Ipogliċemiku ta 'Glucophage: sfumaturi ta' teħid waqt it-tqala u meta tkun qed tippjanaha

Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'mard akut u kroniku,

Kirurġija u korriment serji (meta t-terapija bl-insulina hija indikata)

Funzjoni indebolita tal-fwied,

Alkoħoliżmu kroniku u avvelenament bl-etanol akut,

Aċidożi lattika (inkluża

Perijodu ta 'mill-inqas jumejn qabel u fi żmien jumejn wara li jkun twettaq studji fuq ir-radjuisotopi jew x-ray bl-introduzzjoni ta' aġenti ta 'kuntrast li fihom jodju,

Wara dieta ta 'ftit kaloriji (

Treddigħ (treddigħ),

Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

twettaq xogħol fiżiku iebes.

Istruzzjonijiet speċjali

Il-pazjent għandu jiġi mwissi dwar il-ħtieġa li tieqaf tieħu l-mediċina u jikkonsulta tabib jekk jidhru rimettar, uġigħ addominali, uġigħ fil-muskoli, dgħjufija ġenerali u telqa severa. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu sinjal ta 'aċidożi lattika inċipjenti.

Peress li metformin jitneħħa fl-awrina, il-livelli ta 'kreatinina fis-serum għandhom jiġu stabbiliti qabel ma tinbeda l-kura bil-mediċina u regolarment wara.

Għandha tiġi eżerċitata kawtela partikolari f'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, pereżempju, fil-perjodu inizjali tat-terapija b'mediċini anti-ipertensivi, dijuretiċi, NSAIDs.

Infurma lill-pazjent dwar il-ħtieġa li jikkonsulta tabib jekk jidhru sintomi ta 'infezzjoni bronkopulmonari jew mard infettiv ta' l-organi ġenitourinarji.

Fl-isfond tal-użu tal-mediċina Glucofage®, wieħed għandu joqgħod lura milli jixrob l-alkoħol.

Użu Pedjatriku

Fi tfal aktar minn 10 snin, Glucofage® jista 'jintuża kemm f'xi monoterapija kif ukoll flimkien ma' l-insulina.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Il-monoterapija bi Glucofage® ma tikkawżax ipogliċemija u għalhekk ma taffettwax il-ħila li ssuq karozza u taħdem b'mekkaniżmi. Madankollu, il-pazjenti għandhom ikunu prudenti dwar ir-riskju ta 'ipogliċemija meta jużaw metformin flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi oħra (inklużi derivati ​​ta 'sulfonylurea, insulina, repaglinide).

Numri ta 'reġistrazzjoni

tab. Kisi tal-film, 850 mg: 30, 60 jew 100 pcs. P N014600 / 01 (08-08-2013 - 0000-00-00) tab. Kisi tal-film, 1000 mg: 30, 45, 50, 60 jew 120 pcs. P N014600 / 01 (08-08-2013 - 0000-00-00) tab. Kisi tal-film, 500 mg: 30, 50, 60 jew 100 pcs. P N014600 / 01 (2008-08-08 - 0000-00-00)

Glucophage: istruzzjonijiet għall-użu u reviżjonijiet

Il-Glucophage huwa mediċina b'effett ipogliċemiku.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Glucophage huwa prodott fil-forma ta 'pilloli:

• 500 jew 850 mg: miksijin b'rita, abjad, biconvex, tond, sezzjoni trasversali - massa bajda omoġenja (500 mg: 10 pcs. Fil-bżieżaq, 3 jew 5 infafet f'faxxa tal-kartun, 15 biċċa. Fil-infafet, Folja ta '2 jew 4 folji tal-kartun, 20 biċċa. Fil-bżieżaq, 3 jew 5 infafet f'faxxa tal-kartun, 850 mg: 15 biċċa. Fil-bżieżaq, 2 jew 4 infafet f'baxx tal-kartun, 20 biċċa. 3 jew 5 infafet f’grupp tal-kartun),
• 1000 mg: miksi b'rita, abjad, bikonvess, ovali, b'tiri fuq iż-żewġ naħat u l-iskrizzjoni "1000" fuq naħa waħda, sezzjoni trasversali ta 'massa bajda uniformi (10 biċċiet f'folji, 3, 5, 6 jew 12 bżieżaq f'faxxa tal-kartun, 15 biċċa. Fil-bżieżaq, 2, 3 jew 4 infafet f'faxxa tal-kartun).

Il-kompożizzjoni ta '1 pillola tinkludi:

• Sustanza attiva: metformin hydrochloride - 500, 850 jew 1000 mg,
• Komponenti awżiljari (rispettivament): povidone - 20/34/40 mg, stearat tal-manjeżju - 5 / 8.5 / 10 mg.

Il-kompożizzjoni tal-qoxra tal-film:

• Pilloli 500 u 850 mg (rispettivament): ipromellosju - 4 / 6.8 mg,
• Pilloli ta '1000 mg: opadra nadifa (macrogol 400 - 4.55%, ippromellosi - 90.9%, macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg.

Farmakodinamiċità

Metformin inaqqas il-manifestazzjonijiet ta 'ipergliċemija, filwaqt li jipprevjeni l-iżvilupp ta' ipogliċemija. B'differenza mid-derivattivi tas-sulfonylurea, is-sustanza ma ttejjebx il-produzzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem u m'għandhiex effett ipogliċemiku fuq individwi b'saħħithom. Metformin inaqqas is-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina u jsaħħaħ l-użu tal-glukożju fiċ-ċelloli, u jinibixxi wkoll is-sinteżi tal-glukosju fil-fwied minħabba l-inibizzjoni tal-glikoġenolisi u l-glukoġenjożi. Is-sustanza wkoll tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren.

Metformin jattiva s-sinteżi tal-glikoġen billi jaġixxi fuq il-glycogen synthase u jżid il-kapaċità tat-trasport tat-tipi kollha ta 'trasportaturi tal-glukosju tal-membrana. Taffettwa wkoll b'mod favorevoli l-metaboliżmu tal-lipidi, tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'trigliċeridi, lipoproteini ta' densità baxxa u kolesterol totali.

Fl-isfond tat-trattament bil-Glucofage, il-piż tal-ġisem tal-pazjent jew jibqa 'kostanti jew huwa moderatament imnaqqas.

Studji kliniċi jikkonfermaw l-effikaċja tal-mediċina għall-prevenzjoni tad-dijabete f'pazjenti pre-dijabetiċi li għandhom fatturi ta 'riskju addizzjonali għall-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2 żejda jekk il-bidliet fl-istil ta 'ħajja rakkomandati ma jiggarantixxux kontroll gliċemiku adegwat.

Indikazzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet, Glucophage huwa preskritt għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2, speċjalment f'pazjenti li għandhom obeżità, bl-ineffettività tal-attività fiżika u t-terapija tad-dieta:

• Adulti: bħala monoterapija jew fl-istess ħin ma 'mediċini oħra ta' l-ipogliċemija mill-ħalq jew bl-insulina,
• Tfal minn 10 snin: bħala monoterapija jew simultanjament ma 'l-insulina.

Istruzzjonijiet għall-użu Glucofage: metodu u dożaġġ

Glucophage għandu jittieħed mill-ħalq.

Għall-adulti, il-mediċina tista 'tintuża bħala monoterapija jew fl-istess ħin ma' mediċini ipogliċemiċi orali oħra.

Fil-bidu tat-trattament, Glucofage 500 jew 850 mg huwa ġeneralment preskritt. Il-mediċina tittieħed 2-3 darbiet kuljum ma 'ikliet jew immedjatament wara ikla. Jiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, hija possibbli żieda gradwali oħra fid-doża.

Id-doża ta 'manutenzjoni ta' kuljum ta 'Glucofage hija ġeneralment ta' 1,500-2,000 mg (massimu 3,000 mg). It-teħid tal-mediċina 2-3 darbiet kuljum inaqqas is-severità tal-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali. Ukoll, żieda gradwali fid-doża tista 'tikkontribwixxi għat-titjib tat-tolleranza gastro-intestinali tal-mediċina.

Pazjenti li jirċievu metformin f'dożi ta '2000-3000 mg kuljum jistgħu jiġu trasferiti għal Glucofage f'doża ta' 1000 mg (massimu - 3000 mg kuljum, maqsum fi 3 dożi). Meta tkun qed tippjana t-tranżizzjoni minn tieħu mediċina ipogliċemika oħra, inti trid tieqaf tieħu u tibda tuża Glucofage fid-doża ta 'hawn fuq.

Sabiex jinkiseb kontroll aħjar tal-glukosju fid-demm, metformin u insulina jistgħu jintużaw fl-istess ħin. Id-doża inizjali ta 'Glucofage hija ġeneralment ta' 500 jew 850 mg, il-frekwenza ta 'l-għoti hija ta' 2-3 darbiet kuljum. Id-doża ta 'l-insulina għandha tintgħażel abbażi tal-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

Għal tfal minn 10 snin, Glucofage jista 'jittieħed bħala monoterapija jew simultanjament ma' l-insulina. Id-doża inizjali unika hija ġeneralment ta '500 jew 850 mg, il-frekwenza ta' l-għoti - 1 darba kuljum. Abbażi tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm wara 10-15-il ġurnata, id-doża tista 'tiġi aġġustata. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2000 mg, maqsuma fi 2-3 dożi.

Pazjenti anzjani jeħtieġu jagħżlu doża ta ’metformin taħt monitoraġġ regolari tal-indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi (il-kreatinina fis-serum għandha tkun iddeterminata mill-inqas 2-4 darbiet fis-sena).

Glucophage jittieħed kuljum, mingħajr waqfa. Mat-tmiem tat-terapija, il-pazjent għandu jinforma lit-tabib dwar dan.

Effetti sekondarji

• Sistema diġestiva: ħafna drabi - rimettar, nawżea, dijarea, nuqqas ta 'aptit, uġigħ addominali. Ħafna drabi, sintomi bħal dawn jiżviluppaw fil-perjodu inizjali tat-terapija u, bħala regola, jgħaddu spontanjament. Biex titjieb it-tolleranza gastro-intestinali, huwa rrakkomandat li tieħu glukofaġju waqt jew wara l-ikel 2-3 darbiet kuljum. Id-doża għandha tiżdied gradwalment,
• Sistema nervuża: ħafna drabi - disturb tat-togħma,
• Metaboliżmu: rari ħafna - aċidożi lattika, b'terapija fit-tul, l-assorbiment ta 'vitamina B12 jista' jonqos, li għandu jiġi kkunsidrat b'mod speċjali f'pazjenti b'anemija megaloblastika,
• Fwied u l-passaġġ biljari: rari ħafna - epatite, funzjoni indebolita tal-fwied. Bħala regola, reazzjonijiet avversi wara l-irtirar ta 'metformin jisparixxu kompletament,
• Ġilda u tessut taħt il-ġilda: rari ħafna - ħakk, eritema, raxx.

L-effetti sekondarji fit-tfal huma simili fis-severità u fin-natura ta 'dawk f'pazjenti adulti.

Tqala u treddigħ

Id-dijabete mhux ikkumpensata waqt it-tqala żżid ir-riskju ta ’malformazzjonijiet konġenitali tal-fetu u tal-mortalità perinatali. Evidenza limitata minn studji kliniċi tikkonferma li t-teħid ta ’Metformin f’pazjenti tqal ma żżidx l-inċidenza ta’ malformazzjonijiet dijanjostikati fit-trabi tat-twelid.

Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll meta sseħħ it-tqala waqt it-trattament bil-Glucofage f'każ ta 'prediabetes u dijabete mellitus tat-tip 2, il-mediċina għandha tkun ikkanċellata. Pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jingħataw terapija bl-insulina preskritta. Il-livelli tal-glukosju fil-plażma għandhom jinżammu fil-livell l-iktar viċin għan-normal sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'malformazzjonijiet konġenitali fil-fetu.

Il-metformin huwa determinat fil-ħalib tas-sider. Ma ġewx osservati reazzjonijiet avversi fit-trabi li kienu qed ireddgħu waqt li tkun qed tieħu Glucofage. Madankollu, billi l-informazzjoni dwar l-użu tal-mediċina f'din il-kategorija ta 'pazjenti attwalment mhix biżżejjed, l-użu ta' metformin waqt it-treddigħ. Id-deċiżjoni li tieqaf jew tkompli tredda 'tittieħed wara korrelazzjoni tal-benefiċċji tat-treddigħ u r-riskju potenzjali ta' reazzjonijiet avversi fit-tarbija.

GLUCOFAGE (Siofor, Metformin)

Propju

• Messaġġi: 132
• Reġistrata: Tli 25 Apr, 2006 11:04
• Profil

• Sal-quċċata

• Irrapporta din il-kariga

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Żomm il-bogħod mit-tfal f'temperaturi sa 25 ° C.

• Pilloli 500 u 850 mg - 5 snin,
• Pilloli 1000 mg - 3 snin.

Droga ipogliċemika orali mill-grupp Biguanide.
Glucophage inaqqas l-ipergliċemija, mingħajr ma jwassal għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija. B'differenza minn derivattivi ta 'sulfonylurea, ma tistimulax is-sekrezzjoni ta' l-insulina u m'għandhiex effett ipogliċemiku f'individwi b'saħħithom.
Iżżid is-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina u l-użu tal-glukosju miċ-ċelloli. Inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied billi tinibixxi l-glukoneġenesi u l-glukoġenolisi. Iddewwem l-assorbiment intestinali tal-glukosju.

Metformin jistimula s-sinteżi tal-glikoġen li jaffettwaw il-glycogen synthetase. Iżżid il-kapaċità tat-trasport tat-tipi kollha ta 'trasportaturi tal-glukosju tal-membrana.
Barra minn hekk, għandha effett ta 'benefiċċju fuq il-metaboliżmu tal-lipidi: tbaxxi l-kolesterol totali, LDL u TG.
Waqt li tieħu metformin, il-piż tal-ġisem tal-pazjent jew jibqa 'stabbli jew jonqos moderatament.

Farmakokinetika
Ġbid
Wara li tieħu l-mediċina ġewwa, metformin huwa assorbit għal kollox mill-apparat diġestiv. Bl-inġestjoni simultanja, l-assorbiment ta 'metformin jitnaqqas u jittardja. Il-bijodisponibilità assoluta hija 50-60%. Cmax fil-plażma huwa ta ’madwar 2 μg / ml jew 15 μmol u jintlaħaq wara 2.5 siegħa.
Distribuzzjoni
Il-metformin huwa mqassam malajr fit-tessut tal-ġisem. Prattikament ma torbotx ma ’proteini fil-plażma.
Metaboliżmu
Huwa metabolizzat ftit u jitneħħa mill-kliewi.
It-trobbija
It-tneħħija ta 'metformin f'individwi b'saħħithom hija ta' 400 ml / min (4 darbiet aktar minn KK), li tindika sekrezzjoni tubulari attiva.
T1 / 2 hu madwar 6.5 sigħat.
Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali
F'pazjenti b'insuffiċjenza renali, T1 / 2 jiżdied, hemm riskju ta 'kumulazzjoni ta' metformin fil-ġisem.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2, speċjalment f’pazjenti bl-obeżità, bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta u l-attività fiżika:
- f'adulti, bħala monoterapija jew flimkien ma 'mediċini oħra ta' l-ipogliċemija mill-ħalq, jew ma 'l-insulina,
- fi tfal ta '10 snin jew aktar bħala monoterapija jew flimkien.

Pilloli miksija, Glucophage
Il-mediċina hija maħsuba għall-użu mill-ħalq. Pillola miksija huwa rrakkomandat li tinbela 'sħiħ, mingħajr ma jintmagħdu jew ifarrak, b'ammont suffiċjenti ta' likwidu. Il-mediċina hija rrakkomandata li tittieħed waqt ikla jew wara. Meta tinbidel għal metformin minn aġenti ipogliċemiċi oħra, l-għoti tagħhom għandu jitwaqqaf. It-tul tal-kors tat-trattament u d-doża tal-mediċina huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment għal kull pazjent.
L-adulti ġeneralment ikunu preskritti 500-850 mg tal-mediċina 2-3 darbiet kuljum. 10-15-il jum wara l-bidu tat-terapija bil-mediċina, id-doża ta ’metformin tiġi aġġustata skont il-livell ta’ glukosju fil-plażma tad-demm. Id-doża għandha tiżdied gradwalment.
Meta tintuża l-mediċina flimkien ma 'l-insulina, metformin huwa preskritt f'dożi tas-soltu, u d-doża ta' l-insulina tintgħażel individwalment skond il-livell ta 'glukosju fil-plażma tad-demm.
Id-doża massima ta ’kuljum ta’ metformin hija ta ’3000 mg.

Tfal 'l fuq minn 10 snin huma ġeneralment preskritti 500-850 mg tal-mediċina 1 darba kuljum. 10-15-il jum wara l-bidu tat-terapija bil-mediċina, id-doża ta ’metformin tiġi aġġustata skont il-livell ta’ glukosju fil-plażma tad-demm. Id-doża għandha tiżdied gradwalment. Meta tintuża l-mediċina flimkien ma 'l-insulina, metformin huwa preskritt f'dożi tas-soltu, u d-doża ta' l-insulina tintgħażel individwalment skond il-livell ta 'glukosju fil-plażma tad-demm.

Id-doża massima unika ta 'metformin hija 1000 mg.

Pilloli miksija b'azzjoni fit-tul Glucofage XR
Il-mediċina hija maħsuba għall-użu mill-ħalq. Pillola miksija huwa rrakkomandat li tinbela 'sħiħ, mingħajr ma jintmagħdu jew ifarrak, b'ammont suffiċjenti ta' likwidu. Meta tinbidel għal metformin minn aġenti ipogliċemiċi oħra, l-għoti tagħhom għandu jitwaqqaf. It-tul tal-kors tat-trattament u d-doża tal-mediċina huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment għal kull pazjent.
L-adulti ġeneralment huma preskritti 1 pillola tal-mediċina 1 darba kuljum filgħaxija. 10-15-il jum wara l-bidu tat-terapija bil-mediċina, id-doża ta ’metformin tiġi aġġustata skont il-livell ta’ glukosju fil-plażma tad-demm. Id-doża għandha tiżdied 1 darba fil-ġimgħa b'500 mg sakemm jinkiseb l-effett ipogliċemiku mixtieq.
Meta tuża l-mediċina flimkien ma 'l-insulina, metformin ġeneralment ikun preskritt b'doża ta' 500 mg darba filgħaxija, u d-doża ta 'l-insulina tintgħażel individwalment skond il-livell ta' glukosju fil-plażma tad-demm.
Jekk l-effett ipogliċemiku mhuwiex biżżejjed meta tuża l-mediċina f'doża ta '4 pilloli 1 darba kuljum, imbagħad ħu 2 pilloli tal-mediċina 2 darbiet kuljum.
Id-doża massima ta 'kuljum ta' metformin hija ta '2000 mg.
Għal pazjenti li qabel irċivew terapija b'metformin, Glucofage XR għandu jkun preskritt f'doża ekwivalenti għad-doża ta 'kuljum ta' metformin li rċieva l-pazjent.
F'pazjenti li jbatu minn funzjoni indebolita tal-kliewi, kif ukoll pazjenti anzjani, il-mediċina għandha tiġi preskritta f'doża inizjali minima. L-aġġustament tad-doża għal dawn il-pazjenti għandu jkun ibbażat fuq il-livell ta 'glukosju fil-plażma tad-demm u fuq il-valutazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi.

Determinazzjoni tal-frekwenza ta 'l-effetti sekondarji: ħafna drabi (≥1 / 10), ħafna drabi (≥1 / 100, Nista' nilgħab l-isport meta tieħu pilloli?

Skond studji riċenti, matul il-perjodu ta 'teħid tal-medikazzjoni mhuwiex kontraindikat. Fl-aħħar tas-seklu li għadda, kien hemm opinjoni opposta. Aġent ipogliċemiku b'aktar tagħbijiet ikkawża aċidożi lattika.

L-użu bbażat fuq il-metformin u fl-istess ħin kienu pprojbiti.

Mediċini ipogliċemiċi ta 'l-ewwel ġenerazzjoni kkawżaw effetti sekondarji sinifikanti, inkluż riskju ta' formazzjoni. Din hija kundizzjoni li thedded il-ħajja li fiha l-aċidu lattiku fil-ġisem jilħaq livelli għoljin.

Eċċess ta 'lactate huwa assoċjat ma' ksur tal-metaboliżmu ta 'aċidu-bażi fit-tessuti u nuqqas ta' insulina fil-ġisem, li l-funzjoni tiegħu hija li tnaqqas il-glukosju. Mingħajr kura medika urġenti, persuna f'din il-kundizzjoni. Bl-iżvilupp ta 'teknoloġiji farmakoloġiċi, l-effett sekondarju ta' l-użu ta 'ipogliċemiku kien minimizzat.

• Tħallix deidrazzjoni,
• għandek bżonn tissorvelja n-nifs xieraq waqt it-taħriġ,
• it-taħriġ għandu jkun sistematiku, b'waqfiet obbligatorji għall-irkupru,
• l-intensità tat-tagħbija għandha tiżdied gradwalment,
• jekk tħoss sensazzjoni ta 'ħruq fit-tessut tal-muskolu, għandek tnaqqas l-intensità ta' l-eżerċizzji,
• għandu jkun ibbilanċjat mal-kontenut ottimali ta 'vitamini u minerali, inklużi manjeżju, vitamini B,
• id-dieta għandha tinkludi l-ammont meħtieġ ta 'aċidi grassi b'saħħithom. Huma jgħinu jkissru l-aċidu lattiku.

Glucophage u bodybuilding

Il-ġisem tal-bniedem juża x-xaħmijiet u bħala sors ta 'enerġija.

Il-proteini huma simili għal materjali tal-bini minħabba li huma komponent neċessarju għall-bini tal-massa tal-muskoli.

Fin-nuqqas ta 'karboidrati, il-ġisem juża xaħmijiet għall-enerġija, li jwassal għal tnaqqis fix-xaħam tal-ġisem u l-formazzjoni ta' solliev tal-muskoli. Għalhekk, il-bodybuilders jaderixxu mat-tnixxif tal-ġisem.

Il-mekkaniżmu tax-xogħol ta 'Glucophage huwa li jinibixxi l-proċess ta' gluconeogenesis, li permezz tiegħu jiġi ffurmat glukożju fil-ġisem.

Il-mediċina tinterferixxi ma 'l-assorbiment ta' karboidrati, li tissodisfa l-kompiti li l-bodybuilder twettaq. Minbarra li trażżan il-glukoneġenesi, il-mediċina żżid ir-reżistenza għall-insulina, tbaxxi l-kolesterol, trigliċeridi, lipoproteini.

Il-bodybuilders kienu minn tal-ewwel li jużaw mediċini ipogliċemiċi biex jaħarqu x-xaħam. L-azzjoni tal-mediċina hija parallela mal-kompiti tal-atleta. Sustanza ipogliċemika tista 'tgħin biex iżżomm dieta b'ħafna karboidrati u tikseb riżultati sportivi fi żmien qasir.

Effetti sekondarji

Bil-proprjetajiet pożittivi tiegħu, il-glucophage jista 'jikkawża fenomeni negattivi fil-ġisem tal-bniedem. Skond studji, l-akbar numru ta 'effetti sekondarji nstab mit-teħid tal-mediċina mill-organi diġestivi.

L-effetti sekondarji li ġejjin ta 'Glucophage jistgħu jidhru:

• dijarea
• dardir
• nefħa
• togħma metallika fil-ħalq.

Iktar ma jkun għoli l-ammont ta 'karboidrati fid-dieta, iktar ikunu intensi l-effetti sekondarji.

Is-sintomi jseħħu fil-bidu ta 'l-għoti u eventwalment, bi tnaqqis raġonevoli fl-ikel karboidrat, jgħaddu minnhom infushom. Hemm riskju ta 'formazzjoni ta' aċidożi lattika, jista 'jidher f'każ ta' insuffiċjenza tal-funzjoni tal-kliewi u tal-qalb.

Bl-iżvilupp ta 'aċidożi lattika, il-medikazzjoni tiġi kkanċellata.

L-użu fit-tul tal-mediċina jipprevjeni l-assorbiment ta 'B12, li jista' jwassal għal defiċjenza. Il-formazzjoni ta 'raxx allerġiku fuq il-ġilda mhix eskluża.

Effett fuq il-kliewi

Droga ipogliċemika taffettwa direttament il-kliewi. Il-komponent attiv huwa prattikament mhux metabolizzat u mneħħi mill-kliewi mhux mibdul.

B'funzjoni tal-kliewi insuffiċjenti, is-sustanza attiva ma tantx titneħħa, it-tneħħija tal-kliewi tonqos, u dan jikkontribwixxi għall-akkumulazzjoni tagħha fit-tessuti.

Waqt it-terapija, monitoraġġ kostanti tal-filtrazzjoni glomerulari u l-ammont ta 'zokkor fid-demm huwa meħtieġ. Minħabba l-effett tas-sustanza fuq il-funzjonament tal-kliewi, mhux irrakkomandat li tieħu medikazzjoni għal insuffiċjenza tal-kliewi.

Effett fuq il-mestrwazzjoni

Il-Glucophage mhux mediċina ormonali u ma taffettwax direttament il-fsada mestrwali. Sa ċertu punt, dan jista 'jkollu effett fuq il-kundizzjoni ta' l-ovarji.

Il-medikazzjoni żżid ir-reżistenza għall-insulina u taffettwa disturbi metaboliċi, li hija tipika għall-poliċistika.

Drogi ipogliċemiċi ta 'spiss huma preskritti għal pazjenti b'anovulazzjoni, tbatija u irsutiżmu. Ir-restawr tas-sensittività għall-insulina ntuża b'suċċess fit-trattament ta 'l-infertilità kkawżata minn disturbi fl-ovulazzjoni.

Minħabba l-azzjoni tiegħu fuq il-frixa, l-użu sistematiku u fit-tul ta 'medikazzjoni ipogliċemika jaffettwa indirettament il-funzjoni ta' l-ovarju. Iċ-ċiklu mestrwali jista 'jaqleb.

Huma iebsa mill-mediċina?

Aġent ipogliċemiku, b’nutrizzjoni xierqa, mhux kapaċi jwassal għall-obeżità, peress li jimblokka t-tqassim tal-karboidrati fil-ġisem. Il-mediċina hija kapaċi ttejjeb ir-rispons metaboliku tal-ġisem.

Glucophage jgħin biex jirrestawra l-proteina u x-xaħam, u dan iwassal għal telf ta 'piż.

Minbarra l-effett ipogliċemiku, il-mediċina timblokka t-tqassim tax-xaħam u l-akkumulazzjoni tagħha fil-fwied. Ħafna drabi, meta tuża l-mediċina, l-aptit jonqos, u dan jagħmilha aktar faċli biex tikkontrolla d-dieta.

Il-mediċina m’għandhiex effett dirett fuq it-tessut xaħmi. Jinterferixxi biss ma 'l-assorbiment ta' ikel li fih il-karboidrati, inaqqas iz-zokkor fid-demm u jtejjeb ir-rispons għall-insulina.

L-użu ta 'glucophage mhuwiex rimedju għall-obeżità, għandek tosserva r-restrizzjoni fuq l-użu ta' karboidrati sempliċi u tkun fiżikament attiv. Billi s-sustanza attiva taffettwa l-funzjoni tal-kliewi, il-konformità hija obbligatorja.

Il-kompożizzjoni u l-forma ta 'rilaxx tal-mediċina "Glucophage"

Metformin hydrochloride huwa s-sustanza attiva ewlenija tal-mediċina. Il-komponenti awżiljarji huma: magnesium stearate, povidone, hypromellose (2910 u 2208). Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli b'dożaġġ tal-komponent ewlieni fl-ammont ta' 500, 850 u 1000 mg. Il-pilloli Biconvex huma ovali. Huma protetti minn għant tal-film abjad. Hemm riskji fuq iż-żewġ naħat tal-pillola, fuq waħda minnhom id-doża hi indikata.

Ukoll, il-konsumaturi jiġu offruti aġent tar-rilaxx sostnut - Glucofage Long. Ir-reviżjonijiet tal-konsumaturi dwar din il-forma ta 'dożaġġ jikkaratterizzaw ukoll il-mediċina fuq in-naħa pożittiva. L-iktar dożi mitluba b'mod frekwenti fl-ispiżeriji huma 500 u 750 mg ta 'metformin.

Il-konnessjoni ta '"Glucophage" mat-telf ta' piż: il-prinċipju ta 'l-azzjoni

Il-komponent ewlieni tal-mediċina, il-metformina, hija mfassla biex tbaxxi l-livell taz-zokkor fid-demm, li jitla 'wara l-ikel (proċess fiżjoloġiku naturali f'organiżmu ħaj). Imbagħad il-frixa hija konnessa ma 'dan il-proċess, li d-dmirijiet tagħha jinkludu l-produzzjoni, min-naħa tagħha, tikkonverti l-glukosju f'ċelloli tax-xaħam.

Fost il-vantaġġi ewlenin tal-mediċina "Glucofage Long" għal telf ta 'piż, wieħed jista' jinnota:

• in-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi żbilanċjat mid-dijabete,
• inibizzjoni tat-tqassim ta 'karboidrati riċevuti ma' l-ikel, u, konsegwentement, il-konverżjoni tagħhom f'xaħam tal-ġisem,
• il-monitoraġġ u n-normalizzazzjoni tal-livell ta 'glukosju u kolesterol "ħażin" li jinsabu fid-demm,
• tnaqqis naturali fl-aptit u x-xewqa għall-ħelu, li hija marbuta man-normalizzazzjoni tal-proċess ta 'sinteżi ta' l-insulina.

Dawn il-fatturi kollha jgħinu lid-dijabetiċi jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor tagħhom u jtejbu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tagħhom billi jinnormalizzaw il-proċessi endokrinali.

L-effett tal-metformina jwassal għal tnaqqis fil-glukosju fid-demm, u l-molekuli taz-zokkor jiċċirkolaw direttament lejn il-muskoli. Ikun hemm li z-zokkor jinħaraq b'mod intensiv, l-assorbiment tal-karboidrati jseħħ u jonqos (i.e. id-deposizzjoni u l-akkumulazzjoni taċ-ċelloli tax-xaħam ma jseħħux).

Barra minn hekk, il-mediċini Glyukofazh u Glyukofazh Long, ir-reviżjonijiet ta 'dawk li jitilfu l-piż jagħtuhom il-ħila li jnaqqsu l-aptit, b'riżultat ta' dan ma jkun hemm l-ebda ikel żejjed u, għalhekk, l-insulina tiġi rilaxxata fid-demm.

Reġim ta 'dożaġġ u skeda ta' applikazzjoni

Il-mediċina "Glucofage Long" ma tirrakkomandax li tieħu l-istruzzjonijiet għall-użu mingħajr riċetta tat-tabib. Għalkemm persentaġġ suffiċjenti ta 'ħaddiema tas-saħħa huma pożittivi dwar l-użu ta' prodotti bbażati fuq metformin biex inaqqsu l-piż.

Ir-reġim standard huwa kors ta ’terapija li jdum minn 10 sa 22 jum, allura għandek tieħu waqfa għal 1-2 xhur. Wara ftit, il-kors jista ’jiġi ripetut.B'użu iktar frekwenti, hemm il-probabbiltà li l-ġisem jadatta (jidra) għall-mediċina u tnaqqas l-effikaċja tal-effett, jiġifieri, metformin titlef il-kapaċità tagħha li turi kompletament il-kwalità ta 'berner tax-xaħam.

It-tabib jagħżel id-dożaġġ ottimali individwalment għal kull pazjent, skont l-istat tas-saħħa u l-parametri antropometriċi (piż, għoli, età). L-ammont minimu ta ’kuljum tal-mediċina huwa ta’ 500 mg. Normalment tieħu pillola bil-lejl. Madankollu, ħafna drabi "Glucofage 500" għal telf ta 'piż huwa preskritt darbtejn matul il-ġurnata, waqt l-ikel u filgħaxija. Ħafna inqas spiss, id-doża tista 'tiżdied għal 3 dożi - 1500 mg kuljum (naturalment, mhux b'mod indipendenti, iżda kif ordnat mit-tabib li jkun qed jattendi). F'dan il-każ, jagħmel sens li tingħata attenzjoni lill-pilloli ta 'azzjoni mtawwla "Glucofage Long 750" għal telf ta' piż. Ir-reviżjonijiet tat-tobba u tal-pazjenti jikkaratterizzaw din l-għodda bħala pjuttost effettiva u konvenjenti biex jintużaw (1500 mg f'żewġ dożi). Il-pilloli jinxtorbu qabel l-ikel jew waqt l-ikel.

Id-doża massima ta 'kuljum tal-mediċina (għal darb'oħra, kif ordnat minn tabib) ma tistax taqbeż it-3000 mg. B'din id-doża, ikun konvenjenti li tieħu Glucofage 1000 għal telf ta 'piż (tliet darbiet kuljum għal pillola b'kontenut ta' metformin f'1000 mg).

Żieda bil-mod fid-doża tista ’taffettwa b’mod pożittiv it-tolleranza gastro-intestinali tal-mediċina.

Min għandu joqgħod lura milli juża l-medikazzjoni?

Peress li l-Glucofage mhuwiex kit tal-vitamini jew suppliment tad-dieta, iżda huwa maħsub għall-użu minn pazjenti b'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2, għandu lista pjuttost impressjonanti ta' kontra-indikazzjonijiet.

Nies b'saħħithom li jieħdu mediċini li fihom il-metformina għandhom ir-riskju li jakkwistaw żbilanċ fil-metaboliżmu tal-karboidrati, li jimmanifesta ruħu mdewwem f'reazzjoni tal-ġisem tal-bniedem għall-insulina tiegħu stess. Din is-sitwazzjoni inevitabbilment twassal għall-iżvilupp tad-dijabete.

Barra minn hekk, kemm Glyukofazh kif ukoll Glukofazh Long huma pprojbiti li jużaw l-istruzzjonijiet għall-użu minn nies bi sensittività eċċessiva għall-komponenti kostitwenti. Kwalunkwe devjazzjoni fil-funzjonament tal-kliewi, tal-fwied, tal-qalb huma raġunijiet suffiċjenti biex tirrifjuta li tuża l-mediċina. Kwalunkwe mard fl-istadju akut, perjodi ta 'rijabilitazzjoni wara l-operazzjoni, tqala, treddigħ - dan kollu jipprevjeni l-użu ta' "Glucofage" biex tnaqqas il-piż.

Tordnax il-mediċina lil pazjenti b'xi anormalitajiet dijabetiċi: ibatu minn dijabete tat-tip 1, kif ukoll f'din il-forma ta 'dijabete tat-tip 2, meta l-pazjent ma jkollux insulina fil-ġisem. Huwa pprojbit li tieħu Glucophage lil nies b'anemija, mard bronkopulmonari gravi, problemi ematoloġiċi fejn l-aċidità tad-demm tkun ogħla min-normal.

Manifestazzjonijiet mhux mixtieqa

Peress li l-mediċina hija mfassla biex tiġġieled kontra marda serja daqs id-dijabete, sempliċement ma tistax tonqos milli jkollha effetti sekondarji. Ħafna drabi, hemm reazzjonijiet ġenerali biex tieħu l-mediċina "Glucophage". Ir-reviżjonijiet ta 'telf ta' piż jiddikjaraw diversi tipi ta 'taqlib gastro-intestinali.

Jekk, fl-isfond tal-użu ta ’mediċini li fihom il-metformina għal telf ta’ piż, tiżviluppa dijarea jew il-formazzjoni tal-gass fl-imsaren, ir-raġuni tista ’tkun ammont kbir ta’ karboidrati kkunsmati fl-ikel. Għandek tirrevedi d-dieta ta 'kuljum tiegħek. Jekk inti tqalligħ wara li tieħu l-mediċina, trid tnaqqas id-doża tal-mediċina. Spiss tista 'tisma' spażmi fl-imsaren u uġigħ ta 'ras li jmorru malajr.

Meta jiġu preskritti Glucophage u Glucophage għal pazjenti li jtawwlu fit-tul lill-pazjenti, għandhom jitqiesu wkoll ir-reviżjonijiet. Il-ħaddiema tas-saħħa jgħidu li l-biċċa l-kbira tal-effetti sekondarji jisparixxu waħedhom ftit jiem wara l-bidu tal-medikazzjoni jew wara li tnaqqas id-dożaġġ tagħha.

Fil-preżenza ta 'fatturi predisposti, l-aċidożi lattika tista' tiżviluppa. Reazzjoni bħal din hija meqjusa bħala l-iktar perikoluża. L-essenza tagħha hija li żżid l-edukazzjoni u metaboliżmu mhux xieraq fil-ġisem. Is-sintomi li ġejjin jindikaw il-preżenza ta 'reazzjoni bħal din għall-mediċina "Glucofage": rimettar, dijarea, nifs mgħaġġel, uġigħ fl-addome, telf ta' sensi. L-iżvilupp ta 'tali sitwazzjoni jeħtieġ irtirar immedjat tal-medikazzjoni, sptar ta' urġenza sabiex jiġi ddeterminat il-livell ta 'lactate fid-demm u skond ir-riżultati ta' terapija sintomatika. Għat-tneħħija ta 'metformin u lactate mill-ġisem, l-iktar trattament effettiv se jkun l-emodijalisi.

L-għoti mhux ikkontrollat ​​ta 'mediċini bbażati fuq il-metformin jista' jikkawża konsegwenzi serji u irreversibbli fit-tħaddim tal-moħħ (din hija manifestazzjoni ta 'defiċjenza ta' glukosju) u fl-iżvilupp ta 'dijabete mellitus.

Anke pazjenti li jieħdu medikazzjoni f'dożi żgħar (billi tibda Glucofage 500) għal telf ta 'piż jista' jkollhom l-iktar reviżjonijiet negattivi jekk l-istruzzjonijiet speċifiċi għall-użu mhumiex segwiti. Int ser ikollok tabbanduna ikel li fih ammonti kbar ta 'karboidrati: frott imnixxef, soda, ħelu u platti oħra li fihom iz-zokkor. Mhux utli ħafna f'dan il-perjodu li se tiekol ċereali immedjati, patata, għaġin u ross abjad.

L-użu ta 'mediċini b'metformina fl-isfond ta' dieti ta 'kaloriji baxxi (dieta ta' mhux aktar minn 1000 kcal) b'sustanzi li fihom l-alkoħol u alkoħol huwa assolutament inkompatibbli.

M'hemm l-ebda dieti speċjali meta tuża Glucofage. M'hemm l-ebda restrizzjoni speċjali fuq ħwawar u melħ.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-informazzjoni dwar x'għandek u kif tieħu "Glucophage" tinsab fl-istruzzjonijiet għall-użu tal-medikazzjoni. It-teħid parallel tagħha flimkien ma 'danazol jista' jipprovoka l-iżvilupp ta 'effett ipergliċemiku. L-użu simultanju ta 'preparazzjonijiet ta' metformin u sustanzi li fihom l-etanol jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika waqt stat ta' avvelenament akut bl-alkoħol. Il-probabbiltà li jiġi żviluppat xenarju bħal dan huwa saħansitra ogħla bil-ġuħ, dieti b'kaloriji baxxi u insuffiċjenza tal-fwied funzjonali.

Pazjenti bid-dijabete għandhom joqogħdu attenti meta jużaw il-Glucofage u l-antipsikotiċi jew il-glukokortikosterojdi (GCS). F'każijiet bħal dawn, id-doża tal-mediċina b'metformin għandha tkun aġġustata skond il-livell ta 'glukożju fid-demm. It-taħlita ta 'Glucophage u dijuretiċi loopback teħtieġ ukoll attenzjoni speċjali. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, hemm riskju ta 'devjazzjonijiet fil-funzjonament tal-kliewi u, bħala riżultat, l-iżvilupp ta' sintomi karatteristiċi ta 'aċidożi lattika.

Mediċini ta 'pressjoni għolja jistgħu jnaqqsu l-glukosju fid-demm. Għalhekk, meta tinqala 'l-ħtieġa għal tali "viċinat", id-doża ta' metformin għandha tiġi aġġustata.

Glucophage u attività fiżika

Mhux daqshekk twil ilu, fir-rigward tal-attività fiżika u l-użu tal-medikazzjoni Glucofage, ir-reviżjonijiet li jitilfu l-piż u l-ħaddiema mediċi qablu li f'dawn il-każijiet l-effikaċja tal-metformina tonqos b'mod sinifikanti, minħabba li l-aċidu lattiku jiġi rilaxxat fil-muskoli, li jneħħi l-effett tal-mediċina minħabba żieda fl-aċidità demm. Madankollu, studji riċenti f'dan il-qasam ikkonfutaw suspetti negattivi. Barra minn hekk, issa sar ċar li Glucophage u stil ta 'ħajja attiv flimkien jaċċelleraw b'mod sinifikanti l-proċess ta' telf ta 'piż.

Anke wara li ttieħdu dożi relattivament żgħar ta 'metformin (per eżempju, Glucofage 500), ir-reviżjonijiet ta' telf ta 'piż (dawk li ma jinsewx l-attività fiżika) huma ta' spiss aktar pożittivi. Il-fatt hu li l-komponent ewlieni tal-mediċina jikkontribwixxi għall-konsenja tal-glukosju direttament fil-muskoli, fejn ikun maħruq b'suċċess, jekk persuna li trid titlef il-piż ma tinsiex l-attività fiżika intensa. Inkella, il-proċessi metaboliċi tal-ġisem "isuqu" l-glukożju f'ċirku sakemm eventwalment jikkonvertu għal gliċogenu u ma jinbidlux f'depożiti ta 'xaħam. Għalhekk, il-konklużjoni tissuġġerixxi lilha nfisha: qabel ma tieħu "Glucophage", huwa rrakkomandat li tiżviluppa programm ta 'attività fiżika u tirrispettah strettament miegħu. Biss f'dan il-każ wieħed jista 'jistenna riżultati tajbin.

X'inhi l-opinjoni tal-ħaddiema tas-saħħa dwar il-Glucofage?

Bħalissa, it-tobba m'għandhom l-ebda kunsens dwar l-effikaċja u s-sikurezza tal-metformina għal telf ta 'piż. Il-mediċina uffiċjali ma tipprojbixxix l-użu ta 'Glucophage u Glucophage Long għat-trattament tal-obeżità. Ir-reviżjonijiet ta 'ħafna speċjalisti mediċi huma pożittivi. Għalkemm parti oħra tat-tobba tqis tali trattament inaċċettabbli, minħabba li l-medikazzjoni tista 'tikkawża devjazzjonijiet fil-proċessi tal-metaboliżmu tal-karboidrati, tikkawża l-iżvilupp tad-dijabete u l-aċidożi lattika, li thedded il-ħajja tal-pazjent.

Sabiex tiċċara l-verità f'ħafna pajjiżi tad-dinja, qed isiru studji rilevanti dwar dan is-suġġett. Allura, fl-2014, saru studji fuq il-bażi ta 'Cardiff University, li fihom ħadu sehem madwar 180 elf persuna. Bħala riżultat, ġie ppruvat li l-metformina u l-preparazzjonijiet li jkun fihom jistgħu jżidu l-għomor tal-ħajja mhux biss fin-nies bid-dijabete, iżda wkoll f'dawk li m'għandhomx tali dijanjosi. Barra minn hekk, irriżulta li l-użu ta 'metformin inaqqas b'mod sinifikanti l-proċess tax-xjuħija fil-ġisem.

Opinjoni tal-pazjent

Peress li l-konverżazzjoni mhix dwar supplimenti tad-dieta jew vitamini, iżda dwar mediċina serja, huwa assolutament naturali li hemm opinjonijiet differenti ħafna dwarha fost il-konsumaturi.

Min-naħa l-waħda, f'pazjenti li ħadu anke l-iżgħar dożi (per eżempju, perjodu wieħed biex tieħu Glucofage 500), ir-reviżjonijiet iħallu l-aktar pożittiv dwar il-medikazzjoni. U tnaqqis fl-aptit huwa evidenti, u l-piż tal-ġisem jonqos. Veru, xi wħud jemmnu li l-piż jitnaqqas bil-mod, 2-3 kg fuq xahar. Madankollu, il-ħaddiema tas-saħħa jqisu din ir-rata bħala l-iktar komda għall-ġisem kollu. L-iktar importanti, m'għandekx tagħmel appuntamenti lilek innifsek. Kun żgur li tikkonsulta tabib li jivvaluta l-istat tas-saħħa tal-pazjent, iqis l-għoli, il-piż, l-età, jagħżel l-iktar doża ottimali u jiżviluppa skema ta 'dożaġġ biex jinkiseb effett pożittiv.

Hemm pazjenti li ppruvaw jieħdu Glucofage (waħedhom, għax speċjalista mediku kwalifikat qatt ma jagħmel ħatriet bħal dawn) biex jibni muskoli fil-bodybuilding. Hawnhekk għandek bżonn tkun taf li l-mekkaniżmu anaboliku, li huwa importanti ħafna għat-tkabbir tal-muskoli, huwa attivat minn lista sħiħa ta 'sustanzi, inkluż il-glukosju u l-insulina. U "glucophage" u kwalunkwe mediċina li fiha metformin jipprovokaw stat fil-ġisem, simili għall-ġuħ, li nqala 'wara li teżawrixxa l-isforz fiżiku. Għalhekk, ir-reviżjonijiet ta 'pazjenti bħal dawn li l-mediċina kienet ineffettiva huma bbażati fuq il-prinċipju stess tal-azzjoni ta' din il-medikazzjoni.

Hemm biżżejjed negattivi dwar l-użu tal-mediċina "Glucofage." Ir-reviżjonijiet ta 'telf ta' piż jirrappurtaw nuqqas ta 'effett, l-iżvilupp ta' effetti sekondarji avversi. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, xi ħadd sempliċement ma jistax jittollera għal diversi jiem sakemm il-ġisem jadatta għall-Glucofage. Għal uħud, il-preżenza ta 'mard konkomitanti provokat ħafna effetti sekondarji u ma tistax tagħmel xejn hawn - ser ikollok tagħti attenzjoni lil mediċini oħra biex tnaqqas il-piż tal-ġisem. U xi ħadd ma qiesx ir-rakkomandazzjonijiet tal-istruzzjonijiet għall-użu dwar it-tnaqqis tal-konsum ta 'ikel b'kontenut għoli ta' karboidrati, l-inammissibilità li tgħaqqad metformina ma 'dieti ta' kaloriji baxxi, sustanzi li fihom l-alkoħol, dijuretiċi, antipsikotiċi u sustanzi oħra.

Ħafna drabi, reviżjonijiet negattivi dwar il-Glucofage jistgħu jiġu ddettati sempliċement mill-fatt li din il-medikazzjoni ipogliċemika orali, li tappartjeni għall-grupp biguanide, hija ddisinjata speċifikament għal pazjenti bid-dijabete mellitus, u tista 'tfixkel il-metaboliżmu tal-karboidrati f'persuna b'saħħitha.

Il-vantaġġ tal-mediċina huwa l-fatt li l-Glucofage huwa pjuttost irħis u jinbiegħ fin-netwerk tal-farmaċija mingħajr riċetti, u dan jagħmilha aċċessibbli għall-popolazzjoni bi kwalunkwe livell finanzjarju ta 'dħul.

Fi kwalunkwe każ, qabel ma tipproċedi bir-riċeviment ta 'Glucofage sabiex tnaqqas il-piż tal-ġisem, għandek tfittex il-parir ta' professjonist mediku tal-profil xieraq. Dan huwa l-uniku mod biex jinkiseb riżultat pożittiv mingħajr ma tirriskja ħsara serja għal ġismek.