Kif tuża l-mediċina Gluconorm?

Isem internazzjonali - glukonorm

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Pilloli miksija b'rita abjad, tond, bikonvess. 1 pillola fiha glibenclamide 2.5 mg, metformin hydrochloride 400 mg.

Eċċipjenti: ċelluloża mikrokristallina - 100 mg, lamtu tal-qamħirrun - 20 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 20 mg, ġelatina - 10 mg, gliċerol - 10 mg, stearat tal-manjeżju - 7 mg, trab tal-kalċju ppurifikat - 15 mg, sodju croscarmellose - 30 mg, lamtu karboximetil tas-sodju - 18,3 mg, cellacephate - 2 mg, ftalat tad-dietil - 0,2 mg.

10 pcs - Folji (1, 2, 3, 4) - pakketti tal-kartun.
20 pcs. - Folji (1, 2, 3, 4) - pakketti tal-kartun.
30 pcs - Folji (1, 2, 3, 4) - pakketti tal-kartun.

Grupp kliniku u farmakoloġiku

Droga ipogliċemika orali.

Grupp farmakoterapewtiku

Aġent ipogliċemiku għall-għoti mill-ħalq (sulfonylurea tal-ġenerazzjoni II + biguanide).

Azzjoni farmakoloġika

Gluconorm huwa taħlita fissa ta ’żewġ aġenti ipogliċemiċi orali ta’ diversi gruppi farmakoloġiċi: metformin u glibenclamide.

Metformin tappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi u tnaqqas il-livell ta' glukożju fis-serum tad-demm billi żżid is-sensittività ta 'tessuti periferali għall-azzjoni ta' l-insulina u ttejjeb l-assorbiment tal-glukożju. Inaqqas l-assorbiment ta 'karboidrati fit-tubu diġestiv u jinibixxi l-glukoġenjoġenesi fil-fwied. Il-mediċina għandha wkoll effett ta 'benefiċċju fuq il-profil tal-lipidi fid-demm, li tbaxxi l-livell tal-kolesterol totali. LDL u trigliċeridi. Ma jikkawżax reazzjonijiet ipogliċemiċi.

Glibenclamide tappartjeni għall-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni. Jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina billi jbaxxi l-limitu ta' l-irritazzjoni tal-glukosju taċ-ċellula β taċ-ċellula, iżid is-sensittività għall-insulina u l-irbit tagħha maċ-ċelloli fil-mira, iżid ir-rilaxx ta 'l-insulina, isaħħaħ l-effett ta' l-insulina fuq il-muskolu u l-fwied tal-glukosju fil-fwied u jinibixxi l-lipolisi fit-tessut xaħmi. Taġixxi fit-tieni stadju tas-sekrezzjoni tal-insulina.

Farmakokinetika ta 'Gluconorm

Meta jingħata, l-assorbiment mill-passaġġ gastro-intestinali huwa 48-84%. Ħin biex tilħaq C_massimu - 1-2 sigħat V_d - 9-10 litri. Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma hija 95%.

Huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied bil-formazzjoni ta 'żewġ metaboliti inattivi, li wieħed minnhom jitneħħa mill-kliewi, u l-ieħor mill-imsaren. T_1/2 - minn 3 sa 10 sa 16-il siegħa

Wara l-għoti mill-ħalq, huwa assorbit mill-passaġġ gastro-intestinali kompletament biżżejjed, 20-30% tad-doża tinstab fil-ħmieġ. Il-bijodisponibilità assoluta hija minn 50 sa 60%. Bl-inġestjoni simultanja, l-assorbiment ta 'metformin jitnaqqas u jittardja. Huwa mqassam malajr fit-tessut, prattikament ma jorbotx mal-proteini tal-plażma.

Huwa metabolizzat sa grad dgħajjef ħafna u jitneħħa mill-kliewi. T_1/2 bejn wieħed u ieħor 9-12 siegħa

Dijabete tat-Tip 2 f'adulti:

- bl-ineffiċjenza ta 'terapija ta' dieta, eżerċizzju u terapija preċedenti b'metformin jew glibenclamide,

- biex tissostitwixxi t-terapija ta 'qabel b'żewġ mediċini (metformin u glibenclamide) f'pazjenti b'livell ta' glukosju fid-demm stabbli u kkontrollat ​​tajjeb.

Reġim tad-dożaġġ u metodu ta 'applikazzjoni ta' Gluconorm

Il-mediċina tintuża mill-ħalq, bl-ikliet. Id-doża tal-mediċina hija determinata mit-tabib individwalment għal kull pazjent, skond il-livell ta 'glukosju fid-demm.

Normalment id-doża inizjali hija 1 tab. (400 mg / 2.5 mg) / jum. Kull 1-2 ġimgħat wara l-bidu tat-trattament, id-doża tal-mediċina hija kkoreġuta skond il-livell ta 'glukosju fid-demm. Meta tissostitwixxi t-terapija ta 'kombinazzjoni preċedenti b'metformin u glybeklamide, huma preskritti 1-2 pilloli. Gluconorm jiddependi fuq id-doża preċedenti ta 'kull komponent.

Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 5 pilloli.

Effett sekondarju

Reazzjonijiet allerġiċi u immunopatoloġiċi: rarament - urtikarja, eritema, ħakk tal-ġilda, deni, artralġja, proteinurja.

Min-naħa tal-metaboliżmu tal-karboidrati: ipogliċemija hija possibbli.

Mis-sistema hemopoietic: rarament - lewkopenja, tromboċitopenja, eritroċitopenja, rari ħafna - agranulokitosi, anemija emolitika jew megaloblastika, pankitopenja.

Min-naħa tas-sistema nervuża ċentrali: Uġigħ ta 'ras, sturdament, dgħjufija, għeja, rarament - pareżi, problemi ta' sensittività.

Reazzjonijiet dermatoloġiċi: rarament - fotosensittività.

Mill-passaġġ gastro-intestinali u mill-fwied: rarament - nawżea, rimettar, uġigħ addominali, telf ta 'l-aptit, togħma "metallika" fil-ħalq, f'xi każijiet - suffejra kolestatika, żieda fl-attività ta' enzimi tal-fwied, epatite.

Min-naħa tal-metaboliżmu: Aċidożi lattika.

Oħrajn: Reazzjoni akuta ta 'intolleranza għall-alkoħol wara x-xorb, espressa minn kumplikazzjonijiet ta' l-organi ċirkolatorji u respiratorji (reazzjoni simili għal disulfiram: rimettar, sensazzjoni ta 'sħana fil-wiċċ u fil-parti ta' fuq tal-ġisem, takikardja, sturdament, uġigħ ta 'ras).

Kontra-indikazzjonijiet Gluconorm

- dijabete tat-tip 1

- mard infettiv, interventi kirurġiċi maġġuri, korrimenti, ħruq estensiv u kundizzjonijiet oħra li jeħtieġu terapija bl-insulina,

- ketoacidożi dijabetika, precoma dijabetika, koma dijabetika,

- kondizzjonijiet akuti li jistgħu jwasslu għal bidla fil-funzjoni tal-kliewi (deidrazzjoni, infezzjoni severa, xokk),

- mard akut jew kroniku akkumpanjat minn ipoksja tat-tessut (insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja, infart mijokardijaku riċenti, xokk),

- tuża għall-inqas 48 siegħa qabel u fi żmien 48 siegħa wara li tkun twettqet studji tar-radjuisotopi jew tar-raġġi X bl-introduzzjoni ta 'mezz ta' kuntrast li fih jodju,

- l-aderenza ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kalorija kuljum),

- indeboliment sever tal-kliewi,

- amministrazzjoni simultanja ta 'miconazole,

- alkoħoliżmu kroniku, intossikazzjoni akuta mill-alkoħol,

- aċidożi lattika (inkluża l-istorja),

- perjodu ta 'treddigħ,

- Sensittività eċċessiva għal metformin, glibenclamide jew derivattivi oħra ta 'sulfonylurea, kif ukoll għal sustanzi awżiljari.

Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina f'persuni 'l fuq minn 60 sena li jwettqu xogħol fiżiku tqil, li huwa assoċjat ma' riskju akbar li tiżviluppa l-aċidożi lattika fihom.

Ma kawtela: sindromu ta 'deni, insuffiċjenza adrenali, ipofunzjoni tal-pitwitarja preċedenti, mard tat-tirojde b'funzjoni indebolita.

Tqala u treddigħ

Matul it-tqala, l-użu ta 'gluconorm huwa kontraindikat. Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll f'każ ta 'tqala matul il-perjodu li tieħu Gluconorm, il-mediċina għandha titwaqqaf u għandha tiġi preskritta terapija bl-insulina.

Gluconorm huwa kontraindikat fit-treddigħ, peress li metformin tgħaddi fil-ħalib tas-sider. F'dan il-każ, trid tibdel it-terapija bl-insulina jew tieqaf tredda '.

Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied

Kontra-indikat fil-insuffiċjenza tal-fwied.

Użu għal funzjoni indebolita tal-kliewi

L-użu huwa kontraindikat f'indeboliment renali sever u f'kundizzjonijiet akuti li jistgħu jwasslu għal bidla fil-funzjoni tal-kliewi (deidrazzjoni, infezzjoni severa, xokk),

Użu f'pazjenti anzjani

Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina f'persuni 'l fuq minn 60 sena li jwettqu xogħol fiżiku tqil, li huwa assoċjat ma' riskju akbar li tiżviluppa l-aċidożi lattika fihom.

Struzzjonijiet speċjali għall-ammissjoni

Interventi u korrimenti kirurġiċi kbar, ħruq estensiv, mard infettiv bis-sindromu ta 'deni jistgħu jeħtieġu t-twaqqif tal-mediċina u l-ħatra ta' l-insulina terapija.

Huwa meħtieġ li tissorvelja regolarment il-livell ta 'glukożju fid-demm fuq stonku vojt u wara li tiekol.

Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija dwar ir-riskju akbar ta 'ipogliċemija f'każijiet ta' etanol, NSAIDs u ġuħ.

Aġġustament tad-doża huwa meħtieġ għal pressjoni żejda fiżika u emozzjonali, bidla fid-dieta.

Matul il-kura, mhux irrakkomandat li tieħu alkoħol.

48 siegħa qabel il-kirurġija jew l-għoti ta 'aġent radjopatiku li fih jodju, l-għoti ta' gluconorm għandu jitwaqqaf. It-trattament bil-gluconorm huwa rrakkomandat li jerġa 'jibda wara 48 siegħa.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Matul il-perjodu ta 'trattament, għandha tingħata attenzjoni meta ssuq vetturi u li tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Doża eċċessiva

Doża eċċessiva jew il-preżenza ta 'fatturi ta' riskju jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika, bħal Il-metforminum huwa parti minn preparazzjoni. Meta jidhru sintomi ta 'aċidożi lattika (rimettar, uġigħ addominali, dgħjufija ġenerali, bugħawwieġ fil-muskoli), trid tieqaf tieħu l-mediċina. Aċidożi lattika hija kundizzjoni li teħtieġ kura medika ta 'emerġenza, it-trattament ta' aċidożi lattika għandu jitwettaq fi sptar. L-iktar trattament effettiv huwa l-emodijalisi.

Doża eċċessiva tista 'twassal ukoll għall-iżvilupp ta' ipogliċemija minħabba l-preżenza ta 'glibenclamide fil-preparazzjoni. Sintomi ta 'l-ipogliċemija: ġuħ, għaraq eċċessiv, dgħjufija, palpitazzjonijiet, pallor tal-ġilda, parestesja tal-mukoża orali, rogħda, ansjetà ġenerali, uġigħ ta 'ras, ngħas patoloġiku, disturbi fl-irqad, sens ta' biża ', koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, disturbi newroloġiċi temporanji. Bil-progress ta 'ipogliċemija, pazjenti jistgħu jitilfu l-awtokontroll tagħhom u s-sensi.

B'ipogliċemija ħafifa jew moderata, destrosju (glukosju) jew soluzzjoni taz-zokkor tittieħed mill-ħalq. F'każ ta 'ipogliċemija severa (telf ta' sensi), soluzzjoni ta '40% ta' destrosju (glukosju) jew glukonagun ġol-vini, v / m, s / c huma amministrati iv. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jingħata ikel rikk f'karboidrati sabiex jevita l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija.

Interazzjonijiet ma 'Mediċini Oħra

Barbiturati, kortikosterojdi, adrenostimulanti (epinefrina, klonidina), mediċini antiepilettiċi (fenitoina), imblukkaturi tal-kanal tal-kalċju bil-mod, inibituri tal-anidrasi karboniċi (aċetazolamide), dijuretiċi tat-thiazide, chlortalidone, furosemide, diazanazide, effiċju diazenterine idgħajjef , morfina, ritodrina, salbutamol, terbutaline, glukagon, rifampicin, ormoni tat-tirojde li fihom jodju, melħ tal-litju, f'dożi għoljin - aċidu nikotiniku, klorpromazina, kontraċettivi orali u estroġeni.

Inibituri tal-ACE (captopril, enalapril), imblokkaturi tal-istamina H isaħħu l-effett ipogliċemiku tal-mediċina₂riċetturi (cimetidine), aġenti antifungali (miconazole, fluconazole), NSAIDs (fenilbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone), fibrati (clofibrate, bezafibrat), mediċini kontra t-tuberkulożi (etionamide), antikulisti antikagulanti, MAO, sulfonamidi li jaġixxu fit-tul, ċiklofosfamida, kloramfenikol, fenfluramina, fluoxetina, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, imblokkaturi tas-sekrezzjoni tubulari, reserpine, bromocriptine, disopyramide, piridoxine, oħrajn drogi ipogliċemiċi (acarbose, biguanides, insulina), allopurinol.

Drogi aċidifikanti fl-awrina (klorur tal-ammonju, klorur tal-kalċju, aċidu askorbiku f'dożi kbar) isaħħu l-effett billi jnaqqsu l-grad ta 'dissoċjazzjoni u jżidu l-assorbiment mill-ġdid ta' glibenclamide.

L-etanol iżid il-probabbiltà ta 'aċidożi lattika.

Il-Metformina Tnaqqas C_massimu u T_1/2 furosemide b'31% u 42.3%, rispettivament.

Furosemide iżid C_massimu metformina bi 22%.

Nifedipine iżid l-assorbiment, Ċ_massimu inaqqas l-eliminazzjoni ta 'metformin.

Drogi katjoniċi (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren u vancomycin) sekretati fit-tubuli jikkompetu għal sistemi ta 'trasport tubulari u jistgħu jżidu C ma' terapija fit-tul_massimu 60% metformin.

Termini tal-Vaganzi fl-Ispiżerija

Il-mediċina hija preskrizzjoni.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Il-mediċina għandha tinħażen f’nixxef, protett mid-dawl, fejn ma jintlaħaqx f’temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.

L-użu tal-mediċina Gluconorm biss kif preskritt mit-tabib, l-istruzzjonijiet huma ta ’referenza!

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija prodotta fil-forma ta 'pilloli. 1 pillola fiha 2.5 mg ta ’glibenclamide u 400 mg ta’ metformin hydrochloride bħala sustanzi attivi. Għandhom forma tonda. Kulur - minn abjad sa kważi abjad.

Gluconorm huwa meħtieġ fit-trattament għall-ġlieda kontra d-dijabete.

Azzjoni farmakoloġika

Il-metformina tappartjeni għal grupp ta 'sustanzi msejħa biguanidi. Il-livell taz-zokkor fid-demm meta jittieħed jonqos minħabba l-fatt li s-suxxettibilità ta 'tessuti periferali għall-attività ta' l-insulina tiżdied. L-użu tal-glukożju huwa aktar attiv. Il-karboidrati mhumiex assorbiti malajr daqshekk fis-sistema diġestiva. Il-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied tmajna. Il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fid-demm tonqos. L-ipogliċemija mhix kapaċi tikkawża.

Fir-rigward tal-glibenclamide, ta 'min jinnota li huwa derivat tas-sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni. Jattiva l-produzzjoni ta 'l-insulina, ir-rilaxx tagħha, inaqqas il-proċess ta' lipolisi fit-tessut xaħmi.

Il-livell taz-zokkor fid-demm meta tieħu Gluconorm jonqos minħabba l-fatt li s-sensittività tat-tessuti periferali għall-attività ta 'l-insulina tiżdied.

Farmakokinetika

L-ogħla konċentrazzjoni ta 'glibenclamide fid-demm hija rreġistrata 1-2 sigħat wara li tieħu l-pillola. 95% flimkien ma 'proteini fil-plażma tad-demm. It-tħassir kważi 100% iseħħ fil-fwied. Il-half-life minima hija ta ’3 sigħat, il-massimu jista’ jilħaq 16-il siegħa.

Metformin huwa bijodisponibbli 50-60%. Komunikazzjoni mal-proteini fil-plażma tad-demm hija minima, id-distribuzzjoni fuq it-tessuti tista 'tiġi deskritta bħala uniformi. Jintegra ħażin, jitneħħa permezz tal-kliewi. Il-half-life hija ta '9-12-il siegħa.

L-ogħla konċentrazzjoni ta 'glibenclamide fid-demm hija rreġistrata 1-2 sigħat wara li tieħu l-pillola.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-kura bil-mediċina ma tistax issir meta l-pazjent ikollu l-kundizzjonijiet li ġejjin:

• ipogliċemija,
• patoloġiji assoċjati ma 'ipoksja fit-tessut: infart mijokardijaku, disturbi kroniċi tal-qalb u respiratorji, xokk,
• ketoacidożi dijabetika,
• dijabete tat-tip 1
• aċidożi lattika u porfirja,
• ħruq sinifikanti jew proċessi infettivi li jeħtieġu terapija ta 'l-insulina urġenti,
• Suxxettibilità akbar għall-ingredjenti attivi ewlenin tal-mediċina.

Il-kura bil-mediċina ma tistax titwettaq meta l-pazjent ikollu suxxettibilità akbar għall-ingredjenti attivi ewlenin tal-mediċina.
Il-kura bil-mediċina ma tistax titwettaq meta l-pazjent ikollu dijabete tat-tip 1.
Il-kura bil-mediċina ma tistax issir meta l-pazjent ikollu infart mijokardijaku.

Bid-dijabete

Qabel ma tieħu pilloli, kull pazjent għandu jistudja l-istruzzjonijiet sabiex ma jagħmilx ħsara lis-saħħa tiegħu stess. Id-dożaġġ għandu jkun preskritt mit-tabib li jippreskrivi l-mediċina. Huwa jiddeċiedi dwar l-aħjar doża bbażata fuq liema livell ta 'glukosju fid-demm jiġi rreġistrat fil-pazjent f'ħin speċifikat. Ħafna drabi, l-ikliet jitqiesu.

L-ogħla doża kuljum ma tistax tkun ta 'aktar minn 5 pilloli. Bażikament, hija pillola 1 kuljum (400 mg / 2.5 mg). Mill-bidu tat-terapija, kull 1-2 ġimgħat il-kors tal-kura jista 'jiġi kkoreġut, billi t-tabib jimmonitorja l-bidla fil-livelli tal-glukosju fid-demm. Jekk taqa ', allura, kif meħtieġ, id-doża għandha titnaqqas.

Id-dożaġġ għandu jkun preskritt mit-tabib li jippreskrivi l-mediċina.

Organi ematopoetiċi

Bħala reazzjoni avversa rari mis-sistema ematopoetika, fl-iżvilupp tal-lewkopenja, isseħħ tromboċitopenja. Inqas, spiss fl-għadd ta 'lewkoċiti, tiżviluppa anemija megaloblastika.

Bħala reazzjoni avversa rari mis-sistema ematopoetika, l-iżvilupp tal-lewkopenja sseħħ.

Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi

Minħabba s-sintomi tas-sistema nervuża ċentrali, huwa preferibbli li wieħed joqgħod lura milli jikkontrolla l-mekkaniżmi.

Minħabba s-sintomi tas-sistema nervuża ċentrali, huwa preferibbli li wieħed joqgħod lura milli jikkontrolla l-mekkaniżmi.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Il-medikazzjoni m'għandhiex tittieħed waqt il-ġestazzjoni. Jekk hemm bżonn ta 'dijabete, dan għandu jsir bit-terapija bl-insulina.

Il-metformin huwa akkumulat fil-ħalib tas-sider. Dan ifisser li waqt it-terapija, għandek tieqaf il-kura bil-mediċina jew tabbanduna t-treddigħ u tittrasferixxi t-tifel għal artifiċjali.

Doża eċċessiva ta 'Gluconorm

Jekk id-doża rrakkomandata mit-tabib tinqabeż b'mod sinifikanti, il-pazjent jista 'jiltaqa' ma 'lactacide, li l-kura tiegħu għandha ssir f'kundizzjonijiet wieqfa b'emodijalisi. Jista 'jkun hemm ipogliċemija, li timmanifesta ruħha bid-dehra ta' sensazzjoni ta 'ġuħ, rogħda, problemi ta' rqad temporanji u disturbi newroloġiċi.

Il-karatteristiċi farmakoloġiċi

Gluconorm huwa medikazzjoni magħquda li tgħaqqad mediċini ta 'klassijiet farmakoloġiċi differenti skond il-mekkaniżmu ta' l-azzjoni.

L-ewwel komponent bażiku tal-formula huwa metformin, rappreżentant ta 'biguanides, li jinnormalizza indiċi gliċemiċi billi jtejjeb ir-reżistenza taċ-ċelloli għall-insulina tagħhom stess u jaċċelera l-użu tal-glukożju mit-tessuti. Barra minn hekk, il-biguanide jinibixxi l-assorbiment tal-karboidrati u jimblokka l-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied. Ittejjeb il-bilanċ bejn il-metformina u x-xaħam, u żżomm konċentrazzjoni ottima tat-tipi kollha ta 'kolesterol u trigliċerol.

Glibenclamide, it-tieni ingredjent attiv fil-preskrizzjoni, bħala rappreżentant tal-klassi sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni, isaħħaħ il-produzzjoni tal-insulina bl-għajnuna taċ-ċelloli β tal-frixa responsabbli għal dan il-proċess. Jipproteġihom minn glukożju aggressiv, itejjeb ir-reżistenza għall-insulina u l-kwalità tal-ligamenti maċ-ċelloli. L-insulina rilaxxata taffettwa b’mod attiv l-assorbiment tal-glukosju mill-fwied u mill-muskoli, għalhekk, l-istokk tiegħu ma jiġix iffurmat fis-saff ta ’xaħam. Is-sustanza taġixxi fit-2 fażi tal-produzzjoni tal-insulina.

Karatteristiċi ta 'farmakokinetika

Wara li jidħol fl-istonku, glibenclamide jiġi assorbit b'84%. Cmax (l-ogħla livell tiegħu) jilħaq wara 1-2 sigħat. Id-distribuzzjoni skond il-volum (Vd) hija ta '9-10 litri. Is-sustanza torbot mal-proteini tad-demm b’95%.

Il-komponent fil-fwied jinbidel bir-rilaxx ta '2 metaboliti newtrali. Waħda minnhom telimina l-imsaren, it-tieni - il-kliewi. Il-half-life ta 'T1 / 2 hija fi żmien 3 sa 16-il siegħa.

Wara li jidħol fis-sistema diġestiva, metformin jiġi assorbit b'mod attiv, mhux aktar minn 30% tad-doża tibqa 'fl-ippurgar. Il-bijodisponibilità ta 'biguanide ma taqbiżx is-60%. B'kontenut parallel ta 'nutrijenti, l-assorbiment tal-mediċina jonqos. Tqassam malajr, ma tidħolx f'komunikazzjoni ma 'proteini fil-plażma.

Forma u kompożizzjoni tad-dożaġġ ta 'Gluconorm

Gluconorm, li ritratt tiegħu jista 'jidher f'din it-taqsima, jidħol fin-netwerk tal-ispiżerija f'forma ta' pilloli konvessi tondi b'qoxra bajda. Fil-ksur, id-dell tal-mediċina huwa griża. F'pillola waħda hemm żewġ ingredjenti bażiċi fil-proporzjonijiet li ġejjin: metformin - 400 mg, glibenclamide - 2,5 g. Issupplimenta l-formula b'filtri: talc, ċelluloża, lamtu, gliċerol, cellacephate, ġelatina, stearat tal-manjeżju, kromoskelellju sodju, lamtu karbimetimetil tas-sodju, dijossidu tas-sodju ftalat tad-dietil.

Il-mediċina hi ppakkjata f'10 jew 20 pcs. f'ċelloli magħmula minn fojl tal-aluminju. Fl-imballaġġ tal-kartun jista 'jkun hemm minn 2 sa 4 pjanċi. Għal Gluconorm, il-prezz huwa pjuttost baġitarju: minn 230 rublu, jirrilaxxaw mediċina bir-riċetta. Il-ħajja tajba fil-pilloli hija ta ’3 snin. Il-mediċina ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali għall-ħażna.

Kif tuża Gluconorm

Għal Gluconorm, l-istruzzjonijiet għall-użu jippreskrivu li tieħu pilloli ġewwa ma 'l-ikel. It-tabib jikkalkula d-doża individwalment, billi jqis il-karatteristiċi tal-kors tal-marda, patoloġiji konkomitanti, età u kundizzjoni tad-dijabetiku, u r-reazzjoni tal-ġisem għall-mediċina. Bħala regola, ibda b'pillola 1 kuljum. Wara ġimgħa jew ġimgħatejn, tista 'tevalwa r-riżultat, u b'effiċjenza insuffiċjenti, taġġusta n-norma.

Jekk Gluconorm mhuwiex medikazzjoni tal-bidu, meta tissostitwixxi l-iskema ta 'trattament preċedenti, 1-2 pilloli huma preskritti billi titqies in-norma ta' qabel ta 'mediċini. L-akbar numru ta 'pilloli li jistgħu jittieħdu kuljum huwa ta' 5 biċċiet.

Għajnuna b'doża eċċessiva

Il-preżenza ta 'metformin fil-formulazzjoni ħafna drabi tikkawża disturbi fl-imsaren, u xi kultant aċidożi lattika. B’sintomi ta ’kumplikazzjonijiet (bugħawwieġ fil-muskoli, dgħjufija, uġigħ fir-reġjun epigastriku, rimettar), il-mediċina titwaqqaf. Bl-aċidożi lattika, il-vittma teħtieġ l-isptar urġenti. Irrestawrah bl-emodijalisi.

Il-preżenza ta 'glibenclamide fil-formula ma teskludix l-iżvilupp ta' ipogliċemija. Huwa possibbli li tkun rikonoxxuta kundizzjoni perikoluża minn aptit mhux ikkontrollat, għaraq miżjuda, takikardja, rogħda, ġilda pallida, iżomnja, parestesja, sturdament u uġigħ ta 'ras, ansjetà. B'forma ħafifa ta 'ipokliċemija, jekk il-vittma ma tintilefx minn sensih, jingħataw glukosju jew zokkor. Bil-ħass ħażin, glukosju, destrosju, glukagon (40% rd) huwa injettat iv, im jew taħt il-ġilda. Wara li l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, huwa mitmugħ bi prodotti b'karboidrati mgħaġġla, peress li ħafna drabi jiġru rikaduti f'dan l-istat.

Riżultati ta 'Interazzjoni mid-Droga

Kombinazzjonijiet ma 'inibituri ta' l-ACE, NSAIDs, mediċini antifungali, fibrati, saliċitati, mediċini kontra t-tuberkulożi, imblukkaturi ta 'β-adrenerġiċi, guanethidine, inibituri ta' MAO, sulfonamidi, kloramfenikol, tetracycopyridinum, tetracycodiaminophenide, tetrazinopinopytyptin, tetrazinopinopytiċin, .

L-attività ipogliċemika ta 'Gluconorm hija mnaqqsa mill-effetti ta' barbiturati adrenostimulanti, kortikosterojdi, mediċini anti-epilessija, dijuretiċi (drogi thiazide), furosemide, chlortalidone, triamteren, morfina, ritodrin, glukagon, ormoni tat-tirojde (li fihom oestra, jodju, eċċ.).

Il-mediċini li jagħtu spinta lill-aċidu fl-awrina jaġixxu bħala katalist għall-effikaċja billi tnaqqas id-disassoċjazzjoni u ttejjeb ir-riżorbiment ta 'gluconorm. L-etanol iżid il-probabbiltà ta 'aċidożi lattika. Il-metformin jaffettwa ħażin il-farmakokinetika ta 'furosemide.

Konsegwenzi mhux mixtieqa

Il-metformin hija waħda mill-iktar mediċini ipogliċemiċi sikuri, iżda, bħal kull mediċina sintetika, għandha effetti sekondarji. Fost l-aktar komuni hemm diżordnijiet dispeptiċi, li jisparixxu fil-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi wara li jintemm il-perjodu ta 'adattament waħedhom. Glibenclamide huwa wkoll ingredjent ittestjat b'ħin b'bażi ​​kbira ta 'evidenza ta' effikaċja u sigurtà. Il-kundizzjonijiet elenkati fit-tabella huma rari, iżda l-istruzzjonijiet għandhom jiġu studjati qabel ma tibda t-trattament.

Min hu muri u kontraindikat Gluconorm

Il-pilloli huma preskritti għal dijabetiċi bit-tieni tip ta ’marda, jekk il-modifika tal-istil ta’ ħajja u t-trattament preċedenti ma pprovdewx kontroll% gliċemiku. Jekk l-użu ta 'żewġ mediċini separati (Metformin u Glibenclamide) jippermetti kumpens sostenibbli taz-zokkor, huwa wkoll rakkomandabbli li l-kumpless jiġi sostitwit b'droga waħda - Glucanorm.

Tużax Gluconorm ma ':

• Dijabete tat-Tip 1
• Ipogliċemija,
• Ketoacidożi dijabetika, koma u precoma,
• Funzjonijiet fil-kliewi u l-kundizzjonijiet provokanti tagħhom,
• Disfunzjonijiet fil-fwied,
• Kundizzjonijiet ikkawżati mill-ġuħ tal-ossiġnu ta 'tessuti (b'attakk tal-qalb, patoloġiji tal-qalb, xokk, insuffiċjenza respiratorja),
• Porfirja
• Użu fl-istess ħin ta 'miconazole,
• Sitwazzjonijiet li jissuġġerixxu tranżizzjoni temporanja għall-insulina (waqt operazzjonijiet, korrimenti, infezzjonijiet, xi eżamijiet bl-użu ta 'markaturi bbażati fuq il-jodju),
• Abbuż mill-alkoħol,
• Aċidożi lattika, inkluża l-istorja medika,
• Tqala u treddigħ
• Nutrizzjoni ipokalorika (sa 1000 kcal),
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-formula.

Użu ta 'Gluconorm minn ommijiet tqal u li qed ireddgħu

Anke fl-istadju tal-ippjanar tat-tarbija, Gluconorm għandu jiġi sostitwit bl-insulina, peress li l-mediċina hija kontraindikata f'din il-kundizzjoni. Meta l-ħalib tas-sider jiġi mitmugħ, ir-restrizzjonijiet jibqgħu sħaħ, billi l-mediċina tippenetra mhux biss permezz tal-plaċenta tal-fetu, iżda wkoll fil-ħalib tas-sider. L-għażla bejn l-insulina u t-trasferiment tat-tarbija għall-għalf artifiċjali għandha tqis il-grad ta 'riskju għall-omm u l-ħsara potenzjali għat-tarbija.

Istruzzjonijiet speċjali

Korrimenti gravi u operazzjonijiet serji, mard infettiv akkumpanjat mid-deni, jissuġġerixxu trasferiment temporanju tal-pazjent għall-insulina.

Id-dijabetiċi għandhom jiġu mwissija dwar il-periklu li tiżviluppa ipogliċemija bl-użu ta ’NSAIDs, alkoħol, drogi bbażati fuq l-etanol u malnutrizzjoni kostanti.

Bil-bidla fl-istil ta ’ħajja, fid-dieta, f’tagħbija żejda emozzjonali u fiżika, bidla fid-dożaġġ tal-mediċina hija meħtieġa.

Jekk il-pazjent irid jiġi eżaminat bl-użu ta 'markaturi li fihom il-jodju, il-glukonorma hija kkanċellata f'jumejn, billi tibdilha bl-insulina. Tista 'tirritorna għall-iskema ta' trattament preċedenti mhux aktar tard minn 48 siegħa wara l-istudju.

L-effikaċja ta 'Gluconorm se titnaqqas b'mod sinifikanti jekk il-pazjent ma jsegwix dieta b'livell baxx ta' karboidrati, iwassal stil ta 'ħajja sedentarja, ma jikkontrollax iz-zokkor tiegħu kuljum.

Gluconorm - analogi

Skond il-kodiċi ATX tar-4 livell, dawn jikkoinċidu mal-Gluconorm:

L-għażla u s-sostituzzjoni tal-mediċina huma esklussivament fil-kompetenza ta 'speċjalista. Id-dijanjosi u l-awto-medikazzjoni mingħajr ma jitqiesu l-karatteristiċi kollha ta 'organiżmu partikolari jistgħu jinbidlu f'konsegwenzi ta' niket.

Reviżjonijiet tad-dijabete

Dwar il-Gluconorm Ir-reviżjonijiet dijabetiċi huma ta 'spiss kontroversjali. Uħud jargumentaw li l-mediċina ma tgħinx, hemm ħafna sorpriżi sekondarji, inkluż żieda fil-piż. Oħrajn jgħidu li d-diffikultà ewlenija fil-kura tal-mediċina kienet fl-għażla tad-doża, u allura z-zokkor mar lura għan-normal. Dwar it-te tal-ħxejjex "Gluconorm Altai 11 bil-blueberries" reviżjonijiet pożittivi: jgħin biex iżomm il-vista, itejjeb il-benesseri.

Gluconorm hija mediċina faċli biex tużah b'riċerka ppruvata u prattika klinika komponenti bażiċi. Derivattivi Biguanides u sulfanilurea ilhom jintużaw għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 għal aktar minn nofs seklu, u tipi ġodda ta 'mediċini antidjabetiċi għadhom ma ddikjarawx l-awtorità tagħhom.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Mhux irrakkomandat għal użu simultanju mal-mediċina fenfluramine, cyclophosphamide, inibituri ACE, mediċini antifungali, peress li jsaħħu l-effett tal-mediċina.

Dijuretiċi tat-thiazide li fihom ormoni tat-tirojde tal-jodju jistgħu jdgħajfu l-attività tagħha.

Mhux irrakkomandat għal użu fl-istess ħin ma 'fenfluramine.

Reviżjonijiet ta 'Gluconorm

Kemm it-tobba kif ukoll il-pazjenti li ġew ikkurati bil-mediċina jħallu reviżjonijiet tajbin.

D.E. Tikhonov, GP, Ryazan: “Il-mediċina turi riżultati eċċellenti fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Il-pazjenti jħossuhom ħafna aħjar. "

O.D. Ivanova, endokrinologu, Moska: “Inqis il-mediċina waħda mill-aħjar għall-kura tad-dijabete tat-tip 2, billi tgħin malajr u prattikament ma jipprovokax id-dehra ta’ reazzjonijiet avversi. Jiena nħatar lilu biżżejjed. "

Dijabete tat-Tip 1 u Gluconorm

Alina, 29 sena, Bryansk: “Kelli nkun trattat għal marda daqshekk serja bħad-dijabete. It-terapija kienet twila, iżda l-kundizzjoni tjiebet b’mod sinifikanti. Għalhekk, nista 'nirrakkomanda din il-mediċina. ”

Ivan, 49 sena, Ufa: “Ġejt ittrattat bil-mediċina fi sptar. Kont sodisfatt b'kollox, inkluża l-kura tat-tobba u l-professjonaliżmu tagħhom. Huma eżaminawni u, abbażi tar-riżultati, preskritt dożaġġ tal-mediċina. Nista 'nsejjaħ din il-mediċina effettiva u nirrakkomandaha lill-pazjenti kollha bid-dijabete. "