Kawżi u trattament ta 'ipotirojdiżmu tad-tirojde subkliniku
F'dan l-artikolu int se titgħallem:
Ipotirojdiżmu subkliniku - din hija dik li t-tobba jsejħu l-kundizzjoni meta l-ormoni tat-tirojde huma nieqsa ftit, u prattikament ma hemmx sintomi. Ipotirojdiżmużmu subkliniċi huwa diffiċli biex jiġi djanjostikat, imma huwa hu li ħafna drabi jikkawża ħafna mard ieħor.
Kawżi tal-marda
Il-mexxej fil-frekwenza ta 'l-ipotirojdiżmu subkliniku jew latenti hija forma kronika ta' tirojde awtoimmuni. L-erji tal-glandola tat-tirojde bil-ħsara mill-infjammazzjoni huma gradwalment ċikatriċi, jiġifieri, huma mgħottijin b'tessut konnettiv li ma jagħmilx ħsara u inutli. Il-bqija tal-glandola tat-tirojde tkompli tifforma ormoni, iżda ma tistax tlaħħaq.
Fit-tieni post hija l-kundizzjoni wara t-tneħħija parzjali tal-glandola tat-tirojde jew wara risetta sħiħa, jekk persuna tieħu doża insuffiċjenti ta 'levotiroxina.
Ipotirojdiżmu subkliniku jista 'jirriżulta wkoll mill-kura tal-marda ta' Graves b'tionamidi jew jodju radjuattiv.
Tewroidite ta 'wara t-twelid jew subakuta, espożizzjoni għar-radjazzjoni tar-ras u l-għonq, dożi twal u għoljin ta' amiodarone, imluħa tal-jodju, preparazzjonijiet tal-litju u xi mediċini oħra huma kawżi inqas komuni tal-marda.
Kultant il-glandola tat-tirojde hija sottożviluppata, jew saħansitra assenti għal kollox. Fiż-żewġ każijiet, wara d-dijanjosi, il-pazjent jieħu ormoni tat-tirojde, u jekk id-doża tagħhom hija kemmxejn insuffiċjenti, imbagħad jiżviluppa ipotirojdiżmu.
Kuntrarju għat-twemmin popolari, id-defiċjenza tal-jodju, għalkemm tista 'tikkawża ipotirojdiżmużmu subkliniku, issa hija rari. Ir-raġuni għal dan hija l-melħ jodizzat. Allura, ħafna zalzett, ġobniet, prodotti nofshom lesti u prodotti oħra huma mluħa fil-fabbrika bil-melħ jodizzat. Barra minn hekk, ħafna nies jixtru melħ bil-jodju mingħajr ma jaħsbu dwaru.
Kif tagħmel dijanjosi?
Ipotirojdiżmużmu subkliniċi fost in-nisa, speċjalment fir-raba 'għaxar snin tal-ħajja, iseħħ 9 darbiet aktar spiss milli fl-irġiel.
Normalment jipproċedi kompletament bla sintomi jew b’sintomi li ma tantx huma skarsi, jiġifieri, jistgħu jikkorrispondu għal ħafna mard ieħor. Mela, b'ipotirojdiżmu subkliniku, intelliġenza, ħila ta 'tagħlim, memorja, attenzjoni, diskors inaqqas, movimenti jnaqqsu r-ritmu, persuna ssir flegmatika, xagħar jikber, id-dwiefer jinqata' ... Din il-lista tista 'titkompla, imma trid tammetti li d-deskrizzjoni hija pjuttost adattata għal nuqqas staġjonali ta' vitamini jew għeja biss.
Huwa magħruf li bl-ipotirojdiżmu, il-fluss tad-demm fil-moħħ jonqos għal 38% taħt in-normal, u l-ossiġenu u l-glukożju sa 27%. Dan mhux biss inaqqas il-proċessi tal-ħsieb, iżda wkoll jipprovoka dipressjoni. Wieħed minn kull għaxra li jfittex l-għajnuna għad-depressjoni għandu ipotirojdiżmu subkliniku. Mid-depressjonijiet kollha li jseħħu f'pazjent perjodikament, kważi nofs huwa dovut għal ipotirojdiżmu subkliniku, jew kurrenti.
Dwar l-ipotirojdiżmu subkliniku titkellem dwar taħlita ta 'dawn it-tliet sinjali:
- Assenza jew sintomi mhux speċifiċi.
- Il-livell normali huwa T4 u T3 jew fil-limitu iktar baxx tan-norma.
- Ormon stimulanti għat-tirojde.
L-aħħar punt huwa l-iktar importanti, għaliex jintuża bħala kontroll tat-trattament.
Hi x’inhi l-kawża ta ’ipotirojdiżmużmu subkliniku, in-normalizzazzjoni tal-konċentrazzjoni TSH hija l-kriterju ta’ kura.
Għalfejn tkun ittrattat?
Jidher li m'hemm l-ebda sintomi, l-ormoni huma normali - allura għaliex tittrattahom? Madankollu, żbilanċ ormonali jeqred l-armonija b'saħħitha ta 'proċessi metaboliċi u jżid il-probabbiltà ta' lista twila ta 'mard.
In-nuqqas ta 'ormoni tat-tirojde, anke latenti, iżid b'mod sinifikanti l-kolesterol u b'hekk jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' aterosklerożi.
Barra minn hekk, il-livell ta ’ormoni tat-tirojde jaffettwa wkoll il-qalb. Jekk fi stat immobiljari l-qalb taħdem perfettament tajjeb, allura meta tagħti tagħbija mill-inqas kemmxejn ogħla mis-soltu, ma tibqax tlaħħaq.
Anki nuqqas żgħir ta ’ormoni tat-tirojde, jekk iddum biżżejjed, iwassal għal tnaqqis fil-libido, u anke infertilità. Mara timxi għand il-ġinekoloġi, tfittex il-kawża ta 'tfal bla bżonn, IVF li ma rnexxiex u ma jkollhiex sintomi ta' marda kurrenti. Analiżi tal-ormoni tat-tirojde għal infertilità suspettata hija meħtieġa.
L-ipotirojdiżmu, anke subkliniku, f'nisa tqal jista 'jfixkel l-iżvilupp tat-tarbija. L-iktar konsegwenzi komuni fl-istadji aktar tard huma sottożvilupp tal-iżvilupp tas-sistema nervuża, id-dimenzja, u s-smigħ. Fil-bidu tat-tqala, l-ipotirojdiżmu jiddependi għal tqarriq ħażin.
Ħafna jilmentaw li ma jistgħux jitilfu l-piż, minkejja l-isforzi kollha. L-ormoni tat-tirojde għandhom effett stimulanti fuq kważi dak kollu fil-ġisem, inkluż it-tħaffif tal-metaboliżmu. U bin-nuqqas ta 'enerġija l-ispejjeż tagħhom fil-ġisem huma minimi u huwa tassew diffiċli għal persuna li titlef il-piż.
Ipotirojdiżmu subkliniku, jekk jitħalla mhux trattat, jista ’jitfejjaq waħdu u mingħajr ebda raġuni apparenti. Sfortunatament, hemm aktar każijiet meta l-ipotirojdiżmu jiggrava maż-żmien.
Alloka ipotirojdiżmu wara l-ħlas, li jista 'jkun ukoll subkliniku. Din il-kundizzjoni titlaq waħedha u ġeneralment ma teħtieġx trattament, osservazzjoni biss.
Kif tittratta?
Id-dikjarazzjoni li n-nuqqas ta 'l-ormoni tat-tirojde għandha tiġi ttrattata bl-introduzzjoni tagħhom tidher loġika. Allura, wara tlieta sa sitt xhur trattament ta 'levothyroxine, TSH terġa' tiġi kkontrollata. Meta l-ġisem ma jkollux biżżejjed ormoni tat-tirojde, jistimula l-glandola tat-tirojde bl-għajnuna ta 'TSH, li żżid l-attività ormonali tagħha.
- TSH huwa livell normali, li jfisser li d-doża ta 'l-ormon hija ideali. Kultant f'dan il-każ, it-tabib inaqqas bil-mod id-doża ta 'l-ormon sabiex jiddetermina d-doża minima xierqa għall-persuna. Allura huwa possibbli li jiġu minimizzati l-effetti sekondarji tal-mediċini.
- TSH għadu elevat - id-doża ta 'levothyroxine għandha tiżdied, il-persuna għad għandha ipotirojdiżmu.
- TTG taħt normali - doża eċċessiva. Anke mingħajr analiżi, tabib jew pazjent li jaqra sew jistgħu jissuġġerixxu doża eċċessiva sinifikanti ta 'levothyroxine. Ansjetà, temperaġġ qasir, tibdil fil-burdata, telf ta 'piż, rogħda fl-idejn u anke destabbilizzazzjoni ta' mard tal-qalb koronarju għall-ebda raġuni apparenti huma kollha sintomi ta 'ipertirojdiżmu, i.e., eċċess ta' ormoni tat-tirojde. Jekk l-doża eċċessiva hija żgħira, allura ipertirojdiżmu subkliniku, li d-dijanjosi tiegħu ma tistax issir mingħajr analiżi ta 'TSH.
Din l-aħħar sitwazzjoni hija l-iktar perikoluża għal nies fix-xjuħija, peress li kważi mija fil-mija minnhom għandhom mard tal-qalb. U l-levothyroxine, kif jixraq preparazzjoni ta 'l-ormoni tat-tirojde, jagħmel il-qalb taħdem fil-modalità miżjuda. Attakk tal-qalb jista 'jiżviluppa, jaggrava jew jiddestabilizza mard koronarju tal-qalb.
"Miti", żbalji u "nases" fil-ħatra ta 'levothyroxine:
- Il-ħtieġa għal levothyroxine sodium ivarja fi żminijiet differenti tas-sena.
- Pawżi fl-appuntament tal-mediċina.
- Irtirar ftit ġimgħat qabel l-ittestjar tat-TSH mistenni.
- Naqqas id-doża ta 'levothyroxine waqt it-tqala.
Fl-istess ħin, il-pazjent jiġi eżaminat għall-kawża ta 'ipotirojdiżmu u jibda jikkurah. Huwa importanti li tifhem li jekk il-kawża ta 'l-ipotirojdiżmu ma tistax tiġi eliminata u l-glandola tat-tirojde għadha ma tipproduċix biżżejjed l-ormoni tagħha, allura persuna ser ikollha tieħu levothyroxine għal snin.
Il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tal-marda
Ipotirojdiżmużmu subkliniku primarju (SG) ma jiġix manifestat permezz ta 'sinjali esterni, u għalhekk jissejjaħ ukoll moħbija jew moħbija. Il-patoloġija sseħħ minħabba malfunzjonijiet fil-glandola tat-tirojde u hija determinata biss fil-laboratorju bil-kontenut għoli ta ’TSH fid-demm. Skond l-istatistiċi, huwa ddijanjostikat aktar spiss fin-nisa wara 50 sena.
Forma subklinika ta 'ipotirojdiżmu hija ħafna iktar komuni minn klinikament severa. Fil-qalba tal-patoloġija hemm defiċjenza ta 'tiroġina, li tieħu sehem fil-metaboliżmu ormonali. Sabiex jinżammu livelli ormonali normali, il-glandoli pituitarji anterjuri jibdew jipproduċu TSH. Dan l-ormon jistimula l-attività sigrieta tal-glandola tat-tirojde. Hija tibda tnixxi aktar it-tiroxina, li tipprevjeni tfixkil serju fil-funzjonament tal-endokrina u sistemi oħra.
Il-prevalenza ta 'ipotirojdiżiżmu subkliniku fost il-popolazzjoni mhix aktar minn 1%, fost nisa li jkunu jistgħu joħorġu tqal - 2%. Wara l-menopawża, ir-riskju ta 'disfunzjoni tat-tirojde jiżdied bi 3.5 darbiet.
Fiż-żoni endemiċi, l-ipotirojdiżmu subkliniku ta 'spiss jiġi skopert minħabba nuqqas ta' jodju. Element ta 'traċċa huwa parti mill-ormoni tat-tirojde:
Il-ħtieġa ta 'kuljum għal adult fil-jodju hija ta' 0.15 mg. Defiċjenza ta 'mikronutrijenti hija mimlija minn mard endokrinali serju - ipotirojdiżmu subkliniku u klinikament sever, mogħoż endemiku, marda ta' Bazedova, kretiniżmu.
L-endokrinologi jidentifikaw numru ta 'fatturi li jipprovokaw insuffiċjenza tat-tirojde u ipotirojdiżmużmu subkliniku:
- Ħsarat awtoimmuni
- terapija tal-jodju radjuattiv,
- difett fis-sintesi ta 'l-ormoni tat-tirojde,
- kundizzjonijiet ta 'defiċjenza ta' jodju
- tneħħija kirurġika ta 'parti mill-glandola tat-tirojde
- Dieta żbilanċjata.
Bil-forma subklinika ta 'ipotirojdiżmu, l-istampa sintomatika hija nieqsa. Il-marda hija djanjostikata abbażi tal-analiżi tal-kontenut ta 'TSH, T3 u T4. Il-patoloġija tinstab iktar spiss fin-nisa anzjani. Wara 3-5 snin, interruzzjonijiet ormonali huma manifestati minn sintomi severi f'nofs il-pazjenti.
Kif tista 'tiġi ssuspettata forma bla sintomi ta' ipotirojdiżmu
Sinjali karatteristiċi ta 'ipotirojdiżmu li huma subkliniċi, jew latenti, iżda mhumiex speċifiċi. Id-defiċjenza tat-tirojde hija moħbija minn mard ieħor, għalhekk għal żmien twil in-nies ma jmorrux għand endokrinologu.
Ipotirojdiżmu subkliniku jżid ir-riskju ta 'depressjoni b'mod sinifikanti. Fi 52% tal-pazjenti b'dipressjoni severa, jiġu skoperti disturbi fit-tirojde.
Sintomi b'ipotirojdiżmu latenti:
- Stitikezza kronika
- osteoartrosi,
- irregolaritajiet menstruwali,
- diskinesja biljari,
- Marda tal-marrara
- ipertensjoni dijastolika,
- poliartrite
- naqas il-fertilità.
B'mod ġenerali, b'forma subklinika tal-marda, kwalunkwe manifestazzjoni esterna għandha tkun assenti. Iżda bidliet fil-metaboliżmu ormonali, il-metaboliżmu jaffettwa l-funzjonament tas-sistemi vitali - immuni, diġestivi, kardjovaskulari, nervużi. Fl-isfond tad-defiċjenza tal-jodju huma manifesti:
- naqas l-intelliġenza
- kundizzjonijiet ta 'immunodefiċjenza
- tbaxxi l-pressjoni,
- uġigħ ta ’ras
- impotenza
- ngħas
- irjiħat frekwenti.
Karatteristika karatteristika ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniċi hija l-labbilità emozzjonali (l-instabilità). Jekk ma tiġix trattata, l-istampa klinika hija supplimentata minn:
- stat mdejjaq
- letarġija
- ansjetà
- indeboliment tal-memorja,
- għeja,
- letarġija.
Anki nuqqas ħafif ta 'T4 fil-ġisem iwassal għal ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam, li huwa mimli:
- żieda fil-piż
- aterosklerożi,
- attakki ta 'l-anġina.
Fi 80% tal-pazjenti b'ipotirojdiżmu latenti, hemm tibdil patoloġiku fis-sistema kardjovaskulari - ipertrofija mijokardijaka, takikardja, pressjoni baxxa.
Korrezzjoni bla waqfien tal-isfond ormonali waqt it-tqala hija perikoluża għal żvilupp ħażin tal-fetu, disturbi newroloġiċi u intellettwali fit-twelid.
X'se jiġri jekk ma jiġix trattat
Fil-forma moħbija tal-marda, il-livell ta 'T3 u T4 f'98% tal-pazjenti jibqa' fil-medda normali. Għalhekk, ħafna minnhom jistaqsu lill-endokrinologi jekk l-ipotirojdiżmu għandu jiġi ttrattat. It-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa medikazzjoni minħabba r-riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet.
Maż-żmien, il-funzjoni tat-tirojde tonqos, u għalhekk anke taħt l-influwenza ta 'TSH, il-konċentrazzjoni ta' l-ormoni tat-tirojde tonqos gradwalment. Injorat il-marda jwassal għal konsegwenzi negattivi:
- tnaqqas ir-reazzjonijiet metaboliċi,
- tkabbir tat-tirojde,
- l-obeżità
- kundizzjonijiet depressivi
- Stitikezza kronika
- arritmija,
- Infart mijokardijaku
- indeboliment tal-memorja
- infertilità
- tnaqqis fl-attività intellettwali,
- żieda fin-ngħas
- arterjosklerożi ċerebrali,
- akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità tal-plewra,
- tbaxxi t-temperatura tal-ġisem
- koma tal-ipotirojdi.
Biex tikkumpensa għan-nuqqas ta 'T3 u T4, il-ġisem jipprovoka t-tkabbir tal-glandola tat-tirojde. B'żieda fl-erja tagħha, l-effiċjenza tal-qbid tal-jodju mid-demm tiżdied, li hija meħtieġa għas-sintesi ta 'l-ormoni tat-tirojde. Jekk il-forma subkliniċi ta 'ipotirojdiżmu ma ssirx kumpensata, il-pazjent jaqa' f'koma ta 'ipotirojdi.
Liema testijiet hemm bżonn jgħaddu
Id-dijanjosi ta 'ipotirojdiżiżmu subkliniċi hija stabbilita mill-endokrinologu abbażi tar-riżultati ta' eżami komprensiv. Jekk jiġu suspettati disturbi ormonali, test tad-demm u ultrasound tal-glandola tat-tirojde huma preskritti.
Il-metodi ewlenin għad-dijanjosi ta 'ipotirojdiżmu:
- Test tad-demm għal TSH, T3 u T4. B'ipotirojdiżmu latenti, T3 u T4 jibqgħu fil-limiti normali, u l-konċentrazzjoni ta 'TSH taqbeż l-4 mIU / L.
- Ultrasonja tal-glandola tat-tirojde. Bil-forma subklinika tal-marda f'ħafna pazjenti, il-volum tal-glandola jonqos. 2% biss minnhom għandhom ipertrofija tat-tirojde kumpensatorja.
- Test għall-ormoni sterojdi. Fl-irġiel, il-livell ta 'testosterone jonqos, u fin-nisa - estradiol.
- Test tal-antikorpi tat-tirojde. Fi 8 minn kull 10 każijiet, il-kors subkliniku tal-patoloġija huwa assoċjat ma 'tirojde awtoimmuni. Skond l-eżami, l-endokrinologu jiddetermina l-preżenza ta 'awtoantikorpi fiċ-ċelloli tat-tirojde fid-demm. Jekk il-konċentrazzjoni tagħhom teċċedi l-34 IU / ml, l-ipotirojdiżmu ewlieni subkliniku huwa djanjostikat.
F'każijiet dubjużi, bijopsija tal-glandola u eżami istoloġiku tat-tessut glandulari jsiru. L-analiżi ssir bi neoplażja suspettata, jiġifieri tumur.
Trattament ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniċi
F'xi każijiet, l-ipertensjoni hija riversibbli, għalhekk, wara l-identifikazzjoni, issir analiżi ripetuta għall-ormoni tat-tirojde u t-tiotropina. Meta tikkonferma d-dijanjosi, tqum il-mistoqsija dwar il-ħatra ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'ormoni (HRT). Fin-nuqqas ta 'manifestazzjonijiet kliniċi, it-trattament jitwettaq mingħajr ormoni. Iżda l-ippjanar jew il-kors tat-tqala huwa indikazzjoni assoluta għall-HRT.
It-trattament mingħajr waqfien ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniku waqt il-ġestazzjoni huwa perikoluż bi twelid prematur, iffriżar tal-fetu.
Mediċini, supplimenti tad-dieta, vitamini
Qabel ma tittratta marda tat-tirojde, iddetermina l-kawża ta 'fallimenti fix-xogħol tagħha. Pazjenti b'kundizzjonijiet ta 'defiċjenza ta' jodju huma preskritti supplimenti tad-dieta u drogi bil-jodju:
- Antistrumine
- Jodomarin
- Normali tal-Jodju,
- Jodju Assi
- Jodur tal-potassju,
- Iodovital.
Il-mediċini jittieħdu f'doża li tikkorrispondi għall-ħtieġa ta 'kuljum tal-ġisem għall-jodju. Jekk l-iżbilanċ ormonali huwa kkawżat mit-tirojde ta 'Hashimoto, it-terapija tinkludi:
- L-Thyrox Euro,
- Bagothyrox,
- Levotiroxina,
- L-thyroxine,
- Thyreotome
- Tivoral
- Eutirox.
B'insuffiċjenza tat-tirojde, tnaqqis fl-ammont ta 'B12 fil-ġisem. Għalhekk, il-pazjenti huma preskritti kumplessi ta 'vitamina minerali b'ċjanokobalamina - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit. Pazjenti b'mard awtoimmuni huma rrakkomandati supplimenti tad-dieta bis-selenju - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen. It-teħid ta 'supplimenti għal 2-3 xhur iwassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' autoantikorpi fil-glandola tat-tirojde.
Kawżi ta 'Ipotirojdiżmu Subkliniku
Il-kawżi ta 'l-ipotirojdiżmu latenti huma l-istess proċessi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' ipotirojdiżmu klassiku:
żvilupp ta 'tirojde awtoimmuni,
żvilupp mhux normali ta 'l-organi fil-perjodu ta' qabel it-twelid,
ammont insuffiċjenti ta 'jodju fil-ġisem tal-bniedem,
tneħħi (kompletament jew parzjalment) il-glandola tat-tirojde (dan jiġri skont l-indikazzjonijiet - kanċer tal-glandola),
użu fit-tul ta 'mediċini li jinibixxu l-glandola tat-tirojde (amiodarone, drogi li jikkuraw problemi tal-qalb),
proċessi infjammatorji lokalizzati fl-organu (infjammazzjoni subakuta tal-glandola, wara l-ħlas jew mingħajr tbatija),
irradjazzjoni ta 'l-għonq (il-preżenza ta' neoplażmi malinni),
trattament tal-glandola bil-jodju radjuattiv.
Sintomi ta 'ipotirojdiżmu subkliniku
Il-kors ta 'ipotirojdiżmu b'livell subkliniku mhux partikolarment qawwi, sempliċement ma jistax jiġi nnutat jew konfuż mat-telqa ġenerali tal-ġisem:
bard kontinwu u sensazzjoni ta 'chilliness,
letarġija, sensazzjoni ta 'għeja rapida, distrazzjoni, ngħas,
rifjut u nuqqas ta 'rieda li jwettqu kwalunkwe xogħol,
tendenza għal depressjoni u tqassim nervuż,
naqas firxa ta 'attenzjoni,
Bl-iżvilupp tal-marda, is-sintomi jsiru aktar evidenti:
naqqas l-abbiltà intellettwali,
żieda fil-piż
żieda fil-pressjoni intraokulari,
problemi ta 'potenza
nixfa, ħruxija u saqajn isfar evidenti tal-ġilda,
korriment mhux maħdum - twelid prematur, abruption tal-plaċenta,
uġigħ qawwi fil-muskoli,
ksur ta 'l-urina ta' l-awrina,
telf ta 'xagħar, nixfa u fraġilità,
tebqet il-għajn minfuħin, wiċċ moffa,
disfunzjoni endoteljali miżjuda,
anemija ipokromika (tnaqqis fl-emoglobina fiċ-ċelloli ħomor tad-demm).
Dijanjosi tal-marda
Biex tikkonferma d-dijanjosi, ċertu numru ta 'studji huma meħtieġa:
test tad-demm biex jiddetermina l-livell ta 'l-ormon tat-tirojde tal-glandola tat-tirojde: normalment dan l-indikatur huwa ta' 2.6-5.7 mmol / l, u l-korrispondenti 9.0-22.0 mmol / l ta 'triiodotironina u tat-tiroxina. Huwa impossibbli li ssir dijanjosi korretta bbażata biss fuq id-dejta ta 'din l-analiżi, billi b'ipotirojdiżmu subkliniku l-livell ta' ormoni jonqos gradwalment.
determinazzjoni ta ’antikorpi għal AT-TG (thyroglobulin) u AT-TPO (thyropercosidase). F'persuna b'saħħitha, normalment dawn l-indikaturi huma jew assenti jew il-konċentrazzjoni tagħhom hija baxxa ħafna: 0-19 U / ml u 0-5.7 U / ml. Żieda sinifikanti fil-prestazzjoni ta 'dawn l-antikorpi tindika n-natura awtoimmuni ta' l-ipotirojdiżmu.
test tad-demm biex jiddetermina l-livell ta 'ormon stimulanti tat-tirojde (TSH) tal-glandola pitwitarja: normalment il-konċentrazzjoni tiegħu hija 0.5 - 4.3 Għasel / L. Dan huwa wieħed mill-aktar indikaturi affidabbli tal-iżvilupp ta 'ipotirojdiżmu subkliniku - il-glandola pitwitarja hija waħda mill-aktar partijiet sensittivi tal-moħħ li tirrispondi għal kwalunkwe bidla fil-ġisem tal-bniedem. F'każ ta 'funzjonament ħażin tal-glandola tat-tirojde, il-livell ta' TSH jogħla sew, minħabba li l-produzzjoni ta 'ormoni sintetizzati minn dan l-organu naqset sew.
Wieħed mill-metodi obbligatorji għall-istudju ta 'din il-patoloġija huwa x-xintigrafija, li hija bbażata fuq l-użu ta' iżotopi radjuattivi. Bl-użu ta 'din il-proċedura, tista' tevalwa l-funzjonalità tal-glandola tat-tirojde, punti tal-proċessi patoloġiċi jew tibdil fix-xejra vaskulari. B'ipotirojdiżmu, il-glandola tat-tirojde hija saturata ħafna bil-jodju, li jidher sewwa matul l-istudju.
Fit-testijiet tad-demm, ħafna drabi tista 'ssib anemija, li l-kawża tagħha hija sintesi kkumplikata ta' emoglobina, defiċjenza ta 'ħadid jew vitamina B12.
Numru ta 'studji addizzjonali huma wżati wkoll biex jiddijanjostikaw ipotirojdiżmużmu subkliniku:
Eżami ultrasoniku (ultrasound) tal-glandola tat-tirojde - isir biex tistudja l-istruttura u d-daqs tal-organu. Il-bidliet jiddependu primarjament fuq il-kawża tal-marda. Pereżempju, fil-marda ta 'Hashimoto, il-glandola tat-tirojde għandha dehra karatteristika - "postijiet li jittieklu bil-kamla".
L-ultrasoniku tal-kavità addominali jitwettaq b'sintomi pronunzjati li jistgħu jindikaw negliġenza tal-marda.
Eżami bir-raġġi X tas-sider - jippermettilek li tevalwa l-grad ta 'żvilupp tal-iskeletru (ipotirojdiżmu suspettat fit-tfal) u l-preżenza ta' fluwidu b'forom avvanzati ta 'patoloġija.
elettrokardjografija - juri l-frekwenza tat-tnaqqis tar-rata tal-qalb u waqfiet ta 'vultaġġ baxx, li huwa wkoll sinjal essenzjali tal-iżvilupp ta' mard serju.
Prevenzjoni
Sal-lum, dawk it-tipi biss ta 'ipotirojdiżmu li huma assoċjati ma' defiċjenza ta 'jodju jistgħu jiġu evitati, u din hija patoloġija rari.
Sabiex tiġi evitata l-iżvilupp tal-patoloġija ġewwa l-ilma, mara tqila għandha tgħaddi t-testijiet kollha msemmija hawn fuq u, jekk meħtieġ, tibda t-trattament fil-ħin.
Edukazzjoni: Diploma tal-Università Medika tal-Istat Russa msejħa wara N. I. Pirogov, speċjalità "Mediċina Ġenerali" (2004). Residenza fl-Università Medika u Dentali tal-Istat ta 'Moska, diploma fl- "Endokrinoloġija" (2006).
14-raġunijiet ippruvati xjentifikament biex tiekol ġewż kuljum!
Liema ikel minbarra l-omega-3s huma tajbin għall-qalb u jipproteġu kontra l-puplesija?
L-ipotirojdiżmu huwa proċess li jseħħ minħabba nuqqas ta 'ormoni tat-tirojde fil-glandola tat-tirojde. Din il-marda sseħħ f'madwar wieħed minn elf irġiel u fi dsatax minn elf mara. Ħafna drabi hemm drabi meta l-marda hija diffiċli biex tinstab, u fuq medda twila ta 'żmien.
Metodi moderni ta 'trattament ta' ipotirojdiżmu jinkludu kemm terapija bil-mediċina kif ukoll l-użu ta 'mediċini ormonali flimkien ma' ċerta dieta. Peress li l-marda sseħħ minħabba nuqqas ta 'produzzjoni ta' ormoni tat-tirojde, l-ammont tagħhom fil-ġisem għandu jerġa 'jimtela.
Bi ksur tal-glandola tat-tirojde, jiġifieri tnaqqis fil-livell tal-produzzjoni tal-ormoni, diversi disturbi sistemiċi jimmaturaw fil-ġisem tal-bniedem bil-mod. L-ipotirojdiżmu huwa kkaratterizzat minn tnaqqis fil-proċessi metaboliċi ħafna. Jekk tħares lejn is-sitwazzjoni minn ġewwa, allura jkun hemm tnaqqis fil-produzzjoni tad-diġestiva.
L-ipotirojdiżmu fin-nisa huwa marda pjuttost komuni, speċjalment fix-xjuħija, iżda ħafna drabi hija ddijanjostikata fl-istadji aktar tard. Dan huwa minħabba l-insinifikanti tal-manifestazzjoni tas-sintomi, li ħafna drabi huma perċepiti bħala riżultat ta ’xogħol żejjed.
Dak li għandek bżonn tkun taf dwar il-forma subklinika ta 'ipotirojdiżmu
Ipotirojdiżmu subkliniku huwa marda li hija akkumpanjata minn funzjonament ħażin tal-glandola tat-tirojde, iżda mingħajr sintomi ppronunzjati. Il-forma klinika ta ’din il-kundizzjoni patoloġika hija ħafna inqas komuni. Imbagħad, l-ipotirojdiżmu latenti huwa dijanjostikat biss abbażi tar-riżultati tat-test. Din il-kundizzjoni hija partikolarment komuni f'nisa anzjani (20%).
Vidjow (ikklikkja biex tilgħab). |
X'inhu ipotirojdiżmu subkliniku u liema huma l-kawżi ta 'l-okkorrenza tiegħu, liema huma s-sintomi u t-trattament? Din il-marda tiżviluppa fl-isfond ta 'żieda sinifikanti fit-TSH tad-demm (ormon stimulanti tat-tirojde). F'dan il-każ, T3 u T4 ħielsa jibqgħu f'livell normali.
Vidjow (ikklikkja biex tilgħab). |
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni huma l-fatturi negattivi li ġejjin:
- il-preżenza ta 'tirojde awtoimmuni. AIT huwa ipotirojdiżmużmu subkliniku, li huwa akkumpanjat minn infjammazzjoni tat-tessuti tal-glandola tat-tirojde. Din il-marda timmanifesta ruħha fl-isfond ta 'malfunzjoni tas-sistema immuni, meta l-ġisem tal-bniedem jeqred iċ-ċelloli tiegħu stess,
- perjodu neonatal. L-ewwel jiem 2 wara t-twelid, testijiet tad-demm juru konċentrazzjoni sinifikament ogħla mill-konċentrazzjoni normali ta 'TSH. It-tobba għandhom it-tendenza li jaħsbu li dan il-proċess huwa assoċjat mat-tkessiħ ta 'ġismek it-tfal. Sussegwentement, il-konċentrazzjoni ta 'l-ormoni tat-tirojde hija normalizzata,
- tieħu ċerti mediċini. Jaffettwa b'mod negattiv partikolarment il-funzjonament tal-mediċini tal-glandola tat-tirojde li fihom analogi ta 'dopamina, kif ukoll cordarone,
- Ipotirojdiżmu ċentrali, li huwa kkawżat minn funzjonament ħażin tal-pitwitarja jew l-ipotalamu. F'dan il-każ, hemm tnaqqis sinifikanti fil-livell ta 'ormoni tat-tirojde, li jwassal għal żieda fit-TSH. Barra minn hekk, l-attività bijoloġika ta 'dawn is-sustanzi titnaqqas b'mod sinifikanti,
- il-preżenza ta 'patoloġija konġenitali, li hija akkumpanjata minn reżistenza għall-ormoni tat-tirojde. Huwa assoċjat ma 'mutazzjoni tal-ġene responsabbli għal riċetturi b,
- thyrotropinoma. Huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta 'adenoma pitwitarja, li tipproduċi TSH. Din il-patoloġija hija pjuttost rari,
- mard mentali. Dan il-ksur iseħħ fl-isfond tat-trattament tal-mediċina f'erba 'pazjenti,
- insuffiċjenza adrenali (forma primarja),
- Sindromu ta 'l-ewtirojdi
- insuffiċjenza renali (forma kronika),
- defiċjenza ta 'jodju fil-ġisem tal-bniedem,
- tneħħija tal-glandola tat-tirojde (sħiħa jew parzjali),
- il-preżenza ta 'proċessi infjammatorji fil-glandola tat-tirojde ta' natura differenti,
- radjazzjoni ta 'l-għonq fil-preżenza ta' tumuri malinji jew trattament b'jodju radjuattiv.
L-ipotirojdiżmu f'nisa jew irġiel (forma subklinika) mhux akkumpanjat minn sintomi pronunzjati. Persuna marida tista 'tassoċja sinjali tal-marda ma' għeja normali. Għalhekk, fil-preżenza ta 'diversi sintomi ta' ipotirojdiżmu moħbi, li ħafna drabi jimmanifestaw ruħhom, hija meħtieġa konsultazzjoni obbligatorja ma 'endokrinologu. Is-sinjali ta 'din il-marda jinkludu:
- naqas il-memorja, il-firxa tal-attenzjoni. Hemm inibizzjoni ġenerali tal-funzjoni intellettwali,
- hemm tendenza li tiżviluppa stati depressivi (f'nofs il-pazjenti),
- fin-nisa, sinjal karatteristiku ta 'din il-patoloġija huwa ksur taċ-ċiklu mestrwali, li huwa akkumpanjat minn infertilità. Huwa osservat fit-28% tal-pazjenti kollha bis-sistema riproduttiva anormali
- sensazzjoni frekwenti ta 'bard, bard,
- hemm żieda fil-pressjoni intraokulari,
- ipotermja, li fiha t-temperatura tal-ġisem tal-bniedem tinżel taħt in-normal,
- letarġija, sensazzjoni ta 'għeja bla ħsara, ngħas,
- bil-mod
- tnaqqis żgħir fl-aptit,
- galactorrhea, li hija akkumpanjata mir-rilaxx ta 'ħalib jew kolostru mill-bżieżel,
- tnaqqis fil-libido, problemi bil-potenza fl-irġiel,
- xagħar niexef u telf ta 'xagħar.
Is-sintomi kollha ta 'forma subklinika ta' ipotirojdiżmu huma relattivi. Jinstabu esklussivament f'25-50% tal-pazjenti. F'xi każijiet, malfunzjoni tal-glandola tat-tirojde tista 'kważi ma sseħħx.
Jekk hemm forma subklinika ta 'ipotirojdiżmu huwa ssuspettat, studju komprensiv jintwera li jinkludi l-proċeduri li ġejjin:
- donazzjoni ta 'demm biex tiddetermina l-livell ta' ormoni tat-tirojde. Il-konċentrazzjoni tat-tirojde għandha tkun ta ’2.6-5.7 mmol / l, 9-22 mmol / l - l-ammont ottimali ta’ triiodotironina u tat-tiroxina. Abbażi ta 'din l-analiżi biss, huwa diffiċli ħafna li tagħmel dijanjosi finali, peress li l-livell ta' ormoni jinbidel gradwalment. Fl-istadju inizjali tal-marda, id-devjazzjoni min-norma tista 'tkun insinifikanti,
- donazzjoni ta 'demm biex tiddetermina l-preżenza ta' antikorpi speċifiċi AT-TG, AT-TPO. F'persuna b'saħħitha, dawn is-sustanzi huma kompletament assenti jew il-konċentrazzjoni tagħhom hija baxxa ħafna. Meta jinstabu dawn l-antikorpi, nistgħu nitkellmu dwar in-natura awtoimmuni tal-marda,
- determinazzjoni tal-livell ta 'sustanza bħal TSH. Normalment, il-konċentrazzjoni tiegħu għandha tvarja minn 0.5-4.3 Għasel / L. Jekk jinstab xi tibdil fl-ammont ta 'dan l-ormon, nistgħu nitkellmu dwar ksur tal-glandola tat-tirojde,
- applikazzjoni xintigrafija. Din il-metodoloġija ta 'riċerka hija bbażata fuq l-użu ta' iżotopi radjuattivi. Bl-użu ta 'din il-proċedura dijanjostika, huwa faċli li tidentifika kwalunkwe bidla patoloġika fil-glandola tat-tirojde, punti ta' proċess negattiv u kwalunkwe ksur tal-mudell vaskulari,
- test ġenerali tad-demm. Wara li tgħaddi din l-analiżi, l-anemija, id-defiċjenza fil-ħadid, id-defiċjenza ta 'vitamina B12 hija spiss
- Ultrasonja tal-glandola tat-tirojde. Qed isir studju dijanjostiku li jgħin biex tkun determinata l-kundizzjoni ta 'dan l-organu, li fuqha jkun possibbli dijanjosi ta' ipotirojdiżmu subkliniku,
- Ultrasonja tal-kavità addominali. Appuntat bi proċess patoloġiku li għaddej, li affettwa b'mod negattiv ix-xogħol ta 'l-organiżmu kollu,
- Dijanjosi tar-raġġi X tas-sider. Hija mmirata biex tidentifika bidliet negattivi fl-iskeletru, tiddetermina l-preżenza ta 'fluwidu f'kundizzjonijiet patoloġiċi serji,
- elettrokardjografija. Jidentifika problemi li huma assoċjati max-xogħol tal-qalb, li pprovokaw l-ipotirojdiżmu.
B 'ipotirojdiżmu subkliniku, it-trattament jinvolvi li tieħu mediċini li jirregolaw il-livell ta' ormoni tat-tirojde fil-ġisem. Terapija bħal din għandha sseħħ wara studju bir-reqqa tal-kundizzjoni tal-pazjent u valutazzjoni tar-riskji possibbli li jiżviluppaw konsegwenzi negattivi.
It-terapija ta ’sostituzzjoni tal-ormoni tinvolvi li tieħu L-thyroxine. Din il-medikazzjoni hija obbligatorja għal nisa tqal wara d-dijanjosi ta 'ipotirojdiżmu. F'każijiet oħra, it-tabib jista 'jiddeċiedi li ma jużax terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni għal bosta xhur. Wara ċertu terminu, il-pazjenti jiġu assenjati tieni analiżi. Jippermetti li tiddetermina kemm il-konċentrazzjoni ta 'l-ormoni inbidlet. Jekk ma teżistix dinamika pożittiva, tittieħed deċiżjoni dwar it-teħid ta 'L-thyroxine. Studji riċenti sabu li wara li jintużaw dawn il-mediċini, titjib fil-kundizzjoni tal-pazjenti jseħħ fi 30% tal-pazjenti.
Minkejja r-riżultat pożittiv, ħafna pazjenti jirrappurtaw effetti sekondarji mhux pjaċevoli meta jieħdu L-thyroxine. Meta jkunu qed jikkuraw il-forma subkliniċi ta 'ipotirojdiżmu b'xi mediċina, f'xi każijiet, il-pazjenti jinnotaw żieda fil-piż tal-ġisem, id-dehra ta' ansjetà bla kawża, disturbi fl-irqad u takikardja.
Ukoll, meta tkun identifikata forma subklinika ta 'ipotirojdiżmu, huwa importanti ħafna li tiġi identifikata u eliminata kompletament il-kawża ta' din il-kundizzjoni. Għalhekk, skond il-patoloġija speċifika, trattament speċifiku huwa preskritt. Huwa obbligatorju li jittieħdu kumplessi ta 'vitamini-minerali, inklużi mediċini li fihom il-jodju (jodomarin u oħrajn). It-tibdil mill-ġdid fil-ġisem ta 'defiċjenza ta' ċerti sustanzi jaffettwa b'mod pożittiv ix-xogħol ta 'l-organi u s-sistemi kollha. B'mod partikolari, il-jodju huwa meħtieġ ħafna għall-glandola tat-tirojde. Id-defiċjenza tagħha taffettwa direttament l-iżvilupp ta 'ipotirojdiżmu.
Fil-preżenza ta 'forma subklinika ta' ipotirojdiżmu, huwa importanti ħafna li d-dieta tiegħek tiġi aġġustata. Huwa rrakkomandat li jiġu esklużi mid-dieta prodotti li fihom is-sojja, aċidi grassi polinesaturati (ħut xaħmi, karawett, ġirasol u butir, avokado). Ta 'min ukoll tillimita l-użu taz-zokkor kemm jista' jkun, tnaqqas l-ammont ta 'ilma tax-xorb għal 600 ml kuljum. Huwa rrakkomandat li tinkludi frott tal-baħar, laħam, frott frisk, ammont żgħir ta 'kafè naturali fid-dieta. Dieta bħal din taffettwa b'mod pożittiv il-funzjonament tal-glandola tat-tirojde.
- Marda tat-tirojde. Trattament mingħajr żbalji. - M .: AST, Sova, VKT, 2007 .-- 128 p.
- Henry, M. Cronenberg Mard tal-glandola tat-tirojde / Henry M. Cronenberg et al. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
- Grekova, T. Dak kollu li ma kontx taf dwar il-glandola tat-tirojde / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M.: Centerpolygraph, 2014 .-- 254 p.
Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - tabib endokrinologu, esperjenza ta '2 snin.
Huwa involut fil-prevenzjoni, dijanjosi u trattament ta 'mard tas-sistema endokrinali: glandola tat-tirojde, frixa, glandola adrenali, glandola pitwitarja, glandoli sesswali, glandoli paratirojdi, glandola tat-timu, eċċ.
Ipotirojdiżmużmu subkliniċi spiss jipproċedu f'forma bla sintomi. Din il-kundizzjoni patoloġika hija assoċjata ma 'produzzjoni akbar ta' ormon stimulanti tat-tirojde, li twassal għal funzjonament indebolit ta 'organi u sistemi oħra.Għalhekk, b'livell ta 'ormon ta' aktar minn 10 mU / l, ir-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb jiżdied b'mod sinifikanti. Wieħed mill-fatturi ta 'riskju huwa x-xjuħija, għalhekk huwa rrakkomandat li tivverifika l-livell ta' ormoni fid-demm mill-inqas darba kull sena. Il-kura tal-marda titwettaq bl-użu ta 'mediċini ormonali sintetiċi. It-terapija ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniċi għandha l-karatteristiċi tagħha stess fit-tqala u fit-tfulija.
Il-funzjoni ewlenija tal-glandola tat-tirojde fil-ġisem tal-bniedem hija l-produzzjoni ta 'ormoni tat-tirojde - it-tiroxina T4 u triiodotironina T3, li fihom atomi tal-jodju. Dawn l-ormoni jirregolaw il-proċessi li ġejjin:
- tkabbir u żvilupp normali,
- ġenerazzjoni tas-sħana
- assorbiment ta 'ossiġenu u manutenzjoni ta' funzjonijiet respiratorji,
- regolazzjoni tar-rata tal-qalb u s-saħħa,
- motilità gastro-intestinali,
- sintesi tal-proteini
- stat ta 'riċetturi adrenerġiċi fil-muskoli kardijaċi u skeletriċi.
Il-produzzjoni ta 'T4 u T3 hija rregolata minn ormon stimulanti tat-tirojde (TSH), li huwa sintetizzat fil-glandola pitwitarja. Ipertirojdiżiżmu subkliniku huwa tip ta 'disfunzjoni tat-tirojde li fiha hemm żieda fit-TSH u huwa osservat livell normali ta' ormoni periferali ħielsa mis-serum T3 u T4.
Hemm relazzjoni inversa bejn dawn l-ormoni - l-ormon aktar stimulanti għat-tirojde, inqas ikun prodott T3 u T4.
Żieda fit-TSH hija l-ewwel sinjal ta 'qerda tal-glandola tat-tirojde, u għalhekk bosta esperti jqisu din il-patoloġija bħala l-istadju inizjali fl-iżvilupp ta' ipotirojdiżmu qawwi. Fattur ta 'riskju għat-tranżizzjoni tal-forma subklinika tal-marda għall-manifest hija żieda fil-livell ta' antikorpi għat-tessut tat-tirojde. Osservazzjonijiet mediċi ta 'pazjenti biż-żewġ sinjali wrew li ipotirojdiżmu ovvju jiżviluppa f'20-50% tal-pazjenti fi żmien 4-8 snin, u f'nies li għandhom aktar minn 65 sena, ir-riskju ta' din il-marda huwa 80%.
Dipendenza ta 'TSH elevata fuq l-età
Ipotirojdiżiżmu subkliniku huwa iktar komuni minn sever klinikament, sa 15% kontra 2-3%, rispettivament. Il-patoloġija hija iktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel. Peress li din il-forma ta 'ipotirojdiżmu hija kkaratterizzata minn rata ta' inċidenza għolja, sintomi mċajpra jew nuqqas sħiħ tagħha, huwa rrakkomandat li tal-anqas kull 5 snin, jittieħed test tad-demm ormonali biex tistudja TSH għan-nisa kollha li għandhom aktar minn 35 sena u għall-irġiel ta 'aktar minn 50 sena.
Il-periklu tal-marda jinsab fil-fatt li hija moħbija u "moħbija" bħala manifestazzjonijiet kliniċi varji ta 'mard ieħor, li jikkawża bidliet patoloġiċi fil-funzjonament ta' organi vitali. Allura, id-deterjorament tal-proċessi metaboliċi jwassal għal ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam, żieda fil-piż tal-ġisem, u fl-isfond ta 'dan, l-aterosklerożi u l-mard tal-qalb koronarju jiżviluppaw. Ir-riskju ta 'infart mijokardijaku huwa 2,5 darbiet ogħla milli f'nies b'saħħithom. L-użu ta 'mediċini ta' sostituzzjoni ta 'ormoni għat-trattament ta' ipotirojdiżmu subkliniku jista 'jelimina l-vera kawża ta' kundizzjonijiet patoloġiċi u jirrestawra l-attività tal-qalb. Huwa speċjalment importanti li tiġi identifikata din il-marda f'nisa tqal fil-ħin, peress li dan jgħin biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'anormalitajiet fil-fetu li jġorr.
Fil-qalba tal-proċess patoloġiku ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniku hemm in-nuqqas ta' l-ormon T4, li huwa meħtieġ għall-proċessi metaboliċi anke jekk jiġi osservat il-livell normali tiegħu fid-demm. Defiċjenza T4 hija riflessa f'żieda fil-livelli ta 'TSH. Il-kawżi tal-marda huma kif ġej:
- Tirojtite awtoimmuni hija fattur ewlieni fl-iżvilupp tal-patoloġija.
- Proċessi infjammatorji fil-glandola tat-tirojde, inklużi dawk li mhumiex sintomi.
- Meta tieħu mediċini li fihom il-litju, trattament bl-użu ta 'jodju radjuattiv.
- L-operazzjoni biex titneħħa parti mill- "glandola tat-tirojde" bit-tijotossikożi.
Il-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' ipotirojdiżiżmu subkliniku jinkludu:
- l-obeżità
- Età tal-pazjent 'il fuq minn 80
- stress kroniku u xogħol bil-lejl,
- mard konġenitali tat-tirojde,
- nuqqas ta 'jodju fl-ikel,
- Disturbi ormonali.
Ir-raġunijiet għall-produzzjoni miżjuda ta 'TSH jistgħu wkoll ikunu l-kundizzjonijiet li ġejjin, li magħha jitwettaq dijanjosi differenzjali ulterjuri:
- rilaxx fiżjoloġikament determinat ta 'TSH fi trabi tat-twelid fl-ewwel jum wara t-twelid (sa 20 mU / l),
- trattament b'mediċini - antagonisti tad-dopamina, imblokkaturi tal-bijosintesi ta 'ormoni tat-tirojde (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone u oħrajn),
- ipotirojdiżmu kkawżat minn disturbi fl-ipotalamu u fil-glandola pitwitarja,
- patoloġiji konġenitali assoċjati mar-reżistenza tar-riċetturi ta 'l-ormoni tat-tirojde,
- Insuffiċjenza renali kronika
- tumuri tat-tessut glandulari tal-glandola pitwitarja,
- mard mentali assoċjat ma 'l-attivazzjoni tas-sistema ipotalamika-pitwitarja,
- insuffiċjenza adrenali,
- patoloġiji ġenerali severi, korrimenti u operazzjonijiet. Matul il-perjodu ta 'rkupru, il-livell ta' TSH jista 'jiżdied sa 20 mU / l, għalhekk, huwa meħtieġ li terġa' tiġi ddeterminata l-ammont ta 'ormoni fid-demm.
Ipotirojdiżmu subkliniku jissuġġerixxi n-nuqqas ta 'sinjali tal-marda. Madankollu, din il-patoloġija hija kkaratterizzata mill-istess sintomi bħal ma 'ipotirojdiżmu ovvju, iżda inqas evidenti. Bosta forom tal-kors kliniku ta 'din il-marda huma distinti, skond liema sistemi u organi jsofru l-iktar:
- Gastroenteroloġiku: stitikezza, nawżea, rimettar, uġigħ akut fl-ipokondriju dritt, marbut ma 'indeboliment tal-motilità tal-passaġġ biljari.
- Rwumatoloġiku: infjammazzjoni u uġigħ fil-ġogi, deformazzjoni tagħhom, limitazzjoni tal-mobilità minħabba żvilupp ta 'osteoartrite.
- Ġinekoloġiċi: fsada mill-utru, infertilità (fi 28% tal-każijiet), ksur taċ-ċiklu ta 'kull xahar fin-nisa, twelid qabel iż-żmien f'nisa tqal, interruzzjoni tal-plaċenta.
- Kardijaku u vaskulari: pressjoni tad-demm għolja, arritmija, tkabbir patoloġiku tal-qalb, ipertrofija tal-muskolu tal-qalb, aterosklerożi minħabba żieda fil-livell ta 'kolesterol "ħażin" fid-demm, anemija, żieda fil-pressjoni intraokulari.
Billi l-ormoni tat-tirojde jaffettwaw il-proċessi metaboliċi, id-devjazzjonijiet li ġejjin jistgħu wkoll ikunu preżenti f'pazjenti:
- aggravar tal-burdata, depressjoni, ansjetà (f'aktar minn nofs il-pazjenti),
- memorja indebolita, funzjonijiet konjittivi tal-moħħ u konċentrazzjoni,
- dgħjufija u għeja ġenerali,
- żieda fil-produzzjoni tal-prolactin.
Il-metodu ewlieni għad-dijanjosi tal-marda huwa li tiddetermina l-ammont ta 'ormoni fid-demm. F'dan il-każ, il-livell ta 'TSH huwa fil-firxa ta' 4-10 mU / l jew aktar. Ir-raġunijiet għad-devjazzjoni huma speċifikati bl-użu tal-metodi li ġejjin biex tiġi eżaminata l-glandola tat-tirojde:
- Ultrasound
- xintigrafija (dijanjostiċi radjonuklidi),
- bijopsija tat-titqib (bi proċessi suspettati malinni),
- determinazzjoni ta 'antikorpi għal thyroperoxidase (għall-iskoperta ta' mard awtoimmuni).
Peress li f'ħafna każijiet, eċċess ta 'livell ta' TSH huwa fenomenu riversibbli, test tad-demm ripetut huwa meħtieġ qabel ma jiġu preskritti drogi 3-6 xhur wara l-ewwel. L-indikazzjonijiet għal terapija ta ’sostituzzjoni tal-ormoni huma kif ġej:
- Livell TSH> 10 IU / L,
- 5
- tqala jew l-ippjanar tagħha,
- trattament ta 'infertilità minħabba produzzjoni indebolita ta' ormoni tat-tirojde.
Il-fatturi negattivi li ġejjin jindikaw favur it-trattament tal-mediċina għal ipotirojdiżmużmu subkliniku:
- tfixkil tax-xogħol ta 'ħafna organi u sistemi,
- il-preżenza ta 'riskju remot ta' mard, speċjalment kardjovaskulari f'nisa li għandhom aktar minn 50 sena,
- probabbiltà akbar ta 'tranżizzjoni tal-marda f'forma pronunzjata,
- ammont żgħir ta 'awto-fejqan spontanju fl-adulti,
- riskju akbar ta ’anormalitajiet fil-fetu waqt it-tqala.
L-effikaċja tat-trattament hija madwar 30%. It-terapija titwettaq b’mediċini bbażati fuq il-levotiroxina tas-sodju, ormon tat-tirojde sintetiku (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iodtiroks, L-Tirok, L-Tiroxina, Levothyroxine, Tyro-4). Id-dożaġġ tal-mediċina fl-adulti huwa 1 μg / kg (id-doża inizjali hija 25-50 μg, il-kostanti hija 50-75 μg / jum.). F'pazjenti li għandhom iktar minn 50-60 sena fin-nuqqas ta 'mard tal-qalb, id-doża inizjali hija preskritta f'ammont ta' 50 μg / kuljum. Il-mediċina tittieħed fuq stonku vojt filgħodu, darba. Ir-riżultat tat-trattament għandu jkun tnaqqis fil-livell ta ’TSH għal 0.3-3 IU / L. Il-kontroll tiegħu jitwettaq wara 4-8 ġimgħat jew wara li tinbidel id-doża tal-mediċina. It-tul tat-terapija huwa permanenti bl-aġġustament tad-doża tal-mediċini hekk kif il-funzjonijiet tal-organi jirkupraw.
Wara t-trattament, l-effetti pożittivi li ġejjin huma nnotati:
- normalizzazzjoni tal-metaboliżmu, tnaqqis tal-kolesterol fid-demm,
- tnaqqis fil-pressjoni intraokulari,
- titjib tal-memorja u l-funzjonijiet konjittivi
- normalizzazzjoni ta 'l-attività tal-muskolu tal-qalb,
- tnaqqis fis-sindromu depressiv.
Fin-nisa tqal, il-livelli normali ta 'TSH huma fil-meded li ġejjin:
- l-ewwel trimestru: 0.1-2.5 mU / l,
- it-tieni: 0.2-3.0 mU / l,
- it-tielet: 0.3-3.0 mU / l.
Livelli tat-TSH u tqala
Valuri aktar baxxi (
Il-preżenza ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniku f'nisa tqila jista' jkollha kumplikazzjonijiet serji għall-omm u għall-fetu:
- korpi spontanji,
- dijabete tqila
- twelid prematur
- preeklampsja - tossikożi fit-tqala tard, li f'każijiet severi twassal għal ksur tal-provvista tad-demm lill-moħħ u l-edema tiegħu,
- deterjorazzjoni fl-iżvilupp mentali futur tat-tifel.
Għalhekk, nisa tqal huma wkoll preskritti preparazzjonijiet ta 'levothyroxine, ibbażati fuq dożaġġ ta' 1.2 mcg / kg kuljum sakemm TSH tonqos
Wara t-twelid, id-doża titnaqqas għall-valur li kien qabel it-tqala. Jekk il-marda ġiet iddijanjostikata biss matul il-perjodu ta 'tqala, TSH
L-informazzjoni kollha fuq is-sit hija pprovduta għal skopijiet informattivi. Qabel ma tapplika kwalunkwe rakkomandazzjoni, kun żgur li tikkonsulta lit-tabib tiegħek.
L-ikkupjar sħiħ jew parzjali tal-informazzjoni mis-sit mingħajr ma tindika rabta attiva magħha huwa pprojbit.
Dieta u stil ta 'ħajja
Għal kors subkliniku ta 'patoloġija, dieta rikka fl-jodju u vitamini B. Hija rrakkomandata. Sabiex telimina kondizzjonijiet ta' defiċjenza ta 'jodju u normalizza l-glandola tat-tirojde, id-dieta tinkludi:
- gambli
- kale tal-baħar,
- laħam tad-dieta
- ħut tal-baħar
- ħodor
- persimmon
- xgħir imħabbat
- spinaċi
Biex ittejjeb il-benesseri ġenerali, għandek:
- itlaq id-drawwiet ħżiena,
- tevita l-inattività fiżika
- tiekol bilanċjat.
Bit-tirojde awtoimmuni, HRT tul il-ħajja hija indikata. Għalhekk, huwa meħtieġ mill-inqas 2 darbiet fis-sena li jkun eżaminat minn endokrinologu biex taġġusta d-doża ta 'mediċini.
Karatteristika tal-Marda
Il-glandola tat-tirojde tinsab fuq l-għonq u għandha l-forma ta ’farfett. Normalment, hi ma tkunx palpabbli. L-ormoni prodotti minn dan il-korp huma meħtieġa għall-funzjonament normali ta 'ħafna organi u sistemi. L-ormoni tat-tirojde jaffettwaw il-piż, il-funzjoni riproduttiva, il-metaboliżmu, it-termoregolazzjoni.
Sabiex tkun preskritt it-trattament it-tajjeb, trid tkun taf x'inhu l-ipotirojdiżmu tad-tirojde subkliniku u kif din il-marda timmanifesta ruħha. Din hija l-forma inizjali tal-qerda tal-glandola tat-tirojde, madankollu sintomi severi ma jiġux osservati. B'żbilanċ ormonali serju, ħsara fil-funzjonament ta 'l-organi u s-sistemi kollha tista' tiġi osservata. Il-marda tipproċedi b'mod sigriet u hija kkaratterizzata minn estinzjoni bil-mod tal-funzjonijiet bażiċi tal-glandola tat-tirojde.
Huwa importanti ħafna li titwettaq trattament fil-ħin, peress li l-konsegwenzi tal-proċess patoloġiku jistgħu jkunu perikolużi ħafna. Fin-nisa, din il-kundizzjoni tista 'tikkawża irregolaritajiet menstruwali u infertilità, u fl-irġiel iqajjem problemi bil-potenza. Barra minn hekk, il-marda tista 'tikkawża deterjorazzjoni fil-funzjonament tas-sistemi kardjovaskulari, nervużi u diġestivi. Jiddependi fuq l-istadju ta 'ipotirojdiżmu subkliniku, il-pronjosi u n-natura tal-patoloġija huma determinati.
Kawżi ta 'okkorrenza
Il-kawżi ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniċi jistgħu jkunu differenti ħafna, b'mod partikolari, xi mard ieħor, l-użu ta' mediċini, kif ukoll terapija ormonali u ta 'radjazzjoni jistgħu jipprovokaw ksur. Barra minn hekk, fost fatturi provokanti, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bħal:
- żvilupp mhux xieraq ta 'organi interni fi tfal,
- glandola tat-tirojde parzjalment jew kompletament imneħħija,
- nuqqas ta 'jodju fil-ġisem,
- użu fit-tul ta 'mediċini li jaffettwaw dan l-organu,
- proċessi infjammatorji li jseħħu fit-tessuti li jmissu magħhom,
- espożizzjoni għall-jodju radjuattiv.
Jekk hemm waħda jew iktar kawżi ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniku, għandek bżonn tgħaddi minn żmien għal eżami sabiex tirrikonoxxi l-kors tal-marda. Il-patoloġija tista 'tintiret u tkun konġenitali jew manifest fl-adolexxenza. L-iżvilupp ta 'ipotirojdiżmu jista' jiġi kkawżat minn infjammazzjoni tal-glandola tat-tirojde jew doża eċċessiva ta 'jodju. F’riskju huma pazjenti li għandhom it-tiġrib jew it-tirojde awtoimmuni.
Is-sintomi ewlenin
Minkejja l-fatt li s-sintomi ta 'ipotirojdiżmu b'livell ta' subklinika mhumiex immarkati wisq, kundizzjoni simili tista 'tkun akkumpanjata minn ċerti sinjali speċifiċi. Il-manifestazzjoni ta 'din il-marda tista' titħawwad faċilment ma 'disturbi psikoloġiċi u somatiċi oħra. Ħafna drabi, fost il-manifestazzjonijiet ewlenin, il-istitikezza hija distinta, li tista 'alternata ma' sindromu ta 'dijarea. L-okkorrenza ta 'sinjali ta' mard tal-marrara hija wkoll probabbli.
Barra minn hekk, bl-ipotirojdiżmu, jista 'jkun hemm mard tas-sistema kardjovaskulari, b'mod partikolari, pressjoni miżjuda, effużjoni fil-kavità tal-perikardja. Fin-nisa, l-ipotirojdiżmużmu subkliniku jista 'jimmanifesta ruħu fil-forma ta' fsada li sseħħ perjodikament, kif ukoll fil-progressjoni ta 'l-osteoartrożi.
Mis-sinjali speċifiċi, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn it-tisħiħ tal-vuċi, żieda fl-ilsien, nefħa fil-wiċċ. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, is-sintomi jiżdiedu xi ftit. Bħala riżultat tan-nuqqas ta 'ormoni, iseħħ deterjorament gradwali tal-abbiltajiet intellettwali tal-bniedem u indeboliment tal-memorja. Fl-aħħar stadju ta 'ipotirojdiżiżmu subkliniku, ġiet osservata żieda fil-pressjoni u l-indeboliment tal-vista. Fl-istess ħin, ix-xagħar isir fraġli u rqiq, u l-ġilda ssir sofor griż. Barra minn hekk, fl-isfond ta 'tnaqqis fil-funzjoni tat-tirojde, l-anemija u l-bradikardja huma osservati.
Dijanjostiċi
L-ewwelnett għandha ssir dijanjosi biex tiddetermina kif tista 'tittratta l-ipotirojdiżmu subkliniku. Dijanjosi ssir prinċipalment ibbażata fuq testijiet tad-demm. F'dan il-każ karatteristika hija żieda fl-ormon stimulanti tat-tirojde f'livelli normali ta 'ormoni tat-tirojde.
Barra minn hekk, metodi addizzjonali ta 'riċerka jistgħu jiġu preskritti, b'mod partikolari, bħal:
- test tal-antikorpi
- elettrokardjografija
- dijanjostika ultrasonika
- radjografija
- xintigrafija
- bijokimika tad-demm.
Tekniki bħal dawn jagħmluha possibbli li jiġu ddeterminati devjazzjonijiet fil-funzjonament tal-glandola tat-tirojde, kif ukoll disturbi fix-xogħol ta 'organi oħra li jirriżultaw mill-kors tal-marda.
Ipotirojdiżmu fit-Tqala
Ħafna nisa waqt it-tqala huma interessati f’dak li hu - ipotirojdiżmużmu subkliniku primarju u kif dan jaffettwa l-effett tat-tifel. Ta 'min jinnota li l-marda ma tgħaddix waħedha u għalhekk it-trattament għandu jitwettaq immedjatament.B'mod ġenerali, disturbi jseħħu fl-ewwel 3 xhur tat-tqala, u minn dan it-tarbija tista 'tiżviluppa ħażin jew saħansitra tmut.
Huwa għalhekk li għandek bżonn tżur regolarment tabib fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala. Dan jagħmilha possibbli li jkun determinat il-kors tal-marda fl-istadju inizjali tal-iżvilupp u t-trattament f'waqtu. Jekk mara qed tippjana biss tqala, allura għandhom jintużaw kontraċettivi qabel ma l-livelli tal-ormoni jiġu normalizzati.
It-terapija titwettaq b’mediċini li jgħinu n-normalizzazzjoni tal-livell ta ’ormoni fid-demm. Biex iwettaq it-trattament, it-tabib jippreskrivi terapija ta ’sostituzzjoni b’tiretossini sintetiċi u mediċini li fihom il-jodju. Id-dożaġġ jintgħażel individwalment skont il-piż tal-mara u ma jinbidilx matul il-ħin li tintuża l-mediċina. Ir-rimedji folkloristiċi waqt it-tqala mhumiex mixtieqa, minħabba li dan jista 'jikkawża deterjorazzjoni sinifikanti fil-benesseri u jaffettwa ħażin l-iżvilupp tal-fetu.
Ta 'min jinnota li din il-marda tista' tgħaddi b'wirt lill-fetu. Hemm probabbiltà li l-marda tat-tifel timxi fi stadju aktar avvanzat. Wara t-tlestija tat-trattament u t-twelid ta 'tarbija, mara għandha tkun osservata perjodikament minn endokrinologu sakemm tirkupra kompletament. Jista 'jkollok tirreġistra l-minuri.
Ipotirojdiżmu fit-tfal
Is-sintomi u t-trattament ta 'ipotirojdiżiżmu subkliniku huma kważi l-istess bħal fl-adulti, iżda bit-tip konġenitali, il-marda hija iktar ikkumplikata. Il-preżenza ta 'ksur tista' tiġi rikonoxxuta bir-riżultati ta 'analiżi fuq il-livell ta' ormoni tat-tirojde. Sintomi severi huma assenti jew is-sinjali huma mċajpra.
Fit-trabi tat-twelid, it-testijiet jittieħdu fl-ewwel sigħat wara li jitwieldu. Kun żgur li tikkonsulta tabib jekk ikollok sinjali bħal:
- nefħa
- bojod
- biki mormi
- ġilda xotta,
- temperatura baxxa tal-ġisem
- żieda fil-piż mgħaġġel.
Dawn is-sinjali jindikaw il-bidu tal-iżvilupp tal-marda. Ipotirojdiżmu subkliniku fi tfal kbar huwa kkaratterizzat minn żvilupp mentali u fiżiku indebolit, kif ukoll viżjoni kemmxejn indebolita.
Il-kura għandha tinbeda immedjatament wara d-dijanjosi. Matul it-terapija, l-ormoni tat-tirojde jintużaw. Id-dożaġġ tal-mediċina jiddependi ħafna fuq il-piż, l-età tat-tarbija u s-severità tal-kors tal-marda. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell tagħha fid-demm.
Bi tnaqqis fil-kontenut ta 'dawn l-ormoni fil-ġisem, għandek bżonn tikkonsma ikel rikk fil-jodju, u jekk meħtieġ, il-mediċina "Jodomarin" hija indikata. Jekk il-marda ġiet innutata fi tifel taħt is-sentejn, allura hu se jkollu jieħu mediċini ormonali tul ħajtu kollha.
Bil-kors tal-marda fit-tarbija, jistgħu jseħħu bidliet negattivi fis-sistema kardjovaskulari. Id-dijanjosi u t-trattament ta 'l-ipotirojdiżmu fl-adolexxenti jsir bl-istess mod bħal f'adulti, madankollu filwaqt li l-livell ta' ormoni jista 'jinnormalizza b'mod indipendenti.
Il-karatteristiċi tat-trattament
Ipotirojdiżmu subkliniku jista ’jitfejjaq jekk il-marda ġiet skoperta fl-istadju inizjali. F'kull każ, il-metodoloġija tat-terapija hija magħżula purament individwalment. Kull pazjent jiżviluppa l-programm tiegħu stess biex jerġa 'jġib l-ammont ta' ormoni fil-ġisem.
F’xi sitwazzjonijiet, it-trattament mhux preskritt jekk ikun hemm mard serju ta ’organi u sistemi oħra. Ħafna drabi, terapija ta ’sostituzzjoni hija preskritta, iżda biss għal pazjenti żgħażagħ. Bħala mediċina, l-ormon tat-tiroġina jintuża f'forma sintetika. Id-dożaġġ u l-kors tat-terapija jintgħażlu individwalment f'kull każ.
Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li jintużaw ukoll rimedji folkloristiċi li jkollhom effett pożittiv fuq il-ġisem. Huwa wkoll meħtieġ li ssegwi ċerta dieta u li ddaħħal ikel li fih ammont kbir ta 'jodju fid-dieta tas-soltu.
Trattament tad-droga
Jekk l-ipotirojdiżmu subkliniku jseħħ minħabba nuqqas ta 'jodju, għandek tibda immedjatament it-trattament bi mediċini li jissostitwixxu l-ormoni. Meta titwettaq terapija, huwa neċessarju li tikkontrolla l-livell ta 'ormoni u tgħaddi minn eżami kull 6 xhur. Huwa impossibbli li tfejjaq kompletament il-marda, iżda huwa possibbli li tikkontrolla l-funzjonament tal-glandola tat-tirojde u tnaqqas il-manifestazzjonijiet negattivi.
Il-mediċina Levothyroxine tintuża bħala terapija ta ’sostituzzjoni. Id-dożaġġ huwa kkalkulat skont il-piż tal-pazjent. Il-mediċina tiġi applikata filgħodu strettament fuq stonku vojt. Tibdil fid-doża lilek innifsek mhux irrakkomandat, għax dan jista 'jiggrava l-benesseri.
Barra minn hekk, tista 'tkun meħtieġa terapija sintomatika, li tinvolvi l-użu ta' mediċini kardijaċi, ormonali, kardjoprotetturi, u kumplessi ta 'vitamini. Sabiex jiġu eliminati d-dipressjoni u l-apatija, huwa rrakkomandat li tuża "Amitriptyline".
Mediċina folkloristika
Ħafna nies jużaw rimedji folkloristiċi biex jikkuraw l-ipotirojdiżmu. Ħwawar u frott ta 'pjanti għandhom kwalitajiet ta' fejqan li ilhom magħrufa għal żmien twil. Għat-trattament użat miżati tal-ħxejjex bħal:
- St John's wort, elecampane, chamomile, gimlet, rose ġenbejn,
- blanzuni tal-betula, wort St John, irmied tal-muntanji, elecampane, vit tal-frott,
- celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica.
Dawn it-taħlitiet ta 'ħxejjex huma kkunsidrati l-aktar komuni u jintużaw għal mard tal-glandola tat-tirojde. Ta 'min jiftakar li b'ipotirojdiżmużmu subkliniku, trattament alternattiv jista' jintuża biss wara konsultazzjoni ta 'tabib biex ma jipprovokax l-okkorrenza ta' effetti sekondarji.
Nutrizzjoni għall-ipotirojdiżmu
Bil-ipotirojdiżmu subkliniku, in-nutrizzjoni tiegħu neċessarjament trid tiġi riveduta. Xi ikel għandu jiġi eskluż mid-dieta tas-soltu, b'mod partikolari, bħal:
- sojja prodotti
- zokkor
- ħut xaħmi u laħam,
- butir
- karawett.
Mhux irrakkomandat li tikkonsma ħafna fluwidu, minħabba li tikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'edema u tipprovoka l-okkorrenza ta' problemi fil-kliewi. Meta sseħħ ipotirojdiżmu, huwa rrakkomandat li tiddaħħal fid-dieta tiegħek:
- arrikkit bi prodotti tas-selenju u tal-jodju,
- Frott u ħaxix frisk
- kafè
- laħam dgħif u tjur.
Tali dieta tippermetti lil persuna terġa 'ssaħħaħ ħafna aktar malajr u teħles minn marda eżistenti. Matul id-dieta, għandek bżonn tikkontrolla l-piż tiegħek u nnota l-varjazzjonijiet kollha tagħha.
Konsegwenzi tal-marda
Indikazzjonijiet normali ta 'l-ormoni tat-tirojde matul il-kors ta' ipotirojdiżmu b'livell għoli jistgħu jappoġġjaw l-attività vitali tal-ġisem. Madankollu, ta 'min jinnota li din il-marda taffettwa ħażin il-funzjoni sesswali, kif ukoll ix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari u organi oħra. Fost il-konsegwenzi ewlenin jistgħu jiġu identifikati bħal:
- aterosklerożi vaskulari,
- żieda fil-kolesterol
- anemija
- irregolaritajiet menstruwali
- tnaqqis fis-sewqan sesswali,
- infertilità
- stati depressivi
Dawn l-effetti kollha huma osservati biss f'xi pazjenti. L-iktar sensittivi għall-okkorrenza ta 'ipotirojdiżmu huma nies taħt l-40 sena. Forma mwarrba tal-marda tista 'twassal għal koma tal-pazjent.
Profilassi
Il-prevenzjoni hija li tikkontrolla l-jodju fil-ġisem. Biex tagħmel dan, trid tiżgura nutrizzjoni xierqa, b'mod partikolari, tikkonsma ikel b'kontenut għoli ta 'jodju. Barra minn hekk, għandek bżonn tikkontrolla l-piż tiegħek u t-tabib tiegħek għandu jimmonitorja n-normalizzazzjoni tiegħu.
Nies bi predispożizzjoni għal mard tat-tirojde għandhom jevitaw sforz fiżiku sinifikanti. Huwa rakkomandabbli li jiġu limitati mixjiet fl-arja friska, għawm, yoga. Huwa importanti li tiġi evitata l-istrain żejjed emozzjonali. It-trattament tas-sanatorju għandu effett tajjeb.
Ipotirojdiżmu subkliniku: kawżi, stadji, sintomi u trattament tal-marda
Ipotirojdiżmużmu subkliniċi huwa marda tat-tirojde kumplessa. Fl-istess ħin, l-organu ma jistax jaħdem fil-mod normali u gradwalment jibda jeqred lilu nnifsu. B'funzjonament normali, il-glandola tat-tirojde tirrilaxxa ormoni fil-fluss tad-demm li jippermettu lill-pazjent jgħix ħajja sħiħa.
L-attività ta 'dan l-organu taffettwa l-ġisem kollu, tistimula l-funzjonament ta' l-organi. Il-ksur iseħħ b'nuqqas ta 'ormoni, kif ukoll b'eċċess ta' minnhom fil-ġisem. Il-manifestazzjoni ta 'dawn it-tipi ta' ksur tista 'tkun kompletament differenti. B'nuqqas ta 'ormoni tat-tirojde, il-ġisem jibda jonqos gradwalment, u r-riżorsi kollha tiegħu huma mdgħajfa. B'eċċess ta 'ormoni, il-glandola tat-tirojde tibda telimina lilha nnifisha, li taffettwa ħażin il-funzjonament tal-organi kollha.
Il-periklu tal-marda jinsab fil-fatt li tista 'taħbi ruħha minn disturbi somatiċi, li l-kura tagħhom ma tagħti assolutament l-ebda riżultat. Il-pazjent bis-sintomi disponibbli jikkonsulta kardjologu, ġinekologu u newropatologu. U fl-aħħar stadji huwa biss ikollu appuntament ma 'endokrinologu.
Fil-każ ta 'disfunzjoni tat-tirojde, huwa importanti li tibda t-trattament fil-ħin sabiex tevita kumplikazzjonijiet.
Il-glandola tat-tirojde tinsab fuq l-għonq u għandha l-forma ta ’farfett. Normalment, hi ma tkunx palpabbli. L-ormoni prodotti minn dan il-korp huma meħtieġa għall-funzjonament normali ta 'ħafna organi u sistemi. L-ormoni tat-tirojde jaffettwaw il-piż, il-funzjoni riproduttiva, il-metaboliżmu, it-termoregolazzjoni.
Sabiex tkun preskritt it-trattament it-tajjeb, trid tkun taf x'inhu l-ipotirojdiżmu tad-tirojde subkliniku u kif din il-marda timmanifesta ruħha. Din hija l-forma inizjali tal-qerda tal-glandola tat-tirojde, madankollu sintomi severi ma jiġux osservati. B'żbilanċ ormonali serju, ħsara fil-funzjonament ta 'l-organi u s-sistemi kollha tista' tiġi osservata. Il-marda tipproċedi b'mod sigriet u hija kkaratterizzata minn estinzjoni bil-mod tal-funzjonijiet bażiċi tal-glandola tat-tirojde.
Huwa importanti ħafna li titwettaq trattament fil-ħin, peress li l-konsegwenzi tal-proċess patoloġiku jistgħu jkunu perikolużi ħafna. Fin-nisa, din il-kundizzjoni tista 'tikkawża irregolaritajiet menstruwali u infertilità, u fl-irġiel iqajjem problemi bil-potenza. Barra minn hekk, il-marda tista 'tikkawża deterjorazzjoni fil-funzjonament tas-sistemi kardjovaskulari, nervużi u diġestivi. Jiddependi fuq l-istadju ta 'ipotirojdiżmu subkliniku, il-pronjosi u n-natura tal-patoloġija huma determinati.
Il-kawżi ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniċi jistgħu jkunu differenti ħafna, b'mod partikolari, xi mard ieħor, l-użu ta' mediċini, kif ukoll terapija ormonali u ta 'radjazzjoni jistgħu jipprovokaw ksur. Barra minn hekk, fost fatturi provokanti, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bħal:
- żvilupp mhux xieraq ta 'organi interni fi tfal,
- glandola tat-tirojde parzjalment jew kompletament imneħħija,
- nuqqas ta 'jodju fil-ġisem,
- użu fit-tul ta 'mediċini li jaffettwaw dan l-organu,
- proċessi infjammatorji li jseħħu fit-tessuti li jmissu magħhom,
- espożizzjoni għall-jodju radjuattiv.
Jekk hemm waħda jew iktar kawżi ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniku, għandek bżonn tgħaddi minn żmien għal eżami sabiex tirrikonoxxi l-kors tal-marda. Il-patoloġija tista 'tintiret u tkun konġenitali jew manifest fl-adolexxenza. L-iżvilupp ta 'ipotirojdiżmu jista' jiġi kkawżat minn infjammazzjoni tal-glandola tat-tirojde jew doża eċċessiva ta 'jodju. F’riskju huma pazjenti li għandhom it-tiġrib jew it-tirojde awtoimmuni.
Minkejja l-fatt li s-sintomi ta 'ipotirojdiżmu b'livell ta' subklinika mhumiex immarkati wisq, kundizzjoni simili tista 'tkun akkumpanjata minn ċerti sinjali speċifiċi. Il-manifestazzjoni ta 'din il-marda tista' titħawwad faċilment ma 'disturbi psikoloġiċi u somatiċi oħra. Ħafna drabi, fost il-manifestazzjonijiet ewlenin, il-istitikezza hija distinta, li tista 'alternata ma' sindromu ta 'dijarea. L-okkorrenza ta 'sinjali ta' mard tal-marrara hija wkoll probabbli.
Barra minn hekk, bl-ipotirojdiżmu, jista 'jkun hemm mard tas-sistema kardjovaskulari, b'mod partikolari, pressjoni miżjuda, effużjoni fil-kavità tal-perikardja. Fin-nisa, l-ipotirojdiżmużmu subkliniku jista 'jimmanifesta ruħu fil-forma ta' fsada li sseħħ perjodikament, kif ukoll fil-progressjoni ta 'l-osteoartrożi.
Mis-sinjali speċifiċi, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn it-tisħiħ tal-vuċi, żieda fl-ilsien, nefħa fil-wiċċ. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, is-sintomi jiżdiedu xi ftit. Bħala riżultat tan-nuqqas ta 'ormoni, iseħħ deterjorament gradwali tal-abbiltajiet intellettwali tal-bniedem u indeboliment tal-memorja. Fl-aħħar stadju ta 'ipotirojdiżiżmu subkliniku, ġiet osservata żieda fil-pressjoni u l-indeboliment tal-vista. Fl-istess ħin, ix-xagħar isir fraġli u rqiq, u l-ġilda ssir sofor griż. Barra minn hekk, fl-isfond ta 'tnaqqis fil-funzjoni tat-tirojde, l-anemija u l-bradikardja huma osservati.
L-ewwelnett għandha ssir dijanjosi biex tiddetermina kif tista 'tittratta l-ipotirojdiżmu subkliniku. Dijanjosi ssir prinċipalment ibbażata fuq testijiet tad-demm. F'dan il-każ karatteristika hija żieda fl-ormon stimulanti tat-tirojde f'livelli normali ta 'ormoni tat-tirojde.
Barra minn hekk, metodi addizzjonali ta 'riċerka jistgħu jiġu preskritti, b'mod partikolari, bħal:
- test tal-antikorpi
- elettrokardjografija
- dijanjostika ultrasonika
- radjografija
- xintigrafija
- bijokimika tad-demm.
Tekniki bħal dawn jagħmluha possibbli li jiġu ddeterminati devjazzjonijiet fil-funzjonament tal-glandola tat-tirojde, kif ukoll disturbi fix-xogħol ta 'organi oħra li jirriżultaw mill-kors tal-marda.
Ħafna nisa waqt it-tqala huma interessati f’dak li hu - ipotirojdiżmużmu subkliniku primarju u kif dan jaffettwa l-effett tat-tifel. Ta 'min jinnota li l-marda ma tgħaddix waħedha u għalhekk it-trattament għandu jitwettaq immedjatament. B'mod ġenerali, disturbi jseħħu fl-ewwel 3 xhur tat-tqala, u minn dan it-tarbija tista 'tiżviluppa ħażin jew saħansitra tmut.
Huwa għalhekk li għandek bżonn tżur regolarment tabib fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala. Dan jagħmilha possibbli li jkun determinat il-kors tal-marda fl-istadju inizjali tal-iżvilupp u t-trattament f'waqtu. Jekk mara qed tippjana biss tqala, allura għandhom jintużaw kontraċettivi qabel ma l-livelli tal-ormoni jiġu normalizzati.
It-terapija titwettaq b’mediċini li jgħinu n-normalizzazzjoni tal-livell ta ’ormoni fid-demm. Biex iwettaq it-trattament, it-tabib jippreskrivi terapija ta ’sostituzzjoni b’tiretossini sintetiċi u mediċini li fihom il-jodju. Id-dożaġġ jintgħażel individwalment skont il-piż tal-mara u ma jinbidilx matul il-ħin li tintuża l-mediċina. Ir-rimedji folkloristiċi waqt it-tqala mhumiex mixtieqa, għax dan jista 'jikkawża deterjorazzjoni sinifikanti fil-benesseri u jaffettwa ħażin l-iżvilupp tal-fetu.
Ta 'min jinnota li din il-marda tista' tgħaddi b'wirt lill-fetu. Hemm probabbiltà li l-marda tat-tifel timxi fi stadju aktar avvanzat. Wara t-tlestija tat-trattament u t-twelid ta 'tarbija, mara għandha tkun osservata perjodikament minn endokrinologu sakemm tirkupra kompletament. Jista 'jkollok tirreġistra l-minuri.
Is-sintomi u t-trattament ta 'ipotirojdiżiżmu subkliniku huma kważi l-istess bħal fl-adulti, iżda bit-tip konġenitali, il-marda hija iktar ikkumplikata. Il-preżenza ta 'ksur tista' tiġi rikonoxxuta bir-riżultati tat-testijiet għal-livell ta 'ormoni tat-tirojde.Sintomi severi huma assenti jew is-sinjali huma mċajpra.
Fit-trabi tat-twelid, it-testijiet jittieħdu fl-ewwel sigħat wara li jitwieldu. Kun żgur li tikkonsulta tabib jekk ikollok sinjali bħal:
- nefħa
- bojod
- biki mormi
- ġilda xotta,
- temperatura baxxa tal-ġisem
- żieda fil-piż mgħaġġel.
Dawn is-sinjali jindikaw il-bidu tal-iżvilupp tal-marda. Ipotirojdiżmu subkliniku fi tfal kbar huwa kkaratterizzat minn żvilupp mentali u fiżiku indebolit, kif ukoll viżjoni kemmxejn indebolita.
Il-kura għandha tinbeda immedjatament wara d-dijanjosi. Matul it-terapija, l-ormoni tat-tirojde jintużaw. Id-dożaġġ tal-mediċina jiddependi ħafna fuq il-piż, l-età tat-tarbija u s-severità tal-kors tal-marda. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell tagħha fid-demm.
Bi tnaqqis fil-kontenut ta 'dawn l-ormoni fil-ġisem, għandek bżonn tikkonsma ikel rikk fil-jodju, u jekk meħtieġ, il-mediċina "Jodomarin" hija indikata. Jekk il-marda ġiet innutata fi tifel taħt is-sentejn, allura hu se jkollu jieħu mediċini ormonali tul ħajtu kollha.
Bil-kors tal-marda fit-tarbija, jistgħu jseħħu bidliet negattivi fis-sistema kardjovaskulari. Id-dijanjosi u t-trattament ta 'l-ipotirojdiżmu fl-adolexxenti jsir bl-istess mod bħal f'adulti, madankollu filwaqt li l-livell ta' ormoni jista 'jinnormalizza b'mod indipendenti.
Ipotirojdiżmu subkliniku jista ’jitfejjaq jekk il-marda ġiet skoperta fl-istadju inizjali. F'kull każ, il-metodoloġija tat-terapija hija magħżula purament individwalment. Kull pazjent jiżviluppa l-programm tiegħu stess biex jerġa 'jġib l-ammont ta' ormoni fil-ġisem.
F’xi sitwazzjonijiet, it-trattament mhux preskritt jekk ikun hemm mard serju ta ’organi u sistemi oħra. Ħafna drabi, terapija ta ’sostituzzjoni hija preskritta, iżda biss għal pazjenti żgħażagħ. Bħala mediċina, l-ormon tat-tiroġina jintuża f'forma sintetika. Id-dożaġġ u l-kors tat-terapija jintgħażlu individwalment f'kull każ.
Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li jintużaw ukoll rimedji folkloristiċi li jkollhom effett pożittiv fuq il-ġisem. Huwa wkoll meħtieġ li ssegwi ċerta dieta u li ddaħħal ikel li fih ammont kbir ta 'jodju fid-dieta tas-soltu.
Jekk l-ipotirojdiżmu subkliniku jseħħ minħabba nuqqas ta 'jodju, għandek tibda immedjatament it-trattament bi mediċini li jissostitwixxu l-ormoni. Meta titwettaq terapija, huwa neċessarju li tikkontrolla l-livell ta 'ormoni u tgħaddi minn eżami kull 6 xhur. Huwa impossibbli li tfejjaq kompletament il-marda, iżda huwa possibbli li tikkontrolla l-funzjonament tal-glandola tat-tirojde u tnaqqas il-manifestazzjonijiet negattivi.
Il-mediċina Levothyroxine tintuża bħala terapija ta ’sostituzzjoni. Id-dożaġġ huwa kkalkulat skont il-piż tal-pazjent. Il-mediċina tiġi applikata filgħodu strettament fuq stonku vojt. Tibdil fid-doża lilek innifsek mhux irrakkomandat, għax dan jista 'jiggrava l-benesseri.
Barra minn hekk, tista 'tkun meħtieġa terapija sintomatika, li tinvolvi l-użu ta' mediċini kardijaċi, ormonali, kardjoprotetturi, u kumplessi ta 'vitamini. Sabiex jiġu eliminati d-dipressjoni u l-apatija, huwa rrakkomandat li tuża "Amitriptyline".
Ħafna nies jużaw rimedji folkloristiċi biex jikkuraw l-ipotirojdiżmu. Ħwawar u frott ta 'pjanti għandhom kwalitajiet ta' fejqan li ilhom magħrufa għal żmien twil. Għat-trattament użat miżati tal-ħxejjex bħal:
- St John's wort, elecampane, chamomile, gimlet, rose ġenbejn,
- blanzuni tal-betula, wort St John, irmied tal-muntanji, elecampane, vit tal-frott,
- celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica.
Dawn it-taħlitiet ta 'ħxejjex huma kkunsidrati l-aktar komuni u jintużaw għal mard tal-glandola tat-tirojde. Ta 'min jiftakar li b'ipotirojdiżmużmu subkliniku, trattament alternattiv jista' jintuża biss wara konsultazzjoni ta 'tabib biex ma jipprovokax l-okkorrenza ta' effetti sekondarji.
Bil-ipotirojdiżmu subkliniku, in-nutrizzjoni tiegħu neċessarjament trid tiġi riveduta. Xi ikel għandu jiġi eskluż mid-dieta tas-soltu, b'mod partikolari, bħal:
- sojja prodotti
- zokkor
- ħut xaħmi u laħam,
- butir
- karawett.
Mhux irrakkomandat li tikkonsma ħafna fluwidu, minħabba li tikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'edema u tipprovoka l-okkorrenza ta' problemi fil-kliewi. Meta sseħħ ipotirojdiżmu, huwa rrakkomandat li tiddaħħal fid-dieta tiegħek:
- arrikkit bi prodotti tas-selenju u tal-jodju,
- Frott u ħaxix frisk
- kafè
- laħam dgħif u tjur.
Tali dieta tippermetti lil persuna terġa 'ssaħħaħ ħafna aktar malajr u teħles minn marda eżistenti. Matul id-dieta, għandek bżonn tikkontrolla l-piż tiegħek u nnota l-varjazzjonijiet kollha tagħha.
Indikazzjonijiet normali ta 'l-ormoni tat-tirojde matul il-kors ta' ipotirojdiżmu b'livell għoli jistgħu jappoġġjaw l-attività vitali tal-ġisem. Madankollu, ta 'min jinnota li din il-marda taffettwa ħażin il-funzjoni sesswali, kif ukoll ix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari u organi oħra. Fost il-konsegwenzi ewlenin jistgħu jiġu identifikati bħal:
- aterosklerożi vaskulari,
- żieda fil-kolesterol
- anemija
- irregolaritajiet menstruwali
- tnaqqis fis-sewqan sesswali,
- infertilità
- stati depressivi
Dawn l-effetti kollha huma osservati biss f'xi pazjenti. L-iktar sensittivi għall-okkorrenza ta 'ipotirojdiżmu huma nies taħt l-40 sena. Forma mwarrba tal-marda tista 'twassal għal koma tal-pazjent.
Il-prevenzjoni hija li tikkontrolla l-jodju fil-ġisem. Biex tagħmel dan, trid tiżgura nutrizzjoni xierqa, b'mod partikolari, tikkonsma ikel b'kontenut għoli ta 'jodju. Barra minn hekk, għandek bżonn tikkontrolla l-piż tiegħek u t-tabib tiegħek għandu jimmonitorja n-normalizzazzjoni tiegħu.
Nies bi predispożizzjoni għal mard tat-tirojde għandhom jevitaw sforz fiżiku sinifikanti. Huwa rakkomandabbli li jiġu limitati mixjiet fl-arja friska, għawm, yoga. Huwa importanti li tiġi evitata l-istrain żejjed emozzjonali. It-trattament tas-sanatorju għandu effett tajjeb.
Danilova, N.A. Kif ma tieħux id-dijabete / N.A. Danilova. - M .: Vector, 2010 .-- 128 p.
Akhmanov, Mikhail Sergeevich Id-Dijabete. Il-ħajja tkompli! Kollha dwar id-dijabete tiegħek / Akhmanov Mikhail Sergeevich. - M .: Vector, 2012 .-- 567 p.
Milku -M., Daniela-Muster Aneta Endokrinoloġija Ġinekoloġika, Kamra tal-Pubblikazzjoni tal-Akkademja tar-Repubblika Soċjalista tar-Rumanija - M., 2015. - 490 p.
Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.
Rimedji folkloristiċi
Anke bil-kors subkliniku ta 'ipotirojdiżmu, ħafna jilmentaw minn letarġija, puffiness tal-wiċċ, żieda fil-piż, u saqajn il-ġilda. Biex tistimula s-sistema endokrinali, huwa rrakkomandat li tuża rimedji erbali:
- Laminaria Thalli ta 'l-alka huma mgħaffeġ fi blender għal stat ta' trab. ½ tsp materja prima tiġi miżjuda ma '100 ml ta' ilma mgħolli u tinxtorob 30 minuta qabel l-ikel tliet darbiet kuljum.
- Schisandra. Frott niexef jitgħaffeġ bil-blender. Ferra vodka fi proporzjon ta '1: 5. Tinsisti 14-il jum f'post mudlam. Ixrob 25 qatriet tliet darbiet kuljum għal nofs siegħa qabel l-ikel.
- Cinquefoil. 10 g ta 'weraq mqatta' huma steamed bi 300 ml ta 'ilma. Tinsisti f'kontenitur issiġillat għal 3 sigħat. L-infużjoni ffiltrata tittieħed 100 ml 3 darbiet kuljum.
Il-mediċina tal-ħxejjex titkompla sal-benesseri. Il-kors minimu ta ’kura huwa ta’ 3 ġimgħat.
Tbassir għan-nuqqas tat-tirojde
B'kors subkliniku ta 'ipotirojdiżmu, ir-riskju ta' disturbi serji tas-sistema kardjovaskulari jiżdied b'mod sinifikanti. Iżda waqt li tinżamm il-livell normali ta 'T3 u T4 fil-ġisem, kumplikazzjonijiet li ma jheddux il-ħajja ma jinqalgħux. Is-suċċess tat-terapija jiddependi fuq diversi fatturi:
- il-kawża ta 'l-ipotirojdiżmu,
- is-severità tad-diżordnijiet fis-sistema endokrinali,
- Bidliet irreversibbli.
B'ipotirojdiżmu minħabba nuqqas ta 'jodju, kważi l-pazjenti kollha jistgħu jitfejqu. Iżda jekk in-nuqqas ta 'l-ormoni li fihom il-jodju huwa kkawżat minn ħsarat awtoimmuni, HRT tul il-ħajja huwa preskritt.