Galvus - struzzjonijiet għall-użu, tweġibiet għal mistoqsijiet li spiss isiru dwar il-mediċina

Galvus huwa aġent ipogliċemiku ddisinjat biex jikkontrolla l-gliċemija fid-dijabete tat-tip 2. Il-komponent attiv bażiku tal-mediċina huwa vildagliptin. Il-mediċina tiġi rilaxxata fil-forma ta 'pilloli. Kemm it-tobba kif ukoll id-dijabetiċi rċevew rispons pożittiv minn Galvus.

Jikkontrolla bil-qawwa l-metaboliżmu ta 'l-insulina u l-glukagon. L-Assoċjazzjoni Ewropea tal-Antidjabetiċi tgħid li Galvus fil-monoterapija huwa rrakkomandat li jintuża biss meta metformina tkun kontraindikata għall-pazjent. Għal dijabetiċi li jiddependu mill-insulina bil-marda tat-tip 2, Galvus jgħin biex jitnaqqas in-numru ta 'poplings u l-ammont ta' insulina injettata.

Karatteristiċi farmakoloġiċi

L-ormoni jissejħu ormoni li l-imsaren jipproduċu meta nutrijenti jidħlu fih. Dawn l-ormoni huma insulinotropiċi, u jwasslu s-sekrezzjoni ta 'l-insulina, minħabba li 60% tal-produzzjoni tagħha hija dovuta preċiżament għall-effett ta' l-incretins. Dan il-fenomenu ġie skopert fl-1960, meta tgħallmu jiddeterminaw il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-plażma.

Il-peptide-1 simili għall-glucan (GLP-1) huwa wieħed mill-iktar famużi, billi l-konċentrazzjoni tiegħu hija mnaqqsa b'mod sinifikanti fid-dijabete tat-tip 2. Dan wassal għal klassi ġdida ta 'mediċini li żżid il-kontenut ta' tali ormoni jew permezz ta 'injezzjoni ta' l-analogu sintetiku ta 'GLP-1 bħal Baeta jew Victoza jew b'mezzi orali bħal Galvus jew l-analogu tiegħu ta' Januvia. Inibituri DPP-4 mhux biss iżidu l-konċentrazzjoni taż-żewġ ormoni, iżda wkoll jipprevjenu d-degradazzjoni tagħhom.

Min jaqbel għal Galvus

Għal dijabetiċi bit-tieni tip ta 'marda, tista' tintuża l-medikazzjoni:

Għal monoterapija, flimkien ma 'dieta baxxa ta' karboidrati u tagħbijiet xierqa ta 'muskoli,
Fi trattament kumpless b'mod parallel ma 'metformin, jekk ir-riżultat miksub minn rimedju wieħed mhuwiex biżżejjed,
Bħala alternattiva għal mediċini bħal Galvus ibbażati fuq metformin u vildagliptin,
Bħala żieda ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra, jekk ir-reġimi ta' trattament preċedenti mhumiex effettivi,
Bħala terapija tripla bl-insulina u metformina, jekk id-dieta, l-eżerċizzju fiżiku u l-insulina bil-metformina ma kinux effettivi biżżejjed.

Istruzzjonijiet għall-użu

Id-dożaġġ hija determinata mill-endokrinologu individwalment, b'kont meħud tal-istadju tal-marda u l-istat ġenerali tas-saħħa tad-dijabetiku. L-użu tal-pilloli mhuwiex marbut mal-ikliet tal-kolazzjon, il-ħaġa ewlenija hija li tixrob il-mediċina b'ilma biżżejjed. Fil-preżenza ta 'konsegwenzi mhux previsti għall-passaġġ gastro-intestinali, huwa aħjar li tuża l-mediċina ma' l-ikel.

Jekk id-dijabete tat-tip 2 tkun installata, Galvus jista ’jiġi assenjat minnufih. Irrispettivament mill-kors ta 'trattament (kumpless jew monoterapija), il-pilloli jittieħdu f'ammont ta' 50-100g kuljum. In-norma massima (100 mg / jum) tittieħed fi stadji severi tad-dijabete. Waqt it-trattament, flimkien ma ’aġenti ipogliċemiċi oħra, 100 mg kuljum huma preskritti.

Porzjon ta '50 g kuljum. meħuda darba, ġeneralment filgħodu, id-doża ta '100 mg għandha tinqasam f'żewġ dożi - bl-istess mod, fil-ħinijiet ta' filgħodu u filgħaxija. Jekk l-akkoljenza ta 'Galvus tkun mitlufa, il-pillola għandha tittieħed fi kwalunkwe ħin, iżda l-konfini ġenerali għandhom jiġu osservati.

Jekk bil-monoterapija tista 'tittieħed 100 mg / jum, imbagħad bit-terapija kumplessa, dawn jibdew b'50 mg / kuljum, per eżempju, b'metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

B'kumpens komplut tad-dijabete, mediċini alternattivi ipogliċemiċi (metformin, insulina, derivati tas-sulfonylurea, eċċ.) Huma preskritti flimkien.

Jekk il-kliewi u l-fwied dijabetiku diġà qed jaħdmu b’disturbi, id-doża massima titnaqqas għal 50 mg / jum, peress li Galvus jitneħħa mill-kliewi, u joħloq piż addizzjonali fuq is-sistema tal-eskrezzjoni.

Sintomi ta 'doża eċċessiva

Jekk in-norma ta ’kuljum ma taqbiżx il-200 mg / jum, id-dijabetiċi Galvus jiġu trasferiti mingħajr konsegwenzi. Doża eċċessiva b'sintomi xierqa tiġi osservata meta tiġi kkunsmata li taqbeż l-400 mg / jum. Mialgiaja manifestata ħafna drabi (uġigħ fil-muskoli), inqas spiss - parestesja (f'forma ħafifa u transistor), nefħa, deni, livell ta 'lipase jiżdiedu darbtejn aktar minn VGN.

Jekk in-norma Galvus tkun ittripplikata (600 mg / jum), hemm riskju ta ’nefħa fil-parti, parestesja u żieda fl-ALT, CPK, myoglobin u proteina C-reactive. Ir-riżultati kollha tat-test, bħal sintomi, jisparixxu meta Galvus jiġi kkanċellat.

Galvus: analogi

Skond il-komponent bażi attiv, il-mediċini Vildaglympin u Galvus Met se jkunu simili għal Galvus, skond il-kodiċi ATX-4, Januvia u Onglisa jikkoinċidu. Studji ta 'drogi u reviżjonijiet ta' pazjenti wrew li dawn il-mediċini huma kompletament interkambjabbli.

Avvenimenti Avversi

L-użu fit-tul ta 'Galvus jista' jkun akkumpanjat minn effetti sekondarji:

Uġigħ ta 'ras u telf ta' koordinazzjoni,
Twejjaħ ta 'armi u saqajn,
Disturbi dispeptiċi
Tqaxxir, bżieżaq u raxx tal-ġilda ta 'oriġini allerġika,
Ksur tar-ritmu tal-moviment tal-musrana,
Immunità dgħajfa
Tqassim u xogħol żejjed
Epatite, pankreatite u mard ieħor tal-fwied u l-frixa,
Tifrid u nefħa.

Għal min Galvus huwa kontraindikat

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'Galvus se jkun hemm numru ta' mard u kundizzjonijiet.

Intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina, reazzjonijiet allerġiċi,
Disfunzjoni tas-sistema renali u excretory,
Kondizzjonijiet li jikkawżaw funzjonament ħażin tal-kliewi (deni, infezzjonijiet, ippurgar mqalleb, rimettar),
Mard tal-qalb u vaskulari
Problemi respiratorji
Ketoacidożi dijabetika, koma u antenat, meta d-dijabete tinbidel għal insulina,
Aċidożi lattika, konċentrazzjoni miżjuda ta 'aċidu lattiku,
Tqala u treddigħ
Dijabete tat-Tip 1
Abbuż sistematiku jew avvelenament mill-alkoħol,
Dieta stretta ħafna b'kontenut ta 'kaloriji ta' 1000 Kcal kuljum,
Restrizzjonijiet ta 'l-età: sa 18-il sena, metabolit ma jiġix preskritt, wara 60 sena - b'kawtela,
Qabel l-operazzjoni (jumejn qabel u wara), lejliet l-introduzzjoni ta 'aġenti tal-kuntrast jew eżami radjografiku,
Waħda mill-kontra-indikazzjonijiet serji għal Galvus hija l-aċidożi lattika, għalhekk, b'insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi, il-mediċina mhix preskritta.

F'dijabetiċi ta 'età matura, il-vizzju għal metformin huwa possibbli, dan iżid il-persentaġġ ta' kumplikazzjonijiet, u għalhekk Galvus huwa preskritt biss taħt sorveljanza medika stretta.

Karatteristiċi tat-trattament ta 'Galvus ta' ċerti kategoriji ta 'dijabetiċi

M'hemm l-ebda tagħrif affidabbli dwar l-effett tal-mediċina fuq is-saħħa tal-omm u tal-fetu, għalhekk, waqt it-tqala mhix preskritta. Konċentrazzjoni akbar ta 'zokkor f'nisa tqila żżid ir-riskju li tiżviluppa mard konġenitali u anke l-mewt ta' tarbija. Fid-dijabete f'nisa tqal, il-gliċemija hija normalment normalizzata mill-insulina.

Studji wrew li anke doża ta 'Galvus, li taqbeż in-norma b'200 darba, ma pprovokatx bidliet patoloġiċi fl-istat tas-saħħa tal-mara tqila jew tal-fetu. Riżultat simili ġie rreġistrat bl-użu ta 'metformin u Galvus fi proporzjon ta' 10: 1.

Il-kwistjoni dwar il-possibbiltà li l-metabolit jippenetra fil-ħalib tas-sider ma ġietx studjata, għalhekk, waqt it-treddigħ, Galvus huwa wkoll mhux preskritt.

L-esperjenza tat-trattament ta 'Galvus ta' tfal dijabetiċi bit-tieni tip ta 'marda (in-numru ta' pazjenti bħal dawn qed jiżdied malajr illum), b'mod partikolari, il-proporzjon tal-effettività u l-konsegwenzi negattivi tagħha, ma ġietx studjata biżżejjed.

Għalhekk, l-incretin fid-dijabete tat-tip 2 huwa preskritt mill-età ta '18.

Dijabetiċi ta ’età matura (wara s-60 sena) għandhom jikkontrollaw strettament kemm id-doża ta’ Galvus kif ukoll il-parametri vitali tagħhom, b’tali mod li jekk tħossok agħar, tinforma immedjatament lit-tabib. F'din l-età, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet u konsegwenzi mhux mixtieqa jiżdied, minħabba li l-effett tal-vizzju huwa attivat.

Rakkomandazzjonijiet speċjali

Id-dijabetiċi għandhom ikunu infurmati bil-konsegwenzi kollha possibbli ta ’terapija ġdida għalih.

Galvus huwa aġent antidjabetiku, iżda mhuwiex analogu ta 'l-insulina. Għalhekk, l-użu tiegħu jeħtieġ monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-fwied. Dan jista 'jkun spjegat ukoll mill-fatt li l-komponent attiv ewlieni ta' Galvus isaħħaħ l-attività ta 'aminotransferases. Esternament, dan mhux espress f'sintomi speċifiċi, iżda l-bidliet fl-istat funzjonali tal-fwied sal-iżvilupp tal-epatite huma inevitabbli. Fi kwalunkwe każ, voluntiera dijabetiċi mill-grupp ta ’kontroll urew biss riżultat bħal dan. Fl-ewwel sinjali ta 'pankreatite akuta (uġigħ addominali akut li għadu għaddej), il-mediċina għandha titħassar b'mod urġenti. Anke wara r-restawr tas-saħħa tal-fwied, Galvus ma jerġax jiġi preskritt.

Dijabetiċi dipendenti mill-insulina bil-marda tat-tip 2 Galvus huma preskritti biss flimkien ma ’preparazzjonijiet ta’ l-insulina.

L-istress frekwenti u t-tagħbija żejda nervuża jnaqqsu b'mod drammatiku l-effikaċja ta 'Galvus. Skond id-dijabetiċi, ħafna drabi ġisimhom jirreaġixxi b'telf ta 'koordinazzjoni u nawżea. Għalhekk, mhux irrakkomandat is-sewqan ta 'vettura jew it-twettiq ta' xogħol perikoluż f'sitwazzjonijiet bħal dawn.

Qabel l-eżamijiet ta 'kwalunkwe tip, Galvus u l-analogi tiegħu jitwaqqfu għal jumejn. L-aġenti tal-kuntrast użati fid-dijanjosi ġeneralment ikun fihom jodju. Meta tikkuntattja vildagliptin, din toħloq tagħbija addizzjonali fuq il-fwied u s-sistema ta 'l-excretory. Fl-isfond ta 'deterjorazzjoni fil-prestazzjoni tagħhom, jista' jkun hemm aċidożi lattika.

L-ewwel klassi ta 'insuffiċjenza tal-qalb (klassifikazzjoni NYHA) b'tagħbijiet muskolari standard ma teħtieġx aġġustament fid-doża ta' Galvus. It-tieni klassi tinvolvi li tillimita l-attività tal-muskoli biex tevita n-nuqqas ta 'nifs, dgħjufija u takikardja, peress li fi stat ta' kalma ma ġew irreġistrati mard simili.

Biex jiġi evitat il-periklu ta 'l-ipogliċemija, bi trattament ikkombinat ma' preparazzjonijiet ta 'sulfonylurea, l-effettività tad-doża minima pop hija magħżula.

Riżultati ta 'Interazzjoni mid-Droga

Fi terapija kumplessa biż-żieda ta 'metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin ma' Galvus, l-ebda effett klinikament sinifikanti ma ġie żvelat mill-interazzjoni tagħhom.

Amministrazzjoni konġunta ma 'thiazides, glukokortikosterojdi, simpatomimetiċi, ormoni tat-tirojde tnaqqas il-potenzjal ipogliċemiku ta' vildagliptin.

Inibituri ta 'l-enżima li tikkonverti angiotensin b'użu parallel jiżdied ir-riskju ta' anġjoedema.

Galvus b’sintomi bħal dawn ma tikkanċellax, peress li l-edema tgħaddi waħedha.

Il-mediċina ma tbiddilx ir-rata metabolika bl-użu parallel ta 'l-enżimi CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Regoli dwar il-ħażna

Fin-netwerk tal-ispiżerija, Galvus jinbiegħ bir-riċetta. Jistgħu jiġu distinti minn tarf ċanfrinjat u mmarkar fuq żewġ naħat: l-abbrevjazzjonijiet FB u NVR. Fuq il-pjanċa jista ’jkun hemm 7 jew 14-il pillola ta’ 50 mg. Fl-imballaġġ tal-kartun hemm minn tnejn sa tnax-il infafet.

Il-medikazzjoni tinħażen f’kundizzjonijiet ta ’temperatura sa 30 ° C f’post mudlam, mingħajr aċċess mit-tfal. Iż-żmien kemm idum tajjeb ta ’Galvus huwa ta’ 3 snin. Il-pilloli skaduti għandhom jintremew.

Reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti

Dan l-aġent ipogliċemiku orali spiss huwa preskritt l-ewwel għad-dijabetiċi immedjatament wara d-dijanjosi. Għalhekk, fir-reviżjonijiet fuq il-forzi tematiċi hemm iktar mistoqsijiet lill-endokrinologu milli tweġibiet.

F’kummenti dwar rapporti bħal dawn, it-tobba jgħidu li d-dijabete hija marda tul il-ħajja. La Galvus, u lanqas xi aġent ieħor kontra d-dijabetiċi ma jistgħu jiffissaw l-arloġġ tal-glukosju fuq livell normali għal dejjem. L-istat tas-saħħa ta 'dijabetiku qed jiddeterjora kontinwament, ir-rata ta' bidliet avversi tiddependi direttament fuq il-grad ta 'kumpens tad-dijabete. M'hemm l-ebda pillola mirakoluża għad-dijabetiċi. Biss il-korrezzjoni tan-nutrizzjoni, ir-ristrutturar tal-istil ta ’ħajja kollu bit-terapija ta’ manteniment jista ’jnaqqas l-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet u jżomm il-kwalità tal-ħajja bid-dijabete f’livell normali.

Mhux il-pensjonanti kollha għandhom aċċess għal Galvus bi prezz ta ’800 rublu. għal 28 biċċa., tant qed ifittxu sostituzzjoni għalih, għalkemm Januvia (1400 rublu) jew Onglisa (1700 rublu) ma jaqblux lil kulħadd. U dawk li jkomplu jużawhom jindunaw li gradwalment iz-zokkor jibda joħroġ mill-kontroll u l-effikaċja tat-trattament tonqos.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Sustanza vildagliptin huwa stimulatur tal-apparat tal-gżejjer tal-frixa, li kapaċi jinibixxi b'mod selettiv l-enzima dipeptidyl peptidase-4. L-utilità ta 'dan il-proċess iżżid is-sekrezzjoni bażali u stimulata mill-ikel ta' peptide simili għall-glukagon tat-tip 1 u polipeptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju mill-musrana fiċ-ċirkolazzjoni sistemika. Dan iżid il-konċentrazzjoni ta 'dawn il-komponenti u s-sensittività taċ-ċelloli β tal-frixa għall-glukosju, li ttejjeb is-sekrezzjoni li tiddependi mill-glukożju l-insulina

Livell ogħla ta 'peptide simili għall-glukonagon tal-ewwel tip jista' jikkawża tnaqqis fil-tbattil tal-istonku, iżda bit-trattamentvildagliptin ma ġie osservat l-ebda effett bħal dan.

Monoterapija ma 'Galvus jew kombinazzjoni ma' metformin, thiazolidinedionederivattivi sulfonylureas jew l-insulina għal żmien twil tbaxxi l-konċentrazzjoni tal-glikat emoglobina u glukosju demm. Ukoll, dan it-trattament jimminimizza l-okkorrenza ta ' ipogliċemija.

Assorbiment tal-inġestjoni vildagliptin sejjer malajr biżżejjed. Il-bijodisponibilità assoluta tas-sustanza hija 85%. Il-konċentrazzjoni tal-komponent attiv fil-plażma tiddependi fuq id-doża preskritta.

Wara li tittieħed il-mediċina fuq stonku vojt, il-preżenza tagħha fil-plażma tad-demm tinstab wara 1 h 45 min. Tiekol għandu effett negliġibbli fuq l-effett tal-mediċina. Ġewwa l-ġisem, il-parti ewlenija ta 'Galvus tinbidel metaboliti, li l-eliminazzjoni tiegħu ssir prinċipalment bl-użu tal-kliewi.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-indikazzjoni ewlenija għall-ħatra ta 'Galvus hija t-trattament dijabete mellitustip 2 f 'mono - jew forom varji ta' terapija ta 'kombinazzjoni, per eżempju, ma' Metformin, Thiazolidinedione derivattivi sulfonylureas jew l-insulina fil-varjazzjonijiet stabbiliti mit-tabib li jkun qed jattendi.

Kontra-indikazzjonijiet

Din il-mediċina mhix irrakkomandata biex tintuża ma ':

sensittività lejn vildagliptin u komponenti oħra tal-mediċina,
ereditarji intolleranza għall-galattosju, defiċjenza fil-lactaseassorbiment ħażin tal-galactose glukosju,
xi każi ta ’kronika insuffiċjenza tal-qalb
taħt l-età ta '18-il sena.

B'kawtela, it-trattament huwa preskritt għal pazjenti li jbatu minn funzjoni serja tal-fwied u indebolita insuffiċjenza tal-kliewi.

Effetti sekondarji

Normalment, bi trattament b'Galvus, ma jkun hemm l-ebda reazzjoni avversa serja li tirrikjedi t-twaqqif tal-mediċina.

Madankollu, l-iżvilupp ta 'manifestazzjonijiet allerġiċi, speċjalment fil-forma ta' nefħa, m'għandux jiġi eskluż. Forsi hemm ksur tal-fwied, devjazzjonijiet fl-indiċi tal-attività normali ta 'dan l-organu. Il-probabbiltà ta 'l-okkorrenza tibqa' wkoll. ipogliċemija, uġigħ ta 'ras, sturdament,Disturbi diġestivi u disturbi ġenerali tal-ġisem.

Istruzzjonijiet għal Galvus (Metodu u dożaġġ)

Din il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq u ma tiddependix mill-użu ta 'l-ikel. Id-dożaġġ tal-mediċina jintgħażel individwalment, billi jitqiesu l-effettività u l-karatteristiċi tal-ġisem.

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Galvus, waqt il-monoterapija, kif ukoll fit-terapija ta' kombinazzjoni b'żewġ komponenti thiazolidinedione, metformin jew l-insulina preskrivi doża ta 'kuljum ta' 50-100 mg. F'pazjenti morda ħafna dijabete mellitustip 2tirċievi l-insulina, id-doża ta 'kuljum ta' pilloli Galvus hija ta '100 mg.

L-iskop tat-terapija ta 'kombinazzjoni tripla, jiġifieri: vildagliptin + metformin+ derivattivi tas-sulfonylurea jinvolvi li tieħu 100 mg kuljum. F'dan il-każ, 50 mg ġeneralment jittieħed - filgħodu u filgħaxija.

Terapija kombinata b'żewġ komponenti ma ' sulfonylureas tinkludi doża ta ’50 mg ta’ Galvus, li tittieħed filgħodu. Huwa possibbli li d-doża ta 'kuljum tiżdied għal 100 mg, iżda ġeneralment din mhix meħtieġa.

Jekk ma jkunx hemm effett kliniku insuffiċjenti meta tittieħed id-doża massima ta '100 mg kuljum, allura sabiex tikkontrolla l-iżvilupp ta' gliċemija barra minn hekk, tista 'tieħu aġenti ipogliċemiċi oħra, per eżempju: derivattivi ta 'metformin, thiazolidinedione, sulfonylureajewl-insulina.

Doża eċċessiva

Bħala regola, il-pazjenti jittolleraw sew Galvus meta jippreskrivu dożaġġ ta 'kuljum sa 200 mg.

Bl-appuntament ta 'doża ta' 400 mg kuljum, l-iżvilupp huwa possibbli uġigħ fid-deni fil-muskolinefħa u sintomi oħra mhux mixtieqa.

Żieda fid-doża ta 'kuljum għal 600 mg tista' tikkawża l-iżvilupp ta 'nefħa ta' l-estremitajiet, żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'ALT, CPK, proteina C-reattiva u myoglobin. Normalment, wara li titwaqqaf il-medikazzjoni, is-sintomi kollha ta 'doża eċċessiva jiġu eliminati.

Interazzjoni

Huwa stabbilit li Galvus huwa kkaratterizzat minn potenzjal baxx għall-interazzjoni tad-droga. Għalhekk, huwa permess li jeħodha fl-istess ħin ma 'substrati, inibituri, indutturi ċitokromu P450 u diversi enzimi

Forsi interazzjoni sinifikanti ta 'din il-medikazzjoni preskritta wkoll għal mediċini dijabete tat-tip 2per eżempju: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone. Ir-riżultati tal-użu simultanju ma 'mediċini li għandhom medda terapewtika dejqa -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin Għaldaqstant mhux stabbilit, din it-terapija ta 'taħlita għandha titwettaq b'kawtela.

X'għandek tagħżel: Galvus jew Galvus Met? X'inhi d-differenza?

Galvus huwa mediċina bbażata fuq vildagliptin, u Galvus Met hija mediċina kombinata li hija supplimentata b'metformin. Flimkien ma 'metformin, vildagliptin inaqqas b'mod aktar effettiv iz-zokkor fid-demm. Madankollu, tista 'tintuża biss jekk il-pazjent m'għandux kontra-indikazzjonijiet biex jieħu metformin. Effetti sekondarji komuni ta 'din is-sustanza huma: dijarea, flatulenza u disturbi oħra fis-sistema diġestiva. Tirrifjutax immedjatament it-trattament. Bħala regola, dawn ir-reazzjonijiet mhux mixtieqa jidhru biss fl-istadji bikrija mill-bidu tat-terapija, u mbagħad jgħaddu.

X'għandek tagħżel Galvus Met jew Yanumet?

Yanumet u Galvus Met huma żewġ mediċini li għandhom effetti ekwivalenti. It-tnejn huma maħsuba biex ibaxxu z-zokkor fid-demm. F'dan iż-żmien, huwa impossibbli li tingħata risposta għal liema mediċina partikolari hija aħjar, peress li l-ebda studju ma sar fuq dan is-suġġett.

L-ispiża tal-mediċini hija l-istess. Int ser ikollok tħallas iktar għall-ippakkjar ta 'Yanumet, iżda n-numru ta' pilloli fiha wkoll se jkun aktar.

Kemm Galvus Met kif ukoll Yanumet huma protetti minn brevetti, rarament jikkawżaw effetti sekondarji u huma mediċini sikuri. Tista 'ssib reviżjonijiet pożittivi kemm dwar mediċina waħda kif ukoll minn oħra.

Galvus jew metformin - x'għandek tagħżel?

Fil-mediċina Galvus Met, vildagliptin jaġixxi bħala l-ingredjent attiv ewlieni, metformin huwa komponent awżiljarju. Hemm suppożizzjoni li tnaqqis effettiv taz-zokkor fid-demm iseħħ preċiżament minħabba l-effett kumpless ta 'dawn iż-żewġ sustanzi.

Għalkemm Galvus Met jiswa aktar minn drogi bbażati fuq metformina waħda biss, iwettaq ix-xogħol tiegħu aħjar. Għalhekk, jekk il-kundizzjoni materjali tal-pazjent tippermettilu juża mediċina li taġixxi b'mod kumpless għat-trattament, aħjar ikun li tagħti preferenza lilu. Jekk dan mhux possibbli, allura għandek tagħżel preparazzjonijiet tal-metformina (Glucofage jew Siofor). Ta 'min jinnota li kemm il-Glucofage kif ukoll is-Siofor huma drogi importati. Tista 'wkoll tixtri l-kontropartijiet irħas tagħhom li huma prodotti fir-Russja, iżda mhux se jkun hemm ħafna differenza fil-prezz.

Fir-rigward tal-mediċina Galvus, din ma tistax tissejjaħ għodda qawwija biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Galvus Met għall-kura tad-dijabete huwa preferibbli għall-użu. Galvus huwa preskritt biss jekk il-pazjent ikollu kontra-indikazzjonijiet biex jieħu metformin. Jekk it-trattament ma jġibx ir-riżultat mixtieq, allura għandha tinbeda t-terapija bl-insulina.

Karatteristiċi tal-mediċina Galvus Met

Sabiex tkun evitata l-indiġestjoni fil-forma ta 'dijarea u flatulenza, huwa meħtieġ li tieħu Galvus Met b'mod korrett. Id-doża tal-bidu għandha tkun minima, iżżidha mingħajr xkiel. Dan il-kors ta 'trattament jippermetti lill-ġisem biex jadatta u jassorbi faċilment sustanza ġdida għaliha. Hija metformina li tikkawża taqlib diġestiv, mhux vildagliptin.

Kif tipprevjeni l-effetti sekondarji?

Biex tevita l-okkorrenza ta 'effetti sekondarji, trid tibda t-trattament b'dożi żgħar tal-mediċina. Huwa rrakkomandat li tixtri pakkett ta 'pilloli Galvus Met b'dożaġġ ta' 50 + 500 mg u tieħu 1 pillola darba kuljum. Jekk il-ġisem iwieġeb tajjeb għal tali trattament, imbagħad wara ġimgħa jew 10 ijiem, trid tieħu 2 pilloli tal-mediċina - filgħodu u qabel tmur torqod. Meta l-imballaġġ ikun intemm, għandek tixtri mediċina b’dożaġġ ta ’50 + 850 mg. Ħu l-mediċina wkoll 2 darbiet kuljum. It-tielet stadju tal-kura huwa t-tranżizzjoni għal mediċina b'dożaġġ ta '50 + 1000 mg. Il-pilloli jinxtorbu wkoll 2 darbiet kuljum. Id-doża finali ta 'kuljum ta' mediċini hija 100 mg ta 'vildagliptin u 2000 mg ta' metformin.

Jekk, minbarra d-dijabete, il-pazjent ikun iddijanjostikat bl-obeżità, allura d-doża ta 'kuljum ta' metformin tista 'tiżdied għal 3000 mg. Għal dan, f'nofs il-ġurnata, waqt l-ikel, il-pazjent ser ikollu wkoll jieħu metformin f'dożaġġ ta '850 jew 1000 mg. Tista 'tuża l-mediċina Glucofage jew Siofor għal dan. Dan jista 'jikkawża xi inkonvenjent lil persuna, għax minflok mediċina waħda, ikollu bżonn jieħu żewġ drogi differenti. Madankollu, biex tnaqqas il-piż żejjed se jkollok taqbel ma 'dan il-fatt.

Galvus Met huwa fis-sakra waqt l-ikel, dan huwa dovut għall-kontenut ta 'metformina fiha. Fil-mediċina, Galvus metformin, għalhekk, ma jistax jittieħed kemm qabel l-ikel kif ukoll wara l-ikliet. Ma jimpurtax.

Galvus huwa kważi 2 darbiet orħos minn Galvus Met. Jekk trid tiffranka, allura tista 'tixtri l-mediċina Galvus u l-mediċina metformin separatament (Glucofage jew Siofor). Madankollu, trid issegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha biex tieħu dawn il-mediċini, li tirrikjedi aktar dixxiplina tal-pazjent.

Jekk il-pazjent ikollu żieda drastika taz-zokkor fid-demm preċiżament filgħodu, allura trid tieħu 1 pillola tal-mediċina Galvus filgħodu u filgħaxija, u qabel tmur torqod, barra minn hekk tixrob il-mediċina bbażata fuq metformin, b'dożaġġ ta '2000 mg (Glucofage Long). L-effett fit-tul tiegħu jippermettilna niżguraw li filgħodu l-livell taz-zokkor ma jogħlax għal-livelli kritiċi.

Nista 'nixrob l-alkoħol?

Wara li studjat l-istruzzjonijiet, tista 'ma tifhimx jekk ix-xorb alkoħoliku huwiex permess waqt it-trattament b'Galvus u Galvus Met. It-teħid ta ’dożi kbar ta’ alkoħol huwa pprojbit b’mod ċar, billi dan iżid il-probabbiltà li tiżviluppa pankreatite, ħsara fil-fwied, tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm. Persuna tista 'tispiċċa fi sptar jew saħansitra tmut.

Fir-rigward ta 'dożi żgħar ta' alkoħol, m'hemm l-ebda ċarezza sħiħa. L-istruzzjoni ma tippermettix jew tipprojbixxi direttament il-kombinament tal-mediċina bl-alkoħol. Għalhekk, persuna tista 'tixrob, iżda biss fuq ir-riskju u r-riskju tiegħek. Jekk wara li tixrob l-alkoħol il-kapaċità li tikkontrolla lilha nnifisha tisparixxi, allura għandek tabbanduna kompletament il-konsum tagħha.

Nista 'nitlef il-piż waqt it-trattament?

Studji li saru dwar dan is-suġġett jissuġġerixxu li Galvus u Galvus Met ma jaffettwawx il-piż tal-ġisem. Madankollu, kif turi l-esperjenza prattika bl-użu tal-metformina, xorta għandha l-abbiltà li tiġġieled l-obeżità. Għalhekk, il-probabbiltà li l-pazjent jitlef il-piż għadu għoli.

Kif tissostitwixxi l-mediċina Galvus Met?

Sitwazzjonijiet li fihom Galvus Met jista 'jkun hemm bżonn li jinbidel:

Il-mediċina ma tnaqqasx iz-zokkor fid-demm, li jinżamm f'livelli għoljin.

Il-mediċina tnaqqas iz-zokkor fid-demm, iżda l-livell tagħha ma jonqosx inqas minn 6 mmol / l.

Persuna ma tistax taffordja li tkompli t-trattament b'din il-mediċina minħabba kapaċitajiet finanzjarji.

Jekk Galvus Met ma jaħdimx, allura dan jista 'jkun ikkawżat biss mill-fatt li r-riżervi tal-frixa jiġu eżawriti għal kollox. F'din is-sitwazzjoni, l-ebda mediċina oħra ma tgħin, il-pazjent jeħtieġ b'mod urġenti injezzjonijiet ta 'l-insulina. Inkella, dalwaqt jiżviluppa kumplikazzjonijiet serji tal-marda.

Normalment, iz-zokkor fid-demm ma għandux jaqbeż il-5.5 mmol / L. Valuri bħal dawn għandhom jibqgħu stabbli u ma jinbidlux matul il-ġurnata. Jekk it-teħid ta 'Galvus Met jippermettilek li ġġib iz-zokkor fid-demm għal-livell ta' 6.5-8 mmol / l, mela trid tgħaqqad l-injezzjonijiet ta 'l-insulina f'dożi żgħar. L-iskema hija magħżula skont il-karatteristiċi individwali tal-kors tad-dijabete f'pazjent partikolari. Ukoll, il-pazjent irid isegwi dieta u eżerċizzju. Persuna għandha tifhem li b'livell ta 'zokkor fid-demm ta' 6.0 mmol / L, il-kumplikazzjonijiet tal-marda jibqgħu jiżviluppaw, iżda b'pass aktar bil-mod.

Jekk m’hemmx mod kif tixtri l-mediċina Galvus Met?

Jekk il-mediċini Galvus u Galvus Met jiswew ħafna għal pazjent, u ma jistgħux jaffordjaw li jixtruhom, mela trid tieħu metformina fl-iktar forma pura tagħha. Dan jista 'jkun il-mediċina Glucofage jew Siofor. Dawn isiru barra. Il-kontropartijiet tagħhom Russi huma saħansitra orħos.

Kun żgur li ssegwi dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. Inkella, il-marda timxi 'l quddiem.

Dwar it-tabib: Mill-2010 sal-2016 Prattikant tal-isptar terapewtiku tal-unità tas-saħħa ċentrali Nru 21, il-belt ta ’elektrostal. Mill-2016, ilu jaħdem fiċ-ċentru dijanjostiku Nru 3.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Formola ta 'dożaġġ - pilloli: minn isfar ċar għal abjad, tond, bit-truf imqaxxra, b'wiċċ lixx u b'immarka NVR fuq naħa waħda, FB - fuq l-oħra (7 biċċa. Jew 14 biċċa. F'pakkett tal-folja, f'kaxxa tal-kartun 2 , 4, 8 jew 12-il folja u struzzjonijiet għall-użu ta ’Galvus).

1 pillola fiha:

sustanza attiva: vildagliptin - 50 mg,
Komponenti awżiljari: lamtu tal-karbimetimetil tas-sodju, lattosju anidruż, ċelluloża mikrokristallina, stearat tal-manjeżju.

Farmakokinetika

Vildagliptin meta jittieħed mill-ħalq fuq stonku vojt jiġi assorbit malajr, C_massimu (il-konċentrazzjoni massima ta 'sustanza) fil-plażma tad-demm tintlaħaq fis-siegħa 1.75. Fil-każ ta 'inġestjoni simultanja ma' l-ikel, ir-rata ta 'assorbiment ta' vildagliptin tonqos ftit: tnaqqis f'C_massimu bi 19%, filwaqt li l-ħin biex dan jintlaħaq jiżdied bi 2.5 sigħat. Madankollu, tiekol fuq il-grad ta 'assorbiment u l-AUC (iż-żona taħt il-kurva "konċentrazzjoni - ħin") m'għandha l-ebda effett.

Vildagliptin jiġi assorbit malajr, u l-bijodisponibilità assoluta tiegħu hija 85%. Valuri Ċ_massimu u AUC fil-firxa tad-doża terapewtika jiżdied bejn wieħed u ieħor proporzjonalment mad-doża.

Is-sustanza hija kkaratterizzata minn grad baxx li jorbot ma 'proteini fil-plażma (fil-livell ta' 9.3%). Vildagliptin huwa mqassam indaqs bejn ċelloli ħomor tad-demm u plażma tad-demm. Id-distribuzzjoni tas-sustanza sseħħ, preżumibbilment, b'mod extravaskulari, V_ss (volum ta ’distribuzzjoni f’ekwilibriju) wara l-għoti ġol-vini huwa ta’ 71 litru.

Il-mod ewlieni kif titneħħa vildagliptin huwa l-bijotrasformazzjoni, li hija esposta għal 69% tad-doża. Il-metabolit ewlieni huwa LAY151 (57% tad-doża). Ma jurix attività farmakoloġika u huwa prodott ta 'l-idroliżi tal-komponent ċiano. Madwar 4% tad-doża tgħaddi minn idrolisi ta ’amide.

Matul studji prekliniċi, effett pożittiv ta 'DPP-4 fuq l-idroliżi ta' vildagliptin ġie stabbilit. Fil-metaboliżmu ta 'sustanza, isożimiżi taċ-ċitokromi P₄₅₀ ma tipparteċipax. Is-substrat ta 'Vildagliptin isoenzima P₄₅₀ (CYP) mhuwiex isoenzimi taċ-ċitokromu P₄₅₀ ma jinibix u ma jinduċix.

Wara li tieħu vildagliptin ġewwa, madwar 85% tad-doża tiġi mneħħija mill-kliewi, minn ġol-imsaren - madwar 15%. It-tneħħija mill-kliewi ta 'sustanza mhux mibdula hija ta' 23%. T medju_1/2 (half-life) meta jingħata ġol-vina jkun ta 'sagħtejn, it-tneħħija mill-kliewi u t-tneħħija totali tal-plażma ta' vildagliptin huma 13 u 41 l / h, rispettivament. T_1/2 wara l-għoti mill-ħalq, indipendentement mid-doża, hija ta 'madwar 3 sigħat.

Karatteristiċi farmakokinetiċi f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied:

severità ħafifa u moderata (6–9 punti fuq l-iskala Child-Pugh): wara użu wieħed ta ’vildagliptin, il-bijodisponibilità tiegħu titnaqqas b’20% u 8%, rispettivament;
Grad sever (10-12 punti fuq l-iskala Child-Pugh): il-bijodisponibilità ta 'vildagliptin tiżdied bi 22%.

Bidliet (żieda jew tnaqqis) fil-bijodisponibilità massima ta 'sustanza li taqbeż it-30% huma kkunsidrati klinikament sinifikanti. Ma nstabet l-ebda korrelazzjoni bejn il-bijodisponibilità ta ’vildagliptin u s-severità tal-funzjoni indebolita tal-fwied.

Karatteristiċi farmakokinetiċi f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi ta 'grad ħafif, moderat jew sever (meta mqabbla ma' voluntiera b'saħħithom):

AUC ta 'vildagliptin: żidiet 1.4, 1.7 u 2 darbiet, rispettivament,
AUC tal-metabolit LAY151: jiżdied b'1.6, 3.2 u 7.3 darbiet, rispettivament
AUC tal-metabolit BQS867: iżid 1.4, 2.7 u 7.3 darbiet, rispettivament.

Informazzjoni limitata fl-istadju terminali ta 'CKD (mard kroniku tal-kliewi) tissuġġerixxi li l-indikaturi f'dan il-grupp huma simili għal dawk f'pazjenti b'indeboliment renali sever. Il-konċentrazzjoni tal-metabolita LAY151 fl-istadju terminali ta ’CKD tiżdied bi 2-3 darbiet meta mqabbel mal-konċentrazzjoni f’pazjenti b’indeboliment renali sever.

Bl-emodijalisi, l-eskrezzjoni ta 'vildagliptin hija limitata (4 sigħat wara doża waħda hija ta' 3% b'dum aktar minn 3-4 sigħat).

F'pazjenti anzjani ('il fuq minn 65 sa 70 sena), iż-żieda massima fil-bijodisponibilità ta' vildagliptin bi 32%, C_massimu - 18% ma jaffettwax l-inibizzjoni ta 'DPP-4 u mhuwiex klinikament sinifikanti.

Karatteristiċi farmakokinetiċi f'pazjenti li għandhom inqas minn 18-il sena ma ġewx stabbiliti.

Galvus, struzzjonijiet għall-użu: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Galvus jittieħdu mill-ħalq, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Id-doża għandha tkun magħżula billi jitqiesu l-effikaċja u t-tollerabilità tal-mediċina individwali.

monoterapija jew kombinazzjoni ma 'thiazolidinedione, metformin jew insulina: 50 mg 1-2 darbiet kuljum, iżda mhux aktar minn 100 mg,
terapija ta ’taħlita doppja bi preparazzjonijiet ta’ sulfonylurea: 50 mg darba kuljum, filgħodu. F'pazjenti ta 'din il-kategorija, l-effett terapewtiku li tieħu Galvus f'doża ta' 100 mg kuljum huwa identiku għal dak ta 'doża ta' 50 mg kuljum,
terapija ta 'kombinazzjoni tripla b'amministrazzjoni simultanja ta' sulfonylurea u derivati ta 'metformin: 100 mg kuljum.

Jekk id-doża ta 'kuljum hija ta' 50 mg, din tittieħed darba, filgħodu, jekk 100 mg - 50 mg filgħodu u filgħaxija. Jekk bi żball aqbeż id-doża li jmiss, għandek teħodha kemm jista 'jkun malajr matul il-ġurnata. Ma tistax tippermetti li tieħu Galvus f'doża li taqbeż l-individwu kuljum.

Fin-nuqqas ta ’kontroll gliċemiku suffiċjenti waqt monoterapija b’doża massima ta’ 100 mg kuljum, it-trattament għandu jkun issupplimentat bil-ħatra ta ’derivattivi ta’ sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione jew insulina.

B'indeboliment ħafif għal moderat tal-kliewi, tneħħija tal-krejatinina (CC) 'il fuq minn 50 ml / min ma tbiddilx id-doża ta' Galvus.

B'disfunzjoni renali moderata (CC 30-50 ml / min) u severa (CC inqas minn 30 ml / min), inkluż l-istadju terminali ta 'mard kroniku tal-kliewi (pazjenti b'emodijalisi jew li jkunu għaddejjin minn emodijalisi), id-doża ta' Galvus kuljum tittieħed darba, u ma tagħmilx għandha taqbeż il-50 mg.

F'pazjenti anzjani ('il fuq minn 65 sena), korrezzjoni tar-reġim tad-doża ta' Galvus mhix meħtieġa.

Effetti sekondarji

L-iżvilupp ta 'effetti mhux mixtieqa waqt monoterapija jew flimkien ma' aġenti oħra f'ħafna każijiet huwa ħafif, temporanju u ma jeħtieġx it-tneħħija ta 'Galvus.

Id-dehra ta 'anġjoedema hija ta' spiss osservata meta kkombinata ma 'inibituri ta' enzimi li jikkonvertu angiotensin. Normalment huwa ta 'severità moderata, jgħaddi waħdu fl-isfond ta' terapija li għaddejja.

Rarament, l-użu ta 'Galvus jikkawża epatite u disturbi oħra fil-funzjoni tal-fwied ta' kors bla sintomi. F'ħafna każijiet, dawn il-kundizzjonijiet ma jeħtiġux trattament mediku, u wara l-kanċellazzjoni ta 'Galvus, il-funzjoni tal-fwied terġa' tiġi stabbilita.

Aktar attività ta 'enzimi tal-fwied f'doża ta' vildagliptin 50 mg 1-2 darbiet kuljum fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija bla sintomi, ma timxix u ma tikkawżax kolestasi jew suffejra.

B'monoterapija f'doża ta '50 mg 1-2 darbiet kuljum, jistgħu jiżviluppaw l-avvenimenti avversi li ġejjin:

mis-sistema nervuża: ħafna drabi - sturdament, spiss - uġigħ ta 'ras,
patoloġiji parassitiċi u infettivi: rari ħafna - nasofarinġite, infezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq,
mill-bastimenti: rarament - edema periferali,
mill-passaġġ gastro-intestinali: rarament - stitikezza.

Bil-kombinazzjoni ta 'Galvus f'doża ta' 50 mg 1-2 darbiet kuljum ma 'metformin, id-dehra ta' effetti sekondarji bħal dawn hija possibbli:

mis-sistema nervuża: ħafna drabi - uġigħ ta 'ras, rogħda, sturdament,
mill-passaġġ gastro-intestinali: ħafna drabi - nawżea.

It-terapija kumbinata ma ’metformin ma taffettwax il-piż tal-ġisem tal-pazjent.

Meta tapplika Galvus f'doża ta '50 mg kuljum flimkien ma' derivattivi ta 'sulfonylurea, il-patoloġiji li ġejjin jistgħu jiġu osservati f'pazjent:

patoloġiji parassitiċi u infettivi: rari ħafna - nasofarinġite,
mill-passaġġ gastro-intestinali: rarament - stitikezza,
mis-sistema nervuża: ħafna drabi - uġigħ ta 'ras, rogħda, sturdament, astenja.

Il-piż tal-pazjent ma jiżdiedx meta kkombinat ma 'glimepiride.

L-użu ta 'Galvus f'doża ta' 50 mg 1-2 darbiet kuljum flimkien ma 'derivattivi ta' thiazolidinedione jista 'jikkawża l-effetti mhux mixtieqa li ġejjin:

mill-bastimenti: ħafna drabi - edema periferali,
min-naħa tal-metaboliżmu u n-nutrizzjoni: ħafna drabi - żieda fil-piż tal-ġisem.

It-teħid ta 'Galvus f'doża ta' 50 mg 2 darbiet kuljum flimkien ma 'l-insulina jista' jikkawża:

mis-sistema nervuża: ħafna drabi - uġigħ ta 'ras, bi frekwenza mhux magħrufa - astenja,
mill-passaġġ gastro-intestinali: ħafna drabi - rifluss gastroesophageal, nawżea, spiss - flatulenza, dijarea,
min-naħa tal-metaboliżmu u n-nutrizzjoni: ħafna drabi - ipogliċemija,
Disturbi ġenerali: ħafna drabi - bard.

Il-piż tal-pazjent f'din il-kombinazzjoni ma jiżdiedx.

L-użu ta 'Galvus 50 mg 2 darbiet kuljum flimkien mal-preparazzjonijiet ta' metformin u sulfonylurea jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' l-effetti sekondarji li ġejjin:

min-naħa tal-metaboliżmu u n-nutrizzjoni: ħafna drabi - ipogliċemija,
mis-sistema nervuża: ħafna drabi - rogħda, sturdament, astenja,
Reazzjonijiet dermatoloġiċi: ħafna drabi - iperidrożi.

It-terapija bi tliet kombinazzjonijiet ma taffettwax il-piż tal-ġisem tal-pazjent.

Barra minn hekk, l-avvenimenti avversi li ġejjin ġew irreġistrati fi studji ta 'wara r-reġistrazzjoni: urtikarja, attività miżjuda ta' enzimi tal-fwied, epatite, pankreatite, leżjonijiet fil-ġilda ta 'etjoloġija ta' buli jew esfoljattivi, majalġija, artralġja.

Istruzzjonijiet speċjali

Il-pazjent għandu jkun infurmat dwar il-ħtieġa li jara tabib f'każ ta 'aggravar tal-effetti sekondarji elenkati jew id-dehra ta' effetti mhux mixtieqa oħra fl-isfond tal-użu tal-pilloli.

Il-mediċina ma tikkawżax indeboliment tal-fertilità.

F'pazjenti li jiddependu mill-insulina, Galvus għandu jintuża biss flimkien ma 'l-insulina.

Fil-klassifikazzjoni kronika tal-insuffiċjenza tal-qalb klassi I funzjoni ta 'mediċina NYHA mingħajr restrizzjonijiet fl-attività fiżika normali.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb tal-klassi II, hija meħtieġa restrizzjoni moderata tal-attività fiżika, billi t-tagħbija tas-soltu tikkawża taħbit tal-qalb tal-pazjent, dgħjufija, nuqqas ta 'nifs, għeja. Fil-mistrieħ, dawn is-sintomi huma assenti.

Jekk jidhru sintomi ta 'pankreatite akuta, vildagliptin għandu jitwaqqaf.

Qabel ma tibda l-użu u mbagħad regolarment kull 3 xhur matul l-ewwel sena ta 'terapija, huwa rrakkomandat li jsiru studji bijokimiċi ta' indikaturi tal-funzjoni tal-fwied, billi l-azzjoni ta 'Galvus f'każijiet rari tista' tikkawża żieda fl-attività ta 'aminotransferases. Jekk matul it-tieni studju, l-indikaturi tal-attività ta 'alanine aminotransferase (ALT) u aspartate aminotransferase (AST) jaqbżu l-limitu ta' fuq tan-norma bi tliet darbiet jew aktar, il-mediċina għandha titwaqqaf.

Bl-iżvilupp ta 'sinjali ta' funzjoni indebolita tal-fwied (inkluża suffejra) waqt li qed tieħu Galvus, hija meħtieġa waqfien immedjat tal-mediċina, huwa impossibbli li terġa 'tittieħed wara restawr ta' indikaturi tal-funzjoni tal-fwied.

Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija meta kkombinat ma' preparazzjonijiet ta 'sulfonylurea, huwa rrakkomandat li tużahom f'doża minima effettiva.

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-użu simultanju ta 'Galvus ma' glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, ma ġiet stabbilita l-ebda interazzjoni klinikament sinifikanti.

L-effett ipogliċemiku ta 'vildagliptin jista' jitnaqqas meta kkombinat ma 'thiazides, glukokortikosterojdi, simpatomimetiċi u preparazzjonijiet ta' ormoni tat-tirojde.

Il-probabbiltà li tiżviluppa anġjoedema tiżdied bit-terapija konkomitanti ma 'inibituri ta' l-enzimi li jibdlu l-angiotensin. Għandu jkun innutat li vildagliptin għandu jitkompla bid-dehra ta 'anġjoedema, peress li tgħaddi gradwalment, indipendentement u ma teħtieġx li titwaqqaf it-terapija.

L-interazzjoni ta 'Galvus ma' mediċini li huma substrati, indutturi jew inibituri ta 'cytochrome P mhix probabbli₄₅₀ (ĊIP).

Galvus ma jaffettwax ir-rata metabolika ta 'mediċini li huma substrati ta' l-enżimi CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analogi ta 'Galvus huma: Vildagliptin, Galvus Met.