Glukożju fid-demm: normali, tipi ta 'studji, kif tipprepara għall-analiżi

Ir-rata ta ’glukosju fid-demm fin-nisa u fl-irġiel hija ta’ 3.3–6.1 mmol / l. Devjazzjonijiet sinifikanti u / jew fit-tul 'il fuq jew' l isfel jistgħu jindikaw l-iżvilupp ta 'patoloġiji, primarjament ipogliċemija u ipergliċemija.

Il-glukożju huwa s-sottostrat tal-enerġija ewlieni tal-ġisem. Il-karboidrati kkunsmati huma mqassma fi zokkor sempliċi, li huma assorbiti mill-musrana ż-żgħira u jidħlu fid-demm. Bid-demm, il-glukosju jinfirex mal-ġisem kollu, li jforni l-enerġija fit-tessuti. Taħt l-influwenza tagħha, il-produzzjoni ta 'l-insulina, l-ormon tal-frixa, tippromwovi t-trasferiment tal-glukosju fiċ-ċellola, waqt li żżomm ċertu livell ta' glukożju fid-demm u l-użu tiegħu. Il-fwied, it-tessuti extrahepatic, uħud mill-ormoni huma involuti fiż-żamma tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fl-ambjent intern tal-ġisem.

Livell ta 'glukosju ta' 7.8–11 huwa tipiku għal prediabetes, żieda fl-indikatur 'il fuq minn 11 mmol / l tindika dijabete mellitus.

Għaliex taf il-glukosju

Relattivament, il-glukosju huwa sors ta 'enerġija għal ħafna ċelloli tal-ġisem. Minħabba l-preżenza tal-glukosju fiċ-ċelloli fil-ġisem tal-bniedem, ħafna proċessi vitali jseħħu. Il-glukożju jidħol f'ġisimna bl-ikel ikkunsmat, imbagħad, grazzi għall-insulina (is-sustanza attiva sekretata miċ-ċelloli tal-frixa), din taqsam f'komposti kimiċi sempliċi u tidħol fid-demm. Normalment, persuna għandha dipendenza: il-glukożju riċevut = prodott l-insulina. Bid-dijabete, din l-iskema hija miksura. Jekk persuna jkollha s-sintomi li ġejjin, allura huwa meħtieġ li tagħmel test b'xejn biex tiddetermina l-livell ta 'glukożju fid-demm. Sintomi

Għatx kbir għal ħalq xott.
Awrina rapida.
Dgħjufija ġenerali b'ħeġġa frekwenti ta 'sturdament.
"Aroma" ta 'l-aċetun mill-ħalq.
Palpitazzjonijiet tal-qalb.
Il-preżenza ta 'l-obeżità.

Ksur ta 'l-organi tal-vista. Id-determinazzjoni tal-livell ta 'glukożju fid-demm tagħmilha possibbli li tissuspetta l-iżvilupp tad-dijabete fil-ħin, tagħżel l-iskema ta' trattament it-tajba, u aġġusta l-kura waqt it-trattament. Jippermetti lill-pazjent, b'valur ta 'limitu (limitu aktar baxx tal-livelli normali) ta' glukosju, li jibdel wieħed mill-fatturi ta 'riskju għad-dijabete għal futur b'saħħtu. Ħafna drabi, fatturi ta 'riskju għad-dijabete mellitus huma predispożizzjoni ġenetika, stil ta' ħajja, u bidliet relatati mal-età.

Preparazzjoni għall-pazjent

Għal riċerka, id-demm kemm minn vina kif ukoll minn saba 'huwa adattat. L-analiżi ssir fuq stonku vojt f'kondizzjonijiet kalmi. Qabel ma tagħti d-demm, trid tieqaf tieħu l-mediċina. Għalhekk huwa rakkomandabbli li lejliet jiġi eskluż l-użu ta 'karboidrati, dqiq u ikel "ħelu" (ħobż abjad, għaġin, xorb karbonizzat, meraq varji, ħelu, eċċ.).

Analiżi

L - analiżi ssir minn assistenti tal - laboratorju paramediku bl - użu ta 'tekniki varji. Wieħed mill-aktar metodi komuni huwa glukożju ossidu u kinetiku. F'termini sempliċi, il-prinċipju tal-metodu huwa bbażat fuq id-determinazzjoni tal-punt ta 'assorbiment tat-taħlita (glukożju u reaġent), li jistabbilixxi l-analizzatur bijokimiku. Ta 'min jinnota li għad-determinazzjoni tal-glukosju fl-analizzaturi bijokimiċi, id-demm venuż (demm imdawwar) huwa preferut. Id-demm kapillari ħafna drabi jiġi eżaminat fuq apparat speċjali (“glukosju”). Glukometri li jinġarru huma partikolarment popolari, li fihom huwa meħtieġ test - strixxa u qatra demm ta 'pazjent minn subgħajh. Imbagħad wara ftit sekondi, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm kapillari hija murija fuq il-wirja tal-miter.

Żieda u tnaqqis fil-glukosju

Żieda fil-glukożju:

B'mard tat-tirojde u l-frixa.
Bid-dijabete.
Bi patoloġija onkoloġika tal-frixa.
B'mard tal-kliewi, fwied.

Tnaqqis tal-glukożju:

Patoloġija tal-frixa, li fiha hemm ksur tal-produzzjoni ta 'l-insulina.
Bi ksur tal-produzzjoni ta 'ormoni pitwitarji (parti mill-moħħ).
Tfixkil tal-frixa.
Tieħu mediċini.
Doża eċċessiva ta 'l-insulina.

Prevenzjoni

"Marda huwa iktar faċli biex tevita milli tittrattaha" - din l-espressjoni, bil-mod, hija adatta għall-prevenzjoni tad-dijabete. U l-prevenzjoni tad-dijabete hija assoċjata mad-determinazzjoni f'waqtha tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju u emoglobina glikata. Fortunatament, ħafna nies fid-dinja qed jużaw b'mod wiesa 'miters tal-glukosju fid-demm, li jgħinu lin-nies, speċjalment dawk bid-dijabete, jiddeterminaw il-livell ta' zokkor tagħhom b'mod eżatt pjuttost.

Glukożju fid-demm

Id-determinazzjoni tal-livelli tal-glukosju fid-demm, bħal test ġenerali tad-demm, hija waħda mill-iktar testijiet tal-laboratorju preskritti b'mod komuni. Il-livelli tal-glukożju jistgħu jiġu ttestjati separatament jew waqt test bijokimiku tad-demm. Id-demm għall-glukosju jista ’jittieħed minn subgħajh jew minn vina. In-norma taz-zokkor fid-demm kapillari f'adulti hija ta '3.3-5.5 mmol / l, fil-vini - 3.7-6.1 mmol / l, irrispettivament mis-sess. Livell ta 'glukosju ta' 7.8–11 huwa tipiku għal prediabetes, żieda fl-indikatur 'il fuq minn 11 mmol / l tindika dijabete mellitus.

Test tat-tolleranza tal-glukożju

Test tat-tolleranza tal-glukożju b'tagħbija - kejl triplu tal-konċentrazzjoni tal-glukosju b'intervall wara tagħbija ta 'karboidrati. Matul l-istudju, il-pazjent jieħu l-ewwel kampjun tad-demm venuż, li jiddetermina l-livell inizjali taz-zokkor. Imbagħad joffru li tixrob soluzzjoni ta ’glukożju. Wara sagħtejn, jittieħed mill-ġdid kampjun tad-demm mill-vina. Analiżi bħal din tiżvela t-tolleranza tal-glukosju indebolita u disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati moħbija.

Huwa kkunsidrat normali jekk mhux aktar minn 5.5 mmol / L ta 'glukożju huwa determinat f'porzjon tad-demm waqt is-sawm, u wara sagħtejn - inqas minn 7.8 mmol / L. Indikatur ta ’7.8–11.00 mmol / L wara t-tagħbija taz-zokkor jindika tolleranza tal-glukożju indebolita u prediabetes. Id-dijabete hija ddijanjostikata jekk l-ammont ta ’zokkor fl-ewwel porzjon ta’ demm jaqbeż 6.7 mmol / L, u fit-tieni - 11.1 mmol / L.

Test tat-tolleranza tal-glukożju waqt it-tqala

Qed isir studju biex tiskopri d-dijabete tat-tqala. Tibdil fiżjoloġiku waqt it-tqala jista 'jwassal għal ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, hekk kif il-plaċenta timmatura, tiżdied ir-reżistenza għall-insulina. Il-livell medju normali ta 'gliċemija tvarja matul il-ġurnata waqt it-tqala fil-firxa ta' 3.3-6.6 mmol / l.

L-ipogliċemja tinvolvi l-ġuħ ta 'l-enerġija taċ-ċelloli, tħaddim normali tal-ġisem.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala jsir f'żewġ stadji. L-ewwel studju obbligatorju huwa n-nisa tqal kollha sa 24 ġimgħa. It-tieni studju sar fl-24-28 ġimgħa tat-tqala. Fil-każ ta 'sinjali ultrasoniku ta' anormalitajiet fil-fetu, fil-preżenza ta 'fatturi bħal glukożurja, obeżità, predispożizzjoni ereditarja għad-dijabete, storja ta' dijabete ta 'tqala, it-test jitwettaq f'data iktar bikrija - fil-16-18-il ġimgħa. Jekk meħtieġ, huwa jinħatar mill-ġdid, iżda mhux aktar tard mit-32 ġimgħa.

Kif iddilwixxi l-glukosju u kemm soluzzjoni għandek bżonn tixrob? Glukożju fil-forma ta 'trab huwa dilwit f'250-300 ml ta' ilma. Jekk it-test ikun ta 'tliet sigħat, imbagħad ħu 100 g ta' glukosju, għal studju ta 'sagħtejn, l-ammont tiegħu huwa 75 g, għal test ta' siegħa - 50 g.

Għal nisa tqal, żieda żgħira fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm wara ikla hija karatteristika, waqt li tibqa' normali fuq stonku vojt. Iż-żieda fil-glukosju fid-demm f'nisa tqila li ma tbatix mid-dijabete, 1 siegħa wara li tieħu t-tagħbija m'għandhiex teċċedi 7.7 mmol / L. Id-dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata jekk il-livell tal-glukosju fl-ewwel kampjun qabeż il-5.3 mmol / L, wara siegħa kien ogħla minn 10 mmol / L, wara sagħtejn - aktar minn 8.6 mmol / L, wara 3 sigħat jeċċedi 7.7 mmol / L.

Test ta 'Emoglobina glicat

Determinazzjoni ta 'emoglobina glukata (indikata fil-forma ta' analiżi - HbA1c) - determinazzjoni tal-glukożju medju fid-demm għal perjodu twil (2-3 xhur). It-test jippermettilek tidentifika d-dijabete fi stadju bikri, tissorvelja l-effikaċja tat-terapija, tiddetermina l-grad ta 'kumpens għall-marda.

Ipergliċemija hija sinjal ta 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati, jindika l-iżvilupp ta 'dijabete mellitus jew mard ieħor tas-sistema endokrinali.

Ir-rata ta 'emoglobina glikata hija minn 4 sa 6%. Ir-rata ta 'glikazzjoni ta' emoglobina hija ogħla, iktar tkun għolja l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Jekk iz-zokkor fid-demm ivarja minn 6 sa 6.5%, allura qed nitkellmu dwar il-prediabetes. Indikatur 'il fuq minn 6.5% jindika d-dijabete, żieda sa 8% jew iktar bid-dijabete kkonfermata tindika effettività ta' trattament insuffiċjenti. Livell miżjud ta 'glikazzjoni huwa possibbli wkoll b'insuffiċjenza renali kronika, anemija b'defiċjenza ta' ħadid, mard tal-frixa, wara splenectomy. Tnaqqis fl-emoglobina glikata taħt l-4% jista 'jindika insuloma, insuffiċjenza adrenali, l-istat wara t-telf tad-demm, doża eċċessiva ta' aġenti ipogliċemiċi.

Determinazzjoni tal-peptide C

Test tad-demm bid-definizzjoni ta 'C-peptide huwa dijanjosi differenzjali tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, valutazzjoni tal-funzjoni taċ-ċelluli beta li jipproduċu l-insulina tagħhom stess. In-norma tal-peptide C hija 0.9–7.1 ng / ml. Iż-żieda tagħha fid-demm hija osservata b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, insulinoma, insuffiċjenza tal-kliewi, kanċer tar-ras tal-frixa, wara trapjant taċ-ċelloli β tal-frixa. Tnaqqis fil-peptide C fid-demm jista 'jindika dijabete mellitus tat-tip 1, ipogliċemija minħabba l-għoti ta' l-insulina, ipogliċemija alkoħolika, u l-preżenza ta 'antikorpi għal riċetturi ta' l-insulina.

Determinazzjoni tal-livell ta 'lactate

Id-determinazzjoni tal-livell ta 'konċentrazzjoni ta' aċidu lattiku (lactate) fid-demm titwettaq sabiex jiġi vvalutat ir-riskju ta 'aċidożi lattika, kumplikazzjonijiet ta' dijabete mellitus. In-norma tal-lactate fid-demm ta 'adult tvarja minn 0.5-2 mmol / l, fit-tfal dan l-indikatur huwa ogħla. Ta ’importanza klinika hija biss żieda fil-konċentrazzjoni ta’ lactate. Kundizzjoni li fiha l-konċentrazzjoni ta 'lactate fid-demm taqbeż it-3 mmol / L tissejjaħ iperlaktatemija.

Tibdil fiżjoloġiku waqt it-tqala jista 'jwassal għal ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, hekk kif il-plaċenta timmatura, tiżdied ir-reżistenza għall-insulina.

Il-livell ta 'lactate jista' jiżdied fid-dijabete, attakk tal-qalb, kanċer, korrimenti, mard, li huma kkaratterizzati minn kontrazzjonijiet qawwija fil-muskoli, b'funzjonijiet indeboliti tal-kliewi u tal-fwied. L-alkoħol u ċerti mediċini jistgħu jwasslu wkoll għal aċidożi lattika.

Test tal-Antikorp tal-Insulina

Test tad-demm għall-antikorpi għall-insulina - l-identifikazzjoni ta 'antikorpi speċifiċi li jinteraġixxu ma' l-antiġeni ta 'ġismek stess, stima tal-grad ta' ħsara awtoimmuni għaċ-ċelloli beta tal-frixa, hija użata fid-dijanjosi ta 'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina. In-norma tal-kontenut ta 'antikorpi awtoimmuni għall-insulina hija 0-10 U / ml. Żieda tista 'tindika dijabete tat-tip 1, marda ta' Hirat, reazzjoni allerġika għal insulina eżoġena, u sindromu awtoimmuni polyendocrine. Riżultat negattiv huwa n-norma.

Analiżi tal-Livell tal-Froskożamina

Determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'fruttożamina (kompost ta' glukożju u albumina) - determinazzjoni tal-livell taz-zokkor għal 14-20 ġurnata. Il-valuri ta 'referenza tan-norma fl-analiżi għal fructosamine huma 205-285 μmol / L. Fid-dijabete mellitus ikkumpensata, varjazzjonijiet fil-valuri jistgħu jkunu fil-firxa ta '286-320 μmol / L; fil-fażi dikompensata, fructosamine jitla' għal 370 μmol / L u ogħla. Żieda fl-indikatur tista 'tindika falliment tal-funzjoni tal-kliewi, ipotirojdiżmu. Livelli għoljin ta 'fructosamine jistgħu jindikaw l-iżvilupp ta' dijabete mellitus, insuffiċjenza tal-kliewi, ċirrożi tal-fwied, korrimenti u tumuri tal-moħħ, tnaqqis fil-funzjoni tat-tirojde, indeboliment fit-tolleranza tal-glukosju. It-tnaqqis jindika telf ta 'proteina mill-ġisem minħabba l-iżvilupp ta' nefropatija dijabetika, sindromu nefrotiku, ipertirojdiżmu. Meta tivvaluta r-riżultat tal-analiżi biex tiddetermina l-effikaċja tat-trattament, ikkunsidra t-tendenza lejn bidla fl-indikatur.

Id-dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata jekk il-livell tal-glukosju fl-ewwel kampjun qabeż il-5.3 mmol / L, wara siegħa kien ogħla minn 10 mmol / L, wara sagħtejn - aktar minn 8.6 mmol / L, wara 3 sigħat jeċċedi 7.7 mmol / L.

Test rapidu tal-glukożju fid-demm

Studju espress biex tiddetermina l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fid-dar tintuża biex tikkontrolla l-gliċemija f'tipi ta' dijabete dipendenti mill-insulina. Għall-proċedura, jintużaw glukometri tad-dar u strixxi speċjali tat-test, li fuqhom tiġi applikata qatra ta 'demm mis-saba'. Id-dijabetiċi għandhom iżommu z-zokkor fil-medda ta ’bejn 5.5-6 mmol / L.

Kif tipprepara u kif tieħu analiżi

Ħafna testijiet tad-demm tal-laboratorju jissuġġerixxu l-konsenja tal-materjal filgħodu, wara sawma ta '8-14 sigħat. Lejlet l-istudju, m'għandekx tiekol ikel xaħmi, moqli, tevita tensjoni fiżika u emozzjonali. Qabel il-proċedura, ilma nadif biss huwa permess. Huwa meħtieġ li l-alkoħol jiġi eskluż jumejn qabel l-analiżi, fi ftit sigħat - tieqaf tpejjep. Qabel l-istudju, bl-għarfien tat-tabib, tieqaf tieħu mediċini li jaffettwaw ir-riżultat.

L-analiżi għall-emoglobina glukata hija aktar faċli biex tittieħed, ir-riżultat ma jiddependix mill-ħin tal-ġurnata meta d-demm ikun donat, ma għandux għalfejn jittieħed fuq stonku vojt.

Mhux irrakkomandat li jsir test tal-glukosju fid-demm wara proċeduri terapewtiċi, operazzjonijiet, b'mard infettiv akut, aggravar ta 'pankreatite kronika, waqt il-mestrwazzjoni.

Għaliex huwa preskritt test tal-glukosju?

Il-livell ta ’gliċemija (glukosju fid-demm) jista’ jkun normali, baxx jew għoli. B'ammont ikbar ta 'glukosju, l-ipogliċemija hija djanjostikata, b'wieħed inqas - ipergliċemija.

Ipergliċemija hija sinjal ta 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati, jindika l-iżvilupp ta 'dijabete mellitus jew mard ieħor tas-sistema endokrinali. F'dan il-każ, kumpless ta 'sintomi huwa ffurmat, li jissejjaħ sindromu ipergliċemiku:

uġigħ ta 'ras, dgħjufija, għeja,
polidipsja (għatx miżjud),
polyuria (żieda fl-awrina)
pressjoni baxxa arterjali,
indeboliment tal-vista
Telf ta 'piż
tendenza għal mard infettiv,
fejqan bil-mod ta ’feriti u grif,
palpitazzjonijiet tal-qalb,
ġilda xotta u bil-ħakk
sensittività naqset tas-sieq.

Ipergliċemija fit-tul twassal għal ħsara lil kważi l-organi u t-tessuti kollha, u tnaqqis fl-immunità.

Ir-rata ta 'emoglobina glikata hija minn 4 sa 6%. Ir-rata ta 'glikazzjoni ta' emoglobina hija ogħla, iktar tkun għolja l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

L-ipogliċemja tinvolvi l-ġuħ ta 'l-enerġija taċ-ċelloli, tħaddim normali tal-ġisem. Is-sindromu ipogliċemiku għandu l-manifestazzjonijiet li ġejjin:

uġigħ ta ’ras
dgħjufija
takikardja
rogħda
diplopia (viżjoni doppja),
għaraq akbar
bugħawwieġ
stordiment
telf ta 'sensi.

Billi analizza s-sintomi ta 'hawn fuq, it-tabib jippreskrivi test tad-demm għall-glukosju. Barra minn hekk, l-ittestjar tal-glukosju huwa indikat fil-każijiet li ġejjin: