Liema testijiet għandhom jittieħdu jekk tissuspetta aterosklerożi

Għal bosta snin qed tissielet ma 'CHOLESTEROL?

Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tnaqqas il-kolesterol billi sempliċement teħodha kuljum.

Il-koagulazzjoni tad-demm hija proċess bijokimiku kumpless, li l-kompitu tiegħu huwa li twaqqaf il-fsada. Madankollu, ikun impossibbli jew imdewwem fin-nuqqas ta 'wieħed mill-fatturi ta' koagulazzjoni, li l-lista tagħhom tiftaħ il-fibrinogen. L-ewwel fattur involut fl-implimentazzjoni ta 'emostasi ta' koagulazzjoni (FI), proteina tal-plażma fibrinogen hija prodotta esklussivament fil-fwied u mhix biss fattur ta 'koagulazzjoni, iżda wkoll materjal tal-bini li jgħin jissikka uċuħ tal-feriti (matul il-proċess ta' riparazzjoni). Barra minn hekk, il-fibrinogen jappartjeni għall-proteini tal-fażi akuta, għalhekk, huwa kkunsidrat fid-dijanjosi ta 'mard infjammatorju.

Minn jum għal jum din il-glikoproteina li tinħall fl-ilma hija prodotta minn 2 sa 5 g / l; il-half life (jew il-half-life ta ’ċirkolazzjoni) hija ta’ madwar 4 ijiem.

Il-valur tal-fibrinogen u n-norma tiegħu fil-plażma

F'każ ta 'emerġenza (fsada), risposta immedjata tas-sistema ta' koagulazzjoni u fibrinogen (fibrinogen A), maħlula fil-plażma u li tiċċirkola liberament minn ġol-fluss tad-demm f'konċentrazzjoni ta '2.0-4.0 g / l, għandha ssegwi, tibda taħdem u tipprova twaqqaf id-demm. Biex tagħmel dan, tiddekomponi taħt l-influwenza enżimatika ta 'trombina għal prodott intermedju msejjaħ fibrina monomeru jew fibrinogen B, hekk li fl-istadju li jmiss (bil-parteċipazzjoni ta' FXIII) isir polimeru tal-fibrina li ma tinħallx. Nistgħu naraw il-polimeru tal-fibrina fid-demm koagulat f'tubu tat-test fil-forma ta 'filamenti bojod tal-fibrina. Filamenti tal-fibrin iffurmati f'ferita ta 'organiżmu ħaj jieħdu sehem fit-tiswija tat-tessuti, u jgħinu jirkupraw. Huma jibqgħu f'posthom, u jiffurmaw il-bażi tat-trombo, li tagħlaq it-toqba fil-bastiment tad-demm.

Minbarra li tipparteċipa fil-proċess ta 'koagulazzjoni u aggregazzjoni tal-plejtlits, il-fibrinogen għandu responsabbiltajiet oħra:

• Jikkontribwixxi għall-interazzjoni tal-ħajt vaskulari ma 'l-elementi ffurmati fid-demm,
• Huwa fattur li jiddetermina l-viskożità (densità) tad-demm,
• Jappartjeni għall-proteini tal-fażi akuta, għalhekk il-livell elevat tagħha huwa nnutat f'numru ta 'kundizzjonijiet patoloġiċi akuti.

In-norma ta 'din il-glikoproteina importanti f'nies b'saħħithom għandha firxa ta' valuri mhux wiesgħa ħafna u tvarja minn 2.0 sa 4.0 g / l (jew 5.8 sa 11.6 μmol / l).

Livell relattivament baxx huwa osservat fit-trabi tat-twelid, li jvarja minn 1.25 sa 3.0 g / l.

Fin-nisa, il-fibrinogen jiżdied waqt it-tqala. Aktar viċin għat-twelid, il-konċentrazzjoni tiegħu tista 'tilħaq 6,0 g / l u hija meqjusa assolutament normali għal organiżmu li jkun qed jipprepara għal avveniment importanti (is-sistema ta' koagulazzjoni għandha tkun lesta, għax kollox huwa possibbli waqt it-twelid). Madankollu, waqt it-tqala, il-livell ta 'fibrinogen huwa wkoll imnaqqas, li huwa osservat fil-każ ta' abrupt plaċenta, emboliżmu tal-fluwidu amnijotiku u kumplikazzjonijiet serji oħra.

Żieda tal-Fattur I programmat min-natura fin-nisa u waqt il-mestrwazzjoni, jiġifieri, is-sistema ta 'koagulazzjoni fis-sess "aktar dgħajjef", li taġġusta għall-proċessi fiżjoloġiċi li jseħħu fil-ġisem tan-nisa, taħdem kemmxejn differenti mis-sistema ta' emostasi maskili. F'każijiet oħra, il-fibrinogen fin-nisa jogħla u jaqa 'għall-istess raġuni bħal fl-irġiel, jiġifieri bl-iżvilupp ta' ċertu mard.

F'termini ta 'dijanjosi tal-laboratorju, il-fibrinogen huwa interessanti minħabba li l-livell elevat tiegħu huwa kkunsidrat bħala fattur ta' riskju għat-trombożi u l-formazzjoni ta 'diversi patoloġiji kardjovaskulari.

Il-Fattur I huwa 'l fuq min-normal - xi jfisser?

Fibrinogen 'il fuq minn normal ifisser li s-sistema ta' emostasi hija attivata u hemm riskju ta 'emboli eċċessivi tad-demm jew li l-fażi akuta tal-proċess infjammatorju, ġeneralment severa, tkun qed isseħħ fil-ġisem. Għalhekk, livell miżjud ta 'dan il-fattur huwa nnotat f'kondizzjonijiet patoloġiċi severi li jaffettwaw l-organi vitali u l-organiżmu kollu kemm hu:

1. Infjammazzjoni, infezzjoni u neoplasmi malinni li jaffettwaw is-sistema respiratorja (pnewmonja ta 'oriġini varja, tuberkolożi, kanċer tal-pulmun),
2. Mard tal-kliewi akut u kroniku (pyelonephritis, glomerulonephritis, sindromi nefrotiċi u emolitiċi-uremiċi),
3. Mard assoċjat ma 'ħsara mxerrda fuq it-tessut konnettiv (kollaġenjożi - artrite rewmatojde, skleroderma),
4. Mard mir-radjazzjoni
5. Neoplażja individwali (primarjament kanċer tal-pulmun),
6. Mard infjammatorji akuti tal-fwied u tal-peritonew (peritonite akuta),

Fibrinogen 'il fuq minn normal huwa spiss osservat fl-aterosklerożi u d-dijabete. Barra minn hekk, il-valuri tal-ewwel fattur fil-medda ta '4.5 - 5 - 6 g / l jistgħu jiġu ffissati f'pazjenti li jqisu lilhom infushom relattivament b'saħħithom, iżda ma jagħmlux parti minn sigarett, kif ukoll li jkunu fl-età żgħira tagħhom u / jew f'piż "deċenti".

Il-fibrinogen huwa elevat fil-perjodu akut ta 'kwalunkwe proċess infettiv, infjammatorju u nekrotiku, u għalhekk mhuwiex sorprendenti li jkun għoli fid-deni, puplesija jew infart mijokardijaku akut, korrimenti u ħruq, kif ukoll fil-każ ta' operazzjonijiet kirurġiċi estensivi. Sadanittant, billi tiżdied, pereżempju, bi poliartrite rewmatojde sa 5-6 jew saħansitra 10 g / l, dan it-test tal-laboratorju għal collagenose mhuwiex speċifiku. Bħala indikatur speċifiku, il-kontenut miżjud ta 'FI huwa kkunsidrat meta tiġi evalwata l-kundizzjoni tas-sistema ta' koagulazzjoni, is-sistema kardjovaskulari u d-determinazzjoni tal-fażi akuta tal-proċess infjammatorju (flimkien ma 'studji oħra tal-laboratorju).

Nixtieq niġbed l-attenzjoni tal-pazjenti li żieda fl-ammont ta 'fibrinogen fid-demm tista' tirriżulta mill-użu ta 'ċerti mediċini, li ħafna drabi jintużaw fil-ġinekoloġija biex jikkuraw manifestazzjonijiet negattivi tal-menopawża jew biex jipprevjenu tqala mhux mixtieqa (estroġeni, kontraċettivi orali). It-teħid mhux ikkontrollat ​​ta 'dawn il-mediċini jista' jżid il-konċentrazzjoni ta 'fibrinogen, iwassal għal trombożi, kif normalment ikun indikat fl-annotazzjoni fil-kolonna "Effetti sekondarji". It-tipjip, li jikkontribwixxi għal żieda fil-koagulazzjoni tad-demm u fatturi oħra ta 'riskju għall-iżvilupp ta' patoloġija kardjovaskulari, jaggrava s-sitwazzjoni, għalhekk, l-użu ta 'dawn il-mediċini fid-diskrezzjoni ta' kategorija partikolari ta 'pazjenti mhuwiex prattikat, li għandu jiġi mfakkar minn nisa li jbatu minn fwawar u jippruvaw ilaħħqu magħhom bl-użu ta' ormonali fondi "avżati" minn ġar.

Tipi ta 'testijiet għal aterosklerożi

Il-preżenza ta 'marda f'pazjent tgħin tiddetermina t-testijiet li ġejjin għall-aterosklerożi tal-vini tad-demm:

• l-awrina
• demm komuni
• bijokimiċi
• koagulogramma
• attività tal-enzima tal-fwied,
• il-preżenza tal-proteina.

Għadd sħiħ tad-demm jiddetermina l-ammont ta ':

Għandek bżonn tgħaddiha fuq stonku vojt. Imbagħad l-għadd tad-demm għall-aterosklerożi se jkun korrett. Oħroġ mis-swaba 'billi ttaqqab b'labra speċjali. Żvantaġġ - ma jipprovdix biżżejjed informazzjoni. B'żieda taz-zokkor, studju dwar il-metaboliżmu tal-karboidrati se jkun meħtieġ. Żieda fil-kolesterol tikkontribwixxi għall-istratifikazzjoni tiegħu fuq il-ħitan tal-vini.

L-awrina tagħti evidenza ta 'malfunzjoni ta' l-organi interni. Ir-riżultat se jkun lest fl-4-5 sigħat. Koagulogramma tidentifika sinjali ta 'żieda fil-koagulabilità tad-demm, funzjoni tal-plejtlits, tnaqqis fl-attività tal-fibrinolisi. Vantaġġ - l-indikaturi jippermettulek tiddetermina r-riskju assoċjat mal-formazzjoni ta ’emboli tad-demm.

Ir-riċerka bijokimika tippermetti li tiddetermina l-preżenza ta ':

• kolesterol totali
• trigliċeridi
• Kolesterol HDL "Meħtieġ" (lipoproteini ta 'densità għolja),
• Kolesterol LDL "Mhux meħtieġ" (lipoproteini ta 'densità baxxa).

Huwa meħtieġ li tieħu minn vina fuq stonku vojt. 10 sigħat qabel l-istudju, ma tistax tixrob ilma ħelu, tè, kafè. Iċċarġjax il-ġisem b'attività fiżika 4 ijiem qabel iċ-ċint. Ir-riżultat ikun lest fi 3 sigħat.

B'riskju akbar ta 'aterosklerożi, huwa meħtieġ monitoraġġ kostanti tal-livelli tal-kolesterol. Dawn il-pazjenti għandhom jagħtu d-demm mill-inqas 2 darbiet fis-sena.

Liema riżultati jindikaw l-iżvilupp tal-marda

B'test tad-demm ġenerali, żieda fl-ESR (rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti) tindika l-iżvilupp ta 'aterosklerożi: in-norma għall-irġiel hija 1-10 mm / h, għan-nisa - 2-15 mm / h. Jekk l-indikatur jogħla 'l fuq min-normal, isseħħ infjammazzjoni ta' l-organi interni.

Jekk tiżdied żieda fl-LDH (lactate dehydrogenase) waqt testijiet tal-awrina u tad-demm, hemm riskju ta ’iskemija, infart mijokardijaku.

Il-valuri li ġejjin huma importanti għad-determinazzjoni tal-marda:

• jekk hemm riskju ta 'attakk tal-qalb, iddetermina ALT u AST, proteina c-reattiva,
• bl-iskemija tat-tessut, l-indikatur tal-potassju se jiżdied.

Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam jindika l-iżvilupp ta 'aterosklerożi.

Sinjali:

• żieda fil-kolesterol, trigliċeridi, LDL,
• tnaqqis fid-HDL
• livell baxx ta 'apolipoprotein A1,
• Valur għoli ta 'apolipoproteina B.

Għadd tad-demm għall-aterosklerożi

Il-livelli ta 'kolesterol jiddependu mill-abbuż ta' ikel xaħmi u moqli. Ir-rata tvarja minn 3 sa 5 mm / l. Indikaturi bħal dawn ifissru li l-pazjent m'għandux marda.

Għadd tad-demm għall-aterosklerożi:

• inqas - 5.2-6.5 mm / l,
• moderat - 6.5-7.9 mm / l,
• miżjuda - aktar minn 8.0 mm / l.

L-iżvilupp ta 'plakki aterosklerożi fil-bastimenti tal-moħħ, tal-qalb u tal-organi interni jiddetermina l-livell ta' omeokisteina. In-norma tagħha hija varjazzjonijiet minn 9 sa 11 MKm / l.

• HDL - 0.8-2.2 mm / l,
• LDL - mhux aktar minn 3.5 mm / l.

Il-kolesterol totali m'għandux ikun ogħla minn 8 mmol / l, minħabba li hemm riskju li tiżviluppa iskemija.

• Kolesterol totali - minn 3.1 sa 5 mmol / l,
• trigliċeridi 0.14-1.82 mmol / l,
• Il-kolesterol HDL "Meħtieġ" huwa ta 'mill-inqas 1 mmol / L (għall-irġiel, il-kolesterol HDL normali huwa aktar minn 1.68 mmol / L, għan-nisa - aktar minn 1.42 mmol / L),
• Il-kolesterol LDL "Mhux meħtieġ" ma jaqbiżx 3 mmol / l.

Il-preżenza ta 'trigliċeridi ta' aktar minn 2.29 mmol / l tindika li l-pazjent għandu iskemija, hemm possibbiltà ta 'dijabete.

Jekk il-firxa tagħhom hija minn 1.9 sa 2.2 mmol / L, allura l-istadju inizjali tal-marda huwa probabbli.

Jekk l-HDL fl-irġiel huwa inqas minn 1.16 mmol / l, fin-nisa - taħt 0.9 mmol / l, hemm probabbiltà ta 'marda, mard iskemiku tal-qalb.

Jekk fil-medda ta '1.16-1.68 mmol / l fl-irġiel, 0.9-1.42 mmol / l fin-nisa, allura l-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda.

Valuri ta 'l-Indiċi ta' l-Ateroġeniċità:

L-indiċi jista 'jvarja skont l-età, is-sess tal-pazjent:

1. fl-irġiel u n-nisa fl-20-30 sena, in-norma hija - 2.5 u 2.2,
2. fl-irġiel 40-60 sena - 3-3.5.

B'devjazzjoni ħafifa ta 'l-indikaturi min-norma, it-tabib jista' jippreskrivi dieta. Iżda biex iżżomm l-HDL f'ammonti żgħar, l-użu ta 'xaħmijiet veġetali huwa meħtieġ.

Il-koagulogramma turi r-riżultat tal-formazzjoni ta ’emboli, koagulazzjoni tad-demm.

L-indikaturi li ġejjin huma n-norma:

• Ħin ta 'protrombina - 11-16 sekonda,
• ħin tat-trombina - 11-18-il sekonda,
• il-kontenut ta 'proteina fil-fibrinogen huwa 2-4 g / l.

Liema testijiet hemm bżonn jgħaddu

Aterosklerożi, id-dijanjosi tagħha, testijiet jeħtieġu kondotta f'waqtha.

Għad-dijanjosi ta 'aterosklerożi, jintużaw il-metodi li ġejjin:

1. CT scan multispirali ta 'l-aorta, arterji tal-kliewi, dirgħajn, bastimenti koronarji.
2. CT ta 'l-aorta.
3. MRI tal-bastimenti tar-riġlejn.
4. Arterjografija tomografika periferali.

Il-metodi huma użati f'sitwazzjonijiet diffiċli biex jindikaw kirurġija. Huma jipprovdu stampa sħiħa tal-bastimenti tad-demm tal-pazjent.

Biex tkun determinata l-iżvilupp ta 'aterosklerożi, jitqiesu l-ilmenti tal-pazjenti. Id-deżinjazzjoni ta 'dijanjosi preċiża teħtieġ it-twassil ta' testijiet ta 'lipidi fid-demm. Eżami sħiħ jgħin biex iwettaq ultrasoniku, anġjografija. Informazzjoni ċara hija pprovduta bil-metodi tomografiċi.

Kawżi ta 'Aterosklerożi

Fl-istadju preżenti tal-iżvilupp tax-xjenza, il-kawżi tal-iżvilupp tal-aterosklerożi fil-ġisem ma ġewx stabbiliti b'mod affidabbli. Ukoll, il-mekkaniżmu li jikkontribwixxi għad-dehra ta 'patoloġija ma ġiex stabbilit b'mod affidabbli.

Fatturi ta 'riskju stabbiliti b'mod affidabbli għall-iżvilupp ta' aterosklerożi, li l-preżenza tagħha żżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta 'disturb patoloġiku. Il-fatturi ta 'riskju kollha jistgħu jinqasmu f'diversi gruppi - mhux modifikabbli u modifikabbli.

Fatturi li jistgħu jiġu modifikati jinkludu:

1. Iperlipidemija minħabba żieda fil-konsum ta 'xaħmijiet ta' l-annimali, ikel b'kontenut għoli ta 'kolesterol, negliġenza ta' fibra u prodotti tal-ħalib.
2. Ksur ta 'l-integrità tal-ħajt vaskulari minħabba drawwiet ħżiena - xorb eċċessiv, tipjip.
3. Attività fiżika inadegwata, jew viċi versa, il-preżenza ta 'xogħol fiżiku tqil.
4. Il-preżenza ta 'pressjoni għolja u glukosju.
5. Kawżi oħra huma mard infettiv jew endokrinali (ipotirojdiżmu, mard ta 'Itsenko-Cushing), korrimenti.

Mard li ma jistax jiġi modifikat jinkludi:

• età - ir-riskju ta 'żvilupp jiżdied wara 45 - 50 sena,
• l-irġiel bejn is-sessi huma aktar suxxettibbli għall-bidu ta 'din il-marda, peress li l-ormoni tas-sess tan-nisa għandhom effett protettiv,
• Disturbi metaboliċi ereditarji - Dislipidemija tal-familja, omoċenemija.

Id-dijanjosi inizjali tibda b'ġabra bir-reqqa ta 'anamnesi (storja) tal-ħajja, li tinkludi informazzjoni dwar mard tal-passat, korrimenti u operazzjonijiet, il-preżenza ta' tendenza tal-familja għal mard kardjovaskulari.

L-istorja tal-marda hija importanti ħafna - il-bidu, l-ewwel sintomi, id-dewmien u n-natura tagħhom, tqum il-mistoqsija dwar jekk il-pazjent jassoċjax il-bidu tas-sintomi ma 'xi ħaġa, pereżempju dijanjosi u trattament li sar qabel, ir-riżultati tagħhom.

Sintomi ta 'leżjonijiet aterosklerożi

Is-sintomi tal-proċess aterosklerożi jiddependu fuq it-tul tal-iżvilupp tal-proċess patoloġiku, il-lok tiegħu u l-grad ta ’sovrappożizzjoni tal-kavità tal-arterja u l-grad ta’ insuffiċjenza tal-provvista tad-demm.

Aterosklerożi koronarja, jew anġina stabbli, għandha s-sintomi li ġejjin - uġigħ kompressiv perjodiku wara l-isternu, takikardja u arritmiji.

Bl-aterosklerożi ta 'l-aorta (l-akbar bastiment fil-ġisem), osservazzjonijiet bħal dawn huma - żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm, sensazzjoni ta' ħruq, tkaxkir fuq l-idejn u s-saqajn, pallor tal-ġilda ta 'l-estremitajiet aktar baxxi, tnaqqis fis-sensittività, flatulenza u uġigħ addominali.

Ħsara fl-arterji ċerebrali hija manifestata minn uġigħ ta 'ras, sturdament, tinnitus, tnaqqis fil-memorja u kapaċitajiet konjittivi, żieda fil-pressjoni intrakranjali.

Il-kumpless ta ’miżuri dijanjostiċi jinkludi studji tal-laboratorju u strumentali.

Laboratorju jinkludi metodi ġenerali ta ’analiżi kliniċi u speċifiċi.

Dawk speċifiċi jinkludu test tad-demm ġenerali bil-formula tal-lewkoċiti, analiżi tal-awrina ġenerali, u determinazzjoni tal-glukożju waqt is-sawm.

Speċifiċi huma analiżi bijokimiċi b'determinazzjoni tal-ispettru tal-lipidi, elettroforeżi ta 'lipoproteini fis-serum, li jingħadd il-livell ta' proteina tal-plażma apo-B, metodi immunoloġiċi dijanjostiċi u determinazzjoni ta 'koagulogramma.

Dijanjostiċi kliniċi ġenerali tal-laboratorju

Test tad-demm jiddetermina l-livell ta 'emoglobina, in-numru ta' ċelloli ħomor tad-demm, plejtlits u ċelloli bojod tad-demm għal kull unità ta 'volum, u r-rata ta' sedimentazzjoni ta 'l-eritroċiti (SOE).

Id-demm għall-analiżi jittieħed filgħodu fuq stonku vojt, ir-riżultati huma lesti bħala medja fi ftit sigħat.

F'din l-analiżi, il-preżenza ta 'aterosklerożi tista' tkun indikata b'żieda fl-SOE - indikatur tar-reazzjoni infjammatorja (in-norma għall-irġiel hija sa 1 sa 10 mm fis-siegħa, għan-nisa - minn 2 għal 15). Għandu jiftakar li dan l-indikatur mhux speċifiku, u huwa impossibbli li djanjostikaw b'mod preċiż ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam.

Fl-analiżi tal-awrina, parametri bħal dawn huma ddeterminati - kulur, trasparenza, gravità speċifika, il-preżenza ta 'proteina, glukosju, melħ u komponenti addizzjonali - ċelloli, prodotti ta' tħassir, enzimi.

Indikatur li jista 'jindika metaboliżmu indebolit u metaboliżmu tal-muskolu tal-qalb huwa lactate dehydrogenase (LDH).

Din l-enzima hija prodott ta 'tqassim tal-glukosju, il-preżenza tagħha fl-awrina tindika iskemija kardijaka jew infart mijokardijaku.

Il-livell tal-glukożju huwa ddeterminat għad-dijanjosi inizjali tad-dijabete mellitus, iż-żieda fit-tolleranza tal-glukosju u mard ieħor endokrinali, l-indikatur normali huwa minn 3.3 sa 5.5 mmol.

Żieda fil-glukożju tindika l-iżvilupp tad-dijabete mellitus, li tista 'sseħħ flimkien ma' mard koronarju tal-qalb u aterosklerożi.

Dijanjostiċi tal-Laboratorju Kliniku Speċifiku

Testijiet speċifiċi għall-formulazzjoni ta 'aterosklerożi jagħmluha possibbli li jiġu ddeterminati b'mod aktar preċiż il-grad u t-tip ta' bidliet fil-metaboliżmu tal-lipidi, il-preżenza ta 'dislipididija familjari u l-koeffiċjent ateroġeniku.

L-ewwel test speċifiku huwa l-identifikazzjoni tan-natura ta 'l-ispettru tal-lipidi jew id-determinazzjoni tal-kolesterol totali u l-frazzjonijiet tiegħu.

L-indikaturi ewlenin tal-lipidi huma l-livell ta 'kolesterol totali, l-ammont ta' lipoproteini ta 'densità baxxa (frazzjoni ateroġenika), l-ammont ta' lipoproteini ta 'densità għolja (antiġeneġeniċi), trigliċeridi, chylomicrons.

Normalment, il-livell ta 'kolesterol totali huwa minn 3.1 sa 5 mmol kull litru, parti minn HDL mhix inqas minn 1 mmol kull litru, il-kontenut ta' LDL u VLDL huwa sa 3 mmol, trigliċeridi huma sa 1.7 mmol.

Żieda fl-indikaturi kollha, ħlief għall-HDL, tindika ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi u probabbiltà għolja li tiżviluppa aterosklerożi b'restrizzjoni sinifikanti taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u anke tħassir vaskulari. Ukoll, żieda fit-trigliċeridi waħedha hija indikatur mhux favorevoli, li jindika l-iżvilupp ta 'anġina pectoris u dijabete mellitus.

L-elettroforeżi fil-plażma ssir biex tiddetermina l-livelli ta 'lipoproteini - trasport tal-proteini li jġorru x-xaħmijiet. Bl-iperlipidemija, in-numru ta 'lipoproteini ta' densità baxxa u baxxa ħafna jiżdied, u l-HDL, għall-kuntrarju, huwa mnaqqas. Din l-analiżi ma teħtieġx preparazzjoni speċjali, ma tistax issir fuq stonku vojt, demm venuż iservi bħala materjal.

Huwa determinat il-koeffiċjent ta 'ateroġeniċità - l-ammont ta' HDL jitnaqqas mill-valur tal-lipidi totali u r-riżultat jinqasam fl-għadd ta 'lipidi ta' densità għolja.

Il-valuri normali għal dan l-indikatur huma sa 3 unitajiet.

Il-livell tal-koeffiċjent minn 3 sa 4 ifisser riskju kbir li tiżviluppa patoloġija tas-sistema kardjovaskulari, żieda ta 'aktar minn 5 - leżjonijiet aterosklerożi tal-arterji diġà bdew.

L-Apo-B-lipoproteina hija proteina tat-trasport li tittrasferixxi t-trigliċeridi mill-musrana għall-fwied għas-sintesi ta 'komposti grassi endoġeni.

In-norma għall-irġiel hija minn 60 sa 138 mg / dl, għan-nisa - 52 - 129.

B'żieda fil-livell tagħha, rispettivament, it-trigliċeridi nfushom jiżdiedu wkoll, li huwa sinjal kliniku mhux favorevoli.

Metodi dijanjostiċi immunosorbenti u marbuta ma 'l-enzimi jagħmluha possibbli li tiġi ddeterminata l-preżenza ta' antikorpi u kumplessi immuni li jiċċirkolaw.

L-iżvilupp ta 'mard tal-qalb huwa assoċjat mal-preżenza fil-plażma ta' antikorpi għal cardiolipin u cardiomyosin, li huma elementi mijokardijaku.

Il-vantaġġ ta ’dawn il-metodi huwa l-eżattezza għolja tad-determinazzjoni tal-propensità għal bidliet patoloġiċi, in-nuqqas ta’ taħriġ speċifiku.

Biex tiddijanjostika sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm, titwettaq koagulogramma.

Hemm diversi indikaturi fiha, dawk ewlenin huma n-numru ta ’plejtlits, ħin ta’ protrombina, fibrinogen, ħin ta ’trombina, ħin ta’ tromboplastin parzjali attivat u test ta ’etanol.

In-norma tal-plejtlits hija minn 180 sa 320 Giga kull litru (jew 10 sa 9 gradi kull litru), ħin ta 'protrombina minn 10 sa 16-il sekonda, fibrinogen minn 2 sa 4 grammi għal kull litru, ħin tat-trombina minn 12 sa 18-il sekonda u etanol test - plus wieħed jew minus.

Metodi dijanjostiċi strumentali

Biex tikkonferma jew tirribatti d-dijanjosi, metodi strumentali biex jeżaminaw il-ġisem tal-pazjent.

L-użu ta 'dawn il-metodi jippermetti li tiġi identifikata ż-żona ta' lokalizzazzjoni tal-marda.

Barra minn hekk, l-użu ta 'metodi speċjali ta' eżami strumentali jagħmilha possibbli li jiġi ddeterminat il-grad ta 'żvilupp tal-marda u tiġi ddeterminata l-applikazzjoni ta' ċerti metodi ta 'espożizzjoni medika għall-ġisem.

Il-metodi dijanjostiċi strumentali jinkludu:

1. X-ray tas-sider, x-ray tal-vini tad-demm (anġjografija - aortografija, koronarografija).
2. Kejl tal-pressjoni tad-demm bid-determinazzjoni ta 'l-indiċi għaksa-brachjali.
3. Elettrokardjografija, ekokardjografija.
4. Dopplerografija jew ultrasound ta 'l-arterji.
5. Testijiet tal-istress biex jiddeterminaw il-grad ta 'iskemija mijokardijaka.
6. MRI jew MSCT ta 'arterji (aorta, bastimenti ċerebrali u estremitajiet baxxi).

Fuq ir-radjografija ta 'l-organi tal-kavità tas-sider, tiġi osservata żieda fid-daqs tal-qalb, jiġifieri d-dipartimenti tax-xellug, żieda fl-arka aortika, liwjiet patoloġiċi, kalċifikazzjoni tal-ħitan tal-bastimenti. L-aneuriżmi kemm tal-kavitajiet tal-qalb kif ukoll tal-aorta nnifisha huma possibbli. Ukoll, meta l-arterja pulmonari tkun involuta fil-proċess, il-mudell pulmonari huwa msaħħaħ minħabba l-komponent vaskulari.

Fl-elettrokardjografija, il-biċċa l-kbira tal-bidliet mhumiex speċifiċi, u jseħħu primarjament minħabba iskemja mijokardijaka. Patologi bħal sinjali ta 'ipertrofija ventrikulari tax-xellug, arritmiji, u bidla fil-konduzzjoni (imblokk) huma osservati.ECG jintuża fid-dijanjosi ta 'aterosklerożi tal-qalb.

Komponent importanti tad-dijanjosi huwa kejl regolari tal-pressjoni. Il-pazjenti għandhom jingħataw il-parir li jieħdu pressjoni tad-demm kuljum jew darba kull jumejn, u jżommu d-djarju tal-kejl. Monitoraġġ bħal dan jgħin biex tiskopri żieda fil-pressjoni fl-ewwel stadji u tevita d-dehra ta 'indikaturi foloz b' "ipertensjoni tal-kisja bajda."

Matul il-kejl, l-indiċi għaksa-brachjali huwa kkalkulat ukoll, jiġifieri, il-proporzjon tal-pressjoni tad-demm fuq l-ispalla u l-għaksa. Ir-rata normali għal tali kejl hija minn 1 sa 1.3.

Studji speċifiċi biex tkun determinata l-patenza vaskulari:

• anġjografija
• dopplerografija,
• immaġni ta 'reżonanza manjetika,
• Tomografija komputata b'diversi spirali.

L-anġjografija hija studju tal-kuntrast tal-vini tad-demm, tikkonsisti fit-tqegħid ta ’aġenti ta’ kuntrast fil-fluss tad-demm. Dan il-metodu jippermettilek tiddetermina l-patenza u d-dijametru ta 'l-arterji, tħares il-livell ta' trikkib u l-grad tagħha.

Dopplerografija tal-vini tad-demm jew ultrasound - eżami informattiv, minbarra l-possibbiltajiet ta 'hawn fuq, jiddetermina wkoll il-veloċità tal-fluss tad-demm fil-bastimenti. Ħafna drabi, isir studju duplex jew triplex.

L-istudji tomografiċi bħalissa huma l-iktar metodi ta ’valur dijanjostiku għad-determinazzjoni ta’ plakki aterosklerożi. L-essenza ta 'l-imġieba hija l-istess bħal ma' l-anġjografija - aġent ta 'kuntrast jiġi injettat ġol-vini u l-pazjent jitpoġġa fi tomograf.

Meta tuża MRI jew CT, tista 'tiddetermina l-istruttura tal-vini tad-demm, il-post tagħhom, id-deformazzjonijiet u l-koinċidenza tal-lumen, l-istat tal-fluss tad-demm reġjonali u l-arterji kollaterali.

Is-sintomi ta 'aterosklerożi huma deskritti fil-video f'dan l-artikolu.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet. Tiftix Mhux misjub Wiri, Tiftix Mhux misjub Wiri. Tiftix Mhux misjub.

Indikaturi ewlenin tal-aterosklerożi

Manifestazzjonijiet ta 'aterosklerożi jiddependu primarjament fuq l-organu tal-leżjoni.

Jista 'jkun mard tal-qalb, tal-moħħ, tal-kliewi, u anke ta' dirgħajn.

Fil-każ ta 'ħsara fil-qalb, uġigħ huwa osservat fiż-żona ta' sider, filwaqt li uġigħ jista 'jingħata fl-għonq, dirgħajn, dahar jew fuq l-addome. B'mod separat, ta 'min jinnota li leżjoni aterosklerożi ta' l-aorta, bħala regola, ma tidher bl-ebda mod.

Il-mard tal-kliewi jimmanifesta ruħu primarjament fil-forma ta 'pressjoni għolja, filwaqt li d-dehra ta' uġigħ ta 'ras u sturdament, minbarra dan, isseħħ nuqqas ta' nifs.

Aterosklerożi fil-vini tal-moħħ tikkawża irritabilità, uġigħ ta 'ras u sturdament. Ħafna pazjenti jinnotaw ukoll tnaqqis fil-konċentrazzjoni u indeboliment tal-memorja, f'xi każijiet nuqqas ta 'rqad u saħansitra ħass ħażin.

Il-mard ta 'l-estremitajiet baxxi ma jista' jkun manifest bl-ebda mod. Nofs il-pazjenti jesperjenzaw uġigħ fil-muskoli waqt il-mixi, li jingħataw lill-għoġġiela u anke lill-ġenbejn.

Forma aktar kumplessa tal-marda twassal għal uġigħ, pallor tal-ġilda u bugħawwieġ anke waqt il-mistrieħ.

Hemm ukoll dgħjufija fl-estremitajiet baxxi, sensazzjoni ta 'tnemnim, telf ta' xagħar, ksur tal-kundizzjoni tad-dwiefer, f'każijiet estremi, jistgħu jiffurmaw ulċeri.

Speċjalment perikoluża hija l-aterosklerożi obliterans.

Test tad-demm tal-aterosklerożi

Analiżi għall-aterosklerożi hija ħtieġa immedjata fil-każ ta 'xi sinjali tal-marda, u jiġi stmat il-livell ta' metaboliżmu tal-lipidi.

Test kliniku tad-demm huwa neċessità għad-dijanjosi korretta u affidabbli tal-marda u l-istadju tagħha.

Wara analiżi fil-laboratorju biss huwa possibbli li jiġi preskritt it-trattament xieraq.

Bħala regola, id-dijanjosi ta 'marda bħal aterosklerożi tista' teħtieġ:

• analiżi ġenerali ta 'l-awrina u d-demm (test tad-demm bijokimiku għall-aterosklerożi m'għandux ukoll jiġi eskluż, minħabba li huwa l-iktar preċiż),
• analiżi għad-dijanjożi tan-numru ta 'enzimi fil-fwied,
• analiżi għall-preżenza u l-ammont ta 'proteini fid-demm,
• analiżi tal-koagulogrammi.

Ta 'min jinnota li analiżi tal-laboratorju bijokimiċi jippermettilek tiddetermina l-għadd tad-demm għall-aterosklerożi, jiġifieri l-ammont ta' kolesterol, lipoproteini u trigliċeridi. Żieda fl-ateroġeniċità tindika l-progressjoni tal-marda u l-possibbiltà ta 'mard tal-arterja koronarja.

Il-koeffiċjent ateroġeniku huwa indikatur tal-kolesterol totali, li normalment għandu jkun 1.98-2.51. Kwalunkwe eċċess ta 'dan l-indikatur jindika l-preżenza ta' riskji għas-saħħa tal-bniedem, is-sistema kardjovaskulari tagħha. Tnaqqis eċċessiv f'dan il-livell għal indikatur taħt 0.9 jindika riskju akbar tad-dehra u l-iżvilupp ta 'aterosklerożi.

Indikaturi ta 'aterosklerożi jistgħu jkunu kif ġej:

• il-livell ta 'kolesterol fl-ammont taħt 5.0 jindika li r-riskju li tiġi żviluppata l-marda huwa prattikament assenti,
• l-indikaturi 5.2-6.5 jindikaw li persuna hija f’riskju,
• 6.5-8.0 huwa indikatur ta 'iperkolesterolemija moderata (tikkonferma r-riskju li tiżviluppa aterosklerożi),
• livell ta 'kolesterol' il fuq minn 8.0 jindika kors qawwi tal-marda.

Dijanjosi preċiża ħafna drabi teħtieġ tekniki dijanjostiċi addizzjonali, li fuq il-bażi tagħhom it-tabib ikun jista 'jikkonkludi dwar marda eżistenti, u jippreskrivi wkoll it-trattament xieraq.

Huwa rrakkomandat li kważi kull persuna 'l fuq minn 40 sena tiġi ttestjata għal-livelli ta' kolesterol, dan jgħin biex tidentifika l-marda fil-ħin u tibda t-trattament tagħha.

Prerekwiżiti għaż-Żieda tal-Kolesterol

Il-prerekwiżiti għall-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi jistgħu jkunu pjuttost ħafna.

Stejjer tal-qarrejja tagħna

Ħabbat l-ipertensjoni fid-dar. Għadda xahar minn meta insejt il-pressjoni għolja. Oh, kemm ippruvajt kollox - xejn ma għenu. Kemm-il darba mort fil-klinika, iżda ġejt preskritt mediċini inutli għal darb'oħra, u meta rritornajt, it-tobba sempliċement ħawwew. Fl-aħħar, iltqajna mal-pressjoni, u grazzi kollha. Kull min għandu problemi bil-pressjoni għandu jaqra!

Fost l-aktar prerekwiżiti komuni għall-iżvilupp tal-marda, bħall-mobilità baxxa, l-abbuż ta 'drawwiet ħżiena, il-preżenza ta' piż żejjed fil-ġisem u predispożizzjoni ereditarja huma distinti.

Stil ta ’ħajja sedentarja. F'dan il-każ, hemm deterjorazzjoni fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u d-dehra ta 'depożiti ta' kolesterol fuq il-ħitan tal-vini.

It-tipjip. Waħda mill-iktar kawżi komuni tal-marda. In-nikotina tagħmel id-demm eħxen, u dan jikkontribwixxi għad-dehra ta ’emboli. It-tipjip jirrestrinġi wkoll il-vini tad-demm u, bħala riżultat, iżid ir-riskju ta 'mard assoċjat mas-sistema kardjovaskulari.

Obeżità Kawża oħra pjuttost komuni tal-marda, li fil-preżenza tagħha xaħam żejjed jidher mhux biss fid-dehra, iżda wkoll fuq il-bastimenti.

Predispożizzjoni ġenetika. Mhux daqshekk komuni, iżda kawża pjuttost ikkumplikata tal-marda. Il-grupp ta 'riskju huwa nies li l-qraba tagħhom sofrew minn kolesterol għoli jew mard kardjovaskulari. Id-dijabete relattiva u l-ipertensjoni fil-qraba huma l-fatturi ewlenin fir-riskju.

Wara li jwettaq eżami, kif ukoll li jiddeċifra r-riżultati u stima s-sitwazzjoni eżistenti, it-tabib għandu jippreskrivi t-trattament xieraq. Pereżempju, huwa meqjus effettiv li tuża l-vitamina E bħala wieħed mill-modi kif tnaqqas il-kolesterol.

Dan l-element huwa preżenti fl-ikel bħal żerriegħa tal-ġirasol, tadam, karawett u żjut veġetali varji.

Tbaxxi l-kolesterol u t-trattament ta 'aterosklerożi

Aċidi Omega-3 huma wkoll mod effettiv għall-ġlieda kontra l-kolesterol.L-akbar ammont ta 'dan l-element huwa preżenti fil-kavalli, iżda għal assorbiment aħjar huwa aħjar li tixtri preparazzjonijiet speċjali li fihom din is-sustanza.

Il-proteina tas-sojja u t-te aħdar jikkontribwixxu wkoll għat-tneħħija tal-kolesterol żejjed, filwaqt li l-ewwel jippromwovu żieda fil-produzzjoni tal-aċidi tal-bili li jtejbu d-diġestjoni, filwaqt li t-te aħdar jgħin biex itejjeb il-metaboliżmu u jneħħi x-xaħam żejjed.

It-trattament tal-marda jiddependi primarjament mill-kumplessità. F'xi każijiet, it-tabib jirrakkomanda li taderixxi ma 'dieta speċjali, kif ukoll li jwettaq eżerċizzji fiżiċi stabbli u attivi. Każijiet aktar serji tal-marda jistgħu jeħtieġu medikazzjoni u saħansitra l-isptar. B'xi mod jew ieħor, huwa meħtieġ dijanjosi f'waqtha.

Għall-prevenzjoni ta 'aterosklerożi għandha:

1. Segwi dieta.
2. Waqqaf it-tipjip.
3. Iġġib stil ta 'ħajja attiv.
4. Tissorvelja l-pressjoni tad-demm tiegħek.
5. Tissorvelja l-kundizzjoni ta 'mard kroniku.

Bħala trattament mediku għall-aterosklerożi, it-tabib jista 'jirrakkomanda l-użu ta' statini li jinterferixxu mal-produzzjoni ta 'enzimi, li mbagħad jikkontribwixxu għall-formazzjoni tal-kolesterol.

L-indikatur tal-kolesterol "ħażin", kif ukoll il-preżenza ta 'aterosklerożi ħassra, jaffettwa direttament id-deċiżjoni tat-tabib li jippreskrivi mediċini addizzjonali. Il-ħaġa ewlenija qabel tieħu din il-mediċina jew dik hija li tiffamiljarizza ruħek ma 'konsegwenzi negattivi possibbli.

Fil-preżenza ta 'xi kontra-indikazzjonijiet, għandhom jintgħażlu l-analogi tal-mediċina preskritta.

Attakki tal-qalb u puplesiji huma l-kawża ta ’kważi 70% tal-imwiet fid-dinja. Sebgħa minn kull għaxar persuni jmutu minħabba l-imblukkar tal-arterji tal-qalb jew tal-moħħ.

Speċjalment terribbli huwa l-fatt li ħafna nies lanqas biss jissuspettaw li għandhom pressjoni għolja. U jitilfu l-opportunità li jirranġaw xi ħaġa, jmorru lilhom infushom għall-mewt.

• Uġigħ ta ’ras
• Palpitazzjonijiet tal-qalb
• Tikek suwed quddiem l-għajnejn (dubbien)
• Apatija, irritabilità, ngħas
• Viżjoni mċajpra
• Għaraq
• Għeja kronika
• Nefħa tal-wiċċ
• Ħeddien u bard tas-swaba
• Żidiet ta 'pressjoni

Anke wieħed minn dawn is-sintomi għandu jġiegħlek taħseb. U jekk hemm tnejn, allura toqgħodx lura - għandek pressjoni għolja.

Kif tittratta l-pressjoni għolja meta jkun hemm numru kbir ta 'mediċini li jiswew ħafna flus?

Ħafna drogi ma jagħmlu l-ebda ġid, u xi wħud jistgħu saħansitra jagħmlu ħsara! Fil-mument, l-unika mediċina rrakkomandata uffiċjalment mill-Ministeru tas-Saħħa għat-trattament tal-pressjoni għolja hija din.

Biex L-Istitut tal-Kardjoloġija, flimkien mal-Ministeru tas-Saħħa, qed imexxi programm “ mingħajr pressjoni għolja". Fi żmien li l-mediċina hija disponibbli b’xejn, ir-residenti kollha tal-belt u tar-reġjun!

Informazzjoni Ġenerali

Kull tabib kwalifikat jaf li huwa l-iktar rakkomandabbli li tibda t-trattament ta 'kwalunkwe pazjent bi storja medika, li mhix ħlief ġabra ta' informazzjoni dwar l-istat tas-saħħa ta 'persuna.

Bħala regola, kwalunkwe eżami mediku jibda bl-interrogazzjoni tal-pazjent innifsu dwar mard jew interventi kirurġiċi li kien sofra minn qabel, dwar reazzjonijiet allerġiċi jew predispożizzjoni ereditarja għal marda waħda jew oħra, u l-bqija.

Imbagħad it-tabib jippreskrivi serje ta 'testijiet tal-laboratorju jew sempliċement testijiet li jgħinu biex jissupplimentaw l-anamnesi b'informazzjoni dwar l-iżvilupp tal-marda, kif ukoll bl-informazzjoni meħtieġa għall-għażla ta' metodu ta 'trattament jew għal iktar dijanjosi.

Studji koaguloloġiċi (imqassar koagulogramma) jokkupaw post importanti fost testijiet tad-demm tal-laboratorju, li għandhom isiru bi tħejjija għal kirurġija, pereżempju, kif ippjanat sezzjoni b'ċesarja jew matul tat-tqala.

X'inhu koagulogramma?

Ħafna pazjenti jibdew jinkwetaw għalxejn meta jisimgħu mit-tabib li jattendi tali kliem mhux tas-soltu fl-ewwel daqqa t’għajn koagulogramma jew mod ieħor hemostasiogram. Allura x'inhi din l-analiżi tal-koagulogramma u għaliex qed tiġi mgħoddija?

L-ewwelnett, ta 'min jinnota li dan huwa metodu pjuttost komuni ta' studju tax-xogħol fil-mediċina moderna sistemi ta 'emostasi il-ġisem tal-bniedem, li huwa responsabbli għal funzjonijiet vitali importanti bħal: waqfien tal-fsada meta jkun bil-ħsara emboli tad-demm jew bastimenti, kif ukoll biex iżżomm stat likwidu normali tad-demm.

Għalhekk ir-risposta għall-mistoqsija ta 'x'inhi hemostasiogram - Studju li jiddetermina kemm taħdem is-sistema hemostatic tal-ġisem. Test tad-demm għal koagulogramma jgħin biex tiġi studjata funzjoni ta 'demm daqshekk importanti daqs il-kapaċità li tikkoagula, i.e. formazzjoni ta ’emboli tad-demm.

Jiksbu r-riżultati koaguloloġija, it-tabib li jkun qed jattendi jista 'jbassar minn qabel ir-riżultat ta' kirurġija jew twelid. L-informazzjoni dwar il-koagulazzjoni tad-demm hija vitali f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, pereżempju meta persuna tkun imweġġa', meta l-għadd jibqa 'għaddej għal sekondi u trid tieqaf malajr kemm jista' jkun fsada.

Għalhekk, ma tantx ta 'min jinkwetaw wisq dwar kemm jiswa dan l-istudju. Wara kollox, il-prezz ta 'emostasiogramma ma jistax jitqabbel mat-twemmin li l-pazjent se jkun ħaj u sew.

Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'analiżi bħal emostasiogramm huma l-preżenza tal-mard li ġej f'pazjent:

• trombożi intestinali,
• puplesija
• tromboemboliżmu
• trombożi vaskulariu varikużi dirgħajn aktar baxxi
• ċirrożi forma kronika
• preeclampsia,
• proċessi infjammatorji fl-istadju akut,
• patoloġiji emorraġiċi, pereżempju, tromboċitopenja, emofiljajew Marda ta 'von Willebrand.

Barra minn hekk, analiżi bħal din trid tkun preskritta biex tiddetermina r-rata ta 'koagulazzjoni tad-demm waqt it-tħejjija għal operazzjonijiet skedati, pereżempju, sezzjoni ta' cesarean, kif ukoll waqt it-tqala biex tevalwa l-istatus ta 'emostasi u qabel indipendenti twelid. Fil-biljett ta 'skambju ta' kull mara li tkun qed twettaq xogħol, test tad-demm bħal koagulogramma huwa sempliċement meħtieġ li jkun preżenti.

Sistema umana ta 'emostasi

Wara li ddeterminaw x'inhi din l-analiżi ta 'emostasi, ta' min jiġi eżaminat f'aktar dettall tali kunċett koagulazzjoni tad-demm. Forsi ta 'min ibda b'definizzjoni. Għalhekk, is-sistema ta 'emostasi fil-ġisem tal-bniedem hija l-iktar sistema bijoloġika importanti, li l-funzjonijiet ewlenin tagħha jistgħu jiġu kkunsidrati bħala l-preservazzjoni tal-parametri ewlenin tad-demm, kif ukoll il-waqfien tal-fsada.

Il-ġisem tal-bniedem mhux għalxejn jissejjaħ l-univers kollu u mqabbel ma ’mekkaniżmu kumpless. U s-sistema emostatika tista 'sservi ta' eżempju impressjonanti ta 'kemm huma nies iddisinjati b'mod brillanti. Id-demm huwa fluwidu bijoloġiku uniku li jista ’litteralment jaħdem għeġubijiet f’ġisimna.

Huwa mhux biss jiċċirkola permezz tal-bastimenti, iżda wkoll jirrestawra b'mod inviżibbli lill-bnedmin vini u arterji matul ħajtu minħabba l-kapaċità tiegħu li jifforma emboli tad-demm jew emboli densi, i.e. jikkoagula.

Hemm tliet komponenti ewlenin tas-sistema ta 'emostasi umana:

• Ċelloli vaskulari endotelju (saff ta 'ġewwa li jikkonsisti f'ċelloli ċatti li jiksu l-vini limfatiċi u tad-demm, kif ukoll il-kavità tal-qalb), li, meta l-ħitan vaskulari jkunu mqattgħin jew korrimenti oħra jkunu kapaċi jitħabbru komponenti bijoloġiċi attivi bħal dawn prostacyclin, trombomodulina u Ossidu nitriku. Min-naħa tagħhom, iwasslu għall-formazzjoni ta ’emboli tad-demm.
• Il-plejtlits jew pjanċi tad-demm bil-kapaċità li b'xi mod "jeħlu flimkien" ma 'xulxin sabiex tkompli tifforma l-primarja plagg hemostatic.
• Fatturi tal-plażma (total ta '15-il fattur fil-plażma, l-iktar li huma enzimi) li jiffurmaw bħala riżultat ta 'reazzjonijiet kimiċi embolu tal-fibrinali fl-aħħar għandu jwaqqaf il-fsada.

Fil-qosor ta 'dak kollu li ntqal hawn fuq, nistgħu nirrispondu bla tlaqliq għall-mistoqsija ta' x'tagħmel test tad-demm għall-emostasi waqt it-tqala, bi tħejjija għal operazzjoni ppjanata jew waqt id-dijanjosi. Din l-analiżi tagħti idea ta 'kemm tajjeb jew ħażin id-demm tal-pazjent jikkoagula. Fi kliem ieħor, kemm malajr it-tobba jistgħu jwaqqfu l-emorraġija meta sseħħ.

Tikkodifika l-koagulogramma tad-demm

Test tad-demm għal koagulogramma jinkludi bosta indikaturi differenti li għandek bżonn biex tkun tista 'taqra b'mod korrett, i.e. tifhem u tanalizza, fi kliem ieħor, tiddeċifra. Sfortunatament, mhux kull tabib għandu l-ħiliet li jiddeċifra l-indikaturi tal-emostasiogramma. U speċjalista bi kwalifiki għolja biss jista ’jinterpreta b’mod korrett ċerti parametri ta’ din l-analiżi.

Wara li jkun għamel testijiet fil-laboratorju tad-demm tal-pazjent u kiseb ir-riżultati, it-tabib li jattendi jqabbel id-dekodifikazzjoni tal-koagulogramma man-norma stabbilita għal pazjenti adulti, kif ukoll għat-tfal. Huwa importanti li wieħed jiftakar li r-rata ta 'koagulazzjoni għal tifel, raġel jew mara tqila hija differenti ħafna. Dan huwa dovut, l-ewwelnett, għall-karatteristiċi tal-funzjonament tal-organiżmu ta 'nies eteroġeni f'kategoriji ta' età differenti.

Indikaturi tal-koagulogramma

Ikkunsidra l-parametri ta 'test ta' koagulazzjoni tad-demm, jiġifieri, valuri normali ta 'emostasiogramma. Imbagħad aħna nitkellmu fuq kull wieħed minnhom f'aktar dettall, u nitkellmu wkoll dwar koagulogramma estiża jew estiża.

Ta 'min jinnota li t-tabella hawn taħt turi diversi għażliet għal indikaturi normali ta' parametri ta 'emostasiogramma bħal ħin ta 'fsada u ħin ta 'koagulazzjoni tad-demm. Dan huwa dovut għall-interpretazzjoni differenti tan-norma għal dawn il-parametri minn speċjalisti involuti fl-istudju tagħhom.

• mit-8 sat-12-il minuta,
• minn 5 sa 10 minuti.

• mhux aktar minn 4 minuti
• minn 2 sa 4 minuti,
• mhux aktar minn 8 minuti.

*Unità Internazzjonali (ME)jew Unità ta ’Azzjoni (UNITÀ), i.e. kejl tad-doża ta 'sustanza bbażata fuq l-attività bijoloġika tagħha.

Ħin ta 'koagulazzjoni tad-demm

Dan it-test tad-demm tal-laboratorju tal-pazjent jagħti lit-tabib idea tal-ħin li l-ġisem jeħtieġ biex jifforma embolu tad-demm. M'hemm l-ebda abbrevjazzjoni għal dan il-parametru fl-analiżi. Matul ir-riċerka, il-materjal bijoloġiku (demm) meħud minn pazjent minn vina jitqiegħed f'tubu tat-test sterili u niexef, u wara dan, il-ħin jiġi nnutat u dawn jistennew sakemm jifforma embolu viżibbli.

Meta l-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm ikun normali, it-tabib jista 'jikkonkludi li s-sistema ta' emostasi taħdem sew, u teskludi wkoll xi kundizzjonijiet patoloġiċi, pereżempju, emofilja jew DICli fih embolu tad-demm ma jifforma xejn. Fil-każ ta 'devjazzjoni min-norma, il-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm (żieda jew tnaqqis fl-indikaturi) għandu jinftiehem aktar bir-reqqa fir-raġunijiet.

Pereżempju, jista 'jkun hemm ħin ta' fsada fit-tul emofilja, lupus eritematos jew fi artrite rewmatojdekif ukoll peritoniteb'mod kroniku patoloġiji tal-fwiedfi pnewmonja u l-preżenza ta 'tumur malinni.Ħin imqassar ta 'fsada jista' jkun sinjal ta 'żvilupp anafilattika jew Xokk emorraġikuukoll miksiġema.

Barra minn hekk, l-indikaturi kollha tal-koagulogramma, inkluż dan wieħed, jistgħu jiddevjaw min-norma waqt it-tqala. Bħala regola, in-nisa l-ewwel jitgħallmu dwar l-isem ta 'test tal-koagulazzjoni tad-demm waqt it-tqala, meta jkunu meħtieġa li jippreskrivu ħafna testijiet tal-laboratorju biex jimmonitorjaw u jinfluwenzaw malajr l-istat tas-saħħa tal-omm u tat-tarbija fil-ġuf.

Il-bidliet li jseħħu malajr fil-ġisem ta 'mara tqila ma jgħaddux mingħajr traċċa għall-proprjetajiet, kif ukoll għall-karatteristiċi tad-demm. Ta 'min jinnota li hemm tnaqqis gradwali fil-ħin tal-koagulazzjoni li jibda mill-ewwel trimestru, u fit-tielet trimestru dan l-indikatur jista' jkun differenti ħafna min-norma. Madankollu, tibżgħux, għaliex dan huwa biss wieħed mill-mekkaniżmi ta 'protezzjoni li jgħinu biex iħejju l-ġisem tan-nisa għat-twelid u jnaqqsu t-telf tad-demm possibbli.

Ħin tal-fsada

Skont ir-regoli, it-tul tal-fsada m'għandux ikun inqas minn jew aktar minn ftit minuti mill-mument tal-puncture, l-hekk imsejħa emostasi primarja. Biex tlesti l-proċess, i.e. formazzjoni ta ’emboli tad-demm għandha tieħu medja ta’ massimu ta ’10 minuti. Il-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm huwa indikatur importanti ħafna, li għandu rwol kbir fil-preparazzjoni ta 'pazjent għal kirurġija, pereżempju, meta jkun qed jagħmel sezzjoni ta' cesarean.

Ir-rata ta ’koagulazzjoni tad-demm fin-nisa ma tvarjax mill-istandards stabbiliti għall-adulti. Ir-rata ta 'koagulazzjoni fit-tfal tiddependi fuq l-età tat-tifel. Bħala medja, it-tul tal-fsada ma għandux jaqbeż 2-4 minuti, u embolu tad-demm għandu jifforma fi żmien 2-5 minuti.

Il-ħin tal-fsada jista 'jiżdied b':

• emofilja,
• tromboċitopenja, i.e. b'nuqqas ta 'plejtlits fid-demm,
• deni emorraġikupereżempju, meta Ebole jew Krimea-Kongo,
• Ħsara fil-fwied alkoħol (intossikazzjoni),
• tromboċitopatija
• doża eċċessiva ta 'mediċini.

Kif għandek tieħu test tal-koagulazzjoni tad-demm?

Sabiex it-tabib jirċievi informazzjoni mhux distorta wara testijiet fil-laboratorju, wieħed għandu javviċina korrettament għat-twassil ta 'kwalunkwe test, inkluż koagulazzjoni tad-demm. Il-materjal bijoloġiku jiġi mgħoddi filgħodu, dejjem fuq stonku vojt. Wieħed għandu jiftakar li mill-inqas 8, u preferibbilment 12-il siegħa, għandhom jgħaddu mill-ħin ta 'l-aħħar ikla.

Barra minn hekk, ta 'min joqgħod lura milli tieħu xarbiet alkoħoliċi u mediċini lejlet l-istudju, peress li dan jista' jaffettwa r-riżultat ta 'l-analiżi. Jekk il-pazjent jiġi mġiegħel jieħu xi mediċini, hu ma jridx jinsa jinforma lill-professjonist mediku dwar dan.

Jekk ir-rata titbaxxa

Il-livell baxx ta 'fibrinogen lanqas ma jfisser xejn tajjeb; l-ammont tiegħu fil-plażma jonqos fil-każ ta' ħafna, wkoll, prinċipalment, mard serju:

• Tnaqqis u nuqqas ta 'l-ewwel fattur minħabba anormalitajiet ereditarji (ipo- u afibrinogenemija), kif ukoll defiċjenza ffurmata bħala riżultat ta' disturbi oħra fis-sistema emostatika (ipo-, dis-, afibrinogenemija, koagulopatija għall-konsum),
• Sindromu DIC (koagulazzjoni intravaskulari mxerrda) fid-diversi varjanti tiegħu,
• Kondizzjonijiet wara telf ta 'demm,
• Patoloġija ostetrika (ġesti, twassil rapidu u kkumplikat, sezzjoni ta 'ċerimonja),
• Insuffiċjenza tal-fwied (akuta u kronika), leżjonijiet severi oħra taċ-ċelloli tal-parenċima tal-fwied (wara kollox, ċelloli tal-fwied biss jipproduċu din il-proteina),
• Ħsara lill-epatokiti minn ċerti sustanzi msejħa veleni epatotropiċi. Dan jista 'jkun avvelenament aċċidentali b'Toadstool ċar jew l-użu ta' ċerti mediċini (antibijotiċi, sterojdi anaboliċi) għal skopijiet mediċinali,
• Tombomboliżi (xoljiment ta 'trombo li jinqala' bastiment tad-demm importanti u r-restawr tal-fluss tad-demm fiż-żona affettwata bl-użu ta 'aġenti farmakoloġiċi trombolitiċi speċjali),
• Meningite ta 'l-infezzjoni batterika (meningococcus)
• Kanċer tal-prostata fl-istadju tal-metastażi,
• Leżjonijiet fil-mudullun (metastażi tal-mudullun),
• Trattament bl-asparaginase (L-asparaginase - enzima li tħaffef il-qsim tal-asparagine u tgħin biex tnaqqas il-livell tagħha fiċ-ċelloli tat-tumur leukemiċi, L-asparaginase jintuża flimkien ma 'mediċini oħra għat-trattament ta' lewkimja limfoblastika akuta u l-limfoma mhux ta 'Hodgkin),
• Hemoblastosis (lewkimja majelogena, poliċitemija),
• In-nuqqas ta 'vitamina B12 u aċidu askorbiku fil-ġisem,
• L-użu ta 'androġeni, ċerti antibijotiċi, anaboliċi, barbiturati (fenobarbitali), żejt tal-ħut.

Bħal fil-każ ta 'kontenut għoli ta' fibrinogen, mhux għall-patoloġiji kollha ta 'hawn fuq, l-analiżi tal-fattur għandha xi rwol speċjali, għaliex mhux din il-glycoprotein innifisha hija l-kawża tal-mard imsemmi hawn fuq, iżda "tiċrit" fil-ġisem ikkawżat minn mard iwassal biex is-sistema tbati hemostasis u l-proporzjon ta 'xi proteini jvarja. Għalhekk, huwa improbabbli li fid-dijanjosi ta 'meninġite batterika jew kanċer tal-prostata, dan it-test tal-laboratorju jiġi preskritt fl-ewwel post. Madankollu, dawn il-kundizzjonijiet huma kapaċi li jgħawġu r-riżultati meta l-analiżi għal fibrinogen hija kruċjali. U dan għandu jiġi kkunsidrat.

L-importanza tal-fibrinogen fid-dijanjostiċi tal-laboratorju u l-karatteristiċi tal-analiżi

L-ewwelnett, l-analiżi għall-fibrinogen tintuża bħala indikatur tas-sistema hemostatic (bħala fattur ta 'koagulazzjoni) u infjammazzjoni (bħala proteina ta' fażi akuta) - dan huwa l-iskop ewlieni tagħha.

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Id-definizzjoni ta 'fibrinogen hija inkluża f'test ta' demm bijokimiku magħruf bħala koagulogramma (hemostasiogram), li, minbarra FI, tinkludi bosta indikaturi oħra (APTT, PTV, PTI, INR). Fil-forma tar-riżultati tal-koagulogramma, il-Fattur I jinsab taħt l-ewwel numru, jiġifieri, nistgħu ngħidu li huwa assenjat il-post ewlieni. Mhux tqala waħda hija kompluta mingħajr din l-analiżi (kemm jekk hija normali jew anormali), u kważi qatt ma tagħmel mingħajr il-ħatra ta 'koagulogramma (u fibrinogen fiha), id-dijanjosi ta' patoloġija kardjovaskulari marbuta mar-riskju ta 'trombożi, puplesiji, attakki tal-qalb.

Mhux ser ikun hemm restrizzjonijiet speċjali fuq in-nutrizzjoni u l-imġieba qabel l-analiżi, madankollu, l-użu ta 'ċerti mediċini li jaffettwaw il-koagulazzjoni tad-demm irid jitwaqqaf.

Biex "tgħawweġ" ir-riżultati fid-direzzjoni taż-żieda:

• Heparin
• Kontraċettivi orali
• Estroġenu.

Barra minn hekk, m'għandniex ninsew li l-livell ta 'fibrinogen jogħla gradwalment fit-tielet trimestru tat-tqala, u jiżdied ukoll wara diversi interventi kirurġiċi li jagħmlu s-sistema ta' koagulazzjoni tattiva.

Sustanzi oħra użati għal skopijiet mediċinali huma kapaċi jnaqqsu l-valuri ta 'l-ewwel fattur:

1. Konċentrazzjonijiet għolja ta 'heparin,
2. Sterojdi anaboliċi,
3. Androġeni
4. Aċidu valproiku
5. Żejt tal-ħut
6. Asparaginase.

Il-preżenza jew assenza ta 'fibrinogen fid-demm meħud f'tubu tat-test jiddistingwi plażma minn serum. Is-serum ta 'din il-proteina huwa mċaħħad, u daħal fil-embolu fil-forma ta' polimeru tal-fibrina. F'dan ir-rigward, materjal għall-istudju ta 'fibrinogen fid-demm għandu jintgħażel biss bi preservattiv (sodium citrate), inkella l-ewwel fattur, li jgħaddi mill-istadju ta' koagulazzjoni, jifforma filamenti tal-fibrina li ma jinħallux u mbagħad analiżi tkun impossibbli.

X’jikkawża li d-demm jeħxien?

Iperkoagulazzjoni ta 'demm f'ħafna każijiet mhix akkumpanjata mill-formazzjoni ta' emboli tad-demm fis-sodda vaskulari.Minkejja l-fatt li t-testijiet tal-laboratorju juru t-tendenza tal-pazjent li jikkoagula malajr, ma għandux il-paniku u bla ħsieb jieħu mediċini li jnaqqsu d-demm. Jekk tifforma embolu fid-demm, allura l-istruttura tiegħu tkun maħlula, minħabba li hu jkun imċaħħad mill-elastiċità.

Il-kawżi tal-iperkoagulazzjoni jistgħu jiġu varjati. F'xi pazjenti, il-problemi tad-demm żviluppaw minħabba l-kanċer. F’persuni oħra, fattur ereditarju kkawża iperkoagulazzjoni. Ta 'min jinnota wkoll il-fatturi li ġejjin li jistgħu jbiddlu l-kompożizzjoni tad-demm:

• korriment vaskulari, inkluża aterosklerożi,
• trombofilja (ematogena),
• piż żejjed (kwalunkwe stadju ta 'obeżità),
• stil ta ’ħajja sedentarja
• drawwiet ħżiena
• eritremja, emmangioma jew sindromu antifosfolipid,
• Kirurġija tal-qalb, li matulha ġiet installata valv artifiċjali,
• mard awtoimmuni
• tqala jew kontraċettivi, eċċ.

Kif tidentifika patoloġija?

Il-kumplessità tad-dijanjosi ta 'din il-patoloġija tinsab fil-fatt li l-iperkoagulazzjoni m'għandhiex stampa klinika ppronunzjata. Xi pazjenti li għandhom dan is-sindromu jilmentaw minn letarġija, dgħjufija ġenerali, uġigħ fir-ras. Biex tidentifika din il-marda, huwa meħtieġ li ssir eżami tal-laboratorju, li jikkonsisti fil-ġbir ta 'demm venuż. L-assistent tal-laboratorju javża immedjatament li l-materjal bijoloġiku meħud mill-pazjent għandu sinjali ta 'ikokoagulazzjoni, billi d-demm se jagħqad kważi istantanjament fil-labra.

Il-koagulogramma jagħmilha faċli biex tidentifika s-sindrome iperkoagulabbli, billi waqt testijiet tal-laboratorju, tinstab bidla fl-indikaturi li ġejjin:

Trattament ta 'iperkoagulazzjoni

Il-pazjenti li ġew iddijanjostikati b'din il-marda m'għandhomx jimmedikaw lilhom infushom, għax dan jista 'jwassal għal konsegwenzi mhux pjaċevoli. Jeħtieġu jikkuntattjaw istituzzjoni medika fejn tkun provduta għajnuna kwalifikata. Speċjalisti bi profil dejjaq jagħżlu terapija għal dawn il-pazjenti individwalment, waqt li jqisu l-karatteristiċi kollha ta ’ġisimhom.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tobba jippreskrivu mediċini (per eżempju, il-mediċina unika Thrombo ACC, magħmula abbażi ta 'aspirina), li jiddilwixxu l-plejtlits, b'mod parallel ma' li jistgħu jintużaw riċetti tal-mediċina tradizzjonali. Eżempju huwa meadowsweet. Minn dan l-impjant, mhux biss huma magħmula tinturi, iżda wkoll diversi preparazzjonijiet. Il-komponenti uniċi tagħha jistgħu jsiru sostitut għall-aspirina. Ħafna tobba jippreskrivu meadowsweet għal mard vaskulari u tas-sistema tad-demm.

Jekk pazjent tqila għandha tiġi kkurata, allura l-ispeċjalisti jagħżlu l-kors tat-terapija b'attenzjoni speċjali. Ħafna drabi, kategorija bħal din ta 'pazjenti hija preskritta heparins (piż molekulari baxx). Fil-kura ta 'iperkoagulazzjoni, tista' tieħu l-mediċini li ġejjin (wara konsultazzjoni mat-tabib tiegħek):

• Aspirina
• Pentoxifylline
• Curantin
• Clopidogrel.

Fil-kura ta 'pazjenti li fihom, minbarra s-sindromu, jiġu osservati mard ieħor, it-tobba jippreskrivu Warfarin jew Sinkumar (huma antikoagulanti). Fil-każ meta iperkoagulazzjoni tkun akkumpanjata minn fsada kbira, demm donat jiġi trasfusat lill-pazjenti. Soluzzjonijiet kollojdali jew tal-melħ huma wkoll permessi.

Sabiex it-terapija twassal ir-riżultati mixtieqa, il-pazjenti għandhom isegwu strettament l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi u jsegwu r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

• tmexxi stil ta 'ħajja b'saħħtu
• iċedu d-drawwiet ħżiena (it-tipjip, pereżempju, jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'iperkoagulazzjoni,
• tiekol it-tajjeb
• eskluż sforz fiżiku qawwi,
• iqattgħu iktar ħin barra, eċċ.

Għandi bżonn li ssegwi dieta għall-ikokoagulazzjoni?

Għal pazjenti li ġew iddijanjostikati bis-sindromu iperkoagulabbli taħt kundizzjonijiet tal-laboratorju, it-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li, minbarra t-trattament tad-droga, tirrevedi d-dieta tagħhom. Huwa imperattiv li jiġu esklużi l-prodotti li ġejjin:

• kwalunkwe ikel fil-laned
• laħam affumikat
• ikel xaħmi u moqli,
• immarinat
• ħelu
• dqiq
• qamħ saraċin
• banana
• patata
• ikel pikkanti u immellaħ ħafna
• alkoħol
• xorb karbonizzat, eċċ.

Huwa rrakkomandat li żżid prodotti tal-ħalib qares (b'kontenut minimu ta 'xaħam), frott, ħaxix, kawkaw, ċikkulata skura, tewm, għerq tal-ġinġer, lumi, qaqoċċ, eċċ mad-dieta ta' kuljum.

Dawk il-pazjenti li fihom iperkoagulazzjoni kienet ikkawżata minn stil ta 'ħajja mhux xieraq jew sedentarju, għandhom bżonn urġenti li jagħtu attenzjoni għas-saħħa tagħhom. Dan minħabba l-fatt li din il-kategorija ta ’pazjenti hija aktar f’riskju ta’ puplesija.

Iperkoagulazzjoni u Tqala

Matul it-tqala, il-koagulabbiltà rapida tad-demm tista 'tiġi kkawżata minn diversi fatturi, xi kultant indipendenti mill-istat tal-ġisem tal-mara jew tal-istil ta' ħajja tagħha:

• mard tal-kliewi, fwied,
• problemi bis-sistema kardjovaskulari,
• mutazzjoni tal-ġeni
• kundizzjonijiet stressanti, depressjoni, disturbi nervużi,
• maturità (il-problemi ħafna drabi jseħħu f'nisa li għandhom aktar minn 40 sena), eċċ.

Sabiex jiġu esklużi konsegwenzi xejn pjaċevoli, kull mara tqila għandha neċessarjament tikkontrolla l-emostasi. Għal dan, huwa biżżejjed li tieħu koagulogramma darba fix-xahar (jekk id-dijanjosi tkun ikkonfermata, allura l-analiżi għandha tittieħed darba kull 2 ​​ġimgħat) għall-koagulazzjoni tad-demm. Jekk jiġu skoperti xi patoloġiji, tali pazjenti jintgħażlu b’terapija sikura li ma tagħmilx ħsara lill-fetu li qed jiżviluppa. Billi jkunu taħt il-kontroll tat-tobba li jattendu u jieħdu l-mediċini preskritti, in-nisa tqal se jkunu jistgħu jibqgħu ħajjin b'mod sikur f'dan il-perjodu diffiċli u jwelldu trabi b'saħħithom.

Kawżi ta 'Aterosklerożi

Il-mard kardjovaskulari huwa t-tieni l-iktar kawża komuni tal-mewt fir-Russja wara l-onkoloġija. Aterosklerożi hija waħda mill-aktar patoloġiji formidabbli tal-qalb u l-vini. Din hija marda li fiha jseħħu bidliet irreversibbli fl-arterji kbar bħala riżultat tal-akkumulazzjoni tal-kolesterol fihom. Minn dan, il-lumen fil-bastimenti ddejjaq, isiru fraġli. Bħala riżultat, sintomi ta 'mard tal-qalb koronarju, puplesija iskemika, li l-moħħ ibati, huma osservati. Fl-isfond tal-marda, spiss jiżviluppaw leżjonijiet fl-estremitajiet baxxi. Id-dijanjosi ta 'aterosklerożi tinvolvi d-determinazzjoni tal-livell ta' lipidi fid-demm, raġġi-X u eżamijiet ultrasoniku tal-vini u l-ultrasound tal-qalb. It-trattament tal-patoloġija jitwettaq b’mod mediku, kirurġiku u bl-għajnuna ta ’dieti speċjali.

Il-kawża tal-aterosklerożi hija ksur lipidi(i.e. xaħmi) u metaboliżmu tal-proteini fil-ħitan tal-vini tad-demm, bħala riżultat ta 'liema arterji huma affettwati. Fihom jidhru fihom plakki tal-kolesterol, li jinkludu l-kolesterol, xaħmijiet ta 'densità baxxa u kalċju. Din il-massa hija ffurmata f'postijiet ta 'ħsara fuq il-vini. Aktar ma tkun kbira l-plakka, iktar ikun żgħir il-lumen tal-bastiment. Fil-post fejn il-bastiment kien bil-ħsara, jidher embolu. Huwa jinstaddu l-passaġġ diġà dojoq tal-fluss tad-demm. Il-periklu ewlieni tat-trombożi huwa li l-framment tiegħu jista 'joħroġ u jimblokka l-aċċess tad-demm arrikkit bl-ossiġenu għall-organi. Dan iwassal għall-mewt tagħhom.

Hemm numru ta 'fatturi li jipprovokaw l-iżvilupp ta' aterosklerożi:

• eredità
• drawwiet ħżiena
• stil ta ’ħajja sedentarja
• disturb metaboliku
• dijabete mellitus
• l-obeżità
• pressjoni għolja
• malnutrizzjoni
• età wara 45 sena
• sess maskili (ħafna iktar spiss min-nisa huma f’riskju li jimirdu)
• mard tat-tirojde.

Jekk persuna hija inkluża f'minn ta 'l-inqas żewġ fatturi fir-riskju, hu għandu jiġi eżaminat kull sena minn kardjologu. Għal dan, l-analiżi u l-metodi ta 'riċerka li ġejjin jistgħu jiġu preskritti: testijiet ġenerali tad-demm u l-awrina, test tad-demm bijokimiku, koagulogramma, demm għall-kolesterol u ormoni tat-tirojde, ultrasound tal-qalb u tal-vini, x-ray tas-sider, kif ukoll dopplerografija u angiografija.

Sintomi ta 'aterosklerożi

Aterosklerożi tiżviluppa mhux biss fil-vini tal-qalb, iżda wkoll f'organi oħra. Is-sintomi tal-marda jiddependu fuq il-post tal-ferita tal-fluss tad-demm.

1. Fl-aterosklerożi koronarja, i.e. ħsara lill-vini tal-qalb bi plakki tal-kolesterol, is-sintomi li ġejjin għandhom jiġu osservati:

• uġigħ fin-nofs tax-xellug tas-sider, li jestendi lejn id-driegħ tax-xellug, l-ispalla, l-ispalla,
• dgħjufija fl-dirgħajn, fil-bard,
• uġigħ meta tieħu n-nifs,
• disturbi fir-ritmu tal-qalb,
• syncope minn qabel.

1. Bl-aterosklerożi ta 'l-aorta, l-arterja kardijaka ewlenija, huma osservati l-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin:

• pressjoni tad-demm għolja
• sensazzjoni ta 'ħruq fis-sider
• sturdament
• il-preżenza ta 'wen, speċjalment fuq il-wiċċ,
• tixjiħ prematur.

1. Bl-aterosklerożi tar-reġjun addominali, i.e. bi ħsara għall-aorta fil-peritoneum:

• flatulenza
• insuffiċjenza renali
• banketta mqalleb
• Uġigħ addominali sever.

1. Bl-aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi, is-sintomi huma osservati:

• pallor tal-ġilda b'disinn tal-vini sporġenti,
• Sensazzjoni kostanti ta 'chilliness fir-riġlejn.

1. B 'aterosklerożi ċerebrali tal-bastimenti ċerebrali:

• uġigħ ta 'ras frekwenti u sturdament,
• tinnitus
• għeja,
• pressjoni tad-demm għolja
• problemi tal-memorja
• qtugħ ta 'nifs.

Metodi moderni għad-dijanjosi ta 'aterosklerożi

Flimkien ma 'test tal-lipidi u bijokimiċi tad-demm, li ġie użat biex jiddijanjostikaw l-aterosklerożi minn nofs is-seklu li għadda, hemm metodi informattivi oħra, inklużi dawk tal-laboratorju. Dawn jinkludu:

1. Anġjografija għall-kuntrast tar-raġġi X.
2. Ultrasound tal-vini.
3. Metodu ta 'l-Anġjografija tal-Kompjuter
4. MRI ta 'bastimenti koronarji.
5. Tomografija bir-raġġ ta 'l-elettroni.

Huwa meħtieġ li jiġu kkunsidrati f'aktar dettall il-karatteristiċi ta 'kull metodu.

Analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina bl-aterosklerożi

Test ġenerali tad-demm huwa preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi biex jiddetermina r-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti (ESR), emoglobina, il-kontenut ta 'globuli ħomor, globuli bojod tad-demm u plejtlits. Id-demm jittieħed minn subgħajh filgħodu, qabel ma jsir it-test, trid toqgħod lura milli tiekol mill-inqas siegħa.

ESR miżjuda tista 'tindika l-preżenza ta' aterosklerożi. Mela għall-irġiel, normalment 1-10 mm / h, għan-nisa - 2-15 mm / h. Indikatur li huwa barra l-firxa normali f'miżura akbar jindika l-preżenza ta 'reazzjoni infjammatorja fil-ġisem.

Ir-riżultati tal-istudju jitħejjew fi żmien 2-3 sigħat.

Analiżi tal-awrina

Analiżi tal-awrina ġenerali tista 'tindika patoloġiji ta' diversi organi. Bl-aterosklerożi, l-iktar livell informattiv LDH huwalactate dehydrogenase huwa prodott tal-metaboliżmu tal-glukosju. Dan l-indikatur fl-awrina jista ’jgħid li ċ-ċellula nieqsa mill-ossiġnu. Tali proċess iseħħ bil-qerda tal-mijokardju. Jekk il-livell jinqabeż, dan jindika iskemija jew infart mijokardijaku.

Preparazzjoni speċjali għal analiżi tal-awrina ġenerali mhix meħtieġa, ħlief għal toilet komplut ta 'l-organi ġenitali esterni. Ir-riżultati tal-istudju jitħejjew fi ftit sigħat.

Kimika tad-demm

L-iktar indikattiv fid-dijanjosi ta 'aterosklerożi huwa l-bijokimika tad-demm, li jippermettilek tiskopri l-kolesterol fid-demm. Dan l-istudju jissejjaħ profil tal-lipidi u jikkonsisti f'diversi indikaturi importanti:

• kolesterol totali
• trigliċeridi
• HDL (lipoproteini ta 'densità għolja) - l-hekk imsejjaħ "kolesterol b'saħħtu"
• LDL (lipoproteini ta 'densità baxxa) - l-hekk imsejjaħ "kolesterol ħażin."

Interpretazzjoni tar-riżultati: in-normi għall-indikaturi kollha m'għandhomx jaqbżu 5.9 - 6.5 mmol / l, waqt li għan-nisa għandu jkun inqas - sa 5.2 mmol / l. Jekk l-istudju żvela eċċess ta 'sa 7.9 mmol / l, figuri bħal dawn mhumiex patoloġija, iżda jindikaw il-predominanza ta' platti mxaħħma u mdaħħla fid-dieta tal-pazjent. Dawn iċ-ċifri jistgħu jintbagħtu lura għan-normal jekk id-dieta tkun segwita.

HDL normali - 08 - 2.2 mmol / l, u LDL - sa 3.5. F'dan il-każ, il-kolesterol totali m'għandux ikun aktar minn 8 mmol / l, inkella dan jindika l-iżvilupp ta 'mard tal-qalb koronarju.

Il-bijomaterjal għal din l-analiżi huwa demm venuż. Tista 'tikseb ir-riżultati tagħha fi żmien 2-3 sigħat.

Din l-analiżi teħtieġ preparazzjoni speċjali: trid tittieħed strettament fuq stonku vojt! 10 sigħat qabel l-għoti tad-demm, m'għandek tieħu l-ebda ikel, tixrob ix-xorb għajr ilma. Fl-istess ħin, sforz fiżiku serju għandu jiġi abbandunat għal 3-4 ijiem u ma jbiddilx id-dieta f'dan iż-żmien!

Elettroforeżi tal-Lipoprotein fis-Serum

Dan it-test tad-demm huwa meħtieġ għad-dijanjosi ta 'aterosklerożi minħabba l-fatt li jippermetti li jiġi ddeterminat ir-rwol tal-lipoproteini fid-demm fl-iżvilupp tal-marda. Lipoproteini fid-demm huma molekuli tat-trasport li jġorru xaħmijiet (lipidi) fil-plażma tad-demm.

Bl-aterosklerożi, hemm żieda fl-LDL u tnaqqis fl-HDL, li l-valuri normali tagħhom ġew diskussi hawn fuq.

Din l-analiżi ssir fuq tagħmir speċjalizzat - il-proteini fis-serum huma separati fi frazzjonijiet permezz ta 'kurrent elettriku. Preparazzjoni għall-analiżi mhix meħtieġa. Demm venuż jittieħed għalih.

Id-determinazzjoni tal-proteina apo-B fis-serum tad-demm

Il-proteina Apo-B tad-demm hija indikatur tal-aterosklerożi f'pazjent. Id-dover tiegħu huwa li tittrasferixxi t-trigliċeridi mill-musrana għal ċelloli tax-xaħam. Il-lipoproteini B jikkontribwixxu għall-penetrazzjoni tal-kolesterol fil-ħitan tal-bastiment. Jekk huwa elevat, bħall-indikatur LDL, dan jindika riskju għoli li jiżviluppa infart mijokardijaku. Normalment, dan l-indikatur fl-irġiel huwa 60-138 mg / dl, fin-nisa - 52-129.

Qabel il-kunsinna, 8-10 sigħat qabel l-analiżi, ma tistax tiekol ikel, xorb. Ir-riżultat tal-istudju jista 'jarah fi ftit sigħat.

Metodu immunoloġiku għad-determinazzjoni ta 'lipoproteini fid-demm

Lipoproteina A hija prodotta fil-fwied. Tikkonsisti fi proteini u xaħmijiet. Il-funzjoni ewlenija tagħha hija li tittrasporta x-xaħmijiet fil-ġisem. Jvarja minn LDL biss f'kontenut ogħla ta 'proteina.

Jekk il-kontenut tiegħu fl-irġiel u fin-nisa huwa aktar minn 30 mg / dl, il-pazjent għandu riskju għoli li jiżviluppa infart mijokardijaku u iskemija.

Bħala materjal ta 'studju, demm venuż huwa użat. Ir-riżultat jitħejja fi ftit sigħat.

Immunoensay tal-enżima

Immunoensay ta 'enzimi jippermettilek tiddijanjostika l-possibbiltà li tiżviluppa mard kardjovaskulari fil-bnedmin. L-istudju huwa bbażat fuq ir-reazzjoni "antiġen-antikorp" - din hija reazzjoni li fiha rispons immuni (antikorp) huwa ġġenerat meta element barrani (antiġen) jidħol fil-ġisem. Mill-kwantità u l-kwalità ta 'antikorpi, il-preżenza ta' infjammazzjoni hija ġġudikata. Bħala riżultat, il-preżenza ta 'antikorpi għall-mijokardju u kardjomjosina hija murija, li tindika l-preżenza ta' mard.

Fost il-vantaġġi tal-metodu hemm preċiżjoni għolja, l-iżvantaġġ huwa li qabel l-analiżi, it-tabib għandu jassumi liema antiġeni kkawżaw reazzjoni fil-ġisem.

Bħala fluwidu bijoloġiku, jintuża demm venuż, li jiġi ppurifikat b'reaġenti speċjali. L-analiżi tingħata fuq stonku vojt. Ir-riżultati tagħha huma ppreparati fi żmien 2-3 ijiem.

Iċċekkja koagulogramma

Fil-mard tal-qalb u l-vini tad-demm, koagulogramma tintuża bħala metodu dijanjostiku, li juri kif jipproċedi l-proċess ta 'koagulazzjoni tad-demm u l-formazzjoni ta' emboli tad-demm. Diversi indikaturi huma involuti f'dan il-proċess, li l-valuri normali tagħhom huma dawn li ġejjin:

• Ħin ta 'protrombina - 11-16 sekonda,
• Kontenut ta 'proteina fil-fibrinogen - 2-4 g / l,
• ħin tat-trombina - 11-18-il sekonda.

Tnaqqis fil-ħin tat-trombin u tal-protrombina jindika tendenza għall-iperkoagulazzjoni, i.e. Proċess aċċellerat ta 'koagulazzjoni u tendenza għal trombożi. Dan ir-riżultat huwa karatteristiku ta 'aterosklerożi.

Il-preparazzjoni għall-analiżi tinkludi ċaħda ta ’ikel u xorb (minbarra ilma) għal 12-il siegħa. Fi żmien 3-4 ijiem, huwa meħtieġ li tevita li tieħu l-mediċini kollha, kif ukoll sforz fiżiku serju u stress, jekk possibbli. Tekniku tal-laboratorju jieħu demm mill-vina mingħajr l-għajnuna ta ’tourniquet. L-analiżi jitħejjew fi żmien 1-2 siegħa.

Ftit dwar il-koagulazzjoni tad-demm

Id-demm huwa fluwidu speċjali li għandu l-abilità mhux biss li jiċċirkola mill-bastimenti, iżda wkoll li jifforma emboli densi (emboli tad-demm). Din il-kwalità tippermettilha tagħlaq lakuni fl-arterji u fil-vini medji u żgħar, xi kultant anke inviżibbli għall-bnedmin. Il-preservazzjoni ta 'stat likwidu u koagulazzjoni tad-demm hija rregolata minn sistema hemostatic. Is-sistema ta 'koagulazzjoni jew sistema ta' emostasi tikkonsisti fi tliet komponenti:

• ċelloli vaskulari, u speċifikament is-saff ta 'ġewwa (endotelju) - meta ħajt tal-bastiment ikun bil-ħsara jew jinqasam, numru ta' sustanzi bijoloġikament attivi (ossidu nitriku, prostacyclin, trombomodulina) jinħelsu miċ-ċelloli endoteljali, li jikkawżaw it-trombożi,
• Il-plejtlits huma l-plejtlits tad-demm li jgħaġġlu fis-sit tal-ħsara l-ewwel. Huma jeħlu flimkien u jippruvaw jagħlqu l-ferita (jiffurmaw il-plagg emostatiku primarju). Jekk il-plejtlits ma jistgħux iwaqqfu l-emorraġija, il-fatturi ta 'koagulazzjoni fil-plażma huma mixgħula,
• Fatturi fil-plażma - 15-il fattur huma inklużi fis-sistema hemostatic (ħafna huma enzimi), li, minħabba numru ta 'reazzjonijiet kimiċi, jiffurmaw embolu tal-fibrina dens li finalment iwaqqaf il-fsada.

Karatteristika tal-fatturi ta 'koagulazzjoni hija li kważi kollha huma ffurmati fil-fwied bil-parteċipazzjoni tal-vitamina K. L-emostasi umana hija kkontrollata wkoll minn antikoagulanti u sistemi fibrinolitiċi. Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija li jipprevjenu trombożi spontanja.

Indikazzjoni għall-ħatra ta 'emostasiogramma

• stima ġenerali tal-istat tas-sistema emostatika,
• eżami ta 'rutina preoperattiva,
• twelid indipendenti jew sezzjoni ta 'cesarean,
• ġjożi severa,
• terapija ta 'monitoraġġ b'antikoagulanti indiretti (aspirina, warfarina, trental), preparazzjonijiet ta' eparina (clexane, fraxiparin),
• dijanjosi ta 'patoloġiji emorraġiċi (emofilja, tromboċitopatija u tromboċitopenja, marda ta' von Willebrant),
• vini varikużi ta 'l-estremitajiet baxxi (ara t-trattament tal-vini varikużi fid-dar),
• f'riskju għoli ta 'trombożi (fibrillazzjoni atrijali, mard tal-qalb koronarju),
• definizzjoni ta 'DIC
• tieħu kontraċettivi orali, glukokortikosterojdi, anaboliċi,
• mard kroniku tal-fwied (ċirrożi),
• proċessi infjammatorji akuti fil-ġisem,
• dijanjosi ta 'diversi trombożi - bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi, imsaren, puplesija iskemika, tromboemboliżmu pulmonari.

Kif tipprepara għal koagulogramma?

• il-materjal jittieħed b'mod strett fuq stonku vojt, huwa mixtieq li l-ikla ta 'qabel kienet ta' l-inqas 12-il siegħa ilu,
• lejlet huwa rrakkomandat li ma tiekolx ikel pikkanti, xaħmi, affumikat, alkoħol,
• huwa pprojbit li tpejjep qabel ma tieħu materjal,
• huwa rrakkomandat li tieqaf tieħu antikoagulanti diretti u indiretti, minħabba li l-preżenza tagħhom fid-demm tista 'tfixkel l-indiċi tal-koagulogramma,
• jekk it-teħid ta 'dawn il-mediċini huwa vitali għall-pazjent, huwa meħtieġ li twissi lit-tabib tal-laboratorju li ser jikkunsidra l-analiżi.

Kif isir test tal-koagulazzjoni tad-demm?

• materjal jittieħed b'siringa sterili niexfa jew sistema ta 'teħid ta' kampjun tad-demm Vacutainer,
• teħid ta 'kampjuni tad-demm għandu jitwettaq b'labra li tinstab wisa' mingħajr ma jintuża tourniquet,
• titqib tal-vina għandu jkun atraumatic, inkella ħafna tromboplastin tat-tessuti jidħol fit-tubu, li jgħawweġ ir-riżultati,
• l-assistent tal-laboratorju jimla 2 tubi b'materjal, waqt li t-tieni wieħed biss jintbagħat għall-eżami,
• it-tubu għandu jkun fih koagulant speċjali (ċitrat tas-sodju).

Fejn nista 'nikseb analiżi?

Dan l-istudju jista ’jsir fi kwalunkwe klinika jew laboratorju privat jew pubbliku li jkollu r-reaġenti meħtieġa. Hemostasiogram hija analiżi diffiċli biex issir u teħtieġ kwalifika suffiċjenti ta 'tobba tal-laboratorju. L-ispiża ta 'l-eżami tvarja minn 1000 sa 3000 rublu, il-prezz jiddependi fuq in-numru ta' fatturi determinati.

Ħin tal-protrombina

X'inhu l-ħin tal-protrombina? Dan huwa wieħed mill-indikaturi ewlenin tal-laboratorju tal-koagulogramma użata mit-tobba biex tivvaluta s-sistema hemostatic tal-ġisem tal-bniedem kollu, kif ukoll biex tiddetermina l-effikaċja ta 'mediċini li jipprevjenu l-koagulazzjoni tad-demm.

Il-PV jirrifletti l-ewwel u t-tieni fażi tal-koagulazzjoni tal-plażma. Fi kliem ieħor, il-ħin tal-formazzjoni ta ’embolu tat-trombina fid-demm biż-żieda ta’ tromboplastini u kalċju. Għal dan il-parametru, denominazzjoni mqassra tal-PV hija xi kultant aċċettata. Parametri tal-koagulazzjoni tad-demm bħal Proporzjon internazzjonali normalizzat (INR)u indiċi protrombin (PTI) huma derivati ​​mill-ħin tal-protrombina, li r-rata tagħha tvarja skont l-età u s-sess tal-pazjent.

Pereżempju, ir-rata ta 'ħin tat-trombina fin-nisa u l-irġiel hija 11-15-il sekonda. Għat-tfal, l-istandards huma stabbiliti skont l-età tagħhom. Pereżempju, għal trabi tat-twelid - 13-17 sekondi jew 14-19 sekonda għal trabi prematuri. Għal tfal akbar (minn 10 snin), in-norma hija 12-16 sekonda, u għall-iżgħar - 13-16 sekonda.

Il-ħin tat-trombini 'l fuq minn dak normali - xi jfisser? Devjazzjoni mill-indikaturi normattivi stabbiliti għal dan il-parametru tal-koagulogramma tista 'tfisser dan li ġej:

• żvantaġġ vitamina K fil-ġisem
• konċentrazzjoni baxxa jew nuqqas ta 'fatturi ta' koagulazzjoni 1,2,5,7, u wkoll 10,
• disturbi fil-funzjonament normali tal-fwied, insuffiċjenza tal-fwied jew mard ieħor ta 'dan l-organu,
• disponibbiltà DIC.

Iż-żmien tal-protrombina żdied, xi jfisser dan? Bħala regola, eċċess ta 'PV huwa assoċjat mal-pazjent li jieħu mediċini li jagħmlu parti mill-grupp ta' antikoagulanti, i.e. drogi bi proprjetajiet antikoagulanti, eż Heparin, Coumadinilin jew Warfarina.

Anġjografija tal-vini tad-demm

Dan il-metodu jissejjaħ ukoll x-ray kontrast. Jintuża biex jistma l-istat tal-bastimenti tal-qalb, il-moħħ, l-estremitajiet aktar baxxi. Biex tagħmel dan, aġent tal-kuntrast jiddaħħal fil-bastimenti u jittieħdu diversi x-rays. It-teknika tippermetti li tevalwa l-vini kollha, irrispettivament mid-daqs tagħhom. Dan l-istudju jsir bl-aterosklerożi.

Dan il-metodu għandu kontra-indikazzjonijiet, għalkemm hemm ftit minnhom:

• mard mentali
• reazzjonijiet allerġiċi għall-jodju (qabel il-proċedura jagħmlu test għal sensittività għalih),
• insuffiċjenza tal-kliewi, tal-fwied u tal-qalb,
• tqala u treddigħ

L-anġjografija tal-vini tad-demm teħtieġ preparazzjoni serja tal-pazjent! Huwa mqiegħed fi sptar, it-testijiet tad-demm neċessarji huma mwettqa, inkluż reazzjoni allerġika għal aġent ta 'kuntrast, u l-awrina, u wara biss huma ppreparati għall-proċedura.

Qabel il-proċedura, il-pazjent huwa rrakkomandat li jastjeni milli jiekol għal 8 sigħat. Qabel l-anġjografija taħt anestesija lokali, issir inċiżjoni żgħira u arterja tinstab fejn jiddaħħal kateter. Permezz tagħha, mezz ta 'kuntrast se jidħol fil-bastiment.

Wara proċedura li ddum madwar 40 minuta, il-kateter jitneħħa. L-għodda użata għall-anġjografija tiġi mneħħija indipendentement mill-kliewi kuljum.

Attitudni Normalizzata Internazzjonali

Koeffiċjent protrombin (imqassar bħala PTI) jew INR fi test tad-demm, x'inhu? Għandek tibda bi ftit sfond. Tali parametru bħall-INR fl-emostasiograma deher fl-1983, meta l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (minn hawn 'il quddiem id-WHO) iddeċidiet li tissimplifika l-ħidma tal-laboratorji ta' riċerka u ġġib l-indikaturi kollha ta 'analiżi tal-koagulazzjoni tad-demm għal mudell wieħed li jinftiehem minn tobba madwar id-dinja.

Preċedentement, kull laboratorju seta 'juża differenti Reaġenti tat-tromboplastin, li tista 'tfixkel ir-riżultati finali tar-riċerka. Dan il-parametru tal-koagulogramma huwa mqassar bħala INR jew INR. Fil-mediċina domestika, xorta tista 'ssib minflok INR indikatur bħal dan bħala l-indiċi tal-protrombina, li turi kemm tikkagula d-demm tal-pazjent.

Madankollu, minħabba diversi metodi biex jiġi ddeterminat dan il-parametru, huwa meqjus instabbli u għalhekk huwa soltu li l-INR jintuża barra. F'test tad-demm għal PTI u INR, in-norma hija stabbilita fi:

• IPT - 70-100, u għal pazjenti li qed jieħdu Warfarina – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Allura x'inhu INR f'test tad-demm? Dan huwa indikatur li mhu xejn ħlief il-proporzjon tal-analiżi PV tal-pazjent u l-PV tal-kampjun tal-kontroll. In-norma ta 'l-INR fl-analiżi tad-demm tal-bniedem skond l-istandards internazzjonali tista' tvarja minn 0.82 sa 1.18.

Jekk il-pazjent jiddevja mill-valuri ta 'hawn fuq, il-mard li ġej jista' jkun iddijanjostikat:

• bi PV elevati u INR: kroniku epatite, defiċit vitamina K, ċirrożi, amiloidożi, DIC, livell baxx fibrinogen, sindromu nefrotiku, dbibiżi intestinali, defiċjenza tal-fattur ta 'koagulazzjoni(2,5, 7 u 10),
• b'indikaturi mnaqqsa ta 'PV u INR: tromboemboliżmu vaskulari, żieda fl-attività ta '7 fatturi, trombożi jew attivazzjonifibrinolisi.

Barra minn hekk, żieda fl-INR u l-PV tista 'tindika l-preżenza ta' mediċini antikoagulanti fid-demm tal-pazjent. Għalhekk, in-norma ta 'l-INR meta tieħu Warfarina differenti minn standards stabbiliti. Għal pazjenti li jieħdu din il-mediċina u mediċini simili għalha fl-azzjoni, il-firxa li ġejja ta 'indikaturi INR normali hija użata - 2.0-3.0.

In-norma ta 'l-INR fid-demm fin-nisa normalment ma tvarjax mill-valuri ġenerali. Iżda waqt il-ġestazzjoni ta 'tarbija, il-ġisem tan-nisa jinbidel tant li n-norma ta' l-INR waqt it-tqala ma tistax tikkoinċidi man-numri indikati hawn fuq.

Ħin attivat parzjali tat-trombin

Test tad-demm APTT - x'inhu? Dan huwa indikatur ieħor tal-analiżi, li jipprovdi informazzjoni dwar il-prestazzjoni tal-fatturi tal-plażma ddisinjati biex iwaqqfu malajr il-fsada. Dan il-parametru huwa mqassar bħala APTTV.

Test tad-demm APTT - x'inhu? Ħafna drabi jkun hemm tali isem tal-parametru bħala ħin tat-tromboplastin parzjali attivat. L-APTT kif ukoll l-APTT jipprovdu informazzjoni dwar ir-rata tal-formazzjoni ta ’embolu tal-fibrina u jikkaratterizzaw l-aħjar il-proċess intern ta’ emostasi. Huwa maħsub li l-indikatur APTT huwa l-iktar wieħed eżatt, iżda fl-istess ħin l-iktar sensittiv, bħal jista ’jvarja skont ir-reaġenti użati fit-testijiet tal-laboratorju.

In-norma ġenerali ta 'APTT fid-demm tal-bniedem hija stabbilita għal 22.5-35.5 sekondi. In-nisa ta 'l-APTT f'nisa jikkorrispondu wkoll għall-valuri ta' hawn fuq. Madankollu, kif ukoll fil-każ ta 'parametri oħra tal-koagulogramma, in-norma APTT waqt it-tqala mhux dejjem tikkonforma mar-regoli ġenerali. Ikkunsidra r-raġunijiet għad-devjazzjoni ta 'dan l-indikatur min-norma.

Bħala regola ġenerali, jekk l-APTT huwa elevat, dan ifisser li s-sistema hemostatic hija instabbli jew il-pazjent qed jieħu Heparin u l-analogi tiegħu, pereżempju Fraxiparin, ClexaneukollŻibor.

Meta r-raġunijiet t'hawn fuq huma esklużi, u l-APTT huwa ogħla min-normal, dan ifisser li l-pazjent jista 'jesperjenza mard bħal:

• fibrinolisi
• akkwistati jew possibilment konġenitali defiċjenza tal-fattur ta 'koagulazzjoni(8, 9, 11, 10, 12, 2 u 5),
• DIC (2 jew 3 stadji),
• patoloġiji awtoimmuni (aktar spiss lupus eritematos sistemiku),
• mard tal-fwied.

Meta l-APTT jkun imnaqqas, xi jfisser? Jekk il-valur tal-indikatur huwa taħt in-normal, allura dan jindika li l-abilità tad-demm biex jikkoagula hija mnaqqsa. Il-kawżi ewlenin ta 'din il-kundizzjoni jistgħu jkunu:

• DIC 1 grad
• żieda fil-koagulabbiltà
• żball fil-produzzjoni ta 'testijiet tal-laboratorju, pereżempju, kampjunar mhux xieraq ta' demm.

Kumplessi Monomeriċi tal-Fibrin Solubbli

Abbrevjati fil-koagulogramma huma indikati bħala RFMK. Analiżi RFMC, x'inhu? Ibda billi tiddefinixxiKumplessi tal-monomeri tal-fibrinaHuma l-prodotti tat-tqassim ta 'embolu tad-demm fil-proċess fibrinolisi. Skond ir-riċerkaturi, dan l-indikatur huwa pjuttost diffiċli li jiġi ddeterminat b'mod affidabbli, peress li l-kumplessi tal-fibrin-monomeri li jinħallu huma eliminati malajr mid-demm.

Parametru bħal RFMC għandu rwol kbir fid-dijanjosi Sindromu DIC (isem sħiħ - sindromu ta ’koagulazzjoni intravaskulari mxerred). In-norma ta 'l-RFMC fid-demm tal-bniedem hija 0.355-0.479 IU. Madankollu, waqt it-tqala, in-normi ta 'l-RFMC jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti mill-livell indikat hawn fuq. Peress li l-ġisem tan-nisa qed iħejji attivament għat-twelid li jmiss, il-parametri bażiċi tad-demm, inkluża l-kapaċità tiegħu li jikkoagula, jibdlu miegħu.

Dan huwa tip ta 'mekkaniżmu ta' difiża li jgħin biex jitnaqqas ir-riskju ta 'fsada. Id-devjazzjonijiet tal-livell ta 'RFMC waqt it-tqala għal 5.1 ml huma kkunsidrati normali. kull 100 ml. demm. Jekk l-RFMC jiżdied, xi jfissru riżultati ta 'analiżi bħal dawn?

Meta l-koagulogramma ta 'pazjent bl-RFMC tkun elevata, ir-raġunijiet jistgħu jkunu kif ġej:

• xokk
• tromboemboliżmu vini fil-fond tal-dirgħajn jew arterja pulmonari,
• sepsis,
• preeclampsia jew preeklampsja waqt it-tqala,
• patoloġija ta 'tessuti konnettivi,
• Insuffiċjenza kronika kronika jew akuta.

Żieda f'dan l-indikatur hija ta 'spiss misjuba f'pazjenti li riċentement għaddew minn interventi kirurġiċi. Għalhekk, fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, l-analiżi fl-RFMC tista' tiddevja min-norma.

Ħin ta 'Rikalċifikazzjoni Attivata

Fil-qosor fl-analiżi hemm ABP u jindika l-ħin meħtieġ għall-formazzjoni tal-fibrina fil-plażma tad-demm saturata bil-plejtlits u l-kalċju. Dan il-parametru jintuża wkoll biex jevalwa s-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm kollha kemm hi. ABP jirrifletti l-interazzjoni ta 'unitajiet ċellulari u tal-plażma ta' emostasi.

Ta 'min jinnota li l-valur ta' dan il-parametru jista 'jvarja skont ir-reaġenti użati fl-istudji tal-laboratorju. Bħala regola, ħin iqsar mill-ġdid ta 'speċifikazzjoni jindika t-tendenza tal-pazjent li jifforma emboli, u waħda tawwalija tindika emofilja, kif ukoll tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits u bidla fil-karatteristiċi bażiċi tiegħu.

Indiċi protrombin. Norma għan-nisa

L-isem imqassar ta 'dan il-parametru fl-analiżi huwa IPT. Test tad-demm PTI - x'inhu? Indiċi protrombin- dan huwa l-proporzjon tal-valur ideali stabbilit tal-ħin tal-protrombina għall-indikatur tal-ħin tal-protrombina immultiplikat b'100% fl-analiżi tal-pazjent.

Ta 'min jinnota li bħalissa dan l-indikatur kważi ma jintużax, peress li d-WHO tirrakkomanda li tuża parametru bħal dan aktar reżistenti għal testijiet tal-laboratorju bħal INR. Ir-rata ta 'l-IPT fid-demm għal persuna b'saħħitha hija stabbilita għal 73-122%.

Bħala regola ġenerali, ir-rata ta ’PTI fin-nisa m’għandhiex tkun differenti mill-valuri ta’ hawn fuq ħlief għall-perjodu tat-tqala, meta l-koagulazzjoni tad-demm tiżdied. Għalhekk, jekk mara tiddevja min-norma, mara f'koagulogramma għandha tikkonsulta tabib għal parir.Dan il-parametru jiżdied, bħala regola, jekk il-ġisem uman jonqosha l-vitamina K, u hemm ukoll nuqqas ta 'fatturi ta' koagulazzjoni.

Barra minn hekk, żieda fl-IPT hija dovuta għall-kura b 'antikoagulanti bħal Sinkumar, Warfarinajew Neodicumarinkif ukoll meta tieħu Heparina u l-analogi tiegħu. L-IPT jonqos bi ħsara fil-fwied, per eżempju, bi cirożi u epatite, bi trombożi vaskulari u waqt it-tqala.

Rata ta 'protrombina għan-nisa fid-demm

Fis-sistema emostatika, 15-il fattur ta 'koagulazzjoni għandhom rwol fundamentali, i.e. sustanzi li jikkaratterizzaw il-korrettezza tax-xogħol tiegħu. Wieħed mill-aktar fatturi importanti huwa kkunsidrat protrombina jew il-fattur II, magħruf ukoll bħala trombogenu. Din hija proteina li hija prekursur għat-trombina, li, min-naħa tagħha, hija responsabbli għall-funzjoni ta 'koagulazzjoni tad-demm - tistimula l-formazzjoni ta' embolu (embolu tad-demm).

Il-livell ta 'protrombina fid-demm huwa determinat bl-użu tat-testijiet li ġejjin:

• PV Quick - in-norma għan-nisa hija 78-142%,
• INR jew INR - in-norma għan-nisa hija 0.85-1.15.

Jekk il-livell tal-fattur II huwa ogħla min-normal, allura ċ-ċirkolazzjoni tad-demm issir diffiċli minħabba l-fatt li d-demm isir viskuż, bħala riżultat, il-vini tad-demm jinqabdu. F'din il-kundizzjoni, il-ġisem tal-pazjent huwa f'riskju akbar minn qatt qabel. puplesiji u attakki tal-qalb, u żżid ukoll b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa tumuri jew malinji tromboemboliżmu.

Fil-każ fejn il-livell trombogenu imnaqqas, il-formazzjoni ta 'embolu tad-demm isseħħ b'mod anormali bil-mod, li huwa mimli telf sinifikanti ta' demm f'każ ta 'fsada. Bħala regola, ir-raġunijiet għal dan il-funzjonament ħażin fis-sistema hemostatic huma: nuqqas ta 'vitamina K fil-ġisem jew fatturi oħra konġenitali u akkwistati.

Koagulogramma tad-demm: dekodifikazzjoni, normi, kawżi ta 'devjazzjonijiet

Koagulogramma (emostasiogramm) hija test tad-demm li jitwettaq biex jiġi studjat l-indiċi ta 'koagulazzjoni tiegħu. Id-deċifrazzjoni tal-koagulogramma tad-demm hija ta 'importanza kbira waqt il-preparazzjoni tal-pazjent għal operazzjoni. Dan jgħin biex jevita kumplikazzjonijiet serji bħal trombożi u fsada. L-istudju tal-koagulabilità jsir neċessarjament waqt it-tqala, kif ukoll jekk hemm storja ta 'mard tal-fwied, tal-qalb u tal-vini. Il-preżenza ta 'patoloġiji awtoimmuni hija wkoll indikazzjoni għall-istudju ta' koagulogrammi fid-demm. L-analiżi tippermetti li tiddetermina l-kawża ta 'fsada.

Is-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm (emostasi) tipproteġi persuna minn telf ta' demm perikoluż f'każ ta 'ksur tal-integrità tal-ħitan vaskulari fl-isfond ta' korrimenti trawmatiċi u interventi kirurġiċi. Is-sistemi nervużi u endokrinali huma responsabbli għal emostasi xierqa fil-ġisem. Sabiex id-demm iwettaq b'mod xieraq il-funzjonijiet bażiċi tiegħu (jipprovdi tessuti b'ossiġenu u nutrijenti u jirregola t-temperatura tal-ġisem), irid ikollu proprjetajiet reoloġiċi normali, i.e., fluwidità. Ipokoagulazzjoni (tnaqqis fil-koagulabbiltà) fl-isfond ta 'diversi patoloġiji tista' twassal għal telf ta 'demm li jista' jhedded il-ħajja. Iperkoagulazzjoni hija l-kawża tal-formazzjoni ta 'emboli tad-demm (emboli tad-demm), li timblokka l-lumen tal-vini. Bħala riżultat tat-trombożi, l-iskemija tat-tessut tiżviluppa, li twassal, inkluż għal attakki tal-qalb u puplesiji.

Il-komponenti ewlenin tas-sistema hemostatic huma:

• ċelloli endoteljali tal-ħajt vaskulari,
• plejtlits
• Fatturi fil-plażma.

Ħin tat-tromba

Isem qasir - TV. Dan il-parametru jikkaratterizza l-istadju finali ta 'emostasi u jiddetermina t-tul ta' żmien li huwa meħtieġ għall-formazzjoni ta 'embolu fibrina meta jiżdied mal-plażma tad-demm trombina. Il-monitoraġġ tat-TV jitwettaq dejjem flimkien ma 'PV u APTT għad-dijanjosi l-iktar effettiva ta' patoloġiji ta 'fibrinogens konġenitali, kif ukoll biex tiġi evalwata l-effikaċja ta' terapija fibrinolitika u eparina.

Antitrombina III

Dan l-antikoagulant fiżjoloġiku fl-istruttura tiegħu jirreferi għalih glikoproteini, i.e. sustanzi li kapaċi jinibixxu 9,10 u 12-il fattur ta 'koagulazzjoni u trombina. Huwa sintetizzat fiċ-ċelloli tal-fwied. L-indikaturi normattivi ta 'dan il-parametru tal-koagulogramma jvarjaw skont l-età tal-pazjent.

Għall-adulti, ir-rata ta ’75-125% se tkun normali, għal trabi tat-twelid - 40-80%, għal tfal minn 10 sa 16-il sena - 80-120%, u sa 10 snin - 60-100%. Jekk l-antithrombin 3 huwa baxx, xi jfisser? Tnaqqis fil-livell ta 'dan l-antikoagulant jista' jkun assoċjat mal-preżenza ta 'mard bħal DIC, sepsis, iskemija, ċirrożi, tromboemboliżmujewtrombożi.

Barra minn hekk, antithrombin III jista 'jonqos fl-aħħar trimestru tat-tqala u meta jittieħed mill-pazjent Heparina jew inibituri tal-fibrina. Meta l-antitrombina 3 tkun għolja, il-patoloġiji infjammatorji jistgħu jsiru kawżi, pereżempju, peritonite, pyelonephritisu pnewmonja, kif ukoll epatite u defiċjenza vitamina K.

Indikatur ieħor ta 'koagulogramma estiża, li mat-tabib janalizza mhux biss il-koagulabilità tad-demm, iżda wkoll is-sistema antikoagulanti tal-ġisem tal-bniedem. D-dimer - Dawn huma linji ta 'fibrina maqsuma. Huwa biss ir-riżultat miżjud ta 'dan il-parametru, li jindika l-iżvilupp ta' mard tal-fwied fil-ġisem tal-pazjent.DIC, trombożi, iskemija, artrite, infart mijokardijaku.

Barra minn hekk, żieda fid-D-dimer hija sinjal ta 'min ipejjep tqil.

Koagulogramma waqt it-tqala

X'inhu koagulogramma waqt it-tqala? Dan huwa l-istess koagulogramma, li huwa preskritt għan-nisa waqt il-perjodu li jtella ’t-tifel, kif ukoll immedjatament qabel it-tħejjija għat-twelid.

Matul it-tqala, in-norma għall-indikaturi kollha tal-analiżi tal-koagulazzjoni tad-demm ma tikkorrispondix mal-valuri ġeneralment aċċettati għall-ġisem ta 'adult b'saħħtu.

Dan huwa dovut primarjament għall-fatt li s-sistema hemostatic ta 'mara tqila għaddejja minn tibdil serju, kif ukoll tal-ġisem kollu tagħha kollu minħabba d-dehra ta' ċirku ieħor ta 'ċirkolazzjoni tad-demm - utero-plaċenta. Rwol importanti għandu l-isfond ormonali, li fih jipprevali proġesteron.

Ta 'min jinnota li waqt it-tqala, l-attività ta' fatturi li jagħqdu bħal 7.8 u 10, kif ukoll il-fibrinogen, tiżdied b'mod sinifikanti. Dan huwa tip ta 'mekkaniżmu protettiv naturali maħsub biex jgħin iżid iċ-ċans ta' riżultat favorevoli tat-twelid.

Fragmenti tal-fibrin huma depożitati fuq il-ħitan tal-vini u, għalhekk, is-sistema tal-fibrinolisi titrażżan. Dan jippermetti lill-ġisem tan-nisa jilagħbu mingħajr periklu f'każ ta 'abrupt jew plarsal ta' plaċenta, bid-dmija tal-utru u bil-formazzjoni ta 'emboli intravaskulari.

Jiddeċifra l-indikaturi tal-koagulogramma waqt it-tqala

Kif tieħu koagulogramma?

Tkellimna dwar x'inhu koagulogramma u għaliex tgħaddi din l-analiżi. Issa se nifhmu kif tista 'tikseb l-emostasiogramma b'mod korrett sabiex, abbażi tar-riżultati, it-tabib ikun jista' jagħmel il-konklużjoni t-tajba u jagħżel pjan ta 'trattament effettiv.

Allura, jekk għandek bżonn tagħmel test tal-koagulazzjoni tad-demm, imbagħad ftakar ir-regoli li ġejjin:

• id-demm jingħata esklussivament fuq stonku vojt, huwa aħjar li wara l-aħħar ikla tiegħek jgħaddu aktar minn 12-il siegħa,
• lejlet l-analiżi, m'għandekx tiekol ikel pikkanti wisq, għandek ukoll toqgħod lura minn laħam affumikat u ikel xaħmi wisq,
• huwa pprojbit strettament li tixrob xi alkoħol, anke jekk ix-xorb fih perċentwal żgħir ta 'dan,
• tpejjipx
• huwa rrakkomandat li ma tieħu mediċini qabel l-analiżi, u jekk il-mediċini huma vitali, definittivament għandek tinnotifika lill-assistent tal-laboratorju u tindika liema mediċini huma preskritti għalik.

Emostasiogramm standard jista 'jsir f'ħafna mill-kliniċi tal-gvern, u analiżi estiża jew dettaljata hija iktar spiss disponibbli f'faċilitajiet mediċi mħallsa. Pereżempju, fil-laboratorju Invitro, koagulogramma tista 'ssir pjuttost malajr. Bħala regola, ir-riżultat tal-istudju jista 'jittieħed fi ftit jiem.Dan huwa dovut għall-ħtieġa għall-imġieba ta 'numru ta' reazzjonijiet kimiċi li jeħtieġu ċerti spejjeż ta 'ħin, li sempliċement ma jistgħux jiġu evitati.

Madankollu, fi kwalunkwe każ, ikollok ir-riżultat ta 'analiżi mħallsa ferm aktar malajr milli f'istituzzjoni statali, fejn il-laboratorju huwa mgħobbi ħafna minħabba l-influss ta' pazjenti jew jista 'jkun hemm l-ebda wieħed mir-reaġenti meħtieġa għall-istudju. L-ispiża ta 'analiżi tiddependi fuq in-numru ta' parametri li jeħtieġ li jiġu studjati u tvarja minn 1000 sa 3000 rublu.

Kif tagħti d-demm lil koagulogramma

Id-demm jinġibed minn vina fil-minkeb. Biex tevita t-tgħawwiġ u l-interpretazzjoni ħażina tar-riżultati, għandek bżonn tħejji għall-analiżi kif meħtieġ.

Ir-regoli bażiċi li huma importanti għall-pazjent għandhom isegwu:

• 8-12-il siegħa qabel l-analiżi ma tistax tiekol,
• il-ġurnata ta 'qabel m'għandekx tiekol iżżejjed bil-lejl,
• alkoħol, tè, meraq u xorb ieħor huma esklużi - tista 'tixrob biss ilma nadif,
• persuni b'dipendenza min-nikotina m'għandhomx ipejpu mill-inqas siegħa qabel l-analiżi,
• Huwa importanti li l-istress fiżiku u mentali jiġi eskluż 15-il minuta qabel l-analiżi.

Importanti:jekk il-pazjent jieħu aġenti farmakoloġiċi antikoagulanti, huwa għandu jinforma lit-tabib! Jekk matul il-ġbir ta 'materjal għall-istudju tal-koagulogramma tad-demm jidher sturdament jew ħass ħażin jibda jiżviluppa, għandek tinnotifika immedjatament lill-ħaddiema tas-saħħa dwar bidla fil-benesseri.

Meta huwa meħtieġ il-koagulogramma tad-demm?

Indikazzjonijiet għall-analiżi:

• tendenza akbar għal trombożi,
• attakki tal-qalb preċedenti u puplesiji,
• patoloġija vaskulari,
• patoloġija tal-fwied
• tqala
• preparazzjoni għall-kirurġija.

Id-demm jittieħed b'siringa sterili jew permezz ta 'sistema speċjali tal-vakwu. It-tourniquet fuq id-driegħ ma jikkoinċidix. It-titqib għandu jkun trawmatiku sabiex tiġi evitata t-tgħawwiġ tad-dejta minħabba d-dħul ta 'ammont kbir ta' tromboplastin fit-tessut fil-materjal. Żewġ tubi huma mimlijin bid-demm, iżda t-tieni wieħed biss jintuża għar-riċerka. It-tubu sterili fih antikoagulant - sodium citrate.

Koagulogramma tad-demm fit-tfal

L-indiċijiet tal-koagulogramma tad-demm fit-tfal huma differenti b'mod sinifikanti mill-valuri normali f'pazjenti adulti. Allura, fi trabi tat-twelid, il-livell normali ta 'fibrinogen huwa minn 1.25 sa 3.0 g / l.

L-indikazzjonijiet għall-istudju ta 'koagulogramma ta' tfal huma:

• emofilja suspettata
• dijanjosi ta 'patoloġiji tas-sistema ematopoetika,
• Kirurġija li jmiss.

Koagulogramma tad-demm waqt it-tqala

Importanti:matul it-twelid tat-tarbija, studju tal-koagulogramma tad-demm isir mill-inqas tliet darbiet (f'kull wieħed mill-trimesters).

Matul it-tqala, l-indikaturi tal-emostasi normalment jinbidlu, li hija kkawżata minn ristrutturar ormonali sinifikanti tal-ġisem tan-nisa, żieda fil-volum totali ta 'demm li jiċċirkola u l-formazzjoni ta' ċirku addizzjonali (uteroplaċentali) taċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Fl-ewwel trimestru, il-ħin tal-koagulazzjoni, bħala regola, jiżdied b'mod sinifikanti, u fit-tielet trimestru huwa mqassar b'mod sinifikanti, u b'hekk jipprovdi lill-mara bi protezzjoni kontra telf ta 'demm possibbli waqt il-kunsinna. Koagulogramma tad-demm jippermettilek tidentifika t-theddida ta 'abort spontanju jew twelid prematur minħabba l-formazzjoni ta' emboli tad-demm. Ksur tas-sistema ta 'koagulazzjoni ta' mara tqila taffettwa b'mod negattiv is-sistema nervuża ċentrali tat-tarbija fil-ġuf.

Studju obbligatorju ta 'koagulogramma tad-demm huwa meħtieġ jekk mara jkollha mard vaskulari (b'mod partikolari, varikużi) jew jekk tkun iddijanjostikata insuffiċjenza tal-fwied. Koagulogramma tad-demm hija wkoll ittestjata għal tnaqqis fl-immunità u fattur Rh negattiv.

Valuri ta 'referenza ta' indikaturi individwali ta 'coagramma tad-demm f'nisa tqal:

• ħin tat-trombina - 11-18-il sekonda.,
• APTTV - 17-20 sek.,
• fibrinogen - 6 g / l,
• protrombina - 78-142%.

Importanti:Devjazzjoni tal-livell ta 'protrombina mill-valuri normali tista' tindika l-interruzzjoni tal-plaċenta!

Alexander Lotin, osservatur mediku

28,941 veduti totali, illum 1 fehmiet

Suspetti ta 'aterosklerożi: testijiet li għandhom isiru biex jikkonfermaw jew jirrifjutaw id-dijanjosi

Bl-aterosklerożi, ix-xaħam jakkumula u t-tkabbir tat-tessut konnettiv fil-ħajt arterjali jseħħ. L-integrità tal-qoxra ta 'ġewwa tal-bastimenti tinkiser, il-lumen tagħhom jonqos, u dan iwassal għal ostaklu għall-provvista tad-demm għall-organi u t-tessuti. Id-dijanjosi teħtieġ il-konsultazzjoni ta 'terapista, kardjologu, speċjalisti oħra, kif ukoll studju ta' l-ispettru tal-lipidi fid-demm, ultrasound tal-vini tad-demm, qalb, anġjografija.

Aqra dan l-artiklu

Eżami minn speċjalisti bl-aterosklerożi

Ħafna drabi, suppożizzjoni tal-preżenza ta 'aterosklerożi f'pazjent tista' sseħħ fil-GP lokali jew it-tabib tal-familja. Il-proċess biex jinbidlu l-ħitan tal-vini tad-demm jiżviluppa fi kważi n-nies kollha wara 45 sena.

Iżda l-manifestazzjonijiet u s-severità tagħha huma differenti. Wara li t-tabib isib l-ilmenti, huwa jagħti referenza għal testijiet tad-demm bijokimiċi biex jikkonfermaw il-kolesterol elevat, lipidi ta 'densità baxxa u ECG.

Wara d-dijanjosi inizjali, bħala regola, huwa rrakkomandat li ssir konsultazzjoni ta 'tali speċjalisti għal eżami aktar fil-fond:

• kardjologu - jeżamina ħsara lill-qalb u arterji kbar,
• kirurgu vaskulari - jikxef disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fl-estremitajiet baxxi,
• newrologu - jiddetermina l-grad ta 'fluss tad-demm fil-vini tal-moħħ,
• endokrinologu - jeżamina l-glandola tat-tirojde, ormoni, eċċ. (u l-aterosklerożi ħafna drabi hija sinjal tad-dijabete)
• Optometrist - jesplora bidliet fil-vista.

X’se jiżvela t-tabib waqt l-eżami

Għad-dijanjosi, l-ilmenti tal-pazjenti li ġejjin huma rilevanti:

• uġigħ ta 'ras, sturdament, tinnitus,
• dgħjufija parossistika u tnemnim fir-riġlejn,
• waqt eżerċizzju fiżiku hemm diffikultà biex tieħu n-nifs, żieda fil-qalb u uġigħ wara l-isternu,
• meta timxi trid tagħmel waqfiet minħabba uġigħ fir-riġlejn.

Meta jiġu eżaminati, sinjali mhux speċifiċi huma żvelati:

• xanthomas - tikek sofor fuq il-kappell t'isfel,
• xantaslażma - depożiti ta 'kolesterol fuq il-wiċċ ta' barra tal-ġogi tal-minkeb, tendini tal-kalċane,
• għeruq ta 'l-iris fil-forma ta' nofs qamar,
• Arterji konvertiti, temporali u brachjali densi,
• id-differenza fil-mili tal-polz fuq ir-riġlejn.

Ħafna drabi tinstab pressjoni għolja, murmura sistolika fir-reġjun tal-quċċata tal-qalb, aċċentwata b’2 ton ‘il fuq mill-aorta.

Testijiet tad-demm, inklużi prodotti bijokimiċi

Għadd sħiħ tad-demm mhuwiex informattiv ħafna, iz-zokkor jista 'jkun elevat, li jeħtieġ studju fil-fond tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

F'koagulogramma, sintomi ta 'żieda fis-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm, attività mnaqqsa ta' fibrinolisi u funzjonijiet tal-plejtlits huma żvelati. Dan jista 'jkun utli għall-evalwazzjoni tar-riskju ta' trombożi.

Biex tivvaluta aktar il-cardiorisk, jiġu ddeterminati l-indikaturi li ġejjin:

• proteina c-reattiva, ALT u AST f'każijiet ta 'infart mijokardijaku suspettat,
• potassju fid-demm - miżjud bl-iskemija tat-tessuti.

Determinazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi

Is-sintomu ewlieni tal-laboratorju ta 'aterosklerożi huwa l-metaboliżmu ta' xaħam disturbat. Is-sinjali tagħha:

• żieda fil-kolesterol, trigliċeridi u lipoproteini ta 'densità baxxa u baxxa ħafna,
• tnaqqis fil-lipoproteini ta 'densità għolja,
• apolipoprotein A1 taħt in-normal
• apolipoprotein għoli.

Sabiex jiġi ddeterminat ir-riskju ta 'mard kardjovaskulari, jintuża indikatur, li jissejjaħ l-indiċi ateroġeniku. Dan huwa l-proporzjon tal-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali fid-demm għal lipoproteini ta 'densità baxxa. Jekk huwa inqas minn 2.9, allura l-pazjent għandu probabbiltà baxxa li jiżviluppa aterosklerożi, ir-riskju medju huwa sa 4.9, u rati ogħla jindikaw ħsara vaskulari aterosklerożi ta '100%.

Ultrasound tal-vini tad-demm, inklużi riġlejn baxxi

Hija ddeterminata l-patenza arterjali, disturb tal-fluss tad-demm, sinjali ta 'trombożi, jew imblukkar ta' plakka aterosklerożi. Il-metodu jintuża għal pulsazzjoni mnaqqsa fis-saqajn, arterji popliteali u femorali, kif ukoll id-differenza fil-mili tal-polz fuq l-estremitajiet baxxi. Sintomu indirett huwa l-fejqan bil-mod tal-feriti fis-sit tal-provvista tad-demm indebolita.

Eżami tar-raġġi X

Tippermetti li tistabbilixxi sinjali ta 'aterosklerożi tal-qalb (arterji koronarji), aorta, arterja pulmonari:

• id-daqsijiet tal-qalb jiżdiedu, l-aktar minħabba l-ventrikolu tax-xellug,
• jista 'jkun hemm sintomi ta' anewriżma tal-ħajt - żona mimlija, ħafna drabi fuq ix-xellug,
• titwil aortiku, liwi patoloġiku, kuntrast miżjud ta 'dell, siti ta' kalċifikazzjoni,
• bi ħsara fl-arterja pulmonari, il-mudell pulmonari jissaħħaħ, hemm bidliet aneurismiċi fil-fergħat.

X-ray (projezzjoni diretta): ulċera aortika ateroskleroża li tippenetra bl-anewriżma falza (murija bil-vleġġa).

Ittestjar tal-Istress għall-Aterosklerożi

Uża diversi għażliet għal attività fiżika biex tiddetermina t-tolleranza tagħha:

• tluq għall-pjattaforma tat-tarġa (test tal-Master),
• ergometrija tar-roti - rota ta 'roti speċjali,
• treadmill - mixi fuq treadmill.

Ergometrija tar-roti

Fil-każ ta 'mard konġunt jew tromboflebite, kif ukoll trażżin ġenerali, huma jinbidlu b'testijiet farmakoloġiċi b'Isadrin jew Ergometrin.

Dawn l-istudji huma kkunsidrati pożittivi (id-dijanjosi hija kkonfermata) jekk il-pazjent jiżviluppa uġigħ wara l-isternu, tipiku għall-anġina pectoris, akbar min-normal, żieda fir-rata tal-qalb, tnaqqis fil-pressjoni b'25% jew inqas, u bidla fil-post tas-segment ST relattivament għall-iżolina.

Indiċi tal-għaksa brachjali

Il-pressjoni fuq l-ispalla titkejjel b'mod standard fil-pożizzjoni tal-wiċċ, u allura l-pulzier jiġi ssettjat 5 ċm 'il fuq mill-għaksa. L-indiċi huwa kkalkulat billi jiġu diviżi l-indikaturi tal-pressjoni sistolika - l-għaksa fuq l-ispalla. Normali fil-mistrieħ minn 1 sa 1.3.

Kejl tal-LPI

Bil-bidliet fil-koeffiċjent, wieħed jista 'jissuspetta din il-patoloġija:

• inqas minn 0.4 - imblukkar qawwi ta 'arterji, riskju ta' ulċeri trofiċi u gangrena,
• minn 0,41 sa 0,9 - grad moderat jew ħafif ta 'disturb ċirkolatorju, eżami anġjografiku huwa meħtieġ,
• minn 0.9 sa 1 - il-limitu ta 'fuq tan-normal, b'esforz fiżiku, jista' jkun hemm uġigħ,
• aktar minn 1.3 - il-ħajt tal-bastimenti huwa dens, riġidu, sintomu ta 'dijabete jew insuffiċjenza tal-kliewi.

Dopplerografija

Bl-użu tad-dopplerometrija, il-veloċità tal-fluss tad-demm fil-bastimenti ta 'l-għonq, tal-moħħ u ta' l-estremitajiet baxxi hija determinata. Ħafna drabi, studju duplex jew triplex huwa preskritt, li fih isir skanjar bl-ultrasound u viżwalizzazzjoni ta 'disturbi fil-provvista tad-demm, il-post tal-plakki aterosklerożi fuq l-iskrin.

Ultrasonzjoni tal-bastimenti ta 'l-għonq: stenożi ta' l-arterja karotida esterna minħabba aterosklerożi

Kuntrast vaskulari

Billi timla l-vaskulatura b'aġent tal-kuntrast, tidjiq tal-lumen, tħassir (imblukkar), iż-żona tal-leżjoni u l-istat tal-fluss tad-demm reġjonali, l-iżvilupp ta 'roundabouts - kollaterali jista' jiġi osservat.

It-tipi ta 'dijanjostiċi li ġejjin huma:

• aortografija
• anġjografija periferali,
• koronarografija.

Metodi ta 'riċerka tomografika

B'din it-teknika, aġent ta 'kuntrast jiġi injettat ġol-vina, u mbagħad bl-għajnuna ta' tomografu tinkiseb immaġni tan-netwerk arterjali vaskulari. Bl-użu ta 'l-apparat, jiġu skoperti ksur ta' l-istruttura, il-post u t-tħaddim ta 'bastimenti kbar u periferali. Għad-dijanjosi ta 'aterosklerożi jintuża:

• MRI tal-bastimenti tar-riġlejn,
• CT ta 'l-aorta
• arterjografija tat-tomografija periferali,
• CT scan multispirali ta 'l-aorta, bastimenti koronarji, arterji tal-kliewi u dirgħajn.

MRI tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi

Dawn il-metodi huma fost l-aktar informattivi, huma wżati biex jiddeterminaw il-volum ta 'intervent kirurġiku u f'każijiet dijanjostiċi kumplessi.

Sabiex tkun identifikata l-aterosklerożi, l-ilmenti u d-dejta ta 'eżami tal-pazjent għandhom jiġu kkunsidrati, iżda sabiex tkun ikkonfermata d-dijanjosi, huwa meħtieġ li tiġi analizzata l-kompożizzjoni tal-lipidi fid-demm, kif ukoll eżami ultrasoniku u anġjografiku tan-netwerk arterjali. L-iktar informattivi huma metodi tomografiċi.

Vidjow utli

Dwar approċċi moderni għad-dijanjosi ta 'aterosklerożi, ara dan il-video:

Aterosklerożi tal-bastimenti tal-għonq għandha konsegwenzi serji fuq il-pazjent. Huwa iktar importanti li jiġi evitat l-iżvilupp tal-marda. X'jiġri jekk il-marda diġà bdiet?

Jekk f'daqqa waħda n-nixxiegħa, uġigħ waqt il-mixi, allura dawn is-sinjali jistgħu jindikaw aterosklerożi li titħassar il-bastimenti ta 'l-estremitajiet aktar baxxi. Fl-istat avvanzat tal-marda, li tgħaddi f'erba 'stadji, tista' tkun meħtieġa operazzjoni ta 'amputazzjoni. Liema għażliet ta 'trattament huma disponibbli?

Jekk l-aterosklerożi tidher, u l-kolesterol ma jdumx. Liema kolesterol huwa meqjus normali? X'għandek tagħmel meta tiġi mwarrba?

Sfortunatament, l-aterosklerożi inizjali ma tkunx spiss iddijanjostikata. Huwa nnutat fl-istadji aktar tard, meta sinjali ta 'aterosklerożi aortika huma manifestati fi problemi sinifikanti ta' saħħa. X'se juru l-ultrasound u metodi oħra ta 'riċerka?

Aterosklerożi ċerebrali tal-bastimenti ċerebrali thedded il-ħajja tal-pazjenti. Taħt l-influwenza tagħha, persuna tinbidel anke fil-karattru. X'għandek tagħmel

Żewġ mardiet, aterosklerożi u pressjoni għolja huma interkonnessi, u jwasslu wkoll għal deterjorazzjoni sinifikanti fil-kundizzjoni tal-pazjent. In-nutrizzjoni għandha rwol importanti fir-restawr tal-vini tad-demm. Mingħajr dieta, it-trattament ma jkunux inutli.

Minħabba l-livell miżjud ta 'glukosju, kolesterol, pressjoni tad-demm, drawwiet ħżiena, l-aterosklerożi stenosi tiżviluppa. Mhux faċli tidentifika eki ta 'BCA, arterji koronarji u karotidi, bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi, aterosklerożi ċerebrali, u saħansitra aktar diffiċli biex jiġu kkurati.

Imblukkar tal-musrana jista 'jikkawża aterosklerożi tal-musrana. Sintomi - uġigħ, dardir, telf ta 'sensi u oħrajn. Il-kura hija pjuttost twila u kkumplikata.

Aterosklerożi ta 'l-arterji tal-kliewi tiżviluppa minħabba l-età, drawwiet ħżiena, piż żejjed. Għall-ewwel, is-sintomi huma moħbija, jekk jidhru, allura l-marda timxi ħafna. F'dan il-każ, medikazzjoni jew kirurġija huma meħtieġa.

Anġjografija tomografika kompjuterizzata

Bl-użu ta 'dan il-metodu, il-bastimenti tal-moħħ, tal-qalb, tal-għonq, tal-peritoneum huma eżaminati. Bħala riżultat ta 'l-istudju, jidhru immaġini ta' vini tad-demm ta 'diversi partijiet tal-ġisem tal-bniedem. It-tabib jista 'jivvaluta l-kundizzjoni, il-fluss tad-demm, eċċ.

L-istudju jitwettaq bl-użu ta ’raġġi-x u mezz ta’ kuntrast. Madankollu, tomografi moderni jarmu r-radjazzjoni diversi drabi inqas, għalhekk huwa aktar sigur mir-raġġi-x ordinarji. Jekk l-eżami jsir mingħajr fluwidu ta 'kuntrast, il-preparazzjoni mhix meħtieġa, inkella l-pazjent għandu jirrifjuta li jiekol għal 4-5 sigħat.

Il-pazjent jitpoġġa fuq mejda speċjali, huwa mitlub iħammeġ u jneħħi affarijiet tal-metall, imbagħad huwa mqiegħed fil-kapsula tat-tomograf, fejn isir l-eżami. Il-pazjent qiegħed hemm waħdu għal 30 minuta. Jekk l-istudju jitwettaq bl-użu ta ’mezz ta’ kuntrast, dan jingħata diversi minuti qabel l-istudju permezz ta ’kateter fil-vina.

Mhux meħtieġ l-isptar preliminari għal dan il-metodu. Minkejja l-vantaġġi ta 'anġjografija CT, hija għandha kontra-indikazzjonijiet:

• klaustrofobija (biża 'minn spazji ristretti),
• tqala
• piż tal-pazjent wisq
• arritmija,
• reazzjonijiet allerġiċi għall-jodju - jekk jiġi injettat aġent tal-kuntrast,
• età tat-tfal sa 5-7 snin.

Eżami bl-ultrasound

Meta tiddijanjostika l-aterosklerożi, jintuża l-metodu tal-ultrasound.Bl-għajnuna tiegħu, il-bastimenti tal-qalb, ir-riġlejn baxxi u l-arterja karotida jiġu eżaminati. Fil-preżenza ta 'plakki tal-kolesterol, hija osservata tnaqqis fil-fluss tad-demm u l-preżenza ta' plakki u emboli tad-demm. Taħriġ speċjali għall-proċedura partikolari mhux meħtieġ. Il-pazjent immedjatament wara l-ultrasound jingħata riżultati li jistgħu jiġu interpretati mit-tabib li jkun qed jattendi.

MRI ta 'arterji

Il-vantaġġ indiskutibbli ta 'immaġni ta' reżonanza manjetika huwa l-fatt li jippermettilek tipproċessa proċessi fil-ġisem li mhumiex disponibbli għad-dijanjosi ta 'ultrasound jew x-ray!

Bis-saħħa ta 'dan il-metodu, tista' tara l-post ta 'plakki aterosklerożi, tidentifika anormalitajiet fl-istruttura tal-vini u tiddetermina l-grad ta' tidjiq.

Il-proċedura hija bla tbatija u tieħu 40 minuta. Il-pazjent huwa mgħaddas fuq mejda speċjali, li mbagħad tiżżerżaq f'kapsula mdawra minn kalamita. Fl-uffiċċju li jmiss hemm kompjuters li jipprovdu lit-tabib informazzjoni dwar il-kundizzjoni taż-żona studjata tal-ġisem f'ħin reali.

2-3 sigħat qabel il-proċedura, mhux irrakkomandat li tiekol ikel, u fid-daħla tal-uffiċċju għandek bżonn tneħħi l-affarijiet u l-apparati kollha tal-metall, inkella l-istudju jista 'jkun mhux preċiż.

Tomografija bir-raġġ ta 'l-elettroni

Din it-teknika hija importanti għall-istudju tal-ħidma tal-qalb, li tintwera fuq monitor f'format tridimensjonali. Bl-għajnuna tagħha, tista 'tara l-proċessi li jseħħu fl-arterji koronarji, jiġifieri, depożiti ta' kalċju fil-bastimenti.

Il-metodu m'għandu prattikament l-ebda kontra-indikazzjoni, ħlief għat-tqala, minħabba l-effett ewlieni - ir-radjazzjoni - jista 'jkollu effett negattiv fuq il-fetu.

CRT huwa mgħaġġel ħafna. Fi ftit sekondi, l-apparat jiskenja l-qalb u l-vini tad-demm u jittrasferixxi informazzjoni lill-kompjuter. Il-proċedura kollha tieħu 10 minuti. Ir-riżultati jingħataw lill-pazjent immedjatament wara l-istudju.

Prevenzjoni ta 'Aterosklerożi

Minħabba l-prevalenza għolja tal-marda tal-aterosklerożi, l-istituzzjonijiet mediċi joħolqu memoranda għall-prevenzjoni ta 'din il-marda. Ir-rakkomandazzjonijiet huma l-istess għall-memoranda kollha. Huma jinżlu għal dan li ġej:

1. Rifjut ta 'drawwiet ħżiena.
2. Żomm rekord tal-piż, tevita l-obeżità.
3. Naqqas il-konsum ta 'kaloriji ta' ikel: illimita l-użu ta 'ikel xaħmi, moqli u affumikat.
4. Eżerċita regolarment.
5. Evita l-istress.

Jekk issegwi dawn ir-regoli sempliċi, tista 'żżomm saħħtek għal żmien twil. Madankollu, jekk il-marda għadha sseħħ, għandek bżonn tfittex għajnuna medika kwalifikata mill-aktar fis possibbli. Tabib biss jista 'jippreskrivi t-testijiet u l-proċeduri meħtieġa li jgħinu biex issir id-dijanjosi korretta u tibda l-ġlieda kontra l-aterosklerożi.