Lorista 12

Pillola waħda fiha

sustanza attiva - potassju losartan 12.5 mg,

fiawżiljarjufixorta: ċelluloża, lamtu pregelatinized, lamtu tal-qamħirrum, ċelluloża mikrokristallina, dijossidu tas-silikon kollojdali anidru, stearat tal-manjeżju

kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, talc, propylene glycol, dijossidu tat-titanju (E171), isfar quinoline (E104)

Pilloli ovali, b'wiċċ kemmxejn biconvex, miksijin b'kisja ta 'film isfar

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Wara l-inġestjoni, losartan jiġi assorbit sew mill-passaġġ gastro-intestinali, jgħaddi minn metaboliżmu sinifikanti matul l-ewwel passaġġ mill-fwied, li jifforma metabolit attiv - aċidu karbossiliku u metaboliti inattivi oħra. Il-bijodisponibilità sistemika ta 'losartan hija ta' madwar 33%. Il-konċentrazzjoni medja tal-quċċata ta ’losartan tinkiseb fi żmien siegħa, u l-metabolit attiv tagħha fi żmien 3-4 sigħat.

Aktar minn 99% tal-losartan u l-metabolit attiv tiegħu jorbtu mal-proteini tal-plażma, prinċipalment l-albumina. Il-volum ta 'distribuzzjoni ta' losartan huwa ta '34 litru.

Madwar 14% ta 'losartan, amministrat mill-ħalq, huwa kkonvertit għall-metabolit attiv tiegħu.

It-tneħħija mill-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija ta' madwar 600 ml / min u 50 ml / min, rispettivament. It-tneħħija mill-kliewi ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija ta' madwar 74 ml / min u 26 ml / min, rispettivament. Bl-għoti orali ta 'losartan, madwar 4% tad-doża tiġi mneħħija kif inhi fl-awrina, u madwar 6% fil-forma ta' metabolit attiv. Il-farmakokinetika ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija lineari bl-għoti mill-ħalq ta' losartan potassju f'dożi sa 200 mg.

Wara l-inġestjoni, il-konċentrazzjonijiet ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm jonqsu b'mod esponenzjali, il-half-life finali hija ta' madwar sagħtejn u 6-9 sigħat, rispettivament. Meta tittieħed doża ta ’100 mg darba kuljum, la losartan u lanqas il-metabolit attiv tiegħu ma jakkumulaw fil-plażma fi kwantitajiet kbar.

Losartan u l-metaboliti tiegħu jitneħħew fil-bili u fl-awrina: madwar 35% u 43%, rispettivament, jitneħħew fl-awrina, u madwar 58% u 50%, rispettivament, jitneħħew fil-ħmieġ.

Farmakokinetikafigruppi ta ’pazjenti individwali

F'pazjenti anzjani b'hipertensjoni arterjali, il-konċentrazzjonijiet ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm ma jvarjawx b'mod sinifikanti minn dawk misjuba f'pazjenti żgħar bi pressjoni għolja arterjali.

F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali femminili, il-livell ta 'losartan fil-plażma tad-demm huwa darbtejn ogħla minn f'pazjenti b'ipertensjoni arterjali maskili, filwaqt li l-livelli tal-metabolit attiv fil-plażma tad-demm ma jvarjawx fl-irġiel u fin-nisa.

F'pazjenti b'ċirrożi alkoħolika ħafifa għal moderata fil-fwied, il-livelli ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm wara l-għoti mill-ħalq kienu 5 u 1.7 darbiet, rispettivament, ogħla milli f'pazjenti rġiel żgħar.

F'pazjenti bi tneħħija tal-kreatinina 'l fuq minn 10 ml / min, il-konċentrazzjonijiet ta' losartan fil-plażma ma nbidlux. Meta mqabbel ma 'pazjenti b'funzjoni renali normali, f'pazjenti fuq emodijalisi, l-AUC (żona taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin) għal losartan huwa madwar 2 darbiet ogħla.

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi jew f'pazjenti li jkunu għaddejjin minn emodijalisi, il-konċentrazzjonijiet fil-plażma tal-metabolit attiv ma nbidlux.

La l-losartan u lanqas il-metabolit attiv ma jistgħu jitneħħew bl-emodijalisi.

Lorista® - Droga anti-ipertensiva, hija antagonist tar-riċettur tal-angiotensin II selettiv orali (tip AT1).Angiotensin II huwa ormon attiv tas-sistema renin-angiotensin u wieħed mill-aktar fatturi importanti fil-patofiżjoloġija tal-ipertensjoni arterjali. Angiotensin II jeħel mar-riċetturi AT1 misjuba f'diversi tessuti (e.g., tessut tal-muskolu bla xkiel tal-vini tad-demm, glandoli adrenali, kliewi u qalb) u jikkawża numru ta 'effetti bijoloġiċi importanti, inklużi vażokostrizzjoni u rilaxx ta' aldosterone. Angiotensin II jistimula wkoll il-proliferazzjoni taċ-ċelloli tal-muskoli lixxi.

Losartan u l-metabolit farmakoloġikament attiv tiegħu E3174 jimblokka l-effetti fiżjoloġiċi kollha ta 'angiotensin II, irrispettivament mis-sors u l-mogħdija tal-bijosintesi tagħha.

Lorista® jibblokka b'mod selettiv ir-riċetturi AT1 u ma jimblokkax riċetturi ta 'ormoni jew kanali tal-joni oħra li huma responsabbli għar-regolazzjoni tas-sistema kardjovaskulari. Barra minn hekk, losartan ma jinibixxix l-attività tal-enzima li tikkonverti l-angiotensin (kinase II), enzima li hija involuta fit-tqassim tal-bradikinina.

Doża waħda ta 'losartan f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali ħafifa għal moderata turi tnaqqis statistikament sinifikanti fil-pressjoni sistolika u dijastolika. L-effett massimu tiegħu jiżviluppa 6 sigħat wara l-għoti, l-effett terapewtiku jdum 24 siegħa, għalhekk huwa biżżejjed li tittieħed darba kuljum. L-effett anti-ipertensiv jiżviluppa matul l-ewwel ġimgħa ta 'terapija, u mbagħad jiżdied gradwalment u jistabbilizza wara 3-6 ġimgħat

Lorista® huwa ugwalment effettiv fl-irġiel u fin-nisa, kif ukoll fl-anzjani (≥ 65 sena) u f'pazjenti iżgħar (≤ 65 sena).

It-twaqqif ta 'losartan f'pazjenti bi pressjoni għolja ma jwassalx għal żieda qawwija fil-pressjoni. Minkejja tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm, losartan m’għandu l-ebda effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Indikazzjonijiet għall-użu

- trattament ta 'ipertensjoni arterjali essenzjali f'adulti

- trattament tal-mard tal-kliewi f'pazjenti adulti b'ipertensjoni

u dijabete mellitus tat-tip 2 bi proteinurja ≥ 0.5 g / jum, bħala parti

- trattament ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb f'pazjenti adulti

(frazzjoni ta 'tfigħ ventrikolari tax-xellug ≤40%, klinikament stabbli

kundizzjoni) meta jintuża l-inibituri li jikkonvertu l-angiotensin

l-enzima hija meqjusa impossibbli minħabba l-intolleranza, speċjalment

bl-iżvilupp tas-sogħla, jew meta l-iskop tagħhom ikun kontraindikat

- riskju mnaqqas ta 'puplesija f'pazjenti adulti b'arterjali

Ipertrofija kkonfermata mill-ECT u ipertrofija tal-ventrikulari tax-xellug

X'inhu valerjan u x'inhu ma 'l-ikel?

It-trattament tad-dar bil-ħwawar dejjem sar bi stima għolja f’pajjiżna. Dak kollu li kiber f’raħal ta ’raħal jew fi ġnien nattiv huwa awtomatikament ikkunsidrat utli, sikur u favur l-ambjent. It-trattament ta 'mard kroniku serju bi trawma komuni mintix, ovvjament, idea tajba, iżda fin-nervituri u l-pjanti li jikkalmaw, dawn jistgħu jkunu ta' għajnuna kbira.

Mhuwiex aċċident li l-proprjetajiet utli ta 'Hawthorn, motherwort u peony għadhom validi daqshekk. Iva, u valerjan illum - fil-mexxejja ta '"serħan il-moħħ" bejgħ fl-ispiżeriji. U ħwawar mediċinali ilhom jintużaw għal bosta eluf ta 'snin!

Valerian għandu mazz ta 'ismijiet - għerq tal-qtates, inċens tal-foresta, ħaxix li jħawwad. U l-effett tagħha huwa differenti ħafna. Żgur li int mill-inqas rajt kemm il-qtar tal-pjanti fragranti jaġixxu fuq il-qtates domestiċi, li litteralment isuq il-purr miġnun? Imma l-influwenza fuq il-persuna hija eżattament l-oppost - huma jikkalmaw lili bħala sbieħ.

Imma doża eċċessiva ta 'valerjana tista' tagħti għal kollox imprevedibbli. U tiddependi ħafna fuq il-forma tad-dożaġġ tal-pjanta. Illum, l-ispiżeriji joffru diversi mediċini valerjani:

• dragee (pilloli sofor ta '20 mg),
• tintura (qtar ta '25, 40 u 50 ml),
• riżomi (bil-massa u f'boroż tal-filtru).

Forom ta ’rilaxx u kompożizzjoni tal-mediċina

Il-prodott huwa magħmul f'pilloli b'kulur safrani, u forma ovali biconvex, miksi.

Fil-kaxex tal-kartun hemm tliet, sitt jew disa ’infafet, 10 pilloli kull wieħed.

Lorista N jikkonsisti minn:

• potassju losartan - 50 mg,
• idroklorotijażidu - 12.5 mg.

Il-kompożizzjoni tinkludi wkoll komponenti awżiljari:

• Il-lamtu ġelatinizzat
• Ċelluloża mikrokristallina,
• lactose monohydrate,
• stearat tal-manjeżju.

Il-qoxra hija magħmula minn:

• trab tat-talcum
• ipromellosi,
• macrogol 4000,
• Żebgħa isfar.

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Ħu l-mediċina filgħodu, darba kuljum, oralment, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Bħala regola, it-trattament huwa kkombinat ma 'mediċini oħra maħsuba biex ibaxxu l-pressjoni. Ixrob pillola b'ammont żgħir ta 'likwidu.

Ibda tieħu b'doża minima ta '50 mg. L-effett massimu tal-mediċina jibda wara 3-6 ġimgħat ta 'użu kostanti.

Jekk meħtieġ, żid id-doża għal 100 mg, li jittieħdu jew f'doża waħda jew f'żewġ dożi - filgħodu u filgħaxija.

Jekk it-trattament huwa akkumpanjat mill-użu ta 'dijuretiċi, allura d-doża inizjali ta' Lorista N hija ta '25 mg.

Fil-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-qalb, il-mediċina tibda tittieħed bi 12.5 mg, u d-doża tiżdied gradwalment għal 50 mg. Pereżempju, għall-ewwel ġimgħa, il-pazjent jieħu 12.5 mg tal-mediċina darba kuljum, fit-tieni ġimgħa d-doża tiżdied għal 25 mg, u fit-tielet ġimgħa għal 50 mg.

Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'puplesija, il-mediċina tibda b'50 mg, u wara ġimgħatejn id-doża tiżdied għal 100 mg. L-istess skeda għat-teħid tal-medikazzjoni hija preskritta għal pazjenti li għandhom dijabete tat-tip 2.

Għal terapija ta ’manutenzjoni, il-mediċina tista’ tiġi preskritta għal ħajjitha.

Kontra-indikazzjonijiet

Bħal ħafna mediċini anti-ipertensivi oħra, Lorista N għandu ħafna kontra-indikazzjonijiet. Tużax il-mediċina ma ':

• pressjoni tad-demm baxxa
• potassju miżjud fil-plażma (iperkalemija),
• deidrazzjoni
• intolleranza għall-lactose,
• galactosemia,
• mard serju tal-fwied u tal-kliewi,
• tqala u treddigħ,
• taħt l-età ta '18
• Intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina.

Matul it-tqala, il-mediċina hija strettament projbita li tieħu. Hekk kif ikun stabbilit il-fatt tat-tqala, it-terapija bil-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament. Speċjalment ir-riskju għat-tarbija fil-ġuf huwa meta tuża losartan fit-2 u t-3 trimestru tat-tqala. It-teħid ta 'medikazzjoni matul dan il-perjodu jista' saħansitra jikkawża mewt tal-fetu.

M'hemm l-ebda tagħrif dwar l-allokazzjoni ta 'losartan mal-ħalib tas-sider, għalhekk jekk hemm bżonn vitali għall-kura bi Lorista N f'nisa li qed tredda', għandek tieqaf treddigħ immedjatament biex tevita konsegwenzi serji fuq it-tarbija.

Il-mediċina hija wkoll inkompatibbli mal-alkoħol. Lorista N huwa rimedju qawwi għall-pressjoni għolja, u bl-użu simultanju ta 'dan bl-alkoħol, tiżdied il-probabbiltà ta' puplesiji u attakki tal-qalb, kif ukoll insuffiċjenza tal-qalb. Hemm każijiet meta pazjenti, meta jikkombinaw losartan ma 'l-alkoħol, waqgħu f'koma u mietu.

Il-mediċina hija preskritta minn tabib li jattendi b'mod strett. L-awto-medikazzjoni hija ta 'theddida kbira għall-ħajja.

Effetti sekondarji

B'mod ġenerali, il-mediċina hija tollerata sew mill-pazjenti, madankollu, meta tittieħed, jistgħu jseħħu effetti sekondarji li jimmanifestaw ruħhom:

• uġigħ ta 'ras, emigranja u sturdament,
• dardir u remettar
• ansjetà u disturbi fl-irqad,
• astenja
• għeja u ngħas,
• diżordnijiet u disturbi fil-memorja,
• ksur tas-sensittività fir-riġlejn,
• swaba tregħid u sieq,
• disturbi fir-ritmu tal-qalb (arritmija, takikardja, bradikardja, palpitazzjonijiet),
• konġestjoni nażali,
• id-dehra ta 'bronkite u sogħla,
• uġigħ addominali, flatulenza, dijarea jew stitikezza,
• anoressja
• ħalq xott
• uġigħ fis-snien
• bugħawwieġ
• Uġigħ fis-sider u fid-dahar
• idoqq fil-widnejn, togħma u viżjoni indeboliti,
• anemija
• konġuntivite,
• gotta
• għaraq akbar
• manifestazzjonijiet allerġiċi varji (ħakk, urtikarja, raxx, nefħa fix-xufftejn, larinġi, ilsien), eċċ.

Jekk iseħħ wieħed jew iktar mis-sintomi ta 'hawn fuq, għandek tieqaf immedjatament tieħu l-mediċina u kkonsulta mat-tabib tiegħek.

Il-prezz tal-mediċina 50 mg fl-ispiżeriji onlajn huwa:

• 90 pillola - 641 rublu,
• 60 pillola - 435 rublu,
• 30 pillola - 281 rublu.

Doża ta '100 mg tista' tinxtara bil-prezz li ġej:

• 90 pillola - għal 769 rublu,
• 30 pillola jiswew 355 rublu.

L-ispiża tal-mediċina tista 'tvarja ftit, skont ir-reġjun u n-netwerk tal-ispiżerija.

Hemm ħafna mediċini simili għal Loriste N bl-istess kompożizzjoni u effett. M'hemm l-ebda punt li jiġu elenkati kollha, peress li huma simili għal xulxin fl-azzjoni u fil-kompożizzjoni. Hawn taħt se jissemmew biss l-aktar popolari minnhom.

Mit-tabella ta 'hawn fuq jista' jidher li l-analogi orħos tal-mediċina Lorista N mhumiex agħar, u d-differenzi huma osservati biss fil-prezz u l-manifattur.

Doża eċċessiva

Doża eċċessiva tal-mediċina timmanifesta ruħha:

• tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• takikardja
• arritmija
• bradikardja
• deidrazzjoni tal-ġisem.

Fil-każ ta 'avvelenament mid-droga, huwa meħtieġ li tinduċi immedjatament rifless tal-gag u ċempel ambulanza.

Il-paġna fiha struzzjonijiet għall-użu Lorists . Huwa disponibbli f'diversi forom ta 'dożaġġ tal-mediċina (12.5 mg, 25 mg, pilloli 50 mg u 100 mg, N u ND flimkien ma' hydrochlorothiazide dijuretiku), u għandu wkoll numru ta 'analogi. Din l-annotazzjoni ġiet ivverifikata mill-esperti. Ħalli r-rispons tiegħek dwar l-użu ta 'Lorista, li jgħin lill-viżitaturi oħra tas-sit. Il-mediċina tintuża għal diversi mard (biex tnaqqas il-pressjoni fl-ipertensjoni arterjali). L-għodda għandha numru ta 'effetti sekondarji u karatteristiċi ta' interazzjoni ma 'sustanzi oħra. Id-dożi tal-mediċina jvarjaw għall-adulti u għat-tfal. Hemm restrizzjonijiet fuq l-użu tal-mediċina waqt it-tqala u waqt it-treddigħ. Il-kura ta 'Lorista tista' tiġi preskritta biss minn tabib kwalifikat. It-tul tat-terapija jista 'jvarja u jiddependi fuq il-marda speċifika.

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-ikla, il-frekwenza tal-għoti - 1 darba kuljum.

Bil-pressjoni għolja arterjali, id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 50 mg. L-effett anti-ipertensiv massimu jinkiseb fi żmien 3-6 ġimgħat wara t-terapija. Huwa possibbli li jinkiseb effett aktar qawwi billi tiżdied id-doża tal-mediċina għal 100 mg kuljum f'żewġ dożi jew f'doża waħda.

Waqt li tieħu dijuretiċi f'dożi għoljin, huwa rrakkomandat li tibda terapija b'Laista b'25 mg kuljum f'doża waħda.

Pazjenti anzjani, pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (inklużapazjenti bl-emodijalisi) aġġustament inizjali tad-doża mhux meħtieġ.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, il-mediċina għandha tiġi preskritta f'doża baxxa.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb, id-doża inizjali tal-mediċina hija ta '12.5 mg kuljum f'doża waħda. Sabiex tinkiseb id-doża ta 'manteniment tas-soltu ta' 50 mg kuljum, id-doża għandha tiżdied gradwalment, f'intervalli ta '1 ġimgħa (per eżempju, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg kuljum). Lorista ġeneralment huwa preskritt flimkien ma 'dijuretiċi u glukożidi kardijaċi.

Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'puplesija f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug, id-doża inizjali standard hija ta' 50 mg kuljum. Fil-futur, hydrochlorothiazide jista 'jiżdied f'dożi baxxi u / jew id-doża ta' Lorista tista 'tiżdied għal 100 mg kuljum.

Biex tipproteġi l-kliewi f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 bi proteinurja, id-doża inizjali standard ta 'Lorista hija ta' 50 mg kuljum. Id-doża tal-mediċina tista 'tiżdied għal 100 mg kuljum, b'kont meħud tat-tnaqqis fil-pressjoni.

Pilloli 12.5 mg, 25 mg, 50 mg u 100 mg.

Lorista N (fih ukoll 12.5 mg ta ’idroklorotijażidu).

Lorista ND (fih ukoll 25 mg ta ’idroklorotijażidu).

Potasju Losartan + eċċipjenti.

Potassju losartan + eċċipjenti hydrochlorothiazide + (Lorista N u ND).

Lorista - Antagonist selettiv tar-riċettur ta 'angiotensin 2 tat-tip AT1 mhux ta' proteina.

Losartan (is-sustanza attiva tal-mediċina Lorista) u l-metabolit karboksiku bijoloġikament attiv tiegħu (EXP-3174) jimblokka l-effetti kollha fiżjoloġikament sinifikanti ta 'angiotensin 2 fuq ir-riċetturi AT1, irrispettivament mir-rotta ta' sinteżi tagħha: iwassal għal żieda fl-attività tar-renin fil-plażma u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fil-plażma tad-demm.

Losartan indirettament jikkawża attivazzjoni ta 'riċetturi ta' AT2 billi jżid il-livell ta 'angiotensin 2. Losartan ma jinibixxix l-attività ta' kininase 2, enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta 'bradykinin.

Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari, tnaqqas it-tagħbija żejda, għandha effett dijuretiku.

Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika.

Akkoljenza Lorista darba kuljum twassal għal tnaqqis statistikament sinifikanti fil-pressjoni sistolika u dijastolika. Matul il-ġurnata, losartan jikkontrolla b'mod ugwali l-pressjoni tad-demm, filwaqt li l-effett anti-ipertensiv jikkorrispondi mar-ritmu ċirkadjan naturali. It-tnaqqis fil-pressjoni fid-demm fit-tmiem tad-doża tal-mediċina kien bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett fuq il-quċċata tal-mediċina, 5-6 sigħat wara l-għoti. Is-sindromu ta 'rtirar ma jiġix osservat, u losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Losartan huwa effettiv fl-irġiel u n-nisa, kif ukoll fl-anzjani (≥ 65 sena) u f'pazjenti iżgħar (≤ 65 sena).

Hydrochlorothiazide huwa dijuretiku tat-thiazide li l-effett dijuretiku tiegħu huwa assoċjat ma 'ksur tar-riassorbiment ta' sodju, klorin, potassju, manjeżju, joni tal-ilma fin-nefron distali, jdewwem l-eskrezzjoni ta 'joni tal-kalċju u aċidu uriku. Għandu proprjetajiet anti-ipertensivi, l-effett ipotensiv jiżviluppa minħabba l-espansjoni tal-arterjoli. Prattikament l-ebda effett fuq il-pressjoni normali. L-effett dijuretiku jseħħ wara 1-2 sigħat, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6-12-il siegħa.

L-effett anti-ipertensiv iseħħ wara 3-4 ijiem, iżda jista 'jieħu 3-4 ġimgħat biex jinkiseb l-aħjar effett terapewtiku.

Il-farmakokinetika ta 'losartan u hydrochlorothiazide b'użu simultanju ma tvarjax minn dik ta' l-użu separat tagħhom.

Huwa assorbit sew mill-passaġġ diġestiv. It-teħid tal-mediċina bl-ikel m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq il-konċentrazzjonijiet fis-serum tiegħu. Kważi ma jippenetrax il-moħħ fid-demm (BBB). Madwar 58% tal-mediċina tiġi mneħħija fil-bili, 35% - fl-awrina.

Wara l-għoti mill-ħalq, l-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide huwa 60-80%.Hydrochlorothiazide ma jiġix metabolizzat u jitneħħa malajr mill-kliewi.

• ipertensjoni arterjali
• riskju mnaqqas ta 'puplesija f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti mit-terapija kombinata, b'intolleranza jew ineffettività tat-terapija bl-inibituri ta 'l-ACE),
• tipproteġi l-funzjoni tal-kliewi f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 bi proteinurja sabiex tnaqqas il-proteinurja, tnaqqas il-progressjoni ta 'ħsara fil-kliewi, tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa l-istadju terminali (tevita l-ħtieġa għal dijalisi, il-probabbiltà ta' żieda fil-kreatinina fis-serum) jew mewt.

• pressjoni baxxa arterjali,
• iperkalemija
• deidrazzjoni
• intolleranza għall-lactose,
• galactosemia jew sindromu ta 'assorbiment ta' glukożju / galactose,
• tqala
• treddigħ
• età sa 18-il sena (l-effettività u s-sigurtà fit-tfal ma ġewx stabbiliti),
• Sensittività eċċessiva għal losartan u / jew komponenti oħra tal-mediċina.

Pazjenti b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkola (per eżempju, waqt terapija b'dożi kbar ta' dijuretiċi) jistgħu jiżviluppaw pressjoni baxxa arterjali sintomatika. Qabel ma tieħu losartan, huwa meħtieġ li jiġi eliminat il-ksur eżistenti, jew tibda t-terapija b'dożi żgħar.

F'pazjenti b'ċirrożi ħafifa u moderata tal-fwied, il-konċentrazzjoni ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm wara l-għoti mill-ħalq hija ogħla minn dawk b'saħħithom. Għalhekk, pazjenti bi storja ta ’mard tal-fwied għandhom jingħataw doża inqas ta’ terapija.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, kemm bid-dijabete kif ukoll mingħajrha, l-iperkalemija ħafna drabi tiżviluppa, li wieħed għandu jżomm f'moħħu, iżda f'każijiet rari biss bħala riżultat ta 'dan, il-kura titwaqqaf. Matul il-perjodu ta 'trattament, il-konċentrazzjoni ta' potassju fid-demm għandha tkun immonitorjata regolarment, speċjalment f'pazjenti anzjani, b'funzjoni indebolita tal-kliewi.

Mediċini li jaġixxu fuq is-sistema renin-angiotensin jistgħu jżidu l-urea fis-serum u l-kreatinina f'pazjenti bi stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja b'ġenb wieħed ta 'kliewi wieħed. Tibdil fil-funzjoni tal-kliewi jista 'jkun riversibbli wara li titwaqqaf it-terapija. Waqt it-trattament, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata regolarment il-konċentrazzjoni tal-kreatinina fis-serum tad-demm f'intervalli regolari.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

M'hemm l-ebda dejta dwar l-effett ta 'Lorista fuq il-kapaċità li ssuq vetturi jew mezzi tekniċi oħra.

• sturdament
• astenja
• uġigħ ta ’ras
• għeja
• nuqqas ta 'rqad
• tħassib
• disturb fl-irqad
• ngħas
• Disturbi fil-memorja
• newropatija periferali,
• Parestesja
• ipostesja
• emigranja
• rogħda
• depressjoni
• pressjoni baxxa ortostatika (dipendenti mid-doża),
• taħbit tal-qalb
• takikardja
• bradikardja
• arritmiji
• anġina pectoris
• Imnieħer mimli
• Sogħla
• bronkite
• nefħa tal-mukoża nażali,
• nawżea, rimettar,
• dijarea
• uġigħ fl-istonku
• anoressja
• ħalq xott
• Uġigħ ta 'wġigħ
• flatulenza
• stitikezza
• tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina
• funzjoni indebolita tal-kliewi,
• naqas il-libido
• impotenza
• bugħawwieġ
• uġigħ fid-dahar, fis-sider, fis-saqajn,
• idoqq fil-widnejn
• ksur tat-togħma
• indeboliment tal-vista
• konġuntivite
• anemija
• Vjola Shenlein-Genoch
• ġilda xotta
• għaraq akbar
• alopeċja
• gotta
• urtikarja
• raxx tal-ġilda
• anġjoedema (inkluż nefħa tal-larinġi u l-ilsien, li tikkawża ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs u / jew nefħa tal-wiċċ, xufftejn, farinġi).

Ma ġew osservati l-ebda interazzjonijiet ta 'mediċini klinikament sinifikanti ma' hydrochlorothiazide, digoxin, antikoagulanti indiretti, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole u eritromiċina.

Waqt l-użu konkomitanti ma 'rifampicin u fluconazole, ġie osservat tnaqqis fil-livell tal-metabolit attiv tal-potassju losartan.Il-konsegwenzi kliniċi ta 'dan il-fenomenu mhumiex magħrufa.

L-użu simultanju ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (per eżempju, spironolactone, triamteren, amiloride) u preparazzjonijiet tal-potassju jżid ir-riskju ta' iperkalemija.

L-użu simultanju ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, inklużi inibituri selettivi ta' COX-2, jistgħu jnaqqsu l-effett ta 'dijuretiċi u mediċini anti-ipertensivi oħra.

Jekk Lorista huwa preskritt fl-istess ħin ma 'dijuretiċi tat-thiazide, it-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm huwa approssimattivament addittiv. Ittejjeb (reċiprokament) l-effett ta 'mediċini anti-ipertensivi oħra (dijuretiċi, beta-blockers, simpatolitiċi).

Analogi tal-mediċina Lorista

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potassju Losartan,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda dejta dwar l-użu ta 'Lorista waqt it-tqala. Perfużjoni renali tal-fetu, li tiddependi mill-iżvilupp tas-sistema renin-angiotensin, tibda tiffunzjona fit-3 trimestru tat-tqala. Ir-riskju għall-fetu jiżdied meta tieħu losartan fit-2 u t-3 trimestri. Meta t-tqala tkun stabbilita, it-terapija losartan għandha titwaqqaf immedjatament.

M'hemm l-ebda data dwar l-allokazzjoni ta 'losartan mal-ħalib tas-sider. Għalhekk, il-kwistjoni tal-waqfien tat-treddigħ jew it-tħassir tat-terapija b'losartan għandha tiġi deċiża billi titqies l-importanza tagħha għall-omm.

L-aħħar aġġornament mill-manifattur 27.09.2017

Farmakodinamiċità

Lorista ® N huwa mediċina kkombinata li l-komponenti tagħhom għandhom effett ipotensiv addittiv u jikkawżaw tnaqqis aktar qawwi fil-pressjoni tad-demm meta mqabbel ma 'l-użu separat tagħhom. Minħabba l-effett dijuretiku, hydrochlorothiazide iżid l-attività tar-renin fil-plażma, sekrezzjoni ta 'aldosterone, inaqqas il-potassju fis-serum u jżid il-livell ta' angiotensin II fil-plażma tad-demm. Losartan jimblokka l-effetti fiżjoloġiċi ta 'angiotensin II u, minħabba l-inibizzjoni tas-sekrezzjoni ta' aldosterone, jista 'saħansitra joħroġ it-telf ta' joni tal-potassju kkawżati minn dijuretiku.

Losartan għandu effett uricosuriku. Hydrochlorothiazide jikkawża żieda moderata fil-konċentrazzjoni ta ’aċidu uriku, bl-użu ta’ losartan fl-istess ħin ma ’hydrochlorothiazide, iperuriċemija kkawżata minn dijuretiku titnaqqas.

L-effett anti-ipertensiv tal-kombinazzjoni hydrochlorothiazide / losartan jippersisti għal 24 siegħa Minkejja tnaqqis sinifikanti fil-pressjoni tad-demm, l-użu tal-kombinazzjoni hydrochlorothiazide / losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Il-kombinazzjoni ta 'hydrochlorothiazide / losartan hija effettiva fl-irġiel u fin-nisa, kif ukoll f'pazjenti ta' età iżgħar (iżgħar minn 65 sena) u anzjana (65 sena u aktar).

Losartan huwa antagonist tar-riċetturi ta 'angiotensin II għal amministrazzjoni orali ta' natura mhux proteina. Angiotensin II huwa vażokostrittur qawwi u l-ormon ewlieni ta 'RAAS. Angiotensin II jeħel mar-riċetturi ta 'AT 1, li jinsabu f'ħafna tessuti (e.g., muskolu bla xkiel tal-vini tad-demm, glandoli adrenali, kliewi u mijokardju) u timmedja l-effetti bijoloġiċi varji ta' angiotensin II, inklużi vażokostrizzjoni u rilaxx ta 'aldosterone. Barra minn hekk, l-angiotensin II tistimula l-proliferazzjoni taċ-ċelloli tal-muskoli lixxi.

Losartan selettivament jimblokka r-riċetturi AT 1. In vivo u in vitro losartan u l-metabolit tal-karbossju bijoloġikament attiv tiegħu (EXP-3174) jimblokka l-effetti kollha fiżjoloġikament sinifikanti ta 'angiotensin II fuq ir-riċetturi AT 1, irrispettivament mir-rotta ta' sinteżi tagħha. Losartan m'għandux agoniżmu u ma jimblokkax riċetturi ormonali oħra jew kanali tal-joni li huma importanti fir-regolamentazzjoni ta 'CCC. Losartan ma jinibixxix l-attività ta 'ACE (kininasi II), enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta' bradikinina. Għaldaqstant, ma żżidx il-frekwenza ta 'effetti mhux mixtieqa medjati minn bradykinin.

Losartan indirettament jikkawża l-attivazzjoni ta 'riċetturi AT 2 billi jżid il-livell ta' angiotensin II fil-plażma tad-demm.

It-trażżin tar-regolamentazzjoni tas-sekrezzjoni tar-renina permezz ta 'anġjotensina II bil-mekkaniżmu ta' rispons negattiv waqt it-trattament bil-losartan jikkawża żieda fl-attività tar-renin fil-plażma, li twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'angiotensin II fil-plażma tad-demm. Madankollu, l-effett anti-ipertensiv u t-trażżin tas-sekrezzjoni ta 'aldosterone jippersistu, li jindikaw imblokk effettiv tar-riċetturi ta' angiotensin II. Wara l-kanċellazzjoni ta 'losartan, l-attività tar-renin fil-plażma u l-konċentrazzjoni ta' angiotensin II jonqsu għall-valuri inizjali fi żmien 3 ijiem.

Losartan u l-metabolit attiv ewlieni tiegħu għandhom affinità ferm ogħla għar-riċetturi ta 'AT 1 meta mqabbla mar-riċetturi ta' AT 2. Il-metabolit attiv jaqbeż losartan fl-attività minn 10 sa 40 darba.

Il-frekwenza tal-iżvilupp tas-sogħla hija komparabbli meta tuża losartan jew hydrochlorothiazide u hija ħafna inqas minn meta tintuża inibitur ACE.

F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u proteinurja li ma jbatux mid-dijabete, il-kura b'losartan tnaqqas b'mod sinifikanti l-proteinurja, l-albumina u l-eskrezzjoni ta 'IgG. Losartan jappoġġja filtrazzjoni glomerulari u jnaqqas il-frazzjoni tal-filtrazzjoni. Losartan inaqqas il-konċentrazzjoni fis-serum ta 'aċidu uriku (ġeneralment inqas minn 0.4 mg / dl) matul il-kors tat-terapija. Losartan m'għandux effett fuq ir-riflessi awtonomiċi u ma jaffettwax il-konċentrazzjoni ta 'norepinefrina fil-plażma tad-demm.

F'pazjenti b'insuffiċjenza ventrikulari tax-xellug, losartan f'dożi ta '25 u 50 mg għandu effetti emodinamiċi u neurohumumeri pożittivi, ikkaratterizzat minn żieda fl-indiċi kardijaku u tnaqqis fil-pressjoni ta' disturbazzjoni tal-kapillari pulmonari, OPSS, pressjoni medja tad-demm u rata tal-qalb u tnaqqis fil-konċentrazzjonijiet fil-plażma ta 'aldosterone u norepinefrina. Ir-riskju li tiżviluppa pressjoni baxxa arterjali f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb jiddependi mid-doża ta 'losartan.

L-użu ta 'losartan darba kuljum f'pazjenti bi pressjoni għolja essenzjali ħafifa għal moderata jikkawża tnaqqis sinifikanti fl-SBP u DBP. L-effett anti-ipertensiv idum 24 siegħa filwaqt li jżomm ir-ritmu ċirkadjan naturali tal-pressjoni tad-demm. Il-grad ta 'tnaqqis fil-pressjoni fid-demm fl-aħħar ta' l-intervall tad-dożaġġ huwa 70-80% meta mqabbel ma 'l-effett ipotensiv 5-6 sigħat wara li ħa l-losartan.

Losartan huwa effettiv fl-irġiel u n-nisa, kif ukoll f'pazjenti anzjani (65 sena u aktar) u f'pazjenti iżgħar (taħt il-65 sena). It-tneħħija ta 'losartan f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali ma twassalx għal żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm (m'hemm l-ebda sindromu ta' rtirar tal-mediċina). Losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Id-dijuretiku tat-thiazide, li l-mekkaniżmu tal-effett ipotensiv tiegħu għadu mhux kompletament stabbilit. Tiazidi jbiddlu l-assorbiment mill-ġdid ta 'elettroliti fin-nefrun distali u jżidu l-eskrezzjoni ta' joni tas-sodju u tal-kloru bejn wieħed u ieħor indaqs. L-effett dijuretiku ta 'hydrochlorothiazide iwassal għal tnaqqis fil-bcc, żieda fl-attività tar-renin fil-plażma u sekrezzjoni ta' aldosterone, li twassal għal żieda fl-eskrezzjoni ta 'joni ta' potassju u bikarbonati mill-kliewi u tnaqqis fil-kontenut ta 'potassju fis-serum. Ir-relazzjoni bejn ir-renin u l-aldosterone hija medjata minn angiotensin II, u għalhekk l-użu simultanju ta 'ARA II jinibixxi t-telf ta' joni tal-potassju fit-trattament ta 'dijuretiċi tat-thiazide.

Wara l-għoti mill-ħalq, l-effett dijuretiku jseħħ wara sagħtejn, jilħaq massimu wara madwar 4 sigħat u jdum 6-12-il siegħa, l-effett anti-ipertensiv jippersisti għal 24 siegħa.

Farmakokinetika

Il-farmakokinetiċi ta 'losartan u hydrochlorothiazide waqt li jittieħdu ma jvarjawx minn dawk meta jintużaw separatament.

Ġbid. Losartan: wara l-għoti mill-ħalq, losartan jiġi assorbit sew u metabolizzat matul il-passaġġ inizjali mill-fwied bil-formazzjoni ta 'metabolit karbossiku attiv (EXP-3174) u metaboliti inattivi.Il-bijodisponibilità sistemika hija madwar 33%. C max fil-plażma tad-demm ta ’losartan u l-metabolit attiv tiegħu jinkisbu wara siegħa u 3-4 sigħat, rispettivament. Hydrochlorothiazide: wara l-għoti mill-ħalq, l-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide huwa 60-80%. C max ta ’hydrochlorothiazide fil-plażma tad-demm jinkiseb 1-5 sigħat wara l-inġestjoni.

Distribuzzjoni. Losartan: aktar minn 99% tal-losartan u EXP-3174 jorbtu mal-proteini tal-plażma, l-aktar bl-albumina. V d-losartan huwa ta ’34 litru. Jippenetra ħażin ħafna permezz tal-BBB. Hydrochlorothiazide: il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma hija 64%, taqsam il-plaċenta, iżda mhux permezz tal-BBB, u titneħħa fil-ħalib tas-sider.

Bijotrasformazzjoni. Losartan: madwar 14% ta 'doża ta' losartan, mogħtija iv jew mill-ħalq, huwa metabolizzat biex jifforma metabolit attiv. Wara l-għoti mill-ħalq u / jew l-għoti iv ta '14-C-losartan tal-potassju, ir-radjuattività li tiċċirkola fil-plażma tad-demm kienet iddeterminata l-aktar minn losartan u l-metabolit attiv tiegħu.

Minbarra l-metabolit attiv, il-metaboliti inattivi huma ffurmati, inklużi żewġ metaboliti ewlenin iffurmati bl-idrossilazzjoni tal-grupp butil tal-katina, u metabolit minuri - N-2-tetrazole glucuronide.

It-teħid tal-mediċina bl-ikel m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq il-konċentrazzjonijiet fis-serum tiegħu.

Hydrochlorothiazide: mhux metabolizzat.

It-trobbija. Losartan: it-tneħħija mill-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu huwa 600 u 50 ml / min, rispettivament, u t-tneħħija mill-kliewi ta' losartan u l-metabolit attiv tagħha hija ta '74 u 26 ml / min, rispettivament. Wara l-għoti mill-ħalq, madwar 4% biss tad-doża meħuda hija mneħħija mhux mibdula mill-kliewi u madwar 6% fil-forma ta 'metabolit attiv. Il-parametri farmakokinetiċi ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu meta jittieħdu mill-ħalq (f'dożi sa 200 mg) huma lineari.

T 1/2 fil-fażi terminali ta ’losartan u l-metabolit attiv huwa ta’ 2 sigħat u 6-9 sigħat, rispettivament. M'hemmx kumulazzjoni ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu meta jintużaw f'doża ta' 100 mg darba kuljum.

Tneħħi prinċipalment mill-imsaren bil-bili - 58%, kliewi - 35%.

Hydrochlorothiazide: jitneħħa malajr mill-kliewi. T 1/2 hu ta ’5.6-14.8 sigħat.Dwar 61% tad-doża inġestita titneħħa mhux mibdula.

Gruppi ta 'pazjenti individwali

Hydrochlorothiazide / losartan. Il-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu u idroklorotijażija f'pazjenti anzjani bi pressjoni għolja arterjali ma kinux differenti b'mod sinifikanti minn dawk f'pazjenti żgħar.

Losartan. F'pazjenti b'ċirrożi alkoħolika ħafifa u moderata fil-fwied wara l-inġestjoni ta 'losartan, il-konċentrazzjonijiet ta' losartan u l-metabolit attiv fil-plażma tad-demm kienu 5 u 1.7 darbiet ogħla milli fil-voluntiera rġiel żgħażagħ, rispettivament.

Losartan u l-metabolit attiv tiegħu ma jitneħħewx bl-emodijalisi.

Tqala u treddigħ

L-użu ta ’ARA II fl-ewwel trimestru tat-tqala mhux irrakkomandat.

Il-mediċina Lorista ® N m’għandhiex tintuża waqt it-tqala, kif ukoll fin-nisa li qed jippjanaw tqala. Meta tkun qed tippjana t-tqala, huwa rrakkomandat li l-pazjent jittrasferixxi għal terapija anti-ipertensiva alternattiva billi jittieħed kont tal-profil ta 'sigurtà. Jekk tkun ikkonfermata t-tqala, tieqaf tieħu Lorista ® N u, jekk meħtieġ, ittrasferixxi lill-pazjent għal terapija anti-ipertensiva alternattiva.

Il-mediċina Lorista ® N, bħal mediċini oħra li għandhom effett dirett fuq ir-RAAS, tista 'tikkawża effetti mhux mixtieqa fil-fetu (funzjoni tal-kliewi indebolita, ossifikazzjoni mdewwma tal-għadam tal-kranju tal-fetu, oligohydramnios) u effetti tossiċi tat-twelid (insuffiċjenza tal-kliewi, pressjoni baxxa arterjali, iperkalimja). Jekk għadek użat il-mediċina Lorista ® N fit-trimestri tat-tqala II-III, huwa meħtieġ li ssir ultrasound tal-kliewi u l-għadam tal-kranju tal-fetu.

Hydrochlorothiazide jaqsam il-plaċenta.Meta jintużaw dijuretiċi tat-thiazide fit-trimestru II-III tat-tqala, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-fluss tad-demm utero-plaċenta, l-iżvilupp ta' tromboċitopenja, suffejra u disturbi fil-bilanċ ta 'l-ilma elettrolit fil-fetu jew fit-twelid.

Hydrochlorothiazide m'għandux jintuża biex jikkura ġjożi fit-tieni nofs tat-tqala (edema, ipertensjoni arterjali jew preeklampsja (nefropatija)) minħabba r-riskju li titbaxxa l-bcc u li tonqos il-fluss tad-demm uteroplaċentali fin-nuqqas ta 'effett favorevoli fuq il-kors tal-marda. Hydrochlorothiazide m'għandux jintuża biex jikkura ipertensjoni essenzjali f'nisa tqal, bl-eċċezzjoni tal-każijiet rari meta aġenti alternattivi ma jistgħux jintużaw.

Trabi tat-twelid li l-ommijiet tagħhom ħadu Lorista ® N waqt it-tqala għandhom jiġu ssorveljati, kif inhu Żvilupp possibbli ta 'pressjoni baxxa arterjali fit-tarbija tat-twelid.

Mhux magħruf jekk losartan bil-ħalib tas-sider jitneħħa.

Hydrochlorothiazide jgħaddi fil-ħalib tas-sider tal-omm fi kwantitajiet żgħar. Id-dijuretiċi tat-thiazide f'dożi għoljin jikkawżaw dijureżi intensa, u b'hekk jinibixxu t-treddigħ.

Pressjoni għolja: kawżi, tipi, karatteristiċi

Xi tgħaqqad id-dijabete u l-pressjoni? Tgħaqqad ħsara lill-organi: il-muskolu tal-qalb, il-kliewi, il-vini u r-retina tal-għajn. L-ipertensjoni fid-dijabete hija ta ’spiss primarja, tippreċedi l-marda.

Waqt it-tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda informazzjoni affidabbli dwar il-possibbiltà li tintuża l-mediċina waqt it-tqala. Perfużjoni renali tal-fetu, skont is-sistema renin-angiotensin, taħdem biss fit-tielet trimestru tat-tqala. Għalhekk, nistgħu ngħidu li r-riskji għat-tarbija fil-ġuf jiżdiedu mit-tieni trimestru. Jekk it-terapija Lorista titwettaq u t-tqala tkun ġiet stabbilita, huwa aħjar li tieqaf il-kura immedjatament.

M'hemm l-ebda data dwar l-allokazzjoni tal-mediċina mal-ħalib tas-sider, għalhekk, se jkun neċessarju li tiddeċiedi dwar it-tnaqqis tal-treddigħ, l-abolizzjoni tat-terapija bl-importanza meħtieġa għall-pazjent.

It-tqala hija kontraindikazzjoni assoluta għall-ħatra tal-mediċina

L-ebda data dwar l-applikazzjoni. Meta sseħħ it-tqala, waqqaf il-kura.

Effetti sekondarji

Klassifikazzjoni tal-inċidenza tal-effetti sekondarji tad-WHO:

ħafna drabi ≥1 / 10, ħafna drabi minn ≥1 / 100 sa QT (riskju li tiżviluppa takikardija ventrikulari tat-tip pirueta),

Klassi IA ta 'mediċini antiarritmiċi (eż. Quinidine, disopyramide),

Drogi antiarritmiċi tal-Klassi III (eż. Amiodarone, sotalol, dofetilide).

Xi antipsikotiċi (per eżempju, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

Drogi oħra (per eżempju cisapride, diphenyl meth sulphate, eritromiċina għall-għoti iv, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine għall-amministrazzjoni iv).

Vitamina D u mluħa tal-kalċju: l-użu simultanju ta 'dijuretiċi thiazide ma' vitamina D jew melħ tal-kalċju jżid il-kontenut fis-serum ta 'kalċju, kif kalċju eliminat Jekk teħtieġ li tuża preparazzjonijiet tal-kalċju jew tal-vitamina D, għandek tissorvelja l-kontenut tal-kalċju fis-serum tad-demm u, possibbilment, taġġusta d-doża ta 'dawn il-mediċini,

Carbamazepine: riskju li tiżviluppa iponatremja sintomatika. Huwa meħtieġ li jiġu kkontrollati l-indikaturi kliniċi u bijoloġiċi.

Hydrochlorothiazide jista 'jżid ir-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza renali akuta, speċjalment bl-użu simultanju ta' dożi għoljin ta 'aġenti ta' kuntrast li fihom jodju. Qabel ma tużahom, huwa meħtieġ li terġa 'tiġi stabbilita l-bcc.

Amfotericin B (għall-għoti ta 'iv), lassattivi stimulanti jew gliċirrizina ta' l-ammonju (parti mil-licorice): idroklorotiazide jista 'jżid id-disturb tal-bilanċ ta' l-ilma-elettrolit, speċjalment ipokalemija.

Dożaġġ u l-għoti

Minn ġewwa irrispettivament mill-ikla, tixrob ħafna ilma darba kuljum. Il-mediċina Lorista ® N tista ’tittieħed fl-istess ħin ma’ mediċini anti-ipertensivi oħra.

Ipertensjoni arterjali. Il-kombinazzjoni ta 'hydrochlorothiazide / losartan hija indikata għal pazjenti li, bl-użu separat ta' hydrochlorothiazide jew losartan, ma jipprovdux kontroll tal-pressjoni tad-demm adegwat.

Titrazzjoni ta 'doża ta' losartan u hydrochlorothiazide hija rrakkomandata qabel ma tittrasferixxi l-pazjent għat-terapija ma 'Lorista ® N. Jekk meħtieġ (b'kontroll inadegwat tal-pressjoni tad-demm), tista' tiġi kkunsidrata l-kwistjoni tat-trasferiment ta 'pazjent b'terapija b'Loraista ® (losartan) għal terapija ma' Lorista ® N.

Id-doża inizjali u ta ’manutenzjoni hija ta’ 1 pillola. Lorista ® N (12.5 mg hydrochlorothiazide u Losartan 50 mg). L-effett ipotensiv massimu jinkiseb fi żmien 3 ġimgħat wara t-terapija. Sabiex jinkiseb effett aktar qawwi, huwa possibbli li tiżdied id-doża ta 'Lorista ® N. Id-doża massima ta' kuljum hija ta '2 pilloli. droga Lorista ® N 1 darba kuljum.

Gruppi speċjali ta 'pazjenti

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi jew fuq emodijalisi. F'pazjenti b'funzjoni moderata tal-kliewi (Cl creatinine 30-50 ml / min), l-aġġustament tad-doża inizjali mhux meħtieġ.

Qabel ma tibda t-trattament bi Lorista ® N, għandek tħassar id-dijuretiku, tirrestawra l-bcc u / jew il-kontenut ta 'joni tas-sodju.

Pazjenti anzjani. Aġġustament tad-doża ġeneralment mhux meħtieġ.

Tnaqqis tar-riskju ta 'morbilità u mortalità kardjovaskulari f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug

Id-doża inizjali standard ta ’losartan hija ta’ 50 mg / jum. Il-pazjenti li ma jkunux kapaċi jilħqu livelli ta ’pressjoni tad-demm fil-mira waqt li jieħdu losartan 50 mg / jum jeħtieġu trattament billi jgħaqqdu losartan ma’ dożi baxxi ta ’hydrochlorothiazide (12.5 mg). Jekk meħtieġ, żid id-doża ta ’losartan għal 100 mg / jum fl-istess ħin ma’ hydrochlorothiazide f’doża ta ’12.5 mg / jum, fil-futur - żid għal 2 pilloli. Lorista ® N (25 mg biss ta ’hydrochlorothiazide u 100 mg ta’ losartan kuljum) darba kuljum. Jekk ikun hemm bżonn, żieda addizzjonali fil-pressjoni għandha żżid mediċini anti-ipertensivi oħra.

Istruzzjonijiet speċjali

Edema anġjowrotika. Pazjenti b'anġjoedima (wiċċ, xufftejn, farinġi, u / jew larinġi) għandhom jiġu mmonitorjati mill-qrib għal storja.

Ipotensjoni arterjali u ipovolemija (deidrazzjoni). F'pazjenti b'ipovolemija (deidrazzjoni) u / jew kontenut ta 'sodju mnaqqas fil-plażma tad-demm waqt terapija dijuretika, restrizzjoni ta' teħid ta 'melħ, dijarea, jew rimettar, ipotensjoni sintomatika tista' tiżviluppa, speċjalment wara li tittieħed l-ewwel doża ta 'Lorista ® N. Qabel ma tuża l-mediċina, din għandha terġa' tiġi stabbilita BCC u / jew sodju fil-plażma.

Ksur tal-bilanċ ta 'l-ilma-elettrolit. Il-ksur tal-bilanċ ta 'l-ilma elettrolit huwa spiss misjub f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, speċjalment kontra d-dijabete mellitus. F'dan ir-rigward, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-kontenut ta 'potassju fil-plażma tad-demm u t-tneħħija tal-kreatinina, speċjalment f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb u kreatinina Cl 30-50 ml / min.

L-użu simultanju ma ’dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, preparazzjonijiet tal-potassju, sostituti tal-melħ li fihom il-potassju, jew mezzi oħra li jistgħu jżidu l-kontenut tal-potassju fil-plażma tad-demm (per eżempju heparin) mhux irrakkomandat.

Funzjoni indebolita tal-fwied. Il-konċentrazzjoni ta 'losartan fil-plażma tad-demm tiżdied b'mod sinifikanti f'pazjenti b'ċirrożi, għalhekk, il-mediċina Lorista ® N għandha tintuża b'kawtela f'pazjenti b'funzjoni ħafifa jew moderata tal-fwied indebolita.

Funzjoni indebolita tal-kliewi. Funzjoni tal-kliewi indebolita, inkluża insuffiċjenza renali, minħabba inibizzjoni ta 'RAAS (speċjalment f'pazjenti li l-funzjoni renali tagħhom tiddependi fuq RAAS, per eżempju, b'insuffiċjenza tal-qalb severa jew bi storja ta' disfunzjoni renali).

Stenosi ta 'l-arterja renali. F'pazjenti bi stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali, kif ukoll stenożi arterjali tal-kliewi li jiffunzjonaw biss, mediċini li jaffettwaw RAAS, inklużi u ARA II, jistgħu jżidu b'mod riversibbli l-konċentrazzjoni ta 'l-urea u l-kreatinina fil-plażma tad-demm.

Losartan għandu jintuża b'kawtela f'pazjenti bi stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja tal-kliewi waħda.

Trapjant tal-kliewi. M'hemm l-ebda esperjenza dwar l-użu ta 'Lorista ® N f'pazjenti li riċentement għaddew minn trapjant tal-kliewi.

Iperaldosteroniżmu primarju. Pazjenti b'iperaldosteroniżmu primarju huma reżistenti għal mediċini anti-ipertensivi li jaffettwaw RAAS, u għalhekk l-użu ta 'Lorista ® N mhux irrakkomandat f'dawn il-pazjenti.

IHD u mard ċerebrovaskulari. Bħal kull medikazzjoni anti-ipertensiva, tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni tad-demm f'pazjenti b'mard tal-arterja koronarja jew marda ċerebrovaskulari jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' infart mijokardijaku jew puplesija.

Insuffiċjenza tal-qalb. F'pazjenti li l-funzjoni tal-kliewi tagħhom tiddependi fuq l-istat ta 'RAAS (per eżempju, klassifikazzjoni NYHA ta' klassi funzjonali III-IV CHF, bi jew mingħajr indeboliment tal-kliewi), terapija b'mediċini li jaffettwaw RAAS tista 'tkun akkumpanjata minn pressjoni baxxa arterjali, oliguria u / jew progressiva azotemija, f'każijiet rari, insuffiċjenza renali akuta. Huwa impossibbli li jiġi eskluż l-iżvilupp ta 'dawn id-diżastri minħabba t-trażżin ta' l-attività ta 'RAAS f'pazjenti li jirċievu ARA II.

Stenożi tal-valv aortiku u / jew mitrali, GOKMP. Il-mediċina Lorista ® N, bħal vażodilataturi oħra, għandha tintuża b’kawtela f’pazjenti b’stenosi emodinamikament sinifikanti tal-valv aortiku u / jew mitrali, jew tal-GOKMP.

Karatteristiċi etniċi. Losartan (bħal mediċini oħra li jaffettwaw RAAS) għandu effett ipotensiv inqas qawwi f'pazjenti tar-razza Negroid meta mqabbel ma 'rappreżentanti ta' razez oħra, possibbilment minħabba l-inċidenza ogħla ta 'ipokseninemija f'dawn il-pazjenti bi pressjoni għolja arterjali.

Ipotensjoni arterjali u indeboliment fil-metaboliżmu ta 'l-ilma-elettrolit. Huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata l-pressjoni, sinjali kliniċi ta 'indeboliment tal-metaboliżmu ta' l-ilma elettrolit, inkluż deidrazzjoni, iponatremja, alkalosi ipokloremika, ipomagneżemija jew ipokalemija, li jistgħu jiżviluppaw fl-isfond ta 'dijarea jew rimettar.

L-elettroliti fis-serum għandhom jiġu mmonitorjati perjodikament.

Effetti metaboliċi u endokrinali. Hija meħtieġa kawtela fil-pazjenti kollha li jirċievu trattament b’aġenti ipogliċemiċi għall-għoti mill-ħalq jew bl-insulina, minħabba hydrochlorothiazide jista 'jdgħajjef l-effett tagħhom. Waqt it-terapija b'dijuretiċi thiazide, dijabete mellitus moħbija tista 'tidher.

Id-dijuretiċi tat-thiazide, inklużi l-idroklorotijażide, jistgħu jikkawżaw żbilanċ fl-ilma elettrolit (iperkalċemija, ipokalemija, iponatremja, ipomagnesemija u alkalosi ipokalemika).

Id-dijuretiċi tat-thiazide jistgħu jnaqqsu l-eskrezzjoni tal-kalċju mill-kliewi u jikkawżaw żieda temporanja u ħafifa fil-kalċju fil-plażma tad-demm.

Iperkalċemija severa tista 'tkun sinjal ta' iperparatirojdiżmu moħbi. Qabel ma jsir studju dwar il-funzjoni tal-glandoli paratirojdi, id-dijuretiċi tat-thiazide għandhom jiġu kkanċellati.

Matul il-kura b'diuretiċi thiazide, żieda fil-konċentrazzjoni tal-kolesterol u trigliċeridi fis-serum tad-demm hija possibbli.

Terapija dijuretika b'Tiazide f'xi pazjenti tista 'tiggrava l-iperuriċemija u / jew tiggrava l-kors tal-gotta.

Losartan inaqqas il-konċentrazzjoni ta ’aċidu uriku fil-plażma tad-demm, għalhekk, l-użu tiegħu flimkien ma’ hydrochlorothiazide jelimina l-iperuriċemija kkawżata minn dijuretiku tat-thiazide.

Funzjoni indebolita tal-fwied. Id-dijuretiċi tat-thiazide għandhom jintużaw b’kawtela f’pazjenti b’funzjoni indebolita tal-fwied jew marda progressiva tal-fwied, peress li jistgħu jikkawżaw kolestasi intraepatika, u anke disturbi minimi fil-bilanċ tal-ilma-elettroliti jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta ’koma tal-fwied.

Il-mediċina Lorista ® N hija kontraindikata f’pazjenti b’funzjoni severa tal-fwied minħabba m'hemm l-ebda esperjenza dwar l-użu tal-mediċina f'din il-kategorija ta 'pazjenti.

Miopja akuta u glawkoma sekondarja akuta b'angolu magħluq. Hydrochlorothiazide huwa sulfonamide li jista 'jikkawża reazzjoni idjosinkratika li twassal għall-iżvilupp ta' mijopija akuta temporanja u glawkoma b'għeluq angolu akut. Is-sintomi jinkludu: tnaqqis f'daqqa fl-akutezza viżwali jew uġigħ fl-għajnejn, li ġeneralment jidher fi ftit sigħat jew ġimgħat mill-bidu tat-terapija bl-idroklorotijażidu. Mħollija mhux trattata, glawkoma li tingħalaq f'angolu akuta tista 'twassal għal telf permanenti tal-vista.

Trattament: tieqaf tieħu hydrochlorothiazide mill-aktar fis possibbli. Jekk IOP tibqa 'mhux ikkontrollata, jista' jkun meħtieġ trattament mediku ta 'emerġenza jew kirurġija. Il-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' glawkoma akuta b'angolu magħluq huma: storja ta 'reazzjoni allerġika għal sulfonamide jew benzylpenicillin.

F'pazjenti li jieħdu dijuretiċi thiazide, reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva jistgħu jiżviluppaw kemm fil-preżenza kif ukoll fin-nuqqas ta' storja ta 'reazzjoni allerġika jew ażma tal-bronki, iżda huma aktar probabbli jekk ikollhom storja ta' qabel.

Hemm rapporti ta 'aggravar tal-lupus eritematosu sistemiku waqt l-użu ta' dijuretiċi tat-thiazide.

Informazzjoni Speċjali dwar l-Eċċipjenti

Il-mediċina Lorista ® N fiha l-lattosju, għalhekk il-mediċina hija kontraindikata f'pazjenti b'defiċjenza tal-lactase, intolleranza għall-lactose, sindromu ta 'assorbiment mal-glukosju-galactose.

Influwenza fuq il-kapaċità li twettaq attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu attenzjoni speċjali u reazzjonijiet ta 'malajr (pereżempju, sewqan, xogħol b'mekkaniżmi li jiċċaqalqu). Fil-bidu tat-terapija, il-mediċina Lorista ® N tista 'tikkawża tnaqqis fil-pressjoni, sturdament jew ngħas, u b'hekk taffettwa indirettament l-istat psiko-emozzjonali. Għal raġunijiet ta 'sigurtà, qabel ma tibda attività li teħtieġ żieda fl-attenzjoni, il-pazjenti għandhom l-ewwel jevalwaw ir-rispons tagħhom għall-kura.

Azzjoni fuq il-ġisem

Kont taf li t-tabib Grieg tal-qedem Dioskorides kien jemmen li l-għerq tal-qtates jikkontrolla l-ħsibijiet tal-bniedem? Il-fejqan Persjan Avicenna ta parir lill-inċens tal-foresti bl-istim biex isaħħaħ il-moħħ, u fl-Ewropa tar-Rinaxximent, din il-ħwawar ġiet ittrattata ... epilessija.

Minkejja l-istorja twila tad-droga, dawn għadhom qed jiġu studjati. Ix-xjentisti għadhom ma sabux liema kompost kimiku speċifiku fl-għeruq jikkalma n-nervituri tagħna u jgħinna torqod bil-ħlewwa.

Iżda l-effett speċifiku tal-valerjana fuq il-ġisem tal-bniedem (kif ukoll il-proprjetajiet ta 'motherwort, peony u ħwawar simili) ilu magħruf:

1. Jibda proċessi inibitorji fis-sistema nervuża ċentrali, li tgħin biex torqod bil-kalma u malajr.
2. Ittaffi n-nervituri u l-qalb, tgħin biex tissapportja bil-kalma sitwazzjonijiet xejn pjaċevoli u tittratta l-istress ta 'kuljum.
3. Jaħdem bħala antispasmodiku: ittaffi l-spażmi tal-muskoli tal-passaġġ diġestiv.
4. B'użu fit-tul, inaqqas b'mod sinifikanti l-pressjoni.

Sintomi ta 'Avvelenament

Sinjali ta ’avvelenament bil-mediċina valerjana jistgħu ma jidhrux immedjatament. Jekk tixrob tintura jew pilloli sedattivi għal xhur (anke fid-dożaġġ permess), l-X siegħa tista 'tidħol meta l-effett tossiku tal-mediċina jibda jidher.

Is-sintomi ewlenin tal-avvelenament mill-inċens tal-foresti huma:

• dardir u remettar
• problemi bl-istonku u l-imsaren (uġigħ, ħruq ta 'stonku,),
• attakki ta 'uġigħ ta' ras
• waqgħa tal-pressjoni
• aggravar ta 'mard kroniku,
• naqas il-prestazzjoni
• ngħas u telqa,
• apatija u indifferenza għal dak li qed jiġri madwaru.

Xi drabi l-għeruq valerjani jaġixxu b'mod mhux standard fuq persuna u għandhom l-effett oppost eżatt (ftakar fir-reazzjoni tal-qtates). F'dan il-każ, se jkun hemm eċċitabilità qawwija, deni u għaraq, il-pressjoni se tiżdied. Kultant uġigħ fil-qalb, sens ta 'biża' bla kawża u nuqqas ta 'rqad huma rreġistrati.

L-ewwel għajnuna

X'jiġri jekk tixrob ħafna valerjan? Jekk taqbad fil-ħin, allura ma jkun hemm xejn - il-konsegwenzi perikolużi jistgħu jiġu mminimizzati faċilment.

1. L-aħjar minn kollox, jekk tinnota sintomi ta ’doża eċċessiva u tiddetermina l-kawża fl-ewwel sagħtejn wara l-pilloli jew il-qtar. Anke ħasil gastriku fid-dar jista 'jgħin hawn.
2. Dan isir sempliċement - għandek bżonn tixrob ħafna ilma sħun kull darba (2-2.5 litri) u tħajjar ir-rimettar billi tagħfas l-għerq ta 'l-ilsien.
3. Jekk ikun għadda aktar żmien jew il-kundizzjoni ta 'persuna wara dik il-fitoterapija sejra għall-agħar malajr, għandha tissejjaħ ambulanza. Se teħtieġ ħasil tal-istonku f'kundizzjonijiet wieqfa u terapija ta 'restawr.
4. Jekk tinnota biss ċerti sintomi suspettużi waqt trattament bil-ħaxix li jħawwad, huwa aħjar li tnaqqas id-doża jew saħansitra tibdilha ma 'mediċina oħra. Allura inti tevita konsegwenzi serji.
5. Sinjali ta 'allerġija għall-inċens tal-foresti jistgħu jitneħħew bl-anti-istamini konvenzjonali.

U kemm pilloli ta 'valerjana tista' tixrob kull darba? Din il-figura hija differenti għal kulħadd. Għal uħud, it-2 biċċiet rakkomandati huma diġà d-doża massima, u għal xi ħadd, 10 pilloli ma jġibu l-ebda ħsara jew effett notevoli.

Kif tieħu għerq valerjan?

Avvelenament b'pilloli jew qtar bil-valerjan huwa fenomenu pjuttost rari. Imma qatt mhu magħruf kif il-ġisem jirreaġixxi għal valerjana li ma tagħmilx ħsara - ir-reazzjoni għal estratti tal-ħxejjex hija dejjem individwali ħafna. L-imminimizzar tar-riskji kollha huwa sempliċi ħafna, biss issegwi r-regoli sempliċi ta 'serħan il-moħħ għall-għeruq tal-felina.

1. Tinsiex - l-għerq tal-valerjana jaġixxi bil-mod ħafna, xi kultant tieħu ġimgħa biex il-mediċina takkumula fil-ġisem u tibda taħdem b'mod effettiv. Jekk għandek bżonn azzjoni mgħaġġla, fittex sedattiv ieħor. Mill-inqas motherwort.
2. Agħżel il-forma tad-dożaġġ tiegħek bir-reqqa. Il-pilloli jaġixxu aktar bil-mod, iżda t-tintura hija kontraindikata għal nies bi predispożizzjoni għall-alkoħoliżmu.
3. Qatt taqbeż id-doża, anke jekk is-sensazzjoni li l-mediċina ma taħdimx perfettament. Porzjon akbar ta 'għerq ta' qattus jista 'jwassal għal eċċitabilità nervuża, u allura jkun iktar diffiċli li tikkalma u torqod. Huwa aħjar li tikkonsulta tabib, u hu jagħtik mediċina oħra.

Minkejja l-popolarità tal-mediċina tal-ħxejjex, doża eċċessiva ta 'valerian tista' tagħmel ħsara serja lis-saħħa u tikkawża disturbi nervużi. L-evitar ta 'dawn il-problemi huwa sempliċi ħafna, il-ħaġa ewlenija hija li tosserva d-dożaġġ u tieħu pawżi bejn korsijiet ta' kura.

Oġġett għas-sit tħejja minn Nadezhda Zhukova.

KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, JSC KRKA-RUS, LLC

Deskrizzjoni tal-formola tad-doża

• Pilloli miksija b'rita Il-pilloli, miksija b'rita isfar sa isfar b'lewn ħadrani, huma ovali, kemmxejn biconvessi, b'riskju fuq naħa waħda. Il-pilloli, miksija b’rita minn isfar għal isfar b’lewn ħadrani, huma ovali, kemmxejn biconvessi.

Kundizzjonijiet speċjali

• 1 tab potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized - 69,84 mg, ċelluloża mikrokristallina - 175,4 mg, lactose monohydrate - 126,26 mg, stearat tal-manjeżju - 3,5 mg.Il-kompożizzjoni tal-membrana tal-film: ipromellosju - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, żebgħa quinoline isfar (E104) - 0.11 mg, dijossidu tat-titanju (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc. potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc. potassju losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate Kompożizzjoni tal-Shell: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa quinoline isfar (E104), dijossidu tat-titanju (E171), tal. potassju losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc.

Kontra-indikazzjonijiet Lorista N

• Sensittività eċċessiva għal losartan, għal drogi derivati ​​minn sulfonamidi u komponenti oħra tal-mediċina, anuria, indeboliment renali sever (tneħħija tal-krejatinina (CC) inqas minn 30 ml / min.), Iperkalemija, deidrazzjoni (inkluż b'dożi għoljin ta 'dijuretiċi) Disfunzjoni severa tal-fwied, ipokalemija refrattarja, tqala, treddigħ, pressjoni baxxa arterjali, età taħt it-18-il sena (l-effikaċja u s-sigurtà għadhom ma ġewx stabbiliti), defiċjenza ta 'lactase, galactosemia jew sindromu ta' assorbiment glukożju / gal Att. B'kawtela: disturbi fil-bilanċ tad-demm elettroliti fl-ilma (iponatrimja, alkalosi ipokloremika, ipomagnesemija, ipokalemja), stenożi bilaterali tal-arterja renali jew stenosi ta 'arterja tal-kliewi waħda, dijabete mellitus, iperkalċemija, iperurikemija u / jew gotta, aggravata b'xi anermonika newroloġika żviluppat qabel ma 'mediċini oħra, inklużi inibituri ta' AP

Effetti sekondarji Lorista N

• Min-naħa tad-demm u s-sistema limfatika: rarament: anemija, purpura Shenlane-Genokha. Min-naħa tas-sistema immunitarja: rarament: reazzjonijiet anafilattiċi, anġjoedema (inkluż nefħa tal-larinġi u l-ilsien, li tikkawża ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs u / jew nefħa tal-wiċċ, xufftejn, farinġi). Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali u tas-sistema nervuża periferali: ħafna drabi: uġigħ ta 'ras, sturdament sistemiku u mhux sistemiku, nuqqas ta' rqad, għeja, rarament: emigranja. Mis-sistema kardjovaskulari: ħafna drabi: pressjoni baxxa ortostatika (dipendenti mid-doża), palpitazzjonijiet, takikardja, rarament: vaskulite. Mis-sistema respiratorja: ħafna drabi: sogħla, infezzjoni tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq, faringite, nefħa tal-mukoża nażali. Mill-passaġġ gastro-intestinali: ħafna drabi: dijarea, dispepsja, nawżea, rimettar, uġigħ addominali. Mis-sistema epatobiljari: rarament: epatite, funzjoni indebolita tal-fwied. Mill-ġilda u x-xaħam taħt il-ġilda: rarament: urtikarja, ħakk tal-ġilda. Mis-sistema muskuloskeletali u mit-tessut konnettiv: ħafna drabi: majalġija, uġigħ fid-dahar, rarament: artralġja. Oħrajn: ħafna drabi: astenja, dgħjufija, edema periferali, uġigħ fis-sider. Indikaturi tal-laboratorju: ħafna drabi: iperkalemija, żieda fil-konċentrazzjoni ta 'emoglobina u ematokrit (mhux klinikament sinifikanti), rarament: żieda moderata fl-urea fis-serum u l-krejatinina, rari ħafna: attività miżjuda ta' enżimi tal-fwied u bilirubina.

Rimedji folkloristiċi għall-pressjoni għolja

Lorista huwa indikat għall-prevenzjoni ta 'diżastri kardjovaskulari f'pazjenti b'livell ogħla ta' riskju:

1. ipertensjoni arterjali sekondarja,
2. minn pressjoni għolja
3. insuffiċjenza kronika tal-qalb
4. tnaqqis fil-proteinurja fil-patoloġiji tal-kliewi f'nies b'dijabete tat-tip 2.

Il-pilloli Lozap jitħallew jittieħdu ma ’mediċini oħra li jbaxxu l-livell tal-pressjoni. Il-mediċina tinbela 'u wara tista' tinħasel b'ammont suffiċjenti ta 'ilma mgħolli jew ippurifikat.

Bi ipertensjoni arterjali, id-doża inizjali tkun ta '1 pillola ta' Lorista N 50 / 12.5 mg darba kuljum. Pazjenti li għalihom tali volum ta 'fondi ma jkunx effettiv għandhom jiġu preskritti 2 pilloli kuljum. Idealment, il-mediċina tittieħed filgħodu wara l-kolazzjon. L-effett ipotensiv massimu jista 'jinkiseb wara 3-4 ġimgħat mill-bidu tat-terapija.

Sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta 'mard kardjovaskulari u mewt f'pazjenti li huma dijanjostikati b'hipertensjoni, ipertrofija ventrikulari xellugija tibda bit-trattament b'50 g tal-mediċina darba kuljum.

Sal-lum, ma ġew osservati l-ebda interazzjonijiet ta 'mediċini perikolużi mal-mediċina Lorista, Lorista flimkien ma' mediċini:

• Hydrochlorothiazide,
• Cimetidine
• Digoxin
• Ketoconazole,
• Fenobarbitali,
• Eritromiċina.

Madankollu, waqt terapija konġunta ma 'rifampicin, fluconazole, jista' jkun innotat tnaqqis fil-grad ta 'attività tal-metabolita losartan tal-potassju. M'hemm l-ebda informazzjoni dwar il-konsegwenzi kliniċi ta 'dan il-fenomenu.

Trattament paralleli ma 'amiloride, triamteren, spironolactone (dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju) u preparazzjonijiet tal-potassju jżid il-probabbiltà li tiżviluppa ipergliċemija diversi drabi.

Meta jittieħdu simultanjament ma 'NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi), inibituri selettivi, inkluż, jista' jkun innutat tnaqqis fl-effikaċja:

1. dijuretiċi
2. mediċini anti-ipertensivi oħra.

Meta Lorista huwa preskritt flimkien ma 'dijuretiċi tat-thiazide, in-normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm se tkun ta' natura addittiva, l-effett ta 'mediċini anti-ipertensivi oħra se jiżdied. Għalhekk, huwa aħjar li tevita tali kombinazzjonijiet jekk dan jista 'jsir.

flimkien ma 'aġenti anti-ipertensivi ta' gruppi oħra twassal għal effett miżjud.

L-użu konkomitanti ta 'Lorista u fluconazole jew rifampicin jista' jwassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'metaboliti attivi ta' losartan.

Il-ħatra magħquda ta 'Lorista u preparazzjonijiet tal-potassju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju jew soluzzjonijiet tal-melħ jistgħu jwasslu għal żieda fil-livell ta' potassju fid-demm.

Bl-użu konkomitanti ma 'NSAIDs, l-effett ipotensiv tal-mediċina jista' jonqos.

Ipertensjoni arterjali tikkawża ksur tal-metaboliżmu ta 'karboidrati f'50-70% tal-każijiet. F'40% tal-pazjenti, ipertensjoni arterjali tiżviluppa dijabete tat-tip 2. Ir-raġuni hija r-reżistenza għall-insulina - ir-reżistenza għall-insulina. Id-dijabete mellitus u l-pressjoni jeħtieġu trattament immedjat.

It-trattament ta 'pressjoni għolja b'rimedji folkloristiċi għad-dijabete għandu jinbeda bl-osservanza tar-regoli ta' stil ta 'ħajja b'saħħtu: iżomm piż normali, iwaqqaf it-tipjip, jixrob l-alkoħol, jillimita l-konsum ta' melħ u ikel dannuż.

Nieħu mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel, nixrob ħafna ilma nadif. Huwa rrakkomandat li tieħu Lorista filgħodu Għal ipertensjoni arterjali, id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 50 mg. L-effett anti-ipertensiv massimu jinkiseb fi żmien 3-6 ġimgħat wara t-terapija.

Huwa possibbli li jinkiseb effett aktar qawwi billi tiżdied id-doża tal-mediċina għal 100 mg / jum.

L-1 ġimgħa (1 - 7 jum) - 1 tab. Lorista 12.5 mg / jum. It-2 ġimgħa (8-14-il jum) - 1 pillola. Lorista 25 mg / jum. 3 ġimgħat (15-21 ġurnata) - 1 pillola. Lorista 50 mg / jum. Ir-4 ġimgħa (22-28 jum) - 1 pillola. Lorista 50 mg / jum.

Fl-isfond ta 'teħid ta' dijuretiċi f'dożi għoljin, huwa rrakkomandat li tibda terapija b'Laista b'25 mg / jum.L-effett antihypertensive massimu jinkiseb fi żmien 3 ġimgħat wara t-terapija.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (CC 30-50 ml / min), korrezzjoni tad-doża inizjali ta 'Lorista mhix meħtieġa.

Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'patoloġiji kardjovaskulari u l-mortalità f'pazjenti b'hipertensjoni arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug, tintuża d-doża inizjali u ta' manteniment ta 'losartan - 50 mg 1 darba kuljum (1 pillola ta' Lorista 50).

Jekk matul il-kors tal-kura ma kienx possibbli li jintlaħaq il-livell fil-mira tal-pressjoni meta tiġi applikata Lorista N 50, korrezzjoni tat-terapija hija meħtieġa. Jekk meħtieġ, żieda fid-doża (Lorista 100) flimkien ma 'hydrochlorothiazide f'doża ta' 12.5 mg / jum hija possibbli.

Id-doża rrakkomandata tal-mediċina Lorista® N 100 -1 tab. (100 mg / 12.5 mg) 1 darba / jum.

Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 1 tab. droga Lorista N 100.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.

F'pazjenti anzjani, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, id-doża ta 'Lorista għandha titnaqqas. F'CHF, id-doża inizjali hija 12.5 mg / jum. Imbagħad id-doża tiżdied gradwalment sakemm tintlaħaq dożaġġ terapewtiku standard. Iż-żieda sseħħ darba fil-ġimgħa (per eżempju, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg / jum). F'pazjenti bħal dawn, pilloli Lorista ġeneralment huma preskritti flimkien ma 'dijuretiċi u glukożidi kardijaċi.

Biex tipproteġi l-kliewi f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 bi proteinurja, id-doża inizjali standard ta 'Lorista hija ta' 50 mg / jum. Id-doża tal-mediċina tista 'tiżdied għal 100 mg / jum, b'kont meħud tat-tnaqqis fil-pressjoni. Żieda ta 'aktar minn 1 pillola ta' Lorista® N 100 kuljum mhix rakkomandata u twassal għal żieda fl-effetti sekondarji.

L-użu fl-istess ħin ta 'inibituri ta' losartan u ACE jimpedixxi l-funzjoni tal-kliewi, u għalhekk din il-kombinazzjoni mhix irrakkomandata.

Użu f'pazjenti bi tnaqqis fil-volum ta 'fluwidu intravaskulari - korrezzjoni tad-defiċjenza fil-volum ta' fluwidu hija meħtieġa qabel ma jibda losartan.

Formola tar-rilaxx

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Lorista . Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - il-konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' speċjalisti mediċi dwar l-użu ta 'Lorista fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi Lorista fil-preżenza ta 'analogi strutturali disponibbli. Użu għat-trattament ta 'pressjoni għolja f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ.

Lorista - Antagonist selettiv tar-riċettur ta 'angiotensin 2 tat-tip AT1 mhux ta' proteina.

Losartan (is-sustanza attiva tal-mediċina Lorista) u l-metabolit karboksiku bijoloġikament attiv tiegħu (EXP-3174) jimblokka l-effetti kollha fiżjoloġikament sinifikanti ta 'angiotensin 2 fuq ir-riċetturi AT1, irrispettivament mir-rotta ta' sinteżi tagħha: iwassal għal żieda fl-attività tar-renin fil-plażma u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fil-plażma tad-demm.

Losartan indirettament jikkawża attivazzjoni ta 'riċetturi ta' AT2 billi jżid il-livell ta 'angiotensin 2. Losartan ma jinibixxix l-attività ta' kininase 2, enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta 'bradykinin.

Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari, tnaqqas it-tagħbija żejda, għandha effett dijuretiku.

Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika.

Akkoljenza Lorista darba kuljum twassal għal tnaqqis statistikament sinifikanti fil-pressjoni sistolika u dijastolika. Matul il-ġurnata, losartan jikkontrolla b'mod ugwali l-pressjoni tad-demm, filwaqt li l-effett anti-ipertensiv jikkorrispondi mar-ritmu ċirkadjan naturali. It-tnaqqis fil-pressjoni fid-demm fit-tmiem tad-doża tal-mediċina kien bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett fuq il-quċċata tal-mediċina, 5-6 sigħat wara l-għoti.Is-sindromu ta 'rtirar ma jiġix osservat, u losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Losartan huwa effettiv fl-irġiel u n-nisa, kif ukoll fl-anzjani (≥ 65 sena) u f'pazjenti iżgħar (≤ 65 sena).

Hydrochlorothiazide huwa dijuretiku tat-thiazide li l-effett dijuretiku tiegħu huwa assoċjat ma 'ksur tar-riassorbiment ta' sodju, klorin, potassju, manjeżju, joni tal-ilma fin-nefron distali, jdewwem l-eskrezzjoni ta 'joni tal-kalċju u aċidu uriku. Għandu proprjetajiet anti-ipertensivi, l-effett ipotensiv jiżviluppa minħabba l-espansjoni tal-arterjoli. Prattikament l-ebda effett fuq il-pressjoni normali. L-effett dijuretiku jseħħ wara 1-2 sigħat, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6-12-il siegħa.

L-effett anti-ipertensiv iseħħ wara 3-4 ijiem, iżda jista 'jieħu 3-4 ġimgħat biex jinkiseb l-aħjar effett terapewtiku.

Potasju Losartan + eċċipjenti.

Potassju losartan + eċċipjenti hydrochlorothiazide + (Lorista N u ND).

Il-farmakokinetika ta 'losartan u hydrochlorothiazide b'użu simultanju ma tvarjax minn dik ta' l-użu separat tagħhom.

Huwa assorbit sew mill-passaġġ diġestiv. It-teħid tal-mediċina bl-ikel m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq il-konċentrazzjonijiet fis-serum tiegħu. Kważi ma jippenetrax il-moħħ fid-demm (BBB). Madwar 58% tal-mediċina tiġi mneħħija fil-bili, 35% - fl-awrina.

Wara l-għoti mill-ħalq, l-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide huwa 60-80%. Hydrochlorothiazide ma jiġix metabolizzat u jitneħħa malajr mill-kliewi.

• ipertensjoni arterjali
• riskju mnaqqas ta 'puplesija f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti mit-terapija kombinata, b'intolleranza jew ineffettività tat-terapija bl-inibituri ta 'l-ACE),
• tipproteġi l-funzjoni tal-kliewi f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 bi proteinurja sabiex tnaqqas il-proteinurja, tnaqqas il-progressjoni ta 'ħsara fil-kliewi, tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa l-istadju terminali (tevita l-ħtieġa għal dijalisi, il-probabbiltà ta' żieda fil-kreatinina fis-serum) jew mewt.

Pilloli 12.5 mg, 25 mg, 50 mg u 100 mg.

Lorista N (fih ukoll 12.5 mg ta ’idroklorotijażidu).

Lorista ND (fih ukoll 25 mg ta ’idroklorotijażidu).

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-ikla, il-frekwenza tal-għoti - 1 darba kuljum.

Bil-pressjoni għolja arterjali, id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 50 mg. L-effett anti-ipertensiv massimu jinkiseb fi żmien 3-6 ġimgħat wara t-terapija. Huwa possibbli li jinkiseb effett aktar qawwi billi tiżdied id-doża tal-mediċina għal 100 mg kuljum f'żewġ dożi jew f'doża waħda.

Waqt li tieħu dijuretiċi f'dożi għoljin, huwa rrakkomandat li tibda terapija b'Laista b'25 mg kuljum f'doża waħda.

Pazjenti anzjani, pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (inklużi pazjenti fuq emodijalisi) m'għandhomx bżonn jaġġustaw id-doża inizjali tal-mediċina.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, il-mediċina għandha tiġi preskritta f'doża baxxa.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb, id-doża inizjali tal-mediċina hija ta '12.5 mg kuljum f'doża waħda. Sabiex tinkiseb id-doża ta 'manteniment tas-soltu ta' 50 mg kuljum, id-doża għandha tiżdied gradwalment, f'intervalli ta '1 ġimgħa (per eżempju, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg kuljum). Lorista ġeneralment huwa preskritt flimkien ma 'dijuretiċi u glukożidi kardijaċi.

Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'puplesija f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug, id-doża inizjali standard hija ta' 50 mg kuljum. Fil-futur, hydrochlorothiazide jista 'jiżdied f'dożi baxxi u / jew id-doża ta' Lorista tista 'tiżdied għal 100 mg kuljum.

Biex tipproteġi l-kliewi f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 bi proteinurja, id-doża inizjali standard ta 'Lorista hija ta' 50 mg kuljum. Id-doża tal-mediċina tista 'tiżdied għal 100 mg kuljum, b'kont meħud tat-tnaqqis fil-pressjoni.

• sturdament
• astenja
• uġigħ ta ’ras
• għeja
• nuqqas ta 'rqad
• tħassib
• disturb fl-irqad
• ngħas
• Disturbi fil-memorja
• newropatija periferali,
• Parestesja
• ipostesja
• emigranja
• rogħda
• depressjoni
• pressjoni baxxa ortostatika (dipendenti mid-doża),
• taħbit tal-qalb
• takikardja
• bradikardja
• arritmiji
• anġina pectoris
• Imnieħer mimli
• Sogħla
• bronkite
• nefħa tal-mukoża nażali,
• nawżea, rimettar,
• dijarea
• uġigħ fl-istonku
• anoressja
• ħalq xott
• Uġigħ ta 'wġigħ
• flatulenza
• stitikezza
• tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina
• funzjoni indebolita tal-kliewi,
• naqas il-libido
• impotenza
• bugħawwieġ
• uġigħ fid-dahar, fis-sider, fis-saqajn,
• idoqq fil-widnejn
• ksur tat-togħma
• indeboliment tal-vista
• konġuntivite
• anemija
• Vjola Shenlein-Genoch
• ġilda xotta
• għaraq akbar
• alopeċja
• gotta
• urtikarja
• raxx tal-ġilda
• anġjoedema (inkluż nefħa tal-larinġi u l-ilsien, li tikkawża ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs u / jew nefħa tal-wiċċ, xufftejn, farinġi).

• pressjoni baxxa arterjali,
• iperkalemija
• deidrazzjoni
• intolleranza għall-lactose,
• galactosemia jew sindromu ta 'assorbiment ta' glukożju / galactose,
• tqala
• treddigħ
• età sa 18-il sena (l-effettività u s-sigurtà fit-tfal ma ġewx stabbiliti),
• Sensittività eċċessiva għal losartan u / jew komponenti oħra tal-mediċina.

Tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda dejta dwar l-użu ta 'Lorista waqt it-tqala. Perfużjoni renali tal-fetu, li tiddependi mill-iżvilupp tas-sistema renin-angiotensin, tibda tiffunzjona fit-3 trimestru tat-tqala. Ir-riskju għall-fetu jiżdied meta tieħu losartan fit-2 u t-3 trimestri. Meta t-tqala tkun stabbilita, it-terapija losartan għandha titwaqqaf immedjatament.

M'hemm l-ebda data dwar l-allokazzjoni ta 'losartan mal-ħalib tas-sider. Għalhekk, il-kwistjoni tal-waqfien tat-treddigħ jew it-tħassir tat-terapija b'losartan għandha tiġi deċiża billi titqies l-importanza tagħha għall-omm.

Pazjenti b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkola (per eżempju, waqt terapija b'dożi kbar ta' dijuretiċi) jistgħu jiżviluppaw pressjoni baxxa arterjali sintomatika. Qabel ma tieħu losartan, huwa meħtieġ li jiġi eliminat il-ksur eżistenti, jew tibda t-terapija b'dożi żgħar.

F'pazjenti b'ċirrożi ħafifa u moderata tal-fwied, il-konċentrazzjoni ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm wara l-għoti mill-ħalq hija ogħla minn dawk b'saħħithom. Għalhekk, pazjenti bi storja ta ’mard tal-fwied għandhom jingħataw doża inqas ta’ terapija.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, kemm bid-dijabete kif ukoll mingħajrha, l-iperkalemija ħafna drabi tiżviluppa, li wieħed għandu jżomm f'moħħu, iżda f'każijiet rari biss bħala riżultat ta 'dan, il-kura titwaqqaf. Matul il-perjodu ta 'trattament, il-konċentrazzjoni ta' potassju fid-demm għandha tkun immonitorjata regolarment, speċjalment f'pazjenti anzjani, b'funzjoni indebolita tal-kliewi.

Mediċini li jaġixxu fuq is-sistema renin-angiotensin jistgħu jżidu l-urea fis-serum u l-kreatinina f'pazjenti bi stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja b'ġenb wieħed ta 'kliewi wieħed. Tibdil fil-funzjoni tal-kliewi jista 'jkun riversibbli wara li titwaqqaf it-terapija. Waqt it-trattament, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata regolarment il-konċentrazzjoni tal-kreatinina fis-serum tad-demm f'intervalli regolari.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

M'hemm l-ebda dejta dwar l-effett ta 'Lorista fuq il-kapaċità li ssuq vetturi jew mezzi tekniċi oħra.

Ma ġew osservati l-ebda interazzjonijiet ta 'mediċini klinikament sinifikanti ma' hydrochlorothiazide, digoxin, antikoagulanti indiretti, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole u eritromiċina.

Waqt l-użu konkomitanti ma 'rifampicin u fluconazole, ġie osservat tnaqqis fil-livell tal-metabolit attiv tal-potassju losartan. Il-konsegwenzi kliniċi ta 'dan il-fenomenu mhumiex magħrufa.

L-użu simultanju ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (per eżempju, spironolactone, triamteren, amiloride) u preparazzjonijiet tal-potassju jżid ir-riskju ta' iperkalemija.

L-użu simultanju ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, inklużi inibituri selettivi ta' COX-2, jistgħu jnaqqsu l-effett ta 'dijuretiċi u mediċini anti-ipertensivi oħra.

Jekk Lorista huwa preskritt fl-istess ħin ma 'dijuretiċi tat-thiazide, it-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm huwa approssimattivament addittiv. Ittejjeb (reċiprokament) l-effett ta 'mediċini anti-ipertensivi oħra (dijuretiċi, beta-blockers, simpatolitiċi).

Analogi tal-mediċina Lorista

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potassju Losartan,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Fin-nuqqas ta ’analogi tal-mediċina għas-sustanza attiva, tista’ tikklikkja fuq il-links ta ’hawn taħt għall-mard li l-mediċina xierqa tgħin minnha u tara l-analogi disponibbli għall-effett terapewtiku.

Lorista N huwa mediċina anti-ipertensiva kkombinata li fiha imblokkatur selettiv tar-riċetturi ta 'angiotensin (tip AT1) losartan u idroklorotijaż ta' dijazetiku thiazide. L-għan aħħari tat-terapija tal-pressjoni għolja huwa li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'disturbi ċerebrovaskulari, avvenimenti kardjovaskulari, insuffiċjenza tal-kliewi, u tnaqqas ir-riskju ta' mewt kardjovaskulari. Minħabba l-fatt sfortunat li l-monoterapija fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ma tlaħħaqx mal-kompitu li tinkiseb il-livell fil-mira tal-pressjoni, f'dawn l-aħħar snin, il-kardjologi qed jiddependu dejjem aktar fuq mediċini anti-ipertensivi kkombinati. Il-kombinazzjoni "imblukkatur tar-riċettur ta 'angiotensin (sartan) + dijuretiku tat-thiazide" bħalissa hija meqjusa bħala waħda mill-iktar promettenti. Li għandu mekkaniżmu ta 'azzjoni ġeneralment simili mal-kombinazzjoni "inibitur tal-enzima li tikkonverti angiotensin (inibitur ACE) + dijuretiku tiazidiku", din it-taħlita farmakoloġika għandha numru ta' vantaġġi innegabbli fuq l-ewwel. Għalhekk, b'differenza mill-inibituri ta 'l-ACE, is-sartans jipprovdu imblokk aktar komplet ta' l-effetti "ċellulari" tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone. Huma għandhom ukoll tolleranza aħjar, mingħajr ma jikkawżaw, b'kuntrast mal-inibituri tal-ACE, sogħla niexfa li teżawrixxi u anġjoedema minħabba l-akkumulazzjoni ta 'bradikinina żejda fil-ġisem. Ir-riżultati ta 'provi kliniċi randomised b'diversi ċentri wrew l-effikaċja għolja ta' losartan fl-ipertensjoni. Sartans illum jokkupaw waħda mill-pożizzjonijiet ewlenin fir-rakkomandazzjonijiet internazzjonali għat-trattament ta 'din il-marda, billi jkunu mediċini tal-ewwel linja adattati għal farmakoterapija kontinwa. Lorista N mill-kumpanija farmaċewtika Slovena Krka deher f’pajjiżna fl-2008 u minn issa diġà rnexxielu jirbaħ ir-rispett tat-tobba u l-fiduċja tal-pazjenti. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' lorista N huwa bbażat fuq il-kapaċità ta 'losartan (ejja nħallu hydrochlorothiazide għal issa) li jimblokka l-aċċess ta' angiotensin II għar-riċetturi "personali" tiegħu, minħabba li jirrealizza l-potenzjal ta 'vasopressor tiegħu.

Bħala riżultat, il-mediċina tikkawża rilassament tal-ħitan tal-bastimenti tad-demm, tnaqqas qabel u wara t-tagħbija fuq il-mijokardju, ir-reżistenza periferali ġenerali tal-vini u tipprevjeni ipertrofija ventrikulari xellugija. B'differenza minn mediċini anti-ipertensivi oħra, Lorista N għandu effett uricożuriku, ma jaffettwax b'mod negattiv il-funzjoni erettili, juri proprjetajiet anti-infjammatorji u antiaggregant (antitrombotiċi) u jtejjeb il-funzjonijiet konjittivi (konjittivi). L-effettività u l-profil ta ’sigurtà favorevoli ta’ Lorista N ġew ikkonfermati mhux biss fi provi kliniċi, iżda wkoll waqt studji ta ’wara t-tqegħid fis-suq, i.e. wara li l-mediċina tiġi rilaxxata fis-suq.Wara l-għoti mill-ħalq, losartan jiġi assorbit malajr fil-passaġġ gastro-intestinali. Il-bijodisponibilità sistemika tiegħu hija ta '33%, li hija assoċjata ma' l-effett ta 'l-ewwel passaġġ mill-fwied. L-ogħla konċentrazzjoni ta ’losartan fid-demm tiġi rreġistrata siegħa wara l-għoti. Lorista N jista 'jintuża irrispettivament mill-konsum tal-ikel. It-tieni komponent tal-mediċina - idroklorotijażu dijuretiku tat-thiazide - jipprevjeni l-assorbiment invers fin-nefron distali tal-joni tas-sodju u tal-kloru, kif ukoll fl-ilma u l-potassju, il-manjesju u l-joni tal-kalċju. L-effett anti-ipertensiv tiegħu huwa dovut għall-espansjoni tal-arterjoli. L-effett dijuretiku huwa osservat 1-2 sigħat wara li tieħu l-mediċina, jilħaq il-massimu tiegħu wara 4 sigħat u jdum sa 12-il siegħa. Id-doża inizjali (li tappoġġja wkoll) ta 'lorista N għall-ipertensjoni arterjali hija ta' 1 pillola 1 darba kuljum. L-effett terapewtiku massimu għandu jkun mistenni matul l-ewwel 3 ġimgħat ta 'farmakoterapija. B'effiċjenza insuffiċjenti tal-mediċina, din id-doża tista 'tiżdied għal 2 pilloli. Lorista N imur tajjeb ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra. Pazjenti anzjani m'għandhomx bżonn aġġustament fid-doża. Il-preżenza ta 'hydrochlorothiazide fil-preparazzjoni żżid ir-riskju ta' pressjoni baxxa arterjali u disturbi fil-bilanċ ilma-melħ.

Farmakoloġija

Droga anti-ipertensiva magħquda.

Losartan huwa antagonist selettiv ta 'riċetturi ta' angiotensin II tat-tip II AT mhux ta 'proteina.

In vivo u in vitro, losartan u l-metabolit karboksiku bijoloġikament attiv tiegħu (EXP-3174) jimblokka l-effetti kollha fiżjoloġikament sinifikanti ta 'angiotensin II fuq ir-riċetturi AT 1, irrispettivament mir-rotta tas-sinteżi tagħha: iwassal għal żieda fl-attività tal-plażma tar-renin u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' aldosterone fil-plażma tad-demm.

Losartan indirettament jikkawża l-attivazzjoni ta 'riċetturi AT 2 billi jżid il-livell ta' anġjotensina II. Losartan ma jinibixxix l-attività ta 'kininase II, enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta' bradykinin.

Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari, tnaqqas it-tagħbija żejda, għandha effett dijuretiku.

Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika.

Meta tieħu losartan 1 darba / jum iwassal għal tnaqqis statistikament sinifikanti fil-pressjoni sistolika u dijastolika. Matul il-ġurnata, losartan jikkontrolla b'mod ugwali l-pressjoni tad-demm, filwaqt li l-effett anti-ipertensiv jikkorrispondi mar-ritmu ċirkadjan naturali. It-tnaqqis fil-pressjoni fid-demm fit-tmiem tad-doża tal-mediċina kien bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett fuq il-quċċata tal-mediċina, 5-6 sigħat wara l-għoti. Is-sindromu ta 'rtirar ma jiġix osservat, u losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Losartan huwa effettiv fl-irġiel u n-nisa, kif ukoll fl-anzjani (≥ 65 sena) u f'pazjenti iżgħar (≤ 65 sena).

Hydrochlorothiazide huwa dijuretiku tat-thiazide li l-effett dijuretiku tiegħu huwa assoċjat ma 'ksur tar-riassorbiment ta' sodju, klorin, potassju, manjeżju, joni tal-ilma fin-nefron distali, jdewwem l-eskrezzjoni ta 'joni tal-kalċju u aċidu uriku. Għandu proprjetajiet anti-ipertensivi, l-effett ipotensiv jiżviluppa minħabba l-espansjoni tal-arterjoli. Prattikament l-ebda effett fuq il-pressjoni normali. L-effett dijuretiku jseħħ wara 1-2 sigħat, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6-12-il siegħa.

L-effett anti-ipertensiv iseħħ wara 3-4 ijiem, iżda jista 'jieħu 3-4 ġimgħat biex jinkiseb l-aħjar effett terapewtiku.

Interazzjoni

Fi studji kliniċi, l-ebda interazzjoni farmakokinetika klinikament sinifikanti ta 'losartan ma' hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole u eritromiċina ma ġiet żvelata.

Rifampicin u fluconazole jnaqqsu l-livell ta 'metabolit attiv (klinikament din l-interazzjoni ma ġietx studjata).

Il-kombinazzjoni ta 'losartan ma' dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (spironolactone, triamteren, amiloride), addittivi li fihom il-potassju jew melħ tal-potassju jistgħu jwasslu għal iperkalemija.

NSAIDs, inklużi Inibituri selettivi ta 'COX-2 jistgħu jnaqqsu l-effikaċja ta' dijuretiċi u mediċini anti-ipertensivi oħra, inkluż losartan.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, ittrattati b'NSAIDs (inklużi inibituri ta 'COX-2), it-trattament b'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II jista 'jwassal għal indeboliment ulterjuri tal-funzjoni tal-kliewi, inkluż insuffiċjenza renali akuta, li normalment tkun riversibbli.

L-effett anti-ipertensiv ta 'losartan, bħal mediċini anti-ipertensivi oħra, jista' jitnaqqas meta tittieħed indomethacin.

Bl-użu simultanju ma 'dijuretiċi tat-thiazide, etanol, barbiturrati u mediċini jistgħu jsaħħu r-riskju ta' pressjoni baxxa ortostatika.

B'użu simultanju ma 'aġenti ipogliċemiċi (għall-għoti mill-ħalq u l-insulina), aġġustament tad-doża ta' aġenti ipogliċemiċi jista 'jkun meħtieġ.

Meta tittieħed flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra, għandu effett addittiv.

Colestyramine u colestipol ifixklu l-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide.

Bl-użu simultanju ma 'GCS, ACTH, huwa nnutat tnaqqis notevoli fil-livelli ta' elettroliti, b'mod partikolari ipokalemija.

Hydrochlorothiazide inaqqas is-severità tar-rispons għal pressor amines (per eżempju, epinephrine, norepinephrine).

Hydrochlorothiazide isaħħaħ l-effett ta 'rilassanti fil-muskoli ta' azzjoni mhux depolarizzanti (per eżempju, tubocurarine).

Id-dijuretiċi jnaqqsu t-tneħħija mill-kliewi tal-litju u jżidu r-riskju ta 'effetti tossiċi tal-litju (użu simultanju mhux irrakkomandat).

L-NSAIDs (inklużi l-inibituri ta 'COX-2) jistgħu jnaqqsu l-effetti dijuretiċi, natriuretiċi u ipotensivi ta' dijuretiċi.

Minħabba l-effett fuq il-metaboliżmu tal-kalċju, l-użu ta 'dijuretiċi tat-thiazide jista' jgħawweġ ir-riżultati ta 'studju tal-funzjoni tal-glandoli paratirojdi.

Istruzzjonijiet għall-użu Lorista N, dożaġġ

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel. Lorist H 12.5 mg + 50 mg. jistgħu jiġu kkombinati ma 'mezzi oħra biex titnaqqas il-pressjoni.

Doża inizjali u ta 'manutenzjoni - 1 pillola 1 darba kuljum. F'pazjenti anzjani u pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata, inklużi dawk li jinsabu fuq id-dijalisi, ma huwa meħtieġ l-ebda aġġustament inizjali tad-doża.

Sabiex jinkiseb effett aktar qawwi, huwa possibbli li d-doża tal-mediċina tiżdied għal 2 pilloli ta 'Lorista N (50 / 12.5 mg) 1 darba kuljum.

Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2 pilloli tal-mediċina.

Ipertensjoni arterjali u ipertrofija tal-ventrikulari tax-xellug

Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'patoloġiji kardjovaskulari u l-mortalità, losartan huwa preskritt f'doża inizjali ta' 50 mg darba kuljum. Jekk il-pressjoni tad-demm fil-mira ma tistax tinkiseb waqt li tieħu losartan f'doża ta '50 mg kuljum, huwa meħtieġ li tagħżel doża billi tgħaqqadha b'dożi żgħar ta' hydrochlorothiazide (12.5 mg kuljum).

Jekk meħtieġ, id-doża ta 'losartan kuljum għandha tiżdied għal 100 mg flimkien ma' hydrochlorothiazide f'doża ta '12.5 mg, u fil-futur, żżid id-doża ta' Lorista N għal 2 pilloli.

Skond il-kardjologi, huwa rrakkomandat li tieħu Lorista N għal riskju kardjovaskulari jekk il-monoterapija bi losartan ma tgħinx biex tilħaq il-livell fil-mira ta 'pressjoni tad-demm.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

• aħżen f'temperatura tal-kamra 15-25 gradi
• iżommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal

Is-sistema vaskulari tal-bniedem hija parti vitali mill-funzjonament tal-organiżmu kollu. Kwalunkwe kundizzjonijiet patoloġiċi jwasslu għal deterjorazzjoni fis-saħħa tal-bniedem, u f'xi każijiet jikkawżaw il-mewt. L-effett tal-mediċina Lorista N huwa bbażat fuq is-sustanzi attivi mill-kompożizzjoni, il-komponenti jipprevjenu ipertrofija mijokardijaka, il-probabbiltà ta 'puplesija. Tali effett jissejjaħ effett anti-ipertensiv fil-mediċina.

Il-mediċina Lorista N

Il-mediċina li hija inkluża fil-grupp ta 'mediċini anti-ipertensivi, għandha kompożizzjoni magħquda. Il-mediċina Lorista tinkludi s-sustanza attiva losartan, li hija antagonista ta ’riċetturi selettivi, għandha natura mhux proteina. Bis-saħħa ta 'dan l-ingredjent, Lorista N jipprovdi l-imblukkar effettiv u mgħaġġel tal-manifestazzjonijiet kollha tar-riċetturi ta' angiotensin II AT1, li għandhom effett qawwi fuq il-proċessi fiżjoloġiċi kollha fil-ġisem tal-bniedem.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Il-pilloli għandhom forma ovali ta ’biconvex, isfar (xi kultant b’lewn aħdar) ta’ kulur, fuq naħa waħda hemm riskju. Kull pillola mediċinali fiha:

Bħala eċċipjenti għall-mediċina huma użati:

• stearat tal-manjeżju,
• Lamtu pregelatinizzat
• lactose monohydrate,
• Ċelluloża mikrokristallina,
• Trab tat-talcum
• dijossidu tat-titanju
• macrogol 4000,
• Żebgħa isfar tal-quinoline.

Lorista N - istruzzjonijiet għall-użu

Medikazzjoni tista 'tkun parti minn terapija kumplessa jew taġixxi bħala mediċina indipendenti. Tiekol ma jaffettwax l-assorbiment tal-mediċina. Ir-regoli ta 'applikazzjoni li ġejjin huma distinti skond l-istruzzjonijiet ta' Lorista N:

1. AH (ipertensjoni arterjali) Bħala regola, id-dożaġġ hija ta '50 mg, l-istess ammont huwa biżżejjed għat-terapija ta' manutenzjoni. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 100 mg. L-effett anti-ipertensiv massimu huwa osservat wara 3-6 ġimgħat ta 'kura. Id-doża inizjali għal persuni b'disfunzjoni tal-fwied jew pazjenti b'ipovolemija hija ta '25 mg.
2. Insuffiċjenza kronika tal-qalb. F'dan il-każ huwa rrakkomandat li żżid gradwalment id-doża, huwa meħtieġ li tibda bi 12.5 mg għal ġimgħa, allura dak li jmiss għandu diġà jieħu 25 mg u mat-tielet wieħed juża doża normalizzata ta '50 mg kuljum.
3. Prevenzjoni ta 'kardjovaskulari f'pazjenti b'riskju għoli: id-doża inizjali hija ta' 50 mg, jekk meħtieġ, tista 'titla' għal 100 mg.

Interazzjoni bejn id-drogi

Huwa neċessarju li jitqies l-effett li jista 'jseħħ bħala riżultat tal-kombinazzjoni ta' pilloli Lorista N u mediċini oħra. Id-dejta li ġejja teżisti:

1. M'hemm l-ebda tibdil klinikament sinifikanti waqt li qed tieħu Warfarin, Cimetidine, Hydrochlorothiazide, Digoxin u mediċini oħra b'effett simili.
2. L-indikatur tal-metabolit attiv jonqos sew meta kkombinat ma ’fluconazole, rifampicin.
3. Sinjali ta 'iperkalemija se jiżviluppaw waqt li tieħu dijuretiċi bil-potassju jew l-addittivi tiegħu, melħ.
4. L-NSAIDs u l-inibituri selettivi jistgħu jiddgħajfu sew l-effett ta 'mediċini anti-ipertensivi jew dijuretiċi.
5. Il-kombinazzjoni ma 'NSAIDs tikkawża tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi, li twassal għad-dehra ta' sintomi ta 'insuffiċjenza renali irreversibbli.
6. L-effett ipotensiv ta 'Lorista N inaqqas l-indometacina.
7. Ipotensjoni ortostatika tiżviluppa meta tgħaqqad medikazzjoni ma 'barbiturati, dijuretiċi tat-tip thiazide, sustanzi narkotiċi.
8. Id-dehra ta 'effett ta' addittiv tipprovoka l-għoti simultanja tal-mediċina ma 'mediċini anti-ipertensivi.

Termini tal-bejgħ u ħażna

Lorista N jinbiegħ fi kwalunkwe spiżerija mingħajr riċetta, skond l-istruzzjonijiet, huwa meħtieġ li tinħażen il-prodott f'post b'temperatura moderata mingħajr aċċess għax-xemx. Iż-żmien kemm idum tajjeb il-mediċina huwa ta ’3 snin.

Jekk ikun hemm bżonn, tista 'titwettaq terapija dijuretika b'kompożizzjoni simili, bħal f'Laista N. F'dan l-istadju, l-għażliet li ġejjin huma l-analogi ta' din il-mediċina, li jipprovdu l-effetti ta 'l-anġjotensina:

• Blocktran GT,
• Gizaar
• Losartan
• Vazotens H
• Cardomin Plus Sanovel,
• Gizortan
• Simartan H,
• Lozap Plus,
• Lozarel plus
• Lakea N

Prezz Lorista N

Il-mediċina tinbiegħ fl-ispiżeriji ta 'kwalunkwe belt. Tista' tordna mediċina mill-Internet mal-kunsinna mid-dar. Il-prezz fil-ħwienet onlajn ġeneralment huwa aktar baxx, l-ispiża xorta tiddependi fuq ir-reġjun tal-bejgħ, il-kumpanija tal-manifattur.L-ispiża stmata ta 'preparazzjonijiet Lorista N hija kif ġej:

Pilloli Lorista - minn xiex jgħinu? Il-mediċina għandha proprjetajiet ipotensivi. L-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina "Lorista" jippreskrivu biex tieħu bi pressjoni għolja, insuffiċjenza tal-qalb.

Pilloli Lorista: minn xiex jgħinu

L-indikazzjonijiet għall-użu jinkludu:

• ipertensjoni arterjali
• insuffiċjenza tal-qalb li sseħħ f'forma kronika (flimkien ma 'mediċini oħra),
• ipertrofija ventrikulari tax-xellug (mediċina hija preskritta biex tnaqqas il-probabbiltà ta 'puplesija),
• nefrjoloġija, li qed tiżviluppa fl-isfond tad-dijabete tat-tip 2.

Il-mediċina "Lorista N" hija preskritta għal indikazzjonijiet simili, flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi u dijuretiċi.

Il-mediċina "Lorista": struzzjonijiet għall-użu

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq, jinħaslu bl-ilma, darba kuljum. Fi pressjoni għolja, thedded puplesija għall-pazjent, kif ukoll ma 'nefrologi fid-dijabetiċi, 50 mg tal-mediċina huma indikati. Forsi żieda doppja fid-dożaġġ. It-tul tal-kura jieħu 3-5 ġimgħat. Meta jintuża flimkien ma 'dijuretiċi, 25 mg huma preskritti. Bil-mard tal-fwied, il-volum tal-mediċina huwa mnaqqas.

Bħala parti mit-trattament kumpless ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb, il-pilloli jittieħdu kif ġej. Fl-ewwel ġimgħa huma jixorbu 12.5 mg kuljum. Fit-3 ġimgħat li ġejjin, id-doża tiżdied bi 12.5 mg kull 7 ijiem. Fl-aħħar stadju, jittieħdu 50 mg. Dan huwa dożaġġ ta 'manutenzjoni.

Il-mediċina "Lorista N": struzzjonijiet għall-użu

Biex tikkura l-ipertensjoni, għandek tixrob 1 pillola. Jekk meħtieġ, ippreskrivi 2 kapsuli kuljum. B'volum imnaqqas ta 'ċirkolazzjoni tad-demm, it-terapija tibda b'25 mg tal-mediċina. Il-kura tal-qalb bil-mediċina “Lorista N” titwettaq bl-ineffettività tal-mezzi tas-soltu. Huwa meħud fl-ammont ta '1-2 pilloli.

Effetti sekondarji

Il-mediċina "Lorista", l-istruzzjonijiet u r-reviżjonijiet tal-pazjenti jagħtu tali informazzjoni, hija tollerata sew mill-pazjenti. Madankollu, l-effetti sekondarji għadhom probabbli. Huma jgħaddu malajr u ma jiġux ippronunzjati. L-għodda tista 'tikkawża:

• għeja, pressjoni baxxa, sogħla, dijarea,
• infezzjonijiet fl-apparat urinarju, impotenza,
• bugħawwieġ, bidla fit-togħma, anemija, ġilda xotta, doqqajs,
• uġigħ ta 'ras, nefħa tal-mukoża nażali, bronkite, dispepsja,
• attrazzjoni mnaqqsa, artralġja,
• indeboliment tal-vista, fotosensittività, gotta,
• ħakk, sturdament, palpitazzjonijiet, faringite,
• uġigħ addominali, majalġija, tinnitus, għaraq,
• ansjetà, nawżea, ħmura, anġjoedema,
• disturbi fl-irqad, uġigħ fil-ġisem.

Il-mediċina "Lorista" għandha l-analogi li ġejjin:

Dak li jgħidu l-pazjenti u t-tobba

Dwar il-pilloli "Lorista" r-reviżjonijiet jagħtu diversi. Xi pazjenti jindikaw li din il-mediċina biss għenithom jinnormalizzaw il-pressjoni. Madankollu, l-għodda mhix adatta għal kulħadd. Xi nies jgħidu bla effett, oħrajn jikkonfermaw reazzjonijiet avversi. Ħafna drabi huma manifestati minn sogħla u urtikarja.

It-tobba jagħtu r-reazzjonijiet tagħhom fuq il-pilloli Lorista. Huma jsostnu li sabiex jinkiseb riżultat pożittiv, approċċ bir-reqqa biex ikun determinat id-dożaġġ.

Ipertensjoni arterjali (għal pazjenti li juru terapija kombinata). Tnaqqis tar-riskju ta 'morbidità u mortalità kardjovaskulari f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

Dożaġġ u l-għoti ta 'pilloli Lorista N 12.5 mg + 50 mg

Minn ġewwa, irrispettivament mill-ikel. Il-mediċina tista 'tiġi kkombinata ma' aġenti anti-ipertensivi oħra. Ipertensjoni arterjali. Id-doża inizjali u ta 'manteniment hija ta' 1 pillola tal-mediċina (50 / 12.5 mg) 1 darba kuljum. L-effett anti-ipertensiv massimu jinkiseb fi tliet ġimgħat wara t-terapija. Sabiex jinkiseb effett aktar qawwi, huwa possibbli li d-doża tal-mediċina tiżdied għal 2 pilloli (50 / 12.5 mg) darba kuljum. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2 pilloli tal-mediċina.F'pazjenti b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkola (per eżempju, waqt li tieħu dożi kbar ta' dijuretiċi), id-doża inizjali rakkomandata ta 'losartan f'pazjenti b'ipovolemija hija ta' 25 mg darba kuljum. F'dan ir-rigward, it-terapija għandha tinbeda wara l-abolizzjoni tad-dijuretiċi u l-korrezzjoni ta 'l-ipovolemija. F'pazjenti anzjani u pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata, inklużi dawk li jinsabu fuq id-dijalisi, ma huwa meħtieġ l-ebda aġġustament inizjali tad-doża. Tnaqqis tar-riskju ta 'morbidità u mortalità kardjovaskulari f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug. Id-doża inizjali standard ta ’losartan hija ta’ 50 mg 1 darba kuljum. Il-pazjenti li ma jkunux kapaċi jilħqu l-livelli ta ’pressjoni tad-demm fil-mira waqt li jieħdu 50 mg kuljum losartan jeħtieġu kura b’taħlita ta’ losartan u dożi baxxi ta ’hydrochlorothiazide (12.5 mg), u jekk meħtieġ, iżidu d-doża ta’ losartan għal 100 mg. flimkien ma 'hydrochlorothiazide f'doża ta' 12.5 mg / jum, fil-futur - żieda għal 2 pilloli tal-mediċina b'kollox 50 / 12.5 mg (100 mg ta 'losartan u 25 mg ta' hydrochlorothiazide kuljum).