzi personali.

Huwa importanti li tifhem li minkejja l-fatt li Atorvastatin u Rosuvastatin mhumiex l-istess ħaġa, il-konsum tagħhom għandu jittieħed bl-istess mod bis-serjetà: tanalizza bir-reqqa l-istat tas-saħħa tal-fwied u l-kliewi, qabel u fil-futur, kif ukoll tosserva strettament il-kors ta 'trattament preskritt mit-tabib, id-dieta u attività fiżika.

Dwar statins

Irrispettivament mill-isem tagħha (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), l-istatini kollha għandhom l-istess mekkaniżmu ta 'azzjoni fuq il-ġisem tal-bniedem.Dawn il-mediċini jimblokkaw l-enzima HMG-CoA reductase, li tinsab fit-tessut tal-fwied u li tipparteċipa fis-sintesi tal-kolesterol. Barra minn hekk, l-imblukkar ta 'din l-enzima mhux biss iwassal għal tnaqqis fil-kolesterol fid-demm, iżda wkoll inaqqas l-ammont ta' lipoproteini baxxi u ta 'densità baxxa ħafna fiha, li għandhom rwol ewlieni fl-iżvilupp ta' aterosklerożi vaskulari.

Fl-istess ħin, il-kontenut ta 'lipoproteini ta' densità għolja (HDL) fid-demm jiżdied, li jneħħi l-lipidi minn plakki aterosklerożi u jittrasportaw lejn il-fwied, u dan iwassal għal tnaqqis fis-severità tal-aterosklerożi u għal titjib fil-benesseri tal-pazjent.

Hemm tliet statini ewlenin fil-prattika klinika moderna: rosuvastatin, atorvastatin u simvastatin.

Minbarra l-effett dirett tagħha fuq il-metaboliżmu tal-kolesterol fil-ġisem, l-istatini kollha għandhom propjetà komuni waħda: itejbu l-kundizzjoni tal-ħajt ta 'ġewwa tal-vini, u b'hekk inaqqsu l-probabbiltà ta' bidu tal-proċess aterosklototiku fihom.

Atorvastatin - aġent li jbaxxi l-lipidi

Atorvastatin u rosuvastatin jintużaw biex jikkuraw kwalunkwe kundizzjoni assoċjata ma 'iperkolesterolemija (ereditarja u akkwistata), kif ukoll għall-prevenzjoni ta' mard bħal infart mijokardijaku u puplesija iskemika. Madankollu, ħafna pazjenti u tobba qed jistaqsu mistoqsija importanti, imma liema hija aħjar - rosuvastatin jew atorvastatin? Sabiex tingħata tweġiba preċiża, huwa meħtieġ li jiġu diskussi d-differenzi kollha bejniethom.

Struttura kimika u n-natura tal-komposti

Statini differenti għandhom oriġini differenti - naturali jew sintetiċi, li jistgħu jaffettwaw l-attività farmakoloġika u l-effikaċja tagħhom fil-pazjent. Drogi li jiġru b'mod naturali, bħal simvastatin, huma differenti mill-analogi sintetiċi tagħhom f'attività mnaqqsa u spiss jikkawżaw effetti sekondarji. Tassew, il-grad ta 'purifikazzjoni tal-materja prima jista' jkun ta 'kwalità mhux sodisfaċenti.

Rosuvastatin huwa kontraindikat f'pazjenti b'mard tal-fwied attiv

Statini sintetiċi (mertenyl - l-isem kummerċjali għal rosuvastatin u atorvastatin) jinkisbu billi tiġi sintetizzata s-sustanza attiva f'kulturi fungali speċjali. Barra minn hekk, il-prodott li jirriżulta huwa kkaratterizzat minn grad għoli ta ’purità, li jagħmilha iktar effettiva mill-kontropartijiet naturali tagħha.

Fl-ebda każ m'għandek tieħu statins waħdek, minħabba r-riskju għoli ta 'effetti sekondarji b'doża ħażina.

Differenza iktar importanti meta tqabbel rosuvastatin u atorvastatin hija l-proprjetajiet fiżikokimiċi tagħhom, jiġifieri s-solubilità fix-xaħmijiet u fl-ilma. Rosuvastatin huwa aktar idrofiliku u jinħall faċilment fil-plażma tad-demm u kwalunkwe fluwidi oħra. Atorvastatin, għall-kuntrarju, huwa aktar lipofiliku, i.e. juri solubilità miżjuda fix-xaħmijiet. Id-differenza f'dawn il-proprjetajiet tikkawża differenzi fl-effetti sekondarji kkawżati. Rosuvastatin għandu l-akbar effett fuq iċ-ċelloli tal-fwied, u l-kontroparti lipofiliċi tiegħu, fuq l-istrutturi tal-moħħ.

Fuq il-bażi ta 'l-istruttura u l-oriġini taż-żewġ mediċini, mhux possibbli li jiġu identifikati l-iktar effettivi minnhom. F'dan ir-rigward, huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għal kif huma differenti minn xulxin fil-karatteristiċi ta 'assorbiment u distribuzzjoni fil-ġisem, kif ukoll fl-effettività ta' l-effett tagħhom fuq il-kolesterol u l-lipoproteini ta 'densitajiet varji.

Differenzi fil-proċessi ta 'assorbiment, distribuzzjoni u eskrezzjoni mill-ġisem

Id-differenzi bejn iż-żewġ mediċini jibdew fl-istadju ta 'assorbiment mill-musrana. Atorvastatin m'għandux jittieħed fl-istess ħin ma 'l-ikel, billi l-persentaġġ ta' l-assorbiment tiegħu huwa mnaqqas b'mod sinifikanti. Min-naħa tiegħu, rosuvastatin jiġi assorbit f'ammont kostanti, irrispettivament mill-użu ta 'diversi prodotti.

Id-differenzi bejn il-mediċini jaffettwaw l-indikazzjonijiet u l-kontra-indikazzjonijiet għar-riċetta tagħhom.

L-iktar punt importanti li bih il-mediċini huma differenti huwa l-metaboliżmu tagħhom, i.e. trasformazzjonijiet fil-ġisem tal-bniedem. Atorvastatin jinbidel f'forma inattiva minn enzimi speċjali fil-fwied mill-familja CYP. F'dan ir-rigward, il-bidliet ewlenin fl-attività tagħha huma assoċjati ma 'l-istat ta' din is-sistema tal-fwied u l-użu simultanju ta 'mediċini oħra li jaffettwawha. F'dan il-każ, ir-rotta ewlenija ta 'eskrezzjoni tal-mediċina hija assoċjata ma' l-eskrezzjoni flimkien ma 'bili. Rosuvastatin jew mertenyl, għall-kuntrarju, jitneħħa l-aktar bil-ħmieġ f'forma kważi mhux mibdula.

Dawn il-mediċini huma għażla tajba għat-trattament fit-tul ta 'iperkolesterolemija, minħabba li l-konċentrazzjoni tagħhom fid-demm tippermettilek tieħu mediċini darba biss matul il-ġurnata.

Differenzi fil-Prestazzjoni

L-iktar punt importanti fl-għażla ta 'mediċina speċifika huwa l-effikaċja tagħha, i.e. il-grad li titbaxxa l-konċentrazzjoni tal-kolesterol u lipoproteini ta 'densità baxxa (LDL) u tiżdied il-lipoproteini ta' densità għolja (HDL).

Mertenil - mediċina sintetika

Meta tqabbel rosuvastatin ma 'atorvastatin fi provi kliniċi, l-ewwel hija l-iktar effettiva. Aħna tanalizzaw ir-riżultati f'aktar dettall:

• Rosuvastatin inaqqas l-LDL b'10% aktar effettiv mill-kontroparti tiegħu b'doża ugwali, li tista 'tintuża fit-trattament ta' pazjenti b'żieda qawwija fil-kolesterol.
• Il-morbidità u l-mortalità bejn pazjenti li jieħdu dawn il-mediċini hija wkoll sinifikanti - l-inċidenza ta 'mard tal-qalb u vaskulari, kif ukoll il-mortalità huma inqas f'nies li jużaw mertenyl.
• L-inċidenza ta 'effetti sekondarji bejn iż-żewġ mediċini mhix differenti.

Dejta disponibbli turi li rosuvastatin jimblokka b'mod aktar effettiv l-HMG-CoA reductase fiċ-ċelloli tal-fwied, li jwassal għal effett terapewtiku aktar qawwi meta mqabbel ma 'atorvastatin. Madankollu, l-ispiża tagħha jista 'jkollha fattur importanti fl-għażla ta' mediċina speċifika, li għandha titqies mit-tabib li jkun qed jattendi.

Atorvastatin u rosuvastatin ivarjaw ftit minn xulxin, madankollu dan ta 'l-aħħar għad għandu effett kliniku aktar qawwi u differenzi fl-effetti sekondarji possibbli, li għandhom jiġu kkunsidrati meta tiġi preskritta kura għal pazjent partikolari. Fehim mit-tabib li jattendi u l-pazjent dwar id-differenza bejn statins jista 'jżid l-effikaċja u s-sigurtà tat-terapija ipokolesterolemika.