Kif huma interkonnessi l-kolesterol u l-ESR fid-demm?
ESR - rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti
Sedimentazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm - il-proprjetà taċ-ċelluli ħomor tad-demm li joqgħod fuq il-qiegħ tal-bastiment waqt li żżomm id-demm fi stat li ma jagħqadx. Inizjalment, elementi mhux relatati joqgħodu, allura l-agglomerazzjoni tagħhom tidħol u r-rata ta 'saldu tiżdied. Hekk kif il-fattur ta 'kompattazzjoni jibda jopera, is-sussidju jonqos.
Hemm makro u mikrometri għad-determinazzjoni tar-rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti (ESR).
Id-demm huwa meħud minn vina (l-ewwel grupp ta 'metodi) jew minn saba' (it-tieni grupp ta 'metodi), imħallat b'soluzzjoni ta' xi sustanza antikoagulanti, ġeneralment aċidu ossaliku jew aċidu ċitriku (1 parti ta 'likwidu dilwit u 4 partijiet ta' demm) u, wara li tkun inġabret it-taħlita f'pipetta gradwata, waqqafha wieqfa.
Meta ssir stima tar-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti, ħin (siegħa) ħafna drabi jittieħed bħala valur kostanti, relattiv li varjabbli huwa stmat - sussidenza. F'pajjiżna, il-mikrometri fil-modifika ta 'Panchenkov huma komuni. Id-determinazzjoni titwettaq f'pipettes gradwati speċjali li għandhom clearance ta '1 mm u tul ta' 100 mm. Il-proċedura ta ’determinazzjoni hija kif ġej.
Wara l-ħasil minn qabel tal-pipetta b'soluzzjoni ta '3.7% sodium citrate, din is-soluzzjoni tinġabar f'ammont ta' 30 μl (sal-marka "70") u titferra f'tubu Vidal. Imbagħad, bl-istess kapillari, id-demm jiġi ppumpjat minn subgħajk f'ammont ta '120 μl (l-ewwel, il-kapillari kollu, imbagħad anke qabel il-marka "80") u minfuħ f'tubu b'ċitrat.
Il-proporzjon tal-likwidu u d-demm dilwit huwa 1: 4 (l-ammont ta 'ċitrat u demm jista' jkun differenti - 50 μl ta 'ċitrat u 200 μl ta' demm, 25 μl ta 'ċitrat u 100 μl ta' demm, iżda l-proporzjon tagħhom għandu jkun dejjem 1: 4). Taħlita sewwa, it-taħlita tinġibed fil-kapillari sal-marka "O" u titpoġġa vertikalment fuq tripod bejn żewġ pads tal-gomma sabiex id-demm ma joħroġx. Wara siegħa, il-valur ESR huwa determinat ("imneħħi") mill-kolonna tal-plażma 'l fuq mill-globuli ħomor issetiljati. Il-valur ESR huwa espress f'mm kull siegħa.
Attenzjoni! Il-kapillari għandhom ikunu strettament vertikali. It-temperatura fil-kamra m'għandhiex tkun inqas minn 18 u mhux ogħla minn 22 grad Celsius, peress li f'temperatura aktar baxxa l-ESR tonqos, u f'temperatura ogħla tiżdied.
Fatturi li jaffettwaw l-ESR
Ir-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti hija influwenzata minn ħafna fatturi. Dawk ewlenin huma bidliet kwalitattivi u kwantitattivi fil-proteini fil-plażma tad-demm. Żieda fil-kontenut ta 'proteini oħxon (globulini, fibrinogen) twassal għal żieda fl-ESR, tnaqqis fil-kontenut tagħhom, żieda fil-kontenut ta' proteini mxerrda b'mod fin (albumina) twassal għal tnaqqis tagħha.
Huwa maħsub li l-fibrinogen u l-globulini jikkontribwixxu għall-agglomerazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm, u b'hekk iżidu l-ESR. Bidla fil-proporzjon normali ta 'l-albumina u l-globulina lejn il-globulina tista' tkun assoċjata kemm ma 'żieda assoluta fil-livell ta' frazzjonijiet individwali ta 'globulina fil-plażma tad-demm, kif ukoll b'żieda relattiva fil-kontenut tagħhom f'diversi ipoalbuminemija.
Żieda assoluta fil-livelli tad-demm ta 'globulini, li twassal għal żieda fl-ESR, tista' sseħħ minħabba żieda fil-frazzjoni ta 'a-globulina, partikolarment a-makroglobulina jew haptoglobina (glukos- u mucoproteins fil-plażma għandhom effett sinifikanti fuq iż-żieda fl-ESR), kif ukoll il-frazzjoni γ-globulina (il-biċċa l-kbira tal-antikorpi jappartjenu għal # 947, β-globulini), fibrinogen, u speċjalment paraproteins (proteini speċjali li jagħmlu parti mill-klassi ta 'immunoglobulini). Ipoalbuminemja bi iperglobulinemija relattiva tista 'tiżviluppa bħala riżultat ta' telf ta 'albumina, pereżempju bl-awrina (proteinurija massiva) jew minn ġol-musrana (enteropatija eżudattiva), kif ukoll minħabba ksur tas-sintesi ta' albumina mill-fwied (bil-leżjonijiet organiċi u l-funzjoni tiegħu).
Minbarra d-diskreminemji varji, l-ESR hija influwenzata minn fatturi bħalma huma l-proporzjon tal-kolesterol u l-leċitina fil-plażma tad-demm (b'żieda fil-kolesterol, żieda fl-ESR), il-kontenut ta 'pigmenti tal-bili u aċidi tal-bili fid-demm (żieda fin-numru tagħhom twassal għal tnaqqis fl-ESR), viskożità fid-demm (b'żieda il-viskożità tal-ESR tonqos), il-bilanċ aċidu-bażi tal-plażma tad-demm (bidla fid-direzzjoni tal-aċidożi tonqos, u fid-direzzjoni tal-alkalosi tiżdied l-ESR), il-proprjetajiet fiżikokimiċi taċ-ċelluli ħomor tad-demm: in-numru tagħhom (bi tnaqqis fin-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm jiżdied, u b'żieda fl-ESR tonqos), id-daqs (żieda fil-volum ta 'ċelluli ħomor tad-demm tikkontribwixxi għall-agglomerazzjoni tagħhom u żżid l-ESR), saturazzjoni bl-emoglobina (ċelloli ħomor ipokromiċi tad-demm agglomerat agħar).
L-ESR normali fin-nisa huwa ta '2-15 mm fis-siegħa, fl-irġiel - 1-10 mm fis-siegħa (ESR ogħla fin-nisa huwa spjegat minn numru inqas ta' ċelluli ħomor fid-demm tan-nisa, kontenut ogħla ta 'fibrinogen u globulini. Bl-amenoreja, l-ESR tonqos, u toqrob. normali fl-irġiel).
Żieda fl-ESR f'kundizzjonijiet fiżjoloġiċi hija osservata waqt it-tqala, b'konnessjoni mad-diġestjoni, ma 'ikel niexef u ġuħ (l-ESR tiżdied b'żieda fil-kontenut ta' fibrinogen u globulini minħabba tqassim ta 'proteina fit-tessut), wara l-għoti ta' xi mediċini (merkurju), tilqim (tifojde).
Bidliet fl-ESR fil-patoloġija: 1) infettiv u infjammatorji (f'infezzjonijiet akuti, ESR jibda jiżdied mit-2 jum tal-marda u jilħaq massimu fl-aħħar tal-marda), 2) proċessi settiċi u purulenti jikkawżaw żieda sinifikanti fl-ESR, 3) rewmatiżmu - żieda speċjalment evidenti fl forom artikulari, 4) collagenoses jikkawża żieda qawwija fl-ESR għal 50-60 mm fis-siegħa, 5) mard tal-kliewi, 6) ħsara parenchymal fil-fwied, 7) infart mijokardijaku - żieda fl-ESR ġeneralment isseħħ 2-4 ijiem wara l-bidu tal-marda. L-hekk imsejħa imqass huma karatteristiċi - l-intersezzjoni tal-kurvi tal-lewkoċitożi li sseħħ fl-ewwel ġurnata u mbagħad tonqos, u żieda gradwali fl-ESR, 8) mard metaboliku - dijabete mellitus, tirotossikożi, 9) emblastożi - f'każ ta 'majeloma, l-ESR titla' għal 80 sa 90 mm fis-siegħa, 10 ) tumuri malinni, 11) anemija varja - żieda żgħira.
Valuri baxxi tal-ESR huma aktar spiss osservati fi proċessi li jwasslu għat-tħaxxin tad-demm, pereżempju, b'kompensazzjoni kardijaka, b'epilessija, b'xi newrożi, b'xokk anafilattiku, bl-eritremja.
Żieda fl-ESR fid-demm, x'inhi r-raġuni?
Wieħed mill-indikaturi ewlenin tad-demm huwa l-ESR. Hemm numru kbir ta 'mard li jikkawża li tiżdied. Ħafna drabi, ir-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti tiżdied b'diversi mard infettiv li jaffettwaw is-sistema respiratorja fl-apparat tal-awrina. Ukoll bit-tuberkulożi u l-epatite.
Ir-raġunijiet ewlenin għaż-żieda fl-ESR
Speċjalment perikolużi huma bidliet fir-rata ta 'analiżi għall-kanċer. It-tumur jista 'jiġi lokalizzat fil-kliewi, glandoli mamari, pulmuni, bronki, frixa, ovarji. L-ESR tista ’tiżdied inqas ta’ spiss b’mard onkimoloġiku - b’mielosi, makroglobulinemja, lewkimja, limfoma, plażmatoma.
L-ESR fid-demm jogħla:
- Minħabba r-rewmatiżmu.
- Minħabba arterite temporali.
- Minħabba l-lupus eritematos sistemiku.
- Minħabba polimyalġja rewmatika.
- Minħabba l-pyelonephritis.
- Minħabba s-sindromu nefrotiku.
- Minħabba l-glomerulonefrite.
L-indikatur tal-ESR jista 'jinbidel minħabba sarkoidożi, anemija u kirurġija. L-ESR tiżdied ukoll bil-proċess infjammatorju fil-frixa, bużżieqa tal-marrara.
Ir-rata ta 'ESR fid-demm
L-indikatur jiddependi fuq is-sess, l-età tal-persuna. Fl-irġiel, in-norma hija 2 - 10 mm / h, fin-nisa, in-norma tal-ESR hija 3-15 mm / h. Fi tarbija tat-twelid, l-ESR hija 0-2 mm / h. Fi tfal taħt is-6 xhur, l-ESR hija 12-17 mm / h.
Matul it-tqala, xi kultant l-indikatur jista 'jilħaq 25 mm / h.Ċifri bħal dawn huma spjegati mill-fatt li mara tqila għandha anemija u likwidi fid-demm tagħha.
L-indikatur jiddependi fuq diversi raġunijiet. Żieda fl-ESR tista 'taffettwa l-kwalità u l-kwantità taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Jistgħu jbiddlu l-forma tagħhom, ħafna drabi jżidu jew inaqqsu, kif ukoll il-preżenza ta 'aċidi tal-bili, pigmenti, u l-konċentrazzjoni ta' l-albumina fid-demm. L-ESR tiżdied b'mod sinifikanti minħabba bidliet fil-viskożità u l-ossidazzjoni tad-demm, bħala riżultat jista 'jiżviluppa l-aċidożi.
Metodi ta 'trattament għal ESR elevata fid-demm
Meta ċ-ċelloli ħomor joqgħodu b'veloċità għolja, m'għandekx għalfejn taħseb immedjatament dwar it-trattament. Dan huwa biss sinjal ta ’mard. Sabiex tnaqqas l-indikatur, huwa meħtieġ li tiġi eżaminata bir-reqqa, issir taf il-kawża, allura allura jkun possibbli li tagħżel trattament effettiv.
Xi ġenituri, wara li tgħallmu dwar l-ESR miżjuda, qed jippruvaw inaqqsuha permezz ta 'rimedji folkloristiċi. Ħafna drabi, din ir-riċetta tintuża: għalli l-pitravi għal madwar sagħtejn, kessaħ il-brodu. Ixrob 100 ml qabel l-ikel għal madwar ġimgħa. Wara dan, tista 'terġa' tieħu l-analiżi għall-ESR.
Jekk jogħġbok innota li l-metodu ta 'hawn fuq jista' jintuża jekk ġiet skoperta patoloġija. L-awto-medikazzjoni mhix irrakkomandata. Ħafna pedjatri huma kunfidenti li t-trattament ta 'ESR miżjuda fid-demm fit-tfal mhuwiex inutli. Tifel għandu ħafna raġunijiet li jwasslu għal tibdil fit-testijiet tad-demm:
- Ikel ħażin.
- Nuqqas ta 'vitamini.
- Teething.
Jekk l-ESR tiġi rifjutata biss fit-test tad-demm, kull ħaġa oħra hija normali, m'hemmx għalfejn tinkwieta. Jekk jogħġbok innota li l-analiżi tindika biss infezzjoni, infjammazzjoni, filwaqt li huwa impossibbli li tkun taf il-kawża eżatta magħha. L-analiżi ESR hija d-dijanjosi inizjali ta 'marda.
Kawżi speċjali ta 'żieda fl-ESR fid-demm
- L-istat individwali tal-ġisem tal-bniedem. Għal xi nies, is-sedimentazzjoni tal-eritroċiti aċċellerata fid-demm hija normali. L-ESR fid-demm jista 'jiżdied b'riżultat ta' teħid ta 'ċerti mediċini.
- L-indikatur jinbidel minħabba nuqqas ta ’ħadid jekk dan l-element ma jiġix assorbit sew mill-ġisem.
- Fis-subien minn 4 sa 12-il sena, l-indikatur jista 'jinbidel, filwaqt li l-proċess infjammatorju u l-patoloġija mhumiex osservati.
- Għadd ieħor ta 'demm huwa rifless fl-ESR. Il-veloċità li biha joqgħod iċ-ċelloli ħomor tiddependi fuq il-livell ta 'proteina immunoglobulina, albumina fid-demm, aċidu tal-bili, fibrinogen. L-indikaturi kollha jiddependu fuq bidliet fil-ġisem.
Għaliex il-livell ta 'ESR fid-demm jitnaqqas?
Huwa importanti li tingħata attenzjoni mhux biss għar-rata ta 'sedimentazzjoni miżjuda ta' eritroċiti, iżda wkoll għal tnaqqis fil-livell ta 'ESR fid-demm. L-indikatur jinbidel:
- Meta l-ammont ta 'albumina fid-demm jiżdied b'mod sinifikanti.
- Jekk il-pigment tal-bili u l-aċidu tiegħu fid-demm jiżdiedu.
- Meta l-livell taċ-ċelluli ħomor fid-demm jaqbeż.
- Jekk iċ-ċelluli ħomor tad-demm jibdlu l-forma tagħhom.
In-numru ta 'l-ESR jonqos:
- Fin-newrożi.
- B 'aniċitożi, spherocytosis, anemija.
- Bl-eritremja.
- B'ċirkolazzjoni tad-demm indebolita.
- Bl-epilessija.
L-ESR tista 'tonqos wara li tieħu klorur tal-kalċju, mediċini li fihom merkurju, saliċilati.
ESR falza
F’xi sitwazzjonijiet, bidliet fl-indikaturi ma jindikawx proċess patoloġiku, uħud mill-kundizzjonijiet kroniċi. Il-livell ta 'ESR jista' jiżdied bl-obeżità, proċess infjammatorju akut. Bidliet foloz fl-indikaturi ta 'l-ESR huma osservati wkoll:
- Bil-kolesterol fid-demm għoli.
- Bi konsum fit-tul ta 'vitamini, li jinkludu ammont kbir ta' vitamina A.
- Sussegwentement, it-tilqima kontra l-epatite B.
- Minħabba l-użu ta 'kontraċettivi orali.
Studji mediċi juru li l-ESR spiss tista 'tiżdied fin-nisa mingħajr raġuni. It-tobba jispjegaw bidliet bħal dawn bi tfixkil ormonali.
Determinazzjoni tal-ESR minn Westergren
Preċedentement, kien użat il-metodu Panchenkov. Il-mediċina moderna tuża l-metodu Ewropew Westergren. Il-metodi jistgħu juru indikaturi kompletament differenti.
Huwa diffiċli li nitkellmu dwar l-eżattezza tal-analiżi; l-ESR hija kwantità kondizzjonali. Mingħajr importanza żgħira matul l-analiżi hija l-ħażna tagħha. Kultant huwa meħtieġ li terġa 'tittieħed l-analiżi fi sptar ieħor jew laboratorju privat.
Għalhekk, meta l-ESR fid-demm jogħla, ma jaqbilx il-paniku, imma ser ikollok tgħaddi minn eżami addizzjonali.
Ħafna drabi bidliet fit-test tad-demm jistgħu jiġu kkawżati minn proċess infettiv u infjammatorju, patoloġiji serji.
F'xi sitwazzjonijiet, żieda fl-ESR hija kkawżata kompletament minn fatturi oħra li m'għandhomx għalfejn jiġu ttrattati, iżda biss biex dawn jinżammu taħt kontroll. Ikkunsidra l-età, il-kundizzjoni tal-ġisem, is-sess tal-pazjent meta jiddeċifra l-analiżi.
Soe elevata
Ir-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti tiddependi mill-kompożizzjoni tad-demm fil-ħin tal-analiżi. L-inkullar taċ-ċelluli ħomor tad-demm u l-preċipitazzjoni tagħhom fi kwantitajiet kbar huwa ffaċilitat bl-azzjoni tal-fibrinogen - proteini fl-istadju akut ta 'infjammazzjoni - u globulini (antikorpi protettivi), li l-kontenut tagħhom fid-demm jogħla sew matul l-infjammazzjoni.
L-analiżi ssir f'kondizzjonijiet tal-laboratorju, fejn antikoagulant huwa miżjud mal-kampjun tad-demm meħud, li huwa meħtieġ sabiex id-demm ma jagħqadx. Ir-riżultat jiġi evalwat f'siegħa, waqt li ċ-ċelloli ħomor tad-demm taħt l-influwenza tal-gravità joqgħodu mal-qiegħ tat-tubu, u b'hekk jinqasmu d-demm f'żewġ saffi. L-ESR huwa kkalkulat bl-għoli tas-saff tal-plażma.
Għal dan, hemm tubi tat-test speċjali bi skala stampata, li skondha l-valur ta 'dan l-indikatur huwa stabbilit.
Jistgħu jintużaw metodi differenti biex jiġi ddeterminat l-ESR, speċjalment il-metodu Panchenkov u l-istudji ta 'Westergren.
Id-determinazzjoni tal-ESR minn Westergreen hija meqjusa bħala metodu iktar preċiż u tintuża ħafna fil-prattika dinjija.
Il-vantaġġ ta 'dan il-metodu huwa li kemm kapillari kif ukoll demm venuż jistgħu jintużaw għall-analiżi, barra minn hekk, il-metodu huwa kompletament awtomatizzat, u dan iżid il-produttività tiegħu.
Hemm każijiet frekwenti meta l-ESR fid-demm jista 'jkun elevat minħabba fatturi li mhumiex relatati ma' xi marda. Għalhekk, pereżempju, waqt it-tqala, l-ESR tiżdied fil-ġisem tal-mara minħabba bidla fil-kompożizzjoni tal-proteini fid-demm.
Barra minn hekk, devjazzjonijiet min-norma ta 'l-indikatur jistgħu wkoll jikkawżaw telqa mingħajr il-preżenza ta' proċess infjammatorju:
- anemija
- trasfużjoni tad-demm ripetuta,
- żvilupp ta 'tumur malinni,
- puplesija jew infart mijokardijaku.
Kif huma interkonnessi l-kolesterol u l-ESR fid-demm?
Il-kejl tar-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti u l-ammont ta 'kolesterol fil-plażma jippermettilna nissuspettaw il-preżenza tal-mard f'waqtu, tidentifika l-kawża li tikkawżahom, u tibda trattament f'waqtu.
Il-livell tal-ESR huwa wieħed mill-iktar kriterji importanti li bihom speċjalista jista 'jivvaluta l-istat tas-saħħa tal-bniedem.
X’inhi r-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti
Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti għandha tkun ikkunsidrata bħala indikatur li jista’ jiġi stmat billi ssir test bijokimiku tad-demm. Waqt din l-analiżi, il-moviment tal-massa tal-eritroċiti mqiegħda f'kundizzjonijiet speċifiċi huwa mkejjel.
Huwa mkejjel fl-għadd ta 'millimetri mgħoddi miċ-ċelloli f'siegħa.
Matul l-analiżi, ir-riżultat tiegħu huwa stmat mil-livell tal-plażma taċ-ċellula l-ħamra li fadal, li hija l-iktar komponent importanti tad-demm.
Tibqa 'fuq il-quċċata tal-bastiment li fih qiegħed il-materjal ta' riċerka. Biex tikseb riżultat ta 'min joqgħod fuqu, huwa meħtieġ li jinħolqu dawn il-kundizzjonijiet li taħthom il-forza tal-gravità taġixxi biss fuq iċ-ċelloli ħomor tad-demm. L-antikoagulanti jintużaw fil-prattika medika biex jipprevjenu t-tgħaqid tad-demm.
Il-proċess kollu tas-sedimentazzjoni tal-massa tal-eritroċiti huwa maqsum f'diversi stadji:
- Il-perjodu ta 'sospensjoni bil-mod, meta ċ-ċelloli jibdew jinżlu,
- Aċċellerazzjoni tas-sussidju. Isseħħ bħala riżultat tal-formazzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm. Huma ffurmati minħabba t-twaħħil ta ’ċelluli ħomor tad-demm individwali,
- Tnaqqis gradwali tas-subsidenza u twaqqif tal-proċess.
L-ewwel stadju jingħata l-akbar importanza, madankollu, xi kultant huwa meħtieġ li jiġi evalwat ir-riżultat 24 siegħa wara l-ġbir tal-plażma. Dan diġà qed isir fit-tieni u fit-tielet stadju.
Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-massa tal-eritroċiti, flimkien ma’ testijiet oħra tal-laboratorju, tappartjeni għall-iktar indikaturi dijanjostiċi importanti.
Rata ESR
Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet Tiftix Ma nstabx Tiftix ma nstabx Tiftix ma nstabx
In-norma ta 'indikatur bħal dan tiddependi fuq diversi fatturi, li l-prinċipal tagħhom huwa l-età u s-sess tal-persuna.
Għat-tfal żgħar, l-ESR hija ta '1 jew 2 mm / siegħa. Dan huwa attribwit għal ematokrit għoli, konċentrazzjoni baxxa ta 'proteina, b'mod partikolari, il-frazzjoni tal-globulina tagħha, iperkolesterolemija, aċidożi.
Fi tfal akbar, is-sedimentazzjoni hija kemmxejn ekwivalenti u tammonta għal 1-8 mm / h, li huwa bejn wieħed u ieħor daqs in-norma ta 'adult.
Għall-irġiel, in-norma hija 1-10 mm / siegħa.
In-norma għan-nisa hija ta '2-15 mm / siegħa. Firxa wiesgħa bħal din ta 'valuri hija dovuta għall-influwenza ta' l-ormoni ta 'l-androġenu. Barra minn hekk, f'perijodi differenti tal-ħajja, l-ESR fin-nisa tista 'tinbidel. It-tkabbir huwa karatteristiku għal 2 trimestri tat-tqala.
Żieda ESR
Livell għoli ta 'sedimentazzjoni huwa karatteristiku tat-tipi kollha ta' mard u bidliet patoloġiċi fil-ġisem.
Ġiet identifikata ċerta probabbiltà statistika, li permezz tagħha t-tabib jista 'jiddetermina d-direzzjoni għat-tfittxija għall-marda. F'40% tal-każijiet, il-kawża taż-żieda hija kull tip ta 'infezzjonijiet. Fi 23% tal-każijiet, ESR miżjuda tindika l-preżenza ta ’diversi tipi ta’ tumuri fil-pazjent. Żieda ta '20% tindika l-preżenza ta' mard rewmatiku jew intossikazzjoni tal-ġisem.
Biex tiġi identifikata b'mod ċar u preċiż il-marda li kkawżat il-bidla fl-ESR, għandhom jiġu kkunsidrati l-kawżi kollha possibbli:
- Il-preżenza ta 'diversi infezzjonijiet fil-ġisem tal-bniedem. Jista 'jkun infezzjoni virali, influwenza, ċistite, pnewmonja, epatite, bronkite. Jikkontribwixxu għar-rilaxx ta 'sustanzi speċjali fid-demm li jaffettwaw il-membrani taċ-ċelluli u l-kwalità tal-plażma,
- L-iżvilupp ta 'infjammazzjoni purulenta żżid ir-rata. Tipikament, tali patoloġiji jistgħu jiġu djanjostikati mingħajr test tad-demm. Diversi tipi ta 'suppuration, tagħli, axxessi tal-frixa jistgħu jiġu skoperti faċilment,
- L-iżvilupp ta 'diversi tipi ta' neoplażmi fil-ġisem, mard onkoloġiku jaffettwa ż-żieda fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti,
- Il-preżenza ta 'mard awtoimmuni twassal għal tibdil fil-plażma. Din issir ir-raġuni li titlef xi proprjetajiet u ssir inferjuri,
- Patoloġiji tal-kliewi u s-sistema urinarja,
- Avvelenament tossiku tal-ġisem mill-ikel, intossikazzjoni minħabba infezzjonijiet fl-imsaren, akkumpanjati minn rimettar u dijarea,
- Diversi mard tad-demm
- Mard li fih tiġi osservata n-nekrożi tat-tessut (attakk tal-qalb, tuberkulożi) iwassal għal ESR għolja xi żmien wara l-qerda taċ-ċelluli.
Il-fatturi li ġejjin jistgħu wkoll jaffettwaw il-livell ta 'sedimentazzjoni: ESR aċċellerata hija osservata b'ċerti kontraċettivi orali, kolesterol u obeżità elevati, telf f'daqqa ta' piż, anemija, kundizzjoni ta 'tkebbib, rata ta' sedimentazzjoni tonqos bi struttura taċ-ċellula ereditarja, l-użu ta 'analġeżiċi mhux sterojdi, disturbi metaboliċi sustanzi.
Il-kolesterol elevat jista 'jindika l-preżenza ta' plakki tal-kolesterol fis-sistema ċirkolatorja tal-bniedem. Dan iwassal għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi, li, min-naħa tagħha, tikkontribwixxi għall-okkorrenza ta' mard tal-qalb. Sedimentazzjoni miżjuda fid-demm tal-bniedem tista 'tindika wkoll li hemm ksur fit-tħaddim tal-qalb u tal-vini.
F'pazjenti b'anġina pectoris jew infart mijokardijaku, li ħafna drabi huwa kkawżat minn kolesterol elevat, l-ESR jintuża bħala indikatur potenzjali addizzjonali ta 'mard tal-qalb koronarju. Għalhekk, huwa possibbli li tiġi osservata r-relazzjoni bejn il-kolesterol għoli u l-ESR.
L-indikatur tar-rata tas-sedimentazzjoni jintuża meta jkun meħtieġ li tiġi djanjostikata l-endokardite. L-endokardite hija marda infettiva tal-qalb li tiżviluppa fis-saff ta 'ġewwa tagħha. L-iżvilupp ta 'endokardite jseħħ fl-isfond tal-moviment ta' batterji jew viruses minn diversi partijiet tal-ġisem permezz tad-demm lejn il-qalb.
Jekk il-pazjent ma jagħtix importanza għas-sintomi għal żmien twil u jinjorahom, il-marda tista 'taffettwa ħażin il-funzjonament tal-valvi tal-qalb u twassal għal kumplikazzjonijiet li jkunu ta' theddida għall-ħajja. Biex tagħmel dijanjosi ta '"endokardite," it-tabib li jkun qed jattendi jrid jippreskrivi test tad-demm.
Din il-marda hija kkaratterizzata mhux biss minn livell għoli ta 'ESR, iżda wkoll minn għadd imnaqqas ta' plejtlits fil-plażma. Ħbieb ta 'patoloġija frekwenti huwa anemija. L-endokardite akuta tal-batterja hija kapaċi li żżid ripetutament ir-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti.
L-indikatur jiżdied bosta drabi, meta mqabbel man-norma, u jilħaq 75 mm fis-siegħa.
Il-livelli ta 'sedimentazzjoni huma kkunsidrati meta ssir dijanjosi ta' insuffiċjenza tal-qalb konġestiva. Il-patoloġija hija marda kronika u progressiva li taffettwa l-muskolu tal-qalb u tfixkel il-funzjonament normali tagħha.
Id-differenza bejn insuffiċjenza tal-qalb konġestiva u tas-soltu hija li magħha hemm akkumulazzjoni ta 'fluwidu madwar il-qalb. Dijanjosi ta ’tali patoloġija tinkludi t-twettiq ta’ testijiet fiżiċi u l-istudju tad-dejta tat-test tad-demm.
Bi infart mijokardijaku bid-dijabete, l-ESR dejjem tkun ogħla min-normal. Dan minħabba l-fatt li l-ossiġenu permezz tal-arterji jitwassal lill-qalb. Jekk waħda minn dawn l-arterji tkun imblukkata, parti mill-qalb tiġi mċaħħda mill-ossiġenu. Dan iwassal għal kundizzjoni msejħa iskemija mijokardijaka, li hija proċess infjammatorju.
Jekk jibqa 'għal żmien twil, it-tessut tal-qalb jibda jmut u jmut. B'attakk tal-qalb, l-ESR jista 'jilħaq valuri għoljin - sa 70 mm / siegħa u wara ġimgħa.
Bħal f'xi mard tal-qalb ieħor, id-dijanjostiċi tal-profil tal-lipidi juru żieda sinifikanti fil-kolesterol fid-demm, b'mod partikolari lipoproteini ta 'densità baxxa u trigliċeridi, flimkien ma' żieda fir-rata tas-sedimentazzjoni.
Żieda sinifikanti fir-rata ta ’sedimentazzjoni hija osservata fl-isfond ta’ perikardite akuta. Il-marda hija infjammazzjoni tal-perikardju. Huwa kkaratterizzat minn bidu akut u f'daqqa.
Barra minn hekk, komponenti tad-demm bħal fibrina, ċelluli ħomor tad-demm u ċelloli bojod tad-demm huma kapaċi jippenetraw fir-reġjun perikardjali.
B'din il-patoloġija, hemm żieda fl-ESR ('il fuq minn 70 mm / h) u żieda fil-konċentrazzjoni tal-urea fid-demm, li hija r-riżultat ta' insuffiċjenza renali.
Ir-rata ta 'sedimentazzjoni tiżdied b'mod sinifikanti fil-preżenza ta' anewriżma aortika tal-kavità toraċika jew addominali. Flimkien ma 'valuri għoljin ta' ESR ('il fuq minn 70 mm / siegħa), b'din il-patoloġija, tiġi djanjostikata pressjoni għolja, u kundizzjoni msejħa "demm oħxon".
Peress li l-ġisem tal-bniedem huwa sistema olistika u unifikata, l-organi kollha u l-funzjonijiet li jsiru minnhom huma interkonnessi. B'disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, spiss jidhru mard, li huma kkaratterizzati minn tibdil fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti.
Dak li jgħidulhom l-esperti tal-ESR fil-video f'dan l-artikolu.
Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet Tiftix Ma nstabx Tiftix ma nstabx Tiftix ma nstabx
ESR elevata
Ir-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti tiddependi mill-kompożizzjoni tad-demm fil-ħin tal-analiżi.L-inkullar taċ-ċelluli ħomor tad-demm u l-preċipitazzjoni tagħhom fi kwantitajiet kbar huwa ffaċilitat bl-azzjoni tal-fibrinogen - proteini fl-istadju akut ta 'infjammazzjoni - u globulini (antikorpi protettivi), li l-kontenut tagħhom fid-demm jogħla sew matul l-infjammazzjoni.
L-analiżi ssir f'kondizzjonijiet tal-laboratorju, fejn antikoagulant huwa miżjud mal-kampjun tad-demm meħud, li huwa meħtieġ sabiex id-demm ma jagħqadx. Ir-riżultat jiġi evalwat f'siegħa, waqt li ċ-ċelloli ħomor tad-demm taħt l-influwenza tal-gravità joqgħodu mal-qiegħ tat-tubu, u b'hekk jinqasmu d-demm f'żewġ saffi. L-ESR huwa kkalkulat bl-għoli tas-saff tal-plażma.
Għal dan, hemm tubi tat-test speċjali bi skala stampata, li skondha l-valur ta 'dan l-indikatur huwa stabbilit.
Hemm każijiet frekwenti meta l-ESR fid-demm jista 'jkun elevat minħabba fatturi li mhumiex relatati ma' xi marda. Għalhekk, pereżempju, waqt it-tqala, l-ESR tiżdied fil-ġisem tal-mara minħabba bidla fil-kompożizzjoni tal-proteini fid-demm.
Barra minn hekk, devjazzjonijiet min-norma ta 'l-indikatur jistgħu wkoll jikkawżaw telqa mingħajr il-preżenza ta' proċess infjammatorju:
- anemija
- trasfużjoni tad-demm ripetuta,
- żvilupp ta 'tumur malinni,
- puplesija jew infart mijokardijaku.
Il-fatturi li ġejjin jistgħu wkoll jaffettwaw il-livell ta 'ESR:
Il-veloċità tas-saldu tgħaġġel:
- l-użu ta 'kontraċettivi orali,
- kolesterol għoli
- alkalosi.
Ir-rata ta 'sedimentazzjoni hija mnaqqsa:
- fatturi ereditarji ta 'l-istruttura taċ-ċelluli ħomor tad-demm,
- l-użu ta 'analġeżiċi mhux sterojdi,
- aċidożi
- disturb metaboliku.
L-indikatur tal-ESR jiddependi wkoll fuq l-istadju tal-marda. Kontenut miżjud b'mod sinifikanti huwa osservat fit-tieni ġimgħa wara l-bidu tal-marda, madankollu, anormalitajiet fl-analiżi jistgħu jiġu skoperti wara 24-48 siegħa. Għal kontenut ta 'informazzjoni akbar, ir-riżultati tal-analiżi huma rrakkomandati biex jiġu studjati fid-dinamika.
Il-karatteristiċi fiżjoloġiċi tal-metaboliżmu tal-proteini jaffettwaw ukoll ir-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti. F'dan ir-rigward, in-nisa għandhom rata ta 'sedimentazzjoni ogħla minn irġiel u tfal. Bil-mod, iċ-ċelloli ħomor jidħlu fid-demm tat-tfal.
- Tfal 0-2 sa 12-il sena,
- 3-16 nisa
- 2-11 irġiel.
Liema marda tista 'tikkawża ESR miżjuda
Il-kontenut miżjud ta 'ESR fid-demm huwa infomattiv fih innifsu, jindika biss li l-ġisem x'aktarx jgħaddi minn proċess infjammatorju, u indikatur kwantitattiv ta' ESR jista 'jgħin biss biex jiddetermina bejn wieħed u ieħor kemm il-marda mxiet' il quddiem. Dijanjosi preċiża teħtieġ numru ta 'metodi dijanjostiċi addizzjonali.
F'ħafna każijiet, żieda fl-ESR hija dovuta għall-iżvilupp tal-patoloġiji infjammatorji li ġejjin fil-ġisem:
- mard tal-fwied
- Marda tal-passaġġ biljari
- irjiħat
- otite medja, tonsillite,
- leżjonijiet purulenti u settiċi tal-organi tal-ġisem,
- fsada, dijarea, rimettar,
- mard awtoimmuni
- infezzjoni fil-parti respiratorja ta 'fuq u t'isfel u fl-apparat urinarju,
- infezzjonijiet virali
- mard rewmatoloġiku.
Żieda fl-ESR f'test tad-demm: huwa tajjeb li wieħed paniku?
Test tad-demm għall-ESR huwa sempliċi u irħis, u għalhekk ħafna tobba spiss iduru lejh meta jkollhom bżonn jifhmu jekk hemmx proċess infjammatorju.
Madankollu, il-qari u l-interpretazzjoni tar-riżultati mhumiex ambigwi. Dwar kemm tista 'tafda l-analiżi fuq l-ESR u jekk ta' min jagħmluha xejn, iddeċidejt li nivverifika mal-kap tal-klinika tat-tfal.
Mela, ejja nisimgħu l-opinjoni tal-espert.
Definizzjoni tar-reazzjoni
L-ESR tirrifletti l-grad ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti f’kampjun tad-demm fuq perjodu ta’ żmien partikolari. Bħala riżultat, demm b'taħlita ta 'antikoagulanti huwa maqsum f'żewġ saffi: fil-qiegħ hemm ċelloli ħomor tad-demm, fil-parti ta' fuq hemm plażma u ċelloli bojod tad-demm.
L-ESR hija indikatur mhux speċifiku, iżda sensittiv, u għalhekk jista 'jirrispondi anke fl-istadju ta' qabel il-preklinika (fl-assenza ta 'sintomi tal-marda). Żjieda fl-ESR tiġi osservata f'ħafna mard infettiv, onkoloġiku u rewmatoloġiku.
Kif tagħmel l-analiżi
Fir-Russja, huma jużaw il-metodu magħruf Panchenkov.
L-essenza tal-metodu: jekk tħallat id-demm maċ-ċitrat tas-sodju, allura ma taqbilx, imma tinqasam f'żewġ saffi. Is-saff t'isfel huwa ffurmat minn ċelluli ħomor tad-demm, il-parti ta 'fuq hija plażma trasparenti. Il-proċess ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti huwa assoċjat mal-proprjetajiet kimiċi u fiżiċi tad-demm.
Hemm tliet stadji fil-formazzjoni tas-sediment:
- fl-ewwel għaxar minuti, huma ffurmati raggruppamenti vertikali ta 'ċelloli, li jissejħu "kolonni ta' muniti",
- imbagħad jieħu erbgħin minuta biex jiddefendihom
- Ċelloli ħomor tad-demm jeħlu flimkien u jissikkaw għal għaxar minuti oħra.
Allura r-reazzjoni kollha teħtieġ massimu ta '60 minuta.
Dawn il-kapillari jiġbru d-demm biex jiddeterminaw l-ESR.
Għar-riċerka, huma jieħdu qatra ta 'demm minn subgħajh, daqqa f'daħla speċjali fuq il-pjanċa, fejn soluzzjoni ta' 5% ta 'sodium citrate hija preċedentement introdotta.
Wara t-taħlit, id-demm dilwit jinġabar fi tubi kapillari gradwati tal-ħġieġ irqiq sal-marka ta 'fuq u mqiegħed fi tripod speċjali strettament vertikalment. Sabiex ma jitħawdux l-analiżijiet, nota bl-isem tal-pazjent tittaqqab mat-tarf t'isfel tal-kapillari.
Il-ħin jinstab permezz ta 'arloġġ tal-laboratorju speċjali b'allarm. Eżattament siegħa wara, ir-riżultati jiġu rreġistrati bl-għoli tal-kolonna taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Ir-rispons jiġi rreġistrat f'mm kull siegħa (mm / h).
Minkejja s-sempliċità tal-metodoloġija, hemm istruzzjonijiet li għandhom jiġu segwiti fit-twettiq tat-test:
- ħu demm biss fuq stonku vojt
- applika injezzjoni fil-fond biżżejjed tal-polpa tas-swaba 'sabiex id-demm ma jkollux għalfejn joħroġ (globuli ħomor jinqerdu taħt pressjoni),
- uża reagent frisk, kapillari maħsula xotti,
- imla l-kapillari bid-demm mingħajr bżieżaq ta 'l-arja,
- osserva l-proporzjon korrett bejn is-soluzzjoni taċ-ċitrat tas-sodju u d-demm (1: 4) bit-taħwid,
- wettaq id-determinazzjoni tal-ESR f'temperatura ambjentali ta '18-22 grad.
Kwalunkwe irregolaritajiet fl-analiżi jistgħu jwasslu għal riżultati foloz. Fittex għall-kawżi ta 'riżultat żbaljat għandu jkun bi ksur tat-teknika, l-esperjenza tal-assistent tal-laboratorju.
Dak li jaffettwa l-bidla fl-ESR
Ir-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti hija influwenzata minn ħafna fatturi. Il-wieħed ewlieni huwa l-proporzjon tal-proteini fil-plażma. Proteini oħxon - globulini u fibrinogen jikkontribwixxu għall-agglomerazzjoni (akkumulazzjoni) ta 'ċelluli ħomor tad-demm u jżidu l-ESR, u proteini mxerrda b'mod fin (albumina) inaqqsu r-rata ta' sedimentazzjoni ta 'l-eritroċiti.
Għalhekk, f'kundizzjonijiet patoloġiċi akkumpanjati minn żieda fl-għadd ta 'proteini oħxon (mard infettiv u purulenti-infjammatorji, rewmatiżmu, kollaġenjożi, tumuri malinni), l-ESR tiżdied.
Żieda fl-ESR isseħħ ukoll bi tnaqqis fl-ammont ta 'albumina fid-demm (proteinurja massiva bis-sindromu nefrotiku, ksur tas-sintesi ta' albumina fil-fwied bi ħsara fil-parenċima tagħha).
Effett notevoli fuq l-ESR, speċjalment bl-anemija, jiġi eżerċitat min-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm u l-viskożità tad-demm, kif ukoll mill-proprjetajiet taċ-ċelluli ħomor tad-demm infushom.
Żieda fl-għadd ta 'ċelluli ħomor tad-demm, li twassal għal żieda fil-viskożità tad-demm, tgħin biex tnaqqas l-ESR, u tnaqqis fin-numru ta' ċelluli ħomor tad-demm u l-viskożità tad-demm hija akkumpanjata minn żieda fl-ESR.
Iktar ma jkunu kbar iċ-ċelluli ħomor tad-demm u iktar tkun l-emoglobina, iktar ikunu tqal u iktar ikun hemm ESR.
L-ESR hija wkoll influwenzata minn fatturi bħall-proporzjon tal-kolesterol u l-leċitina fil-plażma tad-demm (b'żieda fil-kolesterol, żieda fl-ESR), il-kontenut ta 'pigmenti tal-bili u aċidi tal-bili (żieda fin-numru tagħhom tikkontribwixxi għal tnaqqis fl-ESR), bilanċ aċidu-bażi tal-plażma tad-demm (bidla lejn in-naħa tal-aċidu inaqqas l-ESR, u fin-naħa alkalina - iżid).
L-indikatur tal-ESR ivarja skont ħafna fatturi fiżjoloġiċi u patoloġiċi. Il-valuri tal-ESR fin-nisa, fl-irġiel u fit-tfal huma differenti. Bidliet fil-kompożizzjoni tal-proteini fid-demm waqt it-tqala jwasslu għal żieda fl-ESR matul dan il-perjodu.Matul il-jum, il-valuri jistgħu jvarjaw, il-livell massimu jiġi osservat matul il-jum.
ESR fit-tfal: aqra l-analiżi
Fit-tfal, ir-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti tinbidel bl-età. L-ESR fit-tfal huwa meqjus li għandu varjazzjonijiet fil-medda minn 2 sa 12 mm / h.
Fi trabi tat-twelid, dan l-indikatur huwa iktar baxx u huwa meqjus bħala normali fil-medda ta '0-2 mm / h. Forsi anke sa 2.8. Jekk ir-riżultati tal-analiżi jidħlu f'din il-medda, allura m'hemm l-ebda raġuni għal tħassib.
Jekk it-tarbija għandha 1 xahar, mela ESR ta '2-5 mm / h titqies normali għalih (forsi sa 8mm / h). Bit-tkabbir tal-minuri sa 6 xhur, din in-norma tiżdied gradwalment: il-medja - minn 4 sa 6 mm / h (forsi sa 10 mm / h).
Għandu jiftakar li kull organiżmu huwa individwali. Jekk, pereżempju, l-għadd tad-demm l-ieħor kollu huwa tajjeb, u l-ESR hija kemmxejn stmata żżejjed jew sottovalutata, probabbilment dan huwa fenomenu temporanju li ma jheddedx is-saħħa.
Sa sena, il-livell ESR bħala medja jkun ikkunsidrat bħala normali 4-7 mm / h. Jekk nitkellmu dwar tfal ta 'bejn 1 u 2 snin, għandek iżżomm f'moħħok in-norma medja ta' bejn 5-7 mm, u minn 2 sa 8 snin –7-8 mm / h (sa 12 mm / h). Minn 8 snin sa 16, tista 'sserraħ fuq indikaturi ta' 8 - 12 mm.
Kważi kwalunkwe marda jew korriment jista 'jikkawża varjazzjoni fl-ESR. Min-naħa l-oħra, ESR elevat mhux dejjem indikatur tal-marda.
Jekk l-ESR tat-tifel / tifla tiegħek huwa għoli, teħtieġ eżami aktar fil-fond.
Jekk it-tifel / tifla tiegħek reċentement sofra korriment jew marda, l-ESR tiegħu jista 'jkun stmat iżżejjed, u test ripetut li jikkonferma dan il-livell m'għandux jibżgħu minnek. L-istabbilizzazzjoni tal-ESR se sseħħ mhux iktar kmieni minn ġimgħatejn sa tliet ġimgħat. Test tad-demm, bla dubju, jgħin biex tara aħjar l-istampa tal-istat tas-saħħa tat-tifel.
ESR fin-nisa
Immedjatament għandek bżonn tagħmel riserva li r-rata tal-ESR hija kunċett pjuttost konvenzjonali u tiddependi mill-età, il-kundizzjoni tal-ġisem u bosta ċirkustanzi differenti oħra.
Konvenzjonalment, l-indikaturi ta 'norma li ġejjin jistgħu jiġu distinti:
- Nisa żgħażagħ (20-30 sena) - minn 4 sa 15 mm / h,
- Nisa tqal - minn 20 sa 45 mm / h,
- Nisa ta 'età medja (30-60 sena) - minn 8 sa 25 mm / h,
- Nisa f'età rispettabbli (aktar minn 60 sena) - minn 12 sa 53 mm / h.
Rata tal-ESR fl-irġiel
Fl-irġiel, ir-rata ta 'inkullar u sedimentazzjoni ta' eritroċiti hija kemmxejn inqas: fl-analiżi tad-demm ta 'raġel b'saħħtu, l-ESR tvarja bejn 8-10 mm / h. Madankollu, fl-irġiel 'il fuq minn 60, il-valur huwa kemmxejn ogħla.
F'din l-età, il-parametru medju fl-irġiel huwa 20 mm / h.
Id-devjazzjoni fl-irġiel ta 'din l-età hija kkunsidrata bħala 30 mm / h, għalkemm għan-nisa din iċ-ċifra, għalkemm ftit stmata żżejjed, ma teħtieġx żieda fl-attenzjoni u mhix ikkunsidrata bħala sinjal ta' patoloġija.
Liema mard jiżdied l-ESR
Meta wieħed ikun jaf ir-raġunijiet għaż-żieda u t-tnaqqis fl-ESR, jidher ċar għaliex hemm tibdil f'dan l-indikatur ta 'test tad-demm ġenerali għal ċerti mard u kundizzjonijiet. Allura, l-ESR tiżdied fil-mard u l-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Diversi proċessi u infezzjonijiet infjammatorji, li hija assoċjata ma 'żieda fil-produzzjoni ta' globulini, fibrinogen u proteini tal-fażi akuta ta 'infjammazzjoni.
- Mard li fih mhux biss jiġi osservat il-proċess infjammatorju, iżda wkoll it-tqassim (nekrożi) ta 'tessuti, ċelloli tad-demm u d-dħul ta' prodotti ta 'tqassim ta' proteini fid-demm: mard purulenti u settiċi, neoplasmi malinni, mijokardijaku, pulmun, moħħ, infart intestinali, tuberkulosi pulmonari, eċċ. .
- Mard tat-tessuti konnettivi u vaskulite sistemika: rewmatiżmu, artrite rewmatojde, dermatomjoseżi, periarterite nodosa, skleroderma, lupus eritematosu sistemiku, eċċ.
- Mard metaboliku: ipertirojdiżmu, ipotirojdiżmu, dijabete mellitus, eċċ.
- Emblastożi (lewkimja, limfogranulomatożi, eċċ.) U emoblastosi paraproteinemiċi (mieloma, marda ta 'Waldenstrom).
- Anemija assoċjata ma 'tnaqqis fl-għadd ta' ċelluli ħomor tad-demm fid-demm (emolisi, telf ta 'demm, eċċ.)
- Ipoalbuminemija fl-isfond ta 'sindromu nefrotiku, eżawriment, telf ta' demm, mard tal-fwied.
- Tqala, il-perjodu ta 'wara l-ħlas, waqt il-mestrwazzjoni.
Huwa meħtieġ li tnaqqas l-ESR u kif tagħmel dan
Ibbażat biss fuq l-indikatur, l-ESR fid-demm huwa miżjud, jew viċi versa, it-trattament m'għandux ikun preskritt - dan mhux prattiku. L-ewwelnett, issir analiżi biex jiġu identifikati l-patoloġiji fil-ġisem, il-kawżi tagħhom huma stabbiliti.Twettaq dijanjosi komprensiva, u biss wara li jkunu nġabru l-indikaturi, it-tabib jiddetermina l-marda u l-istadju tagħha.
Il-mediċina tradizzjonali tirrakkomanda li titnaqqas ir-rata tas-sedimentazzjoni tal-korpi, jekk ma jkunx hemm raġunijiet viżibbli għat-theddida għas-saħħa. Ir-riċetta mhix ikkumplikata: il-pitravi ħomor jiġu mgħollija għal tliet sigħat (il-ponytails m'għandhomx ikunu mirqum) u 50 ml ta 'decoction tinxtorob kull filgħodu bħala miżura preventiva.
L-akkoljenza tiegħu għandha ssir filgħodu qabel il-kolazzjon għal ġimgħa, normalment dan jippermetti li tbaxxi l-indikatur, anke jekk jiżdied b'mod sinifikanti.
Wara waqfa ta 'sebat ijiem biss għandha ssir analiżi ripetuta biex turi l-livell ta' ESR u jekk hemmx bżonn ta 'terapija kumplessa biex tnaqqasha u tfejjaq il-marda.
Fit-tfulija, il-ġenituri m'għandhomx paniku jekk ir-riżultat juri l-preżenza ta 'żieda fl-ESR fid-demm.
Ir-raġunijiet għal dan huma dawn li ġejjin. Fi tfal, żieda u indikatur tar-rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti jistgħu jiġu osservati f'każ ta 'dentazzjoni, dieta żbilanċjata, u nuqqas ta' vitamini.
Jekk it-tfal jilmentaw minn telqa ħażina, allura għandek tikkonsulta tabib u tagħmel eżami komprensiv, it-tabib għandu jistabbilixxi għalfejn l-analiżi tal-ESR tiżdied, u wara dan l-uniku trattament korrett se jkun preskritt.
Ir-rata ta 'sedimentazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm żdiedet: xi jfisser dan u jekk tibżax
Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti (sedimentazzjoni) hija analiżi użata biex tiskopri infjammazzjoni fil-ġisem.
Il-kampjun jitqiegħed f’tubu irqiq, iċ-ċelluli ħomor tad-demm (eritroċiti) joqogħdu gradwalment mal-qiegħ tiegħu, u l-ESR hija miżura ta ’din ir-rata ta’ sedimentazzjoni.
L-analiżi tippermettilek tiddijanjostika ħafna diżordnijiet (inkluż il-kanċer) u hija test meħtieġ biex tikkonferma ħafna dijanjosi.
Ejja naraw xi tfisser dan meta r-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti (ESR) fl-analiżi ġenerali tad-demm ta 'adult jew tifel tiżdied jew tonqos, ta' min jista 'jibża' minn indikaturi bħal dawn u għaliex jiġri dan fl-irġiel u fin-nisa?
Livelli għoljin f'test tad-demm
Infjammazzjoni fil-ġisem tikkawża l-inkullar taċ-ċelluli ħomor tad-demm (il-piż tal-molekula jiżdied), li żżid b'mod sinifikanti r-rata ta 'sedimentazzjoni tagħhom fil-qiegħ tat-tubu. Livelli miżjuda ta 'sedimentazzjoni jistgħu jkunu kkawżati mir-raġunijiet li ġejjin:
- Mard awtoimmuni - marda Liebman-Sachs, arterite taċ-ċelloli ġganti, rewmatiżmu tal-polimjalġja, vaskulite nekrotika, artrite rewmatika (is-sistema immunitarja hija d-difiża tal-ġisem kontra sustanzi barranin. Fl-isfond tal-proċess awtoimmuni, bi żball tattakka ċelloli b'saħħithom u teqred it-tessuti tal-ġisem),
- Kanċer (jista 'jkun kwalunkwe forma ta' kanċer, minn limfoma jew majeloma multipla għal kanċer tal-kolon u tal-fwied),
- Mard kroniku tal-kliewi (mard tal-kliewi polikistiku u nefropatija),
- Infezzjoni, bħal pnewmonja, marda infjammatorja tal-pelvi, jew appendiċite,
- Infjammazzjoni tal-ġogi (polimaliġja rewmatiku) u vini (arterite, anġjopatija dijabetika tal-parti t'isfel, retinopatija, enċefalopatija),
- Infjammazzjoni tat-tirojde (mogħoż tossiku mxerred, mogħoż nodulari),
- Infezzjonijiet fil-ġogi, fl-għadam, fil-ġilda, jew valvi tal-qalb,
- Konċentrazzjonijiet tas-serum għoljin wisq ta 'fibrinogen jew ipofibrinġenemija,
- Tqala u tossikożi,
- Infezzjonijiet virali (HIV, tuberkulożi, sifilide).
Minn meta L-ESR huwa markatur mhux speċifiku ta 'foloz ta' infjammazzjoni u jikkorrelata ma 'raġunijiet oħra, ir-riżultati ta' l-analiżi għandhom jitqiesu flimkien ma 'l-istorja tas-saħħa tal-pazjent u r-riżultati ta' eżamijiet oħra (test tad-demm ġenerali - profil estiż, awrina, profil lipidu).
Jekk ir-rata ta 'sedimentazzjoni u r-riżultati ta' analiżi oħra huma l-istess, l-ispeċjalista jista 'jikkonferma jew, bil-maqlub, jeskludi d-dijanjosi suspettata.
Jekk l-uniku indikatur miżjud fl-analiżi huwa l-ESR (fl-isfond ta 'nuqqas sħiħ ta' sintomi), l-ispeċjalista ma jistax jagħti tweġiba preċiża u jagħmel dijanjosi.Ukoll Riżultat normali ma jeskludix mard. Livelli moderatament elevati jistgħu jkunu kkawżati mix-xjuħija.
Rati għoljin ħafna ġeneralment għandhom raġuni tajba.pereżempju, majeloma multipla jew arterite ta 'ċelloli ġganti. Nies b'Waldenstrom makroglobulinemija (il-preżenza ta 'globulini patoloġiċi fis-serum) għandhom livelli ta' ESR għoljin ħafna, għalkemm m'hemm l-ebda infjammazzjoni.
Dan il-video jagħti dettalji dwar in-normi u d-devjazzjonijiet ta 'dan l-indikatur fid-demm:
Rati baxxi
Sedimentazzjoni bil-mod normalment ma tkunx problema. Imma tista 'tkun assoċjata ma' devjazzjonijiet bħal:
- Marda jew kundizzjoni li żżid il-produzzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm,
- Marda jew kundizzjoni li żżid il-produzzjoni taċ-ċelloli bojod tad-demm,
- Jekk pazjent ikun għaddej trattament għal marda infjammatorja, grad ta 'sedimentazzjoni li jinżel huwa sinjal tajjeb u jfisser li l-pazjent qed jirrispondi għat-trattament.
Valuri baxxi jistgħu jiġu kkawżati mir-raġunijiet li ġejjin:
- Żieda fil-glukożju (fid-dijabetiċi)
- Polycythemia (ikkaratterizzata minn numru akbar ta 'ċelluli ħomor tad-demm),
- Anemija taċ-ċelloli tal-morda (marda ġenetika assoċjata ma 'bidliet patoloġiċi fil-forma taċ-ċelloli),
- Mard sever tal-fwied.
Ir-raġunijiet għat-tnaqqis jistgħu jkunu kwalunkwe fatturper eżempju:
- Tqala (fl-1 u fit-2 trimestru, il-livelli ta 'ESR jonqsu)
- Anemija
- Perjodu mestrwali
- Mediċini Ħafna mediċini jistgħu jnaqqsu b'mod falz ir-riżultati tat-test, per eżempju, dijuretiċi (dijuretiċi), billi jieħdu mediċini b'kontenut għoli ta 'kalċju.
Żieda fid-dejta għad-dijanjosi ta 'mard kardjovaskulari
F'pazjenti b'anġina pectoris jew infart mijokardijaku, l-ESR jintuża bħala indikatur potenzjali addizzjonali ta 'mard koronarju tal-qalb.
ESR użat biex jiddijanjostika endokardite - infezzjonijiet endokardjali (saff ta 'ġewwa tal-qalb). L-endokardite tiżviluppa fl-isfond tal-migrazzjoni ta 'batterji jew viruses minn kwalunkwe parti tal-ġisem permezz tad-demm lejn il-qalb.
Jekk tinjora s-sintomi, l-endokardite teqred il-valvi tal-qalb u twassal għal kumplikazzjonijiet ta 'theddida għall-ħajja.
Biex tagħmel dijanjosi ta '"endokardite", speċjalista għandu jippreskrivi test tad-demm. Flimkien ma 'livelli għoljin ta' veloċità tas-sedimentazzjoni, l-endokardite hija kkaratterizzata minn tnaqqis fil-plejtlits (nuqqas ta 'ċelluli ħomor b'saħħithom), ħafna drabi l-pazjent ikun ukoll iddijanjostikat b'anemija.
Fl-isfond ta 'endokardite akuta batterika, il-grad ta' sedimentazzjoni jista 'jiżdied sa estremi (madwar 75 mm / siegħa) huwa proċess infjammatorju akut ikkaratterizzat minn infezzjoni severa tal-valvi tal-qalb.
Fid-dijanjosi insuffiċjenza tal-qalb konġestiva Il-livelli tal-ESR qed jitqiesu. Din hija marda kronika progressiva li taffettwa l-qawwa tal-muskoli tal-qalb. B'differenza minn "insuffiċjenza tal-qalb konvenzjonali", il-konġestiv jirreferi għall-istadju li fih jakkumula fluwidu żejjed madwar il-qalb.
Għad-dijanjosi tal-marda, flimkien ma 'testijiet fiżiċi (elettrokardjogramma, ekkardjogramma, MRI, testijiet ta' stress), ir-riżultati ta 'test tad-demm huma kkunsidrati. F'dan il-każ, l-analiżi għall-profil estiż jista 'jindika ċelloli u infezzjonijiet anormali (ir-rata ta 'sedimentazzjoni tkun' il fuq minn 65 mm / siegħa).
Fuq Infart mijokardijaku żieda fl-ESR hija dejjem ipprovokata. L-arterji koronarji jagħtu ossiġenu bid-demm lill-muskolu tal-qalb. Jekk waħda minn dawn l-arterji tkun imblukkata, parti mill-qalb titlef l-ossiġenu, kundizzjoni msejħa “iskemija mijokardijaka”.
Dan huwa proċess infjammatorju, jekk l-iskemija kardijaka ddum wisq, it-tessut tal-qalb jibda jmut.
Fl-isfond ta 'attakk tal-qalb, l-ESR tilħaq il-valuri tal-quċċata (70 mm / siegħa u aktar) għal ġimgħa. Flimkien ma 'żieda fir-rata ta' sedimentazzjoni, il-profil tal-lipidi juri trigliċeridi elevati fis-serum, LDL, HDL u kolesterol.
Hija osservata żieda sinifikanti fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti perikardite akuta. Din hija infjammazzjoni akuta tal-perikardju, li tibda f'daqqa, u tikkawża li komponenti tad-demm, bħal fibrina, ċelluli ħomor tad-demm, u ċelloli bojod tad-demm, jippenetraw fl-ispazju perikardjali.
Ħafna drabi l-kawżi tal-perikardite huma ovvji, pereżempju, attakk tal-qalb reċenti. Flimkien ma 'livelli elevati ta' ESR ('il fuq minn 70 mm / h), żieda notevoli fil-konċentrazzjoni tal-urea fid-demm b'riżultat ta 'insuffiċjenza renali.
Ir-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti tiżdied b'mod sinifikanti kontra l-preżenza ta 'anewriżma aortika kavità toraċika jew addominali. Flimkien ma 'valuri ta' ESR għoljin ('il fuq minn 70 mm / h), il-pressjoni tad-demm se tkun għolja; pazjenti b'annewriżma spiss jiġu ddijanjostikati b'kundizzjoni msejħa "demm oħxon".
L-ESR għandha rwol importanti fid-dijanjosi ta 'mard kardjovaskulari. L-indikatur huwa elevat fl-isfond ta 'ħafna kundizzjonijiet ta' uġigħ akuti u kroniċi kkaratterizzati minn nekrożi tat-tessut u infjammazzjoni, u huwa wkoll sinjal ta 'viskożità fid-demm.
Livelli għoljin huma korrelati direttament mar-riskju li tiżviluppa infart mijokardijaku u mard tal-qalb koronarju. B’livelli għoljin ta ’sussidju u mard kardjovaskulari suspettat il-pazjent jirreferi għal aktar dijanjosiinkluż ekkardjogramma, MRI, elettrokardjogramma biex tikkonferma d-dijanjosi.
Speċjalisti jużaw ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti biex jiddeterminaw il-foci ta’ infjammazzjoni fil-ġisem, il-kejl tal-ESR huwa metodu konvenjenti għall-monitoraġġ tat-trattament ta ’mard assoċjat mal-infjammazzjoni.
Għaldaqstant, rata għolja ta 'sedimentazzjoni tikkorrelata ma' attività ogħla tal-marda u tindika l-preżenza ta 'kundizzjonijiet possibbli bħal mard kroniku tal-kliewi, infezzjoni, infjammazzjoni tat-tirojde u anke kanċer, filwaqt li valuri baxxi jindikaw żvilupp inqas attiv tal-marda u r-rigressjoni tagħha.
Għalkemm xi kultant livelli baxxi anke jikkorrelataw mal-iżvilupp ta 'ċertu mardpereżempju polycythemia jew anemia. Fi kwalunkwe każ, parir speċjalizzat huwa meħtieġ għad-dijanjosi korretta.
Żieda fl-ESR u l-Kolesterol
Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti (ESR) hija indikatur li llum huwa importanti għad-dijanjosi tal-ġisem. Id-determinazzjoni tal-ESR tintuża b’mod attiv għad-dijanjożi ta ’adulti u tfal.
Tali analiżi hija rrakkomandata li tittieħed darba fis-sena, u fix-xjuħija - darba kull sitt xhur.
Żieda jew tnaqqis fin-numru ta 'korpi fid-demm (globuli ħomor, ċelloli bojod tad-demm, plejtlits, eċċ.) Huma indikatur ta' ċertu mard jew proċessi infjammatorji. Speċjalment spiss, il-mard jiġi ddeterminat jekk il-livell tal-komponenti mkejla jiżdied.
F'dan l-artikolu, aħna neżaminaw għaliex l-ESR tiżdied f'test tad-demm, u dak li jgħid f'kull każ f'nisa jew irġiel.
Soe - x'inhu?
L-ESR hija r-rata ta 'sedimentazzjoni ta' ċelluli ħomor tad-demm, ċelluli ħomor tad-demm, li, taħt l-influwenza ta 'antikoagulanti, għal xi żmien jistabbilixxu fil-qiegħ ta' tubu mediku jew kapillari.
Il-ħin tal-issetiljar huwa stmat bl-għoli tas-saff tal-plażma miksub bl-analiżi, huwa stmat f'millimetri kull siegħa. L-ESR hija sensittiva ħafna, għalkemm tirreferi għal indikaturi mhux speċifiċi.
Dan xi jfisser? Bidla fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti tista 'tindika l-iżvilupp ta' ċerta patoloġija ta 'natura differenti, u anke qabel il-bidu tal-manifestazzjoni ta' sintomi ovvji tal-marda.
Meta tuża din l-analiżi, tista 'tagħmel dijanjosi:
- Ir-reazzjoni tal-ġisem għall-kura preskritta. Pereżempju, bit-tuberkulożi, lupus eritematosu, infjammazzjoni tat-tessut konnettiv (artrite rewmatojde), jew limfoma ta 'Hodgkin (limfogranulomatożi).
- Iddifferenzja b’mod preċiż id-dijanjosi: attakk tal-qalb, appendiċite akuta, sinjali ta ’tqala ektopika jew osteoartrite.
- Biex tiddikjara l-forom moħbija tal-marda fil-ġisem tal-bniedem.
Jekk l-analiżi hija normali, allura eżami u testijiet addizzjonali għadhom preskritti, peress li livell ta 'ESR normali ma jeskludix marda serja fil-ġisem tal-bniedem jew il-preżenza ta' neoplażmi malinni.
Indikaturi tan-norma
In-norma għall-irġiel hija 1-10 mm / h, għan-nisa medja ta '3-15 mm / h. Wara 50 sena, dan l-indikatur huwa kapaċi li jiżdied. Matul it-tqala, xi kultant l-indikatur jista 'jilħaq 25 mm / h. Ċifri bħal dawn huma spjegati mill-fatt li mara tqila għandha anemija u likwidi fid-demm tagħha. Fit-tfal, skont l-età - 0-2 mm / h (fit-trabi tat-twelid), mm / h (sa 6 xhur).
Żieda, kif ukoll tnaqqis fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' korpi ħomor għal nies ta 'etajiet u sess differenti, tiddependi fuq bosta fatturi. Fil-proċess tal-ħajja, il-ġisem tal-bniedem huwa espost għal diversi mard infettiv u virali, u huwa għalhekk li ġiet osservata żieda fin-numru ta 'lewkoċiti, antikorpi, ċelluli ħomor tad-demm.
Għaliex l-ESR fid-demm 'il fuq mil-livell normali: jikkawża
Allura, dak li jikkawża ESR elevata fit-test tad-demm, u dan xi jfisser? L-iktar kawża komuni ta 'ESR għolja hija l-iżvilupp ta' proċessi infjammatorji f'organi u tessuti, u huwa għalhekk li ħafna jqisu din ir-reazzjoni bħala speċifika.
B'mod ġenerali, il-gruppi ta 'mard li ġejjin jistgħu jiġu distinti, li fihom ir-rata ta' sedimentazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm tiżdied:
- Infezzjonijiet Rata għolja ta 'ESR takkumpanja kważi l-infezzjonijiet batteriċi kollha tal-passaġġ respiratorju u tas-sistema uroġenitali, kif ukoll lokalizzazzjonijiet oħra. Dan ġeneralment iseħħ minħabba lewkoċitożi, li taffettwa l-karatteristiċi tal-aggregazzjoni. Jekk iċ-ċelloli tad-demm bojod huma normali, allura mard ieħor għandu jiġi eskluż. Fil-każ tal-preżenza ta 'sintomi ta' infezzjoni, x'aktarx ikun ta 'natura virali jew fungali.
- Mard li fih mhux biss jiġi osservat il-proċess infjammatorju, iżda wkoll it-tqassim (nekrożi) ta 'tessuti, ċelloli tad-demm u d-dħul ta' prodotti ta 'tqassim ta' proteini fid-demm: mard purulenti u settiċi, neoplasmi malinni, mijokardijaku, pulmun, moħħ, infart intestinali, tuberkulosi pulmonari, eċċ. .
- L-ESR tiżdied ħafna u tibqa 'f'livell għoli għal żmien twil fil-mard awtoimmuni. Dawn jinkludu varji vaskulite, purpura tromboċitopenika, lupus eritematosu, artrite rewmatojde u artrite rewmatojde, skleroderma. Risposta simili ta 'l-indikatur hija dovuta għall-fatt li dawn il-mardiet kollha jbiddlu l-proprjetajiet tal-plażma tad-demm tant li huwa eżawratat minn kumplessi immuni, u jagħmel id-demm inferjuri.
- Marda tal-kliewi. Naturalment, bil-proċess infjammatorju li jaffettwa l-parenċima renali, l-ESR se jkun ogħla min-normal. Madankollu, pjuttost ta 'spiss, żieda fl-indikatur deskritt isseħħ minħabba tnaqqis fil-livell ta' proteina fid-demm, li f'konċentrazzjoni għolja tidħol fl-awrina minħabba ħsara fil-vini.
- Patoloġiji tal-metaboliżmu u l-isfera endokrinali - tirotossikożi, ipotirojdiżmu, dijabete mellitus.
- Deġenerazzjoni malinna tal-mudullun, li fiha ċelluli ħomor tad-demm jidħlu fid-demm mingħajr ma jkunu lesti biex jaqdu l-funzjonijiet tagħhom.
- Emblastożi (lewkimja, limfogranulomatożi, eċċ.) U emoblastosi paraproteinemiċi (mieloma, marda ta 'Waldenstrom).
Dawn il-kawżi huma l-iktar komuni b'rata għolja ta 'sedimentazzjoni ta' eritrociti. Barra minn hekk, meta tgħaddi l-analiżi trid tkun konformi mar-regoli kollha tat-test. Jekk persuna jkollha anki kesħa minuri, ir-rata tiżdied.
In-nisa minħabba bidliet ormonali u fiżjoloġiċi matul iċ-ċiklu mestrwali, tqala, twelid, treddigħ u menopawsa huma aktar probabbli li jgħaddu minn tibdil kwalitattiv u kwantitattiv fil-kontenut ta 'solidi fid-demm. Dawn ir-raġunijiet jistgħu jikkawżaw żieda fl-ESR fid-demm tan-nisa domm / h.
Kif tistgħu taraw, hemm ħafna raġunijiet meta l-ESR hija 'l fuq min-norma, u huwa problematiku li tifhem xi tfisser dan b'analiżi waħda biss. Għalhekk, il-valutazzjoni ta 'dan l-indikatur tista' tkun fdata biss lil speċjalista tassew informat. Inti m'għandekx tagħmel dan lilek innifsek li b'ċertezza ma tistax tiġi determinata b'mod korrett.
Ir-raġunijiet fiżjoloġiċi għaż-żieda fl-ESR
Ħafna nies jafu li żieda f'dan l-indikatur, bħala regola, tindika xi tip ta 'reazzjoni infjammatorja. Iżda din mhix regola tad-deheb. Jekk tiġi skoperta żieda fl-ESR fid-demm, il-kawżi jistgħu jkunu kompletament bla periklu, u ma teħtieġ l-ebda trattament:
- ikla solida qabel tieħu t-test,
- sawm, dieta stretta,
- mestrwazzjoni, tqala u l-perjodu ta 'wara l-ħlas fin-nisa,
- Reazzjonijiet allerġiċi li fihom varjazzjonijiet fir-rata inizjalment żdiedu tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti
- inkunu nistgħu niġġudikaw it-terapija anti-allerġenika korretta - jekk il-mediċina tkun effettiva, allura l-indikatur jonqos gradwalment.
Bla dubju, biss bid-devjazzjoni ta 'indikatur wieħed min-norma huwa diffiċli ħafna li tiddetermina xi tfisser dan. Tabib b'esperjenza u eżami addizzjonali jgħinuk insemmu.
ESR akbar fit-tfal: kawżi
Żieda fis-sojja fid-demm ta 'tarbija hija l-aktar spiss ikkawżata minn kawżi infjammatorji. Tista 'tiddistingwi wkoll fatturi bħal dawn li jwasslu għal żieda fir-rata ta' sedimentazzjoni ta 'eritroċiti fit-tfal:
- disturb metaboliku
- weġġa ’
- avvelenament akut
- mard awtoimmuni
- stat ta ’tensjoni
- Reazzjonijiet allerġiċi
- il-preżenza ta 'elmi jew mard infettiv kajman.
Fi tfal, żieda fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti tista 'tiġi osservata f'każ ta' dentazzjoni, dieta żbilanċjata, u nuqqas ta 'vitamini. Jekk it-tfal jilmentaw minn telqa ħażina, allura għandek tikkonsulta tabib u tagħmel eżami komprensiv, it-tabib għandu jistabbilixxi għalfejn l-analiżi tal-ESR tiżdied, u wara dan l-uniku trattament korrett se jkun preskritt.
X'għandek tagħmel
Li tiġi preskritta kura b'żieda fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti fid-demm ma tkunx prattika, peress li dan l-indikatur mhuwiex marda.
Għalhekk, sabiex tiżgura li l-patoloġiji fil-ġisem tal-bniedem huma assenti (jew, għall-kuntrarju, għandhom post), huwa meħtieġ li tiġi skedata eżami komprensiv, li jagħti tweġiba għal din il-mistoqsija.
Kif huma interkonnessi l-kolesterol u l-ESR fid-demm?
ESR - rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti
Sedimentazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm - il-proprjetà taċ-ċelluli ħomor tad-demm li joqgħod fuq il-qiegħ tal-bastiment waqt li żżomm id-demm fi stat li ma jagħqadx. Inizjalment, elementi mhux relatati joqgħodu, allura l-agglomerazzjoni tagħhom tidħol u r-rata ta 'saldu tiżdied. Hekk kif il-fattur ta 'kompattazzjoni jibda jopera, is-sussidju jonqos.
Hemm makro u mikrometri għad-determinazzjoni tar-rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti (ESR).
Id-demm huwa meħud minn vina (l-ewwel grupp ta 'metodi) jew minn saba' (it-tieni grupp ta 'metodi), imħallat b'soluzzjoni ta' xi sustanza antikoagulanti, ġeneralment aċidu ossaliku jew aċidu ċitriku (1 parti ta 'likwidu dilwit u 4 partijiet ta' demm) u, wara li tkun inġabret it-taħlita f'pipetta gradwata, waqqafha wieqfa.
Meta ssir stima tar-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti, ħin (siegħa) ħafna drabi jittieħed bħala valur kostanti, relattiv li varjabbli huwa stmat - sussidenza. F'pajjiżna, il-mikrometri fil-modifika ta 'Panchenkov huma komuni. Id-determinazzjoni titwettaq f'pipettes gradwati speċjali li għandhom clearance ta '1 mm u tul ta' 100 mm. Il-proċedura ta ’determinazzjoni hija kif ġej.
Wara l-ħasil minn qabel tal-pipetta b'soluzzjoni ta '3.7% sodium citrate, din is-soluzzjoni tinġabar f'ammont ta' 30 μl (sal-marka "70") u titferra f'tubu Vidal. Imbagħad, bl-istess kapillari, id-demm jiġi ppumpjat minn subgħajk f'ammont ta '120 μl (l-ewwel, il-kapillari kollu, imbagħad anke qabel il-marka "80") u minfuħ f'tubu b'ċitrat.
Il-proporzjon tal-likwidu u d-demm dilwit huwa 1: 4 (l-ammont ta 'ċitrat u demm jista' jkun differenti - 50 μl ta 'ċitrat u 200 μl ta' demm, 25 μl ta 'ċitrat u 100 μl ta' demm, iżda l-proporzjon tagħhom għandu jkun dejjem 1: 4).
Taħlita sewwa, it-taħlita tinġibed fil-kapillari sal-marka "O" u titpoġġa vertikalment fuq tripod bejn żewġ pads tal-gomma sabiex id-demm ma joħroġx.
Wara siegħa, il-valur ESR huwa determinat ("imneħħi") mill-kolonna tal-plażma 'l fuq mill-globuli ħomor issetiljati. Il-valur ESR huwa espress f'mm kull siegħa.
Attenzjoni! Il-kapillari għandhom ikunu strettament vertikali. It-temperatura fil-kamra m'għandhiex tkun inqas minn 18 u mhux ogħla minn 22 grad Celsius, peress li f'temperatura aktar baxxa l-ESR tonqos, u f'temperatura ogħla tiżdied.
Fatturi li jaffettwaw l-ESR
Ir-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti hija influwenzata minn ħafna fatturi. Dawk ewlenin huma bidliet kwalitattivi u kwantitattivi fil-proteini fil-plażma tad-demm. Żieda fil-kontenut ta 'proteini oħxon (globulini, fibrinogen) twassal għal żieda fl-ESR, tnaqqis fil-kontenut tagħhom, żieda fil-kontenut ta' proteini mxerrda b'mod fin (albumina) twassal għal tnaqqis tagħha.
Huwa maħsub li l-fibrinogen u l-globulini jikkontribwixxu għall-agglomerazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm, u b'hekk iżidu l-ESR. Bidla fil-proporzjon normali ta 'l-albumina u l-globulina lejn il-globulina tista' tkun assoċjata kemm ma 'żieda assoluta fil-livell ta' frazzjonijiet individwali ta 'globulina fil-plażma tad-demm, kif ukoll b'żieda relattiva fil-kontenut tagħhom f'diversi ipoalbuminemija.
Żieda assoluta fil-livelli tad-demm ta 'globulini, li twassal għal żieda fl-ESR, tista' sseħħ minħabba żieda fil-frazzjoni ta 'a-globulina, partikolarment a-makroglobulina jew haptoglobina (glukos- u mucoproteins fil-plażma għandhom effett sinifikanti fuq iż-żieda fl-ESR), kif ukoll il-frazzjoni γ-globulina (il-biċċa l-kbira tal-antikorpi jappartjenu għal # 947, β-globulini), fibrinogen, u speċjalment paraproteins (proteini speċjali li jagħmlu parti mill-klassi ta 'immunoglobulini). Ipoalbuminemja bi iperglobulinemija relattiva tista 'tiżviluppa bħala riżultat ta' telf ta 'albumina, pereżempju bl-awrina (proteinurija massiva) jew minn ġol-musrana (enteropatija eżudattiva), kif ukoll minħabba ksur tas-sintesi ta' albumina mill-fwied (bil-leżjonijiet organiċi u l-funzjoni tiegħu).
Minbarra d-diskreminemji varji, l-ESR hija influwenzata minn fatturi bħalma huma l-proporzjon tal-kolesterol u l-leċitina fil-plażma tad-demm (b'żieda fil-kolesterol, żieda fl-ESR), il-kontenut ta 'pigmenti tal-bili u aċidi tal-bili fid-demm (żieda fin-numru tagħhom twassal għal tnaqqis fl-ESR), viskożità fid-demm (b'żieda il-viskożità tal-ESR tonqos), il-bilanċ aċidu-bażi tal-plażma tad-demm (bidla fid-direzzjoni tal-aċidożi tonqos, u fid-direzzjoni tal-alkalosi tiżdied l-ESR), il-proprjetajiet fiżikokimiċi taċ-ċelluli ħomor tad-demm: in-numru tagħhom (bi tnaqqis fin-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm jiżdied, u b'żieda fl-ESR tonqos), id-daqs (żieda fil-volum ta 'ċelluli ħomor tad-demm tikkontribwixxi għall-agglomerazzjoni tagħhom u żżid l-ESR), saturazzjoni bl-emoglobina (ċelloli ħomor ipokromiċi tad-demm agglomerat agħar).
L-ESR normali fin-nisa huwa ta '2-15 mm fis-siegħa, fl-irġiel - 1-10 mm fis-siegħa (ESR ogħla fin-nisa huwa spjegat minn numru inqas ta' ċelluli ħomor fid-demm tan-nisa, kontenut ogħla ta 'fibrinogen u globulini. Bl-amenoreja, l-ESR tonqos, u toqrob. normali fl-irġiel).
Żieda fl-ESR f'kundizzjonijiet fiżjoloġiċi hija osservata waqt it-tqala, b'konnessjoni mad-diġestjoni, ma 'ikel niexef u ġuħ (l-ESR tiżdied b'żieda fil-kontenut ta' fibrinogen u globulini minħabba tqassim ta 'proteina fit-tessut), wara l-għoti ta' xi mediċini (merkurju), tilqim (tifojde).
Bidliet fl-ESR fil-patoloġija: 1) infettiv u infjammatorji (f'infezzjonijiet akuti, ESR jibda jiżdied mit-2 jum tal-marda u jilħaq massimu fl-aħħar tal-marda), 2) proċessi settiċi u purulenti jikkawżaw żieda sinifikanti fl-ESR, 3) rewmatiżmu - żieda speċjalment evidenti fl forom artikulari, 4) collagenoses jikkawża żieda qawwija fl-ESR għal 50-60 mm fis-siegħa, 5) mard tal-kliewi, 6) ħsara parenchymal fil-fwied, 7) infart mijokardijaku - żieda fl-ESR ġeneralment isseħħ 2-4 ijiem wara l-bidu tal-marda.L-hekk imsejħa imqass huma karatteristiċi - l-intersezzjoni tal-kurvi tal-lewkoċitożi li sseħħ fl-ewwel ġurnata u mbagħad tonqos, u żieda gradwali fl-ESR, 8) mard metaboliku - dijabete mellitus, tirotossikożi, 9) emblastożi - f'każ ta 'majeloma, l-ESR titla' għal 80 sa 90 mm fis-siegħa, 10 ) tumuri malinni, 11) anemija varja - żieda żgħira.
Valuri baxxi tal-ESR huma aktar spiss osservati fi proċessi li jwasslu għat-tħaxxin tad-demm, pereżempju, b'kompensazzjoni kardijaka, b'epilessija, b'xi newrożi, b'xokk anafilattiku, bl-eritremja.
Kif huma interkonnessi l-kolesterol u l-ESR fid-demm?
Għal bosta snin qed tissielet ma 'CHOLESTEROL?
Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tnaqqas il-kolesterol billi sempliċement teħodha kuljum.
Il-kejl tar-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti u l-ammont ta 'kolesterol fil-plażma jippermettilna nissuspettaw il-preżenza tal-mard f'waqtu, tidentifika l-kawża li tikkawżahom, u tibda trattament f'waqtu.
Il-livell tal-ESR huwa wieħed mill-iktar kriterji importanti li bihom speċjalista jista 'jivvaluta l-istat tas-saħħa tal-bniedem.
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
X’inhi r-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti
Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti għandha tkun ikkunsidrata bħala indikatur li jista’ jiġi stmat billi ssir test bijokimiku tad-demm. Waqt din l-analiżi, il-moviment tal-massa tal-eritroċiti mqiegħda f'kundizzjonijiet speċifiċi huwa mkejjel.
Huwa mkejjel fl-għadd ta 'millimetri mgħoddi miċ-ċelloli f'siegħa.
Matul l-analiżi, ir-riżultat tiegħu huwa stmat mil-livell tal-plażma taċ-ċellula l-ħamra li fadal, li hija l-iktar komponent importanti tad-demm.
Tibqa 'fuq il-quċċata tal-bastiment li fih qiegħed il-materjal ta' riċerka. Biex tikseb riżultat ta 'min joqgħod fuqu, huwa meħtieġ li jinħolqu dawn il-kundizzjonijiet li taħthom il-forza tal-gravità taġixxi biss fuq iċ-ċelloli ħomor tad-demm. L-antikoagulanti jintużaw fil-prattika medika biex jipprevjenu t-tgħaqid tad-demm.
Il-proċess kollu tas-sedimentazzjoni tal-massa tal-eritroċiti huwa maqsum f'diversi stadji:
- Il-perjodu ta 'sospensjoni bil-mod, meta ċ-ċelloli jibdew jinżlu,
- Aċċellerazzjoni tas-sussidju. Isseħħ bħala riżultat tal-formazzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm. Huma ffurmati minħabba t-twaħħil ta ’ċelluli ħomor tad-demm individwali,
- Tnaqqis gradwali tas-subsidenza u twaqqif tal-proċess.
L-ewwel stadju jingħata l-akbar importanza, madankollu, xi kultant huwa meħtieġ li jiġi evalwat ir-riżultat 24 siegħa wara l-ġbir tal-plażma. Dan diġà qed isir fit-tieni u fit-tielet stadju.
Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-massa tal-eritroċiti, flimkien ma’ testijiet oħra tal-laboratorju, tappartjeni għall-iktar indikaturi dijanjostiċi importanti.
Dan il-kriterju għandu tendenza li jiżdied f'ħafna mard, u l-oriġini tagħhom tista 'tkun diversa ħafna.
In-norma ta 'indikatur bħal dan tiddependi fuq diversi fatturi, li l-prinċipal tagħhom huwa l-età u s-sess tal-persuna. Għat-tfal żgħar, l-ESR hija ta '1 jew 2 mm / siegħa. Dan huwa attribwit għal ematokrit għoli, konċentrazzjoni baxxa ta 'proteina, b'mod partikolari, il-frazzjoni tal-globulina tagħha, iperkolesterolemija, aċidożi. Fi tfal akbar, is-sedimentazzjoni hija kemmxejn ekwivalenti u tammonta għal 1-8 mm / h, li huwa bejn wieħed u ieħor daqs in-norma ta 'adult.
Għall-irġiel, in-norma hija 1-10 mm / siegħa.
In-norma għan-nisa hija ta '2-15 mm / siegħa. Firxa wiesgħa bħal din ta 'valuri hija dovuta għall-influwenza ta' l-ormoni ta 'l-androġenu. Barra minn hekk, f'perijodi differenti tal-ħajja, l-ESR fin-nisa tista 'tinbidel. It-tkabbir huwa karatteristiku għal 2 trimestri tat-tqala.
Jilħaq massimu fil-ħin tal-kunsinna (sa 55 mm / h, li huwa meqjus assolutament normali).
Żieda ESR
Livell għoli ta 'sedimentazzjoni huwa karatteristiku tat-tipi kollha ta' mard u bidliet patoloġiċi fil-ġisem.
Ġiet identifikata ċerta probabbiltà statistika, li permezz tagħha t-tabib jista 'jiddetermina d-direzzjoni għat-tfittxija għall-marda. F'40% tal-każijiet, il-kawża taż-żieda hija kull tip ta 'infezzjonijiet. Fi 23% tal-każijiet, ESR miżjuda tindika l-preżenza ta ’diversi tipi ta’ tumuri fil-pazjent. Żieda ta '20% tindika l-preżenza ta' mard rewmatiku jew intossikazzjoni tal-ġisem.
Biex tiġi identifikata b'mod ċar u preċiż il-marda li kkawżat il-bidla fl-ESR, għandhom jiġu kkunsidrati l-kawżi kollha possibbli:
- Il-preżenza ta 'diversi infezzjonijiet fil-ġisem tal-bniedem. Jista 'jkun infezzjoni virali, influwenza, ċistite, pnewmonja, epatite, bronkite. Jikkontribwixxu għar-rilaxx ta 'sustanzi speċjali fid-demm li jaffettwaw il-membrani taċ-ċelluli u l-kwalità tal-plażma,
- L-iżvilupp ta 'infjammazzjoni purulenta żżid ir-rata. Tipikament, tali patoloġiji jistgħu jiġu djanjostikati mingħajr test tad-demm. Diversi tipi ta 'suppuration, tagħli, axxessi tal-frixa jistgħu jiġu skoperti faċilment,
- L-iżvilupp ta 'diversi tipi ta' neoplażmi fil-ġisem, mard onkoloġiku jaffettwa ż-żieda fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti,
- Il-preżenza ta 'mard awtoimmuni twassal għal tibdil fil-plażma. Din issir ir-raġuni li titlef xi proprjetajiet u ssir inferjuri,
- Patoloġiji tal-kliewi u s-sistema urinarja,
- Avvelenament tossiku tal-ġisem mill-ikel, intossikazzjoni minħabba infezzjonijiet fl-imsaren, akkumpanjati minn rimettar u dijarea,
- Diversi mard tad-demm
- Mard li fih tiġi osservata n-nekrożi tat-tessut (attakk tal-qalb, tuberkulożi) iwassal għal ESR għolja xi żmien wara l-qerda taċ-ċelluli.
Il-fatturi li ġejjin jistgħu wkoll jaffettwaw il-livell ta 'sedimentazzjoni: ESR aċċellerata hija osservata b'ċerti kontraċettivi orali, kolesterol u obeżità elevati, telf f'daqqa ta' piż, anemija, kundizzjoni ta 'tkebbib, rata ta' sedimentazzjoni tonqos bi struttura taċ-ċellula ereditarja, l-użu ta 'analġeżiċi mhux sterojdi, disturbi metaboliċi sustanzi.
Il-kolesterol elevat jista 'jindika l-preżenza ta' plakki tal-kolesterol fis-sistema ċirkolatorja tal-bniedem. Dan iwassal għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi, li, min-naħa tagħha, tikkontribwixxi għall-okkorrenza ta' mard tal-qalb. Sedimentazzjoni miżjuda fid-demm tal-bniedem tista 'tindika wkoll li hemm ksur fit-tħaddim tal-qalb u tal-vini.
F'pazjenti b'anġina pectoris jew infart mijokardijaku, li ħafna drabi huwa kkawżat minn kolesterol elevat, l-ESR jintuża bħala indikatur potenzjali addizzjonali ta 'mard tal-qalb koronarju. Għalhekk, huwa possibbli li tiġi osservata r-relazzjoni bejn il-kolesterol għoli u l-ESR.
L-indikatur tar-rata tas-sedimentazzjoni jintuża meta jkun meħtieġ li tiġi djanjostikata l-endokardite. L-endokardite hija marda infettiva tal-qalb li tiżviluppa fis-saff ta 'ġewwa tagħha. L-iżvilupp ta 'endokardite jseħħ fl-isfond tal-moviment ta' batterji jew viruses minn diversi partijiet tal-ġisem permezz tad-demm lejn il-qalb. Jekk il-pazjent ma jagħtix importanza għas-sintomi għal żmien twil u jinjorahom, il-marda tista 'taffettwa ħażin il-funzjonament tal-valvi tal-qalb u twassal għal kumplikazzjonijiet li jkunu ta' theddida għall-ħajja. Biex tagħmel dijanjosi ta '"endokardite," it-tabib li jkun qed jattendi jrid jippreskrivi test tad-demm. Din il-marda hija kkaratterizzata mhux biss minn livell għoli ta 'ESR, iżda wkoll minn għadd imnaqqas ta' plejtlits fil-plażma. Ħbieb ta 'patoloġija frekwenti huwa anemija. L-endokardite akuta tal-batterja hija kapaċi li żżid ripetutament ir-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti. L-indikatur jiżdied bosta drabi, meta mqabbel man-norma, u jilħaq 75 mm fis-siegħa.
Il-livelli ta 'sedimentazzjoni huma kkunsidrati meta ssir dijanjosi ta' insuffiċjenza tal-qalb konġestiva.Il-patoloġija hija marda kronika u progressiva li taffettwa l-muskolu tal-qalb u tfixkel il-funzjonament normali tagħha. Id-differenza bejn insuffiċjenza tal-qalb konġestiva u tas-soltu hija li magħha hemm akkumulazzjoni ta 'fluwidu madwar il-qalb. Dijanjosi ta ’tali patoloġija tinkludi t-twettiq ta’ testijiet fiżiċi u l-istudju tad-dejta tat-test tad-demm.
Bi infart mijokardijaku bid-dijabete, l-ESR dejjem tkun ogħla min-normal. Dan minħabba l-fatt li l-ossiġenu permezz tal-arterji jitwassal lill-qalb. Jekk waħda minn dawn l-arterji tkun imblukkata, parti mill-qalb tiġi mċaħħda mill-ossiġenu. Dan iwassal għal kundizzjoni msejħa iskemija mijokardijaka, li hija proċess infjammatorju. Jekk jibqa 'għal żmien twil, it-tessut tal-qalb jibda jmut u jmut. B'attakk tal-qalb, l-ESR jista 'jilħaq valuri għoljin - sa 70 mm / siegħa u wara ġimgħa. Bħal f'xi mard tal-qalb ieħor, id-dijanjostiċi tal-profil tal-lipidi juru żieda sinifikanti fil-kolesterol fid-demm, b'mod partikolari lipoproteini ta 'densità baxxa u trigliċeridi, flimkien ma' żieda fir-rata tas-sedimentazzjoni.
Żieda sinifikanti fir-rata ta ’sedimentazzjoni hija osservata fl-isfond ta’ perikardite akuta. Il-marda hija infjammazzjoni tal-perikardju. Huwa kkaratterizzat minn bidu akut u f'daqqa. Barra minn hekk, komponenti tad-demm bħal fibrina, ċelluli ħomor tad-demm u ċelloli bojod tad-demm huma kapaċi jippenetraw fir-reġjun perikardjali. B'din il-patoloġija, hemm żieda fl-ESR ('il fuq minn 70 mm / h) u żieda fil-konċentrazzjoni tal-urea fid-demm, li hija r-riżultat ta' insuffiċjenza renali.
Ir-rata ta 'sedimentazzjoni tiżdied b'mod sinifikanti fil-preżenza ta' anewriżma aortika tal-kavità toraċika jew addominali. Flimkien ma 'valuri għoljin ta' ESR ('il fuq minn 70 mm / siegħa), b'din il-patoloġija, tiġi djanjostikata pressjoni għolja, u kundizzjoni msejħa "demm oħxon".
Peress li l-ġisem tal-bniedem huwa sistema olistika u unifikata, l-organi kollha u l-funzjonijiet li jsiru minnhom huma interkonnessi. B'disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, spiss jidhru mard, li huma kkaratterizzati minn tibdil fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti.
Dak li jgħidulhom l-esperti tal-ESR fil-video f'dan l-artikolu.
Pjanti mediċinali biex inaqqsu b'mod effettiv il-kolesterol
Il-kolesterol fid-demm għoli huwa problema li ħafna nies jiffaċċjaw. Minħabba li sa 90% tal-kolesterol huwa sintetizzat mill-ġisem waħdu, jekk tillimita ruħek għal dieta li teskludi ikel għoli fix-xaħmijiet mill-annimali mid-dieta tiegħek, ma tista 'tikseb l-ebda titjib. Illum, it-terapija bil-mediċina tippermetti li n-normalizzazzjoni tal-kolesterol fi żmien pjuttost qasir. Imma pjanti li jbaxxu l-kolesterol huma pjuttost komparabbli fl-effikaċja għal mediċini. Skond il-prinċipju ta 'l-azzjoni, il-ħwawar mediċinali huma maqsuma fi tliet gruppi ewlenin:
- li tfixkel l-assorbiment tal-kolesterol,
- immirat biex jinibixxi s-sinteżi tal-kolesterol,
- tħaffef il-metaboliżmu u l-eliminazzjoni tal-kolesterol.
Żieda fil-kolesterol u ESR
Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti (ESR) hija indikatur li llum huwa importanti għad-dijanjosi tal-ġisem. Id-determinazzjoni tal-ESR tintuża b’mod attiv għad-dijanjożi ta ’adulti u tfal.
Tali analiżi hija rrakkomandata li tittieħed darba fis-sena, u fix-xjuħija - darba kull sitt xhur.
Żieda jew tnaqqis fin-numru ta 'korpi fid-demm (globuli ħomor, ċelloli bojod tad-demm, plejtlits, eċċ.) Huma indikatur ta' ċertu mard jew proċessi infjammatorji. Speċjalment spiss, il-mard jiġi ddeterminat jekk il-livell tal-komponenti mkejla jiżdied.
F'dan l-artikolu, aħna neżaminaw għaliex l-ESR tiżdied f'test tad-demm, u dak li jgħid f'kull każ f'nisa jew irġiel.
Pjanti li Jassorbu l-Kolesterol
Sabiex tnaqqas l-assorbiment tal-kolesterol fl-imsaren, twaqqaf ir-riċirkulazzjoni tal-bili, il-pjanti li fihom β-sitosterol, sorbent naturali, huma effettivi. L-ogħla kontenut ta ’din is-sustanza fi frott tal-qamħ saraċin, ġermen tal-qamħ, żerriegħa tal-ġulġlien, u nuħħala tar-ross ismar (0.4%). Fi kwantitajiet kbar jinstab ukoll fiż-żerriegħa tal-ġirasol u l-pistaċċi (0.3%), fiż-żerriegħa tal-qargħa ħamra (0.26%), fil-lewż, il-kittien, il-ġewż taċ-ċedru, berries tal-lampun.
Ħwawar mediċinali li jrażżnu l-assorbiment tal-kolesterol jinkludu għeruq tal-burdock, chamomile, tewm, riżomi blu rizomi, weraq u berries ta 'viburnum, weraq coltsfoot, għeruq u weraq ta' ċikwejra, ħaxix tal-ħafur, fjuri tal-muntanji arnica.
Ta 'min jikkunsidra li kull pjanta għandha l-karatteristiċi u l-limitazzjonijiet tagħha fuq l-użu tagħha.
Allura, l-arnica tal-muntanji hija pjanta tossika, huwa inaċċettabbli li tużaha b'żieda fil-koagulazzjoni tad-demm. Iċ-ċikwejra ma tintużax għal mard gastro-intestinali, coltsfoot - għal mard tal-fwied. Fir-rigward ta 'pjanti oħra, ir-rakkomandazzjoni ġenerali hija li waqt it-tqala u treddigħ dawn m'għandhomx jiġu kkunsmati.
Impjanti ta 'sinteżi tal-kolesterol
Komponenti attivi ta 'pjanti mediċinali, bħal xaħmijiet mhux saturati, sitosteroli, jinibixxu s-sinteżi tal-kolesterol fil-fwied. Fost ir-rimedji tal-ħxejjex ta 'din it-tip ta' azzjoni, l-iktar pjanti effettivi huma: għeruq tal-ġinseng, tentazzjoni għolja, Eleutherococcus tax-xewk, kif ukoll żerriegħa u frott ta 'Schisandra chinensis, qastan taż-żwiemel, faqqiegħ Chaga, weraq tal-lingonberry, platin kbir, pjantaġġini kbar, ġebel abjad, ħaxix tal-pulzieri komuni, St John's wort, repeshka tal-ispiżerija, bearberry, levzea, riżomi ta 'Rhodiola rosea.
B'użu moderat, ħxejjex aromatiċi tal-pulzier komuni u l-art komuni m'għandhom l-ebda kontra-indikazzjoni medika.
F'dan il-każ, l-iktar pjanta velenuża tal-mistletoe bajda elenkata. Il-ħaxix tal-wort ta 'San Ġwann huwa wkoll pjuttost tossiku. Huwa inaċċettabbli li jsiru żewġ korsijiet ta ’trattament bl-użu tagħhom mingħajr waqfa. Il-ġinseng m'għandux ikun ikkunsmat bi tendenza għal fsada, bi ksur tas-sistema nervuża. Nies li jbatu minn disturbi fl-irqad huma kontraindikati fl-użu tal-ġinseng, l-eleutherococcus tax-xewk, lure għolja, leuzea, dwieli tal-magnolia Ċiniża.
Barra minn hekk, Eleutherococcus, Zamaniha u Rhodiola rosea huma pjanti li ma jistgħux jittieħdu għal disturbi tal-qalb: takikardja, pressjoni għolja. Schisandra chinensis hija kontraindikata f'każijiet ta 'pressjoni intrakranjali miżjuda u distonja veġetaskulari. B'ipotensjoni, il-kura bil-qastan u x-xagħar ma tistax titwettaq. Il-qastan taż-żwiemel ukoll ma jistax jittieħed bid-dijabete u l-attivazzjoni ta 'fsada interna.
Huwa kontraindikat fit-trattament tal-kolesterol ta 'platan għoli b'gastrite, żieda fil-produzzjoni ta' meraq gastriku u aċidità għolja. Ħaxix Bearberry huwa kontraindikat fil-mard akut tal-kliewi.
Tħaffef il-proċess li tneħħi l-kolesterol mill-pjanti
Pjanti li fihom il-pektini, li mhumiex assorbiti fl-istonku jew fl-imsaren, iħaffu l-metaboliżmu. Dawn is-sustanzi huma fibra li tinħall fl-ilma li torbot u tneħħi l-kolesterol mill-ġisem, kif ukoll diversi tossini. Fost il-pjanti ta 'dan il-grupp, l-aktar komuni huma ċ-ċentawru, żrieragħ ta' xibt annwali, mergħa ligniferu, frott tal-lampun komuni, irmied komuni tal-muntanji u kiesaħ.
Fir-rigward ta 'kontra-indikazzjonijiet, iċ-ċentaurju tal-pjanti ma jistax jintuża għal gastrite, żieda fl-aċidità ta' meraq gastriku, ulċera gastro-intestinali. Żrieragħ ta 'xibt u lignolaria meadowsweet ma jistgħux jintużaw għal pressjoni baxxa, kif ukoll għal koagulazzjoni mnaqqsa tad-demm. Il-frott tal-lampun għandu jiġi evitat bl-aggravar ta 'ulċeri fl-istonku, gastrite u mard tal-kliewi. B'żieda fil-koagulazzjoni tad-demm, disturbi fis-sistema kardjovaskulari u b'aċidità akbar ta 'l-istonku taħt il-projbizzjoni ta' l-irmied tal-muntanji.
Metodi għall-preparazzjoni ta 'infużjonijiet mediċinali
Billi tnaqqas il-kolesterol fid-demm bil-ħwawar, huwa importanti li tevita effetti sekondarji. Metodu ppruvat huwa rakkomandat: għal xahar jieħdu infużjoni ta 'waħda mill-pjanti elenkati f'dan l-artikolu. L-infużjoni hija ppreparata b'dan il-mod: 20 g ta 'pjanti mnixxfa u mitħuna jitferrgħu b'250 ml ta' ilma jagħli, mgħolli fuq sħana baxxa għal 10 minuti u insista għal 30 minuta. Il-prodott li jirriżulta jittieħed tliet darbiet kuljum qabel l-ikel, 75 ml.
Il-kollezzjonijiet fformulati sew jgħinu wkoll biex ibaxxu l-kolesterol fid-demm. Għal waħda minnhom ser ikollok bżonn taħlita ta '3 imgħaref ta' frawli selvaġġ, passolina, spag, 2 imgħaref ta 'qastan taż-żwiemel, wort ta' San Ġwann, fjuri tas-silla u mgħarfa waħda ta 'ħurrieq, ħaxix taż-żiemel. Imbagħad jitpoġġew 15 g tat-taħlita lesta f’500 ml ta ’ilma jagħli u insista għal nofs siegħa. Ixrob infużjoni ta '100 ml 4 darbiet kuljum.
Taħlita oħra hija ppreparata minn 3 imgħaref ta 'fjuri ta' kiesaħ, ħaxix kannella mnixxef, wara xulxin, 2 imgħaref tieħu ħaxix tas-sagħtar u mgħarfa waħda ta 'ħwawar tal-motherwort u berries ta' rosehip. Il-metodu tal-produzzjoni u d-doża ta 'infużjoni rrakkomandata huwa l-istess bħal fl-ewwel inkarnazzjoni.
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Għandu jkun mifhum li mhux possibbli li l-kolesterol fid-demm jiġi normalizzat meta tuża fitoterapija malajr daqs meta tkun qed tittratta l-mediċini. L-aħjar riżultat jista 'jinkiseb billi tgħaqqad trattament ma' pjanti mediċinali ma 'dieta u attività fiżika. Huwa rrakkomandat li tieħu test tad-demm perjodikament, kull sitt xhur, biex tiddetermina l-livell ta 'kolesterol u, jekk meħtieġ, tikkoordina l-għażla ta' kura kumplessa ma 'speċjalisti kwalifikati.
Xi tfisser ESR u x'inhuma n-normi tagħha?
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess ReCardio biex jikkuraw l-ipertensjoni. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Id-demm fil-ġisem tal-bniedem għandu rwol importanti. Bl-għajnuna tagħha, hemm ġlieda kontra korpi barranin, mikrobi u viruses. Barra minn hekk, demm, jew pjuttost eritrociti, iforni organi bl-ossiġenu u sustanzi għall-funzjonament tagħhom.
Ċelloli ħomor tad-demm huma l-akbar fil-kompożizzjoni tad-demm, jirripellaw lil xulxin minħabba l-ħlas negattiv tagħhom. Iżda fil-preżenza tal-marda, dan il-proċess isir mhux b'saħħtu biżżejjed, u ċ-ċelloli ħomor jibdew jeħlu flimkien. Bħala riżultat ta 'dan, ir-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti tinbidel.
Biex jiġi ddeterminat dan l-indikatur, isir test tad-demm. Sabiex ma jħallix li jintwew, jiżdiedu diversi elementi kimiċi, ħafna drabi huwa ċitrat tas-sodju. Aktar osservazzjoni titwettaq. L-analiżi nnifisha ddum siegħa, li matulha tkun stabbilita r-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti.
Tali analiżi għandha titwettaq fil-każijiet li ġejjin:
- jekk ikun hemm suspett ta 'mard rewmatiku,
- b'infart mijokardijaku, b'din il-marda, hemm ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm,
- meta ġġorr tifel. L-ESR fin-nisa f'din il-pożizzjoni dejjem tiżdied,
- jekk hemm suspett ta 'diversi mard infettiv tal-batterja.
U x'inhuma n-normi ta 'dan l-indikatur? ESR għoli huwa diffiċli biex jiġi ddeterminat b'mod preċiż. Il-fatt hu li dan l-indikatur jista 'jvarja ħafna minn diversi fatturi. Barra minn hekk, żieda fl-ESR, jekk l-analiżi tittieħed minn mara, tista 'tidher skont iċ-ċikli mestrwali. Anki d-dieta li persuna ssegwi kuljum jista 'jkollha impatt sinifikanti.
Sabiex l-analiżi tagħti riżultati preċiżi, għandek taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalisti li ġejjin:
- Għandek bżonn tmur l-isptar fuq stonku vojt.
- Għal ġurnata, u preferibbilment ftit qabel, ma tistax tieħu l-alkoħol.
- Jum qabel it-test, huwa aħjar li tirrifjuta li tieħu xi medikazzjoni.
- Tagħbijax il-ġisem b'esforz fiżiku eċċessiv.
- Mhux irrakkomandat li tiekol ikel xaħmi diversi jiem qabel it-test biex tkun determinata ESR elevata.
Wara dawn ir-regoli biss wieħed jista 'jiddetermina, aktar jew inqas, b'mod preċiż, ESR miżjuda jew le.
Kif tistgħu taraw, din il-karatteristika tad-demm tista 'tinsab f'firxa pjuttost kbira. Iżda xorta, jekk mara ma tkunx f'pożizzjoni, allura valur ta '20-25 mm jiġi kkunsidrat bħala ksur u se jeħtieġ attenzjoni mill-qrib mit-tabib.
L-ESR tista 'tvarja fi gradi ta' tkabbir. Meta tkun taf f'liema stadju l-indikatur jinsab fil-pazjent, huwa possibbli li tagħmel dijanjosi aktar preċiż.
L-esperti jiddistingwu l-erba 'stadji tat-tkabbir tal-ESR li ġejjin:
- L-ewwel waħda. F’dan l-istadju, it-tkabbir tal-ESR huwa negliġibbli. Fl-istess ħin, l-indikaturi l-oħra kollha huma normali.
- It-tieni stadju huwa tkabbir sa 30 mm. Dan il-valur jindika l-preżenza ta 'mard infettiv minuri (per eżempju, SARS). Huwa biżżejjed li tgħaddi minn kors ta 'trattament u l-indikatur jerġa' lura għan-normal fi żmien ġimgħa.
- It-tielet stadju ta 'tkabbir huwa jekk l-indikatur isir aktar minn 30 mm. Dan il-valur jindika l-preżenza ta 'marda li għandha effett serju fuq l-organiżmu kollu. Ikollok bżonn li tibda immedjatament it-trattament.
- Ir-raba 'stadju huwa żieda għal 60 millimetru jew aktar fis-siegħa. F'dan il-każ, il-marda thedded il-ġisem kollu, u t-trattament jibda immedjatament.
Ta 'min jinnota li waqt it-trasport ta' tarbija f'nisa, ir-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti tista' tilħaq sa 45 millimetru fis-siegħa. Fl-istess ħin, mhuwiex meħtieġ trattament, peress li tali valur huwa meqjus bħala n-norma għan-nisa tqal.
Għalfejn qed tiżdied l-ESR?
U x'inhi l-kawża ta 'żieda fl-ESR? Għaliex qiegħda tiżdied ir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti? Kif diġà semmejna ftit hawn fuq, diversi mard rewmatiku jappartjenu għal raġunijiet bħal dawn.
Barra minn hekk, ir-raġuni għaliex dan l-indikatur jogħla tista 'tkun waħda jew bosta mill-mard li ġej:
- ta ’natura infettiva, batterjali u fungali. Fost dawn jista 'jkun hemm anke ARVI u ARI mhux perikolużi. Iżda l-akbar żieda fl-ESR (sa 100) hija osservata bl-influwenza, il-bronkite u l-pnewmonja.
- ma 'diversi tumuri. Fl-istess ħin, l-għadd taċ-ċelloli bojod tad-demm jista 'jibqa' normali,
- diversi mard tal-passaġġ tal-awrina u tal-kliewi,
- anisokitosi, emoglobinopatija u mard ieħor tad-demm,
- avvelenament mill-ikel, rimettar u dijarea u numru ta 'kundizzjonijiet serji oħra tal-ġisem.
L-ogħla tkabbir iseħħ meta jkun hemm infezzjoni fil-ġisem. F'dan il-każ, l-indiċi ESR jista 'jibqa' normali matul l-ewwel jumejn wara l-bidu tal-marda. Wara rkupru sħiħ, il-valur tal-ESR jerġa 'lura għan-normal, iżda dan iseħħ pjuttost bil-mod, u xi kultant jieħu xahar għan-normal.
Kultant ESR stmat iżżejjed ma jindikax il-preżenza ta 'marda fil-ġisem. Manifestazzjoni bħal din tista 'tirriżulta minn teħid ta' ċerti mediċini (speċjalment dawk li fihom l-ormoni), nutrizzjoni mhux xierqa, entużjażmu eċċessiv għal kumplessi ta 'vitamini (speċjalment vitamina A), tilqim kontra l-epatite, u l-bqija. Barra minn hekk, kważi ħamsa fil-mija tal-popolazzjoni għandha karatteristika individwali - ESR żdied b'mod kostanti. F'dan il-każ, m'hemm l-ebda kwistjoni dwar xi marda.
Ukoll, ESR elevata hija osservata fi tfal ta 'bejn l-4 u t-12-il sena. Matul dan il-perjodu, isseħħ il-formazzjoni tal-ġisem, li tinvolvi devjazzjoni bħal din min-norma. Speċjalment ħafna drabi din is-sitwazzjoni tiġri fis-subien.
In-nisa għandhom ukoll il-karatteristiċi tagħhom stess li jaffettwaw il-bidliet fl-ESR. Pereżempju, kif diġà semmejt, it-tqala twassal għal żieda sinifikanti f'dan l-indikatur. Il-bidliet jibdew diġà fl-għaxar ġimgħa tat-twelid. Ir-rata massima tar-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti hija osservata fit-tielet trimestru. L-indikatur jerġa 'lura għan-normal wara xahar sa xahrejn wara t-twelid tat-tarbija.
Ukoll, iċ-ċikli mestrwali, jew aħjar il-bidu tagħhom, jaffettwa r-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti. Anki d-dieta li n-nisa spiss jużaw biex iżommu l-forma tagħhom taffettwa dan l-indikatur.L-istess japplika għall-malnutrizzjoni, għal ikel żejjed.
Fiha nnifisha, ESR elevata mhix marda. Għalhekk, huwa meħtieġ li tiġi ttrattata l-marda ewlenija, li wasslet għal bidla fl-indikatur. F’xi każijiet, it-trattament ma jsir xejn. Pereżempju, l-indikatur tar-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti ma jinbidilx sakemm il-ferita tfiq jew l-għadam miksur ifieq. Barra minn hekk, it-trattament mhuwiex meħtieġ jekk żieda fl-ESR tkun konsegwenza tal-effett li t-tifel ikollu minn mara.
Sabiex issir taf ir-raġuni għaż-żieda f'dan l-indikatur, eżami komprensiv huwa meħtieġ. Bħala riżultat, it-tabib jinduna bil-preżenza tal-marda u jiġi preskritt it-trattament meħtieġ. Jegħleb il-marda sottostanti biss jista 'jinnormalizza ESR elevata.
Attenzjoni partikolari għas-saħħa tagħhom għandha tingħata lin-nisa waqt it-tqala. Matul dan il-perjodu, hija responsabbli għall-fetu. U kif taf, kull bidla fil-ġisem tal-omm inevitabbilment taffettwa l-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf. Jekk waqt it-tqala, mara jkollha ESR akbar, allura huwa meħtieġ li tipprova tevita l-anemija. Għal dan, id-dieta korretta għandha tkun osservata b'mod strett. F’dan il-perjodu wkoll, it-tabib jista ’jippreskrivi mediċini li jtejbu l-assorbiment tal-ħadid mill-ġisem.
Jekk il-kawża ta 'żieda fir-rata ta' sedimentazzjoni ta 'eritroċiti hija marda infettiva, allura kors ta' antibijotiċi huwa preskritt. Fl-istess ħin, m'għandux jiġi interrott, għax dan iwassal għal negliġenza tal-marda.
Għal nisa li jkollhom tarbija, it-teħid ta 'antibijotiċi mhuwiex mixtieq. Imma hawn min jagħżel l-iżgħar mill-ħażen.
Fin-nuqqas ta 'trattament, xi mard infettiv jista' jaffettwa l-iżvilupp (kemm fiżiku kif ukoll mentali) tal-fetu. F'dan il-każ, huwa aħjar li tieħu kors li tieħu antibijotiċi taħt is-superviżjoni ta 'tabib milli tagħmel ħsara lis-saħħa tat-tifel.
Ħafna drabi r-raġuni għal żieda żgħira fil-valur ta 'dan l-indikatur hija l-malnutrizzjoni. B'kontenut miżjud ta 'ikel xaħmi fid-dieta, il-valur tal-ESR jista' jiżdied. F'dan il-każ, dieta bilanċjata tgħin biex terġa 'lura għan-normal. Hi se tkun tista 'tikkoreġi s-sitwazzjoni jekk iż-żieda fl-ESR kienet ikkawżata minn nuqqas ta' numru ta 'vitamini fil-ġisem. Tabib jippreskrivi kors ta ’drogi jew ifassal in-nutrizzjoni.
Ta 'min jiftakar li xi mard infettiv jista' jikkawża ħsara sinifikanti lill-ġisem. Dan hu veru speċjalment għan-nisa waqt li jkollhom tarbija. L-infezzjoni u mard ieħor jistgħu jagħmlu ħsara lill-iżvilupp tal-fetu, u għalhekk it-trattament għandu jibda immedjatament.
Xi tfisser ROE fid-demm?
Fost il-ħafna testijiet preskritti għan-nisa tqal, l-ROE huwa wieħed mill-iktar spjegabbli għal persuni mhux infurmati. Jista 'jindika tibdil fil-ġisem, u jista' jagħti lit-tabib ideat foloz dwar l-istat tas-saħħa.
Biex tifhem għaliex ir-ROE titkejjel fid-demm, huwa meħtieġ li tifhem il-prinċipju ta 'l-analiżi, l-interpretazzjoni tagħha u tkun taf ir-raġunijiet għall-bidla fl-indikatur.
X'inhu ROE?
ROE - abbrevjazzjoni, "reazzjoni ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti." Issa t-tobba spiss jużaw isem differenti - ESR (rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti), iżda dan huwa studju wieħed u l-istess. Studju huwa preskritt f'ħafna każijiet - kemm f'test tad-demm kumpless, u fih innifsu bi proċessi infjammatorji suspettati. Minħabba s-sempliċità tar-reazzjoni u l-ħeffa tal-kisba tar-riżultati, l-ESR huwa wieħed mill-aħjar metodi ta ’dijanjosi preliminari.
Fid-demm tal-bniedem, iċ-ċelloli ħomor tad-demm iwettqu funzjoni importanti - id-distribuzzjoni tal-ossiġenu lill-organi. In-numru tagħhom fil-ġisem huwa kbir ħafna u s-saħħa tal-bniedem tiddependi minnhom. Ċelloli ħomor tad-demm jemigraw separatament, mingħajr ma jeħlu flimkien minħabba t-tagħbija elettrika tal-membrana.
Meta sseħħ xi tibdil fil-ġisem, l-infjammazzjoni tibda, l-infezzjonijiet jiżviluppaw jew it-tagħbija tiżdied, il-kompożizzjoni tad-demm tinbidel. Ċelloli ħomor tad-demm minħabba l-antikorpi u l-fibrinogen jitilfu l-ħlas tagħhom, u huwa għalhekk li jeħlu flimkien.Iktar ma huma attivament jeħlu flimkien, iktar ikun mgħaġġel il-bajd.
Jekk id-demm ta 'persuna jitferra' fit-tubu tat-test u jistenna, is-sediment jidher fil-qiegħ - dawn huma ċelluli ħomor tad-demm imwaħħlin flimkien. Għal xi żmien, id-demm huwa kompletament stratifikat.
L-ROE fid-demm huwa r-rata li fiha ċ-ċelloli ħomor joqgħodu mal-qiegħ tat-tubu. Tkejjel f'mm / siegħa - kemm millimetri ta 'sediment tidher siegħa wara li d-demm ikun tqiegħed f'tubu tat-test. Jekk ma tikkorrispondix man-norma, skont l-età u s-sess, allura xi bidliet qed iseħħu fil-ġisem. Studji addizzjonali jistgħu jiġu preskritti skont din l-analiżi.
L-indikatur tan-norma jiddependi fuq l-età, is-sess, il-preżenza ta 'bidliet fil-ġisem (wara l-korrimenti, fil-preżenza ta' mard kroniku, tqala). Fl-irġiel - 2-10 mm fis-siegħa, fin-nisa - 3-15 mm / h, fi trabi sa sentejn - 2-7.
Allura, il-kawża tar-rata ta 'tħassir miżjuda taċ-ċelluli ħomor tad-demm tista' tkun:
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess ReCardio biex jikkuraw l-ipertensjoni. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
- infjammazzjoni, infezzjonijiet,
- attakk tal-qalb
- ksur u tbenġil,
- perjodu ta 'wara l-operazzjoni
- dijabete
- ħsara fil-fwied u fil-kliewi,
- onkoloġija.
Toqba baxxa wisq tista 'tindika:
- lewkimja
- is-sawm
- tieħu kontraċettivi orali, ċerti mediċini,
- epatite.
Ir-reazzjoni ma tindikax problema speċifika, iżda tagħti biss il-prerekwiżiti għal analiżi aktar serja. POE imnaqqas jew miżjud huwa wieħed mis-sintomi tal-bidliet fil-ġisem li jistgħu jiġu kkontrollati faċilment fil-laboratorju.
ESR waqt it-tqala
Fost il-kumpless ta 'analiżi, ir-rata ta' tħassir taċ-ċelluli ħomor tad-demm hija indikatur importanti tas-saħħa ta 'mara tqila. F'dan il-każ, matul it-tqala, ir-ROE għandu u jinbidel, billi t-tagħbija fuq il-ġisem tiżdied u l-ġisem jipprepara għat-twelid.
Normalment, injam fin-nisa tqal huwa 5-45 mm / h, f'nisa mhux tqal - 3-15 mm / h. Ċelloli ħomor tad-demm waqt it-tqala jittrasmettu l-ossiġenu lill-fetu, u għalhekk l-istandards għall-ommijiet li jkunu qed jitilqu huma differenti.
Żieda fl-ESR f'nisa tqal tista 'tindika:
- anemija
- problemi metaboliċi
- mard infettiv.
Tnaqqis fir-ROE huwa karatteristiku ta ':
- newrożi
- reazzjonijiet tal-ġisem għad-drogi
- eritmja.
Iżda hemm ħafna għażliet biex tinbidel ir-rata ta 'tħassir. Tibżax qabel iż-żmien, anke jekk il-livell ma jkunx normali ħafna: jista 'jkun affettwat min-nutrizzjoni, mill-istress, ivarja skont it-trimestru tat-tqala, il-ħin tal-ġurnata. Il-kompitu tat-tabib f'każ ta 'devjazzjoni min-norma huwa li jippreskrivi testijiet addizzjonali u jidentifika l-kawża ta' dawn il-bidliet.
Roy jiġi mgħoddi f'kumpless b'analiżmi oħra. Normalment, matul it-tqala kollha, id-demm jittieħed madwar 4 darbiet bis-saħħa normali tal-mara.
Kif tgħaddi l-analiżi?
Agħżel post fejn se tivverifika r-rata ta 'tħassir, huwa meħtieġ bir-reqqa. Il-fatt hu li l-iktar kawża komuni ta ’riżultati żbaljati huma l-iżbalji fix-xogħol tal-infermiera. Huwa aħjar li tikkonsulta lit-tabib li preskriva l-analiżi, jew tikkuntattja klinika ta 'fiduċja.
Ftit jiem qabel il-kunsinna, trid tillimita l-konsum ta 'mediċini, teskludi ikel xaħmi, affumikat, bżar u mielaħ mid-dieta. Barra minn hekk, il-kumplessi tal-vitamini jeħtieġ ukoll li jitwaqqfu.
Filgħodu tingħata analiżi fuq stonku vojt. Għal nisa li mhumiex tqal, għandek bżonn tikkonsulta tabib dwar il-jum tal-kunsinna, billi r-riżultati taċ-ċiklu mestrwali jistgħu jaffettwaw ir-riżultati.
Rata ta 'reazzjoni miżjuda jew imnaqqsa ta' ċelluli ħomor tad-demm mhix indikatur ta 'problema speċifika, ma tindikax dijanjosi jew problema serja. Dan huwa biss l-ewwel pass lejn l-identifikazzjoni tal-marda u l-preskrizzjoni tat-trattament it-tajjeb.
L-ESR (ROE, rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti): norma u devjazzjonijiet, għaliex togħla u taqa'
Aktar kmieni kienet tissejjaħ ROE, għalkemm xi wħud għadhom jużaw din l-abbrevjazzjoni barra mill-vizzju, issa huma jsejħu ESR, iżda f'ħafna każijiet japplikaw ġeneru tan-nofs (ESR mgħaġġel jew aċċellerat) għalih. L-awtur, bil-permess tal-qarrejja, juża l-abbrevjazzjoni moderna (ESR) u l-femminili (speed).
L-ESR (rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti), flimkien ma’ testijiet oħra ta ’rutina tal-laboratorju, huma referuti għall-indikaturi dijanjostiċi ewlenin fl-ewwel stadji tat-tfittxija.L-ESR huwa indikatur mhux speċifiku li jitla 'f'ħafna kundizzjonijiet patoloġiċi ta' oriġini kompletament differenti. Nies li kellhom jispiċċaw f'kamra ta 'emerġenza b'suspett ta' xi tip ta 'marda infjammatorja (appendiċite, pankreatite, annessite) x'aktarx li jiftakru li l-ewwel ħaġa li jieħdu huwa "deuce" (ESR u ċelloli bojod tad-demm), li f'siegħa jistgħu jiċċaraw stampa. Veru, it-tagħmir tal-laboratorju l-ġdid jista 'jagħmel l-analiżi f'inqas ħin.
Ir-rata tal-ESR tiddependi fuq is-sess u l-età
Ir-rata ta 'ESR fid-demm (u fejn jista' jkun?) Prinċipalment tiddependi fuq is-sess u l-età, iżda ma tvarjax f'varjetà speċjali:
- Fi tfal sa xahar (trabi tat-twelid b’saħħithom) l-ESR hija ta ’1 jew 2 mm / siegħa, valuri oħra huma rari. Ħafna probabbli, dan huwa dovut għal ematokrit għoli, konċentrazzjoni baxxa ta 'proteina, b'mod partikolari, il-frazzjoni tal-globulina tagħha, iperkolesterolemija, aċidożi. Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti fi trabi sa sitt xhur tibda tvarja sew - 12-17 mm / siegħa.
- Fi tfal akbar, l-ESR hija kemmxejn indaqs u tammonta għal 1-8 mm / h, li tikkorrispondi bejn wieħed u ieħor għan-norma ta 'l-ESR ta' raġel adult.
- Fl-irġiel, l-ESR m'għandhiex taqbeż 1-10 mm / siegħa.
- In-norma għan-nisa hija ta '2-15 mm / siegħa, il-firxa usa' tagħha ta 'valuri hija dovuta għall-influwenza ta' ormoni ta 'androġenu. Barra minn hekk, f'perijodi differenti ta 'l-ESR ta' mara, it-tendenza li tinbidel, pereżempju, waqt it-tqala mill-bidu tat-2 trimestru (4 xhur), tibda tikber b'mod kostanti u tilħaq massimu mal-kunsinna (sa 55 mm / h, li hija meqjusa assolutament normali). Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti terġa’ lura għall-valuri preċedenti tagħha wara t-twelid, madwar tliet ġimgħat wara. Probabbilment, żieda fl-ESR f'dan il-każ hija spjegata minn żieda fil-volum tal-plażma waqt it-tqala, żieda fil-kontenut ta 'globulini, kolesterol, u tnaqqis fil-livell ta' Ca2 ++ (kalċju).
L-ESR aċċellerata mhux dejjem ir-riżultat ta 'bidliet patoloġiċi, fost ir-raġunijiet għaż-żieda tar-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti, fatturi oħra li mhumiex relatati mal-patoloġija jistgħu jiġu nnotati:
- Id-dieti bil-ġuħ, li jillimitaw il-konsum ta 'fluwidi, x'aktarx iwasslu għat-tqassim tal-proteini tat-tessuti, u, konsegwentement, żieda fil-fibrinogen tad-demm, frazzjonijiet tal-globulina u, konsegwentement, ESR. Madankollu, għandu jkun innutat li tiekol se tħaffef ukoll l-ESR fiżjoloġikament (sa 25 mm / siegħa), għalhekk huwa aħjar li tmur għall-analiżi fuq stonku vojt sabiex ma jkollokx għalfejn tinkwieta u tagħti d-demm mill-ġdid.
- Xi mediċini (dextrans b'piż molekulari għoli, kontraċettivi) jistgħu jgħaġġlu r-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti.
- Attività fiżika intensa, li żżid il-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem, x'aktarx iżżid l-ESR.
Din hija bejn wieħed u ieħor il-bidla fl-ESR skont l-età u s-sess:
Età (xhur, snin)
Rata ta 'sedimentazzjoni taċ-ċelloli ħomor tad-demm (mm / h)
Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti hija aċċellerata, primarjament minħabba żieda fil-livell ta’ fibrinogen u globulini, jiġifieri, ċaqliq tal-proteina fil-ġisem huwa meqjus bħala r-raġuni ewlenija għaż-żieda, li, madankollu, tista ’tindika l-iżvilupp ta’ proċessi infjammatorji, bidliet distruttivi fit-tessut konnettiv, il-formazzjoni ta ’nekrożi, il-bidu ta’ neoplasma malinna. Disturbi immuni. Żieda mhux raġonevoli fit-tul tal-ESR għal 40 mm / siegħa jew iktar takkwista mhux biss valur dijanjostiku, iżda wkoll valur dijanjostiku differenzjali, peress li flimkien ma 'parametri ematoloġiċi oħra jgħin biex tinstab il-vera kawża ta' ESR għolja.
Kif jiġi ddeterminat l-ESR?
Jekk tieħu d-demm b'antikoagulanti u tħallih joqgħod, allura wara ċertu perjodu ta 'żmien tista' tinnota li ċ-ċelloli ħomor tad-demm niżlu u likwidu ċar isfar fl-isfar (plażma) jibqa 'fuq nett. F’liema distanza jgħaddu ċ-ċelloli ħomor f’siegħa - u hemm ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti (ESR). Dan l-indikatur huwa wżat ħafna fid-dijanjostiċi tal-laboratorju, li jiddependi fuq ir-raġġ taċ-ċellula l-ħamra tad-demm, id-densità tiegħu u l-viskożità fil-plażma. Il-formula tal-kalkolu hija biċċiet famużi mibrumin li x'aktarx ma jinteressawx lill-qarrej, aktar u aktar peress li fir-realtà kollox huwa ferm aktar sempliċi u, forsi, il-pazjent innifsu jista 'jirriproduċi l-proċedura.
L-assistent tal-laboratorju jieħu demm minn subgħajh f'tubu speċjali tal-ħġieġ imsejjaħ kapillari, poġġih fuq slide tal-ħġieġ, u mbagħad jiġbedha lura fil-kapillari u jpoġġih fuq tripod Panchenkov biex jiffissa r-riżultat f'siegħa. Il-kolonna tal-plażma wara l-globuli ħomor issetiljati u għandha tkun ir-rata ta ’sedimentazzjoni, hija mkejla f’millimetri fis-siegħa (mm / siegħa). Dan il-metodu antik jissejjaħ ESR skond Panchenkov u għadu jintuża mill-biċċa l-kbira tal-laboratorji fl-ispazju post-Sovjetiku.
Id-definizzjoni ta 'dan l-indikatur skond Westergren hija aktar mifruxa fuq il-pjaneta, li l-verżjoni inizjali tagħha kienet differenti ħafna mill-analiżi tradizzjonali tagħna. Modifiki awtomatiċi moderni għad-determinazzjoni ta 'l-ESR skond Westergren huma kkunsidrati iktar eżatti u jippermettulek tikseb ir-riżultat fi żmien nofs siegħa.
ESR elevata teħtieġ eżami
Il-fattur ewlieni li jaċċelera l-ESR huwa ġustament ikkunsidrat bħala bidla fil-proprjetajiet fiżikokimiċi u l-kompożizzjoni tad-demm: bidla fil-koeffiċjent tal-proteina A / G (albumina-globulina) 'l isfel, żieda fl-indiċi tal-idroġenu (pH), u saturazzjoni attiva taċ-ċelluli ħomor tad-demm (eritroċiti) bl-emoglobina. Il-proteini tal-plażma li jwettqu l-proċess ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti huma msejħa agglomerati.
Żieda fil-livell ta 'frazzjoni ta' globulina, fibrinogen, kolesterol, żieda fl-abbiltajiet ta 'aggregazzjoni ta' ċelloli ħomor isseħħ f'ħafna kundizzjonijiet patoloġiċi, li huma kkunsidrati li huma r-raġunijiet għal ESR għolja fit-test tad-demm ġenerali:
- Proċessi infjammatorji akuti u kroniċi ta 'oriġini infettiva (pnewmonja, rewmatiżmu, sifilide, tuberkulożi, sepsis). Skond dan it-test tal-laboratorju, tista 'tiġġudika l-istadju tal-marda, il-paċifikazzjoni tal-proċess, l-effettività tat-terapija. Is-sinteżi tal-proteini tal- "fażi akuta" fil-perjodu akut u l-produzzjoni mtejba ta 'immunoglobulini fil-qalba ta' "operazzjonijiet militari" iżidu b'mod sinifikanti l-kapaċità tal-aggregazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm u l-formazzjoni tagħhom ta 'kolonni tal-muniti. Ta 'min jinnota li infezzjonijiet batteriċi jagħtu numri ogħla meta mqabbla ma' leżjonijiet virali.
- Collagenoses (poliartrite rewmatojde).
- Leżjonijiet fil-qalb (infart mijokardijaku - ħsara fil-muskolu tal-qalb, infjammazzjoni, sintesi ta 'proteini tal- "fażi akuta", inkluż fibrinogen, żieda fl-aggregazzjoni ta' ċelluli ħomor tad-demm, formazzjoni ta 'kolonni tal-muniti - ESR akbar).
- Mard tal-fwied (epatite), frixa (pankreatite distruttiva), intestini (il-marda ta 'Crohn, kolite ulċerattiva), kliewi (sindromu nefrotiku).
- Patoloġija endokrinali (dijabete mellitus, tirotossikożi).
- Mard ematoloġiku (anemija, limfogranulomatożi, majeloma).
- Korriment fl-organi u t-tessuti (kirurġija, feriti u ksur fl-għadam) - kwalunkwe ħsara żżid l-abbiltà taċ-ċelluli ħomor tad-demm biex jinġabru.
- Avvelenament biċ-ċomb jew bl-arseniku.
- Kundizzjonijiet akkumpanjati minn intossikazzjoni severa.
- Neoplasmi malinni. M’għandniex xi ngħidu, huwa improbabbli li t-test jista ’jitlob ir-rwol tal-karatteristika dijanjostika ewlenija fl-onkoloġija, iżda t-tqajjim tiegħu xorta waħda joħloq bosta mistoqsijiet li jkollhom jiġu mwieġba.
- Gammopatiji monoklonali (makroglobulinemija ta 'Waldenstrom, proċessi immunoproliferattivi).
- Kolesterol għoli (iperkolesterolemija).
- Esponiment għal ċerti mediċini (morfina, dextran, vitamina D, metildopa).
Madankollu, f'perijodi differenti ta 'l-istess proċess jew b'kundizzjonijiet patoloġiċi varji, l-ESR ma tinbidilx l-istess:
- Żieda qawwija ħafna fl-ESR għal 60-80 mm / siegħa hija karatteristika ta 'mieloma, limfosarcoma u tumuri oħra.
- Fl-istadji inizjali, it-tuberkulożi ma tbiddilx ir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti, imma jekk ma tiqafx jew tissieħeb kumplikazzjoni, l-indikatur malajr se jiżdied.
- Fil-perjodu akut ta 'infezzjoni, l-ESR tibda tiżdied biss minn 2-3 ijiem, iżda tista' ma tonqosx għal żmien twil, pereżempju, b'pnewmonja croupous - il-kriżi intemmet, il-marda tonqos, u l-ESR iddum.
- Dan it-test tal-laboratorju x'aktarx ma jkunx jista 'jgħin fl-ewwel jum ta' appendiċite akuta, minħabba li ser ikun f'limiti normali.
- Ir-rewmatiżmu attiv jista 'jieħu żmien twil b'żieda fl-ESR, iżda mingħajr numri tal-biża', madankollu, it-tnaqqis tiegħu għandu joqgħod attent f'termini tal-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb (tħaxxin tad-demm, aċidożi).
- Normalment, meta l-proċess ta 'infezzjoni jonqos, l-ewwel numru ta' lewkoċiti jerġa 'lura għan-normal (l-eosinofili u l-limfoċiti jibqgħu jtemmu r-reazzjoni), l-ESR hija kemmxejn ittardjata u tonqos aktar tard.
Sadanittant, il-preservazzjoni fit-tul ta 'valuri għoljin ta' ESR (20-40, jew saħansitra 75 mm / siegħa u aktar) f'każ ta 'mard infettiv u infjammatorju ta' kwalunkwe tip x'aktarx twassal għall-ħsieb ta 'kumplikazzjonijiet, u fin-nuqqas ta' infezzjonijiet ovvji - il-preżenza ta ' mard moħbi u possibilment serju ħafna. U għalkemm mhux il-pazjenti kollha tal-kanċer għandhom marda li tibda b'żieda fl-ESR, il-livell għoli tagħha (70 mm / siegħa 'l fuq) fin-nuqqas ta' proċess infjammatorju ħafna drabi jiġri bl-onkoloġija, għaliex tumur illum jew għada jikkawża ħsara sinifikanti fit-tessuti, li l-ħsara tagħhom fl-aħħar b'riżultat ta 'dan, tibda żżid ir-rata ta' sedimentazzjoni tal-eritroċiti.
X'jista 'jfisser tnaqqis fl-ESR?
Probabbilment, il-qarrej jaqbel li aħna nagħtu ftit importanza lill-ESR jekk iċ-ċifri huma fil-medda normali, iżda tnaqqis fl-indikatur, li jqis l-età u s-sess, għal 1-2 mm / siegħa xorta jqajjem numru ta 'mistoqsijiet f'pazjenti partikolarment kurjużi. Pereżempju, test tad-demm ġenerali ta 'mara f'età riproduttiva b'riċerka ripetuta "iħassar" il-livell ta' rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti, li ma jidħolx fil-parametri fiżjoloġiċi. Għalfejn qed iseħħ dan? Bħal fil-każ ta 'żieda, it-tnaqqis fl-ESR għandu wkoll ir-raġunijiet tiegħu minħabba tnaqqis jew assenza tal-abilità taċ-ċelluli ħomor tad-demm biex jingħaqdu u jiffurmaw kolonni tal-muniti.
Fatturi li jwasslu għal devjazzjonijiet bħal dawn għandhom jinkludu:
- Żieda fil-viskożità tad-demm, li b'żieda fl-għadd ta 'ċelluli ħomor tad-demm (eritremja) ġeneralment tista' twaqqaf il-proċess ta 'sedimentazzjoni,
- Bidla fil-forma ta 'ċelloli ħomor tad-demm li, fil-prinċipju, minħabba forma irregolari, ma tistax tidħol f'kolonni tal-muniti (forma tal-minġel, isferoskiteżi, eċċ.),
- Bidla fil-parametri fiżikokimiċi tad-demm bi bidla fil-pH fid-direzzjoni ta 'tnaqqis.
Tibdil fid-demm simili huwa karatteristiku tal-kundizzjonijiet tal-ġisem li ġejjin:
- Livelli għoljin ta 'bilirubin (iperbilirubinemija),
- Suffejra ostruttiva u bħala riżultat - ir-rilaxx ta 'ammont kbir ta' aċidi tal-bili,
- Eritremja u eritroċitożi reattiva,
- Anemija taċ-ċelloli tal-mard
- Insuffiċjenza ċirkolatorja kronika,
- Tnaqqis fil-livelli ta 'fibrinogen (ipofibrinġenemija).
Madankollu, il-kliniċi ma jqisux tnaqqis fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti bħala indikatur dijanjostiku importanti, għalhekk, id-dejta hija ppreżentata għal nies partikolarment kurjużi. Huwa ċar li fl-irġiel dan it-tnaqqis ġeneralment mhux notevoli.
Huwa definittivament impossibbli li tiġi ddeterminata ż-żieda fl-ESR mingħajr injezzjoni fis-swaba ', iżda huwa pjuttost possibbli li wieħed jassumi riżultat aċċellerat.Palpitazzjonijiet tal-qalb (takikardja), deni (deni), u sintomi oħra li jindikaw marda infettiva u infjammatorja li qed joqorbu jistgħu jkunu sinjali indiretti ta 'bidliet f'ħafna parametri ematoloġiċi, inkluża r-rata ta' sedimentazzjoni ta 'l-eritroċiti.