Tumuri beninni tal-frixa

Il-pankreatite spiss tkun ikkumplikata minn mard addizzjonali. Waħda minnhom hija ċisti fil-frixa, li t-trattament tagħhom huwa kkumplikat minn disturbi ġenetiċi fil-ġisem (u fil-ġisem kollu). In-numru ta 'skoperti żdied bil-miġja ta' metodi dijanjostiċi ġodda (immaġni b'reżonanza manjetika u tomografija komputata, ultrasound).

Il-pankreatite hija kkumplikata minn kapsuli b'likwidu fi 18%, il-bqija tal-każijiet huma kkawżati minn feriti li jeħtieġu kirurġija. Ħamsa tal-pazjenti huma kkurati b’metodi alternattivi jew b’mod spontanju. Il-bqija tal-pazjenti huma skomdi b'ċisti fil-frixa, li l-operazzjoni tagħhom kienet ikkunsidrata bħala l-unika soluzzjoni (drenaġġ). L-operazzjoni hija kkunsidrata kumplessa, thedded bil-peritonite, axxess tal-kavità addominali, suppuration, fsada.

Tneħħija ta 'ċisti pankreatiċi

Fi tmenin każ, it-tobba jirrakkomandaw it-tneħħija taċ-ċisti fil-frixa, u jwissu konsegwenzi possibbli. Il-kumplessità tal-intervent tal-kirurgi fil-proċess tat-trattament wasslet għat-tfittxija ta ’metodi ġodda. Il-produzzjoni kienet diversi metodi li ma jeħtiġux li tinfetaħ il-ġilda (operazzjoni):

• drenaġġ minn ġol-ġilda - neċessarjament ikkombinat ma 'kontroll ta' organi bl-użu ta 'ultrasound (jew televiżjoni bir-raġġi X)
• titqib minn ġol-ġilda bl-aspirazzjoni - imwettaq bil-labra taħt eżami ultrasoniku

Fiż-żewġ każijiet, f'anestesija lokali, il-kapsula tittaqqab b'labra ta '1.7 mm, il-kontenuti jiġu evakwati. Il-kanal tat-titqib huwa bougie, tpoġġi drenaġġ ta 'tliet millimetri. L-iżvantaġġ ta 'dan il-metodu huwa l-periklu ta' korrimenti lill-organi tal-fruntiera, il-komunikazzjoni ta 'spazju intern u retroperitoneali. Elimina n-nuqqas billi tikkuntrasta meta l-pazjent jixrob tazza sulfat tal-barju, li jagħmilha possibbli li ssir distinzjoni ċara mill-organi ġirien.

Trattament taċ-Ċisti fil-Pankreatiċi

It-tneħħija sigura ta ’ċisti fuq il-frixa mhux dejjem hi possibbli, għalhekk, gastroenterologi jirrakkomandaw decozzjonijiet u infużjoni ta’ ħwawar. Iktar spiss jużaw friex, mullein, yarrow, silla, burdock. Kollha huma morda qabel l-ikel, id-decozzjonijiet huma miżmuma, użati ffiltrati. Id-dożaġġ hija tablespoon. Teknika komprensiva tuża riċetta folkloristika:

• celandine, calendula, yarrow fl-istess partijiet jinsistu 120 minuta (xahar ta 'trattament 50 g kuljum)
• wara t-tmiem tat-trattament preċedenti, huma jibdew minnufih waħda ġdida - calendula, pjantaġġin (vleġeġ), tansy skont il-preskrizzjoni preċedenti, iżda, għal nofs sena konsekuttiva

Tnaqqas it-tkabbir tal-kapsuli likwidi bl-infużjoni ta 'miżwed tal-fażola, stigmi tal-qamħ, weraq tal-frawli, blueberries u lingonberries. Kors ta 'nofs xahar huwa sikur għal kwalunkwe età, pawża hija ugwali għat-tul ta' żmien tat-trattament, li hija ripetuta ħafna drabi.

Kirurġija taċ-ċisti fil-pankreatiċi

Meta tiġi biex tneħħi ċisti tal-frixa, l-ewwel ħaġa li għandek bżonn tagħżel hija l-metodu ta 'trattament kirurġiku. Jiddependi fuq id-daqs tiegħu, u l-post. Operazzjoni konservattiva radikali - risezzjoni tal-frixa - titwettaq f'post affettwat minn ċisti. Huwa possibbli li tittratta b'dan il-mod, basta li n-neoplasma tkun ta 'daqs relattivament żgħir u tkun vera fin-natura. F'dan il-każ, il-post tat-tumur għandu jkun fid-dipartimenti tal-frixa, imsejħa distal.

Jekk in-neoplażma hija rikonoxxuta bħala psewdoċista, din l-intervent kirurġika ma tistax titwettaq, minħabba li l-parti esterna ta 'dawn il-formazzjonijiet hija ffurmata minn organi interni fil-viċin. Operazzjonijiet ta 'natura ta' drejning huma rrikorrati f'każijiet ta 'tip speċjali ta' coiling fuq l-organu - psewdoċisti. Jekk huwa fir-reġjun caudal ta 'l-organu, imbagħad issir cystogastrostomy. F'każijiet ta 'dehra ta' tumuri żgħar, it-trattament taċ-ċisti fil-frixa jitwettaq permezz ta 'ċistoduodenostomija transduodenali. Isseħħ bil-formazzjoni ta 'tumur fir-ras ta' l-organu. Jekk ikun hemm lakuna u hemm probabbiltà ta 'peritonite purulenti, marsupjalizzazzjoni ssir. Dan huwa drenaġġ bl-għajnuna li jkun hemm il-peritoneum. Rarament li dan it-tip ta 'operazzjoni jirrikorri għalih.

Iċ-ċisti fil-frixa hija kundizzjoni patoloġika li fiha l-istrutturi tal-kavità mimlija bis-sekrezzjoni tal-frixa u d-detritus tat-tessut jiffurmaw fis-saff tal-parinematous tal-organu. Fil-kavitajiet ċistiċi, iċ-ċelloli tal-frixa jiġu nkwotati (imut), billi jiġu sostitwiti minn tessuti fibrużi. Iċ-ċisti joħolqu periklu serju għas-saħħa minħabba r-riskju ta 'deġenerazzjoni fi strutturi malinni, jistgħu jiffurmaw fl-irġiel u fin-nisa, it-tfal mhumiex eċċezzjoni.

Il-mekkaniżmu u l-kawżi tal-iżvilupp tal-patoloġija

Il-frixa għandha rwol importanti fit-tqassim u l-assorbiment sussegwenti ta 'proteini, karboidrati, xaħmijiet. L-organu għandu struttura alveolari li tiddependi fuq id-dehra ta ’ċisti. Il-formazzjoni ta 'strutturi ċistiċi fil-glandola mhix in-norma u hija dovuta għal malfunzjonijiet konġenitali fil-formazzjoni ta' l-organu, jew fatturi sekondarji.

Il-mekkaniżmu ta 'l-okkorrenza huwa bbażat fuq il-qerda tat-tessuti ta' l-organu stess. Taħt l-influwenza ta 'fatturi negattivi, il-ġemgħat ta' tessut mejjet jiffurmaw fis-saff tal-frixa tal-frixa, il-ġisem jiddelimita ż-żona patoloġika minn dawk b'saħħithom - kapsula hija ffurmata minn ċelloli konnettivi jew fibrużi. Il-kapsula hija gradwalment mimlija b'kontenut granulari u sigriet - b'hekk jidher ċisti.

Kawżi komuni tad-dehra ta 'patoloġija:

• ostruzzjoni konġenitali tal-kanali tal-glandola,
• il-preżenza tal-ġebel
• pankreatite - akuta, kronika, alkoħolika,
• nekrożi frixa,
• korrimenti mill-organi
• Mard endokrinali - obeżità, dijabete,
• infezzjoni tal-parassiti.

Klassifikazzjoni tal-patoloġija

Iċ-ċisti huma kklassifikati fi:

• Veru (konġenitali) - strutturi tal-kavità fil-glandola huma preżenti mit-twelid, il-mekkaniżmu ta 'formazzjoni huwa stabbilit fil-perjodu prenatali. Ċisti konġenitali ma jiżdiedux fid-daqs, il-kavità tagħhom tikkonsisti kompletament minn ċelloli squamous. Id-dehra ta 'ċisti veri minħabba ostruzzjoni tal-kanali tal-frixa twassal għal infjammazzjoni bil-formazzjoni ta' tessut fibruż - din il-patoloġija tissejjaħ "fibrożi ċistika", jew polikistika.
• Falz (psewdoċisti) - formazzjonijiet ta 'kavità li dehru fl-isfond ta' proċessi infjammatorji fil-frixa, korrimenti u fatturi oħra ta 'natura sekondarja.

Kavitajiet patoloġiċi jistgħu jiffurmaw f'partijiet differenti tal-frixa - fuq ir-ras, il-ġisem u d-denb. Skond l-istatistiċi, ċisti fir-ras rarament tkun iddijanjostikata, fi 15% tal-każijiet kollha, 85% hija kkawżata minn leżjoni ċistika tal-ġisem u tad-denb ta 'l-organu. Fi kważi 90% tal-każijiet, iċ-ċisti huma ta 'natura sekondarja u jiżviluppaw fl-isfond ta' pankreatite trasferita. 10% tal-każijiet huma assoċjati ma 'trawma tal-organi.

Il-klassifikazzjoni ta 'Atlanta hija applikata għal formazzjonijiet ċistiċi li dehru wara pankreatite akuta:

• Ċisti akuti - jidhru malajr, m’għandhomx ħitan iffurmati sew, katusi tal-glandola, saff parinematiku jew fibra jistgħu jaġixxu bħala ħofra,
• subakuta (kronika) - tiżviluppa minn akuta hekk kif il-ħitan tal-kavitajiet jiffurmaw tessuti fibrużi u tal-granulazzjoni,
• axxess - infjammazzjoni purulenta tal-istruttura, il-kavità hija mimlija b'kontenut seru.

Mill-perspettiva tal-kors tal-patoloġija, iċ-ċisti huma:

• ikkumplikat minn fistuli, demm, pus jew perforazzjoni,
• mhux kumplikat.

Stampa klinika

Is-sintomi ta ’ċisti fil-frixa mhumiex dejjem innutati. Il-manifestazzjonijiet kliniċi huma dovuti għad-daqs tal-kavitajiet, il-lokalizzazzjoni tagħhom, l-oriġini tagħhom. Fil-preżenza ta 'formazzjonijiet ċistiċi singoli fil-glandola ta' daqs 50 mm, m'hemm l-ebda sinjali ovvji - iċ-ċisti ma tagħfasx fuq il-kanali u l-organi ġirien, ma tikkompressax it-truf tan-nervituri - il-pazjent ma jesperjenzax skumdità.

Il-preżenza ta 'kavitajiet multipli kbar tagħti manifestazzjonijiet kliniċi ħajjin, sintomu klassiku huwa l-uġigħ. In-natura ta 'l-uġigħ tista' tiddetermina l-grad ta 'leżjoni ċistika:

• meta ċisti foloz jiġu ffurmati kontra l-pankreatite, l-uġigħ huwa qawwi u qawwi, li jkopri r-reġjun tal-ġenbejn u n-naħa tax-xellug,
• Uġigħ intolleranti li jidher f'daqqa jistgħu jindikaw ksur jew suppirazzjoni tal-kavità, speċjalment jekk il-pazjent ikollu deni,
• il-preżenza ta 'ċisti li tagħsel il-plexus solari tagħmilha konxja minnha nnifisha b'uġigħ ta' ħruq li jirradja lejn id-dahar.

Minbarra l-uġigħ, il-patoloġija hija manifestata minn sintomi oħra:

• dardir u remettar
• disturb ta 'l-ippurgar, inkluż steatorrhea (qtar ta' xaħam fl-ippurgar),
• disturbi diġestivi, assorbiment ħażin ta 'nutrijenti u telf ta' piż,
• naqas l-aptit
• deni għal numri subfebrile.

Kumplikazzjonijiet

Iċ-ċisti fil-frixa huma partikolarment perikolużi minħabba l-possibbiltà ta 'deġenerazzjoni fi tumur kanċer. Skond l-istruttura, il-kavitajiet ċistiċi jistgħu jkunu beninni u malinni. Il-kanċer tal-frixa huwa kundizzjoni severa, kważi inkurabbli, ikkaratterizzata minn kors mgħaġġel b'metastażi estensiva. Ċisti beninni mhumiex inqas perikolużi minħabba r-riskju ta ’ksur u l-iżvilupp sussegwenti ta’ peritonite.

Il-formazzjoni tal-fistula hija kumplikazzjoni serja oħra. Bil-perforazzjoni ta 'formazzjonijiet ċistiċi, fistuli kompluti u mhux kompluti jidhru - passaġġi patoloġiċi li jikkomunikaw ma' l-ambjent estern jew organi oħra. Il-preżenza ta 'fistuli żżid ir-riskju ta' infezzjoni u l-iżvilupp ta 'proċessi batteriċi.

Ċisti kbar jagħfsu fuq il-bastimenti u l-kanali tal-glandola u l-organi li jmissu mal-kavità addominali, li jikkawżaw konsegwenzi negattivi:

• żvilupp ta 'suffejra ostruttiva b'lokalizzazzjoni ta' ċisti fir-ras,
• nefħa fuq is-saqajn meta tagħsru l-vina portal,
• disturbi disuriċi bi pressjoni fuq l-apparat urinarju,
• Ostruzzjoni intestinali meta tagħsru l-lumen fil-linji tal-musrana (kundizzjoni rari li sseħħ fil-preżenza ta 'ċisti kbar fil-frixa).

Sejbien tal-patoloġija

Tabib li jeżamina u jittratta persuni b'ċisti suspettati fil-frixa huwa gastroenterologu. Fit-trattament inizjali, anamnesi hija meħtieġa, kjarifika tal-ilmenti tal-pazjenti u eżami bi palpazzjoni. B'eżami manwali tar-reġjun addominali, tista 'tinħass sporġenza b'limiti ċari. Eżami sħiħ jinkludi taħlita ta 'metodi tal-laboratorju u strumentali.

Il-lista ta 'testijiet tal-laboratorju tinkludi testijiet tad-demm, inkluża l-bijokimika. Fil-preżenza ta 'patoloġija, sejħiet fl-indikazzjonijiet tal-ESR u bilirubina (żieda), lewkoċitosi, attività miżjuda ta' fosfatasi alkalina. Analiżi tal-awrina tista 'indirettament turi sinjali ta' infjammazzjoni fiċ-ċisti kkumplikati - l-awrina komuni u ċ-ċelloli bojod tad-demm jinstabu fl-awrina.

Informazzjoni affidabbli meta tikkonferma l-patoloġija ssir permezz ta 'metodi strumentali:

• L-ultrasoniku jippermettilek tiddetermina d-daqs tal-kavitajiet ċistiċi, in-numru tagħhom, il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet,
• L-MRI tagħmilha possibbli li ssir stima ċara u preċiża tad-daqs, ir-relazzjoni tal-istrutturi ċistiċi mal-katusi tal-glandola,
• xintigrafija (immaġni radjonuklidi) jintuża bħala metodu addizzjonali biex tiċċara l-lokazzjoni tal-kavità patoloġika fil-parinham tal-glandola,
• Kololangiopancretografija retoskradali endoskopika bħala metodu ta 'preċiżjoni għolja tagħti dettalji dettaljati dwar l-istruttura tal-kavità, l-istruttura u l-konnessjoni tagħha mal-kanali, iżda jġorr riskju għoli ta' infezzjoni waqt l-eżami,
• Radjografija panoramika tal-kavità addominali tintuża biex tidentifika l-konfini tal-kavitajiet.

Jekk l-istruttura tas-saff ta 'ġewwa tal-formazzjonijiet ċistiċi mhix ċara, bijopsija tat-tessut tal-frixa hija obbligatorja biex tikkonferma jew tirribatti l-malinni. Bijopsija ssir taħt is-superviżjoni ta 'skan ultrasoniku jew waqt CT scan. Dijanjosi differenzjali waqt il-bijopsija tippermetti skoperta f'waqtha ta 'l-onkoloġija u tipprevjeni t-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer.

It-trattament ta ’ċisti fil-frixa jitwettaq permezz ta’ interventi kirurġiċi. Il-mediċina bi ċisti multipli kkonfermati mhix effettiva. L-operazzjoni mhix indikata għal ċisti żgħar (sa 30 sa 50 mm), jekk ma jaffettwawx l-organi ġirien u ma jikkawżawx sintomi negattivi. It-tneħħija ta 'ċisti malinni, anke b'daqsijiet żgħar, hija meħtieġa sabiex tkun evitata l-metastażi.

Fi gastroenteroloġija kirurġika, huma użati 3 metodi għall-ġlieda kontra ċ-ċisti tal-frixa:

• tneħħija ta 'foci patoloġiċi;
• drenaġġ taċ-ċisti (estern u intern),
• laparoskopja

Meta tkun inċiż, il-ġisem taċ-ċisti u l-parti li jmissu mal-frixa jitneħħew. Il-volum ta 'l-eżċiżjoni jiddependi fuq id-daqs tal-kavità, l-istat tas-saff parinematiku tal-glandola - huma jwettqu risezzjoni tar-ras, distali, pankreatoduodenali.

Drenaġġ intern taċ-ċista jitwettaq permezz ta 'anastomosi bejn il-ġisem taċ-ċisti u l-istonku, duwodenu jew musrana żgħira. Drenaġġ intern huwa metodu sikur u fiżjoloġiku li jtejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent - il-passaġġ tal-kontenut tal-kavità huwa assigurat, l-uġigħ jisparixxi, il-probabbiltà ta 'rikaduta hija minima.

Drenaġġ estern taċ-ċisti jitwettaq b'kors ikkumplikat ta 'patoloġija:

• akkumulazzjoni ta 'eżudat purulenti,
• kavitajiet ċistiċi mhux iffurmati,
• żieda fil-vaskularizzazzjoni (il-formazzjoni ta 'bastimenti ġodda) fil-ħitan taċ-ċisti,
• Kundizzjoni kritika ġenerali.

Bi drenaġġ estern, konsegwenzi negattivi jistgħu jseħħu fil-forma ta 'formazzjoni ta' fistula, tkabbir ta 'ċisti fid-daqs, tkabbir ta' formazzjonijiet ġodda. Kultant, sepsis tiżviluppa. Fi kwalunkwe każ, drenaġġ estern u intern jitwettaq biss bi strutturi beninni.

Laparoscopy huwa metodu ġentili, il-vantaġġ tiegħu huwa n-nuqqas ta 'inċiżjonijiet kirurġiċi estensivi u l-irkupru rapidu tal-pazjent. Laparoskopja hija adattata biex tneħħi strutturi kistiċi singulari goffi. L-essenza ta 'dan l-intervent minimament invażiv hija l-introduzzjoni ta' labra tat-titqib fil-foci tal-problema bil-ġbid tal-kontenut.

It-terapija bid-drogi hija mmirata biex tikkoreġi l-marda sottostanti. Fil-preżenza ta 'pankreatite, il-ħatra ta' enzimi hija meħtieġa biex tiżgura diġestjoni adatta u ħatt mill-frixa. Biex ittaffi l-uġigħ, jintużaw antispasmodiċi u analġeżiċi. Il-kontroll tal-glukosju fid-demm huwa mandatorju, jekk ikun imfixkel, huma preskritti drogi xierqa.

Id-dieta għal leżjonijiet ċistiċi hija bbażata fuq l-iffrankar massimu tal-frixa. Nutrizzjoni organizzata b'mod xieraq tista 'tnaqqas ir-riskju ta' rikaduta tal-marda u tappoġġja l-kapaċitajiet enżimatiċi tal-glandola. Il-prinċipji tan-nutrizzjoni b'ċisti fil-frixa:

• nutrizzjoni frazzjonali f'intervalli ta 'ħin ugwali (3-4 sigħat),
• l-ikel kollu jintmesaħ u mqatta 'sewwa,
• metodi ta 'tisjir - tisjir, ħami, stewing,
• ċaħda ta 'xaħmi u moqli,
• restrizzjoni fil-ħobż u ħelu
• il-bażi tad-dieta hija l-ikel tal-proteini (il-proteini ta 'oriġini mill-pjanti m'għandhomx ikunu aktar minn 30% tad-doża ta' kuljum).

Il-pazjenti huma strettament projbiti li jieklu laħam xaħmi, faqqiegħ, fażola. L-iktar prodotti utli huma prodotti tal-ħalib b'kontenut baxx ta 'xaħam, laħam tat-tiġieġ u dundjan, bajd mgħolli, ħaxix wara trattament bis-sħana. Minn xorb, meraq mhux ikkonċentrat, ġelatina u frott stewed huma utli. Dieta - tul il-ħajja kollha, l-iċken rilassament jista 'jipprovoka deterjorazzjoni.

Il-pronjosi għas-sopravivenza tiddependi fuq il-kawżi fundamentali tal-patoloġija, il-kors u l-adegwatezza tat-terapija. Il-marda hija kkaratterizzata minn livell għoli ta 'kumplikazzjonijiet - f'10-50% tal-pazjenti, il-kors tal-marda huwa akkumpanjat minn onkoloġija, infezzjoni u emorraġiji interni. Wara r-risezzjoni, hemm ċans ta 'kisti ġodda li jikbru.Suġġett għal parir mediku, sorveljanza regolari u teħid ta 'enżimi, hemm ċans li tinżamm għomor normali.

Sabiex tkun evitata r-rikaduta u tinżamm kundizzjoni stabbli, il-pazjenti għandhom:

• jeħel ma 'dieta
• aqta 'l-alkoħol
• rispons f'waqtu għal problemi bil-passaġġ gastro-intestinali.

Ferita ċistika fil-frixa hija marda rari, fl-assenza ta 'trattament xieraq, il-konsegwenzi huma ta' biki. Il-possibbiltajiet tal-mediċina moderna jistgħu jegħlbu b'suċċess il-marda u jippermettu lill-pazjenti jgħixu bis-sħiħ. Il-ħaġa ewlenija hija dijanjosi bikrija u metodu magħżul tajjeb biex teħles miċ-ċisti.

Iċ-ċisti fil-frixa huma formazzjoni mimlija b’kontenuti enżimatiċi. Il-kawżi ewlenin ta 'l-okkorrenza tagħha hija ħsara minħabba trawma jew infjammazzjoni.

Is-sintomi jiddependu fuq il-post u d-daqs tal-formazzjoni. Id-dijanjosi tinkludi ultrasound, CT, MRI. Wara dan, trattament konservattiv jew kirurġiku huwa preskritt.

Tipi u differenzi ta 'formazzjonijiet

Il-klassifikazzjoni taċ-ċisti fuq il-frixa titwettaq skont in-natura tal-kors, il-lokalizzazzjoni u l-istruttura interna. Id-dehra tagħhom tista 'tiġi osservata f'diversi partijiet tal-ġisem, b'rabta ma' dan hemm tliet tipi:

• Ċisti tar-ras. Huwa inqas komuni minn oħrajn, huwa ffurmat fil-kavità tal-borża tal-mili. Kumplikazzjoni tista 'toqros id-duwodenu.
• Iċ-ċisti tad-denb jinsabu fuq it-tarf dojoq tal-frixa. Il-lokalizzazzjoni retroperitoneali tagħha ma taffettwax ħażin it-tessuti li jmissu magħhom.
• Tumur lokalizzat fuq il-ġisem ta 'organu huwa wieħed mill-aktar formazzjonijiet komuni ta' dan it-tip. Il-preżenza ta 'tali ċisti hija mimlija bidla fil-pożizzjoni ta' l-istonku u tal-kolon.

L-istruttura ta 'l-edukazzjoni għandha konnessjoni ċara mal-kawżi tad-dehra tagħha. L-istruttura tvarja:

• Ċisti foloz li tidher wara marda. M'għandha l-ebda saff glandulari ta 'l-epitelju.
• Ċisti vera li sseħħ fl-istadju tal-formazzjoni tal-organi fil-ġuf. Djanjostikat estremament rari, għandu saff epiteljali.

Jekk il-formazzjoni hija konsegwenza ta 'pankreatite, allura skond in-natura tal-kors, skond il-klassifikazzjoni ta' Atlanta, huma jiddistingwu:

• Pikkanti. F'dan il-każ it-tumur m'għandux struttura tal-ħajt ċara.
• Subakuta, li hija limitata bil-kontorni fibrużi jew tal-granulazzjoni tagħha.
• Axxess li huwa kkaratterizzat bil-preżenza ta 'exudate purulenti fil-kavità.

Il-kawżi ewlenin tal-iżvilupp tat-tumur

Il-vera forma ta 'edukazzjoni hija karatteristika ta' patoloġiji tal-organi ta 'taħt il-baħar. Huwa distint mid-daqs insinifikanti tiegħu, minħabba n-nuqqas ta 'lmenti, is-saff tal-epitelju ġewwa l-istruttura. Tista 'tiskopri ċisti bħal dawn matul skan ultrasoniku.

Kultant forma vera tista 'tmur falza. Dan iseħħ meta ċ-ċist primarju jidher meta l-kanali jiġu mblukkati fil-ġuf. Sekrezzjoni separabbli tinbena, u tikkawża infjammazzjoni kronika. F'tali kundizzjonijiet, tifforma tessut fibruż, dan il-proċess jissejjaħ fibrożi ċistika.

Il-kawżi tad-dehra ta 'psewdoċisti huma ksur tal-funzjonament tal-ġisem.

• Proċessi infjammatorji, per eżempju, pankreatite, nekrożi frixa. Jappartjeni għall-iktar fatturi komuni, aktar minn 80% tal-każijiet ta 'formazzjonijiet foloz iseħħu wara d-dehra ta' pankreatite.
• Pankreolitijasi, meta l-ġebel jimblokka l-kanali.
• Korriment tal-Organi 14% taċ-ċisti foloz huma ffurmati għal din ir-raġuni. Minn dawn, 85% jweġġgħu l-ġisem u d-denb tal-glandola, u 15% jaqgħu fuq ir-ras.
• Nutrizzjoni mhux xierqa. L-abbuż ta 'ikel xaħmi u pikkanti jwassal għall-obeżità, li tikkawża ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi.
• Stili ta 'ħajja ħżiena għas-saħħa, speċjalment vizzju għall-alkoħol.
• Tumuri fuq l-organu.
• Il-preżenza tal-marda ta 'l-elmużin, b'mod partikolari, ċistikokożi u ekinokjokożi.
• Wettaq intervent kirurġiku fuq kwalunkwe organu tal-passaġġ gastro-intestinali.
• Dijabete mellitus.

Sinjali tad-dehra ta 'ċisti

Is-sintomi jistgħu jidhru bħala skumdità ħafifa jew uġigħ qawwi, dan jiddependi mid-daqs u l-post tal-formazzjoni. Ċisti żgħar ma jikkawżawx problemi severi, peress li ma jikkompressawx organi, l-eċċezzjoni hija formazzjonijiet multipli.

Jekk id-daqs tat-tumur huwa sinifikanti, allura l-pazjent iħoss:

• Attakk ta 'pankreatite f'forma akuta. L-uġigħ fil-girdle parossistiku jiżdied wara li tiekol jew tixrob l-alkoħol, u t-teħid ta 'antispasmodiċi u NSAIDs ma jġibx serħan. Rimettar, flatulenza, dijarea jistgħu jingħaqdu ma 'din il-kundizzjoni. Wara xahar, il-pazjent isir aħjar qabel ma terġa 'terġa' tmur.
• Il-flash li jmiss ivarja fl-intensità u t-tul.
• Imkessaħ, it-temperatura tal-ġisem tista 'tiżdied.
• Dgħjufija ġenerali, ikkaratterizzata minn għeja, letarġija.
• Severità tidher, prinċipalment fl-ipokondriju tax-xellug.
• Il-ġilda tal-wiċċ tinbidel u takkwista lewn isfar.
• L-awrina ssir iktar frekwenti, turmenti għatx.

Is-sinjali jista 'jkollhom wirja viżwali.. F'dan il-każ, sporġenza tal-ħajt tidher taħt l-isternum. Ħafna drabi, dan jindika formazzjoni kbira li tinsab fuq ir-ras tal-glandola.

In-natura tas-sintomi tista 'tindika l-lokalizzazzjoni ta' l-edukazzjoni. Jekk ikun jinsab fuq ir-ras ta 'l-organu u għafas it-tubi tal-bili, allura l-pazjent ikun itturmentat mill-iħeġġeġ ta' dardir u rimettar, is-saqajn il-baħar ta 'l-integument.

Meta sseħħ involviment fil-proċess tal-kanal ewlieni tal-glandola, tiġi osservata taqlib diġestiv, dijarea, sindromu ta 'uġigħ qawwi. Id-dgħjufija bid-deni tindika l-iżvilupp ta 'axxess minħabba infezzjoni.

Dijanjostiċi

Minbarra l-ġbir ta 'anamnesi u li jgħaddu mit-testijiet, eżami strumentali jitwettaq biex tiġi identifikata patoloġija, li tinkludi:

• Ultrasound ta 'l-addome. Dan il-metodu jippermettilek tiddetermina l-preżenza ta 'ċisti, id-daqs, il-post u l-forma. Pankrea b'saħħitha hija rappreżentata minn formazzjoni ekoġenika tuberu sewda. Il-preżenza ta 'ċisti tista' tiġi determinata b'żona tond eħfef fuq il-ġisem ta 'l-organu. Jekk il-formazzjoni għandha l-ħitan tagħha stess, allura huma rappreżentati minn kontorn ċar bi truf lixxi.
• L-MRI jgħin biex issir distinzjoni ta 'ċisti minn patoloġiji oħra b'sintomi relatati.
• CT
• L-ERCP jippermettilek teżamina l-ħitan tal-kanali permezz ta 'endoskopju speċjali u tieħu titqib għal analiżi bijokimika, mikrobijoloġika u ċitoloġika. Minkejja l-informazzjoni tiegħu, dijanjosi bħal din hija rari ħafna, peress li għandha riskju għoli ta 'infezzjoni tal-pazjent.

Studji fil-laboratorju rarament juru dejta patoloġika, iżda jgħinu biex jiddeterminaw fsada moħbija fiż-żona taċ-ċisti.

Metodu ta ’trattament tradizzjonali

Il-gastroenterologu joffri stennija u ara l-pożizzjoni fil-każ ta ':

• Ġrajja waħda ta ’ċisti.
• Daqs żgħir ta 'edukazzjoni (sa 2-3 cm).
• Limitazzjoni ċara tal-kavità.
• In-nuqqas ta ’kumplikazzjonijiet u effetti fuq l-organu ġirien.

F'dan il-każ, ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib jinkludu dieta u medikazzjoni:

1. Aġenti antibatteriċi huma meħtieġa biex jipprevjenu infezzjoni taż-żona affettwata. Tetracycline u preparazzjonijiet ta 'cefalosporin jintużaw prinċipalment.
2. Inibituri tal-pompa tal-protoni jgħinu biex itaffu l-uġigħ u jnaqqsu s-sekrezzjoni tal-enzimi. Dawn huma Omeprazole, Omez, Rabeprazole.
3. Biex titjieb id-diġestjoni, stimulanti enżimatiċi jintużaw, pereżempju, Creon, Pancreatin.

Wara xahar li jieħdu l-mediċini, huma jerġgħu jiddijanjostikaw.

Jekk l-edukazzjoni ma tiżdiedx fid-daqs u l-pazjent iħoss titjib, allura l-gastroenterologu jaħtar żjara sussegwenti għall-ultrasound fi żmien sitt xhur. Meta t-terapija ma ġġibx l-effett mixtieq u ċ-ċista tkompli tikber, hija preskritta operazzjoni skedata.

Il-pazjenti huma spiss interessati jekk l-edukazzjoni tistax issolvi ruħha. Hemm każijiet meta, wara 3-5 xhur, bin-nutrizzjoni xierqa u tieħu l-mediċini xierqa, it-tumur sparixxa. Iżda dan japplika prinċipalment għal ċisti foloz, li jirriżultaw minn pankreatite. Fil-kors kroniku tal-marda, karatteristika żvilupp mgħaġġel tal-proċess.

Meta tkun meħtieġa kirurġija?

Bl-ineffettività tat-trattament konservattiv, il-kirurġija hija indikata. Bosta metodi ta 'intervent kirurġiku huma magħrufa, inklużi proċeduri minimament invażivi.

It-tneħħija perkutanja taċ-ċista hija kkaratterizzata bl-inqas riskju ta ’kumplikazzjonijiet. Dan il-metodu huwa effettiv biex isib formazzjoni waħda fuq il-ġisem jew ir-ras ta 'organu.. Matul l-operazzjoni, iż-żona affettwata hija anestetizzata, u wara aspiratur jew labra tat-titqib tiddaħħal f'inċiżjoni żgħira fiż-żona epigastrika.

Meta tiffoka fuq in-natura tal-proċess, il-kirurgu jista 'jwettaq:

• Sklerożi ta ’ċisti meta aġent kimikament attiv jiġi injettat ġo kavità mnaddfa. F'dan il-każ, iċ-ċista hija koperta minn tessut konnettiv.
• Drenaġġ tat-titqib, li jikkonsisti fit-tindif tal-kavità u l-installazzjoni ta 'tubu tal-gomma għall-ħruġ ta' l-exudate. It-tneħħija tad-drenaġġ isseħħ wara l-waqfien tar-rimi. Kontra-indikazzjoni għal din il-proċedura hija d-daqs kbir taċ-ċisti jew l-għeluq tal-kanal.

Meta l-kirurġija perkutanja ma tkunx possibbli, il-kirurgu jwettaq kirurġija laparoskopika. Għal dan, isiru 2 inċiżjonijiet li permezz tagħhom jiddaħħlu strumenti endoskopiċi.

Tista 'tagħmel dan:

• Preċiżjoni u okklużjoni bil-ftuħ u t-tifrix tal-kavità u sutura sussegwenti taċ-ċisti. Huwa muri biss b'post superfiċjali tal-formazzjoni.
• Riserva tal-parti milquta mill-glandola. Dan jitwettaq fil-preżenza ta 'edukazzjoni kbira. Sit ta 'l-organi jitneħħa fiż-żona affettwata.
• Operazzjoni Frey. Huwa indikat għal pazjenti b'espansjoni qawwija tal-kanal. Matul l-operazzjoni, il-kanal tal-glandola jiġi suturat fl-imsaren żgħir.

L-iżvantaġġ ta 'manipulazzjonijiet laparoskopiċi huwa riskju għoli ta' kumplikazzjonijiet. Fin-nuqqas ta 'possibbiltà li jintużaw dawn it-tekniki, issir operazzjoni ta' laparotomija.

Din hija operazzjoni normali, li tinvolvi perjodu twil ta 'rijabilitazzjoni.

F'dan il-każ, tista 'twettaq:

• Preċiżjoni u drenaġġ estern taċ-ċisti.
• Iftaħ risezzjoni sħiħa u parzjali tal-glandola.
• Marsupialization. F'dan il-każ, ssir awtopsja u sanità tal-kavità, imbagħad it-truf ta 'l-inċiżjoni u l-ħitan taċ-ċisti huma meħjuta. L-iżvantaġġ ta 'din il-manipulazzjoni huwa r-riskju ta' siltiet fistulous.

Metodi alternattivi u l-użu tagħhom fit-trattament

Ir-rimedji folkloristiċi kollha użati mill-pazjent għandhom ikunu miftiehma ma 'gastroenterologu. Bażikament, it-trattament jitwettaq bi preparazzjonijiet tal-ħxejjex, li jgħin biex itaffi l-infjammazzjoni u jirrestawra t-tessut ta 'l-organu:

• Calendula, celandine u yarrow jittieħdu fi proporzjonijiet ugwali. 1 kuċċarina tat-taħlita titferra f'250 ml ta 'ilma jagħli u insista għal madwar sagħtejn, u wara tittieħed qabel l-ikel f'60 ml.
• Ħu 2 partijiet ta 'tansy u calendula, 1 parti mill-vleġeġ tal-pjantaġġina, aqbad tazza ilma jagħli u ħalliha taħsel għal 2 sigħat. Wara li jiġġebbdu, huma jixorbu 60 ml kuljum għal xahar.
• L-infużjoni hija magħmula minn partijiet indaqs ta 'weraq ta' frawli, lingonberries, blueberries, weraq tal-fażola, stigma tal-qamħ. Sa 1 tbsp. 250 ml ta 'ilma jagħli jiżdiedu mal-kuċċarina tat-taħlita u jitħallew jinfetħu matul il-lejl. Wara li tiġġebbed, ixrob 125 ml kuljum għal 2 ġimgħat. Wara waqfa ta '7 ijiem, il-kors jirrepeti.

L-Importanza ta 'Nutrizzjoni Soda

Dieta b'ċisti telimina l-użu ta 'ikel xaħmi, mielaħ u l-kontroll tal-karboidrati. Dixxijiet għandhom ikunu steamed jew mgħollija fl-ilma. Frott u ħaxix għandhom jiżdiedu mad-dieta.

L-ikel li tiekol m'għandux ikun sħun jew kiesaħ.. Għall-perjodu ta 'trattament, it-teħid ta' xorb alkoħoliku huwa pprojbit. In-nutrizzjoni tal-pazjent għandha tinkludi 5-6 ikliet kuljum, f'porzjonijiet żgħar.

Meta ċ-ċisti jilħaq daqs kbir u jaffettwa l-kundizzjoni tal-pazjent, hija skedata operazzjoni skedata. Bi tħejjija għall-intervent kirurġiku, il-pazjent huwa rrakkomandat li josserva dieta li ma tistax tiffranka, nutrizzjonista jgħin biex jagħmel menu approssimattiv, li għandu jinkludi kontenut għoli:

• Proteini, nofshom għandhom jirrelataw ma 'prodotti li joriġinaw mill-annimali.
• Vitamini, speċjalment gruppi B, A u Ċ.
• Prodotti ta 'kompożizzjoni lipotropika.

Huwa wkoll meħtieġ li jiġu esklużi xaħmijiet, karboidrati u ikel b'kolesterol għoli.

Konsegwenzi ċisti

Il-pronjosi hija favorevoli biss b’dijanjosi fil-ħin tal-patoloġija. Kumplikazzjonijiet huma osservati fil-forma ta 'suppuration, fsada interna, u d-dehra ta' fistuli. Fl-agħar każ, il-konsegwenzi jistgħu jkunu ħżiena: ċest jinqasam jew il-formazzjoni ssir malinna.

Ir-riskju ta 'rikaduta huwa kbir anke wara l-operazzjoni.

Miżuri preventivi

Meta tkun taf il-periklu ta 'ċisti fil-frixa, trid tissorvelja saħħtek u taderixxi ma' numru ta 'regoli:

• Irrifjuta drawwiet ħżiena: tipjip, tixrob l-alkoħol.
• Iġġib stil ta 'ħajja attiv.
• Segwi d-dieta, jekk hemm piż żejjed, allura għandek teħles minn kilogrammi mhux meħtieġa bl-għajnuna ta 'dieta tajba u sett ta' eżerċizzji.
• Tittratta fil-ħin il-patoloġiji gastrointestinali kollha.
• Ħu mediċini biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib u mhux itwal mill-perjodu rrakkomandat.

Iċ-ċisti fil-frixa huma perikolużi għall-iżvilupp rapidu u l-ksur ta ’organi li jmissu magħhom. It-trattament konservattiv huwa ineffettiv, speċjalment fil-preżenza ta 'formazzjonijiet kbar. Għalhekk, wara dijanjosi, dieta u ultrasoniku preventiv huma rrakkomandati. Operazzjoni ppjanata tad-drenaġġ tal-kavità titwettaq fil-preżenza ta ’ċisti kbar jew exudate purulenti.

Cystadenomas

L-iktar neoplasma beninna komuni li tiżviluppa mill-epitelju duttali tal-frixa. Dan iseħħ f'10-15% tal-leżjonijiet ċistiċi tal-frixa u f'1.5-4% tal-leżjonijiet tat-tumur. Iktar spiss lokalizzata fid-denb jew fil-ġisem tal-glandola. Ħafna n-nisa jsofru.

Skond il-klassifikazzjoni istoloġika internazzjonali attwali tad-WHO (J. Kloppel et al., 1996), hemm tliet varjanti ta 'tumuri ċiniċi pankreatiċi beninni ta' tumur: serous, ċistadenoma mukuż u tumur papillari-mukuż intraduttali.

Ċistadenoma serju

Dan it-tip ta 'ċistadenoma tal-frixa fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huwa formazzjoni ta' kavità, li ġewwa fiha hemm likwidu akweju ċar. L-etjoloġija taċ-ċistadenoma serosa mhix ċara, għalkemm huwa maħsub li tista 'tiżviluppa miċ-ċelloli epiteljali ta' l-acini pankreatiċi minħabba alterazzjoni fil-kromożomi Zp25.

Karatteristika karatteristika ta 'l-istruttura makroskopika ta' tumuri ċistiċi tal-frixa hija l-preżenza fil-kavità tagħhom ta 'strutturi ta' tessuti addizzjonali - septa jew mases solidi (Fig. 58-11).

Fig. 58-11. Ċistadenoma tad-denb serju tal-frixa: preparazzjoni taqsimiet, immaġini b'reżonanza manjetika.

Eżami istoloġiku tal-ħitan taċ-ċistadenoma seru juri kisi epiteljali intern, li jikkonsisti f'ċelloli kubi b'saff wieħed, u waqt it-tebgħa istokimika, granuli bil-glikoġenu jinstabu ġewwa dawn iċ-ċelloli epiteljali.

B'ċistadenoma seruż, is-septum jaqsam it-tumur ċistiku f'ħafna ċisti iżgħar, u jagħmilha dehra ta 'xehda tax-xehda. Din il-varjant tal-istruttura taċ-ċistadenoma tissejjaħ mikroċistika u hija meqjusa bħala karatteristika għal tumur ċistiku seru tal-frixa. Madankollu, hemm varjant ieħor ta 'l-istruttura makroskopika tat-tumur ċistiku seru, meta għandu d-dehra ta' ċisti unisexual, u l-ħitan interni fiha huma kompletament assenti. Din il-varjant ta 'cystadenoma seru jissejjaħ makroċistika, jew oligokistika. Huwa diffiċli li ssir distinzjoni minn psewdo-ċisti.

Il-marda timxi bil-mod ħafna, u osservazzjonijiet fit-tul jistgħu ma jiżvelawx żieda fid-daqs ta 'ċistadenoma seru. Każijiet tat-trasformazzjoni malinna tagħha fiċ-ċistadenokarkinoma seru huma każistiċi.

Id-daqs ta 'tumur ċistiku ġeneralment ma jaqbiżx il-5-7 cm. Spiss il-marda tiġi skoperta waqt eżami preventiv. Is-sintomi kliniċi huma rarament espressi, mhux speċifiċi, ħafna drabi huwa uġigħ kroniku fir-reġjun epigastriku. Fid-dijanjostika, it-tifsira ewlenija tappartjeni Skennjar bl-ultrasound, CT u MRIukoll endosonografija. Għal dijanjosi differenzjali ma 'psewdoċisti, tista' tuża titqib tal-labra fina perkutanju b'aspirazzjoni u eżami tal-kontenut dwar l-attività ta 'l-amilasi u speċjalment il-kompożizzjoni ċellulari.

Il-kombinazzjoni tal-karatteristiċi elenkati ta 'din il-varjetà ta' tumuri ċistiċi tevita l-intervent kirurġiku u tirrakkomanda eżami strumentali annwali lill-pazjenti. L-operazzjoni hija indikata għal żieda fis-sintomi u żieda fid-daqs taċ-ċisti fuq 5-6 cm. L-enucleazzjoni hija preferibbli fost il-metodi ta 'trattament kirurġiku, u biss bil-lokalizzazzjoni taċ-ċista fid-denb hija aċċettabbli riserva ekonomika ta' dan il-frixa. It-tħaddim ta 'drenaġġ estern jew intern mhuwiex aċċettabbli. L-importanza ta 'eżami istoloġiku ta' emerġenza tal-ħajt taċ-ċisti, li mingħajrha dejjem ikun hemm riskju li tintgħażel metodu jew volum ta 'kirurġija inadegwati, speċjalment f'kundizzjonijiet ta' użu mifrux ta 'metodi minimament invażivi.

Ċistadenoma mukuża

Ċistadenoma mukuża huwa kkaratterizzat minn polimorfiżmu ta 'l-istruttura. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, huwa ċist kbir b'ħafna kamra (Fig. 58-12), mimli bil-mukus viskuż jew kontenut emorraġiku b'ħajt oħxon.

Fig. 58-12. Ċistadenoma ta 'mukuża pankreata: preparazzjoni sezzjonali, tomogramma ikkalkulata b'żieda fil-kuntrast.

Ħafna drabi, hija għandha l-istruttura ta 'ċisti mhux sesswali mingħajr diviżjonijiet interni (forma oligokistika makroċistika). Skond waħda mill-iktar ipoteżi komuni, huwa maħsub li tumur ċistiku mukuż jiżviluppa minn tessut ta 'l-ovarju, li l-elementi tiegħu jaqgħu fil-marka tal-frixa fil-perjodu ta' żvilupp intrauterin bikri. It-tessut stromali tal-ħajt u tas-septum taċ-ċistadenoma mukuża huwa simili ħafna għat-tessut stromali ta 'l-ovarju, u huwa għalhekk li jissejjaħ stroma simili għall-ovarju. Dan huwa meqjus bħala wieħed mill-fatturi distintivi ta 'l-istruttura tat-tumur ċiniku mukuż. L-istruttura istoloġika tal-ħajt tat-tumur kistiku mukuż hija kkaratterizzata minn kisja epiteljali li tikkonsisti minn epitelju priżmatiku li fih il-muċina. It-tebgħa istokimika għal glycogen f'dan il-każ tagħti riżultat negattiv.

Iċ-ċistadenoma mukinuż jimxi relattivament malajr, u meta tiskopri, ġeneralment ikejjel sa 10-15 cm dijametru. Għalhekk, sindromu ta 'uġigħ bla distinzjoni iżda kostanti, sensazzjoni ta' skumdità fl-epigastriju jista 'jkun karatteristiku tiegħu. Osservazzjonijiet singoli ta 'kompressjoni jew ostruzzjoni ta' dan it-tumur tal-kanal tal-bili komuni, duwodenu, u kanal pankreatiku prinċipali huma deskritti. L-iktar karatteristika importanti ta 'tumur ċistiku bħal dan hija potenzjal għoli ħafna għal trasformazzjoni malinna.

Bosta studji wrew li prattikament fi kwalunkwe tumur ċistiku mukuż, maż-żmien, jidhru żoni ta 'displasja epiteljali severa, li jgħaddu fil-karċinoma in situ, u mbagħad fiċ-ċistadenokarċinoma tal-frixa.

Skond l-ultrasound u CT, f'madwar 20-30% tal-każijiet, il-kalċifikazzjoni tal-ħajt ta 'barra tagħha tiġi skoperta. F’xi każijiet, waqt studju CT bi titjib tal-bolus ġol-vini, huwa possibbli li tiskopri l-akkumulazzjoni ta ’mezz ta’ kuntrast fil-ħitan diviżorji u l-ħajt tat-tumur ċistiku (ara Fig. 58-12). Il-fluss tad-demm kollaterali ġewwa t-tumur ċistiku jista 'wkoll jiġi skopert bl-ultrasound fil-modalità ta' skanjar duplex, minħabba l-preżenza ta 'vini tad-demm fl-istrutturi ġol-kavitarju u l-ħajt tat-tumur ċistiku.

Il-kundizzjoni tal-kumplament tal-parenċima tal-frixa hija ta 'ċerta importanza għad-dijanjosi ta' tumur ċistiku. Huwa importanti li jitqies li ma 'tumuri bħal dawn ma jkunx suġġett għal tibdil strutturali. Fl-istess ħin, ma 'psewdoċist tal-frixa, l-isklerożi, l-atrofija, l-inklużjoni tal-kalċifikazzjonijiet, u l-espansjoni tal-kanal ewlieni tal-frixa ħafna drabi jinsabu fil-parenċima tagħha. Ċistadenoma mukuża huwa simili għal ċistadenokarkinoma tal-frixa. Imma skont CT jew Skennjar bl-ultrasound B'ċistadenokarkinoma biss jistgħu jinstabu sinjali ta 'invażjoni tat-tumur fit-tessuti ta' madwarhom, żieda fin-nodi linfatiċi reġjonali, jew metastażi mbiegħda f'organi oħra. Biex issir distinzjoni bejniethom, huwa importanti li jiġu identifikati markaturi tat-tumur (CEA u CA-19-9).

Jiftħu opportunitajiet kbar għad-dijanjosi ta 'tumuri ċistiċi tal-frixa MRI. Jippermetti mhux biss li tirċievi u tipproċessa l-immaġni ta 'l-organi, iżda wkoll li tevalwa fl-istess ħin xi proprjetajiet fiżiċi ta' fluwidi bijoloġiċi fl-istudju ta 'immaġini ppeżati T1 u T2. Din id-dejta tista 'tintuża fid-dijanjosi differenzjali ta' seru minn tumur ċistiku mukuż. Fiċ-ċistadenoma seruża, il-fluwidu intrakavitarju huwa kkaratterizzat minn intensità baxxa tas-sinjal fit-T1 - u għolja - fl-immaġini tal-peżata T2. Is-sinjal mill-kontenuti interni tat-tumur ċistiku mukuż huwa aktar intens fl-immaġini tal-peżata T1.

Għall-psewdoċisti tal-frixa, bħal ma hemm iċ-ċistadenoma serja, hija karatteristika intensità baxxa tas-sinjal fl-immaġini bil-piż T1 u għolja fl-immaġini bil-piż T2. Madankollu, il-preżenza ta 'emboli jew sekwestranti ġewwa l-psewdoċist tista' tbiddel il-karatteristiċi tas-sinjal riċevut.

Pancreaticocholangiography tar-Reżonanza Manjetika jippermettilek tistabbilixxi r-relazzjoni bejn iċ-ċisti u l-kanal prinċipali tal-frixa. Ma 'tumuri ċisti seru u mukużi, din ir-relazzjoni hija assenti. U bi tumur intraduttwali papillari-mucinous, għall-kuntrarju, katusa ewlenija dilatata konnessa mal-kavità taċ-ċista hija waħda mill-karatteristiċi dijanjostiċi ewlenin differenzjali tagħha.
Madankollu, l-ispeċifiċità ta 'l-ultrasound u CT fid-dijanjosi ta' tumuri ċistiċi ma taqbiżx il-50-60%. L-ammont ewlieni ta 'konklużjonijiet żbaljati jirriżulta mill-varjant oligokistiku ta' l-istruttura tat-tumur ċistiku.

F'każijiet dubjużi, meta n-natura tal-leżjoni ċistika tal-frixa għadha mhix ċara, huwa rrakkomandat li tintuża TAB perkutanju ċisti segwiti minn analiżi bijokimiċi u ċitoloġiċi. Wieħed mill-metodi promettenti għad-dijanjosi ta 'proċessi patoloġiċi fil-frixa huwa l-metodu ultrasoniku endoskopikuRiżoluzzjoni għolja.

Tattiki kirurġiċi attivi ġew adottati fit-trattament taċ-ċistadenoma mukuża irrispettivament mid-daqs tiegħu, li huwa dovut għar-riskju għoli ta 'malinni ta' dan it-tip ta 'ċisti. Fost il-metodi ta 'trattament kirurġiku, it-tneħħija kompleta tiegħu ġeneralment hija aċċettabbli, ġeneralment b'riżerva tal-frixa korrispondenti wara t-titqib, bijopsija, konferma ċitoloġika u istoloġika tad-dijanjosi.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-ħajt tat-tumur ċistiku spiss ikollu żoni nieqsa minn kisja epiteljali interna. Bosta frammenti tal-ħajt taċ-ċisti huma soġġetti għal investigazzjoni, li jikkonsistu prinċipalment f'żoni fejn jinsab tkabbir tat-tessut ġol-passaġġ jew septa.

Tumur intraduttwali papillari-mukuż

Dan huwa tumur rari u diffiċli biex jiġi djanjostikat. Dan iseħħ fi kwalunkwe età. Jiżviluppa mill-epitelju priżmatiku, li jipproduċi l-muċina fit-tubi prinċipali jew laterali tal-frixa u huwa lokalizzat prinċipalment fil-proċess tar-ras jew tal-forma ta 'ganċ. Dawn it-tumuri huma ppreżentati fil-forma ta 'tkabbir epiteljali papillari, jipproduċu mukus ħoxnin u huma akkumpanjati minn espansjoni qawwija tal-kanali prinċipali u laterali tal-frixa. F'xi każijiet, jista 'jkun hemm leżjoni predominanti ta' kwalunkwe parti tal-glandola. Dan it-tip ta ’tumur għandu riskju assolut ta’ malinni.

Minħabba l-fatt li l-ebda wieħed mill-metodi ta 'riċerka strumentali, ħlief morfoloġiċi, ma jista' jiddetermina l-konfini veri tat-tixrid tat-tumur tul il-kanali, il-metodu tat-trattament ewlieni huwa pankreatektomija totali. F'xi każijiet, it-tneħħija tal-glandola fil-konfini ta 'bidliet viżibbli b'eżami istoloġiku urġenti tas-sezzjonijiet hija permissibbli.

Kirurġija plastika rikostruttiva fuq il-frixa

Il-frixa hija waħda mill-akbar organi tal-kavità addominali, li twettaq il-funzjonijiet tas-sintesi ta 'l-ormoni u l-enżimi meħtieġa biex tiżgura l-proċess ta' diġestjoni u assimilazzjoni ta 'nutrijenti. Meta tkun qed tittratta l-frixa permezz ta 'kirurġija, hija meħtieġa kirurġija plastika rikostruttiva addizzjonali biex terġa' tinkiseb il-funzjoni tal-passaġġ diġestiv, li teħtieġ speċjalista bi kwalifiki għolja.

Tikkonsisti minn glandoli żgħar b'kanali. Tumuri malinni u beninni jistgħu jiffurmaw miċ-ċelloli glandulari, bl-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji, ċisti u axxessi jistgħu jseħħu fil-glandola, u ġebel jifforma fil-kanali tagħha. Għall-kura ta 'dan il-mard, varji Kirurġija tal-frixa:

• - operazzjoni ta 'ċisti fil-frixa jinvolvi s-separazzjoni ta 'din il-formazzjoni mit-tessuti tal-ġisem b'għaqda sewwa tal-vini tad-demm,
• ġebel tal-frixa - l-operazzjoni ssir f'każijiet severi tal-marda u tinvolvi sett ta 'miżuri biex tinħoloq fluss normali ta' meraq tal-frixa. Biex tneħħi ġebel wieħed, titwettaq pankreatjotomija - dissezzjoni tat-tessut fuq il-ġebla u l-estrazzjoni tagħha. B'ħafna ġebel, il-kanal jiftaħ mid-denb tal-glandola,
• Tneħħija tal-frixa - operazzjoni indikat għal ħsara sinifikanti fl-organi minħabba trawma, kanċer, nekrożi tal-frixa.

Bl-iżvilupp ta 'proċessi malinni fil-ġisem, il-kirurġija hija l-unika għażla għat-trattament tagħha. Kura kompluta tista ’tinkiseb biss fl-assenza ta’ metastażi għal organi oħra.

Jekk it-tumur jinsab fir-ras tal-glandola, normalment ikun preferut il-metodu pylorus, li, b'differenza mill-operazzjoni tradizzjonali ta 'Whipple, jippermettilek issalva parti mill-istonku. Dan itejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent, billi ma jkollux għalfejn jittratta l-konsegwenzi tar-resezzjoni gastrika (per eżempju, is-sindromu ta 'dumping).

Kirurġija pankreatiċi - KONSESSENZI

Pankreatektomija tista 'ssir b'żewġ modi. Meta tumur ikun lokalizzat fir-ras tal-glandola, il-kirurġija ta 'Whipple hija rrakkomandata, li tikkonsisti fit-tneħħija tar-ras u parti mid-duwodenu, kif ukoll parti mill-istonku, l-awrina tal-marrara, kanali tal-bili u l-għoqiedi linfatiċi. Fl-istadju li jmiss, il-passaġġ ta 'l-ikel mill-imsaren bil-plastik tad-duwodenu u l-kanali tal-bili huwa restawrat.

F’din l-operazzjoni, minbarra li tneħħi l-frixa u t-tessuti tal-madwar, stadju importanti ħafna ta ’intervent kirurġiku huwa l-istadju tar-rikostruzzjoni u l-formazzjoni ta’ ħruġ ta ’sekrezzjoni tal-frixa u tal-bili mill-maqtugħ. Matul l-operazzjoni, din it-taqsima ta 'l-apparat diġestiv "terġa' tgħaqqad" mill-ġdid bil-ħolqien ta 'l-anastomosi li ġejjin:

• ħruġ ta 'l-istonku u l-jejunum,
• kanal ta 'l-istump tal-frixa u ċ-ċirku intestinali,
• Kanal tal-bili komuni mal-musrana.

Anastomosis huwa kompost artifiċjali (linji mill-imsaren, ligamenti tal-linja ta 'l-imsaren u katusa tal-bili), li jippermettilek iżżomm il-passaġġ ta' fluwidi tul il-passaġġ.

Tista 'tintuża wkoll it-teknika ta' l-eliminazzjoni tal-kanal tal-frixa fl-istonku, u mhux fl-imsaren (pankreatogastroanastomosi). Dawn il-miżuri kollha jeħtieġu kirurġija plastika rikostruttiva addizzjonali biex terġa 'tinkiseb il-funzjoni tal-passaġġ diġestiv, li jeħtieġ speċjalista bi kwalifiki għolja.

METODOLOĠIJA GĦALL-PRESTAZZJONI TA 'OPERAZZJONIJIET PLASTIKI RIKONSTRUCTIVI

Numru kbir ta 'għażliet u tekniki ġew żviluppati għar-rikostruzzjoni tal-passaġġ diġestiv. L-iktar għażla komuni tinvolvi l-anastompożizzjoni tal-maqtugħ tal-glandola bl-istonku u l-jejunum. Anastomosi pankreata-gastrika jew pankreatika-intestinali hija maħluqa minn żewġ metodi:

billi tuża impjantazzjoni jew intussusċezzjoni, li hija indikata għal frixa ratba b'kapsula dgħajfa u kalibru normali tat-tubu tal-frixa,

Metodu tal-mukuża mukuża, li jinvolvi l-anastompożizzjoni tal-kanal tal-frixa u l-membrana mukuża ta ’l-istonku jew tal-jejunum. Dan il-metodu jintuża għal espansjoni sinifikanti tal-kanal tal-frixa u żieda fid-densità tal-parenchyma tal-glandola minħabba pankreatite kronika.

PERJODU POSTOPERATTIV

Kirurġija għat-tneħħija tal-frixa teħtieġ enzimi diġestivi flimkien ma 'l-ikel.

Testijiet tad-demm għaz-zokkor huma rrakkomandati wkoll, minħabba li interventi tal-frixa jżidu r-riskju tad-dijabete. L-ittestjar isir darbtejn fis-sena bl-użu ta 'monitoraġġ ta' kuljum tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Barra minn hekk, jista 'jsir test orali tat-tolleranza tal-glukosju. Jekk għandek problemi bin-nutrizzjoni, dieta hija meħtieġa.

Ħajja wara operazzjoni tal-frixa: x'inhuma l-konsegwenzi?

Il-Gran Pirogov darba qal: "L-operazzjoni hija mistħija għall-mediċina." Dan għandu jiżdied - għall-pazjent ukoll.

Ir-rieda kostanti tagħna li nittrattaw il-mard tal-bidu, l-aspettattiva li din tgħaddi maż-żmien, u t-traskuraġni tan-normi bażiċi ta 'mġieba b'saħħitha jwassluna għat-tabella operattiva. Totalment mhux mistenni.

Kull operazzjoni hija tensjoni enormi għall-ġisem. Il-kirurġija pankreata f'25% tal-każijiet twassal għall-mewt, u f'100% għal diżabilità. L-istennija tal-ħajja tal-pazjenti wara l-operazzjoni hija żgħira.

Tipi ta 'interventi kirurġiċi fuq il-frixa

Illum, l-operazzjonijiet fuq il-frixa jitwettqu bl-użu tal-metodi li ġejjin:

Matul l-operazzjoni, jinqalgħu ħafna diffikultajiet minħabba l-istruttura, il-lok u l-fiżjoloġija tagħha.

Ħadid jikkonsisti minn tessut glandulari u delikat. Il-ħjata hija diffiċli ħafna, tista 'tkun bil-ħsara permezz ta' mess sempliċi b'subgħajk.

Dan huwa organu mhux imqabbad, il-glandola tinsab ħdejn il-kliewi, madwarha hemm vini vojta, l-aorta addominali, arterja, kanali tal-bili, u bid-duwodenu għandu ċirkolazzjoni ġenerali tad-demm. Ħafna drabi meta tneħħi parti mill-glandola, int ikollok tneħħi d-duwodenu. Li tasal għal dan l-organu mingħajr ma tagħmel ħsara lit-tessut tal-madwar hija wkoll diffiċli ħafna.

Minħabba l-attività għolja tal-enzimi li l-ħadid jipproduċi, meta mhux normali, l-enzimi jistgħu jiddiġerixxu l-ħadid innifsu, minflok l-ikel. Jekk waqt l-operazzjoni l-enzima tidħol fin-nixxiegħa tad-demm, allura jkun hemm xokk qawwi immedjat.

Minħabba l-karatteristiċi strutturali ta 'dan l-organu, ċelloli minfuħin, ċisti, axxessi, u ġebel jistgħu jiffurmaw fiċ-ċelloli tiegħu. Dan kollu jista ’jfejjaq biss permezz ta’ kirurġija.

Kirurġija pankreata mhix komuni minħabba l-kumplessità għolja tagħha u r-rata għolja ta 'mortalità. Numru limitat ta 'raġunijiet huma indikatur għall-implimentazzjoni tagħhom:

• nekrożi frixa,
• tumuri, malinni u beninni,
• korriment b'ħsara f'ħafna mill-glandoli,
• Żvilupp ta 'ċisti
• difetti fit-twelid
• peritonite
• ġebel fil-kanali mblukkati
• axxessi u fistuli.

Ħafna drabi l-operazzjonijiet isiru f'diversi stadji, peress li huwa impossibbli li titwettaq l-ammont kollu ta 'xogħol f'daqqa.

L-imġieba tal-frixa fil-marda tagħha hija imprevedibbli, il-kawżi ta 'ħafna mard tal-frixa mhumiex ċari. Hemm kontroversja konsiderevoli rigward it-trattament tal-biċċa l-kbira tal-mard.

Illum, operazzjoni ta ’trapjant tal-glandoli hija possibbli, iżda l-pazjent bħala medja se jgħix wara din l-operazzjoni għal madwar tliet snin. Ħadid ma jittollerax in-nuqqas ta ’fluss tad-demm għal aktar minn nofs siegħa. Meta jkun iffriżat, jista 'jintuża, mhux aktar minn ħames sigħat. Meta trapjantat, ma jitqiegħedx fil-post tiegħu, iżda fil-peritoneum.

It-trapjant tal-frixa huwa l-iktar metodu mhux esplorat fit-trapjoloġija.

Minħabba diffikultajiet tekniċi kbar, trapjant tal-glandola prattikament ma jsirx. Qed issir tfittxija għal metodi ġodda biex titwettaq operazzjoni, riċerka qed titwettaq fil-qasam tal-manifattura ta 'glandola artifiċjali.

Ir-raġunijiet għall-operazzjonijiet huma differenti, il-metodi ta 'tmexxija huma wkoll pjuttost ħafna, mill-inqas ħmistax-il għażla:

• suturi ta 'leżjonijiet tal-frixa,
• neurektomija
• ċisteenterostomija,
• Marsunialization taċ-ċisti
• resection fuq ix-xellug
• papilotomija u oħrajn.

L-operazzjonijiet jitwettqu minn kirurgi bl-esperjenza fl-iktar każijiet meħtieġa.

It-tul tal-kura tal-pazjent wara l-operazzjoni jiddependi mill-istat tas-saħħa tiegħu qabel u mill-metodu ta 'kirurġija magħżul mill-kirurgu.

Il-marda li kienet meħtieġa intervent kirurġiku, wara li tkompli taffettwa lill-pazjent, tiddetermina l-metodi ta 'miżuri preventivi u l-istil ta' ħajja tal-pazjent.

Huwa impossibbli li jiġu rrestawrati l-partijiet imneħħija tal-glandola; qatt mhu jitneħħa kompletament. Wara l-operazzjoni, persuna tbati minn nuqqas ta 'ormoni u enzimi fil-parti mneħħija tal-glandola; l-attività diġestiva tal-ġisem hija distinta b'mod permanenti.

Matul il-perjodu ta 'rkupru wara operazzjoni fuq il-frixa, il-pazjent ilu fid-dipartiment ta' rijabilitazzjoni tal-isptar għal żmien twil. Ħafna drabi jkun hemm diversi kumplikazzjonijiet ta 'wara l-operazzjoni:

• peritonite
• fsada
• kumplikazzjoni tad-dijabete
• insuffiċjenza renali
• insuffiċjenza ċirkolatorja.

L-irkupru f'ċentru mediku jdum sa xahrejn fi sptar, u l-apparat diġestiv għandu jadatta għall-kundizzjonijiet ta 'funzjonament mibdula.

Wara l-operazzjoni, persuna tiġi trasferita għal nutrizzjoni artifiċjali ġol-vini. It-tul tal-perjodu ta 'nutrizzjoni artifiċjali għandu effett sinifikanti fuq l-irkupru. Nutrizzjoni ġol-vini ssir minn 5 sa 10 ijiem. It-twettiq ta 'tali dieta jippermetti li jiġu minimizzati l-kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni.

Metodi ta 'wara r-riabilitazzjoni tal-pazjent jinkludu l-proċeduri li ġejjin:

• Dieta stretta
• Eżerċizzju regolari
• l-użu tal-insulina biex tirregola z-zokkor,
• l-użu ta 'enżimi għad-diġestjoni ta' l-ikel.

Monitoraġġ mediku kostanti tal-kundizzjoni tal-pazjent huwa meħtieġ biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet possibbli.

Fi żmien ġimgħatejn wara l-iskarikar mill-isptar, il-pazjent huwa rrakkomandat mistrieħ sħiħ u mistrieħ fis-sodda.

Il-mixi, il-qari ta ’kotba u attività fiżika fattibbli oħra jiżdiedu mal-iskeda tal-pazjent skont il-benesseri tiegħu, huwa assolutament impossibbli li jsir xogħol żejjed.

L-istrateġija tat-trattament hija żviluppata mit-tabib li jkun qed jattendi wara li jkun jaf bl-istorja medika, tqabbil ta ’testijiet qabel u wara l-operazzjoni.

Fid-dieta, l-użu ta 'alkoħol, ikel xaħmi, pikkanti u aċiduż għandu jiġi eskluż.

Għalkemm l-istat tas-saħħa tal-bniedem wara l-operazzjoni jiddependi mill-metodu ta 'implimentazzjoni tiegħu, il-kwalità tal-proċeduri mediċi wara din, ir-rata ta' mortalità wara l-operazzjoni tibqa 'għolja ħafna.

Kirurġija pankreatika (pankreatektomija) normalment hija preskritta għat-trattament tal-kanċer. Matul l-operazzjoni, jistgħu jneħħu l-glandola kollha jew parti minnha. Jistgħu wkoll ineħħu organi ġirien, bħal:

• - milsa u bużżieqa tal-marrara,
• - lymph nodes,
• - parti mill-musrana ż-żgħira jew fl-istonku.

Il-pronjosi wara l-operazzjoni fuq il-frixa tiddependi fuq bosta fatturi:

• - il-metodu ta 'l-operazzjoni,
• - liema kienet il-kundizzjoni ta 'qabel il-pazjent,
• - il-kwalità ta 'miżuri dispensarji u terapewtiċi,
• - nutrizzjoni xierqa u kura attiva tal-pazjent.

It-tneħħija ta ’ċisti, pankreatite akuta, ġebel fil-frixa u kundizzjonijiet patoloġiċi oħra li għalihom saret l-operazzjoni u li fihom l-organu kollu tneħħa jew parti biss mill-organu ma jibqax jaffettwa l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent u l-pronjosi ġenerali.

Pereżempju, operazzjoni bil-kanċer thedded l-iżvilupp ta 'rikaduti. Għal din ir-raġuni, il-pronjosi tas-sopravivenza wara tali operazzjoni mhix għolja ħafna. Għal pazjenti bil-kanċer, wara l-operazzjoni, jekk iseħħu sintomi xejn pjaċevoli, huma preskritti testijiet speċjali addizzjonali biex jiddeterminaw l-iżvilupp ta 'rikaduti tal-kanċer u l-iżvilupp ta' metastasi fil-ħin.

Fil-foresta mudlama ta 'żona studjata ta' mard u kirurġija tal-frixa, hemm raġġ ta 'tama li t-tobba naturopatiċi jagħtuna.

In-nutrizzjonarju leġġendarju Arnold Eret kiteb fil-bidu tas-seklu 20: "Il-mard kollu, mingħajr eċċezzjoni, jiġi esklussivament minn ikel mhux naturali u minn kull gramma ta 'ikel żejjed." Aħseb dwar kif sar ikel mhux naturali fil-bidu tas-seklu 21.

Biex teħles mill-mard, m'għandekx għalfejn tkun ikel nej jew veġetarjan, jeħtieġ li ssegwi l-prinċipji tan-nutrizzjoni ħajja, li Eret indikat lilna fil-ktieb ta 'l-istess isem.

In-nies ifittxu l-kawżi tal-mard fi kwalunkwe ħaġa - f'infezzjonijiet, infjammazzjoni f'daqqa ta 'organi, difetti fit-twelid, iżda mhux fl-ikel. Għalhekk, il-kawżi ta 'ħafna mard illum huma misterjużi u mhux spjegabbli. Aqra l-kawżi tal-mard fl-enċiklopedija medika - kważi mhux magħrufa.

Id-drawwa hija għaxar darbiet aktar milli teħtieġ il-ġisem, u fil-biċċa l-kbira tagħha junk food, tilgħab ċajta krudili mal-umanità.

Kull marda tfisser il-preżenza ta 'sustanzi barranin, jiġifieri, tossini fil-ġisem tal-bniedem. Li teħles minnhom tista 'tkun sempliċi u diffiċli fl-istess ħin.

Is-sempliċità tinsab f'rakkomandazzjonijiet magħrufa: tnaqqas b'mod drammatiku l-ammont ta 'ikel biex tnaddaf il-ġisem. L-ikel għandu jkun naturali u naturali. Eżerċizzju jħaffef il-proċess tat-tindif tal-ġisem. Banjijiet tax-xemx huma utli ħafna għall-fejqan tal-ġisem. Il-banjijiet bl-arja mhumiex inqas importanti mill-banjijiet tal-ilma, minħabba li l-arja hija iktar importanti għall-ġisem min-nutrizzjoni.

Dieta wara operazzjoni fuq il-frixa

Punt importanti ħafna wara intervent fuq il-frixa huwa meqjus bħala dieta, kif ukoll nutrizzjoni terapewtika. Wara l-intervent, l-organi diġestivi ma jistgħux jaħdmu bis-sħiħ. L-użu ta 'dieta inaqqas it-tagħbija fuqhom. Il-menu tad-dieta u t-tul tiegħu huma preskritti individwalment mit-tabib.

Normalment, b'xi mard u patoloġiji, il-pazjenti għandhom bżonn jabbandunaw kwalunkwe prodott li jżid il-produzzjoni ta 'enzimi li jikkontribwixxu għat-tqassim tal-ikel. Wara operazzjoni fuq il-frixa, il-funzjonalità tagħha għandha tkun ikkumpensata minn mediċini. It-tabib tiegħek jista 'jordnalek injezzjonijiet ta' l-insulina biex jinnormalizzaw iz-zokkor fid-demm tiegħek. Ukoll, it-tobba spiss jippreskrivu vitamina A, E, K, D, u B12.

In-nutrizzjoni medika wara l-operazzjoni ġeneralment tikkonsisti fil-passi li ġejjin:

1) Nutrizzjoni artifiċjali

- bl-użu ta 'sonda,

2) Il-forma naturali ta 'nutrizzjoni.

Wara l-operazzjoni, in-nutrizzjoni artifiċjali għandha effett tajjeb.

It-terapija bid-dieta f'dan il-perjodu tikkonsisti fl-istadji li ġejjin:

L-1 stadju Nutrizzjoni parenterali biss għal 7-12-il ġurnata. It-tul ta ’dan l-istadju jiddependi mill-kumplessità tal-operazzjoni.

It-2 stadju. Dan l-istadju huwa tranżizzjoni għal nutrizzjoni naturali u hawn huma jużaw nutrizzjoni parenterali parzjali.

3 stadju. Il-pazjent huwa preskritt dieta kompletament naturali. Huwa meħtieġ li żżid bil-mod il-piż fuq l-organi diġestivi tal-pazjenti:

- l-ewwel, l-ewwel ġimgħa, il-pazjenti jingħataw id-dieta Nru 0,

- wara, għat-tieni ġimgħa, jippreskrivu d-dieta Nru 1a,

- imbagħad, ġimgħa oħra huwa rrakkomandat li tbiddel għad-dieta Nru 1b,

- l-istadju li jmiss għal xahrejn sa jaħtar l-ewwel verżjoni tad-dieta Nru 5p,

- imbagħad għall-perjodu ta 'sitt xhur sa sena, hija preskritta t-tieni varjant tad-dieta Nru 5p.

Wara l-iskarika tal-pazjent mill-isptar, huwa neċessarju li tiġi limitata l-konsum tal-prodotti li ġejjin:

- ħwawar u ħwawar,

- ikel b'fibra ħarxa.

In-nutrizzjoni tal-pazjent trid neċessarjament ikun fiha proteini, u minimament ikun fiha xaħmijiet, zokkor u karboidrati.

Il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni kollu, il-pazjent għandu jkun taħt superviżjoni medika stretta biex jipprevjeni l-iżvilupp ta' diversi patoloġiji negattivi.