Osteomjelite tas-sieq fid-dijabete mellitus: trattament ta 'swaba' u għadam

Id-dijabete mellitus hija akkumpanjata minn żieda fil-glukosju fid-demm. Il-glukożju għandu effett dannuż fuq il-ħitan tal-vini u l-fibri tan-nervituri.

Minħabba provvista tad-demm insuffiċjenti u innervazzjoni indebolita fl-estremitajiet baxxi, in-newropatija tiżviluppa bħala kumplikazzjoni tad-dijabete.

Karatteristika karatteristika tan-newropatija hija l-iżvilupp ta 'ulċeri li ma jfejqux ħażin. F’kundizzjonijiet li jaqgħu l-immunità, in-nuqqas ta ’nutrizzjoni tat-tessuti, l-infezzjoni tingħaqad. F'każijiet avvanzati, din tinfirex fuq it-tessut tal-għadam u sseħħ osteomjelite.

Kawżi ta 'Osteomjelite

Newropatija ta 'l-inqas parti bil-formazzjoni ta' sieq dijabetika hija kumplikazzjoni komuni tad-dijabete. Normalment iseħħ wara 5 -7 snin mill-bidu tal-marda fl-ewwel tip ta 'dijabete. It-tieni tip ta 'dijabete huwa aktar bil-mod u l-kumplikazzjonijiet jistgħu jiżviluppaw ħafna aktar tard.

Kawża ewlenija ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete hija kumpens baxx ta' glukożju. Dan jista 'jseħħ b'forma severa tal-marda jew traskuraġni tar-rakkomandazzjonijiet tal-endokrinologu. Konċentrazzjoni għolja ta 'glukożju fid-demm, u l-bidliet qawwija tagħha jfixklu l-ħajt vaskulari u jeqirdu l-fibri tan-nervituri.

Bi tnaqqis fil-provvista tad-demm u fl-istimulazzjoni tan-nervituri, it-tessuti jitilfu s-sensittività u l-kapaċità tagħhom li jirkupraw mill-korrimenti. Kull ħsara żgħira jew qsim fil-ġilda jista 'jwassal għall-formazzjoni ta' ulċeri dijabetiċi. Huma fejqan bil-mod ħafna, ħafna drabi jinfettaw.

Marda dijabetika timmanifesta ruħha f'diversi sindromi:

Disturbi vaskulari f'bastimenti żgħar u kbar (anġjopatija)
Ħsara fl-għadam u osteoporożi.
Tnaqqis l-immunità.
Infezzjoni mill-ulċera.

Jiddependi fuq il-prevalenza ta 'disturbi newroloġiċi jew vaskulari, hija għamla forma newropatika jew iskemika tas-sieq dijabetika. Iżda din id-diviżjoni hija arbitrarja ħafna, peress li ġeneralment dawn iż-żewġ fatturi jaġixxu fl-istess ħin.

Għalhekk, l-iktar forma mħallta komuni.

Sintomi u dijanjosi ta 'osteomjelite

Marda dijabetika tista 'tiġi manifestata minn ksur ta' uġigħ jew sensittività fit-temperatura tal-estremitajiet baxxi, żieda fil-ġilda xotta, xquq, nefħa, deformazzjoni tipika tas-sieq. F’dawn il-korrimenti, l-ulċeri tal-ġilda jiżviluppaw.

Ulċeri kbar infettati bi qerda ta 'tessuti rotob mill-għadam huma kkumplikati minn infjammazzjoni tat-tessut ta' l-għadam, periosteum u mudullun. F'dan il-każ, l-osteomjelite emerġenti hija diffiċli biex tiġi kkurata b'medikazzjoni u ħafna drabi twassal għall-ħtieġa ta 'amputazzjoni ta' l-estremitajiet aktar baxxi.

L-osteomjelite tista 'tkun kumplikazzjoni ta' kwalunkwe ulċera profonda jew kbira fit-tul. L-iżvilupp ta 'osteomjelite huwa indikat minn dawn is-sinjali:

Ulċera ma tfejjaqx fi żmien xahrejn ta 'trattament bil-mediċina.
Il-ferita hija fonda u għadma tidher fil-qiegħ, jew tista 'tiġi ddeterminata b'sonda.
L-limb affettwat huwa minfuħ u aħmar.
Fid-demm, il-livell ta 'lewkoċiti huwa miżjud, l-ESR huwa aktar minn 70 mm / siegħa.
Meta ssir eżami tar-raġġi-X jew l-MRI, ġiet osservata l-qerda tal-għadam taħt ulċera.

Is-sinjal dijanjostiku ewlieni huwa bijopsija (eżami tat-tessut) ta 'l-għadam.

Fid-dijabete mellitus, il-qerda tal-għadam tikkawża osteoartropatija dijabetika (sieq Charcot). Din il-kundizzjoni tiżviluppa fin-newropatija dijabetika severa. Hemm proċess infjammatorju mingħajr infezzjoni. Fl-istadju akut, edema unilaterali tas-sieq tiżviluppa. Il-ġilda hija ħamra, iebsa u sħuna, b'żoni ta 'infjammazzjoni.

Il-perjodu ta 'infjammazzjoni akuta jista' jinbidel fi kors kroniku perenni. Dislokazzjonijiet, ksur jista 'jkun hemm fil-ġogi, l-għadam huma deformati. Maż-żmien, il-marda tista 'tkun ikkumplikata minn osteomjelite.

Il-kors ta 'l-osteoartropatija dijabetika jgħaddi minn bosta stadji:

Stadju akut: edema tas-sieq, ħmura u deni. Fl-istampi - osteoporożi (tessut tal-għadam rarefied).
Stadju subakut: m'hemm l-ebda infjammazzjoni, is-sieq hija deformata, l-għadam jinqered fl-istampi.
Stadju kroniku: is-sieq hija deformata, simili għal “piż tal-karta”, diżlokazzjonijiet u għadam miksur.
Stadju b'komplikazzjonijiet: ulċeri kroniċi, osteomjelite.

Trattament ta 'osteomielite

L-istadju akut ta 'l-osteoartropatija huwa ttrattat b'ħatt sħiħ tas-sieq. Għal dan, jintużaw apparat ortopediku: ortosi, tuturi, żraben ortopediċi.

Jekk dan mhux biżżejjed u l-ulċera ma tfiqx, allura huwa rrakkomandat restrizzjoni sħiħa tal-moviment - serħan fis-sodda strett. Għat-terapija bid-droga, il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin jintużaw:

Biex tevita l-qerda tal-għadam - Alendronate, Pamidronate.
Għall-formazzjoni ta 'tessut tal-għadam ġdid - ormoni sterojdi anaboliċi (Methandrostenolone, Retabolil), preparazzjonijiet tal-kalċju u vitamina D3.
Painkillers - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Diuretiċi - Furosemide, Hypothiazide.

Hemm każijiet ta 'titjib wara t-terapija bir-raġġi-x.

Fl-istadju kroniku, vitamini u preparazzjonijiet tal-kalċju huma preskritti. Il-parti meqruda tal-għadam fin-nuqqas ta 'infjammazzjoni tista' titneħħa b'mod kirurġiku. Intwera żraben ortopediċi.

Bl-iżvilupp ta 'osteomjelite, il-kompitu ewlieni huwa l-għażla ta' aktar trattament - medikazzjoni jew kirurġika.

Bi trattament kirurġiku, l-amputazzjoni ta 'saba' jew parti tas-sieq u l-istimulazzjoni tal-fejqan tal-feriti huma indikati. Jekk l-infezzjoni ma tiżviluppax wara l-operazzjoni, hemm ċans ta 'rkupru u ritorn għal ħajja attiva. It-trattament kirurġiku mhuwiex garanzija kontra l-iżvilupp ta ’ulċeri ġodda u fejqan komplet tal-ferita. F'xi każijiet, amputazzjonijiet ripetuti huma mwettqa.

Jekk tittieħed deċiżjoni dwar trattament konservattiv, imbagħad fi żmien sitt ġimgħat dożi għoljin ta 'antibijotiċi ta' spettru wiesa 'huma preskritti: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin. Normalment, l-antibijotiċi huma injettati, iżda b'terapija fit-tul huwa possibbli li tinbidel għal forom ta 'pilloli.

PHuma jużaw trattament ikkombinat ma 'diversi mediċini - Levofloxacin + Clindamycin, antibijotiċi beta-lactam - Amoxiclav, Augmentin, Trifamox huma wkoll użati. Barra minn hekk, l-antibijotiċi jistgħu jiġu amministrati topikament, direttament fil-ferita bl-użu ta 'żibeġ speċjali ta' l-akrilat.

It-terapija antibijotika tagħti riżultati pożittivi fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, iżda bid-dijabete, ġeneralment ikun hemm disfunzjonijiet konkomitanti fil-fwied, li jikkontribwixxi għall-iżvilupp frekwenti ta 'effetti sekondarji ta' tali trattament.

Il-fattur terapewtiku ewlieni fit-trattament ta 'kwalunkwe marda kontra d-dijabete huwa l-kumpens ta' zokkor għoli fid-demm bl-użu ta 'mediċini biex tnaqqasha - insulina jew pilloli.

Bi trattament kirurġiku jew ipergliċemja severa, pazjenti jistgħu jiġu trasferiti minn pilloli għal insulina taħt il-kontroll taz-zokkor fid-demm. L-insulina għandha l-abbiltà li ssaħħaħ it-tessut tal-għadam.

L-iżvilupp ta 'osteomjelite fid-dijabete mellitus jista' jiġi evitat jekk issegwi dieta b'livell baxx ta 'karboidrati matul il-kors tal-marda u tieħu mediċini f'doża magħżula. Sabiex jiġi minimizzat ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li jinżamm il-livell ta' glukożju fid-demm f'dawn il-meded: fuq stonku vojt sa 6.4 mmol / l, wara li tiekol wara sagħtejn, 8.9 mmol / l, qabel l-irqad, 6.95 mmol / l.

Il-livelli tal-glukożju jitkejlu kuljum bi profil gliċemiku. Barra minn hekk, darba kull tliet xhur, il-pazjenti kollha bid-dijabete għandhom jintwerew li jiddeterminaw il-livell ta 'emoglobina glikata.

Dan l-indikatur jirrifletti l-livell medju ta 'zokkor fid-demm matul l-aħħar tliet xhur u huwa aktar informattiv biex jiddetermina l-grad ta' kumpens għad-dijabete. Il-livell ottimali tagħha huwa sa 7.5%.

Il-metaboliżmu tax-xaħam għandu jkun fil-kejl (kejl f 'mmol / l) - kolesterol - 4.8,

L-LDL huwa inqas minn 3, l-HDL huwa ogħla minn 1.2. B'patoloġiji vaskulari, huwa importanti li tiġi evitata l-konsum ta 'karboidrati sempliċi mhux biss ma' l-ikel, iżda wkoll biex jitnaqqsu x-xaħmijiet ta 'l-annimali fid-dieta.

Huwa wkoll importanti li jiġu eżaminati u trattati leżjonijiet fil-ġilda sabiex tiġi evitata l-formazzjoni ta 'ulċeri trofiċi fid-dijabete. Jekk tissuspetta l-formazzjoni ta 'sieq dijabetika, huwa meħtieġ monitoraġġ kostanti minn endokrinologu, newropatologu, podologu. Il-video f’dan l-artiklu jkompli s-suġġett tal-problemi tal-feriti tad-dijabete.

Klassifikazzjoni

Tista 'tibda bil-fatt li għandek bżonn tpoġġi kollox fuq l-ixkafef, dan jgħin biex tikklassifika l-osteomjelite. Minħabba l-okkorrenza ta 'klassifikazzjoni ta' osteomjelite, huwa propost li l-leżjoni tiġi maqsuma fi:

speċifiku, li huwa kkawżat minn ċerti mikro-organiżmi,

leżjoni mhux speċifika ma tagħtix idea tal-patoġen, li spiss ma tkunx waħda.

Skond ir-rotta tal-penetrazzjoni, l-osteomjelite tista 'tkun:

endoġenu jew ematogene, meta l-patoġenu jidħol fl-għadam bi fluss tad-demm,

eżoġenu, suġġett għall-penetrazzjoni tal-mikrobi minn barra.

U jekk l-ewwel speċi għandha fokus speċifiku, minn fejn kollox jaqa 'fl-għadam, jikkawża proċess akut. Imbagħad it-tieni tiżviluppa bħala riżultat ta 'korriment, penetrazzjoni tal-patoġen minn tessuti jew organi tal-madwar bħala riżultat ta' kirurġija. Għall-ewwel, is-sintomi ta 'perjodu akut dejjem iseħħu, u allura l-marda ssir kronika.

Matul żmien twil, il-mikroflora tista 'tinbidel. Ir-raġuni għal dan hija d-dħul ta 'mikro-organiżmi ġodda permezz tal-passaġġ fistulous, li, bħala regola, għandha. Analiżi tal-flora u s-sensittività tagħha għall-mediċini antibatteriċi tgħin biex tiċċara d-dijanjosi korretta, u mbagħad tippreskrivi trattament.

Manifestazzjonijiet

L-istorja tax-xjenza medika u l-osservazzjoni tat-tobba wrew li kull forma għandha l-manifestazzjonijiet kliniċi tagħha. Se nippruvaw nifhmu l-irqaqat ta 'kull wieħed minnhom.

It-tfal huma soġġetti għall-iżvilupp ta 'osteomjelite ematogena akuta, 30% tas-sintomi tal-marda jistgħu jkunu sa sena. F'adult, din il-forma sseħħ bħala riżultat ta 'marda li tkun sofriet fi tfulithom. Il-proċess ħafna drabi huwa affettwat mill-għadam tubulari twal tad-driegħ jew tas-saqajn, u ħafna inqas spiss il-marda hija lokalizzata fl-għadam żgħir jew ċatt. Is-sintomi jiddependu ħafna fuq l-attività tal-mikro-organiżmi, l-età tal-persuna, il-post u l-prevalenza tal-proċess. Għandha rwol sinifikanti l-istat tas-sistema immuni.

Hemm bosta għażliet li jistgħu juru osteomjelite ematogena akuta. Hija forma settika-pemika, lokali u tossika, u kull waħda għandha s-sintomi tagħha stess tal-marda u t-trattament.

Fl-ewwel forma (settika-pemika), is-sintomi jibdew b'mod akut, it-temperatura togħla drastikament, sa 40 grad. Il-kundizzjoni ġenerali hija serja, flimkien ma 'intossikazzjoni, nawżea u rimettar, bard, uġigħ ta' ras, u xi kultant hemm telf ta 'sensi u delirju. Minħabba t-tqassim taċ-ċelluli ħomor tad-demm, jistgħu jseħħu sinjali ta 'suffejra emolitika.

Il-manifestazzjonijiet lokali tal-marda huma evidenti wkoll b'mod sinifikanti, minbarra l-uġigħ akut, hija osservata pożizzjoni sfurzata, l-uġigħ fl-inħawi tas-sieq jew tad-driegħ huwa daqshekk gravi. Persuna ma tistax tiċċaqlaq b'mod indipendenti, u bl-għajnuna ta 'barranin huwa possibbli, iżda l-uġigħ huwa intens ħafna. Fuq il-leżjoni, il-ġilda hija ħamra tgħajjat, tensa, ħafna drabi tista 'tara x-xejra tal-vini tad-demm, flimkien mal-ġenerali, it-temperatura lokali togħla. L-istorja tal-marda tibqa 'għaddejja biż-żieda ta' artrite, inizjalment serosa, li titfa 'f'purulenti.

Il-forma lokali hija kkaratterizzata mill-proċess infjammatorju tat-tessuti rotob u l-għadam innifsu. B'mod ġenerali, persuna tista 'tħossha sodisfaċenti, iżda l-kundizzjoni hija ta' severità moderata.

Tip ta 'osteomjelite ematogena - forma tossika tista' tinstab rarament. L-iżvilupp tal-marda jseħħ malajr ħafna u jiġi manifestat bl-istampa kollha ta 'leżjoni infettiva severa fil-forma ta' sepsis. Matul l-ewwel jum, is-sintomi huma manifestati minn intossikazzjoni severa, it-temperatura togħla għal numri għoljin. Jidhru sintomi ta 'l-irritazzjoni tal-meninges, persuna titlef il-kuxjenza, kemm jista' jkun aċċessjonijiet, li jinbidlu bl-immobilizzazzjoni kompleta. Il-pressjoni tonqos għal minimu, hemm riskju li tiżviluppa insuffiċjenza kardjovaskulari akuta. Il-manifestazzjonijiet lokali jseħħu aktar tard, dan inaqqas il-proċess dijanjostiku u l-fatt li ħafna drabi r-raġġi-x ma ssirx fil-ħin.

Sintomi lokali fil-każ ta ’prossimità tal-marda mal-ġogi (li sseħħ fi tfal ta’ bejn it-2 u t-3 snin) jistgħu jinfirxu fil-ġogi u fit-tessuti li jmissu magħhom. Fluwidu serju jakkumula fil-kavità tal-ġonta, u mbagħad imbotta.

It-tifel jipprova ma jagħmilx movimenti, jipprova jagħti lis-sieq l-iktar pożizzjoni mingħajr tbatija. Fuq iż-żona affettwata hemm nefħa, il-ġonta maġenbha hija deformata, it-temperatura lokali hija elevata. Iżda l-ġilda tista 'ssir ħamra ftit tal-ħin wara l-bidu tal-marda u l-istorja taf ħafna ta' eżempji bħal dawn. Meta tħoss jew tiċċaqlaq riġel marid, uġigħ qawwi iseħħ.

Osteomjelite akuta ta 'l-isparatura

Il-manifestazzjonijiet u s-sintomi ta 'din il-forma tal-marda jiddependu fuq iż-żona ta' ħsara fl-għadam u tessuti li jmissu magħhom. Jekk tkun midruba, il-ferita fi kwalunkwe każ tkun ikkontaminata minn mikro-organiżmi, li l-balla ġġorr fil-fond fit-tessut. Kif uriet l-istorja, matul il-gwerra din il-forma ta 'osteomjelite tiżviluppa wara trattament kirurġiku primarju mhux xieraq ta' ferita ta 'xkubetta.

Ħafna drabi din il-forma ssir osteomjelite kronika, dik akuta għandha sintomi kemmxejn differenti. Il-ferita l-ewwel trid fester, imbagħad il-pus, u magħha l-mikrobi jgħaddu għall-għadam. It-temperatura togħla għal numri għoljin, jiżviluppaw sintomi ta 'intossikazzjoni. Ir-riġlejn u l-ferita jintefħu, il-pus jiġi liberat b'mod abbundanti.

Osteomjelite Akuta Post-Trawmatika

Din il-forma, bħal ta 'qabilha, spiss ta' osteomjelite kronika. Spiss isseħħ din il-kundizzjoni jew f'idejk. Il-mikro-organiżmi jippenetraw l-għadam mill-ferita u jibdew jikbru u jimmultiplikaw hemm, speċjalment jekk il-ksur ikun ikkommissjonat. Is-sintomi ġenerali huma kkaratterizzati minn sintomi ta 'deni u intossikazzjoni.

Pus jinħeles lokalment mill-ferita, it-tessuti jintefħu, il-ġilda ssir ħamra, l-uġigħ fis-sit tal-ħsara ħafna drabi jinfaqa '.

F'każ ta 'ksur tar-regoli ta' sterilità waqt trattament kirurġiku, jista 'jkun hemm ukoll osteomjelite akuta u kronika. Ħafna drabi, bi proċessar insuffiċjenti tal-kamp kirurġiku jew wara feriti miftuħa, dan jiżviluppa.

Formola ta 'kuntatt

Din l-osteomjelite sseħħ meta l-infezzjoni tgħaddi minn tessuti li jmissu mal-għadam. Il-proċess purulenti jista 'jeżisti għal żmien twil ħdejn l-għadam u fl-aħħar imur fit-tessut tal-għadam. Din il-forma tista 'tintlaħaq bi proċess purulenti fiż-żona tas-swaba' ta 'l-idejn jew b'feriti purulenti estensivi fuq ir-ras. Sintomi ta 'patoloġija huma kkaratterizzati minn fistuli, uġigħ fl-axxess u nefħa.

Kroniku

Il-marda hija kkaratterizzata minn żewġ perjodi li jissostitwixxu lil xulxin - aggravar u remissjonijiet - u għandhom is-sinjali karatteristiċi tagħhom. Issa, minflok akut, l-uġigħ ikollu uġigħ, u fl-għadam dejjem hemm fokus ta 'infezzjoni kronika. M'hemm l-ebda intossikazzjoni u temperatura, il-fistuli jiffurmaw 'il fuq mis-sit tal-ferita, jistgħu jkunu singoli jew multipli. Il-kanal jista 'jinfetaħ f'distanza konsiderevoli mis-sors.

Il-ġilda 'l fuq mill-leżjoni hija iperemika, issikkata, ta' spiss minfuħa. Il-konsegwenzi ta 'l-osteomjelite b'kors kroniku huma l-kurvatura ta' l-apparat, u fil-każ tal-viċinanza tal-ġogi, ksur tal-mobilità tagħha.

Waqt ir-remissjoni, uġigħ fl-inħawi tas-sieq jew tad-driegħ ma jolqotx, il-kundizzjoni titjieb sewwa. It-temperatura ma togħlax, imma jista 'jkun hemm rimi baxx mill-ftuħ tal-fistula, u xi kultant jistgħu saħansitra jingħalqu. It-tul jista 'jkun ta' snin, dan kollu jiddependi fuq il-patoġen, l-immunità, il-post u l-età. Waqt ir-rikaduta, il-manifestazzjonijiet huma l-istess bħal fl-osteomjelite akuta.

Dijanjostiċi

Punzjoni fl-għadam u analiżi sussegwenti tal-kontenut, kif ukoll is-sensittività tagħha għall-antibijotiċi, huma murija wkoll. Barra minn hekk, l-istudju tal-pressjoni ġol-ġilda tista 'tintuża.

Biex tikkonferma l-varjant kroniku tal-marda tal-marda, raġġ-x tkun meħtieġa wkoll, li jkollha stampa klinika karatteristika tal-osteomjelite. Minbarra li tkun bir-raġġi-x, skan CT huwa muri wkoll. X-ray huwa prodott ukoll b'kuntrast li huwa introdott fil-kanal, dan jippermettilek issettja l-kors u l-komunikazzjoni tagħha mal-għadam.

Wara ferita ta 'xkubetta jew korriment, ir-raġġi-x juru l-bidliet biss wara tliet ġimgħat. L-istampi huma neċessarjament meħuda f'żewġ projezzjonijiet, sabiex tkun tista 'ssegwi bidliet fir-relazzjoni ġeografika. Madankollu, x-ray mhuwiex l-uniku metodu, barra minn hekk għandek bżonn tħares lejn il-ferita jew ir-riġlejn, dan fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jistabbilixxi l-verità.

Tħallatx

Il-marda tista 'spiss tkun simili għal oħrajn, u għalhekk it-trattament ħażin huwa preskritt. Naturalment, ir-raġġi-x fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ipoġġu kollox f'postu, imma mhux dejjem. Ħafna drabi huwa meħtieġ li jiġu esklużi artrite, rewmatiżmu, phlegmon jew leżjoni speċifika tal-għadam.

Fir-rewmatiżmu, x-ray tgħin, l-istampa turi li m'hemm l-ebda tibdil karatteristiku, u l-uġigħ fil-ġogi inizjalment jolqot. Bl-osteomjelite, huwa impossibbli li jiġi ddeterminat il-post eżatt, l-artrite tingħaqad f'data aktar tard. Ġonot kbar huma affettwati, u effużjoni purulenta ma tiġri qatt.

Phlegmon jista 'jixbaħ mill-bogħod l-infjammazzjoni tal-għadam, madankollu, ma hemm l-ebda fistula li għandha osteomjelite wara t-trawma. Ukoll, qabel ma żviluppat osteomjelite wara t-trawma, persuna kellha korriment estensiv jew frattura miftuħa.

Tuberkulożi fl-għadam ħafna drabi tixbah osteomjelite wara t-trawma, fl-istampa huma simili ħafna. It-tuberkulosi ta 'l-għadam tibda bil-mod, it-temperatura togħla ftit. Il-fistula, li għandha wkoll osteomjelite post-trawmatika, hija mgħottija b'tessut bil-granula kajman, u minnha tnixxi l-pus u l-massa li jixbħu ġobon tad-dgħajsa. Il-punt finali fuq il-kwistjoni huwa l-bijopsija u l-produzzjoni ta 'reazzjonijiet speċifiċi.

Trattament ta 'osteomjelite kronika

Fil-każ tat-tranżizzjoni tal-proċess għall-istadju kroniku, it-trattament kirurġiku jista 'jgħin għal xi żmien. Tista 'tittratta b'mod radikali l-osteomjelite kronika rikurrenti, imma għal dan ser ikollok titlef ir-riġlejn. Matul l-operazzjoni, il-kanal ta 'l-għadam jinfetaħ, il-pus u ż-żoni nekrotiċi ta' l-għadam jitneħħew. Sussegwentement, il-ferita tiġi kkurata b'mod miftuħ, tintuża aġenti antisettiċi u antibatteriċi ta 'azzjoni lokali, il-fiżjoterapija. Huwa kontraindikat li tuża rimedji folkloristiċi f'dan l-istadju, peress li jistgħu jikkawżaw infezzjoni bi flora ġdida.

Wara l-fejqan tal-feriti, difett fl-għadam jista 'jiġi ttrattat billi jinbidel ma' tilqim.

Is-sit tal-għadam huwa meħud kemm mill-persuna nnifisha kif ukoll mid-donatur li huwa l-iktar adattat, jiġri li jintuża għadam kadaveru preparat qabel. Fil-kors kroniku tal-marda, il-kirurġija titwettaq ukoll biex jitneħħew żoni ta 'nekrożi u pus.

Fiżjoterapija u terapija għall-eżerċizzju

Barra minn hekk, it-trattament jinvolvi l-użu ta 'fiżjoterapija u terapija ta' eżerċizzju. Dawn il-fondi jżidu l-fluss tad-demm fit-tessuti u aktar probabbli li jfejqu l-ferita. L-effett ġie ppruvat bit-terapija UHF; minn 10 sa 15-il proċedura huma meħtieġa kull kors. Jistgħu jiġu ttrattati li jibdew minn 4 jew 5 ijiem wara l-operazzjoni. L-elettroforeżi, li ssir biż-żieda ta 'mediċini bbażati fuq melħ taż-żingu, jodur tal-potassju u kalċju, għandha effett pożittiv.

Wara t-tluq tal-uġigħ, it-trattament huwa ssupplimentat bit-terapija tal-eżerċizzju. Dan isaħħaħ il-muskoli, iħaffef ir-riġenerazzjoni, jirrestawra firxa normali ta 'moviment.

Prevenzjoni

Tikkonsisti fit-trattament f'waqtu ta 'ħsara fit-tessut, li ma twassalx għal infjammazzjoni purulenta. Importanti wkoll il-prevenzjoni tal-formazzjoni ta 'foci ta' infezzjoni kronika fil-ġisem, sanità fil-ħin tas-snien. F'każ ta 'korriment jew ħsara, fejn hemm kuntatt ta' l-għadam ma 'l-ambjent estern, il-prevenzjoni tikkonsisti fit-trattament kirurġiku sħiħ tal-ferita. Ukoll, tużax l-ewwel rimedji folkloristiċi, imma huwa aħjar li tara tabib, f'dan il-każ, tista 'tevita l-kroniċità tal-proċess.

Il-kura kostanti għas-saħħa ta 'nfusna u ta' uliedna se tippermettilna li nevitaw il-marda nnifisha u l-konsegwenzi li huma assoċjati magħha. Huwa aħjar li tirrispetta b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib, tgħaddi minn kull eżami bi kwalunkwe bidla, milli mbagħad tipprova tegħleb il-marda bil-mezzi u l-mezzi kollha.

Id-dijabete mellitus hija akkumpanjata minn żieda fil-glukosju fid-demm. Il-glukożju għandu effett dannuż fuq il-ħitan tal-vini u l-fibri tan-nervituri.

Minħabba provvista tad-demm insuffiċjenti u innervazzjoni indebolita fl-estremitajiet baxxi, in-newropatija tiżviluppa bħala kumplikazzjoni tad-dijabete.

Sinjali, sintomi u trattament ta 'sieq dijabetika

Pjanċi tad-dwiefer ingrown
Ħruq u tbenġil ta 'riġlejn
Bidla fil-kulur tal-ġilda fuq is-swaba ', uġigħ fil-muskoli ta' l-għoġġiela tas-saqajn,
Is-sensittività tas-saqajn hija dgħajfa jew assenti għal kollox,
Feriti purulenti, ulċeri.

Jekk għandek id-dijabete, jekk issib sinjali bħal dawn, għandek tikkuntattja minnufih speċjalista li huwa direttament involut f'dawn il-kwistjonijiet, ġeneralment kirurgu speċjalizzat .. Jekk ma jkollokx dan, imbagħad titlob riferiment lil tali speċjalista.

Din il-kumplikazzjoni tas-sindromu tad-dijabete marda f’ħafna każijiet tiżviluppa b’mod sigriet u mhix akkumpanjata minn xi manifestazzjonijiet strambi. Tabib b'esperjenza jista 'jissuspetta l-osteomjelite tas-sieq jekk isib passaġġ fistulous fil-qiegħ ta' l-ulċera dijabetika, li fil-qiegħ tagħha hemm għadam.

F’xi każijiet, għad hemm sinjali karatteristiċi ta ’osteomjelite tas-sieq, li tippermetti li tissuspetta din il-kumplikazzjoni waqt l-eżami. Dan huwa tħaxxin uniformi (nefħa) u ħmura tas-swaba 'l-hekk imsejħa "saba' taz-zalzett".

Il-metodu ewlieni għad-dijanjostika ta 'l-osteomjelite ta' l-għadam tas-sieq huwa r-radjografija, f'każijiet joskuraw, CT u MRI jintużaw. Is-sinjali tar-raġġi X ta 'l-osteomjelite tas-sieq huma ksur ta' l-integrità ta 'l-għadam (kontorni “irregolari” irregolari, “talji” fil-kontorn ta' l-għadam, frammenti ta 'għadam li jinstabu ħielsa, ksur patoloġiku, eċċ.).

Ieqaf Charcot

Għal ħafna snin, qed tissielet mingħajr uġigħ fil-ġogi.

Kap ta 'l-Istitut: "Tkun skantat dwar kemm huwa faċli li tfejjaq il-ġogi billi tieħu l-mediċina għal 147 rublu kuljum.

Waħda mill-patoloġiji tas-sistema muskuloskeletali, li tiżviluppa b’sensazzjoni indebolita u ċirkolazzjoni fis-saqajn, hija l-artropatija ta ’Charcot. Din il-marda hija magħrufa wkoll bħala s-sieq ta 'Charcot, peress li l-bidliet huma lokalizzati biss fl-għadam u l-ġogi tas-saqajn. F'dan il-post l-osteoporożi tiżviluppa osteolisi, iperjostosi, mikro-fratturi, ulċeri fil-ġilda. Mingħajr trattament, il-patoloġija twassal għal deformazzjoni tas-sieq, ksur tal-funzjonijiet ta 'sostenn tagħha u diżabilità. Il-marda hija pjuttost rari, iżda serja, peress li huwa diffiċli li tirreaġixxi għat-terapija, ħafna drabi tikkawża kumplikazzjonijiet.

Sintomi tal-marda

Is-sintomi huma differenti minn mard ieħor tal-ġogi u tal-għadam minħabba li jiżviluppaw malajr ħafna. Il-proċess tal-iżvilupp tal-marda jdum jumejn. Is-sintomi ta 'l-osteomjelite f'dan il-perjodu huma prattikament inviżibbli. Hemm bidliet żgħar fil-ġisem li huma kkunsidrati sintomi. Fil-bidu nett tal-marda, tinħass ħażin, uġigħ minuri fil-muskoli u l-ġogi, iżda minħabba l-fatt li s-sintomi mhux dejjem jidhru, persuna ħafna drabi ma tkunx taf li l-marda diġà qed tiżviluppa.

Minħabba l-progress mgħaġġel tal-marda, is-sintomi sussegwenti jġiegħlek tara tabib. It-temperatura togħla għal erbgħin grad, għadam affettwat mill-osteomjelite jolqot ħafna, isir iktar diffiċli biex tiċċaqlaq. Il-proċess tal-iżvilupp tal-marda huwa mgħaġġel ħafna, il-kundizzjoni tmur għall-agħar ma 'kull siegħa li tgħaddi, u tista' tkun akkumpanjata minn remettar.

Ħafna drabi, minħabba l-fatt li prattikament ma hemm l-ebda sintomu fil-bidu tal-marda, l-osteomjelite tgħaddi minn forma lokalizzata tal-marda għal waħda ġeneralizzata, li toħloq problemi addizzjonali fil-proċess ta 'trattament. Minħabba l-fatt li l-marda hija kkawżata minn infezzjoni, hemm forma tossika tal-marda li fiha s-sintomi huma aktar palpabbli. Tnaqqis fil-pressjoni, telf ta 'sensi u uġigħ fil-qalb huwa possibbli, id-dehra ġenerali tal-pazjent titqiegħed kemmxejn ta' biża ': wiċċ pallidu, ġilda safra, xufftejn blu, għajnejn mgħarqa.

L-osteomjelite trawmatika għandha s-sintomi partikolari tagħha. Fil-qasam tal-ħsara, jista 'jkun hemm iskariku purulenti, li jindika li d-dijanjosi għat-trattament tal-osteomjelite hija urġenti, għax f'xi każijiet jista' jmur avvelenament fid-demm. Biex tneħħi l-erja tal-problema, trid tgħaddi mill-kontrolli meħtieġa.

Il-marda għandha żewġ forom (lokali u ġeneralizzati), li huma differenti fis-sintomi tagħhom.

Fil-każ ta 'osteomjelite lokali, it-temperatura tilħaq 38.5 gradi, uġigħ u uġigħ jidher fiż-żona affettwata, iseħħu axxessi, il-pus jiġi rilaxxat mill-ġilda, u l-moviment huwa limitat. Ġeneralizzata tvarja billi t-temperatura tilħaq l-40 grad, l-uġigħ isir kostanti. L-intossikazzjoni tal-ġisem hija palpabbli (ir-remettar huwa possibbli), tkexkix, konvulżjonijiet, telf tas-sensi, f'xi każijiet il-pazjent jibda jiddejjaq, il-kulur tal-ġilda jinbidel u problemi tal-kliewi jidhru.

Liema partijiet tal-ġisem jistgħu jiġu esposti?

Osteomjelite ta 'l-ispina. - Dan huwa l-isem xjentifiku għall-osteomjelite spinali. Problemi simili fl-inħawi ta ’l-ispina mhumiex daqshekk komuni, iżda l-marda tista’ tkun theddida għall-ħajja tal-pazjent. Il-kura tas-sinsla ġeneralment iddum ħafna u hija diffiċli ħafna.

Id-dijanjosi ta 'din il-marda toħloq ħafna problemi għat-tabib, peress li l-uġigħ fl-osteomjelite ta' l-ispina huwa simili ħafna għall-uġigħ li jikkaratterizza mard ieħor. Il-marda tibda bid-deni fl-ispina, fl-istadji inizjali tixbah il-pnewmonja u l-plewrija. Fil-prattika medika, l-osteomjelite spinali kronika sseħħ, il-kors tal-marda huwa akkumpanjat minn subfebrile, jiġifieri, temperatura elevata kostanti.

Il-perjodu akut għall-osteomjelite spinali huwa 14-90 jum. Għall-ispina, id-dehra ta 'axxessi, pleurja purulenta se tkun kumplikazzjoni. Minħabba tali problemi fis-sinsla, diżordnijiet spinali jistgħu jiżviluppaw. It-trattament huwa preskritt mit-tabib wara li jkun sar id-dijanjosi. Bi trattament f'waqtu u ta 'kwalità għolja, il-marda tiġi interrotta, il-vertebri affettwati minn qabel jiġu mdewba, il-pazjent qed jirkupra. Bi proċess ta 'kura avvers, il-pazjent ma jirkuprax, u wara jista' jkun hemm kumplikazzjonijiet, kif ukoll riżultat fatali.

Osteomjelite fil-wirk. Litteralment 2-3 deċennji ilu, l-osteomjelite ematojna akuta ta 'l-għadma tal-ġenbejn kienet ħafna iktar komuni fit-tfal, iżda issa l-adulti jbatu minn din il-marda bl-istess frekwenza bħal fi tfulithom. Il-kawżi tal-marda huma l-istess bħal dawk bl-infjammazzjoni ta 'għadam ieħor. Id-dijanjosi ta 'l-osteomjelite tal-ġenbejn tikkonsisti f'konsultazzjoni ma' kirurgu tat-trawma, radjografija, tomografija komputata u testijiet tal-laboratorju.

Jekk is-sintomi huma nnotati għal żmien twil, allura t-tobba jiddijanjostikaw l-osteomjelite kronika. It-trattament huwa twil, kumpless, bil-karatteristiċi tiegħu. Il-kura tal-marda hija esklussivament ospitata, immirata lejn il-proċess li titneħħa l-parti milquta tal-wirk.

Osteomjelite tal-ġog tal-minkeb. Mhuwiex meħtieġ li titkellem direttament dwar din il-marda tal-ġog tal-minkeb. Osteomjelite hija din. Bil-bursite tal-ġog tal-minkeb, isseħħ il-proċess infjammatorju tat-tessuti periartikulari. Il-kawżi ta 'din il-marda tal-ġog tal-minkeb jistgħu jkunu l-istadju avvanzat ta' l-artrite. Problemi fil-qasam tal-ġog tal-minkeb jistgħu jseħħu mhux biss fl-isfond ta 'marda oħra, iżda wkoll minħabba korrimenti u marda infettiva.

Jekk il-bursite m'għandha l-ebda kumplikazzjoni jew tidher minħabba tbenġil tal-minkeb, allura tista 'tgħaddi minnha nnifisha. Biex tagħmel dan, applika kumpress kiesaħ fl-erja tal-ġog tal-minkeb u tillimita dan id-driegħ għal waqt il-moviment, imbagħad uża aġent li jsolvi. Jekk il-bursite tal-ġog tal-minkeb tinbeda, allura l-osteomjelite tidher fl-isfond tagħha, li hija ħafna iktar diffiċli biex tiġi kkurata. Fil-każ ta 'dawk minuri, huwa aħjar li tfittex għajnuna professjonali biex tevita l-intervent kirurġiku.

Osteomjelite fiż-żona tal-ġog tal-ġenbejn. Essenzjalment, jinqalgħu problemi fil-ġonta nnifisha. Ħafna drabi, forom ta 'pus fiż-żona tal-ġog tal-ġenbejn, li, "joħorġu" mill-ġog, iwasslu għal infjammazzjoni tat-tessut tal-muskolu u l-formazzjoni ta' axxess fil-warrani. Osteomjelite kronika, għax tista 'tifforma fl-isfond ta' akuta jew takkwista karattru kroniku immedjatament. Meta ġog tal-ġenbejn ikun infettat, intervent kirurġiku huwa indispensabbli mingħajr ma jitneħħa l-attenzjoni infjammatorja.

Osteomjelite tax-xedaq. Huwa meqjus bħala wieħed mill-aktar tipi perikolużi ta 'osteomjelite. Fil-preżenza ta 'tħassir tas-snien, il-pazjent jista' jiżviluppa osteomjelite. Ħafna nies jittardjaw il-mili tas-snien sa l-aħħar, u dan huwa eżattament dak li jista 'jwassal għal konsegwenzi terribbli. Jekk il-kavità tas-snien hija miftuħa, allura l-infezzjoni tippenetra minnha fil-polpa, allura l-għadam huwa infettat, li jiġi trażmess mill-għerq tas-snien.

Meta l-infezzjoni tiġi ttrasferita mill-fokus tal-marda lejn żona b'saħħitha, l-osteomjelite ematogena tax-xedaq tista 'tiżviluppa. B'din l-infezzjoni, it-trattament ta 'l-osteomjelite tax-xedaq għandu jitwettaq malajr kemm jista' jkun, għaliex minn tali sinna hemm uġigħ ta 'ras, telqa ta' l-organiżmu kollu. Minħabba li fil-bidu kollox ġej mis-snien, ħafna drabi persuna ma tistax normalment tiekol ikel. L-osteomjelite kronika hija insidjuża minħabba li għal xi żmien il-marda tista 'ma timmanifestax, iżda mbagħad tirritorna b'ħeġġa mġedda u problemi ġodda.

It-trattament ta 'l-osteomjelite tax-xedaq jibda bl-estrazzjoni tas-snien, minħabba li seħħet infezzjoni. Wara li l-proċess ta 'estrazzjoni tas-snien ikun intemm, il-pazjent jgħaddi minn proċedura bl-inċiżjoni tal-periosteum. Wara l-eliminazzjoni tal-fokus tal-marda, il-pazjent jingħata preskrizzjoni ta 'antibijotiċi, tlaħliħ, terapija sintomatika. Jekk wara l-proċeduri kollha r-riżultat ma jintemmx b'mod pożittiv, it-tobba jibdew il-proċess biex titneħħa l-sekwestrazzjoni (tessut mejjet, bl-osteomjelite ħafna drabi huwa framment tal-għadam).

Infużjoni ta 'lelà. Ħu l-kulur niexef ta 'lelà - 1 litru, ferra vodka fil-parti ta' fuq u ħalliha taħsel għal 10 ijiem, imbagħad tikkompressa ż-żoni milquta u ħu 2 qatriet kuljum.

Trattament b'żejt tal-ħut u bajd. Għandek bżonn tixrob kuċċarina ta 'żejt tal-ħut u bajda waħda darbtejn kuljum.

L-effikaċja tat-trattament b'rimedji folkloristiċi hija kkonfermata biss minn dawk li użawhom. Sabiex jiġu evitati konsegwenzi negattivi, l-aħjar huwa li l-ewwel jikkonsulta tabib li jiddetermina liema trattament hu tajjeb għalik.Ħafna drabi, iseħħ trattament antibijotiku, li "joqtol" batterji patoġeniċi u jipprevjeni li l-marda tiżviluppa aktar. It-trattament b'rimedji folkloristiċi huwa l-aħjar użat flimkien ma 'antibijotiċi.

Proċess purulenti li qed jiżviluppa fil-mudullun huwa marda serja li hija diffiċli biex tiġi djanjostikata fil-perjodu inizjali. Infjammazzjoni tal-mudullun li thedded il-ħajja, teħtieġ kura urġenti u kura fit-tul.

X'inhi osteomjelite

Il-marda taffettwa t-tessut tal-għadam (osteite), tikkawża infjammazzjoni tal-periosteum (periostitis), taġixxi direttament fuq il-mudullun (majelite). L-osteomjelite misjuba ġdida hija akuta. Jekk it-trattament huwa twil u ma jwassalx għal titjib, il-marda tikseb kors kroniku.

L-osteomjelite tista 'tiżviluppa fi kwalunkwe parti tas-sistema skeletrika, ħafna drabi dawn huma għadam tubulari. Il-proċess infjammatorju tas-sinsla huwa kundizzjoni newroloġika li thedded il-ħajja. Leżjoni asettika u mhux infettiva hija għażla iktar faċli għall-osteomjelite. Ma 'marda infettiva ta' l-għadam tas-sinsla, isseħħ deformazzjoni u qerda tal-korpi vertebrali.

L-osteomjelite purulenta hija madwar 4% tal-każijiet kollha, u l-irġiel huma morda darbtejn daqs in-nisa. Skont il-kategoriji tal-età, il-grupp ta ’riskju jinkludi t-tfal u l-anzjani. Il-biċċa l-kbira tal-marda kollha taffettwa s-sinsla tal-ġenbejn, inqas spiss it-toraċiċi u ċ-ċervikali. Riżultat pożittiv wara l-kura huwa osservat f'60% tal-pazjenti, 30% tal-pazjenti jittolleraw rikaduta għal 5 snin, madwar 7% tal-pazjenti huma diffiċli biex jiġu kkurati, kors fulminanti fi 3% iwassal għall-mewt.

Kawżi ta 'infjammazzjoni

L-aġent kawżattiv jista 'jippenetra l-passaġġ intern (endoġenu) mill-vini tad-demm. Din hija forma ematogena ta 'trasmissjoni ta' infezzjoni, li hija iktar komuni fit-tfal u l-adolexxenti. Fil-passaġġ eżoġenu, l-introduzzjoni ta 'mikro-organiżmi sseħħ mill-ambjent estern, per eżempju, waqt ksur miftuħ. Il-formola ta 'kuntatt tiżviluppa bħala riżultat ta' infezzjoni ta 'l-għadam minn tessuti rotob infjammati. Il-kors asettiku ta 'l-osteomjelite ta' l-ispina huwa osservat bi fratturi magħluqa u operazzjonijiet kirurġiċi.
L-aġent kawżattiv ewlieni tal-proċess purulenti huwa Staphylococcus aureus, xi kultant Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa jew Streptococcus. Il-kawżi tal-mard infjammatorju tal-għadam tas-sinsla jistgħu jkunu kif ġej:

il-preżenza fil-ġisem ta 'punti infettivi - jagħli, tunsillite, adenoids,
fratturi miftuħa, feriti, ulċeri, feriti li jippenetraw,
it-tendenza tal-ġisem għal reazzjonijiet allerġiċi,
tnaqqis fl-immunità ġenerali,
malnutrizzjoni, eżawriment fiżiku,
insuffiċjenza tal-kliewi u tal-qalb, dijabete mellitus,
It-teħid mhux ikkontrollat ta 'sterojdi jew drogi psikotropiċi.

Hemm raġunijiet oħra, per eżempju, l-użu ta 'labar ta' injezzjoni mhux trattati, kateters mediċi jistgħu jservu wkoll bħala gwida għall-infezzjoni. Il-grupp ta ’riskju jinkludi persuni anzjani, kif ukoll persuni b'mard kroniku.

Karatteristika ġenerali

Din il-patoloġija, magħrufa fil-mediċina bħala osteoartropatija distruttiva, ġiet deskritta lura fis-seklu 19. It-tabib Franċiż Charcot skopra din is-sett ta ’sintomi. Għalhekk, il-marda rċeviet dan l-isem. Il-patoloġija tiżviluppa minħabba tnaqqis fis-sensittività tan-nervituri fis-sieq u disturbi fiċ-ċirkolazzjoni. Dan jista 'jiġri ma' mard tas-sinsla tad-dahar jew ħsara lin-nervituri periferali minħabba trawma, kif ukoll ma 'xi mard ieħor.

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess Artrade. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Issa l-iktar kawża komuni għall-iżvilupp tas-sieq ta 'Charcot hija d-dijabete kumpensata. Il-patoloġija tidher f'madwar 1% tal-pazjenti meta jiġi osservat livell għoli ta 'zokkor fid-demm għal żmien twil.

Jekk id-dijabete ma tistax tiġi kkumpensata, disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati jwasslu għal ħsara lin-nervituri periferali u għal disturbi fiċ-ċirkolazzjoni. Normalment dan iseħħ wara mill-inqas 10-20 snin ta 'mard jew bi trattament mhux xieraq. Għalhekk, is-sieq ta 'Charcot tinstab fid-dijabete mellitus l-iktar spiss f'nies li għandhom aktar minn 50 sena li għandhom drawwiet ħżiena jew li jpoġġu saqajhom taħt stress akbar.

Iżda l-kawża tad-dehra ta 'patoloġija tista' tkun ukoll mard ieħor. Ġie skopert fl-aħħar tas-seklu 19, meta l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete għadhom ma seħħux, peress li pazjenti bħal dawn fl-assenza ta 'l-insulina sempliċement ma kinux jgħixu għal tant żmien. In-newrologu ta 'Charcot skopra leżjoni simili ta' l-għadam tas-sieq minħabba ħsara fil-mogħdijiet tal-konduzzjoni tas-sinsla minħabba s-sifilide terzjarja. Fil-futur, bil-miġja ta 'l-antibijotiċi, din il-kumplikazzjoni ma baqgħetx isseħħ, iżda s-sindromu ta' l-osteoartropatija distruttiva tas-sieq għadha teżisti. Instab li l-kawża ta 'din il-patoloġija tista' tkun siringingelija, polineuropatija dijabetika, lebbra, poljo, alkoħoliżmu, anomaliji konġenitali tas-sistema nervuża.

Mekkaniżmu ta 'żvilupp

Tnaqqis fis-sensittività tan-nervituri periferali jwassal għal ksur tal-proċessi metaboliċi fit-tessuti ta 'l-estremitajiet baxxi. Fl-istess ħin, is-saqajn isofru l-aktar. Ligamenti, għadam u ġogi jitilfu l-kapaċità tagħhom li jirreaġixxu b'mod adegwat għall-istress. Bħala riżultat, mikrotrauma frekwenti ta 'għadam u ġogi sseħħ. Il-ksur tal-proċessi metaboliċi jwassal ukoll għal rarament tat-tessut tal-għadam - osteoporożi. Iżda b'differenza mill-kors tas-soltu ta 'din il-patoloġija, il-proċess huwa lokalizzat f'post wieħed biss - fis-saqajn.

L-osteoartropatija dijabetika taħt l-influwenza ta 'zokkor għoli ħafna drabi twassal għal demineralizzazzjoni tat-tessut tal-għadam. Minħabba dan, kwalunkwe tagħbija tista 'twassal għal korrimenti fl-għadam. U peress li s-sensittività tan-nervituri fid-dijabete hija mdgħajfa, il-pazjent jista 'ma jinnotahomx. Għalhekk, l-għadam jikber flimkien b'mod żbaljat, il-ġisem tqassam mill-ġdid it-tagħbija, u s-sieq hija deformata. Tali fratturi jistgħu jseħħu ta 'spiss. Maż-żmien, kumplikazzjonijiet jiżviluppaw - ulċeri fil-ġilda, xquq, qmuħ u qamħirrum jidhru.

Huwa maħsub li l-ispinta għall-iżvilupp ta 'osteoartropatija distruttiva mhix biss ksur tal-provvista tad-demm għal-riġlejn, iżda żieda mhux normali fil-fluss tad-demm. Dan jiġri b'mikro-fratturi frekwenti li l-pazjent jista' ma jinnotax minħabba tnaqqis fis-sensittività tan-nervituri. Dan il-fluss tad-demm anormali jistimula l-attività taċ-ċelloli osteoklastiċi, li jeqirdu malajr it-tessut tal-għadam. Dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' osteolisi - assorbiment mill-għadam. U minħabba ksur multipli u fużjoni mhux xierqa tal-għadam, iperjostosi - it-tkabbir tas-saff kortikali tal-għadam jista 'jseħħ ukoll. Dan kollu jwassal gradwalment għal deformazzjoni tas-sieq.

L-osteoartropatija ta 'Charcot tgħaddi minn erba' stadji fl-iżvilupp tagħha. Wara kollox, proċessi distruttivi jipproċedu bil-mod, l-għadam huma wkoll deformati gradwalment.

Fl-ewwel stadju tal-patoloġija, il-pazjent ma jħoss l-ebda skumdità. Minn barra, il-bidliet mhumiex notevoli, ir-radjografija ma tiżvela xejn, ħlief forsi osteoporożi żgħira. Iżda fl-istess ħin, raripazzjoni tat-tessut tal-għadam tiżviluppa gradwalment, mikro-fratturi jistgħu jseħħu minħabba żieda fit-tagħbijiet. Forsi d-dehra ta 'nefħa żgħira tas-sieq, li ħafna drabi tittieħed bħala sintomu ta' patoloġiji oħra.
Is-sintomi tat-tieni stadju tal-marda huma l-iktar evidenti. Nefħa u iperemja tat-tessuti huma viżibbli b'mod ċar. L-għadam tal-parti tan-nofs tas-sieq huma frammentati minħabba ksur rari u ksur frekwenti. Għalhekk, bidliet distruttivi karatteristiċi diġà se jkunu viżibbli fuq ir-raġġi-x. Esternament, huwa notevoli li l-arkati tas-sieq huma ċċattjati, deformati.
Fit-tielet stadju, id-dijanjosi tista 'ssir biss fuq il-bażi ta' eżami estern, peress li s-sieq hija diġà deformata ħafna, speċjalment fit-taqsima tan-nofs. Is-swaba 'wkoll jinbidlu, ġeneralment jitgħawġu jew jiżviluppaw deformazzjoni li tixbah il-martell. Jkollu ksur tal-għadam spontanju jew diżlokazzjonijiet fil-ġogi. Nefħa tista 'tkun ħafifa, imma ulċeri jew feriti purulenti spiss jidhru.
Ir-raba 'stadju huwa kkaratterizzat mill-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet. Minħabba tqassim ħażin tat-tagħbija, hallux valgus, tibdil fis-swaba 'simili għad-dwiefer. Ulċeri trofiċi jidhru fuq il-ġilda, li, meta jkunu infettati, jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'phlegmon, osteomjelite jew gangrena. Mingħajr trattament, patoloġija f'dan l-istadju twassal għall-ħtieġa ta 'amputazzjoni tas-sieq.

Hemm patoloġija l-iktar spiss fuq sieq waħda. Rari ħafna, proċessi distruttivi jaffettwaw iż-żewġ saqajn. Huma lokalizzati fil-parti tan-nofs tas-sieq, xi kultant il-ġog tal-għaksa huwa affettwat. Fl-istadji inizjali, il-patoloġija hija diffiċli ħafna li tingħaraf. Għalhekk, id-dijabetiċi għandhom regolarment jeżaminaw bir-reqqa s-saqajn tagħhom. Huwa rrakkomandat li tikkonsulta tabib għal parir bid-dehra ta 'felul plantar, qamħirrum u qamħ, feriti, qatgħat u ġilda xotta.

Diversi patoloġiji tas-sieq, mard fungali, imsiemer ingrown, u proċessi infjammatorji fil-ġogi jaċċeleraw il-progressjoni tal-patoloġija. Żieda fit-tensjoni fuq is-saqajn, korrimenti, żraben skomdi, drawwiet ħżiena jistgħu jipprovokaw id-dehra tas-saqajn ta 'Charcot. F'dan il-każ, is-sintomi jimmanifestaw ruħhom b'mod aktar ċar, u d-deformazzjoni tiżviluppa malajr.

Iżda d-dijanjosi korretta tista 'ssir biss mit-tabib wara l-eżami. Wara kollox, is-sinjali tal-patoloġija mhumiex speċifiku u jistgħu jixbħu mard ieħor. Din hija deformazzjoni tas-sieq fis-sezzjoni tan-nofs tagħha, bidla fl-mixja. Feriti, ulċeri trofiċi jidhru fuq il-ġilda, il-ġilda ta 'madwarhom issir ħamra. Is-sieq hi minfuħa, aħmar u sħun. Wara sforz fiżiku jew meta tkun mixi fuq żraben skomdi, jidher uġigħ.

Bl-iżvilupp tal-proċess infettiv, il-ġilda ma tiħux biss aħmar - tbenġil iseħħ madwar il-feriti. Nefħa tiżdied, temperatura tal-ġilda togħla, kundizzjoni ġenerali tista 'tmur għall-agħar, iseħħu sintomi ta' intossikazzjoni. Kull ferita tibda tkun fester, ħafna drabi tiżviluppa infezzjoni fungali. L-uġigħ meta titla 'fuq is-sieq isir aktar qawwi, jista' jidher tnemnim.

Sinjali ta 'l-osteomelite

Is-sintomi tal-marda jimmanifestaw b'modi differenti u jiddependu fuq in-natura tal-marda u s-severità tagħha; huwa diffiċli li tiġi rikonoxxuta l-marda fl-istadju inizjali. Il-marda tibda b'formazzjoni purulenta, li tinstab wara 2-3 ijiem. Hemm nefħa, nefħa, bil-palpazzjoni tal-ġogi hemm uġigħ qawwi.

Il-ġilda 'l fuq mill-fokus ta' infezzjoni issir aħmar, il-preżenza ta 'kontenut likwidu (pus) tinħass taħt is-swaba'. Il-forma akuta ta 'l-osteomjelite hija aktar komuni, is-sintomi tagħha jippersistu għal madwar tliet ġimgħat:

uġigħ fil-parti infettata ta 'l-ispina,
żieda fit-temperatura (kemm lokali kif ukoll ġenerali),
uġigħ ta 'ras, telf possibbli ta' sensi,
kumplikazzjonijiet (pnewmonja, pleureja),
għaraq waqt attakk ta 'uġigħ.

Uġigħ fid-dahar huwa uġigħ kostanti fin-natura, l-analġeżiċi ma jwaqqfux l-attakk, l-uġigħ jintensifika bil-moviment u bil-lejl, waqt il-mistrieħ ma jonqosx. Bħala kumplikazzjoni, tista 'tifforma fistula fil-bronki. Prodotti vitali tal-batterja jivvelenjaw il-ġisem, l-intossikazzjoni tikber, possibbilment avvelenament fid-demm - sepsis.

Speċjalment severi huma s-sintomi ta 'diżordnijiet newroloġiċi tas-sinsla. L-axxess li jirriżulta jikkompressa t-truf tan-nervituri, l-infjammazzjoni tagħhom twassal għal funzjoni indebolita ta 'l-organu, jista' jkun hemm pażiżi u paraliżi. Jekk it-trattament ma jiġix preskritt, il-ħsara lis-sinsla tad-dahar tista 'tkun fatali.

Sintomi f'diversi forom tal-marda

Mycosis huwa fungus, akkumpanjat minn ħakk, ħmura, qsim tal-ġilda. Drogi antifungali huma preskritti għall-kura. Infezzjoni bil-fungus tad-dwiefer. Meta jiġu infettati bil-fungus, il-pjanċi tad-dwiefer ibiddlu l-kulur għal kannella, jeħxien, tqaxxar u ssir fraġli, possibilment teqred kompletament id-dwiefer. Mediċini antifungali huma preskritti għat-trattament.
Corns - ebusija tal-ġilda fuq is-saqajn minħabba distribuzzjoni mhux xierqa tal-piż. Biex telimina l-callosities tal-corpus, ingwenti u kremi speċjali jintużaw biex ineħħu bil-mod il-ġilda mgħaddsa.
Il-bukkett tas-sieq il-kbar huwa ffurmat minħabba l-proċess infjammatorju tal-borża konġunta minħabba ħafna fatturi. Bl-infjammazzjoni tal-borża tal-ġonta, isseħħ deformazzjoni tal-ġonta metatarsophalangeal. B'uġigħ qawwi, il-kirurġija hija meħtieġa.
Ulċeri - feriti superfiċjali u fil-fond infettati fuq il-ġilda. F'pazjenti bid-dijabete, ulċeri jiffurmaw feriti żgħar, grif u ħsara. Meta l-ulċeri jidhru, huwa importanti ħafna li tibda kura f'waqtha.

It-terminu "sieq dijabetika" jintuża biex jiddefinixxi grupp ta 'kumplikazzjonijiet kroniċi severi ta' l-estremitajiet aktar baxxi li jseħħu fid-dijabete mellitus.

Marda dijabetika hija akkumpanjata mid-dehra ta ’ulċeri fuq is-sieq tal-pazjent, ħsara fl-għadam u l-ġogi. Il-każijiet tal-ġirja tal-marda jwasslu għal gangrena u amputazzjoni sussegwenti tar-riġlejn.

Meta jikkuraw is-sindromu tad-dijabete, it-tobba madwar id-dinja jiddependu fuq il-klassifikazzjoni tal-marda żviluppata fl-1991.

Kura tad-dijabete

L-ewwelnett, trid tiftakar li l-ewwel ghadu tas-sieq dijabetika huwa xi feriti u feriti. Il-kawża ta 'l-okkorrenza tagħhom tista' tkun qatgħat, korrimenti, qamħ ta 'l-irfigħ, sabiex tipprova tnaqqas ir-riskju ta' theddid min-naħat kollha. Oqgħod attent ħafna meta:

Qtugħ tad-dwiefer
Tqaxxir tar-riġlejn mit-tqaxxir
Burrs
Ipprova ma tagħmilx qamħ u corns jidhru

Spezzjona perjodikament saqajk dwar il-ħsara u l-feriti; jekk iseħħu, toqgħodx lura milli tikkuntattja lil kirurgu (preferibbilment speċjalista fis-sieq dijabetika). Anki l-iżgħar ferita tista ’tibda taħsir.

Ferra l-ilma sħun fil-baċin b'antisettiku, bħal spag, chamomile, l-ilma m'għandux ikun sħun. dijabetiċi mhumiex irrakkomandati li jogħlew saqajhom, żommhom hemm għal madwar 15-il minuta u massaġġi jispezzjonaw bir-reqqa l-wiċċ.

It-trattament tas-saqajn dijabetiċi huwa fdat l-aħjar, jekk meħtieġ, biss lil speċjalisti li huma involuti fit-trattament tas-saqajn dijabetiċi. Hemm apparat speċjali u persunal imħarreġ kif xieraq.