Diżabilità Dijabete

9 minuti Irina Smirnova 3769

Id-Dijabete mellitus hija marda endokrinali li fiha l-produzzjoni ta ’l-ormon insulina ssofri jew is-sensittività ta’ l-organi mmirati periferali għall-effett tagħha hija mdgħajfa. B'din il-patoloġija, it-tipi kollha ta 'metaboliżmu jsofru: proteini, xaħmijiet u karboidrati. Tiġi żviluppata ħsara fuq l-organi u s-sistemi bi tnaqqis gradwali fil-kwalità tal-ħajja, jistgħu jinħolqu kundizzjonijiet ta 'theddida għall-ħajja f'daqqa.

Fid-dijabete, il-pazjent għandu jieħu regolarment il-mediċini, ikejjel iz-zokkor u indikaturi oħra tad-demm, l-awrina, jifhem b'mod ċar liema ikel u l-attività fiżika huma aċċettabbli, jikkunsidra bir-reqqa l-ippjanar tat-tqala. Iżda anke b'approċċ raġonevoli għat-trattament, mhux il-pazjenti kollha jirnexxielhom jevitaw deterjorazzjoni.

F’xi każijiet, id-dijabete twassal għal diżabilità, fit-tfal - għall-ħtieġa li tikkontrolla t-trattament bir-rifjut ta ’xogħol għall-ġenitur, tiggrava l-kors ta’ mard ieħor għand iċ-ċittadin anzjan. Imbagħad il-pazjent jistaqsi: huma jagħtu diżabilità għad-dijabete, hemm xi karatteristiċi tal-burokrazija u x’benefiċċji jistgħu jintalbu.

Osservazzjoni ta 'pazjenti bid-dijabete

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'din il-patoloġija endokrinali. Id-dijabete mellitus tat-tip 1 hija kundizzjoni li fiha persuna tbati l-produzzjoni tal-insulina. Din il-marda tagħmel id-debutt tagħha fit-tfal u ż-żgħażagħ. In-nuqqas ta ’l-ormon tiegħu stess fi kwantitajiet suffiċjenti jagħmilha meħtieġa li tinjettah. Huwa għalhekk li t-tip 1 jissejjaħ insulin-dependent jew li jikkonsma l-insulina.

Tali pazjenti regolarment iżuru endokrinologu u jippreskrivu l-insulina, strixxi tat-test, lancets lill-glukometru. L-ammont ta ’provvediment preferenzjali jista’ jiġi kkontrollat mat-tabib li jkun qed jattendi: ivarja f’reġjuni differenti. Id-dijabete tat-tip 2 tiżviluppa f’nies li għandhom aktar minn 35 sena. Huwa assoċjat ma 'tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina, il-produzzjoni ta' l-ormon mhix disturbata inizjalment. Pazjenti bħal dawn jgħixu ħajja aktar ħielsa minn nies bid-dijabete tat-tip 1.

Il-bażi tat-trattament hija l-kontroll tan-nutrizzjoni u drogi li jbaxxu z-zokkor. Il-pazjent jista 'perjodikament jirċievi l-kura fuq bażi ta' outpatient jew ta 'sptar intern. Jekk persuna ma tiflaħx u tibqa 'taħdem jew tieħu ħsieb tfal bid-dijabete, hija tirċievi folja ta' diżabilità temporanja.

Ir-raġunijiet għall-ħruġ tal-leave għall-mard jistgħu jkunu:

stati ta 'dikompensament għad-dijabete,
koma dijabetika
emodijalisi
disturbi akuti jew aggravar ta 'mard kroniku,
il-ħtieġa għal operazzjonijiet.

Dijabete u Diżabilitajiet

Jekk il-kors tal-marda huwa akkumpanjat minn deterjorament fil-kwalità tal-ħajja, ħsara lil organi oħra, telf gradwali tal-kapaċità tax-xogħol u l-ħiliet ta 'self-care, jitkellmu dwar id-diżabilità. Anke bit-trattament, il-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tmur għall-agħar. Hemm 3 gradi ta 'dijabete mellitus:

Faċli. Il-kundizzjoni hija kkumpensata biss permezz ta 'korrezzjoni tad-dieta, il-livell ta' gliċemija waqt is-sawm ma jkunx ogħla minn 7.4 mmol / l. Ħsara lill-vini, il-kliewi jew is-sistema nervuża ta '1 grad hija possibbli. Ma hemm l-ebda ksur tal-funzjonijiet tal-ġisem. Dawn il-pazjenti ma jingħatawx grupp ta ’diżabilità. Pazjent jista 'jkun iddikjarat inkapaċi għax-xogħol fil-professjoni prinċipali, iżda jista' jaħdem x'imkien ieħor.
Medju Il-pazjent jeħtieġ terapija ta 'kuljum, jista' jkun hemm żieda taz-zokkor waqt is-sawm għal 13.8 mmol / l, ħsara fir-retina, sistema nervuża periferali, u l-kliewi sa 2 gradi. Storja ta 'koma u precoma huma assenti. Pazjenti bħal dawn għandhom xi diżabbiltajiet u diżabbiltajiet, possibbilment diżabilità.
Tqil. F'pazjenti bid-dijabete, hija rreġistrata żieda ta 'zokkor' il fuq minn 14.1 mmol / L, il-kundizzjoni tista 'tmur għall-agħar anke fl-isfond ta' terapija magħżula, hemm kumplikazzjonijiet serji. Is-severità tal-bidliet patoloġiċi fl-organi mmirati tista 'tkun severament severa, u kundizzjonijiet terminali (per eżempju, insuffiċjenza renali kronika) huma nklużi wkoll. Ma jibqgħux jitkellmu dwar l-opportunità li jaħdmu, il-pazjenti ma jistgħux jieħdu ħsiebhom infushom. Huma nħarġu diżabilità tad-dijabete.

It-tfal jistħoqqilhom attenzjoni speċjali. Is-sejba tal-marda tfisser il-ħtieġa għal trattament u monitoraġġ kontinwi tal-glikemija. It-tifel jirċievi mediċini għad-dijabete mill-baġit reġjonali f'ċertu ammont. Wara l-ħatra ta 'diżabilità, huwa jiddikjara benefiċċji oħra. Il-liġi federali "Dwar il-pensjoni statali fil-Federazzjoni Russa" tirregola l-għoti ta 'pensjoni lil persuna li tieħu ħsieb dan it-tifel.

Kif tagħmel diżabilità

Il-pazjent jew ir-rappreżentant tiegħu jikkonsulta endokrinologu adult jew pedjatriku fil-post tar-residenza. Ir-raġunijiet għar-riferiment lill-ITU (Kummissjoni Esperta għas-Saħħa) huma:

dekompensi tad-dijabete b'miżuri ta 'riabilitazzjoni mhux effettivi,
kors gravi tal-marda,
episodji ta 'ipogliċemija, koma ketoacidotic,
id-dehra ta 'ksur tal-funzjonijiet ta' l-organi interni,
il-ħtieġa għal rakkomandazzjonijiet tax-xogħol biex jinbidlu l-kundizzjonijiet u n-natura tax-xogħol.

It-tabib jgħidlek liema passi għandek bżonn tieħu biex tlesti l-burokrazija. Tipikament, dijabetiċi jgħaddu minn eżamijiet bħal dawn:

test ġenerali tad-demm
kejl taz-zokkor fid-demm filgħodu u matul il-ġurnata,
studji bijokimiċi li juru l-grad ta 'kumpens: emoglobina glukożilata, krejatinina u urea fid-demm,
kejl tal-kolesterol,
analiżi tal-awrina
determinazzjoni ta 'l-awrina ta' zokkor, proteina, aċetun,
awrina skond Zimnitsky (f'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita),
elettrokardjografija, eżami ta '24 siegħa ta' ECG, pressjoni biex tevalwa l-funzjoni tal-qalb,
EEG, studju ta 'bastimenti ċerebrali fl-iżvilupp ta' enċefalopatija dijabetika.

It-tobba jeżaminaw speċjalitajiet relatati: oftalmologu, newrologu, kirurgu, urologu. Disturbi sinifikanti ta 'funzjonijiet u mġieba konjittivi huma indikazzjonijiet ta' studju psikoloġiku sperimentali u konsultazzjoni ta 'psikjatra. Wara li jgħaddi l-eżamijiet, il-pazjent jgħaddi minn kummissjoni medika interna fl-istituzzjoni medika li fiha jkun osservat.

Jekk jiġu osservati sinjali ta 'diżabilità jew il-ħtieġa li jinħoloq programm ta' rijabilitazzjoni individwali, it-tabib li jkun qed jattendi se jdaħħal l-informazzjoni kollha dwar il-pazjent fil-forma 088 / у-06 u jibgħatha lill-ITU. Minbarra li jirreferu għall-kummissjoni, il-pazjent jew il-qraba tiegħu jiġbru dokumenti oħra. Il-lista tagħhom tvarja skont l-istat tad-dijabetika. L-ITU janalizza d-dokumentazzjoni, iwettaq eżami u jiddeċiedi jekk għandux jingħata grupp ta 'diżabilità jew le.

Kriterji ta 'disinn

L-esperti jivvalutaw is-severità tal-ksur u jassenjaw grupp speċifiku ta 'diżabilità. It-tielet grupp huwa magħmul għal pazjenti b'mard ħafif jew moderat. Id-diżabilità tingħata f'każ ta 'impossibbiltà li jaqdu d-dmirijiet tagħhom ta' produzzjoni fil-professjoni eżistenti, u t-trasferiment għal xogħol aktar sempliċi jwassal għal telf sinifikanti fil-pagi.

Il-lista tar-restrizzjonijiet tal-produzzjoni hija speċifikata fl-Ordni Nru 302-n tal-Ministeru tas-Saħħa tar-Russja. It-tielet grupp jinkludi wkoll pazjenti żgħażagħ li jkunu għaddejjin minn taħriġ. It-tieni grupp ta 'diżabilità huwa magħmul f'forma severa tal-marda tal-marda. Fost il-kriterji:

ħsara fir-retina tat-2 jew 3 grad,
sinjali inizjali ta 'insuffiċjenza tal-kliewi,
insuffiċjenza fil-kliewi tad-dijalisi,
newropatiji ta '2 gradi,
enċefalopatija sa 3 gradi,
ksur tal-moviment sa 2 gradi,
ksur ta 'awto-kura sa 2 gradi.

Dan il-grupp jingħata wkoll lid-dijabetiċi b'manifestazzjonijiet moderati tal-marda, iżda bl-inkapaċità li tistabbilizza l-kundizzjoni bi terapija regolari. Persuna hija rikonoxxuta bħala persuna b'diżabilità tal-grupp 1 bl-impossibilità ta 'kura minnha nnifisha. Dan jiġri f'każ ta 'ħsara kbira lill-organi mmirati fid-dijabete:

għama fiż-żewġ għajnejn
l-iżvilupp tal-paraliżi u t-telf tal-mobilità,
ksur serju tal-funzjonijiet mentali,
żvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb ta' 3 gradi,
sieq dijabetika jew gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi,
insuffiċjenza renali fl-istadju finali,
koma frekwenti u kundizzjonijiet ipogliċemiċi.

Nagħmlu diżabilità tat-tfal permezz ta 'l-ITU tat-tfal. Tfal bħal dawn għandhom bżonn injezzjonijiet regolari ta 'l-insulina u kontroll gliċemiku. Il-ġenitur jew il-kustodju tat-tifel jipprovdi kura u proċeduri mediċi. Il-grupp tad-diżabilità f'dan il-każ jingħata sa 14-il sena. Malli jilħaq din l-età, it-tifel jiġi eżaminat mill-ġdid. Huwa maħsub li pazjent bid-dijabete minn 14-il sena jista 'b'mod indipendenti jinjetta u jikkontrolla z-zokkor fid-demm, għalhekk, m'għandux għalfejn jiġi osservat minn adult. Jekk din il-vijabbiltà tkun ippruvata, id-diżabilità titneħħa.

Frekwenza ta 'eżami mill-ġdid ta' pazjenti

Wara eżami mill-ITU, il-pazjent jirċievi opinjoni dwar ir-rikonoxximent ta 'persuna b'diżabilità jew ċaħda b'rakkomandazzjonijiet. Meta tippreskrivi pensjoni, dijabetiku huwa infurmat għal kemm żmien huwa rikonoxxut bħala inkapaċi. Tipikament, id-diżabilità inizjali tal-gruppi 2 jew 3 tfisser eżami mill-ġdid sena wara r-reġistrazzjoni ta 'status ġdid.

Il-ħatra tal-ewwel grupp ta 'diżabilità fid-dijabete hija marbuta mal-ħtieġa li tikkonfermaha wara sentejn, fil-preżenza ta' kumplikazzjonijiet severi fl-istadju tat-terminal, pensjoni tista 'tinħareġ immedjatament b'mod indefinit. Meta tkun qed teżamina pensjonant, id-diżabilità spiss tinħareġ b'mod indefinit. Jekk il-kundizzjoni tmur għall-agħar (per eżempju, il-progressjoni ta 'l-enċefalopatija, l-iżvilupp ta' l-għama), it-tabib li jkun qed jattendi jista 'jirreferih għal eżami mill-ġdid biex iżid il-grupp.

Programm ta ’rijabilitazzjoni u abilitazzjoni individwali

Flimkien ma 'ċertifikat ta' diżabilità, pazjent bid-dijabete jirċievi programm individwali f'idejh. Huwa żviluppat abbażi ta 'ħtiġijiet personali f'forma waħda jew oħra ta' assistenza medika, soċjali. Il-programm jindika:

Frekwenza rrakkomandata ta 'isptar ippjanat kull sena. L-istituzzjoni tas-saħħa pubblika li fiha jiġi osservat il-pazjent hija responsabbli għal dan. Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, rakkomandazzjonijiet għad-dijalisi huma indikati.
Ħtieġa għar-reġistrazzjoni ta 'mezzi ta' rijabilitazzjoni tekniċi u ta 'iġjene. Dan jinkludi l-pożizzjonijiet kollha rrakkomandati għall-burokrazija għall-ITU.
Il-ħtieġa għal trattament ta 'teknoloġija għolja, skond il-kwota (prostetiċi, operazzjonijiet fuq l-organi tal-vista, kliewi).
Rakkomandazzjonijiet għal assistenza soċjali u legali.
Rakkomandazzjonijiet għal taħriġ u n-natura tax-xogħol (lista ta 'professjonijiet, forma ta' taħriġ, kundizzjonijiet u natura tax-xogħol).

Importanti! Meta jimplimentaw attivitajiet rakkomandati għall-pazjent, organizzazzjonijiet mediċi IPRA u organizzazzjonijiet oħra poġġew marka fuq l-implimentazzjoni bit-timbru tagħhom. Jekk il-pazjent jirrifjuta r-rijabilitazzjoni: l-isptar ippjanat, ma jmurx għand it-tabib, ma jiħux il-mediċina, iżda jinsisti li jagħraf il-persuna bid-dijabete bħala terminu indefinit jew jgħolli l-grupp, l-ITU tista 'tiddeċiedi li l-kwistjoni mhix favur tiegħu.

Benefiċċji għal persuni b'diżabilità

Il-pazjenti bid-dijabete jonfqu ħafna flus fuq ix-xiri tagħhom ta ’mediċini u konsumibbli għall-kontroll gliċemiku (glukometri, lancets, strippi tat-test). Persuni b'diżabilità mhumiex biss intitolati għal terapija medika b'xejn, iżda għandhom ukoll l-opportunità li jippretendu li jinstallaw pompa ta 'l-insulina bħala parti mill-provvista ta' kura medika ta 'teknoloġija għolja permezz ta' assigurazzjoni medika obbligatorja.

Mezzi tekniċi u ta 'iġjene ta' rijabilitazzjoni huma magħmula individwalment. Għandek tiffamiljarizza ruħek mal-lista tal-pożizzjonijiet irrakkomandati qabel ma tibgħat id-dokumenti għad-diżabilità fl-uffiċċju ta 'profil speċjalizzat. Barra minn hekk, il-pazjent jirċievi appoġġ: pensjoni tad-diżabilità, servizz mid-dar minn ħaddiem soċjali, reġistrazzjoni ta 'sussidji għal kontijiet ta' utilità, trattament ta 'spa bla ħlas.

Biex issolvi l-kwistjoni li tipprovdi trattament spa, huwa meħtieġ li fil-Fond lokali tal-Assikurazzjoni Soċjali jiġi ċċarat għal liema gruppi ta 'persuni b'diżabilità jistgħu joffru permessi. Normalment, referenza b'xejn lil sanatorju tingħata għall-gruppi 2 u 3 tad-diżabilità. Pazjenti bi grupp 1 għandhom bżonn lavrant li ma jingħatawx biljett bla ħlas.

L-għajnuna lil tfal b'diżabilità u l-familji tagħhom tinkludi:

ħlas tal-pensjoni soċjali lil tifel jew tifla,
kumpens għall-persuna li tieħu ħsieb li tkun imġiegħla ma taħdimx,
l-inklużjoni tal-ħin tat-tluq fl-esperjenza tax-xogħol,
il-possibbiltà li tagħżel ġimgħa tax-xogħol imqassra,
il-possibbiltà ta 'vjaġġar b'xejn permezz ta' diversi mezzi ta 'trasport,
benefiċċji tat-taxxa fuq id-dħul
toħloq kundizzjonijiet għat-tagħlim fl-iskola, tgħaddi mill-eżami u mill-eżami,
Dħul preferenzjali fl-università.
art għal akkomodazzjoni privata, jekk il-familja tkun rikonoxxuta li teħtieġ kundizzjonijiet ta 'akkomodazzjoni aħjar.

Ir-reġistrazzjoni primarja tad-diżabilità fix-xjuħija hija aktar spiss assoċjata mad-dijabete tat-tip 2. Dawn il-pazjenti jistaqsu jekk humiex ser jingħataw xi benefiċċji speċjali. Miżuri ta ’appoġġ bażiku ma jvarjawx minn dawk għal pazjenti li għandhom diżabilità li rċevew diżabilità. Barra minn hekk, ħlasijiet addizzjonali jsiru lill-pensjonanti, li l-ammont tagħhom jiddependi mit-tul tas-servizz u l-grupp ta 'diżabilità.

Ukoll, persuna anzjana tista 'tibqa' kapaċi taħdem, li għandha d-dritt għal ġurnata ta 'xogħol imqassra, l-għoti ta' leave annwali ta '30 jum u l-opportunità li tieħu leave mingħajr iffrankar għal 2 xhur. Ir-reġistrazzjoni ta 'diżabilità għal dijabete mellitus hija rrakkomandata għal persuni li għandhom kors gravi tal-marda, nuqqas ta' kumpens waqt it-terapija, jekk huwa impossibbli li tkompli taħdem taħt il-kundizzjonijiet preċedenti, kif ukoll għal tfal taħt l-14-il sena minħabba l-ħtieġa li jikkontrollaw it-trattament. In-nies b'diżabilità jiksbu l-opportunità li jieħdu vantaġġ mill-benefiċċji u japplikaw għal trattament għalja ta 'teknoloġija għolja.