X'inhi l-epatomegalija tal-fwied: sintomi, dieta
Il-kontenut kollu tal-iLive huwa rivedut mill-esperti mediċi biex tiġi żgurata l-ogħla eżattezza u konsistenza possibbli mal-fatti.
Għandna regoli stretti għall-għażla ta 'sorsi ta' informazzjoni u nirreferu biss għal siti ta 'fama, istituti ta' riċerka akkademiċi u, jekk possibbli, riċerka medika ppruvata. Jekk jogħġbok innota li n-numri bejn il-parentesi (, eċċ.) Huma links interattivi għal studji bħal dawn.
Jekk taħseb li xi wieħed mill-materjali tagħna mhux eżatt, skadut jew mod ieħor dubjuż, agħżelha u agħfas Ctrl + Enter.
Il-Epatomegalija hija tkabbir tal-fwied, li huwa sinjal ta 'diversi mard. Ikkunsidra l-kawżi ewlenin ta 'epatomegalija, tipi, metodi ta' dijanjosi u trattament.
Il-fwied huwa l-organu li fih iseħħu reazzjonijiet kimiċi li jinnewtralizzaw sustanzi tossiċi. Fwied imkabbar jissejjaħ epatomegalija u jista 'jseħħ f'każijiet ta' avvelenament ta 'diversi etjoloġiji. Ix-xjentisti ma jattribwixxux din il-patoloġija għal mard indipendenti, iżda jiddefinixxuha bħala sindromu ta 'l-epatomegalija. Ħafna drabi, dan is-sindromu huwa akkumpanjat minn tkabbir tal-milsa.
, ,
Kawżi ta 'epatomegalija
L-epatomegalija hija sinjal karatteristiku ta 'ħsara fil-fwied, li n-natura u l-istadju tagħhom jiddependu mid-daqs ta' l-organu. Dan iseħħ ma 'mard tas-sistema kardjovaskulari, proċessi tat-tumur jew disturbi metaboliċi. Tkabbir, nefħa u infjammazzjoni jseħħu bi ċirrożi u epatite.
Il-kawżi tal-epatomegalija tal-fwied jistgħu jinqasmu kondizzjonalment f’bosta gruppi, li kull wieħed minnhom jiddependi fuq il-marda li kkawżat iż-żieda tagħha.
Ikkunsidra l-kawżi ewlenin ta 'l-epatomegalija:
- Epatite A, B, C, epatite tossika.
- Mard infettiv: malarja,
- Intossikazzjoni bl-alkoħol tal-fwied.
- Mard tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku u alkoħoliku.
- Metastasi kanċeruża għall-fwied minn organi oħra u ċisti mimlijin bil-fluwidu.
- Marda Gaucher, glikoġenosi.
- Bidliet fibrużi fil-fwied.
- Tfixkil tal-kanali tal-bili u imblukkar tal-vini tal-fwied.
- Perikardite.
- Lewkimja
- Tumuri malinni tas-sistema limfatika.
- Tumuri beninni tal-fwied: adenoma, emmanjoma.
- L-akkumulazzjoni ta 'proteina anormali fil-fwied hija amiloidożi.
- Disturbi metaboliċi.
- Il-marda ta 'Wilson, jiġifieri, deposizzjoni tar-ram fil-fwied.
Sintomi ta 'Hepatomegaly
Is-sintomi ta 'l-epatomegalija jiddependu mill-marda li kkawżat it-tkabbir tal-fwied u l-manifestazzjonijiet kliniċi tiegħu. Jekk l-epatomegalija tkun ippronunzjata (il-fwied jilħaq daqs kbir), allura jista 'jinstab permezz ta' palpazzjoni u anke mill-kontorn tal-addome. Mal-palpazzjoni, il-pazjent iħoss uġigħ.
Ikkunsidra s-sintomi karatteristiċi tal-epatomegalija:
- Sensazzjonijiet ta 'uġigħ u sensazzjoni ta' toqol fin-naħa tal-lemin, speċjalment meta jinbidlu l-qagħdiet.
- Raxx tal-ġilda, ħakk.
- L-akkumulazzjoni ta 'fluwidu fl-addome, axxite.
- Is-saqajn tal-ġilda (ħafna drabi sseħħ bl-epatite).
- Ksur tal-ippurgar (dijarea jew stitikezza) u żieda fl-addome.
- Ħruq ta 'stonku u alitosi.
- Dardir
- Id-dehra ta '"stilel tal-fwied" fuq il-ġilda.
Jekk l-epatomegalija sseħħ fi sfond ta 'epatite, allura l-pazjent ikollu żieda u kompattazzjoni uniformi tal-parenċima. Minħabba dan, it-tarf t'isfel tal-fwied jista 'jiġi palpat taħt l-arkata kostali. Li tipprova tħoss il-fwied tikkawża uġigħ u skumdità. Bl-aggravar tal-epatite, l-uġigħ isir permanenti. L-epatite tikkawża ħjut tal-ġilda u sintomi ta 'intossikazzjoni (dgħjufija, deni, uġigħ ta' ras).
Kumplikazzjoni tal-epatite hija ċ-ċirrożi, li hija wkoll akkumpanjata mill-epatomegalija. F'dan il-każ, epatokiti b'saħħithom jinbidlu b'tessut konnettiv. Il-pazjent għandu tendenza għal fsada, ton tal-ġilda ejjed u uġigħ kostanti fl-ipokondriju dritt.
Hemm mard extrahepatic, li s-sintomu ewlieni tagħhom huwa fwied imkabbar. Dawn jinkludu problemi metaboliċi kemm ta ’natura ereditarja kif ukoll akkwistata. Minħabba l-ksur tal-kataboliżmu tal-glikoġen, dan jibda jakkumula fil-fwied, u dan iwassal għal żieda bil-mod tiegħu. Iżda minbarra l-fwied, il-kliewi u l-milsa jsofru, li jiżdiedu wkoll fid-daqs.
Ematomegalija minħabba l-lobu tax-xellug jew tal-lemin tikkawża emokromatożi, marda metabolika li tipprovoka l-funzjonament ħażin ta 'sistemi ta' enzimi responsabbli għall-assorbiment u l-irbit ta 'komposti li fihom il-ħadid. F'dan il-każ, tkabbir ta 'l-organu jiżviluppa bħala ċirrożi. Iżda l-bidliet iseħħu mhux biss fil-fwied, iżda wkoll fil-pulmuni. Il-pazjent ibati minn sogħla qawwija bi sputum bid-demm.
Żieda fil-fwied tista 'tkun ikkawżata minn mard tas-sistema kardjovaskulari. Minħabba kuntrattilità insuffiċjenti, jiżviluppa insuffiċjenza kardjovaskulari kronika, li twassal għall-iżvilupp ta 'ipoksja kronika. Bħala riżultat, jiżviluppa fwied konġestiv. Epatomegalija fit-tul tista 'tikkawża nekrotizzazzjoni ta' epatoċiti u s-sostituzzjoni tagħhom b'tessut konnettiv.
Epatomegalija diffuża sseħħ meta d-daqs tal-fwied f'adult jaqbeż it-12-13 cm. L-infezzjonijiet streptococcal, staphylococcal u oħrajn jikkawżaw axxess fil-fwied, u dan iwassal għal epatomegalija mxerrda. F'dan il-każ, it-trattament jitwettaq biss bil-metodu kirurġiku, billi t-teħid ta 'mediċini mhuwiex effettiv. Jekk bidliet diffużi fid-daqs u l-istruttura tal-organu huma kkawżati minn ċirrożi (intossikazzjoni bl-alkoħol jew sustanzi tossiċi, veleni), allura l-epatomegalija tikkawża uġigħ fil-ġogi u żieda fil-milsa.
Il-kawża ta 'bidliet diffużi fl-epatomegalija tista' tkun l-użu fit-tul ta 'drogi jew l-abbuż ta' ikel xaħmi. L-esponiment ta 'kuljum għal tossini fuq il-ġisem iwassal għal funzjoni indebolita tal-fwied, bidla fl-istruttura u d-daqs ta' l-organu. Anke dieta ġdida tista 'tipprovoka bidliet diffużi ħfief, bil-mod, din hija kawża komuni ta' epatomegalija fin-nisa.
Skennja bl-ultrasound issir biex tiġi djanjostikata tkabbir imxerred tal-fwied. Jekk tiġi osservata żieda żgħira fl-organu u kompattazzjoni uniformi tal-parenċima, il-pazjent jiġi kkontrollat għall-epatite. B’aktar dettall, il-grad ta ’disturbi fix-xogħol tas-severità tal-fwied ta’ insuffiċjenza tal-fwied huwa ġġudikat mir-riżultati ta ’test bijokimiku tad-demm. Jekk jinbidlu bidliet fil-kontorni tal-organu, tiġi osservata struttura b'daqqa u irregolari, allura dan jista 'jindika ċirrożi.
It-trattament ewlieni għall-epatomegalija bi tibdil imxerred huwa d-dieta. Dieta ssir għall-pazjent, li timplika ċ-ċaħda ta 'ikel xaħmi, pikkanti u ħelu, kif ukoll alkoħol u drawwiet ħżiena oħra. Biex tnaddaf il-fwied, jistgħu jintużaw metodi ta 'mediċina tradizzjonali u, naturalment, mediċini. Imma l-iktar ħaġa importanti hija li tiddetermina fil-ħin il-kawża tal-patoloġija u tibda trattament immedjat u effett komprensiv fuq is-sintomi tal-marda.
Epatomegalija parzjali
Epatomegalija parzjali mhijiex żieda uniformi fil-fwied, jiġifieri, bidla fid-daqs ta 'partijiet individwali jew partijiet ta' l-organu. Pereżempju, l-epatomegalija tal-lobu tax-xellug jew tal-lemin tal-fwied, tindika żieda parzjali fl-organu. F'każijiet rari, isseħħ bidla irregolari fit-tarf t'isfel tal-fwied. Fil-palpazzjoni, din il-patoloġija tinħass irregolari u tuberuża.
Epatomegalija parzjali tista ’tkun iddijanjostikata bl-ultrasound. Il-marda għandha eki karatteristiċi: ksur tal-uniformità tat-tessuti tal-organu. Il-preżenza ta 'tumuri, ċisti jew axxessi jindikaw ukoll bidla parzjali fil-fwied u l-progressjoni tal-marda.
, , ,
Hepatomegaly u splenomegaly
Dawn huma żewġ stati li ħafna drabi jqumu fl-istess ħin u wieħed minnhom jista 'jipprovoka d-dehra tat-tieni. L-epatomegalija hija żieda fil-fwied, u l-isplenomegalija hija żieda fil-milsa. Hemm sindromu epatolienali, jiġifieri, taħlita ta 'patoloġiji u bidla fid-daqs tal-milsa u tal-fwied.
Hepatomegaly u splenomegaly iseħħu b'dawn il-mard tal-ġisem:
- Leżjonijiet kroniċi tal-fwied (fokali, diffużi), kif ukoll mard li jikkawża disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fis-sistemi tal-vini epatiċi u splenic.
- Hemokromatożi, amiloidożi, marda Gaucher, distrofija epato-ċerebrali u mard ieħor.
- Mard parasitiku u infettiv: tuberkolożi addominali, malarja, alveokkokożi, mononukleżiżi infettiva u oħrajn.
- Mard ta 'tessut limfoid u demm: lewkimja, limfogranulomatożi, anemija emolitika.
- Mard tas-sistema kardjovaskulari, akkumpanjat minn insuffiċjenza ċirkolatorja kronika: mard tal-qalb koronarju, difetti fil-qalb, pericarditis.
Il-parteċipazzjoni fil-proċess patoloġiku tal-milsa hija spjegata bil-konnessjoni funzjonali mill-qrib ta 'l-organi. Is-sindromu epatolienal huwa iktar komuni f'pazjenti pedjatriċi milli f'adulti. Dan huwa dovut għall-karatteristiċi anatomiċi u fiżjoloġiċi tal-organiżmu li qed jikber. Mard ereditarju, mard infettiv u malformazzjonijiet konġenitali jistgħu wkoll jipprovokaw epatomegalija u splenomegalija.
Bħala regola, id-dijanjosi mhix diffiċli u ssir permezz ta 'perkussjoni u palpazzjoni. Id-diffikultà ewlenija tinsab fid-determinazzjoni tal-kawża, jiġifieri, il-marda sottostanti li kkawżat epatomegalija u ħsara fil-milsa.
, ,
Ir-relazzjoni tal-epatomegalija u l-metaboliżmu
Xi mard jikkawża ksur tal-proċessi metaboliċi normali fil-ġisem, li bħala riżultat iwassal għal żieda fil-fwied. Eżempji ta 'mard bħal dan:
- il-glikoġenosi hija marda ereditarja li fiha s-sinteżi tal-glikoġen hija indebolita,
- hemachromatosis hija kundizzjoni li fiha ħafna ħadid jiġi assorbit fl-imsaren u l-akkumulazzjoni sussegwenti tagħha f'xi organi, inkluż il-fwied. Bħala riżultat, id-daqs tagħha qed jiżdied,
- fwied xaħmi - l-akkumulazzjoni ta 'ammont kbir ta' xaħam fil-ġisem.
Hepatomegaly fl-isfond ta 'epatosi mxaħħma
Huwa tkabbir tal-fwied ikkawżat mid-deġenerazzjoni taċ-ċelloli tal-organi fix-xaħam. Ħafna drabi, din il-marda sseħħ meta l-lipidi jakkumulaw fiċ-ċelloli tal-fwied (epatokiti). Il-patoloġija tiżviluppa minħabba esponiment għall-alkoħol, ikel xaħmi, drogi u fatturi negattivi oħra.
Mhux trattata, epatosi xaħmija hija ġġenerata fil-fibrożi u ċ-ċirrożi tal-fwied. Hemm diversi stadji ta 'din il-marda:
- Fl-ewwel stadju, jidhru fowlders ta 'ċelloli b'konċentrazzjoni għolja ta' xaħmijiet sempliċi. Jekk hemm diversi foci, allura jistgħu jikkawżaw tibdil imxerred fit-tessut tal-fwied.
- Fit-tieni stadju, in-numru ta 'ċelloli tax-xaħam jiżdied, u bejn iċ-ċelloli tessut konnettiv jibda jikber.
- Fl-aħħar stadju, strixxi evidenti ta 'tessut konnettiv jidhru, li sussegwentement iwasslu għal fibrożi u epatomegalija severa.
Waħda mill-kawżi ta 'l-epatomegalija fl-isfond ta' epatosi xaħma huma disturbi metaboliċi u l-obeżità. Iżda hemm fatturi oħra li jistgħu jikkawżaw il-marda, ikkunsidrahom:
- Mard li jikkawża disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi: dijabete mellitus tat-tip 2, obeżità, ipertrigliċeridemija u oħrajn.
- Effetti tossiċi fuq il-fwied. Minħabba n-newtralizzazzjoni kostanti ta 'sustanzi tossiċi, il-fwied ma jibqax jaqdi kompletament il-funzjonijiet tiegħu, u dan iwassal għall-infjammazzjoni u jiżdied. Hemm ħaġa bħal epatosi xaħmija alkoħolika kkawżata mill-użu sistematiku ta 'l-alkoħol.
- Disturbi diġestivi u mard konkomitanti. Il-fwied jieħu parti attiva fil-proċess ta 'diġestjoni, imma jekk ikun hemm ksur ta' l-assorbiment tax-xaħmijiet jew l-eskrezzjoni ta 'aċidi tal-bili, allura dan iwassal għal patoloġiji serji.
- Mard tas-sistema endokrinali. Epatosi xaħma sseħħ bi produzzjoni eċċessiva ta 'ormoni tal-kortiċi adrenali u b'nuqqas ta' ormon tat-tirojde.
- Nutrizzjoni mhux xierqa tikkawża disturbi fil-lipidi, u dan iwassal għal epatomegalija u epatosi xaħma. Ikliet irregolari, ammont limitat ta 'proteina, sawm regolari, bidliet frekwenti fid-dieti. Dan kollu jwassal għat-tnaqqis tal-ġisem u għall-fatt li ċ-ċelloli tal-fwied jieqfu jwettqu xogħolhom.
- Użu fit-tul ta 'drogi jew probijotiċi, kif ukoll radjazzjoni, jikkawża mard fil-fwied
Is-sintomu ewlieni ta 'epatomegalija fl-isfond ta' epatosi xaħma huwa dardir, remettar, uġigħ fl-ipokondriju dritt. Il-pazjent jiżviluppa dbiżjożi, il-kundizzjoni tal-ġilda tmur għall-agħar u l-akutezza viżwali tista 'tonqos. Sintomi mħabbra tal-marda jseħħu fl-aħħar stadju ta 'epatosi xaħma.
, , , ,
Epatomegalija fit-tfal
L-epatomegalija fit-tfal tista 'sseħħ fi kwalunkwe età, kemm fit-trabi tat-twelid kif ukoll fl-adolexxenti jew fit-tfal tal-iskola. Vjolazzjonijiet tad-dieta, proċessi awtoimmuni fil-ġisem u fatturi oħra jistgħu jikkawżaw patoloġiji tal-fwied u tal-milsa. Pereżempju, fi tfal ta '5 sa 7 snin, it-tkabbir tal-fwied huwa ta' natura relatata ma 'l-età, għalhekk l-epatomegalija hija moderata. Fenomenu fiżjoloġiku bħal dan ma jeħtieġx intervent u trattament mediku. Iżda jekk dan iseħħ fi tfal kbar, allura l-kawża tista ’tkun f’disturbi jew mard tal-ġisem.
Il-periklu mhuwiex biss fwied imkabbar, iżda s-sintomi li jakkumpanjawhom. Jekk it-tarbija tilmenta minn uġigħ taħt il-kustilji, raxx u bidliet fil-pigmentazzjoni tal-ġilda, id-dehra ta 'vini brimba fuq l-addome, nawżea u rimettar, għeja mgħaġġla u telf ta' l-aptit, dan jindika problemi serji ta 'saħħa. Kwalunkwe sintomu ta 'hawn fuq flimkien ma' fwied imkabbar huwa raġuni biex immedjatament tfittex għajnuna medika. It-tabib tiegħek se jordna testijiet biex jikkonferma jew jeskludi ħsara fil-fwied.
Il-kawżi tal-epatomegalija fit-tfal huma diversi, iżda t-tobba jidentifikaw 6 fatturi ewlenin li jistgħu jwasslu għal problemi, iqisuhom:
- Mard infjammatorju - infezzjonijiet konġenitali (herpes, ċitomegalovirus, rubella), ħsara tossika u tad-droga fuq l-organu, għeluq tal-lumen tal-passaġġ biljari, epatite A, B, C, mard parassitiku.
- Disturbi metaboliċi - ksur ta 'l-istruttura u l-metaboliżmu ta' gliċogenu, disturbi metaboliċi ta 'proteini, mard ta' Wilson, disturbi metaboliċi ta 'lipidi, mucopolysaccharidoses, porfiria u oħrajn.
- Ħsara fil-fwied (infiltrattivi) - mard emolitiku ta 'trabi tat-twelid, limfoma, lewkimja, epatoma, metastażi, ematopoiesi f'organi "atipiċi", istjokitosi.
- Ksur tal-fluss tal-bili u tad-demm - ċirrożi, stenożi, trombożi, atresja, insuffiċjenza tal-qalb, marda ta 'Wilson.
- Il-ħsara primarja għall-fwied hija multixystosis, fibrożi konġenitali tal-fwied, ċirrożi biljari u oħrajn.
- Iperplażja ta 'ċelloli ta' Kupffer li tassorbi u tipproċessa ċelluli mejta - epatite granulomateża, sepsis, ipervitaminożi.
- Epatomegalija falza - tiżviluppa minħabba patoloġiji tas-sistema respiratorja, per eżempju, b'emfisema. Organi mkabbra jimbuttaw il-fwied minn taħt il-kustilji
Għall-eżami, it-tifel jgħaddi minn perkussjoni taċ-ċirkonferenza addominali u l-palpazzjoni. Attenzjoni partikolari tingħata lin-netwerk vaskulari venuż pronunzjat fl-addome, bidliet fil-pigmentazzjoni tal-ġilda u tal-membrana mukuża, sintomi ta 'intossikazzjoni, uġigħ u severità. Jekk l-epatomegalija hija moderata, allura sintomi oġġettivi huma assenti.
Għal konferma affidabbli tal-ħsara fil-fwied, isir skaner bl-ultrasound. Djanjosi bħal din hija ġġustifikata fl-assenza ta 'manifestazzjonijiet esterni ta' epatomegalija. L-ultrasoniku jippermettilek tirrikonoxxi forom differenti tal-marda, biex tiskopri ksur fl-istruttura tal-organu. Abbażi tar-riżultati ta 'l-eżami, trattament xieraq huwa magħżul. Iżda l-epatomegalija fiha nfisha mhix ikkurata, il-marda ta ’wara li kkawżat din il-patoloġija hija soġġetta għal trattament.
L-epatomegalija fil-fetu tindika li l-fwied tal-embrijun huwa iktar min-normal. Tali patoloġija hija dijanjostikata faċilment, peress li t-tkabbir ta 'l-organu jwassal għal żieda fl-addome, li huwa impossibbli li ma tingħata attenzjoni waqt ultrasoniku ta' mara tqila. Il-kompitu ewlieni tat-tabib huwa li jiddetermina l-kawżi li kkawżaw il-patoloġija fit-tarbija fil-ġuf. It-tattiċi tat-trattament u l-pronjosi jiddependu fuq dan.
Hemm ħafna raġunijiet li jikkawżaw epatomegalija fil-fetu, ikkunsidrahom f'aktar dettall:
- Infezzjonijiet intrauterini - l-effetti negattivi ta 'tossoplasmosis, ċitomegalovirus, ġidri r-rubella, virus Coxsackie, sifilide u anke kunflitt Rh, jistgħu jwasslu għal żieda fil-fwied.
- Diversi formazzjonijiet tal-fwied.
- Disturbi metaboliċi.
- Insuffiċjenza tal-qalb.
- Emolisi.
- Sindromu ta ’Datsna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.
Jekk l-epatomegalija sseħħ fl-isfond ta 'infezzjoni intrauterina, allura dan iwassal mhux biss għal żieda fl-organu, iżda wkoll għall-apparenza ta' inklużjonijiet iperechoiċi żgħar. Fir-rigward ta 'formazzjonijiet neoplastiċi fil-fwied tal-fetu, jista' jkun hemangioma, epatoblastoma, adenoma, hamartoma mesenchymal, u oħrajn.
Spiss, it-tkabbir tal-fwied ikun akkumpanjat minn patoloġiji tal-milsa. Bħala regola, l-epatomegalija tinstab fit-tieni nofs tat-tqala. Imma l-iktar ħaġa importanti meta tiskopri dawn il-problemi hija li telimina s-sindromu ta 'Down. It-tattiċi tal-introduzzjoni tat-tqala jiddependu direttament fuq il-kawżi tal-patoloġija, peress li l-epatomegalija iżolata fil-fetu hija rari ħafna.
Epatomegalija fit-trabi tat-twelid
Huwa meqjus normali jekk ikollu karattru mhux espress, inqas minn 2 cm.Il-lista ta 'mard hija estensiva, billi l-epatomegalija ma tidhirx waħedha, iżda sinjali l-preżenza ta' mard ta 'organu jew organiżmu. Is-sindromu tal-epatomegalija jista 'jkun assoċjat ma' disturbi fl-ikel, proċessi awtoimmuni, jew kundizzjoni wara t-tilqima.
Il-kawżi ewlenin tal-patoloġija jinsabu fil-proċessi infjammatorji u distrofiċi fil-parenċima tal-fwied. L-epatomegalija fit-twelid tista 'tkun fenomenu fiżjoloġiku. Ikkunsidra l-kawżi ewlenin tat-tkabbir tal-fwied fit-trabi:
- Mard infettiv - kważi l-infezzjonijiet virali fit-trabi jikkawżaw il-kompattazzjoni u t-tkabbir tal-fwied.
- Mard tas-sistema kardjovaskulari u respiratorja - tista 'tiżviluppa patoloġija minħabba insuffiċjenza ventrikulari tal-lemin.
- Imblukkar tal-kanali tal-bili u ċisti tal-kanal tal-bili - din il-marda hija rari ħafna, iżda tikkawża wkoll żieda fil-fwied. Is-sintomi ewlenin huma d-deni, u meta tipprova palpa l-fwied, it-tifel jibda jibki.
- Kolangite - epatomegalija tidher minħabba infjammazzjoni tal-kanali tal-bili. Il-marda hija akkumpanjata minn deni u uġigħ fl-ipokondriju dritt.
- Sindromu ta 'Debreu - patoloġija sseħħ fi tfal li mhumiex żviluppati ħażin. Minħabba dewmien fl-iżvilupp fil-fwied, il-glycogen u x-xaħam jakkumulaw, li jistgħu jikkawżaw epatosi xaħma.
- Disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi - f'dan il-każ, it-tarbija tat-twelid għandha dijarea severa, rimettar u xanthomas tal-ġilda.
- L-ewkinokokożi hija marda kkawżata mill-introduzzjoni ta 'larva tad-dudu fil-fwied. Il-patoloġija tikkawża tkabbir nodali ta 'l-organu. Il-kawża ewlenija ta 'l-ekinokjokożi hija l-kuntatt ma' l-annimali, speċjalment il-klieb.
- Sindromu ta 'Voringer - l-epatomegalija sseħħ fi tfal b'sintomi awtonomiċi u piż tal-ġisem anormali.
- Is-sindromu ta 'Moriak huwa kumplikazzjoni tad-dijabete mellitus, li tikkawża l-akkumulazzjoni ta' xaħam fil-fwied tat-tarbija.
- Tumuri tal-fwied - epatoblastomi u tumuri ta 'organi iżolati huma estremament rari, iżda jistgħu metastasize u jaffettwaw iż-żewġ lobi tal-fwied wieħed.
- Il-marda ta 'Girke hija marda ta' akkumulazzjoni ta 'gliċogenu. Minbarra l-fwied imkabbar, tikkawża konvulżjonijiet, żieda fil-kontenut ta 'aċidu lattiku fid-demm u t-tnixxija ta' aċidu aċetaketiku fl-awrina.
Minkejja varjetà ta 'kawżi u fatturi li jikkawżaw l-epatomegalija fit-trabi tat-twelid, hemm sintomi komuni li jistgħu jindikaw marda, iqisuhom:
- Suffejra tal-ġilda - suffejra persistenti tidher b'ħafna mard tal-fwied. Għandha tingħata attenzjoni partikolari għall-kulur tal-ħmieġ tat-tifel. Jekk it-tarbija għandha ippurgar bla kulur, fittex attenzjoni medika minnufih.
- Asteriski vaskulari fl-addome.
- Dardir, kumpanija, aptit fqir.
- Letarġija, għeja.
- Nefħa taż-żokra - dan jiġri biss fil-mard sever tal-fwied u l-kavità addominali. L-addome ta 'tarbija jiżdied ħafna minħabba l-akkumulazzjoni ta' fluwidu.
Attenzjoni partikolari tingħata lil trabi tat-twelid infettati bl-HIV bl-epatomegalija. F’xi każijiet, huwa t-tkabbir tal-fwied li jaġixxi bħala sintomu bikri ta ’infezzjoni bl-HIV. Fi tfal bħal dawn, il-milsa tiżdied, infezzjonijiet fil-passaġġ respiratorju ta 'fuq, dermatite, gattone u lymph nodes mkabbra jidhru. Jekk il-marda hija moderata, it-tarbija tista 'tbati minn kandidjażi orali fit-tul, epatite, dijarea, deni, anemija, meninġite jew sepsis.
Hepatomegaly waqt it-tqala
Dan iseħħ ħafna drabi. Bħala regola, problemi fil-fwied iseħħu fl-aħħar trimestru. Minħabba ż-żieda fl-utru, il-fwied jiċċaqlaq lejn il-lemin, l-organu jsir aktar voluminuż u ta 'demm sħiħ. Fl-istess ħin, l-eskursjonijiet tad-dijaframma huma mnaqqsa, u dan jikkawża diffikultajiet fl-eliminazzjoni tal-bili. Barra minn hekk, waqt it-tqala, hemm numru ta 'bidliet li għandhom jiġu kkunsidrati fl-eżami ta' organu. Pereżempju, id-dehra ta 'vini brimba fuq il-ġilda, kontenut miżjud ta' aċidi grassi, trigliċeridi fis-serum tad-demm jew kolesterol. Dan kollu huwa dovut għall-influwenza ta 'l-estroġenu u l-proġesteron u żieda fil-volum tad-demm li jiċċirkola.
Il-mard kollu tal-fwied li jseħħ waqt it-tqala u jikkawża l-epatomegalija huma maqsuma fi tliet gruppi:
- Ħsara fl-organi marbuta mat-tqala (iseħħu biss f'nisa tqal).
- Il-kolestasi intra-epatiku f'nisa tqal hija marda li hija ddijanjostikata f'20% tan-nisa. Il-patoloġija hija bbażata fuq predispożizzjoni ereditarja għal reazzjoni kolestatika żbaljata għall-estroġeni u l-proġesteroni prodotta matul il-perjodu ta 'tqala.
- Ħsara fil-fwied minħabba manifestazzjonijiet ta 'tossikożi (rimettar eċċessiv). Fenomenu simili jseħħ f'2% tan-nisa tqal u jiżviluppa bejn 4 u 10 ġimgħat ta 'ġestazzjoni, li jieqaf sal-20 ġimgħa tat-tqala. Rimettar eċċessiv iwassal għal deidrazzjoni, kataboliżmu tal-proteina, disturbi fl-elettroliti u telf ta 'piż.
Minbarra r-raġunijiet ta 'hawn fuq, l-epatomegalija waqt it-tqala tista' sseħħ minħabba staġnar vaskulari, epatosi xaħma, dijabete, lewkimja, mard infjammatorju, neoplasmi tat-tumur u ċisti.
,
X'inhu dan
Il-Epatomegalija hija żieda fid-daqs tal-fwied. Din il-kundizzjoni mhix marda indipendenti, iżda tidher bħala sintomu tal-mard tal-fwied kollu. Kultant dan l-organu jista 'jikber sa daqs li jidher notevoli fuq il-wiċċ ta' l-addome.
Fil-każ ta 'disturbi metaboliċi, il-fwied jibda jakkumula karboidrati, xaħmijiet u prodotti metaboliċi oħra, u dan jikkawża ż-żieda tiegħu.
Daqsijiet normali tal-fwied fl-adulti
Meta titkellem dwar id-daqs tal-ġisem, huwa meħtieġ li tistipula b'liema metodi huma evalwati. Meta jkunu qed jiddeterminaw il-parametri bit-taptip (perkussjoni), il-valuri normali tagħhom huma 9x8x7 cm. Jistgħu jvarjaw skont l-għoli tal-pazjent. Fuq il-medja, il-kejl tal-fwied jista 'jkun 1 ċm akbar. Bi tkabbir żgħir, dawn jonqsu b'1 cm.
Meta palpating (fil-palpazzjoni) fin-nuqqas ta 'mard, dan l-organu parenchymal jinsab fl-ipokondriju dritt u ma jestendix lil hinn mill-fruntieri tal-ark kostali. Jekk it-tarf jinstab hawn taħt, allura dan jista 'jservi bħala sinjal ta' epatomegalija jew ommissjoni tal-organu minħabba enteroptożi jew mard ta 'l-organi tas-sider (enfisema, eċċ.). Biex tiċċara r-raġunijiet għall-ħruġ tat-tarf tal-fwied taħt il-kustilji, huwa meħtieġ li tuża perkussjoni, ultrasound jew x-ray tas-sider.
Il-parametri normali ta 'l-organu meta tkun qed teżaminah b'apparat ultrasoniku fid-direzzjoni anteroposterior huma 12.5 cm meta tkejjel il-lobu dritt u 7 cm - il-lob l-xellug. Id-daqs trasversali huwa ta '20 - 22 cm Id-dimensjonijiet tal-mazz vaskulari tal-fwied huma importanti wkoll.
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tal-bolenzi
Ir-raġunijiet kollha li jwasslu għall-iżvilupp ta 'epatomegalija tal-fwied jistgħu jinqasmu fi tliet gruppi:
- Mard tal-fwied. F'dan il-każ, hemm leżjoni ta 'epatokiti (ċelloli tal-fwied), li twassal il-mekkaniżmu ta' edema tat-tessuti jew ir-riġenerazzjoni tiegħu. Żieda fil-fwied minħabba edema tisparixxi wara li titneħħa l-infjammazzjoni. Bir-riġenerazzjoni mtejba tal-epatokiti, kollox huwa kemmxejn aktar ikkumplikat. F'dan il-proċess, parti biss taċ-ċelloli tal-fwied hija rrestawrata, u l-bqija huma sostitwiti minn tessut konnettiv (scar). Bħala riżultat ta 'dan, il-fwied jiżdied gradwalment fid-daqs u jsir bumpy, dens. Diversi mard tal-fwied jistgħu jsiru l-kawżi ta 'l-epatomegalija: epatite awtoimmuni u virali, ekinkinkokożi, polikistosi, ċirrożi u fibrożi, neoplażmi malinni, eċċ.
- Mard ta 'akkumulazzjoni. Bħala riżultat ta 'disturbi metaboliċi fil-fwied, glycogen, ħadid, karboidrati, xaħmijiet u sustanzi oħra jibdew jakkumulaw, u dan iwassal għal żieda fid-daqs tal-organu. Marda bħal din tinkludi deġenerazzjoni epatolentikulari, amiloidożi, epatosi xaħma, emokromatożi. Ħafna minnhom huma ereditarji. Iżda xi wħud, bħall-epatosi xaħmija, jistgħu jseħħu bħala riżultat ta 'obeżità ġenerali, abbuż ta' alkoħol, użu fit-tul ta 'ċerti mediċini.
- Mard kardjovaskulari akkumpanjat minn insuffiċjenza ċirkolatorja u li jwassal għal ġuħ ta 'ossiġnu ta' epatokiti u staġnar fil-fwied. Il-kawża tal-epatomegalija f'dan il-każ hija l-mewt taċ-ċelloli tal-fwied u l-iżvilupp ta 'tessut konnettiv fil-post tagħhom.
Il-forom ta 'żvilupp
L-epatomegalija għandha diversi forom ta 'żvilupp, li jiddistingwu skont id-daqs tal-organu:
- Stadju mhux espress - il-fwied jiżdied b'1-2 cm, l-istampa sintomatika hija nieqsa. Il-marda tista 'tiġi skoperta biss permezz ta' dijanjostika ultrasonika.
- Stadju parzjali - xi partijiet ta 'l-organu jitkabbru. Ħafna drabi, jiġu osservati ksur tal-omoġenjità tal-istruttura tal-fwied. Din il-kundizzjoni hija fattur perikoluż li jikkawża d-dehra ta 'tumuri onkoloġiċi, ċisti, formazzjonijiet purulenti.
- Epatomegalija moderata hija żieda żgħira fil-fwied, li tista 'tkun ikkawżata minn dieta mhux xierqa, użu frekwenti ta' xorb alkoħoliku. Ukoll, din il-forma tal-marda tinsab spiss fit-trabi.
- Stadju sever tal-proċess patoloġiku - tkabbir eċċessiv ta 'organi. Hemm stampa sintomatika li tindika l-iżvilupp mgħaġġel ta 'patoloġija tal-fwied. Jekk il-marda tmur għall-agħar mingħajr trattament xieraq, il-fwied jista 'jokkupa l-kavità peritoneali kollha. Ir-raġuni għall-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni hija l-proċess onkoloġiku.
- Epatomegalija diffuża - id-daqs tal-fwied huwa 12 cm jew aktar ogħla min-normal. Il-formazzjoni ta 'axxessi multipli sseħħ. F’dan l-istadju, il-marda tista ’titfejjaq biss bl-intervent kirurġiku.
Il-proċessi li jseħħu qabel l-iżvilupp tal-istadju mxerred tal-marda huma riversibbli u jistgħu jiġu aġġustati bit-terapija tal-mediċina u bidla fid-dieta.
Il-forma mxerrda tal-marda hija proċess patoloġiku estremament diffiċli li jseħħ fl-isfond ta ’ċirrożi, forom avvanzati ta’ epatite, il-preżenza ta ’kanċer. Ma jistax jiġi kkurat minħabba l-inkapaċità li tiġi eliminata l-marda li pprovokat tkabbir kritiku tal-fwied.
Il-grad ta 'epatomegalija jiddependi fuq il-marda jew il-kundizzjoni li kkawżatha.
Il-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'epatomegalija huma:
- sensazzjoni ta 'toqol fl-ipokondriju dritt - ta' intensità medja, li tintensifika wara li tieħu ammont żgħir ta 'ikel xaħmi jew pikkanti,
- uġigħ fl-istess post, tiżdied fil-pożizzjoni fuq in-naħa tal-lemin, kultant - uġigħ fir-reġjun lumbari.
B'epatomegalija severa, uġigħ fin-naħa tal-lemin jista 'jkun hemm bi kwalunkwe moviment.
- tkabbir addominali
- disturbi dispeptiċi,
- sinjali ta 'kompressjoni ta' organi ġirien, li huma manifestati minn ksur tal-funzjonijiet ta 'dawn l-organi.
Disturbi dispeptiċi li huma osservati bl-epatomegalija huma bidliet patoloġiċi min-naħa tas-sistema diġestiva. Dawn jinkludu:
- Togħma morra fil-ħalq
- Nifs ħażin
- tfarrik spjaċevoli bit-togħma ta 'bajd mhux maħdum,
- ħruq ta 'stonku
- dardir
- dijarea jew stitikezza
- nefħa u gass imxekkel.
Is-sinjali konkomitanti ta 'hepatomegaly huma osservati wkoll (mhumiex konsegwenza diretta tat-tkabbir tal-fwied u jiżviluppaw indipendentement minnha, iżda l-kawżi tagħhom huma assoċjati mal-kawżi ta' l-epatomegalija):
- plakka isfar fuq l-ilsien,
- axxiti - fluwidu ħieles fil-kavità addominali,
- raxx tal-ġilda,
- "stilla" tal-ġilda - disinn vaskulari karatteristiku,
- ħakk fil-ġilda
- tqaxxir tal-ġilda tal-pali, il-forehead u l-milwi nażolabjali,
- dell isfar tal-ġilda, membrani mukużi viżibbli u sclera. B'xi mard, ton tal-ġilda jista 'jkun,
- blush karatteristiku fuq il-ħaddejn - spiss kulur tal-pitravi, imqabbad ma '"stilel" vaskulari,
- tendenza għal fsada ta 'kwalunkwe lokalizzazzjoni,
- pali tal-fwied (eritema palmar) - ħmura tal-ġilda tal-wiċċ tal-palma ta 'l-idejn,
- kultant - ħmura tas-suletti (simili għal pali tal-fwied),
- nefħa tat-tessuti rotob.
Sinjali komuni li jistgħu jseħħu bl-epatomegalija huma:
- tnaqqis f'daqqa fil-kapaċità tax-xogħol u l-produttività tax-xogħol f'livelli standard,
- Dgħjufija mhux spjegata
- għeja wara tagħbija żgħira u anke wara l-mistrieħ,
- indeboliment fl-irqad - sensazzjoni ta 'nuqqas ta' rqad.
Ħafna drabi, deterjorazzjoni fil-kundizzjoni ġenerali tiġi osservata bl-intossikazzjoni, li tiżviluppa bi ħsara estensiva fil-fwied - inklużi dawk li jipprovokaw epatomegalija.
X'inhi epatomegalija moderata?
Permezz ta 'epatomegalija moderata hija tfisser żieda żgħira fil-parametri metriċi tal-fwied, li ma taqbiżx l-20 mm, li tista' tiġi djanjostikata biss bl-użu ta 'metodi ta' immaġini strumentali. Is-sinjali kliniċi ta 'epatomegalija moderata huma ġeneralment minimi, li jikkomplika d-dijanjosi bikrija ta' din il-kundizzjoni. Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'epatomegalija moderata jidhru biss b'kors fit-tul u leżjoni organika tal-parenċima, akkumpanjata minn funzjoni indebolita tal-organu. Għalhekk, epatomegalija moderata għandha tendenza li timxi 'l quddiem u tipprovoka disturb sinifikanti tas-saħħa tal-pazjent.
Is-sinjali tipiċi ta ’epatomegalija moderata huma manifestazzjonijiet tossiċi ġenerali fil-forma ta’ dgħjufija mhux motivata, għeja, li m’għandhom x’jaqsmu xejn mal-attività fiżika ta ’persuna.Epatomegalija moderata kważi qatt ma tikkawża uġigħ intens fil-kavità addominali, madankollu, xi pazjenti li jbatu minn din il-patoloġija jirrappurtaw dehra perjodika ta 'sensazzjonijiet mhux pjaċevoli ta' toqol fl-epigastriju fuq il-lemin, ħruq ta 'stonku u telf ta' l-aptit fil-forma ta 'tnaqqis. Id-dehra ta 'manifestazzjonijiet mhux speċifiċi bħal dawn ta' epatomegalija moderata għandha tikkawża eżami strumentali ulterjuri tal-pazjent sabiex tiġi eliminata l-kawża li jseħħ. Ir-rabta inizjali fid-dijanjosi ta 'epatomegalija moderata hija skennjar bl-ultrasound tal-kavità addominali, madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li f'xi pazjenti, l-ultrasound jista' jkun diffiċli, u għalhekk, eżami tomografiku komputat addizzjonali ta 'l-organi addominali għandu jitwettaq.
Is-sinjali ta 'epatomegalija moderata ħafna drabi jistgħu jkunu ta' natura parzjali, jiġifieri, it-tkabbir tal-fwied ma jseħħx b'mod diffuż, iżda minħabba bidla fiż-żoni limitati tal-parenċima tal-fwied, li s-sinjali tal-eku tagħhom huma s-sejbien ta 'żoni ta' tfixkil strutturali fil-forma ta 'axxessi, tumuri, metastażi.
Hepatomegalija moderata hija ħafna drabi provokata minn marda bħall-epatosi xaħma, li l-bażi patomorfoloġika tagħha hija d-deġenerazzjoni tal-epatokiti fiċ-ċelloli tax-xaħam. Il-fattur etiopathogenetic ewlieni fl-iżvilupp ta 'epatomegalija moderata minħabba epatosi xaħma huwa l-obeżità alimentari, jiġifieri, persuna tikkonsma ammont kbir ta' xaħmijiet sempliċi. Epatosi mxaħħma tirreferi għal forma bil-mod progressiva ta 'epatomegalija u diversi stadji huma distinti fil-patoġenesi ta' l-iżvilupp tagħha.
Dijanjostiċi
Mhuwiex possibbli għall-pazjent li jidentifika epatomegalija moderata waħdu, peress li s-sinjali mhumiex intensi, huwa wkoll diffiċli li tinnota viżwalment żieda fil-volumi ta 'l-organi.
Għal dijanjosi preċiża, it-tabib jeżamina l-istorja medika tal-pazjent, jisma 'l-ilmenti tiegħu, jipproduċi l-kavità addominali, b'mod partikolari l-ipokondriju. Wara l-eżami, dijanjostiċi tal-laboratorju u strumentali huma preskritti. Huwa importanti mhux biss li jiġi kkonfermat il-fatt ta 'żieda fil-volum tal-organu, iżda wkoll biex issir taf ir-raġuni vera għaliex ġara.
Id-dijanjostika tinkludi l-proċeduri li ġejjin:
- bijokimika tad-demm
- test kliniku tad-demm,
- testijiet tal-fwied
- immunogramma
- koagulogramma,
- testijiet għal markaturi tat-tumur (jekk meħtieġ),
- analiżi tal-feċi
- Eżami ultrasoniku ta 'organi li jinsabu fil-kavità addominali,
- radjografija
- tomografija komputata.
Wara li rċieva r-riżultati kollha tat-test, it-tabib jikteb l-iktar kors ta ’trattament effettiv.
Regoli ġenerali
Hepatomegaly - Terminu li jindika żieda patoloġika vera diffuża / fokali fil-parametri metriċi tal-fwied. Dijanjostikat bil-metodi fiżiċi (palpazzjoni, perkussjoni) u strumentali (ultrasound, MR, CT) ta 'eżami ta' l-organi addominali. Ħafna drabi magħquda ma 'milsa mkabbra (epatosplenomegalija). Tkabbir fid-daqs tal-fwied mhuwiex marda indipendenti, iżda huwa parti mill-kumpless sintomu ta 'numru ta' mard. L-iktar komuni huma:
- Mard tal-fwied (Mard alkoħoliku tal-fwied, epatite B jew Ma, echinococcosis, ċirrożiintossikazzjoni ta 'ġenesi varji). F'dan il-każ, il-fwied inizjalment isir infjammat u jintefaħ, madankollu, hekk kif iċ-ċelloli tal-fwied jispiċċaw, il-vojt jinbidlu b'tessut fibruż, u dan iwassal għal żieda fid-daqs tiegħu.
- Disturbi metaboliċi ereditarji primarji (emokromatożi, glikoġenesi) u sekondarji - mard ta 'akkumulazzjoni u disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, li jwasslu għall-iżvilupp ta' fwied xaħmi.
- Mard kardjovaskulari - li fih id-demm konġestiv fil-vini jiżviluppa fil-fwied, li jwassal għal edema tal-parenċima, l-organu jintefaħ, jeħxien u jiżdied fid-daqs.
Sintomi b'fibra mkabbra, bħala regola, huma manifesti jekk iż-żieda laħqet daqs sinifikanti. Ħafna drabi, l-epatomegalija tidher li għandha sensazzjoni ta 'toqol fin-naħa tal-lemin b'nifs fil-fond u bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem u uġigħ ta' ġbid mormi. F’xi każijiet, jistgħu jiġu osservati Disturbi dispeptiċi - dardir ħruq ta 'stonkubanketti mqalleb, alitosi. Sintomu speċifiku ta 'epatomegalija bi ħsara lill-parenċima tal-fwied u kolestasi hija l-ħakk tal-ġilda u l-isfar tal-ġilda.
It-trattament jiddependi fuq il-kawża sottostanti tal-fwied imkabbar. Madankollu, irrispettivament mill-kawża sottostanti, l-element bażiku tat-terapija huwa dieta magħżula apposta mmirata biex tnaqqas it-tagħbija fuq il-fwied u tillimita l-attività fiżika. Dieta bi fwied imkabbar hija bbażata fuq it-terapewtiċi klassiċi Numru tat-Tabella 5 skond Pevzner u mmirat biex iħares il-ġisem u jnaqqas l-attività tal-proċess infjammatorju. Il-prinċipji ewlenin tan-nutrizzjoni klinika huma:
- utilità fiżjoloġika tan-nutrizzjoni tad-dieta għall-makro / mikronutrijenti kollha,
- ikel li ma jneħħix
- ir-regolarità u n-natura frazzjonali tal-konsum tal-ikel.
Din id-dieta tipprovdi għat-tnaqqis ta 'xaħmijiet (prinċipalment refrattarji), klorur tas-sodju sal-livell ta' 6-10 g / jum, estrattivi u żjut essenzjali li jinsabu fil-prodotti, li għandhom effett irritanti qawwi. Ikel moqli huwa kompletament eskluż, l-użu ta 'ikel rikk fil-purini huwa limitat (ġewwieni, ħmira tal-furnara, kavjar tas-salamun, frott tal-baħar, salamun, sardin, aringa, faqqiegħ tal-porċini mnixxef, tonn, laċċ), l-użu ta' isfra tal-bajd tat-tiġieġ huwa limitat.
Dixxijiet huma ppreparati bit-tisjir, stewing u l-ħami, li jipprovdi l-fwied li ma jħallix fatturi kimiċi. Tisjir bil-qali u moqli fil-fond mhuwiex aċċettabbli. Dixxijiet ma jintmesaħx, bl-eċċezzjoni ta 'ħxejjex oħxon. L-ikel huwa frazzjonali, li jiżgura ħruġ regolari ta 'bili. Il-valur enerġetiku tad-dieta fil-livell ta '2400-2600 kcal (90-100 g ta' proteina, 350-400 g ta 'karboidrati u 80 g ta' xaħam). Il-volum ta 'fluwidu ħieles ikkunsmat huwa fi żmien 1.5 l / jum.
Huwa pprojbit li jiġu inklużi laħam xaħmi, laħmijiet affumikati, ikel fil-laned, kliewi, stews, zalzett, xaħmijiet tat-tisjir, prodotti li jsaħħu t-taħsir / fermentazzjoni fl-imsaren (kaboċċi, legumi, millieġ), legumi, ħut / laħam u brodi tal-faqqiegħ li fihom ħafna ta ' Estrattivi, ġobon tad-dgħajsa mxaħħma / qarsa, krema, prodotti b'żjut essenzjali (basal aħdar, tewm, nevew, ravanell, ravanell), stimulaturi tas-sekrezzjoni ta 'meraq gastriku (ħwawar, horseradish, immellaħ, imnaddfin u mnaddfin, mustarda), frott qares, xorb b'gass, xorb alkoħoliku , Għaġiniet bil-krema, kafè, ċikkulata, kawkaw, ġelat.
Id-dieta għall-epatomegalija tal-fwied hija bbażata fuq l-inklużjoni fid-dieta ta 'laħmijiet dgħif (vitella, ċanga, tiġieġ, dundjan) u ħut tal-baħar / xmara (sa 3 darbiet fil-ġimgħa), varjetà ta' ħaxix, sopop veġetarjan, frott mhux aċiduż u frott żgħir fi kwalunkwe forma , ross, qamħ saraċin, ħafur imsajjar fl-ilma jew ħalib dilwit, prodotti tal-ħalib, ġobon tad-dgħajsa b'ħafna xaħam mhux qares, żjut veġetali li fihom FAs polinesaturati, prodotti tas-sojja, għasel, ġamm, marshmallows, infużjoni ta 'rosehip, meraq ħelu u mhux minerali ilma frizzanti.
Prodotti permessi
Id-dieta għall-epatomegalija tal-fwied tinkludi:
- Ħobż abjad imnixxef / tal-bieraħ jew crackers bojod.
- Sopop veġetarjan jew dgħajjef ippreparat bi brodi tal-laħam u ħut dgħajfin biż-żieda ta 'ċereali u ħaxix imsajjar sewwa. Meta tħejji brodi, l-ewwel brodu jkun ixxotta, u mbagħad il-laħam / ħut imsajjar f'porzjon ġdid ta 'ilma.
- Varjetajiet tad-dieta ta 'laħam aħmar (ċanga, vitella) u laħam ta' fenek, tiġieġ, dundjan. Kultant, majjal dgħif. Laħam mgħolli jista 'jkun moħmi.
- Varjetajiet ta 'ħut b'livell baxx ta' xaħam (pollock, perka tal-merluzz, driegħ tal-perċa, merluzz) f'forma mgħollija / moħmija, mqatta 'jew b'daqqa kbira.
- Diversi tipi ta 'ċereali, ippreparati biż-żieda ta' ħalib jew fuq l-ilma, vermiċelli / għaġin żgħir.
- Ħaxix (patata, abjad / pastarda, karrotti, pitravi, ħjar, qargħa ħamra, zucchini, zucchini), kemm fil-forma ta 'insalati, kif ukoll mgħollija / moħmija fil-forma ta' platti sekondarji b'żejt veġetali. Tista 'żżid ftit ħwawar mill-ġnien frisk / imnixxef fl-ikliet tiegħek.
- Prodotti tal-ħalib qarsa u ġobon tad-dgħajsa b'xaħam baxx mhux aċiduż, ġobniet tad-djar.
- Frott ħelu / frott: tuffieħ moħmi u frisk, banana żejda, berquq, ħawħ, lanġas, persimoni, ċirasa, kiwi, isfarġel, passolina, għanbaqar, frawli, tin, dati, pruna, berquq imnixxef, rummien, dulliegħ, żbib, bettieħ, għeneb (jekk tollerat), blueberries, kif ukoll il-meraq ippreparat ġdid tagħhom dilwit bl-ilma, ġelatina, ġelatina u frott stewed.
- Żjut veġetali raffinati / mhux raffinati (ġirasol, qamħ, żebbuġa) għat-tisjir u l-preparazzjoni. Butir mhux aktar minn 40 g kuljum għal ikliet lesti għall-ilbies.
- Bħala deżerta - ftit għasel, karamella, marmellata, marshmallows, pastilla, ġamm, ġamm bil-moderazzjoni.
- Likwidu ħieles - sa 2 litri fil-forma ta 'meraq ippreparat frisk dilwit bl-ilma, infużjonijiet tal-ħxejjex, infużjonijiet tal-frott / berry, infużjoni ta' rosehip, ilma minerali. Il-likwidu għandu jkun fit-temperatura tal-kamra, ma tixrobx xorb imkessaħ.
Kif tittratta l-epatomegalija?
B'fibru mkabbar, it-trattament huwa preskritt skont ir-riżultati tad-dijanjosi. Meta l-epatomegalija tkun ikkawżata minn epatite virali, allura l-irkupru sħiħ jista 'jinkiseb billi ssegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek. It-terapija titwettaq għal ċertu żmien. Wara li infezzjoni virali hija finalment eliminata mill-ġisem, huwa importanti ħafna li tiġi evitata rikaduta.
Trattament tal-epatomegalija b'mediċini:
- Terapija tal-marda sottostanti bid-drogi. L-Epatite (A, B, eċċ) teħtieġ il-ħatra ta 'aġenti antivirali. Listerijosi u infezzjonijiet batteriċi oħra huma kkurati bl-antibijotiċi.
- L-ewkinokokożi hija indikazzjoni għall-ħatra ta 'mediċini antihelmintiċi (Mebendazole u oħrajn).
- Mard onkoloġiku jeħtieġ il-ħatra ta 'aġenti kimoterapewtiċi. Insuffiċjenza tal-qalb hija kkurata b'glikosidi kardijaċi.
- epatoprotetturi - mediċini li jipproteġu kontra l-ħsara liċ-ċelloli tal-fwied u jirrestawraw epatociti diġà bil-ħsara. Għal dan il-għan, applika: fosfolipidi essenzjali, preparazzjonijiet tal-ħxejjex, kumplessi ta 'vitamini u amino aċidi.
L-epatomegalija dejjem teħtieġ eżami komplet tal-pazjent biex tiċċara d-dijanjosi.
F'xi mard, it-tessut tal-fwied jista 'jiġi rrestawrat kompletament. Allura, pereżempju, b'forom mhux severi ta 'epatite virali, isseħħ irkupru sħiħ, u l-fwied jakkwista d-daqs tas-soltu tiegħu.
Mard progressiv kroniku li jwassal għall-mewt ta 'numru kbir ta' ċelloli tal-fwied u s-sostituzzjoni tagħhom minn ċelloli tat-tessuti konnettivi ġeneralment jispiċċaw fiċ-ċirrożi. Huwa impossibbli li terġa 'tinkiseb kompletament il-funzjoni tal-fwied f'dan il-każ.
Għat-tneħħija kirurġika tal-kawżi ta 'l-epatomegalija uża:
- ftuħ u drenaġġ ta 'axxessi tal-fwied - b'mard purulenti,
- tneħħija ta ’tumuri - bil-kanċer. Tneħħija kirurġika ta 'tumuri beninni ssir meta tiżviluppa tkabbir sinifikanti tal-fwied,
- ligazzjoni tal-vini tad-demm waqt fsada li tirriżulta minn trawma għal tessut tal-fwied.
Jekk l-epatomegalija hija kkawżata minn trombożi akuta, huwa indikat trapjant tal-fwied.
Illimita jew teskludi prodotti bħal dawn:
Proteini, g | Xaħmijiet, g | Karboidrati, g | Kaloriji, kcal | |
Ħaxix u ħodor | ||||
ħaxix fil-laned | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
rutabaga | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
piżelli | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
basal | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
ċiċri | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
ravanell | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
ravanell abjad | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
fażola | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
horseradish | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
spinaċi | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
sorrel | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Berries | ||||
għeneb | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Faqqiegħ | ||||
faqqiegħ | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
faqqiegħ imnaddfin | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
Ġewż u frott imnixxef | ||||
ġewż | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
lewż | 18,6 | 57,7 | 16,2 | 645 |
Snacks | ||||
Ċipep tal-patata | 5,5 | 30,0 | 53,0 | 520 |
Dqiq u Għaġin | ||||
għaġina | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
għaġina | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Prodotti tal-forn | ||||
pasti ħelwin | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
ħobż tas-segala | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
Ħelu | ||||
krema tal-għaġina | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
għaġina shortbread | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
Ġelat | ||||
ġelat | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Ċikkulata | ||||
ċikkulata | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Materja prima u tħawwir | ||||
mustarda | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
mayonnaise | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Prodotti tal-ħalib | ||||
ħalib 4.5% | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
krema 35% (xaħmija) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
krema bit-tarjola | 3,2 | 22,2 | 12,5 | 257 |
Ġobon u cottage cheese | ||||
ġobon tal-parmesan | 33,0 | 28,0 | 0,0 | 392 |
Prodotti tal-laħam | ||||
majjal xaħam | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
xaħam | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
bacon | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
Zalzett | ||||
zalzett affumikat | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
L-għasfur | ||||
tiġieġ affumikat | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
papra | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
papra affumikata | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
wiżż | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Ħut u frott tal-baħar | ||||
ħut affumikat | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
kavjar iswed | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
kavjar tas-salamun granulari | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
salamun | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
ħut fil-laned | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
salamun | 21,6 | 6,0 | — | 140 |
troti | 19,2 | 2,1 | — | 97 |
Żjut u Xaħmijiet | ||||
xaħam tal-annimali | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
xaħam tat-tisjir | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Xorb alkoħoliku | ||||
inbid aħmar xott | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
vodka | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
birra | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Xorb mhux alkoħoliku | ||||
ilma tas-soda | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
kola | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
kafè niexef immedjat | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
sprite | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
Klassifikazzjoni tal-Epatomegalija
Skont il-grad tat-tkabbir tal-organi u s-sinjali, dawn il-forom huma distinti:
- mhux espressi - l-organu jiżdied b'1-2 cm. Uġigħ ma jseħħx, u għalhekk dan it-tip jista 'jinstab biss bl-għajnuna ta' ultrasound. Id-deformazzjoni tal-organi tibda,
- parzjali - il-fwied jiżdied b'mod irregolari, biss f'ċerti partijiet, taqsimiet. Iktar spiss huwa l-lobu fuq il-lemin jew ix-xellug, inqas spiss jinbidel ix-xifer t'isfel,
- moderat - Din hija żieda żgħira, li tista 'tkun minħabba l-karatteristiċi relatati mal-età. Ħafna drabi din il-forma sseħħ fi tfal ta 'bejn il-5-7 snin,
- ippronunzjat - proċessi patoloġiċi, il-bidliet iseħħu b'mod attiv fl-organu, iżda għadhom riversibbli. Dan it-tip ta 'spiss iseħħ b'lewkimja, emblastożi, meta ħafna ċelloli malinni huma preżenti fit-tessuti. Fukki mmarkati ta 'nekrożi jidhru, tessut konnettiv jikber. Il-fwied isir sempliċement enormi, tokkupa kważi l-peritoneum kollu, u tfixkel ix-xogħol ta 'l-organi kollha,
- imxerred - iseħħ jekk id-daqs tal-fwied f'adult jilħaq it-12-13-il ċm. Ċertu element ta 'l-organu huwa affettwat.
Skond il-kawża ta 'l-iżvilupp, hemm:
- mard ta 'natura differenti. Ħafna drabi dawn huma leżjonijiet infettivi li jwasslu għal axxessi u epatomegalija mxerrda. Il-pazjent ikollu uġigħ fid-dritt fuq il-lemin taħt il-kustilji, takikardja tal-qalb, bard,
- korrimenti
- fattur konġenitali.
L-epatomegalija tista 'sseħħ waqt it-tqala.
Eżamijiet dijanjostiċi
L-ewwel mod biex tiskopri l-epatomegalija huwa li tħoss l-istonku tiegħek. It-tabib jiskopri minnufih grad wieħed jew ieħor tat-tkabbir tal-organi. Imbagħad sett ta 'eżamijiet huwa assenjat. Hija tgħin tiddetermina l-grad ta 'epatomegalija, it-tip ta' kawża tagħha.
Huwa fuq dijanjosi li t-trattament futur kollu huwa mibni. It-tabib imexxi palpazzjoni, perkussjoni, jeżamina l-għoqiedi linfatiċi, jiġbor anamnesi, jintervista lill-pazjent dwar is-sensazzjonijiet suġġettivi tiegħu, sintomi possibbli. Huwa importanti li tiġi eskluża neoplażma beninna jew malinna.
It-tabib għandu jikkjarifika jekk il-pazjent qed jieħu l-mediċina, kemm hu jintuża biex tixrob l-alkoħol, kif jiekol. Biex jagħmlu dijanjosi preċiża, jistgħu jordnaw ukoll:
- test tad-demm għall-bijokimika, ħadid,
- L-ultrasoniku tal-kavità addominali (jippermettilek li tara l-ekostruttura ta 'l-organu),
- CT, MRI tal-peritoneum,
- X-ray
- analiżi tal-fwied (test tal-funzjoni tal-fwied),
- bijopsija (imwettqa biss f'ċerti każijiet, jekk assolutament meħtieġ).
Dan is-sett ta 'metodi kollha jippermettilek issir taf eżattament dak li kkawża l-patoloġija. Huwa importanti li jiġu esklużi patoloġiji b'sintomi simili (epatosi, steatohepatosis, steatosis tal-fwied, epatoptosi).
Trattament tad-droga
Kun żgur li tippreskrivi mediċini biex tissaħħaħ il-membrana taċ-ċellula (Ursosan, Karsil, Fort Essenzjali) L-għażla ta ’mediċini oħra tiddependi fuq il-kawża. Drogi antivirali jintużaw għal infezzjonijiet virali, antibijotiċi għal infezzjonijiet batteriċi, u glukokortikosterojdi għaċ-ċirrożi. Jekk isseħħ insuffiċjenza tal-fwied u axxite, jintużaw dijuretiċi.
Flimkien mat-trattament tad-droga, attività fiżika moderata, dieta, u rifjut ta 'drawwiet ħżiena huma indikati.
Mediċina alternattiva
Ir-rimedji folkloristiċi jistgħu jintużaw fi kwalunkwe stadju tal-iżvilupp tal-marda. Huma disponibbli d-dar u se jkunu żieda tajba.
Jaħdmu l-aħjar b'ingrandiment moderat għal modest. F'dan il-każ, ħwawar magħżula sewwa jgħinu biex il-funzjonijiet tal-organi jerġgħu lura għan-normal.
Aħna noffrulek il-metodi alternattivi l-aktar effettivi u ppruvati li jistgħu jirrestawraw il-funzjoni tal-fwied.
- Huwa meħtieġ li tħallat is-salvja, il-motherwort bl-istess mod, biex iżżid bl-istess mod l-għeruq tal-peony, ċikwejra, ċikwejra. Kollox jitħallat sew, mimli 500 ml ta 'ilma. It-taħlita għandha tinżamm fuq sħana baxxa sa 40 minuta. Kebbeb l-infużjoni li tirriżulta u ħalliha tagħmel il-birra għal ftit sigħat, imbagħad razza. Il-brodu jeħtieġ li tinxtorob fi ftit jiem għal 2-3 dożi.
- Fi tazza ilma sħun (200 ml), ħallat 2 imgħaref ta ’għasel u meraq tal-lumi. Ix-xarba għandha tinxtorob filgħodu u qabel tmur torqod. Jekk jogħġbok innota li bid-dijabete hija kontra-indikata.
- Qara tgħin ukoll bl-epatomegalija. Għandek bżonn toqba l-qara ħamra (500 g) u tiekol fil-ġurnata. Tista 'tagħfas il-meraq ta' din il-ħaxix, għalliha jew aħmiha.
- Tista 'tiekol nofs pitravi mgħolli (aħmar) kuljum jew iżżidha ma' l-insalati.
- Huwa rrakkomandat li tiekol mill-inqas tuffieħ misjur kuljum jew tixrob meraq minnhom.
- Bi uġigħ, meraq, meraq tal-frott tal-frawli, cranberries se jgħinu. Fin-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet, tazza meraq tal-berry għandha tinxtorob qabel l-ikel filgħodu.
- Pickle mill-sauerkraut se jgħin ukoll. Tista 'żżid tazza meraq tat-tadam miegħu. Dan il-cocktail jeħtieġ li jinxtorob f'diversi riċevimenti.
- Filgħodu u qabel tmur torqod, tista 'tixrob żejt mhux raffinat: żebbuġa jew ġirasol. Imbagħad huwa importanti li timtedd fuq in-naħa tax-xellug tiegħek, billi tpoġġi kuxxinett tat-tisħin. Allura inti trid timtedd għal siegħa.
- Għall-prevenzjoni u t-trattament, huwa utli li tuża taħlita ta 'qlub tal-ġewż u għasel. Biex ikollok effett terapewtiku, huwa biżżejjed li tieħu 5-7 qlub u ftit għasel.
- Qabel ma tiekol, huwa utli li tiekol berries tal-ġnibru (sa 15 kuljum kuljum f'diversi dożi).
Nutrizzjoni fid-dieta għat-tkabbir tal-fwied
Tiddependix fuq pillola waħda. Flimkien mat-trattament mediku, definittivament għandek issegwi dieta, tabbanduna d-drawwiet ħżiena kollha. Dan iħaffef il-fejqan.
Huwa importanti ħafna li tiġi stabbilita nutrizzjoni xierqa. Ir-regoli ewlenin huma:
- l-ikel għandu jkun frazzjonali - 6 darbiet kuljum. Fost dawn hemm tliet ikliet ewlenin u tliet ikliet ħfief,
- ħu porzjonijiet żgħar
- kompletament moqlija, żejtni,
- fwar, aħmi, issajjar,
- Porzjon ta 'xaħmijiet ta' kuljum - sa 70 g. Minflok xaħmijiet ta 'l-annimali, huwa aħjar li tuża xaħmijiet veġetali,
- eskluż kompletament zokkor, ħelu, ħobż,
- Ma tistax tiekol laħam xaħmi, xaħam, ħut, ikel fil-laned, ikel mielaħ,
- tinkludi aktar ċereali, ħaxix staġjonali, frott fid-dieta tiegħek.
Huwa importanti li jinżamm il-livell ta 'ħadid u sustanzi oħra fid-demm. Dawn ir-rekwiżiti jikkorrispondu għat-tabella Nru 5.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet perikolużi hija ċ-ċirrożi. Ċelloli tal-fwied jinqerdu. Huma sostitwiti minn tessut konnettiv, li ma jwettaq l-ebda funzjoni. Ċikatriċi tat-tessuti konnettivi jiffurmaw f’ħafna postijiet ta ’nekrożi. Il-fwied ma jistax jibqa ’jlaħħaq mal-funzjonijiet tiegħu.
F'pazjenti bħal dawn, tidher fsada, il-ġilda takkwista lewn l-art, u uġigħ li jdur huwa kontinwament osservat taħt il-kustilji fuq il-lemin.
Previżjoni u prevenzjoni ta 'epatomegalija
Għall-prevenzjoni, it-trattament epatoprotettiv huwa preskritt.
Il-konsegwenzi jiddependu fuq it-tip ta 'mard u l-grad ta' ħsara fl-organu. Jekk l-epatite hija l-kawża, allura trattament xieraq iwassal għal irkupru sħiħ. Il-fwied jirritorna kompletament għad-daqs normali tiegħu.
Biċ-ċirrożi, l-organu ma jibqax jirkupra għal kollox, peress li parti miċ-ċelloli b'saħħithom huma dejjem sostitwiti minn ċikatriċi mit-tessut konnettiv. Il-pazjent huwa kontinwament itturmentat minn attakki ta 'uġigħ, dgħjufija, intossikazzjoni. F'dan il-każ, tista 'tnaqqas biss il-manifestazzjoni tal-marda.
Huwa meħtieġ li terġa 'tinkiseb il-livell ta' enżimi u tappoġġja x-xogħol tal-ġisem. Il-kundizzjoni tal-pazjent b'ċirrożi tmur għall-agħar gradwalment minħabba l-epatomegalija. Fl-agħar każ, hemm żvilupp reattiv tal-marda u l-mewt.
Għall-prevenzjoni, huwa importanti li taderixxi ma 'dieta, iwaqqaf l-alkoħol u drawwiet ħżiena oħra, u tittratta l-marda sottostanti fil-ħin.
Epatomegalija: x'inhi din il-marda tal-fwied?
L-epatomegalija hija proċess ta 'tkabbir tal-fwied, mibdi minn diversi kundizzjonijiet ta' uġigħ. Jista 'jikkawża tibdil imxerred fil-fwied jew fil-fokus, iżda huwa dejjem patoloġiku, peress li huwa preċiżament il-mard li jwassal għal bidla daqshekk qawwija fid-daqs ta' l-organu li mhix tipika għalih anke waqt perjodu ta 'tagħbija funzjonali miżjuda.
Il-fwied jinsab taħt id-dijaframma u jikkonsisti f'żewġ lobi, huwa msejjaħ "filtru naturali" minħabba l-kapaċità tiegħu li jneħħi sustanzi ta 'ħsara mill-ġisem u jippurifika d-demm. Fl-istat normali, għandu struttura lixxa, il-palpazzjoni tagħha ma tikkawżax uġigħ.
Il-parametri normali ta 'l-organu meta tkun qed teżaminah b'apparat ultrasoniku fid-direzzjoni anteroposterior huma 12.5 cm meta tkejjel il-lobu dritt u 7 cm - il-lob l-xellug. Id-daqs trasversali huwa ta '20 - 22 cm Id-dimensjonijiet tal-mazz vaskulari tal-fwied huma importanti wkoll.
Żieda fid-daqs tal-fwied ma tinkludix informazzjoni speċifika dwar il-marda, iżda sservi bħala sinjal ċar li l-patoloġija qed tiżviluppa.
Huwa importanti li jiġi enfasizzat li l-fwied għandu riżervi ta 'restawr sinifikanti, u għalhekk il-marda tista' tiżviluppa għal żmien twil mingħajr sintomi.
Dawn ir-riservi jippermettu lill-korp jaqdi l-funzjonijiet tiegħu anke b'leżjoni ta '50% jew aktar. L-epatomegalija ħafifa tista 'tippersisti fil-bnedmin għal ħafna snin.
Skond il-grad tat-tkabbir ta 'l-organi, hemm:
- epatomegalija moderata (bidla żgħira fid-daqs u l-istruttura li ma tidħolx fin-norma),
- pronunzjat (żieda ta '10 cm min-norma),
- imxerred (aktar minn 10 ċentimetri)
L-epatomegalija parzjali hija forma separata, meta l-fwied jiżdied b'mod irregolari - parti biss jew sehem wieħed biss.
Mard tas-sistema kardjovaskulari
Din il-kawża rarament twassal għal epatomegalija fi trabi u tfal żgħar. Ħafna drabi, hija ddijanjostikata f'nies ta 'età medja jew anzjani. Ir-raġunijiet għat-tkabbir ta 'l-organi f'dan il-każ huma kif ġej:
- insuffiċjenza ċirkolatorja
- perikardite kostrittiva.
Sintomi u sinjali karatteristiċi
L-epatomegalija tal-fwied hija tkabbir patoloġiku ta 'l-organu u bidla mxerrda fit-tessuti tiegħu. B'din il-patoloġija, il-fwied jista 'jiġi palpat faċilment taħt il-kustilji, filwaqt li organu b'saħħtu huwa diffiċli biex palpa. Mal-palpazzjoni, il-pazjent iħoss uġigħ, li huwa wkoll sinjal tal-marda. L-epatomegalija hija sintomu li tindika li l-fwied għandu bżonn trattament.
Is-sintomi li ġejjin jistgħu jolqtu lill-pazjent:
- Sensazzjonijiet ta 'uġigħ jew sensazzjoni ta' toqol fin-naħa tal-lemin, speċjalment meta tinbidel il-pożizzjoni tal-ġisem.
- Raxxijiet fil-ġilda li jakkumpanjaw il-ħakk. Kultant tikek ħomor jidhru fuq il-ġilda, li jixbħu brimb - b '"saqajn" vaskulari diverġenti mal-ġnub. Huma saħansitra jissejħu "dud tal-fwied."
- Akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità addominali.
- Id-diġestjoni (mhux biss dijarea, iżda wkoll stitikezza).
- Iż-żieda fil-volum ta 'l-addome.
- Ħruq ta 'stonku frekwenti, li huwa assoċjat ma' nifs ħażin.
- Dardir
Il-lobu tax-xellug rarament jiżdied, l-aktar il-lemin. Il-lobu tax-xellug jinsab ħdejn il-frixa, għalhekk żieda f'din il-parti tal-fwied hija ġeneralment assoċjata ma 'disturbi fil-glandola.
Il-lobu dritt tal-fwied huwa iktar spiss suxxettibbli għall-epatomegalija. Dan jiġri minħabba l-ikbar tagħbija li titpoġġa fuqu. Barra minn hekk, iż-żieda fil-proporzjon tista 'tkun naturali, u mhux konsegwenza tal-marda. Fid-dijanjosi, ħafna mill-attenzjoni tingħata fuq il-lemin tal-fwied, peress li hija responsabbli għat-tagħbija u l-funzjonalità prinċipali.
Is-sintomi tal-marda jiddependu fuq il-kawża tal-ħsara fil-fwied
Hepatomegaly | Sinjali |
B'epatite virali |
|
B'ċirrożi |
|
Bil-hemachromatosis tal-fwied |
|
Bl-epatosi |
|
Kif tittratta l-epatomegalija tal-fwied?
B'fibru mkabbar, it-trattament huwa preskritt skont ir-riżultati tad-dijanjosi. Meta l-epatomegalija tkun ikkawżata minn epatite virali, allura l-irkupru sħiħ jista 'jinkiseb billi ssegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek. It-terapija titwettaq għal ċertu żmien. Wara li infezzjoni virali hija finalment eliminata mill-ġisem, huwa importanti ħafna li tiġi evitata rikaduta.
Trattament tal-epatomegalija b'mediċini:
- Terapija tal-marda sottostanti bid-drogi. L-Epatite (A, B, eċċ) teħtieġ il-ħatra ta 'aġenti antivirali. Listerijosi u infezzjonijiet batteriċi oħra huma kkurati bl-antibijotiċi.
- L-ewkinokokożi hija indikazzjoni għall-ħatra ta 'mediċini antihelmintiċi (Mebendazole u oħrajn).
- Mard onkoloġiku jeħtieġ il-ħatra ta 'aġenti kimoterapewtiċi. Insuffiċjenza tal-qalb hija kkurata b'glikosidi kardijaċi.
- epatoprotetturi - mediċini li jipproteġu kontra l-ħsara liċ-ċelloli tal-fwied u jirrestawraw epatociti diġà bil-ħsara. Għal dan il-għan, applika: fosfolipidi essenzjali, preparazzjonijiet tal-ħxejjex, kumplessi ta 'vitamini u amino aċidi.
L-epatomegalija dejjem teħtieġ eżami komplet tal-pazjent biex tiċċara d-dijanjosi.
F'xi mard, it-tessut tal-fwied jista 'jiġi rrestawrat kompletament. Allura, pereżempju, b'forom mhux severi ta 'epatite virali, isseħħ irkupru sħiħ, u l-fwied jakkwista d-daqs tas-soltu tiegħu.
Mard progressiv kroniku li jwassal għall-mewt ta 'numru kbir ta' ċelloli tal-fwied u s-sostituzzjoni tagħhom minn ċelloli tat-tessuti konnettivi ġeneralment jispiċċaw fiċ-ċirrożi. Huwa impossibbli li terġa 'tinkiseb kompletament il-funzjoni tal-fwied f'dan il-każ.
Għat-tneħħija kirurġika tal-kawżi ta 'l-epatomegalija uża:
- ftuħ u drenaġġ ta 'axxessi tal-fwied - b'mard purulenti,
- tneħħija ta ’tumuri - bil-kanċer. Tneħħija kirurġika ta 'tumuri beninni ssir meta tiżviluppa tkabbir sinifikanti tal-fwied,
- ligazzjoni tal-vini tad-demm waqt fsada li tirriżulta minn trawma għal tessut tal-fwied.
Jekk l-epatomegalija hija kkawżata minn trombożi akuta, huwa indikat trapjant tal-fwied.
Dieta għal persuni b'epatomegalija
Bl-epatomegalija, il-prinċipji tan-nutrizzjoni terapewtika skond M. Pevzner huma osservati. Din hija l-hekk imsejħa tabella numru 5 - dieta ħafifa, li hija preskritta għall-mard kollu assoċjat ma 'żieda fil-fwied u l-milsa, kif ukoll għall-bużżieqa tal-marrara. L-indikazzjonijiet għall-użu tagħha huma akuti u epatite, ċirrożi, mard tal-fwied.
Il-prinċipji ewlenin tan-nutrizzjoni klinika huma:
- utilità fiżjoloġika tan-nutrizzjoni tad-dieta għall-makro / mikronutrijenti kollha,
- ikel li ma jneħħix
- ir-regolarità u n-natura frazzjonali tal-konsum tal-ikel.
Dieta mkabbra tal-fwied tinkludi l-firxa permessa ta 'prodotti li ġejjin:
- ħafur, xgħir, vermiċelli, qamħ saraċin jew ross,
- l-assortiment tal-ħut huwa rappreżentat minn varjetajiet ta 'xaħam baxx,
ħalib xkumat - Sopop tal-ħalib bl-għaġin, ħaxix u ċereali. Ma tistax tiekol l-ewwel korsijiet
- ibbażat fuq brodu għani,
- prodotti tal-laħam bi ftit xaħam. Jista 'jkun pulpetti, pulpetti jew zalzett. F’każijiet rari
- jitħalla jsajjar laħam f'biċċiet kbar,
- froġa tal-proteina minn bajda waħda,
- Varjetajiet ta 'ħxejjex jinkludu zunnarija, zucchini, pitravi, patata u qara ħamra. Tista 'żżid mal-menu
- platti minn ħaxix moħmi, mgħolli jew frisk,
- frott imnixxef
- butir (veġetali, butir),
- prodotti moħmija assortiti mill-għaġina tal-bieraħ mingħajr ma żied muffin,
- għasel, ġelatina, souffle,
- brodu tal-rosehip.
Id-dieta għall-epatomegalija tal-fwied tipprovdi għall-esklużjoni tal-prodotti li ġejjin mid-dieta:
- Varjetajiet imxaħħma ta 'laħam aħmar, ġewwieni, laħam tal-għasafar, ħut xaħmi, xaħam, ħlewwiet, ċikkulata, kejkijiet, pasti, għaġina bil-butir / butir.
- Legumi u l-ħxejjex kollha ħoxnin, qargħa qarsa, pikles u pikles.
- Xaħmijiet kulinari / ta ’annimali, laħmijiet affumikati, frott tal-baħar.
- Spinaċi, sorrel, ravanell, basal, faqqiegħ, ravanell, tewm, mayonnaise, ketchup, zlazi tal-ħnieżer, bżar, ħall, mustarda.
- Ħalib sħiħ, ġobon immellaħ / pikkanti. L-użu ta 'ġobon cottage xaħmi, krema qarsa, krema u ġobnijiet ħelwin huwa limitat.
- Bajd mgħolli nej - sa tliet biċċiet fil-ġimgħa.
- Tè / kafè qawwi, kawkaw, ċikkulata, ġelat.
- Xorb alkoħoliku u karbonizzat, meraq ippakkjat.
Rimedji folkloristiċi
Rimedji folkloristiċi effettivi li jistgħu jintużaw fit-trattament tal-epatomegalija tal-fwied.
- Soluzzjoni mediċinali mill-għasel taffettwa b’mod favorevoli mhux biss il-funzjonament tal-ġisem, iżda wkoll il-fwied. Kull filgħodu u qabel tmur torqod, ixrob xarba ta '2 imgħaref ta' għasel, 200 ml ta 'ilma sħun u 2 imgħaref ta' meraq tal-lumi.
- Nixxef il-motherwort bis-salvja, żid l-għerq taċ-ċikwejra mal-peony. Ħu ċ-ċikwejra. Ħawwad, ferra 500 ml ta 'ilma. Aħna qed nistennew li jagħli. Tkessaħ - nofs siegħa. Aħna niffiltraw u nixorbu.
- Qara ’ Nieklu, gradilja, insajru porridge jew meraq. Forsi xi ħadd iħobb aktar il-qara prima. U xi ħadd ma jridx jagħmel meraq tal-cranberry.
- Pitravi. Hawn hu ħaxix ieħor b'saħħtu tal-fwied. U l-pitravi nej għafas il-meraq, żommha għal 15-20 minuta u ħawwad ma 'meraq tal-karrotta li għadu kif ġie mbuttat fi proporzjon ta' 3:10. 100 ml ta 'dan il-meraq jinxtorob kuljum. Ukoll, pitravi jistgħu jitqiegħdu fl-insalati jew mgħollija.
Il-pronjosi hija ddeterminata mill-kawża tas-sindromu u l-grad ta 'ħsara fuq l-epatoċiti, ir-riversibilità tal-proċess. L-epatomegalija hija pronostikament sfavorevoli għaċ-ċirrożi, il-ħsara tossika u l-proċess neoplastiku primarju. Tkabbir moderat ta 'organi fil-mard ġenerali, inkluż infezzjonijiet virali, epatomegalija temporanja fit-tfal hija kkaratterizzata minn kors ta' regressjoni mgħaġġla.
Tbassir dubjuż fil-każ ta 'epatomegalija huwa stabbilit biss għal pazjenti b'patoloġija onkoloġika fl-2-4 stadju tal-proċess, kif ukoll għal pazjenti b'mard ġenetiku.
Il-fwied malajr jerġa 'lura għad-daqs normali ta' qabel f'każijiet bħal dawn:
- b'infezzjonijiet virali,
- bl-hekk imsejħa epatomegalija temporanja (żieda temporanja mingħajr tibdil fil-laboratorju) fit-tfulija.
Il-prodotti li ġejjin huma ta 'min jikkunsmaw matul dan il-perjodu:
Proteini, g | Xaħmijiet, g | Karboidrati, g | Kaloriji, kcal | |
Ħaxix u ħodor | ||||
brunġiel | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
zucchini | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
kaboċċi | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
brokkoli | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
zunnarija | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
ħjar | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
insalata tal-bżar | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
tursin | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
Insalata iceberg | 0,9 | 0,1 | 1,8 | 14 |
tadam | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
qara | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
xibt | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Frott | ||||
banana | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
tuffieħ | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Ġewż u frott imnixxef | ||||
żbib | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
tin imqadded | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
berquq imnixxef | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
berquq | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
pruna | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Ċereali u ċereali | ||||
Barka tal-qamħ saraċin (qalba) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
ħafur tal-ħafur | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
Xgħir tal-perla | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
ross | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Dqiq u Għaġin | ||||
għaġin | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
taljarini | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
taljarini tal-qamħ saraċin | 14,7 | 0,9 | 70,5 | 348 |
Prodotti tal-forn | ||||
Ħobż tan-nuħħala | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
Ħobż tal-ħabba sħiħa | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Ħelu | ||||
ġamm | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
ġelatina | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
marshmallows | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
Ħelu tal-ħalib | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
fondant tal-ħelu | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
marmellata ta 'frott u berry | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
Materja prima u tħawwir | ||||
għasel | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
zokkor | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Prodotti tal-ħalib | ||||
kefir 1.5% | 3,3 | 1,5 | 3,6 | 41 |
ħalib moħmi iffermentat | 2,8 | 4,0 | 4,2 | 67 |
Ġobon u cottage cheese | ||||
ġobon tad-dgħajsa 1% | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
Prodotti tal-laħam | ||||
ċanga | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
fenek | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
L-għasfur | ||||
Sider tat-tiġieġ mgħolli | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
barmil tat-tiġieġ mgħolli | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
flett tad-dundjan mgħolli | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Bajd | ||||
Bajd tat-tiġieġ mgħolli artab | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Ħut u frott tal-baħar | ||||
barbun | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
pollock | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
merluzz | 17,7 | 0,7 | — | 78 |
marlozz | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
Żjut u Xaħmijiet | ||||
butir | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
żejt taż-żebbuġa | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
żejt tal-ġirasol | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Xorb mhux alkoħoliku | ||||
ilma | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
ilma minerali | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
tè aħdar | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Meraq u compotes | ||||
meraq tal-berquq | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
meraq tal-zunnarija | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
meraq tal-ħawħ | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
meraq tal-għanbaqar | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
meraq tat-tadam | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
meraq tal-qargħa ħamra | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
Meraq tal-rosehip | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
Prevenzjoni
Il-prevenzjoni tal-kundizzjoni hija wkoll maqsuma f’sett ta ’miżuri, skont il-kawża tas-sindromu. Iżda, b'mod ġenerali, tista 'tagħmel is-sett ta' regoli li ġejjin:
- Stil ta ’ħajja b’saħħtu - xejn ma jeqred il-fwied (bl-istess mod għal organi u sistemi oħra) daqs kemm alkoħol, tipjip u drogi. Għalhekk, sabiex tipproteġi l-organu minn mard perikoluż, għandek bżonn tirkupra minn dawn il-vizzji jew, aħjar, lanqas tipprovahom.
- Il-prevenzjoni tal-epatite virali - il-viruses tal-epatite huma wkoll mhux inqas distruttivi għat-tessuti tal-ġisem. Miżuri preventivi jeskludu kwalunkwe kuntatt mad-demm ta 'nies oħra, jissuġġerixxu diżinfezzjoni estremament bir-reqqa ta' oġġetti li jistgħu jerġgħu jintużaw f'kuntatt ma 'tnixxija umana u jweġġgħu l-ġilda, u jitwettqu wkoll permezz ta' kuntatti sesswali protetti.
- Miżuri preventivi għall-prevenzjoni ta 'epatosi xaħmija: iwasslu stil ta' ħajja attiv, ħafna drabi jimxu fl-arja friska u jieklu sew.
- Medikazzjoni adegwata u esklussivament bir-riċetta, minħabba li ħafna mediċini, jekk mhumiex dożi sewwa, għandhom effett detrimentali fuq il-fwied.
- Nutrizzjoni razzjonali u xierqa, esklużi xaħmijiet ta 'l-annimali, iżda tissuġġerixxi nutrizzjoni fuq it-tabella tad-dieta Nru 5.
- Attività fiżika fattibbli.
Tbassir mediku għall-ħajja ta 'pazjenti b'epatomegalija huwa determinat skond il-kawża ta' l-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni. Jekk il-proċess ikun iddijanjostikat fi stadju bikri, allura l-pronjosi tkun favorevoli.
Il-mard magħruf kollu li jwassal għal din il-kundizzjoni huma kkurati b'suċċess, inkluż u epatite virali C. Jekk il-marda sottostanti tal-pazjent tinsab fl-istadju tal-progressjoni, allura l-pronjosi hija relattivament favorevoli.
Tbassir dubjuż fil-każ ta 'epatomegalija huwa stabbilit biss għal pazjenti b'patoloġija onkoloġika fl-2-4 stadju tal-proċess, kif ukoll għal pazjenti b'mard ġenetiku.