Glucovans hija mediċina ipogliċemika kkombinata, maħluqa abbażi ta 'metformin u glibenclamide.

Kif inhu magħruf, il-metformina tappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi. L-użu tiegħu jgħin biex inaqqas il-kontenut ta 'glukosju fil-kompożizzjoni. plażma fid-demm. F'dan il-każ, ma hemm l-ebda stimulazzjoni tas-sekrezzjoni l-insulinagħalhekk ma tiżviluppax ipogliċemija.

B'mod ġenerali, 3 mekkaniżmi ta 'azzjoni huma karatteristiċi tal-metformina, jiġifieri:

• tnaqqis fil-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied billi jinibixxi l-glikoġenoliżi u l-glukoġenjożi,
• Sensittività għall-insulina tar-riċettur periferali, l-assorbiment tal-glukożju u l-użu miċ-ċelloli tal-muskoli,
• assorbiment imdewwem tal-glukosju fl-apparat diġestiv.

Barra minn hekk, il-mediċina għandha effett ta 'benefiċċju fuq il-kompożizzjoni demmtbaxxi l-livell kolesterolringiela trigliċeridiu l-bqija.

Glibenclamide, derivat tas-sulfonylurea, kapaċi jbaxxi l-glukożju billi jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli β fil-frixa.

Għalkemm il-metformina u l-glibenclamide huma kkaratterizzati minn mekkaniżmi differenti ta 'azzjoni, dawn jikkumplimentaw l-effett ipogliċemiku ta' xulxin. Flimkien, dawn l-aġenti juru attività sinerġistika fit-tnaqqis tal-kontenut ta ' glukosju.

Bl-għoti intern ta 'glibenclamide, l-assorbiment tiegħu fil-passaġġ gastro-intestinali huwa ta' l-anqas 95%. Din is-sustanza hija mikronizzata. Il-kisba tal-konċentrazzjoni massima fil-plażma tinkiseb fi żmien 4 sigħat. L-irbit ma 'proteini fil-plażma jikkorrispondi għal 99%. Bħala riżultat metaboliżmu 2 inattivi huma ffurmati fil-fwied metabolitjitneħħa mill-kliewi u mill-bili.

Il-metformina hija kkaratterizzata minn assorbiment komplet mill-passaġġ gastro-intestinali, li tilħaq konċentrazzjoni massima wara 2.5 siegħa. Is-sustanza hija metabolizzata ħażin. Fl-istess ħin, il-parti tiegħu hija mneħħija mhux mibdula bl-għajnuna tal-kliewi.

Il-kombinazzjoni ta 'metformin u glibenclamide għandha l-istess bijodisponibilità bħas-sustanzi separatament. Tiekol ma jaffettwax il-bijodisponibilità ta 'metformin, iżda jżid ir-rata ta' assorbiment ta 'glibenclamide.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-indikazzjoni biex tieħu pilloli hija dijabete tat-tip 2 f'pazjenti adulti:

• ma ineffettiv dieta, eżerċizzji fiżiċi u trattament preċedenti b'metformin,
• sabiex tissostitwixxi t-trattament ta 'qabel għal pazjenti li fihom il-livell ta' gliċemija huwa kkontrollat.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina mhix irrakkomandata għal:

• sensittività għalih u għall-kompożizzjoni tiegħu,
• dijabete tat-tip I
• insuffiċjenza tal-kliewi u mard tal-kliewi,
• ketoacidosis dijabetika, precomu koma
• kundizzjonijiet akuti li jwasslu għal tibdil fil-funzjoni tal-kliewi: deidrazzjoni, infezzjonijiet severi, xokk u l-bqija,
• Mard akut jew kroniku akkumpanjat minn ipoksja tat-tessut: insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja, preċedenti Infart mijokardijakustat ta 'xokk
• tfulija
• insuffiċjenza tal-fwied
• porfirja
• treddigħ, tqala,
• Kirurġija estensiva
• alkoħoliżmu kroniku jew alkoħol akut intossikazzjoni,
• aċidożi lattika,
• li taderixxi ma 'dieta ta' kaloriji baxxi.

Barra minn hekk, il-mediċina mhix irrakkomandata għal pazjenti 'l fuq minn 60 sena, nies li jagħmlu xogħol iebes u li għandhom mard ereditarju rari assoċjat ma' intolleranza għal galactose, sindromu ta 'assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose u defiċjenza ta' lactase.

Għandha tittieħed kawtela fit-trattament ta 'pazjenti li għandhom sindromu ta' deni, insuffiċjenza adrenali, ipofunzjoni tal-glandola pituitarja anterjuri, mard tat-tirojde, u disturbi oħra.

Effetti sekondarji

Meta tittratta Glucovans, l-effetti sekondarji spiss jaffettwaw diversi organi u sistemi tal-ġisem.

Disturbi metaboliċi jistgħu jkunu akkumpanjati minn ipogliċemija, attakki ta 'porfirja epatika jew cutanja, aċidożi lattika, eċċ.

Is-sistema ċirkolatorja u limfatika jistgħu jirreaġixxu leukopenja, tromboċitopenja, agranulokitosili normalment jgħaddi wara l-irtirar tad-droga.

Effett sekondarju li jaffettwa l-funzjonament tas-sistema nervuża huwa ksur tat-togħma. Devjazzjonijiet fil-funzjonijiet ta 'l-organi tal-vista, tal-passaġġ gastro-intestinali, tal-ġilda u tat-tessut taħt il-ġilda mhumiex ukoll esklużi.

Kultant jistgħu jseħħu reazzjonijiet immunoloġiċi, disturbi epatobiljari u bidliet fil-parametri tal-laboratorju, pereżempju, żieda fil-konċentrazzjoni urea kreatininażviluppiponatrimja.

Istruzzjonijiet għall-użu ta 'Glucovans (Metodu u dożaġġ)

Dan l-aġent ipogliċemiku huwa maħsub għall-għoti mill-ħalq. F'dan il-każ, l-istruzzjoni għall-użu ta 'Glucovans tirrapporta li d-doża tal-mediċina hija ddeterminata individwalment għal kull każ partikolari u tiddependi fuq il-livell ta' gliċemija.

Ibda t-trattament b'pillola waħda għal doża waħda kuljum. Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, huwa meħtieġ li d-doża inizjali ma taqbiżx id-dożaġġ ta' kuljum ta 'glibenclamide jew metformin, li kienu jintużaw qabel. Għalhekk, tista 'żżid id-doża biss b'5 mg + 500 mg kuljum kull 2 ​​jew aktar ġimgħat. Dan l-approċċ jippermettilek tikseb kontroll adegwat tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Sabiex tissostitwixxi t-trattament ikkombinat preċedenti b'metformin u glibenclamide, id-doża inizjali hija stabbilita skond id-doża aċċettata qabel. Kull ġimgħatejn jew iktar mill-bidu tat-trattament, aġġustament tad-doża huwa possibbli skond il-livell ta 'gliċemija.

F'dan il-każ, id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 4 pilloli ta 'Glucovans 5 + 500 mg jew 6 ta' 2.5 + 500 mg. Id-doża terapewtika tiddependi fuq ir-rakkomandazzjoni individwali ta 'speċjalista.

Il-pilloli għandhom jittieħdu mal-ikel. Huwa importanti li kull użu tal-mediċina jkun akkumpanjat mill-użu ta 'ikel b'kontenut għoli ta' karboidrati, li jgħin fil-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija.

Doża eċċessiva

F'każijiet ta 'doża eċċessiva, tista' tiżviluppa ipogliċemija. Għal manifestazzjonijiet ħfief għal moderati, in-normalizzazzjoni tista 'tinkiseb permezz ta' konsum immedjat ta 'zokkor. Imma għandek bżonn urġenti wkoll li taġġusta d-dożaġġ u d-dieta.

Reazzjonijiet ipogliċemiċi severi, akkumpanjati minn koma, parossiżmu, uħud mill-problemi newroloġiċi, jeħtieġu attenzjoni medika ta 'emerġenza.

Trattament essenzjali jinkludi li tinjetta soluzzjoni ġol-vina. Destrosjuu terapija konkomitanti oħra. Meta s-sensi jiġu rrestawrati, il-pazjent għandu jiġi mitmugħ b'ħafna ikel f'karboidrati faċilment diġestibbli, u dan jevita l-iżvilupp mill-ġdid ta 'ipogliċemija.

Barra minn hekk, l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika, li t-trattament tagħha jitwettaq fil-klinika, mhux eskluż. Terapija effettiva li tgħin biex tneħħi metformin u lactate hija emodijalisi.

Interazzjoni

Tieħu din il-mediċina magħha Miconazole jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' ipogliċemija minħabba l-kontenut ta 'glibenclamide fiha. L-użu fl-istess ħin ma 'aġenti tal-kuntrast li fihom il-jodju mhux permess.

Phenylbutazone kapaċi żżid l-effett ipogliċemiku tal-mediċina. Taħlita ma ' Bosentan.

Matul l-użu ta 'din l-għodda, huwa rrakkomandat li tieħu b'attenzjoni Chlorpromazine, Tetracosactide, Danazole,Agonisti β2-adrenerġiċi, dijuretiċi, xi inibituri ACE li jistgħu jbiddlu l-kontenut ta 'glukosju fid-demm u jikkawżaw l-iżvilupp ta' effetti mhux mixtieqa. Għalhekk, li tieħu kwalunkwe medikazzjoni teħtieġ il-konsultazzjoni obbligatorja ta 'speċjalista.

Analogi ta 'Glucovans

Analogi ewlenin:Glybomet, Glucofast, Metformin u Siofor.

L-użu simultanju ta 'l-alkoħol jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'aċidożi lattika, li tista' tiżdied b'intossikazzjoni akuta bl-alkoħol. Il-kundizzjoni hija aggravata mill-ġuħ jew nutrizzjoni ħażina, kif ukoll minħabba insuffiċjenza tal-fwied. Barra minn hekk, l-alkoħol spiss jikkawża ipogliċemija. Għalhekk, l-użu ta 'alkoħol u prodotti oħra li fihom l-alkoħol għandu jastjeni.

Reviżjonijiet ta 'Glucovans

Diskussjonijiet dwar din l-għodda spiss jinstabu fuq fora relatati mad-dijabete. Il-pazjenti li huma preskritti din il-mediċina spiss jiddiskutu mistoqsijiet dwar l-għażla tal-iskema u d-dożaġġ, kif ukoll dwar l-użu konġunt ma 'diversi mediċini. Fl-istess ħin, ir-reviżjonijiet dwar Glucovans 5 + 500 mg u 2.5 + 500 mg huma l-iktar kontroversjali. Normalment, biex tinkiseb l-effettività, huwa meħtieġ li jiġi osservat in-numru ta 'kaloriji kkunsmati mill-karboidrati u, naturalment, id-dożaġġ tal-mediċini.

Sfortunatament, xi kultant hemm reviżjonijiet li t-teħid ta 'din il-mediċina ma jġibx eżenzjoni. Pereżempju, f'xi pazjenti, hemm funzjonament ħażin fil-livell ta 'zokkor fid-demm, jiġifieri, ipogliċemija. Pazjenti oħra jirrappurtaw li biex jinnormalizzaw saħħithom, huma kellhom bżonn aġġustament fit-tul u bir-reqqa tal-istil ta ’ħajja tagħhom u l-iskema ta’ trattament.

Madankollu, drogi ta 'dan it-tip huma ta' importanza partikolari għall-prattika medika, peress li jtejbu l-kwalità tal-ħajja ta 'pazjenti bid-dijabete. Djanjosi bħal din tindika li s-saħħa tal-pazjent dejjem teħtieġ kontroll u trattament speċjali. Dan huwa possibbli biss grazzi għall-isforzi konġunti tat-tabib u tal-pazjent, li jwassal għal titjib sinifikanti fil-kundizzjoni.

Kompożizzjoni, prinċipju tal - azzjoni u indikazzjonijiet għall - użu

Glucovans hija mediċina li l-ingredjenti attivi ewlenin tagħha huma metformin u glibenclamide. Jappartjeni għall-klassi ta 'mediċini ipogliċemiċi kkombinati li ġew żviluppati għall-użu bħala parti minn terapija kumplessa għal nies bid-dijabete mellitus tat-tieni forma (tip ta' marda mhux dipendenti fuq l-insulina). Formola tar-rilaxx - pilloli għall-għoti mill-ħalq. Il-pakkett fih żewġ jew erba ’bżieżaq, li kull wieħed minnhom fih 10 jew 15-il pillola. Skont in-numru ta ’pilloli fil-pakkett, l-ispiża tvarja minn 280 sa 400 rublu.

Il-prinċipju ta 'l-azzjoni tal-mediċina jista' jiġi deskritt fi kliem sempliċi: meta jittieħed ma 'l-ikel, jgħin biex inaqqas jew inaqqas parzjalment il-karboidrati, bħala riżultat ta' li l-ormoni mhux mixtieqa fid-demm jistgħu jiġu evitati. Il-komponent attiv attiv tal-mediċina metformin huwa inkluż fil-grupp farmakoloġiku tal-biguanidi, kif jidher mill-istruzzjonijiet għall-użu. Analogi ta 'Glucovans huma effettivi minħabba l-istess sustanza. Għalhekk, jagħmel sens li tesperimenta bl-għażla għalik innifsek ta 'mediċina adattata minn kategorija ta' prezz irħas, iżda bl-istess komponenti fil-kompożizzjoni.

Għall-metformina (li hija l-ingredjent attiv ewlieni wkoll għal bosta analogi ta 'Glucovans), huma tliet karatteristiċi ta' espożizzjoni għall-ġisem:

• naqas il-produzzjoni tal-glukożju fil-fwied billi tinibixxi l-glikoġenoliżi u l-glukoġenjożi,
• Sensittività għall-insulina tar-riċettur periferali, l-assorbiment tal-glukożju u l-użu miċ-ċelloli tal-muskoli,
• assorbiment imdewwem tal-glukosju fl-apparat diġestiv.

Minħabba dan l-effett kumpless, il-mediċina wriet ruħha fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 - kemm bħala għodda indipendenti kif ukoll bħala terapija ta 'appoġġ (huwa possibbli li tużaha b'mod parallel ma' mediċini oħra, vitamini u supplimenti tad-dieta wara l-approvazzjoni tal-kors tal-kura mill-endokrinologu li jkun qed jattendi).

Dijabete tat-Tip 1 u tat-Tip 2

Id-dijabete mellitus hija l-vera "pesta" ta 'żmienna. L-endokrinologi qed jarmu l-allarm: f'dawn l-aħħar snin, każijiet ta 'dijabete mellitus tip dipendenti mill-insulina saru aktar frekwenti fost l-adolexxenti. Madwar ħamsin sena ilu, din il-marda ġiet iddijanjostikata, bħala regola, biss f'nies (prinċipalment nisa) li għandhom aktar minn 50 sena. F'ħafna każijiet, il-kawżi ta 'l-iżvilupp tagħha huma nutrizzjoni ħażina għal ħafna snin, malfunzjonijiet tal-frixa, xokkijiet nervużi severi u stress kroniku fit-tul.

Huwa jagħmel sens li tuża l-mediċina jekk il-pazjent ma jirċevix insulina permezz ta 'injezzjoni. Ma jimpurtax jekk persuna bid-dijabete taderixxix ma 'dieta speċjali b'kontenut baxx ta' karboidrati jew le, il-Glucovans 5500 u analogi bl-istess ammont ta 'metformin fil-kompożizzjoni b'kontenut regolari se jippermettu li tinkiseb assorbiment minimu ta' karboidrati. M’għandniex xi ngħidu, li tieħu mediċini bħal dawn mhix indulġenza fil-liċenzja f’termini ta ’ikel. Anke fl-isfond tat-terapija farmakoloġika, il-pazjent għandu jaderixxi mar-regoli ta 'nutrizzjoni b'livell baxx ta' karboidrati. Madankollu, l-endokrinologi ġeneralment iwissu lill-pazjenti tagħhom li l-analogi ta 'Glucovans b'metformin fil-kompożizzjoni jagħmluha possibbli li ma ssegwix id-dieta b'mod strett, mingħajr il-biża' tal-konsegwenzi ta 'saħħa ħażina u żidiet f'daqqa ta' zokkor. Iżda m'għandekx tiddependi wisq fuq l-effett tal-mediċina - l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati bl-ikel għandu jitnaqqas fi kwalunkwe każ.

Kontra-indikazzjonijiet u doża rrakkomandata

L-istruzzjoni għall-użu tirrapporta li hemm il-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin biex tieħu pilloli Glucovans:

• dijabete tat-tip 1
• insuffiċjenza renali kronika u patoloġiji oħra tal-kliewi (meħtieġa konsultazzjoni tan-nefrologu),
• tqala, treddigħ,
• perjodu ta 'rkupru wara l-operazzjoni,
• alkoħoliżmu kroniku, il-perjodu ta ’rtirar tal-alkoħol,
• deidrazzjoni, perjodu ta 'mard infettiv qawwi,
• Mard kroniku tal-fwied (ir-riċeviment huwa possibbli wara konsultazzjoni ma 'epatologu).

Glucovans 500 u analogi ta 'din il-mediċina jaffettwaw l-assorbiment tal-karboidrati, għalhekk, anke b'doża waħda, jistgħu jipprovokaw deterjorazzjoni f'pazjenti b'mard tal-fwied u tal-kliewi. L-awto-amministrazzjoni tal-mediċina hija impossibbli - minkejja l-fatt li jinbiegħ mingħajr riċetta u kulħadd jista 'jixtriha, għandek tagħmel eżami tal-organi interni qabel tieħuha u kun żgur li tikkonsulta ma' endokrinologu. Ħafna drabi mhux faċli li ssib id-dożaġġ adattat għall-pazjent - pillola waħda kuljum hija biżżejjed għal xi ħadd, u tlieta mhux se jkunu biżżejjed għal xi ħadd. Id-dożaġġ ottimali jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem - piż, sess, età, riżultat tat-test tad-demm.

Lista ta 'l-analogi skond il-prinċipju ta' l-operazzjoni

Analogi u sostituti għall-mediċina "Glucovans", li fihom ukoll il-metformina bħala s-sustanza attiva ewlenija:

• Galvus Met,
• Siofor
• Glucophage,
• Glibometru,
• Gluconorm,
• Amaril M

Dawn il-mediċini kollha għandhom l-istess prinċipju ta 'azzjoni - inaqqsu l-assorbiment tal-karboidrati, sabiex il-pazjent jibda jħossu aħjar, ix-xenqa għal karboidrati sempliċi tonqos, issir iktar faċli biex iżżomm dieta, u l-livelli taz-zokkor fid-demm jiġu normalizzati.

L-irħas analogu tal-pilloli Glucovans huwa Metformin. Madankollu, fl-ispiżeriji huwa pjuttost diffiċli li ssibhom. Anke jekk ikun disponibbli, l-ispiżjara jippreferu jqattgħu analogi iktar għoljin.

Galvus Met: struzzjonijiet għall-użu u reviżjonijiet dwar l-analogu ta 'Glucovans

Il-prezz tal-mediċina huwa ta ’madwar 1300 rublu kull pakkett. Galvus Met jiswa aktar minħabba li, minbarra l-metformin, il-vildagliptin hija wkoll inkluża. Dawn huma żewġ komponenti ipogliċemiċi li għandhom effett kemmxejn differenti. B'mod partikolari, vildagliptin huwa inibitur ta 'dipeptidyl peptidase-4. Flimkien mal-metformina, din is-sustanza twassal għal tnaqqis fit-tul fil-konċentrazzjoni tal-glukosju. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom bżonn pillola waħda kuljum, filwaqt li Glucovans għandu jittieħed diversi drabi kuljum.

Għalhekk, il-prezz għoli huwa ġġustifikat: bħala riżultat, il-metodu Galvus Met spiss huwa iktar ekonomiku mill-metodu Glucovans. Ir-reviżjonijiet dwar l-għodda "Galvus Met" huma differenti. Jiddependi ħafna minn kemm persuna strettament issegwi dieta. Ħafna mir-reviżjonijiet għadhom pożittivi: il-pazjenti jenfasizzaw li, grazzi għall-konsum regolari tal-mediċina, huma setgħu jirrestawraw livelli normali ta 'glukosju fid-demm. Naturalment, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huwa elevat, iżda stabbli, b'riżultat ta 'dan il-pazjenti jħossuhom ferrieħa, effiċjenti u ma jsofrux minn sturdament, nawżea u manifestazzjonijiet oħra tal-marda.

Deskrizzjoni tal-formola tad-doża

Dożaġġ ta '2.5 mg +500 mg: Pilloli forma ta 'kapsula forma ta' biconvex, miksija b'film tal-membrana ta 'kulur oranġjo ċar, b'inċiżjoni ta' "2.5" fuq naħa waħda.

Dożaġġ 5 mg +500 mg: Pilloli forma ta 'kapsula forma ta' biconvex, miksijin b'kisja ta 'film isfar, b'inċiżjoni "5" fuq naħa waħda.

Farmakokinetika

Glibenclamide. Meta jingħata, l-assorbiment mill-passaġġ gastro-intestinali huwa aktar minn 95%. Glibenclamide, li hu parti mill-mediċina Glucovans ®, huwa mikronizzat. Ċ_massimu fil-plażma jintlaħaq f'madwar 4 sigħat, V_d - madwar 10 litri Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma hija ta '99%. Huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied bil-formazzjoni ta 'żewġ metaboliti inattivi, li jitneħħew mill-kliewi (40%) u bil-bili (60%). T_1/2 - mill-4 sal-11-il siegħa

Metformin. Wara l-għoti mill-ħalq, huwa assorbit kompletament mis-sistema diġestiva, C_massimu fil-plażma jinkiseb fi żmien 2.5 siegħa.Dwar 20-30% ta 'metformin jitneħħa permezz tal-passaġġ gastro-intestinali f'forma mhux mibdula. Il-bijodisponibilità assoluta hija minn 50 sa 60%. Il-metformin huwa mqassam malajr fit-tessuti, prattikament ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. Huwa metabolizzat sa grad dgħajjef ħafna u jitneħħa mill-kliewi. T_1/2 medja ta '6.5 sigħat. F'każ ta' funzjoni tal-kliewi indebolita, it-tneħħija mill-kliewi tonqos, bħalma jagħmel it-tneħħija tal-krejatinina, waqt li T_1/2 tiżdied, u dan iwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'metformin fil-plażma tad-demm.

Il-kombinazzjoni ta 'metformin u glibenclamide fl-istess forma ta' dożaġġ għandha l-istess bijodisponibilità bħal meta tieħu pilloli li fihom metformin jew glibenclamide b'mod iżolat. Il-bijodisponibilità ta 'metformin flimkien ma' glibenclamide mhix affettwata mill-konsum tal-ikel, kif ukoll il-bijodisponibilità ta 'glibenclamide. Madankollu, ir-rata ta 'assorbiment ta' glibenclamide tiżdied ma 'l-ikel.

Indikazzjonijiet tal-mediċina Glukovans ®

Dijabete tat-Tip 2 f'adulti:

- bl-ineffiċjenza ta 'terapija ta' dieta, eżerċizzju u terapija preċedenti b'derivattivi ta 'metformin jew sulfonylurea,

- biex tissostitwixxi t-terapija ta 'qabel b'żewġ mediċini (metformin u derivat ta' sulfonylurea) f'pazjenti b'livell stabbli u kkontrollat ​​tajjeb ta 'gliċemija.

Tqala u treddigħ

L-użu tal-mediċina huwa kontraindikat waqt it-tqala. Il-pazjent għandu jkun imwissi li matul il-perjodu ta 'trattament bil-mediċina Glucovans ® huwa meħtieġ li jinforma lit-tabib dwar it-tqala ppjanata u l-bidu tat-tqala. Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll fil-każ ta 'tqala matul il-perjodu li tieħu Glucovans ®, il-mediċina għandha tkun ikkanċellata u għandha tiġi preskritta t-trattament bl-insulina.

Glucovans ® huwa kontraindikat fit-treddigħ, peress li m'hemm l-ebda evidenza tal-abilità tagħha li tgħaddi fil-ħalib tas-sider.

Effetti sekondarji

L-effetti sekondarji li ġejjin jistgħu jseħħu waqt il-kura bi Glucovans ®: Il-frekwenza tal-effetti sekondarji tal-mediċina hija stmata kif ġej: frekwenti ħafna - ≥1 / 10, frekwenti - ≥1 / 100, passaġġ gastro-intestinali: ħafna drabi - nawżea, rimettar, dijarea, uġigħ addominali u nuqqas ta 'aptit. Dawn is-sintomi huma aktar komuni fil-bidu tal-kura u f'ħafna każijiet jgħaddu waħedhom. Biex tevita l-iżvilupp ta 'dawn is-sintomi, huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina f'2 jew 3 dożi, żieda bil-mod fid-doża tal-mediċina ttejjeb ukoll it-tolleranza tagħha.

Min-naħa tal-ġilda u t-tessut ta 'taħt il-ġilda: rarament, hemm reazzjonijiet fil-ġilda, bħal ħakk, urtikarja, raxx makulopapulari, rari ħafna, vaċċelite allerġika tal-ġilda jew vixxerali, eritema polimorfa, dermatite esfoljattiva, fotosensittività.

Reazzjonijiet immunoloġiċi: Rari ħafna - xokk anafilattiku. Jista 'jkun hemm reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva għas-sulfonamidi u d-derivattivi tagħhom.

Disturbi Epatobiliari: Rari ħafna - indikaturi tal-funzjoni tal-fwied indeboliti jew epatite, li jeħtieġu t-twaqqif tal-kura.

Istruzzjonijiet speċjali

Fl-isfond tal-kura bi Glucovans ®, huwa meħtieġ li regolarment tissorvelja l-livell ta 'glucose waqt is-sawm u wara li tiekol.

Aċidożi lattika hija komplikazzjoni estremament rari imma serja (mortalità għolja fin-nuqqas ta 'trattament ta' emerġenza) li tista 'sseħħ minħabba kumulazzjoni ta' metformin. Każijiet ta 'aċidożi lattika f'pazjenti kkurati b'metformin seħħew prinċipalment f'pazjenti b'dijabete mellitus b'insuffiċjenza renali severa.

Fatturi ta 'riskju assoċjati oħra għandhom jiġu kkunsidrati, bħal dijabete kkontrollata ħażin, ketożi, sawm fit-tul, konsum eċċessiv ta' alkoħol, insuffiċjenza tal-fwied, u kwalunkwe kundizzjoni assoċjata ma 'ipoksja severa.

Għandek tqis ir-riskju ta 'aċidożi lattika bl-apparenza ta' sinjali mhux speċifiċi, bħal bugħawwieġ fil-muskoli, akkumpanjat minn disturbi dispeptiċi, uġigħ addominali u telqa severa. F'każijiet severi, jista 'jkun hemm nuqqas ta' nifs aċiduż, ipoksja, ipotermja u koma.

Il-parametri tal-laboratorju dijanjostiku huma: pH baxx fid-demm, konċentrazzjoni tal-lactate fil-plażma 'l fuq minn 5 mmol / l, żieda fl-intervall anjoniku u proporzjon lactate / pyruvate.

Peress li Glucovans ® fih glibenclamide, it-teħid tal-mediċina huwa akkumpanjat minn riskju ta ’ipogliċemija fil-pazjent. Titrazzjoni gradwali tad-doża wara l-bidu tal-kura tista 'tevita l-okkorrenza ta' ipogliċemija. Dan it-trattament jista 'jiġi preskritt biss lil pazjent li jaderixxi ma' ikla regolari (inkluż il-kolazzjon). Huwa importanti li l-konsum tal-karboidrati jkun regolari, minħabba li r-riskju li tiżviluppa l-ipogliċemija jiżdied ma 'ikel tard, l-konsum tal-karboidrati inadegwat jew żbilanċjat. L-iżvilupp ta 'ipogliċemija x'aktarx ma' dieta ipokalorika, wara attività fiżika intensa jew fit-tul, bl-alkoħol jew b'taħlita ta 'aġenti ipogliċemiċi.

Minħabba reazzjonijiet kumpensatorji kkawżati minn ipogliċemija, jista 'jkun hemm għaraq, biża', takikardja, pressjoni għolja, palpitazzjonijiet, anġina pectoris u arritmija. Dawn l-aħħar sintomi jistgħu jkunu assenti jekk l-ipogliċemija tiżviluppa bil-mod, fil-każ ta ’newropatija awtonomika jew waqt li qed tieħu imblokkaturi β, clonidine, reserpine, guanethidine jew simpatomimetiċi.

Sintomi oħra ta ’ipogliċemija f’pazjenti bid-dijabete jistgħu jinkludu uġigħ ta’ ras, ġuħ, nawżea, rimettar, għeja severa, disturbi fl-irqad, aġitazzjoni, aggressjoni, attenzjoni indebolita u reazzjonijiet psikomotriċi, depressjoni, konfużjoni, indeboliment fid-diskors, vista mċajpra, rogħda, paraliżi u parestesja, sturdament, delirju, konvulżjonijiet, dubju, sensih, nifs baxx u bradikardja.

Il-preskrizzjoni bir-reqqa, l-għażla tad-doża, u struzzjonijiet xierqa għall-pazjent huma importanti biex jitnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija. Jekk il-pazjent jirrikorri għal attakki ta 'ipogliċemija, li huma severi jew assoċjati ma' l-injoranza tas-sintomi, għandha tingħata konsiderazzjoni għal trattament b'aġenti ipogliċemiċi oħra.

Fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija:

- l-użu simultanju ta 'alkoħol, speċjalment waqt is-sawm,

- ir-rifjut jew (speċjalment għal pazjenti anzjani) l-inkapaċità tal-pazjent li jinteraġixxi mat-tabib u segwi r-rakkomandazzjonijiet stabbiliti fl-istruzzjonijiet għall-użu,

- nutrizzjoni ħażina, konsum irregolari ta 'ikel, ġuħ jew bidliet fid-dieta,

- żbilanċ bejn l-attività fiżika u l-konsum tal-karboidrati,

Insuffiċjenza severa tal-fwied

- doża eċċessiva tal-mediċina Glukovans ®,

- disturbi endokrinali individwali: insuffiċjenza tal-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja u glandoli adrenali,

- amministrazzjoni simultanja ta 'mediċini individwali.

Insuffiċjenza renali u tal-fwied

Il-farmakokinetika u / jew il-farmakodinamiċità jistgħu jvarjaw f'pazjenti b'indeboliment tal-fwied jew indeboliment gravi tal-kliewi. L-ipogliċemija li sseħħ f'dawn il-pazjenti tista 'tittawwal, f'liema każ għandu jibda trattament xieraq.

Instabbiltà tal-Glukożju fid-Demm

Fil-każ ta 'kirurġija jew kawża oħra ta' dikompensament tad-dijabete, huwa rakkomandat li tiġi kkunsidrata bidla temporanja għal terapija bl-insulina. Sintomi ta 'ipergliċemija huma awrina frekwenti, għatx qawwi, ġilda xotta.

48 siegħa qabel l-intervent kirurġiku ppjanat jew injezzjoni iv ta 'aġent radjopatiku li fih jodju, il-mediċina Glucovans ® għandha titwaqqaf. It-trattament huwa rrakkomandat li jerġa 'jibda wara 48 siegħa u biss wara li l-funzjoni tal-kliewi tkun ġiet evalwata u rikonoxxuta bħala normali.

Peress li metformin jitneħħa mill-kliewi, qabel ma tibda l-kura u regolarment wara, huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata l-kreatinina Cl u / jew il-kreatinina fis-serum: mill-inqas darba fis-sena f'pazjenti b'funzjoni renali normali, u 2-4 darbiet fis-sena f'pazjenti anzjani, u ukoll f'pazjenti b'Cre creatinine fuq VGN.

Huwa rrakkomandat li tingħata attenzjoni żejda f'każijiet fejn il-funzjoni tal-kliewi tista 'tkun indebolita, per eżempju f'pazjenti anzjani jew fil-każ tal-bidu ta' terapija anti-ipertensiva, dijuretiċi jew NSAIDs.

Prekawzjonijiet oħra

Il-pazjent għandu jinforma lit-tabib dwar id-dehra ta 'infezzjoni bronkopulmonari jew marda infettiva tal-organi ġenitourinarji.

Influwenza fuq il-ħila li ssuq karozza u taħdem b'mekkaniżmi. Il-pazjenti għandhom ikunu infurmati dwar ir-riskju ta 'ipogliċemija u josservaw il-prekawzjonijiet meta jsuqu u jaħdmu ma' mekkaniżmi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni u veloċità ta' reazzjonijiet psikomotriċi.

Manifattur

Indirizz legali: 37, rue Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, Franza.

Indirizz tas-sit tal-produzzjoni: Centre de Production CEMOIS, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, Franza.

Talbiet tal-konsumatur u informazzjoni dwar avvenimenti avversi għandhom jintbagħtu lill-indirizz ta ’LLC Merk: 115054, Moska, ul. Gross, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Glucovans ta 'mediċina ipogliċemika kkombinata: prezz, analogi u struzzjonijiet għall-użu

Glucovans hija droga kombinata b'ipogliċemija.

Hija maħsuba għal użu intern.

Il-mediċina għandha effett pożittiv fuq il-kompożizzjoni tal-lipidi fid-demm, wara l-applikazzjoni, tbaxxi l-livell totali tal-kolesterol.

Formola tar-rilaxx

Il-pilloli tal-Glucovans huma miksija b’membra tat-tip tal-film ta ’lewn oranġjo ċar, għandhom forma ta’ kapsula (biconvex).

Pilloli ta ’Glucovans 500 mg

Fuq naħa ta 'kull pillola tista' tara l-inċiżjoni "2.5" jew "5" (il-kontenut ta 'glibenclamide f'mg f'pillola waħda). Pakkett wieħed fih 2 jew 4 pilloli. L-ittra “M (meħtieġa għall-protezzjoni kontra t-tbagħbis) hija mmarkata fuq l-imballaġġ tal-kartun u folja tal-plastik.

Deskrizzjoni tal-mediċina

Glucovans - Mediċina ipogliċemika kkombinata għal użu orali.

Glucovans ® huwa kombinazzjoni fissa ta 'żewġ aġenti ipogliċemiċi orali ta' diversi gruppi farmakoloġiċi: metformin u glibenclamide.

Metformin jappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi u jnaqqas il-kontenut kemm tal-glukosju bażali kif ukoll postprandjali fil-plażma tad-demm. Metformin ma jistimulax is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u għalhekk ma jikkawżax ipogliċemija. Għandu tliet mekkaniżmi ta 'azzjoni:

- inaqqas il-produzzjoni ta 'glukożju mill-fwied billi jinibixxi l-glukoġenjożi u l-glikoġenoliżi,

- iżid is-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina, il-konsum u l-użu tal-glukożju miċ-ċelloli fil-muskoli,

- idewwem l-assorbiment tal-glukosju mill-parti diġestiva.

Għandu wkoll effett ta 'benefiċċju fuq il-kompożizzjoni tal-lipidi fid-demm, billi jnaqqas il-livell ta' kolesterol totali, LDL u TG.

Metformin u glibenclamide għandhom mekkaniżmi ta 'azzjoni differenti, iżda jikkumplimentaw lil xulxin l-attività ipogliċemika ta' xulxin. Il-kombinazzjoni ta 'żewġ aġenti ipogliċemiċi għandha effett sinerġistiku fit-tnaqqis tal-glukosju.

23 viżitatur irrappurtaw rati ta 'konsum ta' kuljum