Antikorpi għad-dijabete: analiżi dijanjostika

Id-dijabete mellitus u l-antikorpi għal ċelluli beta għandhom ċertu relazzjoni, għalhekk jekk tissuspetta marda, it-tabib jista ’jippreskrivi dawn l-istudji.

Qed nitkellmu dwar autoantikorpi li l-ġisem tal-bniedem joħloq kontra l-insulina interna. Antikorpi ta 'l-insulina huma studju informattiv u preċiż għad-dijabete tat-tip 1.

Il-proċeduri dijanjostiċi għal varjetajiet tat-tip taz-zokkor huma importanti biex issir pronjosi u biex tinħoloq kors ta 'trattament effettiv.

Sejbien ta 'Varjetà tad-Dijabete bl-Użu ta' Antikorpi

Fil-patoloġija tat-tip 1, huma prodotti antikorpi għal sustanzi tal-frixa, li mhuwiex il-każ tal-marda tat-tip 2. Fid-dijabete tat-tip 1, l-insulina għandha l-irwol ta 'l-autoantigen. Is-sustanza hija strettament speċifika għall-frixa.

L-insulina hija differenti mill-bqija ta 'l-awtoantigeni li jinsabu b'din il-marda. L-iktar markatur speċifiku ta 'malfunzjoni tal-glandola fid-dijabete tat-tip 1 huwa riżultat pożittiv fuq l-antikorpi ta' l-insulina.

B'din il-marda fid-demm hemm korpi oħra relatati ma 'ċelluli beta, per eżempju, antikorpi għal glutamate decarboxylase. Hemm ċerti karatteristiċi:

70% tan-nies għandhom tliet antikorpi jew aktar,
inqas minn 10% għandhom speċi waħda
l-ebda antikorpi f'2-4% tal-pazjenti.

L-antikorpi għall-ormon fid-dijabete mhumiex ikkunsidrati bħala l-kawża tal-formazzjoni tal-marda. Huma juru biss il-qerda ta 'strutturi taċ-ċelluli tal-frixa. L-antikorpi għall-insulina fi tfal dijabetiċi huma aktar probabbli milli fl-età adulta.

Ħafna drabi fi tfal dijabetiċi bl-ewwel tip ta 'marda, l-antikorpi għall-insulina jidhru l-ewwel u fi kwantitajiet kbar. Din il-karatteristika hija karatteristika ta 'tfal taħt it-tliet snin. Test tal-antikorpi issa huwa meqjus bħala l-iktar test sinifikanti għad-determinazzjoni tad-dijabete tat-tip 1 fit-tfulija.

Sabiex tinkiseb l-ammont massimu ta 'informazzjoni, huwa meħtieġ li jinħatar mhux biss studju bħal dan, iżda wkoll biex tiġi studjata l-preżenza ta' awtantikorpi oħra karatteristiċi tal-patoloġija.

L-istudju għandu jsir jekk persuna jkollha manifestazzjonijiet ta 'ipergliċemija:

żieda fl-awrina
għatx intens u aptit għoli,
Telf ta 'piż mgħaġġel
tnaqqis fl-akutezza viżwali,
sensittività naqset tas-sieq.

Antikorpi ta 'l-insulina

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet Tiftix Ma nstabx Tiftix ma nstabx Tiftix ma nstabx

Studju fuq antikorpi għall-insulina juri ħsara liċ-ċelloli beta, li hija spjegata minn predispożizzjoni ereditarja. Hemm antikorpi għal insulina esterna u interna.

Antikorpi għas-sustanza esterna jindikaw riskju ta 'allerġija għal tali insulina u d-dehra ta' reżistenza għall-insulina. Studju jintuża meta jkun hemm il-probabbiltà li tiġi preskritta terapija bl-insulina f'età żgħira, kif ukoll fit-trattament ta 'nies b'ċansijiet akbar li jiżviluppaw id-dijabete.

Antikorpi ta 'Glutamate decarboxylase (GAD)

Studju fuq antikorpi għal GAD jintuża biex tiskopri d-dijabete meta l-istampa klinika ma tkunx ippronunzjata u l-marda tkun simili għat-tip 2. Jekk l-antikorpi għal GAD huma determinati f'persuni li ma jiddependux mill-insulina, dan jindika t-trasformazzjoni tal-marda f'forma dipendenti mill-insulina.

Antikorpi għal GAD jistgħu jidhru wkoll bosta snin qabel il-bidu tal-marda. Dan jindika proċess awtoimmuni li jeqred iċ-ċelloli beta tal-glandola. Minbarra d-dijabete, tali antikorpi jistgħu jitkellmu, l-ewwelnett, dwar:

lupus eritematos,
artrite rewmatojde

Il-kwantità massima ta '1.0 U / ml hija rikonoxxuta bħala indikatur normali. Volum għoli ta 'antikorpi bħal dawn jista' jindika dijabete tat-tip 1, u jitkellem dwar ir-riskji ta 'żvilupp ta' proċessi awtoimmuni.

Huwa indikatur tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina tiegħek stess. Juri l-funzjonament taċ-ċelloli beta tal-frixa. L-istudju jipprovdi informazzjoni anke b'injezzjonijiet ta 'insulina esterna u ma' antikorpi eżistenti għall-insulina.

Dan huwa importanti ħafna fl-istudju tad-dijabetiċi bl-ewwel tip ta 'marda. Analiżi bħal din tipprovdi opportunità biex tkun evalwata l-korrettezza tas-sistema tat-terapija bl-insulina. Jekk ma jkunx hemm biżżejjed insulina, allura s-C-peptide jitbaxxa.

Studju huwa preskritt f'dawn il-każijiet:

jekk huwa meħtieġ li tissepara d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2,
sabiex tevalwa l-effikaċja tat-terapija bl-insulina,
jekk tissuspetta l-insulina
biex tikkontrolla l-istat tal-ġisem bi patoloġija tal-fwied.

Volum kbir ta 'C-peptide jista' jkun ma ':

dijabete mhux dipendenti mill-insulina,
insuffiċjenza tal-kliewi
l-użu ta 'ormoni, bħal kontraċettivi,
insulinoma
ipertrofija taċ-ċelloli.

Il-volum imnaqqas ta 'C-peptide jindika dijabete li tiddependi mill-insulina, kif ukoll:

ipogliċemija,
Kundizzjonijiet stressanti.

Test tad-demm għall-insulina

Dan huwa test importanti għall-iskoperta ta 'tip ta' dijabete.

Bi patoloġija ta 'l-ewwel tip, il-kontenut ta' l-insulina fid-demm jitbaxxa, u bil-patoloġija tat-tieni tip, il-volum ta 'l-insulina jiżdied jew jibqa' normali.

Dan l-istudju ta 'l-insulina interna jintuża wkoll biex tissuspetta ċerti kundizzjonijiet, qed nitkellmu dwar:

akromegalija
Sindromu metaboliku
insulinoma.

Il-volum ta 'l-insulina fil-firxa normali huwa 15 pmol / L - 180 pmol / L, jew 2-25 mked / L.

L-analiżi ssir fuq stonku vojt. Huwa permess li tixrob l-ilma, iżda l-aħħar darba li persuna għandha tiekol 12-il siegħa qabel l-istudju.

Emoglobina glikata

Dan huwa kompost ta 'molekula tal-glukosju b'molekula ta' emoglobina. Id-determinazzjoni tal-emoglobina glikata tipprovdi dejta dwar il-livell medju taz-zokkor matul l-aħħar 2 jew 3 xhur. Normalment, l-emoglobina glikata għandha valur ta '4 - 6.0%.

Volum akbar ta 'emoglobina glikata jindika malfunzjonament fil-metaboliżmu tal-karboidrati jekk id-dijabete hija mikxufa għall-ewwel darba. Barra minn hekk, l-analiżi turi kumpens inadegwat u l-istrateġija ta 'trattament ħażina.

It-tobba jagħtu parir lid-dijabetiċi biex jagħmlu tali studju madwar erba 'darbiet fis-sena. Ir-riżultati jistgħu jiġu mgħawġa taħt ċerti kundizzjonijiet u proċeduri, jiġifieri meta:

fsada
trasfużjonijiet tad-demm
nuqqas ta ’ħadid.

Fructosamine

Proteina glikata jew fructosamine hija kompost ta 'molekula ta' glukosju b'fomula ta 'proteina. It-tul ta 'ħajja ta' dawn il-komposti huwa ta 'madwar tliet ġimgħat, u għalhekk il-fructosamine juri l-valur medju taz-zokkor matul l-aħħar ftit ġimgħat.

Il-valuri tal-fructosamine f'ammonti normali huma minn 160 sa 280 μmol / L. Għat-tfal, il-qari jkun inqas minn dak għall-adulti. Il-volum ta 'fructosamine fit-tfal normalment huwa ta' 140 sa 150 μmol / L.

Eżami ta 'l-awrina għall-glukożju

F’persuna mingħajr patoloġiji, il-glukosju m’għandux ikun preżenti fl-awrina. Jekk jidher, dan jindika l-iżvilupp, jew kumpens insuffiċjenti għad-dijabete. B'żieda fin-nuqqas ta 'zokkor fid-demm u insulina, glukożju eċċessiv ma jiġix faċilment eliminat mill-kliewi.

Dan il-fenomenu huwa osservat b'żieda fil- "limitu tal-kliewi," jiġifieri, il-livell ta 'zokkor fid-demm, li fih jibda jidher fl-awrina. Il-grad ta '"limitu tal-kliewi" huwa individwali, iżda, ħafna drabi, huwa fil-medda ta' 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.

Zokkor jista 'jinstab f'volum wieħed ta' awrina jew f'doża ta 'kuljum. Fit-tieni każ, dan isir: l-ammont ta ’l-awrina jitferra f’kontenitur wieħed matul il-ġurnata, allura l-volum jitkejjel, jitħallat, u parti mill-materjal tmur f’kontenitur speċjali.

Test tat-tolleranza tal-glukożju

Jekk jiżdied livell ta 'glukosju fid-demm, huwa indikat test tat-tolleranza tal-glukosju. Huwa meħtieġ li jitkejjel iz-zokkor fuq stonku vojt, allura l-pazjent jieħu 75 g ta 'glukożju dilwit, u t-tieni darba jsir l-istudju (wara siegħa u sagħtejn wara).

Wara siegħa, ir-riżultat normalment m'għandux ikun ogħla minn 8.0 mol / L. Żieda fil-glukożju sa 11 mmol / l jew aktar tindika żvilupp possibbli tad-dijabete u l-ħtieġa għal riċerka addizzjonali.

Informazzjoni finali

Id-dijabete tat-tip 1 hija riflessa fir-risponsi immuni kontra tessut taċ-ċellula tal-frixa. L-attività ta 'proċessi awtoimmuni hija direttament relatata mal-konċentrazzjoni u l-ammont ta' antikorpi speċifiċi. Dawn l-antikorpi jidhru ferm qabel ma jidhru l-ewwel sintomi tad-dijabete tat-tip 1.

Permezz tal-kxif ta 'antikorpi, isir possibbli li ssir distinzjoni bejn id-dijabete tat-tip 1 u t-tip 2, kif ukoll li tiġi skoperta d-dijabete LADA f'waqtha). Tista ’tagħmel dijanjosi korretta fi stadju bikri u tintroduċi t-terapija bl-insulina meħtieġa.

Fit-tfal u l-adulti, tipi differenti ta 'antikorpi huma misjuba. Għal stima aktar affidabbli tar-riskju tad-dijabete, huwa neċessarju li jiġu ddeterminati t-tipi kollha ta 'antikorpi.

Riċentement, xjentisti skoprew autoantigen speċjali li fuqu jiġu ffurmati antikorpi fid-dijabete tat-tip 1. Huwa trasportatur taż-żingu taħt l-akronimu ZnT8. It-trasferiment tal-atomi taż-żingu lejn ċelloli tal-frixa, fejn huma involuti fil-ħażna ta 'varjetà inattiva ta' insulina.

L-antikorpi għal ZnT8, bħala regola, huma kkombinati ma 'varjetajiet oħra ta' antikorpi. Bl-ewwel dijabete mellitus tip 1 skoperta, antikorpi għal ZnT8 huma preżenti fil-65-80% tal-każijiet. Madwar 30% tan-nies bid-dijabete tat-tip 1 u l-assenza ta 'erba' speċi oħra ta 'awtantikorpi għandhom ZnT8.

Il-preżenza tagħhom hija sinjal tal-bidu bikri tad-dijabete tat-tip 1 u ta ’nuqqas qawwi ta’ insulina interna.

Il-video f'dan l-artikolu se jgħidlek dwar il-prinċipju ta 'l-azzjoni ta' l-insulina fil-ġisem.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet Tiftix Ma nstabx Tiftix ma nstabx Tiftix ma nstabx

Dijanjosi primarja tad-dijabete

Dan huwa studju tal-parametri bijokimiċi tad-demm, li l-livell tal-livell tagħha jindika l-preżenza tad-dijabete mellitus u / jew l-ineffettività tat-trattament tagħha.

Ir-riżultati tar-riċerka jinħarġu b’kumment b’xejn minn tabib.

SinonimiIngliż

Ittestjar inizjali tad-Dijabete Mellitus.

Metodu ta 'riċerka

Metodu ta 'immunoinibizzjoni, metodu UV enżimatiku (hexokinase).

Unitajiet

Għal emoglobina glukata -%, għal glukożju fil-plażma - mmol / l (millimol kull litru).

Liema biomaterjal jista 'jintuża għar-riċerka?

Demm venuż u kapillari.

Kif tipprepara għall-istudju?

Tiekolx għal 12-il siegħa qabel tagħti d-demm.
Elimina l-istress fiżiku u emozzjonali 30 minuta qabel l-istudju.
Tpejjipx għal 30 minuta qabel l-analiżi.

Ħarsa ġenerali lejn l-Istudju

Id-dijabete mellitus hija grupp ta ’mard assoċjat ma’ produzzjoni insuffiċjenti ta ’l-insulina u / jew immunità tat-tessut għall-azzjoni tiegħu, li huma akkumpanjati minn ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati u żieda fil-glukosju fid-demm (ipergliċemija).

L-iktar komuni huma dijabete tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina), dijabete tat-tip 2 (indipendenti mill-insulina), dijabete tat-tqala (li tiġri waqt it-tqala).

Jvarjaw fil-mekkaniżmi ta 'l-iżvilupp tal-marda, iżda għandhom l-istess karatteristika bijokimika - żieda fil-glukosju fid-demm.

Is-sors ewlieni ta 'enerġija fil-ġisem huwa l-glukosju, li livell stabbli tiegħu huwa sostnut mill-ormoni ta' l-insulina u l-glukagon. Ipergliċemija bħala riżultat ta 'diversi raġunijiet (pereżempju, wara konsum abbundanti ta' ikel b'ħafna karboidrati) twassal għall-istimulazzjoni taċ-ċelloli beta tat-tessut ta 'l-islet tal-frixa u r-rilaxx ta' l-insulina.

L-insulina tippromwovi l-penetrazzjoni tal-glukosju żejjed fiċ-ċelloli u n-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Bi tnixxija insuffiċjenti ta 'l-insulina mill-frixa u / jew l-immunità tar-riċetturi taċ-ċelloli għall-effett tagħha, il-livell ta' glukosju fid-demm jiżdied. Disturbi fil-metaboliżmu ta 'karboidrati jistgħu jseħħu gradwalment.

Sinjali kliniċi li jissuġġerixxu dijabete mellitus: żieda fl-awrina, żieda fl-awrina, għatx, żieda fl-aptit, għeja, vista indebolita, fejqan imdewwem tal-feriti.

F'ħafna każijiet, fil-bidu tal-marda, sintomi kliniċi espressi huma assenti minħabba l-abbiltajiet ta 'kumpens tal-ġisem u l-allokazzjoni ta' glukożju żejjed fl-awrina. Ipergliċemija tista 'tkun akkumpanjata minn ksur tal-bilanċ aċidu-bażi u elettrolit, deidrazzjoni, ketoacidosis, l-iżvilupp ta' koma u jeħtieġu risuxxitazzjoni urġenti.

Ipergliċemija kronika twassal għal ħsara fil-vini, nervituri, indeboliment tal-vista, l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, mard kardjovaskulari, puplesiji, attakki tal-qalb. Dijanjosi bikrija tad-dijabete u trattament f'waqtu u adegwat jipprevjenu l-progressjoni tal-marda u kumplikazzjonijiet.

Jekk il-glukożju fid-demm waqt is-sawm jaqbeż il-valuri ta ’referenza, hemm suspett ta’ tolleranza tal-glukosju jew dijabete. Il-livell ta 'emoglobina glikatata (glukożilata) (HbA1c) jikkaratterizza l-livell ta' glukożju fid-demm matul it-2-3 xhur ta 'qabel u huwa assoċjat mar-riskju ta' kumplikazzjonijiet.

Skond ir-rakkomandazzjonijiet ta 'organizzazzjonijiet tas-saħħa f'pajjiżi differenti (l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete, Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa), żieda fil-glukosju fid-demm (5.6-6.9 mmol / L) u emoglobina glikata (5.7-6.4%) tindika ksur tat-tolleranza ( suxxettibilità) għall-glukosju, u glukożju fid-demm waqt is-sawm ta 'aktar minn 7.0 mmol / L u HbA1c? Id-dijanjosi ta ’6.5% tad-dijabete hija kkonfermata. F'dan il-każ, il-monitoraġġ tal-glukosju u emoglobina glikata għandu jkun regolari. Skond ir-riżultati ta 'l-analiżi, korrezzjoni ta' terapija li tnaqqas iz-zokkor immirata lejn il-kisba tal-livell fil-mira ta 'HbA1c? 6.5% (

Dijanjosi tad-dijabete

Dijabete mellitus - Din hija waħda mill-iktar mard komuni endokrinali tal-bniedem. Il-karatteristika klinika ewlenija tad-dijabete hija żieda fit-tul fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, bħala riżultat tal-metaboliżmu indebolit tal-glukosju fil-ġisem.

Il-proċessi metaboliċi tal-ġisem tal-bniedem huma kompletament dipendenti fuq il-metaboliżmu tal-glukosju. Il-glukożju huwa r-riżors tal-enerġija ewlieni tal-ġisem tal-bniedem, u xi organi u tessuti (moħħ, ċelluli ħomor tad-demm) jużaw il-glukosju esklussivament bħala materja prima għall-enerġija.

Il-prodotti mqassma tal-glukosju jservu bħala materjal għas-sintesi ta 'numru ta' sustanzi: xaħmijiet, proteini, komposti organiċi kumplessi (emoglobina, kolesterol, eċċ.).

Għalhekk, ksur tal-metaboliżmu tal-glukosju fid-dijabete mellitus inevitabbilment iwassal għal ksur tat-tipi kollha ta 'metaboliżmu (xaħmi, proteini, ilma-melħ, aċidu-bażi).

Aħna niddistingwu żewġ forom kliniċi ewlenin tad-dijabete, li għandhom differenzi sinifikanti kemm f'termini ta 'etjoloġija, patoġenesi u żvilupp kliniku, kif ukoll f'termini ta' trattament.

Dijabete tat-Tip 1 (dipendenti mill-insulina) hija karatteristika ta 'pazjenti żgħar (ta' spiss tfal u adolexxenti) u hija r-riżultat ta 'defiċjenza assoluta ta' insulina fil-ġisem. Nuqqas ta 'insulina sseħħ bħala riżultat tal-qerda ta' ċelluli endokrinali tal-frixa li sintetizzati dan l-ormon.

Il-kawżi tal-mewt taċ-ċelloli ta 'Langerhans (ċelloli endokrinali tal-frixa) jistgħu jkunu infezzjonijiet virali, mard awtoimmuni, sitwazzjonijiet stressanti. Id-defiċjenza fl-insulina tiżviluppa sew u hija manifestata mis-sintomi klassiċi tad-dijabete: polyuria (żieda fl-awrina), polidipsja (għatx li ma jistax jintrabat), telf ta 'piż.

Id-dijabete tat-tip 1 hija ttrattata esklussivament bi preparazzjonijiet għall-insulina.

Dijabete tat-tip 2 għall-kuntrarju, huwa karatteristiku ta ’pazjenti anzjani. Fatturi ta 'l-iżvilupp tagħha huma l-obeżità, stil ta' ħajja sedentarja, malnutrizzjoni. Rwol sinifikanti fil-patoġenesi ta 'dan it-tip ta' marda jiżvolġi minn predispożizzjoni ereditarja.B'differenza mid-dijabete tat-tip 1, li fiha hemm defiċjenza assoluta ta 'insulina (ara

hawn fuq), fid-dijabete tat-tip 2, id-defiċjenza fl-insulina hija relattiva, jiġifieri, l-insulina hija preżenti fid-demm (ħafna drabi f'konċentrazzjonijiet ogħla minn fiżjoloġiċi), iżda s-sensittività tat-tessuti tal-ġisem għall-insulina tintilef. Id-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn żvilupp subkliniku fit-tul (perjodu bla sintomi) u żieda bil-mod sussegwenti fis-sintomi.

F'ħafna każijiet, id-dijabete tat-tip 2 hija assoċjata ma 'l-obeżità. Fit-trattament ta 'dan it-tip ta' dijabete, jintużaw mediċini li jnaqqsu r-reżistenza tat-tessuti tal-ġisem għall-glukosju u jnaqqsu l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ gastro-intestinali.

Preparazzjonijiet għall-insulina jintużaw biss bħala għodda addizzjonali fil-każ ta 'defiċjenza vera ta' l-insulina (bl-eżawriment ta 'l-apparat endokrinali tal-frixa).

Iż-żewġ tipi tal-marda jseħħu b'kumplikazzjonijiet serji (ħafna drabi jkunu ta 'theddida għall-ħajja).

Metodi għad-dijanjosi tad-dijabete

Dijanjosi tad-dijabete jimplika l-istabbiliment ta 'dijanjosi preċiża tal-marda: tistabbilixxi l-forma tal-marda, tevalwa l-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem, tiddetermina kumplikazzjonijiet assoċjati.

Id-dijanjosi tad-dijabete tinvolvi li tistabbilixxi dijanjosi preċiża tal-marda: tistabbilixxi l-forma tal-marda, tevalwa l-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem, u tidentifika kumplikazzjonijiet assoċjati.
Is-sintomi ewlenin tad-dijabete huma:

Il-polyuria (produzzjoni eċċessiva ta 'l-awrina) ħafna drabi hija l-ewwel sinjal tad-dijabete. Iż-żieda fl-ammont ta 'awrina prodotta hija dovuta għall-glukożju maħlul fl-awrina, li jipprevjeni l-assorbiment invers ta' ilma mill-awrina primarja fil-livell tal-kliewi.
Il-polidipsja (għatx qawwi) - hija r-riżultat ta 'telf akbar ta' ilma fl-awrina.
Telf ta 'piż huwa sintomu intermittenti tad-dijabete, aktar karatteristiku tad-dijabete tat-tip 1. Telf ta 'piż huwa osservat anke b'iktar nutrizzjoni tal-pazjent u hija konsegwenza ta' l-inkapaċità tat-tessuti li jipproċessaw il-glukosju fl-assenza ta 'l-insulina. F'dan il-każ, tessuti bil-ġuħ jibdew jipproċessaw ir-riservi tagħhom ta 'xaħmijiet u proteini.

Is-sintomi ta 'hawn fuq huma aktar komuni għad-dijabete tat-tip 1. Fil-każ ta 'din il-marda, is-sintomi jiżviluppaw malajr. Il-pazjent, bħala regola, jista 'jagħti d-data eżatta tal-bidu tas-sintomi. Ħafna drabi, is-sintomi tal-marda jiżviluppaw wara marda virali jew stress. L-età żgħira tal-pazjent hija karatteristika ħafna għad-dijabete tat-tip 1.

Fid-dijabete tat-tip 2, pazjenti ħafna drabi jikkonsultaw tabib b'rabta mal-bidu tal-kumplikazzjonijiet tal-marda. Il-marda nnifisha (speċjalment fl-istadji inizjali) tiżviluppa kważi b'mod bla sintomi.

Madankollu, f'xi każijiet, is-sintomi mhux speċifiċi li ġejjin huma nnotati: ħakk vaġinali, mard tal-ġilda infjammatorji li huma diffiċli biex jiġu kkurati, ħalq xott, dgħjufija fil-muskoli.

L-iktar kawża komuni li tfittex attenzjoni medika huma kumplikazzjonijiet tal-marda: retinopatija, katarretti, anġjopatija (mard tal-qalb koronarju, inċident ċerebrovaskulari, ħsara vaskulari fl-estremitajiet, insuffiċjenza tal-kliewi, eċċ.). Kif imsemmi hawn fuq, id-dijabete tat-tip 2 hija iktar komuni fl-adulti ('il fuq minn 45 sena) u tipproċedi fl-isfond ta' l-obeżità.

Meta jeżamina pazjent, it-tabib jiġbed l-attenzjoni għall-kundizzjoni tal-ġilda (infjammazzjoni, grif) u s-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda (tnaqqis fil-każ ta' dijabete tat-tip 1, u żieda fid-dijabete tat-tip 2).

Jekk tissuspetta d-dijabete, metodi ta 'eżami addizzjonali huma preskritti.

Determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Dan huwa wieħed mill-iktar testijiet speċifiċi għad-dijabete. Il-konċentrazzjoni normali ta 'glukosju fid-demm (glikemija) fuq stonku vojt tvarja minn 3.3-5.5 mmol / L.

Żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju 'l fuq minn dan il-livell tindika ksur tal-metaboliżmu tal-glukosju. Sabiex tkun stabbilita dijanjosi tad-dijabete, huwa meħtieġ li tiġi stabbilita żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm f'mill-inqas żewġ kejl konsekuttivi mwettqa fi ġranet differenti.

Il-kampjunar tad-demm għall-analiżi jitwettaq prinċipalment filgħodu. Qabel it-teħid ta ’kampjuni tad-demm, trid tiżgura li l-pazjent ma jiekol xejn lejlet l-eżami.

Huwa wkoll importanti li l-pazjent jingħata kumdità psikoloġika waqt l-eżami sabiex tiġi evitata żieda riflessa fil-glukosju fid-demm bħala rispons għal sitwazzjoni stressanti.

Metodu dijanjostiku aktar sensittiv u speċifiku huwa test tat-tolleranza tal-glukosju, li jippermettilek tiskopri disturbi moħbija (moħbija) tal-metaboliżmu tal-glukosju (tolleranza indebolita tat-tessut għall-glukożju). It-test jitwettaq filgħodu wara l-10-14 sigħat ta ’sawm bil-lejl.

Lejlet l-eżami, il-pazjent huwa rrakkomandat li jabbanduna aktar eżerċizzju fiżiku, alkoħol u tipjip, kif ukoll mediċini li jżidu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm (adrenalina, kaffeina, glukokortikodi, kontraċettivi, eċċ.). Il-pazjent jingħata xarba li jkun fiha 75 gramma ta ’glukosju pur.

Id-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm titwettaq wara siegħa u 2 wara l-użu tal-glukosju. Riżultat normali huwa konċentrazzjoni ta 'glukożju ta' inqas minn 7.8 mmol / L sagħtejn wara l-konsum tal-glukożju. Jekk il-konċentrazzjoni tal-glukosju tvarja minn 7.8 sa 11 mmol / l, allura l-istat tas-suġġett jitqies bħala ksur tat-tolleranza tal-glukosju (prediabetes).

Id-dijanjosi tad-dijabete hija stabbilita jekk il-konċentrazzjoni tal-glukosju taqbeż 11 mmol / l sagħtejn wara l-bidu tat-test. Kemm id-determinazzjoni sempliċi tal-konċentrazzjoni tal-glukosju kif ukoll test tat-tolleranza tal-glukosju jagħmluha possibbli li tiġi stmata l-istat tal-gliċemija biss fil-ħin tal-istudju.

Sabiex jiġi stmat il-livell ta 'gliċemija fuq perijodu itwal ta' żmien (bejn wieħed u ieħor tliet xhur), issir analiżi biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'emoglobina glukożilata (HbA1c). Il-formazzjoni ta 'dan il-kompost tiddependi direttament fuq il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm. Il-kontenut normali ta 'dan il-kompost ma jaqbiżx il-5.9% (tal-kontenut totali ta' emoglobina).

Żieda fil-persentaġġ ta 'HbA1c' il fuq mill-valuri normali tindika żieda fit-tul fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm matul l-aħħar tliet xhur. Dan it-test jitwettaq prinċipalment għall-kontroll tal-kwalità tal-kura għal pazjenti bid-dijabete.

Test tal-glukosju fl-awrina. Normalment, ma jkun hemm l-ebda glukosju fl-awrina. Fid-dijabete mellitus, żieda fil-gliċemija tilħaq il-valuri li jippermettu li l-glukosju jgħaddi mill-barriera tal-kliewi. Id-determinazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa metodu addizzjonali għad-dijanjosi tad-dijabete.

Determinazzjoni ta 'l-aċetun fl-awrina (acetonuria) - id-dijabete hija spiss ikkumplikata minn disturbi metaboliċi bl-iżvilupp ta 'ketoacidosis (akkumulazzjoni ta' aċidi organiċi ta 'prodotti intermedji tal-metaboliżmu tax-xaħam fid-demm). Id-determinazzjoni ta 'korpi ketoni fl-awrina hija sinjal tas-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent b'ketoacidosis.

F’xi każijiet, biex tiġi ddeterminata l-kawża tad-dijabete, hija stabbilita frazzjoni ta ’l-insulina u l-prodotti metaboliċi tagħha fid-demm. Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn tnaqqis jew assenza sħiħa ta ’frazzjoni ta’ insulina ħielsa jew peptide C fid-demm.

Sabiex jiġu djanjostikati kumplikazzjonijiet tad-dijabete u pronjosi tal-marda, isiru eżamijiet addizzjonali: eżami tal-fundus (retinopatija), elettrokardjogramma (mard tal-qalb koronarju), urografija li toħroġ (nefropatija, insuffiċjenza renali).

Dijabete mellitus. Klinika dijanjostiċi, kumplikazzjonijiet tard, trattament: Textbook.-metodu. benefiċċju, M.: Medpraktika-M, 2005
Dedov I.I. Dijabete fit-tfal u adolexxenti, M.: GEOTAR-Media, 2007
Lyabakh N.N. Dijabete mellitus: monitoraġġ, immudellar, ġestjoni, Rostov n / A, 2004

Glukożju fid-demm waqt is-sawm

Dan huwa test tad-demm standard li jkejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek. Il-valuri f'adulti b'saħħithom u fi tfal huma 3.33-5.55 mmol / L.

F'valuri akbar minn 5.55, iżda inqas minn 6.1 mmol / L, it-tolleranza tal-glukosju hija indebolita, u stat ta 'prediabetes huwa wkoll possibbli. U valuri 'l fuq minn 6.1 mmol / l jindikaw id-dijabete.

Xi laboratorji huma ggwidati minn standards u normi oħra, li huma neċessarjament indikati fuq il-formola għall-analiżi.

Id-demm jista 'jingħata kemm minn subgħajh kif ukoll minn vina. Fl-ewwel każ, ammont żgħir ta 'demm huwa meħtieġ, u fit-tieni għandu jingħata b'volum akbar. Fiż-żewġ każijiet l-indikaturi jistgħu jvarjaw minn xulxin.

Regoli għat-tħejjija għal analiżi

Ovvjament, jekk l-analiżi tingħata fuq stonku vojt, allura ma tistax ikollok kolazzjon qabel ma tgħaddih. Imma hemm regoli oħra li għandhom jiġu segwiti sabiex ir-riżultati jkunu eżatti:

tiekolx aktar tard minn 8 sa 12-il siegħa qabel l-għoti tad-demm,
bil-lejl u filgħodu tista 'tixrob biss ilma,
l-alkoħol huwa pprojbit għall-aħħar 24 siegħa,
huwa pprojbit ukoll filgħodu li tomgħod il-gomma u xkupilja s-snien bi toothpaste sabiex iz-zokkor li jkun fihom ma jidħolx fid-demm.

Devjazzjonijiet min-norma

Mhux biss valuri elevati, iżda wkoll dawk baxxi huma allarmanti fir-riżultati ta 'dan l-eżami. Minbarra d-dijabete, raġunijiet oħra jwasslu għal żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju:

nuqqas ta 'konformità mar-regoli ta' taħriġ,
Stress emozzjonali jew fiżiku
disturbi fis-sistema endokrinali u l-frixa,
xi mediċini huma ormonali, kortikosterojdi, mediċini dijuretiċi.

Kontenut baxx ta ’zokkor jista’ jindika:

ksur tal-fwied u tal-frixa,
Organi diġestivi li ma jaħdmux sew - perjodu ta 'wara l-operazzjoni, enterite, pankreatite,
mard vaskulari
il-konsegwenzi ta 'puplesija,
Metaboliżmu mhux xieraq
is-sawm.

Skond ir-riżultati ta 'dan it-test, id-dijanjosi tad-dijabete ssir biss qabel, jekk ma jkunx hemm sinjali ovvji. Testijiet oħra, inkluż test ta 'tolleranza għall-glukosju, huma meħtieġa biex jikkonfermawh b'mod preċiż.

Livell ta 'emoglobina glikat

Wieħed mill-iktar testijiet affidabbli, billi jivvaluta d-dinamika tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm matul l-aħħar 3 xhur. Huwa preċiżament dak iż-żmien li ċ-ċelluli ħomor tad-demm jgħixu medja, li kull wieħed minnhom huwa 95% emoglobina.

Din il-proteina, li tagħti ossiġenu lil tessuti, torbot parzjalment mal-glukosju fil-ġisem. In-numru ta 'tali bonds jiddependi direttament fuq l-ammont ta' glukosju fil-ġisem. Tali emoglobina marbuta tissejjaħ glukatat jew glukożilat.

Fid-demm meħud għall-analiżi, il-proporzjon tal-emoglobina kollha fil-ġisem u l-komposti tiegħu mal-glukosju huwa kkontrollat. Normalment, in-numru ta 'komposti m'għandux jaqbeż il-5.9% tal-ammont totali ta' proteina. Jekk il-kontenut huwa ogħla min-normal, allura dan jindika li matul l-aħħar 3 xhur, il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm żdiedet.

Devjazzjonijiet min-norma

Minbarra d-dijabete, emoglobina glikata tista 'żżid il-valur ta':

Insuffiċjenza renali kronika
kolesterol totali għoli
livelli għoljin ta ’bilirubina.

telf akut ta 'demm
anemija severa,
mard konġenitali jew akkwistati li fihom ma sseħħx sinteżi normali ta 'emoglobina,
anemija emolitika.

Testijiet fl-awrina

Għal dijanjosi awżiljarja tad-dijabete mellitus, l-awrina tista 'tiġi kkontrollata wkoll għall-preżenza ta' glukosju u aċetun. Dawn huma iktar effettivi daqs il-monitoraġġ ta 'kuljum tal-kors tal-marda. U fid-dijanjosi inizjali huma meqjusa mhux affidabbli, iżda sempliċi u bi prezz raġonevoli, għalhekk ħafna drabi huma preskritti bħala parti minn eżami sħiħ.

Glukożju fl-awrina jista ’jinqabad biss b’eċċess sinifikanti tan-norma taz-zokkor fid-demm - wara 9.9 mmol / L. L-awrina tinġabar kuljum, u l-livell ta 'glukożju m'għandux imur lil hinn minn 2.8 mmol / L. Din id-devjazzjoni hija affettwata mhux biss mill-ipergliċemija, iżda wkoll mill-età tal-pazjent u l-istil tal-ħajja tiegħu. Ir-riżultati tat-test għandhom jiġu verifikati b'testijiet tad-demm xierqa u aktar informattivi.

Il-preżenza ta 'l-aċetun fl-awrina tindika indirettament id-dijabete. Dan għaliex b'din id-dijanjosi, il-metaboliżmu huwa mfixkel. Waħda mill-kumplikazzjonijiet possibbli tista 'tkun l-iżvilupp ta' ketoacidosis, kundizzjoni li fiha l-aċidi organiċi tal-prodotti intermedji tal-metaboliżmu tax-xaħam jakkumulaw fid-demm.

Jekk b’mod parallel mal-preżenza ta ’korpi ketoni fl-awrina, jiġi osservat eċċess ta’ glukożju fid-demm, allura dan juri nuqqas qawwi ta ’insulina fil-ġisem. Din il-kundizzjoni tista 'sseħħ fiż-żewġ tipi ta' dijabete u teħtieġ terapija bi mediċini li fihom l-insulina.

Test ta 'antikorpi għal ċelluli beta tal-frixa (ICA, GAD, IAA, IA-2)

L-insulina hija prodotta minn ċelloli beta pankreatiċi speċjali. Fil-każ tad-dijabete tat-tip 1, is-sistema immunitarja tal-ġisem stess tibda teqred dawn iċ-ċelloli. Il-periklu hu li l-ewwel sintomi kliniċi tal-marda jidhru biss meta aktar minn 80% taċ-ċelloli huma diġà meqruda.

Analiżi għall-iskoperta ta 'antikorpi tippermetti li tiskopri l-bidu jew predispożizzjoni għall-marda 1-8 snin qabel il-bidu tas-sintomi tagħha. Għalhekk, dawn it-testijiet għandhom valur pronjostiku importanti fl-identifikazzjoni ta 'l-istat ta' prediabetes u l-bidu tat-terapija.

L-antikorpi fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jinstabu fi qraba qrib ta ’pazjenti bid-dijabete. Għalhekk, iridu jintwerew is-silta ta 'l-analiżi ta' dan il-grupp.

Hemm 4 tipi ta 'antikorpi:

għaċ-ċelloli tal-gżejjer ta 'Langerhans (ICA),
aċidu glutamiku decarboxylase (GAD),
għall-insulina (IAA),
għall-fosfatasi tat-tirosina (IA-2).

Test biex jiġu ddeterminati dawn l-immarkar jitwettaq bil-metodu ta 'l-immunoanaliżi ta' l-enzimi ta 'demm venuż. Għal dijanjosi affidabbli, huwa rrakkomandat li tieħu analiżi biex tiddetermina t-tipi kollha ta 'antikorpi f'daqqa.

L-istudji kollha msemmija hawn fuq huma essenzjali fid-dijanjosi primarja tad-dijabete ta 'tip jew ieħor. Marda misjuba f'waqtha jew predispożizzjoni għaliha żżid b'mod sinifikanti r-riżultat favorevoli tat-terapija preskritta.

Kif tiddetermina t-tip ta 'dijabete

Għad-determinazzjoni differenzjali tat-tip ta 'dijabete mellitus, huma eżaminati awtantikorpi diretti kontra ċelloli beta tal-islet.

Il-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi tat-tip 1 jipproduċu antikorpi għall-elementi tal-frixa tagħhom stess. Għal persuni bid-dijabete tat-tip 2, autoantikorpi simili mhumiex karatteristiċi.

Fid-dijabete tat-tip 1, l-ormon insulin jaġixxi bħala awtoġin. L-insulina hija awtoġenu pankreatiku speċifikament speċifiku.

Dan l-ormon huwa differenti minn autoantigeni oħra li jinsabu f'din il-marda (kull tip ta 'proteina ta' l-gżejjer ta 'Langerhans u glutamate decarboxylase).

Għalhekk, l-iktar markatur speċifiku tal-patoloġija awtoimmuni tal-frixa fid-dijabete tat-tip 1 huwa meqjus bħala test pożittiv għall-antikorpi għall-ormon ta 'l-insulina.

L-awtantodi għall-insulina jinstabu fid-demm ta ’nofs id-dijabetiċi.

Bid-dijabete tat-tip 1, antikorpi oħra jinstabu wkoll fil-fluss tad-demm li huma riferuti għaċ-ċelloli beta tal-frixa, per eżempju, antikorpi għall-glutamate decarboxylase u oħrajn.

Fil-mument li fih issir id-dijanjosi:

70% tal-pazjenti għandhom tliet tipi jew aktar ta ’antikorpi.
Speċi waħda hija osservata f'inqas minn 10%.
M'hemm l-ebda awtantikorpi speċifiċi fi 2-4% tal-pazjenti.

Madankollu, antikorpi għall-ormon fid-dijabete mhumiex il-kawża tal-iżvilupp tal-marda. Jirriflettu biss il-qerda tal-istruttura taċ-ċellula tal-frixa. Antikorpi għall-ormon insulina fi tfal bid-dijabete tat-tip 1 jistgħu jiġu osservati ħafna iktar spiss milli fl-adulti.

Oqgħod attent! Tipikament, fi tfal b'dijabete tat-tip 1, l-antikorpi għall-insulina jidhru l-ewwel u f'konċentrazzjoni għolja ħafna. Xejra simili tidher fi tfal taħt it-3 snin.

Meta wieħed iqis dawn il-karatteristiċi, it-test AT huwa kkunsidrat illum l-aħjar analiżi tal-laboratorju biex tkun stabbilita dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1 fit-tfal.

Sabiex tinkiseb l-iktar informazzjoni kompleta fid-dijanjosi tad-dijabete, mhux biss huwa preskritt test tal-antikorpi, iżda wkoll il-preżenza ta 'awtantikorpi oħra karatteristiċi tad-dijabete.

Jekk tifel mingħajr ipergliċemija għandu markatur ta 'leżjoni awtoimmuni taċ-ċelloli tal-islet Langerhans, dan ma jfissirx li d-dijabete mellitus hija preżenti fit-tfal tat-tip 1. Hekk kif id-dijabete timxi 'l quddiem, il-livell ta' awtantikorpi jonqos u jista 'jsir kompletament ma jinstabx.

Ir-riskju ta 'trażmissjoni ta' dijabete tat-tip 1 b'wirt

Minkejja l-fatt li l-antikorpi għall-ormon huma magħrufa bħala l-iktar markatur karatteristiku tad-dijabete tat-tip 1, hemm każijiet meta dawn l-antikorpi ġew innutati fid-dijabete tat-tip 2.

Importanti! Id-dijabete tat-tip 1 tintiret prinċipalment. Ħafna nies bid-dijabete huma trasportaturi ta 'ċerti forom ta' l-istess ġene HLA-DR4 u HLA-DR3. Jekk persuna jkollha qraba b'dijabete tat-tip 1, ir-riskju li jimirka jiżdied bi 15-il darba. Il-proporzjon tar-riskju huwa 1:20.

Normalment, patoloġiji immunoloġiċi fil-forma ta 'markatur ta' ħsara awtoimmuni għaċ-ċelloli ta 'l-gżejjer ta' Langerhans jiġu skoperti ħafna qabel ma sseħħ id-dijabete tat-tip 1. Dan huwa dovut għall-fatt li l-istruttura sħiħa tas-sintomi tad-dijabete teħtieġ il-qerda ta 'l-istruttura ta' 80-90% taċ-ċelloli beta.

Għalhekk, test għal autoantikorpi jista 'jintuża biex jidentifika r-riskju ta' żvilupp futur ta 'dijabete tat-tip 1 f'nies li għandhom storja ereditarja mgħobbija ta' din il-marda. Il-preżenza ta 'markatur ta' leżjoni awtoimmuni taċ-ċelloli tal-gżejjer Largenhans f'dawn il-pazjenti tindika riskju ta '20% akbar ta' żvilupp ta 'dijabete fl-10 snin ta' ħajjithom.

Jekk 2 jew aktar antikorpi ta 'l-insulina karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 1 jinstabu fid-demm, il-probabbiltà li sseħħ il-marda fl-10 snin li ġejjin f'dawn il-pazjenti tiżdied b'90%.

Minkejja l-fatt li studju fuq l-autoantikorpi mhux irrakkomandat bħala screening għal dijabete tat-tip 1 (dan japplika wkoll għal parametri oħra tal-laboratorju), din l-analiżi tista 'tkun utli biex jiġu eżaminati tfal b'herdità mgħobbija f'termini ta' dijabete tat-tip 1.

Flimkien ma 'test ta' tolleranza għall-glukosju, dan jippermettilek tiddijanjostika dijabete tat-tip 1 qabel ma jidhru sinjali kliniċi ppronunzjati, inkluż ketoacidosis dijabetika. In-norma ta ’C-peptide fil-ħin tad-dijanjosi hija wkoll miksura. Dan il-fatt jirrifletti rati tajbin ta 'funzjoni residwa taċ-ċelluli beta.

Ta ’min jinnota li r-riskju li tiżviluppa marda f’persuna b’test pożittiv għall-antikorpi kontra l-insulina u n-nuqqas ta’ storja ereditarja ħażina fir-rigward tad-dijabete tat-tip 1 mhuwiex differenti mir-riskju ta ’din il-marda fil-popolazzjoni.

Il-parti l-kbira tal-pazjenti li jirċievu injezzjonijiet ta 'l-insulina (rikombinanti, insulina eżoġena), wara ftit tal-ħin jibda jipproduċi antikorpi għall-ormon.

Ir-riżultati ta 'studji f'dawn il-pazjenti se jkunu pożittivi. Barra minn hekk, ma jiddependux fuq jekk il-produzzjoni ta 'antikorpi għall-insulina hijiex endoġenika jew le.

Għal din ir-raġuni, l-analiżi mhix adatta għad-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 f'dawk in-nies li diġà użaw preparazzjonijiet għall-insulina. Sitwazzjoni simili sseħħ meta d-dijabete hi suspettata f'persuna li ġiet iddijanjostikata bid-dijabete tat-tip 2 bi żball, u huwa ġie kkurat b'insulina eżoġena biex tikkoreġi l-ipergliċemija.

Mard assoċjat

Ħafna pazjenti b'dijabete tat-tip 1 għandhom waħda mill-mard awtoimmuni. Ħafna drabi huwa possibbli li tidentifika:

Disturbi tat-tirojde awtoimmuni (Mard ta 'Graves, tirojde ta' Hashimoto),
Il-marda ta 'Addison (insuffiċjenza adrenali primarja),
mard celiac (enteropatija coeliac) u anemija pernizzjuża.

Għalhekk, meta jiġi osservat markatur ta 'patoloġija awtoimmuni taċ-ċelloli beta u d-dijabete tat-tip 1 tkun ikkonfermata, għandhom jiġu preskritti testijiet addizzjonali. Huma meħtieġa sabiex jiġi eskluż dan il-mard.

Għaliex hija meħtieġa riċerka

Biex teskludi dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 f'pazjent.
Li tbassar l-iżvilupp tal-marda f'dawk il-pazjenti li għandhom storja ereditarja mgħobbija, speċjalment fit-tfal.

Meta tassenja Analiżi

L-analiżi hija preskritta meta l-pazjent jiżvela s-sintomi kliniċi ta 'ipergliċemija:

Żieda fil-volum tal-awrina.
Għatx.
Telf ta 'piż mhux spjegat.
Żieda fl-aptit.
Tnaqqis is-sensittività tal-estremitajiet baxxi.
Indeboliment tal-vista.
Ulċeri trofiċi fuq is-saqajn.
Feriti twal ta ’fejqan.

Kif jidher mir-riżultati

Norma: 0-10 Unitajiet / ml.

dijabete tat-tip 1
Il-marda ta 'Hirat (sindromu ta' l-insulina AT),
Sindromu awtoimmuni tal-polyendocrine,
il-preżenza ta 'antikorpi għal preparazzjonijiet ta' l-insulina eżoġena u rikombinanti.

norma
il-preżenza ta 'sintomi ta' ipergliċemija tindika probabbiltà għolja ta 'dijabete tat-tip 2.

Miżuri dijanjostiċi

Biex tagħmel dijanjosi korretta u tippreskrivi terapija xierqa, it-tabib irid ikun jaf il-karatteristiċi ta 'din il-marda. Il-metodi dijanjostiċi għad-dijabete jinkludu:

storja medika
storja medika
metodi ta 'riċerka fil-laboratorju,
Eżami estern ta 'persuna marida.

L-ewwelnett, stħarriġ fuq pazjent jintuża bħala dijanjosi tal-marda. F’din is-sitwazzjoni, tinġibed l-attenzjoni għall-karatteristiċi tal-kors tal-marda. Huwa magħruf li d-dijabete hija marda kronika, li tista 'ddum snin u għexieren ta' snin.

Barra minn hekk, jekk qraba qrib jew kellhom id-dijabete, din il-persuna għandha riskju akbar li timrad. Meta tiddijanjostika d-dijabete, l-ilmenti tal-pazjent huma ta 'importanza kbira. Bl-akkumulazzjoni ta 'glukożju fid-demm, ix-xogħol tal-kliewi jinbidel, b'riżultat ta' dan il-volum ta 'l-awrina jitneħħa kuljum.

Din il-kundizzjoni tissejjaħ polyuria. Spiss ikun hemm eskrezzjoni frekwenti ta 'l-awrina.

It-tieni kriterju dijanjostiku importanti huwa l-għatx. Jidher fl-isfond ta 'deidrazzjoni relattiva tal-ġisem. Kriterji dijanjostiċi għad-dijabete jinkludu telf ta 'piż. Ir-raġuni ewlenija biex titlef il-piż hija ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Glukożju huwa sors essenzjali ta 'enerġija.

Meta jitneħħa mill-ġisem, it-tqassim ta 'proteini u xaħmijiet jiżdied, u dan iwassal għal telf ta' piż. Sinjal ieħor huwa sensazzjoni kostanti tal-ġuħ. Id-dijanjosi bikrija tad-dijabete hija importanti ħafna, minħabba li ħafna drabi d-dijabete bi trattament mhux imwassal twassal għal kumplikazzjonijiet serji. Huma jgħinu biex jagħmlu d-dijanjosi korretta u sinjali oħra.

Il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn ħakk tal-ġilda, dgħjufija, tnaqqis fil-vista, ħalq xott.

Metodi ta 'riċerka fil-laboratorju

Kif tiddijanjostika l-marda billi tuża metodi tal-laboratorju? Id-dijanjosi finali ssir abbażi ta ’testijiet tad-demm u l-awrina għall-korpi tal-glukożju u ketone. Id-dijanjosi tal-laboratorju tad-dijabete hija l-iktar metodu siewi.

F'persuna b'saħħitha, il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm waqt is-sawm hija ta' 3.3-5.5 mmol / L. Fil-każ li l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm kapillari taqbeż 6.1 mmol / L fuq stonku vojt, dan jindika l-preżenza tad-dijabete.

Sabiex titkellem bi preċiżjoni għolja dwar il-preżenza tad-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li ssir test tal-glukosju bosta drabi b'ċertu intervall.

Id-demm jittieħed filgħodu. Eżatt qabel il-proċedura, il-pazjent m'għandux jiekol l-ikel. L-analiżi tingħata fuq stonku vojt. Meta tmexxi kampjun tad-demm, persuna għandha tkun mistrieħa, inkella tista 'sseħħ ipergliċemija riflessa b'reazzjoni għall-istress. Valur importanti fid-dijanjosi huwa t-test tat-tolleranza tal-glukosju.

Bl-għajnuna tagħha, huwa possibbli li jiġi ddeterminat ksur tas-sensittività tat-tessuti għall-glukosju. Il-proċedura titwettaq fuq stonku vojt. Il-pazjent jiġi offrut li jixrob soluzzjoni ta ’glukożju. Eżatt qabel dan, il-konċentrazzjoni inizjali taz-zokkor hija stmata. Wara siegħa u sagħtejn, isir it-tieni studju. Normalment, wara sagħtejn, il-konċentrazzjoni taz-zokkor għandha tkun inqas minn 7.8 mmol / L.

B'konċentrazzjoni taz-zokkor ta 'aktar minn 11 mmol / l, jista' jingħad bi preċiżjoni li hemm id-dijabete. Ħafna drabi jkun hemm kundizzjoni ta 'fruntiera msejħa prediabetes.

F'dan il-każ, il-livell taz-zokkor huwa fil-medda minn 7.8 sa 11 mmol / L. Dawn l-analiżi huma metodi dijanjostiċi espressi.

Biex tevalwa l-livelli taz-zokkor fuq perjodu itwal, jiġi vvalutat indikatur bħal emoglobina glukożilata.

Metodi dijanjostiċi oħra

Din il-proċedura hija meħtieġa sabiex tkun determinata l-medja taz-zokkor fid-demm fuq bosta xhur. Normalment, huwa inqas minn 5.9%. Il-kriterji għad-dijanjosi tad-dijabete huma numerużi.

Mingħajr importanza żgħira huma l-livell ta 'zokkor fl-awrina, il-preżenza ta' l-aċetun fiha. L-aħħar kriterju mhuwiex speċifiku għad-dijabete, huwa osservat f'mard ieħor.

Jekk ir-riżultati tat-test huma dubjużi, allura jsir studju addizzjonali tal-konċentrazzjoni ta 'l-insulina. Fil-persuna b'saħħitha, huwa 15-180 mmol / L.

Id-dijanjosi tad-dijabete ħafna drabi tinvolvi d-determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide. Dan tal-aħħar huwa ffurmat fit-tessuti tal-frixa minn proinsulin. Bi tnaqqis fil-produzzjoni ta 'peptide C, ikun hemm defiċjenza ta' insulina. Normalment, il-livell tiegħu huwa minn 0.5 sa 2 μg / l.

Għad-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 mit-tieni, hija eżaminata l-preżenza ta 'antikorpi speċifiċi għaċ-ċelloli beta tal-frixa. Barra minn hekk, il-leptina, antikorpi għall-ormon insulina, huma ddeterminati. Għalhekk, id-dijanjosi ta 'din il-marda hija bbażata fuq ir-riżultati ta' studju tal-laboratorju.

Il-kriterju ewlieni huwa żieda taz-zokkor fid-demm. Studju komplet jippermettilek tagħżel id-doża ottimali ta 'l-insulina.