Glibenclamide: struzzjonijiet għall-użu ta 'aġent ipogliċemiku

Glibenclamide huwa mediċina ipogliċemika orali relatata ma 'derivattivi sulfonylureas. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' glibenclamide jinvolvi l-istimulazzjoni tas-sekrezzjoni l-insulina ċelloli β fi frixabilli tiżdied ir-rilaxx ta 'l-insulina. Aktar, l-effikaċja tiġi manifestata fit-tieni stadju tal-produzzjoni tal-insulina. Dan iżid is-sensittività ta 'tessuti periferali għall-azzjoni ta' l-insulina, kif ukoll il-konnessjoni tagħha maċ-ċelloli fil-mira. Barra minn hekk, glibenclamide huwa kkaratterizzat minn effett li jbaxxi l-lipidi u tnaqqis fil-proprjetajiet tromboġeniċi demm.

Ġewwa l-ġisem, ġiet innotata assorbiment mgħaġġel u sħiħ tas-sustanza mill-apparat diġestiv. Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma tikkorrispondi għal kważi 95%. Metaboliżmu il-mediċina ssir fil-fwied, li tirriżulta fil-formazzjoni ta 'inattivi metaboliti. L-eskrezzjoni sseħħ l-iktar fil-kompożizzjoni ta 'l-awrina u l-parti tal-bili, fil-forma ta' metaboliti.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina mhix irrakkomandata biex tintuża ma ':

• sensittività eċċessivagħal Glibenclamide jew sulfonamidi u dijuretiċi tat-thiazide,
• dijabetiku prekombinat jew koma,
• ketoacidosis,
• Ħruq estensiv
• korrimenti u interventi kirurġiċi,
• ostruzzjoni intestinali u pareżi ta 'l-istonku,
• diversi forom ta 'assorbiment ħażin ta' l-ikel,
• żvilupp ipogliċemija,
• treddigħ, tqala,
• dijabete1 tip u l-bqija.

Effetti sekondarji

Fil-kura bi Glibenclamide, l-iżvilupp ta 'sintomi mhux mixtieqa li jaffettwaw ix-xogħol tas-sistemi endokrinali, diġestivi, nervużi, periferali u ematopoetiċi. Għalhekk, jista 'jidher: ipogliċemijagradi differenti ta 'severità dardir, dijareafunzjoni indebolita tal-fwied, kolestasi, uġigħ ta ’rasdgħjufija u għeja sturdament.

Il-manifestazzjoni ta 'reazzjonijiet allerġiċi u dermatoloġiċi fil-forma ta': raxx tal-ġilda, ħakk, fotosensibilizzazzjoni u sintomi oħra hija wkoll possibbli.

Istruzzjonijiet għall-użu Glibenclamide (Metodu u dożaġġ)

L-istruzzjonijiet għall-użu Glibenclamide jirrapporta li d-doża tal-mediċina hija stabbilita individwalment u tiddependi mill-età, is-severità tal-marda u l-livell glikemija. Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq, fuq stonku vojt jew sagħtejn wara l-ikel.

Id-doża medja ta 'kuljum hija stabbilita fil-firxa ta' 2.5-15 mg, bi frekwenza ta 'amministrazzjoni 1-3 darbiet kuljum.

Dożi ta 'kuljum' il fuq minn 15 mg huma rarament użati, mingħajr żieda sinifikanti fl-effett ipogliċemiku. Pazjenti anzjani huma preskritti doża ta ’1 mg kuljum fil-bidu tal-kura. It-transizzjonijiet kollha minn mediċina għal oħra, il-manipulazzjoni tad-doża u l-bqija, għandhom isiru taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista.

Doża eċċessiva

F'każ ta 'doża eċċessiva, l-iżvilupp ta' ipogliċemija huwa possibbli, li jista 'jkun akkumpanjat minn sensazzjoni ta' ġuħ, dgħjufija, tħassib, uġigħ ta ’ras, sturdament, għaraq, taħbit tal-qalbrogħda fil-muskoli edema tal-moħħdisturb fid-diskors u fil-vista u l-bqija.

Il-kura tinvolvi l-konsum urġenti ta 'zokkor, meraq tal-frott, tè sħun ħelu, ġulepp tal-qamħirrun, għasel - f'każijiet ħfief.

Każijiet severi jeħtieġu soluzzjoniglukosju 50% infużjoni kontinwa f'soluzzjoni tal-vina Destrosju 5-10%, introduzzjoni Glucagon ġol-muskoli Dijossidu ġewwa. Barra minn hekk, huwa neċessarju li tikkontrolla l-livell ta 'gliċemija, tiddetermina l-pH, krejatinina, nitroġenu urea, elettroliti.

Interazzjoni

Kombinazzjoni ma 'mediċini antifungali sistemiċi, fluworokinoloni, tetrazklini, kloramfenikoli, imblokkaturi ta 'H2, beta-blockers, inibituri ta' ACE u MAO,clofibrate, bezafibrate, probenecid, paracetamol, ethionamide, sterojdi anaboliċi, pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamide u insulina kapaċi jsaħħaħ l-ipogliċemija.

Użu fl-istess ħin ma ' barbiturati, fenotjazini, dijossidu, ormoni glukokortikojdi u tirojde, estroġeni, ġestiġeni, glukoġoni, drogi adrenomimetiċi, Imluħa tal-litju derivati ​​minn aċidu nikotiniku u saluretiċi jista 'jdgħajjef l-effett ipogliċemiku.

Mezzi li jistgħu aċidifikaw l-awrina, pereżempju: klorur tal-kalċju, klorur tal-ammonjuDożi kbar aċidu askorbiku jista 'jsaħħaħ l-effett tal-mediċina. Kombinazzjonijiet ma ' Rifampicin taċċellera l-inattivazzjoni u tnaqqas l-effettività tagħha.

Istruzzjonijiet speċjali

Huwa rrakkomandat li tittratta bir-reqqa pazjenti li jbatu minn indeboliment tal-fwied u l-kliewi, b'kundizzjonijiet ta 'deni, il-funzjonament patoloġiku tal-glandoli adrenali jew tal-glandola tat-tirojde, u alkoħoliżmu kroniku.

Għall-kors ta 'proċess terapewtiku sħiħ, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-livell ta' glukosju fid-demm u l-eskrezzjoni tal-glukożju.

Jekk l-ipogliċemija tiżviluppa f’pazjenti f’sensih, allura z-zokkor jew il-glukosju jingħata mill-ħalq. F'każijiet ta 'telf ta' sensi, il-glukosju huwa amministrat ġol-vini, u glukonagon - ġol-muskoli, taħt il-ġilda jew ġol-vina.

Meta s-sensi jiġu rrestawrati, il-pazjent jingħata immedjatament ikel rikk fil-karboidrati sabiex tiġi evitata l-ipogliċemija ripetuta.

Formoli ta 'kompożizzjoni u rilaxx

F'1 tab. mediċini antidjabetiċi fihom 1.75 mg, 3.5 mg jew 5 mg tal-ingredjent attiv, li huwa glibenclamide.

Ukoll fil-mediċina hemm preżenti:

• Povidone
• Lactose Monohydrate
• Il-lamtu tal-patata
• Steearat tal-manjesju
• Ponceau 4R.

Il-pilloli huma tondi, ta ’kulur roża ċar, jista’ jkun hemm tixrid. Il-mediċina hija disponibbli fi flixkun tal-ħġieġ li fih 120 pillola, manwal ieħor għall-utent huwa mehmuż.

Propjetajiet ta 'fejqan

Ta 'min jinnota li l-isem kummerċjali tal-mediċina jikkoinċidi ma' l-isem tal-komponent attiv. Il-mediċina għandha effett ipogliċemiku kemm f'individwi li jbatu minn dijabete mellitus tat-tip 2, kif ukoll f'nies assolutament b'saħħithom. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa bbażat fuq żieda fis-sekrezzjoni ta' l-insulina miċ-ċelloli β tal-frixa minħabba l-istimulazzjoni attiva tiegħu. Effett bħal dan jiddependi, l-ewwelnett, mil-livell ta 'glukożju fil-medju li huwa madwar iċ-ċelloli β.

Wara li tieħu l-pillola, is-sustanza attiva tiġi assorbita malajr u kważi kompletament. B’ikla, ma hemm l-ebda tnaqqis sinifikanti fir-rata ta ’assorbiment ta’ glibenclamide. L-indikatur tal-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma huwa 98%. L-ogħla konċentrazzjoni ta 'sustanza fis-serum tiġi osservata wara 2.5 sigħat. Tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'glibenclamide jiġi rreġistrat wara 8-10 sigħat u jiddependi fuq id-doża tal-mediċina meħuda mill-pazjent. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija fuq medja ta' 7 sigħat.

Trasformazzjonijiet metaboliċi ta 'glibenclamide jseħħu fiċ-ċelloli tal-fwied, huma ffurmati metaboliti, li prattikament ma jiħdux sehem fl-effett li jbaxxi z-zokkor tas-sustanza attiva. It-tneħħija tal-prodotti metaboliċi titwettaq bl-awrina, kif ukoll bil-bili fi kwantitajiet indaqs, l-eskrezzjoni finali tal-metaboliti hija osservata wara 45 sa 72 siegħa.

Fil-persuni b'attività indebolita tal-fwied, tiġi rreġistrata eskrezzjoni mdewwma ta 'glibenclamide. F'pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza renali, l-eskrezzjoni ta 'metaboliti inattivi direttament fl-awrina tiżdied b'mod kompensatorju.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-pilloli

Prezz: minn 56 sa 131 rublu.

Id-dożaġġ tal-mediċini huwa determinat individwalment billi titqies l-età tal-pazjent, il-glikemija, kif ukoll is-severità tal-kors tal-marda. Huwa rakkomandat li tieħu pilloli fuq stonku vojt jew wara sagħtejn wara li tiekol.

Tipikament, id-doża medja ta 'kuljum tvarja bejn 2.5 mg - 15 mg. Il-frekwenza ta 'l-użu ta' pilloli hija 1-3 p. matul il-ġurnata.

Ir-riċeviment ta 'doża ta' kuljum ta '15 mg u iktar' il fuq huwa preskritt rarament, dan ma jżidx ħafna l-effett ipogliċemiku tal-mediċina. Anzjani huma rrakkomandati li jibdew il-kura b'1 mg kuljum.

It-tranżizzjoni minn mediċina antidiabetika għal oħra jew bidla fid-dożaġġ tagħhom għandha sseħħ taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

It-terapija terapewtika għandha ssir taħt monitoraġġ regolari ta ’zokkor fid-demm u fl-awrina.

Waqt it-trattament, għandek tirrifjuta li tieħu xorb alkoħoliku, peress li l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, kif ukoll manifestazzjonijiet simili ta' disulfiram, mhumiex esklużi.

Meta jidhru sinjali ta 'l-ipogliċemija, ikun meħtieġ li tiġi kkumpensata n-nuqqas ta' glukosju bl-għoti orali ta 'destrosju. Fil-każ ta 'stat sensih, destrosju jingħata ġol-vina. Biex tevita rikaduta, ta 'min tarrikkixxi d-dieta b'karboidrati.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Forma ta 'dożaġġ - pilloli: ċilindriċi ċatti, b'linja diviżorja, bajda jew bajda b'kulur griż ċar jew isfar ta' kulur (10 pcs. Fil-bżieżaq, f'kaxxa tal-kartun ta '1, 2, 3 jew 5 pakketti, 20, 30 jew 50 kull wieħed f'bottijiet magħmula minn polimeru jew ħġieġ skur, f'qatta 'tal-kartun 1 bott).

Is-sustanza attiva hija glibenclamide, f'pillola 1 - 5 mg.

Komponenti awżiljari: lactose monohydrate (zokkor tal-ħalib), magnesium stearate, povidone (piż molekulari baxx ta 'polivinilpirrolidone mediku), lamtu tal-patata.

Farmakokinetika

Meta jittieħed mill-ħalq, glibenclamide jiġi assorbit mill-passaġġ gastro-intestinali b'madwar 48-84%. Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza tinkiseb siegħa 1-2 wara l-għoti. Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ta' 9-10 litri. Glibenclamide jeħel mal-proteini tal-plażma minn 95-99%. Il-bijodisponibilità tagħha hija ta '100%, u għalhekk il-mediċina tista' tittieħed immedjatament qabel l-ikel.

Glibenclamide jippenetra ħażin minn ġol-barriera tal-plaċenta u huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied, u jifforma żewġ metaboliti inattivi, li wieħed minnhom jitneħħa fil-bili, u l-ieħor fl-awrina. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni tvarja minn 3 sa 10-16-il siegħa.

Istruzzjonijiet għall-użu Glibenclamide: metodu u dożaġġ

Il-pilloli jittieħdu oralment 20-30 minuta qabel jew sagħtejn wara ikla.

It-tabib jippreskrivi d-doża b’mod individwali, skont is-severità tad-dijabete, l-età tal-pazjent u l-livell ta ’gliċemija.

Id-doża medja tas-soltu ta 'kuljum hija minn 2,5 sa 15 mg, bi frekwenza ta' amministrazzjoni ta '1-3 darbiet. F’każijiet rari, il-mediċina tintuża f’doża ta ’aktar minn 15 mg kuljum, dan ma jaffettwax b’mod sinifikanti ż-żieda fl-effett ipogliċemiku.

Id-doża inizjali għal pazjenti anzjani hija ta '1 mg kuljum.

Id-doża inizjali tal-mediċina meta tinqaleb minn biguanides hija ta ’2.5 mg kuljum.

Biex tikkumpensa għal ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati wara l-kanċellazzjoni ta 'biguanides, id-doża ta' glibenclamide, jekk meħtieġ, tista 'tiżdied bi 2.5 mg kull 5-6 ijiem. It-tranżizzjoni għal trattament ikkombinat ma 'glibenclamide u biguanides għandha tkun ippjanata fin-nuqqas ta' kumpens bħal dan fi żmien 4-6 ġimgħat.

Effetti sekondarji

L-użu tal-mediċina jista 'jikkawża l-effetti sekondarji li ġejjin:

• Mis-sistema endokrinali: ipogliċemija sa koma (preskrizzjoni korretta, aderenza mar-reġim ta 'dożaġġ u dieta tnaqqas il-probabbiltà ta' żvilupp tagħha),
• Mis-sistema nervuża: rarament - uġigħ ta 'ras, sturdament, għeja, pareżi, dgħjufija, disturbi ta' sensittività,
• Mis-sistema diġestiva: sensazzjoni ta 'toqol fir-reġjun epigastriku, dardir, dijarea, rarament - kolestasi, disturbi funzjonali tal-fwied,
• Mis-sistema hemopoietic: rarament - ematopoiesi, żvilupp ta 'panċitopenja,
• Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, raxx fil-ġilda,
• Reazzjonijiet dermatoloġiċi: rarament - fotosensittività.

Reviżjonijiet tat-tobba dwar glibenclamide

Mill-ħafna mediċini preskritti għat-trattament tad-dijabete mellitus, bħala regola, tat-tip 2-1, il-pazjenti nnotaw l-ineffiċjenza ta 'Glibenclamide. Kelli ngħaqqad mediċini oħra.

Opinjoni ambigwa dwar il-mediċina. Xi ħadd għandu din il-mediċina, xi ħadd ma għandux. Individwalment, għandek bżonn issolvi din il-kwistjoni mat-tabib tiegħek.

Reviżjonijiet tal-pazjenti għal glibenclamide

Aktar reċentement, missieri marad bid-dijabete tat-tip 2. Huwa ġie rikoverat minħabba dikompensazzjoni għolja. Kien hemm 14. Zokkor fid-demm. Endokrinologu preskriva l-użu ta 'metformin u glibenclamide (ma niftakarx l-ismijiet kummerċjali tal-mediċini). Missieri ilu juża d-droga għal xahar diġà tliet darbiet kuljum. X'imkien ġimgħa wara l-bidu ta 'l-użu tal-mediċina, bdejt nilmenta minn dardir kostanti, iżda, skond hu, dan mhux daqshekk sinifikanti meta mqabbel mal-fatt li l-mediċina żżomm il-livell tal-glukosju fil-6-7 (aħna kontinwament nużaw il-glukometru), u għalhekk missieri iħoss sodisfaċenti.

Id-dijabete tiegħi għandha 5 snin. Għall-ewwel ġew ittrattati b'metformina, iżda ma ħadmux tajjeb ħafna - ma kien hemm l-ebda effetti sekondarji, iżda lanqas ma kien hemm suċċessi partikolari fin-normalizzazzjoni taz-zokkor. U dan minkejja l-fatt li qajjem id-doża darbtejn. Imbagħad sentejn ilu ġejt preskritt glibenclamide, billi żiedha ma 'metformin, u minn dakinhar l-affarijiet irriżultaw għall-aħjar. Għad m'hemmx effetti sekondarji, iżda jħossuhom normali u z-zokkor normalment huwa inqas minn 7.

Mhux daqshekk twil ilu, tbati minn din il-marda, madwar 3-4 snin, skoperta aċċidentalment fuq l-eżami mediku, lanqas biss naħseb li nista 'nikseb id-dijabete. Issa jien viżitatur regolari fil-belt ta 'Essentuki u l-proċeduri mediċi. Imma nieħu wkoll Glibenclamide, mill-mod, din il-mediċina ġiet preskritta lili hawn f'din il-belt, huma qalu li kienet iktar effettiva u kienet tgħinni. Kelli nieħu mediċini oħra li naqqsu b’mod imperċettibbli z-zokkor fid-demm. Għall-ewwel, kelli effetti sekondarji fil-forma ta 'nawżea u dijarea, iżda wara użu fit-tul, bdew jisparixxu, apparentement, il-vizzju mal-mediċina kienet għaddejja. Iżda l-iktar importanti, il-livell taz-zokkor huwa mnaqqas b'mod sinifikanti meta tittieħed il-mediċina, li ġiet irreġistrata minn glukometru u saħħa tajba matul il-ġurnata.

Ilni bid-dijabete għal aktar minn 15-il sena. I ppruvajt diversi mediċini li jbaxxu z-zokkor, imma Glibenclamide għadu l-iktar adattat għalija. L-effetti sekondarji fil-forma ta 'nawżea u nuqqas ta' aptit kienu fl-ewwel ġimgħat, allura kollox ħadem. Tnaqqas sew iz-zokkor hekk kif tiżdied u tippermettilek iżżommha normali. L-uniku inkonvenjent - għandek tkejjel kontinwament iz-zokkor. Imma għalija ilha li saret rutina familjari.

Deskrizzjoni qasira

Il-mediċina li tbaxxi z-zokkor fil-glibenclamide fl-istruttura kimika tagħha tappartjeni għat-2 ġenerazzjoni ta 'derivattivi ta' sulfonylurea. Id- “decrepitude” farmaċewtika kollha ta 'din il-mediċina (u fil-prattika klinika ilha tintuża mill-1969), l-affidabbiltà u l-għarfien tagħha jistgħu jibqgħu fil-wiċċ. U mhux biss qiegħed x'imkien fil-btieħi, iżda huwa wieħed mill-aktar trattamenti popolari għad-dijabete tat-tip 2. Fi provi laboratorji u kliniċi, glibenclamide għadu l-istandard għall-evalwazzjoni tal-effikaċja ta 'sustanzi u approċċi farmakoloġikament ġodda attivi fit-terapija antidiabetika, filwaqt li juri proprjetajiet ta' benefiċċju ġodda. Il-mekkaniżmu ta 'attività ipogliċemika ta' glibenclamide, kif ukoll mediċini oħra ta 'dan il-grupp, ġew studjati bl-iktar mod dettaljat li huma litteralment imqassma f'molekuli: il-mediċina timblokka l-kanali tal-potassju taċ-ċelloli β tal-frixa, li awtomatikament tikkontribwixxi għad-dħul ta' joni tal-kalċju fiċ-ċellula, li mbagħad jikkawżaw qerda ta 'granuli bl-insulina u ir-rilaxx ta 'dawn tal-aħħar fid-demm u l-fluwidu interċellulari. Fost id-derivattivi kollha tas-sulfonylurea, il-glibenclamide huwa mogħni bl-iktar affinità qawwija għar-riċetturi korrispondenti fuq iċ-ċelloli β u l-iktar effett ipogliċemiku qawwi fost id-derivattivi kollha tas-sulfonylurea. Ir-rilaxx ta 'l-insulina tkun iktar massiva, iktar tkun għolja d-doża aċċettata tal-mediċina.Il-mediċini ta 'din il-klassi għandhom ukoll l-hekk imsejħa effetti extra-frixa, li jagħmlu t-tessuti periferali aktar sensittivi għall-insulina u jtejbu l-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti tax-xaħam u tal-muskoli.

Din iċ-ċirkustanza tikkontribwixxi għall-assorbiment addizzjonali tal-glukożju mit-tessuti (aqra: tnaqqis fil-gliċemija).

Għalhekk, glibenclamide, skont numru ta ’kriterji, jibqa’ kompetittiv. L-ewwelnett, hija l-effiċjenza ppruvata permezz ta 'prattika ta' applikazzjoni fit-tul. Il-mediċina tipprevjeni l-effetti mdewma tad-dijabete, inkluż infart mijokardijaku u kumplikazzjonijiet mikrovaskulari. Glibenclamide huwa kkombinat b'suċċess ma 'mediċini oħra, per eżempju, metformin, u jekk il-kumpens tal-marda ma jinkisibx, riżultati tajbin jistgħu jinkisbu mill-kombinazzjoni tripla ta' metformin + glibenclamide + glitazone. Glibenclamide jintuża b'suċċess f'pazjenti anzjani b '"bukkett" ta' mard konkomitanti. U x'inhu importanti (u għal ħafna mill-kompatrijotti tagħna - l-iktar importanti), il-mediċina hija disponibbli mil-lat soċjo-ekonomiku. Huwa irħas minn ħafna mill-iktar "kollegi" moderni tiegħu fil-ġlieda kontra d-dijabete.

Meta tieħu glibenclamide, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-livell ta 'glukożju minħabba r-riskju potenzjali ta' reazzjonijiet ipogliċemiċi. Jekk l-ipogliċemija "tkopri" lill-pazjent li ħa l-mediċina, huwa meħtieġ li jiġi assigurat immedjatament li l-glukosju jidħol f'ġismu (oralment jew injezzjoni, skond l-istat tiegħu ta 'sensi). Inkella, żomm il-ħin kollu ikel rikk f'karboidrati veloċi.

Farmakoloġija

Aġent ipogliċemiku orali, derivat tas-sulfonilurea tat-tieni ġenerazzjoni. Tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli β tal-frixa, iżżid ir-rilaxx ta' l-insulina. Taġixxi prinċipalment matul it-tieni stadju tas-sekrezzjoni tal-insulina. Iżżid is-sensittività ta 'tessuti periferali għall-insulina u l-grad ta' l-irbit tagħha maċ-ċelloli fil-mira. Għandu effett ipolipidemiku, inaqqas il-proprjetajiet trombogeniċi tad-demm.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini

Drogi antimikotiċi ta 'azzjoni sistemika, ethionamide, fluoroquinolones, inibituri MAO u ACE, imblokkaturi H2, NSAIDs, drogi tetracycline, paracetamol, insulina, drogi sterojdi anaboliċi, ċiklofosfamide, β-adrenerġiċi imblokkaturi, clofibrate, reserpilamin, proberpilin, grouper, allopurinol, paracetamol, kif ukoll chloramphenicol jistgħu jżidu s-severità ta 'l-ipogliċemija.

COCs, barbiturati, glukagon, saluretiċi, preparazzjonijiet ibbażati fuq l-imluħa tal-litju, djożossidu, derivattivi tal-aċidu nikotiniku, fenotjazini, kif ukoll mediċini adrenomimetiċi jnaqqsu l-effett ipogliċemiku tal-glibenklamide.

Mezzi li aċidifikaw l-awrina jżidu l-effikaċja tal-mediċina.

Rifampicin jippromwovi l-inattivazzjoni tas-sustanza attiva u jnaqqas l-effett terapewtiku tagħha.

Dożaġġ u l-għoti

Id-doża tintgħażel individwalment. Ġewwa, 20-30 minuta qabel ma tiekol, tixrob ħafna fluwidi. Id-doża inizjali hija 2.5 mg / jum. Jekk meħtieġ, id-doża tiżdied gradwalment bi 2.5 mg fil-ġimgħa sabiex jinkiseb kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati. Id-doża ta 'manteniment ta' kuljum hija ta '5-10 mg, il-massimu huwa 15 mg. Għal pazjenti anzjani, id-doża inizjali hija 1 mg / jum. Il-frekwenza ta 'l-għoti hija ta' 1-3 darbiet kuljum.

Sinonimi ta 'gruppi nosoloġiċi

Prezzijiet fl-ispiżeriji f'Moska

Ħalli l-kumment tiegħek

Indiċi tad-Domanda tal-Informazzjoni attwali, ‰

Drogi Vitali u Essenzjali Reġistrati

Ċertifikati ta 'reġistrazzjoni ta' Glibenclamide

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

Il-websajt uffiċjali tal-kumpanija RLS ®. L-enċiklopedija ewlenija tad-drogi u l-oġġetti ta 'l-assortiment ta' spiżerija ta 'l-Internet Russu. Il-katalgu tad-drogi Rlsnet.ru jipprovdi lill-utenti b'aċċess għal struzzjonijiet, prezzijiet u deskrizzjonijiet ta 'drogi, supplimenti tad-dieta, apparat mediku, apparat mediku u prodotti oħra. Il-gwida farmakoloġika tinkludi informazzjoni dwar il-kompożizzjoni u l-forma ta 'rilaxx, azzjoni farmakoloġika, indikazzjonijiet għall-użu, kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji, interazzjonijiet ta' mediċini, metodu ta 'użu ta' drogi, kumpaniji farmaċewtiċi. Id-direttorju tal-mediċina fih prezzijiet għall-mediċini u prodotti farmaċewtiċi f’Moska u bliet oħra Russi.

Huwa pprojbit li tittrasmetti, tikkopja, ixxerred informazzjoni mingħajr il-permess ta ’RLS-Patent LLC.
Meta tikkwota materjal ta 'informazzjoni ppubblikat fuq il-paġni tas-sit www.rlsnet.ru, link għall-għajn ta' informazzjoni hija meħtieġa.

Ħafna affarijiet aktar interessanti

Id-drittijiet kollha riżervati.

L-użu kummerċjali ta 'materjali mhux permess.

L-informazzjoni hija maħsuba għal professjonisti mediċi.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-użu simultanju ta ’sulfonamidi, beta-blockers, allopurinol, aġenti anaboliċi, cimetidine, cyclophosphamide, clofibrate, isobarin, inibituri ta’ monoamine oxidase (MAOs), saliċilati, tetracyclines u chloramfhenicol jistgħu jsaħħu l-effett ipogliċemiku tal-mediċina.

Glibenclamide jista 'jonqos u r-riskju li tiżviluppa ipergliċemija f'pazjenti li fl-istess ħin jieħdu klorpromazina, barbiturati, dijossidu, fenotjazini, fenitoin, aċetazolamide, glukokortikoidi, glukagon, drogi simpatomimetiċi, indometakin, dożi għoljin nikotinati, saluretiċi, kontraċettivi orali u melħ , ormoni tat-tirojde, dożi għoljin ta 'lassattivi.

Analogi ta 'Glibenclamide huma: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Indikazzjonijiet għal appuntament

It-tieni tip ta 'dijabete hija marda progressiva li teħtieġ trattament kontinwu. Anke f'kondizzjonijiet ta 'kontroll gliċemiku tajjeb, il-funzjoni taċ-ċelluli beta tmur għall-agħar gradwalment fil-pazjenti u l-volumi tal-produzzjoni tal-insulina jonqsu fihom. B'kontenut għoli taz-zokkor, il-proċessi ta 'qerda taċ-ċelloli huma aċċellerati. L-ewwel bidliet fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina jistgħu jiġu skoperti fil-ħin tad-dijanjosi. F'xi pazjenti, dawn ma jaffettwawx b'mod sinifikanti l-livell taz-zokkor, u biex jikkumpensaw għad-dijabete, nutrizzjoni xierqa, metformina u edukazzjoni fiżika huma biżżejjed.

Id-dijabetiċi, li fihom ċelluli beta b’saħħithom ma jkunux jistgħu jaħdmu għalihom infushom u għal ħuthom mejta, għandhom jippreskrivu sigrieti. Huma jistimulaw is-sintesi ta 'l-insulina, u jikkawżaw li ċ-ċelloli jaħdmu b'mod aktar attiv.

Meta glibenclamide huwa preskritt:

1. Il-mediċina hija meqjusa waħda mill-iktar sigrieti qawwija, u għalhekk hija indikata għal pazjenti bid-dijabete b'sinteżi sinifikament imnaqqsa tal-insulina tagħhom stess, kif jidher minn glycemia għolja ħafna fil-ħin tad-dijanjosi. Fid-dijabete mellitus dikompensata, it-titjib ma jseħħx immedjatament, il-glukosju jonqos gradwalment fuq madwar 2 ġimgħat. Id-dijabetiċi bl-ipergliċemija minuri ma jippreskrivux medikazzjoni immedjatament wara dijanjosi tad-dijabete.
2. Glibenclamide huwa indikat għall-intensifikazzjoni tat-trattament minbarra aġenti oħra. Ġie ppruvat li bosta mediċini li jbaxxu z-zokkor li jaffettwaw il-kawżi ta 'ipergliċemija minn naħat differenti huma ħafna iktar effettivi minn waħda. Sabiex jitjieb il-kontroll metaboliku, glibenclamide jista 'jkun ikkombinat ma' l-insulina u kwalunkwe pillola li tbaxxi z-zokkor, ħlief għal PSM u tafal.

Meta tkun preskritta l-mediċina, wieħed għandu jżomm f'moħħu li jwassal ċelloli beta biex jaħdmu b'intensità akbar. Skond ir-riċerka, din l-istimulazzjoni twassal għal tnaqqis żgħir fil-ħin tal-ħajja tagħhom. Peress li l-glibenclamide huwa l-iktar qawwi fil-grupp tiegħu, dan l-effett mhux mixtieq huwa aktar evidenti għalih milli għal PSM aktar modern. Jekk dijabetiku jfittex li jżomm is-sinteżi tal-insulina sakemm ikun possibbli, it-trattament bi glibenclamide għandu jiġi pospost sakemm drogi aktar dgħajfa jieqfu jikkontrollaw id-dijabete.

Kif taġixxi l-glibenclamide

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' glibenclamide huwa mifhum sew u deskritt fid-dettall fl-istruzzjonijiet għall-mediċina. Is-sustanza timblokka l-kanali KATF li jinsabu fuq il-membrana taċ-ċellula beta, u dan iwassal għall-waqfien tal-potassju fiċ-ċelloli, u ddgħajjef il-polarizzazzjoni tal-membrana u l-penetrazzjoni ta 'joni tal-kalċju. Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'kalċju fiċ-ċellula tistimula l-proċess tar-rilaxx ta' l-insulina minnha fil-fluwidu interċellulari, u mbagħad fid-demm. Il-glukożju huwa mnaqqas minħabba l-abbiltà ta 'l-insulina li tittrasportaha mill-vini tad-demm għat-tessuti. Glibenclamide b'mod aktar attiv minn PSM ieħor jeħel mar-riċetturi taċ-ċelluli beta, għalhekk għandu l-aħjar effett li jbaxxi z-zokkor.

Is-saħħa tal-mediċina tiżdied hekk kif tiżdied id-doża. L-effett ta 'glibenclamide ma jiddependix fuq il-glikemija, il-mediċina taħdem b'eċċess ta' glukosju u ma 'waħda insuffiċjenti, għalhekk meta tittieħedha, trid tkun attent kemm jista' jkun u tkejjel iz-zokkor meta jseħħu sintomi simili għal ipogliċemija.

Minbarra l-ipogliċemija ewlenija, effett periferali addizzjonali huwa karatteristiku tal-PSM kollha. Skond l-istruzzjonijiet, glibenclamide inaqqas ftit ir-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam, u dan jikkontribwixxi għal tnaqqis addizzjonali fil-glukosju.

L-effetti kardivaskulari tal-mediċina ġew studjati separatament. Irriżulta li glibenclamide huwa kapaċi jimblokka kanali KATF mhux biss fuq ċelloli beta, iżda wkoll fuq ċelloli tal-qalb - kardjomijiti. Teoretikament, azzjoni bħal din tista 'tiggrava l-effetti ta' attakk tal-qalb f'dijabetiċi. Fi provi kliniċi, dan l-effett sekondarju ma ġiex ikkonfermat. Barra minn hekk, effett antiarritmiku pronunzjat instab fi glibenclamide, li jnaqqas il-mortalità fil-perjodu akut ta 'iskemija. Skond it-tobba, ħafna minnhom jibżgħu li jippreskrivu l-mediċina Glibenclamide għal xi mard tal-qalb iddijanjostikat, minkejja d-dejta tar-riċerka.

Preparazzjonijiet ta 'glibenclamide

Ħafna dijabetiċi huma familjari mal-glibenclamide mill-mediċina Maninil, li hija prodotta fil-Ġermanja minn Berlin-Chemie. Din il-mediċina hija oriġinali, bil-parteċipazzjoni tagħha għadd kbir ta 'studji twettqu li studjaw l-effikaċja u s-sigurtà ta' glibenclamide. Maninil għandu 3 għażliet ta 'dożaġġ. F'pilloli ta '1.75 u 3.5 mg, is-sustanza attiva hija f'forma mikronizzata speċjali, li tippermetti li tnaqqas il-gliċemija b'doża aktar baxxa tal-mediċina. 5 mg maninyl fih glibenclamide klassiku.

Analogi fir-Russja huma:

• Statiglyn mill-Pharmasintez-Tyumen u Glibenclamide mill-kumpanija Ozone (atoll reġistrat jappartjeni għal Atoll LLC). Dawn il-mediċini għandhom l-istess dożi, iżda l-manifatturi ma ddikjarawx il-preżenza ta 'glibenclamide mikronizzata fl-ebda waħda mill-għażliet.
• Il-pilloli Glibenclamide manifatturati minn Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta Pharmaceuticals għandhom dożaġġ uniku ta '5 mg. Dawn jistgħu jinqasmu biex tikseb nofs doża ta '2.5 mg.

Ta 'min jinnota li huma biss analogi domestiċi kondizzjonalment, peress li l-intrapriżi jixtru glibenclamide barra mill-pajjiż, l-aktar fl-Indja. L-unika eċċezzjoni hija Statiglin, irreġistrata fl-2017. Glibenclamide huwa prodott fir-Russja fl-impriża BratskKhimSintez.

L-analogi kollha ta 'Maninil huma ttestjati għall-bijoekwivalenza u għandhom kompożizzjoni simili. Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti jindikaw li dawn il-mediċini huma ugwalment effettivi, iżda xorta d-dijabetiċi jippreferu jixtru l-mediċina oriġinali, minħabba l-fama ikbar tagħha u prezz pjuttost baxx.

Ġġudikati mir-reviżjonijiet, il-kombinazzjoni ta 'glibenclamide u metformin hija wkoll popolari ħafna. Iż-żewġ sustanzi huma parti mill-mediċini b'żewġ komponenti Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet u oħrajn.

Għal min ir-riċeviment huwa kontraindikat

L-istruzzjoni tintroduċi projbizzjoni fuq it-teħid ta 'pilloli Glibenclamide fil-każijiet li ġejjin:

• jekk il-mediċina jew l-analogi tagħha qabel kellhomx allerġija,
• meta dijabetiku ma jkollux ċelluli beta (dijabete tat-tip 1, resezzjoni tal-frixa),
• fi stat ta 'dikompensament akut ta' dijabete mellitus b'ketoacidosis jew f'riskju għoli ta 'dikompensament minħabba korrimenti u mard serju,
• b'insuffiċjenza renali u tal-fwied severa,
• fil-każ ta 'intolleranza għall-lactose, li tinsab fil-mediċina bħala sustanza awżiljari,
• waqt it-tqala, treddigħ,
• fi tfal dijabetiċi.

B'kawtela kbira, huwa meħtieġ li titwettaq trattament għal disturbi ormonali, alkoħoliżmu, mard diġestiv, fix-xjuħija, f'temperatura għolja.

Analogi u sostituti ta 'Glibenclamide

L-eqreb analogi ta 'glibenclamide huma derivattivi oħra ta' sulfonylureas. Fil-preżent, glyclazide, glimepiride jintużaw ħafna, inqas spiss glycidone.

L-iktar sostituti ta 'pilloli ta' glibenclamide aktar aċċessibbli:

Gliptins, li jistimulaw ukoll is-sinteżi ta 'l-insulina, huma analogi ta' glibenclamide aktar għoljin. Il-glyptins huma parti minn Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, li l-kura tagħhom tiswa mill-inqas 1,500 rublu. fix-xahar. Dawn il-mediċini prattikament ma jikkawżawx ipogliċemija, ma jikkontribwixxux għall-qerda ta 'ċelloli beta, iżda ma jnaqqsux iz-zokkor malajr daqs il-glibenclamide. Skond ir-reviżjonijiet, il-glyptins jagħtu riżultati aħjar bil-gliċemija inizjalment mhux għolja ħafna.

Prezz fl-ispiżeriji

Maninil li fih glibenclamide mikronizzat jiswa 130-160 rublu. kull pakkett bi 120 pillola. Maninil 5 mg se jkun irħas, il-prezz ta 'pakkett huwa ta' madwar 120 rublu. L-ispiża ta 'analogi domestiċi hija saħansitra inqas: minn 26 rublu. għal 50 pillola jew 92 rublu. għal 120 pillola. Għalhekk, anke fid-dożaġġ massimu, il-prezz tat-trattament ma jaqbiżx il-100 rublu. fix-xahar.

Il-mediċina Glibenclamide tista 'tinkiseb mingħajr ħlas f'kull reġjun tar-Russja, jekk il-pazjent ikollu dijabete mellitus, u huwa rreġistrat ma' endokrinologu.

Reviżjonijiet dwar Glibenclamide

Ħafna drabi, ir-reviżjonijiet ta 'Glibenclamide huma diskussjoni ta' reġimi ta 'trattament użati f'pazjenti b'dijabete mellitus. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jirrappurtaw li jieħdu din il-mediċina bħala monoterapija, madankollu, xi nies huma preskritti bħala parti mit-terapija kombinata, jiġifieri, flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi addizzjonali. Xi drabi l-pazjenti jkollhom mistoqsijiet minħabba l-effikaċja eċċessiva jew insuffiċjenti ta 'Glibenclamide.

L-esperti jemmnu li l-għan ta 'din il-mediċina għandu jkun individwali, u l-kors ta' trattament għandu jintgħażel f'kull każ tal-marda.Għalhekk, li tieħu Glibenclamide skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-assenti huwa pjuttost diffiċli u jista 'jkun ta' ħsara għas-saħħa. Ħafna fatturi għandhom jiġu kkunsidrati, pereżempju, il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'pazjent f'diversi kundizzjonijiet. F'dan il-każ biss, wieħed jista 'jassumi li t-teħid tal-mediċina se jtejjeb b'mod sinifikanti l-benesseri tal-pazjent.