Analogi tal-mediċina sanovask > Trattament u prevenzjoni

L-analogi tal-mediċina sanovask huma ppreżentati, jistgħu jinbidlu bl-effett fuq il-ġisem, preparazzjonijiet li fihom sustanza attiva waħda jew aktar identiċi. Meta tagħżel sinonimi, ikkunsidra mhux biss l-ispiża tagħhom, iżda wkoll il-pajjiż tal-produzzjoni u r-reputazzjoni tal-manifattur.

Deskrizzjoni tal-mediċina
Lista ta 'l - analogi u l - prezzijiet
Reviżjonijiet
L-istruzzjonijiet għall-użu uffiċjali

Deskrizzjoni tal-mediċina

Sanovask - NSAIDs. Għandu effetti anti-infjammatorji, analġesiċi u antipiretiċi u jinibixxi wkoll l-aggregazzjoni tal-plejtlits. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa assoċjat ma' l-inibizzjoni ta 'l-attività COX - l-enzima ewlenija tal-metaboliżmu ta' l-aċidu arakidoniku, li huwa prekursur ta 'prostaglandini, li għandhom rwol ewlieni fil-patoġenesi ta' infjammazzjoni, uġigħ u deni. It-tnaqqis fil-kontenut ta 'prostaglandini (prinċipalment E 1) fiċ-ċentru ta' termoregolazzjoni jwassal għal tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem minħabba l-espansjoni tal-vini tad-demm tal-ġilda u żieda fl-għaraq. L-effett analġesiku huwa dovut kemm għal azzjoni ċentrali kif ukoll periferali. Tnaqqas l-aggregazzjoni, l-adeżjoni tal-plejtlits u t-trombożi billi tinibixxi s-sinteżi tat-tromboxan A 2 fil-plejtlits.

Inaqqas il-mortalità u r-riskju li tiżviluppa infart mijokardijaku b'anġina instabbli. Effettiva fil-prevenzjoni primarja ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari u fil-prevenzjoni sekondarja ta' infart mijokardijaku. F'doża ta '6 g jew aktar, tinibixxi s-sintesi ta' protrombina fil-fwied u żżid il-ħin ta 'protrombina. Iżid l-attività fibrinolitika fil-plażma u jnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'fatturi ta' koagulazzjoni dipendenti mill-vitamina K (II, VII, IX, X). Iżżid kumplikazzjonijiet emorraġiċi waqt interventi kirurġiċi, iżżid ir-riskju ta 'fsada waqt it-terapija b'antikoagulanti. Tistimula l-eskrezzjoni ta 'l-aċidu uriku (tfixkel l-assorbiment mill-ġdid tiegħu fit-tubi tal-kliewi), iżda f'dożi għoljin. L-imblokk ta 'COX-1 fil-mukoża gastrika jwassal għal inibizzjoni ta' prostaglandini gastroprotettivi, li jistgħu jwasslu għal ulċerazzjoni tal-membrana mukuża u fsada sussegwenti.

Forma tar-rilaxx, ippakkjar u kompożizzjoni

Il-pilloli huma miksija b’membra tal-film enteriku ta ’kulur abjad jew kważi abjad, tond, biconvex, f’sezzjoni trasversali - qalba ta’ kulur abjad jew kważi abjad u strixxa rqiqa ta ’qoxra.

1 tab
Aċidu aċetilsaliċiliku	50 mg

Eċċipjenti: lactose monohydrate - 31.5 mg, ċelluloża mikrokristallina - 16.3 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 1.7 mg, lamtu karbimetimetil tas-sodju - 0.5 mg.

Kompożizzjoni tal-qoxra: kopolimeru tal-aċidu metakriliku u etil-akrilat 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.

10 pcs - Pakketti bil-folji (3) - pakketti tal-kartun.
10 pcs - Pakketti bil-folji (6) - pakketti tal-kartun.
10 pcs - Pakketti bil-folji (9) - pakketti tal-kartun.
30 pcs - laned polimeri (1) - pakketti tal-kartun.
60 pcs. - laned polimeri (1) - pakketti tal-kartun.

1 tab
Aċidu aċetilsaliċiliku	75 mg

Eċċipjenti: lactose monohydrate - 47.25 mg, ċelluloża mikrokristallina - 24.4 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 2.6 mg, lamtu karbimetimetil tas-sodju - 0.75 mg.

Kompożizzjoni tal-qoxra: kopolimeru ta ’aċidu metakriliku u etil-akrilat 1: 1 - 6.7 mg, povidone K17 - 1.12 mg, talc - 1.5 mg, macrogol 4000 - 0.68 mg.

1 tab
Aċidu aċetilsaliċiliku	100 mg

Eċċipjenti: lactose monohydrate - 63 mg, ċelluloża mikrokristallina - 32.6 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 3.4 mg, lamtu karbimetimetil tas-sodju - 1 mg.

Kompożizzjoni tal-qoxra: kopolimeru tal-aċidu metakriliku u etil-akrilat 1: 1 - 10.05 mg, povidone K17 - 1.68 mg, talc - 2.25 mg, macrogol 4000 - 1.02 mg.

Azzjoni farmakoloġika

NSAIDs. Għandu effetti anti-infjammatorji, analġesiċi u antipiretiċi u jinibixxi wkoll l-aggregazzjoni tal-plejtlits. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa assoċjat ma' l-inibizzjoni ta 'l-attività COX - l-enzima ewlenija tal-metaboliżmu ta' l-aċidu arakidoniku, li huwa prekursur ta 'prostaglandini, li għandhom rwol ewlieni fil-patoġenesi ta' infjammazzjoni, uġigħ u deni. It-tnaqqis fil-kontenut ta 'prostaglandini (prinċipalment E 1) fiċ-ċentru ta' termoregolazzjoni jwassal għal tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem minħabba l-espansjoni tal-vini tad-demm tal-ġilda u żieda fl-għaraq. L-effett analġesiku huwa dovut kemm għal azzjoni ċentrali kif ukoll periferali. Tnaqqas l-aggregazzjoni, l-adeżjoni tal-plejtlits u t-trombożi billi tinibixxi s-sinteżi tat-tromboxan A 2 fil-plejtlits.

Farmakokinetika

Meta jittieħed mill-ħalq, jiġi assorbit malajr prinċipalment mill-parti prossimali tal-musrana ż-żgħira u sa ċertu punt mill-istonku. Il-preżenza ta 'ikel fl-istonku tbiddel b'mod sinifikanti l-assorbiment ta' aċidu aċetilsaliċiliku.

Huwa metabolizzat fil-fwied permezz ta 'idrolisi bil-formazzjoni ta' aċidu saliċiliku, segwit minn konjugazzjoni ma 'gliċina jew glukuronida. Il-konċentrazzjoni ta 'saliċilati fil-plażma tad-demm hija varjabbli.

Madwar 80% tal-aċidu saliċiliku jeħel mal-proteini tal-plażma. Is-salicylates jippenetraw faċilment f'ħafna tessuti u fluwidi tal-ġisem, inklużi fil-fluwidi ċerebrospinali, peritonali u sinovjali. F’ammonti żgħar, is-salicylates jinstabu fit-tessut tal-moħħ, traċċi - fil-bili, fl-għaraq, fil-ħmieġ. Jippenetra malajr minn ġol-barriera tal-plaċenta, fi kwantitajiet żgħar mneħħija fil-ħalib tas-sider.

Fi trabi tat-twelid, is-salicylates jistgħu jwarrbu l-bilirubina mill-assoċjazzjoni ma 'l-albumina u jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' l-enċefalopatija bilirubina.

Il-penetrazzjoni fil-kavità tal-ġogi hija mgħaġġla fil-preżenza ta 'iperemja u edema u tmajna fil-fażi proliferattiva ta' infjammazzjoni.

Meta sseħħ l-aċidożi, ħafna mis-salicylate jinbidel f'aċidu mhux jonizzat, li jippenetra sew fit-tessuti, inkluż għall-moħħ.

Tneħħi prinċipalment permezz ta ’sekrezzjoni attiva fit-tubuli tal-kliewi mhux mibdula (60%) u fil-forma ta’ metaboliti. It-tneħħija tas-salicylate mhux mibdul tiddependi fuq il-pH ta 'l-awrina (bl-alkalizzazzjoni ta' l-awrina, l-jonizzazzjoni tas-salicylates tiżdied, l-assorbiment mill-ġdid tagħhom tmur għall-agħar u l-eskrezzjoni tiżdied b'mod sinifikanti). L-aċidu aċetilsaliċiliku T 1/2 huwa madwar 15-il minuta. T 1/2 salicylate meta jittieħed f'dożi baxxi huwa ta '2-3 sigħat, bid-dożi dejjem jiżdiedu jistgħu jiżdiedu sa 15-30 siegħa. Fit-trabi tat-twelid, l-eliminazzjoni tas-salicylate hija ħafna aktar baxxa milli fl-adulti.

Indikazzjonijiet tad-drogi

Rewmatiżmu, artrite rewmatojde, mijokardite infettiva u allerġika, deni għal mard infettiv u infjammatorju, uġigħ ta 'intensità ħafifa għal moderata ta' diversi oriġini (inklużi newralġja, majalġija, uġigħ ta 'ras), prevenzjoni ta' trombożi u emboliżmu, prevenzjoni primarja u sekondarja ta 'infart mijokardijaku. , prevenzjoni ta 'inċidenti ċerebrovaskulari skont it-tip iskemiku.

Fl-immunoloġija klinika u l-allerġoloġija: f'dożi li dejjem jiżdiedu għal desensibilizzazzjoni fit-tul ta '"aspirina" u l-formazzjoni ta' tolleranza stabbli għall-NSAIDs f'pazjenti bl-ażma "aspirina" u "aspirina triada".

Kodiċijiet ICD-10

Kodiċi ICD-10	Indikazzjoni
I21	Infart mijokardijaku akut
I40	Mijokardite akuta
I63	Infart ċerebrali
I74	Emboliżmu u trombożi arterjali
I82	Emboliżmu u trombożi ta 'vini oħra
M05	Artrite rewmatojde seropositiva
M79.1	Myalgia
M79.2	Newralġja u newrite mhux speċifikata
R50	Deni mhux ċar
R51	Uġigħ ta ’ras
R52.0	Uġigħ qawwi
R52.2	Uġigħ persistenti ieħor (kroniku)

Effett sekondarju

Mis-sistema diġestiva: nawżea, rimettar, anoressija, uġigħ epigastriku, dijarea, rarament - l-okkorrenza ta 'leżjonijiet erożivi u ulċerattivi, fsada mill-passaġġ gastro-intestinali, indeboliment tal-funzjoni tal-fwied.

Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali: b'użu fit-tul, sturdament, uġigħ ta 'ras, indeboliment viżwali riversibbli, tinnitus, meninġite asettiċi huma possibbli.

Mis-sistema hemopoietic: rarament - tromboċitopenja, anemija.

Mis-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm: rarament - sindromu emorraġiku, li jtawwal iż-żmien tal-fsada.

Mis-sistema urinarja: rarament - funzjoni tal-kliewi indebolita, b'użu fit-tul - insuffiċjenza renali akuta, sindromu nefrotiku.

Reazzjonijiet allerġiċi: rarament - raxx fil-ġilda, edema ta 'Quincke, bronkospażmu, "trijad ta' l-aspirina" (taħlita ta 'l-ażma tal-bronki, polipożi rikorrenti ta' l-imnieħer u sinus paranasali u intolleranza għal drogi ta 'aċidu aċetilsaliċiliku u pirazolone).

Oħrajn: f'xi każijiet - is-sindromu ta 'Reye, b'użu fit-tul - sintomi akbar ta' insuffiċjenza kronika tal-qalb.

Tqala u treddigħ

Kontra-indikat fit-trimestri tat-tqala I u III. Fit-II trimestru tat-tqala, ammissjoni waħda hija possibbli skond indikazzjonijiet stretti.

Għandu effett teratoġeniku: meta jintuża fl-ewwel trimestru, iwassal għall-iżvilupp ta 'qsim tal-palat ta' fuq, fit-tielet trimestru jikkawża inibizzjoni ta 'xogħol (inibizzjoni ta' sinteżi ta 'prostaglandin), għeluq prematur tad-ductus arteriosus fil-fetu, iperplażja vaskulari pulmonari u pressjoni għolja fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari.

L-aċidu aċetilsaliċiliku jitneħħa fil-ħalib tas-sider, li jżid ir-riskju ta 'fsada fit-tarbija minħabba funzjoni tal-plejtlits indebolita, għalhekk l-omm m'għandhiex tuża aċidu aċetilsaliċiliku waqt it-treddigħ.

Istruzzjonijiet speċjali

Jintuża b'attenzjoni f'pazjenti b'mard tal-fwied u tal-kliewi, bl-ażma tal-bronki, leżjonijiet erożivi u ulċerattivi u fsada mill-passaġġ gastro-intestinali fl-anamnesi, b'żieda ta 'fsada, jew b'terapija ta' antikoagulazzjoni simultanja, insuffiċjenza tal-qalb kronika dikompensata.

L-aċidu aċetilsaliċiliku anke f'dożi żgħar inaqqas l-eskrezzjoni ta 'l-aċidu uriku mill-ġisem, li jista' jikkawża attakk akut ta 'gotta f'pazjenti suxxettibbli. Waqt terapija fit-tul u / jew l-użu ta 'aċidu aċetilsaliċiliku f'dożi għoljin, superviżjoni medika u monitoraġġ regolari tal-livelli ta' emoglobina hija meħtieġa.

L-użu ta 'aċidu aċetilsaliċiliku bħala aġent anti-infjammatorju f'doża ta' 5-8 g kuljum huwa limitat minħabba l-probabbiltà kbira ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali.

Qabel il-kirurġija, biex tnaqqas il-fsada waqt il-kirurġija u fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, għandek tieqaf tieħu saliċilati għal 5-7 ijiem.

Waqt terapija fit-tul, għandu jsir test tad-demm ġenerali u test tad-demm okkult tal-ippurgar.

L-użu ta ’aċidu aċetilsaliċiliku fil-pedjatrija huwa kontraindikat, peress li fil-każ ta’ infezzjoni virali fit-tfal taħt l-influwenza tal-aċidu aċetilsaliċiliku, ir-riskju li tiżviluppa s-sindromu ta ’Reye jiżdied. Is-sintomi tas-sindromu ta 'Reye jinkludu rimettar fit-tul, enċefalopatija akuta, u fwied imkabbar.

It-tul tal-kura (mingħajr ma jikkonsulta tabib) m'għandux ikun aktar minn 7 ijiem meta huwa preskritt bħala analġeżiku u aktar minn 3 ijiem bħala antipiretiku.

Waqt it-trattament, il-pazjent għandu joqgħod lura milli jixrob l-alkoħol.

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-użu simultanju ta 'anti-aċidi li fihom il-manjesju u / jew idrossidu tal-aluminju, inaqqsu u naqqsu l-assorbiment ta' aċidu aċetilsaliċiliku.

Bl-użu simultanju ta 'imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, mediċini li jillimitaw il-konsum ta' kalċju jew iżidu l-eskrezzjoni tal-kalċju mill-ġisem, ir-riskju ta 'fsada jiżdied.

Bl-użu simultanju bl-aċidu aċetilsaliċiliku, l-effett ta 'heparin u antikoagulanti indiretti, aġenti ipogliċemiċi ta' sulfonylureas, insulina, methotrexate, fenitoin, aċidu valproiku huwa msaħħaħ.

B'użu simultanju ma 'kortikosterojdi, ir-riskju ta' azzjoni ulċeroġenika u l-okkorrenza ta 'fsada gastro-intestinali jiżdied.

Bl-użu simultanju, l-effettività tad-dijuretiċi (spironolactone, furosemide) hija mnaqqsa.

Bl-użu simultanju ta 'NSAIDs oħra, ir-riskju ta' effetti sekondarji jiżdied. L-aċidu aċetilsaliċiliku jista 'jnaqqas il-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta' indomethacin, piroxicam.

Meta jintuża fl-istess ħin bi preparazzjonijiet tad-deheb, l-aċidu aċetilsaliċiliku jista 'jikkawża ħsara fil-fwied.

B'użu simultanju, l-effikaċja ta 'aġenti urikosuriċi tonqos (inklużi probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone).

Bl-użu simultanju ta 'aċidu aċetilsaliċiliku u alendronat tas-sodju, l-iżvilupp ta' esofaġite severa huwa possibbli.

Bl-użu simultanju ta 'griseofulvin, ksur ta' l-assorbiment ta 'l-aċidu aċetilsaliċiliku huwa possibbli.

Ka ta 'emorraġija ta' iris spontanja hija deskritta meta tittieħed estratt ta 'ginkgo biloba fl-isfond ta' użu fit-tul ta 'aċidu aċetilsaliċiliku f'doża ta' 325 mg / jum. Huwa maħsub li dan jista 'jkun dovut għal effett inibitorju addittiv fuq l-aggregazzjoni tal-plejtlits.

Bl-użu simultanju ta 'dipyridamole, hija possibbli żieda f'C max ta' saliċilat fil-plażma tad-demm u fl-AUC.

Bl-użu simultanju bl-aċidu aċetilsaliċiliku, il-konċentrazzjonijiet ta ’digoxin, barbiturrati u melħ tal-litju jiżdiedu fil-plażma tad-demm.

Bl-użu simultanju ta 'salicylates f'dożi għoljin b'inibituri ta' anhydrase karboniċi, intossikazzjoni tas-salicylate hija possibbli.

L-aċidu aċetilsaliċiliku f'dożi ta 'inqas minn 300 mg / jum għandu effett negliġibbli fuq l-effikaċja ta' captopril u enalapril. Meta tuża aċidu aċetilsaliċiliku f'dożi għoljin, tnaqqis fl-effikaċja ta 'captopril u enalapril huwa possibbli.

Bl-użu simultanju tal-kaffeina żżid ir-rata ta 'assorbiment, il-konċentrazzjoni fil-plażma u l-bijodisponibilità ta' aċidu aċetilsaliċiliku.

Bl-użu simultanju ta 'metoprolol tista' żżid C max salicylate fil-plażma tad-demm.

Meta tuża pentazocine fl-isfond ta 'użu fit-tul ta' aċidu aċetilsaliċiliku f'dożi għoljin, hemm riskju li tiżviluppa reazzjonijiet avversi serji mill-kliewi.

Bl-użu simultanju ta 'phenylbutazone inaqqas l-uricosuria kkawżata mill-aċidu aċetilsaliċiliku.

Bl-użu simultanju ta 'l-etanol jista' jsaħħaħ l-effett ta 'l-aċidu aċetilsaliċiliku fuq is-sistema diġestiva.

Klassifikazzjoni Nosoloġika (ICD-10)

Pilloli Miksijin Enteriċi	1 tab.
sustanza attiva:
Aċidu aċetilsaliċiliku	50/75/100 mg
eċċipjenti (qalba): lactose monohydrate - 31.5 / 47.25 / 63 mg, MCC - 16.30 / 24.4 / 32.6 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 1.7 / 2.6 / 3.4 mg, lamtu tal-karbimetimetil tas-sodju - 0 5 / 0.75 / 1 mg
għant tal-film: kopolimeru ta 'aċidu metakriliku u akrilat ta' etil (1: 1) - 3.35 / 6.7 / 10.05 mg, povidone K17 - 0.56 / 1.12 / 1.68 mg, talc - 0.75 / 1.5 / 2.25 mg, macrogol 4000 - 0.34 / 0.68 / 1.02 mg

Farmakodinamiċità

Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' l-aċidu aċetilsaliċiliku (ASA) huwa bbażat fuq l-inibizzjoni irreversibbli ta 'COX-1, li tirriżulta minnha s-sinteżi ta' PG, prostacyclins u Tx. Inaqqas l-aggregazzjoni, l-adeżjoni tal-plejtlits, u t-trombożi billi tissopprimi s-sinteżi ta 'TxA2 fil-plejtlits. Iżid l-attività fibrinolitika tal-plażma tad-demm u jnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'fatturi ta' koagulazzjoni dipendenti mill-vitamina K (II, VII, IX, X). L-effett kontra l-plejtlits huwa l-iktar evidenti fil-plejtlits, minħabba ma jkunux kapaċi jerġgħu sintetizza COX. L-effett kontra l-plejtlits jiżviluppa wara l-użu ta 'dożi żgħar tal-mediċina u jippersisti għal 7 ijiem wara doża waħda. Dawn il-proprjetajiet ta 'ASA jintużaw fil-prevenzjoni u t-trattament ta' infart mijokardijaku, mard tal-qalb koronarju, kumplikazzjonijiet ta 'vini varikużi. ASA għandu wkoll effett anti-infjammatorju, analġeżiku, antipiretiku.

Kontra-indikazzjonijiet

sensittività eċċessiva għall-aċidu aċetilsaliċiliku, eċċipjenti fil-kompożizzjoni tal-mediċina u NSAIDs oħra,

leżjonijiet erożivi u ulċeri tal-passaġġ gastro-intestinali (fil-fażi akuta),

Ażma tal-bronki indotta billi tieħu saliċilati u NSAIDs oħra,

kombinazzjoni ta 'ażma tal-bronki, polipożi rikurrenti ta' l-imnieħer u sinus paranasali u intolleranza għal ASA,

użu konġunt ma 'methotrexate f'doża ta' 15 mg / ġimgħa jew aktar,

insuffiċjenza renali severa (Cl creatinine inqas minn 30 ml / min),

insuffiċjenza tal-fwied severa (klassi B u iktar fuq l-iskala Child-Pugh),

Insuffiċjenza kronika tal-qalb III - IV klassi funzjonali skond il-klassifikazzjoni NYHA,

intolleranza għall-lactose, nuqqas ta 'lactase, sindromu ta' assorbiment ta 'glukosju / galattosju (il-mediċina fiha lactose monohydrate),

tqala (trimestri I u III),

perjodu ta 'treddigħ,

età sa 18-il sena.

B'attenzjoni: gotta, iperuriċemija, ulċera gastrika u duwodenali jew storja ta 'fsada gastrointestinali (insuffiċjenza renali), insuffiċjenza renali (creatinine Cl aktar minn 30 ml / min), disturbi CVD (inkluż insuffiċjenza kronika tal-qalb, ipovolemija, kirurġiċi serji intervent, sepsis jew każijiet ta 'fsada massiva - ir-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza tal-kliewi u insuffiċjenza renali akuta), insuffiċjenza fil-fwied (taħt il-grad B fuq l-iskala Child-Pugh), ażma bronkjali, mard tal-organi kroniċi respirazzjoni, deni tal-ħuxlief, poliposi nażali, allerġija għall-mediċina, inkluża NSAIDs, analġeżiċi, anti-infjammatorji, aġenti antirewmatiċi, defiċjenza severa ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase (ASA tista' tikkawża emolisi u anemija emolitika, fatturi li jistgħu jżidu r-riskju ta 'emolisi huma doża għolja tal-mediċina, deni u infezzjonijiet akuti), tqala (II trimestru), l-intervent kirurġiku propost (inklużi dawk minuri, per eżempju, l-estrazzjoni tas-snien), l-għoti simultanju b'metotrexate f'doża ta 'inqas minn 15 mg / ġimgħa, antikoagulanti, aġenti trombolitiċi jew anti-plejtlits u l-mezzi, NSAIDs u derivattivi aċidu saliċiliku f'dożi għoljin, digoxin, aġenti ipogliċemiċi għall-użu orali (derivati sulfonylurea) u l-insulina, valproic acid, alkoħol (partikolarment xorb alkoħoliku), SSRIs, ibuprofen (ċm. "Interazzjoni").

Effetti sekondarji

Mis-sistema diġestiva: ħafna drabi - nawżea, ħruq ta 'stonku, rimettar, uġigħ fl-addome, rarament - ulċeri gastriċi u duwodenali, rari ħafna - ulċeri mtaqqbin tal-mukoża gastrika u duwodenali, fsada gastro-intestinali, indeboliment tal-fwied temporanju b'żieda fl-attività ta' transaminases tal-fwied.

Min-naħa tas-sistema nervuża ċentrali: sturdament, telf ta 'smigħ, tinnitus, li jista' jkun sinjal ta 'doża eċċessiva tal-mediċina (ara "Doża eċċessiva").

Mis-sistema hemopoietic: żieda fil-frekwenza ta 'fsada perioperatorja (intra- u wara l-operazzjoni), ematomi (tbenġil), imnieħer fl-imnieħer, ħanek tal-fsada, fsada mill-passaġġ ġenitourinary. Hemm rapporti ta 'każijiet serji ta' fsada, li jinkludu fsada gastro-intestinali u emorraġija ċerebrali (speċjalment f'pazjenti bi pressjoni għolja li ma laħqux il-pressjoni tad-demm u / jew irċivew terapija konkomitanti ma 'mediċini antikoagulanti), li f'xi każijiet jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja. . Id-dmija tista 'twassal għall-iżvilupp ta' anemija b'defiċjenza postemorġika / tal-ħadid akuta jew kronika (per eżempju, minħabba fsada okkultiva) bis-sintomi kliniċi u tal-laboratorju korrispondenti (astenja, pallor, ipoperfużjoni). Hemm rapporti ta 'każijiet ta' emolisi u anemija emolitika f'pazjenti b'defiċjenza severa ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Reazzjonijiet allerġiċi: raxx tal-ġilda, ħakk, urtikarja, edema ta 'Quincke, rinite, nefħa tal-membrana mukuża tal-kavità nażali, bronkospażmu, sindromu ta' dwejjaq kardjospirawriju, kif ukoll reazzjonijiet severi, inkluż xokk anafilattiku.

Mis-sistema tal-awrina: hemm rapporti ta 'każijiet ta' insuffiċjenza renali u insuffiċjenza renali akuta.

Interazzjoni

Bl-użu simultanju ta 'ASA jsaħħaħ l-effett tal-mediċini elenkati hawn taħt. Jekk meħtieġ, il-ħatra simultanja ta 'ASA mal-fondi elenkati għandha tikkunsidra l-ħtieġa li tnaqqas id-doża tagħhom:

- methotrexate - minħabba tnaqqis fit-tneħħija mill-kliewi u l-ispostament tiegħu mill-komunikazzjoni mal-proteini,

- antikoagulanti, aġenti trombolitiċi u anti-plejtlits (ticlopidine) - hemm riskju akbar ta 'fsada minħabba s-sinerġija tal-effetti terapewtiċi ewlenin tal-mediċini użati,

- drogi b'effett antikoagulanti, trombolitiċi jew anti-plejtlits, - hemm żieda fl-effett ta 'ħsara fuq il-mukoża gastro-intestinali,

- SSRIs - jistgħu jwasslu għal riskju akbar ta 'fsada mill-parti gastro-intestinali ta' fuq (sinerġija ma 'ASA),

- digoxin - minħabba tnaqqis fl-eskrezzjoni tal-kliewi tiegħu, li tista 'twassal għal doża eċċessiva,

- aġenti ipogliċemiċi għall-għoti mill-ħalq (derivattivi tas-sulfonylurea) u l-insulina minħabba l-proprjetajiet ipogliċemiċi ta 'ASA innifsu f'dożi għoljin u spostament ta' derivattivi ta 'sulfonylurea mill-assoċjazzjoni ma' proteini fil-plażma tad-demm,

- aċidu valproiku - it-tossiċità tiegħu tiżdied minħabba l-ispostament tiegħu mill-komunikazzjoni mal-proteini fil-plażma tad-demm,

- NSAIDs u derivattivi ta 'aċidu saliċiliku f'dożi għoljin - riskju akbar ta' effett ulċeroġeniku u fsada mill-passaġġ diġestiv bħala riżultat ta 'sinerġija ta' azzjoni,

- ibuprofen - hemm antagoniżmu fir-rigward tal-inibizzjoni irreversibbli tat-tromboxanesinfetasi minħabba l-azzjoni ta 'ASA, li twassal għal tnaqqis fl-effetti kardjoprotettivi ta' ASA,

- etanol - riskju akbar ta 'ħsara għall-mukoża gastro-intestinali u t-titwil tal-ħin tad-dmija bħala riżultat tat-tisħiħ reċiproku ta' l-effetti ta 'l-ASA u l-etanol.

L-għoti simultanju ta 'ASA f'dożi għoljin jista' jdgħajjef l-effett tal-mediċini elenkati hawn taħt. Jekk meħtieġ, il-ħatra simultanja ta 'ASA mal-fondi elenkati għandha tikkunsidra l-ħtieġa għal aġġustament fid-doża:

- kull dijuretiċi - hemm tnaqqis fil-GFR bħala riżultat ta 'tnaqqis fis-sinteżi ta' GHGs fil-kliewi,

- Inibituri ta 'l-ACE - hemm tnaqqis fid-doża li tiddependi fil-GFR bħala riżultat ta' l-inibizzjoni ta 'GHGs b'effett vażodilatanti, rispettivament, dgħajjef ta' l-effett ipotensiv. Tnaqqis kliniku fil-GFR jiġi osservat b'doża ta 'ASA ta' kuljum ta 'aktar minn 160 mg. Barra minn hekk, hemm tnaqqis fl-effett kardjoprotettiv pożittiv tal-inibituri tal-ACE preskritti lill-pazjenti għat-trattament tal-insuffiċjenza tal-qalb. Dan l-effett jiġi manifestat ukoll meta jintuża flimkien ma 'ASA f'dożi kbar,

- drogi b'azzjoni urikuriżika (benzbromaron, probenecid) - tnaqqis fl-effett uricosuriku minħabba t-trażżin kompetittiv ta 'l-eliminazzjoni tal-aċidu urinarju tubulari fil-kliewi,

- GCS sistemiku (bl-eċċezzjoni ta 'hydrocortisone użat għat-terapija ta' sostituzzjoni tal-marda ta 'Addison) - hemm żieda fl-eskrezzjoni tas-salicylates u, għalhekk, tiddgħajjef ta' l-azzjoni tagħhom.

Dożaġġ u l-għoti

Minn ġewwa mingħajr ma togħma, tixrob ħafna fluwidi, preferibbilment qabel l-ikel. Il-pilloli jittieħdu 1 darba kuljum.

It-tul tat-terapija huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi.

Prevenzjoni primarja ta 'infart mijokardijaku akut fil-preżenza ta' fatturi ta 'riskju. 50-100 mg / jum.

Prevenzjoni ta 'infart mijokardijak rikurrenti, anġina pectoris instabbli u stabbli. 50-100 mg / jum.

Anġina instabbli (bi żvilupp suspettat ta 'infart mijokardijaku akut). Id-doża inizjali ta '100 mg (l-ewwel pillola trid tittieħed għal assorbiment aktar mgħaġġel) għandha tittieħed mill-pazjent malajr kemm jista' jkun wara li jkun hemm suspett ta 'l-iżvilupp ta' infart mijokardijaku akut. Fit-30 jum li ġejjin wara l-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku, doża ta' 200-300 mg / ġurnata għandha tinżamm. Wara 30 jum, għandha tiġi preskritta terapija xierqa biex tipprevjeni infart mijokardijaku rikurrenti.

Prevenzjoni ta 'puplesija u inċident ċerebrovaskulari transitorju. 75-100 mg / jum.

Prevenzjoni tat-tromboemboliżmu wara operazzjoni u interventi vaskulari invażivi. 50-100 mg / jum.

Il-prevenzjoni tad-DVT u tal-emboliżmu pulmonari u l-fergħat tagħha. 100-200 mg / jum.

Forma tad-doża:

Pilloli miksijin enteriċi

Pillola waħda fiha:

Aċidu aċetilsaliċiliku - 50.00 mg, 75.00 mg jew 100.00 mg.

Eċċipjenti (qalba):

lactose monohydrate - 31.50 mg, 47.25 mg jew 63.00 mg, ċelluloża mikrokristallina - 16.30 mg, 24.40 mg jew 32.60 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 1.70 mg, 2.60 mg jew 3.40 mg; lamtu tal-karbimetimetil tas-sodju 0.50 mg, 0.75 mg jew 1.00 mg.

Eċċipjenti (qoxra):

kopolimeru ta 'l-aċidu metakriliku u etil-akrilat 1: 1 - 3.35 mg, 6.70 mg jew 10.05 mg, povidone K17 - 0.56 mg, 1.12 mg jew 1.68 mg, talc - 0.75 mg, 1 , 50 mg jew 2.25 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg, 0.68 mg jew 1.02 mg.

Pilloli tondi, bikonvessi, film miksi b'enteric, abjad jew kważi abjad. Fuq sezzjoni trasversali: il-qalba hija bajda jew kważi bajda u strixxa rqiqa ta 'qoxra.

Doża eċċessiva

Jista 'jkollu konsegwenzi serji, speċjalment f'pazjenti anzjani u tfal.

Is-saliċilizmu jiżviluppa meta tittieħed ASA f'doża ta 'aktar minn 100 mg / kg / jum għal aktar minn 2 ijiem minħabba l-użu ta' dożi tossiċi tal-mediċina bħala parti minn użu terapewtiku mhux xieraq (avvelenament kroniku) jew amministrazzjoni waħda aċċidentali jew intenzjonali ta 'doża tossika tal-mediċina lil adult jew tifel (avvelenament akut) .

Severità ħafifa għal moderata (doża waħda inqas minn 150 mg / kg)

Sintomi sturdament, tinnitus, telf ta ’smigħ, żieda fl-għaraq, nawżea u rimettar, uġigħ ta’ ras, konfużjoni, takipnea, iperventilazzjoni, alkalosi respiratorja.

Trattament: Ħasil gastriku, amministrazzjoni ripetuta ta ’karbonju attivat, dijureżi sfurzata alkalina, restawr tal-bilanċ ilma-elettrolit u KShchS.

Grad medju u sever (doża waħda ta '150-300 mg / kg - severità moderata, aktar minn 300 mg / kg - avvelenament qawwi)

Sintomi alkalosi respiratorja b'aċidożi metabolika kumpensatorja, iperpirexja, iperventilazzjoni, edema pulmonari mhux kardjoġenika, depressjoni respiratorja, asfixja, min-naħa ta 'CCC - arritmja kardijaka, tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm, inibizzjoni ta' attività kardijaka, bilanċ ta 'elettroliti - deidrazzjoni, funzjoni tal-kliewi indebolita sa l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali, ikkaratterizzata minn ipokalemija, ipernatremja, iponatrimja, metaboliżmu indebolit tal-glukosju - ipergliċemija, ipogliċemija (speċjalment fit-tfal), etoatsidoz, tinnitus, truxija, emorraġija gastrointestinali, ematoloġiċi Disturbi - mill-inibizzjoni tal-aggregazzjoni tal-plejtlets għal koagulopatija, il PX estensjoni, hypoprothrombinemia, newroloġiċi Disturbi - enċefalopatija tossiku u l-oppressjoni tas-sistema nervuża ċentrali (ħedla, konfużjoni, koma, konvulżjonijiet).

Trattament: Sptar immedjat f'dipartimenti speċjalizzati għal terapija ta 'emerġenza - ħasil gastriku, amministrazzjoni ripetuta ta' faħam attivat, dijureżi alkalina sfurzata, emodijalisi, restawr ta 'bilanċ ilma-elettrolit u bilanċ aċidu-bażi, terapija sintomatika.

Manifattur

Manifattur / organizzazzjoni li taċċetta l-ilmenti tal-konsumatur: OJSC Irbit Chemical Farm. 623856, ir-Russja, ir-reġjun ta 'Sverdlovsk, Irbit, st. Kirova, 172.

Tel./fax: (34355) 3-60-90.

Indirizz tal-produzzjoni: Reġjun ta 'Sverdlovsk, Irbit, ul. Karl Marx, 124-a.

L-entità legali f'isem iċ-ċertifikat tar-reġistrazzjoni inħareġ: OAO Aveksima. 125284, ir-Russja, Moska, Leningradsky prospett, 31A, p. 1.

Indikazzjonijiet għall-użu

Sindromu tad-deni fil-mard infettiv u infjammatorju.

Sindromu tal-uġigħ (ta 'oriġini varji): uġigħ ta' ras (inklużi dawk assoċjati ma 'sindromu ta' rtirar tal-alkoħol), emigranja, uġigħ fis-snien, newralġja, lumbago, sindromu radikali radikali, majjalja, artralġja, algodismenorea.

Bħala mediċina kontra l-plejtlits (dożi sa 300 mg / jum): mard tal-qalb koronarju, il-preżenza ta 'diversi fatturi ta' riskju għal mard tal-qalb koronarju, iskemija mijokardijaka mingħajr uġigħ, anġina pectoris instabbli, infart mijokardijaku (biex tnaqqas ir-riskju ta 'infart mijokardijak rikurrenti u mewt wara infart mijokardijaku huwa reċenti ta' moħħ kardijaċi) puplesija fl-irġiel, prostetiċi ta 'valvi tal-qalb (prevenzjoni u trattament ta' tromboemboliżmu), anġjoplastija koronarja tal-bużżieqa u tqegħid ta 'stent (tnaqqas ir-riskju ta' stenosi mill-ġdid u trattament ta 'stratifikazzjoni sekondarja ta' l-arterja koronarja), bl-atheros leżjonijiet klerotiċi ta 'l-arterja koronarja (marda Kawasaki), aortoarterite (marda ta' Takayasu), difetti tal-qalb mitrali tal-valv u fibrillazzjoni atrijali, prolapse valv mitrali (prevenzjoni ta 'tromboemboliżmu), emboliżmu pulmonari rikurrenti, infart pulmonari, tromboflebite akuta,

Bħalissa mhumiex użati rewmatiżmu, artrite rewmatojde, mijokardite infettiva-allerġika, pericardite, koreea rewmatika.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Il-pilloli tal-mediċina jittieħdu mill-ħalq, bis-sindromu ta ’deni u uġigħ għall-adulti - 0.5-1 g / jum (sa 3 g), maqsuma fi 3 dożi. It-tul tal-kura m'għandux jaqbeż 2 ġimgħat.

Biex ittejjeb il-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm - 0.15-0.25 g / jum għal diversi xhur.

Il-pilloli li fihom ASA f'dożi ogħla minn 325 mg (400-500 mg) huma ddisinjati biex jintużaw bħala mediċina analġesika u anti-infjammatorja, f'dożi ta '50-75-100-300-325 mg f'adulti, prinċipalment bħala mediċina kontra l-plejtlits.

Bi infart mijokardijaku, kif ukoll għall-prevenzjoni sekondarja f'pazjenti wara infart mijokardijaku, 40-325 mg darba kuljum (ġeneralment 160 mg). Bħala inibitur tal-aggregazzjoni tal-plejtlits - 300-325 mg / jum għal żmien twil.B'disturbi ċerebrovaskulari dinamiċi fl-irġiel, tromboemboliżmu ċerebrali - 325 mg / jum b'żieda gradwali sa massimu ta '1 g kuljum, għall-prevenzjoni ta' rikaduta - 125-300 mg / jum. Għall-prevenzjoni ta 'trombożi jew okklużjoni tax-shunt aortika, 325 mg kull 7 sigħat permezz ta' tubu gastriku intranasali, imbagħad 325 mg mill-ħalq 3 darbiet kuljum (ġeneralment flimkien ma 'dipyridamole, li tiġi kkanċellata wara ġimgħa, ikompli trattament fit-tul mal-mediċina).

Fir-rewmatiżmu attiv ġie preskritt (bħalissa mhux preskritt) f'doża ta '5-8 g għall-adulti u 100-125 mg / kg għall-adolexxenti (15-18-il sena), il-frekwenza ta' l-użu hija ta '4-5 darbiet kuljum. Wara 1-2 ġimgħat ta 'kura, it-tfal jitnaqqsu fid-doża għal 60-70 mg / kg / jum, il-kura għall-adulti titkompla fl-istess doża, it-tul tal-kura huwa sa 6 ġimgħat. Il-kanċellazzjoni ssir gradwalment fi żmien 1-2 ġimgħat.

Mistoqsijiet, tweġibiet, reviżjonijiet dwar id-droga Sanovask

L-informazzjoni pprovduta hija maħsuba għal professjonisti mediċi u farmaċewtiċi. L-iktar informazzjoni preċiża dwar il-mediċina tinsab fl-istruzzjonijiet mehmuża mal-imballaġġ mill-manifattur. L-ebda informazzjoni stazzjonata fuq din jew kwalunkwe paġna oħra tas-sit tagħna ma tista ’sservi bħala sostitut għal appell personali għal speċjalista.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Pilloli - 1 pillola:

Sustanzi attivi: aċidu aċetilsaliċiliku 50 mg,
Sustanzi mhux attivi: Sustanzi mhux attivi: lactose monohydrate - 31.5 mg, ċelluloża mikrokristallina - 16.3 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 1.7 mg, lamtu karbossimetil tas-sodju - 0.5 mg,
kompożizzjoni tal-qoxra: kopolimeru ta 'l-aċidu metakriliku u etil-akrilat 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.

30 pillola kull pakkett.

NSAIDs. Għandu effetti anti-infjammatorji, analġesiċi u antipiretiċi u jinibixxi wkoll l-aggregazzjoni tal-plejtlits. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa assoċjat ma' l-inibizzjoni ta 'l-attività COX - l-enzima ewlenija tal-metaboliżmu ta' l-aċidu arakidoniku, li huwa prekursur ta 'prostaglandini, li għandhom rwol ewlieni fil-patoġenesi ta' infjammazzjoni, uġigħ u deni. Tnaqqis fil-kontenut ta 'prostaglandini (prinċipalment E1) fiċ-ċentru ta' termoregolazzjoni jwassal għal tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem minħabba l-espansjoni tal-vini tad-demm tal-ġilda u żieda fl-għaraq. L-effett analġesiku huwa dovut kemm għal azzjoni ċentrali kif ukoll periferali. Inaqqas l-aggregazzjoni, l-adeżjoni tal-plejtlits u t-trombożi billi tinibixxi s-sinteżi tat-tromboxan A2 fil-plejtlits.

Fi trabi tat-twelid, is-salicylates jistgħu jwarrbu l-bilirubina mill-assoċjazzjoni ma 'l-albumina u jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' l-enċefalopatija bilirubina.

Il-penetrazzjoni fil-kavità tal-ġogi hija mgħaġġla fil-preżenza ta 'iperemja u edema u tmajna fil-fażi proliferattiva ta' infjammazzjoni.

Meta sseħħ l-aċidożi, ħafna mis-salicylate jinbidel f'aċidu mhux jonizzat, li jippenetra sew fit-tessuti, inkluż għall-moħħ.

Tneħħi prinċipalment permezz ta ’sekrezzjoni attiva fit-tubuli tal-kliewi mhux mibdula (60%) u fil-forma ta’ metaboliti. It-tneħħija tas-salicylate mhux mibdul tiddependi fuq il-pH ta 'l-awrina (bl-alkalizzazzjoni ta' l-awrina, l-jonizzazzjoni tas-salicylates tiżdied, l-assorbiment mill-ġdid tagħhom tmur għall-agħar u l-eskrezzjoni tiżdied b'mod sinifikanti). T1 / 2 ta ’aċidu aċetilsaliċiliku huwa ta’ madwar 15-il minuta. T1 / 2 ta ’salicylate meta jittieħed f’dożi baxxi huwa ta’ 2-3 sigħat, b’żieda fid-doża tista ’tiżdied sa 15-30 siegħa. Fit-trabi tat-twelid, l-eliminazzjoni tas-salicylate hija ħafna aktar baxxa milli fl-adulti.

Użu Sanovask waqt it-tqala u t-tfal

Kontra-indikat fit-trimestri tat-tqala I u III. Fit-II trimestru tat-tqala, ammissjoni waħda hija possibbli skond indikazzjonijiet stretti.

Kontra-indikazzjoni: età tat-tfal (sa 15-il sena - ir-riskju ta 'sindromu Reye fi tfal b'ipertermija minħabba mard virali).

Dożaġġ ta 'Sanovask

Individwali. Għall-adulti, doża waħda tvarja minn 40 mg sa 1 g, kuljum - minn 150 mg sa 8 g, il-frekwenza ta 'l-użu - 2-6 darbiet kuljum.

L-użu ta 'aċidu aċetilsaliċiliku bħala aġent anti-infjammatorju f'doża ta' 5-8 g kuljum huwa limitat minħabba l-probabbiltà kbira ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali.

Qabel il-kirurġija, biex tnaqqas il-fsada waqt il-kirurġija u fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, għandek tieqaf tieħu saliċilati għal 5-7 ijiem.

Waqt terapija fit-tul, għandu jsir test tad-demm ġenerali u test tad-demm okkult tal-ippurgar.

It-tul tal-kura (mingħajr ma jikkonsulta tabib) m'għandux ikun aktar minn 7 ijiem meta huwa preskritt bħala analġeżiku u aktar minn 3 ijiem bħala antipiretiku.

Waqt it-trattament, il-pazjent għandu joqgħod lura milli jixrob l-alkoħol.

Tqala u treddigħ

Tqala

L-użu ta 'dożi kbar ta' saliċilati fl-ewwel 3 xhur tat-tqala huwa assoċjat ma 'frekwenza akbar ta' difetti fil-fetu (qsim tal-palat ta 'fuq, difetti fil-qalb). Il-ħatra ta 'saliċilati fl-ewwel trimestru tat-tqala hija kontraindikata.

Fit-tieni trimestru tat-tqala, is-salicylates jistgħu jiġu preskritti biss wara li jitqiesu strettament ir-riskju u l-benefiċċji għall-omm u l-fetu, preferibbilment f'dożi li ma jaqbżux il-150 mg kuljum u għal żmien qasir.

Fl-aħħar trimestru tat-tqala, is-salicylates f'doża għolja (aktar minn 300 mg / kuljum) jikkawżaw inibizzjoni tax-xogħol, għeluq prematur tad-ductus arteriosus fil-fetu, żieda fid-dmija fl-omm u fil-fetu, u l-għoti immedjatament qabel it-twelid jista 'jikkawża emorraġija intrakranjali, speċjalment fi trabi prematuri. Il-ħatra ta 'salicylates fl-aħħar trimestru tat-tqala hija kontraindikata.

Uża waqt it-treddigħ

Is-saliċilati u l-metaboliti tagħhom fi kwantitajiet żgħar jgħaddu fil-ħalib tas-sider. It-teħid bl-addoċċ ta 'salicylates waqt it-treddigħ mhux akkumpanjat mill-iżvilupp ta' reazzjonijiet avversi fit-tarbija u ma jeħtieġx il-waqfien tat-treddigħ. Madankollu, bl-użu fit-tul tal-mediċina jew il-ħatra ta 'doża għolja, it-treddigħ għandu jitwaqqaf immedjatament.