Presartan N

Il-mediċina b'effett anti-ipertensiv, tirreferi għal drogi, li huma imblokkatur speċifiku. anġjotensina riċetturi (tip AT1) Ma jinibix l-enzima (kinase II) li jeqred bradikinina. Presartan inaqqas il-konċentrazzjoni tad-demm aldosterone u norepinephrine, OPSS, HELL, tnaqqas il-piż ta 'wara, il-pressjoni fiċ-ċirku "żgħir" taċ-ċirkolazzjoni tad-demm għandha effett dijuretiku. Tinibixxi l-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaku. F'pazjenti b ' CHF iżid ir-reżistenza għall-attività fiżika.

Wara doża waħda ta 'Presartan, l-effett anti-ipertensiv jilħaq il-valur massimu tiegħu wara 6 sigħat, u jonqos gradwalment fil-jum ta' wara. L-effett ipotensiv massimu jiġi manifestat bħala medja xahar wara l-bidu tal-kura bil-mediċina.

Presartan, struzzjonijiet għall-użu (Metodu u dożaġġ)

Presartan jittieħed irrispettivament mill-konsum tal-ikel, 1 darba kuljum. Fil-kura ipertensjoni arterjali doża rakkomandata ta 'kuljum ta' 50 mg, li, jekk meħtieġ, tista 'tiżdied għal 100 mg. Fil-każ li l-pazjent jieħu dożi għoljin ta 'dijuretiċi, id-doża għandha titnaqqas għal 25 mg kuljum.

Għat-trattament CHF id-doża inizjali ta 'kuljum hija ta' 12.5 mg, meħuda kull darba, imbagħad, b'intervall ta 'kull ġimgħa, id-doża tiżdied bi 2 darbiet (12.5, 25, 50 mg). Id-doża ta 'manteniment hija ta' 50 mg kuljum. Biex tissaħħaħ l-effett ipotensiv, huwa rrakkomandat li tiġi preskritta Presartan N (Losartan ma 'aġent anti-ipertensiv).

Interazzjoni

Użu fl-istess ħin tal-mediċina bi drogi li fihom il-potassju (preparazzjonijiet tal-potassju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju) iżżid ir-riskju ta 'żvilupp iperkalemija. Il-kombinazzjoni ta 'tieħu l-mediċina ma' dijuretiċi tista 'tikkawża tnaqqis qawwi HELL. Riċeviment konġunt ta 'Presartan ma' NSAIDs jgħin biex inaqqas l-effett ipotensiv tal-mediċina. Bl-għoti simultanju tal-mediċina bi mediċini anti-ipertensivi oħra, reċiproċi Effett ipotensiv.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-forma ta 'doża ta' Presartan hija pilloli miksija b'rita: f'dożaġġ ta '25 u 50 mg - pilloli bikonvessi tondi, roża, ta' 25 mg b'linja diviżorja fuq naħa waħda, f'dożaġġ ta '100 mg - b'forma ta' qatra, bikonvessa, bajda jew kważi bajda b'inċiżjoni " 100 "fuq naħa u" BL "fuq l-oħra (10 biċċa. Fil-folja, 3 folji f'kaxxa tal-kartun, 14 biċċa. Fil-folja, 2 infafet f'kaxxa tal-kartun).

Kompożizzjoni 1 pillola 25/50 mg:

• sustanza attiva: losartan potassju - 25/50 mg,
• Komponenti awżiljarji: lamtu mnixxef, ċelluloża mikrokristallina, talc purifikat, dijossidu tas-silikon kollojdali, lamtu tas-sodju glikolat, stearat tal-manjeżju, alkoħol isopropiliku, klorur tal-metilen, opadry OY-55030, żebgħa ħamra krimżi.

Kompożizzjoni 1 pillola 100 mg:

• sustanza attiva: losartan potassju - 100 mg,
• Komponenti awżiljari: lamtu tal-qamħirrum, ċelluloża mikrokristallina, talc, dijossidu tas-silikon kollojdali, lamtu karbimetimetil tas-sodju, stearat tal-manjeżju, hypromellose, dijossidu tat-titanju, talc, macrogol.

Farmakokinetika

Presartan jiġi assorbit malajr mill-passaġġ gastro-intestinali (GIT). Metabolizzat billi l-ewwel jgħaddi mill-fwied. Il-grad ta 'rbit għall-proteini tal-plażma ta' losartan u l-metaboliti tiegħu huwa ta '92-99%. Bijodisponibilità - 33% (il-konsum tal-ikel m'għandux effett). Il-mediċina prattikament ma tippenetrax il-barriera demm-moħħ. Ma jakkumulax fil-ġisem, l-eskrezzjoni ssir bl-awrina u l-bili. Il-half life ta 'losartan hija ta' 2 sigħat.

Indikazzjonijiet għall-użu

• ipertensjoni arterjali u ipertrofija tal-ventrikulari tax-xellug (biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa patoloġiji kardjovaskulari u l-mortalità),
• dijabete mellitus tat-tip II bi proteinurja (biex tnaqqas ir-riskju ta ’proteinurja u iperkreatininemija),
• Insuffiċjenza kronika tal-qalb tintuża bħala parti mit-terapija ta ’taħlita meta mhux possibbli li jintużaw inibituri ta’ enzimi li jibdlu l-angiotensin (ACE).

Kontra-indikazzjonijiet

• insuffiċjenza severa tal-fwied ˃ 9 punti fuq l-iskala Child-Pugh (għal 100 mg pilloli),
• tqala u treddigħ,
• età sa 18-il sena
• Sensittività akbar għall-komponenti ta 'Presartan.

Kontra-indikazzjonijiet relattivi (għal 100 mg pilloli):

• gotta
• iperuriċemija
• reazzjonijiet allerġiċi waqt terapija preċedenti b'inibituri ta 'l-ACE jew mediċini oħra,
• ażma tal-bronki,
• mard tad-demm sistemiku
• volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkola (BCC),
• pressjoni baxxa arterjali,
• amministrazzjoni konġunta ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs),
• mard tal-qalb koronarju
• Età avvanzata.

Istruzzjonijiet għall-użu Presartan: metodu u dożaġġ

Il-pilloli ta ’Presartan jittieħdu oralment 1 darba kuljum, irrispettivament mill-konsum ta’ ikel.

Dożaġġ indikat:

• ipertensjoni arterjali: id-doża inizjali rrakkomandata hija ta '25 mg / jum, id-doża medja hija ta' 50 mg / jum, jekk meħtieġ, tista 'tiżdied għal 100 mg / jum, waqt li tieħu l-mediċina 2 darbiet kuljum hija permessa,
• insuffiċjenza tal-qalb: id-doża inizjali rrakkomandata hija ta ’12.5 mg / jum, it-titrazzjoni tad-doża ssir b’intervall ta’ kull ġimgħa. Id-doża medja ta 'manteniment hija ta' 50 mg / jum,
• il-prevenzjoni ta 'patoloġiji kardjovaskulari u l-mortalità f'pazjenti b'hipertensjoni arterjali u ipertrofija tal-ventrikulari tax-xellug: id-doża inizjali rrakkomandata hija ta' 50 mg / jum, imbagħad tiżdied għal 100 mg / jum, jew hija preskritta konsum ikkombinat ta 'hydrochlorothiazide,
• Dijabete mellitus tat-tip II bi proteinurja: id-doża inizjali rrakkomandata hija ta ’50 mg / jum, imbagħad tiżdied għal 100 mg / jum.

Gruppi speċjali ta 'pazjenti:

• insuffiċjenza tal-fwied (˂ 9 punti fuq l-iskala Child-Pugh), tieħu dożi għoljin ta 'dijuretiċi, emodijalisi, età ta' aktar minn 75 sena: id-doża inizjali tal-mediċina m'għandhiex taqbeż il-25 mg / jum,
• Funzjoni indebolita tal-fwied: għandhom jintużaw dożi aktar baxxi tal-mediċina.

Effetti sekondarji

Presartan f'dożaġġ ta '25 u 50 mg huwa ġeneralment ittollerat sew. Jista 'jkun hemm reazzjonijiet sekondarji fil-forma ta' dijarea, dispepsja, uġigħ fil-muskoli, nefħa, uġigħ ta 'ras, sturdament, disturbi fl-irqad, iperkalemija (konċentrazzjoni ta' potassju> 5.5 meq / l), f'każijiet rari, sogħla, insuffiċjenza respiratorja, takikardja, anġjoedema ( xufftejn, wiċċ, farinġi u / jew ilsien), urtikarja, attività miżjuda ta 'enzimi tal-fwied, livell tas-serum bilirubin.

Effetti sekondarji possibli meta tieħu pilloli ta 'Presartan f'doża ta' 100 mg:

• sistema kardjovaskulari: takikardja, palpitazzjonijiet, ħmieġ tal-imnieħer, pressjoni baxxa ortostatika relatata mad-doża, arritmija, bradikardja, vaskulite, anġina pectoris, infart mijokardijaku,
• sistema diġestiva: dijarea, uġigħ fl-addome, nawżea, dispepsja, mukoża niexfa mill-ħalq, anoġeja, rimettar, uġigħ fis-snien, stitikezza, gastrite, flatulenza, epatite, funzjoni tal-fwied indebolita,
• sistema muskuloskeletali: spażmi tal-muskoli tal-għoġol, uġigħ fid-dahar u fis-sieq, artralġja, artrite, uġigħ fl-ispalla, irkoppa, fibromyalgia,
• ġilda: eritema, ġilda xotta, ekkimosi, fotosensittività, alopeċja, għaraq akbar,
• reazzjonijiet allerġiċi: raxx fil-ġilda, ħakk, urtikarja, anġjoedema (inkluż edema tal-larinġi, ilsien),
• ematopoiesi: tromboċitopenja, eosinofilja, purpura ta 'Schoenlein - Genoch, tnaqqis żgħir fl-emoglobina u l-ematokrit,
• sistema nervuża: uġigħ ta 'ras, sturdament, nuqqas ta' rqad, ansjetà, ngħas, disturbi fl-irqad, indeboliment tal-memorja, parestesja, ipostażi, newropatija periferali, rogħda, ataxia, depressjoni, tinnitus, ħass ħażin, disturbi fit-togħma, emigranja, konġuntivite, indeboliment viżwali,
• sistema respiratorja: sogħla, faringite, bronkite, konġestjoni nażali, sinusite, infezzjoni fil-passaġġ respiratorju ta 'fuq,
• sistema ġenitourinarja: infezzjonijiet fl-apparat urinarju, awrina perentorja, funzjoni tal-kliewi indebolita, tnaqqis fil-libido, impotenza,
• ieħor: astenja, uġigħ fis-sider, għeja, edema periferali, aggravar tal-kors tal-gotta,
• parametri tal-laboratorju: iperuriċemija, żieda fil-konċentrazzjoni ta 'l-urea, nitroġenu residwu u kreatinina fis-serum tad-demm, żieda fl-attività ta' transaminases epatiċi (moderati), iperbilirubinemija.

Istruzzjonijiet speċjali

Iva, meta tibda tieħu Presartan, għandek tikkoreġi d-deidrazzjoni kkawżata, pereżempju, billi tieħu dijuretiċi f'dożi għoljin, jekk m'hemmx possibbiltà li taġġusta l-BCC, it-trattament għandu jibda b'doża baxxa tal-mediċina.

Mediċini li jaffettwaw RAAS (sistema renin-angiotensin-aldosterone) jistgħu jżidu l-konċentrazzjoni ta 'urea fid-demm u kreatinina fis-serum f'pazjenti b'stenosi ta' l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta 'arterja tal-kliewi waħda.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi kumplessi

Ma sarux studji speċjali dwar l-effetti ta 'Presartan fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi kumplessi oħra. Madankollu, għandha tingħata konsiderazzjoni għall-iżvilupp ta 'effetti sekondarji possibbli, bħal ngħas u sturdament, li jkunu jeħtieġu aktar prudenza meta jiġu pprattikati attivitajiet potenzjalment perikolużi.

Interazzjoni bejn id-drogi

• dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, preparazzjonijiet tal-potassju: ir-riskju li tiżviluppa iperkalemija,
• dijuretiċi: ir-riskju ta ’tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm,
• beta-blockers u simpatolitiċi: isaħħaħ l-effett tagħhom,
• rifampicin, flucanazole: tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-metabolit attiv ta 'losartan fid-demm,
• litju: jista 'jkun hemm żieda fil-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm,
• NSAIDs: l-effett ipotensiv tal-mediċina huwa mnaqqas,
• Drogi anti-ipertensivi oħra: l-effett ipotensiv reċiproku tagħhom huwa msaħħaħ.

L-analogi ta 'Prezartan huma Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Il-pilloli ta ’Presartan N jittieħdu mill-ħalq, irrispettivament mill-konsum ta’ ikel.

Id-doża inizjali u ta 'manutenzjoni hija ta' 1 pillola 12.5 mg + 50 mg 1 darba kuljum. L-effett anti-ipertensiv massimu jinkiseb fi tliet ġimgħat wara t-terapija. Sabiex jinkiseb effett aktar qawwi, huwa possibbli li d-doża tal-mediċina tiżdied għal 2 pilloli b'doża ta '12.5 mg + 50 mg darba kuljum. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2 pilloli ta 'Presartan N.

F'pazjenti b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkola (per eżempju, waqt li tieħu dożi kbar ta' dijuretiċi), id-doża inizjali rakkomandata ta 'losartan f'pazjenti b'ipovolemija hija ta' 25 mg darba kuljum. F'dan ir-rigward, it-terapija bi Presartan N għandha tinbeda wara l-abolizzjoni tad-dijuretiċi u l-korrezzjoni ta 'l-ipovolemija.

F'pazjenti anzjani u pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata, inklużi dawk li jinsabu fuq id-dijalisi, ma huwa meħtieġ l-ebda aġġustament inizjali tad-doża.

Tnaqqis tar-riskju ta 'morbilità u mortalità kardjovaskulari f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug

Id-doża inizjali standard ta ’losartan hija ta’ 50 mg 1 darba kuljum. Il-pazjenti li ma rnexxielhomx jilħqu l-pressjoni tad-demm fil-mira waqt li jkunu qed jieħdu losartan 50 mg / jum jeħtieġu kura b'taħlita ta 'losartan b'dożi baxxi ta' hydrochlorothiazide (12.5 mg), u jekk meħtieġ, iżidu d-doża ta 'losartan għal 100 mg flimkien ma' hydrochlorothiazide f'doża ta '12.5 mg / jum, fil-futur - żid għal 2 pilloli tal-mediċina b'doża ta' 50 / 12.5 mg b'kollox (100 mg ta 'losartan u 25 mg ta' idroklorotiazide kuljum).

Azzjoni farmakoloġika

Presartan H fih taħlita ta 'losartan u hydrochlorothiazide, iż-żewġ komponenti għandhom effett anti-ipertensiv addittiv, li jbaxxu l-pressjoni tad-demm (BP) sa punt akbar minn kull wieħed mill-komponenti separatament.

Losartan huwa antagonist speċifiku tar-riċettur ta 'angiotensin II (subtip AT1) għall-għoti mill-ħalq. Losartan u l-metabolit farmakoloġikament attiv tiegħu (E 3174) kemm in vitro kif ukoll in vivo jimblokka l-effetti fiżjoloġiċi kollha ta 'angiotensin II, indipendentement mis-sors jew ir-rotta ta' sinteżi. Losartan jingħaqad b'mod selettiv mar-riċetturi AT1 u ma jorbotx jew jimblokka r-riċetturi ta 'ormoni u kanali tal-joni oħra, li għandhom rwol importanti fir-rifless tal-funzjoni tas-sistema kardjovaskulari. Barra minn hekk, losartan ma jinibixxix l-enżima li tikkonverti l-angiotensin (ACE) - kininase II, u, minħabba f’hekk, ma jwaqqafx il-qerda ta ’bradikinina, għalhekk l-effetti sekondarji assoċjati indirettament ma’ bradikinina (per eżempju, anġjoedema) huma rari.

Meta tuża losartan, in-nuqqas ta 'l-influwenza ta' rispons negattiv fuq is-sekrezzjoni tar-renin iwassal għal żieda fl-attività tar-renin fil-plażma. Żieda fl-attività tar-renin twassal għal żieda fl-anġjotensina II fil-plażma tad-demm. Madankollu, l-attività anti-ipertensiva u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fil-plażma tad-demm jippersistu, li jindika imblokk effettiv tar-riċetturi ta' angiotensin II. Losartan u l-metabolit attiv tiegħu għandhom affinità ikbar għar-riċetturi ta 'angiotensin I milli għal riċetturi ta' angiotensin P. Il-metabolit attiv huwa 10-40 darba aktar attiv minn Losartan.

Wara amministrazzjoni orali waħda, l-effett anti-ipertensiv (tnaqqis fil-pressjoni sistolika u dijastolika) jilħaq massimu wara 6 sigħat, imbagħad jonqos gradwalment fi żmien 24 siegħa. L-effett anti-ipertensiv massimu jiżviluppa 3-6 ġimgħat wara l-bidu tal-mediċina.

Hydrochlorothiazide huwa dijuretiku tat-thiazide, ifixkel ir-riassorbiment ta 'sodju, klorin, potassju, joni tal-manjeżju fin-nephron distali, ixxekkel l-eskrezzjoni ta' kalċju, aċidu uriku. Żieda fl-eskrezzjoni tal-kliewi ta 'dawn il-joni hija akkumpanjata minn żieda fl-ammont ta' l-awrina (minħabba t-twaħħil osmotiku ta 'l-ilma). Inaqqas il-volum tal-plażma fid-demm, iżid l-attività tar-renin fil-plażma u s-sekrezzjoni tal-aldosterone. Meta jittieħed f'dożi għoljin, hydrochlorothiazide iżid l-eskrezzjoni ta 'bikarbonati, filwaqt li użu fit-tul inaqqas l-eskrezzjoni ta' kalċju.

L-effett anti-ipertensiv jiżviluppa minħabba tnaqqis fil-volum ta 'demm li jiċċirkola (BCC), bidliet fir-reattività tal-ħajt vaskulari, tnaqqis fl-effett tal-pressor ta' l-amini vasoconstrictor (adrenalina, norepinefrina) u żieda fl-effett depressiv fuq il-gangli. Ma taffettwax il-pressjoni normali. L-effett dijuretiku huwa osservat wara 1-2 sigħat, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6-12 siegħa. L-effett anti-ipertensiv iseħħ fi ġranet 3-4, iżda 3-4 ġimgħat huma meħtieġa biex jinkiseb l-aqwa effett terapewtiku.

Mistoqsijiet, tweġibiet, reviżjonijiet dwar il-mediċina Presartan N

L-informazzjoni pprovduta hija maħsuba għal professjonisti mediċi u farmaċewtiċi. L-iktar informazzjoni preċiża dwar il-mediċina tinsab fl-istruzzjonijiet li huma marbuta mal-imballaġġ mill-manifattur. L-ebda informazzjoni stazzjonata fuq din jew kwalunkwe paġna oħra tas-sit tagħna ma tista ’sservi bħala sostitut għal appell personali għal speċjalista.

Formola tar-rilaxx, ippakkjar u kompożizzjoni Presartan N

Il-pilloli, miksija b’rita isfar, huma ovali bionvex, f’sezzjoni trasversali: il-qalba hija minn bajda sa kważi bajda.

Eċċipjenti: lactose monohydrate 111.50 mg, ċelluloża mikrokristallina 58 mg, lamtu pregelatinized 3 mg, lamtu tal-qamħirrun 12 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali 1 mg, stearat tal-manjeżju 2 mg.

Kompożizzjoni tal-qoxra:
ipromellosju 2.441 g, dijossidu tat-titanju 0.60 mg, talc 1.50 mg, macrogol-6000 0.40 mg, żebgħa quinoline isfar 0.058 mg.

14 pcs. - Pakketti bil-folji (2) - pakketti tal-kartun.

Dożaġġ u l-għoti

Bl-ipertensjoni arterjali, id-doża inizjali ta 'kuljum hija ta' 25 mg, id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 50 mg, il-frekwenza ta 'l-għoti hija ta' 1 darba / jum.

L-effett ipotensiv massimu jiżviluppa 3-6 ġimgħat wara l-bidu tal-mediċina. Jekk meħtieġ, id-doża tal-mediċina tista 'tiżdied għal 1 00 mg kuljum. F'dan il-każ, huwa possibbli li tieħu l-mediċina 2 darbiet kuljum.

Id-doża inizjali għal pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb hija ta '12.5 mg 1 darba / jum. Tipikament, id-doża hija titrata f'intervalli ta 'kull ġimgħa (i.e. 12.5 mg / jum, 25 mg / jum. 50 mg kuljum) għal doża medja ta' manteniment ta '50 mg 1 darba / jum, skond it-tolleranza tal-pazjent għall-mediċina.

Meta tkun preskritta l-mediċina lil pazjenti li jirċievu dożi għoljin ta 'dijuretiċi, id-doża inizjali għandha titnaqqas għal 25 mg 1 darba / jum.

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied għandhom jingħataw dożi aktar baxxi ta 'losartan,

F'pazjenti anzjani, kif ukoll f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, inklużi pazjenti fuq emodijalisi, m'hemmx bżonn li tiġi aġġustata d-doża inizjali tal-mediċina.

Presartan jista 'jiġi preskritt flimkien ma' mediċini anti-ipertensivi oħra. Losartan jista 'jintuża irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Effett sekondarju

Presartan ġeneralment ikun ittollerat sew. Tista 'tiġi osservata: dijarea, dispepsja, uġigħ fil-muskoli, nefħa, sturdament, disturbi fl-irqad, uġigħ ta' ras, iperkalemija (il-potassju fid-demm aktar minn 5.5 meq / l). F'każijiet rari, jista 'jkun hemm sogħla, insuffiċjenza respiratorja, takikardja, anġjoedema (inkluż nefħa fil-wiċċ, xufftejn, farinġi u / jew ilsien), urtikarja, attività miżjuda ta' transaminases "tal-fwied", bilirubin fid-demm.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

F'pazjenti b'diidratazzjoni (pereżempju, li jirċievu trattament b'dożi għoljin ta 'dijuretiċi), pressjoni baxxa sintomatika tista' sseħħ fil-bidu ta 'kura bi Presartan. Huwa meħtieġ li titranġa deidrazzjoni qabel il-bidu jew tibda l-kura b'doża baxxa.

Dejta farmakoloġika tindika li l-konċentrazzjoni ta 'losartan fil-plażma fil-livelli ta' pazjenti b'ċirrożi tiżdied b'mod sinifikanti, għalhekk, pazjenti bi storja ta 'mard tal-fwied għandhom jingħataw dożi baxxi tal-mediċina.

Xi mediċini li jaffettwaw is-sistema ta 'kipinapgiotensin jistgħu jżidu l-urea fid-demm u l-kreatinina fis-serum f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi.

Mhux magħruf jekk losartan joħroġx fil-ħalib tas-sider. Meta l-presartan jiġi preskritt waqt it-treddigħ, għandha tittieħed deċiżjoni jew biex tieqaf tredda 'jew biex twaqqaf il-kura bid-drogi.