Metodi għad-dijanjosi tad-dijabete
Id-dijabete mellitus (DM) mhijiex marda waħda, kif taħseb ħafna nies, iżda grupp sħiħ ta 'mard metaboliku. Huma magħquda minn karatteristika importanti - żieda persistenti fil-glukosju fid-demm, primarjament assoċjat ma 'ksur tal-produzzjoni ta' l-insulina mill-frixa.
Kif tirrikonoxxi d-dijabete - din il-mistoqsija tinkwieta lil ħafna li jissuspettaw li xi ħaġa tmur ħażin ma 'saħħithom. Manifestazzjonijiet tipiċi tal-marda huma għatx kostanti u awrina frekwenti, irritazzjoni u ħakk tal-ġilda, dgħjufija, inkluż muskolu, ngħas bi nhar, telf ta 'piż mgħaġġel minħabba żieda fl-aptit.
Fid-dijabete tat-tip 1, hemm defiċjenza ta 'insulina. Dan l-ormon huwa ffurmat f'żoni speċjali tal-frixa - fl-gżejjer ta 'Langerhans. Iċ-ċelloli beta jipproduċuh. Jekk isseħħ marda, iċ-ċelloli jmutu, jinqerdu, sabiex l-ormon ma jidħolx fin-nixxiegħa tad-demm. Id-dijabete tat-tip 1 hija immuno-medjata jew isseħħ b’mod spontanju, għall-ebda raġuni apparenti (idjopatika).
Il-bidu tad-dijabete tat-tip 1 (bidu) jista 'jkun akut u thedded il-ħajja. Infezzjoni reċenti tista 'tipprovokaha, ħafna drabi l-marda tibda fil-ħarifa jew fix-xitwa.
F'dan il-każ, jidher sintomi kliniċi tipiċi tal-marda, li huma neċessarjament irreġistrati mit-tabib. Ġilda xotta, tnaqqis fl-elastiċità tagħha, blush fuq il-ħaddejn, nuqqas ta 'nifs, nifs storbjuż. Bħala regola, fi 15-20% fil-bidu tal-marda, meta tespira, għandek riħa ta 'aċetun.
Fil-ħin tat-trattament, it-tabib għandu jippreskrivi eżami laboratorju komprensiv. Jinkludi analiżi biex tiddetermina l-livell ta 'glukosju. Konċentrazzjoni 'l fuq minn normali hija ipergliċemija. Numru ta 'testijiet oħra jistgħu jikkonfermaw id-dijanjosi ta' dijabete tat-tip 1. F'dan il-każ, terapija bl-insulina tul il-ħajja hija preskritta.
Id-dijabete tat-tip II (II) hija waħda mill-iktar mard komuni. Flimkien mal-mard tas-sistema kardjovaskulari, tappartjeni għal mard soċjalment sinifikanti, li l-prevenzjoni tiegħu qed tingħata pjuttost ħafna attenzjoni llum. Vjolazzjoni tal-produzzjoni tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina fl-isfond ta' tnaqqis fis-sensittività għal din isseħħ għal numru ta 'raġunijiet. Ħafna drabi dawn huma problemi metaboliċi kkawżati minn fatturi ereditarji. Huwa importanti li tifhem li t-tieni l-iktar kawża komuni tal-marda hija l-obeżità.
Fid-dijabete tat-tieni tip, tiżviluppa insensittività għall-glukożju, tista 'tkun differenti fil-grad u akkumpanjata minn diversi, wkoll fi grad, indebolita produzzjoni ta' insulina.
Bl-iżvilupp ta 'dijabete mellitus tat-tip II, għeja ġenerali, apatija, żieda fl-ammont ta' l-awrina, għatx, bugħawwieġ fir-riġlejn (prinċipalment bil-lejl) huma spiss osservati. Ħafna drabi, il-marda tista '"timmanifesta" wara 40 sena fuq sfond ta' mard konkomitanti (ipertensjoni arterjali, obeżità, eċċ.).
Kawżi tad-dijabete
Ir-raġunijiet ewlenin jinkludu:
1. Predispożizzjoni ereditarja, disturbi metaboliċi kkawżati mill-obeżità, stil ta 'ħajja sedentarja (nuqqas ta' eżerċizzju), li sa ċertu punt huwa wkoll assoċjat ma 'l-obeżità.
2. Mard tal-frixa.
3. Mard infettiv li jipprovoka viruses, bħal rubella, ġidri, influwenza.
Il-kors kroniku tad-dijabete, bħala regola, huwa akkumpanjat minn kumplikazzjonijiet severi u disfunzjoni ta 'ċerti organi u sistemi. Allura b'retinopatija, huwa possibbli ksur tal-funzjoni tal-vista, sa katarretti u għama. In-nefropatija twassal għal ħsara fil-kliewi, anġjopatija - hija mimlija ulċeri ta 'l-estremitajiet baxxi ("sieq dijabetika"). Ħafna drabi dan iwassal għal nekrożi fit-tessut, gangrena u amputazzjoni tas-sieq. Is-sistema uroġenitali, il-qalb u l-vini tad-demm, u s-snien (mard perjodontali) "ibatu" minn livelli għoljin ta 'glukosju fid-demm. Huwa għalhekk li, jekk hemm suspett tad-dijabete, huwa importanti li d-djanjosi tal-marda tkun f'waqtha, jekk ikun meħtieġ trattament, u jiġu segwiti miżuri preventivi.
Dijanjosi fil-laboratorju tad-dijabete
Biex tiddijanjostika d-dijabete, it-tabib għandu jippreskrivi testijiet tal-laboratorju ta 'ormoni, studju bijokimiku tad-demm u l-awrina. Allura għad-dijanjosi tad-dijabete, għandek bżonn tagħti d-demm għal glukosju, emoglobina glukożilata u fruttożamina. Biex tagħmel differenza mill-ewwel tip mit-tieni, jintuża test tat-tolleranza tal-glukosju. Dan jinkludi glukosju, insulina, C-peptide. It-teħid tad-demm isir strettament fuq stonku vojt (mill-inqas 8 sigħat wara l-aħħar ikla), huwa ripetut wara sagħtejn, meta l-pazjent jingħata xorb bl-ilma bil-glukożju maħlul fih (75 g).
Sabiex tiġi djanjostikata l-insensittività tal-glukosju, issir stima tar-reżistenza għall-insulina, li tikkalkula wkoll l-indiċi HOMA-IR. Huwa kkalkulat abbażi tad-dejta tal-glukosju u l-insulina. Matul il-marda, huwa rrakkomandat li jsiru testijiet biex tissorvelja l-kors tagħha u tagħmel aġġustamenti għall-kors terapewtiku.
Glukożju fid-demm. L-indikatur ewlieni taz-zokkor fid-demm. Jekk persuna ma tkunx marida bid-dijabete u ma hemmx prerekwiżiti għall-iżvilupp tagħha, il-konċentrazzjoni kważi ma taqax taħt in-norma stabbilita u rarament tiżdied.
Insulina - ormon li jirregola l-glukosju fid-demm, kif ukoll il-metaboliżmu ta 'karboidrati u xaħmijiet. Jekk ma jkunx sekretat biżżejjed, il-glukosju jikber. Iż-żieda tindika dijabete mellitus II possibbli. Test tad-demm għal dan l-ormon huwa preskritt biex isolvi l-kwistjoni tar-riċetta ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina, kif ukoll f'kumpless ta 'studji ta' mard metaboliku. Proinsulin - molekula li tikkonsisti fl-insulina, tikkaratterizza l-funzjonalità taċ-ċelloli beta tal-frixa.
Peptide Ċ - Fragment ta 'proinsulina li tiċċirkola fid-demm u li tippermetti li tevalwa l-funzjonament taċ-ċelloli tal-frixa.
Emoglobina glycosylated (glicated, HBA1c); Huwa kompost ta 'emoglobina bil-glukosju. Il-preżenza ta 'dan il-kompost fid-demm tindika żieda fil-livell taz-zokkor matul il-perjodu ta' 2-3 xhur preċedenti, peress li l-eritroċiti għandu ħajja ta '90 jum. Għalhekk, jista 'jkun markatur tal-laboratorju ta' ipergliċemija ħafna qabel ma jidhru sintomi kliniċi oħra tad-dijabete. L-analiżi hija rrakkomandata mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, inkluż bħala parametru ewlieni fil-monitoraġġ tal-kors tad-dijabete.
Fructosamine. Il-fruktosamina tirrifletti wkoll bidla fil-glukosju fl-aħħar xahrejn sa tliet xhur.
Trattament u prevenzjoni tad-dijabete
Il-ħaġa ewlenija li tifhem hija li l-ħajja bid-dijabete hija possibbli. Iżda l-kwalità tiegħu tiddependi direttament fuq il-konformità ma 'sett ta' miżuri mediċi u preventivi preskritti minn tabib.
Huwa importanti li tikkontrolla l-livelli tal-glukosju. Għalhekk, definittivament għandek tixtri glukometru bi strixxi tat-test għalih. Tiekol għandu jkun bilanċjat. Evita eċċess ta 'xi nutrijenti u defiċjenza ta' oħrajn, pereżempju, tissorvelja l-ammont ta 'ikel karboidrat fid-dieta u ma taqbiżx in-norma rakkomandata.
L-attività fiżika taffettwa b’mod sinifikanti ż-żamma tal-kwalità tal-ħajja ta ’persuna li tbati bid-dijabete. Ħafna nies jemmnu bi żball li l-eżerċizzju jgħin biex jikkontrolla z-zokkor fid-demm. Dan mhux minnu għal kollox. Tħarreġx iebes u b'mod intensiv. Huwa wkoll importanti li jiġu esklużi attivitajiet fi sports estremi (skiing, għadis, surf).
Ftakar, l-awto-amministrazzjoni ta 'mediċini u l-użu ta' metodi alternattivi mhux ittestjati mhumiex effettivi, iżda wkoll jistgħu jheddu l-ħajja.
Kawżi tal-marda
Hemm tliet balieni, tliet pilastri, tliet regoli bażiċi, li tosserva u tistrieħ fuqha, int toħroġ rebbieħa fil-ġlieda kontra dan l-għadu insidjuż.
Huwa importanti li wieħed jiftakar il-prinċipji bażiċi:
- il-prevenzjoni u l-eliminazzjoni tal-kawżi tal-marda,
- dijanjosi bikrija tal-marda,
- Reġim strett u monitoraġġ ta 'kuljum tal-istat tas-saħħa.
Il-kawżi tad-dijabete mellitus tat-tip 1 sa grad deċiżiv huma fallimenti (disturbi) fil-frixa.
Hija hi li hija responsabbli għall- "produzzjoni" ta 'l-insulina, ma tibqax tipproduċiha jew tnaqqas il-produttività. U l-insulina, kif taf, hija r-"regolatur ewlieni" ta 'l-ammont ta' zokkor fid-demm.
Id-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn ċirkostanzi polari u kawżi. Jiġifieri: l-insulina hija prodotta biżżejjed, iżda m'għadhiex tiġi perċepita miċ-ċelloli tal-ġisem tal-bniedem.
Dwar il-kawżi ta 'falliment fil-ġisem, l-opinjonijiet ta' żwieġhom mix-xjenza huma differenti. Iżda huma wieħed wieħed: marda taz-zokkor hija marda li ma tiġix trasmessa. Mhux trasmess minn persuna għal oħra.
Kawżi tal-bidu jistgħu jinkludu:
- Relazzjoni mill-qrib mal-morda hija l-eredità. Hawnhekk l-opinjoni tax-xjentisti hija unanima: ir-rikaduta tal-marda hija għolja ħafna f'dawk il-familji fejn diġà hemm esperjenza qarsa fil-ġlieda kontra dan il-ħażen. Ħuh, oħti, omm, missier - iktar tkun mill-qrib ir-relazzjoni, iktar ikun għoli r-riskju tal-marda.
- Il-milja eċċessiva u mhux tajba hija l-obeżità. Kollox hawn ċar. Persuna, ħafna drabi, hija konxja tal-ħsara tal-kundizzjoni tagħha u tieħu miżuri biex titlef il-piż.
- Mard qawwi huwa estremament perikoluż: onkoloġija jew pankreatite. Huma joqtlu ċ-ċelloli beta tal-frixa. Ipproteġi wkoll il-frixa tiegħek minn korriment fiżiku.
- Infezzjonijiet ta 'natura virali huma l-bords pożittivi għall-iżvilupp tad-dijabete. Jista 'jkun: epatite virali, rubella, varjetà. Sfortunatament, l-influwenza tista ’ssir ukoll il-grillu għall-bidu ta’ din il-marda. Huwa meħtieġ li ssir riserva minnufih: ma ġietx stabbilita katina loġika jew relazzjoni kawżali “dijabete-influwenza”. Madankollu, jekk il-kors tal-influwenza huwa aggravat mill-obeżità u l-eredità ereditarja, allura huwa possibbli li wieħed jitkellem dwar l-okkorrenza tal-marda bi grad għoli ta 'probabbiltà - hija l-influwenza li tista' sservi bħala impetu għall-iżvilupp tad-dijabete.
- U fl-aħħar, din hija l-età. L-istatistiċi jgħidu li kull għaxar snin ta ’ħajja jirdoppja l-probabbiltà ta’ marda. Iżda billi telimina r-raġunijiet ta 'hawn fuq, tista' tidħol f'kontroversja ma 'dawn il-figuri ħżiena.
Kif tidentifika d-dijabete fid-dar?
Naturalment, tabib ikkwalifikat biss jista 'jiddijanjostika d-dijabete. Madankollu, hemm numru ta 'sinjali li għandhom iwissu, jagħmluhom ħoss l-allarm u jservu ta' raġuni biex jikkuntattjaw istituzzjoni medika.
Dan huwa eżattament il-każ li ssemma fil-bidu tal-artiklu - dijanjosi bikrija. Hija hi li tista ', jekk mhux tipprevjeni, imbagħad tipprovdi kors aktar ġentili tal-marda.
Kif tiddijanjostika u tbassar il-marda billi tuża osservazzjonijiet sempliċi dwar saħħithom?
Sinjali ta 'patoloġija:
- Ħalq xottgħatx li ma jinstabx. Ħtieġa kostanti ta 'l-ilma u l-ħin kollu huwa wieħed mis-sintomi ewlenin ta' marda taz-zokkor.
- Xejn immens. "Zhor" mhux ikkontrollat, fis-sens l-iktar indiċenti tal-kelma. Dan mhux sinjal ta ’saħħa, iżda pjuttost bil-maqlub. Speċjalment fejn jidħol id-dijabete. Dan l-assorbiment immens ta 'l-ikel huwa kkawżat mill-ġuħ tal-glukożju, meta ċ-ċelloli tal-ġisem infushom m'għadhomx kapaċi jkissru l-eċċess tal-glukożju fid-demm. F'dan il-każ, huma mġiegħla jfittxu l-għajnuna mill-istonku. Din hija tendenza perikoluża ħafna.
- Awrina eċċessiva (żieda fid-dijureżi). Il-kliewi, li jneħħu l-glukosju fl-awrina, iddeidraw simultanjament il-ġisem. Tixrob ħafna u tmur fit-toilet spiss? Ħu test tad-demm għal zokkor immedjatament.
- Il-piż jintilef. Din hija sejħa oħra biex tqum. F'dan il-każ, meta fl-istess ħin bil-ġuħ u f'nofs aptit ta 'għira, il-piż ta' persuna jonqos malajr, m'għandekx tipposponi l-eżami.
- Nixfa uġigħ u ħakk tal-ġilda. Jekk ikun hemm skumdità kostanti minħabba l-fatt li l-ħakk jew il-ħakk tal-ġilda, il-fusti pustulari assenti għal żmien twil jidhru - mur għand it-tabib immedjatament. Dawn huma sinjali allarmanti.
- Viżjoni indebolitalili. Tnaqqis qawwi fl-akutezza viżwali, id-dehra ta 'velu mhux spjegabbli quddiem l-għajnejn, mingħajr prekundizzjonijiet jew kawżi esterni, tista' kollha tkun tħassib dwar id-dijabete.
Metodi tal-laboratorju u dijanjostiċi differenzjali
Il-paradoss tad-dijanjosi huwa li m'hemm l-ebda diffikultà fl-identifikazzjoni tal-marda. Kollox huwa sempliċi, tkun kemm tkun stramba.
Id-drama tas-sitwazzjoni hija li ħafna drabi n-nies imorru għand it-tabib meta l-marda tkun akkwistat forom avvanzati. U qabel dan, il-pazjenti kienu ingaġġati f'mediċina awtomedika ordinarja "fuq il-parir tan-nanna tagħhom," wara li kienu ddijanjostikaw huma stess.
Bħala regola, pazjent bħal dan ma jasalx għand it-tabib taħt il-poter tiegħu stess, iżda fil-ġarr tal-ambulanza, diġà mitluf minn sensih fi stat ta 'koma dijabetiku.
Imma llum, it-tobba għandhom numru kbir ta ’tekniki u l-għodda perfetta għall-identifikazzjoni tal-patoloġiji fi stadju bikri tal-okkorrenza tiegħu. Dan jippermettilek tiddetermina mhux biss it-tip ta 'dijabete, iżda wkoll, wara li installa l-effett tagħha fuq diversi organi, biex tbassar kumplikazzjonijiet possibbli għall-iskop ta' prevenzjoni u trattament.
Biex twettaq studju, il-pazjent huwa meħtieġ jieħu kampjuni tad-demm u l-awrina.
Ir-riċerka u l-analiżi kimika ta 'dawn il-kampjuni jippermettilek li tiddijanjostikaw marda "zokkor" fi stadju meta s-sintomi l-oħra tal-marda għadhom mhumiex manifestati.
Dijanjostiċi fil-laboratorju jinvolvi diversi tipi. L-iktar analiżi sempliċi li ssir fl-ewwel lok hija li tiddetermina l-ammont ta 'zokkor fid-demm. Il-kundizzjoni ewlenija hija li kampjun (kampjun tad-demm) jittieħed fuq stonku vojt.
It-tieni, mhux l-inqas effettiv huwa t-test tat-tagħbija. L-essenza tagħha hija li l-pazjent jieħu ġewwa (ukoll fuq stonku vojt) soluzzjoni ta '75 gramma ta' glukożju anidru għal kull 250 ml ta 'ilma. Imbagħad, wara siegħa jew tnejn, jiġi kkontrollat il-livell taz-zokkor fid-demm.
Tabella ta 'dekodifikazzjoni għar-riżultati tat-test tat-tagħbija tal-glukożju:
Analiżi tal-ħin tas-sottomissjoni | Demm tas-Sabaħ (mmol / L) | Demm tal-vini (mmol / l) |
---|---|---|
Persuna b'saħħitha | ||
Fuq stonku vojt | Inqas minn 5.6 | Inqas minn 6.1 |
Wara sagħtejn, tixrob is-soluzzjoni | Inqas minn 7.8 | Inqas minn 7.8 |
It-tolleranza miksura (l-istat tal-fruntiera) | ||
Fuq stonku vojt | Mhux aktar minn 6.1 | Mhux aktar minn 7.0 |
Wara sagħtejn, tixrob is-soluzzjoni | 7,8–11,1 | 7,8–11,1 |
Dijabete mellitus | ||
Fuq stonku vojt | Aktar minn 6.1 | Aktar minn 7.0 |
Wara sagħtejn, tixrob is-soluzzjoni | Aktar minn 11.1 | Aktar minn 11.1 |
Determinazzjoni każwali (kwalunkwe ħin tal-ġurnata) | Aktar minn 11.1 | Aktar minn 11.1 |
Għal konklużjoni aktar oġġettiva, studju addizzjonali ta 'l-awrina jintuża - analiżi tal-ġbir ta' zokkor kuljum. F'pazjent b'saħħtu, iz-zokkor fl-awrina għandu jkun assenti.
B'ċertu suspett, it-tabib jista 'jippreskrivi analiżi ta' l-awrina għall-aċetun, li s-sejbien tagħha jindika kundizzjoni serja tal-pazjent.
Dijanjosi differenzjali ssir biex tiddistingwi d-dijabete minn mard ieħor. Barra minn hekk, l-implimentazzjoni tagħha hija importanti meta jkun meħtieġ li tiġi ċċarata t-tip ta ’marda, is-severità tagħha.
Analiżi differenzjali hija tip ta 'studju aktar preċiż li jiddetermina mhux biss l-ammont ta' zokkor fid-demm, iżda wkoll il-livell ta 'insulina.
Dawn it-tipi ta 'studji jinkludu:
- Analiżi fuqĊpeptide. Jippermetti li tiddetermina kif iċ-ċelloli tal-frixa kapaċi "jiġġeneraw" l-insulina fi kwantità suffiċjenti għall-ġisem tal-bniedem. Għall-marda tat-tip 1, dan l-indikatur ser jiġi sottovalutat immens. Permezz tat-tip 2 dawn se jkunu normali jew saħansitra eċċessivi.
- Test tal-awtantikorpi. Jiddetermina l-preżenza ta 'antikorpi fit-tessuti tal-frixa. Jekk jinstabu, allura l-pazjent ikun iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 1.
- Analiżi ġenetika. Jippermettilek li tiddetermina l-predispożizzjoni ereditarja tal-pazjent għall-marda.
Minbarra l-istudji ta 'hawn fuq, isiru testijiet oħra biex tiskopri l-preżenza ta' resistin, ghrelin, leptin, proinsulin u adiponectin fid-demm.
X'inhi l-marda perikoluża?
Il-mard taz-zokkor bħala tali ma joħloqx theddida għall-ħajja tal-bniedem. Madankollu, it-theddida estremament perikoluża u saħansitra traġika hija mimlija kumplikazzjonijiet li jinqalgħu waqt il-marda.
Hawn huma biss parti żgħira minnhom:
- Nefħa. Jista 'jkun ta' natura estensiva jew fokali (lokali). L-edema tikkaratterizza b'mod uniku disfunzjoni tal-kliewi. Hawnhekk għandek bżonn tifhem li iktar tkun severa n-nefropatija dijabetika, iktar tkun qawwija fil-puffiness.
- Pressjoni tad-demm baxxa jew għolja. Konklużjonijiet dwar nefropatija dijabetika progressiva jsiru b'livelli elevati ta 'pressjoni tad-demm sistemikament, li titneħħa mill-arterja brachjali. Fit-tieni każ, it-tobba aċċertaw l-anġjopatija dijabetika - meta tkun stabbilita pressjoni estremament baxxa fl-arterji tal-estremitajiet baxxi. Huwa skopert bl-użu ta 'dopplerografija bl-ultrasound.
- Koma L-iktar forma perikoluża tagħha hija ketoacidotic. Jinstab ħafna drabi. Il-koma tal-pazjent isseħħ meta l-ammont ta ’prodotti tossiċi mneħħija mill-ġisem jilħaq il-valur tal-limitu. Dawn it-tossini għandhom effett detrimentali fuq iċ-ċelloli tan-nervituri tal-moħħ. Il-koma tista 'tkun iper- u ipogliċemika, jiġifieri, meta l-indikatur taz-zokkor fid-demm jiżdied b'mod sinifikanti ogħla jew inqas mill-valuri tal-limitu.
- Ulċeri trofiċi. Mhumiex iżolati fi marda indipendenti, li hija kkaratterizzata minn nuqqas ta ’fejqan fit-tul tal-ġilda, iżda huma kumpanji morra tad-dijabete.
- Gangrene Dan huwa r-riżultat ta 'anġjopatija dijabetika, meta bagolli arterjali kbar u żgħar huma affettwati fl-istess ħin u n-nekrożi tat-tessuti irreversibbli tidħol. Ħafna drabi, is-sentenza sussegwenti hija inevitabbli - amputazzjoni tar-riġlejn affettwati.
Filmat minn Dr Malysheva dwar is-sintomi u d-dijanjosi tal-marda:
Għal darb'oħra: id-dijabete mhix sentenza tad-destin. Iżda, bħal kull marda, huwa iktar faċli li tipprevjeniha milli sussegwentement tiġġieledha. Nutrizzjoni xierqa, stil ta 'ħajja attiv u b'saħħtu, monitoraġġ ta' kuljum tal-benesseri tiegħek - dawn huma s-sett żgħir ta 'ponot, li jżommu ma' li intom tipprovdi lilek innifsek b'ħajja sabiħa, sħiħa ta 'emozzjonijiet pożittivi.