Sinifikat ta 'test ta' tolleranza għall-glukosju (PTTG)

It-test tat-tolleranza tal-glukosju (TSH) huwa metodu tat-test tal-laboratorju użat fl-endokrinoloġija biex jistudja s-suxxettibilità indebolita tal-glukosju u r-riskju li tiżviluppa dijabete. L-abilità tal-ġisem biex metabolizza z-zokkor hija determinata. It-test isir fuq stonku vojt kull nofs siegħa għal 120 minuta wara tagħbija karboidrata. Din hija proċedura importanti għad-determinazzjoni tat-tip ta 'dijabete.

Indikazzjonijiet u norma ....

Skond l-Assoċjazzjoni Russa tad-Dijabete, wieħed minn kull għaxar persuni fil-pajjiż għandu dijabete. Huwa perikoluż li tikkomplika l-marda u tbiddel il-ħajja nnifisha, li twassalha. Minħabba l-malnutrizzjoni, l-eredità, il-produzzjoni tal-insulina hija mnaqqsa, li hija perikoluża għall-okkorrenza tad-dijabete.

Karboidrati huma meħtieġa mill-ġisem, iżda l-insulina hija meħtieġa għas-saħħa u l-enerġija. F'xi każijiet, il-konċentrazzjoni tal-glukosju tiżdied u twassal għal ipergliċemija. Fatturi varji jinfluwenzaw id-dinamika ta 'din il-kundizzjoni, iżda r-raġuni ewlenija hija n-nuqqas ta' insulina. Għalhekk, test ta 'tolleranza għall-glukosju, kurva taz-zokkor, jew test ta' tolleranza jintużaw b'mod attiv fl-iskoperta tad-dijabete.

L-ewwel daqqa t'għajn, persuni b'saħħithom taħt l-età ta '45 jistgħu jiġu ttestjati darba kull tliet snin, u għall-popolazzjoni anzjana kull sena, minħabba li d-dijanjożi dijanjostikata fi stadju bikri tagħti ruħha għal trattament aktar effettiv. It-terapista, l-endokrinologu u l-ġinekologu jirreferu l-pazjent għal eżami tad-demm addizzjonali.

Indikazzjonijiet għat-test:

Grupp ta ’riskju għad-dijabete mellitus (persuni bi stil ta’ ħajja passiv, obeż, ġenetikament mormi għad-dijabete, bi storja ta ’pressjoni għolja, mard tal-qalb u vaskulari, u tolleranza tal-glukożju indebolita).
Piż żejjed u obeżità.
Aterosklerożi
Pressjoni tad-demm għolja.
Gotta
In-nisa li kellhom ġarr ħażin, tqala ffriżata, welldu tfal prematuri, mejta jew bi difetti fl-iżvilupp.
Dijabete tqila.
Patoloġija tal-fwied.
Ovarju Polikistiku.
Newropatija.
Akkoljenza ta 'dijuretiċi, glukokortikojdi, estroġeni.
Furunkulosi u mard perjodontali.
Gestosis tard.

It-tqala hija perjodu ta 'ristrutturar serju tal-ġisem għal nutrizzjoni xierqa tal-fetu u l-provvista ta' ossiġnu tiegħu. Ommijiet li jistennew jimmonitorjaw bir-reqqa z-zokkor fid-demm tagħhom. Id-dijabete tat-tqala hija meqjusa bħala kundizzjoni simili għad-dijabete mellitus li sseħħ meta jitwieled il-fetu. Il-prinċipju tad-dehra huwa assoċjat ma 'l-ormoni sekretati mill-plaċenta. Għalhekk, livelli għoljin ta ’glukożju mhumiex ikkunsidrati bħala normali.

Bidliet fil-metaboliżmu tal-glukożju. It-test juri numri baxxi fil-bidu tat-tqala, allura ċ-ċelloli tal-muskoli jieqfu jagħrfu l-insulina, u z-zokkor fid-demm jiżdied fil-konċentrazzjoni. It-tifel jirċievi aktar enerġija għat-tkabbir u s-saħħa.

Dijabete bħal din tista 'taffettwa ħażin is-saħħa tat-tarbija u l-omm. It-tobba jippreskrivu studji xierqa. Ommijiet mistennija li m'għandhomx storja ta 'mard kroniku jgħaddu minn test għal tolleranza fit-tielet trimestru fil-bidu ta' 28 ġimgħa.

In-norma fil-glukosju fit-test tat-tolleranza għall-adulti hija 6.7 mmol / L. Jekk, maż-żmien, il-konċentrazzjoni taz-zokkor tilħaq 7.8 mmol / L, allura jkun osservat ksur tat-tolleranza. Analiżi b'numri 'l fuq minn 11 mmol / L tindika progressjoni tad-dijabete.

Matul it-tqala, ir-rati normali jvarjaw minn 3.3-6.6 mmol / L. Livell għoli taz-zokkor jissejjaħ ipergliċemija, u grad baxx jissejjaħ ipogliċemija. Il-proċedura għandha titwettaq ħames darbiet.

In-norma taz-zokkor fid-demm fit-tfal (mol / l):

Tifel minn 0-2 snin. Indikaturi minn 2.8-4.4.
Età minn 2-6 snin. Minn 3.3−5.
Tfal tal-iskola. Minn 3.3-5.5.

B'ċifri suspettużi, it-tabib jippreskrivi eżami addizzjonali. F'pazjenti, ċerti sintomi jistgħu jidentifikaw tip primarju jew latenti ta 'disturb fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

Sinjali ta 'assorbiment indebolit ta' glukożju: żieda moderata fil-glukożju waqt is-sawm, dehra fl-awrina, sinjali ta 'dijabete, mard tal-fwied, infezzjoni, u retinopatija.

Jekk meta jsiru żewġ testijiet jew aktar b'intervall ta '30 ġurnata, il-livelli ta' glukosju huma għoljin wisq, id-dijanjosi hija kkonfermata.

Il-konsegwenzi ta 'l-ipergliċemija:

Dijabete mellitus.
Mard tas-sistema endokrinali.
Pankreatite
Patoloġija tal-fwied, tal-qalb, tal-vini u tal-kliewi.

F'livelli baxxi ta 'zokkor, it-tabib jissuġġerixxi mard tal-frixa, sistema nervuża, ipotirojdiżmu, avvelenament tal-ġisem jew anemija b'nuqqas ta' ħadid.

Fatturi li jgħawġu

It-test tat-tolleranza huwa sensittiv għal diversi kundizzjonijiet. Huwa meħtieġ li twissi lit-tabib li jkun qed jattendi dwar il-mediċini meħuda, mard u kundizzjonijiet oħra.

Fatturi li jgħawġu

Irjiħat u SARS.
Attività fiżika intensa.
Infezzjonijiet
Bidla qawwija fl-attività.
Tieħu medikazzjoni jew alkoħol.
Dijarea
It-tipjip.
Ilma tax-xorb jew ikel ta 'zokkor.
Disturbi nervużi, stress u depressjoni.
Irkupru wara l-operazzjonijiet.

Riżultat pożittiv falz jiġi manifestat f'konformità mal-mistrieħ fis-sodda jew wara ġuħ fit-tul. Dan huwa dovut għall-assorbiment indebolit tal-glukosju, nuqqas ta 'karboidrati fl-ikel jew waqt żjieda fiżika.

Lista tal-kontra-indikazzjonijiet

It-test mhux dejjem approvat għall-użu. Il-proċedura titwaqqaf jekk, waqt it-teħid tal-kampjun tad-demm fuq stonku vojt, il-livell ta ’glukożju jkun ogħla minn 11.1 mmol / L. Is-supplimentazzjoni taz-zokkor hija perikoluża għal telf ta 'sensi jew koma ipergliċemika.

Kontra-indikazzjonijiet:

Intolleranza lejn iz-zokkor.
Patoloġija ta 'l-istonku u l-imsaren.
Perjodu akut ta 'infjammazzjoni u infezzjoni.
Tkabbru tal-pankreatite.
Tqala wara 32 ġimgħa.
Tossikożi severa.
Żieda fl-attività tat-tirojde.
Tfal taħt l-14-il sena.
Il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni.
Konformità mal - mistrieħ fis - sodda.
Akkoljenza ta 'ormoni sterojdi, dijuretiċi u mediċini antiepilettiċi.

Fi spiżeriji u ħwienet speċjalizzati, glukometri u analizzaturi portabbli jinbiegħu li jiddeterminaw l-għadd tad-demm 5-6. Id-dejta miksuba hija analiżi espressa, għalhekk għandhom jiġu mgħoddija lit-tabib li jkun qed jattendi biex jistabbilixxu dijanjosi preċiża u jikkonfermaw l-affidabbiltà tad-dejta.

Il-valur tat-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa l-iktar metodu ta 'riċerka preċiż. Matul l-analiżi, il-glukożju jitkejjel fuq stonku vojt. Indikaturi oħra huma mqabbla ma 'dan l-ammont.

Metodoloġija ta 'Riċerka

Ir-riżultat tal-istudju jiddependi fuq il-korrettezza tal-introduzzjoni u l-eżattezza tat-tagħmir. Meta tirċievi direzzjonijiet għall-analiżi, huwa meħtieġ li t-tabib jinforma dwar il-mediċini użati u l-istil ta 'ħajja. L-ispeċjalista jikkanċella l-appuntament tlett ijiem qabel it-test.

Hemm żewġ modi kif tamministra l-glukosju:

Orali It-tagħbija taz-zokkor titwettaq diversi minuti wara l-ewwel teħid ta ’kampjuni tad-demm. Il-pazjent jixrob ilma ħelu biz-zokkor.
Ġol-vina Jekk huwa impossibbli li tuża glukożju ġewwa fi stat likwidu, is-soluzzjoni tiegħu tiġi injettata fil-vina. Dan il-metodu huwa adattat għal nisa tqal li għandhom tossikożi severa u dawk li għandhom disturbi fl-istonku u fl-imsaren.

Tqassim konvenjenti tat-test tat-tolleranza tal-glukosju (PTTG) huwa tagħbija ta 'karboidrati meħuda mill-ħalq. Liema rimedju speċifiku għandu jinxtara, it-tabib jgħidulu fir-riċeviment. Fi tazza ilma, 75 g ta ’glukożju għandhom jinħallu f’forma ta’ trab. Jekk il-pazjent għandu piż żejjed, kif ukoll nisa tqal, id-dożaġġ tat-trab huwa aġġustat għal 100 g. It-tfal jingħataw glukosju ta ’1.75 g għal kull kilogramma ta’ piż. Pazjenti bl-ażma, l-anġina pectoris, puplesija jew attakk tal-qalb jieħdu mhux aktar minn 20 g ta ’glukożju.

Il-likwidu jittieħed fuq stonku vojt. Id-demm jinġabar qabel l-eżerċizzju u wara l-konsum tal-glukożju. Il-ħin tal-ġbir huwa ta '7-8 sigħat filgħodu.

Wara doża orali, stenna sagħtejn u tikkontrolla l-livell taz-zokkor. Biex tikseb riżultati affidabbli, il-pazjent lejlet irid jikkonforma ma 'ċerti kundizzjonijiet. Għandek bżonn tieħu test tat-tolleranza tal-glukosju wara preparazzjoni serja.

Preparazzjoni għat-test tat-tolleranza tal-glukosju:

Tlett ijiem qabel l-għoti tad-demm, huwa meħtieġ li jiġi limitat l-ammont ta 'karboidrati meħuda.
L-aħħar ikla għandha titlesta 10 sigħat qabel it-test.
Tixrobx alkoħol, kafè, jew sigaretti għal 12-il siegħa.
Naqqas l-attività fiżika.

Koppja ta ’jiem qabel tieħu l-kampjun, aqta’ mediċini - bħal ormoni, dijuretiċi, kaffeina u adrenalina. Ma tistax tieħu analiżi matul ġranet kritiċi. Xhieda ħażina tal-analiżi tista 'sseħħ minħabba stress, depressjoni, wara operazzjoni, matul il-proċess infjammatorju, bi tnaqqis fil-potassju fid-demm.

F'xi pazjenti, it-togħma zokkor-ħelwa tas-soluzzjoni tikkawża rimettar jew tqalligħ. Biex tevita l-iskumdità, tista 'żżid ftit qtar ta' aċidu ċitriku. Wara d-doża, għandek tistenna ftit.

Tabella tat-test tad-demm:

Klassiku Kampjun jittieħed kull 30 minuta għal 2 sigħat.
Simplifikat. Il-kampjunar tad-demm isir wara 1-2 sigħat.

Fil-laboratorju, koeffiċjenti speċjali (Baudouin, Rafalsky) huma kkalkulati mill-kurva gliċemika għal xi żmien.

F’ħafna kliniċi, ma jiħdux demm minn subgħajh, iżda jaħdmu bil-vina. Fl-istudju tad-demm tal-vini, ir-riżultati huma ddeterminati b'mod aktar preċiż, peress li l-materjal mhuwiex assoċjat ma 'fluwidu interċellulari u limfa, b'kuntrast ma' demm kapillari. Meta jittieħed kampjun ta ’materjal, id-demm jitqiegħed fi fliexken bi preservattivi. L-għażla ideali hija l-użu ta 'sistemi ta' vakwu, li fihom id-demm flussi bl-istess mod minħabba d-differenza fil-pressjoni. B'rabta ma 'dan, iċ-ċelloli ħomor huma inqas meqruda, u l-emboli tad-demm huma anqas probabbli li jiffurmaw, li jgħawġu r-riżultati tat-test. It-tekniku tal-laboratorju għandu jevita t-taħsir tad-demm. Għal dan, it-tubi huma trattati bil-fluworidu tas-sodju.

Imbagħad il-garafini huma installati f’ċentrifuga, li tifred id-demm fi plażma u komponenti uniformi. Il-plażma tiġi trasferita għal flixkun separat, li fih huwa ddeterminat il-livell ta ’glukożju. Id-dejta skoperta mhijiex dijanjosi preċiża. Biex tikkonferma r-riżultati, it-tieni test jittieħed, l-għoti tad-demm huwa preskritt għal indikaturi oħra, dijanjosi ta 'organi interni.

Tkejjel ukoll il-konċentrazzjoni tal-glukosju fl-awrina. Il-kontenitur bil-materjal għandu jittieħed fil-klinika. Bejn il-ġbir tat-testijiet, trid tixrob ħafna ilma. Wara l-proċedura, il-pazjent għandu jiekol tajjeb u jirrestawra l-bilanċ. Dan hu veru speċjalment għan-nisa tqal u għall-adolexxenti. Wara l-istudju, huwa meħtieġ li terġa 'tibda tieħu mediċini li ġew ikkanċellati minħabba t-test tat-tolleranza tal-glukosju.

It-twaqqif tal-valur dijanjostiku tat-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa indikat għal pazjenti li jinsabu f’riskju ta ’dijabete tat-tip 2. Iżda l-analiżi hija importanti wkoll bi patoloġiji kostanti jew perjodiċi li jipprovokaw ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, l-iżvilupp tad-dijabete.

Pazjenti li l-qraba tad-demm tagħhom huma dijabetiċi, piż żejjed, pressjoni għolja u metaboliżmu tal-lipidi indeboliti huma fuq il-lum. Ir-rata ta 'l-analiżi tat-tolleranza tal-glukosju hija 6.7 mmol / L.

Id-dieta tan-nies tikkonsisti prinċipalment f’karboidrati, li huma mqassma fl-istonku, fl-imsaren, u jiġu rilaxxati fid-demm bħala glukożju. It-test juri informazzjoni kemm il-ġisem jipproċessa malajr dan il-glukosju, jużah bħala enerġija għall-attività tal-muskoli.

Il-kunċett ta 'tolleranza jfisser l-effiċjenza taċ-ċelloli tal-ġisem biex jieħdu glukosju. Dan l-istudju huwa sempliċi iżda informattiv.

Jekk id-dijanjosi hija kkonfermata, il-pazjent għandu jirrevedi l-istil ta ’ħajja tiegħu, jinnormalizza l-piż, jillimita l-konsum u l-eżerċizzju tal-karboidrati. Il-livell taz-zokkor fid-demm huwa indikatur importanti tal-funzjonament stabbli tal-ġisem tal-bniedem, u devjazzjoni min-norma twassal għal konsegwenzi perikolużi.