Pompa ta 'l-insulina: reviżjonijiet ta' dijabetiċi b'esperjenza ta 'aktar minn 20 sena, il-prezz fir-Russja
Pompa ta 'l-insulina hija, fil-fatt, apparat li jwettaq il-funzjonijiet tal-frixa, li l-iskop ewlieni tiegħu huwa li jagħti insulina lill-pazjent f'dożi żgħar.
Id-doża ta 'l-ormon injettat hija rregolata mill-pazjent innifsu, b'konformità sħiħa mal-kalkolu u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi.
Qabel ma jiddeċiedu li jinstallaw u jibdew jużaw dan l-apparat, ħafna pazjenti b'mod raġonevoli jixtiequ jaqraw reviżjonijiet dwar il-pompa tal-insulina, l-opinjonijiet ta 'speċjalisti u pazjenti li jużaw dan l-apparat, u jsibu tweġibiet għall-mistoqsijiet tagħhom.
Hi pompa ta 'l-insulina effettiva għad-dijabetiċi?
F'pazjenti bid-dijabete mellitus, u speċjalment it-tieni tip, li skont l-istatistiċi jammontaw għal madwar 90-95% tal-każijiet tal-marda, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma vitali, għaliex mingħajr it-teħid ta' l-ormon meħtieġ fl-ammont korrett, hemm riskju għoli li jiżdied il-livell taz-zokkor fid-demm tal-pazjent.
Li fil-futur ukoll jistgħu jipprovokaw ħsara irreversibbli għas-sistema ċirkolatorja, organi tal-vista, kliewi, ċelloli tan-nervituri, u f'każijiet avvanzati jwasslu għall-mewt.
Rari, livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jinġiebu għal valuri aċċettabbli billi tbiddel l-istil ta ’ħajja (dieta stretta, eżerċizzju fiżiku, tieħu mediċini fil-forma ta’ pilloli, bħal Metformin).
Għal ħafna pazjenti, l-uniku mod biex jiġu normalizzati l-livelli taz-zokkor tagħhom huwa permezz ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina.Il-kwistjoni ta 'kif twassal l-ormon sewwa fid-demm kienet ta' interess għal grupp ta 'xjenzati Amerikani u Franċiżi li ddeċidew, fuq il-bażi ta' esperimenti kliniċi, li jifhmu l-effikaċja ta 'l-użu ta' pompi b'kuntrast ma 'l-injezzjonijiet tas-soltu li jingħataw minn taħt il-ġilda.
Għall-istudju, grupp ta '495 voluntier bid-dijabete tat-tip 2, bejn 30 u 75 sena, u li jeħtieġu injezzjonijiet kostanti ta' insulina, ġie magħżul.
Il-grupp irċieva insulina fil-forma ta 'injezzjonijiet regolari għal xahrejn, li minnhom 331 persuna ġew magħżula wara dan iż-żmien.
Dawn in-nies fallew, skont l-indikatur bijokimiku tad-demm, li juri l-kontenut medju ta 'zokkor fid-demm (emoglobina glikata), tbaxxih taħt it-8%.
Dan l-indikatur indika b'mod elokwenti li f'dawn l-aħħar ftit xhur, il-pazjenti issorveljaw ħażin il-livell ta 'zokkor f'ġisimhom u ma kkontrollawhx.
Qassmu dawn in-nies f'żewġ gruppi, l-ewwel parti tal-pazjenti, jiġifieri 168 persuna, bdew jinjettaw l-insulina permezz ta 'pompa, il-bqija 163 pazjent komplew jamministraw injezzjonijiet ta' l-insulina waħedhom.
Wara sitt xhur ta 'l-esperiment, ir-riżultati li ġejjin kienu miksuba:
- il-livell taz-zokkor f'pazjenti b'pompa installata kien 0.7% inqas meta mqabbel ma 'injezzjonijiet regolari ta' ormoni,
- aktar minn nofs il-parteċipanti li użaw il-pompa ta 'l-insulina, jiġifieri 55%, irnexxielhom ibaxxu l-indiċi glogat ta' emoglobina taħt it-8%, 28% biss tal-pazjenti b'injezzjonijiet konvenzjonali rnexxielhom jiksbu l-istess riżultati,
- pazjenti b'pompa stabbilita esperjenzaw ipergliċemija medja ta 'tliet sigħat inqas kuljum.
Għalhekk, l-effikaċja tal-pompa ġiet ippruvata klinikament.
Il-kalkolu tad-dożaġġ u t-taħriġ inizjali fl-użu tal-pompa għandhom isiru mit-tabib li jkun qed jattendi.
Vantaġġi u żvantaġġi
Il-vantaġġ ewlieni tal-apparat huwa mod aktar fiżjoloġiku, jekk wieħed jista ’jgħid naturali, mod ta’ kif tidħol l-insulina fil-ġisem, u, għalhekk, kontroll aktar bir-reqqa tal-livell taz-zokkor, li sussegwentement jimminimizza l-kumplikazzjonijiet fit-tul provokati mill-marda.
L-apparat jintroduċi dożi żgħar u strettament ikkalkulati ta 'l-insulina, l-aktar ta' azzjoni ultra-qasira, li tirrepeti l-ħidma ta 'sistema endokrinali b'saħħitha.
Il-pompa ta 'l-insulina għandha l-vantaġġi li ġejjin:
- iwassal għal stabbilizzazzjoni tal-livell ta 'emoglobina glikata fil-limiti aċċettabbli,
- ittaffi l-pazjent mill-bżonn ta 'injezzjonijiet multipli indipendenti taħt il-ġilda ta' l-insulina matul il-ġurnata u l-użu ta 'insulina li taħdem għal żmien twil,
- jippermetti lill-pazjent ikun inqas imħasad dwar id-dieta tiegħu stess, l-għażla tal-prodotti u, bħala riżultat, il-kalkolu sussegwenti tad-dożi meħtieġa ta 'l-ormon,
- inaqqas in-numru, is-severità u l-frekwenza ta 'l-ipogliċemija,
- jippermettilek tikkontrolla b'mod aktar effettiv il-livell ta 'zokkor fil-ġisem waqt l-eżerċizzju, kif ukoll wara kwalunkwe attività fiżika.
L-iżvantaġġi tal-pompa, pazjenti u speċjalisti jinkludu b'mod inekwivoku:
- l-ispiża għolja tiegħu, u kif l-apparat innifsu jiswa ammont sinifikanti ta 'riżorsi finanzjarji, u l-manutenzjoni sussegwenti tiegħu (sostituzzjoni ta' konsumabbli),
- Ilbies kostanti tal-apparat, l-apparat huwa mwaħħal mal-pazjent madwar l-arloġġ, il-pompa tista 'tkun skonnettjata mill-ġisem għal mhux aktar minn sagħtejn kuljum biex twettaq ċerti azzjonijiet definiti mill-pazjent (tieħu banju, tagħmel sport, tagħmel sess, eċċ.),
- bħal kull mezz elettroniku-mekkaniku jista 'jinkiser jew jaħdem ħażin,
- iżid ir-riskju ta 'nuqqas ta' insulina fil-ġisem (ketoacidosis dijabetika), minħabba li tintuża insulina ultra-qasira,
- teħtieġ monitoraġġ kostanti tal-livelli tal-glukosju, hemm bżonn li tiddaħħal doża tal-mediċina immedjatament qabel l-ikel.
Wara li ddeċidejt li tbiddel għal pompa ta 'l-insulina, trid tkun ippreparat għall-fatt li għandek bżonn tgħaddi minn perjodu ta' taħriġ u adattament.
Reviżjonijiet ta 'dijabetiċi b'esperjenza ta' aktar minn 20 sena dwar pompa ta 'l-insulina
Qabel ma jixtru pompa tal-insulina, l-utenti potenzjali jridu jisimgħu l-feedback tal-pazjent dwar l-apparat. Pazjenti adulti kienu maqsuma f'żewġ kampijiet: partitarji u avversarji tal-użu tal-apparat.
Ħafna, li jwettqu injezzjonijiet fit-tul ta 'l-insulina waħedhom, ma jarawx il-vantaġġi speċjali ta' l-użu ta 'apparat għaljin, jidraw biex jamministraw l-insulina "bil-mod ta' dari."
F’din il-kategorija ta ’pazjenti wkoll hemm il-biża’ ta ’ħsara fil-pompa jew ħsara fiżika fit-tubi ta’ konnessjoni, li jwassal għall-inkapaċità li tirċievi doża ta ’l-ormon fil-ħin it-tajjeb.
Meta jiġi għat-trattament ta 'tfal li jiddependu mill-insulina, il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti u l-ispeċjalisti huma inklinati li jemmnu li l-użu ta' pompa huwa sempliċement meħtieġ.
It-tifel ma jkunx jista 'jinjetta l-ormon waħdu, jista' jitlef il-ħin li jieħu l-mediċina, probabbilment se jitlef il-ikla ħafifa daqshekk meħtieġa għad-dijabetiku, u jiġbed inqas attenzjoni fost il-klassi tiegħu.
Żagħżugħ li daħal fl-istadju tal-pubertà, minħabba bidla fl-isfond ormonali tal-ġisem, huwa f'riskju akbar ta 'defiċjenza ta' insulina, li tista 'tkun kumpensata faċilment bl-użu ta' pompa.
L-installazzjoni ta 'pompa hija mixtieqa ħafna għal pazjenti żgħażagħ, minħabba l-istil ta' ħajja attiv u miexi ħafna tagħhom.
Opinjoni ta 'esperti tad-dijabete
Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!
Int teħtieġ biss li tapplika ...
Ħafna endokrinologi huma inklinati li jemmnu li pompa ta 'l-insulina hija sostitut eċċellenti għal injezzjoni ta' ormoni tradizzjonali, li tippermetti li żżomm il-livelli ta 'glukożju tal-pazjent f'limiti aċċettabbli.
Mingħajr eċċezzjoni, it-tobba jiffukaw fuq mhux il-konvenjenza li jużaw l-apparat, iżda fuq is-saħħa tal-pazjent u n-normalizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor.
Dan huwa speċjalment importanti meta t-terapija ta 'qabel ma pproduċietx l-effett mixtieq, u bdew bidliet irreversibbli f'organi oħra, per eżempju, il-kliewi, u t-trapjant ta' wieħed mill-organi paired huwa meħtieġ.
It-tħejjija tal-ġisem għal trapjant tal-kliewi tieħu żmien twil, u għal riżultat ta 'suċċess, l-istabbilizzazzjoni tal-qari taz-zokkor fid-demm hija meħtieġa. Dan huwa eħfef li jinkiseb bl-għajnuna tal-pompa It-tobba jinnutaw li pazjenti b'dijabete mellitus u li għandhom bżonn kontinwament ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina, bil-pompa installata u jilħqu livelli stabbli ta 'glucose magħha, huma pjuttost kapaċi joħorġu tqal u jwelldu tarbija perfettament b'saħħitha.
L-esperti jinnutaw li l-pazjenti li kellhom il-pompa dijabetika installata ma kinux jerġgħu jiksbu t-togħma tal-ħajja tagħhom għad-detriment tas-saħħa tagħhom stess, huma saru aktar mobbli, jilagħbu l-isport, huma inqas attenti għad-dieta tagħhom u ma jsegwux dieta stretta.
L-esperti jaqblu li pompa tal-insulina ttejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja ta 'pazjent li jiddependi mill-insulina.
Vidjows relatati
X'għandek tkun taf qabel tixtri pompa dijabetika:
L-effikaċja tal-pompa tal-insulina hija ppruvata b'mod kliniku, u kważi m'għandha l-ebda kontra-indikazzjoni. L-iktar installazzjoni xierqa għal pazjenti żgħażagħ, peress li huwa diffiċli ħafna għalihom li jkunu fl-iskola biex isegwu r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi.
Il-monitoraġġ tal-livell taz-zokkor fid-demm tal-pazjent huwa awtomatiku u fit-tul iwassal għan-normalizzazzjoni tiegħu f'livelli aċċettabbli.
Endokrinologi f'ċentri mediċi Iżraeljani
Skont ir-rivista Forbes, il-lista tal-aqwa tobba Iżraeljani fl-2016 kienet tinkludi endokrinologi mill-isptar Ikhilov, Professur Naftali Stern, Dr Jona Greenman, Dr Keren Turjeman u speċjalisti oħra.
Endokrinologi b'esperjenza, li l-esperjenza tagħhom hija ta '20 sena jew iktar, igawdu awtorità mistħoqq f'pazjenti minn barra. Dawn jinkludu Dr Shmuel Levitte mill-Isptar Sheba, Dr Carlos Ben-Bassat mill-Isptar Beilinson, u Dr Galina Schenkerman mill-Isptar Ichilov.
Assoċjazzjonijiet professjonali ta 'endokrinologi Iżraeljani
Soċjetà Endokrinoloġika taħdem fl-Iżrael. Hemm ukoll l-Assoċjazzjoni Dijabetika, li hija mmexxija mill-Professur Ardon Rubinstein mill-Isptar Ichilov. L-assoċjazzjoni teduka nies bid-dijabete dwar id-drittijiet legali tagħhom, trattamenti ġodda, eċċ. Gruppi ta 'appoġġ għad-dijabete qed jinħolqu fuq il-bażi tiegħu, u l-Jiem tas-Saħħa huma miżmuma bil-parteċipazzjoni tal-muniċipalitajiet u l-isptarijiet.
Id-differenza bejn Tujeo u Lantus
Studji wrew li Toujeo juri kontroll effettiv tal-gliċemija fid-dijabetiċi tat-tip 1 u tat-tip 2. It-tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina glikata fl-insulina glargine 300 IU ma kienx differenti minn Lantus. Il-perċentwali ta 'nies li laħqu l-livell fil-mira ta' HbA1c kien l-istess, il-kontroll gliċemiku taż-żewġ insulini kien komparabbli. Meta mqabbel ma 'Lantus, Tujeo għandu rilaxx aktar gradwali ta' insulina mill-preċipitat, għalhekk il-vantaġġ ewlieni ta 'Toujeo SoloStar huwa r-riskju mnaqqas li tiżviluppa ipogliċemija severa (speċjalment bil-lejl).
Informazzjoni dettaljata dwar Lantushttps: //sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html
Vantaġġi ta 'Toujeo SoloStar:
- it-tul ta 'l-azzjoni hu aktar minn 24 siegħa,
- konċentrazzjoni ta '300 biċċa / ml,
- volum ta 'injezzjoni aktar baxx (l-unitajiet Tujeo mhumiex ekwivalenti għal unitajiet ta' insulini oħra),
- inqas riskju li tiżviluppa ipogliċemija matul il-lejl.
Żvantaġġi:
- mhux użat biex jikkura ketoacidożi dijabetika,
- Is-sigurtà u l-effettività fi tfal u nisa tqal ma ġewx ikkonfermati,
- mhux preskritt għal mard tal-kliewi u tal-fwied,
- Intolleranza individwali għall-glargine.
Istruzzjonijiet fil-qosor għall-użu tat-Tujeo
Huwa meħtieġ li tinjetta l-insulina taħt il-ġilda darba kuljum fl-istess ħin. Mhux maħsub għall-għoti ġol-vini. Id-doża u l-ħin tal-għoti huma magħżula individwalment mit-tabib li jattendi tiegħek taħt il-monitoraġġ kostanti tal-glukosju fid-demm. Jekk l-istil ta 'ħajja jew il-piż tal-ġisem jinbidel, jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża. Id-dijabetiċi tat-tip 1 jingħataw Toujeo 1 darba kuljum flimkien ma ’insulina ultrashort injettata ma’ ikliet. Il-mediċina glargin 100ED u Tujeo huma mhux bijoekwivalenti u mhux interkambjabbli.It-tranżizzjoni minn Lantus titwettaq bil-kalkolu ta '1 sa 1, insulini oħra li jaġixxu fit-tul - 80% tad-doża ta' kuljum.
Huwa pprojbit li titħallat ma 'insulini oħra! Mhux maħsub għal pompi ta' l-insulina!
Isem ta 'l-insulina | Sustanza attiva | Manifattur |
Lantus | glargine | Sanofi-Aventis, il-Ġermanja |
Tresiba | deglutec | Novo Nordisk A / S, id-Danimarka |
Levemir | detemir |
In-netwerks soċjali qed jiddiskutu b’mod attiv il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta ’Tujeo. B'mod ġenerali, in-nies huma sodisfatti bl-iżvilupp il-ġdid ta 'Sanofi. Hawn dak li jikteb id-dijabetiċi:
Jekk diġà tuża Tujeo, kun żgur li taqsam l-esperjenza tiegħek fil-kummenti!
- Insulin Protafan: istruzzjonijiet, analogi, reviżjonijiet
- Insulina Humulin NPH: istruzzjoni, analogi, reviżjonijiet
- Insulin Lantus Solostar: struzzjoni u reviżjonijiet
- Pinna tas-siringa għall-insulina: reviżjoni tal-mudelli, reviżjonijiet
- Glucometer bis-satellita: reviżjoni tal-mudelli u r-reviżjonijiet
Pompa ta 'l-insulina tad-dijabete: prezz u reviżjonijiet tad-dijabetiċi
Id-dijabete mellitus hija marda li fiha kumplikazzjonijiet metaboliċi, vaskulari u newroloġiċi huma kkawżati minn nuqqas ta ’insulina. Fid-dijabete tat-tip 1, id-defiċjenza fl-insulina hija assoluta, billi l-frixa titlef il-kapaċità tagħha li tissintetizza.
Id-dijabete tat-tip 2 isseħħ fi sfond ta ’defiċjenza relattiva ta’ insulina assoċjata mar-reżistenza tat-tessut għal dan l-ormon. Fl-ewwel tip ta 'dijabete, l-għoti ta' l-insulina huwa vitali, mingħajr l-għoti f'waqtu tal-mediċina, tiżviluppa ketoacidożi li thedded il-ħajja.
Id-dijabete tat-tip 2 tista 'wkoll tikkonsma l-insulina, meta l-insulina nattiva tieqaf milli tiġi sintetizzata, kif ukoll f'sitwazzjonijiet fejn il-pilloli ma jistgħux jikkumpensaw għall-ipergliċemija. Tista 'tamministra l-insulina bil-mod tradizzjonali - b'siringa jew pinna tas-siringa, apparat modern għad-dijabetiċi msejjaħ pompa ta' l-insulina.
Kif taħdem pompa ta 'l-insulina?
L-apparati għad-dijabetiċi, li jinkludu pompa ta ’l-insulina, qegħdin dejjem jikbru. L-għadd ta ’pazjenti qed jiżdied, għalhekk, biex tiġi miġġielda l-marda teħtieġ apparat effettiv li jgħin biex jiffaċilita l-għoti tal-mediċina fid-doża eżatta.
L-apparat huwa pompa li tagħti l-insulina fuq kmand mis-sistema ta 'kontroll, jaħdem fuq il-prinċipju tas-sekrezzjoni naturali ta' l-insulina fil-ġisem ta 'persuna b'saħħitha. Ġewwa l-pompa hemm skartoċċ ta 'l-insulina. Kit ta 'injezzjoni ta' ormoni li tista 'tinbidel tinkludi kannula għall-inserzjoni taħt il-ġilda u diversi tubi ta' konnessjoni.
Mir-ritratt tista 'tiddetermina d-daqs tal-apparat - huwa komparabbli ma' pager. L-insulina mill-ġibjun minn ġol-kanali tgħaddi mill-kannula fit-tessut taħt il-ġilda. Il-kumpless, inkluż ġibjun u kateter għall-inserzjoni, jissejjaħ sistema ta 'infużjoni. Hija parti ta 'sostituzzjoni li d-dijabete trid tinbidel wara 3 ijiem ta' użu.
Sabiex jiġu evitati reazzjonijiet lokali għall-għoti ta 'l-insulina, fl-istess ħin ma' bidla fis-sistema għall-infużjoni, il-post tal-provvista tal-mediċina jinbidel. Il-kannula titqiegħed aktar spiss fl-addome, fil-ġenbejn, jew f'post ieħor fejn l-insulina tiġi injettata bit-tekniki ta 'l-injezzjoni konvenzjonali.
Karatteristiċi tal-pompa għal pazjenti bid-dijabete mellitus:
- Tista 'tipprogramma r-rata ta' konsenja ta 'l-insulina.
- In-notifika ssir f'dożi żgħar.
- Tip wieħed ta 'insulina b'azzjoni qasira jew ultrashort jintuża.
- Reġim ta 'doża addizzjonali huwa pprovdut għal ipergliċemija għolja.
- Il-provvista ta 'l-insulina hija biżżejjed għal diversi jiem.
L-apparat jerġa 'jimtela bi kwalunkwe insulina li taħdem malajr, iżda t-tipi ta' ultrashort għandhom il-vantaġġ: Humalog, Apidra jew NovoRapid. Id-doża tiddependi fuq il-mudell tal-pompa - minn 0.025 sa 0.1 biċċa għal kull provvista. Dawn il-parametri tad-dħul ta 'ormoni fid-demm iġibu l-mod ta' l-għoti eqreb tas-sekrezzjoni fiżjoloġika.
Peress li r-rata ta 'rilaxx ta' l-insulina fl-isfond mill-frixa mhijiex l-istess fi żminijiet differenti tal-ġurnata, apparat modern jista 'jqis din il-bidla. Skond l-iskeda, tista 'tbiddel ir-rata ta' rilaxx ta 'l-insulina fid-demm kull 30 minuta.
Benefiċċji ta 'pompa ta' pazjent
Pompa ta 'l-insulina ma tistax tfejjaq id-dijabete, iżda l-użu tagħha jgħin biex il-ħajja tal-pazjent tkun aktar komda. L-ewwelnett, l-apparat inaqqas il-perjodi ta 'varjazzjonijiet qawwija fiż-zokkor fid-demm, li jiddependu fuq bidliet fil-veloċità ta' insulini b'azzjoni fit-tul.
Drogi qosra u ultrashort li jintużaw biex ifornu l-apparat għandhom effett stabbli u prevedibbli ħafna, l-assorbiment tagħhom fid-demm iseħħ kważi istantanjament, u d-dożi huma minimi, li tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' terapija ta 'l-insulina injettata għad-dijabete.
Pompa ta 'l-insulina tgħin biex tiddetermina d-doża eżatta ta' l-insulina bolus (ikel). Dan iqis is-sensittività individwali, varjazzjonijiet ta 'kuljum, koeffiċjent tal-karboidrati, kif ukoll glikemija fil-mira għal kull pazjent. Dawn il-parametri kollha jiddaħħlu fil-programm, li hu stess jikkalkula d-doża tal-mediċina.
Dan ir-regolament tal-apparat jippermettilek li tqis iz-zokkor fid-demm, kif ukoll kif ħafna karboidrati huma ppjanati li jiġu kkunsmati. Huwa possibbli li tamministra doża tal-bolus mhux fl-istess ħin, imma tqassam fil-ħin. Din il-konvenjenza ta 'pompa ta' l-insulina skond dijabetiċi b'esperjenza ta 'aktar minn 20 sena hija indispensabbli għal festa twila u l-użu ta' karboidrati bil-mod.
Effetti pożittivi ta 'l-użu ta' pompa ta 'l-insulina:
- Pass żgħir fl-għoti ta 'l-insulina (0.1 biċċa) u preċiżjoni għolja tad-doża tal-mediċina.
- 15-il darba inqas punzjonijiet fil-ġilda.
- Kontroll taz-zokkor fid-demm b'bidla fir-rata tal-kunsinna ta 'l-ormon skond ir-riżultati.
- L-illoggjar, il-ħażna tad-dejta dwar il-gliċemija u d-doża amministrata tal-mediċina minn xahar sa sitt xhur, jittrasferixxihom għal kompjuter għall-analiżi.
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-installazzjoni tal-pompa
Sabiex taqleb għall-għoti ta 'l-insulina permezz ta' pompa, il-pazjent għandu jkun imħarreġ kompletament kif jistabbilixxi l-parametri ta 'l-intensità tal-provvista tal-mediċina, kif ukoll ikun jaf id-doża ta' bolus ta 'l-insulina meta tiekol bil-karboidrati.
Pompa għad-dijabete tista 'tiġi installata fuq talba tal-pazjent. Huwa rakkomandabbli li tużah f'każ ta 'diffikultajiet biex tikkumpensa għall-marda, jekk il-livell ta' emoglobina glukata fl-adulti huwa 'l fuq minn 7%, u fit-tfal - 7,5%, u hemm ukoll varjazzjonijiet sinifikanti u kostanti fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.
It-terapija bl-insulina bil-pompa tidher bi qtar ta 'spiss taz-zokkor, u speċjalment attakki severi ta' billejl ta 'l-ipogliċemija, bil-fenomenu ta' "żerniq ta 'filgħodu", waqt it-twelid ta' tarbija, waqt it-twelid, u wkoll warajhom. Huwa rrakkomandat li jintuża l-apparat għal pazjenti b'reazzjonijiet differenti għall-insulina, għat-tfal, bl-iżvilupp imdewwem tad-dijabete awtoimmuni u l-forom monogeniċi tagħha.
Kontra-indikazzjonijiet għall-installazzjoni tal-pompa:
- Riluttanza tal-pazjent.
- Nuqqas ta 'ħiliet ta' awtokontroll tal-gliċemija u aġġustament fid-doża ta 'l-insulina skond l-ikel u l-attività fiżika.
- Mard mentali.
- Viżjoni baxxa.
- L-impossibilità ta 'sorveljanza medika matul il-perjodu ta' taħriġ.
Huwa neċessarju li jitqies il-fattur ta 'riskju għall-ipergliċemija fl-assenza ta' insulina fit-tul fid-demm. Jekk ikun hemm malfunzjoni teknika tal-apparat, allura meta l-mediċina b'azzjoni qasira titwaqqaf, il-ketoakidożi tiżviluppa f'4 sigħat, u aktar tard koma dijabetika.
Apparat għal terapija bl-insulina tal-pompa huwa meħtieġ minn ħafna pazjenti, iżda huwa għali. F'dan il-każ, mod għad-dijabetiċi jista 'jkun li jirċievu bla ħlas mill-fondi allokati mill-istat. Biex tagħmel dan, trid tikkuntattja l-endokrinologu fil-post tar-residenza, tikseb konklużjoni dwar il-ħtieġa għal tali metodu ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina.
Il-prezz tal-apparat jiddependi mill-kapaċitajiet tiegħu: il-volum tat-tank, il-possibbiltajiet li jinbidel il-grawnd, waqt li titqies is-sensittività għall-mediċina, il-koeffiċjent tal-karboidrati, il-livell fil-mira ta 'gliċemija, l-allarm, u r-reżistenza għall-ilma.
Pompa ta 'l-insulina - kif taħdem, kemm tiswa u kif ġġibuha b'xejn
Sabiex il-ħajja ssir aktar faċli u jitjieb il-kontroll taz-zokkor fid-demm, id-dijabetiċi terapija bl-insulina jistgħu jużaw pompa ta ’l-insulina.Dan l-apparat huwa meqjus bħala l-iktar metodu progressiv ta 'l-amministrazzjoni ta' l-ormon. L-użu tal-pompa għandu minimu ta ’kontra-indikazzjonijiet, wara t-taħriġ obbligatorju kull pazjent li huwa familjari mal-bażiċi tal-matematika se jlaħħaq magħha.
L-aħħar mudelli tal-pompa huma stabbli u jipprovdu l-aħjar glukożju waqt is-sawm u emoglobina glukata, għajr l-għoti ta 'l-insulina b'pinna tas-siringa. Dażgur, dawn l-apparati għandhom ukoll żvantaġġi. Huma jeħtieġu li jiġu mmonitorjati, konsumabbli jinbidlu regolarment u jkunu ppreparati biex jamministraw l-insulina l-mod antik fil-każ ta 'sitwazzjoni mhux prevista.
Hello Jisimni Galina u m'għadx għandi dijabete! Domt biss 3 ġimgħatbiex iġġib iz-zokkor lura għan-normal u ma tkunx dipendenti fuq drogi inutli
>>Tista 'taqra l-istorja tiegħi hawnhekk.
X'inhi pompa ta 'l-insulina?
Pompa ta 'l-insulina tintuża bħala alternattiva għas-siringi u għall-pinen tas-siringi. Il-preċiżjoni tad-dożaġġ tal-pompa hija ferm ogħla minn meta tuża s-siringi. Id-doża minima ta 'l-insulina li tista' tiġi amministrata fis-siegħa hija ta '0.025-0.05 unitajiet, sabiex tfal u dijabetiċi b'aktar sensittività għall-insulina jistgħu jużaw l-apparat.
Is-sekrezzjoni naturali ta 'l-insulina hija maqsuma f' bażiċi, li żżomm il-livell mixtieq ta 'l-ormon, irrispettivament min-nutrizzjoni, u l-bolus, li huwa rilaxxat bħala rispons għat-tkabbir tal-glukosju. Jekk is-siringi jintużaw għad-dijabete mellitus, l-insulina twila tintuża biex tissodisfa l-bżonnijiet bażiċi tal-ġisem għall-ormon, ftit qabel l-ikel.
Il-pompa hija rifornuta mill-ġdid biss bl-insulina qasira jew ultrashort, biex tissimula s-sekrezzjoni tal-isfond, tinjettaha taħt il-ġilda ta 'spiss, iżda f'porzjonijiet żgħar. Dan il-metodu ta 'amministrazzjoni jippermettilek tikkontrolla b'mod aktar effettiv iz-zokkor milli l-użu ta' l-insulina twila. It-titjib tal-kumpens tad-dijabete huwa nnutat mhux biss minn pazjenti b'mard tat-tip 1, iżda wkoll bi storja twila ta 'tip 2.
Riżultati tajbin speċjalment huma murija mill-pompi ta ’l-insulina fil-prevenzjoni ta’ newropatija, fil-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi s-sintomi jittaffew, il-progressjoni tal-marda tonqos.
Il-prinċipju tat-tħaddim tal-apparat
Il-pompa hija apparat mediku żgħir, bejn wieħed u ieħor 5x9 cm, li kapaċi jinjetta l-insulina taħt il-ġilda kontinwament. Għandha skrin żgħir u bosta buttuni għall-kontroll.
Ġibjun bl-insulina jiddaħħal fl-apparat, huwa konness mas-sistema ta 'l-infużjoni: tubi rqaq liwi b'kannula - labra żgħira tal-plastik jew tal-metall.
Il-kannula tinsab kontinwament taħt il-ġilda ta 'pazjent bid-dijabete, u għalhekk huwa possibbli li tipprovdi insulina taħt il-ġilda f'dożi żgħar f'intervalli predeterminati.
Ġewwa l-pompa ta 'l-insulina hemm pistun li jagħfas fuq il-ġibjun ta' l-ormoni bil-frekwenza t-tajba u jdaħħal il-mediċina fit-tubu, u mbagħad jgħaddi mill-kannula fix-xaħam taħt il-ġilda.
Skond il-mudell, il-pompa ta 'l-insulina tista' tkun mgħammra b ':
- sistema ta 'monitoraġġ tal-glukosju
- il-funzjoni ta 'għeluq awtomatiku ta' l-insulina għall-ipogliċemija,
- sinjali ta 'twissija li huma kkawżati minn bidla rapida fil-livell ta' glukożju jew meta tmur lil hinn mill-firxa normali,
- protezzjoni tal-ilma
- kontroll mill-bogħod
- il-ħila li taħżen u tittrasferixxi informazzjoni lill-kompjuter dwar id-doża u l-ħin tal-insulina injettata, il-livell tal-glukosju.
X'inhu l-vantaġġ ta 'pompa dijabetika
Il-vantaġġ ewlieni tal-pompa huwa l-abbiltà li tuża insulina ultrashort biss. Jidħol fil-fluss tad-demm malajr u jaġixxi b'mod stabbli, għalhekk jirbaħ b'mod sinifikanti fuq insulina twila, li l-assorbiment tagħha jiddependi fuq ħafna fatturi.
Il-vantaġġi bla dubju tat-terapija bl-insulina tal-pompa jistgħu jinkludu wkoll:
- Tnaqqis fil-ġilda tal-punċijiet, li jnaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija. Meta tuża siringi, isiru madwar 5 injezzjonijiet kuljum. B'pompa ta 'l-insulina, in-numru ta' l-irqajja 'huwa mnaqqas għal darba kull 3 ijiem.
- Preċiżjoni tad-doża. Is-siringi jippermettulek tittajpja l-insulina bi preċiżjoni ta ’0.5 unitajiet, u l-pompa tagħti d-doża tal-mediċina b’żidiet ta’ 0.1.
- Tħaffif tal-kalkoli.Persuna bid-dijabete tidħol fil-memorja tal-apparat l-ammont meħtieġ ta 'insulina kull 1 XE skont il-ħin tal-ġurnata u l-livell taz-zokkor fid-demm meħtieġ. Imbagħad, qabel kull ikla, huwa biżżejjed li tidħol biss l-ammont ippjanat ta 'karboidrati, u l-apparat intelliġenti jikkalkula l-insulina bolus innifisha.
- L-apparat jaħdem inosservat minn oħrajn.
- Bl-użu ta 'pompa ta' l-insulina, huwa iktar faċli li jinżamm livell ta 'glukożju normali meta tkun qed tilgħab l-isport, festi fit-tul, u pazjenti bid-dijabete għandhom l-opportunità li ma jsegwux id-dieta sewwa mingħajr ma jagħmlu ħsara lis-saħħa tagħhom.
- L-użu ta ’apparati kapaċi li jwissu dwar zokkor eċċessivament għoli jew baxx inaqqas b’mod sinifikanti r-riskju ta’ koma dijabetika.
Min hu indikat u kontraindikat għal pompa ta 'l-insulina
Kull pazjent dijabetiku li jiddependi mill-insulina, irrispettivament mit-tip ta 'mard, jista' jkollu pompa ta 'l-insulina. M'hemm l-ebda kontra-indikazzjoni għat-tfal jew għal nisa tqal u li qed ireddgħu. L-unika kundizzjoni hija l-abbiltà li nikkontrollaw ir-regoli tal-immaniġġjar tal-apparat.
Huwa rrakkomandat li l-pompa tiġi installata f'pazjenti b'kumpens insuffiċjenti għad-dijabete mellitus, qbiż frekwenti fil-glukosju fid-demm, ipogliċemija matul il-lejl u zokkor ta 'sawm għoli. Ukoll, l-apparat jista 'jintuża b'suċċess minn pazjenti b'azzjoni imprevedibbli u instabbli ta' l-insulina.
Huwa importanti ħafna: Waqqafx tmigħ b'mod kostanti lill-mafja tal-ispiżerija. L-endokrinologi jagħmilna nonfqu flus bla tarf fuq pilloli meta z-zokkor fid-demm jista 'jiġi normalizzat għal 147 rublu biss ... >>aqra l-istorja ta 'Alla Viktorovna
Rekwiżit mandatorju għal pazjent bid-dijabete huwa l-abbiltà li nikkontrollaw l-ilwien kollha ta ’kors intensiv ta’ terapija bl-insulina: għadd tal-karboidrati, ippjanar tat-tagħbija, kalkolu tad-doża.
Qabel ma tuża l-pompa waħedha, dijabetiku għandu jkun jaf il-funzjonijiet kollha tiegħu, ikun jista ’jipprogrammaha b’mod indipendenti u jintroduċi doża ta’ aġġustament tal-mediċina. Pompa ta 'l-insulina ma tingħatax lil pazjenti b'mard mentali.
Ostaklu biex jintuża l-apparat jista ’jkun viżjoni ħażina ħafna ta’ dijabetiku li ma jippermettix li juża l-iskrin ta ’informazzjoni.
Sabiex it-tqassim tal-pompa tal-insulina ma jwassalx għal konsegwenzi irreversibbli, il-pazjent għandu dejjem iġorr magħha kit tal-ewwel għajnuna:
- pinna tas-siringa mimlija għall-injezzjoni ta ’l-insulina jekk l-apparat ifalli,
- sistema ta 'infużjoni żejda biex tinbidel misduda,
- tank tal-insulina
- batteriji għall-pompa,
- miter tal-glukosju fid-demm
- karboidrati veloċiper eżempju, pilloli tal-glukosju.
Kif taħdem pompa ta 'l-insulina
L-ewwel installazzjoni ta 'pompa ta' l-insulina ssir taħt is-superviżjoni obbligatorja ta 'tabib, ħafna drabi f'ambjent ta' sptar. Pazjent bid-dijabete huwa midħla sewwa tat-tħaddim tal-apparat.
Kif tipprepara l-pompa għall-użu:
- Iftaħ l-imballaġġ b'reċipjent ta 'l-insulina sterili.
- Iddajlja l-mediċina preskritta ġo fiha, ġeneralment Novorapid, Humalog jew Apidra.
- Qabbad il-ġibjun mas-sistema tal-infużjoni billi tuża l-konnettur fuq it-tarf tat-tubu.
- Irristartja l-pompa.
- Daħħal it-tank fil-kompartiment speċjali.
- Attiva l-funzjoni tal-fjuwil fuq l-apparat, stenna sakemm it-tubu jimtela bl-insulina u tidher qatra fuq it-tarf tal-kannula.
- Waħħal kanula fis-sit tal-injezzjoni tal-insulina, ħafna drabi fuq l-istonku, iżda huwa possibbli wkoll fuq il-ġenbejn, il-warrani, l-ispallejn. Il-labra hija mgħammra b’tejp li jwaħħal, li jiffissaha sew fuq il-ġilda.
M'għandekx għalfejn tneħħi l-kannula biex tagħmel doċċa. Huwa skonnettjat mit-tubu u magħluq b'għatu speċjali li ma jgħaddix ilma minnu.
Konsumabbli
It-tankijiet għandhom 1.8-3.15 ml ta ’insulina. Huma jintremew u ma jistgħux jerġgħu jintużaw. Il-prezz ta 'tank wieħed huwa minn 130 sa 250 rublu. Sistemi ta 'infużjoni huma mibdula kull 3 ijiem, l-ispiża ta' sostituzzjoni hija 250-950 rublu.
Għalhekk, l-użu ta 'pompa ta' l-insulina issa jiswa ħafna: l-irħas u l-eħfef huma 4 elf fix-xahar. Il-prezz tas-servizz jista 'jilħaq sa 12-il elf rublu.Konsumabbli għall-monitoraġġ kontinwu tal-livelli tal-glukosju huma saħansitra aktar għoljin: sensur, iddisinjat għal 6 ijiem ta 'ilbies, jiswa madwar 4000 rublu.
Minbarra l-konsumabbli, hemm apparat għall-bejgħ li jissimplifika l-ħajja b'pompa: klipps biex jitwaħħlu ma 'ħwejjeġ, għata għall-pompi, apparat għall-installazzjoni ta' kanuli, basktijiet li jkessħu għall-insulina, u anke stikers umoristiċi għal pompi għat-tfal.
Għażla tal-marka
Fir-Russja, huwa possibbli li wieħed jixtri u, jekk meħtieġ, jissewwa pompi ta 'żewġ manifatturi: Medtronic u Roche.
Karatteristiċi komparattivi tal-mudelli:
Manifattur | Mudell | Deskrizzjoni |
Medtronic | MMT-715 | L-aktar apparat sempliċi, faċilment ikkontrollat minn tfal u dijabetiċi anzjani. Mgħammra b'assistent għall-kalkolu tal-insulina tal-bolus. |
MMT-522 u MMT-722 | Kapaċi jkejjel kontinwament il-glukosju, juri l-livell tiegħu fuq l-iskrin u jaħżen id-dejta għal 3 xhur. Wissi dwar bidla kritika taz-zokkor, insejt l-insulina. | |
Veo MMT-554 u Veo MMT-754 | Wettaq il-funzjonijiet kollha li l-MMT-522 huwa mgħammar magħhom. Barra minn hekk, l-insulina titwaqqaf awtomatikament waqt l-ipogliċemija. Għandhom livell baxx ta ’insulina bażali - 0.025 unità kull siegħa, u għalhekk jistgħu jintużaw bħala pompi għat-tfal. Ukoll, f'apparat, id-doża ta 'kuljum possibbli tal-mediċina tiżdied għal 75 unità, u għalhekk dawn il-pompi ta' l-insulina jistgħu jintużaw f'pazjenti li għandhom bżonn għoli ta 'ormon. | |
Roche | Accu-Chek Combo | Faċli biex timmaniġġja. Huwa mgħammar b'kontroll mill-bogħod li jiddupplika kompletament l-apparat prinċipali, u għalhekk jista 'jintuża b'mod diskret. Huwa kapaċi jfakkarhom dwar il-ħtieġa li jinbidlu l-konsumabbli, il-ħin għall-verifika taz-zokkor u anke ż-żjara li jmiss għand it-tabib. Itittollera l-immersjoni għal żmien qasir fl-ilma. |
L-iktar konvenjenti fil-mument hija l-pompa bla fili Iżraeljana Omnipod. Uffiċjalment, ma tiġix fornuta lir-Russja, u għalhekk ser ikollha tinxtara barra mill-pajjiż jew minn ħwienet onlajn.
Il-prezz tal-pompi tal-insulina
Kemm tiswa pompa tal-insulina:
- Medtronic MMT-715 - 85 000 rublu.
- MMT-522 u MMT-722 - madwar 110,000 rublu.
- Veo MMT-554 u Veo MMT-754 - madwar 180 000 rublu.
- Accu-Chek b'kontroll mill-bogħod - 100 000 rublu.
- Omnipod - pannell tal-kontroll ta 'madwar 27,000 f'termini ta' rublu, sett ta 'konsumabbli għal xahar - 18,000 rublu.
Nista 'nġibu b'xejn
Li tipprovdi dijabetiċi b'pompi ta 'l-insulina fir-Russja huwa parti minn programm ta' kura medika ta 'teknoloġija għolja. Biex tikseb l-apparat b'xejn, trid tikkuntattja lit-tabib tiegħek. Huwa jħejji dokumenti skont b'ordni tal-Ministeru tas-Saħħa 930n datat id-29.12. 14
Jekk l-endokrinologu tiegħek jirrifjuta li jgħin, tista 'tikkuntattja lill-Ministeru tas-Saħħa reġjonali direttament għal pariri.
Huwa iktar diffiċli li tieħu konsumibbli għal pompa b'xejn. Dawn mhumiex inklużi fil-lista tal-ħtiġijiet vitali u mhumiex finanzjati mill-baġit federali. Li tieħu ħsiebhom tinbidel għar-reġjuni, u għalhekk l-irċevuta tal-provvisti tiddependi kompletament mill-awtoritajiet lokali.
Bħala regola, tfal u persuni b'diżabilità jiksbu settijiet ta 'infużjoni aktar faċli. Ħafna drabi, pazjenti bid-dijabete jibdew jagħtu konsumabbli mis-sena d-dieħla wara li jinstallaw pompa tal-insulina.
Fi kwalunkwe ħin, il-ħruġ bla ħlas jista 'jieqaf, u għalhekk trid tkun lest li tħallas ammonti kbar lilek innifsek.
Jekk jogħġbok innota: Ħolm li teħles mid-dijabete darba għal dejjem? Tgħallem kif tegħleb il-marda, mingħajr l-użu kostanti ta 'mediċini għaljin, billi tuża biss ... >>aqra iktar hawn
Pompa ta 'l-insulina - prinċipju ta' tħaddim, reviżjonijiet ta 'dijabetiċi, reviżjoni tal-mudelli
Pompa tal-insulina ġiet żviluppata biex tissimplifika l-kontroll tal-livelli tal-glukosju fid-demm u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tad-dijabetiċi. Dan l-apparat jippermettilek teħles minn injezzjonijiet kostanti ta 'l-ormon tal-frixa.Pompa hija alternattiva għall-injetturi u s-siringi konvenzjonali.
Jipprovdi operazzjoni stabbli id-dawra ta 'l-arloġġ, li tgħin biex ittejjeb il-valuri ta' glukożju waqt is-sawm u valuri ta 'emoglobina glukożilata.
L-apparat jista 'jintuża minn nies b'dijabete tat-tip 1, kif ukoll minn pazjenti b'tip 2, meta jkun hemm bżonn ta' injezzjonijiet ta 'ormoni.
Pompa ta 'l-insulina hija mezz kompatt li huwa ddisinjat għal amministrazzjoni kontinwa ta' dożi żgħar ta 'l-ormon fit-tessut ta' taħt il-ġilda.
Dan jipprovdi effett aktar fiżjoloġiku ta 'l-insulina, li tikkopja x-xogħol tal-frixa.
Xi mudelli ta 'pompi ta' l-insulina jistgħu kontinwament jimmonitorjaw il-livelli taz-zokkor fid-demm biex ibiddlu malajr id-doża ta 'l-ormon u jipprevjenu l-iżvilupp ta' ipogliċemija.
L-apparat għandu l-komponenti li ġejjin:
- pompa (pump) bi skrin żgħir u buttuni ta 'kontroll,
- skartoċċ sostitwibbli għall-insulina,
- sistema ta 'infużjoni - kannula għall-inserzjoni u kateter,
- batteriji (batteriji).
Pompi moderni ta 'l-insulina għandhom funzjonijiet addizzjonali li jagħmlu l-ħajja aktar faċli għad-dijabetiċi:
- il-waqfien awtomatiku tal-konsum ta 'l-insulina matul l-iżvilupp ta' l-ipogliċemija,
- tissorvelja l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm,
- sinjali tal-ħoss meta z-zokkor jogħla jew jaqa ',
- protezzjoni mill-umdità,
- il-kapaċità li tittrasferixxi l-informazzjoni lill-kompjuter dwar l-ammont ta 'insulina rċevuta u l-livell ta' zokkor fid-demm,
- kontroll remot permezz ta 'kontroll mill-bogħod.
Din l-unità hija mfassla għal kors intensiv ta 'insulina terapija.
Il-prinċipju tat-tħaddim tal-apparat
Hemm pistun fil-kisi tal-pompa, li f'ċerti intervalli tagħfas fuq l-iskartoċċ bl-insulina, u b'hekk tiżgura l-introduzzjoni tiegħu permezz tat-tubi tal-gomma fit-tessut ta 'taħt il-ġilda.
Kateteri u kannuli dijabetiċi għandhom jiġu sostitwiti kull 3 ijiem. Fl-istess ħin, il-post ta 'l-amministrazzjoni ta' l-ormon jinbidel ukoll. Il-kannula ġeneralment titpoġġa fl-addome; tista 'tkun imwaħħla mal-ġilda tal-koxxa, ta' l-ispalla, jew tal-warrani. Il-mediċina tinsab f'tank speċjali ġewwa l-apparat. Għal pompi ta 'l-insulina, drogi b'azzjoni ultra qasira jintużaw: Humalog, Apidra, NovoRapid.
L-apparat jissostitwixxi s-sekrezzjoni tal-frixa, u għalhekk l-ormon huwa amministrat f'żewġ modi - bolus u bażiku.
Id-dijabetiku jwettaq l-għoti ta ’bolus ta’ l-insulina manwalment wara kull ikla, waqt li jqis in-numru ta ’unitajiet ta’ ħobż.
Ir-reġim bażiku huwa l-konsum kontinwu ta 'dożi żgħar ta' insulina, li tissostitwixxi l-użu ta 'insulini li jaġixxu fit-tul. L-ormon jidħol fid-demm kull ftit minuti f'porzjonijiet żgħar.
Min jintwera għandu terapija bl-insulina tal-pompa
Għal kull persuna bid-dijabete li teħtieġ injezzjonijiet ta 'l-insulina, tista' tinstalla pompa ta 'l-insulina kif tixtieq. Huwa importanti ħafna li tgħid persuna fid-dettall dwar il-kapaċitajiet kollha tal-mezz, biex tispjega kif taġġusta d-doża tal-mediċina.
L-użu ta 'pompa ta' l-insulina huwa rrakkomandat ħafna f'dawn is-sitwazzjonijiet:
- kors instabbli tal-marda, ipogliċemija frekwenti,
- tfal u adolexxenti li għandhom bżonn dożi żgħar ta 'mediċina,
- f'każ ta 'sensittività eċċessiva għall-ormon,
- l-inkapaċità li jinkisbu valuri tal-glukożju ottimali meta tiġi injettata,
- nuqqas ta 'kumpens għad-dijabete (emoglobina glukożilata' l fuq minn 7%),
- Effett ta '"għodwa ta' filgħodu" - żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju malli jattiva,
- kumplikazzjonijiet tad-dijabete, speċjalment il-progress ta 'newropatija,
- preparazzjoni għat-tqala u l-perjodu kollu tagħha,
- Il-pazjenti li jgħixu ħajja attiva, huma fuq vjaġġi ta 'negozju frekwenti, ma jistgħux jippjanaw dieta.
Benefiċċji ta 'Pompa Dijabetika
- Iż-żamma ta 'livell ta' glukożju normali mingħajr qbiż matul il-ġurnata minħabba l-użu ta 'l-ormon ta' azzjoni ultrashort.
- Id-dożaġġ tal-bolus tal-mediċina bi preċiżjoni ta '0.1 unità. Ir-rata tal-konsum tal-insulina fil-mod bażiku tista 'tiġi aġġustata, id-doża minima hija ta' 0.025 unità.
- In-numru ta 'injezzjonijiet huwa mnaqqas - il-kannula titqiegħed darba kull tlett ijiem, u meta tuża siringa l-pazjent jonfoq 5 injezzjonijiet kuljum. Dan inaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija.
- Kalkolu sempliċi tal-ammont ta 'insulina. Persuna teħtieġ li tidħol fid-dejta fis-sistema: il-livell ta 'glukożju fil-mira u l-ħtieġa għal medikazzjoni f'perijodi differenti tal-ġurnata. Imbagħad, qabel ma tiekol, tibqa 'tindika l-ammont ta' karboidrati, u l-apparat innifsu se jidħol fid-doża mixtieqa.
- Il-pompa tal-insulina hija inviżibbli għal oħrajn.
- Kontroll simplifikat taz-zokkor fid-demm waqt sforz fiżiku, festi. Il-pazjent jista 'jbiddel xi ftit id-dieta tiegħu mingħajr ma jagħmel ħsara lill-ġisem.
- L-apparat ifisser tnaqqis qawwi jew żieda fil-glukosju, li jgħin biex jevita l-iżvilupp ta 'koma dijabetika.
- Iffrankar ta 'dejta matul l-aħħar ftit xhur dwar dożi ta' ormoni u valuri ta 'zokkor. Dan, flimkien ma 'l-indikatur ta' emoglobina glukożilata, jippermetti li tiġi evalwata retrospettivament l-effikaċja tat-trattament.
Żvantaġġi ta 'l-użu
Pompa tal-insulina tista 'ssolvi ħafna problemi assoċjati mat-terapija bl-insulina. Iżda l-użu tiegħu għandu l-iżvantaġġi tiegħu:
- il-prezz għoli ta 'l-apparat innifsu u tal-konsumabbli, li għandu jinbidel kull 3 ijiem,
- ir-riskju ta 'ketoacidosis jiżdied minħabba li m'hemmx ħażna ta' insulina fil-ġisem,
- il-ħtieġa li tkun ikkontrollata l-livelli tal-glukosju 4 darbiet kuljum jew iktar, speċjalment fil-bidu tal-użu tal-pompa,
- ir-riskju ta 'infezzjoni fis-sit tat-tqegħid tal-kannula u l-iżvilupp ta' axxess,
- il-possibbiltà li titwaqqaf l-introduzzjoni ta 'l-ormon minħabba funzjonament ħażin ta' l-apparat,
- għal xi dijabetiċi, ilbies kostanti tal-pompa jista 'jkun skomdu (speċjalment waqt l-għawm, l-irqad, is-sess),
- Hemm riskju ta 'ħsara fl-apparat waqt li tkun qed tieħu sport.
Il-pompa tal-insulina mhix assigurata kontra t-tqassim li jista 'jikkawża kundizzjoni kritika għall-pazjent. Biex dan ma jseħħx, persuna bid-dijabete għandu dejjem ikollha miegħu:
- Siringa mimlija insulina, jew pinna tas-siringa.
- Skartoċċ tal-ormoni u sostituzzjoni tal-ormon.
- Pakkett tal-batterija li jista ’jinbidel.
- Miter tal-glukosju fid-demm
- Ikel b'kontenut għoli ta 'karboidrati mgħaġġel (jew pilloli tal-glukosju).
Kalkolu tad-doża
Il-kwantità u l-veloċità tal-mediċina bl-użu ta ’pompa ta’ l-insulina huma kkalkulati abbażi tad-dożaġġ ta ’l-insulina li l-pazjent irċieva qabel ma juża l-apparat. Id-doża totali ta 'l-ormon titnaqqas b'20%, fir-reġim bażali, nofs din l-ammont jingħata.
Għall-ewwel, ir-rata ta 'konsum ta' droga hija l-istess matul il-ġurnata. Fil-futur, id-dijabetiku jaġġusta l-kors tal-għoti nnifsu: għal dan, huwa meħtieġ li jitkejlu b’mod regolari l-indikaturi tal-glukosju fid-demm. Pereżempju, tista 'żżid l-konsum ta' l-ormon filgħodu, li huwa importanti għal dijabetiku bis-sindromu ta 'ipergliċemija malli tqum.
Il-modalità tal-bolus hija ssettjata manwalment. Il-pazjent irid idaħħal id-dejta fil-memorja tal-apparat dwar l-ammont ta 'insulina li hija meħtieġa għal unità waħda tal-ħobż, skont il-ħin tal-ġurnata. Fil-futur, qabel ma tiekol, għandek tispeċifika l-ammont ta 'karboidrati, u l-apparat innifsu jikkalkula l-ammont ta' ormon.
Għall-konvenjenza tal-pazjenti, il-pompa għandha tliet għażliet ta 'bolus:
- Normali - kunsinna ta 'l-insulina darba qabel ikla.
- Mġebbda - l-ormon jiġi fornut lid-demm indaqs għal xi żmien, li huwa konvenjenti meta tikkonsma ammont kbir ta 'karboidrati bil-mod.
- Bolus ta 'mewġa doppja - nofs il-mediċina tiġi amministrata minnufih, u l-parti li jifdal titwassal gradwalment f'porzjonijiet żgħar, użati għal festi twal.
Medtronic MMT-522, MMT-722
L-apparat huwa mgħammar b'funzjoni biex jimmonitorja l-glukosju fid-demm, informazzjoni dwar l-indikaturi tinsab fil-memorja tal-apparat għal 12-il ġimgħa. Pompa ta 'l-insulina sinjali tnaqqis kritiku jew żieda taz-zokkor permezz ta' sinjal tal-ħoss, vibrazzjoni. Huwa possibbli li jitwaqqfu tfakkiriet għall-kontroll tal-glukożju.
Medtronic Veo MMT-554 u MMT-754
Il-mudell għandu l-vantaġġi kollha tal-verżjoni preċedenti.
Ir-rata bażali baxxa tal-konsum tal-insulina hija biss 0.025 U / h, li tippermetti l-użu ta ’dan l-apparat fi tfal u dijabetiċi b’sensittività għolja għall-ormon.
Massimu kuljum, tista 'tidħol sa 75 unità - huwa importanti f'każ ta' reżistenza għall-insulina. Barra minn hekk, dan il-mudell huwa mgħammar b'funzjoni li twaqqaf awtomatikament il-fluss tal-mediċina f'każ ta 'kundizzjoni ipogliċemika.
Roche Accu-Chek Combo
Vantaġġ importanti ta 'din il-pompa hija l-preżenza ta' pannell tal-kontroll li jaħdem bl-użu tat-teknoloġija Bluetooth. Dan jippermettilek tuża l-apparat inosservat minn barranin. L-apparat jista 'jiflaħ għall-immersjoni fl-ilma sa fond ta' mhux aktar minn 2,5 m għal 60 minuta. Dan il-mudell jiggarantixxi affidabbiltà għolja, li hija pprovduta minn żewġ mikroproċessuri.
Il-kumpanija Iżraeljana Geffen Medical żviluppat pompa moderna ta ’insulina bla fili Insulet OmniPod, li tikkonsisti f’kontroll mill-bogħod u tank li ma jgħaddix ilma minnu għall-insulina mmuntata fuq il-ġisem. Sfortunatament, għad m'hemm l-ebda konsenja uffiċjali ta 'dan il-mudell lir-Russja. Jista 'jinxtara minn ħwienet onlajn barranin.
Kif tikkalkula d-dożi għat-terapija bl-insulina tal-pompa
Meta tinbidel għal pompa, id-doża ta 'l-insulina tonqos b'madwar 20%. F’dan il-każ, id-doża bażali tkun in-nofs tat-total tal-mediċina mogħtija. Inizjalment, huwa amministrat bl-istess rata, u allura l-pazjent ikejjel il-livell ta 'gliċemija matul il-ġurnata u jibdel id-doża, b'kont meħud ta' l-indikaturi miksuba, b'mhux aktar minn 10%.
Eżempju ta 'kalkolu tad-doża: qabel ma tuża l-pompa, il-pazjent irċieva 60 biċċa ta' insulina kuljum. Għall-pompa, id-doża hija inqas minn 20%, għalhekk għandek bżonn 48 unità. Minn dawn, nofs il-bażali huwa 24 unità, u l-bqija hija introdotta qabel l-ikliet prinċipali.
L-ammont ta 'l-insulina li għandha tintuża qabel l-ikel huwa stabbilit manwalment skond l-istess prinċipji li jintużaw għall-metodu tradizzjonali ta' l-għoti permezz tas-siringa. L-aġġustament inizjali jsir fid-dipartimenti speċjalizzati tat-terapija bl-insulina tal-pompa, fejn il-pazjent ikun taħt superviżjoni medika kostanti.
Għażliet għal bolus ta 'l-insulina:
- Standard. L-insulina tingħata darba. Jintuża għal ammont kbir ta 'karboidrati fl-ikel u kontenut baxx ta' proteini.
- Il-pjazza. L-insulina titqassam bil-mod fuq perjodu ta ’żmien twil. Huwa indikat għal saturazzjoni għolja ta 'ikel bi proteini u xaħmijiet.
- Double. L-ewwel, hija introdotta doża kbira, u waħda iżgħar tinfirex maż-żmien. Ikel b'dan il-metodu huwa karboidrat ħafna u xaħmi.
- Kbira. Meta tiekol b'indiċi gliċemiku għoli, id-doża inizjali tiżdied. Il-prinċipju ta 'l-amministrazzjoni huwa simili għall-verżjoni standard.
Żvantaġġi tal-Pompa ta 'l-Insulina
Ħafna mill-kumplikazzjonijiet tat-terapija bl-insulina tal-pompa huma relatati mal-fatt li l-apparat jista 'jkollu ħsarat tekniċi: malfunzjoni tal-programm, kristallizzazzjoni tal-mediċina, skonnettjar tal-kannula u nuqqas ta' enerġija. Tali żbalji fl-operazzjoni tal-pompa jistgħu jikkawżaw ketoacidożi dijabetika jew ipogliċemija, speċjalment bil-lejl, meta ma jkun hemm l-ebda kontroll fuq il-proċess.
Id-diffikultajiet fl-użu tal-pompa huma nnotati minn pazjenti meta jieħdu proċeduri ta 'l-ilma, jilagħbu l-isports, jgħumu, jagħmlu sess, u wkoll waqt l-irqad. L-inkonvenjent jikkawża wkoll il-preżenza kostanti ta 'tubi u kannuli fil-ġilda ta' l-addome, riskju għoli ta 'infezzjoni fis-sit ta' injezzjoni ta 'l-insulina.
Jekk saħansitra rnexxielek tikseb pompa ta 'l-insulina b'xejn, allura l-kwistjoni ta' xiri preferenzjali ta 'konsumabbli ġeneralment hija pjuttost diffiċli biex tissolva. L-ispiża ta 'kits sostitwibbli għall-metodu ta' amministrazzjoni ta 'l-insulina pompa hija bosta drabi ogħla mill-prezz ta' siringi ta 'l-insulina konvenzjonali jew pinen tas-siringa.
It-titjib tal-apparat jitwettaq kontinwament u jwassal għall-ħolqien ta 'mudelli ġodda li jistgħu jeliminaw kompletament l-influwenza tal-fattur uman, peress li għandhom il-kapaċità li jagħżlu b'mod indipendenti d-doża tal-mediċina, li hija meħtieġa għall-assorbiment tal-glukosju fid-demm wara li tiekol.
Bħalissa, il-pompi ta 'l-insulina m'humiex mifruxa minħabba d-diffikultajiet ta' l-użu ta 'kuljum u l-ispiża għolja ta' l-apparat u settijiet ta 'infużjoni sostitwibbli. Il-konvenjenza tagħhom mhix rikonoxxuta mill-pazjenti kollha, ħafna jippreferu l-injezzjonijiet tradizzjonali.
Fi kwalunkwe każ, l-għoti ta 'l-insulina ma jistax isir mingħajr sorveljanza kostanti tal-kors tad-dijabete mellitus, il-ħtieġa ta' konformità mar-rakkomandazzjonijiet tad-dieta, terapija ta 'eżerċizzju għad-dijabete mellitus u żjarat għand l-endokrinologu.
Il-video f'dan l-artikolu jagħti dettalji dwar il-benefiċċji ta 'pompa ta' l-insulina.
Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet. Tiftix Mhux misjub Wiri, Tiftix Mhux misjub Wiri. Tiftix Mhux misjub.
Pompa ta 'l-insulina: reviżjonijiet, reviżjoni, prezzijiet, kif tagħżel
Pompa ta 'l-insulina hija mezz speċjali biex tipprovdi l-insulina lill-ġisem ta' pazjent bid-dijabete. Dan il-metodu huwa alternattiva għall-użu ta 'fluss ta' siringa u siringi. Pompa ta 'l-insulina taħdem u tagħti mediċina kontinwament, li huwa l-vantaġġ ewlieni tagħha fuq l-injezzjonijiet konvenzjonali ta' l-insulina.
Il-vantaġġi ewlenin ta 'dawn l-apparati jinkludu:
- Amministrazzjoni aktar faċli ta 'dożi żgħar ta' insulina.
- M'hemmx bżonn li tinjetta insulina estiża.
Pompa ta 'l-insulina hija mezz kumpless, li l-partijiet ewlenin tagħhom huma:
- Pompa - pompa li tagħti l-insulina flimkien ma 'kompjuter (sistema ta' kontroll).
- L-iskartoċċ ġewwa l-pompa huwa ġibjun ta 'l-insulina.
- Sett ta 'infużjoni sostitwibbli li jikkonsisti minn kannula taħt il-ġilda u diversi tubi għall-konnessjoni mal-ġibjun.
- Batteriji
Pompi ta 'l-insulina tal-fjuwil bi kwalunkwe insulina li taħdem għal żmien qasir, huwa aħjar li tuża l-ultra-qasir NovoRapid, Humalog, Apidru. Dan l-istokk se jdum għal diversi jiem qabel ikollok terġa 'tlesti t-tank mill-ġdid.
Il-prinċipju tal-pompa
Apparat moderni għandhom massa żgħira, u huma komparabbli fid-daqs għal pager. L-insulina tiġi fornita lill-ġisem tal-bniedem permezz ta ’pajpijiet irqaq speċjali u flessibbli (kateters b’kannula fl-aħħar). Permezz ta 'dawn it-tubi, il-ġibjun ġewwa l-pompa, mimli bl-insulina, jgħaqqad ix-xaħam taħt il-ġilda.
Il-pompa moderna ta 'l-insulina hija mezz ħafif ta' daqs ikkontrollat. L-insulina tiġi introdotta fil-ġisem permezz ta 'sistema ta' tubi rqaq flessibbli. Huma jorbtu l-ġibjun bl-insulina ġewwa l-apparat ma 'xaħam taħt il-ġilda.
Il-kumpless, inkluż il-ġibjun innifsu u l-kateter, huwa msejjaħ "sistema ta 'infużjoni." Il-pazjent għandu jibdlu kull tlett ijiem. Fl-istess ħin mal-bidla fis-sistema tal-infużjoni, il-post tal-provvista tal-insulina jeħtieġ ukoll li jinbidel. Kannula tal-plastik titqiegħed taħt il-ġilda fl-istess żoni fejn l-insulina tiġi injettata bil-metodu ta ’injezzjoni tas-soltu.
Analogi ta 'l-insulina b'azzjoni qasira ħafna huma ġeneralment amministrati ma' pompa; f'xi każijiet, insulina umana b'azzjoni qasira tista 'tintuża wkoll. Il-provvista ta 'l-insulina titwettaq fi kwantitajiet żgħar ħafna, f'dożi minn 0.025 sa 0.100 unità kull darba (dan jiddependi fuq il-mudell tal-pompa).
Ir-rata ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina hija pprogrammata, pereżempju, is-sistema twassal 0.05 unità ta 'insulina kull 5 minuti b'veloċità ta' 0.6 unitajiet fis-siegħa jew kull 150 sekonda f'0.025 unità.
Skond il-prinċipju tat-tħaddim, il-pompi ta 'l-insulina huma viċin il-funzjonament tal-frixa tal-bniedem. Jiġifieri, l-insulina hija amministrata f'żewġ modi - bolus u bażali. Instab li r-rata ta 'rilaxx ta' l-insulina bażali mill-frixa tvarja skond il-ħin tal-ġurnata.
Fil-pompi moderni, huwa possibbli li tiġi programmata r-rata ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina bażali, u skond l-iskeda tista 'tinbidel kull 30 minuta. Għalhekk, l- "insulina fl-isfond" tiġi rilaxxata fin-nixxiegħa fid-demm b'veloċità differenti fi żminijiet differenti.
Qabel l-ikel, għandha tingħata doża tal-mediċina bolus. Dan il-pazjent irid isir manwalment.
Barra minn hekk, il-pompa tista ’tiġi ssettjata għal programm li skondha tingħata doża addizzjonali addizzjonali ta’ insulina jekk livell ta ’zokkor miżjud jiġi osservat fid-demm.
Indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina tal-pompa
Qlib għal terapija bl-insulina bl-użu ta 'pompa jista' jsir fil-każijiet li ġejjin:
- Fuq talba tal-pazjent innifsu.
- Jekk ma jkunx possibbli li tinkiseb kumpens tajjeb għad-dijabete (emoglobina glukata għandha valur 'il fuq minn 7%, u fit-tfal - 7.5%).
- Jvarjaw varjazzjonijiet kostanti u sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.
- Ħafna drabi hemm ipogliċemija, inkluż f'forma severa, kif ukoll bil-lejl.
- Il-fenomenu ta '"żerniq filgħodu."
- Effetti differenti tal-mediċina fuq il-pazjent fi ġranet differenti.
- Huwa rrakkomandat li tuża l-apparat waqt l-ippjanar tat-tqala, meta jkollok tarbija, fil-ħin tal-kunsinna u warajhom.
- Età tat-tfal.
Teoretikament, għandha tintuża pompa tal-insulina fil-pazjenti kollha bid-dijabete li jużaw l-insulina. Inkluża dijabete mellitus awtoimmuni fil-bidu mdewma, kif ukoll tipi monogeniċi tad-dijabete.
Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'pompa ta' l-insulina
Il-pompi moderni għandhom tali apparat li l-pazjenti jistgħu jużawhom faċilment u jipprogrammawhom b'mod indipendenti. Iżda minkejja t-terapija bl-insulina bbażata fuq il-pompa timplika li l-pazjent irid jieħu sehem attivament fit-trattament tiegħu.
Bit-terapija bl-insulina bbażata fuq il-pompa, ir-riskju ta 'ipergliċemija (żieda qawwija taz-zokkor fid-demm) għall-pazjent huwa akbar, u l-probabbiltà li tiżviluppa ketoacidożi dijabetika hija wkoll għolja. Dan huwa dovut għall-fatt li m'hemm l-ebda insulina li taħdem fit-tul fid-demm ta 'dijabetiku, u jekk il-provvista ta' insulina qasira għal kwalunkwe raġuni tieqaf, allura jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet serji wara 4 sigħat.
L-użu tal-pompa huwa kontraindikat f'sitwazzjonijiet fejn il-pazjent m'għandux ix-xewqa jew il-ħila li juża l-istrateġija ta 'kura intensiva għad-dijabete, jiġifieri, huwa m'għandux il-ħiliet biex jikkontrolla l-zokkor fid-demm, ma jikkalkulax il-karboidrati skont is-sistema tal-ħobż, ma jippjanax l-attività fiżika u jikkalkula d-dożi ta' insulina tal-bolus.
Pompa ta 'l-insulina ma tintużax f'pazjenti b'mard mentali, għax dan jista' jikkawża immaniġġjar mhux xieraq ta 'l-apparat. Jekk id-dijabetiku għandu vista fqira ħafna, hu ma jkunx jista 'jirrikonoxxi l-iskrizzjonijiet fuq il-wiri tal-pompa ta' l-insulina.
Fl-istadju inizjali tal-użu tal-pompa, monitoraġġ kostanti minn tabib huwa meħtieġ. Jekk m'hemmx mod kif tipprovdiha, huwa aħjar li tipposponi t-tranżizzjoni għat-terapija bl-insulina bl-użu ta 'pompa għal żmien ieħor.
Għażla tal-pompa tal-insulina
Meta tagħżel dan it-tagħmir, kun żgur li tagħti attenzjoni lil:
- Volum tat-tank. Għandha żżomm kemm hi insulina kemm hemm bżonn għal tlett ijiem.
- L-ittri jinqraw sew mill-iskrin, u l-luminożità u l-kuntrast tiegħu huma biżżejjed?
- Dożi ta 'bolus ta' l-insulina. Trid tagħti attenzjoni għal liema dożi minimi u massimi possibbli ta 'insulina jistgħu jiġu stabbiliti, u jekk humiex adattati għal pazjent partikolari. Dan huwa importanti speċjalment għat-tfal, peress li għandhom bżonn dożi żgħar ħafna.
- Kalkulatur built-in. Huwa possibbli li jintużaw koeffiċjenti individwali tal-pazjent fil-pompa, bħal fattur ta 'sensittività għall-insulina, tul tal-mediċina, koeffiċjent ta' karboidrati, livell ta 'zokkor fid-demm fil-mira.
- Allarm Se jkun possibbli li tisma 'allarm jew tħoss vibrazzjoni meta jinqalgħu l-problemi.
- Reżistenti għall-ilma. Hemm bżonn ta 'pompa li tkun kompletament impermeabbli għall-ilma.
- Interazzjoni ma 'apparati oħra. Hemm pompi li jistgħu jaħdmu b'mod indipendenti flimkien ma 'glukometri u apparat għall-monitoraġġ kontinwu ta' zokkor fid-demm.
- Faċilità ta 'użu tal-pompa fil-ħajja ta' kuljum.
Kif ippruvajna npoġġu pompa ta 'l-insulina
Hello, għeżież qarrej jew sempliċement mistieden li jżur! Dan l-artikolu se jkun f'format kemmxejn differenti. Qabel dan, jien ktibt fuq temi purament mediċi, li kienet tħares lejn problemi bħala tabib, biex ngħidu hekk.
Illum irrid nibqa 'fuq in-naħa l-oħra tal- "barrikati" u nħares lejn il-problema permezz ta' l-għajnejn tal-pazjent, aktar u iktar peress li mhux diffiċli għalija li nagħmel dan, għaliex jekk ma nafx, jien mhux biss endokrinologu, imma wkoll l-omm ta 'tifel dijabetiku.
Nispera li l-esperjenza tiegħi tkun ta 'siwi għal xi ħadd ...
Reċentement, f'Ottubru 2012, ibni u jien konna fi sptar tat-tfal Repubblikani. Qabel dan, kont fl-isptar ma 'tifel biss 1 darba (4 snin ilu) għal ġurnata u nofs biss, u apparentement, ma kontx konxju kompletament tal- "charms" kollha.
Sa dan iż-żmien, missierna kien qiegħed il-ħin kollu. Din id-darba l-isptar kien ippjanat - qabel l-eżami li jmiss għad-diżabilità. B'mod ġenerali, din hija stramba, għaliex għandek bżonn issofri daqstant kull sena biex tagħmel biċċa karta roża? Jew jaħsbu hawn fuq li jiġri miraklu għat-tifel u hu se jeħles minn din id-dijabete?
Dażgur, m'iniex kontra żvilupp ta 'avvenimenti bħal dawn, imma lkoll nafu li dan huwa mill-kategorija ta' finzjoni. Diġà ktibt dwar dan f'artiklu fejn tkellimt dwar il-possibbiltà li teħles mid-dijabete, jekk għadek ma qrajtx, nirrakkomanda ħafna li taqrah.
B'mod ġenerali, kien vjaġġ ordinarju lejn l-isptar, u lanqas ma stajt nimmaġina x'kien se jirriżulta. Dak li tgħallimt u liema konklużjonijiet għamilt, aqra.
Jekk qatt kont fi sptar, int tifhem il-kundizzjoni tiegħi. Le, mhux qed nitkellem dwar kundizzjonijiet ġenerali. Kienu prattikament ideali biss: fid-dipartiment kien hemm tiswija, sala għal 2 persuni, fis-sala kien hemm gwardarobba, mejda u dinjità. għoqda (sink u skutella tat-twaletta). Imma psikoloġikament huwa diffiċli li tissaporti. Ukoll, jien mhux imdorri bih meta jkun hemm restrizzjonijiet fuq il-moviment! Jidher li d-dipartiment tal-enerġija nnifsu qed ifarrak.
Qawwa oħra. Din hija nutrizzjoni. Għalkemm l-ikel ma kienx ħażin, huwa dijabetiku speċjali għalina. Fid-dieta tad-dijabetiċi tat-tip 1, irid ikun hemm kalkolu preċiż tal-karboidrati, u dan huwa sempliċement impossibbli li jsir f'ambjent ta 'sptar.
Kif naħseb eżattament il-karboidrati, jien ser ngħidlek b'xi mod f'artikolu ieħor, għalhekk nagħti parir tabbona għall-aġġornamentisabiex ma titlifx.
Nista 'ngħid biss li kontroll perfett fuq iz-zokkor sar impossibbli, u dan wassal għal deterjorazzjoni fil-prestazzjoni.
Iżda dan mhu xejn, fl-aħħar, huma bdew iġorru l-ikel mid-dar. Dak li ma stennejt xejn kien li aħna se jintalbu jaqilbu għal pompa ta 'l-insulina.
Għalija kien bħal borra fuq rasi, u ma kontx kapaċi norjenta fil-ħin, nipprepara jew xi ħaġa. Ilni naħseb dwar din il-ħaġa għal żmien twil u ma stennejt xejn minn hekk.
Fil-prattika tiegħi, għadni ma rajtx din il-kruha u b'xi mod saħansitra inkwetat.
Bħala riżultat ta 'wanderings twal madwar siti u forums, iddeċidejt għalija nnifsi li l-ħaġa, ovvjament, kienet ta' siwi, imma kien hemm ftit mistoqsijiet li għadni ma sibtx it-tweġiba għaliha. Ta 'min jista' jpoġġih f'din l-età (għandna kważi 5 snin)? Kif jipperċepixxi t-tifel dan l-apparat (jien stubborn)? Se nkunu nistgħu naqduha fil-futur (provvisti pjuttost għoljin)?
Kif irriżulta, l-univers huwa dejjem bil-għaġġla biex jgħinna, u t-tweġibiet sabu ruħhom. Fl-aħħar, jien qbil, u waqqafna naħdmu. Irrid nosserva li inizjalment kellna zokkor kważi perfett, emoglobina glukata mhix ħażina. B'mod ġenerali, kollox ma kienx ħażin, imma xtaqt xi ħaġa aħjar, għax jgħidu li m'hemm l-ebda limitu għall-perfezzjoni.
Aħna ltqajna pompa Medtronic Real-Time b'reazzjoni (b'senser li jkejjel il-livell taz-zokkor u jittrasferih lill-pompa).
Għall-ewwel, għal jumejn sirt naf fuljetti fuq il-pompa u mħarrġa fl-iżvilupp tal-funzjonalità interna tagħha: kif tużaha, kif tiġbed il-fjuwil, kif tirreaġixxi għas-sinjali, ikkalkula l-insulina.
Onestament, mhu diffiċli xejn, għall-inqas mhu iktar diffiċli li tuża telefon, u anke l-eqdem mudell.
Hekk kien il-pompa tagħna. Huwa bħal pager fid-daqs, ftakar ladarba kien hemm tali mezzi ta 'komunikazzjoni.
U hekk huwa installat. A hija l-pompa nnifisha, B hija kateter b'kannula (sett rapidu), C u D huma mini-link ma 'senser li jkejjel iz-zokkor u jittrasferixxi l-pompa lill-monitor.
Il-menu huwa estremament sempliċi u aċċessibbli b'mod intuwittiv. Allura malajr drajtha u kont lest biex tinstalla l-pompa nnifisha fuq it-tifel.
L-installazzjoni tal-pompa nnifisha ma kinitx sempliċi. Naħseb li kulħadd għandu ftit biża ', iżda l-ħila u l-kalma jiġu wara 3-4 darbiet. Nista 'issa nitkellem dwar id-disinn ta' din il-pompa, kif tista 'tissettjaha teknikament, eċċ., Iżda l-għan ta' dan l-artikolu huwa differenti. Definittivament se nitkellem dwar dan fl-artikli li jmiss tiegħi, titlifx.
Aħna npoġġu l-kateter u s-senser mingħajr problemi. Qiegħdu fuq il-ħmar, fejn normalment ipoġġu injezzjonijiet ġol-muskoli. Int xorta tista 'tpoġġih fuq l-istonku, il-koxxa u l-ispallejn, imma għandek bżonn provvista tajba ta' tessut xaħmi, u għandna problemi b'din ir-riżerva. B'mod ġenerali, ikkonsenjaw u kkonsenjaw.
Kateter wieħed jiswa 3 ijiem, imbagħad jiġi mibdul b'wieħed ġdid. Dan huwa wieħed mill-vantaġġi tal-pompa li għandek bżonn tinjetta darba biss kull tlett ijiem, u d-dożi sussegwenti ta 'l-insulina jitwasslu permezz tat-tubu. Imma kollox mar ħażin magħna.
Wara li l-pompa ġiet installata, iz-zokkor sar kompletament inkontrollabbli, żamm prinċipalment 19-20 mmol / l, jew saħansitra ogħla, l-emoglobina glukata dak iż-żmien kienet ta '6.2%. Nintroduċi doża biex tonqos, u z-zokkor ma jonqosx, allura aktar u aktar.
Bħala riżultat, wara ħafna turmenti, fl-aħħar tat-tieni jum, iddeċidejt li nagħmel l-insulina l-metodu tas-soltu - bil-pinna tas-siringa tiegħi. U x'taħseb, iz-zokkor malajr taru 'l isfel, bilkemm irnexxieli nwaqqafha. Imbagħad id-dubju telaq fija, imma jien ma smajtx.
U biss dakinhar, meta wara l-pranzu z-zokkor reġa 'kien fl-aqwa tiegħu, għamilt l-insulina fil-pinna tas-siringa tiegħi u reġgħet tellgħet' l isfel, indunajt li l-ħaġa sħiħa kienet fil-pompa, jew aħjar, fil-kateter.
Imbagħad iddeċidejt, mingħajr ma stenna l-iskadenza tal-kateter, li neħħiha. Bħala riżultat, rajt li l-istess kannula (6 mm tul) li permezz tagħha ġiet fornuta l-insulina kienet milwija f'żewġ postijiet. U f'dan il-ħin kollu, l-insulina ma ġietx mitmugħa fil-ġisem.
Il-figura turi s-sistema nnifisha, li permezz tagħha tiġi fornita l-insulina. Parti waħda hija mwaħħla mal-pompa, it-tieni (ċirku abjad ta 'garża b'kannula u labra tal-konduttur) titqiegħed fuq il-ġisem.
Meta l-kannula tkun fil-ġisem, il-labra tal-konduttur tinġibed lura, u tibqa 'tubu rqiq tal-plastik (6 mm tul). Madwar l-istess bħall-katetri ġol-vini, biss taħt il-ġilda.
Allura dan it-tubu tal-plastik jitgħawweġ f'diversi postijiet li ma ġietx fornuta l-insulina.
L-għada għidt lit-tabib u wrejt il-kateter innifsu. Qalet li dan iseħħ u għandek bżonn tadatta biex tqiegħed kateter. Qiegħed is-sistema mill-ġdid, ħdejn il-post ta 'qabel. L-ewwel ikla dehret li marret tajjeb, iżda għall-pranzu għal darb’oħra l-istess gimmick. Imbagħad neħħejt il-kateter - u għal darb'oħra l-kannula mgħawweġ bin-nofs.
Torturjat minn zokkor għoli, l-iben irrifjuta li jwaqqaf is-sistema mill-ġdid, u erġajna kellna nirritornaw għall- "labar". Barra minn hekk, l-iben il-ħin kollu kellu jfakkarhom dwar il-pompa, meta biddel il-ħwejjeġ jew imur fit-toilet, huwa kellu jiżboq, u dan imdejqa biss it-tifel. Għalih, dan l-apparat kien simili għal Bagalja mingħajr manku.
Għalija, ħadt gost immaniġġjaha. Ħaġa konvenjenti, ma tgħid xejn. Sussegwentement, ħsibt għaliex kien hemm problemi bħal dawn bl-installazzjoni.
Iddeċidejt li kien kollu falliment, speċifikament għal ibni, għall-kannula. Minħabba, kif tlabt, ommijiet oħra bi tfal fuq il-pompa kellhom problemi bħal dawn, biss f'postijiet oħra, pereżempju, meta tpoġġi fuq ġenbejn tiegħek.
Ibni huwa mowbajl, ma joqgħodx wieqaf, jitla 'kontinwament x'imkien.
Hu kif sibt esperjenza imprezzabbli. Ma jiddispjaċinix dak li ġara, iżda għall-kuntrarju, nirringrazzja d-destin li tatni tali opportunità li nipprova pompa tal-insulina. M’għandniex xi ngħidu, il-pompa nnifisha kellha tiġi rritornata, għax tista ’toħroġ lil xi ħadd u tibbenefika.
Liema konklużjonijiet sibt minn din is-sitwazzjoni u dak li tgħallimt ġdid:
- Għal darb'oħra sirt konvint mir-realtà tal-espressjoni "Biża 'x-xewqat tiegħek, dawn jistgħu jsiru realtà."
- Issa nafu kif taħdem, kif tidher il-pompa u x’diffikultajiet hemm meta tużaha, dan jagħtina l-opportunità li noqorbu aktar bis-sens il-proċedura d-dieħla. Jiena ċert li minbarra dawn il-punti, hemm oħrajn li nitgħallmu dwarhom billi ngħaddu minnhom waħedna.
- M’hemmx għalfejn tgħaġġel immedjatament għall-ġdid jekk ix-xjuħ jaħdem tajjeb. Għandek bżonn tmur għalih b'mod sinifikanti, u mhux għax qal xi ħadd.
- It-tifel mhux lest għall-bidla (jew forsi jien, inkluż)
U għal dawk li għadhom jiddubitaw, nagħti parir: mur għaliha u pprova, akkwista l-esperjenza tiegħek. B'mod ġenerali, jiena kuntent bl-esperiment tagħna, nippruvaw nerġgħu nippruvaw, forsi fl-1-2 snin. Mill-mod, konsumabbli jiswielna 7 elf rublu mingħajr sensuri u 20 elf rublu bl-użu ta 'sensuri.
Dak kollu għalija. Ktibt ħafna, nispera li xi ħadd jibbenefika mill-esperjenza tiegħi. Jekk għandek xi mistoqsijiet, staqsi. Jekk għandek esperjenza, għidilna x'taħseb dwar il-pompa ta 'l-insulina, ikun interessanti li tkun taf opinjoni ta' parti terza. X’diffikultà ltqajt magħhom għall-ewwel? Kif ħass lit-tifel / tifla tiegħek dwar l-apparat? Fl-artiklu li jmiss tiegħi se nitkellem dwar emoglobina glikata.
Nirrakkomanda li taqra dwar is-sintomi tad-dijabete, li mhumiex dipendenti fuq it-tip. Fit-tfal u l-adulti, il-manifestazzjonijiet huma l-istess, sakemm fit-tfal ikunu aktar brillanti. Għalhekk, l-artiklu huwa adattat għall-ġenituri ta 'tfal bid-dijabete, kif ukoll għal adulti bid-dijabete.
B 'sħana u kura, l-endokrinologu Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Sinjali tad-dijabete fi tfal żgħar
Tresiba: struzzjoni għall-użu. Reviżjonijiet ta 'dijabetiċi b'esperjenza
Insulin Tresiba: skopri dak kollu li għandek bżonn. Hawn taħt għandek issib struzzjonijiet għall-użu miktuba b'lingwaġġ sempliċi, kif ukoll reviżjonijiet ta 'dijabetiċi b'esperjenza fuq din il-mediċina.
Tifhem kif tagħżel l-aħjar doża, aqleb għal Tresib minn insulina oħra twila. Aqra dwar trattamenti effettivi li jżommu z-zokkor fid-demm tiegħek 3.9-5.5 mmol / L stabbli 24 siegħa kuljum, bħal f'nies b'saħħithom.
Is-sistema ta 'Dr Bernstein, li ilha tgħix bid-dijabete għal aktar minn 70 sena, tgħin tipproteġi kontra kumplikazzjonijiet formidabbli.
Tresiba hija l-aktar insulina li taħdem għal żmien twil u ultra prodotta mid-ditta internazzjonali ta 'fama Novo Nordisk.
Huwa jaqbeż Levemir, Lantus u Tujeo, u aktar minn hekk, l-insulina medja ta ’Protafan, minħabba li kull injezzjoni ddum sa 42 siegħa. B'din il-mediċina l-ġdida, sar eħfef li nżommu z-zokkor normali filgħodu fuq stonku vojt.
Riċentement, tħalliet tintuża mhux biss għall-adulti, iżda wkoll għal tfal bid-dijabete ta 'aktar minn sena.
Insulina ultra-twila Tresiba: oġġett dettaljat
Żomm f'moħħok li t-Tresiba mħassra tibqa 'ċara u friska. Fid-dehra huwa impossibbli li tiġi ddeterminata l-kwalità tiegħu. Għalhekk, m'għandekx tixtri l-insulina mill-idejn, skond l-avviżi privati. Kważi ċertament ikollok mediċina li ma tiswa xejn, taħli ħin u flus għalxejn, tkissir il-kontroll tad-dijabete tiegħek.
Ġib insulina minn spiżeriji ta 'fama u ta' fiduċja li jippruvaw jikkonformaw mar-regoli tal-ħażna. Aqra l-informazzjoni hawn taħt bir-reqqa.
Istruzzjonijiet għall-użu
Azzjoni farmakoloġika | Bħal tipi oħra ta 'insulina, Treciba jeħel mar-riċetturi, jagħmel iċ-ċelloli jaqbdu l-glukosju, jistimula s-sinteżi tal-proteina u d-depożizzjoni tax-xaħam, u jimblokka t-telf tal-piż. Wara injezzjoni, "ċapep" huma ffurmati taħt il-ġilda, li minnha l-molekuli individwali ta 'l-insulina degludec jiġu rilaxxati gradwalment. Minħabba dan il-mekkaniżmu, l-effett ta 'kull injezzjoni jdum sa 42 siegħa. |
Indikazzjonijiet għall-użu | Dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, li teħtieġ trattament bl-insulina. Jista 'jiġi preskritt lit-tfal mill-età ta' sena. Biex iżżomm il-livelli tal-glukosju stabbli u normali, iċċekkja l-artiklu “Trattament tad-Dijabete tat-Tip 1” jew “Insulina għad-Dijabete tat-Tip 2”. Sib ukoll f'liema livelli ta 'zokkor fid-demm l-insulina tibda tiġi injettata. |
Meta tinjetta l-preparazzjoni Trecib, bħal kull tip ieħor ta 'insulina, għandek bżonn issegwi dieta.
Dijabete tat-Tip 2 Dijabete tat-Tip 1 Tabella tad-dieta Nru 9 Menù ta 'kull ġimgħa: Kampjun
Dożaġġ | Id-doża ottimali ta 'l-insulina, kif ukoll l-iskeda ta' l-injezzjonijiet, għandhom jintgħażlu individwalment. Kif tagħmel dan - aqra l-artiklu "Kalkolu tad-dożi ta 'insulina twila għall-injezzjonijiet bil-lejl u filgħodu." Uffiċjalment, huwa rrakkomandat li tamministra l-mediċina Tresib darba kuljum. Imma Dr Bernstein jagħti parir biex taqsam id-doża ta 'kuljum f'2 injezzjonijiet. Dan inaqqas il-ponot taz-zokkor fid-demm. |
Effetti sekondarji | L-iktar effett sekondarju komuni u perikoluż huwa zokkor fid-demm baxx (ipogliċemija). Eżamina s-sintomi tagħha, metodi ta 'prevenzjoni, protokoll ta' kura ta 'emerġenza. L-insulina Tresiba ġġorr riskju inqas ta ’ipogliċemija minn Levemir, Lantus u Tujeo, u aktar minn hekk, drogi b’azzjoni qasira u ultrashort. Ħakk u ħmura fis-sit tal-injezzjoni huma possibbli. Reazzjonijiet allerġiċi severi huma rari. Jista 'jkun hemm lipodistrofija - kumplikazzjoni minħabba ksur tar-rakkomandazzjoni għal siti alternattivi ta' injezzjoni. |
Ħafna dijabetiċi li huma kkurati bl-insulina jsibuha impossibbli li jevitaw attakki ta ’ipogliċemija. Fil-fatt, dan mhux hekk. Tista 'żżomm stokk ta' zokkor normali anke b’mard awtoimmuni gravi.
U aktar minn hekk, bid-dijabete tat-tip 2 relattivament ħafifa. M'hemmx bżonn li żżid artifiċjalment il-livell ta 'glukosju fid-demm tiegħek biex tassigura lilek innifsek kontra ipogliċemija perikoluża. Ara filmat li fih Dr Bernstein jiddiskuti din il-kwistjoni.
Tgħallem kif tibbilanċja d-dożi ta 'nutrizzjoni u insulina.
Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel is-sess għal rakkomandazzjonijiet
Doża eċċessiva | Zokkor fid-demm jista 'jonqos b'mod sinifikanti, minħabba li l-ewwel hemm sintomi ħfief, u allura s-sensi indeboliti. Ħsara irreversibbli fil-moħħ u l-mewt huma possibbli. Meta tuża insulina Tresib, ir-riskju ta 'dan huwa relattivament baxx, minħabba li l-mediċina taħdem tajjeb. Aqra kif tgħin lill-pazjent. F'każijiet severi, l-isptar huwa meħtieġ, ċempel ambulanza. |
Formola tar-rilaxx | Skrataċ ta '3 ml - soluzzjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda b'konċentrazzjoni ta' 100 jew 200 biċċa / ml. L-iskartoċċi jistgħu jiġu ssiġillati f'pinen tas-siringa FlexTouch li jintremew b'pass tad-doża ta '1 jew 2 unitajiet. L-iskartoċċi mingħajr pinen tas-siringa jinbiegħu taħt l-isem Treshiba Penfill. |
Tresiba: sejħa ta 'pazjent b'dijabete tat-tip 1
Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna | Bħal kull tip ieħor ta 'insulina, Tresiba huwa mediċina fraġli ħafna li tiddeterjora faċilment. Biex tevita li tħassar mediċina ta 'valur, studja r-regoli tal-ħażna u segwihom b'attenzjoni. Il-ħajja fuq l-iskadenza ta ’skrataċ li minnhom għadha ma ġietx skreġġata l-insulina hija ta’ 30 xahar. Skartoċċ miftuħ irid jintuża fi żmien 6 ġimgħat. |
Kompożizzjoni | Is-sustanza attiva hija insulina degludec. Eċċipjenti - gliċerol, fenol, metakresol, aċetat taż-żingu, aċidu idrokloriku jew idrossidu tas-sodju biex jaġġustaw il-pH, kif ukoll ilma għall-injezzjoni. L-aċidità tal-pH tas-soluzzjoni hija 7.6. |
Tresiba hija l-insulina adattata għat-tfal?
Ħafna ġenituri jistaqsu jekk l-insulina Tresiba hijiex adatta għat-tfal dijabetiċi tagħhom. Iva, fl-Ewropa u fl-Istati Uniti, kif ukoll fil-Federazzjoni Russa u fil-pajjiżi tas-CIS, din il-mediċina hija diġà approvata għall-użu fit-tfal. Huwa wkoll preskritt għal adolexxenti bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.
Studju BEGIN Young 1. Ir-riżultati tiegħu wrew li Tresiba jgħin lit-tfal bid-dijabete aħjar minn Levemir. Madankollu, dan l-istudju kien iffinanzjat mill-manifattur tal-mediċina l-ġdida.
Għalhekk, ir-riżultati tagħha għandhom jiġu ttrattati b'kontenut.
Il-mediċina Tresiba hija uffiċjalment permessa li tippreskrivi lit-tfal dijabetiċi ta ’sena u aktar. Ġie approvat għall-użu fit-tfal fl-Istati Uniti, l-Ewropa, ir-Russja u l-pajjiżi tas-CIS. X'aktarx, din l-insulina hija adattata għal trabi ta 'sa sena li m'għandhomx sfortunat li jieħdu d-dijabete. Madankollu, m'hemm l-ebda rakkomandazzjoni uffiċjali għal dan.
Fi tfal dijabetiċi li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati, il-marda hija relattivament faċli. Bħala regola, tista 'tinjetta Levemir jew Lantus f'dożi baxxi, u jkollok riżultati tajbin.Sempliċement tużax l-insulina medja ta ’Protafan jew l-analogi tagħha.
L-aktar mediċina l-aktar reċenti ta 'Tresib, aħjar minn tipi ta' insulina anzjani, issolvi l-problema ta 'zokkor għoli filgħodu fuq stonku vojt. Il-ġenituri għandhom bżonn jiddeċiedu jekk jagħmel sens li jixtruh bi spejjeż tagħhom. Madankollu, jekk jingħata mingħajr ħlas għat-trattament tad-dijabete fi tfal, żgur m'għandekx tirrifjutah.
Il-molekula ta ’insulina Treshiba hija strutturalment simili għal Levemir. Mhux kompletament l-istess, imma simili ħafna. Il-manifatturi sabu kif jippakkjawha b'mod ġdid sabiex il-mediċina ddum aktar. Levemir ilu jintuża għal madwar 20 sena.
Matul is-snin, dan it-tip ta 'insulina ma kellux problemi partikolari. Mhuwiex probabbli li maż-żmien jiġu rrivelati xi effetti sekondarji ġodda ta 'l-insulina Treshib.
Sal-lum, l-uniku ostaklu għall-użu mifrux ta 'din il-mediċina fi tfal u adulti huwa l-ispiża għolja tagħha.
X'inhuma l-esperjenzi tad-dijabetiċi bl-esperjenza ta 'insulina Treshiba?
Testimonjanzi ta 'dijabetiċi b'esperjenza fuq l-insulina Tresib mhumiex biss tajbin, iżda wkoll entużjasti. Injezzjoni ta 'din il-mediċina, meħuda bil-lejl, jippermettilek tqum biż-zokkor normali l-għada filgħodu. Dażgur, jekk id-doża tintgħażel sewwa. Qabel id-dehra ta 'insulina degludec, li ddum sa 42 siegħa, is-sawm tal-glukożju fid-demm filgħodu kien jeħtieġ ħafna problemi.
Insulina Tresiba: sejħa dijabetika li ilha teżisti
Tresiba jbaxxi z-zokkor saħansitra aktar bla xkiel minn Levemir u Lantus. B'din il-mediċina, ir-riskju li jesperjenza ipogliċemija severa isir aktar baxx. Konklużjoni: jekk il-finanzi jippermettu, ikkunsidra li taqleb għal din l-insulina l-ġdida.
Madankollu, fil-mument hija tiswa madwar 3 darbiet aktar għalja minn Lantus u Levemir. Probabbilment fis-snin li ġejjin huwa jkollu analogi bl-istess proprjetajiet eċċellenti. Iżda dawn aktarx ma jkunux orħos. Fid-dinja hemm biss ftit kumpaniji internazzjonali li jipproduċu insulina moderna ta 'kwalità għolja.
Ovvjament, huma jaqblu bejniethom biex iżommu l-prezzijiet għoljin.
Kif taqleb għal din il-mediċina bi insulina oħra twila?
L-ewwelnett, mur fuq dieta baxxa fil-karboidrati. Minħabba dan, id-dożi tiegħek ta 'insulina twila u mgħaġġla se jonqsu minn 2-8 darbiet. Il-livelli taz-zokkor fid-demm se jsiru aktar stabbli, mingħajr qbiż.
Ħafna dijabetiċi jaqilbu għal Tresib ma 'Levemir, Lantus u Tujeo.
Jekk għadek tuża Protafan Medju, huwa rrakkomandat ħafna li tbiddel għal wieħed mit-tipi ta 'insulina estiża elenkata hawn fuq. Aqra hawn dwar l-iżvantaġġi ta 'l-insulina medja NPH.
Tresiba għandu proprjetajiet ferm aħjar mit-tipi twal ta 'insulina li ilhom fis-suq għal żmien twil. Il-kwistjoni ta 'transizzjoni hija biss fuq il-finanzi.
Insulin Tresiba: djalogu mal-pazjenti
L-istruzzjonijiet uffiċjali jgħidu li d-dożaġġi m'għandhomx jinbidlu meta tinbidel minn mediċina twila għal oħra. Madankollu, fil-prattika dawn jinbidlu. Barra minn hekk, huwa impossibbli li wieħed ibassar minn qabel jekk għandekx bżonn tnaqqas id-doża jew viċi versa biex iżżidhom. Dan jista 'jkun determinat biss bi prova u żball għal diversi jiem jew ġimgħat.
Dr Bernstein jirrakkomanda li ma tkunx limitat għal injezzjoni ta ’Tresib kuljum, imma li d-doża ta’ kuljum tinqasam f’żewġ injezzjonijiet - filgħaxija u filgħodu. Huwa stess ikompli jinjetta insulina degludec fl-istess reġim kif kien uża Levemir għal ħafna snin. Minkejja l-fatt li l-frekwenza ta 'l-injezzjonijiet ma naqsitx, huwa għadu kuntent bil-mediċina l-ġdida.
Tujeo SoloStar ġdid għall-insulina: reviżjonijiet tad-dijabetiċi
Toujeo SoloStar huwa l-insulina glargine l-ġdida li taħdem għal żmien twil żviluppata minn Sanofi. Sanofi hija kumpanija farmaċewtika kbira li tipproduċi diversi insulini għad-dijabetiċi (Apidra, Lantus, Insumans).
Fir-Russja, Toujeo għadda r-reġistrazzjoni taħt l-isem "Tujeo." Fl-Ukrajna, mediċina dijabetika ġdida tissejjaħ Tozheo. Dan huwa tip ta 'analogu avvanzat ta' Lantus. Iddisinjat għal dijabetiċi tat-tip 1 u adulti 2.
Il-vantaġġ ewlieni ta 'Tujeo huwa profil gliċemiku mingħajr quċċata u li jdum sa 35 siegħa.
Studji wrew li Toujeo juri kontroll effettiv tal-gliċemija fid-dijabetiċi tat-tip 1 u tat-tip 2. It-tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina glikata fl-insulina glargine 300 IU ma kienx differenti minn Lantus.
Il-perċentwali ta 'nies li laħqu l-livell fil-mira ta' HbA1c kien l-istess, il-kontroll gliċemiku taż-żewġ insulini kien komparabbli.
Meta mqabbel ma 'Lantus, Tujeo għandu rilaxx aktar gradwali ta' insulina mill-preċipitat, għalhekk il-vantaġġ ewlieni ta 'Toujeo SoloStar huwa r-riskju mnaqqas li tiżviluppa ipogliċemija severa (speċjalment bil-lejl).
Rakkomandazzjonijiet fil-qosor għall-użu tat-Tujeo
Huwa meħtieġ li tinjetta l-insulina taħt il-ġilda darba kuljum fl-istess ħin. Mhux maħsub għall-għoti ġol-vini. Id-doża u l-ħin tal-għoti huma magħżula individwalment mit-tabib li jattendi tiegħek taħt il-monitoraġġ kostanti tal-glukosju fid-demm.
Jekk l-istil ta 'ħajja jew il-piż tal-ġisem jinbidel, jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża. Id-dijabetiċi tat-tip 1 jingħataw Toujeo 1 darba kuljum flimkien ma ’insulina ultrashort injettata ma’ ikliet. Il-mediċina glargin 100ED u Tujeo huma mhux bijoekwivalenti u mhux interkambjabbli.
It-tranżizzjoni minn Lantus titwettaq bil-kalkolu ta '1 sa 1, insulini oħra li jaġixxu fit-tul - 80% tad-doża ta' kuljum.
Isem ta 'l-insulina | Sustanza attiva | Manifattur |
Lantus | glargine | Sanofi-Aventis, il-Ġermanja |
Tresiba | deglutec | Novo Nordisk A / S, id-Danimarka |
Levemir | detemir |
Pompa ta 'l-insulina tad-dijabete: tipi, prinċipju ta' tħaddim, vantaġġi u reviżjonijiet tad-dijabetiċi:
Nies bid-dijabete kultant ikollhom ħin diffiċli u t-tort kollu huwa injezzjoni regolari ta 'l-insulina.
Dak hu biss kollu ma jkun xejn, imma hemm twissija waħda - il-ħtieġa li tieħu mediċina tista 'tinqala' fl-iktar mument mhux opportun.
Pereżempju, fit-trasport pubbliku, dik il-persuna b'marda bħal din tikkawża skumdità psikoloġika. Fortunatament, il-mediċina llum żdiedet 'il quddiem, u issa hemm apparat wieħed - pompa ta' l-insulina.
Din hija kisba li biha l-kreaturi tagħha jistgħu ġustament ikunu kburin biha. Alternattivi aħjar għal injezzjonijiet ta 'kuljum b'siringa għadhom ma ġewx ivvintati.
Barra minn hekk, il-karatteristika tal-apparat hi li jipprovdi trattament kontinwu, iżda barra minn hekk jirregola wkoll l-ammont ta 'zokkor fid-demm u jżomm rekord tal-karboidrati li jidħlu fil-ġisem.
X'tip ta 'apparat mirakoluż huwa dan? Dan se jkun diskuss f'dan l-artikolu.
X'inhu l-apparat?
Apparat li jdaħħal l-insulina huwa apparat imqiegħed f'qafas kompatt li huwa responsabbli biex jinjetta ċertu ammont tal-mediċina fil-ġisem tal-bniedem.
Id-dożaġġ meħtieġ tal-mediċina u l-frekwenza ta 'l-injezzjoni jiddaħħlu fil-memorja ta' l-apparat. Issa biss biex jitwettqu dawn il-manipulazzjonijiet għandu jsir biss mit-tabib li jkun qed jattendi u minn ħadd ieħor.
Dan minħabba l-fatt li kull persuna għandha parametri purament individwali.
Id-disinn ta 'pompa ta' l-insulina għad-dijabete tikkonsisti f'diversi komponenti:
- Pompi - din hija l-pompa attwali, li l-kompitu tagħha huwa preċiżament li tipprovdi l-insulina.
- Kompjuter - jikkontrolla l-operat kollu tal-apparat.
- Skartoċċ huwa l-kontenitur li fih tinsab il-mediċina.
- Sett ta 'infużjoni huwa labra kurrenti jew kannula li biha tiġi injettata mediċina taħt il-ġilda. Dan jinkludi wkoll it-tubu li jgħaqqad l-iskartoċċ mal-kannula. Kull tlett ijiem, il-kit għandu jinbidel.
- Batteriji
Fil-post fejn, bħala regola, injezzjoni ta 'l-insulina titwettaq b'siringa, kateter b'labra huwa ffissat. Normalment din hija l-erja tal-ġenbejn, l-addome, l-ispallejn. L-apparat innifsu huwa mmuntat fuq ċinturin tal-ħwejjeġ permezz ta ’klipp speċjali. U sabiex l-iskeda tal-kunsinna tad-droga ma tkunx miksura, l-iskartoċċ għandu jinbidel immedjatament wara li jkun vojt.
Dan l-apparat huwa tajjeb għat-tfal, minħabba li d-dożaġġ huwa żgħir. Barra minn hekk, l-eżattezza hija importanti hawnhekk, għaliex żball fil-kalkolu tad-doża jwassal għal konsegwenzi mhux mixtieqa. U peress li l-kompjuter jimmaniġġja l-operazzjoni tal-apparat, huwa biss huwa kapaċi jikkalkula l-ammont meħtieġ tal-mediċina bi grad għoli ta 'eżattezza.
Li tagħmel l-issettjar għall-pompa ta 'l-insulina hija wkoll ir-responsabbiltà tat-tabib, li jgħallem lill-pazjent kif jużaha. L-indipendenza f'dan ir-rigward hija kompletament eskluża, minħabba li kwalunkwe żball jista 'jirriżulta f'koma dijabetika. Fil-ħin tal-għawm, l-apparat jista 'jitneħħa, iżda biss wara l-proċedura huwa meħtieġ li titkejjel l-ammont ta' zokkor fid-demm sabiex jiġu verifikati l-valuri normali.
Mod ta 'operazzjoni
Minħabba l-fatt li kull persuna hija individwalità differenti, pompa tal-insulina tista 'taħdem b'modi differenti:
Fil-mod bażali ta 'operazzjoni, l-insulina hija fornita lill-ġisem tal-bniedem b'mod kostanti. L-apparat huwa kkonfigurat individwalment. Dan jippermettilek iżżomm il-livelli tal-glukosju fil-limiti normali matul il-ġurnata.
L-apparat huwa kkonfigurat b'tali mod li l-mediċina tiġi fornuta kontinwament b'ċerta veloċità u skond l-intervalli ta 'ħin immarkati. Id-doża minima f'dan il-każ hija ta 'l-anqas 0.1 unitajiet f'60 minuta.
Hemm diversi livelli:
Għall-ewwel darba, dawn il-modi huma kkonfigurati flimkien ma 'speċjalista. Wara dan, il-pazjent diġà jaqleb b'mod indipendenti bejniethom, skond liema minnhom huwa meħtieġ f'perijodu ta 'żmien.
Ir-reġim ta 'bolus ta' pompa ta 'l-insulina huwa diġà injezzjoni waħda ta' l-insulina, li sservi biex tinnormalizza l-ammont miżjud ta 'zokkor fid-demm miżjud. Dan il-mod ta 'operazzjoni, min-naħa tiegħu, huwa wkoll maqsum f'diversi varjetajiet:
Modalità standard tfisser konsum wieħed tal-ammont meħtieġ ta 'insulina fil-ġisem tal-bniedem. Bħala regola, isir neċessarju meta wieħed jikkonsma ikel rikk fil-karboidrati, iżda b'inqas proteina. F'dan il-każ, il-livell ta 'glukosju fid-demm huwa normalizzat.
Fil-modalità kwadra, l-insulina titqassam mal-ġisem kollu bil-mod ħafna. Huwa relevanti f'dawk il-każijiet meta l-ikel ikkunsmat fih ħafna proteini u xaħmijiet.
Il-modalità doppja jew multi-wave tikkombina ż-żewġ tipi ta 'hawn fuq, u fl-istess ħin. Jiġifieri, għall-bidu, doża għolja (fil-medda normali) ta 'l-insulina tasal, iżda l-konsum tagħha fil-ġisem jonqos. Din il-modalità hija rrakkomandata biex tintuża f'każijiet ta 'ikel li fih hemm ammont kbir ta' karboidrati u xaħmijiet.
Is-Superbolus huwa mod operattiv standard miżjud, li b'riżultat tiegħu jiżdied l-effett pożittiv tiegħu.
Kif tista 'tifhem l-operat tal-pompa ta' l-insulina medtronic (per eżempju) tiddependi fuq il-kwalità ta 'l-ikel ikkunsmat. Iżda l-kwantità tiegħu tvarja skont prodott partikolari.
Pereżempju, jekk l-ammont ta 'karboidrati fl-ikel huwa aktar minn 30 gramma, għandek tuża l-mod doppju.
Madankollu, meta tuża ikel b'indiċi gliċemiku għoli, ta 'min jaqleb l-apparat għal superbolus.
Għadd ta ’żvantaġġi
Sfortunatament, apparat mill-isbaħ għandu wkoll l-iżvantaġġi tiegħu. Iżda, mill-mod, għaliex m'għandhomx ?! U fuq kollox, qed nitkellmu dwar l-ispiża għolja tal-apparat. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jinbidlu regolarment il-konsumabbli, u dan ikompli jżid l-ispejjeż. Dażgur, huwa dnub li ssalva fuq saħħtek, imma għal numru ta ’raġunijiet m’hemmx fondi biżżejjed.
Peress li dan għadu apparat mekkaniku, f'xi każijiet jista 'jkun hemm sfumaturi purament tekniċi. Pereżempju, iż-żliq tal-labra, il-kristallizzazzjoni tal-insulina, is-sistema ta 'dożaġġ tista' tfalli. Għalhekk, huwa estremament importanti li l-apparat jiġi distint minn affidabilità eċċellenti. Inkella, il-pazjent jista 'jkollu diversi tipi ta' kumplikazzjonijiet bħal ketoacidosis matul il-lejl, ipogliċemija severa, eċċ.
Iżda minbarra l-prezz tal-pompa ta 'l-insulina, hemm riskju ta' infezzjoni fis-sit ta 'l-injezzjoni, li xi kultant jista' jwassal għal assess li jeħtieġ intervent kirurġiku. Ukoll, xi pazjenti jinnotaw l-iskumdità biex isibu labra taħt il-ġilda. Kultant dan jagħmilha diffiċli li twettaq proċeduri ta 'l-ilma, persuna jista' jkollha diffikultajiet ma 'l-apparat waqt l-għawm, tilgħab l-isport jew mistrieħ filgħaxija.
Tipi ta 'apparati
Il-prodotti ta 'kumpaniji ewlenin huma ppreżentati fis-suq modern Russu:
Żomm f'moħħok biss li qabel ma tagħti preferenza lil marka partikolari, trid tikkonsulta speċjalista. Ejja nikkunsidraw xi mudelli f'aktar dettall.
Kumpanija mill-Isvizzera ħarġet prodott imsejjaħ Accu Chek Combo Spirit. Il-mudell għandu 4 modi ta 'bolus u 5 programmi ta' dożaġġ bażali. Il-frekwenza ta 'l-għoti ta' l-insulina hija 20 darba fis-siegħa.
Fost il-vantaġġi tista 'tiġi nnotata l-preżenza ta' pass żgħir tal-bażali, il-monitoraġġ tal-ammont ta 'zokkor fil-modalità remota, ir-reżistenza għall-ilma tal-każ. Barra minn hekk, hemm kontroll mill-bogħod. Iżda fl-istess ħin, huwa impossibbli li ddaħħal dejta minn apparat ieħor tal-meter, li forsi huwa l-uniku żvantaġġ.
Pompa ta 'l-insulina Medtronic
Din il-kumpanija għandha żewġ apparati. Wieħed huwa faċli biex jintuża - il-Paradigma Medtronic MMT-715, l-ieħor - il-Paradigma Medtronic MMT-754 huwa mudell aktar avvanzat.
L-apparat, bl-isem MMT-715, għandu wirja li turi l-livell ta 'glukożju fid-demm, u f'ħin reali. Dan huwa possibbli permezz ta 'senser speċjali li jwaħħal mal-ġisem.
Għal kumdità akbar ta 'konsumaturi li jitkellmu bir-Russu, il-mudell huwa mgħammar b'lingwa bil-lingwa Russa, korrezzjoni tal-glikemija ssir awtomatikament, inkluż il-konsum ta' insulina meta tiekol l-ikel. Fost il-vantaġġi hemm l-għoti tad-doża ta 'sustanza u d-dimensjonijiet kompatti.
Vantaġġi - l-ispiża tal-konsumabbli hija pjuttost għolja.
Apparat ieħor MMT-754 huwa mgħammar b'sistema ta 'monitoraġġ tal-glukosju. Il-pass tad-doża tal-bolus huwa 0.1 unitajiet, id-doża bażali hija 0.025 unità. Il-memorja tal-pompa ta 'l-insulina medtronic hija ddisinjata għal 25 ġurnata, hemm buttuna li tissakkar minn ippressar aċċidentali.
Jekk il-livell ta 'glukożju jitnaqqas, sinjal speċjali jinnotifika dwar dan, li jista' jitqies bħala żieda. Madankollu, matul il-perjodu ta 'attività fiżika u l-mistrieħ bil-lejl, l-apparat jista' jikkawża skumdità, li huwa diġà tnaqqis.
Gwardjan tas-saħħa Korean
SOOIL twaqqfet fl-1981 mill-endokrinologu Korean Soo Bong Choi, li huwa speċjalista ewlieni fl-istudju tad-dijabete. L-ispirtu tagħha huwa l-apparat IIS Dana Diabecare, li huwa maħsub għal udjenza tat-tfal. Il-vantaġġ ta 'dan il-mudell huwa ħeffa u kumpattezza. Fl-istess ħin, is-sistema fiha 24 modalità bażali għal 12-il siegħa, display LCD.
Batterija ta 'pompa ta' l-insulina bħal din għat-tfal tista 'tipprovdi enerġija għal madwar 12-il ġimgħa biex l-apparat jaħdem. Barra minn hekk, il-każ tal-apparat huwa kompletament reżistenti għall-ilma. Iżda hemm żvantaġġ sinifikanti - il-konsumabbli jinbiegħ biss fl-ispiżeriji speċjalizzati.
Għażliet mill-Iżrael
Hemm żewġ mudelli għas-servizz tan-nies li jbatu minn din il-marda:
- UST 400 Omnipod.
- UST 200 Omnipod.
L-UST 400 huwa l-mudell avvanzat tal-aħħar ġenerazzjoni. Il-qofol huwa li huwa bla tubi u bla fili, li fil-fatt huwa differenti mill-apparat tar-rilaxx ta 'qabel. Biex tforni l-insulina, labra titqiegħed direttament fuq l-apparat.
Il-glukometru Freestyl huwa inkorporat fil-mudell, sa 7 modi għal dożaġġ bażali huma għad-dispożizzjoni tiegħek, wirja bil-kulur li fiha tidher l-informazzjoni kollha dwar il-pazjent.
Dan l-apparat għandu vantaġġ importanti ħafna - konsumabbli għal pompa ta 'l-insulina mhumiex meħtieġa.
L-UST 200 huwa meqjus bħala għażla baġitarja, li għandha kważi l-istess karatteristiċi bħall-UST 400, bl-eċċezzjoni ta 'xi għażliet u piż (10 grammi itqal). Fost il-vantaġġi, ta 'min jinnota t-trasparenza tal-labra. Iżda d-dejta tal-pazjent ma tistax tidher fuq l-iskrin għal numru ta 'raġunijiet.
Prezz tal-ħruġ
Fiż-żmien modern tagħna, meta jkun hemm diversi skoperti utli fid-dinja, il-prezz tal-ħruġ ta 'prodott ma jieqafx jeċita lil ħafna nies. Il-mediċina f'dan ir-rigward mhix eċċezzjoni.
L-ispiża ta 'pompa ta' injezzjoni ta 'l-insulina tista' tkun ta 'madwar 200 elf rublu, li hija' l bogħod minn kulħadd għal kulħadd. U jekk tqis il-konsumabbli, allura dan huwa plus ta 'madwar 10,000 rublu oħra. Bħala riżultat, l-ammont huwa pjuttost impressjonanti.
Barra minn hekk, is-sitwazzjoni hija kkumplikata mill-fatt li d-dijabetiċi għandhom bżonn jieħdu mediċini għoljin oħra meħtieġa.
Issa kemm tiswa pompa tal-insulina issa tinftiehem, iżda fl-istess ħin, hemm l-opportunità li tinkiseb apparat tant meħtieġ kważi għal xejn. Biex tagħmel dan, ser ikollok bżonn tipprovdi ċertu pakkett ta 'dokumenti, li skondhom il-ħtieġa għall-użu tagħha tkun stabbilita sabiex tkun assigurata ħajja normali.
Speċjalment it-tfal bid-dijabete mellitus għandhom bżonn din it-tip ta ’kirurġija bl-insulina. Biex tikseb l-apparat b'xejn għat-tarbija tiegħek, trid tikkuntattja lill-Fond ta 'Għajnuna Russu b'talba. Id-dokumenti għandhom ikunu mehmuża ma 'l-ittra:
- Ċertifikat li jikkonferma s-sitwazzjoni finanzjarja tal-ġenituri mill-post tax-xogħol tagħhom.
- Estratt li jista 'jinkiseb minn fond tal-pensjoni biex ikun stabbilit il-fatt li jinġabru fondi biex tiġi stabbilita d-diżabilità tat-tfal.
- Ċertifikat tat-twelid.
- Konklużjoni minn speċjalista b'dijanjosi (siġill u firma hija meħtieġa).
- Ritratti tat-tifel fl-ammont ta 'diversi biċċiet.
- Ittra ta ’tweġiba mill-istituzzjoni muniċipali (jekk l-awtoritajiet tad-difiża lokali rrifjutaw li jgħinu).
Iva, li jkollok pompa ta 'l-insulina f'Moska jew f'xi belt oħra, anke fiż-żmien modern tagħna, għadha pjuttost problematika. Madankollu, taqtax qalbek u tagħmel l-almu tiegħek biex tikseb l-apparat meħtieġ.
Ħafna dijabetiċi nnutaw li l-kwalità tal-ħajja tagħhom tjiebet tabilħaqq wara li akkwistaw apparat ta 'l-insulina. Xi mudelli għandhom miter built-in, li jżid bil-kbir il-kumdità li tuża l-apparat. Il-kontroll mill-bogħod jippermettilek awtomat il-proċess f'każijiet fejn huwa impossibbli li tinkiseb l-apparat għal kwalunkwe raġuni.
Bosta reviżjonijiet dwar il-pompi ta 'l-insulina fil-fatt jikkonfermaw il-benefiċċju sħiħ ta' dan l-apparat. Xi ħadd xtarahom għal uliedhom u kien sodisfatt bir-riżultat. Għal oħrajn, din kienet l-ewwel ħtieġa, u issa m'għadhomx jissaportu injezzjonijiet ta 'uġigħ fl-isptarijiet.
Bħala konklużjoni
Apparat ta 'l-insulina għandu kemm vantaġġi kif ukoll żvantaġġi, iżda l-industrija medika ma tibqax wieqfa u qiegħda tevolvi b'mod kostanti. U huwa probabbli li l-prezz tal-pompi tal-insulina jsir aktar aċċessibbli għal ħafna nies li jbatu mid-dijabete. U allaħares, din id-darba se tasal kmieni possibbli.
Parir li jagħmel il-ħsara minn endokrinologu għad-dijabete
Galina, sirt naf l-artiklu tiegħek f'nifs wieħed, l-artiklu huwa iktar minn istruzzjoni u utli għal dawk li jbatu mid-dijabete. Jiena prattikament naqbel miegħek fuq il-punti kollha. Wara kollox, is-saħħa hija f’idejn kull persuna u ħadd m’għandu bżonnha, ħlief għan-nies infushom. Hawnhekk biss għandek bżonn tissorvelja s-saħħa minn età żgħira, li ma għamilniex.
Minħabba li ma kinux jafu u ma fehmux liema ħafna affarijiet fix-xjuħija jistgħu jibdlu, x'inhuma l-proċessi irreversibbli.
U t-tobba fiż-żminijiet Sovjetiċi tagħna partikolarment ma tawx pariri dwar il-bidliet futuri relatati mal-età fil-ġisem. Il-mediċina, bħala xjenza, kienet għadha qed tibda tiżviluppa.
In-nies u t-tobba, inklużi dawk li għexu biss fil-ħin tagħhom, ħadmu, jaqilgħu pensjoni u ma kinux jaħsbu li l-età tal-irtirar tasal u baħar ta 'problemi differenti ta' saħħa jasal magħha.
Tajjeb ix-xjuħija u x-xjuħija, allura xiex? Kulħadd qed jixjieħ, kull wieħed fil-ħin tiegħu.
Irrid naqsam ħafna miegħek illum. Fir-rigward tat-tobba: it-tobba jiġu minn Alla, iżda jiġu ma ’diplomi mixtrija, u mingħajr talent, sfortunatament.
Dan il-fatt kien fiż-żmien Sovjetiku tagħna u issa mhuwiex ħaġa komuni, minħabba l-fatt li ħafna kulleġġi u universitajiet huma mħallsa. Fi żgħażagħ tiegħi, ħafna tobba reali ma kinux immedjatament isiru tobba, huma kellhom jgħaddu minn infermier, infermier, u mbagħad saru tobba. U għal darb'oħra, mhux kollha.
Dijabete ta 'qabel l-omm
L-għan tan-nutrizzjoni huwa li jiġu studjati l-liġijiet dwar l-influwenza tal-ikel u l-proċess tal-konsum fuq is-saħħa tal-bniedem.
Imma fl-iskejjel mediċi dan mhux mgħallem.
Ommi kellha indikatur taz-zokkor fid-demm taħt ... Ma niftakarx, imma peress li t-tabib kellu għajnejh fuq il-parti ta 'fuq ta' rasu, dan ifisser li m'hemmx biżżejjed ġid u interessanti. Aħna ċaħdet għal kollox kull intervent minn tobba, xi mediċini, u issa ma jiddispjaċinix.
Ma nifhimx x'inhu, suġġett tant fil-fond - DIABETES MELLITUS, imma mingħand ommi indunajt li tajjeb mhux biżżejjed. Hija bdiet tirkupra sew, kienet diffiċli biex tiċċaqlaq, bdiet tinkwieta malajr ħafna. Imma aħna ma naqtaxx. Dak iż-żmien kont membru tal-Coral Club.
Aħna mnaddfa darbtejn ma 'Colavada, irrevediet id-dieta, ħafna, sew, ġiet eskluża ħafna mid-dieta.
Jekk trid li jkollok saħħa ftit jew wisq - tinsa 'ħafna, agħmel għażla utli favur tiegħek.
Omm xorta tikkonsma ħafna ingredjenti nej. Zokkor kważi ma jikkonsmax - kultant, l-għasel huwa kontinwament preżenti. Huwa jitferra kuljum, jaqra talb, affermazzjonijiet, aħna nagħmlu viżwalizzazzjoni kull ġimgħa, jiġri iktar spiss - kull ġurnata oħra.
Aħna ngħixu b’mod pożittiv. Kultant trid xi ħaġa fit-togħma, omm tiekol. BIG PLUS: KULL Ġurnata TA '3-5 PACKS TOPINAMBURO FL-DIETA, hemm aktar. Din il-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm taw bidla qawwija, anke t-tobba ma kinux jemmnu fiha. Imma l-fatt jibqa '. Lingonberries, cranberries, blueberries - kollox huwa ffriżat kontinwament fil-friġġ.
Passolina sewda u ħamra, kaboċċa bajda, nikkunsmaw ħafna bżar ħelu flimkien - ħajjin. Ir-ravanell huwa aħdar u iswed, ravanell. Kuljum nixorbu tè tal-rosehip flimkien: minn filgħaxija nagħmlu fwar fit-termos għal 12-il siegħa u nieklu. 2-3 flieli tal-lumi bħala kwistjoni ovvjament, ilma bil-lumi.
Fir-rebbiegħa u fis-sajf - insalati żgħar ta 'ħurrieq u weraq taċ-ċikwejra. Omm tuża patata taħt forom differenti. Imma l-aktar moħmi fil-forn, bil-qoxra.
U ladarba ommi qaltli ħaġa qaddisa hekk kif staqsiet għeneb ħaj - hi tħobb ħafna lilu: "Iva, huwa mar din id-dijabete, jien b'saħħtu bħala żiemel, ma għandi l-ebda zokkor." Ftaħt il-bieb ta 'barra, ikkonċentrajt u tajt id-dijabete. Hu taru barra, bħal għażiż mill-bibien.
Is-sena l-oħra ma ġietx ikkontrollata, omm iżżomm it-twissija tagħha, kuljum tagħmel ftit ġinnastika, anke jekk ħaffer ġnien fir-rebbiegħa. Ftit. Jiena x-xatt tagħha. Fil-ħajja tiegħi kien hemm ħafna każijiet differenti miegħi u ma ’ommi. Grazzi lil Alla u d-destin li b'xi mod mirakli salvana.
Tekniku tal-laboratorju ħallat it-tubi tat-test bid-demm
Omm ħadmet fid-dipartiment tal-catering u, bħala regola, il-kummissjoni għaddiet il-brigata b'mod kostanti wara ċertu żmien. U ġurnata wara li tat id-demm ta 'ommi, Syphilis wriet id-demm.
Kien iktar minn redikolu, minħabba l-fatt li hija kienet mhux miżżewġa, qajmetni, ma kellhiex ħin biex tieħu waqfa mix-xogħol u għal darb'oħra għall-kċina. Iż-żieda kienet fl-4 ta ’filgħodu u taħdem sat-22-00 pm. Jumejn ta 'xogħol - jumejn ta' mistrieħ. In-nannu mar jiltaqa ’ma’ omm, skortat għax-xogħol.
Il-weekend tqatta 'fuq xi ħaġa li tagħmel id-dar, ħafna drabi nhar il-Ħadd ommi ttieħditni fil-park tal-ġelat biex tiekol u tixrob il-luminata. Kull min ħadem bħala kok, chef, produzzjoni żejda fl-URSS se jifhem lili.
U bdew jkaxkru tagħha madwar l-analiżi kollha. Fl-aħħar, irriżulta wara testijiet ta 'kontroll multipli tad-demm li l-assistent tal-laboratorju ħallat it-tubi bid-demm.
Wara din il-konfużjoni, ommi għaddiet it-testijiet ta 'kontroll għal 6 xhur. Matul dan iż-żmien, hija tilfet il-piż mill-esperjenzi u l-mistħija li fiha ma kinitx involuta, 30 KG, Iżen 42 KG MILL-ESPERJENZA. Allura xiex? L-assistent tal-laboratorju ma ġiex sparat, it-tabib ma ġiex imkeċċi, ma ġewx skwalifikati talli ġew traskurati d-dmirijiet diretti tagħhom, ġew trasferiti fi sptarijiet oħra.
Meta l-kanċer ikun iddijanjostikat u l-ħajja ma tkunx twila
Il-każ li jmiss u għal darb'oħra ma 'mom. Għaddew - għaddew mit-testijiet u darba ġiet infurmata li kellha kanċer u li baqgħet tinżel biex tgħix. Hija biss ħarġet minn dik is-sitwazzjoni preċedenti bit-tubi tat-test konfużi, storja ġdida. Għadni niftakar sew kif ommi kienet qed idub quddiem għajnejna. In-nanna tiegħi kienet kwiet tibki mingħajrha, in-nannu kien ħiereġ mid-dar, qisu qed jagħmel xi ħaġa u kien qed jirritorna b’għajnejn tiċrita.
Jien fhimt b'qalbi tfuliti li ġrat xi ħaġa irreparabbli.Omm dejjem aktar ippressatni lilha u aħna sib fil-ħaddan, bil-kwiet naħseb, kull wieħed dwar tiegħu.
Imbagħad irriżulta li dan mhux kanċer, m'għadniex niftakar l-istorja tal-fucking kollha. Imma kif it-tabib dawwar ilsienu biex jagħmel dijanjosi bħal din? Wara kollox, kelma tista 'toqtol, jew tista' terġa 'titqajjem.
Imma xi ngħidu dwar il-ġurament ta ’Ipokratika li jieħdu t-tobba?
Kif ma ssirx persuna tas-sodda
Iktar minn hekk immur fuq avvenimenti minn hajti. Aħna għexna fi Krivoy Rog, l-Ukrajna, allura kelli 18-il sena, ommi kissret iż-żewġ saqajn meta marret taħdem. Kien hemm silġ, u kollox waqa '- ksur. Huma mitwija sieq waħda ħażina. Tfarrak. mill-ġdid mitwija. U għalhekk tliet darbiet: huma kissru u mitwija. Mitwija u maqsuma. L-ilsien tat-tabib tal-kirurgu daru lejn ommu biex iwiegħed li fl-20 sena hi ser issir persuna tas-sodda.
Ġejtha mill-uffiċċju, ħadt id-dar bit-taxi u rritornajt l-isptar, għand it-tabib. Staqsejt: X’dritt kellek biex ngħid hekk, ħadt ġurament! Għajjat għajjat lejh. Waqt li ħarġet u qabeż fid-dmugħ, marret id-dar. Tmien xhur ta 'ġibs, ommi kienet mimduda u fuq il-kappa ... Mulej, il-qamel ingħalqu f'kast, omm bdiet labra tan-knitting - hi grifret saqajha taħt kast.
Imbagħad xtrajt xkupilja, tiftakar lil Galinka, fl-era Sovjetika tagħna, inbiegħu xkupilji għall-ħasil ta 'fliexken tal-ħġieġ kefir? Meta l-ġibs tneħħa kompletament, l-għadam miksi fil-ġilda kienu jittieklu kollha, kien orribbli li tħares lejn is-sieq, li kienet miksura u mitwija. U mbagħad qal lil ommi permezz tad-dmugħ: “Omm, it-tobba kollha huma boloh u bid-diplomi mixtrija, aħna nfattlu l-vals flimkien miegħek. Int tagħtini żwieġ ieħor u jiena nagħti neputi bħala rigal. Tant għandi bżonnkom. "
Il-Waltz ma żfinx, ma ħadem xejn. Imma allura ommi kellha 78 sena din is-sena u għandha tliet neputijiet, għandi tliet neputijiet. Saqajk ommi rrifjutat darbtejn wara - iġibuha bl-antibijotiċi u, isbaħ, tobba tajbin u mediċina alternattiva. Issa l-omm qed titxarrab, qed ngħixu b’mod pożittiv u ilu nesa dawk l-avvenimenti ta ’niket. U taha lil neputi.
Sfortunatament, mediċina alternattiva mhix rikonoxxuta, u fil-fatt xi kultant tqajjem il-mejtin
Hemmhekk, fi Krivoy Rog, ommi qabdet riħ fuq ix-xogħol fl-1977, ħadmet fid-DSK, impjant tal-bini tad-djar, u qabdet it-trasport tal-konkrit. Klinika, id-dijanjosi ta 'diżappuntanti - pleurija KRONIKA. Finalment u Indipendentement. kemm il-marda imperċettabbilment inħalqet ... Imma ma kienx hemm sintomi: f'daqqa kollox ħataf ħesrem.
It-tobba għamlu dak kollu li kien fil-kapaċitajiet u l-qawwiet tagħhom. Mhux se niddeskrivi f'liema kundizzjoni ommi u jien. Iżda din id-dinja hija tant irranġata li mhix mingħajr nies tajbin.
Ladarba tabib kwiet ħareġ miegħi fit-triq u ta ħjiel: “Għandna bżonn insibu xaħam tal-kelb jew tal-badger, nixrob ommi: tixrob kuċċarina ta 'xaħam bil-ħalib qabel kull ikla. Jekk jogħġbok għid lil Nadyush li nagħtik parir - titlef ix-xogħol tiegħi. M’għandi l-ebda dritt li nagħmel dan. Ommi hija daqshekk sabiħa u żgħira ħafna. Se nipprova nsib dawn ix-xaħmijiet għalik, imma ma nwiegħedx. "
Ġejt għand iz-zija tiegħi fil-Każakstan, allura qalet li kienu sabuha. Ġdid, 1978, iltqajt fil-Każakstan. Id-dar, fi Krivoy Rog ġab tliet vażetti ta ’xaħam ta’ tliet litri: żewġ badger u wieħed - kelb.
Omm xorob ix-xaħam kollu u morna magħha għal X-ray. Kollox hu pulmun nadif u m'hemm l-ebda pleurisy. Iltqajt ma 'dak it-tabib, għidtlu kollox, xtaqt nirringrazzjah, u qal: "Ma għandi bżonn xejn - huwa d-dmir sagru ta' kull tabib li jipproteġi s-saħħa tal-pazjenti tiegħu bil-qawwa kollha tiegħu.
Sfortunatament, mediċina alternattiva mhix magħrufa, u fil-fatt xi kultant tqajjem il-mejtin. "
Żball mediku, rriżulta
L-istorja ġara lili fl-età ta '26. Ġejt ikkontrollat minn ġinekologu u qaluli wara li għaddew it-testijiet li kelli nagħmel operazzjoni b'urġenza, il-myoma kibret
Ma kienx ċar fejn u meta kibret. Mara waħda mill-workshop tagħna qaltli li mmur fit-tabib Tatyana tar-raħal. It-tabib ikkontrolla, ħassni, tani xarba tat-te u jagħtina riċetta: ħwawar + estratt ta 'senna, spjega li għandi ġebel tal-ippurgar terribbli.
Ġimagħtejn wara, hi waslet għar-riċeviment ta 'Tatyana, brillanti, b'intestini nodfa u mnaddfa. It-tabib avża lili: "Mur għand dan it-tabib u staqsi dak li riedu jaqta 'mingħandek." Mort l-isptar, naturalment tlift il-karta tiegħi, u t-tabib qal: "Għamilt żball mediku." Huwa mossa normali.
Ta ’26 sena, tobba intelliġenti kważi ħallewni mingħajr sieq
Fix-xogħol, hi ħabbtet is-sieq kbira tagħha bl-effett u bdiet is-suppożizzjoni. Ġejt kuljum fil-klinika, biddilt il-faxex, għollejt id-dwiefer, brushed u bdejt gangrene, u telgħet f'daqqa. Jien diġà kelli tali stat li l-ħsibijiet tiegħi bdew jitħawwdu f’rasi.
Mort fir-riċeviment ma ’wliedni, ħasilt, imnaddaf id-dwiefer tiegħi kif dejjem, u smajt konverżazzjoni bejn it-tabib u l-infermier:“ Għandek bżonn timmissja s-sieq tiegħek sakemm il-gangrena żdiedet.
Allura tal-inqas hi tista ’tehmeż il-prostesi normalment taħt l-irkoppa.” Tieqaf nieqes mill-couch, il-papoċċi f’idejmi, ibni bl-idejn u dampajt malajr. Rides tat-taxi, kollox huwa fil-ħin għalija.
Wasalt fil-waqfa li jmiss, sibt fuq ix-xarabank tiegħi, jien qiegħed nikakayuschaya wieqaf. Fis-26, imxi fuq il-krozzi ...
Ġar mill-sular ta 'fuq, Valya: "Nispera li jkollok bis-sieq tiegħek?" I wieġeb bil-kwiet: "Huma jridu amputate riġel.
"Valentina misħuta, waslet id-dar, ħadet lit-tifel tagħha, bagħat lil uliedha fir-raħal, huma kaxkru l-piżijiet - ħafna.
Valya ħaslet il-piżijiet, mibrumin f'ħin tal-laħam, f'borża tal-plastik u sieqi hemm. Hekk kif biddlu l-lozjonijiet tal-burdock maż-żmien. Ftit jiem wara sibt saqajja.
Xi rrid ngħid dwar is-saħħa?
L-istess, nemmen li n-nies li jżommu mal-pożittività u bl-iskop ifittxu mod biex joħorġu minn kwalunkwe sitwazzjonijiet isibu mod kif joħorġu. Wara kollox, il-Mulej ma jagħtix provi lil hinn mill-qawwa tal-bniedem.
Kull persuna dejjem għandha għażla fil-ħajja, u l-iktar importanti - li tipperċepixxi sitwazzjoni partikolari bħala lezzjoni, u mhux ittestjar. Dan ifisser li xi ħaġa intilfet u dan għandu jitgħallem u jiġi kkoreġut għalik innifsek.