ZENTIVA METFORMIN

Metformin-Zentiva huwa medikazzjoni maħsuba għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 (DM 2). Produttur - Sanofi India Ltd. / Zentiva. Jappartjeni għall-klassi tal-biguanidi. Minbarra l-iskop ewlieni, inaqqas il-kolesterol u liri żejda. L-ingredjent attiv ewlieni huwa metformin hydrochloride.

L-għodda tgħin biex tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, tittardja l-assorbiment tagħha fl-apparat diġestiv, u tinibixxi s-sinteżi tax-xaħmijiet. Fil-proċess tal-konsum fil-muskoli, is-sensittività għall-insulina tiżdied. Il-metformina għandha effett pożittiv fuq il-metaboliżmu tal-lipidi. Inaqqas il-kolesterol, LDL, trigliċeridi. Il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm titnaqqas billi titrażżan il-formazzjoni ta' glukosju. Matul l-istudji, instab stabbilizzazzjoni jew tnaqqis moderat fil-piż tal-ġisem.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-medikazzjoni hija preskritta fil-każijiet li ġejjin:

• trattament tad-dijabete tat-tip 2 bħala terapija mono,
• trattament tad-dijabete tat-tip 2 bl-insulina jew mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor,
• tnaqqis ta 'kumplikazzjonijiet mis-sistema kardjovaskulari f'individwi b'dijabete tat-tip 2,
• terapija kumplessa fit-trattament tal-obeżità.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija preskritta għall-adulti u tfal minn 10 snin skont l-iskema li ġejja:

1. Monoterapija jew kombinazzjoni ma 'mediċini oħra b'pilloli oħra

Huma jibdew it-terapija b'dożi minimi - 500 mg 2-3 darbiet kuljum. Wara 1-2 ġimgħat, jekk meħtieġ, aġġusta d-dożaġġ. Id-doża massima hija 2000-3000 mg fi 3 dożi maqsuma.

Il-mediċina tiġi kkunsmata 500-850 mg 2-3 darbiet kuljum. Korrezzjoni ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina.

1. Persuni bi grad ħafif ta 'insuffiċjenza renali jibdew jieħdu 500 mg darba kuljum. Id-dożaġġ massimu huwa ta '1000 mg 2 darbiet.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina hija kontraindikata fil-każijiet li ġejjin:

• sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina,
• insuffiċjenza renali moderata / severa,
• insuffiċjenza tal-qalb
• dipendenza mill-alkoħol
• attakk tal-qalb reċenti,
• insuffiċjenza tal-fwied
• tqala / treddigħ

Effetti sekondarji

Il-metformin huwa tollerat sew mill-pazjenti, iżda f'xi każijiet l-effetti negattivi li ġejjin huma osservati:

• assorbiment mnaqqas ta 'B12 (b'użu fit-tul),
• Disturbi gastro-intestinali
• ksur tat-togħma
• reazzjonijiet fil-ġilda
• Aċidożi lattika.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Il-mediċina mhix kompatibbli mal-etanol. Insulina, derivattivi ta ’aċidu saliċiliku, inibituri ta’ MAO, sulfonylureas, nootropics isaħħu l-azzjoni ta ’metformin. Kontraċettivi orali, ormoni, dijuretiċi, niaċina, fenotjazini jnaqqsu l-effett tal-mediċina.

Termini u kundizzjonijiet tal-ħażna tal-mediċina

Metformin Zentiva ma jeħtieġx kundizzjonijiet speċjali ta 'ffrankar. Huwa maħżun f'temperatura ta '25 grad fil-pakkett oriġinali. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.

Is-suq farmakoloġiku għandu ħafna mediċini bbażati fuq il-metformina.

Ismijiet tad-ditta l-iktar popolari:

• Bagomet, l-Arġentina,
• Glycomet, l-Indja,
• Glucophage, Franza,
• Insufor, it-Turkija,
• Metformin Sandoz, is-Slovenja / il-Polonja,
• Siofor, il-Ġermanja.

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni

Il-pilloli, miksija b’rita bajda, huma tawwalin, bikonvessi, b’riskju ta ’diviżjoni fuq iż-żewġ naħat.

Lamtu tal-karbimetimetil tas-sodju PRING - 40 mg, povidone 40 - 80 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 14 mg, lamtu tal-qamħirrum - 20 mg, stearat tal-manjeżju - 6 mg.

Il-kompożizzjoni tal-membrana tal-film: sepifilm 752 abjad (hypromellose - 35-45%, ċelluloża mikrokristallina - 27-37%, stearat macrogol - 6-10%, dijossidu tat-titanju - 18-22%) - 20 mg, 6000 macrogol - 0,23 mg.

10 pcs. - Folji (1) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs. - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs. - Folji (6) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs. - Folji (9) - Pakketti tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

Droga ipogliċemika għal użu orali. Metformin huwa biguanide b'effett ipogliċemiku, li jiddetermina tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fil-plażma bażali (sawm) u postprandjali (sagħtejn wara l-bidu tal-konsum tal-ikel). B'differenza mid-derivattivi tas-sulfonylurea, metformin ma jistimulax is-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta pankreatiċi u ma joħloqx riskju ta' ipogliċemija.

Iżżid is-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina u l-użu tal-glukosju miċ-ċelloli. Inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied billi tinibixxi l-glukoneġenesi u l-glukoġenolisi. Iddewwem l-assorbiment intestinali tal-glukosju.

Metformin jistimula s-sinteżi ta 'glycogen intraċellulari billi jaġixxi fuq glycogen synthase. Iżżid il-kapaċità tat-trasport tat-tipi kollha ta 'trasportaturi tal-glukosju tal-membrana.

Metformin għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-metaboliżmu tal-lipidi: inaqqas il-kolesterol totali, LDL u trigliċeridi.

Waqt li tieħu metformin, il-piż tal-ġisem tal-pazjent jew jibqa 'stabbli jew jonqos moderatament.

F'pazjenti ta '10-16-il sena li ġew ikkurati b'metformin għal sena, l-indikaturi tal-kontroll gliċemiku kienu komparabbli ma' dawk fil-popolazzjoni adulta.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, metformin jiġi assorbit fl-apparat diġestiv. Bil-massimu jinkiseb 2.5 sigħat wara l-inġestjoni. Il-bijodisponibilità għal dożi ta '500 u 850 mg f'nies b'saħħithom hija ta' 50-60%. L-assorbiment ta 'metformin meta jinbelgħu huwa saturat u mhux komplut. Huwa preżunt li l-farmakokinetika ta 'l-assorbiment ta' metformin mhix lineari. Meta metformin tintuża f'dożi rrakkomandati u skond il-kors rakkomandat, C ss fil-plażma jinkiseb fi żmien 24 sa 48 siegħa u ġeneralment ikun inqas minn 1 μg / ml. C max metformin ma jaqbiżx 5 μg / ml, anke meta tuża l-mediċina f'dożi massimi.

Tiekol inaqqas il-grad u jnaqqas ir-ritmu tal-assorbiment tal-metformin. Wara l-inġestjoni ta 'pillola ta' 850 mg, osservata tnaqqis f'C max ta '40%, tnaqqis fl-AUC ta' 25% u żieda ta '35 minuta fil-ħin biex tilħaq C max.

Il-metformin huwa mqassam malajr fit-tessuti, prattikament ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. Il-metformina tippenetra ċ-ċelloli ħomor tad-demm. C max fid-demm huwa inqas minn C max fil-plażma tad-demm, u jinkiseb bejn wieħed u ieħor fl-istess ħin. Ċelloli ħomor tad-demm, fil-probabbiltà kollha, huma maħżen ta 'distribuzzjoni sekondarja. Il-medja ta ’V d hija fil-medda ta’ 63-276 litru.

Metformin jitneħħa mhux mibdul mill-kliewi, huwa metabolizzat ftit ħafna, il-metaboliti ma ġewx identifikati.

Wara li tieħu l-mediċina minn ġol-musrana, 20-30% tas-sustanza mhux assorbita titneħħa. It-tneħħija mill-kliewi ta 'metformin hija aktar minn 400 ml / min, li tindika l-eliminazzjoni ta' metformin permezz ta 'filtrazzjoni glomerulari attiva u sekrezzjoni tubulari. Wara l-għoti mill-ħalq, T 1/2 hu madwar 6.5 sigħat.

F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, l-akkumulazzjoni tal-mediċina hija possibbli, li twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta' metformin fil-plażma tad-demm.

Gruppi speċjali ta 'pazjenti

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi. Id-dejta disponibbli miksuba f'pazjenti b'insuffiċjenza moderata tal-kliewi huma ftit u ma jippermettux li jiġu vvalutati b'mod affidabbli l-effetti sistemiċi ta 'metformin f'dan is-sottogrupp, kif jista' jsir f'individwi b'funzjoni renali normali.

Pazjenti tat-tfulija. Wara użu wieħed ta 'metformin b'doża ta' 500 mg fit-tfal, instab profil farmakokinetiku li kien simili għal dak osservat f'adulti b'saħħithom. Wara użu ripetut ta 'metformin f'doża ta' 500 mg 2 darbiet / kuljum għal 7 ijiem fit-tfal, C max u AUC 0-t huma mnaqqsa
bejn wieħed u ieħor 33% u 40%, rispettivament, meta mqabbla mal-valuri ta 'dawn il-parametri f'pazjenti adulti b'dijabete li rċevew metformin f'dożaġġ ta' 500 mg 2 darbiet kuljum għal 14-il jum. Peress li d-doża tal-mediċina hija magħżula individwalment skont il-livell ta 'gliċemija, din id-dejta hija ta' valur kliniku limitat.

Dożaġġ u l-għoti

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq. Il-pilloli għandhom jittieħdu sħaħ matul ikla jew immedjatament wara ikla b'ammont żgħir ta 'likwidu.

Il-mediċina Metformin Zentiva għandha tittieħed kuljum, mingħajr interruzzjoni. Jekk it-trattament jitwaqqaf, il-pazjent għandu jinforma lit-tabib.

Monoterapija u terapija ta 'taħlita flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi orali oħra

Id-doża inizjali, bħala regola, hija 500 mg jew 850 mg 2-3 darbiet / kuljum wara jew waqt l-ikel. Żieda gradwali oħra fid-doża hija possibbli skond il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Wara 10-15-il jum ta 'użu, id-doża għandha tiġi aġġustata billi jitqiesu r-riżultati tal-kejl tal-konċentrazzjoni ta' glukosju fil-plażma tad-demm. Żidiet fid-doża bil-mod jistgħu jgħinu biex itejbu t-tolleranza gastro-intestinali.

Id-doża ta 'manteniment hija ġeneralment ta' 1500-2000 mg / jum. Sabiex jitnaqqsu l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali, id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam fi 2-3 dożi. Id-doża massima hija ta '3000 mg / jum, maqsuma fi 3 dożi.

Pazjenti li jieħdu metformin f'dożi ta '2000-3000 mg / jum jistgħu jiġu trasferiti minn meta jieħdu pilloli ta' metformin f'doża ta '500 mg sa jieħdu pilloli ta' metformin b'doża ta '1000 mg. Id-doża massima rakkomandata hija
3000 mg / jum, maqsum fi 3 dożi.

Fil-każ li tkun qed tippjana t-tranżizzjoni milli tieħu aġent ipogliċemiku ieħor: trid tieqaf tieħu mediċina oħra u tibda tieħu Metformin Zentiva fid-doża indikata hawn fuq.

Taħlita ta 'l-insulina

Sabiex jinkiseb kontroll aħjar tal-glukosju fid-demm, metformin u insulina jistgħu jintużaw bħala terapija kombinata. Id-doża inizjali ta 'Metformin Zentiva, bħala regola, hija 500 mg jew 850 mg 2-3 darbiet / kuljum, filwaqt li d-doża ta' l-insulina hija magħżula fuq il-bażi ta 'konċentrazzjonijiet ta' glukosju fid-demm.

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi

Metformin jista 'jintuża f'pazjenti b'indeboliment moderat tal-kliewi (CC 45-59 ml / min, GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2 tal-wiċċ tal-ġisem) biss fl-assenza ta' kundizzjonijiet oħra li jistgħu jżidu r-riskju ta 'aċidożi lattika, u taħt il-kondizzjonijiet li ġejjin ta 'aġġustament tad-doża: id-doża inizjali ta' Metformin Zentiva hija ta '500 mg jew 850 mg 1 darba / jum.

Id-doża massima hija ta '1000 mg kuljum, maqsuma f'żewġ dożi. Monitoraġġ bir-reqqa tal-funzjoni tal-kliewi huwa meħtieġ (kull 3-6 xhur).

Jekk QC 2 tal-wiċċ tal-ġisem, Metformin Zentiva għandu jitwaqqaf immedjatament.

Pazjenti anzjani

Minħabba funzjoni tal-kliewi indebolita, id-doża tal-mediċina Metformin Zentiva f'pazjenti anzjani għandha tkun magħżula taħt monitoraġġ regolari ta 'indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi (iddetermina l-konċentrazzjoni ta' kreatinina fis-serum tad-demm mill-inqas 2-4 darbiet fis-sena).

Tfal u żagħżagħ

Fi tfal ta '10 snin jew aktar, il-mediċina Metformin Zentiva tista' tintuża kemm bħala monoterapija kif ukoll flimkien ma 'l-insulina. Id-doża inizjali, bħala regola, hija ta '500 mg jew 850 mg 1 darba / jum wara jew waqt l-ikel. Wara 10-15-il ġurnata, id-doża trid tiġi aġġustata abbażi tal-indikaturi tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2000 mg, maqsuma fi 2-3 dożi.

Doża eċċessiva

Sintomi: meta applikat b'doża ta '85 g (42.5 darbiet id-doża massima ta' kuljum), l-iżvilupp ta 'ipogliċemija ma kienx osservat. B'doża eċċessiva ta 'metformin, l-aċidożi tal-lactate tista' tiżviluppa. L-aċidożi lattika hija ta 'emerġenza u teħtieġ trattament intern. Il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' aċidożi lattika tista 'tkun ukoll il-kumulazzjoni tal-mediċina minħabba l-funzjoni tal-kliewi indebolita.

L-ewwel sintomi ta 'aċidożi lattika huma tqalligħ, rimettar, dijarea, tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem, uġigħ addominali, uġigħ fil-muskoli, u wara dan, nifs mgħaġġel, sturdament, kuxjenza indebolita u l-iżvilupp ta' koma jistgħu jseħħu.

Fl-isfond ta 'doża eċċessiva ta' metformin, tista 'sseħħ pankreatite.

Trattament: f'każ ta 'sinjali ta' aċidożi lattika, il-kura b'metformin għandha titwaqqaf immedjatament, il-pazjent għandu jiġi sptarizzat b'mod urġenti, il-konċentrazzjoni ta 'aċidu lattiku fil-plażma tad-demm għandha tkun determinata u d-dijanjosi kkonfermata. L-iktar proċedura effettiva biex tneħħi l-aċidu lattiku u l-metformin mill-ġisem hija l-emodijalisi. Trattament sintomatiku jitwettaq ukoll.

Interazzjoni ma 'l / i oħra

Aġenti radjokawki li fihom il-jodju

L-għoti intravaskulari ta 'aġenti radjopawki li fihom il-jodju jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali funzjonali, u b'hekk iżid l-akkumulazzjoni ta' metformin u r-riskju ta 'aċidożi lattika. F'pazjenti b'GFR> 60 ml / min / 1.73 m2 ta 'erja tal-ġisem, metformin għandu jitwaqqaf qabel jew matul l-eżami tar-raġġi X u ma jiġġeddidx fi żmien 48 siegħa wara li tkun tlestiet, sakemm il-funzjoni normali tal-kliewi tkun ikkonfermata. F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi ta 'severità moderata (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2), l-użu ta' metformin għandu jitwaqqaf 48 siegħa qabel l-għoti ta 'mezz ta' kuntrast li fih jodju u jerġa 'jibda mhux aktar tard minn 48 siegħa wara t-tkomplija ta' l-istudju u biss wara l-evalwazzjoni mill-ġdid. Funzjoni tal-kliewi fl-assenza ta ’sinjali tad-deterjorazzjoni tagħha.

Fl-intossikazzjoni akuta bl-alkoħol, ir-riskju li tiżviluppa l-aċidożi lattika jiżdied, speċjalment fil-każ tal-ġuħ jew malnutrizzjoni, wara dieta ta 'kaloriji baxxi jew b'insuffiċjenza tal-fwied. Waqt li tieħu l-mediċina, l-alkoħol u d-drogi li fihom l-etanol għandhom jiġu evitati.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza

L-użu simultanju ta 'danazol mhuwiex irrakkomandat sabiex jiġi evitat l-effett ipergliċemiku ta' dan tal-aħħar. Jekk il-kura b'danazol hija meħtieġa u wara li twaqqaf din tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża ta 'metformin huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Il-klorpromazin meta jittieħed f'dożi għoljin (100 mg / jum) iżid il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, u jnaqqas ir-rilaxx ta' l-insulina. Fit-trattament tal-antipsikotiċi u wara li twaqqaf l-għoti tagħhom, l-aġġustament tad-doża ta ’metformin huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

GCS ta 'azzjoni sistemika u lokali tnaqqas it-tolleranza tal-glukosju, iżżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, u xi kultant tikkawża ketożi. Fit-trattament tal-kortikosterojdi u wara l-waqfien tal-konsum tagħhom, aġġustament fid-doża ta 'metformin huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

Diuretiċi (speċjalment loopbacks)

L-użu simultanju ta 'dijuretiċi "loop" jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'aċidożi lattika minħabba insuffiċjenza renali funzjonali possibbli. Metformin m'għandux jingħata lill-pazjenti jekk is-CC tkun taħt is-60 ml / min.

Beta 2 Adrenomimetiċi ta 'l-Injezzjoni

Agonisti beta-2 -adrenerġiċi jżidu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm minħabba l-istimulazzjoni ta' β 2 -adrenoreċetturi. F'dan il-każ, huwa rrakkomandat li tiġi mmonitorjata regolarment il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, l-insulina hija rrakkomandata.

Bl-użu simultanju tal-mediċini msemmija hawn fuq, id-doża ta 'metformin tista' tiġi aġġustata waqt it-trattament jew wara t-tmiem tagħha.

Drogi anti-ipertensivi, bl-eċċezzjoni ta 'inibituri ta' l-ACE, jistgħu jbiddlu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, id-doża ta 'metformin għandha tiġi aġġustata.

Derivattivi ta 'sulfonylureas, insulina u acarbose

Bl-użu simultanju ta 'metformin, l-iżvilupp ta' ipogliċemija huwa possibbli.

Bl-użu simultanju ta 'metformin, l-iżvilupp ta' ipogliċemija huwa possibbli.

Iżżid l-assorbiment u żżid C max ta 'metformin.

Drogi katjoniċi

Amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim u vancomycin, jitneħħew mit-tubuli tal-kliewi, jikkompetu ma 'metformin għal sistemi ta' trasport tubulari u jistgħu jwasslu għal żieda f'C max sa 60%.

L-effett ipogliċemiku ta 'metformin jista' jitnaqqas minn fenotjiazini, glukagon, estroġeni, inklużi kontraċettivi orali, fenitoin, simpatomimetiċi, aċidu nikotiniku, isoniazid, imblokkaturi bil-mod tal-kanal tal-kalċju.

Levothyroxine jista 'jnaqqas l-effett ipogliċemiku ta' metformin. Il-monitoraġġ tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa rrakkomandat, speċjalment waqt il-bidu jew it-tmiem tat-terapija bl-ormoni tat-tirojde, u jekk meħtieġ, id-doża ta 'metformin għandha tiġi aġġustata.

Bl-użu simultanju ta 'metformin ma' NSAIDs, inibituri ta 'MAO, oxytetracycline, derivati ​​ta' aċidu fibrojku, cyclophosphamide, probenecid, chloramfhenicol, antimikrobiċi ta 'sulfonamide, huwa possibbli li jiżdied l-effett ipogliċemiku ta' metformin.

F'voluntiera b'saħħithom fi studji fuq doża waħda ta 'metformin u propranolol, kif ukoll metformin u ibuprofen, ma kien hemm l-ebda bidla fil-parametri farmakokinetiċi tagħhom.

Metformin jista 'jnaqqas l-effett terapewtiku tal-antikoagulanti fenprocoumone. Meta jintuża flimkien, monitoraġġ bir-reqqa ta 'MHO huwa rakkomandat.

Waqt it-tqala u treddigħ

Dijabete mhux ikkontrollata waqt it-tqala hija assoċjata ma 'riskju akbar ta' malformazzjonijiet konġenitali u mortalità perinatali. Ammont limitat ta 'dejta jissuġġerixxi li t-teħid ta' metformin f'nisa tqal ma jżidx ir-riskju li tiżviluppa malformazzjonijiet konġenitali tal-fetu. Studji fuq l-annimali ma wrewx effetti ta 'ħsara fuq it-tqala, l-iżvilupp ta' l-embrijun jew il-fetu, il-kors tax-xogħol u l-iżvilupp ta 'wara t-twelid.

Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll fil-każ ta 'tqala fl-isfond li tieħu metformin, il-mediċina għandha titwaqqaf u għandha tiġi preskritta terapija bl-insulina.

Huwa meħtieġ li l-livell tal-glukosju fid-demm jinżamm fil-livell l-iktar viċin għan-normal biex jitnaqqas ir-riskju ta 'malformazzjonijiet fil-fetu.

Il-metformina tgħaddi fil-ħalib tas-sider. L-effetti sekondarji fit-trabi tat-twelid / trabi waqt li kienu qed jieħdu metformin ma ġewx osservati. Madankollu, minħabba dejta limitata, l-użu tal-mediċina waqt it-treddigħ mhuwiex irrakkomandat. Id-deċiżjoni biex tieqaf tredda 'għandha tittieħed billi jitqiesu l-benefiċċji tat-treddigħ u r-riskju potenzjali ta' effetti sekondarji fit-tarbija.

Effetti sekondarji

Meta tuża Metformin, jistgħu jseħħu l-effetti sekondarji li ġejjin, li huma maqsuma fi klassijiet ta 'sistema ta' organi skond il-klassifikazzjoni MedDRA. Determinazzjoni tal-frekwenza ta 'l-effetti sekondarji skond il-klassifikazzjoni tal-WHO: ħafna drabi (≥10%), ħafna drabi (≥1% u Mid-demm u s-sistema limfatika: il-frekwenza mhix magħrufa - anemija emolitika.

Mil-lat tal-metaboliżmu u n-nutrizzjoni: rari ħafna - aċidożi tal-lactate, tnaqqis fl-assorbiment ta 'vitamina B 12 f'pazjenti b'anemija megaloblastika, il-frekwenza mhix magħrufa - newropatija periferali f'pazjenti b'defiċjenza ta' vitamina B 12.

Mis-sistema nervuża: ħafna drabi - distorsjoni tat-togħma, il-frekwenza mhix magħrufa - enċefalopatija.

Mill-passaġġ diġestiv: ħafna drabi - nawżea, rimettar, dijarea, uġigħ addominali, telf ta 'l-aptit. Dawn l-effetti mhux mixtieqa ħafna drabi jseħħu waqt il-bidu tat-terapija u f'ħafna każijiet jissolvew waħedhom. Biex tevita l-okkorrenza tagħhom, huwa rrakkomandat li tieħu doża ta 'metformin kuljum għal 2 jew 3 dożi matul jew wara ikla. Żieda bil-mod fid-doża tal-mediċina tista 'tgħin biex ittejjeb it-tolleranza mill-passaġġ gastro-intestinali.

Min-naħa tal-ġilda u tessuti taħt il-ġilda: rarament ħafna - eritema, ħakk tal-ġilda, urtikarja, frekwenza mhux magħrufa - fotosensittività.

Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari: rari ħafna - żieda fl-attività ta 'transaminases tal-fwied jew epatite, li tisparixxi wara l-irtirar tal-mediċina.

Influwenza fuq ir-riżultati ta 'studji tal-laboratorju u strumentali: il-frekwenza mhix magħrufa - tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' TSH fil-plażma f'pazjenti b'ipotirojdiżmu, ipomagnejemija fl-isfond ta 'dijarea.

Tfal u żagħżagħ

Dejta ppubblikata, dejta dwar l-użu ta ’wara r-reġistrazzjoni, kif ukoll ir-riżultati ta’ provi kliniċi kkontrollati f’popolazzjoni limitata ta ’tfal fil-grupp ta’ 10-16-il sena li ġew ikkurati b’metformina għal sena, juru li avvenimenti avversi fit-tfal huma simili fin-natura u s-severità tagħhom għal dawk fi pazjenti adulti.

Istruzzjonijiet speċjali

Aċidożi lattika hija rari, iżda serja (mortalità għolja fin-nuqqas ta 'trattament immedjat), kumplikazzjoni metabolika li tista' sseħħ bħala riżultat ta 'kumulazzjoni ta' metformin. Hemm rapporti ta 'każijiet ta' aċidożi lattika waqt trattament b'metformin f'pazjenti b'dijabete mellitus u b'insuffiċjenza renali severa jew indeboliment akut tal-funzjoni tal-kliewi. Għandha tingħata attenzjoni partikolari għal sitwazzjonijiet fejn disfunzjoni tal-kliewi tista 'sseħħ, pereżempju fil-każ ta' deidrazzjoni (b'dijea jew remettar qawwi) jew fil-bidu ta 'terapija anti-ipertensiva jew terapija dijuretika (speċjalment "loopback"), kif ukoll fil-bidu tat-terapija bl-NSAID. Fil-każ ta 'dawn il-kundizzjonijiet akuti, it-terapija b'Metformin Zentiva għandha titwaqqaf temporanjament.

Fatturi ta 'riskju assoċjati oħra għandhom jiġu kkunsidrati wkoll, bħal dijabete mellitus dikompensata, ketożi, sawm fit-tul, konsum eċċessiv ta' alkoħol, insuffiċjenza tal-fwied u kwalunkwe kundizzjoni marbuta ma 'ipoksja severa (per eżempju, insuffiċjenza tal-qalb b'emodinamiċija instabbli, insuffiċjenza respiratorja, infart mijokardijaku akut )

Ir-riskju ta 'aċidożi lattika għandu jiġi kkunsidrat meta jidhru sintomi mhux speċifiċi, bħal bugħawwieġ fil-muskoli, disturbi dispeptiċi, uġigħ addominali, u astenja severa. Il-pazjenti għandhom jingħataw l-istruzzjonijiet li jinfurmaw immedjatament lit-tabib tagħhom dwar l-okkorrenza ta 'dawn is-sintomi, speċjalment jekk il-pazjent preċedentement ittollera t-terapija b'metformin. F'dan il-każ, it-terapija b'Metformin Zentiva għandha titwaqqaf, għall-inqas temporanjament, sakemm is-sitwazzjoni tiġi ċċarata. Il-kwistjoni tal-bidu mill-ġdid tat-terapija għandha tiġi deċiża individwalment, b'kont meħud tal-proporzjon benefiċċju / riskju, u b'kont meħud tal-istat tal-funzjoni tal-kliewi f'dan il-pazjent.

Dijanjosi: Aċidożi tal-lactate hija kkaratterizzata minn nuqqas ta 'nifs aċidotiku, uġigħ addominali, ipotermja, segwit minn koma. Indikaturi tal-laboratorju jinkludu: tnaqqis fil-pH tad-demm (inqas minn 7.25), konċentrazzjoni ta 'aċidu lattiku fil-plażma tad-demm' il fuq minn 5 mmol / l, u żieda fil-vojt anjoniku u l-proporzjon ta 'lactate / pyruvate. Jekk tkun suspettata aċidożi metabolika, huwa meħtieġ li tieqaf tieħu metformin u tieħu l-isptar immedjatament lill-pazjent.

It-tobba għandhom jinfurmaw lill-pazjenti dwar ir-riskju ta 'aċidożi lattika u s-sintomi tagħha.

Għandek tieqaf tieħu l-mediċina Metformin Zentiva 48 siegħa qabel l-intervent kirurġiku ppjanat taħt anestesija, anestesija spinali jew epidurali. It-terapija tista ’terġa’ tibda mhux iktar tard minn 48 siegħa wara l-operazzjoni jew wara r-restawr tal-konsum tal-ikel u biss bil-funzjoni normali tal-kliewi.

Ghax metformin jitneħħa mill-kliewi, l-indikatur QC għandu jiġi mmonitorjat qabel tibda t-terapija u mbagħad regolarment:

- ta 'l-inqas darba fis-sena f'pazjenti b'funzjoni renali normali,

- ta 'l-anqas 2-4 darbiet fis-sena f'pazjenti b'valur CC fil-limitu l-aktar baxx ta' normal u f'pazjenti anzjani.

B’uċuħ tal-ġisem KK 2) l-użu tal-mediċina Metformin Zentiva huwa kontraindikat.

Id-deterjorazzjoni fil-funzjoni tal-kliewi f'pazjenti anzjani hija spiss bla sintomi.

Għandha tiġi eżerċitata kawtela partikolari f'każ ta 'funzjoni indebolita tal-kliewi f'każ ta' deidrazzjoni jew bl-użu simultanju ta 'mediċini anti-ipertensivi, dijuretiċi (speċjalment loopback) jew NSAIDs. F'dawn il-każijiet, huwa rrakkomandat ukoll li jkun iċċekkjat l-istat tal-funzjoni tal-kliewi qabel tibda t-terapija b'Metformin Zentiva.

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb għandhom riskju ogħla li jiżviluppaw ipoksja u insuffiċjenza renali. F'pazjenti b'insuffiċjenza kronika stabbli tal-qalb, il-mediċina Metformin Zentiva tista 'tintuża bla ħsara għall-monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-qalb u tal-funzjoni tal-kliewi.

L-użu tal-mediċina Metformin Zentiva huwa kontraindikat f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb akuta jew kronika b'emodinamiċità instabbli.

Metformin ma affettwax il-funzjoni riproduttiva ta 'firien irġiel jew nisa meta ntużaw f'dożi sa 600 mg / kg / jum, li hija madwar 3 darbiet ogħla mid-doża massima rakkomandata ta' kuljum fil-bniedem skond ir-riżultati tat-tqabbil ibbażat fuq l-erja tal-wiċċ tal-ġisem.

Tfal u żagħżagħ

Id-dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 għandha tkun ikkonfermata qabel ma tinbeda l-kura b'Metformin Zentiva.

Fi provi kliniċi kkontrollati li jdumu sena, l-effett ta 'metformin fuq it-tkabbir u l-pubertà tat-tfal ma nstabx. Madankollu, minħabba n-nuqqas ta ’dejta fit-tul, huwa rrakkomandat li tissorvelja bir-reqqa l-effett sussegwenti tal-metformina fuq dawn il-parametri fit-tfal li jieħdu Metformin Zentiva, speċjalment fi tfal ta’ bejn l-10 u 12-il sena.

Prekawzjonijiet oħra

- Il-pazjenti għandhom isegwu dieta bi konsum regolari ta 'karboidrati matul il-ġurnata. Pazjenti li għandhom piż żejjed għandhom ikomplu jaderixxu ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (iżda mhux inqas minn 1000 kcal kuljum).

- Testijiet regolari tal-laboratorju għandhom isiru regolarment biex jikkontrollaw id-dijabete.

-Metformin ma jikkawżax ipogliċemija waqt monoterapija, madankollu għandha tingħata attenzjoni meta tużaha flimkien ma 'insulina jew aġenti ipogliċemiċi oħra (per eżempju, sulfonylureas, repaglinide).

- It-terapija fit-tul b'metformin hija akkumpanjata minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'vitamina B 12 fil-plażma tad-demm, li tista' tikkawża newropatija periferali. Monitoraġġ regolari ta 'konċentrazzjonijiet ta' vitamina B 12 fil-plażma huwa rakkomandat.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

L-użu tal-mediċina Metformin Zentiva bħala monoterapija ma jaffettwax il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi.

Meta tikkombina Metformin Zentiva ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra (inklużi sulfonylureas, insulina, meglitinides), huwa meħtieġ li twissi lill-pazjenti dwar il-possibbiltà li tiżviluppa kundizzjonijiet ipogliċemiċi li fihom il-kapaċità li ssuq vetturi u li tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni. u reazzjonijiet psikomotriċi rapidi.

Metformin għal telf ta 'piż: struzzjonijiet għall-użu, reviżjonijiet u kemm tiswa?

Meta l-osservanza ta 'programmi speċjali li jgħinu biex jitnaqqas il-piż żejjed ma tagħtix riżultati viżibbli, ħafna nies jibdew jużaw drogi li jgħinu biex jitilfu l-piż.

Waħda minn dawn il-mediċini hija Metformin, li mhux biss tiġġieled b'mod effettiv il-liri żejda, iżda wkoll ittejjeb il-metaboliżmu u ttejjeb il-funzjonament tal-organi interni.

Madankollu, ħafna huma interessati fil-mod kif jieħdu Metformin għal telf ta 'piż sabiex jiksbu riżultati viżibbli u jżommu l-effett.

X'inhi metformin?

Metformin - mediċina, imsejħa wkoll Glucofage, hija disponibbli f'forma ta 'pilloli u tintuża biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Ħafna drabi jintuża biex jikkura marda bħad-dijabete.

Il-mediċina għandha l-proprjetajiet terapewtiċi li ġejjin fuq il-ġisem tal-bniedem:

• Telimina l-kolesterol ħażin u tipprevjeni l-okkorrenza ta 'marda ta' l-aterosklerożi
• Tipprevjeni l-okkorrenza ta 'mard bħal puplesija minħabba l-progressjoni tad-dijabete
• Jintuża biex jipprevjeni l-iżvilupp tad-dijabete
• Soppressjoni tal-aptit

Il-mediċina għandha effetti sekondarji u teħtieġ testijiet speċjali u pariri mediċi biex tippreskrivi d-dożaġġ korrett tal-mediċina.

Kemm għandek tieħu?

Kemm għandek bżonn tieħu din is-sustanza sabiex ikollok riżultat?

Biex tikkura l-marda, id-dijabete hija assenjata doża individwali għal kull pazjent.

Ħafna drabi, id-dożaġġ standard tal-mediċina huwa ta '2 pilloli kuljum filgħodu u filgħaxija. Il-mediċina tintuża mal-ikliet.

Il-pillola għandha tinħasel b'ħafna ilma. Jiddependi fuq il-grad tal-marda, jista 'jkun hemm żieda fid-doża tal-mediċina kif preskritt mit-tabib. Dan it-tip ta ’mediċina ma tintużax għal etajiet taħt l-20 sena.

Nista 'nitlef il-piż waqt li qed tieħu Metformin?

L-użu tal-mediċina inaqqas l-assorbiment taz-zokkor u jnaqqas il-formazzjoni ta 'tessut xaħmi. Dażgur li tista 'titlef il-piż, imma tista' tirriżulta ħafna jekk ma ssegwix ir-regoli kollha.

Biex tnaqqas il-piż, il-mediċina għandha l-effett pożittiv li ġej fuq il-ġisem:

• Inaqqas l-assorbiment tal-karboidrati u tneħħihom b'mod naturali
• Jossidizza l-aċidi grassi u jinibixxi l-assorbiment tagħhom
• Telimina l-piż żejjed billi tikkonverti ċ-ċelloli tax-xaħam f'enerġija għall-ġisem
• Tippromwovi l-adozzjoni parzjali tal-glukosju mit-tessut tal-muskolu
• Telimina s-sensazzjoni ta 'ġuħ kostanti.

Għandek tkun taf li l-mediċina waħedha ma tistax telimina l-liri żejda. Biex tagħmel dan, l-ewwel trid tosserva nutrizzjoni xierqa, u tnaqqas il-konsum ta 'ikel li jagħmel il-ħsara. Huwa wkoll importanti ħafna li twettaq eżerċizzji fiżiċi bażiċi li jgħinu biex jinżamm u jissaħħaħ ir-riżultat.

Kif tgħin Metformin biex jitilfu l-piż?

• L-użu ta 'Metformin inaqqas l-assorbiment taz-zokkor u jagħti spinta lill-metaboliżmu, bħala riżultat, id-depożiti tax-xaħam jinqasmu f'partiċelli iżgħar, li parti minnhom hija kkonvertita f'enerġija, il-bqija tal-partiċelli tax-xaħam jitneħħew mill-ġisem.
• Barra minn hekk, il-karboidrati li persuna tikkonsma għandhom ikunu mdaħħla f’tip ta ’qoxra, li tipprevjeni d-diġestjoni tagħha, bħala riżultat, il-karboidrati jitneħħew mill-ġisem.
• Il-mediċina tgħin biex telimina l-kolesterol ħażin, li jidħol fil-ġisem flimkien ma 'ikel li junk, u jtejjeb it-trasport ta' nutrijenti għal organi interni, u b'hekk itejjeb il-funzjoni tagħhom.
• Nutrizzjoni tajba tgħin biex tipprevjeni li sustanzi ta 'ħsara jidħlu fil-ġisem. u l-akkumulazzjoni taċ-ċelloli tax-xaħam, u l-użu tal-mediċina jelimina liri żejda.

Kif tixrob Metformin għal telf ta 'piż?

Ħafna drabi, l-użu tal-mediċina iseħħ mingħajr il-preskrizzjoni tat-tabib, għalhekk għall-ewwel għandek tuża l-iktar doża minima tal-mediċina.

Għall-ewwel darba 10 ijiem, huwa rrakkomandat li tuża mhux aktar minn żewġ pilloli kuljum, filgħodu u filgħaxija. L-għodda tittieħed wara ikla, għandek bżonn tixrob pillola b'ħafna ilma.

Elimina ikel bħal:

• Ħelu
• Griż.
• Moqli.
• Dqiq
• Alkoħol
• Laħam xaħmi u ħut.
• Xorb karbonizzat.
• Laħam affumikat.
• Zalzett.
• Ikel fil-laned.

Wara diversi ġimgħat ta 'dożaġġ standard tal-mediċina, huwa possibbli li d-doża tiżdied għal tliet pilloli kuljum. Il-kors ta 'l-użu tal-mediċina mhuwiex aktar minn xahar, u wara huwa meħtieġ li tittieħed waqfa ta' mill-inqas tliet xhur. Jekk tieħu Metformin għal perjodu itwal, tista 'sseħħ vizzju u tnaqqis fir-riżultat.

Zentiva metformin

Metformin zentiva jintuża b’mod attiv fil-prattika medika bħala waħda mill-mediċini għad-dijabete tat-tip 2. Illum, l-industrija farmaċewtika tipproduċi numru kbir ta ’diversi mediċini li jbaxxu z-zokkor, u l-metformina zentiva hija waħda minnhom.

Wieħed mill-vantaġġi ewlenin tal-mediċina huwa li, b'differenza mid-drogi derivati ​​mis-sulfonylureas, ma jikkawżax ipogliċemija. Din il-proprjetà hija spjegata bil-fatt li Metformin mhix stimulant tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq. Mhux irrakkomandat li tomgħod jew tnaqqas il-pillola. Il-kors terapewtiku huwa kkalkulat fuq il-konsum ta 'kuljum tal-mediċina, għal xahar.

Dożaġġ għall-adulti:

• Huwa rrakkomandat li tibda tieħu b'doża ta '500 mg, b'doża massima ta' 1.5 g ta 'kuljum,
• gradwalment, wara 10 ijiem, id-doża tiżdied bi 850 mg 2-3 darbiet kuljum jew sa 1000 mg, b'doża massima ta '3 g kuljum.

F'xi każijiet, tranżizzjoni minn 500 mg għal 1000 mg immedjatament hija permessa. Il-kalkolu tad-doża u l-kors isir mit-tabib, skond il-kundizzjoni tal-pazjent.

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

Waqt it-terapija b'Metformin Zentiva, pazjenti obeżi jesperjenzaw tnaqqis fil-piż tal-ġisem jew stabbilizzazzjoni tiegħu!

Metformin Richter

Il-pilloli ta ’Metformin-Richter għandhom jittieħdu sħaħ matul jew immedjatament wara ikla, maħsula b’ammont żgħir ta’ likwidu (tazza ilma). Sabiex jitnaqqsu l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali, id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam fi 2-3 dożi.

Minħabba r-riskju akbar ta ’aċidożi lattika, id-doża għandha titnaqqas f’disturbi metaboliċi severi.

Kompożizzjoni, formoli ta 'rilaxx

Il-medikazzjoni tinsab f'pilloli b'kontenut b'konċentrazzjoni ta 'metformin: 500, 850 jew 1000 mg.

Komponenti assoċjati: lamtu carboxymethyl tas-sodju, povidone-40, aerosil, lamtu tal-qamħirrun, E-572.

Komponenti tal-Kisi tal-Film: Sepifilm-752 (Abjad) Macrogol-6000.

500 mg - tond, konvess miż-żewġ naħat, miksi b'saff protettiv abjad.

850 mg u 1000 mg huma tawwalija, konvessi, f’kisja bajda. Fuq waħda mill-uċuħ tal-pilloli ta '500 mg hemm strixxa diviżorja li tiffaċilita t-tkissir, u fuq il-preparazzjoni ta' 1000 mg hija applikata fuq iż-żewġ naħat.

Ippakkjat fi pjanċi tal-folji ta ’10 pcs. F'pakkett ta 'kartun ħoxnin - 3/6/9 pjanċi flimkien ma' gwida tad-deskrizzjoni.

Propjetajiet ta 'fejqan

Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq. L-effett li jbaxxi z-zokkor huwa pprovdut mill-kompost ewlieni tiegħu - metformin. Is-sustanza hija inkluża fil-grupp ta 'biguanidi - komposti bi proprjetajiet ipogliċemiċi li jistgħu jirregolaw il-kontenut gliċemiku fil-ġisem. Jvarja minn derivattivi oħra ta 'sulfonylurea billi ma jaffettwax iċ-ċelloli ta' l-gżejjer ta 'Langerhans li sintetizza insulina endoġena, u għalhekk ma jikkontribwixxix għall-okkorrenza ta' ipogliċemija.

Wara l-penetrazzjoni fil-ġisem, itejjeb is-sensittività tar-riċettur għall-insulina u jattiva l-ipproċessar tal-glukosju. Barra minn hekk, jinibixxi l-formazzjoni ta 'sustanzi fil-fwied billi jrażżan il-mekkaniżmi ta' glikoġenoliżi, glukoneġenesi u jimblokka l-assorbiment tiegħu fis-sistema diġestiva.

Il-metformin itejjeb il-passaġġ tal-glukosju, għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-proporzjon tal-kolesterol ta' ħsara u ta 'benefiċċju. Prattikament l-ebda effett fuq is-sett ta 'liri żejda.

Is-sustanza hija assorbita fl-apparat diġestiv, l-ogħla konċentrazzjoni tagħha fid-demm hija ffurmata wara 2-2.5 sigħat. Ir-rata ta 'assimilazzjoni tista' tonqos minħabba l-konsum ta 'l-ikel, minħabba li l-assorbiment jitnaqqas. Il-metformin kważi ma jirreaġixxix mal-proteini tal-plażma, iżda huwa kapaċi jgħaddi minn ċelloli ħomor tad-demm.

Is-sustanza kważi ma tifformax komposti metaboliċi, hija mneħħija mill-kliewi kważi fl-istess forma.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini

Prezz medju: 500 mg: (30 pcs.) - 133 rub., (60 pcs.) - 139 togħrok. 850 mg: (30 pcs.) - 113 rub., (60 pcs.) - 178 togħrok. 1000 mg: (30 pcs.) -153 togħrok., (60 pcs.) - 210 togħrok.

Il-kontroll tal-gliċemija bl-użu ta ’Metformin Zentiva għandu jqis il-karatteristiċi ta’ taħlita ma ’mediċini oħra. Inkella, l-għoti simultanju ta 'mediċini ta' proprjetajiet differenti jista 'jwassal għal reazzjonijiet imprevedibbli u l-iżvilupp ta' effetti sekondarji severi.

Il-pilloli huma kontraindikati biex tixrob bl-aġenti tal-kuntrast li fihom il-jodju. Il-manifatturi jirrakkomandaw li jinterrompu l-użu ta 'metformin jumejn qabel l-eżami tar-raġġi X. Ir-riċeviment mill-ġdid huwa permess wara t-tmiem tal-proċeduri, ukoll wara jumejn. Jekk il-pazjent jinjora kontra-indikazzjonijiet, ir-riżultat tal-interazzjoni tal-mediċini se jkun insuffiċjenza renali funzjonali, li twassal għall-akkumulazzjoni ta 'metformina fil-ġisem u tikkawża kundizzjoni li thedded il-ħajja - aċidożi lattika.

Kombinazzjonijiet mhux mixtieqa

Alkoħol It-teħid ta 'pilloli fl-isfond ta' avvelenament akut bl-alkoħol jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'aċidożi lattika. Kundizzjoni ta 'theddid timmanifesta ruħha b'mod qawwi jekk il-pazjent joqtol jew ma tantx jiġi mitmugħ (dieti, sawm) jew jekk ikollu disturbi funzjonali tal-fwied / tal-kliewi. Sabiex ma jipprovokax deterjorament serju fis-saħħa, waqt li tieħu Metformin, għandek teskludi l-konsum ta 'xorb bl-alkoħol, drogi bl-etanol.

Il-kombinazzjoni ta 'metformin ma' mediċini oħra li jeħtieġu kontroll tas-sintomi

• Danazole: mhux mixtieq li tgħaqqad ma 'metformin minħabba effett ipergliċemiku possibbli. Jekk ma jkunx possibbli li tikkanċella Danazol, id-doża ta 'metformin għandha tkun immonitorjata u aġġustata b'mod kostanti skond l-indikaturi taz-zokkor.
• Il-klorpromazina kapaċi żżid il-gliċemija f'dożi kbar, billi tinibixxi r-rilaxx ta 'l-insulina.
• GCS inaqqas it-tolleranza tal-glukosju, iżid il-glikemija, f'xi każijiet jista 'jipprovoka ketożi. Matul l-għoti ta 'GCS u wara l-kanċellazzjoni tagħhom, għandek bżonn tibdel il-kors ta' dożaġġ ta 'metformin.
• Diuretiċi L-amministrazzjoni konġunta tista 'tipprovoka aċidożi lattika minħabba tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi.
• Agonisti adrenerġiċi Β2 billi jaġixxu fuq ir-riċetturi korrispondenti jżidu l-kontenut ta 'glukosju fid-demm. Huwa meħtieġ li kontinwament tiċċekkja d-doża ta ’metformin jew tibdilha bl-insulina.
• Drogi b'sulfonylurea, insulini u saliċilati meta jinteraġixxu ma 'pilloli Zentiva jtejbu l-effett ipogliċemiku.
• Nifedipine isaħħaħ l-assorbiment ta 'metformin u jżid il-konċentrazzjoni tiegħu fil-ġisem.
• Il-mediċini tal-grupp katjoniċi, minħabba l-fatt li jitneħħew mit-tubuli tal-kliewi, jidħlu f'kompetizzjoni ma 'metformin u għalhekk jistgħu jsaħħu l-kontenut tiegħu b'mod sinifikanti.
• L-azzjoni ta 'Metformin Zentiva tiddgħajjef taħt l-influwenza ta' fenositini, estroġeni (inklużi bħala parti minn kontraċettivi orali), simpatomimetiċi, aċidu nikotiniku, BKK, aġent kontra t-TB Isoniazid.
• It-tisħiħ ta 'l-azzjoni ta' pilloli b'metformin jista 'jkun osservat meta jkunu kkombinati ma' NSAIDs, MAOI, l-antibijotiku Oxytetracycline, fibrates, cyclophosphamide, sulfonamides.
• Drogi jistgħu jdgħajfu l-effett ta 'Fenprokumon.

Effetti sekondarji

Il-kontroll tal-glikemija bl-għajnuna ta 'pilloli ta' Metformin Zentiva jista 'jkun akkumpanjat minn effetti mhux mixtieqa fil-forma ta' diversi disturbi:

• Demm u limfa: anemija emolitika.
• Metaboliżmu u nutrizzjoni: aċidożi lattika, assorbiment indebolit ta ’cyanocobalamin f’pazjenti b’patoloġija b’defiċjenza fil-folja B12. Ukoll, l-okkorrenza ta 'nefrompatija periferali f'pazjenti b'defiċjenza ta' vit mhix eskluża. B12.
• NS: Disġusija, enċefalopatija.
• Il-passaġġ gastro-intestinali: dardir, rimettar, dijareja, uġigħ addominali, naqra xewqa li tiekol. Effetti mhux mixtieqa ħafna drabi jseħħu fil-bidu tal-kors tat-trattament u mbagħad jisparixxu gradwalment hekk kif il-pilloli jibqgħu jittieħdu. Biex tevita d-dehra tagħhom, id-doża ta 'kuljum hija rrakkomandata li tinqasam f'2-3 dożi u tixrob matul jew wara l-ikel. Din it-teknika tiżgura l-penetrazzjoni gradwali tal-mediċina fiċ-ċelloli u tikkontribwixxi għal perċezzjoni aktar artab tal-ġisem.
• Il-ġilda u s / saffi tad-dermis: ħakk, urtikarja, eritema, f'xi pazjenti - żieda fis-suxxettibilità tal-ġilda għar-radjazzjoni solari u UV.
• Fwied: xi kultant żieda fl-attività ta 'enzimi li jisparixxu wara l-waqfien tal-kors, l-epatite.
• Dejta tat-test tal-laboratorju: tnaqqis fil-kontenut ta 'TT ta' l-ormon tat-tirojde f'pazjenti b'ipotirojdiżmu, ipomagnejemija minħabba dijarea.

Analogi Metformin

Jekk meħtieġ, tista 'tuża mediċini li għandhom kompożizzjoni simili ma' Metformin, dawn jinkludu:

• Novo Formin.
• Siofor.
• Gliformin.
• Glucophage.
• Glyminfor.
• Formin.
• Glycon.
• Sofamet.
• Metospanin.

Irrispettivament mit-tip ta 'mediċina analoga, huwa meħtieġ li tistudja l-istruzzjonijiet fid-dettall u tiffamiljarizza ruħek ma' l-effetti sekondarji.

Biex tnaqqas il-piż ta 'mediċina waħda mhux se jkun biżżejjed. Biex tikseb riżultat viżibbli, huwa meħtieġ li tersaq lejn il-problema b'mod komprensiv. L-użu ta 'Metformin jippermettilek tibda l-proċess tal-qsim tad-depożiti tax-xaħam, madankollu, f'każ ta' nuqqas ta 'konformità mad-dieta u l-attività fiżika, din il-mediċina mhix effettiva.

Reviżjonijiet ta 'nies dwar metformin:

Metformin zentiva għal telf ta 'piż, struzzjoni

Jekk dawn iċ-ċelloli jsiru reżistenti, jiġifieri, insensittivi għall-insulina, allura ma jistgħux jirċievu glukosju mid-demm. Aġenti ipogliċemiċi orali, bl-eċċezzjoni ta 'l-insulina. Rarament ħafna reazzjonijiet fil-ġilda, inklużi eritema, ħakk, urtikarja.

Bl-użu simultanju ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, acarbose, insulin salicylates, inibituri ta 'MAO, inibituri ta' oxytetracycline ta 'ACE, bi clofibratomycyclophosphamide, l-effett ipogliċemiku ta' metformin jista 'jkun imsaħħaħ.

Jirriżulta ċiklu vizzjuż li jirriżulta fl-obeżità, reżistenza għall-insulina u iperinsuliniżmu.

Madankollu, ma teżisti l-ebda dejta dwar l-effetti tat-tkabbir tal-metformin u l-pubertà b'telf ta 'piż itwal ta' metformin, għalhekk, monitoraġġ bir-reqqa ta 'dawn il-parametri fi tfal li huma kkurati b'metformina, speċjalment waqt il-pubertà, huwa rakkomandat.

Metformin: istruzzjonijiet għall-użu għal telf ta 'piż

X'jista 'jissostitwixxi Siofor? L-effett li jbaxxi z-zokkor tal-mediċina huwa viżibbli b'mod ċar u huwa osservat fil-pazjenti kollha. Pilloli miksija b'rita.

Wara li tieħu pilloli metformin, tista 'tixrob alkoħol b'mod moderat kważi immedjatament, mhux meħtieġ li tistenna. Tista 'tieħu korsijiet ta' vitamina B12 darba fis-sena biex tevita defiċjenza waqt trattament kontinwu b'metformin.

Din is-sitwazzjoni żviluppat b'Metformin, li hija primarjament maħsuba biex iżżomm il-livelli normali ta 'zokkor fid-dijabete. Naturalment, bl-eċċezzjoni ta 'każijiet meta l-piż żejjed jakkumpanja d-dijabete. Biex tnaqqas il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete f'pazjenti adulti b'dijabete mellitus tip 2 b'piż eċċessiv bħala mediċina ta 'l-ewwel linja b'ineffettività tat-terapija tad-dieta.

Metformin: reviżjonijiet ta 'telf ta' piż

Siofor għal telf ta 'piż Siofor u pilloli oħra ta' metformin jistgħu jittieħdu għal telf ta 'piż mhux biss għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, iżda wkoll għal persuni b'saħħithom. Hawn fuq f'din il-paġna, għandek taqra x'inhu l-kors tad-doża għandu jkun biex tevita d-dijarea, l-flatulenza, nefħa u effetti sekondarji oħra.

Bħala riżultat, fuq perjodu qasir żidt kważi 20 kg. X'inhi d-doża massima kuljum? Tużax qabel il-kirurġija u fi żmien jumejn wara li jkunu saru. Zentiva Is-Slovakkja Jekk jogħġbok innota li l-mediċina oriġinali mhix Siofor, iżda Glucophage.

Il-pilloli Metformin jibbenefikaw u jagħmlu ħsara lill-ġisem

"Metformin" huwa aġent ipogliċemiku orali indikat għall-użu fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2.

• X'inhi l-forma u l-kompożizzjoni li tirrilaxxa Metformin?

Il-kompost kimiku attiv huwa metformin hydrochloride, li l-kontenut tiegħu huwa 500 milligramma. L-eċċipjenti huma: talc, povidone K90, barra minn hekk, crospovidone, lamtu tal-qamħirrun, dijossidu tat-titanju, stearat tal-manjeżju, macrogol 6000.

Il-mediċina Metformin hija disponibbli f'pilloli, għandhom forma tonda u bojod. Mogħtija f'folji ta '10 biċċiet. Il-mediċini bir-riċetta jinbiegħu.

• X'inhu l-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Metformin?

Metformin tappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi u għandu azzjonijiet farmakoloġiċi karatteristiċi mmirati biex inaqqsu u jistabbilizzaw il-livell ta' glukosju fid-demm, mingħajr ma jaffettwaw b'mod sinifikanti s-sintesi ta 'l-insulina.

Il-pilloli Metformin jistgħu jsaħħu l-proċessi ta 'l-użu tal-glukosju u l-użu minn tessuti periferali, speċjalment muskoli, li jwassal għal tnaqqis fil-livelli ta' karboidrati. Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-użu effettiv taz-zokkor se jeħtieġ ammont suffiċjenti ta 'attività fiżika.

Il-mediċina trażżan il-proċessi ta 'sinteżi bijoloġika ta' karboidrati fil-fwied, li taffettwa b'mod pożittiv il-kontenut ta 'glukosju mhux biss, iżda wkoll ta' trigliċeridi perikolużi. In-normalizzazzjoni tal-livelli tal-lipidi għandha effett pożittiv fuq id-dijabete, u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Metformin jgħin biex inaqqas u jistabbilizza l-piż tal-ġisem tal-pazjent. Veru, dan ma jeliminax il-ħtieġa li taderixxi ma 'dieta speċjali b'kontenut imnaqqas ta' karboidrati u xaħmijiet.

Il-mediċina għandha effett fibrinolitiku, li l-kawża tiegħu hija l-imblukkar parzjali tal-inibitur tal-attivatur tal-plażminogen tat-tessut. It-titjib taċ-ċirkolazzjoni tad-demm ta 'tessuti jservi biex jipprevjeni l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet vaskulari li spiss jakkumpanjaw id-dijabete.

Il-metformin huwa assorbit attivament fl-imsaren. Il-konċentrazzjoni terapewtika tal-mediċina tiżviluppa 2.5 sigħat wara l-għoti. Il-mediċina hija suxxettibbli għall-kumulazzjoni u tista 'takkumula f'dawn it-tessuti: glandoli salivarji, fwied, barra minn hekk, kliewi, muskoli.

It-tneħħija ta 'metformin hydrochloride titwettaq bl-awrina. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tagħmel minn 9 sa 12-il siegħa. Bil-mard tal-kliewi, dan l-indikatur importanti jista 'jiżdied.

• X'tagħmel Metformin, x'inhu l-benefiċċju għall-ġisem tal-bniedem minnha?

L-għoti ta 'mediċina li tbaxxi z-zokkor Metformin (pilloli) tippermetti l-użu tad-dijabete mellitus tat-tieni tip (bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta, attività fiżika, speċjalment flimkien ma' grad sinifikanti ta 'obeżità).

Metformin fid-dijabete mellitus tat-tip 2 għandha tittieħed taħt is-superviżjoni ta ’speċjalisti bir-riżultati ta’ studji tal-laboratorju tal-pazjent. Użu mhux awtorizzat jista 'jwassal għal konsegwenzi serji.

L-użu ta 'Metformin għad-dijabete tat-tip 2 mhuwiex aċċettabbli fil-każijiet indikati hawn taħt:

• Anormalitajiet severi fil-fwied, • Insuffiċjenza renali, • Tqala, • ​​Deni, • Patoloġija infettiva severa, • Ħtieġa ta 'kura kirurġika, • Aċidożi lattika, • Intossikazzjoni akuta bl-alkoħol,

Barra minn hekk, l-għodda ma tintużax għal kundizzjonijiet ipoksiċi.

• X'inhi d-doża għal metformin? Kif tieħu Metformin għad-dijabete?

Doża effettiva u sikura ġeneralment tvarja minn 500 milligramma għal 1 gramma ta 'metformin hydrochloride kuljum. Fil-futur, skont il-livell ta 'glukosju, tista' taġġusta l-ammont ta 'medikazzjoni meħuda. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 3 grammi.

Il-mediċina Metformin, li nkomplu nitkellmu dwarha f'din il-paġna www.rasteniya-lecarstvennie.ru, m'għandhiex tiġi mgħaffeġ jew mimgħuda. Huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina 2 sa 3 darbiet kuljum, wara l-ikel, b'nofs tazza ilma. It-trattament spiss ikun tul il-ħajja.

• Possibbli Doża Eċċessiva Metformin?

Is-sintomi huma: tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem, dijarea, rimettar, nawżea, sturdament u żieda fin-nifs. Il-kura hija kif ġej: l-isptar urġenti, l-emodijalisi, terapija sintomatika.

• X'inhuma l-effetti sekondarji ta 'metformin?

Meta tieħu Metformin, id-deskrizzjoni - annotazzjoni magħluqa fil-pakkett, twissi lill-pazjenti li t-trattament bil-mediċina jista ’jkun akkumpanjat minn sintomi negattivi. Pereżempju, jista 'jkun: uġigħ addominali, dijarea, tnaqqis fl-aptit, togħma metallika fil-ħalq, ħruq ta' stonku, reazzjonijiet allerġiċi, sturdament, uġigħ ta 'ras, barra minn hekk, dgħjufija, kif ukoll tibdil fit-testijiet tad-demm.

Kundizzjonijiet ipogliċemiċi huma akkumpanjati minn dgħjufija u sturdament. Ta 'min jiftakar jekk il-pazjent hu mġiegħel jaderixxi ma' trattament komprensiv li jinvolvi l-użu ta 'metformin u mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor. Bil-monoterapija, konsegwenzi bħal dawn kważi qatt ma jseħħu.

• Kif tissostitwixxi metformin?

Metadiene, Siofor 500, Bagomet, Metformin Novartis, Metospanin, Metformin-Teva, Metformin-BMS, Langerine, Metformin-Canon, Sofamet, Nova Met, Gliformin, Formin Pliva, Glucofage twil, Metformin hydrochloride, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000 , Metformin MV-Teva, NovoFormin. Siofor 1000, Glycon, Glucofage, Metformin Zentiva, Metformin Richter, Siafor, Glyformin Prolong, Glyminfor, Diaformin OD, Metformin, Metfogamma 500, kif ukoll Formmetin.

Il-pazjenti għandhom jiftakru li t-teħid ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor ma teliminax il-ħtieġa li ssegwi dieta b'livell baxx ta' karboidrati. Barra minn hekk, l-attività fiżika u l-ħtieġa għal monitoraġġ regolari tal-glukosju huma importanti. Tinsiex dwar il-ħtieġa li tabbanduna d-drawwiet ħżiena.

Metformin għal telf ta 'piż: kif teħodha, x'għandek tibża' minn reviżjonijiet ta 'dawk li tilfu l-piż u tat-tobba

Fl-aġenda, sustanza interessanti ħafna li diġà ħadet niċċa wiesgħa fil-kura tad-dijabete, xi kultant tista 'tintuża fit-triq lejn korp irqiq u qed tiġi studjata b'mod attiv bħala mediċina kontra t-tixjiħ. Metformin għal telf ta 'piż: kif tista' teħodha sewwa, min jista 'jipprovaha, u min aħjar jgħaddi mingħajrha, reviżjonijiet ta' tobba u nies li tilfu l-piż mill-forums u fi prattika reali.

X'inhi metformin?

Din hija mediċina li tbaxxi z-zokkor fid-demm li taħdem permezz tal-periferija. Ma tistimulax direttament il-frixa biex tissintetizza l-insulina, iżda taffettwa l-veloċità u l-intensità tal-metaboliżmu tal-karboidrati f'organi u tessuti oħra tal-ġisem - barra l-frixa.

Navigazzjoni ta 'artikli ta' malajr:

X'inhuma l-mekkaniżmi li bihom il-metformina taġixxi fuq il-ġisem

Il-lista ta 'mekkaniżmi bażiċi hija impressjonanti. Fl-għalf niexef tal-manifattur, tista 'taqrah fi kwalunkwe istruzzjonijiet uffiċjali (titlob "struzzjonijiet għall-użu tal-metformin").

Fi kliem sempliċi, il-benefiċċji ewlenin tal-mediċina huma deskritti fl-illustrazzjoni hawn taħt.

Il-mekkaniżmi ta 'azzjoni elenkati jidħlu b'mod effettiv fit-trattament ta' ħafna patoloġiji:

1. Dijabete mellitus,
2. Disturbi fit-tolleranza tal-glukosju ("prediabetes"),
3. Obeżità u sindromu metaboliku,
4. Ovarju Cleopolysticstic fin-nisa.

Metformin jintuża wkoll fil-mediċina tal-isport u għall-prevenzjoni tat-tixjiħ.

Il-mediċina tnaqqas il-glikazzjoni tal-proteina - waħda mill-kawżi ewlenin ta 'infjammazzjoni senile sistemika. Diġà hemm komunitajiet ta 'dilettanti li jużaw il-mediċina biex ittawwlu ż-żgħażagħ. Il-famuża Elena Malysheva ripetutament esprimiet reviżjonijiet ta ’tifħir dwar il-metformina. Din mhix esaġerazzjoni falza jew privata, iżda l-konklużjonijiet attwali tax-xjenza moderna.

Iperinsuliniżmu - Il-Problema ta 'Nies Żejjed

L-insulina hija ormon li jipproduċi l-frixa. Ir-rwol tiegħu huwa konduttur għal molekuli tal-glukosju fiċ-ċelloli tagħna: “Hello! Nafu lil xulxin! Jiena bid-disposizzjonijiet, nieklu! "

L-iperinsuliniżmu huwa sitwazzjoni patoloġika meta l-frixa tipproduċi biżżejjed insulina għall-konsum tal-ikel, iżda hija assorbita ħażin mid-demm minħabba tnaqqis fis-sensittività tar-riċetturi tat-tessuti.

"Aħna ma nirrikonoxxuxh - żid il-konċentrazzjoni!" - Is-segwitu għall-ħtieġa tal-frixa. Il-glandola tissodisfa: hemm saħansitra aktar insulina fid-demm.

U din hija nassa għaż-żieda tar-riservi ta 'xaħam fil-ġisem!

Minħabba li konċentrazzjoni għolja kontinwament ta 'insulina tikkontribwixxi għall-ħażna ta' xaħmijiet: il-karboidrati mhux minsuġa u l-proteini huma saħansitra proċessati b'mod aktar effiċjenti fix-xaħam.