Id-dijabete u kollox dwaru
Id-dijabete mellitus hija ksur kumpless tal-funzjoni endokrinali tal-ġisem, li fiha m'hemmx produzzjoni biżżejjed ta 'l-ormon ta' l-insulina.
Skond statistika medika, il-marda fis-sess ġust, ta 'bejn 16 u 40 sena, isseħħ biss f'1%. Il-periklu jinsab fil-fatt li l-ewwel manifestazzjonijiet tiegħu jistgħu jsiru notevoli waqt it-twelid tat-tifel. Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw test għal dijabete mellitus moħbija waqt it-tqala. Se tgħin biex tidentifika patoloġija. Huwa nnutat li d-dijanjosi hija kkonfermata f'madwar 5% tan-nisa.
Indikazzjonijiet mediċi għall-ittestjar
Anke jekk il-pazjent huwa ċert li ma għandux marda, il-ġinekologu li jmexxi t-tqala jista 'jikteb riferiment għall-analiżi. Dan huwa meħtieġ biex tikkonferma jew tirrifjuta s-suspetti tat-tabib. Jekk l-indikaturi tal-glukosju ma jiġux immonitorjati, huwa probabbli ħafna li mara li għandha patoloġija titwieled minn mara.
L-analiżi hija preskritta f'dawn il-każijiet:
- mara tilmenta minn sensazzjoni ta 'għatx kostanti,
- anke wara li tixrob il-likwidu fil-ħalq hemm sensazzjoni ta 'nixfa,
- awrina ssir aktar frekwenti,
- Telf ta 'piż mgħaġġel
- il-linja ġenetika ġiet iddijanjostikata bid-dijabete mellitus,
- il-pazjent x'aktarx ikollu fetu kbir,
- fi twelid ta 'qabel, twieldet tarbija li tiżen aktar minn 4.5 kg,
- testijiet tal-laboratorju tad-demm u l-awrina wrew zokkor fil-materjal bijoloġiku,
- tqala preċedenti kienet akkumpanjata mid-dijabete,
- għeja hija preżenti.
Test tat-tqala tad-dijabete mellitus (moħbi) għandu jkun preskritt għal nisa li għandhom piż żejjed u li jbatu minn pressjoni għolja ta 'natura stabbli.
Kontra-indikazzjonijiet għall-ittestjar
Hemm firxa wiesgħa ta 'kontra-indikazzjonijiet mediċi li fihom in-nisa mhumiex preskritti test taz-zokkor.
Fost dawn hemm dawn li ġejjin:
- il-kundizzjoni ta 'mara tqila hija kklassifikata bħala serja,
- ġie osservat proċess infjammatorju fil-ġisem,
- hemm kumplikazzjonijiet ta 'wara l-operazzjoni fil-forma ta' l-ingombru ta 'l-ikel fl-istonku,
- dijanjostikat b'patoloġija kronika tal-passaġġ gastro-intestinali ta 'natura infjammatorja,
- hemm bżonn ta 'kirurġija biex tittratta proċessi akuti,
- patoloġiji tas-sistema endokrinali, li fiha l-livell ta 'gliċemija jogħla,
- Tumuri beninni
- żieda fil-funzjoni tat-tirojde,
- żieda fil-glukożju minħabba l-medikazzjoni
- il-glawkoma huwa trattat u jittieħdu mediċini xierqa,
- disfunzjoni tal-fwied.
Jekk waħda jew aktar kontra-indikazzjonijiet jiġu skoperti waqt it-tqala, test taz-zokkor tal-glukosju ma jistax ikun indikazzjoni li mara ma tipproduċix insulina mill-ġisem.
Durata Rakkomandata
Li tagħmel dijanjosi matul il-perjodu li jtella 'tifel huwa proċess impenjattiv, minħabba bidliet naturali fix-xogħol tal-funzjonijiet vitali kollha. Għalhekk, esperti ewlenin jirrakkomandaw li jagħmlu test taz-zokkor waqt it-tqala (bil-glukosju) f'żewġ stadji.
- Eżami obbligatorju. Huwa rakkomandat li teħodha fuq perjodu ta '24 ġimgħa. Tista 'tagħmel l-analiżi tiegħek stess fi klinika privata jew tirreferi għal klinika antenatali.
- Eżami addizzjonali. L-ittestjar jinvolvi d-determinazzjoni tat-tolleranza tal-mara tqila għall-glukosju. Isir wara li tittieħed 75 ml ta 'likwidu ħelu għal perjodu ta' 25-25 ġimgħa.
Jekk il-pazjent huwa f'riskju, it-tobba jippreskrivu għal perjodu ta '16-il ġimgħa biex jagħtu d-demm għal zokkor waqt it-tqala. Jekk ma hemmx suspetti dwar l-iżvilupp tal-patoloġija, il-perjodu jista 'jiżdied għal 32 ġimgħa. Jekk ġie identifikat zokkor fl-analiżi inizjali, allura l-ittestjar jitwettaq f'perjodu ta '12-il ġimgħa.
Ittestjar obbligatorju ta 'mara tqila għandha tieħu stonku vojt. Jiġifieri, wara l-aħħar ikla u qabel ma tgħaddi l-analiżi, għandhom jgħaddu mill-inqas 8 sigħat. Wara dan, huwa meħtieġ li d-demm ikun donat minn subgħajh jew vina (sussegwentement jiġi eżaminat f'kondizzjonijiet tal-laboratorju). Iżda l-ewwel darba li tista 'twettaq ittestjar mingħajr sawm minn qabel. Jekk ir-riżultat jaqbeż il-valuri normali, u d-demm fih 11.1 glukosju, huwa meħtieġ li tgħaddi minn test tal-istonku vojt.
Jekk waqt it-tqala, analiżi għal zokkor moħbi turi konċentrazzjoni miżjuda tas-sustanza għall-ewwel darba, il-ġinekologu se jippreskrivi riferiment għat-trattament b'endokrinologu.
Regoli għat-tħejjija u l-konsenja ta 'l-analiżi
Matul il-perjodu li jkollha tarbija, mara tagħti attenzjoni speċjali lis-saħħa tagħha. Kull eżamijiet addizzjonali jistgħu jikkawżaw eċċitament. Biex tevita dan, għandek bżonn tiffamiljarizza ruħek ma 'kif tagħti d-demm għal zokkor bil-glukosju, dak li għandek bżonn tipprepara u x'inhuma r-regoli għall-kunsinna waqt it-tqala.
Hemm tliet tipi ta 'analiżi b'tagħbija:
Jvarjaw biss fil-ħin li jrid jgħaddi bejn l-użu ta 'likwidi ħelwin u l-kampjunar tad-demm. Għalhekk, ta 'min jikkunsidra li waqt it-tqala, test taz-zokkor b'tagħbija jista' jieħu ħafna ħin. Il-klinika se jkollha tqatta 'minn siegħa sa tliet sigħat.
Sabiex ma tagħmilx azzjonijiet bla bżonn, huwa aħjar li tieħu glukosju miegħek. Ikollok bżonn ukoll flixkun ta 'ilma mhux karbonizzat (0.5 litru huwa biżżejjed). Jiddependi fuq il-każ kliniku, il-ġinekologu ewlieni jirrapporta l-volum ta 'glukożju meħtieġ u t-tip ta' test qabel jieħu t-test. L-iktar tip sempliċi ta 'glukożju huwa z-zokkor, jeħtieġ li jkun maħlul fl-ilma, bħala riżultat ta' likwidu ħelu se jinkiseb għat-tagħbija fuq il-ġisem.
- Bħala medja, test tad-demm għan-nisa tqal għad-dijabete tad-dijabete mellitus moħbija jeħtieġ 50 gramma ta ’glukosju.
- Jekk test ta 'sagħtejn huwa indikat, 75 gramma huma meħtieġa,
- Għal analiżi ta 'tliet sigħat - 100 gramma.
Il-massa hija dilwita fi 300 ml ta ’ilma, u tinxtorob fuq stonku vojt. Jekk il-likwidu huwa ħelu wisq u jikkawża rifless tal-morda, huwa permess li żżid ftit qtar ta 'meraq tal-lumi. Huwa importanti ħafna li l-pazjent iżomm mad-dieta għal 72 siegħa qabel l-analiżi: ma jiekolx xaħam, ħelu u pikkanti, jikkontrolla d-daqs tal-porzjon.
Fil-laboratorju, mara tqila tieħu demm minn subgħajh jew minn vina biex tkun eżaminata. Imbagħad trid tixrob is-soluzzjoni ppreparata u tistenna l-ħin, skont it-tip ta 'test, u wara dan jerġa' jittieħed il-materjal bijoloġiku.
Interpretazzjoni tar-Riżultati
Matul it-tqala, ir-riżultat tal-analiżi, il-livell taz-zokkor fid-demm huwa mogħti fil-valuri:
Fl-ewwel każ, indikaturi minn 3.3 sa 5.5 mis-swaba '(mill-vina 4–6.1) huma meqjusa bħala n-norma, fit-tieni 60 sa 100.
B'żieda fl-indikaturi, huwa maħsub li mara tqila għandha dijabete mellitus moħbija. Madankollu, f'sitwazzjonijiet stressanti jew ma 'telqa, dawn jistgħu jkunu żbaljati. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tittieħed l-analiżi biss f'saħħa tajba u fil-burdata. Huwa wkoll strettament ipprojbit li taffettwa b'mod artifiċjali indikaturi (tnaqqas iz-zokkor fid-demm billi twaqqaf l-użu ta 'ikel ħelu). Mhux biss il-ħajja tal-omm futura, iżda wkoll is-saħħa tat-tarbija tiddependi direttament minn dan.
Test tad-dijabete moħbi waqt it-tqala
L-istat tat-tqala nnifisha hija fattur dijabetogeniku. Dan ifisser li waqt it-tarbija meta jkollha t-tarbija, il-ġisem tal-mara jista 'ma jkunx kapaċi jlaħħaq mat-tagħbija u li jkollha d-dijabete. Barra minn hekk, matul dan il-perjodu, l-omm li titwieled hija f’riskju ta ’aggravar ta’ mard kroniku.
It-test huwa test tal-istress bil-glukosju - juri ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem tqal. Qabel l-analiżi, mara tgħaddi minn taħriġ rigoruż. L-analiżi ssir darbtejn - fi 8 jew 12-il ġimgħa ta 'tqala (matul ir-reġistrazzjoni ta' mara) u fi 30 ġimgħa. Fl-intervall bejn l-istudji, mara tgħaddi minn analiżi biex tiddetermina l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.
Id-demm għall-analiżi għad-dijabete moħbija jista ’jittieħed mill-frotta jew mill-vina ulnari. Qabel il-proċedura, huwa strettament projbit li tiekol. Din hija prerekwiżit għal riżultat preċiż. Tiekol jikkawża żieda fil-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm, li twassal għal dehra ta’ riżultat żbaljat.
Iwettaq
Il-preżenza ta 'dijabete mellitus moħbija ma tistax tiġi determinata b'sinjali speċifiċi. Huwa għalhekk li huwa meħtieġ test tat-tolleranza tal-glukosju. Il-proċedura tat-teħid tad-demm titwettaq 3 darbiet:
- L-ewwel kejjel il-livell taz-zokkor waqt is-sawm tal-linja bażi. Malli jittieħed l-ewwel demm, il-livell ta 'glukożju jinbidel immedjatament mill-assistent tal-laboratorju. Jekk huwa 5.1 mmol / l, it-tabib jagħmel dijanjosi preliminari tad-dijabete tat-tqala. B'indikatur ta '7.0 mmol / L, mara tad-dijabete manifestata (l-ewwel li ġiet innutata) hija skoperta f'nisa. Barra minn hekk, fiż-żewġ każijiet, it-test jintemm.
- Jekk it-test ikompli, il-mara tqila tkun offruta li tixrob soluzzjoni ta ’glukosju (ilma ħelu) f’5 minuti. Il-volum ta 'likwidu huwa 250-300 ml (ħġieġ). Ladarba s-soluzzjoni tkun aċċettata, il-countdown jibda.
- F'ċerti intervalli (wara l-1 u s-2 siegħa), mara tieħu kampjuni tad-demm. Jekk jinkisbu riżultati li jiżvelaw dijabete mellitus moħbija wara 2 kampjuni tad-demm, it-test jitwaqqaf.
B'mod ġenerali, l-analiżi tieħu 3-4 sigħat. Matul l-istudju, il-mara mhix permessa tiekol, timxi u toqgħod. Tista 'tixrob l-ilma. Ir-riżultati tat-test huma studjati minn ostetriċjani-ġinekologi, tobba ġenerali u prattikanti ġenerali.
Normi għan-nisa tqal:
- plażma venuża għandu jkun fiha inqas minn 5.1 mmol / l glukożju,
- siegħa wara li mara tkun ħadet soluzzjoni ħelwa, il-konċentrazzjoni tal-glukożju għandha tkun inqas minn 10.0 mmol / l,
- wara sagħtejn - inqas minn 8.5 u aktar minn 7.8 mmol / l.
In-nisa li kellhom dijabete tat-tqala jistgħu aktar tard jiżviluppaw dijabete tat-tip 2. Huwa għalhekk li pazjenti bħal dawn huma mmonitorjati minn ostetriċju-ġinekologu u endokrinologu.
Kawżi tad-dijabete tat-tqala
Studji sabu li r-raġuni ewlenija għall-okkorrenza ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati waqt it-twelid hija t-nuqqas ta' qbil bejn il-produzzjoni tal-insulina fil-frixa tal-omm u l-bżonnijiet tal-ġisem tal-mara u tal-fetu. B'differenza mill-insulina, li tnaqqas il-livell ta 'glukosju fis-serum tad-demm, l-ormoni li jżidu l-ammont ta' zokkor huma prodotti mis-sistema endokrinali tal-mara u l-fetu. Dan iwassal għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tqala.
Fil-frixa tat-tarbija, il-produzzjoni attiva ta 'l-insulina tibda wara t-30 ġimgħa tat-tqala, u huwa għalhekk li d-dijabete tqila kważi qatt ma sseħħ wara dan il-perjodu ta' tqala. Il-produzzjoni ta ’ormoni, li l-azzjoni tagħhom hija opposta għall-insulina, titwettaq fil-glandoli endokrinali tal-omm u tal-fetu, kif ukoll fil-plaċenta.
Dijabete gestazzjonali - fatturi ta 'riskju
Ġew identifikati fatturi ta 'riskju, li l-identifikazzjoni tagħhom tippermettilna nidentifikaw nisa li għandhom riskju għoli ta' dijabete waqt it-tqala. Dawn jinkludu:
- L-età ta 'mara hija iktar minn 35-40 sena (f'nisa tqal, ir-riskju li jkun hemm disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati huwa 2 darbiet ogħla milli fin-nisa fl-20-30-il sena),
- Il-preżenza tad-dijabete fi qraba (jekk din il-marda ġiet iddijanjostikata f'wieħed mill-ġenituri, ir-riskju jiżdied 2 darbiet, u jekk it-tnejn - aktar minn 3 darbiet),
Sinjali ta 'dijabete ta' tqala waqt it-tqala jistgħu jinkludu:
- Awrina rapida u abbundanti
- Għatx kostanti, li huwa ħażin eliminat minn kull xorb,
- Għeja,
- Irritabilità
- Żieda bil-mod tal-piż sas-27 ġimgħa - anki jekk id-dieta tal-mara tqila hija fiżjoloġikament kompluta, u tirċievi s-sustanzi kollha meħtieġa, żieda fil-piż kull ġimgħa hija inqas min-normal.
Dijanjosi tad-dijabete tat-tqala waqt it-tqala
Il-metodu ewlieni biex jiġu individwati disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati jibqa 't-test tat-tolleranza tal-glukosju. Jekk matul ir-reġistrazzjoni tal-mara tqila l-livell ta 'glukosju fid-demm jibqa' normali, u din is-sustanza ma tkunx nieqsa fl-awrina, allura dan it-test jitwettaq darba fl-24-28 ġimgħa tat-tqala.
Fil-każ li, matul l-ewwel żjara fil-klinika antenatali, jiġi skopert livell għoli taz-zokkor fid-demm u jiġi skopert il-glukosju fl-awrina, allura dan l-istudju jista 'jkun preskritt aktar kmieni. Barra minn hekk, test tat-tolleranza tal-glukosju sa 24 ġimgħa jista 'jkun rakkomandat addizzjonalment jekk jinstabu zokkor fl-analiżi tal-awrina li jmiss.
Riżultat pożittiv wieħed ta 'dan l-istudju ma jippermettix id-dijanjosi ta' dijabete mellitus, u r-riżultati tat-test iridu jiġu kkontrollati darbtejn. Jekk matul l-analiżi obbligatorja l-indikaturi kollha jibqgħu normali, iżda l-mara għandha riskju għoli ta 'dijabete, allura l-eżami huwa rrakkomandat li jkun ripetut wara 32 ġimgħa ta' tqala.
Trattament għad-dijabete tat-tqala
Jekk mara fi kwalunkwe stadju tat-tqala turi ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, il-ħatra ta 'terapija xierqa hija obbligatorja. Għal ommijiet li jkunu qed jistennew, id-dieta tibqa 'l-fattur terapewtiku ewlieni - huma avżati biex jirrevedu d-dieta tagħhom, jillimitaw l-ammont ta' karboidrati sempliċi fiha u jżidu n-numru ta 'kumplessi.
l-ammont ta 'proteina għandu jikkorrispondi għal standards fiżjoloġiċi għal nisa tqal, u l-lipidi huma rrakkomandati biex inaqqsu u jagħtu attenzjoni lill-użu ta' xaħmijiet veġetali.
Għandu jiftakar li dieta fit-trattament tad-dijabete tagħti l-aħjar riżultati jekk bidliet fid-dieta jkunu kkombinati ma 'attività fiżika moderata tal-omm li tkun qed titwieled. Kumplessi speċjali ta 'eżerċizzji fiżiċi għal nisa tqal, mixjiet huma rrakkomandati.
Jekk jirriżulta li d-dieta u l-attività fiżika ma jistgħux inaqqsu l-livell taz-zokkor fid-demm, allura jista 'jkun meħtieġ li tiġi preskritta l-insulina, li l-kors u d-dożaġġ tagħhom it-tabib jippreskrivi individwalment. Il-pilloli preskritti għall-kura tad-dijabete mellitus tat-tip 2 huma strettament kontraindikati waqt it-tqala. Id-dijabete mellitus waqt it-tqala tista ’twassal għal massa tal-fetu kbira - f’dan il-każ, sezzjoni taċ-ċesarja tista’ tkun meħtieġa għall-kunsinna.
Dijabete tat-Tqala
Fortunatament, madwar għaxra sa għoxrin fil-mija tan-nisa li jaħdmu huma affettwati wkoll mid-dijabete tat-tqala. Fl-istess ħin, stramba biżżejjed, hemm ċerta kategorija ta 'ommijiet li jkunu qed jistennew li huma predisposti għad-dijabete waqt it-tqala. Dawn huma nisa:
- Tqala ppjanata wara tletin sena,
- Wara li membri tal-familja li għandhom id-dijabete,
- Dijabetiċi
- Fit-tqala li għaddiet, tbati minn dijabete tat-tqala,
- Piż żejjed
- Fi twelid ta 'qabel, li jwelldu tfal ta' piż kbir, jew mejta għal raġuni mhux determinata,
- Numru kbir ta 'fluwidu amnijotiku.
Dan huwa interessanti! Skond l-istatistiċi, id-dijabete akkwistata waqt it-tqala huma aktar suxxettibbli għal nisa ta 'nazzjonalità Afrikana u Latina Latina. Fir-rappreżentanti taċ-ċittadinanza Ewropea, dijanjosi bħal din hija inqas komuni.
Sintomi tal-marda
M’għandniex xi ngħidu, mara li tkun f’pożizzjoni dejjem tħoss tibdil f’ġisimha, u s-sintomi tad-dijabete mhumiex daqstant evidenti fl-isfond tal-benesseri ġenerali.
Iżda jekk issib xi sintomi fik innifsek, trid tikkuntattja minnufih ġinekologu, li jagħti referenza għall-eżami. Huwa aħjar li tipprevjeni l-marda u tibda t-trattament fil-ħin milli tbati minn kumplikazzjonijiet ikkawżati mill-marda. U għalhekk, id-dijabete waqt it-tqala, sintomi:
- Ix-xewqa kostanti li tixrob, tixrob wisq ilma. F'dan il-każ, ħalq niexef spiss jinħass,
Kif tistgħu taraw, is-sintomi tad-dijabete waqt it-tqala mhumiex partikolarment distinti mill-kundizzjoni ġenerali. Għalhekk, għandek toqgħod attenta ħafna għas-saħħa tiegħek, mill-aktar fis possibbli li tirreġistra, taħt is-superviżjoni tat-tobba, avviċina b'mod responsabbli t-twassil tat-testijiet kollha meħtieġa u segwi l-parir ta 'tabib. B'din l-attitudni, anke bit-theddida ta 'mard, int tista' żżomm is-saħħa għalik innifsek u għal uliedek.
Sottomissjoni ta 'analiżi
Hawn fuq, sibna li d-dijabete mellitus waqt it-tqala hija moħbija, minħabba sintomi diskreti. Għalhekk, kull omm li titwieled trid tkun ittestjata għal zokkor fid-demm. Kundizzjonijiet obbligatorji għat-test huma l-astinenza minn kwalunkwe ikel omm għal tmien sigħat qabel it-test u n-nuqqas ta ’xi stress u stress fiżiku fuq il-ġisem.
L-analiżi għal dijabete moħbija waqt it-tqala ssir kif ġej:
- Mara tieħu demm minn vina
- Huma jagħtu ammont żgħir ta 'ilma biex tixrob bil-glukosju xott maħlul fih,
- Ħu demm mill-vina siegħa wara li tixrob ilma bil-ħlewwa,
- Huma jieħdu demm wara siegħa oħra. Jirriżulta, sagħtejn wara li tixrob taħlita ħelwa.
L-analiżi miksuba huma analizzati u mqabbla man-norma. F'persuna b'saħħitha (tagħmel inkarigu għal livelli għoljin ta 'zokkor f'nisa tqal), indikaturi normali huma kif ġej:
- Qabel ma tieħu s-soluzzjoni - 5.5 - 6.9 grammi / mol,
- Siegħa wara li tieħu ilma ħelu - 10.8 - 11.9 grammi / mol,
- Sagħtejn wara t-taħlita fis-sakra - 6.9 - 7.7 grammi / mol.
Fil-mara bid-dijabete tat-tqala, l-indikaturi jkunu ħafna ogħla:
- Qabel ma tieħu s-soluzzjoni - 7.7 grammi / mol,
- Wara siegħa - 11.9 grammi / mol,
- Sagħtejn wara, 11.9 grammi / mol.
B'riżultati stmati żżejjed matul l-ewwel analiżi, tinkwetax, kif ukoll tagħmel konklużjonijiet mgħaġġlin. Jista 'jkun hemm żball fl-analiżi tad-dijabete waqt it-tqala, u hemm ħafna fatturi oħra li jistgħu jaffettwaw ir-riżultati tal-analiżi.
Jekk hemm suspett ta 'dijabete tat-tip 1-2 waqt it-tqala, it-tabib tiegħek ser jagħtik test ieħor. Jekk ir-riżultati ta 'bosta testijiet jaqblu, inti tkun iddijanjostikat b'dijabete ta' tqala.
B'mod ġenerali, jekk tifla qed tippjana tqala, hija għandha toqrob b'mod responsabbli f'dan l-istadju f'ħajjitha. Għalhekk, jekk ikollha problemi b'piż żejjed, allura mhix se tweġġa 'biex iġġib il-ġisem lura għan-normal l-ewwel, sabiex tevita problemi oħra li jġorru l-fetu u mard possibbli.
L-immaniġġjar tat-tqala għad-dijabete huwa proċess impenjattiv ħafna, iżda ma fih xejn partikolarment ikkumplikat. Dak kollu li hu meħtieġ minnek huwa kontroll regolari taz-zokkor fid-demm qabel ma tiltaqa 'tiekol u sagħtejn wara li tiekol.
Se jkun meħtieġ ukoll minn żmien għal żmien biex tiġi ċċekkjata l-awrina għall-preżenza ta 'elementi ketoni fiha, li jindika li l-proċessi patoloġiċi huma mrażżna jew le.
Anki l-omm li titwieled għandha bżonn tissorvelja l-figura u d-dieta tagħha. Naturalment, tfajla f'pożizzjoni m'għandhiex ġuħ u taderixxi ma 'dieta stretta, iżda hija obbligata li tillimita l-konsum ta' ammont kbir ta 'karboidrati diġestibbli malajr.
Ħafna mill-karboidrati kkalkulati għall-ġurnata, madwar 40-50 fil-mija għandhom ikunu fil-kolazzjon. Din hija varjetà ta 'ċereali, ħbub sħaħ, ħobż.
Ikel semi-preparat u ikel immedjat ma jistgħux jittieklu, minħabba li fihom ammont kbir ħafna ta 'karboidrati diġestibbli malajr, minħabba li huma differenti fil-veloċità tat-tisjir. Dawn huma ikel bħal ċereali, taljarini, sopop u patata mgħaffġa immedjata.
Ħelu bħaċ-ċikkulata, kejkijiet, pasti u pasti ħelwin oħra huma kontraindikati wkoll f'nisa li jbatu mid-dijabete waqt it-tqala. Ma tistax iż-żrieragħ u l-frott li fihom ammont kbir ta 'zokkor (persimoni, ħawħ, tuffieħ ħelu u lanġas).
L-ikel kollu għandu jkun imsajjar b’mod ġentili, jiġifieri, imsajjar, moħmi jew steamed. Mhuwiex ikel li jsajjar mhuwiex rakkomandat.
Jekk il-proċess tax-xiwi għadu jseħħ, mela trid taqliha biż-żjut veġetali, iżda mhux max-xaħam tal-annimali.
Fuq il-prodotti kollha tal-laħam qabel it-tisjir, huwa meħtieġ li jinqata 's-saff tax-xaħam. Fuq annimali - xaħam, fuq għasfur - ġilda.
Huwa possibbli u utli li tiekol ammont kbir ta 'ħodor, mhux berries u frott ħelu, zucchini, ħjar, tadam, fażola, ħass, faqqiegħ.
Jekk id-dardir spiss ibati filgħodu, żomm cookies jew crackers mhux ħelwin ħdejn is-sodda. Kul dritt wara li tqum, xorta fis-sodda.
Eżerċizzji fiżiċi
Ukoll, biex tinżamm forma fiżika tajba, huma meħtieġa tagħbijiet. Bla dubju, qabel tmur il-ġinnasju, mhux se nweġġgħu li tikkonsulta mat-tabib tiegħek u tagħżel it-tip ta 'tagħbija li tixtieq.
Tista 'tagħmel yoga, mixi, għawm. Ibqa 'l bogħod minn sport li jista' jirriżulta f'korrimenti personali u f'attività fiżika għolja. Evita wkoll l-istress fuq l-istonku (abs u l-bqija).
Jekk tħossok għajjien ħafna u skomdu, trid tieħu waqfa qasira. Mur għall-isport għal għoxrin minuta - siegħa, tliet darbiet fil-ġimgħa.
Kif tirrikonoxxi d-dijabete moħbija f'nisa tqal
Id-dijabete mellitali tat-tqala hija ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, identifikat għall-ewwel darba waqt it-tqala. Il-kawżi tal-marda għadhom mhumiex mifhuma għal kollox. Id-dijabete mellitus matul il-perjodu ta ’tqala jista’ jwassal għal nuqqasijiet ta ’twelid, twelid qabel iż-żmien, mard tat-tarbija tat-twelid, u effetti ħżiena fit-tul fl-omm.
Analiżi għad-dijabete mellitus moħbija waqt it-tqala hija preskritta għall-ewwel darba meta mara żżur tabib. It-test li jmiss isir fl-24-28 ta 'ġimgħa. Jekk meħtieġ, l-omm li titwieled tiġi eżaminata addizzjonalment.
X'inhu dan
Id-dijabete mellitus moħbija għandha t-tendenza li tiżviluppa aktar bil-mod mid-dijabete tat-tip 1, it-tobba jistgħu bi żball jiddijanjostikawha bħala tip 2.
It-Tip 1 hija marda awtoimmuni li fiha s-sistema immunitarja tal-ġisem tattakka u toqtol ċelloli li jipproduċu l-insulina. Ir-raġunijiet għala d-dijabete moħbija spiss jistgħu jiġu żbaljati mat-tip 2 hija l-iżvilupp fuq perjodu itwal ta 'żmien mid-dijabete tat-tip 1 fit-tfal jew fiż-żgħażagħ.
Filwaqt li d-dijabete tat-tip 1 għandha t-tendenza li tiżviluppa malajr, kultant fi ftit jiem, il-latent tiżviluppa aktar bil-mod, aktar spiss fuq diversi snin.
Il-manifestazzjoni aktar baxxa ta 'sintomi li jiġu osservati f'nies li għandhom' il fuq minn 35 sena jistgħu jwasslu għall-fatt li t-tabib ġenerali l-ewwel jiddijanjostikaha b'mod żbaljat u jiżbaljaha għad-dijabete tat-tip 2.
L-ewwel sintomi jinkludu:
- Tħossok għajjien il-ħin kollu jew għeja regolari wara l-ikel,
- Nebula fir-ras, sturdament,
- Ġuħ ftit wara l-ikel (speċjalment f'nisa tqal).
Hekk kif tiżviluppa l-forma moħbija, il-kapaċità tal-persuna li tipproduċi l-insulina tonqos gradwalment, u dan jista 'jwassal għal dehra ta' sintomi bħal:
- L-inabbiltà li tkopri l-għatx tiegħek
- Il-ħtieġa għal awrina frekwenti,
- Viżjoni mċajpra
- Bugħawwieġ.
Huwa importanti ħafna li jiġu identifikati s-sintomi fi stadju bikri, peress li dijanjosi ta 'dijabete moħbija fi stadju aktar tard iżżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet.
Prestazzjoni normali
Indikaturi tan-normi huma identifikati bir-riżultati taż-żewġ testijiet li ġejjin.
Żewġ metodi ta 'skrining:
- Test orali ta 'tolleranza tal-glukosju b'likwidu ħlewwa li fih 75 g ta' glukosju u tliet testijiet tad-demm. Dijanjosi ssir jekk mill-inqas wieħed mit-tliet testijiet tad-demm għandu valuri daqs jew ikbar minn:
- 5.1 mmol / L fuq stonku vojt
- 10 mmol / l siegħa wara li tixrob likwidu ħelu,
- 8.5 mmol / l 2 sigħat wara li tixrob zokkor.
- It-tieni metodu jitwettaq f'żewġ stadji separati. Dan jibda b'test tad-demm li jkejjel il-glukosju siegħa wara li tixrob likwidu ħelu li jkun fih 50 g glukosju fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata. Jekk ir-riżultat:
- Taħt 7.8 mmol / L, it-test huwa normali.
- Hawn fuq 11.0 mmol / L hija d-dijabete.
Jekk huwa minn 7.8 sa 11.0 mmol / l, it-tabib li jkun qed jattendi jitlob it-tieni test tad-demm, billi jkejjel il-livell ta ’glukożju fid-demm waqt is-sawm. Dan jikkonferma d-dijanjosi jekk il-valuri huma daqs jew ikbar minn:
- 5.3 mmol / L fuq stonku vojt
- 10.6 mmol / l wara siegħa wara li jkun ikkonsma likwidu biz-zokkor,
- 9.0 mmol / L sagħtejn wara li tixrob likwidu ħelu.
Metodi ta 'trattament
Peress li dan it-tip ta 'marda jiżviluppa bil-mod, xi pazjenti jista' jkollhom biżżejjed insulina tagħhom stess biex iżommu l-livelli taz-zokkor tagħhom taħt kontroll mingħajr il-ħtieġa ta 'l-insulina għal diversi xhur, u xi kultant snin wara d-dijanjosi inizjali.
F’xi każijiet, it-terapija bl-insulina tista ’tittardja. Madankollu, hemm raġuni biex wieħed jemmen li l-bidu ta 'trattament ta' l-insulina ftit wara d-dijanjosi ta 'dijabete moħbija se jgħin biex tinżamm aħjar il-kapaċità tal-frixa li tipproduċi l-insulina.
Ittestjar regolari tal-livelli tal-glukosju fid-demm huwa rakkomandat għal pazjenti b'dijabete moħbija. Matul it-tqala, kull mara għandha bżonn tixtri miter tal-glukosju fid-demm tad-dar - glukometru. Il-bidliet iridu jsiru minn 3 sa 4 darbiet kuljum - filgħodu immedjatament wara l-irqad, waqt l-ikel, wara l-pranzu, qabel tmur torqod.
It-trattament tal-marda għandu jiffoka fuq il-kontroll tal-ipergliċemija u l-prevenzjoni ta 'kwalunkwe kumplikazzjoni. Huwa importanti ħafna li tinżamm il-funzjoni taċ-ċellula beta fost il-pazjenti għal kemm jista 'jkun.
Nutrizzjoni u attività fiżika
Dieta bilanċjata hija essenzjali għall-kontroll tal-livelli tal-glukosju waqt tqala b'saħħitha. Meta jkun hemm dijabete tat-tqala jew moħbija, huwa meħtieġ li jsiru ċerti bidliet fid-dieta tal-omm, inkluż l-ammont ta 'karboidrati f'kull ikla. Dieta kkontrollata hija l-bażi tat-trattament. Huwa importanti mhux li telimina kompletament il-karboidrati, iżda li tqassamhom matul il-ġurnata.
Huwa meħtieġ li tkun inkluża fid-dieta tiegħek waqt it-tqala:
- Proteina
- Aċidi grassi essenzjali (OMEGA-3-6-9),
- ħadid
- aċidu foliku
- Vitamina D
- Kalċju
L-attività fiżika tgħin ukoll biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor waqt it-tqala. u għandu bosta benefiċċji għas-saħħa għan-nisa tqal.
Mara tqila hija rrakkomandata ta 'l-anqas 150 minuta ta' attività fiżika fil-ġimgħa, idealment, mill-inqas 3-5 lezzjonijiet ta '30-45 minuta kull wieħed.
Attività kardjovaskulari sigura (imwettqa b'intensità ħafifa għal moderata) matul it-tqala tinkludi:
- Mixi
- Żfin
- Irkib roti
- Għawm
- Tagħmir sportiv wieqaf,
- Ski skiing
- Ġiri (moderat).
Previżjoni u kumplikazzjonijiet possibbli
Il-ketoacidożi hija kumplikazzjoni akuta għal żmien qasir tad-dijabete moħbija, speċjalment wara li l-frixa tilfet ħafna mill-abilità tagħha li tipproduċi l-insulina. Il-ketoacidosis hija perikoluża kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.
Kumplikazzjonijiet fit-tul possibbli jinkludu:
- Mard tal-qalb u puplesija,
- Retinopatija (marda tar-retina),
- Nefropatija (mard tal-kliewi),
- Newropatija (marda nervuża),
- Tarbija tista 'titwieled qabel iż-żmien
- Korp mhux maħdum
- Tarbija hija kbira wisq
- Problemi tas-sieq (nefħa, nefħa).
Bħala konklużjoni
It-tqala hija mument diffiċli, kemm emozzjonalment kif ukoll fiżjoloġikament. Iż-żamma ta 'livelli ta' zokkor fid-demm ottimali waqt it-tqala tgħin biex jiġu evitati problemi serji kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija tagħha. Il-kura antenatali bikrija u kontinwa hija importanti fil-valutazzjoni tar-riskju li tiżviluppa dijabete moħbija u biex tiżgura livelli normali taz-zokkor fid-demm.
Kif tidentifika fattur ta 'riskju
L-okkorrenza ta 'dijabete tat-tqala hija aktar probabbli fil-preżenza ta' ċerti fatturi ta 'riskju fl-istorja tal-familja u tal-ħajja ta' mara. Id-dehra ta 'livell ogħla ta' glukosju fid-demm tiddependi direttament fuq il-karatteristiċi tal-ġenetika u l-kostituzzjoni tal-mara tqila.
Allura, il-fatturi li ġejjin jakkumpanjaw il-bidu tal-marda:
- l-obeżità
- Età matura (aktar minn 30)
- każijiet ta ’dijabete fi qraba qrib,
- mard infjammatorju ta 'l-appendiċi u l-ovarji,
- mard tas-sistema endokrinali,
- il-bidu tad-dijabete qabel ma jġorr il-fetu,
- polyhydramnios
- storja ta ’abort spontanju.
Sintomi tal-marda sottostanti
Is-severità tal-istampa klinika tiddependi fuq il-kriterji li ġejjin:
- Mill-età tat-tqala li fiha ġiet manifestata l-marda.
- Il-grad ta 'kumpens ta' patoloġija.
- Il-preżenza ta 'proċessi patoloġiċi konkomitanti fil-ġisem.
- Tgħaqqad fit-tielet trimestru ta 'ġjożi.
Huwa diffiċli li jiġi ddeterminat il-bidu tad-dijabete mellitus waqt it-tqala, għalhekk testijiet tad-demm u l-awrina għal-livelli tal-glukosju huma l-iktar metodu dijanjostiku informattiv, li fuqu huwa magħmul id-dijanjosi finali.
Is-sinjal dijanjostiku ewlieni tar-reżistenza għall-insulina huwa żieda fil-livelli taz-zokkor fid-demm fuq stonku vojt sa 7 mmol / L, u l-valur tagħha varjazzjonijiet huma akbar minn 11.5 mmol / L matul il-ġurnata.
Sinjali ta 'kundizzjoni patoloġika matul il-perjodu li fih ikollok tifel jew tifla:
- ammont miżjud ta 'ilma kkunsmat kuljum,
- awrina frekwenti,
- Ġuħ kostanti
- ġilda xotta u mukoża orali,
- ħakk u ħruq tal-ġilda, speċjalment fil-uretra,
- għeja,
- bidliet fl-akutezza viżwali,
- disturb fl-irqad.
Bħala regola, in-nisa ma jissuspettawx l-iżvilupp tad-dijabete tat-tqala, jaħsbu li s-sintomi patoloġiċi tal-marda huma manifestazzjonijiet fiżjoloġiċi tat-tqala.
Huwa iktar diffiċli li ddijanjostikaw il-marda b'livell moderat ta 'gliċemija, billi l-glukosju ma jinstabx fit-testijiet ta' l-awrina.
Sintomi ta 'dijabete moħbija f'nisa tqal
Id-dijabete tat-tqala latenti hija marda perikoluża ħafna għan-nisa waqt il-perjodu li jkollha t-tarbija. Huwa diffiċli li tidentifika l-ego, għax il-pazjent iħoss sew u ma jiżvelax ilmenti dwar is-saħħa. L-istampa klinika tal-marda tiżviluppa gradwalment, u esperti jiddijanjostikawha bħala dijabete tat-tip 2.
L-iktar sinjali tipiċi ta 'din il-forma tal-marda:
- Sensazzjoni kostanti ta 'għeja
- sturdament frekwenti
- ġuħ kostanti, anke wara li tiekol,
- għatx
- awrina frekwenti,
- bugħawwieġ
In-nisa ta ’35 sena huma f’riskju għal bidu aktar bil-mod tas-sintomi, li jistgħu jiġu dijanjostikati ħażin minn tabib.
Biex tidentifika l-iżvilupp ta 'patoloġija f'nisa tqila, hemm test speċjali li bih tista' tistabbilixxi l-livell ta 'glikemija fuq stonku vojt u wara li tieħu soluzzjoni ta' glukosju.
Meta tkun identifikata l-grad ta 'metaboliżmu indebolit tal-karboidrati fl-omm li tkun qed titwieled, huwa meħtieġ monitoraġġ strett tal-indikaturi sussegwenti tal-glukosju, li jsir taħt is-superviżjoni ta' endokrinologu.
L-iżvilupp ta 'preeklampsja u eklampja fid-dijabete
L-iktar kumplikazzjoni probabbli tal-marda fit-tieni jew it-tielet trimestru tat-tqala hija l-iżvilupp ta 'preklampsja. Din hija kundizzjoni patoloġika li sseħħ fl-isfond tad-dijabete, u fl-istampa klinika hija iktar severa minn nisa ordinarji. Skont l-istatistiċi, 33% tal-ommijiet li kienu qed jistennew iddijanjostikati bid-dijabete tat-tqala jsofru minn preeklampsja.
Il-kundizzjoni patoloġika hija akkumpanjata minn edema, peress li l-kliewi huma esposti għal tagħbija kbira sabiex jitneħħa l-fluwidu żejjed u l-glukożju mill-ġisem tal-mara. Bħala riżultat, hemm ksur tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit u l-kliewi ma jkunux kapaċi jneħħu fluwidu żejjed, jibdew jakkumulaw fit-tessuti. Fit-testijiet tal-awrina, tiġi skoperta proteina li l-konċentrazzjoni tagħha tiddependi fuq l-istadju tal-kumpens tal-marda sottostanti. Ukoll, l-indikaturi tal-pressjoni tad-demm jinbidlu, din tibda tiżdied b'mod kostanti, minħabba l-fluss eċċessiv ta 'fluwidu fin-nixxiegħa tad-demm.
Fl-isfond tad-dijabete mellitus, is-sintomi ta 'inċident ċerebrovaskulari jibdew jiżdiedu.
Il-pazjent għandu s-sett ta 'sintomi li ġejjin:
- Żieda sinifikanti fil-piż
- instabbiltà emozzjonali
- ansjetà dejjem tiżdied
- letarġija
- ipertensjoni arterjali persistenti,
- bugħawwieġ fil-muskoli
- disturb tal-memorja
- nefħa estensiva.
Il-pazjent għandu s-sintomi li ġejjin:
- pressjoni tad-demm għolja
- uġigħ qawwi fl-addome,
- indeboliment tal-vista
- dardir li jispiċċa fir-remettar
- tnaqqis fil-produzzjoni tal-awrina,
- Uġigħ fil-muskoli
- telf ta 'sensi.
Fattur provokattiv fl-iżvilupp tal-patoloġiji huwa predispożizzjoni ġenetika, piż żejjed u mard tas-sistema kardjovaskulari.
Fenofatija dijabetika tal-fetu
Livelli għoljin ta 'glikemija materna jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta' bidliet patoloġiċi fil-plaċenta u fl-organi kollha tat-tarbija. Allura, l-ammont żejjed ta 'glukosju fit-tarbija jwassal għal tibdil distrofiku fiċ-ċelloli tal-frixa, u fl-istadju dikompensat tad-dijabete fl-omm, iċ-ċelloli ta' l-organu jispiċċaw.
Mit-twelid, it-tifel għandu dewmien fl-iżvilupp tat-tessut tal-pulmun minħabba żieda patoloġika fil-fwied u fil-milsa ta 'mara tqila.
Is-sintomi kliniċi li ġejjin jistgħu jiġu osservati fi tfal morda:
- massa kbira fit-twelid,
- tqassir tas-sinsla ċervikali,
- ġilda ċjanotika
- dwejjaq respiratorju
- malformazzjonijiet konġenitali tas-sistema kardjovaskulari,
- żieda fid-daqs tal-fwied u l-milsa,
- pastiness ta 'tessuti tal-wiċċ.
Makrosomija
Il-marda fl-isfond tad-dijabete fl-omm hija pjuttost komuni u hija r-raġuni ewlenija għall-korriment tat-twelid ta 'mara tqila, peress li t-tarbija titwieled kbira. Il-kunsinna titwettaq minn sezzjoni ta ’ċerrarja, dan jgħin biex jiġu evitati ksur u diżlokazzjonijiet fil-ġogi tat-tfal li jistgħu jseħħu waqt it-twelid naturali.
Sinjali dijanjostiċi tal-marda
L-iktar metodu dijanjostiku informattiv huwa l-indikaturi tal-ultrasound, li jistgħu jikkonfermaw jew jeskludu kumplikazzjonijiet possibbli mill-fetu, kif ukoll jivvalutaw il-kundizzjoni tal-plaċenta u l-fluwidu amniotiku.
Glukożju eċċessiv fil-fluss tad-demm tal-omm jikkontribwixxi għall-bidliet li ġejjin fil-plaċenta:
- il-kompattazzjoni u t-tħaxxin tal-ħitan tal-vini,
- sklerożi ta 'l-arterji spirali,
- nekrożi tas-saff tal-wiċċ tat-trofoblasti,
- żieda fil-plaċenta lil hinn mill-perjodu preskritt,
- ċirkolazzjoni tad-demm bil-mod fil-bastimenti.
Anormalitajiet fl-ultrasound min-naħa tal-fetu:
- partijiet sproporzjonati tal-ġisem tat-tarbija,
- bifurcation tal-kontorn tal-post tat-tarbija fl-utru,
- forma tar-ras fuzzy
- polyhydramnios.
In-nisa f'riskju li jseħħu din il-marda għandhom jgħaddu minn monitoraġġ kostanti tal-glikemija biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet fil-futur.
L-ispeċjalisti jirrakkomandaw li n-nisa jmexxu korrezzjonijiet tal-istil tal-ħajja waqt li jżommu piż normali tal-ġisem bl-għajnuna ta 'ikel speċjali tad-dieta u sett ta' eżerċizzji fiżiċi. Huwa meħtieġ li jiġi eskluż l-użu ta 'ċerti mediċini li jtejbu t-tolleranza tat-tessuti għall-glukosju, bħal glukokortikosterojdi. Meta l-ewwel sintomi tal-marda jidhru, għandek immedjatament tfittex għajnuna medika.
Id-dijabete tat-tqala hija marda serja, peress li m'hemm l-ebda sintomi maħruqa tal-marda. Għalhekk, huwa importanti għal mara tqila li tirreġistra ma 'ġinekologu fil-ħin u tagħmel testijiet regolarment biex tiddetermina l-livell ta' glukosju fid-demm u fl-awrina.
It-tqala hija perjodu speċjali fil-ħajja ta 'mara. L-adattament għal ħajja emerġenti ġdida, il-ġisem ta 'l-omm li titwieled iniedi l-mekkaniżmi kollha maħsuba biex isalvaw din il-ħajja. Testijiet regolari waqt it-tqala jsiru obbligatorji għal mara: bl-għajnuna tagħhom, it-tabib jista 'jinduna kwalunkwe malfunzjoni fil-funzjonament tal-ġisem, li jista' jwassal għal konsegwenzi irreparabbli. Wieħed mill-aktar indikaturi importanti li t-tabib joqgħod attent waqt li mara tkun qed iġġorr tarbija huwa l-livell ta 'zokkor fil-ġisem ta' mara tqila. U testijiet tad-demm u testijiet tal-awrina jgħinu jiddeterminawha.
Il-monitoraġġ tal-livell taz-zokkor waqt l-iżvilupp tal-fetu huwa meħtieġ, jekk biss għar-raġuni li t-tqala nnifisha hija, kif jgħidu t-tobba, fattur "dijabetoloġiku". Allura, huwa waqt it-tqala li l-mard li jseħħ aktar kmieni b'mod imperċettibbli ħafna drabi jiġi manifestat. It-tobba jinkludu nisa li għandhom predispożizzjoni ereditarja għall-marda, nisa bi tqala wara 30 sena (ir-riskju li jiżviluppaw id-dijabete jiżdied ma 'l-età), nisa li għandhom piż żejjed, nisa li kellhom tqala preċedenti, huma fir-riskju li jindunaw bid-dijabete waqt il-ġestazzjoni. kif ukoll in-nisa li setgħu tilfu d-dijabete waqt tqala preċedenti (f'dan il-każ, it-twelid ta 'trabi kbar huwa mifrux, li jiżnu aktar minn 4.5 kilogrammi u jikbru 55-60 ċentimetru).
Is-sintomi tad-dijabete mellitus, manifestata waqt it-tqala, jistgħu jkunu żieda fl-awrina, żieda fl-aptit, ħalq xott u għatx, dgħjufija, pressjoni għolja. Id-dijabete mellitus iddijanjostikata fil-ħin ma ssirx kontra-indikazzjoni għal tarbija: monitoraġġ bir-reqqa, monitoraġġ kostanti ta 'zokkor bl-użu ta' dieta speċjali jagħmluha possibbli li tissaporti u twelled tarbija b'saħħitha u b'saħħitha.
Test taz-zokkor jitwettaq bejn 24 u 28 ġimgħa ta 'tqala. Fil-fatt, żieda żgħira fil-livelli taz-zokkor, anke jekk tkun skoperta matul l-ewwel analiżi, tista 'tkun temporanja. Sabiex ikun assigurat li zokkor verament elevat stabbli jkun disponibbli, tkun meħtieġa analiżi mill-ġdid. Zokkor fid-demm għoli huwa determinat permezz ta ’analiżi tal-awrina, kif ukoll minn test tad-demm.
Fil-fatt, livell għoli taz-zokkor fil-ġisem ta 'mara tqila mhuwiex daqshekk rari llum. Meta tkun qed iġġorr tarbija, it-tagħbija fuq il-frixa li tipproduċi l-insulina tiżdied b'mod sinifikanti. U jekk il-frixa ma tlaħħaqx ma 'din it-tagħbija, il-livell ta' glukosju fid-demm jiżdied minnufih. Dan il-fenomenu anke għandu isem speċjali - l-hekk imsejħa "dijabete tqila" - stat intermedjarju bejn in-norma u d-dijabete vera. Id-dijabete tqila hija kkaratterizzata minn zokkor għoli fid-demm, iżda wara li titwieled it-tarbija, fi żmien 2-12-il ġimgħa, il-livell taz-zokkor jerġa 'lura għan-normal. Madankollu, kontroll fuq il-livell taz-zokkor u attenzjoni akbar għas-saħħa ta 'wieħed meta nisa tqal joħorġu tqal bid-dijabete se jkunu obbligatorji.
L-ewwel ikollok tirrevedi d-dieta tiegħek. Karboidrati li jassorbu malajr - zokkor, ħelu, ħelu, patata mgħaffġa m'għandhomx jittieklu. Int ser ikollok ukoll tabbanduna l-meraq tal-frott u l-ilmijiet ħelwin, huwa wkoll mhux mixtieq li tikkonsma numru kbir ta 'frott. M'għandek tirrifjuta xejn mill-karboidrati assorbiti bil-mod (għaġin, qamħ saraċin, ross, patata), iżda l-ammont ikkunsmat tagħhom xorta se jkun limitat. It-tfassil ta 'dieta għal nisa tqal bid-dijabete huwa kompitu pjuttost diffiċli, minħabba li huwa meħtieġ mhux biss li jiġi eliminat ir-riskju għat-tarbija minn zokkor għoli, iżda wkoll li tiġi pprovduta bis-sustanzi utli kollha derivati mill-ikel. Għalhekk, il-konsultazzjoni ma 'speċjalista għall-għażla ta' dieta ma tkunx żejda. L-akkwist ta 'glukometru jkun utli wkoll - bl-għajnuna tiegħu saħansitra se jkun possibbli li titkejjel personalment iz-zokkor fid-demm.
B'attenzjoni xierqa għas-saħħa u l-kundizzjoni tagħhom stess, kura kostanti minnhom infushom u t-tarbija, it-tarbija żgur li titwieled b'saħħitha u b'saħħitha.
Kawżi tal-marda
Matul it-tqala, organu endokrinali addizzjonali, il-plaċenta, jidher fil-ġisem. L-ormoni tagħha - prolactin, gonadotropin korjoniku, proġesteron, kortikosterojdi, estroġenu - inaqqsu s-suxxettibilità tat-tessut tal-omm għall-insulina. L-antikorpi għar-riċetturi ta 'l-insulina huma prodotti, it-tqassim ta' l-ormon fil-plaċenta huwa nnotat. Il-metaboliżmu tal-korpi keton huwa msaħħaħ, u l-glukosju jintuża għall-bżonnijiet tal-fetu. Bħala kumpens, il-formazzjoni tal-insulina hija msaħħa.
Normalment, l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina huwa l-kawża ta 'żieda fil-glukosju fid-demm wara li tiekol. Iżda l-konsum ta 'karboidrati mill-fetu waqt l-istudju tad-demm waqt is-sawm iwassal għal ipogliċemija ħafifa. Bi predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete, l-apparat insulari ma jiflaħx għat-tagħbija addizzjonali u tiżviluppa patoloġija.
F’riskju għal din il-marda hemm in-nisa:
- piż żejjed
- 'il fuq minn 30 sena
- mgħobbi bl-eredità,
- bi storja ostetrika mhux favorevoli
- disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati djanjostikati qabel it-tqala.
Il-marda tiżviluppa fis-6-7 xhur tat-tqala. Nisa bid-dijabete tat-tqala għandhom probabbiltà għolja li jiżviluppaw forma klinika tal-marda wara 10-15-il sena.
Id-dijanjosi ta 'dijabete moħbija f'nisa tqal f'ħafna każijiet hija kkumplikata mill-kors bla sintomi. Il-mod ewlieni biex tiddetermina problemi metaboliċi huma testijiet tal-laboratorju.
Eżami Primarju
Meta mara tqila hija rreġistrata, il-livell tal-glukosju fil-plażma huwa determinat. Demm venuż jittieħed għar-riċerka. Ma tridx tiekol mill-inqas 8 sigħat qabel l-analiżi. F’nisa b’saħħithom, l-indikatur huwa 3.26-4.24 mmol / L. Id-dijabete mellitus hija ddijanjostikata b'livelli ta 'glukożju waqt is-sawm' il fuq minn 5.1 mmol / L.
L-analiżi għall-emoglobina glukożilata tippermettilek li tistabbilixxi l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati fi żmien xahrejn. Normalment, il-livell ta 'emoglobina glukożilata huwa ta' 3-6%. Żieda sa 8% tindika l-probabbiltà li tiżviluppa dijabete mellitus, bi 8-10% ir-riskju huwa moderat, b'10% jew aktar - għoli.
Kun żgur li teżamina l-awrina għall-glukosju. 10% tan-nisa tqal ibatu minn glukożurja, iżda jista 'jkun li ma jkunux assoċjati ma' stat ipergliċemiku, iżda bi ksur tal-kapaċità ta 'filtrazzjoni tal-glomeruli tal-kliewi jew pielonefrite kronika.
Eżami f'24 sa 28 ġimgħa ta 'tqala
Jekk fl-ewwel trimestru testijiet standard ma wrewx patoloġiji tal-metaboliżmu tal-karboidrati, it-test li jmiss jitwettaq fil-bidu tas-6 xahar. Id-determinazzjoni tat-tolleranza tal-glukosju ma teħtieġx preparazzjoni speċjali u titwettaq filgħodu. L-istudju jinkludi d-determinazzjoni tal-kontenut ta 'karboidrati fid-demm waqt is-sawm, siegħa wara li tieħu 75 g ta' glukosju, u sagħtejn oħra. Il-pazjent m'għandux ipejjep, jiċċaqlaq attivament, jieħu mediċini li jaffettwaw ir-riżultat tal-analiżi.
Jekk l-ipergliċemija tinstab waqt l-eżami ta 'l-ewwel kampjun, il-passi tat-test li ġejjin ma jitwettqux.
Id-determinazzjoni tat-tolleranza tal-glukosju hija kontraindikata f'każijiet ta ':
- Tossikożi akuta
- mard infettiv
- aggravar ta 'pankreatite kronika,
- il-bżonn ta 'mistrieħ fis-sodda.
L-ewwel glukożju fid-demm tas-sawm tal-mara tqila huwa inqas minn dak ta 'mara mhux tqila. Wara siegħa ta 'eżerċizzju, il-livell ta' gliċemija f'nisa tqila huwa 10-11 mmol / L, wara sagħtejn - 8-10 mmol / L. Tnaqqis imdewwem fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm matul il-perjodu ta' ġestazzjoni huwa minħabba bidla fir-rata ta 'assorbiment fil-passaġġ gastro-intestinali.
Jekk id-dijabete tinstab waqt l-eżami, il-mara tkun irreġistrata ma 'l-endokrinologu.
Bidliet patoloġiċi fil-metaboliżmu tal-karboidrati f'ħafna nisa jinstabu waqt it-tqala. L-iżvilupp tal-marda huwa determinat ġenetikament. Id-dijabete mellitus hija perikoluża kemm għas-saħħa tal-omm kif ukoll tat-tarbija. Dijanjosi bikrija ta 'devjazzjonijiet hija meħtieġa għat-trattament f'waqtu tal-marda.
Indikazzjonijiet biex tieħu test tad-dijabete moħbi waqt it-tqala
Ħafna drabi sseħħ rikaduta ta 'xi mard eżistenti waqt it-tqala. Hemm ċans li tiżviluppa dijabete moħbija. Għal kunfidenza sħiħa fin-nuqqas ta 'din il-marda, it-tabib jissuġġerixxi li mara tqila tgħaddi minn test taz-zokkor.
Analiżi matul it-tqala tingħata fil-każijiet li ġejjin:
- bil-għatx kontinwament
- awrina frekwenti,
- Marda ereditarja hija d-dijabete
- meta ġġorr tifel ikollu piż kbir,
- matul l-istudju tar-riżultati tat-testijiet tad-demm u l-awrina, instab zokkor fil-kompożizzjoni ta 'materjal bijoloġiku,
- għeja u telf ta 'piż mgħaġġel.
Id-dati rrakkomandati tat-test u r-regoli ta 'preparazzjoni
L-ewwel stadju tal-ittestjar tad-dijabete moħbi huwa minn 16 sa 18-il ġimgħa ta 'tqala. F’xi każijiet, studju huwa skedat sa 24 ġimgħa.
Jekk matul it-test bijokimiku hemm ammont akbar ta 'zokkor, allura t-test huwa preskritt fi 12-il ġimgħa.
It-tieni stadju tal-eżami jaqa 'fuq il-perjodu ta' 24 sa 26 ġimgħa. Il-preżenza ta 'konċentrazzjoni għolja ta' zokkor f'dan il-ħin tista 'tagħmel ħsara mhux biss lill-omm, iżda wkoll lit-tarbija. Preparazzjoni xierqa hija essenzjali għat-test ta 'tolleranza tal-glukosju .ads-mob-1
Ir-rakkomandazzjonijiet li ġejjin għandhom jiġu osservati:
- tlett ijiem qabel it-test, trid tipprovdi menu kuljum b'150 gramma ta 'karboidrati,
- l-aħħar ikla għandu jkun fiha mill-inqas 50 gramma ta 'karboidrati,
- 8 sigħat qabel it-test m'għandux jiekol l-ikel,
- tiħux supplimenti tad-dieta u vitamini bil-kontenut taz-zokkor qabel ma tieħu l-analiżi,
- il-proġesteron jista 'jaffettwa r-riżultat mhux korrett tal-analiżi, għalhekk l-ewwel għandek bżonn tiddiskuti skeda mat-tabib tiegħek,
- matul it-test kollu huwa meħtieġ li tkun f'pożizzjoni bilqiegħda.
Kif tieħu test tad-demm għal zokkor moħbi?
- id-demm jittieħed minn vina biex jitkejjel il-glukosju,
- allura l-pazjent jixrob soluzzjoni monosakkaride,
- imbagħad jerġa 'jieħu demm siegħa u sagħtejn wara li tixrob is-soluzzjoni billi tkejjel ir-riżultati.
Glukożju għall-analiżi huwa dilwit billi tgħaqqad 300 ml ta 'ilma ppurifikat b'75 g ta' trab xott.
Fi żmien 5 minuti, is-soluzzjoni trid tinxtorob.
Riżultati tat-test tad-demm: normi u anormalitajiet f'nisa tqal
- fl-ewwel sawm, l-indikaturi m'għandhomx jaqbżu l-5.1 mmol / l,
- wara t-tieni ilqugħ, li sseħħ siegħa wara li tittieħed is-soluzzjoni, normalment ir-rata hija sa 10 mmol / l,
- wara t-tielet darba ta 'għoti ta' demm, li jittieħed sagħtejn wara t-tagħbija, il-kontenut ta 'glukożju m'għandux ikun ogħla minn 8.5 mmol / l.
Fil-każ ta 'indikaturi stmati żżejjed f'nisa tqila, tista' tiġi preżunta d-dijabete tat-tqala. Din id-dijanjosi mhix perikoluża. Bażikament, il-livelli ta 'glukosju huma mnaqqsa wara xahrejn wara l-kunsinna.
Madankollu, din il-kundizzjoni ma tistax titqies normali, minħabba li tista 'tagħmel ħsara lit-tifel. Għalhekk, hija meħtieġa konsultazzjoni ma 'endokrinologu, li, jekk ikun meħtieġ, se tidderieġi testijiet addizzjonali jew tfassal dieta speċjali.
Livelli baxxi ta 'glukożju jistgħu wkoll jaffettwaw b'mod negattiv it-tqala, minħabba li l-karboidrati huma involuti fil-formazzjoni tal-moħħ tat-tarbija.ads-mob-2
Kriterji għad-dijanjosi ta 'dijabete moħbija
Jekk il-livell tad-demm tagħha qabel ma tiekol l-ikel huwa ogħla minn dan l-indikatur, allura l-mara jkollha disturb metaboliku.
Fit-tieni test f'siegħa, fil-każ tad-dijabete mellitus, l-indikaturi se jvarjaw minn 10 sa 11 mmol / l.
Wara t-tielet donazzjoni tad-demm, imwettqa sagħtejn wara li tittieħed is-soluzzjoni, indikaturi minn 8.5 sa 11 mmol / l jew aktar huma rilevanti għad-determinazzjoni tad-dijabete.
Vidjows relatati
Kif jingħata t-test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala:
Analiżi biex tiddetermina d-dijabete mellitus moħbija waqt it-tqala hija importanti, minħabba li l-periklu ta 'din il-marda jinsab fl-iżvilupp inkonscient tagħha, li jista' jaffettwa b'mod negattiv l-istat tas-saħħa tal-omm u tat-tarbija li twieldet.
Qabel ma jgħaddi t-test, huwa importanti li tħejji u ssegwi sew ir-rakkomandazzjonijiet kollha sabiex telimina l-possibbiltà ta 'riżultati foloz.